Hormon progesteron 17-OH (17-OPG) memiliki sifat gestagen yang sangat lemah, tetapi merupakan prekursor hormon steroid. Situs utama sintesis adalah korteks adrenal, juga diproduksi oleh ovarium pada wanita, dan pada pria oleh testis. Produksinya terjadi dalam siklus, pada wanita itu tergantung pada periode siklus bulanan, keadaan sistem reproduksi dan bahkan waktu hari.

Nilai hormon

Sintesis progesteron 17-OH berasal dari kolesterol. Situs utama adalah zona reticular dari korteks adrenal. Hormon adrenocorticotropic mempengaruhi produksinya.

Apa perbedaan progesteron dan progesteron 17-OH?

Tempat sintesis dan fungsi:

• Sintesis Untuk produksi yang pertama adalah korpus luteum - kelenjar sementara, yang terbentuk di lokasi folikel yang meledak di ovarium. Situs utama sintesis kedua adalah kelenjar adrenal.
• Transformasi. Progesterone adalah zat yang lengkap, analognya dalam nama - metabolit. Dengan partisipasi enzim 21-hidroksilase dan 11-b-hidroksilase hanya di korteks kelenjar adrenal terjadi transformasi menjadi kortisol. Cara lain transformasi adalah transisi sebagai hasil reaksi biokimia di kelenjar adrenal dan kelenjar seks untuk androstenedione di bawah aksi enzim 17-20-lyase. Konversi lebih lanjut mengkonversi androstenedione menjadi testosteron dan estradiol.
• Fungsi. Progesterone adalah hormon wanita yang mempersiapkan tubuh untuk menerima telur yang dibuahi. 17-OH-progesteron tercermin dalam pubertas dan terlibat dalam reaksi stres.

Alam telah menetapkan bahwa selama aksi faktor stres, adrenalin dan kortisol dilepaskan. Zat yang sama meningkat dalam darah di pagi hari saat bangun. Aksi 17-OH-progesterone mirip dengan kortisol. Emisi puncaknya terjadi di pagi hari, dan konsentrasi minimum diamati pada malam hari.

Terlepas dari kenyataan bahwa hormon yang dijelaskan diproduksi di tubuh perempuan dan laki-laki, itu sebagian besar dianggap laki-laki. Namun penilaian semacam itu tidak sepenuhnya benar.

Apa 17-OPG yang bertanggung jawab untuk wanita:

• pubertas;
• pergantian fase dari siklus menstruasi;
• menyiapkan tubuh untuk konsepsi;
• perilaku seksual.

Tetapi peran utama adalah sintesis kortisol. Yang terakhir meningkatkan daya tahan, aliran darah ke jantung dan otak, mempercepat metabolisme dan mengurangi reaksi kekebalan. Kurangnya kortisol dan pendahulunya menyebabkan patologi serta kelebihan mereka. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan patologi endokrin, dokter mengatur tes darah untuk menentukan situasinya.

Tentang progesteron, biokimia, fungsi, indikator norma dan efek ketidakseimbangan pada tubuh dapat ditemukan di artikel dengan referensi.

Fluktuasi level

Tingkat kinin tergantung pada jenis kelamin, usia, dan pada wanita pada fase siklus dan keadaan sistem reproduksi. Pada orang sehat, penurunan alami terjadi pada malam hari, dan di pagi hari ada peningkatan pelepasan ke dalam darah.

Bagi wanita, fluktuasi selama siklus adalah karakteristik. Sehari sebelum rilis maksimum hormon luteinizing, ada peningkatan yang signifikan dalam 17-OPG, dan rilis puncak bertepatan dengan puncak LH berikutnya. Kemudian untuk waktu yang singkat ada penurunan, yang kemudian digantikan oleh kenaikan simultan dengan progesterone dan estradiol dan penurunan yang sama. Oleh karena itu, indikasi yang benar pada hari mana siklus untuk mengambil analisis untuk 17-OH-progesteron akan membantu untuk tidak salah dengan diagnosis selanjutnya.

Tingkat 17-OH-progesteron meningkat selama kehamilan, tergantung pada periode. Sintesisnya pada wanita hamil juga terjadi karena berfungsinya kelenjar adrenal janin. Konsentrasi tinggi diamati selama periode perkembangan janin janin, serta dalam beberapa hari setelah lahir. Oleh karena itu, pada bayi prematur, tingkat 17-OPG jauh lebih tinggi. Penurunan terjadi selama minggu pertama kehidupan. Dalam konsentrasi rendah, itu tetap sampai awal pubertas, ketika ada peningkatan ke tingkat yang sama seperti pada orang dewasa.

Alasan untuk penunjukan survei

Terlepas dari kenyataan bahwa selama kehamilan konsentrasi 17-OPG meningkat beberapa kali, analisis tidak akan menceritakan tentang penyimpangan dalam keadaan wanita hamil atau janin. Indikasi utama terkait dengan periode persiapan konsepsi atau kemustahilan kehamilan.

Indikasi untuk pemeriksaan adalah sebagai berikut:

• hirsutisme - peningkatan pertumbuhan rambut jantan pada wajah dan tubuh wanita;
• infertilitas primer atau sekunder;
• gangguan menstruasi;
• kemungkinan pembengkakan indung telur;
• pemantauan efektivitas pengobatan dengan obat steroid;
• pada anak-anak - hiperplasia kongenital dari korteks adrenal.

Pada wanita, hormon meningkat pada fase luteal. Tetapi untuk analisis berkualitas tinggi, itu diambil selama 3-4 hari dari siklus. Ini mencerminkan peningkatan konsentrasi minimum dan lebih akurat menunjukkan keadaan latar belakang hormonal. Pada fase kedua siklus, tujuan analisis tidak praktis. Penurunannya dapat dimulai secara individual pada hari-hari tertentu, dan tidak akan mencerminkan kekurangan atau kelebihan nyata.

Persiapan untuk analisis

Gynecologists jarang meresepkan studi yang terisolasi. Paling sering itu adalah kompleks yang meliputi tes darah untuk 17-OH-progesteron, DHEA, estradiol, progesteron, prolaktin, testosteron, kortisol, LH, FSH, TSH. Bersama-sama, mereka membentuk profil hormonal seorang wanita yang dengannya seseorang dapat menilai keadaan sistem reproduksi dan menentukan penyebab kegagalan siklus atau ketidaksuburan.

Persiapan termasuk menunggu hari yang tepat dari siklus. Jika seorang wanita memiliki periode menstruasi yang panjang, maka penelitian ini ditentukan tidak bersentuhan dengan fase siklus.

Darah diambil dari pembuluh darah di pagi hari dengan perut kosong. Tidak perlu makan makanan berlemak dan pedas, alkohol di malam hari. Makanan terakhir sebaiknya tidak lebih dari 22 jam. Sebelum mengambil analisis Anda perlu menunggu jeda setidaknya 8 jam. Segera sebelum belajar selama 2 jam Anda harus berhenti merokok.

Indikator tingkat

Nilai-nilai hasil tes dapat dilihat secara independen pada tabel khusus dan berkorelasi dengan norma. Tetapi decoding yang benar hanya dapat dilakukan oleh dokter, yang akan dipandu tidak hanya oleh nilai-nilai tabular dari 17-OPG, tetapi juga oleh nilai-nilai hormon lainnya. Norma pada wanita ditunjukkan dalam tabel:

Selama kehamilan, konsentrasi hormon tidak tetap sama. Fluktuasinya diamati. Nilai untuk kehamilan mingguan adalah sebagai berikut:

• 1-6 minggu - hingga 10 nmol / l;
• 7-14 minggu - hingga 17 nmol / l;
• 15-24 - tidak lebih dari 20 nmol / l;
• 25-33 minggu - hingga 28 nmol / l;
• 34-40 - hingga 34 nmol / l.

Harus diingat bahwa laboratorium diagnostik berbeda di laboratorium yang berbeda, oleh karena itu nilai normal juga akan bervariasi. Paling sering pada bentuk analisis informasi laboratorium spesifik diberikan tentang hasil normal.

Lebih lanjut tentang perubahan selama periode kehamilan.

Penyimpangan dari norma selama kehamilan dapat berbicara tentang perkembangan patologi ibu dan janin. Peningkatan 17-OPG menunjukkan peningkatan konsentrasi hormon seks pria di kelenjar adrenal. Androstenedion yang berlebihan dapat menyebabkan konsekuensi serius:

• pada tahap awal kehamilan - ancaman interupsi spontan;
• dari trimester kedua (22 minggu) - risiko kelahiran prematur.

Wanita hamil dengan kandungan tinggi 17-hydroxyprogesterone dari trimester kedua meningkatkan risiko mengembangkan insufisiensi isthmic-cervical. Ini adalah perubahan-perubahan di leher rahim, yang mengarah pada pemendekan dan perataan, yang biasanya harus terjadi pada tahap pertama persalinan.

Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan persalinan prematur. Karena itu, pasien diberi resep pengobatan. Pada kasus ringan, pessary obstetri unloading dipasang pada wanita hamil. Dan dengan perkembangan kondisi yang signifikan - jahitan khusus diterapkan, yang membantu menahan pembukaan serviks bersamaan dengan terapi, yang menahan munculnya tonus uterus dan kontraksi.

Munculnya nyeri yang menarik di perut bagian bawah, keluarnya cairan berwarna coklat atau berdarah dari saluran genital mungkin merupakan tanda-tanda CI. Jika tanda-tanda seperti itu muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Kadang-kadang tanda-tanda peningkatan 17-hydroxyprogesterone muncul bahkan ketika merencanakan kehamilan. Hiperplasia korteks adrenal dan kurangnya enzim 21-hidroksilase sering bisa menjadi penyebabnya. Bagi sebagian besar wanita, kondisi ini disertai dengan ketidaksuburan, serta perubahan dalam penampilan tipe pria - pertumbuhan rambut di wajah, dada, tangan. Dalam situasi seperti itu, pemeriksaan komprehensif, studi tentang profil hormonal, pengecualian tumor adrenal dan hipofisis. Jika perlu, perawatan yang tepat akan ditentukan.

Kelainan pada wanita

Alasan peningkatan kadar 17-OH-progesteron dapat menjadi faktor yang cukup fisiologis: stres, depresi, trauma, yaitu saat-saat ketika tubuh membutuhkan kadar kortisol yang tinggi.

Tingkat tinggi dalam fase folikuler diamati dengan penyimpangan berikut:

• hiperplasia dari korteks adrenal;
• tumor ovarium dan adrenal;
• kurangnya enzim 21-hidroksilase dan 11-b hidroksilase.

Kelainan bawaan dalam konsentrasi terungkap pada usia anak-anak. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat berkembang pada remaja. Tumor muncul pada usia berapa pun, tetapi di ovarium lebih sering pada wanita setelah 30 tahun.

Hiperplasia adrenal kongenital adalah gangguan resesif autosomal yang terkait dengan kekurangan enzim yang terlibat dalam metabolisme kortisol dan pendahulunya. Tingkat keparahan kekurangan enzim mungkin berbeda, dan karena itu manifestasi patologi akan berbeda.

Paling sering, bayi sudah memiliki efek kelebihan androgen - terlepas dari fakta bahwa jenis kelamin genetik adalah perempuan, di bawah pengaruh testosteron, karakteristik seksual laki-laki diperoleh. Gadis dapat dilahirkan dengan klitoris hipertrofi, yang menyerupai penis, dan labia majora menyerupai skrotum. Dalam kasus yang parah, ada pelanggaran yang menyebabkan hilangnya sejumlah besar garam, yang membuat penyakit ini mengancam jiwa.

Dengan kekurangan parsial enzim metabolit di usia yang lebih tua, gangguan dan gejala eksternal patologi endokrin tidak muncul untuk waktu yang lama. Seiring bertambahnya usia, defisiensi berkembang dan kemudian Anda dapat melihat tanda-tanda karakteristik gangguan metabolik. Selama masa pubertas, perubahan menjadi jelas. Penyimpangan berikut adalah karakteristik wanita remaja:

• suara kasar;
• hirsutisme;
• bahu lebar, panggul sempit - tipe laki-laki;
• tidak ada menstruasi atau kegagalan siklus;
• pertumbuhan payudara minimal.

Tugas dokter anak dan orang tua adalah untuk melihat pada waktunya suatu pelanggaran pembentukan karakteristik seksual eksternal pada seorang gadis dan untuk melakukan perawatan yang tepat.

Jika gejala hiperplasia bermanifestasi pada wanita pada usia yang lebih tua, maka siklus menstruasi gagal, suara dapat berubah, pertumbuhan rambut tubuh dan wajah akan meningkat, volume kelenjar susu akan berkurang, tetapi angkanya tidak akan berubah lagi, karena dia menyelesaikan formasinya sejak lama.

Alasan untuk mengurangi level 17-OPG

Pada kedua jenis kelamin, ini terjadi pada kasus penyakit Addison, dan pada pria dengan hermaproditisme palsu.

Penyakit Addison adalah patologi endokrin yang berhubungan dengan hipofungsi korteks adrenal. Dibutuhkan waktu lama untuk berkembang, dan gejalanya tidak selalu spesifik dan disamarkan sebagai patologi lainnya:

• kelelahan dan kelemahan kronis;
• kehilangan nafsu makan;
• masalah pencernaan;
• hiperpigmentasi kulit;
• tekanan rendah;
• kecenderungan untuk depresi;
• pada wanita - gangguan siklus;
• pada pria, impotensi.

Koreksi penyimpangan

Persiapan untuk koreksi latar belakang hormonal

Perawatan dengan peningkatan angka adalah koreksi kadar hormon. Gunakan obat yang secara langsung atau tidak langsung meningkatkan tingkat kortisol dalam darah. Ini bisa berupa:

• Prednisolon;
• Hidrokortison;
• Dexamethasone;
• Cortisone acetate.

Jenis penyakit dan tingkat keparahan gejala diperhitungkan. Seringkali dokter menggabungkan beberapa obat. Juga, dengan kehilangan garam yang signifikan, itu juga dianjurkan untuk meningkatkan jumlah makanan asin dalam makanan, dan untuk meningkatkan total asupan garam dengan 1-3 gram.

Hanya dokter yang dapat memilih obat yang tepat untuk menurunkan kandungan 17-OH-progesteron. Menentukan sendiri sendiri penerimaan glukokortikoid berbahaya. Obat-obatan ini memiliki banyak efek samping. Sebagai contoh, dengan latar belakang asupan, kekebalan berkurang secara signifikan. Oleh karena itu, wanita yang menerima perawatan seperti itu sering mengalami kandidiasis vulvovaginal, yang memperoleh kursus kronis. Pada latar belakang penerimaan, patologi inflamasi vagina dan leher rahim yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik diamati.

Di hadapan diabetes, perawatan dilakukan dengan hati-hati, karena Persiapan kortisol dapat meningkatkan konsentrasi glukosa. Mereka juga mengurangi tekanan darah, melanggar air dan keseimbangan elektrolit. Komplikasi yang parah dari pengobatan jangka panjang adalah osteoporosis.

Pada remaja saat pubertas, untuk tingkat perkembangan sesuai dengan jenis kelamin, estrogen diresepkan untuk anak perempuan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan gestagen. Anak laki-laki - testosteron.

Tes hormon diperlukan pada tahap mempersiapkan wanita untuk kehamilan dan untuk menentukan penyebab kegagalan siklus dan kemungkinan masalah dengan konsepsi. Tetapi mereka tidak digunakan secara terpisah dari penilaian keadaan alat kelamin. Oleh karena itu, hanya dokter yang dapat secara tepat menguraikan indikator hormon, manifestasi klinis patologi, serta hasil penelitian lain.

Progesteron 17-OH dan efeknya pada kehamilan

Hormon progesteron 17-OH adalah zat yang diproduksi oleh tubuh laki-laki dan perempuan dalam jumlah yang berbeda. Itu milik kelompok steroid. Apa tanggung jawab 17-OH-R? Secara langsung mempengaruhi fungsi reproduksi manusia. Hormon ini diproduksi oleh kelenjar seks dan kelenjar adrenal. Setelah kehamilan, plasenta juga termasuk dalam proses ini. 17-hydroxyprogesterone adalah perantara. Ini terbentuk sebagai hasil dari konversi metabolik progesteron normal dan 17-hydroxypregnenolone. Selanjutnya, menghasilkan kortisol atau androstenedione. Yang terakhir, pada gilirannya, adalah prekursor testosteron dan estradiol.

Informasi umum tentang hormon

Hydroxyprogesterone ditemukan dalam tubuh manusia dalam konsentrasi yang berbeda tergantung pada waktu hari. Nilai maksimum ditentukan pada pagi hari, dan minimum - di malam hari dan malam hari. Pada wanita, kandungan darah zat ini bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Sekitar satu hari sebelum konsentrasi hormon luteinizing meningkat, jumlah progesteron 17-OH juga meningkat.

Proses dan hubungan yang sama diamati di tengah siklus ketika ovulasi terjadi. Setelah itu, ada penurunan konsentrasi jangka pendek dengan peningkatan berikutnya. Jumlah zat ini dalam darah wanita berhubungan erat dengan jumlah progesteron dan estradiol yang disekresikan. Perlu juga dicatat bahwa konsentrasi hydroxyprogesterone meningkat secara signifikan selama kehamilan.

Jumlah hormon yang disekresikan tergantung pada usia orang itu. Konsentrasi maksimumnya diamati selama perkembangan janin, mulai dari minggu ke 11 kehamilan dan saat lahir. Pada bayi prematur, jumlah hydroxyprogesterone secara signifikan lebih tinggi. Selama minggu pertama kehidupan seseorang, konsentrasinya menurun tajam dan menjadi minimal selama masa kanak-kanak. Hanya selama pubertas peningkatan jumlah 17-hydroxyprogesterone diamati. Konsentrasi maksimum tercapai di masa dewasa.

Siapa yang sedang dianalisis untuk menentukan tingkat hormon ini?

Analisis progesteron 17-OH diindikasikan ketika masalah berikut hadir:

• dalam menentukan penyebab infertilitas, jika ada kecurigaan bahwa masalah disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon;
• ketika ada peningkatan pertumbuhan rambut pria-wanita. Rambut tebal dapat dilokalisasi di wajah, dada, punggung dan zona tidak biasa lainnya;
• di hadapan siklus menstruasi yang tidak teratur atau oleh ketiadaan sepenuhnya;
• ketika merawat kelenjar adrenal dengan steroid. Kemudian analisis ditunjukkan untuk menentukan efektivitas obat yang digunakan;
• jika Anda mencurigai adanya hiperplasia adrenal pada bayi baru lahir. Ini adalah patologi serius yang menyebabkan pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh. Diwujudkan oleh peningkatan ukuran (pembengkakan) organ genital eksternal pada anak laki-laki dan perempuan;
• jika Anda mencurigai adanya kegagalan hormon pada pria atau wanita;
• untuk menentukan adanya tumor pada ovarium atau kelenjar adrenal.

Persiapan untuk pengujian

Darah vena digunakan untuk menentukan tingkat hydroxyprogesterone. Perempuan harus diuji pada paruh pertama siklus menstruasi. Ini paling baik dilakukan 3-5 hari setelah awal debit bulanan.

Tingkat hormon ini pada fase kedua dari siklus berkurang secara alami. Oleh karena itu, untuk melakukan analisis ini, mulai dari hari ke-20 setelah onset menstruasi, tidak tepat. Hasil yang diperoleh tidak akan informatif dan jujur. Anak-anak dan laki-laki dapat mengambil analisis semacam itu kapan saja, tetapi pada paruh pertama hari itu, ketika konsentrasi maksimum zat ini diamati.

Sebelum mengambil darah vena dilarang untuk makan. Makanan terakhir harus dilakukan tidak lebih dari 8 jam. Minum air putih diperbolehkan, tetapi tidak minum minuman lain.

Kadar hormon darah

17-OH-progesteron meningkat secara alami pada kehamilan. Tetapi sejauh levelnya dianggap dapat diterima, itu dapat ditentukan hanya setelah mempelajari hasil analisis. Dokter secara komprehensif menganalisis nilai yang diperoleh, di mana konsentrasi yang mencapai 17-OH-progesteron diindikasikan, norma hormon ini tergantung pada usia, jenis kelamin dan kondisi adalah sebagai berikut (ditunjukkan dalam nmol / l (ng / ml)):

• bayi baru lahir - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
• anak-anak - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
• remaja laki-laki (usia 13 hingga 17 tahun) - 0,2–5,3 (0,07–1,7);
• laki-laki - 0,9-6 (0,3-2);
• remaja perempuan (usia 13 hingga 17 tahun) - 0,1-7 (0,03-2,3);
• wanita dalam fase folikular siklus - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
• wanita dalam fase luteal dari siklus menstruasi - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
• 1 trimester kehamilan - 4.1-9.5 (1.3-3);
• 2 trimester kehamilan - 6,4-15,9 (2-5);
• 3 trimester kehamilan - 15,9-26,4 (5-8,3).

Peningkatan kadar progesteron 17-OH

Progesteron 17-OH secara alami meningkat pada bayi prematur. Fenomena ini tidak diamati lama - tidak lebih dari 1-2 minggu. Tanpa intervensi luar, hydroxyprogesterone yang tinggi menurun dan secara bertahap menormalkan. Jika ini tidak diamati atau konsentrasi besar terdeteksi pada usia yang lebih tua, kita dapat berbicara tentang adanya salah satu masalah berikut:

• pelanggaran aktivitas normal kelenjar adrenal;
• tumor ovarium (jinak atau ganas);
• Reaksi spesifik dari tubuh wanita untuk mengonsumsi obat dengan progesteron. 17-OH-progesteron sering juga meningkat sebagai konsekuensinya;
• hiperplasia kongenital dari korteks adrenal.

Gejala peningkatan hormon dalam darah seorang wanita termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, kehadiran kulit berminyak, yang rentan terhadap jerawat. Dalam hal ini, ada pelanggaran siklus menstruasi, yang mengarah pada penghambatan fungsi reproduksi.

Tingkat hormon yang rendah dalam darah

Hydroxyprogesterone akan diturunkan jika seseorang memiliki masalah berikut:

• kehadiran penyakit Addison;
• insufisiensi adrenal (patologi kongenital atau diperoleh);
• pada pria, ada kondisi hermaproditisme palsu.

Peningkatan 17-hydroxyprogesterone dalam perencanaan kehamilan dan selama kehamilan

Dengan tidak adanya kehamilan untuk jangka waktu yang panjang, dokter meresepkan tes yang memungkinkan penilaian komprehensif dari tingkat semua hormon seks, termasuk seperti 17-OH-progesterone, norma pada wanita - ketika semua zat tertentu berada dalam kisaran yang dapat diterima. Ketika merencanakan kehamilan, jika indikator terlalu tinggi, perawatan khusus diperlukan. Wanita-wanita ini sering tidak memiliki ovulasi, dan ada gejala yang tidak menyenangkan, yang dijelaskan di atas. Jika kehamilan telah terjadi, ada risiko aborsi spontan.

Dalam studi wanita tersebut sering diamati peningkatan tidak hanya 17-hydroxyprogesterone, tetapi juga DHEA-C, kortisol, testosteron dan lain-lain. Kondisi ini membutuhkan penelitian yang cermat dan koreksi untuk mendapatkan kehamilan yang layak.

Jika tingkat hormon ini meningkat secara signifikan selama kehamilan, maka ini dapat menyebabkan kelahiran prematur atau keguguran. Ketika konsentrasinya selama kehamilan jauh lebih rendah, Anda perlu memeriksa seberapa baik perkembangan bayi. Ini mungkin menunjukkan janin beku atau kondisi patologis lainnya. Bagaimanapun, penting untuk mengamati konsentrasi hydroxyprogesterone dalam dinamika, dan kemudian menarik kesimpulan. Level hormon yang meningkat menunjukkan perkembangan janin yang normal.

Bagaimana cara mengurangi konsentrasi 17-OH-P?

Untuk mengurangi konsentrasi 17-OH-P, persiapan khusus digunakan untuk menormalkan pelepasan hormon seks dalam tubuh wanita. Mereka paling sering diresepkan pada tahap perencanaan kehamilan, atau jika ada, ketika ada ancaman penghentian. Dalam kasus kedua, obat ini diambil setiap saat untuk menghindari kelahiran prematur.

Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan:

• Dexamethasone Ini diaplikasikan dalam bentuk tablet atau suntikan. Dexamethasone ditampilkan untuk waktu yang lama untuk menormalkan level 17-OH-P. Berisi glukokortikosteroid sintetis. Dexamethasone juga memiliki efek imunosupresif, mengurangi peradangan dalam tubuh. Obat ini juga digunakan dalam pengobatan alergi. Dexamethasone paling sering diresepkan untuk jangka waktu 3 sampai 6 bulan;
• Prednisone Tersedia dalam bentuk tablet atau suntikan. Mengandung kortison sintetis dan hidrokortison, yang menurunkan tingkat 17-OH-P;
• Metipred Tablet mengandung methylprednisolone, yang berinteraksi dengan reseptor steroid di sitoplasma.

Juga, dokter dapat merekomendasikan penggunaan sistematis antiandrogen herbal tertentu, yang mampu menormalkan tingkat 17-OH-R. Jamu seperti akar licorice, akar martin, mint, akar jelatang, teh hijau polos dan lain-lain. Untuk mendapatkan efek positif, perlu menggunakan tanaman ini untuk waktu yang lama (sebaiknya dikombinasikan dengan obat-obatan).

17 hormon op apa itu

Bagaimana mengobati peningkatan prolaktin pada wanita? Penyebab dan efek dari tingkat hormon abnormal

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa itu prolaktin? Ini adalah hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari dan bertanggung jawab untuk perkembangan kelenjar susu yang tepat, fungsi reproduksi wanita. Ini membantu sistem kekebalan tubuh untuk melawan patogen berbahaya, "termasuk" naluri keibuan, mengurangi tingkat stres.

Selain itu, prolaktin adalah elemen yang sangat diperlukan dalam proses implantasi telur yang dibuahi, yang meningkatkan jumlah reseptor yang sensitif terhadap progesteron.

Dalam tubuh manusia, prolaktin terkandung dalam jumlah minimal dan berkontribusi terhadap sintesis hormon seks pria, spermatogenesis, dan juga memainkan peran sebagai imunostimulan yang penting.

Kerja fisik, olahraga, makan daging, kehidupan seks yang aktif mempengaruhi konsentrasi hormon dalam darah, menyebabkan fluktuasi tingkatnya.

Penyebab fenomena ini, seperti peningkatan prolaktin, atau hiperprolaktinemia, dapat berupa stres permanen, pengobatan, neoplasma jinak dan ganas dan bahkan penyakit kronis (polikistik, insufisiensi adrenal, dll.).

Tip! Setahun sekali, lakukan pemeriksaan medis preventif.

Peningkatan prolaktin: gejala dan efek

Kandungan hormon yang tinggi dalam darah disebut hiperprolaktinemia. Ini dibagi menjadi 2 jenis (tergantung pada penyebab dan efek peningkatan prolaktin pada wanita): fisiologis dan patologis.

Yang pertama didiagnosis pada wanita hamil dan wanita yang baru lahir dari setengah indah manusia. Ini tidak menakutkan, karena alasan mengapa prolaktin meningkat pada wanita adalah jelas (kebutuhan untuk membawa janin dan menyusui bayi).

Tipe kedua memprovokasi kegagalan dalam tubuh. Salah satu alasan untuk prolaktin tinggi pada wanita (dan pada pria) bisa menjadi tumor pituitari. Tidak perlu takut sebelumnya: hanya dokter, setelah pemeriksaan menyeluruh, akan dapat mengklarifikasi penyebab penyakit.

Jadi hiperprolaktinemia - apa itu? Ini adalah kondisi tubuh di mana peningkatan prolaktin menetap di dalam darah. Pada wanita, gejala yang mengindikasikan peningkatan konsentrasi hormon adalah sebagai berikut:

• galaktorea (pelepasan susu dari payudara tanpa memperhatikan kehamilan dan laktasi);
• penurunan hasrat seksual, kurangnya orgasme, hingga frigiditas;
• hirsutisme (pertumbuhan rambut pada wanita di seluruh tubuh, dekat puting, di wajah, perut);
• jerawat (jerawat);
• peningkatan nafsu makan dan, akibatnya, penampilan kelebihan berat badan dan bahkan obesitas;
• malfungsi di kelenjar tiroid;
• penglihatan kabur;
• depresi sering, kelelahan berlebihan;
• ketidakmampuan untuk hamil, ketidakmungkinan pembuahan (karena siklus anovulatori), keguguran berulang pada awal kehamilan;
• pencucian kalsium dari jaringan tulang.

Gejala hiperprolaktinemia pada wanita jelas. Perlu dicatat bahwa tidak hanya perwakilan dari separuh manusia yang indah menderita perubahan seperti dalam tubuh. Pada pria, peningkatan prolaktin dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut: potensi melemah, minat lawan jenis menghilang.

Tip! Jika Anda melihat salah satu manifestasi hiperprolaktinemia ini, hubungi dokter Anda, karena prolaktin tinggi juga dapat terjadi dengan tumor.

Konsekuensi prolaktin tinggi pada pria:

• mengubah bentuk dan ukuran kelenjar susu (ginekomastia);
• kelebihan berat badan;
• depresi berkepanjangan;
• impotensi dan kemandulan;
• kurang tidur;
• infantilisme seksual.

Pria lebih sensitif terhadap manifestasi hiperprolaktinemia, suasana hati mereka menurun tajam, iritabilitas muncul, dan motivasi menurun. Akibatnya, kesejahteraan psikologis yang buruk berdampak buruk pada kualitas hidup.

Diagnostik

Untuk memahami penyebab hiperprolaktinemia, Anda perlu menjalani pemeriksaan medis.

Ada beberapa jenis penelitian laboratorium dan instrumental untuk menemukan penyebab lonjakan hormon:

• MRI otak, khususnya kelenjar pituitari (manipulasi ini memungkinkan untuk mendeteksi adanya tumor ganas dan jinak);
• radiografi kerangka (untuk menilai perubahan keadaan jaringan tulang);
• verifikasi fungsi tiroid (tes ultrasound plus tambahan);
• Ultrasound organ vital (untuk mengidentifikasi patologi mereka);
• tes toleransi glukosa (terutama jika kelebihan berat badan - konsentrasi gula darah);
• mengunjungi dokter mata.

Itu penting! Indeks prolaktin biasanya berkisar 120 hingga 600 mU / l.

Untuk mendapatkan hasil Anda perlu menyumbangkan darah dari pembuluh darah di pagi hari, dengan perut kosong (Anda hanya dapat minum air). Jangan merokok selama 1 jam sebelum penelitian. Sebelum menyumbangkan darah, pasien harus dalam keadaan rileks: setidaknya satu hari untuk menghindari depresi, hubungan seksual dan efek panas (mandi, solarium).

Itu penting! Dokter menyarankan untuk melakukan donor darah untuk prolaktin berulang kali (idealnya - tiga kali berturut-turut) untuk mendapatkan hasil yang akurat.

Nilai-nilai prolaktin normal

Pada wanita, tingkat hormon ini dalam darah dapat bervariasi dari 4,5-49 ng / ml menjadi 136-1483 µIU / ml, karena itu tergantung pada hari berapa siklus tes diambil. Fase adalah:

1. Follicular: 4,5-33 ng / ml atau 136-999 µIU / ml.
2. Ovulatory: 6,3-49 ng / ml atau 190-1484 μIU / ml.
3. Luteal: 4,9-40ng / ml atau 148-1212 µKE / ml.

Selama kehamilan, prolaktin pada wanita meningkat (hormon berubah tingkatnya tergantung pada periode):

• 1 trimester: 3,2-43,0 ng / ml;
• 2 trimester: 13,0-166,0 ng / ml;
• 3 trimester: 13,0-318,0 ng / ml.

Pada pria, kadar hormon biasanya lebih rendah daripada wanita: konsentrasi berkisar 2,5-17 ng / ml, atau 75-515 μU / ml.

Pengobatan hiperprolaktinemia

Bagaimana cara menurunkan prolaktin pada wanita? Ilmu pengetahuan modern menawarkan beberapa cara pengobatan:

1. Obat.
2. Bedah.
3. Penggunaan obat tradisional (penggunaan decoctions yang menenangkan beberapa jam sebelum tidur atau penggunaan suplemen diet).

Perawatan obat

Obat-obatan yang digunakan yang mengurangi produksi prolaktin. Ada dua kelompok obat:

1. Ergolin (ergot alkaloid): Bromkriptin, Laktodel, Parlodel, Serokriptin, Bromargon, Abegrin, Dostinex. Terapi pasien umumnya ditolerir dengan baik, efek samping ringan (beberapa orang mengeluh tekanan darah rendah dan sakit kepala setelah minum pil).

Dostinex adalah obat yang paling efektif dari seluruh rentang obat-obatan. Bahan aktif - cabergoline. Tersedia dalam bentuk tablet 0,5 mg, dalam paket 8 buah. Dostinex memblokir produksi prolaktin, memungkinkan untuk mematangkan folikel dalam waktu dan mengembalikan siklus menstruasi. Akibatnya, ovulasi terjadi dan kehamilan menjadi mungkin.

1. Non-ergoline (obat-obatan hinagolida): Sebergin (dengan mastopathy), Norprolak, dll.

Itu penting! Semua dana ini ditentukan secara individual oleh dokter yang merawat. Dan Anda, pada gilirannya, harus mematuhi semua rekomendasi.

Intervensi bedah

Intervensi bedah diresepkan jika hiperprolaktinemia disebabkan oleh pertumbuhan tumor, dan terapi obat belum memberikan hasil yang baik. Penghapusan tumor dilakukan oleh ahli bedah saraf, jalur - transnasal, tanpa trepanning tengkorak. Ketika onkologi membutuhkan terapi radiasi, tetapi komplikasi mungkin terjadi pada 90-100% kasus.

Makanan dengan peningkatan prolaktin

Selain metode perawatan yang dipertimbangkan, pasien diresepkan diet ketat. Lalu pertanyaan berikut muncul: "Apa yang bisa Anda makan dengan peningkatan prolaktin?".

Dengan gejala peningkatan prolaktin yang jelas, perlu makan makanan yang kaya asam folat. Pendekatan ini membantu untuk lebih baik mengasimilasi protein, meningkatkan pembentukan darah, meningkatkan kadar estrogen. Asam folat dalam jumlah yang dibutuhkan ditemukan dalam produk daging, hati, herbal, telur, sayuran.

Itu penting! Sebagian besar asam folat hilang selama memasak (selama perlakuan panas). Oleh karena itu, diperlukan konsumsi buah-buahan dan sayuran segar secara teratur.

Penyakit usus mengurangi daya cerna zat penting, dan obat-obatan bahkan mengubah strukturnya. Sudah ditetapkan bahwa asam folat tidak bisa diserap ke dalam darah tanpa vitamin B12. Oleh karena itu, diet wanita dengan prolaktin tinggi harus mencakup tidak hanya sayuran dan sayuran, tetapi juga daging tanpa lemak.

Anda perlu mengecualikan produk yang mengandung gluten: roti tepung putih, biskuit, kue, serta sosis asap dan sosis.

Rekomendasi tambahan

Agar tidak mengobati peningkatan prolaktin pada wanita atau pria, maka perlu dilakukan pencegahan, yaitu:

1. Turakan beban dengan benar, patuhi rezim tenaga kerja (santai sepenuhnya), karena rezim yang jelas dan tidur akan memperbaiki kondisi tubuh secara keseluruhan.
2. Kecualikan dari diet Anda, kopi yang kuat dan alkohol.
3. Hilangkan kemungkinan penyebab peningkatan prolaktin (penyembuhan penyakit yang ada).
4. Setiap tahun menjalani pemeriksaan medis.

Itu penting! Pada kesimpulan seorang dokter, "prolaktin meningkat" Anda tidak boleh putus asa, karena hiperprolaktinemia bukan kalimat, tetapi suatu kondisi yang dapat dihilangkan dengan pendekatan tepat waktu yang kompeten.

Perawatan dengan obat modern dan efektif memungkinkan 90% kasus untuk mencapai hasil positif: normalisasi siklus menstruasi dan bahkan eliminasi infertilitas. Bawalah semua tanggung jawab untuk kesehatan Anda, dan tubuh akan berterima kasih kepada Anda!

17-OH-progesteron pada wanita: norma dan penyebab peningkatan

17-hydroxyprogesterone (disingkat 17-OH-progesterone, 17-OP, 17-OHP) adalah salah satu hubungan regulasi hormon penting dalam tubuh wanita.

Analisis untuk menilai konsentrasinya sering diresepkan untuk infertilitas, hirsutisme, dugaan hiperplasia kelenjar adrenal, menstruasi yang jarang dan beberapa gangguan siklus menstruasi lainnya.

1. Apa itu progesteron 17-OH?

17 - OH - progesteron adalah zat dari kelompok hormon steroid, yang biasanya ditemukan pada wanita dan pria.

Ini tidak memiliki aktivitas hormonal langsung, tetapi hanya produk pemecahan progesteron dan prekursor testosteron dan kortisol.

Hormon seperti ini terbentuk dari 17-OH-progesterone:

1. 1 Kortisol (di zona reticular dari korteks adrenal).
2. 2 Androstenedione (korteks adrenal dan sebagian di ovarium), dari mana kemudian testosteron dan estrogen disintesis (lihat diagram di bawah).

Badan yang bertanggung jawab untuk produksi prekursor hormon ini di tubuh seorang wanita:

• kelenjar adrenal;
• korpus luteum ovarium;
• plasenta (adalah organ sementara dan menghasilkan jumlah substansi terbesar dalam periode kehamilan).

Dengan demikian, progesteron 17-OH memiliki fungsi penting untuk tubuh wanita:

1. 1 Ini adalah substrat konstruksi untuk zat-zat aktif-hormon lainnya.
2. 2 Secara tidak langsung mempengaruhi respons tubuh terhadap situasi yang menekan.
3. 3 Merupakan salah satu regulator siklus menstruasi.
4. 4 Meningkatkan konsepsi dan kehamilan.

2. Progesteron dan 17-OHP: apa bedanya?

Cukup sering, progesteron 17-OH dan progesteron bingung. Zat-zat ini sangat terkait satu sama lain: di hadapan enzim tertentu, 17-OHP terbentuk dari progesteron, metabolitnya.

Sebaliknya, progesteron adalah hormon aktif dan memiliki fungsi-fungsi berikut:

1. 1 Mulai enzim kaskade, yang menghasilkan ovulasi di ovarium.
2. 2 Memastikan perkembangan endometrium di fase 2 dan mempengaruhi durasinya.
3. 3 Ini memiliki efek relaksasi pada otot-otot rahim.
4. 4 Blok efek estrogen pada tubuh.
5. 5 Berkontribusi pada pelestarian dan bantalan kehamilan.

3. Norma dan penyebab penyimpangan

Norma-norma pada wanita sangat bervariasi tergantung pada usia, fase siklus, waktu hari, dan keadaan psiko-emosional.

Di bawah ini adalah tabel dengan indikator normal untuk periode yang berbeda dari kehidupan seorang wanita (berdasarkan data dari Laboratorium Invitro, harga penelitian adalah 450-670 rubel).

Ketika menafsirkan hasil penelitian, harus diingat bahwa perubahan tingkat hormon dalam darah dapat terpengaruh:

1. 1 Makan, terutama berlemak dan pedas.
2. 2 Situasi yang menegangkan pada malam penelitian.
3. 3 Fase siklus menstruasi: tingkat steroid meningkat secara signifikan setelah ovulasi dan beberapa kali lebih tinggi pada fase luteal.
4. 4 Waktu dalam sehari: kadar hormon meningkat di pagi hari dan menurun di malam hari.
5. 5 Obat, termasuk yang mengandung progesteron (progesterone, ketoconazole, tamoxifen, mifepristone, asam valproat, clomiphene).
6. 6 Periode kehamilan.

3.1. Kapan level naik?

Dengan peningkatan konsentrasi 17-OH-progesteron, biasanya mungkin untuk menyimpulkan bahwa ada patologi korteks adrenal.

Apa yang terjadi ketika ini terjadi? Dalam hal ini, wanita memiliki kekurangan enzim yang bertanggung jawab untuk konversi 17-OH-progesteron menjadi kortisol, sehingga tingkat dalam darah meningkat.

Untuk mewujudkan akumulasi kelebihan, yang disebut "shunting" dari jalur transformasi terjadi.

17-OP mulai secara intensif berubah menjadi dehydroepiandrosterone dan androstendiol (androgen).

Terhadap latar belakang kekurangan kortisol, tubuh mulai secara intensif menghasilkan hormon adrenocorticotropic (ACTH), mencoba untuk merangsang produksi "hormon stres" ini.

Gambaran patologi korteks adrenal pada wanita adalah bahwa dengan begitu banyak androgen (androstenedione, DEA, DEA-C, testosteron), pertumbuhan normal dan pematangan folikel dominan tidak mungkin.

Akibatnya, ovulasi tidak terjadi, siklus menstruasi terganggu, ada masalah serius dengan timbulnya kehamilan.

Jadi, penyebab utama kadar progesteron 17-OH yang tinggi dapat berupa:

1. 1 Hiperplasia dan tumor adrenal. Ini untuk diagnosis hiperplasia bahwa analisis ini paling sering digunakan.
2. 2 Tumor ovarium hormonal.

3.2. Kapan levelnya turun?

Alasan yang paling mungkin untuk penurunan level 17-OP adalah:

1. 1 Defisiensi kongenital dan kekurangan korteks adrenal (hipokortisme atau penyakit Addison).
2. 2 Penurunan fisiologis sebelum persalinan. Berdasarkan fitur tubuh ini, beberapa peneliti mengusulkan untuk menilai risiko kelahiran prematur pada wanita hamil dengan ancaman keguguran.

4. Gejala yang paling sering

Terlepas dari sumber hiperandrogenisme (yaitu, peningkatan jumlah hormon seks pria), manifestasi klinis meliputi:

1. 1 Hirsutisme - munculnya rambut di tempat yang tidak diinginkan (di wajah, dada, lengan, paha, pantat, dekat puting). Tumbuhkan apa yang disebut batang rambut (tebal, tebal, berpigmen terang).
2. 2 Pelanggaran siklus menstruasi oleh jenis sindrom hypomenstrual: dari oligomenore (jarang, menstruasi yang jarang) sampai amenore (tidak ada menstruasi selama satu tahun atau lebih).
3. 3 Kurangnya kehamilan, dan selama terjadinya - interupsi spontan pada tahap awal (aborsi yang terlewat lebih sering didiagnosis).
4. 4 Kelebihan rambut tubuh di kaki, punggung, lengan bawah.
5. 5 Dengan perjalanan penyakit yang panjang, muncul sindrom virilisasi. Pada seorang wanita, itu dimanifestasikan oleh suara kasar, kebotakan, peningkatan klitoris.

Tingkat keparahan gejala di atas tergantung pada tingkat androgen dalam tubuh dan durasi penyakit.

5. Analisis progesteron 17-OH

Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena. Jika, dengan adanya gejala di atas, dokter yang hadir memerintahkan penelitian untuk mengandung hormon ini, maka aturan berikut harus diperhatikan.

1. 1 Tes darah harus dilakukan pada hari ke-3 siklus (rentang 2-5 hari), yaitu pada fase folikular awal sebelum folikel dominan matang.
2. 2 Pada malam tes diperlukan untuk mengecualikan kehadiran kehamilan. Untuk melakukan ini, itu sudah cukup untuk melakukan tes kehamilan atau menyumbangkan darah untuk hCG.
3. 3 Penelitian ini paling baik dilakukan di pagi hari, karena kadar hormon dalam tubuh tergantung pada waktu hari.
4. 4 Segera sebelum analisis, sarapan yang lezat tidak diinginkan, cukup untuk minum segelas air.
5. 5 Menyumbangkan darah ke 17-OH-progesteron harus berada di latar belakang istirahat total, tanpa stres. Jika pengalaman adalah hari sebelum analisis, maka lebih baik menunda analisis, karena ada kemungkinan tinggi hasil positif palsu.

Jika dokter yang hadir melakukan pencarian diagnostik, maka wanita tersebut harus diuji untuk 17-OH-progesteron dalam kombinasi dengan estradiol, testosteron, hormon thyrotropic, prolaktin, kortisol, luteinizing dan hormon-hormon yang merangsang folikel.

Tingkat hormon pengikat seks steroid (disingkat GSPG), protein pembawa untuk hormon seks dalam tubuh, juga ditentukan.

6. Bagaimana cara menurunkan kadar hormon?

Lebih baik untuk melakukan penyesuaian dan normalisasi peningkatan 17-OP secara bertahap, dan dokter kandungan di bawah pengawasan ahli endokrinologi harus memperlakukan wanita tersebut.

Terapi serupa diusulkan kembali pada tahun 60-an dan mempertahankan relevansinya sampai hari ini.

Tahap 1: menekan produksi androgen di kelenjar adrenal dan memulihkan siklus menstruasi yang normal.

Dexamethasone dan methylprednisolone ("metipred") digunakan untuk ini. Terapi diresepkan selama 4-6 bulan.

Sudah 2-3 bulan pengobatan, menstruasi wanita kambuh, ovulasi kembali, suhu basal dua fasa normal kembali.

Harus diingat bahwa kita berbicara tentang obat hormonal, yang berarti bahwa penting untuk memastikan asupan rutin yang ketat pada saat yang sama. Setiap penyimpangan dari pengobatan dapat mengembalikan seorang wanita ke keadaan semula.

2 tahapan berikut relevan untuk pasien yang ingin membuat dan melahirkan seorang anak.

Tahap 2: ketika merencanakan kehamilan dan insufisiensi tubuh kuning, wanita diresepkan dosis pemeliharaan progesteron (Duphaston, Utrogestan) dari 16 ke 25 hari siklus.

Dengan anovulasi penuh, disarankan untuk merangsang ovulasi dengan sitrat klomifen (hingga 3 program). Dalam hal ini, terapi dengan glukokortikosteroid dan gestagen tidak dibatalkan.

Tahap 3: dengan onset kehamilan yang diinginkan, pengobatan dengan deksametason atau methylprednisolone dilanjutkan hingga 16-18 minggu (yaitu, sampai periode pembentukan lengkap plasenta).

Dosis pemeliharaan gestagens juga ditentukan (Duphaston, Utrogestan).

Jika seorang wanita memiliki tingkat rendah progesteron 17-OH, terapi suportif dengan gestagens diresepkan (Utrozhestan, Duphaston).

Dengan diagnosis yang tepat dan perawatan yang memadai, wanita dengan kadar hormon yang berubah dapat memulihkan fungsi reproduksi, bertahan dan melahirkan anak yang sehat.

ANALISIS HORMON 17-HYDROXYPROGESTERONE DALAM PRIA (17-OH PROGESTERONE, 17-OP)

Progesteron 17-OH adalah hormon penting yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Bersama dengan enzim khusus, atau protein, progesteron 17-OH berubah menjadi hormon yang disebut kortisol. Kortisol terus-menerus dirilis dalam jumlah yang bervariasi, tetapi tingkat tinggi dilepaskan selama stres fisik atau emosional. Ini juga memainkan peran penting dalam pengaturan metabolisme dan sistem kekebalan tubuh. Ketika tubuh laki-laki tidak menghasilkan cukup dari enzim yang diperlukan ini, ia tidak dapat menciptakan jumlah kortisol yang tepat. Ini menyebabkan pertumbuhan hydroxyprogesterone 17-OH dalam darah.

Ketika dia diangkat

Tes hormon 17-hydroxyprogesterone (17-OP) paling sering diberikan kepada bayi baru lahir sebagai tes skrining untuk hiperplasia adrenal kongenital karena defisiensi 21-hidroksilase. CAH adalah penyakit keturunan yang disebabkan oleh mutasi spesifik gen yang terkait dengan kortisol dan kekurangan enzim tertentu. Sekitar 90% kasus HCV disebabkan oleh mutasi pada gen 21-hidroksilase (juga disebut P450, atau CYP21A2), yang menyebabkan peningkatan kadar hormon progesteron 17-OH dalam darah.

Tes untuk progesteron 17-OH digunakan untuk skrining untuk HAHA pada anak-anak yang lebih tua dan pada orang dewasa (termasuk laki-laki) sebelum gejala muncul atau untuk mengkonfirmasi diagnosis HAHA pada orang dengan gejala yang ada.

Pengujian 17-OP pada pria dapat menunjukkan hasil positif palsu. Jika nilainya meningkat, tetapi tidak cukup untuk mendiagnosis hiperplasia adrenal, tes lain dapat dilakukan, misalnya, pada tingkat androstenedione dan testosteron. Tes dengan stimulasi ACTH juga ditentukan (dengan hiperplasia kelenjar adrenal, stimulasi ACTH secara signifikan meningkatkan tingkat 17-OD). Pengujian genetik molekuler dilakukan untuk mengidentifikasi mutasi pada gen CYP21A2 yang menyebabkan sejumlah gejala spesifik. Analisis kariotipe digunakan untuk mengidentifikasi kelainan kromosom dan untuk membantu menentukan jenis kelamin anak. Ini juga dapat ditugaskan untuk mengukur kadar natrium dan kalium.

Tes darah untuk 17-OPG digunakan untuk mendiagnosis hiperplasia adrenal pada anak-anak yang lebih tua dan pada orang dewasa yang mungkin memiliki penyakit yang lebih ringan, bentuk onset lambat. Jika defisiensi 21-hidroksilase terdeteksi, maka tes 17-OP dapat digunakan secara berkala untuk memantau efektivitas pengobatan.

Analisis progesteron 17-OH dilakukan ketika bayi atau anak kecil (laki-laki atau perempuan) memiliki tanda dan gejala insufisiensi adrenal atau hiperplasia adrenal. Beberapa tanda dan gejala mungkin termasuk:

• kelesuan, kekurangan energi (apati),
• masalah dengan nafsu makan,
• dehidrasi,
• tekanan darah rendah
• alat kelamin yang tidak khas laki-laki atau perempuan khas (genital ambigu),
• jerawat

Tes ini kadang-kadang dapat dilakukan pada anak-anak yang lebih tua atau orang dewasa jika mereka mencurigai jenis yang lebih ringan dari hiperplasia adrenal non-klasik (onset lambat).

Analisis progesteron 17-OH dapat dilakukan pada anak laki-laki atau laki-laki ketika mereka mengalami gejala berikut:

• pubertas dini (prematur),
• infertilitas

17-PROGESTERON: NORMAL DALAM PRIA

Jika bayi baru lahir atau bayi secara signifikan meningkatkan konsentrasi 17-OH, maka kemungkinan dia memiliki CAH. Jika seorang pria memiliki tingkat yang cukup tinggi, maka ia mungkin memiliki kasus hiperplasia adrenal yang kurang serius atau defisiensi hidroksilase 11-beta (cacat enzimatik lain yang dikaitkan dengan hiperplasia adrenal).

• Tingkat normal 17-OH berarti bahwa orang yang diperiksa tidak memiliki CAH dan defisiensi 21-hidroksilase.
• Jika pria 17-OH progesteron meningkat, ini mungkin menunjukkan tumor kelenjar adrenal. Tingkat progesteron tinggi 17-OH dapat mengindikasikan kondisi yang disebut hiperplasia adrenal kongenital. Ketika enzim yang sesuai (21-hidroksilase atau 11-b-hidroksilase) hilang, ini mengarah ke akumulasi 17-OH dalam darah.
• Mengurangi 17 OPG pada pria dapat terjadi dengan pseudohermaphroditism (defisiensi 17a-hydroxylase) atau penyakit Addison.

Rendah atau penurunan konsentrasi progesteron 17-OH dalam darah seorang pria yang didiagnosis dengan UHF menunjukkan respon terhadap pengobatan. Kadar hormon tinggi atau tinggi dapat menunjukkan bahwa perubahan dalam pengobatan diperlukan.

Bayi prematur sering memiliki level 17-OP yang tinggi, sehingga analisis mungkin perlu diulang di lain waktu.

17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone): apa itu, norma pada wanita dan pria di usia, penyebab penyimpangan dari norma, interpretasi hasil tes untuk 17-opc

17 - OH - progesteron (17 oxyprogesterone atau 17 - opc) terlibat dalam fungsi sistem reproduksi. Berkat dia, tubuh mampu hamil dan membawa anak. Di dalam darah itu terkandung dalam jumlah kecil. Pada wanita, tingkat 17 - OH - progesteron berhubungan erat dengan fase siklus menstruasi.

Pada fase pertama dari siklus, zat ini diproduksi oleh indung telur. Konsentrasinya mulai tumbuh di tengah siklus dan tetap tidak berubah selama fase kedua.

Selama pembuahan, tingkat 17 OPC meningkat secara bertahap. Dengan tidak adanya konsepsi, konsentrasi 17 opds menurun sampai siklus baru dimulai.

Artikel akan memberikan jawabannya, apa itu hormon ke-17, ketika diperlukan untuk melakukan tes untuk konsentrasinya, apa standarnya.

Apa itu 17 - OH - Progesterone

Di bawah 17 - OH - progesteron (hydroxyprogesterone) dipahami sebagai produk dari sifat transisional, yang terlibat dalam metabolisme hormon dan diproduksi oleh tubuh pada pria dan wanita dalam jumlah yang tidak sama. 17 OPC disingkat. Produksinya terjadi di kelenjar adrenal dan kelenjar seks. Pembentukan 17 OPC dilakukan karena interaksi progesteron dan 17 - hydroxypregnenolone.

Hydroxyprogesterone dapat diproduksi di plasenta dan di kelamin, berubah menjadi androstenedione, yang merupakan sumber untuk pembentukan testosteron baik pada pria atau estradiol pada wanita.

Jumlah 17 OPC dipengaruhi oleh waktu hari. Tingkat tertinggi diamati di pagi hari, dan minimum - di malam hari dan malam hari. Pada wanita, itu berubah di bawah pengaruh siklus menstruasi.

Selama ovulasi, 17 - OH - progesteron meningkat. Kemudian tingkatnya menurun, dan dengan awal fase baru, peningkatan jumlah hormon dimulai lagi. Ada hubungan yang kuat dalam tubuh wanita antara jumlah zat ini dan tingkat progesteron dan estradiol. Pada periode persalinan, konsentrasi 17 OPC meningkat.

Produk ini melakukan fungsi-fungsi berikut:

• sintesis kortisol dan androstenedione;
• terlibat dalam regulasi pubertas;
• mempengaruhi siklus menstruasi;
• mempengaruhi reproduksi (pada hamil dan membawa anak);
• membantu menahan stres;
• mempengaruhi perilaku seksual.

Usia juga memengaruhi tingkat produk ini di dalam darah. Tingkat maksimumnya tetap pada periode berada di dalam rahim dengan awal trimester kedua membawa anak dan segera setelah lahir. 17 - OH - progesteron meningkat pada anak, jika ia lahir lebih dulu. Dengan permulaan minggu pertama kehidupan, tingkat hormon menurun dan secara bertahap menjadi yang terkecil. Selama periode ketika pubertas terjadi, tumbuh dan diatur pada maksimum di masa dewasa.

Pada 17 opk mempengaruhi enzim. Bahkan perubahan kecil di dalamnya menyebabkan efek negatif hormon.

Beberapa membingungkan konsep progesteron dan 17 - progesteron. Apa itu progesteron? Progesteron pada wanita disebut hormon kehamilan. Ini dianggap sebagai hormon penuh, sementara 17 opk - transisional.

Analisis 17 - OH Progesteron

Ketika gangguan dalam fungsi hormon atau dengan peningkatan yang kuat dalam korteks adrenal terjadi, pasien dikirim untuk mempelajari tingkat oxyprogesterone. Glitches ini hadir:

• dengan infertilitas, ketika ada asumsi bahwa penyebabnya adalah ketidakseimbangan hormon;
• dengan peningkatan rambut di tubuh. Mereka tebal menutupi wajah, dada, punggung dan tempat-tempat lain yang tidak khas dari pertumbuhan mereka;
• dengan gangguan dalam siklus menstruasi atau tidak munculnya menstruasi;
• di bawah asumsi tentang formasi di kelenjar adrenal;
• selama pengobatan kelenjar adrenal dengan steroid untuk membangun efek positif pada sarana yang digunakan;
• di bawah asumsi hiperplasia kongenital (proses peningkatan produksi struktur sel, mengakibatkan pelanggaran proses metabolisme) kelenjar adrenal pada anak-anak;
• interupsi hormonal pada pria dan wanita;
• untuk menetapkan keberadaan tumor di ovarium.

Untuk mempelajari hormon diambil darah dari pembuluh darah. Seorang wanita meneliti 17-OH - progesteron dalam fase folikuler. Sehingga hasil pada 17 - OH - progesteron dalam fase folikuler adalah yang paling benar, perlu untuk menyumbangkan darah pada hari kelima setelah periode menstruasi. Untuk melaksanakan prosedur untuk menyumbangkan darah setelah hari ke-20 siklus tidak masuk akal, karena penurunan tingkat hormon, dan nilai-nilai yang diperoleh tidak akan dapat diandalkan. Anak-anak dan pria dapat menyumbangkan darah setiap hari. Analisis dilakukan pada pagi hari, dengan perut kosong. Anda tidak bisa makan kurang dari delapan jam sebelum pengujian. Diizinkan minum air dalam jumlah berapapun.

Nilai 17 oxyprogesterone yang berada dalam kisaran normal.

Tentukan jumlah hidroprogesteron hanya mungkin setelah melewati tes. Spesialis secara komprehensif memeriksa semua hasil 17 oxyprogesterone. Norma 17 opk di bawah ini di dalam tabel.

Perbatasan nilai normal dari hormon yang luas. Sedikit perubahan dalam konsentrasinya aman. Penampilannya selalu berlebihan saat membawa anak dan pada periode kedua dari siklus. Stres dan kondisi saraf memprovokasi lonjakan hydroxyprogesterone.

Hasil dekode

Hasilnya dapat dikaitkan dengan salah satu dari tiga opsi:

• 1 opsi. 17 oxyprogesterone terkandung dalam volume normal. Jadi kelenjar adrenal dan ovarium bukan penyebab gangguan hormonal.
• 2 opsi. Sejumlah besar 17 oxyprogesterone. 17 - OH - progesteron meningkat pada anak-anak yang lahir sebelum berakhirnya masa kehamilan yang ditentukan. Ini terus menurun sekitar satu, dua minggu. Ketika datang ke konsentrasi tinggi dari produk ini di tahun yang matang, mungkin ada patologi berikut:
  • di kelenjar adrenal dan ovarium ada formasi tumor;
  • untuk nilai yang tidak terlalu tinggi, infertilitas dan gangguan siklus menstruasi dimungkinkan;
  • 17 - OH - progesteron meningkat karena cacat warisan korteks adrenal. Penyakit ini ditularkan secara genetis kepada anak karena kerusakan salah satu enzim, yang mengarah ke metabolisme aktif hormon. Pada bayi laki-laki yang baru lahir gejala virilisasi diamati - pembesaran penis dan skrotum. Pada wanita, hermaphriditis dimanifestasikan - klitoris dan labia besar, yang dapat disalahartikan sebagai penis dan skrotum. Anak-anak juga menderita gangguan dalam metabolisme, yang menyebabkan kekurangan garam kalium dan natrium.
  • efek samping mengambil obat yang mengandung progesteron.

Tanda-tanda overestimasi hidroprogesteron akan menjadi hairiness yang berlebihan, kulit berminyak, jerawat, kegagalan dalam siklus menstruasi.

Ketika mengobati peningkatan jumlah 17 oxyprogesterone, terapi hormon (dexamethasone atau methylprednisolone) diberikan. Selama penggunaan obat ini dapat meningkatkan berat badan, karena mereka mempertahankan cairan dalam tubuh. Langkah-langkah lain yang merugikan tidak diamati, karena ketika menggunakan tidak menggunakan dosis besar. Regimen ini diresepkan secara khusus oleh spesialis, dengan mempertimbangkan periode menstruasi dan gejala penyakit. Menggunakan alat ini lebih baik dibagi menjadi beberapa tahap. Interval antara resepsi harus sama. Semua dana diambil setelah makan. Secara berkala perlu untuk menyumbangkan darah untuk memantau efektivitas pengobatan.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, gangguan seperti diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, peningkatan kadar kolesterol, dan masalah jantung dapat berkembang.

• 3 pilihan. Tingkat rendah hydroxyprogesterone dalam darah - mempengaruhi kesehatan. Terjadi dengan kurangnya enzim yang terlibat dalam sintesis steroid di korteks adrenal. Kerugiannya mengarah ke:
  • Penyakit Addison;
  • patologi kelenjar adrenal yang diperoleh atau hadir sejak lahir;
  • hermafroditisme palsu pada pria.
  • Ketika pembuahan terjadi pada tingkat yang berkurang dari hormon, tubuh tidak menerima informasi yang diperlukan untuk mempersiapkan bantalan janin, sebagai akibatnya, penolakan sel telur dapat terjadi. Dalam situasi seperti itu, aborsi spontan terjadi pada trimester pertama.

Budidaya 17 - OH - Progesteron selama kehamilan

Jika seorang wanita memiliki masalah dengan hamil seorang anak, yang berlangsung lama, dia dikirim untuk pengujian. Mereka akan menunjukkan kadar hormon apa yang ada di tubuh. Jika nilainya terlalu tinggi, dan pemupukan direncanakan, perawatan diperlukan. Biasanya wanita-wanita ini tidak mengalami ovulasi. Dengan terjadinya kehamilan, angka yang rendah dapat mengindikasikan kemungkinan keguguran yang tinggi.

Ketika 17 - OH - progesteron meningkat pada wanita dalam fase folikular, kadar testosteron meningkat, yang mencegah pembuahan. Dalam situasi di mana 17 -OH - progesteron diturunkan selama kelahiran anak, perlu dilakukan penelitian yang akan menunjukkan apakah janin berkembang dengan benar. Nilai ini dapat mengindikasikan kehamilan yang tidak berkembang atau patologi lain janin. Konsentrasi hidroprogesteron harus diamati dalam dinamika dan kemudian menarik kesimpulan. Ketika 17 - OH - progesteron meningkat dengan anak, itu berarti bahwa janin berkembang secara normal.

Keadaan tubuh dipengaruhi oleh berbagai kombinasi hormon. Tingkat OPC yang terlalu mahal atau undervalued tidak selalu berbicara tentang patologi. Menurut rekomendasi dokter, perlu secara berkala menjalani prosedur untuk pengujian hormon. Gangguan dalam tubuh dapat dihindari jika waktu untuk mengidentifikasi penyakit.