Utama / Kelenjar pituitari

No. 928, 25-OH Vitamin D (25-OH Vitamin D, 25 (OH) D, 25-hydroxycalciferol)

Dalam kompleks studi untuk diagnosis gangguan metabolisme kalsium terkait dengan rakhitis, kehamilan, gangguan makan dan pencernaan, osteodistrofi ginjal, hipoparatiroidisme, osteoporosis pascamenopause.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Vitamin D 25-OH

25-OH vitamin D adalah metabolit utama vitamin D, yang terus-menerus ada dalam darah. Milik vitamin yang larut dalam lemak.

Sumber Vitamin D:

  • Produk makanan - minyak ikan, mentega, telur, keju, keju cottage. D2 (ergocalciferol) memasuki tubuh bersama mereka.
  • Kulit manusia, di mana D3 (cholecalciferol) dibentuk oleh radiasi ultraviolet.

Begitu berada di usus dengan makanan, vitamin D hanya bisa diserap di hadapan empedu. Sebagian besar adalah bagian dari kilomikron (bentuk transportasi trigliserida) - sekitar 60-80%. Sisa vitamin D memasuki getah bening, darah, dan dengan aliran darah ke hati.

Vitamin D yang terbentuk di kulit juga dikirim ke hati, di mana 25-OH vitamin D terbentuk dari "makanan" dan "kulit" vitamin D, dan sebagian darinya kemudian ditransfer ke ginjal untuk mendapatkan bentuk aktif biologis paling tinggi dari vitamin - 1,25 (OH) 2D3 ( calcitriol).

Yang terakhir adalah hormon steroid yang menstimulasi penyerapan kalsium dan fosfor dalam usus. Meskipun aktivitasnya tinggi, waktu paruhnya hanya 3-6 jam, sedangkan 25-OH vitamin D - 21 hari.

25-OH Vitamin D adalah bentuk vitamin D yang paling mencerminkan keadaan metabolisme vitamin D dalam tubuh.

Peran utama vitamin D dalam tubuh adalah efek pada metabolisme kalsium dan fosfor.

1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) menstimulasi pembentukan protein pengikat kalsium, yang mendorong penyerapan kalsium dalam usus.

Vitamin D meningkatkan pembentukan sitrat dalam jaringan tulang. Ini adalah garam dari asam sitrat, yang diperlukan untuk menyediakan energi untuk proses pembentukan tulang. Selain itu, vitamin D merangsang pembentukan jaringan tulang.

Jika tingkat kalsium dalam darah menurun, kelenjar paratiroid diaktifkan dan menghasilkan hormon paratiroid, yang menghilangkan kalsium dari tulang dan dengan demikian meningkatkan tingkatnya dalam darah. Pada saat yang bersamaan, hormon paratiroid meningkatkan ekskresi fosfat dalam urin. Untuk menjaga konsentrasi fosfat dalam konstanta darah, alkalin fosfatase meningkatkan pelepasan fosfat dari jaringan tulang ke dalam aliran darah.

Kekurangan vitamin D dalam tubuh untuk waktu yang lama berbahaya karena penurunan penyerapan kalsium di usus karena kurangnya sintesis protein pengikat kalsium, demineralisasi tulang kerangka karena pencucian kalsium dan fosfat dari mereka. Akibatnya, anak-anak mengembangkan rakhitis - tulang belakang dibengkokkan, tulang tengkorak menjadi lebih tipis, tanda-tanda hiperplasia tulang muncul - penebalan pada tulang rusuk (manik-manik), gelang rachitis pada pergelangan tangan. Pada orang dewasa, defisiensi vitamin D menyebabkan pelunakan tulang (osteomalasia), peningkatan rangsangan neuromuskular, dan pada kasus berat, kejang terjadi.

Kelebihan vitamin D berbahaya dengan meningkatkan tingkat kalsium dalam darah dan urine, efek toksik pada tubuh. Ada deposisi garam kalsium yang tak dapat diubah di ginjal, di dinding pembuluh darah paru-paru, usus dan jantung, ada disfungsi terus-menerus dari organ-organ ini. Oleh karena itu, ketika mengobati dengan vitamin D, orang tidak boleh melupakan kebenaran: "Lebih baik adalah rakhitis besar daripada hypervitaminosis D kecil".

Tingkat vitamin D dalam darah tergantung pada waktu setahun (lebih tinggi di musim panas daripada di musim dingin), pada usia (pada orang muda lebih tinggi dari pada orang tua), pada karakteristik nutrisi manusia.

Indikasi untuk analisis

Evaluasi metabolisme kalsium dan fosfor.

Osteodistrofi ginjal (kerusakan tulang tulang pada gagal ginjal kronis).

Diagnosis osteoporosis pascamenopause.

Menurunnya fungsi kelenjar paratiroid.

Persiapan untuk belajar

Dari makanan terakhir hingga pengambilan darah, jangka waktunya harus lebih dari delapan jam.

Pada malam tidak termasuk dari diet makanan berlemak, jangan minum minuman beralkohol.

Selama 1 jam sebelum mengambil darah untuk analisis tidak bisa merokok.

Tidak dianjurkan untuk segera mendonorkan darah setelah melakukan x-ray, radiografi, ultrasound, fisioterapi.

Darah untuk penelitian diambil di pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk.

Dimungkinkan untuk minum air putih.

20-30 menit sebelum penelitian, pasien dianjurkan istirahat emosional dan fisik.

Materi belajar

Interpretasi hasil

Standar: 25 - 80 ng / ml, tingkat optimal (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Budidaya:

1. Asupan vitamin D yang berlebihan.

2. Kelebihan fungsi kelenjar paratiroid.

3. Sarkoidosis sistem pernapasan.

4. Penggunaan obat antiepilepsi jangka panjang.

Turun:

1. Kurangnya asupan vitamin D dengan makanan (vegetarianisme, botol-makan anak-anak).

2. Gangguan penyerapan vitamin D di usus (sindrom malabsorpsi).

3. Kurangnya sinar matahari.

5. Kerusakan tulang pada neoplasma ganas.

6. Gagal ginjal progresif.

7. Osteodistrofi ginjal.

8. Penurunan fungsi kelenjar paratiroid.

9. Pelanggaran produksi atau ekskresi empedu pada penyakit hati.

10. Sirosis hati.

11. Obat: fenitoin, fenobarbital, antikoagulan oral, rifampicin.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu menemui dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, silakan baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengkonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan gunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang dipasang di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat-obatan dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari kesepakatan antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs pada obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke satu ejaan.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukanlah penawaran umum. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita dari akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs ini hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik melalui panggilan telepon ke apotek atau menggunakan informasi yang diberikan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan informasi, akan bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terdapat di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berusaha untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan segala kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk mengubah sebagian atau seluruhnya kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijaksanaan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan tempat penempatan di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Tes darah untuk vitamin D - apa yang dibutuhkan, tingkat dalam darah wanita dan pria

Semua orang tahu tentang manfaat dan pentingnya vitamin D untuk tubuh. Diperlukan untuk pengembangan sistem muskuloskeletal, kekuatan tulang, gigi dan kuku, metabolisme yang tepat. Tentang dari mana asalnya juga diketahui: berada di bawah sinar matahari berkontribusi terhadap sintesisnya di dalam tubuh itu sendiri, dan ikan berlemak serta produk-produk susu mengisi cadangan mereka dari luar. Dan bagaimana Anda tahu jika ada cukup vitamin ini, apakah ada hal yang meluap-luap, dan apa yang harus Anda lakukan jika keseimbangan terganggu? Informasi yang diperlukan dapat diperoleh dengan menggunakan tes darah khusus untuk vitamin D.

Apa tes darah untuk vitamin D?

Studi tentang cairan biologis pada kandungan senyawa kimia tertentu di dalamnya memberikan informasi tentang keadaan tubuh. Kekurangan atau kelebihan vitamin menyebabkan cacat perkembangan pada usia dini dan munculnya berbagai penyakit di kemudian hari. Tes darah membantu mengidentifikasi penyebab spesifik dan mengembangkan strategi pengobatan.

Apa itu vitamin D?

Di bawah nama ini, sekelompok senyawa kimia spesifik - kalsiferol (6 varietas) digabungkan, yang paling signifikan adalah dua:

  • D2 - Dia adalah ergocalciferol, yang masuk ke tubuh hanya dengan makanan.
  • D3 - cholecalciferol, sebagian berasal dari luar dengan makanan, serta disintesis oleh sel-sel kulit di bawah sinar matahari.

Kedua senyawa tersebut adalah provitamin - zat yang perlu menjalani transformasi kimia tertentu sebelum mereka mulai menjalankan fungsinya. Mereka memasuki darah (dari kulit dalam kasus biosintesis atau dari usus, di mana mereka diserap dari makanan), lalu ke hati. Untuk mengasimilasi vitamin D, lemak harus ada dalam makanan. Selain itu, seperti semua senyawa yang larut dalam lemak, mereka dapat terakumulasi dalam jaringan adiposa dan lepaskan sesuai kebutuhan.

Aktivasi cholecalciferol terjadi dalam dua tahap. Pertama, dalam sel hati, kelompok hidroksil melekat padanya dan ternyata 25 OH vitamin D atau calcidiol, yang di ginjal berubah menjadi 1,25 (OH)2D3(1,25-dihidroksi-cholecalciferol) atau calcitriol. Setelah semua transformasi, vitamin siap untuk memenuhi fungsi biologisnya.

Peran dalam tubuh

Fungsi utama vitamin D meliputi:

  • Menangkap dan memastikan penyerapan ke dalam darah elemen penting seperti fosfor dan kalsium. Proses ini terjadi di usus kecil, di mana mereka dilepaskan dari makanan selama proses pencernaan.
  • Peningkatan transkripsi asam nukleat dalam inti sel, yang berkontribusi pada proses perkalian sel dan mengurangi kemungkinan mutasi genetik.
  • Partisipasi dalam proses metabolisme, sehingga meningkatkan kekebalan dan mencegah berbagai penyakit pada jantung, pembuluh darah dan sistem endokrin (atherosclerosis, diabetes mellitus, patologi autoimun secara langsung berkaitan dengan kekurangan vitamin).
  • Pengaturan sintesis hormon penting, seperti paratiroid. Kekurangan kalsiferol menyebabkan peningkatan produksi hormon paratiroid, yang, pada gilirannya, menghambat pembentukan jaringan tulang.

Jadi, vitamin D sangat penting untuk fungsi normal seluruh organisme. Ini meningkatkan pertahanan kekebalan tubuh, memastikan pengembangan yang tepat dari kerangka dan fungsi otot, mengatur latar belakang hormonal, mencegah penyakit pada sistem kardiovaskular dan endokrin, sistem muskuloskeletal, kulit. Selain itu, pembentukan dan perkembangan tumor kanker tergantung pada tingkat vitamin D.

Indikasi untuk analisis

Kapan perlu untuk melakukan tes darah untuk kandungan calciferol? Biasanya dia diresepkan oleh dokter (Anda dapat melakukan analisis vitamin D sendiri, di laboratorium berbayar) dalam kasus-kasus berikut:

  • retardasi pertumbuhan dan kelainan bentuk tulang pada anak-anak;
  • tulang dan nyeri sendi, osteoporosis pada orang dewasa;
  • fraktur sering;
  • fotodermatitis;
  • peningkatan kadar hormon paratiroid;
  • penyakit gastrointestinal (gangguan pencernaan, radang usus besar, pankreatitis kronis, penyakit Crohn);
  • systemic lupus erythematosus, terutama dengan lesi yang luas pada kulit;
  • penurunan kadar fosfor dan kalsium dalam darah berdasarkan studi biokimia.

Analisis ini wajib dilakukan sebelum operasi pada jaringan tulang, implantasi gigi, serta pasien berbaring.

Apa nama tes darah untuk vitamin D

Penelitian laboratorium tentang kadar plasma hidroksi-kolekalsiferol dapat disebut berbeda. Penunjukan seperti 25-OH vitamin D, 25-hydroxycalciferol, 25-OH vitamin D atau 25 (OH) D digunakan di laboratorium yang berbeda.

Tingkat vitamin D dalam darah pada wanita dan pria

Dalam komunitas ilmiah untuk waktu yang lama ada diskusi tentang jenis calciferol yang memberikan informasi maksimum tentang isinya dalam darah dan nilai-nilai apa yang perlu dipertimbangkan norma. Saat ini, pilihan terbaik adalah untuk mengukur volume hidroksi-calciferol menengah - 25 OH vitamin D - dalam plasma darah.

Norma bagi seseorang, memastikan kesehatan tulang dan organisme secara keseluruhan, merupakan indikator tidak lebih rendah dari 30 ng per mililiter. Dan meskipun tidak mungkin untuk mengidentifikasi efek positif dari peningkatan level, terkadang interval dari 75 hingga 125 ng per mililiter dianggap optimal. Untuk vitamin D, kadar darahnya sama untuk pria dan wanita. Lebih detail tentang interpretasi nilai-nilai paling modern - dalam tabel:

Status vitamin D

Konsentrasi plasma, ng / ml

Penyebab dan gejala defisiensi

Di antara deviasi dari norma, kekurangan vitamin D. adalah yang paling umum.Dari kemungkinan penyebab defisiensi vitamin, yang paling signifikan adalah:

  • Malfungsi di ginjal, hati, usus. Dengan disfungsi salah satu organ ini, proses penyerapan dan transformasi cholecalciferol menjadi bentuk aktif terganggu.
  • Diet yang tidak seimbang, di mana tidak hanya sumber vitamin D tidak mencukupi, tetapi juga lemak untuk penyerapannya.
  • Rendahnya kadar vitamin D dalam darah wanita selama kehamilan sering dikaitkan tidak hanya dengan peningkatan kebutuhan tubuh, tetapi juga dengan peningkatan berat badan yang cepat dari ibu yang hamil. Dalam hal ini, vitamin tidak terlibat dalam metabolisme, dan disimpan dalam lemak tubuh, memasuki darah dalam jumlah yang tidak mencukupi.
  • Kurangnya tinggal di bawah sinar matahari. Ciri-ciri iklim, memakai pakaian tertutup, penggunaan kosmetik pelindung dapat menyebabkan kekurangan cholecalciferol.

Perlu diingat bahwa bahkan iradiasi biasa tidak menjamin sintesis vitamin yang cukup. Sebagai contoh, pencemaran atmosfer mencegah berlalunya radiasi ultraviolet melaluinya. Panjang gelombang juga penting: penyamakan paling berguna di pagi hari dan saat matahari terbenam. Selain itu, dengan usia dan kulit gelap, proses memproduksi cholecalciferol lebih lambat.

Insomnia, kelelahan, kehilangan nafsu makan, terbakar di tenggorokan, mengurangi ketajaman visual, kerusakan gigi, rambut, kuku dan kulit, kram otot, menunjukkan kekurangan vitamin D tahap awal. Kemudian, rasa sakit di tulang (dan fraktur sering), masalah dengan pembuluh darah, dan jantung dapat bergabung dengan tanda-tanda ini. Pada anak-anak, kekurangan ini dimanifestasikan oleh retardasi pertumbuhan dan kelengkungan khas anggota badan akibat osteomalasia (pelunakan jaringan tulang) - rakhitis.

Vitamin D dan penyakit

Penurunan konsentrasi vitamin D dalam tes darah diamati dalam berbagai penyakit. Studi ilmiah telah memungkinkan untuk menetapkan hubungan kurangnya kalsiferol dan proses patologis tertentu dalam tubuh.

Osteoporosis

Disebut penyakit sistemik, ditandai dengan penurunan kepadatan tulang karena pelanggaran metabolisme mineral. Dalam tes darah, ada penurunan kalsium, yang menyebabkan kekurangan dan kelebihan hidroksi-kolekalsiferol. Akibatnya, tulang menjadi sangat rapuh, sering patah dan cacat.

Penyakit autoimun

Rheumatoid arthritis, lupus eritematosus, multiple sclerosis dan penyakit lain yang disebabkan oleh agresi sistem kekebalan tubuh dalam kaitannya dengan tubuhnya sendiri secara langsung berkaitan dengan kurangnya cholecalciferols. Konsentrasi rendah vitamin D dalam darah menyebabkan aktivasi T-limfosit, yang mulai bertarung dengan sel "asing".

Adenoma paratiroid

Defisiensi kalsiferol menyebabkan penurunan konsentrasi kalsium dalam darah. Kelenjar paratiroid mulai menghasilkan hormon paratiroid, yang menyiram mineral dari tulang untuk mempertahankan keseimbangan yang diinginkan. Hipovitaminosis berkepanjangan menyebabkan proliferasi jaringan kelenjar yang tidak terkontrol dan pembentukan tumor jinak - adenoma.

Tumor ganas

Vitamin D memainkan peran penting dalam perkembangan kanker. Pada tahap awal, ia menghentikan mutasi sel, memicu mekanisme penghancuran dirinya sendiri, mencegah pertumbuhan tumor dan metastasis. Penurunan vitamin D dalam darah menyebabkan perkembangan tumor ganas yang cepat.

Kehadiran tumor dapat menunjukkan peningkatan konsentrasi. Biasanya diamati pada kanker tulang, karena kehancurannya. Juga, beberapa jenis karsinoma mensintesis hormon serupa dalam struktur untuk paratiroid. Sebagai tanggapan, calciferol dilepaskan dari depot lemak tubuh.

Gejala dan penyebab hypervitaminosis

Jika tes darah untuk vitamin D menunjukkan kelebihan dari konsentrasi normalnya, ada keracunan vitamin D. Hal ini lebih sering diamati pada anak-anak (terutama pada tahun pertama kehidupan) daripada pada orang dewasa dan terjadi karena dua alasan. Kandungan hydroxy-cholecalciferol dalam darah meningkat ketika dosis yang terlalu besar dari obat-obatannya diambil atau ada peningkatan sensitivitas. Akibatnya, kalsium disimpan di jaringan, berkontribusi terhadap pengerasan dan perkembangan berbagai patologi.

Peningkatan kandungan vitamin D dalam plasma dimanifestasikan oleh gejala seperti:

  • gangguan tidur;
  • kehilangan nafsu makan;
  • haus dan kulit kering;
  • gangguan pencernaan (konstipasi bergantian dengan diare);
  • demam ringan tingkat rendah;
  • takikardia, kram, nyeri pada tulang dan otot.

Tes darah laboratorium menunjukkan peningkatan kadar kalsium dengan penurunan simultan dalam konsentrasi fosfor, magnesium, kalium, dan hormon paratiroid. Dalam urin meningkatkan kandungan fosfor dan kalsium.

Apa yang harus dilakukan dengan penyimpangan dari norma?

Hypervitaminosis diobati dengan penghapusan semua vitamin D, koreksi diet (produk kaya cholecalciferol dikeluarkan dari itu), resep vitamin C, E, A dan B-grup, kortikosteroid. Dengan kekurangan vitamin, ukuran yang kompleks tergantung pada penyebab kekurangannya. Jika itu adalah disfungsi usus, ginjal atau hati, diagnosis dan perawatan organ-organ ini diperlukan. Dalam kasus lain, Anda perlu menyesuaikan makanan, lebih sering di jalan dalam cuaca cerah, untuk mengambil obat-obatan tertentu.

Radiasi UV

Kurangnya radiasi ultraviolet dikompensasi oleh paparan sinar matahari secara teratur pada pagi dan sore hari. Pakaian harus terbuka, jangan gunakan kosmetik dengan filter UV. Orang-orang dengan peningkatan pigmentasi kulit (berkulit gelap, berkulit gelap) perlu lebih lama berjemur daripada pemilik kulit pucat. Perlu diingat bahwa mengunjungi solarium juga berkontribusi pada biosintesis cholecalciferol, tetapi paparan kuat seperti itu dapat menyebabkan melanoma - kanker kulit.

Diet

Ketika makanan menjadi penyebab kurangnya vitamin D, makanan kaya chole-dan ergocalciferol diperkenalkan ke dalam diet. Anda dapat belajar tentang di mana dan berapa banyak dari mereka yang terkandung dalam tabel.

Produk, 100 g

Kandungan vitamin D, IU

Vitamin D, 25-hidroksi (calciferol)

25-hydroxycalciferol adalah produk antara konversi vitamin D, tingkat yang dalam darah dapat digunakan untuk menilai kejenuhan tubuh dengan calciferol dan mengungkapkan kekurangan atau kelebihan vitamin D.

Sinonim Rusia

Vitamin D, 25-hydroxyvitamin D, 25-hydroxycalciferol.

Sinonim bahasa Inggris

Vitamin D, 25-Hydroxy, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-D, Metabolit Cholecalciferol, Vitamin D3 Metabolit, calcidiol (25-hydroxy-vitamin D), calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D), 25 (OH) D.

Metode penelitian

Satuan ukuran

Ng / ml (nanogram per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 2-3 jam sebelum studi, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  2. Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Vitamin D adalah zat yang larut dalam lemak yang dibutuhkan untuk mempertahankan kadar kalsium, fosfor dan magnesium dalam darah. Dengan tindakannya itu adalah hormon dan faktor anti-rachitic. Ada beberapa bentuk vitamin D yang dapat dideteksi dalam darah: 25-hydroxyvitamin D [25 (OH) D] dan 1,25-dihydroxyvitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hydroxyvitamin D adalah bentuk aktif utama dari hormon yang terkandung dalam darah, prekursor dari hormon aktif 1,25-dihidroksivitamin D. Untuk menentukan jumlah vitamin D, 25-hydroxyvitamin D biasanya digunakan karena konsentrasi tinggi dan waktu paruh yang panjang.

Menurut asal, vitamin D terdiri dari dua jenis: endogen (cholecalciferol), yang terbentuk di kulit di bawah pengaruh sinar matahari, dan eksogen (ergocalciferol), yang memasuki tubuh dengan makanan. Sumber makanan vitamin D: ikan berlemak (misalnya, salmon, mackerel), minyak ikan. Pada dasarnya, vitamin D adalah produk konversi 7-dehydrocholesterol, yang terbentuk di kulit di bawah pengaruh radiasi ultraviolet dengan panjang gelombang 290-315 nm. Sintesis vitamin D tergantung pada durasi paparan dan intensitas radiasi. Tidak ada kelebihan kalsiferol dalam kasus ini, karena ada mekanisme pertahanan fotosensitif yang memetabolisasi kelebihan vitamin D ke tachisterol dan lumisterol. Di hati, vitamin D diubah menjadi 25-hydroxycalciferol, yang merupakan indikator laboratorium utama dari tingkat vitamin D dalam tubuh. Dalam darah, bentuk vitamin ini diangkut dalam kombinasi dengan protein. Di ginjal, 25-OH-D diubah menjadi bentuk aktif biologis vitamin D - 1,25-dihidroksialiferol (1,25-OH (2) -D), yang merangsang penyerapan kalsium di usus dan reabsorpsi kalsium dan fosfor di ginjal.

Dengan kekurangan vitamin D, tingkat kalsium dikompensasikan dengan memobilisasi mereka dari jaringan tulang, yang dapat menyebabkan osteomalasia, rakhitis pada anak-anak dan osteoporosis pada orang dewasa. Menurut beberapa penelitian, kekurangan vitamin D juga terkait dengan penyakit autoimun, kanker prostat, kanker payudara, kanker usus besar, hipertensi, penyakit jantung, multiple sclerosis, dan diabetes tipe 1. Risiko mengembangkan defisiensi vitamin D tinggi pada orang dengan gangguan penyerapan nutrisi di usus (misalnya, pada penyakit Crohn, insufisiensi pankreas ekstra-pankreas, fibrosis kistik, penyakit celiac, kondisi setelah reseksi lambung dan usus), penyakit hati, dan sindrom nefrotik. Orang tua, penduduk garis lintang utara, dan orang-orang yang menghindari sinar matahari, juga menderita kekurangan vitamin D. Oleh karena itu, tidak jarang anak-anak dan orang dewasa yang berisiko kekurangan vitamin D meresepkan obat dengan ergo- atau cholecalciferol.

Namun, konsumsi vitamin D yang berlebihan memiliki efek negatif. Kelebihannya beracun, dapat menyebabkan mual, muntah, pertumbuhan dan keterlambatan perkembangan, kerusakan ginjal, gangguan metabolisme kalsium dan sistem kekebalan tubuh. Dalam hal ini, penting untuk mengontrol kadar vitamin D dalam darah, diagnosis defisiensi atau overabundance yang tepat waktu.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis kekurangan atau kelebihan vitamin D.
  • Untuk mengidentifikasi penyebab gangguan metabolisme kalsium, patologi jaringan tulang.
  • Untuk memantau efektivitas pengobatan dengan persiapan vitamin D dan penyesuaian dosis.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala defisiensi vitamin D, seperti kelengkungan tulang pada anak-anak (rakhitis) dan kelemahan, pelunakan dan kerapuhan tulang pada orang dewasa (osteomalacia).
  • Dengan diagnosis metabolisme kalsium yang komprehensif.
  • Dengan kadar kalsium yang rendah dalam darah dan perubahan tingkat hormon paratiroid.
  • Sebelum memulai pengobatan osteoporosis (beberapa obat osteoporosis modern mengandung dosis vitamin D yang dianjurkan).
  • Dengan sindrom malabsorpsi (melawan cystic fibrosis, penyakit Crohn, penyakit celiac).
  • Selama perawatan dengan persiapan yang mengandung vitamin D.

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 30 - 70 ng / ml.

Penyebab penurunan tingkat D 25-hydroxyvitamin:

  • kurang sinar matahari;
  • tidak cukup asupan vitamin D dari makanan;
  • pelanggaran penyerapan vitamin D dari usus dengan sindrom malabsorpsi;
  • sindrom nefrotik (karena peningkatan cairan dan kehilangan protein);
  • penyakit hati (pelanggaran salah satu tahapan metabolisme vitamin D);
  • minum obat tertentu (misalnya, fenitoin, yang mempengaruhi kemampuan hati untuk menghasilkan 25-hydroxyvitamin D).

Peningkatan kadar 25-hydroxyvitamin D:

  • penggunaan obat berlebihan yang mengandung vitamin D.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Obat-obatan yang mengurangi tingkat 25-hydroxycalciferol dalam darah: fenitoin, fenobarbital, rifampisin, antikoagulan oral.
  • Kehamilan

Catatan penting

  • Konsentrasi tinggi vitamin D dan kalsium dapat menyebabkan kalsifikasi dan kerusakan organ, terutama ginjal dan pembuluh darah.
  • Vitamin D, kalsium, fosfor dan kadar hormon paratiroid terkait erat. Jadi, dengan kelebihan vitamin D dan kalsium, sintesis hormon paratiroid menurun.
  • Selama kehamilan, metabolisme vitamin D dikendalikan oleh hormon prolaktin dan somatotropik.

Siapa yang membuat penelitian?

Dokter anak, terapis, ortopedi, ahli trauma, rheumatologist, endokrinologis.

Vitamin D: kekurangan vitamin D, overdosis

Vitamin D memiliki 2 bentuk utama: D2 (ergocalciferol) dan D3 (cholecalciferol); Yang terakhir adalah bentuk alami dari vitamin dan bentuk yang digunakan untuk dosis kecil.

Vitamin D3 (diserap di kulit oleh sinar matahari langsung (radiasi ultraviolet H) dan hadir dalam makanan terutama dalam minyak ikan dan ikan laut. Di beberapa negara maju, susu D dan makanan lainnya diperkaya dengan vitamin D. ASI mengandung sedikit vitamin D, rata-rata, hanya 10% dari jumlah dalam susu sapi yang diperkaya. Kebutuhan vitamin D meningkat seiring bertambahnya usia karena menurunnya sintesis kulit.

Vitamin D adalah prohormone dengan beberapa metabolit aktif yang bertindak sebagai hormon. Vitamin D diubah dalam hati menjadi 25 (OH) D, yang kemudian berubah menjadi 1,25 (OH) di ginjal2 D (1,25-dihidroksichol-calciferol, calcitriol atau hormon aktif vitamin D). 25 (OH) D, bentuk sirkulasi utama, memiliki beberapa aktivitas metabolik, tetapi 1,25 (01-1)2 D adalah yang paling aktif secara metabolik. Ubah menjadi 1,25 (01—1)2 D diatur oleh konsentrasinya sendiri, hormon paratiroid (PG) dan konsentrasi Ca dan fosfat dalam darah.

Vitamin D mempengaruhi banyak organ dan sistem, tetapi terutama meningkatkan penyerapan Ca dan fosfat dalam usus, berkontribusi pada osteogenesis dan mineralisasi normal. Vitamin D dan analognya digunakan untuk mengobati psoriasis, hipoparaterosis, osteodistrofi ginjal, kemungkinan leukemia, kanker payudara, prostat, usus besar; mereka juga dapat digunakan untuk imunosupresi. Manfaat vitamin D untuk pencegahan leukemia dan kanker payudara, kanker prostat dan usus besar belum terbukti.

Efek Vitamin D dan Metabolitnya

Defisiensi mengganggu mineralisasi tulang. Pengobatan adalah penunjukan vitamin D, Ca dan fosfat di dalam. Pencegahan sering digunakan. Dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan metabolisme vitamin D (ketergantungan) menyebabkan penyakit keturunan.

Rachitis dan osteomalasia adalah hasil dari berbagai kondisi [misalnya, berbagai gangguan pada tubulus ginjal, rakhitis hypophosphatemic familial, asidosis metabolik kronis, hipoparatiroidisme (absorpsi vitamin D menurun) asupan Ca yang tidak adekuat dengan makanan, serta penyakit dan obat yang melanggar mineralisasi matriks tulang)].

Kekurangan vitamin D menyebabkan hipokalsemia, yang menstimulasi produksi PTH, menyebabkan hiperparatiroid. Hiperparatiroidisme meningkatkan penyerapan, mobilisasi tulang dan konservasi kalsium di ginjal, tetapi meningkatkan ekskresi fosfat.

Penyebab Insufisiensi Vitamin D.

Kekurangan vitamin D dapat terjadi karena alasan berikut:

Paparan atau konsumsi yang tidak memadai. Paparan sinar matahari yang tidak memadai dan asupan makanan yang tidak mencukupi biasanya harus bersama-sama menyebabkan defisit klinis. Orang lanjut usia (dengan kekurangan gizi dan paparan sinar matahari) dan kategori tertentu (misalnya, wanita dan anak-anak yang ada di rumah, atau mereka yang mengenakan pakaian menutupi seluruh tubuh dan wajah) tunduk padanya. Cadangan vitamin D yang tidak mencukupi adalah tipikal di kalangan orang tua, terutama mereka yang terbatas di rumah, ditempatkan di panti jompo, dirawat di rumah sakit, atau mengalami patah tulang pinggul. Paparan langsung sinar matahari yang direkomendasikan adalah 5–15 menit (dosis sub-arythemal) pada lengan dan kaki atau wajah, lengan dan tangan, minimal 3 kali seminggu. Namun, banyak dermatologists tidak menganjurkan peningkatan paparan sinar matahari karena peningkatan risiko kanker kulit.

Pengurangan penyerapan. Malabsorpsi dapat mencabut tubuh dari vitamin D diet; Hanya sejumlah kecil 25 (OH) D yang mengalami resirkulasi hepato-intestinal.

Gangguan metabolik. Kekurangan vitamin D dapat hasil dari cacat dalam sintesis 25 (OH) 2 D. Orang dengan penyakit ginjal kronis biasanya mengembangkan rakhitis atau osteomalasia, karena produksi 1,25 (OH)2 D di ginjal menurun dan tingkat fosfat meningkat.

Ketahanan terhadap Vitamin D. Hereditary vitamin D-dependent rickets tipe II memiliki beberapa bentuk dan disebabkan oleh mutasi reseptor hingga 1,25 (OH)2 D. Reseptor ini mempengaruhi metabolisme sel-sel usus, ginjal, tulang dan lainnya. Dengan bentuk seperti itu, meskipun kehadiran 1,25 (OH)2 D dalam jumlah yang cukup, fungsinya diblokir karena ketidakefektifan fungsi reseptor.

Gejala dan tanda kekurangan vitamin D.

Kekurangan vitamin D dapat menyebabkan nyeri otot, kelemahan otot, nyeri tulang pada usia berapa pun.

Kekurangan vitamin D pada wanita hamil menyebabkan kekurangan pada janin. Kadang-kadang kekurangan yang serius dapat menyebabkan osteomalasia pada ibu, yang menyebabkan rakhitis dengan lesi metafisis tulang pada bayi baru lahir. Pada bayi muda, rakhitis menyebabkan tulang dari seluruh tengkorak melunak (kraniotabes). Pada palpasi, tulang parietal oksipital dan posterior terasa seperti bola ping-pong. Dengan rakhitis pada bayi yang lebih tua, waktu mulai duduk dan merangkak, menutup air mancur ditunda; mereka memiliki tengkorak yang menonjol dan penebalan bertulang-cartilaginous. Tendon rib-cartilaginous menyerupai manik-manik yang menonjol dari sisi dada (manik-manik rachitis). Pada anak-anak berusia 1-4 tahun, kartilago epiphyseal meningkat di ujung bawah tulang radial, ulnar, tibialis dan fibula; kyphoscoliosis berkembang dan waktu mulai berjalan tertunda. Anak-anak dan remaja yang lebih tua berjalan dengan menyakitkan.

Tetani Rachitik disebabkan oleh hipokalsemia dan dapat menyertai defisiensi vitamin D pada anak-anak dan orang dewasa. Tetani dapat menyebabkan parestesia pada bibir, lidah dan jari; spasme otot wajah. Kekurangan vitamin D pada ibu dapat menyebabkan tetani pada bayi baru lahir.

Osteomalacia merupakan predisposisi fraktur. Fraktur panggul lansia dapat terjadi bahkan dari trauma yang minimal.

Diagnosa defisiensi vitamin d

  • Level 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Paparan sinar matahari tidak cukup atau nutrisi tidak mencukupi.
  • Gejala dan tanda-tanda rakhitis, osteomalasia, tetani neonatal.
  • Perubahan tulang karakteristik dalam pemeriksaan X-ray.

Radiografi tulang radial dan ulnaris, kadar Ca, fosfat, alkalin fosfatase, PG dan 25 (OH) D dalam darah diperlukan untuk membedakan defisiensi vitamin D dari penyebab lain demineralisasi tulang.

Bayi dengan craniotabes harus diuji secara serologis untuk sifilis, meskipun fakta bahwa sifilis kongenital menyebabkan kraniotab paling sering pada bayi baru lahir, dan rakhitis pada bayi usia 2-4 bulan. Rickets dapat dibedakan dari chondrodystrophy, karena pasien seperti itu ditandai dengan kepala besar, tungkai pendek, tulang tebal dan padat, kadar serum Ca normal, fosfat, alkalin fosfatase.

Dalam kasus rachitis bayi, tetani dapat dibedakan secara klinis dari kejang karena penyebab lain, tes darah dan riwayat penyakit dapat membantu dalam diagnosis banding.

Perubahan tulang yang diungkapkan oleh difraksi sinar-X mendahului timbulnya gejala klinis. Dalam rakhitis, perubahan paling nyata terjadi pada ujung bawah jari-jari dan tulang ulna. Ujung diaphyseum kehilangan kekhasannya, garis bentuknya memiliki bentuk mangkuk dengan pengenceran jerawatan atau limbous.Selanjutnya, karena ujung radiasi dan ulna tidak dikalkulasi, mereka menjadi permeabel terhadap sinar X, jarak antara mereka dan tulang metakarpal tampaknya meningkat. Tulang matriks di tempat lain juga menjadi permeabel terhadap sinar-X. Deformasi karakteristik merupakan konsekuensi dari fleksi tulang di daerah artikulasi tulang rawan dengan diafisis (batang), karena batang lemah. Segera setelah penyembuhan dimulai, garis kalsifikasi putih tipis muncul di wilayah epiphysis, yang menjadi lebih padat dan lebih tebal dengan pengembangan lebih lanjut dari proses kalsifikasi. Kemudian matriks tulang kalsifikasi dan terlihat seperti penggelapan pada tingkat subperiosteal.

Pada orang dewasa, radiografi menunjukkan demineralisasi tulang, terutama tulang belakang, panggul, dan ekstremitas bawah; Pelat berserat juga dapat dilihat, dan cacat, seperti daerah rekaman demineralisasi muncul di lapisan kortikal tulang (pseudo-fraktur, garis Luser, sindrom Milkman).

Jika diagnosis tidak jelas, maka tingkat serum 1,25 (OH) D dapat diukur.2konsentrasi Ca dalam urin. Dalam defisiensi yang parah, tingkat 1,25 (OH) D2 serum abnormal rendah dan biasanya tidak terdeteksi. Kandungan Ca dalam urin rendah dalam segala bentuk defisiensi, kecuali pada kasus-kasus yang disebabkan oleh asidosis.

Dengan kekurangan vitamin D, serum Ca mungkin rendah atau, karena hiperparatiroidisme sekunder, normal. Serum fosfat biasanya menurun dan peningkatan alkalin fosfatase. Konsentrasi PG dalam darah meningkat.

Pengobatan defisiensi vitamin D

  • Koreksi defisiensi kalsium dan fosfat.
  • Melengkapi Vitamin D

Ca (yang umum) dan kekurangan fosfat harus disesuaikan. Sementara konsumsi Ca dan P cukup, orang dewasa dengan osteomalacia dan anak-anak dengan rakitis yang tidak rumit diberikan vitamin P dengan dosis 40 µg (1 600 IU) per oral sekali sehari. Whey 25 (OH) D dan 1,25 (OH) D2, yang tidak perlu diukur, mulai meningkat dalam 1 atau 2 hari. Whey Ca dan fosfat meningkat, dan alkalin fosfatase menurun selama sekitar 10 hari. Dalam 3 minggu, cukup Ca dan fosfat disimpan di tulang sehingga dapat dilihat pada radiograf. Kira-kira dalam sebulan, dosis dapat dikurangi hingga tingkat pendukung biasa 15 μg / g (600 ME) sekali sehari. Di hadapan tetany, suplemen vitamin D harus didukung oleh pemberian Ca garam intravena selama 1 minggu. Pasien lansia harus menerima dari 25 hingga> 50 μg (dari 1000 hingga> 2 000 ME) setiap hari untuk mempertahankan tingkat 25 (OH) D> 20 μg / ml (> 50 mmol / l); Dosis ini lebih tinggi dari tunjangan harian yang direkomendasikan (PCH) untuk orang di bawah 70 tahun (600 ME) atau lebih dari 70 tahun (800 ME) dan dapat melebihi batas atas asupan vitamin D saat ini pada 2.000 IU / hari.

Karena, karena pelanggaran pembentukan metabolit vitamin D, rakhitis dan osteomalasia adalah vitamin D-tahan, mereka tidak menerima perawatan dengan dosis yang biasanya efektif untuk rakhitis karena penyerapan tidak cukup. Penilaian status endokrinologis diperlukan karena pengobatan tergantung pada gangguan spesifik. Ketika produksi 25 (OH) D terganggu, mengambil vitamin D dengan dosis 50 µg (2000 ME) meningkatkan kadar serum sekali sehari dan mengarah ke perbaikan klinis. Pasien dengan penyakit ginjal sering membutuhkan dosis tambahan 1,25 (OH) D2D.

Hereditary vitamin D-dependent rickets type I dapat diobati 1,25 (OH) D2 dengan dosis 1-2 mcg per oral 1 kali per hari. Dosis yang sangat tinggi (misalnya, 10-24 µg / hari) 1,25 (OH) D membantu beberapa pasien dengan rakititis yang tergantung pada vitamin D dari tipe II.2; yang lain memerlukan infus Ca terus menerus.

Pencegahan defisiensi vitamin D.

Yang paling penting adalah rekomendasi nutrisi untuk kategori orang-orang yang berisiko kekurangan vitamin D. Ketika menyusui bayi, dianjurkan untuk meresepkan vitamin D dengan dosis tambahan 5,0 µg (ME) 1 kali per hari sejak lahir dan hingga 6 bulan; dari 6 bulan, diet yang lebih bervariasi bermanfaat. Pengayaan vitamin D dengan chapati lozenges segar yang digunakan oleh imigran India di Inggris telah terbukti sangat efektif. Manfaat paparan sinar matahari untuk status vitamin 0 harus dibandingkan dengan peningkatan kerusakan kulit dan risiko kanker kulit.

Ketika menyusui bayi, dianjurkan untuk meresepkan vitamin D tambahan dengan dosis 5,0 µg (200 ME) 1 kali per hari dari saat kelahiran hingga 6 bulan; dari 6 bulan, diet yang lebih bervariasi bermanfaat. Ergocalciferol diberikan sekali dalam dosis 2,5 mg (100.000 ME) secara intramuskular untuk remaja yang berisiko sekali sehari, biasanya di musim gugur, untuk mempertahankan tingkat yang cukup dari 25 (OH) D selama musim dingin. Asupan vitamin D harian yang direkomendasikan adalah 400 IU untuk orang-orang dari usia 51 tahun. hingga 70 dan 600 IU untuk mereka yang berusia di atas 70 tahun; banyak yang menganggap konsumsi ini terlalu rendah.

Overdosis Vitamin D

Sebagai aturan, keracunan vitamin D adalah konsekuensi dari mengambilnya dalam jumlah berlebihan. Hiperkalsemia berat biasanya menyebabkan timbulnya gejala. Diagnosis didasarkan pada peningkatan kadar 25 (OH) D. Pengobatan terdiri dari menghentikan asupan vitamin D, membatasi diet kalsium, memulihkan defisiensi volume intravaskular dan, pada keracunan yang parah, meresepkan glukokortikoid atau bifosfonat.

Sejak sintesis metabolitnya yang kuat -1.25 (OH) D2 - di bawah kontrol ketat, keracunan vitamin biasanya terjadi hanya jika dosis berlebihan telah diambil (ditentukan atau overdosis). Vitamin D dengan dosis 1.000 mcg (40.000 ME) per hari menyebabkan bayi hyperavitaminosis selama 1 hingga 4 bulan. Pada orang dewasa, dosis 1.250 mcg (50.000 IU) per hari selama beberapa bulan dapat menyebabkan hypervitaminosis. Vitamin D hypervitaminosis dapat berkembang secara iatrogenik dengan pengobatan hipoparatiroidisme yang terlalu agresif.

Gejala dan tanda-tanda vitamin D

Gejala utama disebabkan oleh hiperkalsemia. Anoreksia dapat terjadi.Toxo-ga dan muntah, yang sering menyertai poliuria, polidipsia, lemah, gelisah, gatal, dan seiring waktu, gagal ginjal. Proteinuria, silinder kemih, azotemia dapat berkembang.

Diagnosis vitamin d

  • Hiperkalsemia dikombinasikan dengan faktor risiko.

Riwayat mengonsumsi terlalu banyak vitamin D mungkin merupakan satu-satunya kunci untuk membedakan intoksikasi vitamin D dari penyebab lain hiperkalsemia. Peningkatan serum Ca ke tingkat 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) adalah tanda pasti timbulnya gejala keracunan.

Vitamin D Perawatan

Pengisian kembali cairan yang hilang secara intravena dalam kombinasi dengan pengenalan kortikosteroid atau bifosfonat.

Setelah penghentian vitamin D, glukokortikoid atau bifosfonat (mereka memperlambat resorpsi tulang) diresepkan untuk mengurangi kadar Ca darah.

Kerusakan ginjal yang dikembangkan atau kalsifikasi metastatik mungkin tidak dapat diubah.

Mengapa Anda membutuhkan vitamin D dalam tubuh dan itu menunjukkan penyimpangan dari norma dalam tes darah

Vitamin D 25-OH adalah salah satu dari banyak zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Ini bukan vitamin yang terpisah, tetapi seluruh kelompok yang masuk ke aliran darah dengan makanan dan menjalani biotransformasi di jaringan hati. Setelah itu, zat-zat ini diproses oleh ginjal, sehingga seringkali dengan dua organ ini yang alasan untuk penurunan tingkat vitamin D dalam darah dihubungkan.

Zat ini memainkan peran yang sangat penting, dan kekurangannya dapat memiliki konsekuensi yang sangat serius. Untuk alasan ini, perlu mengambil sikap yang paling bertanggung jawab terhadap masalah kandungan vitamin ini di dalam tubuh.

Apakah vitamin D 25-OH untuk dan fungsi apa yang dilakukannya?

Dalam tubuh manusia, tergantung pada jenis kelaminnya, zat ini memainkan peran tertentu, yang dalam hal tidak boleh diremehkan. Untuk memulai, pertimbangkan fungsi umum yang dilakukannya.

Vitamin D 25-OH bertanggung jawab untuk transportasi fosfor dan kalsium ke seluruh tubuh, dan jika kekurangan fosfor sangat jarang, maka hipokalemia adalah umum, tetapi anomali yang sangat berbahaya. Jadi, dengan kurangnya elemen jejak ini, ada pelunakan signifikan dari jaringan tulang, sebagai akibatnya tulang menjadi rapuh, rapuh. Hasil dari penyimpangan seperti itu dapat berupa fraktur yang sering dan banyak, bahkan dengan penurunan ringan atau tekanan mekanis.

Selain itu, vitamin D 25-OH berkontribusi untuk:

  • menurunkan kadar kolesterol darah;
  • mengurangi risiko proses karsinogenik di berbagai organ dan sistem internal;
  • mencegah perkembangan patologi autoimun;
  • stimulasi kekebalan, dll.

Vitamin ini diperlukan untuk semua, tanpa kecuali, sehingga ketika kekurangan dalam tubuh, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan lulus semua tes yang diperlukan. Tanpa hasil mereka, tidak ada tindakan, khususnya, penggunaan obat-obatan yang mengandung zat ini, secara kategoris tidak direkomendasikan.

Vitamin D untuk wanita

Vitamin D sangat penting bagi wanita dari segala usia, karena ia mengambil bagian aktif dalam fungsi organ reproduksi. Terutama akut adalah kebutuhan akan zat ini pada pasien yang sedang menjelang menopause, atau sudah melangkahi garis ini. Selama periode waktu ini ada kehilangan senyawa kalsium yang sangat kuat oleh tubuh, yang hanyut begitu saja dari sel. Konsekuensi dari ini, sebagaimana telah disebutkan, adalah masalah kesehatan tulang yang serius.

Vitamin D - apa lagi yang dibutuhkan untuk wanita? Zat ini mencegah kerusakan serius dalam proses metabolisme, yang dapat menyebabkan patologi berbahaya seperti pada wanita sebagai:

  • ovarium polikistik;
  • diabetes melitus gestasional, yang menyebabkan perkembangan diabetes tipe 2;
  • berbagai patologi ginekologi.

Vitamin D sangat penting untuk ibu hamil, begitu juga untuk janin, sehingga ibu hamil harus diresepkan multivitamin kompleks yang mengandung zat ini.

Manfaat untuk pria

Vitamin D 25-OH juga penting untuk pria karena mengatur fungsi sistem reproduksi mereka. Cukup sering, kekurangan zat ini menyebabkan perlambatan spermatozoa dan, sebagai akibatnya, ketidakmampuan pembuahan sel telur. Pada perkembangan osteoporosis dan osteomalasia, yang dihasilkan dari kekurangan vitamin D, dan tidak ada yang perlu dikatakan: ini adalah patologi paling umum yang berkembang di bawah pengaruh defisiensi akut dan berkepanjangan dari zat ini dalam tubuh laki-laki.

Vitamin D untuk anak-anak

Sangat penting untuk melakukan tes darah rutin untuk vitamin D pada bayi yang baru lahir dan anak-anak hingga satu tahun, karena selama periode ini tulang tengkorak diperkuat. Penyakit paling berbahaya yang bisa menyebabkan kekurangan zat ini adalah rakhitis. Ini adalah patologi berbahaya, yang disebabkan, khususnya, oleh kurangnya kalsium, yang dibawa bersama dengan struktur vitamin ini.

Namun, jangan berpikir bahwa mengisi keseimbangan zat ini adalah obat untuk semua penyakit. Selain itu, ada banyak elemen lain yang penting untuk fungsi normal tubuh, jadi Anda tidak boleh hanya fokus pada salah satu dari mereka.

Tingkat vitamin D dalam darah normal

Tingkat vitamin D dalam darah tidak terkait langsung dengan jenis kelamin dan usia pasien. Indikator umumnya diterima adalah 75-250 nmol / l. Angka-angka ini dapat bervariasi dalam satu arah atau lainnya, tergantung pada musim dan pola makan orang tersebut.

Penting untuk memahami bahwa setiap penyimpangan dari indikator optimal adalah alasan untuk melakukan penelitian tambahan. Peningkatan tingkat elemen ini, serta penurunannya, adalah anomali serius yang dapat berbicara tentang malfungsi dalam pekerjaan organ internal.

Seperti yang Anda lihat, tingkat vitamin D dalam darah pada pria, wanita dan anak-anak adalah sama. Tetapi alasan penyimpangan dari indikator optimal pada kelompok pasien ini mungkin agak berbeda, sehingga penelitian klinis khusus mungkin diresepkan oleh dokter untuk menentukannya secara akurat.

Mengapa vitamin D 25-OH rendah?

Penyebab rendahnya kadar vitamin D dalam darah bisa berbeda. Namun seringkali mereka dikaitkan dengan pelanggaran serius dalam pekerjaan organ internal. Patologi paling umum yang dapat memicu kekurangan zat ini adalah:

  • gangguan fungsi ginjal, termasuk gagal ginjal;
  • gagal hati akut atau kronis, di mana vitamin D 25-OH diturunkan;
  • defisiensi kronis zat ini (jarang, tetapi itu terjadi).

Jika kita berbicara tentang penyebab penyimpangan yang relatif tidak berbahaya dari indikator normal, maka ini termasuk:

  • paparan sinar matahari yang langka (sinar matahari adalah salah satu sumber yang paling kuat dari zat ini);
  • mengambil obat dari kelompok barbiturat, obat anti-tuberkulosis dan pencahar;
  • tidak cukup konsumsi makanan yang mengandung zat ini.

Tingkat vitamin D dalam darah wanita, pria dan anak-anak harus didukung dengan makan kuning telur, hati sapi, sarden, mackerel dan jenis ikan lainnya. Sayangnya, ada sangat sedikit produk alami yang mengandung zat ini. Jika kita berbicara tentang tanaman, maka mereka tidak mengandung sama sekali.

Untuk mempertahankan kadar vitamin D, minyak ikan direkomendasikan untuk anak-anak. Secara khusus, ini menyangkut minyak ikan cod. Ada juga tetes oral khusus vitamin D3, yang sangat penting untuk pembentukan tulang pada bayi yang baru lahir.

Namun, setiap sediaan farmasi harus diresepkan secara eksklusif oleh dokter, karena zat ini dapat menyebabkan reaksi alergi yang kuat. Keputusan seperti itu dapat dibuat oleh dokter hanya setelah pengujian vitamin D 25-OH.

Kapan tes vitamin D diperlukan, dan apa yang ditunjukkannya?

Jika ada gejala cemas yang menunjukkan kekurangan zat ini di dalam tubuh, pasien harus menjalani tes darah untuk menentukan tingkat vitamin D.

Indikasi untuk analisis dapat berupa:

  • nafsu makan menurun;
  • rasa sakit yang tidak masuk akal di daerah tulang pinggul;
  • kerusakan;
  • sering mengalami mialgia difus;
  • fraktur sering;
  • gangguan tidur.

Berdasarkan gejala-gejala ini, apa yang ditunjukkan oleh darah untuk vitamin D? Berdasarkan hasil yang diperoleh, dokter dapat menduga bahwa pasien memiliki patologi berikut:

  • rakhitis (tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang dewasa);
  • osteoporosis;
  • pankreatitis atau gastritis, yang telah melewati fase kronisitas;
  • Penyakit Whipple dan lainnya.

Apa lagi yang dilakukan analisis terhadap vitamin D, dan apakah patologi ini berbahaya bagi kesehatan pasien? Patologi lain yang mungkin menunjukkan tingkat rendah zat ini mungkin:

  • Sindrom Burnet;
  • hipokalsemia;
  • kekalahan tulang skeletal, yang berkembang di latar belakang gagal ginjal kronis, dll.

Apa analisis vitamin D? Penelitian ini disebut vitamin D 25-hydroxy (calciferol). Ada varietas lain dari penelitian ini, tetapi mereka kurang sering. Apa pun itu, dan keputusan untuk melakukan analisis semacam itu masih tetap untuk dokter.

Norma vitamin D dalam tubuh harus selalu dijaga oleh seseorang dengan bantuan berbagai cara - berjemur di bawah sinar matahari, makan makanan di atas, minum obat. Hal yang utama adalah tidak membiarkan situasi itu terjadi, jika lonceng alarm pertama, menunjukkan kekurangan zat ini di dalam darah. Ingat bahwa penyakit apa pun lebih baik dicegah daripada membuang-buang waktu dan energi untuk pengobatan jangka panjang!

Artikel Lain Tentang Tiroid

Testosteron adalah hormon steroid yang termasuk dalam kelompok androgenik anabolik. Ini adalah zat yang memainkan salah satu peran utama dalam tubuh laki-laki.

Sakit tenggorokan dan faringitis adalah penyakit infeksi dan inflamasi pada faring, sering dikaitkan dengan pilek. Mereka memiliki gejala awal yang sama - sakit tenggorokan, onset mendadak, kemerahan pada mukosa faring, manifestasi keracunan.

Perubahan difus pankreas - sebuah konsep yang tidak terkait dengan diagnosis. Istilah ini adalah kesimpulan dari USG spesialis, yang menunjukkan adanya pankreatitis pada pasien dengan berbagai bentuk atau konsekuensinya.