Utama / Hipoplasia

17-OH-Progesterone - Temukan 10 Perbedaan Dengan Progesterone “Big Brother”

Hormon progesteron 17-OH (17-OPG) memiliki sifat gestagen yang sangat lemah, tetapi merupakan prekursor hormon steroid. Situs utama sintesis adalah korteks adrenal, juga diproduksi oleh ovarium pada wanita, dan pada pria oleh testis. Produksinya terjadi dalam siklus, pada wanita itu tergantung pada periode siklus bulanan, keadaan sistem reproduksi dan bahkan waktu hari.

Nilai hormon

Sintesis progesteron 17-OH berasal dari kolesterol. Situs utama adalah zona reticular dari korteks adrenal. Hormon adrenocorticotropic mempengaruhi produksinya.

Apa perbedaan progesteron dan progesteron 17-OH?

Tempat sintesis dan fungsi:

  • Sintesis Untuk produksi yang pertama adalah korpus luteum - kelenjar sementara, yang terbentuk di lokasi folikel yang meledak di ovarium. Situs utama sintesis kedua adalah kelenjar adrenal.
  • Transformasi. Progesterone adalah zat yang lengkap, analognya dalam nama - metabolit. Dengan partisipasi enzim 21-hidroksilase dan 11-b-hidroksilase hanya di korteks kelenjar adrenal terjadi transformasi menjadi kortisol. Cara lain transformasi adalah transisi sebagai hasil reaksi biokimia di kelenjar adrenal dan kelenjar seks untuk androstenedione di bawah aksi enzim 17-20-lyase. Konversi lebih lanjut mengkonversi androstenedione menjadi testosteron dan estradiol.
  • Fungsi. Progesterone adalah hormon wanita yang mempersiapkan tubuh untuk menerima telur yang dibuahi. 17-OH-progesteron tercermin dalam pubertas dan terlibat dalam reaksi stres.

Alam telah menetapkan bahwa selama aksi faktor stres, adrenalin dan kortisol dilepaskan. Zat yang sama meningkat dalam darah di pagi hari saat bangun. Aksi 17-OH-progesterone mirip dengan kortisol. Emisi puncaknya terjadi di pagi hari, dan konsentrasi minimum diamati pada malam hari.

Terlepas dari kenyataan bahwa hormon yang dijelaskan diproduksi di tubuh perempuan dan laki-laki, itu sebagian besar dianggap laki-laki. Namun penilaian semacam itu tidak sepenuhnya benar.

Apa 17-OPG yang bertanggung jawab untuk wanita:

  • pubertas;
  • pergantian fase dari siklus menstruasi;
  • menyiapkan tubuh untuk konsepsi;
  • perilaku seksual.

Tetapi peran utama adalah sintesis kortisol. Yang terakhir meningkatkan daya tahan, aliran darah ke jantung dan otak, mempercepat metabolisme dan mengurangi reaksi kekebalan. Kurangnya kortisol dan pendahulunya menyebabkan patologi serta kelebihan mereka. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan patologi endokrin, dokter mengatur tes darah untuk menentukan situasinya.

Tentang progesteron, biokimia, fungsi, indikator norma dan efek ketidakseimbangan pada tubuh dapat ditemukan di artikel dengan referensi.

Fluktuasi level

Tingkat kinin tergantung pada jenis kelamin, usia, dan pada wanita pada fase siklus dan keadaan sistem reproduksi. Pada orang sehat, penurunan alami terjadi pada malam hari, dan di pagi hari ada peningkatan pelepasan ke dalam darah.

Bagi wanita, fluktuasi selama siklus adalah karakteristik. Sehari sebelum rilis maksimum hormon luteinizing, ada peningkatan yang signifikan dalam 17-OPG, dan rilis puncak bertepatan dengan puncak LH berikutnya. Kemudian untuk waktu yang singkat ada penurunan, yang kemudian digantikan oleh kenaikan simultan dengan progesterone dan estradiol dan penurunan yang sama. Oleh karena itu, indikasi yang benar pada hari mana siklus untuk mengambil analisis untuk 17-OH-progesteron akan membantu untuk tidak salah dengan diagnosis selanjutnya.

Tingkat 17-OH-progesteron meningkat selama kehamilan, tergantung pada periode. Sintesisnya pada wanita hamil juga terjadi karena berfungsinya kelenjar adrenal janin. Konsentrasi tinggi diamati selama periode perkembangan janin janin, serta dalam beberapa hari setelah lahir. Oleh karena itu, pada bayi prematur, tingkat 17-OPG jauh lebih tinggi. Penurunan terjadi selama minggu pertama kehidupan. Dalam konsentrasi rendah, itu tetap sampai awal pubertas, ketika ada peningkatan ke tingkat yang sama seperti pada orang dewasa.

Alasan untuk penunjukan survei

Terlepas dari kenyataan bahwa selama kehamilan konsentrasi 17-OPG meningkat beberapa kali, analisis tidak akan menceritakan tentang penyimpangan dalam keadaan wanita hamil atau janin. Indikasi utama terkait dengan periode persiapan konsepsi atau kemustahilan kehamilan.

Indikasi untuk pemeriksaan adalah sebagai berikut:

  • hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut jantan pada wajah dan tubuh wanita;
  • infertilitas primer atau sekunder;
  • gangguan menstruasi;
  • kemungkinan pembengkakan indung telur;
  • pemantauan efektivitas pengobatan dengan obat steroid;
  • pada anak-anak - hiperplasia kongenital dari korteks adrenal.

Pada wanita, hormon meningkat pada fase luteal. Tetapi untuk analisis berkualitas tinggi, itu diambil selama 3-4 hari dari siklus. Ini mencerminkan peningkatan konsentrasi minimum dan lebih akurat menunjukkan keadaan latar belakang hormonal. Pada fase kedua siklus, tujuan analisis tidak praktis. Penurunannya dapat dimulai secara individual pada hari-hari tertentu, dan tidak akan mencerminkan kekurangan atau kelebihan nyata.

Persiapan untuk analisis

Gynecologists jarang meresepkan studi yang terisolasi. Paling sering itu adalah kompleks yang meliputi tes darah untuk 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortisol, LH, FSH, TSH. Bersama-sama, mereka membentuk profil hormonal seorang wanita yang dengannya seseorang dapat menilai keadaan sistem reproduksi dan menentukan penyebab kegagalan siklus atau ketidaksuburan.

Persiapan termasuk menunggu hari yang tepat dari siklus. Jika seorang wanita memiliki periode menstruasi yang panjang, maka penelitian ini ditentukan tidak bersentuhan dengan fase siklus.

Darah diambil dari pembuluh darah di pagi hari dengan perut kosong. Tidak perlu makan makanan berlemak dan pedas, alkohol di malam hari. Makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari 22 jam. Sebelum mengambil analisis Anda perlu menunggu jeda setidaknya 8 jam. Segera sebelum belajar selama 2 jam Anda harus berhenti merokok.

Indikator tingkat

Nilai-nilai hasil tes dapat dilihat secara independen pada tabel khusus dan berkorelasi dengan norma. Tetapi decoding yang benar hanya dapat dilakukan oleh dokter, yang akan dipandu tidak hanya oleh nilai-nilai tabular dari 17-OPG, tetapi juga oleh nilai-nilai hormon lainnya. Norma pada wanita ditunjukkan dalam tabel:

Selama kehamilan, konsentrasi hormon tidak tetap sama. Fluktuasinya diamati. Nilai untuk kehamilan mingguan adalah sebagai berikut:

  • 1-6 minggu - hingga 10 nmol / l;
  • 7-14 minggu - hingga 17 nmol / l;
  • 15-24 - tidak lebih dari 20 nmol / l;
  • 25-33 minggu - hingga 28 nmol / l;
  • 34-40 - hingga 34 nmol / l.

Harus diingat bahwa laboratorium diagnostik berbeda di laboratorium yang berbeda, oleh karena itu nilai normal juga akan bervariasi. Paling sering pada bentuk analisis informasi laboratorium spesifik diberikan tentang hasil normal.

Lebih lanjut tentang perubahan selama periode kehamilan.

Penyimpangan dari norma selama kehamilan dapat berbicara tentang perkembangan patologi ibu dan janin. Peningkatan 17-OPG menunjukkan peningkatan konsentrasi hormon seks pria di kelenjar adrenal. Androstenedion yang berlebihan dapat menyebabkan konsekuensi serius:

  • pada tahap awal kehamilan - ancaman interupsi spontan;
  • dari trimester kedua (22 minggu) - risiko kelahiran prematur.

Wanita hamil dengan kandungan tinggi 17-hydroxyprogesterone dari trimester kedua meningkatkan risiko mengembangkan insufisiensi isthmic-cervical. Ini adalah perubahan-perubahan di leher rahim, yang mengarah pada pemendekan dan perataan, yang biasanya harus terjadi pada tahap pertama persalinan.

Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan persalinan prematur. Karena itu, pasien diberi resep pengobatan. Pada kasus ringan, pessary obstetri unloading dipasang pada wanita hamil. Dan dengan perkembangan kondisi yang signifikan - jahitan khusus diterapkan, yang membantu menahan pembukaan serviks bersamaan dengan terapi, yang menahan munculnya tonus uterus dan kontraksi.

Munculnya nyeri yang menarik di perut bagian bawah, keluarnya cairan berwarna coklat atau berdarah dari saluran genital mungkin merupakan tanda-tanda CI. Jika tanda-tanda seperti itu muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Kadang-kadang tanda-tanda peningkatan 17-hydroxyprogesterone muncul bahkan ketika merencanakan kehamilan. Hiperplasia korteks adrenal dan kurangnya enzim 21-hidroksilase sering bisa menjadi penyebabnya. Bagi sebagian besar wanita, kondisi ini disertai dengan ketidaksuburan, serta perubahan dalam penampilan tipe pria - pertumbuhan rambut di wajah, dada, tangan. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan komprehensif, studi tentang profil hormonal, pengecualian tumor adrenal dan hipofisis. Jika perlu, perawatan yang tepat akan ditentukan.

Kelainan pada wanita

Alasan peningkatan kadar 17-OH-progesteron dapat menjadi faktor yang cukup fisiologis: stres, depresi, trauma, yaitu saat-saat ketika tubuh membutuhkan kadar kortisol yang tinggi.

Tingkat tinggi dalam fase folikuler diamati dengan penyimpangan berikut:

  • hiperplasia dari korteks adrenal;
  • tumor ovarium dan adrenal;
  • kurangnya enzim 21-hidroksilase dan 11-b hidroksilase.

Kelainan bawaan dalam konsentrasi terungkap pada usia anak-anak. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat berkembang pada remaja. Tumor muncul pada usia berapa pun, tetapi di ovarium lebih sering pada wanita setelah 30 tahun.

Hiperplasia adrenal kongenital adalah gangguan resesif autosomal yang terkait dengan kekurangan enzim yang terlibat dalam metabolisme kortisol dan pendahulunya. Tingkat keparahan kekurangan enzim mungkin berbeda, dan karena itu manifestasi patologi akan berbeda.

Paling sering, bayi sudah memiliki efek kelebihan androgen - terlepas dari fakta bahwa jenis kelamin genetik adalah perempuan, di bawah pengaruh testosteron, karakteristik seksual laki-laki diperoleh. Gadis dapat dilahirkan dengan klitoris hipertrofi, yang menyerupai penis, dan labia majora menyerupai skrotum. Dalam kasus yang parah, ada pelanggaran yang menyebabkan hilangnya sejumlah besar garam, yang membuat penyakit ini mengancam jiwa.

Dengan kekurangan parsial enzim metabolit di usia yang lebih tua, gangguan dan gejala eksternal patologi endokrin tidak muncul untuk waktu yang lama. Seiring bertambahnya usia, defisiensi berkembang dan kemudian Anda dapat melihat tanda-tanda karakteristik gangguan metabolik. Selama masa pubertas, perubahan menjadi jelas. Penyimpangan berikut adalah karakteristik wanita remaja:

  • suara kasar;
  • hirsutisme;
  • bahu lebar, panggul sempit - tipe laki-laki;
  • tidak ada menstruasi atau kegagalan siklus;
  • pertumbuhan payudara minimal.

Tugas dokter anak dan orang tua adalah untuk melihat pada waktunya suatu pelanggaran pembentukan karakteristik seksual eksternal pada seorang gadis dan untuk melakukan perawatan yang tepat.

Jika gejala hiperplasia bermanifestasi pada wanita pada usia yang lebih tua, maka siklus menstruasi gagal, suara dapat berubah, pertumbuhan rambut tubuh dan wajah akan meningkat, volume kelenjar susu akan berkurang, tetapi angkanya tidak akan berubah lagi, karena dia menyelesaikan formasinya sejak lama.

Alasan untuk mengurangi level 17-OPG

Pada kedua jenis kelamin, ini terjadi pada kasus penyakit Addison, dan pada pria dengan hermaproditisme palsu.

Penyakit Addison adalah patologi endokrin yang berhubungan dengan hipofungsi korteks adrenal. Dibutuhkan waktu lama untuk berkembang, dan gejalanya tidak selalu spesifik dan disamarkan sebagai patologi lainnya:

  • kelelahan dan kelemahan kronis;
  • kehilangan nafsu makan;
  • masalah pencernaan;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • tekanan rendah;
  • kecenderungan untuk depresi;
  • pada wanita - gangguan siklus;
  • pada pria, impotensi.

Koreksi penyimpangan

Persiapan untuk koreksi latar belakang hormonal

Perawatan dengan peningkatan angka adalah koreksi kadar hormon. Gunakan obat yang secara langsung atau tidak langsung meningkatkan tingkat kortisol dalam darah. Ini bisa berupa:

  • Prednisolon;
  • Hidrokortison;
  • Dexamethasone;
  • Cortisone acetate.

Jenis penyakit dan tingkat keparahan gejala diperhitungkan. Seringkali dokter menggabungkan beberapa obat. Juga, dengan kehilangan garam yang signifikan, itu juga dianjurkan untuk meningkatkan jumlah makanan asin dalam makanan, dan untuk meningkatkan total asupan garam dengan 1-3 gram.

Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat untuk menurunkan kandungan 17-OH-progesteron. Menentukan sendiri sendiri penerimaan glukokortikoid berbahaya. Obat-obatan ini memiliki banyak efek samping. Sebagai contoh, dengan latar belakang asupan, kekebalan berkurang secara signifikan. Oleh karena itu, wanita yang menerima perawatan seperti itu sering mengalami kandidiasis vulvovaginal, yang memperoleh kursus kronis. Pada latar belakang penerimaan, patologi inflamasi vagina dan leher rahim yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik diamati.

Di hadapan diabetes, perawatan dilakukan dengan hati-hati, karena Persiapan kortisol dapat meningkatkan konsentrasi glukosa. Mereka juga mengurangi tekanan darah, melanggar air dan keseimbangan elektrolit. Komplikasi yang parah dari pengobatan jangka panjang adalah osteoporosis.

Pada remaja saat pubertas, untuk tingkat perkembangan sesuai dengan jenis kelamin, estrogen diresepkan untuk anak perempuan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan gestagen. Anak laki-laki - testosteron.

Tes hormon diperlukan pada tahap mempersiapkan wanita untuk kehamilan dan untuk menentukan penyebab kegagalan siklus dan kemungkinan masalah dengan konsepsi. Tetapi mereka tidak digunakan secara terpisah dari penilaian keadaan alat kelamin. Oleh karena itu, hanya dokter yang dapat secara tepat menguraikan indikator hormon, manifestasi klinis patologi, serta hasil penelitian lain.

17-OH-progesteron meningkat - pengobatan

17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone, 17-OPG, 17-oh-progesterone) adalah prekursor hormon; sejenis "produk setengah jadi" dari mana berbagai hormon (kortisol, estradiol, testosteron) terbentuk dalam proses transformasi metabolik yang kompleks.

Penyebab peningkatan progesteron 17-OH

Penyebab peningkatan 17-oh-progesteron paling sering terletak pada kelenjar adrenal atau ovarium. Disfungsi kongenital dari korteks adrenal (CKD) adalah penyebab paling umum dari peningkatan ini. Disfungsi adrenal dikaitkan dengan kekurangan atau ketiadaan enzim spesifik 21-hidroksilase, yang bersama dengan 17-OH-progesteron, terlibat dalam sintesis hormon kortisol. Enzim tidak hadir atau hadir dalam jumlah kecil, sementara itu, sebagai prekursor hormon, 17-OH-progesteron secara aktif diproduksi hingga melebihi norma.

Ada dua bentuk VDKN: klasik dan non-klasik. VDKN Klasik ditentukan pada hari-hari / bulan pertama kehidupan seorang anak berdasarkan tanda-tanda klinis eksternal dari hermafroditisme palsu. Sebagai aturan, adalah mungkin untuk mendiagnosis bentuk non-klasik VDKN hanya pada masa remaja (di latar belakang: hirsutisme, jerawat, jerawat, gangguan menstruasi) atau di usia reproduksi (ketika wanita dihadapkan dengan masalah konsepsi dan kehamilan).

Selain itu, tes darah untuk menentukan tingkat 17-OH-progesteron dapat menunjukkan nilai berlebih jika ada:

  • sindrom ovarium polikistik (PCOS);
  • tumor penghasil androgen pada ovarium atau kelenjar adrenal;
  • Penyakit atau sindrom Cushing;
  • sindroma hipotalamus;
  • hiperprolaktinemia;
  • dan penyakit lainnya.
Peraturan Nilai untuk 17-OH Progesteron

Tingkat hormon seks, khususnya pendahulu mereka 17-OH-progesteron, dapat bervariasi di laboratorium diagnostik yang berbeda. Diagnosis harus fokus pada indikator referensi dari laboratorium tertentu, mereka biasanya ditunjukkan dalam hasil analisis.

Dokter terkemuka cenderung percaya bahwa tingkat progesteron 17-OH yang sedikit lebih tinggi pada wanita tidak hamil yang sehat tidak memerlukan pengobatan dan merupakan varian dari norma. Batas peningkatan tersebut adalah 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Wanita hamil tidak boleh melakukan tes darah untuk 17-OH-progesteron, selama kehamilan tingkat 17-OPG meningkat, fakta ini adalah norma fisiologis. Dan itu bahkan lebih tidak berarti untuk meresepkan pengobatan pada tingkat progesteron 17-OH yang tinggi selama kehamilan. Satu-satunya pengecualian adalah kasus VDKN klasik.

Bagaimana cara mengurangi progesteron 17-OH?

Jika menurut hasil tes, tingkat progesteron 17-OH meningkat, sangat penting untuk menangani penyebab pelanggaran sebelum memulai pengobatan. Perawatan “Blind”, yang dilakukan oleh sejumlah dokter, mengandalkan standar terapi lama, tidak memecahkan masalah, dan sering memperburuknya.

Jadi, bagaimana cara mengurangi tingkat progesteron 17-OH? Terlepas dari faktor yang menyebabkan peningkatan, seorang wanita diresepkan administrasi jangka panjang COC - kontrasepsi oral kombinasi (Jess, Yarin, Diane-3 atau yang lain). Jadi, jika seorang wanita didiagnosis dengan PCOS, dengan fungsi normal kelenjar adrenal, satu terapi COC sebelum kehamilan direncanakan biasanya cukup.

Jika penyebab peningkatan kadar 17-OPG adalah VDCH non-klasik, pemeriksaan komprehensif oleh endokrinologi dan genetika diperlukan, penentuan kembali tingkat 17-OH-progesteron, jika perlu, MRI pelana Turki dan tindakan diagnostik lainnya. Tidak mungkin untuk menyingkirkan VDCH non-klasik dan, bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, peningkatan 17-OH-progesteron tidak memerlukan pengobatan dengan kortikosteroid.

Peningkatan 17-OH-progesteron sangat berbahaya dengan infertilitas. Dexamethasone, prednisone, atau glucocorticosteroids lainnya direkomendasikan untuk diambil hanya dalam kasus VDKN non-klasik yang terbukti, dan hanya jika kehamilan tidak terjadi selama lebih dari 1 tahun, dan semua kemungkinan penyebab infertilitas lainnya dikesampingkan.

Progesteron 17-OH dan efeknya pada kehamilan

Hormon progesteron 17-OH adalah zat yang diproduksi oleh tubuh laki-laki dan perempuan dalam jumlah yang berbeda. Itu milik kelompok steroid. Apa tanggung jawab 17-OH-R? Secara langsung mempengaruhi fungsi reproduksi manusia. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar seks dan kelenjar adrenal. Setelah kehamilan, plasenta juga termasuk dalam proses ini. 17-hydroxyprogesterone adalah perantara. Ini terbentuk sebagai hasil dari konversi metabolik progesteron normal dan 17-hydroxypregnenolone. Selanjutnya, menghasilkan kortisol atau androstenedione. Yang terakhir, pada gilirannya, adalah prekursor testosteron dan estradiol.

Informasi umum tentang hormon

Hydroxyprogesterone ditemukan dalam tubuh manusia dalam konsentrasi yang berbeda tergantung pada waktu hari. Nilai maksimum ditentukan pada pagi hari, dan minimum - di malam hari dan malam hari. Pada wanita, kandungan darah zat ini bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Sekitar satu hari sebelum konsentrasi hormon luteinizing meningkat, jumlah progesteron 17-OH juga meningkat.

Proses dan hubungan yang sama diamati di tengah siklus ketika ovulasi terjadi. Setelah itu, ada penurunan konsentrasi jangka pendek dengan peningkatan berikutnya. Jumlah zat ini dalam darah wanita berhubungan erat dengan jumlah progesteron dan estradiol yang disekresikan. Perlu juga dicatat bahwa konsentrasi hydroxyprogesterone meningkat secara signifikan selama kehamilan.

Jumlah hormon yang disekresikan tergantung pada usia orang itu. Konsentrasi maksimumnya diamati selama perkembangan janin, mulai dari minggu ke 11 kehamilan dan saat lahir. Pada bayi prematur, jumlah hydroxyprogesterone secara signifikan lebih tinggi. Selama minggu pertama kehidupan seseorang, konsentrasinya menurun tajam dan menjadi minimal selama masa kanak-kanak. Hanya selama pubertas peningkatan jumlah 17-hydroxyprogesterone diamati. Konsentrasi maksimum tercapai di masa dewasa.

Siapa yang sedang dianalisis untuk menentukan tingkat hormon ini?

Analisis progesteron 17-OH diindikasikan ketika masalah berikut hadir:

  • dalam menentukan penyebab infertilitas, jika ada kecurigaan bahwa masalah disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon;
  • ketika ada peningkatan pertumbuhan rambut pria-wanita. Rambut tebal dapat dilokalisasi di wajah, dada, punggung dan zona tidak biasa lainnya;
  • di hadapan siklus menstruasi yang tidak teratur atau oleh ketiadaan sepenuhnya;
  • ketika merawat kelenjar adrenal dengan steroid. Kemudian analisis ditunjukkan untuk menentukan efektivitas obat yang digunakan;
  • jika Anda mencurigai adanya hiperplasia adrenal pada bayi baru lahir. Ini adalah patologi serius yang menyebabkan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Diwujudkan oleh peningkatan ukuran (pembengkakan) organ genital eksternal pada anak laki-laki dan perempuan;
  • jika Anda mencurigai adanya kegagalan hormon pada pria atau wanita;
  • untuk menentukan adanya tumor pada ovarium atau kelenjar adrenal.

Persiapan untuk pengujian

Darah vena digunakan untuk menentukan tingkat hydroxyprogesterone. Perempuan harus diuji pada paruh pertama siklus menstruasi. Ini paling baik dilakukan 3-5 hari setelah awal debit bulanan.

Tingkat hormon ini pada fase kedua dari siklus berkurang secara alami. Oleh karena itu, untuk melakukan analisis ini, mulai dari hari ke-20 setelah onset menstruasi, tidak tepat. Hasil yang diperoleh tidak akan informatif dan jujur. Anak-anak dan laki-laki dapat mengambil analisis semacam itu kapan saja, tetapi pada paruh pertama hari itu, ketika konsentrasi maksimum zat ini diamati.

Sebelum mengambil darah vena dilarang untuk makan. Makanan terakhir harus dilakukan tidak lebih dari 8 jam. Minum air putih diperbolehkan, tetapi tidak minum minuman lain.

Kadar hormon darah

17-OH-progesteron meningkat secara alami pada kehamilan. Tetapi sejauh levelnya dianggap dapat diterima, itu dapat ditentukan hanya setelah mempelajari hasil analisis. Dokter secara komprehensif menganalisis nilai yang diperoleh, di mana konsentrasi yang mencapai 17-OH-progesteron diindikasikan, norma hormon ini tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi adalah sebagai berikut (ditunjukkan dalam nmol / l (ng / ml)):

  • bayi baru lahir - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • anak-anak - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • remaja laki-laki (usia 13 hingga 17 tahun) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • laki-laki - 0,9-6 (0,3-2);
  • remaja perempuan (usia 13 hingga 17 tahun) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • wanita dalam fase folikular siklus - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester kehamilan - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester kehamilan - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimester kehamilan - 15,9-26,4 (5-8,3).

Peningkatan kadar progesteron 17-OH

Progesteron 17-OH secara alami meningkat pada bayi prematur. Fenomena ini tidak diamati lama - tidak lebih dari 1-2 minggu. Tanpa intervensi luar, hydroxyprogesterone yang tinggi menurun dan secara bertahap menormalkan. Jika ini tidak diamati atau konsentrasi besar terdeteksi pada usia yang lebih tua, kita dapat berbicara tentang adanya salah satu masalah berikut:

  • pelanggaran aktivitas normal kelenjar adrenal;
  • tumor ovarium (jinak atau ganas);
  • Reaksi spesifik dari tubuh wanita untuk mengonsumsi obat dengan progesteron. 17-OH-progesteron sering juga meningkat sebagai konsekuensinya;
  • hiperplasia kongenital dari korteks adrenal.

Gejala peningkatan hormon dalam darah seorang wanita termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, kehadiran kulit berminyak, yang rentan terhadap jerawat. Dalam hal ini, ada pelanggaran siklus menstruasi, yang mengarah pada penghambatan fungsi reproduksi.

Tingkat hormon yang rendah dalam darah

Hydroxyprogesterone akan diturunkan jika seseorang memiliki masalah berikut:

  • kehadiran penyakit Addison;
  • insufisiensi adrenal (patologi kongenital atau diperoleh);
  • pada pria, ada kondisi hermaproditisme palsu.

Peningkatan 17-hydroxyprogesterone dalam perencanaan kehamilan dan selama kehamilan

Dengan tidak adanya kehamilan untuk jangka waktu yang panjang, dokter meresepkan tes yang memungkinkan penilaian komprehensif dari tingkat semua hormon seks, termasuk seperti 17-OH-progesterone, norma pada wanita - ketika semua zat tertentu berada dalam kisaran yang dapat diterima. Ketika merencanakan kehamilan, jika indikator terlalu tinggi, perawatan khusus diperlukan. Wanita-wanita ini sering tidak memiliki ovulasi, dan ada gejala yang tidak menyenangkan, yang dijelaskan di atas. Jika kehamilan telah terjadi, ada risiko aborsi spontan.

Dalam studi wanita tersebut sering diamati peningkatan tidak hanya 17-hydroxyprogesterone, tetapi juga DHEA-C, kortisol, testosteron dan lain-lain. Kondisi ini membutuhkan penelitian yang cermat dan koreksi untuk mendapatkan kehamilan yang layak.

Jika tingkat hormon ini meningkat secara signifikan selama kehamilan, maka ini dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Ketika konsentrasinya selama kehamilan jauh lebih rendah, Anda perlu memeriksa seberapa baik perkembangan bayi. Ini mungkin menunjukkan janin beku atau kondisi patologis lainnya. Bagaimanapun, penting untuk mengamati konsentrasi hydroxyprogesterone dalam dinamika, dan kemudian menarik kesimpulan. Level hormon yang meningkat menunjukkan perkembangan janin yang normal.

Bagaimana cara mengurangi konsentrasi 17-OH-P?

Untuk mengurangi konsentrasi 17-OH-P, persiapan khusus digunakan untuk menormalkan pelepasan hormon seks dalam tubuh wanita. Mereka paling sering diresepkan pada tahap perencanaan kehamilan, atau jika ada, ketika ada ancaman penghentian. Dalam kasus kedua, obat ini diambil setiap saat untuk menghindari kelahiran prematur.

Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan:

  • Dexamethasone Ini diaplikasikan dalam bentuk tablet atau suntikan. Dexamethasone ditampilkan untuk waktu yang lama untuk menormalkan level 17-OH-P. Berisi glukokortikosteroid sintetis. Dexamethasone juga memiliki efek imunosupresif, mengurangi peradangan dalam tubuh. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan alergi. Dexamethasone paling sering diresepkan untuk jangka waktu 3 sampai 6 bulan;
  • Prednisone Tersedia dalam bentuk tablet atau suntikan. Mengandung kortison sintetis dan hidrokortison, yang menurunkan tingkat 17-OH-P;
  • Metipred Tablet mengandung methylprednisolone, yang berinteraksi dengan reseptor steroid di sitoplasma.

Juga, dokter dapat merekomendasikan penggunaan sistematis antiandrogen herbal tertentu, yang mampu menormalkan tingkat 17-OH-R. Jamu seperti akar licorice, akar martin, mint, akar jelatang, teh hijau polos dan lain-lain. Untuk mendapatkan efek positif, perlu menggunakan tanaman ini untuk waktu yang lama (sebaiknya dikombinasikan dengan obat-obatan).

Hydroxyprogesterone atau 17 - OH progesterone: norma pada wanita, penyebab penyimpangan, obat untuk mengurangi dan meningkatkan kadar hormon

Hydroxyprogesterone adalah pengatur penting fungsi reproduksi dan siklus menstruasi. Fluktuasi tingkat hormon menunjukkan proses patologis di korteks adrenal, proses tumor, dan disfungsi ovarium.

Kapan Anda perlu tes untuk 17 - OH progesterone? Norma pada wanita pada periode kehidupan yang berbeda: adakah perbedaan dalam nilai? Bagaimana cara mengurangi dan meningkatkan kinerja progesteron 17-alfa? Jawaban dalam artikel.

Informasi umum

Banyak wanita pernah mendengar progesteron, estradiol, kortisol, tetapi tidak semua memiliki informasi tentang hormon 17 - OH progesteron. Regulator penting menghasilkan sel korteks adrenal dan ovarium. 17-alpha progesterone menghasilkan tubuh kedua jenis kelamin.

Hormon 17 - OH progesteron adalah produk antara di kelenjar adrenal kortisol dan regulator lainnya. Nilai rata-rata untuk wanita yang tidak hamil rendah, sementara pembuahan meningkat.

Tingkat hydroxyprogesterone tergantung pada periode siklus menstruasi, keadaan psiko-emosional, berfungsinya kelenjar adrenal. Di bawah tekanan, nilainya meningkat tajam, jika tidak ada penyimpangan, maka tingkat progesteron 17-alpha dalam keadaan tenang kembali normal.

Fungsi regulator penting

Di dalam tubuh, pengatur penting mempengaruhi banyak proses yang terkait dengan sistem reproduksi dan reproduksi:

  • mengatur siklus menstruasi;
  • adalah dasar untuk produksi berbagai fraksi hormon seks;
  • mempengaruhi kesuburan (kesuburan).

Pelajari tentang penyebab sialadenitis parietal, serta pengobatan penyakit.

Aturan umum terapi dan pengobatan efektif lipomatosis pankreas dikumpulkan dalam artikel ini.

Norma pada wanita

Nilai optimal bergantung pada fase siklus. Ketika menganalisa hasil, penting untuk memperjelas unit pengukuran mana yang digunakan oleh spesialis dari laboratorium tertentu. Untuk mengontrol perubahan kadar hormon, Anda perlu menyumbangkan darah ke 17 - OH dalam satu institusi medis untuk menghilangkan fluktuasi nilai tergantung pada metode penelitian dan unit pengukuran.

Indikator standar hydroxyprogesterone dalam fase yang berbeda dari siklus:

Pada anak perempuan berusia 13 hingga 17 tahun, nilai rata-rata rentang hydroxyprogesterone mulai dari 0,03 hingga 2,3 ng / ml. Pada fase pertama siklus menstruasi, nilainya lebih tinggi seperti pada wanita dewasa.

Bagaimana dan kapan harus melakukan analisis

Klarifikasi nilai-nilai hormon penting diperlukan jika ada bukti:

  • tidak ada perdarahan bulanan atau siklus menstruasi yang tidak teratur;
  • untuk mengontrol pengobatan kelenjar adrenal;
  • untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas;
  • saat merencanakan kehamilan;
  • dengan latar belakang manifestasi kegagalan hormonal;
  • dengan perkembangan gejala, menunjukkan proses tumor di ovarium atau kelenjar adrenal.

Dalam mempersiapkan pengiriman analisis pada 17 - TI perlu mempertimbangkan rekomendasi:

  • Waktu belajar yang optimal adalah pada hari kedua atau keempat dari siklus menstruasi. Melakukan tes pada fase kedua (setelah 20 hari) tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan karena penurunan fisiologis hormon 17 - OH;
  • selama dua hari sebelum pengambilan sampel darah tidak mungkin untuk minum alkohol, berolahraga di gym, disarankan untuk tidak masuk ke situasi stres;
  • obat hormonal tidak boleh dikonsumsi selama seminggu - dua sebelum memberikan darah pada 17 - OH. Jangka waktu koreksi terapi untuk setiap pasien ditunjukkan oleh dokter yang hadir, tergantung pada jenis obat dan sifat patologi;
  • pada hari pengujian (di pagi hari) Anda tidak bisa makan, minum dan merokok. Dalam institusi medis Anda perlu duduk selama seperempat jam, tenang, sehingga hasil analisisnya akurat. Waktu terbaik untuk mengunjungi laboratorium adalah 8 hingga 11 jam.

Penyebab dan gejala kelainan

Penting untuk diingat bahwa ketika kehamilan terjadi, indikator 17 - OH peningkatan progesteron, yang merupakan fenomena fisiologis. Pertama Anda perlu menyumbangkan darah ke tingkat hCG (human chorionic hormone) untuk diagnosis awal keberhasilan pembuahan sel telur. Jika hasilnya negatif (konsepsi tidak terjadi), maka Anda perlu mencari penyebab yang melanggar kelenjar adrenal dan ovarium.

17 - OH progesteron meningkat

Penyebab:

  • proses tumor jinak atau ganas di kelenjar adrenal atau ovarium;
  • hiperplasia adrenal;
  • reaksi tubuh untuk mengambil obat progesteron;
  • depresi atau stres berat.

Peningkatan jangka pendek pada tingkat hydroxyprogesterone pada wanita memiliki efek positif pada tubuh, seseorang menjadi lebih kuat dan lebih kuat untuk waktu yang singkat. Penelitian telah menunjukkan bahwa kerentanan terhadap rasa sakit menurun, rasa takut menghilang, tetapi aktivitas hormonal yang berlebihan mengarah pada konsumsi cepat dari akumulasi sumber daya energi. Dengan kelelahan, tubuh mulai "makan" otot dan jaringan lain, yang secara negatif mempengaruhi keadaan kesehatan. Fungsi sistem kardiovaskular juga dilanggar, sistem saraf pusat, organ pencernaan terpengaruh, dan kekebalan berkurang.

Gejala konsentrasi berlebihan 17 - OH:

  • gangguan memori;
  • pelanggaran keseimbangan psiko-emosional;
  • gangguan saraf dan keadaan depresi (dengan kelebihan hormon yang berkepanjangan);
  • penurunan pertahanan kekebalan;
  • perjalanan penyakit infeksi yang berlarut-larut, proses perawatan yang rumit dengan hasil yang rendah dengan latar belakang kekebalan tubuh yang lemah
  • disfungsi saluran pencernaan;
  • Beban yang berlebihan pada jantung dan pembuluh darah meningkatkan risiko serangan jantung, terutama pada pasien usia lanjut.

Kadar hormon rendah

Faktor utama adalah disfungsi korteks adrenal. Pada wanita, defisiensi hormon penting lebih umum daripada pada pria. Kurangnya progesteron 17-alfa berdampak buruk pada produksi hormon lain: testosteron, estradiol, kortisol. Kegagalan hormon memiliki efek negatif pada kesuburan, kemungkinan perkembangan infertilitas.

Gejala dan manifestasi:

  • kelembutan payudara;
  • proses inflamasi kronis di organ reproduksi;
  • perubahan suasana hati, kegelisahan dan iritabilitas yang tak dapat dijelaskan;
  • perdarahan uterus abnormal;
  • menstruasi tidak teratur;
  • perkembangan sterilitas endokrin;
  • Ovulasi tidak selalu terjadi, penelitian menunjukkan pelanggaran terhadap proses pematangan telur.

Low 17 - OH progesterone selama kehamilan menunjukkan proses patologis:

  • ancaman keguguran;
  • peningkatan risiko eksfoliasi ovum atau plasenta;
  • buah beku.

Terhadap latar belakang proses negatif, seorang wanita hamil memiliki keputihan yang melimpah, nyeri yang menarik muncul di perut bagian bawah, rahim dalam kondisi yang baik. Ketika gejala yang tercantum muncul, kebutuhan mendesak untuk mencari konsultasi yang memenuhi syarat dari seorang ginekolog untuk menjalani perawatan khusus rawat inap tepat waktu untuk menyelamatkan kehamilan.

Metode koreksi penyimpangan

Dengan penurunan tingkat progesteron 17-alpha, kompleks obat berdasarkan progesteron diresepkan:

Tergantung pada kondisi pasien, sifat gejala negatif, dokter kandungan memilih bentuk sediaan optimal: supositoria vagina atau gel, injeksi, tablet. Durasi kursus dan tarif harian yang ditentukan dokter untuk setiap wanita secara individual. Dianjurkan untuk secara independen menyesuaikan dosis atau mengambil pengganti agen yang mengandung progesteron.

Dengan peningkatan jumlah 17 - OH dalam tubuh, pengobatan dengan obat hormonal juga diindikasikan. Formulasi mengandung turunan fluoro-prednisolon. Sintetik glukokortikosteroid Dexamethasone menstabilkan tingkat progesteron 17-alfa, menunjukkan efek anti-inflamasi, menghilangkan gejala respon imun akut tubuh.

Lamanya pengobatan adalah dari tiga hingga enam bulan. Dokter periodik mengatur tes kontrol untuk memperjelas dinamika proses. Penting untuk memastikan bahwa asupan Dexamethasone menyebabkan penurunan 17 - OH.

Pelajari tentang ukuran normal nodul tiroid, serta apa saja deviasi berbahaya.

Pada hari mana siklus harus Anda berikan androstenedione dan apa hasil dari analisis menunjukkan? Baca jawabannya di artikel ini.

Pada halaman http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html tinjau informasi tentang peran dan fungsi hormon paratiroid dalam tubuh.

Apotek menerima beberapa item berdasarkan turunan fluoroprednisolone:

17-OH-progesteron pada wanita: norma dan penyebab peningkatan

17-hydroxyprogesterone (disingkat 17-OH-progesterone, 17-OP, 17-OHP) adalah salah satu hubungan regulasi hormon penting dalam tubuh wanita.

Analisis untuk menilai konsentrasinya sering diresepkan untuk infertilitas, hirsutisme, dugaan hiperplasia kelenjar adrenal, menstruasi yang jarang dan beberapa gangguan siklus menstruasi lainnya.

1. Apa itu progesteron 17-OH?

17 - OH - progesteron adalah zat dari kelompok hormon steroid, yang biasanya ditemukan pada wanita dan pria.

Ini tidak memiliki aktivitas hormonal langsung, tetapi hanya produk pemecahan progesteron dan prekursor testosteron dan kortisol.

Hormon seperti ini terbentuk dari 17-OH-progesterone:

  1. 1 Kortisol (di zona reticular dari korteks adrenal).
  2. 2 Androstenedione (korteks adrenal dan sebagian di ovarium), dari mana kemudian testosteron dan estrogen disintesis (lihat diagram di bawah).

Badan yang bertanggung jawab untuk produksi prekursor hormon ini di tubuh seorang wanita:

  • kelenjar adrenal;
  • korpus luteum ovarium;
  • plasenta (adalah organ sementara dan menghasilkan jumlah substansi terbesar dalam periode kehamilan).

Dengan demikian, progesteron 17-OH memiliki fungsi penting untuk tubuh wanita:

  1. 1 Ini adalah substrat konstruksi untuk zat-zat aktif-hormon lainnya.
  2. 2 Secara tidak langsung mempengaruhi respons tubuh terhadap situasi yang menekan.
  3. 3 Merupakan salah satu regulator siklus menstruasi.
  4. 4 Meningkatkan konsepsi dan kehamilan.

2. Progesteron dan 17-OHP: apa bedanya?

Cukup sering, progesteron 17-OH dan progesteron bingung. Zat-zat ini sangat terkait satu sama lain: di hadapan enzim tertentu, 17-OHP terbentuk dari progesteron, metabolitnya.

Sebaliknya, progesteron adalah hormon aktif dan memiliki fungsi-fungsi berikut:

  1. 1 Mulai enzim kaskade, yang menghasilkan ovulasi di ovarium.
  2. 2 Memastikan perkembangan endometrium di fase 2 dan mempengaruhi durasinya.
  3. 3 Ini memiliki efek relaksasi pada otot-otot rahim.
  4. 4 Blok efek estrogen pada tubuh.
  5. 5 Berkontribusi pada pelestarian dan bantalan kehamilan.

3. Norma dan penyebab penyimpangan

Norma-norma pada wanita sangat bervariasi tergantung pada usia, fase siklus, waktu hari, dan keadaan psiko-emosional.

Di bawah ini adalah tabel dengan indikator normal untuk periode yang berbeda dari kehidupan seorang wanita (berdasarkan data dari Laboratorium Invitro, harga penelitian adalah 450-670 rubel).

Ketika menafsirkan hasil penelitian, harus diingat bahwa perubahan tingkat hormon dalam darah dapat terpengaruh:

  1. 1 Makan, terutama berlemak dan pedas.
  2. 2 Situasi yang menegangkan pada malam penelitian.
  3. 3 Fase siklus menstruasi: tingkat steroid meningkat secara signifikan setelah ovulasi dan beberapa kali lebih tinggi pada fase luteal.
  4. 4 Waktu dalam sehari: kadar hormon meningkat di pagi hari dan menurun di malam hari.
  5. 5 Obat, termasuk yang mengandung progesteron (progesterone, ketoconazole, tamoxifen, mifepristone, asam valproat, clomiphene).
  6. 6 Periode kehamilan.

3.1. Kapan level naik?

Dengan peningkatan konsentrasi 17-OH-progesteron, biasanya mungkin untuk menyimpulkan bahwa ada patologi korteks adrenal.

Apa yang terjadi ketika ini terjadi? Dalam hal ini, wanita memiliki kekurangan enzim yang bertanggung jawab untuk konversi 17-OH-progesteron menjadi kortisol, sehingga tingkat dalam darah meningkat.

Untuk mewujudkan akumulasi kelebihan, yang disebut "shunting" dari jalur transformasi terjadi.

17-OP mulai secara intensif berubah menjadi dehydroepiandrosterone dan androstendiol (androgen).

Terhadap latar belakang kekurangan kortisol, tubuh mulai secara intensif menghasilkan hormon adrenocorticotropic (ACTH), mencoba untuk merangsang produksi "hormon stres" ini.

Gambaran patologi korteks adrenal pada wanita adalah bahwa dengan begitu banyak androgen (androstenedione, DEA, DEA-C, testosteron), pertumbuhan normal dan pematangan folikel dominan tidak mungkin.

Akibatnya, ovulasi tidak terjadi, siklus menstruasi terganggu, ada masalah serius dengan timbulnya kehamilan.

Jadi, penyebab utama kadar progesteron 17-OH yang tinggi dapat berupa:

  1. 1 Hiperplasia dan tumor adrenal. Ini untuk diagnosis hiperplasia bahwa analisis ini paling sering digunakan.
  2. 2 Tumor ovarium hormonal.

3.2. Kapan levelnya turun?

Alasan yang paling mungkin untuk penurunan level 17-OP adalah:

  1. 1 Defisiensi kongenital dan kekurangan korteks adrenal (hipokortisme atau penyakit Addison).
  2. 2 Penurunan fisiologis sebelum persalinan. Berdasarkan fitur tubuh ini, beberapa peneliti mengusulkan untuk menilai risiko kelahiran prematur pada wanita hamil dengan ancaman keguguran.

4. Gejala yang paling sering

Terlepas dari sumber hiperandrogenisme (yaitu, peningkatan jumlah hormon seks pria), manifestasi klinis meliputi:

  1. 1 Hirsutisme - munculnya rambut di tempat yang tidak diinginkan (di wajah, dada, lengan, paha, pantat, dekat puting). Tumbuhkan apa yang disebut batang rambut (tebal, tebal, berpigmen terang).
  2. 2 Pelanggaran siklus menstruasi oleh jenis sindrom hypomenstrual: dari oligomenore (jarang, menstruasi yang jarang) sampai amenore (tidak ada menstruasi selama satu tahun atau lebih).
  3. 3 Kurangnya kehamilan, dan selama terjadinya - interupsi spontan pada tahap awal (aborsi yang terlewat lebih sering didiagnosis).
  4. 4 Kelebihan rambut tubuh di kaki, punggung, lengan bawah.
  5. 5 Dengan perjalanan penyakit yang panjang, muncul sindrom virilisasi. Pada seorang wanita, itu dimanifestasikan oleh suara kasar, kebotakan, peningkatan klitoris.

Tingkat keparahan gejala di atas tergantung pada tingkat androgen dalam tubuh dan durasi penyakit.

5. Analisis progesteron 17-OH

Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena. Jika, dengan adanya gejala di atas, dokter yang hadir memerintahkan penelitian untuk mengandung hormon ini, maka aturan berikut harus diperhatikan.

  1. 1 Tes darah harus dilakukan pada hari ke-3 siklus (rentang 2-5 hari), yaitu pada fase folikular awal sebelum folikel dominan matang.
  2. 2 Pada malam tes diperlukan untuk mengecualikan kehadiran kehamilan. Untuk melakukan ini, itu sudah cukup untuk melakukan tes kehamilan atau menyumbangkan darah untuk hCG.
  3. 3 Penelitian ini paling baik dilakukan di pagi hari, karena kadar hormon dalam tubuh tergantung pada waktu hari.
  4. 4 Segera sebelum analisis, sarapan yang lezat tidak diinginkan, cukup untuk minum segelas air.
  5. 5 Menyumbangkan darah ke 17-OH-progesteron harus berada di latar belakang istirahat total, tanpa stres. Jika pengalaman adalah hari sebelum analisis, maka lebih baik menunda analisis, karena ada kemungkinan tinggi hasil positif palsu.

Jika dokter yang hadir melakukan pencarian diagnostik, maka wanita tersebut harus diuji untuk 17-OH-progesteron dalam kombinasi dengan estradiol, testosteron, hormon thyrotropic, prolaktin, kortisol, luteinizing dan hormon-hormon yang merangsang folikel.

Tingkat hormon pengikat seks steroid (disingkat GSPG), protein pembawa untuk hormon seks dalam tubuh, juga ditentukan.

6. Bagaimana cara menurunkan kadar hormon?

Lebih baik untuk melakukan penyesuaian dan normalisasi peningkatan 17-OP secara bertahap, dan dokter kandungan di bawah pengawasan ahli endokrinologi harus memperlakukan wanita tersebut.

Terapi serupa diusulkan kembali pada tahun 60-an dan mempertahankan relevansinya sampai hari ini.

Tahap 1: menekan produksi androgen di kelenjar adrenal dan memulihkan siklus menstruasi yang normal.

Dexamethasone dan methylprednisolone ("metipred") digunakan untuk ini. Terapi diresepkan selama 4-6 bulan.

Sudah 2-3 bulan pengobatan, menstruasi wanita kambuh, ovulasi kembali, suhu basal dua fasa normal kembali.

Harus diingat bahwa kita berbicara tentang obat hormonal, yang berarti bahwa penting untuk memastikan asupan rutin yang ketat pada saat yang sama. Setiap penyimpangan dari pengobatan dapat mengembalikan seorang wanita ke keadaan semula.

2 tahapan berikut relevan untuk pasien yang ingin membuat dan melahirkan seorang anak.

Tahap 2: ketika merencanakan kehamilan dan insufisiensi tubuh kuning, wanita diresepkan dosis pemeliharaan progesteron (Duphaston, Utrogestan) dari 16 ke 25 hari siklus.

Dengan anovulasi penuh, disarankan untuk merangsang ovulasi dengan sitrat klomifen (hingga 3 program). Dalam hal ini, terapi dengan glukokortikosteroid dan gestagen tidak dibatalkan.

Tahap 3: dengan onset kehamilan yang diinginkan, pengobatan dengan deksametason atau methylprednisolone dilanjutkan hingga 16-18 minggu (yaitu, sampai periode pembentukan lengkap plasenta).

Dosis pemeliharaan gestagens juga ditentukan (Duphaston, Utrogestan).

Jika seorang wanita memiliki tingkat rendah progesteron 17-OH, terapi suportif dengan gestagens diresepkan (Utrozhestan, Duphaston).

Dengan diagnosis yang tepat dan perawatan yang memadai, wanita dengan kadar hormon yang berubah dapat memulihkan fungsi reproduksi, bertahan dan melahirkan anak yang sehat.

Apa yang kita ketahui tentang hormon 17-OH progesterone?

17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone) adalah hormon steroid yang disintesis di korteks adrenal dan kelenjar seks. Hormon ini adalah hasil reaksi biologi dan kimia progesteron. Dalam korteks adrenal, progesteron 17-OH adalah penyintesis dari salah satu hormon paling penting dalam tubuh, kortisol. Selain itu, di korteks adrenal, 17-OH-progesteron, jika perlu, dapat memetabolisme menjadi testosteron.

Untuk hormon ini, juga untuk hormon kortisol, dan ACTH, konsentrasi tergantung pada waktu hari dan oleh karena itu diukur dengan memperhitungkan fluktuasi harian. Dan pada wanita, sintesis progesteron 17-OH secara dramatis meningkat selama siklus bulanan. Sehari sebelum konsentrasi tertinggi hormon luteinizing (tingkat 17OH selalu meningkat secara signifikan). Tingkat 17-OH-progesterone meningkat selama kehamilan. Konsentrasi normal progesteron 17-OH dipengaruhi oleh usia pasien.

Nenek moyang kita membutuhkan pelepasan hormon 17-OH-progesteron yang instan dan signifikan untuk produksi kortisol, untuk kelangsungan hidup yang di masa lalu, perlu mengandalkan kekuatan, kecepatan, dan daya tahan.

Dalam hal rasa takut atau rasa bahaya, kebutuhan untuk mengumpulkan semua kekuatan fisik tubuh, rantai multi-jalur reaksi kimia menghasilkan cukup jumlah progesteron 17-OH yang diperlukan untuk produksi kortisol dan dilepaskan ke dalam darah dalam hitungan detik. 17 dia progesteron segera menyebabkan lonjakan jumlah maksimum darah ke otot dan jantung, membuat mereka lebih kuat dan lebih cepat.

Jadi, itu tidak hanya terjadi pada atlet atau prajurit, tetapi pada orang yang paling biasa di zaman kita. Hanya membuang hormon ke dalam darah dalam dosis stres sekarang biasanya bukan setelah perburuan, tetapi di dapur dan perselisihan kantor dan pertengkaran. Tetapi efeknya tetap persis sama, terutama sisi negatifnya. Dan sisi negatif dari peningkatan hormon yang tidak terkontrol 17 itu sangat signifikan. Ini adalah berbagai macam penyakit, serius dan berat, tekanan darah tinggi, aritmia, membakar massa otot.

Norma

Berapakah 17 dia progesteron normal, meningkat atau menurun? Misalnya, progesteron 17-OH pada kehamilan sangat meningkat dan ini dianggap normal. Mengingat perbedaan jenis kelamin, usia, periode khusus pada wanita, adanya kehamilan, tingkat 17 dia progesteron adalah sebagai berikut:

  • bayi baru lahir 65-2,2 nmol / l; 0,25-0,75 unit konvensional
  • anak-anak 95-2,6 nmol / l; 0,05-0,90 unit konvensional
  • laki-laki muda (12-19 tahun) 19–5,2 nmol / l; 0,09-1,70 unit konvensional,
  • laki-laki 85-6,0 nmol / l; 0,32-2,00 unit konvensional
  • perempuan (12-19 tahun) 0,95-7,0 nmol / l; 0,05-2,30 unit konvensional
  • wanita 19-8,6 nmol / l; 0,09-2,90 unit konvensional
  • periode bulanan 19-2,3 nmol / l; 0,09-0,80 unit konvensional
  • periode luteal adalah 0,85-8,6 nmol / l; 0,32-2,90 unit konvensional
  • wanita hamil 9-11,8 nmol / l; 0,68-4,02 unit konvensional.

Tingkat yang ditinggikan

Ketika hormon meningkat (dan karena itu dengan kortisol), maka ini dapat disebabkan oleh dua kelompok penyebab. Yang pertama adalah kondisi pihak ketiga (seperti kehamilan atau siklus menstruasi pada wanita, tetapi ini adalah norma) atau efek samping: gangguan kelenjar adrenal atau ovarium, atau obat-obatan progesteron (hanya perawatan yang akan membantu di sini).

Kelompok kedua alasan ketika hormon dinaikkan adalah reaksi fisiologis yang terbentuk berabad-abad lalu, yang meningkatkan tingkat 17 progesteron di bawah tekanan, depresi, ketakutan, putus asa. Ini bukan norma. Jika sinyal tentang stres terdengar di sistem saraf pusat, konsentrasi ultra-tinggi 17-OH-progesteron dan gomon lainnya disuntikkan ke dalam darah, dan mereka mengaktifkan seluruh sistem otot (hormon meningkat dan jika stres berkepanjangan itu membakar otot).

Ada kondisi darurat seperti tubuh yang sistem kardiovaskular dan otot manusia, diperkaya dengan darah (bahkan jenuh dengan itu), menjadi jauh lebih kuat, lebih cepat. Atlet dan prajurit sudah hampir tidak merasakan sakit, bahaya dan kesulitan, mereka menjadi mudah diatasi. Tetapi untuk periode peningkatan aktivitas hormon ini, dengan metabolisme energi, sejumlah besar sumber daya yang terakumulasi dikonsumsi dalam waktu singkat yang sesaat tiba ketika mereka tidak punya tempat untuk diambil.

Kemudian, dalam kasus situasi stres berat yang berkepanjangan di tungku energi, untuk mempertahankan rangsangan tinggi seperti itu, jaringan otot itu sendiri mulai dihabiskan, makan sendiri dimulai.

Kelebihan yang luar biasa seperti itu sangat buruk bagi jantung, bahkan untuk jantung yang muda dan sehat, dan apa yang bisa kita katakan tentang orang tua. Saat itulah yang kita sebut serangan jantung karena stres atau kelebihan beban, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang paling mengerikan, terjadi.

Secara alami, properti yang bermanfaat seperti hormon 17on dan turunannya - dalam waktu yang sangat cepat untuk memberikan kekuatan fisik seseorang yang melebihi tingkat hariannya, tidak dapat membantu mencoba menggunakan dokter, militer, atlet. Atas dasar kelompok hormon ini, sejumlah besar obat restoratif, obat resusitasi, suplemen energi, dan komponen nutrisi olahraga telah dibuat.

Kerugian signifikan dari peningkatan alami atau buatan pada tingkat hormon seseorang adalah bahwa, selama periode konsentrasi hormon yang tinggi dalam darah, kita tiba-tiba tidak berdaya melawan jutaan bakteri dan infeksi mikroskopik, karena fakta bahwa sistem kekebalan tubuh dinonaktifkan sebagai konsumen energi "ekstra" untuk periode ini..

Sama seperti sistem makanan mati untuk periode ini, dan sistem lain untuk mengurangi konsumsi energi tubuh. Hal ini sangat berbahaya bagi seseorang bahkan untuk waktu yang singkat untuk berada dalam kondisi yang tidak berdaya, karena penyakit menular selama periode sistem kekebalan tubuh yang tidak aktif dapat menjadi sangat berat dan berbahaya dan diperlukan perawatan tambahan.

Efek samping dari peningkatan kadar 17, dia progesteron sangat buruk untuk aktivitas otak manusia, untuk area otak yang bertanggung jawab untuk memori, hipotalamus. Hormon menekan dalam tubuh kita sejumlah reseptor dan enzim yang bertanggung jawab untuk kesenangan, rasa, kesenangan, kebahagiaan. Oleh karena itu, lama tinggal di bawah level 17 oh progesteron juga mengancam dengan gangguan mental, setidaknya depresi.

Tingkat yang lebih rendah

Penyebab klinis rendahnya tingkat 17-OH-progesteron dapat menjadi dua penyakit utama: gejala pseudohermafroditisme pada pria atau gejala penyakit Addison. Hanya perawatan yang akan membantu di sini. Adapun cara alami untuk menurunkan tingkat 17-OH-progesteron dan hormon lainnya, di mana ia berubah, ini harus mencakup yang berikut. Banyak hormon yang dilepaskan selama kelaparan dan diet yang sulit.

Tujuan dari pelepasan dalam jumlah besar hormon 17-OH-progesteron adalah pelestarian dan peningkatan energi dalam tubuh manusia dan sarana untuk ini digunakan hingga pembakaran jaringan otot. Ini memungkinkan hormon dalam waktu singkat untuk memperkaya darah dengan glukosa - sumber energi utama tubuh. Oleh karena itu, adalah 17-OH-progesteron dan kortisol yang diproduksi oleh atlet yang sangat takut - kortisol dapat dengan cepat menghancurkan jaringan otot.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Follicle-stimulating hormone (FSH) adalah zat aktif glikoprotein yang diproduksi dan terakumulasi di kelenjar pituitari (lobus anterior), mempengaruhi fungsi kelenjar seks.

Diterbitkan dalam jurnal:
“ENDOCRINOLOGY” №2, 2015 T.B. Morgunova, V.V. Fadeev
SBEE HPE "Universitas Negeri Moskow Pertama. I.M. Sechenov »Kementerian Kesehatan Rusia

Penyakit Graves (penyakit Basedow, gondok beracun difus) adalah penyakit tiroid yang terjadi lebih sering daripada yang lain. Banyak yang telah mendengar nama penyakit ini, tetapi tidak semua orang tahu apa itu dan apa bahayanya.