Utama / Tes

17-COP dalam urin (17-ketosteroid)

Sinonim: 17-KS, 17-ketosteroids, produk metabolisme androgen, 17-Ketosteroids, 17-KS

Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.

Informasi umum

17-ketosteroids adalah produk pemecahan androgen, yang disekresi di korteks adrenal dan kelenjar seks. Dalam proses metabolisme, hormon steroid terurai menjadi ketosteroids dan diekskresikan dalam urin.

Tingkat 17-COP dalam urin adalah indikator diagnostik yang cukup informatif yang mencerminkan fungsi endokrin tubuh (sekresi hormon steroid) dan kerja sistem reproduksi secara keseluruhan.

Dalam tubuh wanita, sebagian besar ketosteroids 17 dibentuk dari hormon seks pria, yang disintesis oleh korteks adrenal. Pada pria, 1/3 dari metabolit androgens mengeluarkan testikel (testis), dan 2/3 kelenjar adrenal lainnya. Dan hanya 10-15% dari 17-CU yang diperoleh sebagai hasil pemecahan glukokortikoid (termasuk kortisol). Metabolisme hormon steroid terjadi di hati, setelah 17-ketosteroids dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal.

Analisis urin pada 17-COP memperhitungkan beberapa indikator berikut:

  • androstenedione (prekursor estradiol dan testosteron wanita);
  • dehydroepiandrosterone (steroid);
  • epiandrosterone (produk pertukaran dehydroepiandrosterone);
  • androsterone (isomer epiandrosterone beta);
  • etiochanolon (produk pertukaran testosteron).

Terlepas dari kenyataan bahwa hormon disekresikan dan dilepaskan ke darah berdenyut, tingkat metabolit mereka tetap stabil. Karena ini, analisis 17-ketosteroids dalam urin digunakan untuk menilai produksi androgen, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi aktivitas fungsional kelenjar adrenal. Namun, untuk mendapatkan gambaran yang akurat tentang fungsi glukokortikoid atau androgenik kelenjar, analisis terperinci 17-ketosteroid dalam urin dan penentuan sulfat dehidroepiandrosterone dalam darah digunakan. Anda juga dapat melakukan tes stres, misalnya, dengan memblokir fungsi korteks adrenal dengan deksametason dan merangsangnya dengan ACTH.

Perubahan konsentrasi 17-COP dalam urin terjadi dengan latar belakang disfungsi kelenjar adrenal dan / atau kelenjar kelamin laki-laki, yang dapat memprovokasi ketidakseimbangan kadar hormonal, patologi sistem reproduksi dan kegagalan sistemik lainnya. Misalnya, dengan peningkatan ekskresi 17-ketosteroid dalam urin, hiperplasia (pertumbuhan jaringan) atau neoplasma adrenal sering didiagnosis. Sedikit peningkatan dalam tingkat diamati pada orang dengan kelebihan berat badan, serta selama kehamilan (biasanya pada trimester ke-3).

Indikasi

  • Pemantauan masalah kehamilan dan perkiraan jalannya / hasilnya;
  • Menetapkan penyebab virilisasi, sindrom adrenogenital (hipertrofi atau maskulinisasi organ kelamin perempuan);
  • Diagnosis neoplasma kelenjar adrenal (misalnya, karsinoma), paru-paru dan kelenjar seks;
  • Evaluasi fungsi sekresi dari korteks adrenal (kemampuan untuk mensintesis hormon seks);
  • Analisis sistem endokrin;
  • Diagnosis kelainan hormonal;
  • Pemeriksaan pasien dengan gangguan pubertas dan kesehatan reproduksi;
  • Diagnosis dan pengobatan gangguan menstruasi.

Siapa yang memberi arahan

Dekripsi hasil penelitian ini dapat dilakukan oleh para ahli:

17-ketosteroid dalam urin

Tinggalkan komentar 3,697

Analisis di mana para ahli mengidentifikasi jumlah hormon steroid dalam urin pasien dan rasio mereka disebut profil steroid urin. Hormon steroid adalah zat aktif yang bertanggung jawab untuk proses utama kehidupan manusia. Analisis urine untuk 17-KS memungkinkan Anda untuk mendeteksi produk metabolisme hormon seks, yang disebut androgen.

Urinalisis untuk 17-cc

17-ketosteroid muncul di tubuh karena metabolisme androgen yang dihasilkan oleh organ seks pada pria dan korteks adrenal pada wanita. Penelitian profil steroid urin digunakan untuk menguji fungsi korteks adrenal, mengidentifikasi tumor tertentu dan mendiagnosis masalah yang terkait dengan gangguan pada latar belakang hormonal pasien perempuan dan laki-laki.

Mengapa mengambil tes profil steroid?

Analisis urine 17-KS banyak digunakan untuk:

  1. menetapkan penyebab infertilitas;
  2. mengidentifikasi kehamilan prematur;
  3. studi tentang fungsi korteks adrenal;
  4. diagnosa tumor ganas dan jinak dari korteks adrenal dan organ genital;
  5. perkiraan sekresi hormon laki-laki;
  6. studi tentang patologi korteks adrenal;
  7. mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan gangguan pada masa pubertas dan melahirkan anak.

Persiapan untuk analisis

Setelah pasien telah diberi tanggal analisis untuk 17-CU dalam urin, ia harus mengikuti aturan tertentu, yang pertama adalah kepatuhan terhadap diet khusus. Dari menu, pasien harus benar-benar menghilangkan makanan berlemak, makanan pedas dan makanan yang memiliki kandungan pewarna alami yang tinggi, seperti wortel dan bit. Selain itu, pasien dilarang minum minuman beralkohol dan merokok. Penting untuk menghindari situasi yang menekan, tidak terlalu banyak kerja dan tidak mengalami aktivitas fisik yang berlebihan.

Untuk mengambil urin untuk penelitian, itu harus dikumpulkan pada siang hari dan disimpan di lemari es atau di tempat yang sangat dingin. Segera sebelum analisis, urin harus dicampur, dan sebagian dari 100 mililiter diserahkan ke laboratorium, tuangkan ke dalam wadah (lebih baik jika wadahnya adalah farmasi). Selain itu, orang tersebut harus memantau jumlah total urin yang dialokasikan untuk hari itu, dan perhatikan kuantitasnya.

Hasil apa yang ditunjukkan oleh analisis?

Analisis 17-ketosteroids dalam urin dianggap lebih efektif daripada studi hormon-hormon ini dalam darah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sebagian darah diambil sekali, dan produksi hormon, oleh karena itu, akumulasi maksimum mereka dalam tubuh, dikaitkan dengan waktu hari. Itulah mengapa tes darah dapat menunjukkan hasil yang salah karena satu sampel, yang tidak akan terjadi jika Anda mengambil tes untuk 17 cc dalam urin.

Tingkat analisis dan interpretasi hasil

Tingkat 17-COP dalam urin bervariasi tergantung pada jenis kelamin pasien dan usianya:

  • pada laki-laki, indeks urin normal harus antara 10 dan 15 miligram per hari;
  • untuk wanita, konten antara 7 dan 20 miligram per hari diperbolehkan;
  • pada anak-anak, tarifnya jauh lebih rendah dan bervariasi berdasarkan usia.

Dalam kasus di mana pasien mengalami peningkatan 17CS, ini dapat menunjukkan hal-hal berikut:

  • neoplasma yang merangsang pembentukan hormon adrenocorticotropic;
  • penggunaan obat-obatan tertentu;
  • patologi kongenital, yang ditandai dengan peningkatan ukuran kelenjar adrenalin;
  • trimester ketiga kehamilan;
  • kanker di korteks adrenal;
  • Sindrom Stein-Leventhal (disfungsi ovarium);
  • neoplasma di ovarium;
  • terlalu banyak tekanan emosional;
  • berat tubuh yang meningkat secara berlebihan;
  • produksi hormon adrenal yang berlebihan;
  • reaksi alergi terhadap obat-obatan.

Jika pasien memiliki tingkat penurunan 17-CU, ini dapat menunjukkan hal-hal berikut:

  • penurunan fungsi tiroid dan ketidakcukupan produksi hormon olehnya;
  • penyakit yang ditandai dengan hilangnya kemampuan kelenjar adrenal untuk menghasilkan jumlah hormon yang tepat;
  • hipogonadisme wanita sekunder;
  • defisiensi primer hormon seks pria, yang diamati di berbagai negara;
  • penggunaan kontrasepsi internal;
  • penyakit ginjal kronis dan akut;
  • mengambil steroid hormon seks wanita;
  • produksi hormon hipofisis rendah.

Analisis 17 kortikosteroid dalam urin adalah studi ringan yang tidak memerlukan banyak waktu dan usaha dari spesialis. Meskipun demikian, analisis ini sangat informatif dan produktif. Dengan itu, Anda dapat mengidentifikasi berbagai macam penyakit yang mempengaruhi kesehatan korteks adrenal, organ genital dan berhubungan dengan munculnya tumor dengan sifat yang berbeda.

Analisis 17-ketosteroid dalam urin

Evaluasi tingkat aktivitas hormon seks pria, akan membantu analisis urin yang ditunjuk pada 17 KS. Androgen disintesis pada pria dan, pada wanita, dan bertanggung jawab untuk melakukan banyak fungsi. Mengubah indikator diperlukan untuk mengidentifikasi sejumlah gangguan endokrin, penyebab perjalanan patologis kehamilan, pembentukan tumor seperti kelenjar endokrin.

Apa yang ditunjukkan oleh 17 Cs?

Sebuah penelitian tentang profil steroid menunjukkan pertukaran hormon seks pria yang disintesis pada kelenjar seks pria dan korteks adrenal pada wanita. Metabolisme aktif biologis diekskresikan dalam urin. Tes ini paling sering diresepkan oleh ahli endokrin, lebih jarang oleh ginekolog dan ahli onkologi, untuk menghitung kebenaran kerja korteks adrenal, mengidentifikasi disfungsi endokrin dan faktor yang mempengaruhi ketidaksuburan.

Profil urin steroid termasuk penentuan konsentrasi etocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone dan epiandrosterone.

Kapan saya perlu mengambil?

Tes untuk menilai tingkat 17CS dalam urin diberikan untuk mengkonfirmasi penampilan neoplasma kelenjar endokrin atau sindrom adrenogenital, dan untuk penilaian yang komprehensif dari aktivitas aparatus endokrin. Juga, penelitian dilakukan jika terdeteksi:

  • kasus pubertas terdistorsi;
  • disfungsi reproduksi;
  • diucapkan ciri-ciri seks pria pada wanita;
  • keguguran spontan sering, kematian intrauterin, infertilitas, kegagalan siklus menstruasi.
Kembali ke daftar isi

Persiapan apa dan bagaimana cara lulus?

Persiapan termasuk mengikuti diet selama 3 hari sebelum pengumpulan urin. Minuman beralkohol, makanan berlemak dan pedas, makanan berwarna cerah (wortel, tomat, jeruk, bit) dikecualikan. Ini harus meminimalkan tingkat stres mental dan fisik, termasuk pelatihan olahraga yang intens. Merokok dilarang. Dalam hal pengobatan, penggunaannya harus dihentikan atau diperingatkan dokter dan teknisi laboratorium. Urine dikumpulkan selama 24 jam. Penting untuk menyimpan substrat di dalam lemari es, dan sebelum mengambil tes, volumenya dicampur dan sekitar 100 ml dimasukkan ke dalam wadah steril. Jumlah urin yang dialokasikan per hari diukur dan dicatat.

17-ketosteroids (17-KS) dalam urin (diperluas)

Produk metabolisme hormon seks steroid yang diekskresikan dalam urin dan mencerminkan tingkat sekresi androgen dalam tubuh.

Sinonim Rusia

Produk metabolisme androgen (androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone, ethioholanololone).

Sinonim bahasa Inggris

17-Ketosteroids (17-KS), Fraksinasi, Urine (Androstenedion, Dehydroepiandrosterone, Androsterone, Epiandrosterone, Etiocholanolone).

Metode penelitian

Satuan ukuran

Mcg / hari (mikrogram per hari).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Hilangkan stres fisik dan emosional selama pengumpulan air seni harian (pada siang hari).

Informasi umum tentang penelitian

17-ketosteroids adalah produk dari metabolisme hormon seks pria androgen. Nama mereka dikaitkan dengan kehadiran gugus karbonil di posisi ke-17 cincin steroid dari molekul. Dalam tubuh perempuan, hampir semua 17-ketosteroids yang diekskresikan dalam urin terbentuk dari androgen yang disekresikan di zona retikuler korteks adrenal. Pada pria, sumber 1/3 dari jumlah total metabolit androgen adalah testis, dan 2/3 dari kelenjar adrenal. Sekitar 10-15% dari 17-ketosteroids terbentuk dari prekursor glukokortikoid, khususnya kortisol. Pemecahan dan transformasi hormon terjadi di hati dengan bergabung dengan glucuronide atau sulfat dan ekskresi lebih lanjut dalam urin. Analisis 17-COP mencakup beberapa indikator: etiocholanolone, androstenedione, dehydroepiandrosterone, androsterone, epiandrosterone.

Androstenedion adalah hormon steroid yang diproduksi di kelenjar adrenal dan kelenjar seks dan merupakan prekursor testosteron dan estrogen. Sekresinya diatur oleh hormon-hormon sistem hipotalamus-pituitari - hormon adrenokortikotropik dan gonadotropin.

Dehydroepiandrosterone adalah hormon steroid yang disintesis oleh kelenjar adrenal, kelenjar seks dan otak. Fungsi biologisnya diwujudkan ketika berinteraksi dengan reseptor androgen (atau melalui transformasi metabolik menjadi androgen dan estrogen). Di kelenjar adrenal, hati dan usus kecil, berubah menjadi sulfat dehidroepitandrooneone, tingkat yang dalam darah adalah 300 kali jumlah dehidroepiandrosterone bebas.

Epiandrosterone memiliki aktivitas androgenik yang lemah dan merupakan produk pertukaran dehydroepiandrosterone. Isomer beta epiandrosterone - androsterone, yang diproduksi di hati selama pemecahan testosteron dan juga tidak memiliki efek androgenik yang nyata.

Etiocholanolone, metabolit testosteron, juga termasuk 17-ketosteroid. Dengan peningkatan konten dalam darah bentuk tak terkonjugasi, demam episodik, leukositosis, dan imunostimulasi terjadi.

Sebagian besar ketosteroid 17 dalam urin adalah sulfat dehidroepiandrosterone dan epianrosterone asal adrenal.

Biasanya, tingkat metabolit androgen dalam darah dan urin cukup stabil, sedangkan hormon itu sendiri diproduksi dalam mode berdenyut, tergantung pada ritme sirkadian dan konsentrasi zat aktif biologis lainnya. Dalam hal ini, definisi 17-ketosteroid dalam urin harian memungkinkan kita untuk memperkirakan aktivitas fungsional kelenjar adrenal dan kelenjar kelamin laki-laki.

Peningkatan konsentrasi 17-CU mencerminkan sekresi androgen yang berlebihan, dan penurunan ini mencerminkan penurunan tingkat hormon seks pria, yang membantu dalam diagnosis disfungsi endokrin dan neoplasma kelenjar endokrin.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk menilai aktivitas fungsional dari korteks adrenal dan sekresi hormon seks pria.
  • Untuk diagnosis patologi endokrin kelenjar adrenal.
  • Untuk pemeriksaan pasien dengan penyakit yang berhubungan dengan gangguan pubertas dan fungsi reproduksi.
  • Untuk diagnosis beberapa tumor (tumor kelenjar adrenal, testikel, ovarium dan paru-paru).
  • Untuk pemeriksaan patologi dan keguguran.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika pelanggaran pubertas dan fungsi reproduksi.
  • Dengan gejala virilisasi (perkembangan berlebihan karakteristik seksual laki-laki) pada wanita.
  • Ketika keguguran, infertilitas, menstruasi tidak teratur.
  • Ketika dicurigai tumor pada kelenjar kelamin.
  • Dengan penilaian yang komprehensif tentang fungsi sistem endokrin.

17-ketosteroid

17-KS adalah sekelompok hormon yang menerima nama ini karena adanya gugus keto di posisi ke-17 dari atom karbon. Urin 17-C adalah metabolit androgen. Pada wanita, sumber dari hampir 17-CU yang dikeluarkan dalam urin adalah korteks adrenal, pada pria, sumber 17-CU adalah kelenjar adrenal (sekitar 50%) dan kelenjar seks (sekitar 30%). Sejumlah kecil 17-CU (hingga 10%) adalah produk akhir metabolisme glukokortikoid. Puncak ekskresi diamati di pagi hari, ekskresi minimal - pada malam hari. Pada bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia 15 tahun, kandungan 17-COP dalam urin lebih rendah daripada pada orang dewasa. Seiring bertambahnya usia, ekskresi 17-CU meningkat, tetapi setelah 30-40 tahun, penurunan bertahap diamati. Pada pria, ekskresi 17-KS lebih tinggi daripada pada wanita.

Tingkat ekskresi 17-KS secara tradisional digunakan dalam praktek klinis untuk menilai fungsi androgenik dari korteks adrenal. Peningkatan laju diamati dengan tumor atau hiperplasia kelenjar adrenal, studi ini diresepkan untuk mengidentifikasi penyebab infertilitas atau keguguran.

Indikasi untuk belajar

  • Diagnosis karsinoma adrenal;
  • diagnosis infertilitas dan keguguran;
  • diagnosis banding patologi kehamilan.
  • Penyakit dan sindrom Cushing;
  • VDCN (defisiensi / defisiensi 21-hidroksilase);
  • tumor testis, tumor ovarium yang menghasilkan androgen;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • adenoma, kanker korteks adrenal;
  • stres berat.
  • Penyakit Addison;
  • Panhypopituitarism;
  • hipogonadisme primer (pada pria), sekunder (pada wanita).

TENTANG KONTRAINDIKASI YANG MUNGKIN INI DIPERLUKAN UNTUK BERKONSULTASI DENGAN SPESIALIS

Hak Cipta FBUN Pusat Penelitian Institut Epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018

№156, 17-KS dalam urin (17-ketosteroid)

Urine 17-COP adalah produk metabolisme androgen (hormon seks pria) yang dikeluarkan dalam urin.

Pada wanita, sumber dari hampir semua 17-ketosteroid yang diekskresikan dalam urin adalah korteks adrenal. Pada pria, sekitar 1/3 dari jumlah total 17-ketosteroids yang diekskresikan dalam urin berasal dari kelenjar seks. Sejumlah kecil 17-CU (hingga 10%) adalah produk akhir metabolisme glukokortikoid. Secara kuantitatif, androgen androgen adrenal androgen utama adalah DEA ​​(dehydroepiandrosterone), bertindak terutama sebagai prohormone. Di perifer, itu diubah menjadi testosteron, estrogen, androstenedione, dan androstenediol. Tingkat androgen dalam plasma sangat bervariasi, mereka disekresikan secara sporadis, sekresi tergantung pada ritme sirkadian. Pengecualian adalah DEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate), tingkat yang cukup akurat mencerminkan produksi DEA. Androgen kelenjar adrenal setelah pemanfaatan dimetabolisme terutama menjadi 17-ketosteroids.

Tingkat ekskresi harian 17-ketosteroid umumnya lebih stabil daripada kadar androgen dalam plasma, sehingga penentuan 17-ketosteroid dalam urin harian kadang-kadang digunakan dalam praktek klinis untuk menilai produksi androgen oleh korteks adrenal, termasuk ketika mengidentifikasi penyebab infertilitas, keguguran dan pemantauan kehamilan.. Untuk tujuan yang sama, definisi dalam serum DEA-S sekarang lebih sering digunakan.

Peningkatan tajam dalam ekskresi 17-CU dalam urin diamati pada tumor atau hiperplasia adrenal. Peningkatan moderat dalam pelepasan 17-COP diamati pada orang-orang dengan obesitas. Beberapa peningkatan tingkat ekskresi 17-CU dimungkinkan pada trimester ketiga kehamilan. Stres fisik atau emosional akut, mengambil berbagai jenis obat dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan ukuran 17-cs urin di Laboratorium Independen INVITRO: mg / hari.

Unit alternatif: μmol / hari

Faktor konversi: µmol / hari x 0,288 => mg / hari. (Faktor konversi didasarkan pada massa molekul dehydroepiandrosterone = 288).

DHEA-C dalam darah atau 17-KS dalam urin: mana yang lebih baik?

DHEA-C, steroid utama yang disekresikan oleh korteks adrenal (95%) dan ovarium (5%), diekskresikan dalam urin dan merupakan bagian utama dari 17-ketosteroid. Selama metabolisme, testosteron dan dihidrotestosteron terbentuk di jaringan perifer. DHEA-C memiliki aktivitas androgenik yang relatif lemah. Namun, aktivitas biologisnya ditingkatkan dengan konsentrasi serum yang relatif tinggi, 100 atau 1000 kali lebih besar dari testosteron, dan juga karena afinitasnya yang lemah untuk β-globulin yang mengikat steroid. Serum DHEA-C adalah penanda sintesis androgen oleh kelenjar adrenal. Rendahnya tingkat hormon merupakan karakteristik hipofungsi adrenal dan tiroid kelenjar, tinggi - untuk virilizing adenoma atau karsinoma, defisiensi 21-hidroksilase dan 3β-hidroksisteroid dehidrogenase, beberapa kasus hirsutisme pada wanita, dll Karena hanya sebagian kecil dari hormon yang diproduksi oleh gonad, pengukuran DHEA-S. dapat membantu menentukan sumber androgen. Jika wanita memiliki peningkatan kadar testosteron, maka dengan menentukan konsentrasi DHEA-C, dapat ditentukan apakah ini disebabkan oleh penyakit kelenjar adrenal atau ovarium. Sekresi DHEA-C tidak terkait dengan ritme sirkadian. Pada pasien dengan hiperplasia adrenal kongenital, dexamethasone menghambat sekresi DHEA-C, tetapi penekanan tidak terjadi pada pasien dengan tumor adrenal dan tumor penghasil ACTH non-endokrin.

Dalam 17-ketosteroids bersama dengan zat yang terbentuk di korteks adrenal (steroid Zβ - epiandrosteron dan dehydroepiandrosterone) dan glukokortikoid 11-oksimetabolitami (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) termasuk metabolit testosteron - hormon testis. Pada pria, sekitar 1/3 dari total urine 17-KS diwakili oleh metabolit testosteron, dan sisanya 2/3 dari turunan steroid yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Pada wanita, biasanya, kurang dari 17-CU diproduksi, dan hampir secara eksklusif berasal dari adrenal. Sebagai penanda produksi androgen oleh kelenjar adrenal, saat ini lebih disukai untuk menentukan DHEA-C dalam darah, daripada 17-ketosteroid (17-Cs) dalam urin. Karena fakta bahwa sekitar 2/3 dari jumlah total 17-COP di asalnya dikaitkan dengan korteks adrenal, tes untuk tekad mereka digunakan dalam praktek untuk menilai aktivitas fungsional keseluruhan kelenjar adrenal. Namun, dapatkan dengan itu ide yang akurat tentang intensitassintesis ini dari fungsi korteks adrenal atau androgenik tidak mungkin. Untuk tujuan ini, hormon individu diperiksa. DHEA-C disintesis di kelenjar adrenal (95%), diekskresikan dalam urin dan merupakan fraksi utama 17-KS. Ia memiliki waktu paruh yang panjang dan beredar dalam konsentrasi yang lebih tinggi dibandingkan dengan androgen lain dan steroid serupa. Tidak seperti steroid adrenal lainnya (misalnya, kortisol), tidak ada ritme sirkadian spesifik dalam hormon ini, dan tidak beredar dalam bentuk yang terkait dengan protein pengikat spesifik seperti testosteron. Oleh karena itu, tingkat serum DHEA-C berfungsi sebagai penanda spesifik yang stabil dari sekresi androgen oleh kelenjar adrenal. Pengukuran DHEA-C dalam darah merupakan penanda yang lebih dapat diterima dari produksi androgen adrenal dibandingkan dengan 17-KS, juga karena tidak memerlukan pengumpulan urin harian dan mencegah gangguan banyak obat dengan 17-KS.

Hal ini diyakini bahwa urin mencerminkan aktivitas sekresi dari kelenjar endokrin, tetapi faktor-faktor seperti pengumpulan sampel yang tidak lengkap, gangguan fungsi ginjal, berkontribusi lebih dari satu kelenjar endokrin untuk menghasilkan hormon (misalnya, kelenjar adrenal dan reproduksi menghasilkan androgen) mewajibkan dengan perhatian khusus Interpretasi nilai-nilai metabolit dalam urin. Sebuah analisis Kerugian dari metabolit umum dalam urin adalah kenyataan bahwa mereka hanya mewakili sebagian kecil dari hormon steroid yang telah melewati berbagai siklus metabolik, asal dan jumlah metabolit ini pada gilirannya tidak hanya tergantung pada kondisi patologis, tetapi juga pada sifat kekuasaan dan penerimaan berbagai obat. Karena studi dinamis 17-KS tidak dapat direkomendasikan untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan obat penyakit Cushing, karena banyak obat yang digunakan untuk tujuan ini, selektif menghambat sintesis glukokortikoid tanpa mempengaruhi besarnya sekresi androgen. Peran 17-COP dalam diagnosis adalah kecil, karena kriteria untuk mengevaluasi tes deksametason dikembangkan hanya untuk 17-oxycorticosteroids dalam urin dan kortisol plasma darah. Untuk semua alasan ini, penentuan total metabolit dalam urin saat ini dianggap tidak sesuai, berbeda dengan definisi hormon bebas.

Ikuti tes sepanjang waktu di laboratorium yang sama - dan indikator pribadi Anda tentang norma akan diketahui oleh dokter Anda dan setiap penyimpangan dari norma akan segera diperhatikan oleh mereka.

Urinalisis harian pada 17 KS selama kehamilan

Seorang wanita hamil, jika ada indikasi tertentu pada setiap tahap kehamilan, dapat diresepkan jenis pemeriksaan tambahan - urinalisis harian untuk 17 COP.

Apa arti singkatan ini? 17 KS - ini adalah 17-ketosteroids - hormon yang terbentuk selama pemecahan androgen (hormon dari sistem reproduksi laki-laki), jumlah yang berlebihan selama kehamilan menyebabkan terhambatnya pertumbuhan dan pertumbuhan janin. Selain itu, konsentrasi yang sangat meningkat dari 17 CU dapat menyebabkan kematian janin atau memicu keguguran.

Pada wanita, manifestasi yang paling sering dari peningkatan kadar 17 CS adalah apa yang disebut sindrom adrenogenital, yaitu, kehadiran dalam tubuh seorang wanita dari hormon seks pria dalam jumlah besar. Biasanya, sebagian besar androgen harus diproses di korteks adrenal menjadi hormon seks wanita, dan hanya sebagian kecil dari mereka yang harus memasuki darah. Tetapi jika ada penyimpangan yang terjadi, ini tidak terjadi, dan hasilnya adalah peningkatan jumlah androgen di tubuh wanita.

Bagaimana cara buang air kecil dengan benar pada 17 COP? Pertama, penting untuk mengumpulkan urin di siang hari, menuangkan urin pagi pertama. Sisa urin di siang hari (dan malam) dikumpulkan dalam botol tiga liter, dan bagian terakhir dari urin adalah urin yang dikumpulkan keesokan harinya.

Setelah menyelesaikan pengumpulan urin harian, Anda perlu mengukur kuantitasnya (per hari tentu saja!) Dan catat hasilnya pada selembar kertas (bersama dengan nama belakang dan inisial Anda), yang bersama dengan 100 ml urin, dibawa oleh Anda ke laboratorium untuk analisis. Untuk mengumpulkan jumlah yang diperlukan, Anda perlu mengocok urin dalam botol, dan tuangkan 100 ml ke dalam wadah plastik khusus untuk mengumpulkan tes (dijual di apotek), yang memiliki skala kelulusan untuk kenyamanan. Biasanya, kapasitas "cangkir" tersebut adalah 60 ml dan 125 ml, jadi jangan salah saat membeli - Anda perlu opsi kedua!

Anda bertanya: mengapa saya harus menentukan jumlah urin yang dikumpulkan per hari? Jawabannya adalah: selama analisis dan evaluasi hasil, tingkat konsentrasi 17 CS akan dihitung ulang untuk jumlah total (harian) urin yang ditunjukkan oleh Anda pada selembar kertas.

Sebelum Anda mulai mengumpulkan air kencing harian, hilangkan dari makanan diet Anda yang dapat mengubah warna dan komposisi kimia urin. Ini termasuk bit, buckwheat, buah jeruk, wortel, apel (terutama yang merah), serta jus alami, saus asam, pedas dan manis, salad (sayuran dan buah), dan juga vitamin sintetis. Jika kita mengabaikan rekomendasi ini, tingkat 17 dari COP akan sangat berlebihan.

Selain itu, cobalah untuk menghindari stres dan tidak gugup, karena selama keresahan meningkatkan pelepasan hormon dalam darah (khususnya, kortisol - hormon stres, dan adrenalin), yang juga dapat mengubah hasil analisis.

Apakah Anda bertanya-tanya mengapa itu adalah studi urin, dan bukan darah? Karena berkat analisis ini, adalah mungkin untuk memperkirakan jumlah total semua androgen yang dihasilkan oleh tubuh wanita pada siang hari. Tes darah untuk hormon memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat hormon tertentu hanya untuk jangka waktu tertentu, sehingga sensitivitas tes darah jauh lebih rendah daripada tes urin.

Urinalisis harian untuk 17 CU menunjukkan semua fluktuasi semua androgen selama satu hari terakhir, oleh karena itu, terlepas dari fakta bahwa metode diagnostik ini tidak semudah tes darah, dan sudah usang, konten informasinya jauh lebih tinggi!

Penyakit kelenjar adrenalin dan diagnosisnya. Lanjutan.

Penyakit kelenjar adrenal jauh dari tempat pertama di antara penyakit endokrin dalam hal insiden. Namun, ini tidak mencegah mengalami kesulitan tertentu dalam diagnosis penyakit kelenjar adrenal.

Dalam artikel saya sebelumnya, saya mulai berbicara tentang metode laboratorium memeriksa pasien dengan penyakit kelenjar adrenal. Dalam artikel ini, saya akan terus melakukan ini dan akan mulai dengan indeks laboratorium di urin untuk penyakit korteks adrenal.

Penyakit korteks adrenal

Tes urine

Jika penyakit korteks adrenal dicurigai, urine pasien dapat diperiksa.

Dalam urin tentukan indikator berikut:

  1. ekskresi harian kortisol bebas
  2. 17 ACS (oxycorticosteroids)
  3. 17 KS (ketosteroids)

Kortisol urin setiap hari digunakan sebagai tes skrining. Urin harian dikumpulkan dengan cara tertentu: pada hari pengumpulan, bagian pagi urin dibuang, dan kemudian urin dikumpulkan sampai pagi hari berikutnya, termasuk porsi pagi.

Kemudian semua urin yang terkumpul dicampur dan volume total urin yang dihasilkan diukur. Hanya 100 ml dituangkan ke dalam botol terpisah dan dipindahkan ke laboratorium. Selama pengumpulan urin, bank harus berada di tempat yang gelap dan dingin, seperti di bawah bak mandi. Sebelum mengumpulkan air seni dalam botol, Anda perlu menambahkan 1 g asam borat.

Biasanya, kandungan kortisol dalam urin - 28,5-213,7 mg / hari

Peningkatan indikator ini mungkin ketika:

Penurunan kortisol urin bisa dengan:

  1. insufisiensi adrenal, baik primer maupun sekunder
  2. disfungsi kongenital dari korteks adrenal (VDCN)

17-ACS (oxycorticosteroids) juga ditentukan dalam urin harian. 17-ACS adalah metabolit semua jenis hormon steroid. Dalam diagnosis indikator ini sekarang digunakan sedikit, karena sedikit spesifik.

Nilainya sangat bergantung pada berat badan, usia pasien, kondisi ginjal, dll.

Aturan untuk mengumpulkan urin sama dengan mengumpulkan urin untuk mendapatkan kortisol gratis. (lihat di atas)

Norma 17 ACS dalam urin - 4.1–13.7 µmol / hari

Alasan untuk perubahan indikator ini sama dengan penentuan kortisol dalam urin.

17-KS (ketosteroids) adalah metabolit androgen adrenal. Indikator ini digunakan sebagai metode skrining untuk mengkonfirmasi atau menyanggah adrenal penyebab hiperandrogenisme (peningkatan kadar androgen).

Signifikansi klinis dari metode ini penting terutama untuk wanita, karena kelenjar adrenal adalah sumber utama androgen.

17-KS juga ditentukan dalam urin harian. Cara mengumpulkan, lihat di atas.

Nilai indikator ini:

  • wanita 20-40 tahun - 6-14 mg / hari.
  • laki-laki 20-40 tahun - 10-25 mg / hari.

Sampel untuk penyakit kelenjar adrenal

Kadang-kadang definisi hormon korteks adrenal sendiri tidak cukup, karena mereka memiliki hasil dua atau kontroversial. Dalam hal ini, datanglah ke bantuan berbagai tes. Tentang masing-masing secara lebih detail di bawah ini.

Untuk penyakit korteks adrenal menggunakan tes berikut:

  1. Tes Dexamethon (kecil, besar, pendek).
  2. Uji dengan ACTH (synacthen).
  3. Tes Marching (ortostatik).

Penyakit medula adrenal

Penyakit medula adrenal mungkin satu-satunya penyakit endokrin yang disebut pheochromocytoma, dan kami sarankan membaca tentang hal itu dalam artikel "Adrenal pheochromocytoma: penyebab dan gejala".

Gangguan hormonal

Judul

  • Seorang spesialis akan membantu Anda (15)
  • Masalah Kesehatan (13)
  • Kerontokan rambut (3)
  • Hipertensi. (1)
  • Hormon (33)
  • Diagnosis penyakit endokrin (40)
  • Kelenjar sekresi internal (8)
  • Infertilitas wanita (1)
  • Pengobatan (33)
  • Kegemukan. (23)
  • Infertilitas Pria (15)
  • Berita Kedokteran (4)
  • Patologi kelenjar tiroid (50)
  • Diabetes Mellitus (44)
  • Jerawat (3)
  • Patologi endokrin (18)

17-ketosteroid

Baru-baru ini, sehubungan dengan meluasnya penggunaan enzim immunoassay, penentuan hormon telah menjadi hal yang sederhana. Bahkan 25 tahun yang lalu itu tidak begitu. Metode penentuan hormon seks laki-laki testosteron sangat sulit, dan untuk memperkirakan konsentrasinya, kami menggunakan sedikit lebih rumit dan dapat diakses oleh semua metode laboratorium untuk menentukan 17-ketosteroid (17-KS, 17-KS). Sekarang analisis ini jarang diresepkan, tetapi dokter menganggapnya informatif.

Istilah-istilah berikut disebutkan dalam artikel: androgen, testosteron, hormon adrenocorticotropic ACTH, kortisol. Pelajari lebih lanjut tentang hormon-hormon ini di halaman-halaman tautan.

17-ketosteroids (17-KS, 17-KS) - produk pertukaran androgen (hormon seks pria), diekskresikan dalam urin. Dengan konsentrasi mereka dalam urin, mereka membentuk gagasan umum tentang tingkat androgen - hormon seks pria (terutama testosteron, sebagai perwakilan utama), dan yang paling penting, tentang keadaan kelenjar adrenal (sepasang kelenjar endokrin kecil di atas ginjal), sejak 17, dan pada pria, 2/3 diproduksi di sana.

Sumbangan urin untuk analisis ini tidak mencegah untuk mengetahui bahwa:

  • - selama kehamilan, tingkat 17-COP meningkat;
  • - penentuan 17-COP pada pasien dengan insufisiensi ginjal memiliki nilai diagnostik yang meragukan;
  • - Berdasarkan analisis ini, tidak mungkin untuk secara akurat memperkirakan konsentrasi testosteron, androgen yang paling kuat.

Penyakit dan kondisi di mana konsentrasi 17-COP dalam urin berubah.

  • - Sindrom Itsenko-Cushing - sekelompok penyakit dengan peningkatan produksi ACTH dan kortisol;
  • - adrenogenital syndrome (kelainan kongenital produksi hormon di korteks adrenal);
  • - tumor korteks adrenal;
  • - tumor testis;
  • - Sindrom Stein-Leventhal - penyakit ginekologis yang ditandai oleh ovarium polikistik;
  • - adenoma (tumor jinak) dan kanker adrenal;
  • - obat: steroid anabolik, fenotiazin dan turunannya, meprobomat, penicillin, turunan digitalis, spironolactone, corticotropin, gonadotropin, metyrapone, sefalosporin, testosteron.
  • - Penyakit Addison - kurangnya fungsi korteks adrenal, disertai dengan pewarnaan perunggu pada kulit;
  • - penurunan fungsi kelenjar pituitari (kelenjar endokrin primer, terletak di dasar otak; mengatur kerja sistem hormonal);
  • - penyakit hati,
  • - hipotiroidisme - penurunan fungsi tiroid (kadar hormon tiroid yang rendah);
  • - inflamasi, dystropik, kerusakan ginjal beracun;
  • - cachexia - menipisnya tubuh, yang ditandai oleh kelemahan umum, penurunan berat badan yang tajam, serta perubahan dalam kondisi mental pasien;
  • - obat: reserpin, benzodiazepine dan turunannya, deksametason, estrogen, kontrasepsi oral, kortikosteroid.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Di bawah ini adalah terjemahan artikel yang diadaptasi pada tingkat testosteron tinggi pada wanita, oleh Westin Childs, seorang praktisi dan spesialis dalam kedokteran fungsional.

Testosteron dianggap sebagai hormon pria eksklusif. Namun, ini tidak benar. Ini adalah hormon seks utama, yang dalam tubuh sehat apa pun, muda diproduksi dalam jumlah yang cukup.

Jika pekerjaan organ reproduksi terganggu, maka wanita tidak dapat hamil dan melahirkan anak. Untuk menormalkan fungsi reproduksi, Anda perlu menjalani perawatan dan mencari tahu alasan sebenarnya mengapa ovarium tidak berfungsi.