Utama / Tes

17-progesteron

17-OH-progesteron diproduksi oleh kelenjar adrenal dan merupakan salah satu regulator fungsi seksual dan siklus menstruasi, mempengaruhi kemampuan untuk hamil dan membawa anak. Dalam kondisi normal, tingkat dalam darah tidak signifikan, dan dalam tubuh wanita mengalami fluktuasi yang signifikan karena siklus menstruasi dan kehamilan.

Pada fase pertama siklus, 17-OH-progesteron dalam volume kecil disekresikan oleh ovarium, di tengah siklus, levelnya sedikit meningkat dan tetap tidak berubah sepanjang fase kedua.

Jika pembuahan dan implantasi embrio terjadi - tingkat hormon akan meningkat secara bertahap, jika konsepsi belum terjadi, nilai 17-OH-progesteron akan kembali berkurang ke minimum pada awal fase baru siklus.

Ketika analisis diresepkan

Kadang-kadang, ketika gangguan hormonal atau hiperplasia (pertumbuhan) dari korteks adrenal dicurigai, tes darah untuk tingkat 17-OH-progesteron diresepkan.

Ini biasanya terjadi ketika:

  • infertilitas pada wanita dengan tanda-tanda hirsutisme (peningkatan rambut tubuh),
  • melanggar siklus menstruasi,
  • dengan tumor adrenal yang dicurigai.
  • kadang-kadang tes darah diresepkan untuk anak-anak dengan dugaan hiperplasia adrenal kongenital (adrenogenital syndrome).

Bagaimana menganalisa

Wanita yang belajar pada tingkat 17-OH-progesteron dilakukan pada fase pertama siklus, setelah 3-5 hari sejak awal menstruasi. Analisis anak-anak dilakukan setiap hari, di pagi hari, dengan perut kosong.

Nilai normal 17-OH-PG

fase luteal (20-22 hari)

Hamil

Apa artinya hasil

Mungkin ada tiga opsi untuk analisis:

Progesteron level 17-OH normal.

Jadi kelainan hormonal tidak terkait dengan korteks adrenal atau ovarium,

Tingkat hormon meningkat.

Tingkat hormon dapat meningkat dengan tumor ovarium atau adrenal.

Dalam bentuk lebih ringan meningkatkan hormon, ketidakteraturan menstruasi dan infertilitas biasanya terjadi.

Peningkatan 17-OH-progesteron terjadi pada pasien dengan hiperplasia adrenal kongenital pada anak-anak dan orang dewasa.

Pada anak-anak, biasanya patologi yang ditentukan secara genetik yang ditularkan oleh tipe resesif autosomal sebagai cacat salah satu enzim yang memungkinkan hormon untuk secara aktif dimetabolisme. Sebagai akibat dari kegagalan dalam rantai ini, peningkatan sintesis dan akumulasi testosteron terjadi. Saat lahir, tanda-tanda virilisasi terungkap - tanda-tanda seksual laki-laki meningkat pada anak laki-laki, dengan peningkatan penis dan skrotum, pada anak perempuan - tanda-tanda hermaphritis palsu - peningkatan klitoris dan labia, keliru untuk penis dengan skrotum. Anak-anak dari kedua jenis kelamin juga mengembangkan gangguan metabolisme dengan kehilangan garam kalium dan natrium yang parah.

Tingkat progesteron 17-OH diturunkan.

Kondisi ini terjadi pada penyakit Addison, insufisiensi adrenal kongenital atau didapat. Selain itu, penurunan tingkat hormon pada pria terjadi dalam keadaan hermafroditisme palsu - ketika sintesis progesteron terganggu dan karena ini, pembentukan normal dari tipe tubuh pria terganggu.

Informasi umum tentang hormon

17-OH-progesterone atau hydroxyprogesterone adalah salah satu produk antara metabolisme hormon, milik kelompok steroid.

Ini terbentuk dari dua prekursor - progesterone dan 17-hydroxypregnenolone, yang diubah menjadi hormon kortisol oleh transformasi kompleks di kelenjar adrenal.

Hydroxyprogesterone juga dapat diproduksi di plasenta dan alat kelamin, berubah ada juga di androstenedione (zat ini adalah bahan awal untuk sintesis baik hormon seks laki-laki testosteron, atau hormon seks wanita - estradiol).

17-α-hydroxyprogesterone (17-OHP)

17-α-hydroxyprogesterone (17-OHP) adalah hormon steroid yang terlibat dalam sintesis kortisol. Analisis 17-OHP harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya hiperplasia adrenal kongenital atau tumor ganas. Hormon diproduksi di kelenjar adrenal, sehingga konsentrasi dalam darah berubah secara dramatis dengan penyakit pada organ ini. Tingkat 17-OHP dalam darah juga dapat berubah dengan beberapa penyakit pada kelenjar tiroid, organ lain dari sistem endokrin, misalnya, penyakit Addison.

Analisis untuk 17-OHP juga direkomendasikan untuk wanita yang mengeluh siklus tidak teratur dan kurangnya ovulasi. Fungsi yang tidak benar dari sistem reproduksi sering dikaitkan dengan gangguan hormonal.

Pemeriksaan laboratorium sistem endokrin untuk infertilitas wanita selalu kompleks. Pasien dikirim untuk lulus tes untuk 17-OHP, testosteron bebas, TSH dan indikator lainnya. Harap dicatat: tes hormon dilakukan pada hari-hari tertentu dari siklus, mereka membutuhkan pelatihan khusus. Ketentuan persiapan, tanyakan kepada dokter Anda atau administrator kami di janji.

Indikator

Karakteristik

Material

Aturan untuk persiapan pasien

Standar, lihat nomor bagian 15
* Laboratorium Synevo Ukraina merekomendasikan melakukan penelitian ini pada fase-fase tertentu dari siklus menstruasi (fase folikuler). Pada saat pendaftaran, perlu untuk menunjukkan beban ACTH

Medium transportasi, tabung reaksi

Vacutainer dengan / tanpa antikoagulan dengan / tanpa fase gel

Persyaratan dan ketentuan transportasi, stabilitas sampel

Standar, lihat bagian nomor 17

Metode pengujian

Alat analisis dan sistem uji

EUROIMMUN, Demeditec (Jerman)

Nilai referensi, ng / ml
Girls: hingga 1 bulan: 2.4-16.8; 1-2 bulan: 1.6-9.7; 2-3 bulan: 0,1-3,1.
Anak laki-laki: hingga 1 bulan: 0-8,0; 1-2 bulan: 3.6-13.7; 2-3 bulan: 1.7-4.0.
Anak-anak (3-14 tahun): 0,07-1,7.
Wanita: fase folikuler: 0,1-0,8; fase luteal: 0.6-2.3; fase ovulasi: 0,3-1,4; setelah ACTH: hingga 3,2; Trimester III kehamilan: 2,0-12,0; pascamenopause: 0,13-0,51.
Pria: 0,5-2,1

Indikasi untuk pengangkatan

Marker VDKN disebabkan oleh defisiensi 21-hidroksilase
Dalam survei yang rumit dengan:

  • kondisi hiperandrogenik (hirsutisme, gangguan menstruasi, jerawat, seborrhea, virilisasi);
  • infertilitas, keguguran;
  • diagnosis PCOS;
  • formasi di kelenjar adrenal, ovarium untuk menyingkirkan proses tumor;
  • Pengecualian VDKN karena defisiensi 21-hidroksilase (bersama dengan kortisol dan androstenedione);
  • kontrol pengobatan dengan glukokortikoid

Progesteron 17-OH dan efeknya pada kehamilan

Hormon progesteron 17-OH adalah zat yang diproduksi oleh tubuh laki-laki dan perempuan dalam jumlah yang berbeda. Itu milik kelompok steroid. Apa tanggung jawab 17-OH-R? Secara langsung mempengaruhi fungsi reproduksi manusia. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar seks dan kelenjar adrenal. Setelah kehamilan, plasenta juga termasuk dalam proses ini. 17-hydroxyprogesterone adalah perantara. Ini terbentuk sebagai hasil dari konversi metabolik progesteron normal dan 17-hydroxypregnenolone. Selanjutnya, menghasilkan kortisol atau androstenedione. Yang terakhir, pada gilirannya, adalah prekursor testosteron dan estradiol.

Informasi umum tentang hormon

Hydroxyprogesterone ditemukan dalam tubuh manusia dalam konsentrasi yang berbeda tergantung pada waktu hari. Nilai maksimum ditentukan pada pagi hari, dan minimum - di malam hari dan malam hari. Pada wanita, kandungan darah zat ini bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Sekitar satu hari sebelum konsentrasi hormon luteinizing meningkat, jumlah progesteron 17-OH juga meningkat.

Proses dan hubungan yang sama diamati di tengah siklus ketika ovulasi terjadi. Setelah itu, ada penurunan konsentrasi jangka pendek dengan peningkatan berikutnya. Jumlah zat ini dalam darah wanita berhubungan erat dengan jumlah progesteron dan estradiol yang disekresikan. Perlu juga dicatat bahwa konsentrasi hydroxyprogesterone meningkat secara signifikan selama kehamilan.

Jumlah hormon yang disekresikan tergantung pada usia orang itu. Konsentrasi maksimumnya diamati selama perkembangan janin, mulai dari minggu ke 11 kehamilan dan saat lahir. Pada bayi prematur, jumlah hydroxyprogesterone secara signifikan lebih tinggi. Selama minggu pertama kehidupan seseorang, konsentrasinya menurun tajam dan menjadi minimal selama masa kanak-kanak. Hanya selama pubertas peningkatan jumlah 17-hydroxyprogesterone diamati. Konsentrasi maksimum tercapai di masa dewasa.

Siapa yang sedang dianalisis untuk menentukan tingkat hormon ini?

Analisis progesteron 17-OH diindikasikan ketika masalah berikut hadir:

  • dalam menentukan penyebab infertilitas, jika ada kecurigaan bahwa masalah disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon;
  • ketika ada peningkatan pertumbuhan rambut pria-wanita. Rambut tebal dapat dilokalisasi di wajah, dada, punggung dan zona tidak biasa lainnya;
  • di hadapan siklus menstruasi yang tidak teratur atau oleh ketiadaan sepenuhnya;
  • ketika merawat kelenjar adrenal dengan steroid. Kemudian analisis ditunjukkan untuk menentukan efektivitas obat yang digunakan;
  • jika Anda mencurigai adanya hiperplasia adrenal pada bayi baru lahir. Ini adalah patologi serius yang menyebabkan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Diwujudkan oleh peningkatan ukuran (pembengkakan) organ genital eksternal pada anak laki-laki dan perempuan;
  • jika Anda mencurigai adanya kegagalan hormon pada pria atau wanita;
  • untuk menentukan adanya tumor pada ovarium atau kelenjar adrenal.

Persiapan untuk pengujian

Darah vena digunakan untuk menentukan tingkat hydroxyprogesterone. Perempuan harus diuji pada paruh pertama siklus menstruasi. Ini paling baik dilakukan 3-5 hari setelah awal debit bulanan.

Tingkat hormon ini pada fase kedua dari siklus berkurang secara alami. Oleh karena itu, untuk melakukan analisis ini, mulai dari hari ke-20 setelah onset menstruasi, tidak tepat. Hasil yang diperoleh tidak akan informatif dan jujur. Anak-anak dan laki-laki dapat mengambil analisis semacam itu kapan saja, tetapi pada paruh pertama hari itu, ketika konsentrasi maksimum zat ini diamati.

Sebelum mengambil darah vena dilarang untuk makan. Makanan terakhir harus dilakukan tidak lebih dari 8 jam. Minum air putih diperbolehkan, tetapi tidak minum minuman lain.

Kadar hormon darah

17-OH-progesteron meningkat secara alami pada kehamilan. Tetapi sejauh levelnya dianggap dapat diterima, itu dapat ditentukan hanya setelah mempelajari hasil analisis. Dokter secara komprehensif menganalisis nilai yang diperoleh, di mana konsentrasi yang mencapai 17-OH-progesteron diindikasikan, norma hormon ini tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi adalah sebagai berikut (ditunjukkan dalam nmol / l (ng / ml)):

  • bayi baru lahir - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • anak-anak - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • remaja laki-laki (usia 13 hingga 17 tahun) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
  • laki-laki - 0,9-6 (0,3-2);
  • remaja perempuan (usia 13 hingga 17 tahun) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • wanita dalam fase folikular siklus - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 trimester kehamilan - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 trimester kehamilan - 6,4-15,9 (2-5);
  • 3 trimester kehamilan - 15,9-26,4 (5-8,3).

Peningkatan kadar progesteron 17-OH

Progesteron 17-OH secara alami meningkat pada bayi prematur. Fenomena ini tidak diamati lama - tidak lebih dari 1-2 minggu. Tanpa intervensi luar, hydroxyprogesterone yang tinggi menurun dan secara bertahap menormalkan. Jika ini tidak diamati atau konsentrasi besar terdeteksi pada usia yang lebih tua, kita dapat berbicara tentang adanya salah satu masalah berikut:

  • pelanggaran aktivitas normal kelenjar adrenal;
  • tumor ovarium (jinak atau ganas);
  • Reaksi spesifik dari tubuh wanita untuk mengonsumsi obat dengan progesteron. 17-OH-progesteron sering juga meningkat sebagai konsekuensinya;
  • hiperplasia kongenital dari korteks adrenal.

Gejala peningkatan hormon dalam darah seorang wanita termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, kehadiran kulit berminyak, yang rentan terhadap jerawat. Dalam hal ini, ada pelanggaran siklus menstruasi, yang mengarah pada penghambatan fungsi reproduksi.

Tingkat hormon yang rendah dalam darah

Hydroxyprogesterone akan diturunkan jika seseorang memiliki masalah berikut:

  • kehadiran penyakit Addison;
  • insufisiensi adrenal (patologi kongenital atau diperoleh);
  • pada pria, ada kondisi hermaproditisme palsu.

Peningkatan 17-hydroxyprogesterone dalam perencanaan kehamilan dan selama kehamilan

Dengan tidak adanya kehamilan untuk jangka waktu yang panjang, dokter meresepkan tes yang memungkinkan penilaian komprehensif dari tingkat semua hormon seks, termasuk seperti 17-OH-progesterone, norma pada wanita - ketika semua zat tertentu berada dalam kisaran yang dapat diterima. Ketika merencanakan kehamilan, jika indikator terlalu tinggi, perawatan khusus diperlukan. Wanita-wanita ini sering tidak memiliki ovulasi, dan ada gejala yang tidak menyenangkan, yang dijelaskan di atas. Jika kehamilan telah terjadi, ada risiko aborsi spontan.

Dalam studi wanita tersebut sering diamati peningkatan tidak hanya 17-hydroxyprogesterone, tetapi juga DHEA-C, kortisol, testosteron dan lain-lain. Kondisi ini membutuhkan penelitian yang cermat dan koreksi untuk mendapatkan kehamilan yang layak.

Jika tingkat hormon ini meningkat secara signifikan selama kehamilan, maka ini dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Ketika konsentrasinya selama kehamilan jauh lebih rendah, Anda perlu memeriksa seberapa baik perkembangan bayi. Ini mungkin menunjukkan janin beku atau kondisi patologis lainnya. Bagaimanapun, penting untuk mengamati konsentrasi hydroxyprogesterone dalam dinamika, dan kemudian menarik kesimpulan. Level hormon yang meningkat menunjukkan perkembangan janin yang normal.

Bagaimana cara mengurangi konsentrasi 17-OH-P?

Untuk mengurangi konsentrasi 17-OH-P, persiapan khusus digunakan untuk menormalkan pelepasan hormon seks dalam tubuh wanita. Mereka paling sering diresepkan pada tahap perencanaan kehamilan, atau jika ada, ketika ada ancaman penghentian. Dalam kasus kedua, obat ini diambil setiap saat untuk menghindari kelahiran prematur.

Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan:

  • Dexamethasone Ini diaplikasikan dalam bentuk tablet atau suntikan. Dexamethasone ditampilkan untuk waktu yang lama untuk menormalkan level 17-OH-P. Berisi glukokortikosteroid sintetis. Dexamethasone juga memiliki efek imunosupresif, mengurangi peradangan dalam tubuh. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan alergi. Dexamethasone paling sering diresepkan untuk jangka waktu 3 sampai 6 bulan;
  • Prednisone Tersedia dalam bentuk tablet atau suntikan. Mengandung kortison sintetis dan hidrokortison, yang menurunkan tingkat 17-OH-P;
  • Metipred Tablet mengandung methylprednisolone, yang berinteraksi dengan reseptor steroid di sitoplasma.

Juga, dokter dapat merekomendasikan penggunaan sistematis antiandrogen herbal tertentu, yang mampu menormalkan tingkat 17-OH-R. Jamu seperti akar licorice, akar martin, mint, akar jelatang, teh hijau polos dan lain-lain. Untuk mendapatkan efek positif, perlu menggunakan tanaman ini untuk waktu yang lama (sebaiknya dikombinasikan dengan obat-obatan).

17 hormon onr apa itu

Hasilnya adalah 17-OHP)

Biarkan pengobatan itu menjadi berkah dan semoga Yang Maha Kuasa memberi Anda bayi! Amin! )

Kadar hormon selama kehamilan (14 minggu)

opg17 adalah hormon turunan yang menghasilkan progesteron. Saya juga menyerahkan pada hormon ini, juga meningkat I (((dokter mengatakan bahwa peningkatan hormon ini memberikan ancaman keguguran, minum obat selama seperempat. Butuh waktu 10 minggu, ia tidak terlalu jatuh (secara umum atau apakah Anda memiliki dengan masalah kelenjar adrenal, atau dia bangkit dari untuk kehamilan!

Kunjungi Komarov di Pusat Keguguran

Saya juga skeptis untuk Duphaston) Selain itu, saya selalu progesteron dalam rangka, dan korpus luteum selama kehamilan baik dalam kedua kasus, dan panjang tahap kedua standar saya 14 hari. Dan sementara selalu tepat ditunjuk. Yah, saya tidak mengerti ini! Saya pikir karena itu saya mengalami keguguran dan tidak terjadi... embrio itu meleset trimester pertama, dan Diouf memberikan keluar sel telur dan hanya hanya harus pergi lagi melalui pembersihan! Di sini juga - mendidih!

Saya juga suka Komarov, paman yang baik, misterius - ini benar))) Bagus bahwa setidaknya Anda menyingkirkan dexamethasone. Saya membaca artikel tentang 17ONR, mereka menulis di mana-mana bahwa kelebihannya yang sangat sedikit tidak memerlukan penggunaan hormon, terutama obat-obatan serius seperti itu.

Tapi saya pergi ke EB minggu ini. Saya membatalkan semuanya masih Divigel)))) saya bertanya, menggambarkan semua keluhan nya, dan dia memutuskan bahwa satu bulan Divigel cukup. Hanya tersisa urozhestan pada siklus ke-3, seperti yang diharapkan. Kata ini (siklus ketiga) memberikan utrozhestan, vitamin dalam skema tersebut, dan di babak berikutnya untuk menyerahkan smear pada biocoenosis, melakukan USG, dan jika siklus akan ovulasi, itu hanya untuk 21-23 d.ts. datang pada biopsi pipa dan pada hari yang sama menyerahkan progesteron dan estradiol lagi. Dan kemudian kita akan melihat apa yang harus dilakukan selanjutnya. Mungkin akan mengarahkan ke hysterosalpingography (GHA). Dan saya juga perlu melakukan xtonsillitis saya - melalui prosedur mencuci amandel))

Saya pribadi Komarov tampaknya dokter cukup memadai. Kita tidak harus berpikir bahwa semua hormon ini dan begitu banyak dari mereka, seorang wanita yang sehat mereka diproduksi di dalam tubuh, pertanyaan lain bahwa semua harus benar ditugaskan, bukan hanya di kasus akan. Tentang Loofah sekarang banyak artikel medis, bahwa tingkat progesteron dalam vena cubiti tidak mencerminkan tingkat hormon ini dalam aliran darah uterus, mungkin mengapa begitu Komarov tersenyum penuh teka-teki

17-OH-Progesterone - Temukan 10 Perbedaan Dengan Progesterone “Big Brother”

Hormon progesteron 17-OH (17-OPG) memiliki sifat gestagen yang sangat lemah, tetapi merupakan prekursor hormon steroid. Situs utama sintesis adalah korteks adrenal, juga diproduksi oleh ovarium pada wanita, dan pada pria oleh testis. Produksinya terjadi dalam siklus, pada wanita itu tergantung pada periode siklus bulanan, keadaan sistem reproduksi dan bahkan waktu hari.

Nilai hormon

Sintesis progesteron 17-OH berasal dari kolesterol. Situs utama adalah zona reticular dari korteks adrenal. Hormon adrenocorticotropic mempengaruhi produksinya.

Apa perbedaan progesteron dan progesteron 17-OH?

Tempat sintesis dan fungsi:

  • Sintesis Untuk produksi yang pertama adalah korpus luteum - kelenjar sementara, yang terbentuk di lokasi folikel yang meledak di ovarium. Situs utama sintesis kedua adalah kelenjar adrenal.
  • Transformasi. Progesterone adalah zat yang lengkap, analognya dalam nama - metabolit. Dengan partisipasi enzim 21-hidroksilase dan 11-b-hidroksilase hanya di korteks kelenjar adrenal terjadi transformasi menjadi kortisol. Cara lain transformasi adalah transisi sebagai hasil reaksi biokimia di kelenjar adrenal dan kelenjar seks untuk androstenedione di bawah aksi enzim 17-20-lyase. Konversi lebih lanjut mengkonversi androstenedione menjadi testosteron dan estradiol.
  • Fungsi. Progesterone adalah hormon wanita yang mempersiapkan tubuh untuk menerima telur yang dibuahi. 17-OH-progesteron tercermin dalam pubertas dan terlibat dalam reaksi stres.

Alam telah menetapkan bahwa selama aksi faktor stres, adrenalin dan kortisol dilepaskan. Zat yang sama meningkat dalam darah di pagi hari saat bangun. Aksi 17-OH-progesterone mirip dengan kortisol. Emisi puncaknya terjadi di pagi hari, dan konsentrasi minimum diamati pada malam hari.

Terlepas dari kenyataan bahwa hormon yang dijelaskan diproduksi di tubuh perempuan dan laki-laki, itu sebagian besar dianggap laki-laki. Namun penilaian semacam itu tidak sepenuhnya benar.

Apa 17-OPG yang bertanggung jawab untuk wanita:

  • pubertas;
  • pergantian fase dari siklus menstruasi;
  • menyiapkan tubuh untuk konsepsi;
  • perilaku seksual.

Tetapi peran utama adalah sintesis kortisol. Yang terakhir meningkatkan daya tahan, aliran darah ke jantung dan otak, mempercepat metabolisme dan mengurangi reaksi kekebalan. Kurangnya kortisol dan pendahulunya menyebabkan patologi serta kelebihan mereka. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan patologi endokrin, dokter mengatur tes darah untuk menentukan situasinya.

Tentang progesteron, biokimia, fungsi, indikator norma dan efek ketidakseimbangan pada tubuh dapat ditemukan di artikel dengan referensi.

Fluktuasi level

Tingkat kinin tergantung pada jenis kelamin, usia, dan pada wanita pada fase siklus dan keadaan sistem reproduksi. Pada orang sehat, penurunan alami terjadi pada malam hari, dan di pagi hari ada peningkatan pelepasan ke dalam darah.

Bagi wanita, fluktuasi selama siklus adalah karakteristik. Sehari sebelum rilis maksimum hormon luteinizing, ada peningkatan yang signifikan dalam 17-OPG, dan rilis puncak bertepatan dengan puncak LH berikutnya. Kemudian untuk waktu yang singkat ada penurunan, yang kemudian digantikan oleh kenaikan simultan dengan progesterone dan estradiol dan penurunan yang sama. Oleh karena itu, indikasi yang benar pada hari mana siklus untuk mengambil analisis untuk 17-OH-progesteron akan membantu untuk tidak salah dengan diagnosis selanjutnya.

Tingkat 17-OH-progesteron meningkat selama kehamilan, tergantung pada periode. Sintesisnya pada wanita hamil juga terjadi karena berfungsinya kelenjar adrenal janin. Konsentrasi tinggi diamati selama periode perkembangan janin janin, serta dalam beberapa hari setelah lahir. Oleh karena itu, pada bayi prematur, tingkat 17-OPG jauh lebih tinggi. Penurunan terjadi selama minggu pertama kehidupan. Dalam konsentrasi rendah, itu tetap sampai awal pubertas, ketika ada peningkatan ke tingkat yang sama seperti pada orang dewasa.

Alasan untuk penunjukan survei

Terlepas dari kenyataan bahwa selama kehamilan konsentrasi 17-OPG meningkat beberapa kali, analisis tidak akan menceritakan tentang penyimpangan dalam keadaan wanita hamil atau janin. Indikasi utama terkait dengan periode persiapan konsepsi atau kemustahilan kehamilan.

Indikasi untuk pemeriksaan adalah sebagai berikut:

  • hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut jantan pada wajah dan tubuh wanita;
  • infertilitas primer atau sekunder;
  • gangguan menstruasi;
  • kemungkinan pembengkakan indung telur;
  • pemantauan efektivitas pengobatan dengan obat steroid;
  • pada anak-anak - hiperplasia kongenital dari korteks adrenal.

Pada wanita, hormon meningkat pada fase luteal. Tetapi untuk analisis berkualitas tinggi, itu diambil selama 3-4 hari dari siklus. Ini mencerminkan peningkatan konsentrasi minimum dan lebih akurat menunjukkan keadaan latar belakang hormonal. Pada fase kedua siklus, tujuan analisis tidak praktis. Penurunannya dapat dimulai secara individual pada hari-hari tertentu, dan tidak akan mencerminkan kekurangan atau kelebihan nyata.

Persiapan untuk analisis

Gynecologists jarang meresepkan studi yang terisolasi. Paling sering itu adalah kompleks yang meliputi tes darah untuk 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortisol, LH, FSH, TSH. Bersama-sama, mereka membentuk profil hormonal seorang wanita yang dengannya seseorang dapat menilai keadaan sistem reproduksi dan menentukan penyebab kegagalan siklus atau ketidaksuburan.

Persiapan termasuk menunggu hari yang tepat dari siklus. Jika seorang wanita memiliki periode menstruasi yang panjang, maka penelitian ini ditentukan tidak bersentuhan dengan fase siklus.

Darah diambil dari pembuluh darah di pagi hari dengan perut kosong. Tidak perlu makan makanan berlemak dan pedas, alkohol di malam hari. Makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari 22 jam. Sebelum mengambil analisis Anda perlu menunggu jeda setidaknya 8 jam. Segera sebelum belajar selama 2 jam Anda harus berhenti merokok.

Indikator tingkat

Nilai-nilai hasil tes dapat dilihat secara independen pada tabel khusus dan berkorelasi dengan norma. Tetapi decoding yang benar hanya dapat dilakukan oleh dokter, yang akan dipandu tidak hanya oleh nilai-nilai tabular dari 17-OPG, tetapi juga oleh nilai-nilai hormon lainnya. Norma pada wanita ditunjukkan dalam tabel:

Selama kehamilan, konsentrasi hormon tidak tetap sama. Fluktuasinya diamati. Nilai untuk kehamilan mingguan adalah sebagai berikut:

  • 1-6 minggu - hingga 10 nmol / l;
  • 7-14 minggu - hingga 17 nmol / l;
  • 15-24 - tidak lebih dari 20 nmol / l;
  • 25-33 minggu - hingga 28 nmol / l;
  • 34-40 - hingga 34 nmol / l.

Harus diingat bahwa laboratorium diagnostik berbeda di laboratorium yang berbeda, oleh karena itu nilai normal juga akan bervariasi. Paling sering pada bentuk analisis informasi laboratorium spesifik diberikan tentang hasil normal.

Lebih lanjut tentang perubahan selama periode kehamilan.

Penyimpangan dari norma selama kehamilan dapat berbicara tentang perkembangan patologi ibu dan janin. Peningkatan 17-OPG menunjukkan peningkatan konsentrasi hormon seks pria di kelenjar adrenal. Androstenedion yang berlebihan dapat menyebabkan konsekuensi serius:

  • pada tahap awal kehamilan - ancaman interupsi spontan;
  • dari trimester kedua (22 minggu) - risiko kelahiran prematur.

Wanita hamil dengan kandungan tinggi 17-hydroxyprogesterone dari trimester kedua meningkatkan risiko mengembangkan insufisiensi isthmic-cervical. Ini adalah perubahan-perubahan di leher rahim, yang mengarah pada pemendekan dan perataan, yang biasanya harus terjadi pada tahap pertama persalinan.

Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan persalinan prematur. Karena itu, pasien diberi resep pengobatan. Pada kasus ringan, pessary obstetri unloading dipasang pada wanita hamil. Dan dengan perkembangan kondisi yang signifikan - jahitan khusus diterapkan, yang membantu menahan pembukaan serviks bersamaan dengan terapi, yang menahan munculnya tonus uterus dan kontraksi.

Munculnya nyeri yang menarik di perut bagian bawah, keluarnya cairan berwarna coklat atau berdarah dari saluran genital mungkin merupakan tanda-tanda CI. Jika tanda-tanda seperti itu muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Kadang-kadang tanda-tanda peningkatan 17-hydroxyprogesterone muncul bahkan ketika merencanakan kehamilan. Hiperplasia korteks adrenal dan kurangnya enzim 21-hidroksilase sering bisa menjadi penyebabnya. Bagi sebagian besar wanita, kondisi ini disertai dengan ketidaksuburan, serta perubahan dalam penampilan tipe pria - pertumbuhan rambut di wajah, dada, tangan. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan komprehensif, studi tentang profil hormonal, pengecualian tumor adrenal dan hipofisis. Jika perlu, perawatan yang tepat akan ditentukan.

Kelainan pada wanita

Alasan peningkatan kadar 17-OH-progesteron dapat menjadi faktor yang cukup fisiologis: stres, depresi, trauma, yaitu saat-saat ketika tubuh membutuhkan kadar kortisol yang tinggi.

Tingkat tinggi dalam fase folikuler diamati dengan penyimpangan berikut:

  • hiperplasia dari korteks adrenal;
  • tumor ovarium dan adrenal;
  • kurangnya enzim 21-hidroksilase dan 11-b hidroksilase.

Kelainan bawaan dalam konsentrasi terungkap pada usia anak-anak. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat berkembang pada remaja. Tumor muncul pada usia berapa pun, tetapi di ovarium lebih sering pada wanita setelah 30 tahun.

Hiperplasia adrenal kongenital adalah gangguan resesif autosomal yang terkait dengan kekurangan enzim yang terlibat dalam metabolisme kortisol dan pendahulunya. Tingkat keparahan kekurangan enzim mungkin berbeda, dan karena itu manifestasi patologi akan berbeda.

Paling sering, bayi sudah memiliki efek kelebihan androgen - terlepas dari fakta bahwa jenis kelamin genetik adalah perempuan, di bawah pengaruh testosteron, karakteristik seksual laki-laki diperoleh. Gadis dapat dilahirkan dengan klitoris hipertrofi, yang menyerupai penis, dan labia majora menyerupai skrotum. Dalam kasus yang parah, ada pelanggaran yang menyebabkan hilangnya sejumlah besar garam, yang membuat penyakit ini mengancam jiwa.

Dengan kekurangan parsial enzim metabolit di usia yang lebih tua, gangguan dan gejala eksternal patologi endokrin tidak muncul untuk waktu yang lama. Seiring bertambahnya usia, defisiensi berkembang dan kemudian Anda dapat melihat tanda-tanda karakteristik gangguan metabolik. Selama masa pubertas, perubahan menjadi jelas. Penyimpangan berikut adalah karakteristik wanita remaja:

  • suara kasar;
  • hirsutisme;
  • bahu lebar, panggul sempit - tipe laki-laki;
  • tidak ada menstruasi atau kegagalan siklus;
  • pertumbuhan payudara minimal.

Tugas dokter anak dan orang tua adalah untuk melihat pada waktunya suatu pelanggaran pembentukan karakteristik seksual eksternal pada seorang gadis dan untuk melakukan perawatan yang tepat.

Jika gejala hiperplasia bermanifestasi pada wanita pada usia yang lebih tua, maka siklus menstruasi gagal, suara dapat berubah, pertumbuhan rambut tubuh dan wajah akan meningkat, volume kelenjar susu akan berkurang, tetapi angkanya tidak akan berubah lagi, karena dia menyelesaikan formasinya sejak lama.

Alasan untuk mengurangi level 17-OPG

Pada kedua jenis kelamin, ini terjadi pada kasus penyakit Addison, dan pada pria dengan hermaproditisme palsu.

Penyakit Addison adalah patologi endokrin yang berhubungan dengan hipofungsi korteks adrenal. Dibutuhkan waktu lama untuk berkembang, dan gejalanya tidak selalu spesifik dan disamarkan sebagai patologi lainnya:

  • kelelahan dan kelemahan kronis;
  • kehilangan nafsu makan;
  • masalah pencernaan;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • tekanan rendah;
  • kecenderungan untuk depresi;
  • pada wanita - gangguan siklus;
  • pada pria, impotensi.

Koreksi penyimpangan

Persiapan untuk koreksi latar belakang hormonal

Perawatan dengan peningkatan angka adalah koreksi kadar hormon. Gunakan obat yang secara langsung atau tidak langsung meningkatkan tingkat kortisol dalam darah. Ini bisa berupa:

  • Prednisolon;
  • Hidrokortison;
  • Dexamethasone;
  • Cortisone acetate.

Jenis penyakit dan tingkat keparahan gejala diperhitungkan. Seringkali dokter menggabungkan beberapa obat. Juga, dengan kehilangan garam yang signifikan, itu juga dianjurkan untuk meningkatkan jumlah makanan asin dalam makanan, dan untuk meningkatkan total asupan garam dengan 1-3 gram.

Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat untuk menurunkan kandungan 17-OH-progesteron. Menentukan sendiri sendiri penerimaan glukokortikoid berbahaya. Obat-obatan ini memiliki banyak efek samping. Sebagai contoh, dengan latar belakang asupan, kekebalan berkurang secara signifikan. Oleh karena itu, wanita yang menerima perawatan seperti itu sering mengalami kandidiasis vulvovaginal, yang memperoleh kursus kronis. Pada latar belakang penerimaan, patologi inflamasi vagina dan leher rahim yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik diamati.

Di hadapan diabetes, perawatan dilakukan dengan hati-hati, karena Persiapan kortisol dapat meningkatkan konsentrasi glukosa. Mereka juga mengurangi tekanan darah, melanggar air dan keseimbangan elektrolit. Komplikasi yang parah dari pengobatan jangka panjang adalah osteoporosis.

Pada remaja saat pubertas, untuk tingkat perkembangan sesuai dengan jenis kelamin, estrogen diresepkan untuk anak perempuan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan gestagen. Anak laki-laki - testosteron.

Tes hormon diperlukan pada tahap mempersiapkan wanita untuk kehamilan dan untuk menentukan penyebab kegagalan siklus dan kemungkinan masalah dengan konsepsi. Tetapi mereka tidak digunakan secara terpisah dari penilaian keadaan alat kelamin. Oleh karena itu, hanya dokter yang dapat secara tepat menguraikan indikator hormon, manifestasi klinis patologi, serta hasil penelitian lain.

Apa hormon progesteron 17-OH dan berapa tingkatnya?

Jika tentang hormon progesteron dan pengaruhnya terhadap tubuh telah mendengar hampir semuanya, maka bagi banyak orang itu masih merupakan progesteron 17-OH yang misterius: apa itu dan bagaimana ia berbeda dari pendahulunya.

Apa itu hydroxyprogesterone?

Apa itu - 17 dia progesteron dan fungsi apa yang dilakukannya di tubuh manusia?

Ini memasuki kategori hormon steroid dan dibentuk oleh pemecahan 17-hydroxypregnenolone dan progesterone, bertindak sebagai produk antara metabolisme.

Darimana hormon ini berasal? Area berikut bertanggung jawab untuk memproduksi steroid ini:

  1. Adrenal cortex: adalah wilayah utama yang memproduksi hormon ini. Di sini produksi terjadi dengan androgen lain menggunakan zona reticular. Progesteron 17-OH memiliki efek pada pembentukan karakteristik seksual sekunder.
  2. Plasenta: Ini adalah sumber steroid sementara, tetapi lebih penting. Tingkatnya meningkat setiap hari kehamilan dan menurun hanya beberapa hari sebelum melahirkan.
  3. Korpus luteum: juga bertindak sebagai sumber sementara untuk produksi hormon, karena hanya terjadi setelah periode ovulasi dan berhenti berfungsi setelah beberapa hari.

Ketika progesterone 17-OH dinaikkan atau diturunkan, itu berarti bahwa salah satu organ ini tidak berfungsi dengan baik.

Namun, Anda harus tahu bahwa dalam banyak kasus, pelanggaran terdeteksi di kelenjar adrenal.

Perbedaan dari hormon progesteron

Hampir semua wanita tahu bahwa hormon progesteron yang dihasilkan oleh sistem endokrin memiliki pengaruh yang kuat baik pada periode kehamilan dan fase kedua dari siklus menstruasi.

Dalam hal ini, pengikutnya 17-hydroxyprogesterone pada wanita paling sering dikaitkan dengan hormon seks wanita, yang bertujuan untuk mempertahankan kehamilan.

Ini adalah kesalahpahaman, karena progesteron 17-OH pada dasarnya adalah hormon laki-laki, dibentuk dengan menggabungkan steroid berikut:

Oleh karena itu, 17-hydroxyprogesterone, tidak seperti progesteron, tidak dapat dianggap sebagai hormon independen: itu adalah pengikutnya dan substrat, dari mana testosteron kemudian terbentuk.

Perbedaan lain yang signifikan antara hormon-hormon ini adalah efek berbeda pada janin selama kehamilan.

Sebagai contoh, pada trimester pertama dan kedua, kandungan progesteron yang rendah memicu detasemen plasenta atau kematian janin.

Namun, menurunkan kadar 17-hydroxyprogesterone tidak memiliki efek yang sama pada kehamilan. Sebaliknya, dengan peningkatan tajam dalam isinya, ada ancaman interupsi.

Konsentrasi hormon

Seperti beberapa hormon lainnya, konsentrasi hormon 17-hydroxyprogesterone atau 17 -OH progesterone bervariasi sepanjang hari.

Dalam hal ini, analisis harus dilakukan dalam terang fakta ini.

Selain itu, Anda perlu tahu tentang fitur-fitur penting berikut steroid ini:

  1. Tingkat optimalnya sebagian besar karena jenis kelamin dan usia.
  2. Pada betina, konsentrasinya meningkat selama menstruasi dan melahirkan anak.
  3. Sehari sebelum indeks hormon luteinizing maksimum, peningkatan yang signifikan dalam progesteron 17-OH juga dapat dicatat.
  4. Steroid ini adalah pengatur utama fungsi dan siklus seksual.

Selain itu, kandungan hormon ini bisa sangat meningkat dalam kondisi berikut:

  • munculnya rasa bahaya;
  • karena stres berat;
  • perasaan takut yang kuat.

Fenomena ini biasanya diperlukan untuk seseorang dalam situasi di mana ketahanan dan kekuatan dibutuhkan untuk bertahan hidup.

Ketika bahaya muncul, sebagai akibat dari proses kimia, isinya meningkat, karena lebih banyak darah yang mengalir ke jantung dan otot. Semua ini memberikan peningkatan kekuatan dan daya tahan.

Saat ini, 17-hydroxyprogesterone meningkat terutama pada orang yang terlibat dalam olahraga dan mengalami stres yang tepat, serta dalam situasi konflik yang memancing ledakan emosi.

Faktor-faktor yang meningkatkan kandungan hormon, juga memprovokasi negara-negara berikut:

  • aritmia;
  • membakar massa otot;
  • peningkatan tekanan darah.

Kadang-kadang peningkatan progesteron 17-OH dianggap normal, sementara dalam situasi lain itu berbahaya dan membutuhkan normalisasi.

Karena itu, Anda harus mempertimbangkan kapan Anda harus melalui analisis untuk mengidentifikasi indikator hormon, serta nilai-nilai mereka secara terpisah.

Analisis

Analisis hormon 17-OH progesteron diperlukan terutama dalam kasus-kasus berikut:

  1. Ketika itu perlu untuk menetapkan penyebab infertilitas pada wanita. Ini terutama berlaku untuk pasien yang memiliki pertumbuhan rambut laki-laki yang berlebihan.
  2. Ketika pelanggaran kelenjar adrenalin didirikan dan terapi steroid dilakukan. Dalam situasi seperti itu, analisis menentukan apakah hasil dari metode pengobatan ini atau tidak.
  3. Ketika kegagalan hormonal.
  4. Dalam ketiadaan menstruasi atau pelanggaran siklus.
  5. Ketika gejala tumor hadir di kelenjar adrenal atau ovarium.
  6. Ketika hiperplasia adrenal kongenital dicurigai, 17-hydroxyprogesterone diuji pada bayi baru lahir. Dengan anomali seperti itu pada seorang anak, tanpa memandang jenis kelamin, ada kegagalan dalam proses metabolisme dan peningkatan yang signifikan dalam ukuran organ genital eksternal.

Adalah mungkin untuk menyumbangkan darah kepada anak-anak dan pria kapan saja, sedangkan wanita perlu menjalani analisis pada awal siklus, lebih baik beberapa hari setelah dimulai.

Perlu diketahui bahwa darah diambil dari vena dan perut kosong, sebaiknya di pagi hari.

Pasien tidak boleh makan setidaknya 8 jam sebelum donor darah.

Juga, Anda tidak bisa mengonsumsi berbagai minuman, air hanya diperbolehkan.

Sebelum analisis, dianjurkan untuk tidak menggunakan berbagai macam obat, khususnya, obat-obatan yang mempengaruhi fungsi kelenjar adrenal.

Indikator norm pada anak-anak

Sebelum Anda lulus analisis, Anda harus tahu bahwa kadar hormon di siang hari berbeda. Biasanya naik di pagi hari dan menurun di malam hari.

Hormon progesteron 17-OH, tingkat yang pada anak-anak tergantung pada usia, mungkin memiliki indikator berikut:

  1. Pada anak-anak setelah lahir, konten dianggap dari 0,23 hingga 0,75 ng per mililiter darah.
  2. Pada anak hingga usia tiga belas tahun, indikator ini mungkin berada pada kisaran 0,03 hingga 0,9 nanogram.
  3. Pada anak perempuan setelah 13 tahun pada masa remaja, kandungan hormon adalah 0,03-2,3 ng.
  4. Pada anak laki-laki di masa remaja setelah 13 tahun - dari 0,07 hingga 1,7.

Ketika data di luar norma, perlu untuk menghubungi spesialis endokrinologi.

Norma pada pria

Kandungan progesteron 17-OH juga karena seks. Oleh karena itu, indikator jumlah hormon ini pada pria berbeda secara signifikan dari hasil perempuan.

Norma di antara laki-laki mencakup jumlah mulai 0,2 hingga 2,3 nanogram per mililiter darah.

Pada wanita

17-OH Progesterone, yang tingkatnya pada wanita secara langsung bergantung pada perubahan siklus, mungkin termasuk indikator berikut:

  1. Setelah usia 17 tahun, konten dari 0,07 hingga 2,9 nanogram biasanya dianggap norma.
  2. Saat menstruasi, itu adalah 0,07-0,08 ng.
  3. Fase luteal ditandai dengan angka mulai dari 0,3 hingga 2,9 ng.

Hydroxyprogesterone hampir selalu meningkat selama kehamilan dan memiliki indikator berikut:

  1. Untuk trimester pertama, tingkat 1,3-3 ng dianggap sebagai norma.
  2. Pada trimester kedua, bisa meningkat menjadi 2-5 ng.
  3. Pada trimester ketiga, kandungan hormon mungkin memiliki angka dalam kisaran 5-8,3 nanogram.

Jika progesteron 17-OH dalam kehamilan meningkat dalam parameter ini, maka seharusnya tidak ada alasan untuk khawatir, dan normalisasi hormon melalui pengobatan pada periode ini tidak diperlukan.

Peningkatan hormon

Jika tingkat steroid meningkat pada bayi baru lahir, itu bisa menjadi kejadian alami yang berjalan dengan sendirinya setelah seminggu.

Kandungan hormon kembali normal dan tidak berubah sampai masa remaja. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan sementara ini diamati pada bayi prematur.

Tingkat tinggi terutama mempengaruhi sistem tubuh manusia berikut ini:

  • sistem pencernaan;
  • sistem kardiovaskular;
  • sistem kekebalan tubuh.

Beban besar memiliki efek negatif pada jantung, sehubungan dengan itu pada pasien usia lanjut dapat memicu serangan jantung dan dalam beberapa kasus berakibat fatal.

Di antara manifestasi serius lainnya dari peningkatan hormon ini, negara-negara berikut harus disorot:

  1. Hilangnya perlindungan tubuh terhadap infeksi, yang disebabkan oleh restrukturisasi sistem kekebalan tubuh. Fenomena ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan berbagai penyakit yang bersifat menular, yang disertai dengan komplikasi serius.
  2. Dampak negatif pada otak, terutama pada area yang bertanggung jawab atas memori.
  3. Penghambatan reseptor dan produksi enzim, yang mengarah pada pelanggaran rasa, kesenangan dan sebagainya.
  4. Jika hormon naik, dan normalisasi tidak terjadi dalam waktu yang lama, depresi dan berbagai gangguan saraf mungkin terjadi.

Kondisi umum tubuh dengan fenomena ini memburuk juga karena terputusnya konsumsi energi dari sistem pencernaan.

Dalam situasi seperti itu, obat hormonal diresepkan, paling sering Dexamethasone atau analognya. Perjalanan pengobatan bisa sampai enam bulan.

Menurunkan hormon

Tingkat penurunan pada kebanyakan kasus pada pria dan wanita (sering terjadi lebih sering) menunjukkan fungsi korteks adrenal yang tidak tepat.

Penurunan 17-hydroxyprogesterone pada wanita dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • proses peradangan di alat kelamin;
  • pendarahan di rahim;
  • gangguan menstruasi;
  • perubahan suasana hati;
  • kurang ovulasi;
  • nyeri pada kelenjar susu;
  • sifat endokrin infertilitas.

Sangat sering, kekurangan hormon adalah karena kehamilan. Para ahli merekomendasikan menyumbangkan darah untuk pengujian untuk kandungan progesteron 17-OH pada tahap perencanaan anak.

Seringkali, konten yang rendah menimbulkan masalah dengan konsepsi.

Kurangnya steroid, bahkan jika konsepsi terjadi, tidak memungkinkan tubuh untuk mempersiapkan membawa bayi.

Jadi, telur yang dibuahi ditolak, yang menyebabkan keguguran dini.

Selama kehamilan, defisiensi hormon dapat memanifestasikan dirinya dalam kondisi berikut:

  • meningkatkan nada uterus;
  • ancaman interupsi;
  • nyeri di perut bagian bawah;
  • keputihan;
  • terjawab aborsi.

Jika Anda berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu, dalam banyak kasus adalah mungkin untuk menyelamatkan kehamilan.

Pada tingkat yang berkurang dari hormon, terapi obat ditentukan dengan penggunaan obat dengan progesteron bahan aktif, yang mengkompensasi kurangnya progestin sekunder.

17-OH-progesteron pada wanita: norma dan penyebab peningkatan

17-hydroxyprogesterone (disingkat 17-OH-progesterone, 17-OP, 17-OHP) adalah salah satu hubungan regulasi hormon penting dalam tubuh wanita.

Analisis untuk menilai konsentrasinya sering diresepkan untuk infertilitas, hirsutisme, dugaan hiperplasia kelenjar adrenal, menstruasi yang jarang dan beberapa gangguan siklus menstruasi lainnya.

1. Apa itu progesteron 17-OH?

17 - OH - progesteron adalah zat dari kelompok hormon steroid, yang biasanya ditemukan pada wanita dan pria.

Ini tidak memiliki aktivitas hormonal langsung, tetapi hanya produk pemecahan progesteron dan prekursor testosteron dan kortisol.

Hormon seperti ini terbentuk dari 17-OH-progesterone:

  1. 1 Kortisol (di zona reticular dari korteks adrenal).
  2. 2 Androstenedione (korteks adrenal dan sebagian di ovarium), dari mana kemudian testosteron dan estrogen disintesis (lihat diagram di bawah).

Badan yang bertanggung jawab untuk produksi prekursor hormon ini di tubuh seorang wanita:

  • kelenjar adrenal;
  • korpus luteum ovarium;
  • plasenta (adalah organ sementara dan menghasilkan jumlah substansi terbesar dalam periode kehamilan).

Dengan demikian, progesteron 17-OH memiliki fungsi penting untuk tubuh wanita:

  1. 1 Ini adalah substrat konstruksi untuk zat-zat aktif-hormon lainnya.
  2. 2 Secara tidak langsung mempengaruhi respons tubuh terhadap situasi yang menekan.
  3. 3 Merupakan salah satu regulator siklus menstruasi.
  4. 4 Meningkatkan konsepsi dan kehamilan.

2. Progesteron dan 17-OHP: apa bedanya?

Cukup sering, progesteron 17-OH dan progesteron bingung. Zat-zat ini sangat terkait satu sama lain: di hadapan enzim tertentu, 17-OHP terbentuk dari progesteron, metabolitnya.

Sebaliknya, progesteron adalah hormon aktif dan memiliki fungsi-fungsi berikut:

  1. 1 Mulai enzim kaskade, yang menghasilkan ovulasi di ovarium.
  2. 2 Memastikan perkembangan endometrium di fase 2 dan mempengaruhi durasinya.
  3. 3 Ini memiliki efek relaksasi pada otot-otot rahim.
  4. 4 Blok efek estrogen pada tubuh.
  5. 5 Berkontribusi pada pelestarian dan bantalan kehamilan.

3. Norma dan penyebab penyimpangan

Norma-norma pada wanita sangat bervariasi tergantung pada usia, fase siklus, waktu hari, dan keadaan psiko-emosional.

Di bawah ini adalah tabel dengan indikator normal untuk periode yang berbeda dari kehidupan seorang wanita (berdasarkan data dari Laboratorium Invitro, harga penelitian adalah 450-670 rubel).

Ketika menafsirkan hasil penelitian, harus diingat bahwa perubahan tingkat hormon dalam darah dapat terpengaruh:

  1. 1 Makan, terutama berlemak dan pedas.
  2. 2 Situasi yang menegangkan pada malam penelitian.
  3. 3 Fase siklus menstruasi: tingkat steroid meningkat secara signifikan setelah ovulasi dan beberapa kali lebih tinggi pada fase luteal.
  4. 4 Waktu dalam sehari: kadar hormon meningkat di pagi hari dan menurun di malam hari.
  5. 5 Obat, termasuk yang mengandung progesteron (progesterone, ketoconazole, tamoxifen, mifepristone, asam valproat, clomiphene).
  6. 6 Periode kehamilan.

3.1. Kapan level naik?

Dengan peningkatan konsentrasi 17-OH-progesteron, biasanya mungkin untuk menyimpulkan bahwa ada patologi korteks adrenal.

Apa yang terjadi ketika ini terjadi? Dalam hal ini, wanita memiliki kekurangan enzim yang bertanggung jawab untuk konversi 17-OH-progesteron menjadi kortisol, sehingga tingkat dalam darah meningkat.

Untuk mewujudkan akumulasi kelebihan, yang disebut "shunting" dari jalur transformasi terjadi.

17-OP mulai secara intensif berubah menjadi dehydroepiandrosterone dan androstendiol (androgen).

Terhadap latar belakang kekurangan kortisol, tubuh mulai secara intensif menghasilkan hormon adrenocorticotropic (ACTH), mencoba untuk merangsang produksi "hormon stres" ini.

Gambaran patologi korteks adrenal pada wanita adalah bahwa dengan begitu banyak androgen (androstenedione, DEA, DEA-C, testosteron), pertumbuhan normal dan pematangan folikel dominan tidak mungkin.

Akibatnya, ovulasi tidak terjadi, siklus menstruasi terganggu, ada masalah serius dengan timbulnya kehamilan.

Jadi, penyebab utama kadar progesteron 17-OH yang tinggi dapat berupa:

  1. 1 Hiperplasia dan tumor adrenal. Ini untuk diagnosis hiperplasia bahwa analisis ini paling sering digunakan.
  2. 2 Tumor ovarium hormonal.

3.2. Kapan levelnya turun?

Alasan yang paling mungkin untuk penurunan level 17-OP adalah:

  1. 1 Defisiensi kongenital dan kekurangan korteks adrenal (hipokortisme atau penyakit Addison).
  2. 2 Penurunan fisiologis sebelum persalinan. Berdasarkan fitur tubuh ini, beberapa peneliti mengusulkan untuk menilai risiko kelahiran prematur pada wanita hamil dengan ancaman keguguran.

4. Gejala yang paling sering

Terlepas dari sumber hiperandrogenisme (yaitu, peningkatan jumlah hormon seks pria), manifestasi klinis meliputi:

  1. 1 Hirsutisme - munculnya rambut di tempat yang tidak diinginkan (di wajah, dada, lengan, paha, pantat, dekat puting). Tumbuhkan apa yang disebut batang rambut (tebal, tebal, berpigmen terang).
  2. 2 Pelanggaran siklus menstruasi oleh jenis sindrom hypomenstrual: dari oligomenore (jarang, menstruasi yang jarang) sampai amenore (tidak ada menstruasi selama satu tahun atau lebih).
  3. 3 Kurangnya kehamilan, dan selama terjadinya - interupsi spontan pada tahap awal (aborsi yang terlewat lebih sering didiagnosis).
  4. 4 Kelebihan rambut tubuh di kaki, punggung, lengan bawah.
  5. 5 Dengan perjalanan penyakit yang panjang, muncul sindrom virilisasi. Pada seorang wanita, itu dimanifestasikan oleh suara kasar, kebotakan, peningkatan klitoris.

Tingkat keparahan gejala di atas tergantung pada tingkat androgen dalam tubuh dan durasi penyakit.

5. Analisis progesteron 17-OH

Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena. Jika, dengan adanya gejala di atas, dokter yang hadir memerintahkan penelitian untuk mengandung hormon ini, maka aturan berikut harus diperhatikan.

  1. 1 Tes darah harus dilakukan pada hari ke-3 siklus (rentang 2-5 hari), yaitu pada fase folikular awal sebelum folikel dominan matang.
  2. 2 Pada malam tes diperlukan untuk mengecualikan kehadiran kehamilan. Untuk melakukan ini, itu sudah cukup untuk melakukan tes kehamilan atau menyumbangkan darah untuk hCG.
  3. 3 Penelitian ini paling baik dilakukan di pagi hari, karena kadar hormon dalam tubuh tergantung pada waktu hari.
  4. 4 Segera sebelum analisis, sarapan yang lezat tidak diinginkan, cukup untuk minum segelas air.
  5. 5 Menyumbangkan darah ke 17-OH-progesteron harus berada di latar belakang istirahat total, tanpa stres. Jika pengalaman adalah hari sebelum analisis, maka lebih baik menunda analisis, karena ada kemungkinan tinggi hasil positif palsu.

Jika dokter yang hadir melakukan pencarian diagnostik, maka wanita tersebut harus diuji untuk 17-OH-progesteron dalam kombinasi dengan estradiol, testosteron, hormon thyrotropic, prolaktin, kortisol, luteinizing dan hormon-hormon yang merangsang folikel.

Tingkat hormon pengikat seks steroid (disingkat GSPG), protein pembawa untuk hormon seks dalam tubuh, juga ditentukan.

6. Bagaimana cara menurunkan kadar hormon?

Lebih baik untuk melakukan penyesuaian dan normalisasi peningkatan 17-OP secara bertahap, dan dokter kandungan di bawah pengawasan ahli endokrinologi harus memperlakukan wanita tersebut.

Terapi serupa diusulkan kembali pada tahun 60-an dan mempertahankan relevansinya sampai hari ini.

Tahap 1: menekan produksi androgen di kelenjar adrenal dan memulihkan siklus menstruasi yang normal.

Dexamethasone dan methylprednisolone ("metipred") digunakan untuk ini. Terapi diresepkan selama 4-6 bulan.

Sudah 2-3 bulan pengobatan, menstruasi wanita kambuh, ovulasi kembali, suhu basal dua fasa normal kembali.

Harus diingat bahwa kita berbicara tentang obat hormonal, yang berarti bahwa penting untuk memastikan asupan rutin yang ketat pada saat yang sama. Setiap penyimpangan dari pengobatan dapat mengembalikan seorang wanita ke keadaan semula.

2 tahapan berikut relevan untuk pasien yang ingin membuat dan melahirkan seorang anak.

Tahap 2: ketika merencanakan kehamilan dan insufisiensi tubuh kuning, wanita diresepkan dosis pemeliharaan progesteron (Duphaston, Utrogestan) dari 16 ke 25 hari siklus.

Dengan anovulasi penuh, disarankan untuk merangsang ovulasi dengan sitrat klomifen (hingga 3 program). Dalam hal ini, terapi dengan glukokortikosteroid dan gestagen tidak dibatalkan.

Tahap 3: dengan onset kehamilan yang diinginkan, pengobatan dengan deksametason atau methylprednisolone dilanjutkan hingga 16-18 minggu (yaitu, sampai periode pembentukan lengkap plasenta).

Dosis pemeliharaan gestagens juga ditentukan (Duphaston, Utrogestan).

Jika seorang wanita memiliki tingkat rendah progesteron 17-OH, terapi suportif dengan gestagens diresepkan (Utrozhestan, Duphaston).

Dengan diagnosis yang tepat dan perawatan yang memadai, wanita dengan kadar hormon yang berubah dapat memulihkan fungsi reproduksi, bertahan dan melahirkan anak yang sehat.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Gangguan pada kelenjar tiroid berdampak buruk pada kondisi seluruh organisme. Hormon tiroid terlibat dalam metabolisme, kerja sistem kardiovaskular, reproduksi dan saraf.

Peradangan kelenjar adalah proses peradangan yang terjadi di mulut. Dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Kista hipofisis adalah neoplasma dengan isi cairan dan membran padat.Kelenjar pituitari adalah bagian penting dari otak. Struktur ini menghasilkan hormon aktif (thyrotropic, somatotropic, luteinizing, follicle-stimulating, adrenocorticotropic, prolactin), mengatur aktivitas kelenjar endokrin dan metabolisme.