Utama / Kista

Apa yang kita ketahui tentang hormon 17-OH progesterone?

17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone) adalah hormon steroid yang disintesis di korteks adrenal dan kelenjar seks. Hormon ini adalah hasil reaksi biologi dan kimia progesteron. Dalam korteks adrenal, progesteron 17-OH adalah penyintesis dari salah satu hormon paling penting dalam tubuh, kortisol. Selain itu, di korteks adrenal, 17-OH-progesteron, jika perlu, dapat memetabolisme menjadi testosteron.

Untuk hormon ini, juga untuk hormon kortisol, dan ACTH, konsentrasi tergantung pada waktu hari dan oleh karena itu diukur dengan memperhitungkan fluktuasi harian. Dan pada wanita, sintesis progesteron 17-OH secara dramatis meningkat selama siklus bulanan. Sehari sebelum konsentrasi tertinggi hormon luteinizing (tingkat 17OH selalu meningkat secara signifikan). Tingkat 17-OH-progesterone meningkat selama kehamilan. Konsentrasi normal progesteron 17-OH dipengaruhi oleh usia pasien.

Nenek moyang kita membutuhkan pelepasan hormon 17-OH-progesteron yang instan dan signifikan untuk produksi kortisol, untuk kelangsungan hidup yang di masa lalu, perlu mengandalkan kekuatan, kecepatan, dan daya tahan.

Dalam hal rasa takut atau rasa bahaya, kebutuhan untuk mengumpulkan semua kekuatan fisik tubuh, rantai multi-jalur reaksi kimia menghasilkan cukup jumlah progesteron 17-OH yang diperlukan untuk produksi kortisol dan dilepaskan ke dalam darah dalam hitungan detik. 17 dia progesteron segera menyebabkan lonjakan jumlah maksimum darah ke otot dan jantung, membuat mereka lebih kuat dan lebih cepat.

Jadi, itu tidak hanya terjadi pada atlet atau prajurit, tetapi pada orang yang paling biasa di zaman kita. Hanya membuang hormon ke dalam darah dalam dosis stres sekarang biasanya bukan setelah perburuan, tetapi di dapur dan perselisihan kantor dan pertengkaran. Tetapi efeknya tetap persis sama, terutama sisi negatifnya. Dan sisi negatif dari peningkatan hormon yang tidak terkontrol 17 itu sangat signifikan. Ini adalah berbagai macam penyakit, serius dan berat, tekanan darah tinggi, aritmia, membakar massa otot.

Norma

Berapakah 17 dia progesteron normal, meningkat atau menurun? Misalnya, progesteron 17-OH pada kehamilan sangat meningkat dan ini dianggap normal. Mengingat perbedaan jenis kelamin, usia, periode khusus pada wanita, adanya kehamilan, tingkat 17 dia progesteron adalah sebagai berikut:

  • bayi baru lahir 65-2,2 nmol / l; 0,25-0,75 unit konvensional
  • anak-anak 95-2,6 nmol / l; 0,05-0,90 unit konvensional
  • laki-laki muda (12-19 tahun) 19–5,2 nmol / l; 0,09-1,70 unit konvensional,
  • laki-laki 85-6,0 nmol / l; 0,32-2,00 unit konvensional
  • perempuan (12-19 tahun) 0,95-7,0 nmol / l; 0,05-2,30 unit konvensional
  • wanita 19-8,6 nmol / l; 0,09-2,90 unit konvensional
  • periode bulanan 19-2,3 nmol / l; 0,09-0,80 unit konvensional
  • periode luteal adalah 0,85-8,6 nmol / l; 0,32-2,90 unit konvensional
  • wanita hamil 9-11,8 nmol / l; 0,68-4,02 unit konvensional.

Tingkat yang ditinggikan

Ketika hormon meningkat (dan karena itu dengan kortisol), maka ini dapat disebabkan oleh dua kelompok penyebab. Yang pertama adalah kondisi pihak ketiga (seperti kehamilan atau siklus menstruasi pada wanita, tetapi ini adalah norma) atau efek samping: gangguan kelenjar adrenal atau ovarium, atau obat-obatan progesteron (hanya perawatan yang akan membantu di sini).

Kelompok kedua alasan ketika hormon dinaikkan adalah reaksi fisiologis yang terbentuk berabad-abad lalu, yang meningkatkan tingkat 17 progesteron di bawah tekanan, depresi, ketakutan, putus asa. Ini bukan norma. Jika sinyal tentang stres terdengar di sistem saraf pusat, konsentrasi ultra-tinggi 17-OH-progesteron dan gomon lainnya disuntikkan ke dalam darah, dan mereka mengaktifkan seluruh sistem otot (hormon meningkat dan jika stres berkepanjangan itu membakar otot).

Ada kondisi darurat seperti tubuh yang sistem kardiovaskular dan otot manusia, diperkaya dengan darah (bahkan jenuh dengan itu), menjadi jauh lebih kuat, lebih cepat. Atlet dan prajurit sudah hampir tidak merasakan sakit, bahaya dan kesulitan, mereka menjadi mudah diatasi. Tetapi untuk periode peningkatan aktivitas hormon ini, dengan metabolisme energi, sejumlah besar sumber daya yang terakumulasi dikonsumsi dalam waktu singkat yang sesaat tiba ketika mereka tidak punya tempat untuk diambil.

Kemudian, dalam kasus situasi stres berat yang berkepanjangan di tungku energi, untuk mempertahankan rangsangan tinggi seperti itu, jaringan otot itu sendiri mulai dihabiskan, makan sendiri dimulai.

Kelebihan yang luar biasa seperti itu sangat buruk bagi jantung, bahkan untuk jantung yang muda dan sehat, dan apa yang bisa kita katakan tentang orang tua. Saat itulah yang kita sebut serangan jantung karena stres atau kelebihan beban, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang paling mengerikan, terjadi.

Secara alami, properti yang bermanfaat seperti hormon 17on dan turunannya - dalam waktu yang sangat cepat untuk memberikan kekuatan fisik seseorang yang melebihi tingkat hariannya, tidak dapat membantu mencoba menggunakan dokter, militer, atlet. Atas dasar kelompok hormon ini, sejumlah besar obat restoratif, obat resusitasi, suplemen energi, dan komponen nutrisi olahraga telah dibuat.

Kerugian signifikan dari peningkatan alami atau buatan pada tingkat hormon seseorang adalah bahwa, selama periode konsentrasi hormon yang tinggi dalam darah, kita tiba-tiba tidak berdaya melawan jutaan bakteri dan infeksi mikroskopik, karena fakta bahwa sistem kekebalan tubuh dinonaktifkan sebagai konsumen energi "ekstra" untuk periode ini..

Sama seperti sistem makanan mati untuk periode ini, dan sistem lain untuk mengurangi konsumsi energi tubuh. Hal ini sangat berbahaya bagi seseorang bahkan untuk waktu yang singkat untuk berada dalam kondisi yang tidak berdaya, karena penyakit menular selama periode sistem kekebalan tubuh yang tidak aktif dapat menjadi sangat berat dan berbahaya dan diperlukan perawatan tambahan.

Efek samping dari peningkatan kadar 17, dia progesteron sangat buruk untuk aktivitas otak manusia, untuk area otak yang bertanggung jawab untuk memori, hipotalamus. Hormon menekan dalam tubuh kita sejumlah reseptor dan enzim yang bertanggung jawab untuk kesenangan, rasa, kesenangan, kebahagiaan. Oleh karena itu, lama tinggal di bawah level 17 oh progesteron juga mengancam dengan gangguan mental, setidaknya depresi.

Tingkat yang lebih rendah

Penyebab klinis rendahnya tingkat 17-OH-progesteron dapat menjadi dua penyakit utama: gejala pseudohermafroditisme pada pria atau gejala penyakit Addison. Hanya perawatan yang akan membantu di sini. Adapun cara alami untuk menurunkan tingkat 17-OH-progesteron dan hormon lainnya, di mana ia berubah, ini harus mencakup yang berikut. Banyak hormon yang dilepaskan selama kelaparan dan diet yang sulit.

Tujuan dari pelepasan dalam jumlah besar hormon 17-OH-progesteron adalah pelestarian dan peningkatan energi dalam tubuh manusia dan sarana untuk ini digunakan hingga pembakaran jaringan otot. Ini memungkinkan hormon dalam waktu singkat untuk memperkaya darah dengan glukosa - sumber energi utama tubuh. Oleh karena itu, adalah 17-OH-progesteron dan kortisol yang diproduksi oleh atlet yang sangat takut - kortisol dapat dengan cepat menghancurkan jaringan otot.

17-OH-progesteron pada wanita: norma dan penyebab peningkatan

17-hydroxyprogesterone (disingkat 17-OH-progesterone, 17-OP, 17-OHP) adalah salah satu hubungan regulasi hormon penting dalam tubuh wanita.

Analisis untuk menilai konsentrasinya sering diresepkan untuk infertilitas, hirsutisme, dugaan hiperplasia kelenjar adrenal, menstruasi yang jarang dan beberapa gangguan siklus menstruasi lainnya.

1. Apa itu progesteron 17-OH?

17 - OH - progesteron adalah zat dari kelompok hormon steroid, yang biasanya ditemukan pada wanita dan pria.

Ini tidak memiliki aktivitas hormonal langsung, tetapi hanya produk pemecahan progesteron dan prekursor testosteron dan kortisol.

Hormon seperti ini terbentuk dari 17-OH-progesterone:

  1. 1 Kortisol (di zona reticular dari korteks adrenal).
  2. 2 Androstenedione (korteks adrenal dan sebagian di ovarium), dari mana kemudian testosteron dan estrogen disintesis (lihat diagram di bawah).

Badan yang bertanggung jawab untuk produksi prekursor hormon ini di tubuh seorang wanita:

  • kelenjar adrenal;
  • korpus luteum ovarium;
  • plasenta (adalah organ sementara dan menghasilkan jumlah substansi terbesar dalam periode kehamilan).

Dengan demikian, progesteron 17-OH memiliki fungsi penting untuk tubuh wanita:

  1. 1 Ini adalah substrat konstruksi untuk zat-zat aktif-hormon lainnya.
  2. 2 Secara tidak langsung mempengaruhi respons tubuh terhadap situasi yang menekan.
  3. 3 Merupakan salah satu regulator siklus menstruasi.
  4. 4 Meningkatkan konsepsi dan kehamilan.

2. Progesteron dan 17-OHP: apa bedanya?

Cukup sering, progesteron 17-OH dan progesteron bingung. Zat-zat ini sangat terkait satu sama lain: di hadapan enzim tertentu, 17-OHP terbentuk dari progesteron, metabolitnya.

Sebaliknya, progesteron adalah hormon aktif dan memiliki fungsi-fungsi berikut:

  1. 1 Mulai enzim kaskade, yang menghasilkan ovulasi di ovarium.
  2. 2 Memastikan perkembangan endometrium di fase 2 dan mempengaruhi durasinya.
  3. 3 Ini memiliki efek relaksasi pada otot-otot rahim.
  4. 4 Blok efek estrogen pada tubuh.
  5. 5 Berkontribusi pada pelestarian dan bantalan kehamilan.

3. Norma dan penyebab penyimpangan

Norma-norma pada wanita sangat bervariasi tergantung pada usia, fase siklus, waktu hari, dan keadaan psiko-emosional.

Di bawah ini adalah tabel dengan indikator normal untuk periode yang berbeda dari kehidupan seorang wanita (berdasarkan data dari Laboratorium Invitro, harga penelitian adalah 450-670 rubel).

Ketika menafsirkan hasil penelitian, harus diingat bahwa perubahan tingkat hormon dalam darah dapat terpengaruh:

  1. 1 Makan, terutama berlemak dan pedas.
  2. 2 Situasi yang menegangkan pada malam penelitian.
  3. 3 Fase siklus menstruasi: tingkat steroid meningkat secara signifikan setelah ovulasi dan beberapa kali lebih tinggi pada fase luteal.
  4. 4 Waktu dalam sehari: kadar hormon meningkat di pagi hari dan menurun di malam hari.
  5. 5 Obat, termasuk yang mengandung progesteron (progesterone, ketoconazole, tamoxifen, mifepristone, asam valproat, clomiphene).
  6. 6 Periode kehamilan.

3.1. Kapan level naik?

Dengan peningkatan konsentrasi 17-OH-progesteron, biasanya mungkin untuk menyimpulkan bahwa ada patologi korteks adrenal.

Apa yang terjadi ketika ini terjadi? Dalam hal ini, wanita memiliki kekurangan enzim yang bertanggung jawab untuk konversi 17-OH-progesteron menjadi kortisol, sehingga tingkat dalam darah meningkat.

Untuk mewujudkan akumulasi kelebihan, yang disebut "shunting" dari jalur transformasi terjadi.

17-OP mulai secara intensif berubah menjadi dehydroepiandrosterone dan androstendiol (androgen).

Terhadap latar belakang kekurangan kortisol, tubuh mulai secara intensif menghasilkan hormon adrenocorticotropic (ACTH), mencoba untuk merangsang produksi "hormon stres" ini.

Gambaran patologi korteks adrenal pada wanita adalah bahwa dengan begitu banyak androgen (androstenedione, DEA, DEA-C, testosteron), pertumbuhan normal dan pematangan folikel dominan tidak mungkin.

Akibatnya, ovulasi tidak terjadi, siklus menstruasi terganggu, ada masalah serius dengan timbulnya kehamilan.

Jadi, penyebab utama kadar progesteron 17-OH yang tinggi dapat berupa:

  1. 1 Hiperplasia dan tumor adrenal. Ini untuk diagnosis hiperplasia bahwa analisis ini paling sering digunakan.
  2. 2 Tumor ovarium hormonal.

3.2. Kapan levelnya turun?

Alasan yang paling mungkin untuk penurunan level 17-OP adalah:

  1. 1 Defisiensi kongenital dan kekurangan korteks adrenal (hipokortisme atau penyakit Addison).
  2. 2 Penurunan fisiologis sebelum persalinan. Berdasarkan fitur tubuh ini, beberapa peneliti mengusulkan untuk menilai risiko kelahiran prematur pada wanita hamil dengan ancaman keguguran.

4. Gejala yang paling sering

Terlepas dari sumber hiperandrogenisme (yaitu, peningkatan jumlah hormon seks pria), manifestasi klinis meliputi:

  1. 1 Hirsutisme - munculnya rambut di tempat yang tidak diinginkan (di wajah, dada, lengan, paha, pantat, dekat puting). Tumbuhkan apa yang disebut batang rambut (tebal, tebal, berpigmen terang).
  2. 2 Pelanggaran siklus menstruasi oleh jenis sindrom hypomenstrual: dari oligomenore (jarang, menstruasi yang jarang) sampai amenore (tidak ada menstruasi selama satu tahun atau lebih).
  3. 3 Kurangnya kehamilan, dan selama terjadinya - interupsi spontan pada tahap awal (aborsi yang terlewat lebih sering didiagnosis).
  4. 4 Kelebihan rambut tubuh di kaki, punggung, lengan bawah.
  5. 5 Dengan perjalanan penyakit yang panjang, muncul sindrom virilisasi. Pada seorang wanita, itu dimanifestasikan oleh suara kasar, kebotakan, peningkatan klitoris.

Tingkat keparahan gejala di atas tergantung pada tingkat androgen dalam tubuh dan durasi penyakit.

5. Analisis progesteron 17-OH

Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena. Jika, dengan adanya gejala di atas, dokter yang hadir memerintahkan penelitian untuk mengandung hormon ini, maka aturan berikut harus diperhatikan.

  1. 1 Tes darah harus dilakukan pada hari ke-3 siklus (rentang 2-5 hari), yaitu pada fase folikular awal sebelum folikel dominan matang.
  2. 2 Pada malam tes diperlukan untuk mengecualikan kehadiran kehamilan. Untuk melakukan ini, itu sudah cukup untuk melakukan tes kehamilan atau menyumbangkan darah untuk hCG.
  3. 3 Penelitian ini paling baik dilakukan di pagi hari, karena kadar hormon dalam tubuh tergantung pada waktu hari.
  4. 4 Segera sebelum analisis, sarapan yang lezat tidak diinginkan, cukup untuk minum segelas air.
  5. 5 Menyumbangkan darah ke 17-OH-progesteron harus berada di latar belakang istirahat total, tanpa stres. Jika pengalaman adalah hari sebelum analisis, maka lebih baik menunda analisis, karena ada kemungkinan tinggi hasil positif palsu.

Jika dokter yang hadir melakukan pencarian diagnostik, maka wanita tersebut harus diuji untuk 17-OH-progesteron dalam kombinasi dengan estradiol, testosteron, hormon thyrotropic, prolaktin, kortisol, luteinizing dan hormon-hormon yang merangsang folikel.

Tingkat hormon pengikat seks steroid (disingkat GSPG), protein pembawa untuk hormon seks dalam tubuh, juga ditentukan.

6. Bagaimana cara menurunkan kadar hormon?

Lebih baik untuk melakukan penyesuaian dan normalisasi peningkatan 17-OP secara bertahap, dan dokter kandungan di bawah pengawasan ahli endokrinologi harus memperlakukan wanita tersebut.

Terapi serupa diusulkan kembali pada tahun 60-an dan mempertahankan relevansinya sampai hari ini.

Tahap 1: menekan produksi androgen di kelenjar adrenal dan memulihkan siklus menstruasi yang normal.

Dexamethasone dan methylprednisolone ("metipred") digunakan untuk ini. Terapi diresepkan selama 4-6 bulan.

Sudah 2-3 bulan pengobatan, menstruasi wanita kambuh, ovulasi kembali, suhu basal dua fasa normal kembali.

Harus diingat bahwa kita berbicara tentang obat hormonal, yang berarti bahwa penting untuk memastikan asupan rutin yang ketat pada saat yang sama. Setiap penyimpangan dari pengobatan dapat mengembalikan seorang wanita ke keadaan semula.

2 tahapan berikut relevan untuk pasien yang ingin membuat dan melahirkan seorang anak.

Tahap 2: ketika merencanakan kehamilan dan insufisiensi tubuh kuning, wanita diresepkan dosis pemeliharaan progesteron (Duphaston, Utrogestan) dari 16 ke 25 hari siklus.

Dengan anovulasi penuh, disarankan untuk merangsang ovulasi dengan sitrat klomifen (hingga 3 program). Dalam hal ini, terapi dengan glukokortikosteroid dan gestagen tidak dibatalkan.

Tahap 3: dengan onset kehamilan yang diinginkan, pengobatan dengan deksametason atau methylprednisolone dilanjutkan hingga 16-18 minggu (yaitu, sampai periode pembentukan lengkap plasenta).

Dosis pemeliharaan gestagens juga ditentukan (Duphaston, Utrogestan).

Jika seorang wanita memiliki tingkat rendah progesteron 17-OH, terapi suportif dengan gestagens diresepkan (Utrozhestan, Duphaston).

Dengan diagnosis yang tepat dan perawatan yang memadai, wanita dengan kadar hormon yang berubah dapat memulihkan fungsi reproduksi, bertahan dan melahirkan anak yang sehat.

Hydroxyprogesterone atau 17 - OH progesterone: norma pada wanita, penyebab penyimpangan, obat untuk mengurangi dan meningkatkan kadar hormon

Hydroxyprogesterone adalah pengatur penting fungsi reproduksi dan siklus menstruasi. Fluktuasi tingkat hormon menunjukkan proses patologis di korteks adrenal, proses tumor, dan disfungsi ovarium.

Kapan Anda perlu tes untuk 17 - OH progesterone? Norma pada wanita pada periode kehidupan yang berbeda: adakah perbedaan dalam nilai? Bagaimana cara mengurangi dan meningkatkan kinerja progesteron 17-alfa? Jawaban dalam artikel.

Informasi umum

Banyak wanita pernah mendengar progesteron, estradiol, kortisol, tetapi tidak semua memiliki informasi tentang hormon 17 - OH progesteron. Regulator penting menghasilkan sel korteks adrenal dan ovarium. 17-alpha progesterone menghasilkan tubuh kedua jenis kelamin.

Hormon 17 - OH progesteron adalah produk antara di kelenjar adrenal kortisol dan regulator lainnya. Nilai rata-rata untuk wanita yang tidak hamil rendah, sementara pembuahan meningkat.

Tingkat hydroxyprogesterone tergantung pada periode siklus menstruasi, keadaan psiko-emosional, berfungsinya kelenjar adrenal. Di bawah tekanan, nilainya meningkat tajam, jika tidak ada penyimpangan, maka tingkat progesteron 17-alpha dalam keadaan tenang kembali normal.

Fungsi regulator penting

Di dalam tubuh, pengatur penting mempengaruhi banyak proses yang terkait dengan sistem reproduksi dan reproduksi:

  • mengatur siklus menstruasi;
  • adalah dasar untuk produksi berbagai fraksi hormon seks;
  • mempengaruhi kesuburan (kesuburan).

Pelajari tentang penyebab sialadenitis parietal, serta pengobatan penyakit.

Aturan umum terapi dan pengobatan efektif lipomatosis pankreas dikumpulkan dalam artikel ini.

Norma pada wanita

Nilai optimal bergantung pada fase siklus. Ketika menganalisa hasil, penting untuk memperjelas unit pengukuran mana yang digunakan oleh spesialis dari laboratorium tertentu. Untuk mengontrol perubahan kadar hormon, Anda perlu menyumbangkan darah ke 17 - OH dalam satu institusi medis untuk menghilangkan fluktuasi nilai tergantung pada metode penelitian dan unit pengukuran.

Indikator standar hydroxyprogesterone dalam fase yang berbeda dari siklus:

Pada anak perempuan berusia 13 hingga 17 tahun, nilai rata-rata rentang hydroxyprogesterone mulai dari 0,03 hingga 2,3 ng / ml. Pada fase pertama siklus menstruasi, nilainya lebih tinggi seperti pada wanita dewasa.

Bagaimana dan kapan harus melakukan analisis

Klarifikasi nilai-nilai hormon penting diperlukan jika ada bukti:

  • tidak ada perdarahan bulanan atau siklus menstruasi yang tidak teratur;
  • untuk mengontrol pengobatan kelenjar adrenal;
  • untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas;
  • saat merencanakan kehamilan;
  • dengan latar belakang manifestasi kegagalan hormonal;
  • dengan perkembangan gejala, menunjukkan proses tumor di ovarium atau kelenjar adrenal.

Dalam mempersiapkan pengiriman analisis pada 17 - TI perlu mempertimbangkan rekomendasi:

  • Waktu belajar yang optimal adalah pada hari kedua atau keempat dari siklus menstruasi. Melakukan tes pada fase kedua (setelah 20 hari) tidak memberikan hasil yang dapat diandalkan karena penurunan fisiologis hormon 17 - OH;
  • selama dua hari sebelum pengambilan sampel darah tidak mungkin untuk minum alkohol, berolahraga di gym, disarankan untuk tidak masuk ke situasi stres;
  • obat hormonal tidak boleh dikonsumsi selama seminggu - dua sebelum memberikan darah pada 17 - OH. Jangka waktu koreksi terapi untuk setiap pasien ditunjukkan oleh dokter yang hadir, tergantung pada jenis obat dan sifat patologi;
  • pada hari pengujian (di pagi hari) Anda tidak bisa makan, minum dan merokok. Dalam institusi medis Anda perlu duduk selama seperempat jam, tenang, sehingga hasil analisisnya akurat. Waktu terbaik untuk mengunjungi laboratorium adalah 8 hingga 11 jam.

Penyebab dan gejala kelainan

Penting untuk diingat bahwa ketika kehamilan terjadi, indikator 17 - OH peningkatan progesteron, yang merupakan fenomena fisiologis. Pertama Anda perlu menyumbangkan darah ke tingkat hCG (human chorionic hormone) untuk diagnosis awal keberhasilan pembuahan sel telur. Jika hasilnya negatif (konsepsi tidak terjadi), maka Anda perlu mencari penyebab yang melanggar kelenjar adrenal dan ovarium.

17 - OH progesteron meningkat

Penyebab:

  • proses tumor jinak atau ganas di kelenjar adrenal atau ovarium;
  • hiperplasia adrenal;
  • reaksi tubuh untuk mengambil obat progesteron;
  • depresi atau stres berat.

Peningkatan jangka pendek pada tingkat hydroxyprogesterone pada wanita memiliki efek positif pada tubuh, seseorang menjadi lebih kuat dan lebih kuat untuk waktu yang singkat. Penelitian telah menunjukkan bahwa kerentanan terhadap rasa sakit menurun, rasa takut menghilang, tetapi aktivitas hormonal yang berlebihan mengarah pada konsumsi cepat dari akumulasi sumber daya energi. Dengan kelelahan, tubuh mulai "makan" otot dan jaringan lain, yang secara negatif mempengaruhi keadaan kesehatan. Fungsi sistem kardiovaskular juga dilanggar, sistem saraf pusat, organ pencernaan terpengaruh, dan kekebalan berkurang.

Gejala konsentrasi berlebihan 17 - OH:

  • gangguan memori;
  • pelanggaran keseimbangan psiko-emosional;
  • gangguan saraf dan keadaan depresi (dengan kelebihan hormon yang berkepanjangan);
  • penurunan pertahanan kekebalan;
  • perjalanan penyakit infeksi yang berlarut-larut, proses perawatan yang rumit dengan hasil yang rendah dengan latar belakang kekebalan tubuh yang lemah
  • disfungsi saluran pencernaan;
  • Beban yang berlebihan pada jantung dan pembuluh darah meningkatkan risiko serangan jantung, terutama pada pasien usia lanjut.

Kadar hormon rendah

Faktor utama adalah disfungsi korteks adrenal. Pada wanita, defisiensi hormon penting lebih umum daripada pada pria. Kurangnya progesteron 17-alfa berdampak buruk pada produksi hormon lain: testosteron, estradiol, kortisol. Kegagalan hormon memiliki efek negatif pada kesuburan, kemungkinan perkembangan infertilitas.

Gejala dan manifestasi:

  • kelembutan payudara;
  • proses inflamasi kronis di organ reproduksi;
  • perubahan suasana hati, kegelisahan dan iritabilitas yang tak dapat dijelaskan;
  • perdarahan uterus abnormal;
  • menstruasi tidak teratur;
  • perkembangan sterilitas endokrin;
  • Ovulasi tidak selalu terjadi, penelitian menunjukkan pelanggaran terhadap proses pematangan telur.

Low 17 - OH progesterone selama kehamilan menunjukkan proses patologis:

  • ancaman keguguran;
  • peningkatan risiko eksfoliasi ovum atau plasenta;
  • buah beku.

Terhadap latar belakang proses negatif, seorang wanita hamil memiliki keputihan yang melimpah, nyeri yang menarik muncul di perut bagian bawah, rahim dalam kondisi yang baik. Ketika gejala yang tercantum muncul, kebutuhan mendesak untuk mencari konsultasi yang memenuhi syarat dari seorang ginekolog untuk menjalani perawatan khusus rawat inap tepat waktu untuk menyelamatkan kehamilan.

Metode koreksi penyimpangan

Dengan penurunan tingkat progesteron 17-alpha, kompleks obat berdasarkan progesteron diresepkan:

Tergantung pada kondisi pasien, sifat gejala negatif, dokter kandungan memilih bentuk sediaan optimal: supositoria vagina atau gel, injeksi, tablet. Durasi kursus dan tarif harian yang ditentukan dokter untuk setiap wanita secara individual. Dianjurkan untuk secara independen menyesuaikan dosis atau mengambil pengganti agen yang mengandung progesteron.

Dengan peningkatan jumlah 17 - OH dalam tubuh, pengobatan dengan obat hormonal juga diindikasikan. Formulasi mengandung turunan fluoro-prednisolon. Sintetik glukokortikosteroid Dexamethasone menstabilkan tingkat progesteron 17-alfa, menunjukkan efek anti-inflamasi, menghilangkan gejala respon imun akut tubuh.

Lamanya pengobatan adalah dari tiga hingga enam bulan. Dokter periodik mengatur tes kontrol untuk memperjelas dinamika proses. Penting untuk memastikan bahwa asupan Dexamethasone menyebabkan penurunan 17 - OH.

Pelajari tentang ukuran normal nodul tiroid, serta apa saja deviasi berbahaya.

Pada hari mana siklus harus Anda berikan androstenedione dan apa hasil dari analisis menunjukkan? Baca jawabannya di artikel ini.

Pada halaman http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html tinjau informasi tentang peran dan fungsi hormon paratiroid dalam tubuh.

Apotek menerima beberapa item berdasarkan turunan fluoroprednisolone:

Progesteron 17-OH meningkat

Hormon 17-hydroxyprogesterone (17-SNP) termasuk dalam kelompok hormon steroid dan merupakan produk antara metabolisme. Sebagian kecil progestin memiliki kemampuan untuk mengubah menjadi testosteron, juga penting untuk salah satu hormon terpenting, kortisol.

Progesteron 17-OH bukanlah hormon lengkap, namun, jika produk ini tidak ada, rantai pembentukan MC akan sia-sia. Menurut nilai dari produk antara ini, dokter menemukan hari dari siklus menstruasi. Jika progesteron 17-OH meningkat, mungkin tubuh wanita sedang mempersiapkan untuk kehamilan, atau ada gangguan di dalam tubuh, di mana 17-hydroxyprogesterone bertanggung jawab.

Menstruasi

Menstruasi adalah pengeluaran memerintahkan secara siklik dari lapisan uterus sebagai tanggapan terhadap interaksi hormon yang dihasilkan oleh hipotalamus, hipofisis, dan ovarium. Siklus perempuan dibagi menjadi dua fase: folikuler (proliferatif, FF) dan luteal (sekretori). Durasinya adalah jumlah hari antara pendarahan pertama sebelum yang berikutnya dimulai.

Durasi rata-rata siklus menstruasi adalah 28-30 hari. Pasien dengan MC selama kurang dari 21 hari didiagnosis dengan polymenorrhea, dan lebih dari 35 hari dengan oligomenore.

Selama siklus menstruasi, seorang wanita kehilangan hingga 30 ml darah, jika volume melebihi 80 ml, diagnosis dan pengobatan segera diperlukan.

FF dimulai dengan penampakan pertama hari-hari kritis, berlanjut sampai permulaan proses pelepasan telur. Hal ini ditandai dengan pembentukan folikel, yang mengarah ke proliferasi estrogen-dirangsang endometrium (lapisan rahim).

Gelombang LH (hormon luteinizing) dimulai oleh peningkatan tajam estradiol yang dihasilkan oleh folikel pencegahan dan mengarah ke ovulasi. Pada saat ini, sel-sel granulosa dirangsang dan progesteron disintesis, yang bertanggung jawab atas ledakan FSH (follicle-stimulating hormone) dari siklus tengah. Selain itu, pelepasan LH merangsang kembalinya meiosis dan penyelesaian pengurangan divisi dalam oosit dengan pelepasan corpus luteum pertama (corpus luteum).

Fase luteal relatif konstan pada semua wanita, durasinya adalah 14 hari. Variabilitas panjang siklus diperoleh karena onset fase folikular yang berbeda, yang dapat bervariasi dari 10 hingga 16 hari.

Jika konsepsi tidak terjadi, konsentrasi hormon mulai turun dan terjadi perdarahan menstruasi.

Pengaruh

Progestin 17-SNP berbeda dari progesterone biasa oleh radikal hidroksil tambahan pada atom karbon ke-17 dalam kerangka steroid dari molekul.

Produk antara ini bertanggung jawab untuk melekatkan embrio ke membran mukosa uterus, mengatur pertumbuhan organ reproduksi selama kehamilan. Juga, 17-hydroxyprogesterone menghambat aktivitas otot uterus untuk menyingkirkan aborsi spontan.

Ini membantu untuk meningkatkan tekanan darah dan mempersiapkan tuba fallopi untuk memindahkan telur.

Hormon ini terutama mempengaruhi fungsi reproduksi tubuh, meningkatkan BTT, bekerja pada sistem saraf pusat, menyebabkan beberapa fitur perilaku dalam periode pramenstruasi.

Kenaikan

Konsentrasi produk antara tergantung pada fase MC dan usia wanita. Selama pubertas, progesteron 17-oh meningkat, hormon tumbuh dengan cepat dan membantu siklus menstruasi untuk menormalkan.

Jika progesteron 17-OH meningkat, kondisi ini dapat dipicu oleh beberapa kondisi. Yang pertama adalah siklus menstruasi. 17-oh progesteron pada wanita meningkat selama kehamilan. Kondisi ini dianggap normal.

Kelompok pertama juga mencakup peningkatan progesteron 17-OH, penyebabnya mungkin menunjukkan kondisi berikut:

  • gangguan fungsi kelenjar adrenal;
  • penggunaan obat berdasarkan progestin minor;
  • gangguan ovarium.

Kelompok kedua meliputi penyebab yang menunjukkan reaksi fisiologis tubuh perempuan. Hormon progesteron 17-OH meningkat pada wanita yang mengalami depresi dan ketakutan terus-menerus dan secara teratur mengalami stres.

Selama situasi yang menegangkan, konsentrasi progestin minor dan hormon lain yang sangat tinggi, yang mengaktifkan seluruh sistem otot, dilepaskan ke dalam darah seorang wanita.

Faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan 17-hydroxyprogesterone selama periode FF
FF dicirikan oleh suhu basal yang rendah dan, yang lebih penting, perkembangan folikuler. Mengurangi produksi steroid oleh korpus luteum dan penurunan tajam dalam inhibin A memungkinkan untuk menstimulasi FSH selama beberapa hari terakhir dari siklus menstruasi.

Meningkatkan FSH memungkinkan Anda untuk mengumpulkan jumlah folikel yang dibutuhkan di ovarium, yang salah satunya dimaksudkan untuk ovulasi. Pada hari ke 8 dari siklus, folikel dominan menekan pematangan folikel ovarium lainnya.

Selama FF, serum estradiol (E2) meningkat, dan jumlah sel granulosa meningkat. Peningkatan FSH selama fase luteal akhir menyebabkan peningkatan jumlah reseptor hormon perangsang folikel, dan akhirnya pada peningkatan sekresi estradiol oleh sel granulosa.

Di hadapan E2, FSH menstimulasi pembentukan reseptor LH dari sel granulosa, yang memungkinkan untuk mengisolasi sejumlah kecil progesteron dan 17-SNPs, yang dapat memiliki efek positif pada kelenjar pituitari estrogen-prima untuk meningkatkan hormon luteinizing.

Lonjakan LH mengarah pada penghancuran senyawa sel granulosa, pengenalan kembali oosit ke dalam profase diplofase 1 tahap meiosis, kemudian folikel pecah dan oosit bergerak ke dalam rongga uterus. Dalam FF, sel telur berubah menjadi janin yang sedang berkembang.

Tingkat progestin minor saat ini harus 0,32-2,23 nmol / l. Jika progesteron 17-OH dalam fase folikuler meningkat, ini menunjukkan akumulasi yang berlebihan dari hormon seks pria dalam tubuh.

Jika progesteron 17-OH dan testosteron secara bersamaan meningkat, dokter mendiagnosis "infertilitas". Dengan peningkatan jumlah kedua hormon, pasangan yang sudah menikah tidak akan berhasil secara alami menjadi hamil, fase ovulasi mungkin tidak terjadi. Dalam hal ini, durasi MC biasanya meningkat.

Jika progesteron 17-OH dalam fase folik meningkat 5–6 kali, ini berarti tidak ada perdarahan menstruasi dalam 2-3 bulan. Pada konsentrasi lebih dari 15 nmol / l, daya tarik langsung ke endokrinologis diperlukan.

Progesteron 17-OH meningkat pada fase folikular - menyebabkan:

  • tumor ovarium atau kelenjar adrenal;
  • infertilitas;
  • jerawat di wajah;
  • diabetes mellitus;
  • hiperhidrosis.
  • Selain itu, hyperprogesteronemia dalam FF dapat berarti CAH.

Faktor-faktor

Setelah ovulasi, sel-sel granulosa yang tersisa, yang tidak dilepaskan dengan oosit, terus tumbuh, menjadi vakuolisasi dalam bentuk dan mulai mengakumulasi pigmen kuning yang disebut lutein. Sel granulosa luteinisasi bergabung dengan sel-sel tech yang baru terbentuk dan stroma di sekitarnya pada ovarium untuk menjadi apa yang disebut korpus luteum (korpus luteum). Ini adalah organ endokrin transisional, yang utamanya mensekresikan progesteron, fungsi utamanya adalah menyiapkan endometrium untuk implantasi dari oosit yang dibuahi.

Pelat basal larut, dan kapiler menembus ke dalam lapisan granular sel sebagai respons terhadap sekresi faktor angiogenik. Puncak vaskularisasi (tahap di mana pembentukan kapiler darah baru di dalam jaringan terjadi) diamati 8-9 hari setelah ovulasi. Kali ini juga sesuai dengan tingkat serum progesteron dan estradiol. Umur panjang korpus luteum tergantung pada dukungan LH yang berkelanjutan. Jika kehamilan tidak terjadi, korpus luteum mengalami luteolysis (resorpsi) di bawah pengaruh estradiol dan prostaglandin, membentuk jaringan parut di tempat korpus luteum.

Pada tahap awal, korpus luteum menghasilkan progesteron pada konsentrasi yang diperlukan untuk kehamilan normal. Konsentrasi progestin minor berikut pada fase luteal dianggap normal - 6,99-56 nmol / l.

Sekresi progesteron dan estradiol selama fase luteal bersifat episodik dan berkorelasi erat dengan denyut sekresi LH. Frekuensi dan amplitudo sekresi hormon luteinizing selama fase folikular mengatur fungsi LF berikutnya dan konsisten dengan peran pengaturan LH selama LF.

Sekarang menjadi jelas bahwa jika progesteron 17-OH meningkat pada fase luteal, kita akan berbicara tentang permulaan kehamilan. Tetapi selain pemupukan yang sukses, peningkatan konsentrasi progestin minor dapat mengindikasikan perkembangan gangguan patologis. Ini harus dipertimbangkan jika kehamilan tidak datang, dan untuk beberapa alasan, progesteron 17-OH meningkat.

Penyebab peningkatan progesteron 17-OH pada wanita selama LF:

  • kista korpus luteum;
  • kista OMT;
  • ginjal telah kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan sebagian atau seluruhnya urin;
  • fungsi hati yang abnormal;
  • keluarnya darah dari rahim;
  • gelembung selip.

Perhatian! Adalah mungkin untuk berbicara tentang penyakit yang ada hanya jika hiperprogesteronemia menetap di ketiga atau di semua fase siklus menstruasi.

Jika seorang wanita mengalami hiperprogesteronemia, semuanya harus dilakukan sesegera mungkin untuk memperbaiki kondisi tubuh dan pulih. Tetapi pengobatan sendiri sama sekali tidak dianjurkan: dapat memperparah kondisi bahkan lebih.

Tanda-tanda

Sifat tanda-tanda setiap wanita berbeda, itu tergantung pada konsentrasi progesteron dalam darah dan kondisi umum tubuh. Dengan hiperprogesteronemia, kecemasan, iritabilitas, dan keadaan depresi diamati.

Ketika progesterone 17-OH meningkat gejala mungkin sebagai berikut:

  • perasaan pembengkakan dada;
  • kelenjar susu menjadi menyakitkan dan sensitif terhadap palpasi;
  • berat badan wanita meningkat;
  • masalah usus;
  • muncul di wajah, sebelumnya tidak mengganggu, jerawat;
  • kaki mulai membengkak.

Selama periode ini wanita cepat lelah, merasa pusing, migrain lebih sering muncul. Selain itu, konsentrasi memori menurun, kecemasan muncul. Kemungkinan serangan panik.

Ketika hyperprogesteronemia dicatat pada penerimaan ke dokter kandungan dan endokrinologi. Pelanggaran ini dapat menyebabkan banyak penyakit endokrin, jadi Anda harus benar-benar mendekati pemeriksaan tubuh.

Konsekuensi

Jika progesteron 17-OH tinggi untuk fase tertentu dan tidak ada tanda-tanda kehamilan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk memulai pengobatan dini dan mengesampingkan pengembangan efek samping.

Setiap wanita harus tahu apa dampak progestin minor ini terhadap dirinya. Jika hormon 17-OH progesteron terlalu tinggi, apa pengaruhnya?

Ini sangat buruk bagi aktivitas otak manusia. Produk antara yang disintesis dalam korteks adrenal mempengaruhi daerah otak yang bertanggung jawab untuk memori, hipotalamus.

Selain itu, hormon ini memiliki efek negatif pada sejumlah reseptor dan enzim yang bertanggung jawab untuk rasa, kesenangan, kesenangan dan kenikmatan. Jika peningkatan progesteron 17-OH dalam darah terus berlanjut, wanita mulai menderita gangguan mental, lebih sering menjadi depresi.

Pengobatan

Regimen pengobatan obat dipilih secara individual, dokter kandungan atau ahli endokrin terutama mengandalkan hasil tes. Pengobatan untuk meningkatkan progesteron 17-OH sering didasarkan pada penggunaan kontrasepsi oral yang mengandung kombinasi hormon tertentu.

Perwakilan dari dana ini adalah:

Setiap obat memiliki beberapa efek samping dan kontraindikasi. Oleh karena itu, penggunaan obat-obatan tanpa konsultasi medis tidak mungkin dilakukan.

Progesteron inhibitor Epostan diresepkan untuk koreksi kadar hormon agak kurang, itu kurang efektif.

Juga untuk perawatan kondisi ini adalah hormon yang diresepkan. Mereka tidak boleh diambil oleh wanita hamil, Dexamethasone sering diresepkan dengan progesteron 17-OH yang tinggi. Ini juga memiliki efek yang bagus untuk menurunkan Methylprednisolone.

Perawatan obat dapat ditujukan untuk menyingkirkan penyebab penyakit. Misalnya, untuk kista, kontrasepsi oral diresepkan, dan untuk gagal ginjal dan disfungsi adrenal, kortikosteroid diresepkan.

Juga, perawatan bisa dilakukan dengan pembedahan. Tindakan semacam itu diambil jika kista tidak sembuh sendiri. Dokter mengangkat formasi atau mereseksi ovarium. Kemudian, obat diresepkan untuk mencegah proses peradangan, penetrasi infeksi dan memulihkan siklus menstruasi wanita.

Folk

Selain obat-obatan, jika progesteron 17-OH meningkat, pengobatan mungkin didasarkan pada penggunaan obat tradisional. Alam kaya akan tanaman obat yang telah membuktikan diri dalam kasus hyperprogesteronemia dari berbagai asal.

Pasien sering mengajukan pertanyaan kepada dokter: “Bagaimana cara mengurangi progesteron 17-OH oleh obat tradisional? Apakah mereka akan membantu? Jawaban yang tepat tidak dapat diberikan, karena tubuh itu unik, dalam satu kasus, resep akan membantu mengembalikan konsentrasi hormon, di sisi lain - tidak.

Ketika mencoba pengobatan rumahan, Anda harus mengandalkan umpan balik dari wanita yang telah mencobanya. Juga perlu mendonorkan darah untuk analisis untuk memeriksa efektivitas obat. Jika perlu, ganti resep dengan yang lain.

17-OH progesteron dan pengobatan obat tradisional - resep:

  • Ambil 15-20 g bunga abu gunung, tuangkan 370 ml air mendidih. Obat itu bersikeras 60 menit, lalu disaring. Minum 120 ml setelah pesta.
  • Berry Rowan dalam jumlah 2 sendok dessert dimasak dengan api kecil selama 25 menit. Saring kaldu, makan dengan perut penuh dalam 100 ml 2-4 kali sehari. Lamanya pengobatan adalah 14 hari.
  • Bunga dan tunas cengkeh, disiapkan dengan benar, memiliki efek positif pada tubuh selama pengobatan patologi kulit, yang memprovokasi hiperprogesteronemia. Pertama, siapkan campuran yang terdiri dari jumlah bunga dan tunas bunga anyelir yang sama. Satu sendok makan koleksi menuangkan 350 ml air mendidih. Obat itu bersikeras seperempat jam. Minum 3 sdt. pada perut kosong 3-4 kali sehari. Ini dirawat dengan alat ini harus setidaknya 7 hari.
  • Hancurkan 4 sendok makanan penutup biji wortel, tuangkan 650 ml air mendidih. Bersikeras obat di tempat gelap selama 24 jam. Setelah larutan disaring, minum 200 ml beberapa kali sehari.
  • Menormalkan produksi hormon seks, batang batang uterus. Ini digiling dalam penggiling kopi, diseduh dalam proporsi 1 sdm. di atas kaca. Minum 100 ml dua kali sehari.

Progesteron 17-OH, jika ditinggikan, dapat diturunkan dengan obat tradisional. Namun, perlu untuk mengamati proses persiapan, aplikasi dan dosis obat herbal yang tepat.

Diet

Diet hanya sedikit membantu untuk memperbaiki tingkat hormon dalam darah, tetapi dalam hubungannya dengan obat tradisional dan obat-obatan, Anda dapat mencapai hasil positif lebih cepat.

Dengan hyperprogesteronemia, batasi asupan makanan protein.

Dengan hiperprogesteronemia, dianjurkan untuk mengkonsumsi lebih banyak karbohidrat. Produk-produk tersebut termasuk kentang, wortel, peterseli, bawang, kacang polong, bit. Buah-buahan dan buah-buahan kering juga diperbolehkan.

Makanan diet tidak menggantikan pengobatan utama, tetapi hanya tambahan untuk itu. Karena itu, jangan hanya mengandalkan diet.

17-hydroxyprogesterone (17-OPG)

17-hydroxyprogesterone adalah prekursor kortisol, hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dan terlibat dalam pemecahan protein, glukosa dan lemak, mempertahankan tekanan darah dan mengatur sistem kekebalan tubuh.

Sinonim Rusia

Sinonim bahasa Inggris

17-hydroxyprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesteron, progesterone -17-OH.

Metode penelitian

Enzim immunosorbent assay terkait enzim (ELISA).

Satuan ukuran

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan makan selama 2-3 jam sebelum studi, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  • Dengan tidak adanya instruksi dari dokter, wanita harus diuji pada hari ke-3-5 dari siklus menstruasi.

Informasi umum tentang penelitian

Uji ini menentukan jumlah 17-hydroxyprogesterone (17-OPG) dalam darah. 17-hydroxyprogesterone adalah prekursor kortisol dan digunakan oleh tubuh untuk menghasilkannya.

Kortisol adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, ia terlibat dalam pemecahan protein, glukosa dan lemak, dalam menjaga tekanan darah normal dan mengatur aktivitas sistem kekebalan tubuh. Pembentukan kortisol dirangsang oleh hormon adrenocorticotropic (ACTH), yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Konsentrasi kortisol biasanya berfluktuasi di siang hari, dengan puncak di tingkat hormon pada 8 di pagi hari, diikuti oleh penurunan pada malam hari. Selain itu, kandungan kortisol dalam darah meningkat seiring dengan penyakit dan stres.

Untuk pembentukan kortisol memerlukan beberapa enzim khusus. Jika satu atau lebih dari mereka kekurangan atau fungsi mereka terganggu, jumlah abnormal kortisol dan prekursornya terbentuk, karena yang 17-hydroxyprogesterone terakumulasi dalam darah. Kelenjar adrenal menggunakan kelebihan 17-hydroxyprogesterone, sementara menghasilkan banyak androgen. Androgen yang berlebihan, pada gilirannya, dapat menyebabkan maskulinisasi, mempromosikan perkembangan karakteristik seksual laki-laki tidak hanya pada pria tetapi juga pada wanita.

Jadi, kekurangan herediter enzim khusus dan, akibatnya, jumlah androgen yang berlebihan menyebabkan sekelompok gangguan fungsional dalam tubuh, umumnya dikenal sebagai hiperplasia adrenal. Paling sering disebabkan oleh kurangnya enzim 21-hidroksilase, yang merupakan penyebab penyakit pada 90% kasus. Hiperplasia adrenal diwariskan dalam bentuk ringan atau berat.

Dalam kasus yang lebih serius dari hiperplasia adrenal kongenital, defisiensi 21-hidroksilase dan jumlah androgen yang berlebihan dapat menyebabkan bayi perempuan dilahirkan dengan alat kelamin yang tidak diekspresikan - ini akan membuat sulit untuk menentukan jenis kelamin bayi. Anak laki-laki dengan penyakit ini terlihat normal saat lahir, tetapi kemudian tanda-tanda seksual mereka mulai berkembang sebelum waktunya. Pada anak perempuan, hirsutisme mungkin terjadi, pertama pada masa kanak-kanak dan kemudian di masa puber, kemudian menstruasi tidak teratur terjadi dan tanda-tanda maskulinisasi muncul. Hampir 75% pasien dari kedua jenis kelamin, terkena defisiensi 21-hidroksilase pada hiperplasia adrenal kongenital, menghasilkan lebih sedikit aldosteron, hormon yang mengatur retensi garam. Bayi baru lahir dari kedua jenis kelamin dapat menyebabkan “krisis kehilangan garam” yang mengancam jiwa: mereka memiliki terlalu banyak cairan dalam tubuh mereka dan karena itu terlalu banyak garam yang diekskresikan dalam urin. Ini terjadi bahwa pasien dengan gejala-gejala ini mungkin memiliki tingkat natrium yang lebih rendah dalam darah (hiponatremia), peningkatan kadar kalium (hiperkalemia), penurunan aldosteron, dan peningkatan aktivitas renin. Bentuk penyakit yang parah, meskipun kurang umum, sering terdeteksi selama pemeriksaan medis preventif terhadap bayi baru lahir.

Dengan bentuk penyakit yang lebih ringan dan paling umum, hanya kekurangan enzim parsial yang dapat diamati. Kadang-kadang bentuk ini disebut belakangan, atau non-klasik, hiperplasia adrenal kongenital - gejala-gejalanya dapat terjadi kapan saja selama masa kanak-kanak, selama pubertas atau pada orang dewasa. Namun, mereka mungkin ringan, mungkin perkembangan lambat dari waktu ke waktu. Dan meskipun bentuk hiperplasia adrenal ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, itu masih berbahaya untuk masalah pertumbuhan, perkembangan tubuh, serta pubertas abnormal pada anak-anak, yang dapat menyebabkan infertilitas lebih lanjut.

75% bayi baru lahir dengan defisiensi 21-hidroksilase, yang disebabkan oleh hiperplasia kelenjar adrenal, juga menghasilkan lebih sedikit aldosteron, hormon yang mengatur retensi garam dalam sel. Hilangnya terlalu banyak cairan dan garam serta urin mengancam ketidakcukupan akut fungsi korteks adrenal dan apa yang disebut krisis kehilangan garam.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk pemeriksaan medis preventif terhadap bayi baru lahir - untuk mengetahui apakah bayi memiliki hiperplasia adrenal kongenital atau penyakit keturunan yang disebabkan oleh mutasi gen spesifik yang terkait dengan kekurangan enzim yang terlibat dalam pembentukan kortisol. Hampir 90% kasus hiperplasia adrenal kongenital disebabkan oleh mutasi gen CYP21A2, yang menyebabkan defisiensi 21-hidroksilase dan akumulasi 17-hydroxyprogesterone dalam darah.
  • Untuk skrining untuk insufisiensi adrenal kongenital sebelum timbulnya gejala, atau untuk mengkonfirmasi hiperplasia adrenal jika gejala penyakit sudah ada.
  • Untuk diagnosis hiperplasia adrenal kongenital pada anak yang lebih tua dan pada orang dewasa yang memiliki bentuk hiperplasia "lambat" yang lebih ringan. Dalam kasus diagnosis kekurangan enzim 21-hidroksilase, pengobatan dikaitkan dengan menekan produksi hormon adrenokortikotropik dan mengganti kortisol defisien dengan hormon glukokortikoid. Dalam hal ini, analisis 17-hydroxyprogesterone mungkin secara berkala diperlukan untuk memantau efektivitas pengobatan.
  • Bersama dengan tes untuk hormon lain - untuk mengecualikan hiperplasia adrenal pada pasien dengan gejala seperti hirsutisme dan gangguan keteraturan siklus menstruasi.
  • Untuk memantau status wanita yang menderita sindrom ovarium polikistik, infertilitas, dan kadang-kadang untuk memantau status pasien dengan kanker adrenal atau ovarium yang dicurigai.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan pemeriksaan medis preventif terhadap bayi yang baru lahir. Setelah menerima tarif tinggi, itu diulang untuk mengkonfirmasi hasil awal. Ini dapat diresepkan jika anak memiliki gejala insufisiensi adrenal atau gangguan yang terkait dengan hilangnya garam dalam tubuh. Tanda-tanda penyakit mungkin termasuk kelesuan, kelemahan, kurang nafsu makan, dehidrasi, tekanan darah rendah.
  • Jika Anda mencurigai adanya hiperplasia kongenital pada kelenjar adrenalin pada anak (genital tidak jelas, tanda-tanda maskulinisasi, jerawat, dan pertumbuhan awal rambut kemaluan). Kadang-kadang - dalam kasus kecurigaan bentuk yang lebih ringan (terlambat) dari hiperplasia adrenal kongenital pada anak yang lebih tua atau pada pasien dewasa.
  • Gadis dan wanita dengan hirsutisme, menstruasi tidak teratur, maskulinisasi atau infertilitas (gejala ini sangat mirip dengan gejala sindrom ovarium polikistik).
  • Secara berkala dengan kekurangan enzim 21-hydroxylase (untuk memantau efektivitas pengobatan).

Norma 17-hidroksiprogesteron (tabel). 17-hydroxyprogesterone meningkat atau menurun - apa artinya

17-hydroxyprogesterone atau 17-OH progesterone adalah hormon penting yang disintesis oleh kelenjar adrenal, dua kelenjar kecil yang terletak di bagian atas setiap ginjal. Bersama dengan beberapa enzim, ia bertanggung jawab untuk sintesis dan tingkat kortisol, hormon yang memandu respons tubuh terhadap stres atau, seperti juga disebut, hormon stres.

Berinteraksi dengan enzim atau protein khusus, 17-hydroxyprogesterone diubah menjadi hormon kortisol. Sejumlah kortisol terus ada dalam darah, tetapi di bawah tekanan fisik atau emosional, ia mencapai konsentrasi yang sangat tinggi. Hormon ini sangat penting untuk pengaturan metabolisme dan sistem kekebalan tubuh.

Dengan kurangnya enzim yang tepat pada manusia, ada kekurangan kortisol dan akumulasi progesteron 17-OH dalam darah. Tingkat 17-hydroxypgesterone yang tinggi dapat menunjukkan patologi yang disebut hiperplasia adrenal kongenital. Ini adalah gangguan di mana kelenjar adrenal tidak dapat mensintesis sejumlah kortisol yang cukup, yang sering mengarah pada peningkatan produksi hormon seks pria, yang disebut androgen.

Norma 17-hydroxyprogesterone dalam darah. Interpretasi hasil (tabel)

Tes darah untuk 17-hidroprogesteron atau progesteron 17-OH dapat diberikan kepada anak kecil, remaja, atau pasien dewasa jika ia memiliki gejala tertentu yang menunjukkan hiperplasia korteks adrenal. Semakin cepat gangguan ini ditemukan dan pengobatan yang tepat dimulai, semakin besar peluang untuk keberhasilannya dan semakin rendah risiko mengembangkan kemungkinan komplikasi.

Hiperplasia korteks adrenal terjadi pada pasien kedua jenis kelamin. Anak kecil dengan patologi ini mungkin memiliki tanda-tanda seperti alat kelamin ambigu, penampilan rambut kemaluan atau jerawat. Pada usia lanjut, gejala hiperplasia korteks adrenal kurang jelas, meskipun tanda-tanda umum termasuk nada otot tertentu, pertumbuhan rambut tubuh yang aktif dan suara yang rendah. Ini terutama terlihat pada wanita.

Pada usia dini, hiperplasia korteks adrenal dapat menyebabkan dehidrasi serius dan syok. Itulah mengapa tes darah untuk 17-hidroprogesteron harus menjadi bagian dari pemeriksaan medis awal setiap bayi yang baru lahir. Namun, pada usia berapa pun hiperplasia dari korteks adrenal didiagnosis, kondisi ini harus dijaga di bawah kontrol konstan.

Darah untuk analisis 17-hidroprogesteron diambil dari vena, biasanya di pagi hari, dengan perut kosong. Tidak berpantang dari makanan tidak hanya diperlukan untuk anak-anak dan bayi.

Norma 17-hydroxyprogesterone dalam darah pasien, tergantung pada usia dan jenis kelamin:

Jika 17-hidroprogesteron meningkat, apa artinya ini?

Tingginya kadar progesteron 17-OH dalam darah, sebagai suatu peraturan, menunjukkan adanya hiperplasia adrenal (GKN). Pada bayi dengan patologi ini, tingkat 17-hidroprogesteron biasanya dalam kisaran 2.000 hingga 4.000 ng / dl, sedangkan pasien dewasa memiliki tingkat progesteron 17-OH di atas 200 ng / dl.

Jika tingkat 17-hydroxyprogesterone dalam darah meningkat, itu mungkin menunjukkan adanya penyakit neoplastik adrenal, yang mempengaruhi tingkat hormon dalam darah. Oleh karena itu, untuk menentukan penyebab spesifik dan membuat diagnosis yang akurat, pasien dapat ditugaskan pemeriksaan lebih lanjut.

Penerimaan obat tertentu, khususnya, kortikosteroid dan kontrasepsi oral, dapat mempengaruhi akurasi hasil analisis.

Jika 17-hidroprogesteron diturunkan, apa artinya ini?

Penurunan kadar 17-hidroprogesteron dalam darah bukan karena kepentingan klinis dan tidak digunakan untuk diagnosis.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Analisis serum darah untuk penanda tumor CA 125 dilakukan untuk mendiagnosis tumor ganas di ovarium. Karbohidrat antigen CA 125 sangat sensitif dan sering menjelang kambuhnya penyakit.

Perasaan penyempitan di tenggorokan hadir dalam banyak kondisi. Alasan mengapa tekanan di tenggorokan bervariasi. Keluhan seperti itu dapat dicirikan oleh berbagai proses patologis yang disebabkan oleh penyakit kelenjar tiroid, tenggorokan, dan gangguan persarafan.

Dalam sistem reproduksi wanita, tempat khusus disediakan untuk ovarium. Di dalam mereka itulah pematangan telur dan produksi hormon seks wanita terjadi.