Vitamin D - kekurangan atau kekurangan - apa yang mengancam?

Di dunia, 75% orang kekurangan vitamin D.

ALASAN UTAMA UNTUK KERUSAKAN VITAMIN D

- lokasi geografis sebagian besar Federasi Rusia di lintang utara berada di atas paralel ke-35,

- jumlah yang relatif kecil dari hari-hari cerah di sebagian besar wilayah negara dan suhu rata-rata tahunan,

- peningkatan kelebihan berat badan dan obesitas

- gangguan pencernaan dan penyerapan lemak dalam berbagai sindrom malabsorpsi, termasuk pasien setelah operasi bariatric, serta hilangnya vitamin D dalam urin dalam kombinasi dengan protein pengikatnya pada sindrom nefrotik.

Jika Anda prihatin tentang kelemahan, gugup, kerusakan gigi, kerusakan penglihatan, "sakit tulang dan otot", kelemahan otot, gangguan tidur, nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan, diare, keringat berlebihan dari kulit kepala, kesulitan dalam berjalan, menjaga keseimbangan dan kecenderungan untuk jatuh patah tulang?

Jika Anda memiliki penyakit kronis: obesitas, osteoporosis, menopause lebih dari 3 tahun, penyakit radang usus (penyakit Crohn, ulcerative colitis, penyakit celiac), enteritis radiasi, cystic fibrosis, sarkoidosis, tuberkulosis, histoplasmosis, berylliosis, kokktsidiomikoz, bedah bariatrik, patah tulang?

Apakah Anda minum obat untuk penyakit kronis - glukokortikoid, obat antiretroviral, obat antijamur, cholestyramine, obat anti-epilepsi, obat untuk pengobatan AIDS?

Anda tidak berjemur atau tidak meninggalkan rumah di jalan?

Apakah Anda berusia di atas 50 tahun, apakah Anda pria atau wanita?

Apakah Anda merencanakan kehamilan, apakah Anda sedang hamil atau menyusui?

Anda benar-benar harus lulus tes darah untuk vitamin 25 (OH) D3 untuk diagnosis kekurangan vitamin D tepat waktu atau kekurangan dalam tubuh manusia.

gejala yang disebutkan di atas dan adanya penyakit kronis memerlukan penunjukan wajib seorang dokter studi biokimia pada vit D 25 (OH) D3, kalsium, fosfor, alkali fosfatase, kreatinin, hormon paratiroid, dan hitung darah lengkap untuk diagnosis tepat waktu kekurangan atau ketidakcukupan vitamin D dalam tubuh manusia.

Kurangnya diagnosis dan pengobatan tepat waktu pada orang dewasa dengan kekurangan atau kekurangan vitamin D biasanya menyebabkan osteoporosis dan meningkatkan kerapuhan tulang. Dalam kasus yang jarang terjadi, konsekuensi dari kekurangan vitamin D mungkin penyakit Crohn, yang ditandai dengan peradangan usus, meningkatkan risiko mengembangkan kanker payudara, usus besar, prostat, endometrium, ovarium, esofagus, lambung, pankreas, kandung kemih, ginjal, Hodgkin dan non-Hodgkin limfoma yang terkait dengan defisiensi vitamin D. Perkembangan penyakit Alzheimer (pikun) juga terkait dengan defisiensi vitamin D3.

Kelemahan otot adalah salah satu manifestasi yang paling menonjol dari sindrom klinis defisiensi vitamin D. Gejala klinis miopati karena defisiensi vitamin D termasuk kelemahan pada otot proksimal, nyeri otot difus dan ketidakseimbangan.

Berapa tingkat vit d berbicara tentang defisiensi atau ketidakcukupan?

Kekurangan vitamin D - konsentrasi vit D (25 (OH) D) dalam darah 30kg / m2 memiliki peningkatan risiko defisiensi vitamin D karena fakta bahwa jaringan adiposa adalah depot untuk vitamin yang larut dalam lemak ini. Pasien yang menerima obat jangka panjang terhadap epilepsi, AIDS, glukokortikosteroid, agen antijamur memiliki peningkatan risiko defisiensi vitamin D karena peningkatan penghancuran 25 (OH) D

Dosis vitamin D khusus untuk pengobatan kekurangan vitamin D atau insufisiensi vitamin D untuk orang dewasa (tergantung pada penyebabnya, komorbiditas), yang diresepkan oleh dokter atau ahli endokrinologi dokter untuk osteoporosis setelah hasil tes darah untuk vitamin 25 (OH) D3, konsultasi internal.

Asupan kalsium yang cukup dengan makanan dianjurkan untuk semua individu. Dengan asupan kalsium yang tidak cukup dengan makanan, perlu menggunakan suplemen kalsium untuk memastikan kebutuhan harian untuk elemen ini.

Kalsium ditemukan dalam banyak makanan, tetapi dalam jumlah yang bervariasi. Jadi, sumber terbaiknya adalah produk susu. Dipercaya bahwa untuk memenuhi kebutuhan harian kalsium, orang dewasa harus mengonsumsi setidaknya tiga porsi produk susu per hari.

Misalnya, 100 g keju cottage, 200 ml susu atau produk susu, 125 g yogurt atau 30 g keju dianggap sebagai satu porsi. Kandungan lemak produk susu tidak mempengaruhi kandungan kalsium.

Perlu dicatat bahwa dalam pengobatan penyakit seperti osteoporosis, hipoparatiroidisme, dll, kebutuhan kalsium mungkin lebih tinggi daripada yang direkomendasikan untuk usia tertentu. Persiapan kalsium tersedia dalam bentuk beberapa garam kalsium dan berbagai bentuk (tablet kunyah, kapsul, tablet salut enterik, tablet larut). Pilihan obat tertentu biasanya didasarkan pada bentuk obat yang disukai pasien. Penyerapan kalsium dalam tubuh hanya terjadi jika seseorang mengkonsumsi vitamin D.

Kekurangan vitamin D memainkan peranan penting dalam mekanisme perkembangan penyakit serius dari sistem kerangka, dan berbagai penyakit kronis sosial yang signifikan, termasuk diabetes tipe 2, penyakit jantung, kanker tertentu, penyakit autoimun dan penyakit menular, dan berhubungan dengan peningkatan mortalitas.

Hubungi dokter Anda tepat waktu untuk diagnosis dini dan pengobatan kekurangan vitamin D atau kekurangan, yang akan menghindari perkembangan penyakit serius dan mencegah patah tulang leher dan tulang belakang femoralis, yang tidak akan memungkinkan seseorang untuk menjalani gaya hidup aktif.

Alamat: Krasnoyarsk, Alekseev St., 113 lihat peta

Telepon: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Klinik ini buka Senin-Jumat 7 pagi hingga 10 malam, pada hari Sabtu dari jam 9 pagi sampai jam 5 sore, Minggu - dari jam 10 pagi sampai jam 5 sore

Vitamin D norma 25-hidroksi (tabel). Vitamin D 25-hydroxy dinaikkan atau diturunkan - apa artinya

Vitamin D diperlukan bagi tubuh untuk menyerap kalsium, dan oleh karena itu, membantu menjaga tulang yang kuat dan sehat. Vitamin berharga yang diterima tubuh manusia dengan dua cara: ia mensintesisnya di bawah pengaruh spektrum ultraviolet sinar matahari, dan juga menerimanya dari luar, bersama dengan makanan. Sumber vitamin D adalah makanan seperti ikan, telur, produk susu yang diperkaya dan berbagai suplemen gizi.

Tapi, sebelum tubuh mulai menggunakan vitamin D untuk tujuan yang dimaksudkan, ia melewati beberapa transformasi di sini. Dan transformasi pertama terjadi di hati, di mana vitamin D diubah menjadi bentuk khusus - vitamin D 25-hidroksi atau calcidiol. Ini adalah bentuk utama di mana vitamin D bersirkulasi di dalam tubuh. Ini adalah prekursor dari bentuk aktif vitamin D - 1,25-dihidroksi. Karena lama paruh vitamin D 25-hidroksi, tes darah yang tepat sangat membantu dalam menilai tingkat vitamin D pada pasien. Level 25-hydroxy vitamin D merupakan indikator yang baik tentang seberapa tinggi vitamin D dalam tubuh Anda, apakah terlalu tinggi atau terlalu rendah.

Vitamin D 25-hidroksi norm. Interpretasi hasil (tabel)

Tes darah untuk vitamin D 25-hidroksi dapat diresepkan karena beberapa alasan. Ini membantu untuk mengetahui apakah ada kekurangan atau kelebihan vitamin D di tubuh pasien, untuk menentukan penyebab kelemahan jaringan tulang atau kelainan lainnya. Juga, analisis ini diperlukan untuk memantau kesehatan orang-orang yang berisiko kekurangan vitamin D, yaitu:

• orang yang tinggal di tempat yang kurang sinar matahari,
• kegemukan
• orang tua
• bayi yang diberi ASI saja
• pasien yang telah menjalani reseksi atau operasi bypass lambung,
• pasien yang menderita berbagai penyakit radang usus, misalnya, penyakit Crohn, yang menyebabkan kesulitan dalam penyerapan nutrisi.

Tes darah untuk vitamin D 25-hidroksi juga ditentukan dalam kasus diagnosis yang sudah ditetapkan untuk memantau efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan dari vena, di pagi hari, dengan perut kosong. Kandungan normal vitamin D 25-hidroksi dalam darah orang biasa dan wanita hamil:

Jika vitamin D 25-hydroxy meningkat - apa artinya

Tingkat tinggi vitamin D 25-hidroksi, sebagai suatu peraturan, menunjukkan penyalahgunaan obat-obatan dan suplemen gizi yang mengandung vitamin D. Dosis tinggi vitamin ini sangat berbahaya bagi kesehatan dan dapat menyebabkan hypervitaminosis D. Ini adalah patologi yang langka namun sangat berbahaya yang mengancam kerusakan sel. hati, dengan cek dan pembuluh darah.

Karena penggunaan sejumlah besar produk yang mengandung vitamin D atau paparan sinar matahari yang berkepanjangan, tingkat vitamin D dalam tubuh tidak melebihi tingkat yang diminta.

Jika vitamin D 25-hydroxy diturunkan - apa artinya

Kekurangan vitamin D 25-hidroksi dalam tubuh, sebagai suatu peraturan, menunjukkan bahwa pasien tidak mengkonsumsi jumlah yang diperlukan dari produk yang mengandung vitamin ini dan tidak menghabiskan cukup waktu di udara segar. Tetapi fenomena ini mungkin disebabkan oleh alasan lain, yaitu:

• penyerapan vitamin D yang buruk di usus,
• penyakit hati dan pelanggaran pembentukan vitamin D 25-hidroksi,
• sindrom nefrotik.

Untuk mengurangi tingkat vitamin D 25-hidroksi dapat menyebabkan dan mengambil obat tertentu, khususnya - fenitoin, antikoagulan, rifampisin, fenobarbital. Ada bukti bahwa kekurangan vitamin D dalam tubuh tidak hanya menyebabkan melemahnya jaringan tulang dan perkembangan osteoporosis, tetapi juga secara signifikan meningkatkan risiko jenis kanker ganas tertentu, penyakit pada sistem kardiovaskular dan kekebalan tubuh.

Vitamin D 25-OH

25-OH vitamin D adalah metabolit utama vitamin D, yang terus-menerus ada dalam darah. Milik vitamin yang larut dalam lemak.

Sumber Vitamin D:

• Produk makanan - minyak ikan, mentega, telur, keju, keju cottage. D2 (ergocalciferol) memasuki tubuh bersama mereka.
• Kulit manusia, di mana D3 (cholecalciferol) dibentuk oleh radiasi ultraviolet.

Begitu berada di usus dengan makanan, vitamin D hanya bisa diserap di hadapan empedu. Sebagian besar adalah bagian dari kilomikron (bentuk transportasi trigliserida) - sekitar 60-80%. Sisa vitamin D memasuki getah bening, darah, dan dengan aliran darah ke hati.

Vitamin D yang terbentuk di kulit juga dikirim ke hati, di mana 25-OH vitamin D terbentuk dari "makanan" dan "kulit" vitamin D, dan sebagian darinya kemudian ditransfer ke ginjal untuk mendapatkan bentuk aktif biologis paling tinggi dari vitamin - 1,25 (OH) 2D3 ( calcitriol).

Yang terakhir adalah hormon steroid yang menstimulasi penyerapan kalsium dan fosfor dalam usus. Meskipun aktivitasnya tinggi, waktu paruhnya hanya 3-6 jam, sedangkan 25-OH vitamin D - 21 hari.

25-OH Vitamin D adalah bentuk vitamin D yang paling mencerminkan keadaan metabolisme vitamin D dalam tubuh.

Peran utama vitamin D dalam tubuh adalah efek pada metabolisme kalsium dan fosfor.

1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) menstimulasi pembentukan protein pengikat kalsium, yang mendorong penyerapan kalsium dalam usus.

Vitamin D meningkatkan pembentukan sitrat dalam jaringan tulang. Ini adalah garam dari asam sitrat, yang diperlukan untuk menyediakan energi untuk proses pembentukan tulang. Selain itu, vitamin D merangsang pembentukan jaringan tulang.

Jika tingkat kalsium dalam darah menurun, kelenjar paratiroid diaktifkan dan menghasilkan hormon paratiroid, yang menghilangkan kalsium dari tulang dan dengan demikian meningkatkan tingkatnya dalam darah. Pada saat yang bersamaan, hormon paratiroid meningkatkan ekskresi fosfat dalam urin. Untuk menjaga konsentrasi fosfat dalam konstanta darah, alkalin fosfatase meningkatkan pelepasan fosfat dari jaringan tulang ke dalam aliran darah.

Kekurangan vitamin D dalam tubuh untuk waktu yang lama berbahaya karena penurunan penyerapan kalsium di usus karena kurangnya sintesis protein pengikat kalsium, demineralisasi tulang kerangka karena pencucian kalsium dan fosfat dari mereka. Akibatnya, anak-anak mengembangkan rakhitis - tulang belakang dibengkokkan, tulang tengkorak menjadi lebih tipis, tanda-tanda hiperplasia tulang muncul - penebalan pada tulang rusuk (manik-manik), gelang rachitis pada pergelangan tangan. Pada orang dewasa, defisiensi vitamin D menyebabkan pelunakan tulang (osteomalasia), peningkatan rangsangan neuromuskular, dan pada kasus berat, kejang terjadi.

Kelebihan vitamin D berbahaya dengan meningkatkan tingkat kalsium dalam darah dan urine, efek toksik pada tubuh. Ada deposisi garam kalsium yang tak dapat diubah di ginjal, di dinding pembuluh darah paru-paru, usus dan jantung, ada disfungsi terus-menerus dari organ-organ ini. Oleh karena itu, ketika mengobati dengan vitamin D, orang tidak boleh melupakan kebenaran: "Lebih baik adalah rakhitis besar daripada hypervitaminosis D kecil".

Tingkat vitamin D dalam darah tergantung pada waktu setahun (lebih tinggi di musim panas daripada di musim dingin), pada usia (pada orang muda lebih tinggi dari pada orang tua), pada karakteristik nutrisi manusia.

Indikasi untuk analisis

Evaluasi metabolisme kalsium dan fosfor.

Osteodistrofi ginjal (kerusakan tulang tulang pada gagal ginjal kronis).

Diagnosis osteoporosis pascamenopause.

Menurunnya fungsi kelenjar paratiroid.

Persiapan untuk belajar

Dari makanan terakhir hingga pengambilan darah, jangka waktunya harus lebih dari delapan jam.

Pada malam tidak termasuk dari diet makanan berlemak, jangan minum minuman beralkohol.

Selama 1 jam sebelum mengambil darah untuk analisis tidak bisa merokok.

Tidak dianjurkan untuk segera mendonorkan darah setelah melakukan x-ray, radiografi, ultrasound, fisioterapi.

Darah untuk penelitian diambil di pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk.

Dimungkinkan untuk minum air putih.

20-30 menit sebelum penelitian, pasien dianjurkan istirahat emosional dan fisik.

Materi belajar

Interpretasi hasil

Standar: 25 - 80 ng / ml, tingkat optimal (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Budidaya:

1. Asupan vitamin D yang berlebihan.

2. Kelebihan fungsi kelenjar paratiroid.

3. Sarkoidosis sistem pernapasan.

4. Penggunaan obat antiepilepsi jangka panjang.

Turun:

1. Kurangnya asupan vitamin D dengan makanan (vegetarianisme, botol-makan anak-anak).

2. Gangguan penyerapan vitamin D di usus (sindrom malabsorpsi).

3. Kurangnya sinar matahari.

5. Kerusakan tulang pada neoplasma ganas.

6. Gagal ginjal progresif.

7. Osteodistrofi ginjal.

8. Penurunan fungsi kelenjar paratiroid.

9. Pelanggaran produksi atau ekskresi empedu pada penyakit hati.

10. Sirosis hati.

11. Obat: fenitoin, fenobarbital, antikoagulan oral, rifampicin.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu menemui dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, silakan baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengkonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan gunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang dipasang di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat-obatan dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari kesepakatan antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs pada obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke satu ejaan.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukanlah penawaran umum. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita dari akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs ini hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik melalui panggilan telepon ke apotek atau menggunakan informasi yang diberikan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan informasi, akan bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terdapat di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berusaha untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan segala kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk mengubah sebagian atau seluruhnya kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijaksanaan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan tempat penempatan di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Tes darah untuk vitamin D - apa yang dibutuhkan, tingkat dalam darah wanita dan pria

Semua orang tahu tentang manfaat dan pentingnya vitamin D untuk tubuh. Diperlukan untuk pengembangan sistem muskuloskeletal, kekuatan tulang, gigi dan kuku, metabolisme yang tepat. Tentang dari mana asalnya juga diketahui: berada di bawah sinar matahari berkontribusi terhadap sintesisnya di dalam tubuh itu sendiri, dan ikan berlemak serta produk-produk susu mengisi cadangan mereka dari luar. Dan bagaimana Anda tahu jika ada cukup vitamin ini, apakah ada hal yang meluap-luap, dan apa yang harus Anda lakukan jika keseimbangan terganggu? Informasi yang diperlukan dapat diperoleh dengan menggunakan tes darah khusus untuk vitamin D.

Apa tes darah untuk vitamin D?

Studi tentang cairan biologis pada kandungan senyawa kimia tertentu di dalamnya memberikan informasi tentang keadaan tubuh. Kekurangan atau kelebihan vitamin menyebabkan cacat perkembangan pada usia dini dan munculnya berbagai penyakit di kemudian hari. Tes darah membantu mengidentifikasi penyebab spesifik dan mengembangkan strategi pengobatan.

Apa itu vitamin D?

Di bawah nama ini, sekelompok senyawa kimia spesifik - kalsiferol (6 varietas) digabungkan, yang paling signifikan adalah dua:

• D₂ - Dia adalah ergocalciferol, yang masuk ke tubuh hanya dengan makanan.
• D₃ - cholecalciferol, sebagian berasal dari luar dengan makanan, serta disintesis oleh sel-sel kulit di bawah sinar matahari.

Kedua senyawa tersebut adalah provitamin - zat yang perlu menjalani transformasi kimia tertentu sebelum mereka mulai menjalankan fungsinya. Mereka memasuki darah (dari kulit dalam kasus biosintesis atau dari usus, di mana mereka diserap dari makanan), lalu ke hati. Untuk mengasimilasi vitamin D, lemak harus ada dalam makanan. Selain itu, seperti semua senyawa yang larut dalam lemak, mereka dapat terakumulasi dalam jaringan adiposa dan lepaskan sesuai kebutuhan.

Aktivasi cholecalciferol terjadi dalam dua tahap. Pertama, dalam sel hati, kelompok hidroksil melekat padanya dan ternyata 25 OH vitamin D atau calcidiol, yang di ginjal berubah menjadi 1,25 (OH)₂D₃(1,25-dihidroksi-cholecalciferol) atau calcitriol. Setelah semua transformasi, vitamin siap untuk memenuhi fungsi biologisnya.

Peran dalam tubuh

Fungsi utama vitamin D meliputi:

• Menangkap dan memastikan penyerapan ke dalam darah elemen penting seperti fosfor dan kalsium. Proses ini terjadi di usus kecil, di mana mereka dilepaskan dari makanan selama proses pencernaan.
• Peningkatan transkripsi asam nukleat dalam inti sel, yang berkontribusi pada proses perkalian sel dan mengurangi kemungkinan mutasi genetik.
• Partisipasi dalam proses metabolisme, sehingga meningkatkan kekebalan dan mencegah berbagai penyakit pada jantung, pembuluh darah dan sistem endokrin (atherosclerosis, diabetes mellitus, patologi autoimun secara langsung berkaitan dengan kekurangan vitamin).
• Pengaturan sintesis hormon penting, seperti paratiroid. Kekurangan kalsiferol menyebabkan peningkatan produksi hormon paratiroid, yang, pada gilirannya, menghambat pembentukan jaringan tulang.

Jadi, vitamin D sangat penting untuk fungsi normal seluruh organisme. Ini meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh, memastikan pengembangan yang tepat dari kerangka dan fungsi otot, mengatur latar belakang hormonal, mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular dan endokrin, sistem muskuloskeletal, kulit. Selain itu, pembentukan dan perkembangan tumor kanker tergantung pada tingkat vitamin D.

Indikasi untuk analisis

Kapan perlu untuk melakukan tes darah untuk kandungan calciferol? Biasanya dia diresepkan oleh dokter (Anda dapat melakukan analisis vitamin D sendiri, di laboratorium berbayar) dalam kasus-kasus berikut:

• retardasi pertumbuhan dan kelainan bentuk tulang pada anak-anak;
• tulang dan nyeri sendi, osteoporosis pada orang dewasa;
• fraktur sering;
• fotodermatitis;
• peningkatan kadar hormon paratiroid;
• penyakit gastrointestinal (gangguan pencernaan, radang usus besar, pankreatitis kronis, penyakit Crohn);
• systemic lupus erythematosus, terutama dengan lesi yang luas pada kulit;
• penurunan kadar fosfor dan kalsium dalam darah berdasarkan studi biokimia.

Analisis ini wajib dilakukan sebelum operasi pada jaringan tulang, implantasi gigi, serta pasien berbaring.

Apa nama tes darah untuk vitamin D

Penelitian laboratorium tentang kadar plasma hidroksi-kolekalsiferol dapat disebut berbeda. Penunjukan seperti 25-OH vitamin D, 25-hydroxycalciferol, 25-OH vitamin D atau 25 (OH) D digunakan di laboratorium yang berbeda.

Tingkat vitamin D dalam darah pada wanita dan pria

Dalam komunitas ilmiah untuk waktu yang lama ada diskusi tentang jenis calciferol yang memberikan informasi maksimum tentang isinya dalam darah dan nilai-nilai apa yang perlu dipertimbangkan norma. Saat ini, pilihan terbaik adalah untuk mengukur volume hidroksi-calciferol menengah - 25 OH vitamin D - dalam plasma darah.

Norma bagi seseorang, memastikan kesehatan tulang dan organisme secara keseluruhan, merupakan indikator tidak lebih rendah dari 30 ng per mililiter. Dan meskipun tidak mungkin untuk mengidentifikasi efek positif dari peningkatan level, terkadang interval dari 75 hingga 125 ng per mililiter dianggap optimal. Untuk vitamin D, kadar darahnya sama untuk pria dan wanita. Lebih detail tentang interpretasi nilai-nilai paling modern - dalam tabel:

Status vitamin D

Konsentrasi plasma, ng / ml

Penyebab dan gejala defisiensi

Di antara deviasi dari norma, kekurangan vitamin D. adalah yang paling umum.Dari kemungkinan penyebab defisiensi vitamin, yang paling signifikan adalah:

• Malfungsi di ginjal, hati, usus. Dengan disfungsi salah satu organ ini, proses penyerapan dan transformasi cholecalciferol menjadi bentuk aktif terganggu.
• Diet yang tidak seimbang, di mana tidak hanya sumber vitamin D tidak mencukupi, tetapi juga lemak untuk penyerapannya.
• Rendahnya kadar vitamin D dalam darah wanita selama kehamilan sering dikaitkan tidak hanya dengan peningkatan kebutuhan tubuh, tetapi juga dengan peningkatan berat badan yang cepat dari ibu yang hamil. Dalam hal ini, vitamin tidak terlibat dalam metabolisme, dan disimpan dalam lemak tubuh, memasuki darah dalam jumlah yang tidak mencukupi.
• Kurangnya tinggal di bawah sinar matahari. Ciri-ciri iklim, memakai pakaian tertutup, penggunaan kosmetik pelindung dapat menyebabkan kekurangan cholecalciferol.

Perlu diingat bahwa bahkan iradiasi biasa tidak menjamin sintesis vitamin yang cukup. Sebagai contoh, pencemaran atmosfer mencegah berlalunya radiasi ultraviolet melaluinya. Panjang gelombang juga penting: penyamakan paling berguna di pagi hari dan saat matahari terbenam. Selain itu, dengan usia dan kulit gelap, proses memproduksi cholecalciferol lebih lambat.

Insomnia, kelelahan, kehilangan nafsu makan, terbakar di tenggorokan, mengurangi ketajaman visual, kerusakan gigi, rambut, kuku dan kulit, kram otot, menunjukkan kekurangan vitamin D tahap awal. Kemudian, rasa sakit di tulang (dan fraktur sering), masalah dengan pembuluh darah, dan jantung dapat bergabung dengan tanda-tanda ini. Pada anak-anak, kekurangan ini dimanifestasikan oleh retardasi pertumbuhan dan kelengkungan khas anggota badan akibat osteomalasia (pelunakan jaringan tulang) - rakhitis.

Vitamin D dan penyakit

Penurunan konsentrasi vitamin D dalam tes darah diamati dalam berbagai penyakit. Studi ilmiah telah memungkinkan untuk menetapkan hubungan kurangnya kalsiferol dan proses patologis tertentu dalam tubuh.

Osteoporosis

Disebut penyakit sistemik, ditandai dengan penurunan kepadatan tulang karena pelanggaran metabolisme mineral. Dalam tes darah, ada penurunan kalsium, yang menyebabkan kekurangan dan kelebihan hidroksi-kolekalsiferol. Akibatnya, tulang menjadi sangat rapuh, sering patah dan cacat.

Penyakit autoimun

Rheumatoid arthritis, lupus eritematosus, multiple sclerosis dan penyakit lain yang disebabkan oleh agresi sistem kekebalan tubuh dalam kaitannya dengan tubuhnya sendiri secara langsung berkaitan dengan kurangnya cholecalciferols. Konsentrasi rendah vitamin D dalam darah menyebabkan aktivasi T-limfosit, yang mulai bertarung dengan sel "asing".

Adenoma paratiroid

Defisiensi kalsiferol menyebabkan penurunan konsentrasi kalsium dalam darah. Kelenjar paratiroid mulai menghasilkan hormon paratiroid, yang menyiram mineral dari tulang untuk mempertahankan keseimbangan yang diinginkan. Hipovitaminosis berkepanjangan menyebabkan proliferasi jaringan kelenjar yang tidak terkontrol dan pembentukan tumor jinak - adenoma.

Tumor ganas

Vitamin D memainkan peran penting dalam perkembangan kanker. Pada tahap awal, ia menghentikan mutasi sel, memicu mekanisme penghancuran dirinya sendiri, mencegah pertumbuhan tumor dan metastasis. Penurunan vitamin D dalam darah menyebabkan perkembangan tumor ganas yang cepat.

Kehadiran tumor dapat menunjukkan peningkatan konsentrasi. Biasanya diamati pada kanker tulang, karena kehancurannya. Juga, beberapa jenis karsinoma mensintesis hormon serupa dalam struktur untuk paratiroid. Sebagai tanggapan, calciferol dilepaskan dari depot lemak tubuh.

Gejala dan penyebab hypervitaminosis

Jika tes darah untuk vitamin D menunjukkan kelebihan dari konsentrasi normalnya, ada keracunan vitamin D. Hal ini lebih sering diamati pada anak-anak (terutama pada tahun pertama kehidupan) daripada pada orang dewasa dan terjadi karena dua alasan. Kandungan hydroxy-cholecalciferol dalam darah meningkat ketika dosis yang terlalu besar dari obat-obatannya diambil atau ada peningkatan sensitivitas. Akibatnya, kalsium disimpan di jaringan, berkontribusi terhadap pengerasan dan perkembangan berbagai patologi.

Peningkatan kandungan vitamin D dalam plasma dimanifestasikan oleh gejala seperti:

• gangguan tidur;
• kehilangan nafsu makan;
• haus dan kulit kering;
• gangguan pencernaan (konstipasi bergantian dengan diare);
• demam ringan tingkat rendah;
• takikardia, kram, nyeri pada tulang dan otot.

Tes darah laboratorium menunjukkan peningkatan kadar kalsium dengan penurunan simultan dalam konsentrasi fosfor, magnesium, kalium, dan hormon paratiroid. Dalam urin meningkatkan kandungan fosfor dan kalsium.

Apa yang harus dilakukan dengan penyimpangan dari norma?

Hypervitaminosis diobati dengan penghapusan semua vitamin D, koreksi diet (produk kaya cholecalciferol dikeluarkan dari itu), resep vitamin C, E, A dan B-grup, kortikosteroid. Dengan kekurangan vitamin, ukuran yang kompleks tergantung pada penyebab kekurangannya. Jika itu adalah disfungsi usus, ginjal atau hati, diagnosis dan perawatan organ-organ ini diperlukan. Dalam kasus lain, Anda perlu menyesuaikan makanan, lebih sering di jalan dalam cuaca cerah, untuk mengambil obat-obatan tertentu.

Radiasi UV

Kurangnya radiasi ultraviolet dikompensasi oleh paparan sinar matahari secara teratur pada pagi dan sore hari. Pakaian harus terbuka, jangan gunakan kosmetik dengan filter UV. Orang-orang dengan peningkatan pigmentasi kulit (berkulit gelap, berkulit gelap) perlu lebih lama berjemur daripada pemilik kulit pucat. Perlu diingat bahwa mengunjungi solarium juga berkontribusi pada biosintesis cholecalciferol, tetapi paparan kuat seperti itu dapat menyebabkan melanoma - kanker kulit.

Diet

Ketika makanan menjadi penyebab kurangnya vitamin D, makanan kaya chole-dan ergocalciferol diperkenalkan ke dalam diet. Anda dapat belajar tentang di mana dan berapa banyak dari mereka yang terkandung dalam tabel.

Produk, 100 g

Kandungan vitamin D, IU

Vitamin D: kekurangan vitamin D, overdosis

Vitamin D memiliki 2 bentuk utama: D₂ (ergocalciferol) dan D₃ (cholecalciferol); Yang terakhir adalah bentuk alami dari vitamin dan bentuk yang digunakan untuk dosis kecil.

Vitamin D3 (diserap di kulit oleh sinar matahari langsung (radiasi ultraviolet H) dan hadir dalam makanan terutama dalam minyak ikan dan ikan laut. Di beberapa negara maju, susu D dan makanan lainnya diperkaya dengan vitamin D. ASI mengandung sedikit vitamin D, rata-rata, hanya 10% dari jumlah dalam susu sapi yang diperkaya. Kebutuhan vitamin D meningkat seiring bertambahnya usia karena menurunnya sintesis kulit.

Vitamin D adalah prohormone dengan beberapa metabolit aktif yang bertindak sebagai hormon. Vitamin D diubah dalam hati menjadi 25 (OH) D, yang kemudian berubah menjadi 1,25 (OH) di ginjal₂ D (1,25-dihidroksichol-calciferol, calcitriol atau hormon aktif vitamin D). 25 (OH) D, bentuk sirkulasi utama, memiliki beberapa aktivitas metabolik, tetapi 1,25 (01-1)₂ D adalah yang paling aktif secara metabolik. Ubah menjadi 1,25 (01—1)₂ D diatur oleh konsentrasinya sendiri, hormon paratiroid (PG) dan konsentrasi Ca dan fosfat dalam darah.

Vitamin D mempengaruhi banyak organ dan sistem, tetapi terutama meningkatkan penyerapan Ca dan fosfat dalam usus, berkontribusi pada osteogenesis dan mineralisasi normal. Vitamin D dan analognya digunakan untuk mengobati psoriasis, hipoparaterosis, osteodistrofi ginjal, kemungkinan leukemia, kanker payudara, prostat, usus besar; mereka juga dapat digunakan untuk imunosupresi. Manfaat vitamin D untuk pencegahan leukemia dan kanker payudara, kanker prostat dan usus besar belum terbukti.

Efek Vitamin D dan Metabolitnya

Defisiensi mengganggu mineralisasi tulang. Pengobatan adalah penunjukan vitamin D, Ca dan fosfat di dalam. Pencegahan sering digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan metabolisme vitamin D (ketergantungan) menyebabkan penyakit keturunan.

Rachitis dan osteomalasia adalah hasil dari berbagai kondisi [misalnya, berbagai gangguan pada tubulus ginjal, rakhitis hypophosphatemic familial, asidosis metabolik kronis, hipoparatiroidisme (absorpsi vitamin D menurun) asupan Ca yang tidak adekuat dengan makanan, serta penyakit dan obat yang melanggar mineralisasi matriks tulang)].

Kekurangan vitamin D menyebabkan hipokalsemia, yang menstimulasi produksi PTH, menyebabkan hiperparatiroid. Hiperparatiroidisme meningkatkan penyerapan, mobilisasi tulang dan konservasi kalsium di ginjal, tetapi meningkatkan ekskresi fosfat.

Penyebab Insufisiensi Vitamin D.

Kekurangan vitamin D dapat terjadi karena alasan berikut:

Paparan atau konsumsi yang tidak memadai. Paparan sinar matahari yang tidak memadai dan asupan makanan yang tidak mencukupi biasanya harus bersama-sama menyebabkan defisit klinis. Orang lanjut usia (dengan kekurangan gizi dan paparan sinar matahari) dan kategori tertentu (misalnya, wanita dan anak-anak yang ada di rumah, atau mereka yang mengenakan pakaian menutupi seluruh tubuh dan wajah) tunduk padanya. Cadangan vitamin D yang tidak mencukupi adalah tipikal di kalangan orang tua, terutama mereka yang terbatas di rumah, ditempatkan di panti jompo, dirawat di rumah sakit, atau mengalami patah tulang pinggul. Paparan langsung sinar matahari yang direkomendasikan adalah 5–15 menit (dosis sub-arythemal) pada lengan dan kaki atau wajah, lengan dan tangan, minimal 3 kali seminggu. Namun, banyak dermatologists tidak menganjurkan peningkatan paparan sinar matahari karena peningkatan risiko kanker kulit.

Pengurangan penyerapan. Malabsorpsi dapat mencabut tubuh dari vitamin D diet; Hanya sejumlah kecil 25 (OH) D yang mengalami resirkulasi hepato-intestinal.

Gangguan metabolik. Kekurangan vitamin D dapat hasil dari cacat dalam sintesis 25 (OH) 2 D. Orang dengan penyakit ginjal kronis biasanya mengembangkan rakhitis atau osteomalasia, karena produksi 1,25 (OH)₂ D di ginjal menurun dan tingkat fosfat meningkat.

Ketahanan terhadap Vitamin D. Hereditary vitamin D-dependent rickets tipe II memiliki beberapa bentuk dan disebabkan oleh mutasi reseptor hingga 1,25 (OH)₂ D. Reseptor ini mempengaruhi metabolisme sel-sel usus, ginjal, tulang dan lainnya. Dengan bentuk seperti itu, meskipun kehadiran 1,25 (OH)₂ D dalam jumlah yang cukup, fungsinya diblokir karena ketidakefektifan fungsi reseptor.

Gejala dan tanda kekurangan vitamin D.

Kekurangan vitamin D dapat menyebabkan nyeri otot, kelemahan otot, nyeri tulang pada usia berapa pun.

Kekurangan vitamin D pada wanita hamil menyebabkan kekurangan pada janin. Kadang-kadang kekurangan yang serius dapat menyebabkan osteomalasia pada ibu, yang menyebabkan rakhitis dengan lesi metafisis tulang pada bayi baru lahir. Pada bayi muda, rakhitis menyebabkan tulang dari seluruh tengkorak melunak (kraniotabes). Pada palpasi, tulang parietal oksipital dan posterior terasa seperti bola ping-pong. Dengan rakhitis pada bayi yang lebih tua, waktu mulai duduk dan merangkak, menutup air mancur ditunda; mereka memiliki tengkorak yang menonjol dan penebalan bertulang-cartilaginous. Tendon rib-cartilaginous menyerupai manik-manik yang menonjol dari sisi dada (manik-manik rachitis). Pada anak-anak berusia 1-4 tahun, kartilago epiphyseal meningkat di ujung bawah tulang radial, ulnar, tibialis dan fibula; kyphoscoliosis berkembang dan waktu mulai berjalan tertunda. Anak-anak dan remaja yang lebih tua berjalan dengan menyakitkan.

Tetani Rachitik disebabkan oleh hipokalsemia dan dapat menyertai defisiensi vitamin D pada anak-anak dan orang dewasa. Tetani dapat menyebabkan parestesia pada bibir, lidah dan jari; spasme otot wajah. Kekurangan vitamin D pada ibu dapat menyebabkan tetani pada bayi baru lahir.

Osteomalacia merupakan predisposisi fraktur. Fraktur panggul lansia dapat terjadi bahkan dari trauma yang minimal.

Diagnosa defisiensi vitamin d

• Level 25 (OH) D (D2 + D3).
• Paparan sinar matahari tidak cukup atau nutrisi tidak mencukupi.
• Gejala dan tanda-tanda rakhitis, osteomalasia, tetani neonatal.
• Perubahan tulang karakteristik dalam pemeriksaan X-ray.

Radiografi tulang radial dan ulnaris, kadar Ca, fosfat, alkalin fosfatase, PG dan 25 (OH) D dalam darah diperlukan untuk membedakan defisiensi vitamin D dari penyebab lain demineralisasi tulang.

Bayi dengan craniotabes harus diuji secara serologis untuk sifilis, meskipun fakta bahwa sifilis kongenital menyebabkan kraniotab paling sering pada bayi baru lahir, dan rakhitis pada bayi usia 2-4 bulan. Rickets dapat dibedakan dari chondrodystrophy, karena pasien seperti itu ditandai dengan kepala besar, tungkai pendek, tulang tebal dan padat, kadar serum Ca normal, fosfat, alkalin fosfatase.

Dalam kasus rachitis bayi, tetani dapat dibedakan secara klinis dari kejang karena penyebab lain, tes darah dan riwayat penyakit dapat membantu dalam diagnosis banding.

Perubahan tulang yang diungkapkan oleh difraksi sinar-X mendahului timbulnya gejala klinis. Dalam rakhitis, perubahan paling nyata terjadi pada ujung bawah jari-jari dan tulang ulna. Ujung diaphyseum kehilangan kekhasannya, garis bentuknya memiliki bentuk mangkuk dengan pengenceran jerawatan atau limbous.Selanjutnya, karena ujung radiasi dan ulna tidak dikalkulasi, mereka menjadi permeabel terhadap sinar X, jarak antara mereka dan tulang metakarpal tampaknya meningkat. Tulang matriks di tempat lain juga menjadi permeabel terhadap sinar-X. Deformasi karakteristik merupakan konsekuensi dari fleksi tulang di daerah artikulasi tulang rawan dengan diafisis (batang), karena batang lemah. Segera setelah penyembuhan dimulai, garis kalsifikasi putih tipis muncul di wilayah epiphysis, yang menjadi lebih padat dan lebih tebal dengan pengembangan lebih lanjut dari proses kalsifikasi. Kemudian matriks tulang kalsifikasi dan terlihat seperti penggelapan pada tingkat subperiosteal.

Pada orang dewasa, radiografi menunjukkan demineralisasi tulang, terutama tulang belakang, panggul, dan ekstremitas bawah; Pelat berserat juga dapat dilihat, dan cacat, seperti daerah rekaman demineralisasi muncul di lapisan kortikal tulang (pseudo-fraktur, garis Luser, sindrom Milkman).

Jika diagnosis tidak jelas, maka tingkat serum 1,25 (OH) D dapat diukur.₂konsentrasi Ca dalam urin. Dalam defisiensi yang parah, tingkat 1,25 (OH) D₂ serum abnormal rendah dan biasanya tidak terdeteksi. Kandungan Ca dalam urin rendah dalam segala bentuk defisiensi, kecuali pada kasus-kasus yang disebabkan oleh asidosis.

Dengan kekurangan vitamin D, serum Ca mungkin rendah atau, karena hiperparatiroidisme sekunder, normal. Serum fosfat biasanya menurun dan peningkatan alkalin fosfatase. Konsentrasi PG dalam darah meningkat.

Pengobatan defisiensi vitamin D

• Koreksi defisiensi kalsium dan fosfat.
• Melengkapi Vitamin D

Ca (yang umum) dan kekurangan fosfat harus disesuaikan. Sementara konsumsi Ca dan P cukup, orang dewasa dengan osteomalacia dan anak-anak dengan rakitis yang tidak rumit diberikan vitamin P dengan dosis 40 µg (1 600 IU) per oral sekali sehari. Whey 25 (OH) D dan 1,25 (OH) D₂, yang tidak perlu diukur, mulai meningkat dalam 1 atau 2 hari. Whey Ca dan fosfat meningkat, dan alkalin fosfatase menurun selama sekitar 10 hari. Dalam 3 minggu, cukup Ca dan fosfat disimpan di tulang sehingga dapat dilihat pada radiograf. Kira-kira dalam sebulan, dosis dapat dikurangi hingga tingkat pendukung biasa 15 μg / g (600 ME) sekali sehari. Di hadapan tetany, suplemen vitamin D harus didukung oleh pemberian Ca garam intravena selama 1 minggu. Pasien lansia harus menerima dari 25 hingga> 50 μg (dari 1000 hingga> 2 000 ME) setiap hari untuk mempertahankan tingkat 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / l); Dosis ini lebih tinggi dari tunjangan harian yang direkomendasikan (PCH) untuk orang di bawah 70 tahun (600 ME) atau lebih dari 70 tahun (800 ME) dan dapat melebihi batas atas asupan vitamin D saat ini pada 2.000 IU / hari.

Karena, karena pelanggaran pembentukan metabolit vitamin D, rakhitis dan osteomalasia adalah vitamin D-tahan, mereka tidak menerima perawatan dengan dosis yang biasanya efektif untuk rakhitis karena penyerapan tidak cukup. Penilaian status endokrinologis diperlukan karena pengobatan tergantung pada gangguan spesifik. Ketika produksi 25 (OH) D terganggu, mengambil vitamin D dengan dosis 50 µg (2000 ME) meningkatkan kadar serum sekali sehari dan mengarah ke perbaikan klinis. Pasien dengan penyakit ginjal sering membutuhkan dosis tambahan 1,25 (OH) D₂D.

Hereditary vitamin D-dependent rickets type I dapat diobati 1,25 (OH) D₂ dengan dosis 1-2 mcg per oral 1 kali per hari. Dosis yang sangat tinggi (misalnya, 10-24 µg / hari) 1,25 (OH) D membantu beberapa pasien dengan rakititis yang tergantung pada vitamin D dari tipe II.₂; yang lain memerlukan infus Ca terus menerus.

Pencegahan defisiensi vitamin D.

Yang paling penting adalah rekomendasi nutrisi untuk kategori orang-orang yang berisiko kekurangan vitamin D. Ketika menyusui bayi, dianjurkan untuk meresepkan vitamin D dengan dosis tambahan 5,0 µg (ME) 1 kali per hari sejak lahir dan hingga 6 bulan; dari 6 bulan, diet yang lebih bervariasi bermanfaat. Pengayaan vitamin D dengan chapati lozenges segar yang digunakan oleh imigran India di Inggris telah terbukti sangat efektif. Manfaat paparan sinar matahari untuk status vitamin 0 harus dibandingkan dengan peningkatan kerusakan kulit dan risiko kanker kulit.

Ketika menyusui bayi, dianjurkan untuk meresepkan vitamin D tambahan dengan dosis 5,0 µg (200 ME) 1 kali per hari dari saat kelahiran hingga 6 bulan; dari 6 bulan, diet yang lebih bervariasi bermanfaat. Ergocalciferol diberikan sekali dalam dosis 2,5 mg (100.000 ME) secara intramuskular untuk remaja yang berisiko sekali sehari, biasanya di musim gugur, untuk mempertahankan tingkat yang cukup dari 25 (OH) D selama musim dingin. Asupan vitamin D harian yang direkomendasikan adalah 400 IU untuk orang-orang dari usia 51 tahun. hingga 70 dan 600 IU untuk mereka yang berusia di atas 70 tahun; banyak yang menganggap konsumsi ini terlalu rendah.

Overdosis Vitamin D

Sebagai aturan, keracunan vitamin D adalah konsekuensi dari mengambilnya dalam jumlah berlebihan. Hiperkalsemia berat biasanya menyebabkan timbulnya gejala. Diagnosis didasarkan pada peningkatan kadar 25 (OH) D. Pengobatan terdiri dari menghentikan asupan vitamin D, membatasi diet kalsium, memulihkan defisiensi volume intravaskular dan, pada keracunan yang parah, meresepkan glukokortikoid atau bifosfonat.

Sejak sintesis metabolitnya yang kuat -1.25 (OH) D₂ - di bawah kontrol ketat, keracunan vitamin biasanya terjadi hanya jika dosis berlebihan telah diambil (ditentukan atau overdosis). Vitamin D dengan dosis 1.000 mcg (40.000 ME) per hari menyebabkan bayi hyperavitaminosis selama 1 hingga 4 bulan. Pada orang dewasa, dosis 1.250 mcg (50.000 IU) per hari selama beberapa bulan dapat menyebabkan hypervitaminosis. Vitamin D hypervitaminosis dapat berkembang secara iatrogenik dengan pengobatan hipoparatiroidisme yang terlalu agresif.

Gejala dan tanda-tanda vitamin D

Gejala utama disebabkan oleh hiperkalsemia. Anoreksia dapat terjadi.Toxo-ga dan muntah, yang sering menyertai poliuria, polidipsia, lemah, gelisah, gatal, dan seiring waktu, gagal ginjal. Proteinuria, silinder kemih, azotemia dapat berkembang.

Diagnosis vitamin d

• Hiperkalsemia dikombinasikan dengan faktor risiko.

Riwayat mengonsumsi terlalu banyak vitamin D mungkin merupakan satu-satunya kunci untuk membedakan intoksikasi vitamin D dari penyebab lain hiperkalsemia. Peningkatan serum Ca ke tingkat 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) adalah tanda pasti timbulnya gejala keracunan.

Vitamin D Perawatan

Pengisian kembali cairan yang hilang secara intravena dalam kombinasi dengan pengenalan kortikosteroid atau bifosfonat.

Setelah penghentian vitamin D, glukokortikoid atau bifosfonat (mereka memperlambat resorpsi tulang) diresepkan untuk mengurangi kadar Ca darah.

Kerusakan ginjal yang dikembangkan atau kalsifikasi metastatik mungkin tidak dapat diubah.

Vitamin D

Sejarah

Pada abad ke-15, epidemi rakhitis (anak-anak dengan tulang belakang melengkung, tangan dan kaki) mulai di Inggris di kota-kota besar. Ini karena kurangnya sinar matahari karena dekatnya pembangunan rumah-rumah tinggi, asap udara.

Pada tahun 1928 Ilmuwan Jerman Vindaus menerima Hadiah Nobel dalam Kimia untuk mempelajari sifat dan struktur vitamin D.

Kekurangan vitamin D pada hampir banyak orang di Rusia adalah karena:

• terletak di zona beriklim utara (di atas 42 derajat lintang utara)
• paparan terbatas terhadap matahari (pekerjaan kantor, bepergian dengan mobil)
• makan daging dari binatang yang tidak berjemur (peternakan)
• penggunaan tabir surya
• penyakit kronis (obesitas, patologi usus, mengambil banyak obat)

Sangat pintar

Vitamin D menggabungkan sekelompok vitamin (D1, D2, D3, D4, D5), yang hanya dua bentuk (D2 dan D3) memiliki signifikansi biologis penting.

Prekursor vitamin D, membentuk pasokannya di kulit.

Di kulit kolesterol di bawah aksi sinar beta-UV membentuk 80% vitamin D3. Its 20% dicerna dengan makanan asal hewan (minyak ikan, hati, kuning telur).

Memasuki tubuh hanya dengan produk herbal (roti, dll.)

Kemudian di hati dari kedua bentuk, sebagai hasil hidroksilasi (penambahan gugus OH),

25-OH-hydroxy-CHOLECALCIFEROL (calcidol). Bentuk ini adalah penyimpanan dan transportasi, ditentukan dalam darah untuk menetapkan tingkat vitamin D.

Selanjutnya, di ginjal dengan partisipasi hormon paratiroid (hormon paratiroid), hidroksilasi kedua terjadi dan pembentukan bentuk aktif -

1,25-OH-dihidroksi-HOLECALCIFEROL (calcitriol). Ini adalah calcitriol yang memberikan efek biologis utama dari vitamin D dalam tubuh.

Peran biologis utama dari calcitriol (1,25-OH-vitamin D) adalah untuk mempertahankan tingkat kalsium yang konstan dalam darah (vitamin D meningkatkan penyerapan kalsium dalam usus dan jika tidak cukup dalam darah - itu menyediakan kalsium dari tulang ke darah).

Seiring waktu, reseptor untuk calcitriol selain usus dan tulang telah ditemukan di ginjal, alat kelamin, pankreas, otot, sel-sel kekebalan dan sistem saraf. Dengan demikian, menjadi jelas bahwa dalam tubuh manusia vitamin D melakukan sejumlah besar fungsi yang berbeda:

• mengatur manifestasi 3% genom manusia (beberapa ribu gen)
• meningkatkan sensitivitas reseptor insulin (pencegahan resistensi insulin, obesitas, diabetes)
• memperkuat sistem tulang
• mengurangi tingkat hormon paratiroid dalam darah
• mempromosikan sintesis hormon seks (testosteron, estrogen, progesteron)
• meningkatkan fungsi reproduksi
• mempengaruhi imunitas bawaan dan didapat
• mencegah perkembangan tumor, depresi, penyakit Parkinson

Kekurangan vitamin D

Kekurangan vitamin D dalam tubuh dapat menyebabkan perkembangan:

• penyakit pada sistem kardiovaskular
• imunodefisiensi, alergi, psoriasis, asma bronkial, rheumatoid arthritis
• penyakit periodontal
• tumor dari usus besar, kelenjar susu, indung telur, prostat
• kelelahan kronis, depresi, insomnia
• kekuatan otot berkurang menyebabkan risiko jatuh
• berkurangnya mobilitas dan jumlah sperma normal morfologis (faktor infertilitas pria)
• faktor risiko untuk persalinan prematur, fetopati (kurang dari 20 ng / ml)

Mencapai tingkat vitamtin D 50 ng / ml (125 nmol / l)

Vitamin D

Di halaman ini Anda akan menemukan semua yang perlu Anda ketahui tentang vitamin D, tanpa rincian ilmiah yang tidak perlu. Pahami apa vitamin ini baik untuk wanita, pria dan anak-anak, apa saja gejala kekurangannya dalam tubuh dan bagaimana mengisi defisit. Baca, produk dan obat-obatan apa saja yang mengandung vitamin D. Pelajari cara memberikannya kepada anak-anak pada masa bayi dan yang lebih tua. Baca petunjuk terperinci tentang cara menghitung dosis: harian, terapeutik, atau profilaksis. Ini menjelaskan secara rinci apa gejala dan konsekuensinya mungkin dari overdosis vitamin ini.

Hipertensi (lonjakan tekanan) - membunuh pasien dalam mimpi di 89% kasus! 1,54 juta serangan jantung pada tahun 2016!

Hipertensi adalah penyebab kematian "alami" pada 77-78% kasus. Secara absolut, ini sekitar 1,54 juta kematian pada tahun 2016 dan 1,49 juta pada tahun 2015. Jumlahnya sangat besar dan menakutkan!

Saat ini, satu-satunya obat yang secara resmi direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan untuk pengobatan hipertensi adalah Golubitoks.

Vitamin D: artikel terperinci

Wanita sering tertarik pada cara mengonsumsi vitamin D selama kehamilan, serta untuk tujuan kosmetik - untuk kulit, rambut, dan kuku. Vitamin ini biasanya diresepkan untuk anak-anak untuk pencegahan rakitis, dan orang dewasa - melawan osteoporosis. Di bawah ini Anda akan menemukan semua yang Anda butuhkan. Ada 26 pertanyaan tentang vitamin D, yang sering ditanyakan oleh pembaca, dan jawaban rinci untuk mereka. Tes darah untuk 25-hydroxycholecalciferol (25-OH) memungkinkan Anda untuk menentukan apakah ada kekurangan vitamin D di tubuh anak atau orang dewasa. Baca di mana dimungkinkan untuk lulus analisis ini, bagaimana mempersiapkannya, berapa biayanya dan apa normalnya.

Vitamin D dalam tubuh manusia

Vitamin D mengatur metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh manusia. Kurangnya fosfor praktis tidak ada yang mengancam, tetapi kekurangan kalsium bisa terjadi. Kurangnya vitamin D yang signifikan pada anak-anak menyebabkan rakhitis, dan pada orang dewasa - pelunakan tulang dan peningkatan risiko patah tulang. Mungkin, ini juga mengembangkan masalah dengan gigi. Selain penyerapan kalsium dan fosfor, vitamin D mempengaruhi sistem endokrin dan kekebalan tubuh. Ia dapat "menghidupkan" dan "mematikan" 100-1250 gen 20.000-30000 yang dimiliki seseorang. Mungkin kejenuhan tubuh dengan vitamin ini menurunkan risiko penyakit autoimun, onkologi dan kardiovaskular. Saat ini, ada penelitian serius tentang kegunaan vitamin D untuk pencegahan dan pengobatan berbagai penyakit.

Tonton video tentang gejala dan pengobatan defisiensi vitamin D dari dokter terkenal Elena Malysheva.

Anda mungkin sudah tahu bahwa vitamin D diproduksi di kulit anak-anak dan orang dewasa di bawah aksi sinar matahari. Itu juga dapat diperoleh dari beberapa produk asal hewan dan tumbuhan. Lebih lanjut di hati, vitamin ini diubah menjadi 25-hydroxycholecalciferol (25-OH). Untuk mengetahui apakah tubuh manusia jenuh dengan vitamin D, tes darah dibuat untuk zat ini. Pada langkah berikutnya, 25-hydroxycholecalciferol di ginjal diubah menjadi bentuk aktif (1,25-dihidroksiholekalsiferol), yang melakukan pekerjaan utama. Jadi, setelah sintesis di kulit, vitamin D harus mengalami transformasi, pertama di hati dan kemudian di ginjal. Penyakit ginjal kronis dapat menyebabkan kekurangan vitamin ini, bahkan jika seseorang cukup memadai di bawah sinar matahari.

Apa yang bermanfaat untuk vitamin D untuk wanita, pria dan anak-anak?

Sekitar 1/3 wanita setelah menopause menderita pencucian mineral dari tulang mereka. Ini disebut osteomalasia. Setelah diagnosis ini adalah osteoporosis dan peningkatan risiko patah tulang. Pria yang lebih tua memiliki osteomalacia dan osteoporosis, juga, meskipun lebih jarang daripada wanita. Vitamin D kadang-kadang diresepkan untuk profilaksis dan pengobatan.Selain itu, kemampuan suatu organisme untuk mensintesis vitamin ini di bawah aksi sinar matahari menurun dengan usia. Beberapa penelitian serius telah menunjukkan bahwa vitamin D baik untuk pasien dengan psoriasis. Ini dapat mengurangi risiko kanker, penyakit autoimun dan kardiovaskular. Anak-anak membutuhkan vitamin D untuk pencegahan rakitis dan masalah gigi. Semua ini dijelaskan secara rinci di bawah ini. Tidak mungkin untuk mempertimbangkan vitamin D3 atau D2 sebagai obat mujarab untuk semua penyakit. Tetapi tetap akan berguna bagi Anda untuk mempelajari lebih lanjut tentang alat ini.

Norma dari vitamin ini

Norma vitamin D dalam darah adalah sama untuk bayi, anak-anak, remaja dan dewasa, pria dan wanita dari berbagai usia.

Norma vitamin D resmi yang dipatuhi oleh Institut Kedokteran AS (2006):

• defisiensi akut - kurang dari 12 ng / ml (30 nmol / l) - rachitis terjadi pada anak-anak;
• kekurangan vitamin D - 12-19 ng / ml (30-49 nmol / l);
• nilai normal adalah 20-50 ng / ml (50-125 nmol / l);
• kelebihan - lebih dari 50 ng / ml (125 nmol / l).

Namun, Asosiasi Masyarakat Endokrin AS (Masyarakat Endokrin AS) bersikeras bahwa tingkat vitamin D harus lebih tinggi:

• defisiensi berat - kurang dari 20 ng / ml (50 nmol / l);
• kekurangan 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l);
• nilai normal adalah 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Sebagian besar profesional yang bekerja dengan vitamin D, mematuhi sudut pandang Asosiasi Ahli Endokrinologi Amerika Serikat. Mereka mencoba meningkatkan kadar vitamin ini dalam darah hingga 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) pada pasien dan peserta penelitian mereka. Indikator 20-29 ng / ml dianggap tidak cukup.

Di situs laboratorium yang melakukan tes darah untuk 25-hydroxycholecalciferol (25-OH) di negara-negara CIS, indikator juga dianggap tingkat tidak lebih rendah dari 30 ng / ml (75 nmol / l).

Selama bertahun-tahun, mencapai tingkat vitamin D yang normal menjadi lebih sulit. Karena karena penuaan, kemampuan tubuh untuk memproduksi vitamin ini di bawah pengaruh sinar matahari memburuk. Mungkin yang paling penting untuk mengonsumsi suplemen vitamin D di usia lanjut. Untuk orang yang lebih tua, vitamin ini mungkin lebih dibutuhkan daripada wanita hamil dan bayi. Juga, tanpa pil vitamin D tidak bisa dilakukan orang kulit hitam yang terpaksa tinggal di negara-negara dengan iklim sejuk berawan. Karena semakin gelap warna kulit, semakin sedikit vitamin ini diproduksi di bawah aksi sinar ultraviolet.

Tes darah untuk 25 (OH) D3

Untuk mengetahui konsentrasi vitamin D dalam darah, lakukan analisis terhadap 25-hydroxycholecalciferol (25-OH). Anda sudah tahu bahwa itu adalah zat yang diproduksi di hati, dan kemudian dikirim ke ginjal untuk diubah menjadi bentuk aktif. Untuk detailnya, lihat bagian "Vitamin D dalam tubuh manusia" di atas. Di negara-negara CIS di kota-kota besar, Anda dapat mengambil tes darah untuk vitamin D di laboratorium swasta tanpa rujukan dokter.

Mengapa lulus analisis ini?

Analisis ini diresepkan untuk dugaan rakhitis pada anak-anak, osteomalacia dan osteoporosis pada orang dewasa. Ini juga dibuat untuk mendiagnosis beberapa penyakit serius tetapi langka. Hal utama adalah membantu memilih dosis obat dan suplemen makanan yang optimal. Lulus tes ini sebelum Anda mulai mengonsumsi vitamin D. Kemudian lakukan lagi. Mungkin ternyata Anda perlu meningkatkan dosis atau, sebaliknya, berhenti mengonsumsi suplemen. Jika memungkinkan, ikuti tes ini dan gunakan hasilnya, dan jangan mulai mengonsumsi vitamin D3 atau D2 secara acak.

Di mana saya bisa diuji untuk 25-hydroxycholecalciferol (25-OH)? Bagaimana cara mempersiapkannya?

Di negara-negara CIS ada beberapa jaringan besar laboratorium swasta yang beroperasi di kota-kota besar dan menengah. Lebih baik melakukan tes darah untuk vitamin D di salah satu laboratorium ini. Karena mereka menggunakan peralatan impor modern yang memberikan hasil yang akurat. Analisis 25-hydroxycholecalciferol (25-OH) tidak perlu dilakukan pada perut kosong, kecuali Anda akan melakukan penelitian lebih lanjut dengan itu. Selain itu, seseorang tidak boleh memuaskan diri sendiri atau seorang anak dengan kehausan. Tidak ada situs laboratorium yang diminta untuk tidak minum air soda dan tidak merokok 30 menit sebelum mengambil analisis ini.

Berapa tes darah untuk vitamin D (25-OH) biaya?

Tes darah untuk vitamin D bukanlah yang termurah, tetapi masih terjangkau, berkat persaingan antar laboratorium. Anda dapat mengetahui harga pasti di situs web jaringan laboratorium tempat Anda akan mengambil analisis ini. Dalam organisasi medis yang berbeda, harganya sedikit berbeda.

Gejala defisiensi vitamin D.

Kekurangan vitamin D dalam tubuh yang moderat tidak menyebabkan gejala akut pada anak-anak atau orang dewasa. Di bawah kondisi kekurangan vitamin ini, kalsium yang dikonsumsi dengan makanan kurang diserap di usus. Tubuh harus menyiram mineral dari tulang untuk mempertahankan tingkat stabilnya dalam darah. Jika tidak, transmisi sinyal di antara jaringan akan rusak dan orang itu akan mati. Untuk detailnya, lihat artikel "Kalsium dalam tubuh manusia". Produksi hormon paratiroid meningkat, yang menstimulasi konversi vitamin D di ginjal menjadi bentuk aktif. Karena tingkat kalsium dalam darah disimpan hampir sama sepanjang waktu, tidak ada tanda-tanda yang jelas dari kekurangan vitamin ini. Mungkin ada gejala samar yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kerja berlebihan atau infeksi virus. Hanya dalam kasus yang parah, penyakit skelet secara bertahap berkembang.

Penyakit apa yang terkait dengan kekurangan vitamin ini?

Vitamin D diperlukan tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dewasa, sehingga kalsium disimpan dalam tulang, memastikan kekuatannya. Kurangnya vitamin ini dapat menyebabkan rakhitis pada anak-anak, dan pada orang dewasa - osteomalasia, pelunakan tulang. Untuk osteomalacia harus diagnosis yang lebih serius - osteoporosis. Di masa dewasa, pertumbuhan tulang berhenti, tetapi pertukaran kalsium di dalamnya terus berlanjut. Karena itu, kekurangan vitamin D tidak berlalu tanpa jejak, tidak hanya untuk anak-anak, tetapi juga untuk orang dewasa. Juga, kekurangan vitamin ini dapat menyebabkan kelemahan dan serangan rasa sakit pada otot yang berbeda. Ini adalah masalah yang sering terjadi pada wanita Timur yang dipaksa untuk memakai pakaian yang terlalu tertutup, benar-benar menghalangi akses sinar matahari ke kulit. Mungkin kekurangan vitamin D meningkatkan risiko kanker dan penyakit autoimun. Ini belum terbukti.

Bagaimana cara mengisi kekurangan vitamin D dalam tubuh?

Untuk mengimbangi kekurangan vitamin D dalam tubuh, sebaiknya mulai menghabiskan lebih banyak waktu di bawah sinar matahari. Itu cukup untuk mengekspos matahari dan wajah dan tangan selama 15 menit, 2-3 kali seminggu. Setiap prosedur tersebut memastikan bahwa sekitar 1000 IU vitamin D diproduksi di kulit.Jika Anda tinggal di bawah sinar matahari atau di tempat tidur penyamakan cukup lama agar kulit Anda sedikit memerah, tubuh Anda akan segera menerima 10.000 - 15.000 IU vitamin ini. Tidak perlu berjemur untuk waktu yang lama dan, apalagi, untuk membakar, untuk menyediakan tubuh Anda dengan vitamin D dalam jumlah yang cukup.

Orang yang tinggal di negara-negara dengan iklim berawan atau di kota-kota yang tertutup kabut mungkin tidak dapat mensintesis cukup vitamin D dengan paparan sinar matahari. Dalam kasus seperti itu, Anda perlu mengambil vitamin ini dalam obat-obatan. Pra-donasi tes darah untuk 25-hydroxycholecalciferol (25-OH) dan konsultasikan dengan dokter Anda. Untuk mengisi kekurangan vitamin D dalam tubuh pada orang dewasa atau anak dengan makanan sulit. Hanya sejumlah kecil produk hewani yang mengandung vitamin ini, dan dalam makanan nabati hampir tidak ada. Tetapi kapsul vitamin D3 atau D2 tidak mahal dan banyak membantu. Itu tidak menyebabkan efek samping jika diambil dalam dosis yang benar.

Apa yang berkontribusi pada pembentukan vitamin D dalam tubuh?

Pembentukan vitamin D dalam tubuh berkontribusi pada penghapusan faktor risiko untuk kekurangannya. Sangat ideal untuk tinggal di negara-negara di mana ada banyak matahari sepanjang tahun, atau pergi ke daratan hangat untuk musim dingin. Pelajari gejala kekurangan magnesium dalam tubuh dan, jika Anda memilikinya, kemudian minum tablet magnesium. Ini adalah mineral yang lebih penting daripada kalsium. Ini ditemukan dalam banyak enzim yang terlibat dalam metabolisme vitamin D. Pada orang yang kelebihan berat badan, vitamin D dapat disimpan dalam cadangan lemak, daripada berpartisipasi dalam metabolisme. Orang-orang ini perlu menghabiskan lebih banyak waktu di bawah sinar matahari atau mengonsumsi vitamin D3 (cholecalciferol) dalam dosis yang lebih tinggi. Gagal ginjal dan penyakit radang usus dapat mengganggu metabolisme vitamin D. Juga pertimbangkan bahwa kemampuan tubuh untuk mensintesis vitamin ini menurun seiring bertambahnya usia. Setiap beberapa bulan, lakukan tes darah untuk 25-hydroxycholecalciferol (25-OH). Menurut hasilnya, menambah atau mengurangi lama paparan sinar matahari atau dosis obat, sehingga kadar zat ini dalam darah Anda normal - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Produk apa yang mengandung

Sayangnya, sangat sedikit makanan mengandung vitamin D. Ini adalah kuning telur, hati sapi, dan beberapa jenis ikan. Vitamin D dalam makanan ditemukan dalam jumlah kecil. Misalnya, hanya ada 41 IU dalam satu telur ayam. Agar orang dewasa mendapatkan tarif harian 800 IU, Anda perlu makan 20 telur. Hampir tidak mungkin untuk makan begitu banyak makanan yang kaya vitamin D untuk sepenuhnya menyediakan tubuh. Tentunya, alam telah memahami bahwa Anda mendapatkan vitamin ini karena berada di bawah sinar matahari, dan pada tingkat yang lebih rendah dari sumber makanan. Di negara-negara Barat, makanan diperkaya dengan vitamin D. Susu skim, yogurt, margarin, jus jeruk, sereal. Di negara-negara berbahasa Rusia, Anda tidak mungkin menemukan produk-produk yang diperkaya seperti itu.

Ikan apa yang kaya akan vitamin D?

Vitamin D kaya akan ikan dan makanan laut berikut: salmon, sarden, mackerel, cod liver, tuna, ikan todak. Minyak ikan dan asam lemak omega-3 dalam kapsul dapat mengandung vitamin ini, dan mungkin tidak mengandung, tergantung pada bahan baku apa yang mereka siapkan. Baca petunjuk penggunaan dan informasi pada kemasan. Yang paling kaya vitamin D adalah minyak ikan yang terbuat dari ikan cod.

Sayuran apa yang mengandung vitamin D?

Tidak ada sayuran yang tidak mengandung vitamin D. Sumber tanaman dari vitamin ini untuk vegetarian adalah 3 jenis jamur yang tidak diketahui yang secara artifisial ditanam di Barat. Tidak mungkin Anda akan menemukan mereka di negara-negara berbahasa Rusia. Selain jamur, vegetarian mengonsumsi susu kedelai dan jus jeruk, diperkaya dengan calciferol.

Persiapan mengandung vitamin D

Obat-obatan dan suplemen makanan dapat mengandung vitamin D dalam salah satu dari dua bentuk:

• Vitamin D2 - ergocalciferol - diproduksi oleh ragi, dari sumber tanaman;
• Vitamin D3 - cholecalciferol - disintesis dari produk hewani, tidak cocok untuk vegetarian.

Kedua bentuk vitamin D dianggap setara. Pada manusia, mereka mengalami transformasi, pertama di hati dan kemudian di ginjal, menjadi aktif 1,25-dihidroksivitamin D (calcitriol). Publikasi resmi, sebagai aturan, mengklaim bahwa ergocalciferol dan cholecalciferol bertindak dengan cara yang sama. Pengobatan alternatif mengatakan bahwa vitamin D3 diserap lebih baik daripada D2. Kebanyakan obat dan suplemen makanan mengandung itu. Di apotek, Anda dapat membeli obat yang mengandung vitamin D3 dan kalsium di bawah satu cangkang. Misalnya, Kalsium D3 Nycomed atau Complivit Calcium D3.

Vitamin D2 masuk akal untuk hanya mengambil vegetarian yang yakin. Biayanya secara signifikan lebih dari D3. Menemukan dan membeli vitamin D2 (ergocalciferol) di negara-negara berbahasa Rusia bisa jadi sulit. Lebih mudah untuk memesannya dari Amerika Serikat melalui toko iHerb.Com yang terkenal.

Bagaimana Vitamin D Berubah menjadi Bentuk Aktif

Overdosis obat dan suplemen diet yang mengandung vitamin D sangat tidak mungkin. Hanya mungkin jika Anda mengambil dosis lebih dari 10.000 IU per hari selama beberapa hari berturut-turut. Puluhan artikel di jurnal medis menggambarkan studi di mana orang mengambil 150.000 IU masing-masing sekaligus, dan ini tidak membahayakan mereka. Namun demikian, lebih baik mengambil dosis kecil setiap hari daripada dosis besar setiap beberapa minggu. Overdosis gejala: kelemahan, sakit kepala, mengantuk, mual, muntah, mulut kering, rasa logam, sembelit, nyeri otot, haus, peningkatan pembentukan urin, iritabilitas, peningkatan kadar kalsium dalam darah dan urin, anemia, deposito kalsium di pembuluh darah dan ginjal, ketidakstabilan kardiovaskular, fungsi hati yang abnormal dan fungsi ginjal. Gejala-gejala ini dapat bertahan selama beberapa bulan setelah menghentikan vitamin D. Sekali lagi, kami menekankan bahwa overdosis dan efek samping sangat tidak mungkin ketika mengkonsumsi vitamin ini kurang dari 10.000 IU per hari.

Bagaimana cara terbaik mengonsumsi kalsium dan vitamin D - bersama atau secara terpisah?

Vitamin D mengatur penyerapan kalsium oleh tubuh. Jika vitamin ini tidak cukup, maka kalsium dalam usus hampir tidak akan diserap, tidak peduli berapa banyak orang yang memakannya. Untuk pencegahan rakhitis pada anak-anak dan osteoporosis pada orang dewasa, dokter sering meresepkan kalsium dan, pada saat yang sama, vitamin D. Kedua zat ini dapat diambil bersamaan atau secara terpisah. Ini praktis tidak akan mempengaruhi hasil pengobatan. Di negara-negara berbahasa Rusia, tablet gabungan Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 dan analog mereka sangat populer. Obat-obatan ini nyaman digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak. Mereka tersedia dalam bentuk tablet kunyah rasa buah. Terkadang orang meminum kalsium, tetapi tidak ingin menggunakan vitamin D karena takut kelebihan dosis. Dalam hal ini, baca artikel "Vitamin dengan kalsium." Ini menjelaskan perbedaan antara karbonat, glukonat dan kalsium sitrat. Setelah itu, Anda akan dapat memutuskan dengan kompeten obat mana yang paling cocok dan berapa dosisnya.

Mungkinkah ada alergi terhadap vitamin ini?

Ibu sering mengeluh bahwa bayi mereka memiliki alergi terhadap vitamin D. Gejala utamanya adalah kulit kemerahan, ruam, gatal. Publikasi Barat mengatakan bahwa alergi terhadap vitamin ini sangat jarang. Mungkin, dalam banyak kasus, gejala yang keliru untuk hasil alergi dari overdosis. Pada halaman di mana Anda berada sekarang, ada instruksi terperinci tentang cara menghitung dosis yang tepat untuk anak-anak dan orang dewasa. Periksa informasi ini dengan saksama.

Dosis perhitungan: harian, terapeutik, profilaksis

Sebelum minum obat atau suplemen diet yang mengandung vitamin D, Anda perlu menentukan dosis harian yang tepat. Ini diinginkan untuk dilakukan sesuai dengan hasil tes darah untuk 25-hydroxycholecalciferol (25-OH). Tingkat indikator ini adalah 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) untuk orang-orang dari segala usia. Ini sama untuk anak-anak dan orang dewasa, pria dan wanita. Orang yang memiliki 25-hydroxycholecalciferol dalam darah kurang dari 30 mg / ml (75 nmol / l) harus pergi ke matahari lebih sering. Dan jika Anda tinggal di iklim berawan atau sulit untuk mentoleransi musim gugur-musim dingin, maka suplemen vitamin D dalam kapsul akan membantu. Tes darah untuk 25-hydroxycholecalciferol tersedia di negara-negara CIS di kota-kota besar dan menengah. Jangan malas untuk mengambil analisis ini, jangan simpan di atasnya. Gunakan untuk menentukan dosis profilaksis yang optimal dari vitamin D3 atau D2. Untuk penunjukan dosis terapeutik, Anda mungkin memerlukan lebih banyak tes darah untuk hormon paratiroid, kalsium serum, x-rays tulang dan tes lainnya.