Adenoid adalah amandel yang terletak di nasofaring dan merupakan penghalang pertama infeksi dan bakteri. Radang amandel faring - adenoiditis - mempengaruhi anak-anak yang sakit secara teratur berusia 3-7 tahun dan mereka yang menderita penyakit seperti campak dan demam berdarah.

Setelah mencapai 10-12 tahun, ketika sistem kekebalan tubuh hampir sepenuhnya terbentuk, tonsil faring berkurang dan menghilang. Namun dokter memperbaiki keberadaan kelenjar gondok pada beberapa orang dewasa. Gejala dan pengobatan masalah ini akan dibahas dalam artikel ini.

Alasan

Adenoid pada orang dewasa dapat muncul karena berbagai alasan, termasuk dalam kaitannya dengan fitur genetik. Seperti kelenjar gondok mungkin tetap dari masa kanak-kanak. Tetapi paling sering penyebab pertumbuhan adenoid adalah penyakit inflamasi nasofaring yang sering dan lama.

Karena tonsil nasofaring terdiri dari jaringan limfoid (jaringan ini mempertahankan infeksi), ia tumbuh selama infeksi. Jika infeksi telah berlalu dengan cepat, maka amigdala menurun dengan cepat, dan jika prosesnya panjang, adenoid dapat muncul.

Gejala adenoid pada orang dewasa

Gejala utama adenoid dewasa hampir tidak dapat dibedakan dari tanda-tanda adenoid pada anak-anak:

• mendengkur;
• kesulitan bernafas hidung;
• hidung tersumbat konstan;
• debit bernanah dari saluran hidung dengan pilek;
• hidung dan / atau suara serak;
• sakit kepala - terjadi karena kelaparan oksigen, yang mempengaruhi semua sistem dan organ tubuh dan, yang terpenting, otak;
• penyakit sering (infeksi saluran pernapasan akut, rinitis, sinusitis, otitis media, sinusitis).

Dengan cara yang sama seperti dalam kasus seorang anak, adenoid "dewasa" memiliki derajat yang berbeda. Pada tahap pertama, bernapas sulit hanya pada malam hari, pada siang hari komplikasi mungkin tidak teramati. Jika bentuk penyakitnya akut, suhu bisa naik. Tahap kedua dan ketiga dengan lancar berpindah dari satu ke yang lain, oleh karena itu gejala mereka secara praktis tidak terpisah dan merujuk pada mereka sebagai berikut:

• discharge hidung purulen dalam jumlah besar;
• hidungnya nyaris tidak bernafas;
• dalam mimpi, mendengkur, pada tahap ketiga adalah mungkin untuk berhenti bernapas orang yang sedang tidur;
• di pagi hari batuk kering dimanifestasikan, yang dapat mengganggu di sore hari;
• napas diucapkan melalui mulut.

Otolaryngologist dan metode modern penelitian akan dapat membedakan adenoiditis dari flu biasa.

Adenoid pada orang dewasa: foto

Saat kelenjar getah bening terlihat di hidung pada orang dewasa, kami menawarkan untuk melihat foto yang terperinci.

Diagnostik

Tanpa rhinoskopi, diagnosis yang akurat atau bahkan identifikasi kecurigaan hampir tidak mungkin. Nasofaring orang dewasa sangat berbeda dari struktur nasofaring anak, sehingga pemeriksaan awal dengan pemeriksaan jari sama sekali tidak informatif, oleh karena itu, rinoskopi diresepkan untuk kesamaan gejala adenoid pada orang dewasa.

Pengobatan kelenjar gondok pada orang dewasa

Ketika kelenjar gondok ditemukan pada orang dewasa, pengobatan dengan metode konservatif dapat dilakukan hanya ketika adenoid tingkat pertama. Jika hidung terisi penuh, maka obat-obatan vasokonstriktor ditanamkan dalam beberapa hari atau mengelus mulut dengan eucalyptus tingtur. Dengan eksaserbasi yang lebih akut, pengobatan adenoid pada orang dewasa dilakukan dengan antibiotik, setelah mengidentifikasi kepekaan agen infeksius kepada mereka.

Dan bagaimana mengobati adenoid pada orang dewasa, ketika mereka besar - derajat kedua dan ketiga. Dalam hal ini, operasi diperlukan. Secara umum, indikasi tegas untuk menghilangkan adenoid adalah ketidakmungkinan bernafas hidung. Jika hidung tidak bernafas, Anda berisiko tertidur setiap malam dan tidak pernah bangun. Kedengarannya menakutkan, tetapi berhenti bernafas dalam mimpi adalah fenomena obat terkenal.

Selain itu, bahkan selama terjaga, pernapasan konstan melalui mulut menyebabkan mengeringnya selaput lendir tenggorokan - dan ini menyebabkan batuk kering. Tidak mematikan, tetapi semua ini membuat sulit untuk bersantai, bekerja, hidup secara umum... dan seiring waktu, hidung tersumbat permanen dapat menyebabkan kelelahan yang meningkat dan sering sakit kepala.

Penghapusan adenoid

Hari ini dalam operasi ada dua cara untuk menghilangkan adenoid (adenotomi):

1. Dengan menggunakan endoskopi. Sebuah tabung dimasukkan ke dalam rongga hidung, di ujung mana kamera televisi (endoskopi) berada. Menggunakan instrumen mikro, dokter mengangkat amygdala melalui hidung atau mulut. Operasi berlangsung di bawah anestesi umum dan berlangsung 30-60 menit.
2. Dengan menggunakan alat bedah khusus - adenotome. Operasi ini dilakukan di rumah sakit dengan anestesi lokal. Dalam rongga hidung pasien, dokter memasukkan pisau tipis dalam bentuk cincin (adenotomi), yang menangkap dan memotong kelenjar gondok. Prosedur ini memakan waktu sekitar 20 menit.

Obat tradisional untuk pengobatan penyakit ini lebih baik tidak digunakan. Tindakan yang diambil secara salah dapat menimbulkan komplikasi serius yang akan mempengaruhi kondisi pasien di masa depan.

Adenoiditis

Adenoiditis adalah peradangan akut atau kronis dari tonsil faring pada cincin limfofaringeal. Gejala utama termasuk perasaan tidak nyaman di dalam hidung, mendengkur di malam hari, kurangnya pernapasan hidung, lendir atau cairan bernanah, hidung tertutup, batuk paroksismal kering, sindrom keracunan, gangguan tidur. Diagnosis didasarkan pada data survei pasien, mesofaringoskopi, rhinoskopi posterior, tes laboratorium, X-ray atau computed tomography dari area nasofaring. Dalam pengobatan adenoiditis, obat lokal dan sistemik digunakan, fisioterapi, lebih jarang dilakukan adenoidektomi.

Adenoiditis

Adenoiditis (retrosis angina, atau epipharyngitis) adalah penyakit yang paling umum dalam otolaringologi pediatrik. Paling sering diamati pada anak-anak usia pra sekolah dan sekolah dasar - dari 3 hingga 9 tahun. Pada orang dewasa jarang terjadi, yang terkait dengan involusi terkait usia jaringan limfoid dari tonsil nasofaring. Menurut statistik, patologi ini terjadi pada 5-28% dari populasi anak-anak umum dan pada 70% anak-anak dan remaja yang sering sakit. Tingkat insidensi utama dari adenoiditis kronis adalah 1,8-2,7 per 1.000 anak. Patologi juga umum dijumpai pada pria dan wanita, pada 35-45% kasus disertai penyakit yang berulang atau kronis pada sistem bronkopulmonal.

Penyebab adenoiditis

Retronasal tonsilitis - penyakit polyetiological. Peradangan adenoid diprovokasi oleh virus atau bakteri patogen. Kelompok virus termasuk virus adenovirus dan herpes, termasuk virus herpes tipe 4 - Epstein-Barr. Dalam asosiasi bakteri, defisit flora pharyngeal konstan (pribumi) dan peningkatan jumlah mikroflora transien dari genera Moraxella (M.catarrhalis), Bacillus, Micrococcus, Pseudomonas, enterobacteria (K.pneumoniae, K.oxytoca, E.coli), staphylococci (S.aureus), streptococci (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Faktor-faktor berikut juga dapat berkontribusi pada pengembangan adenoiditis:

• Sering pilek. Beban antigenik yang tinggi karena kontak dengan sejumlah besar virus dalam kombinasi dengan ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh anak-anak menyebabkan gangguan proses imunologi normal pada tonsil faring, pembentukan adenoiditis.
• Penyakit bersamaan. Mereka termasuk penyakit yang berulang atau kronis pada saluran pernapasan bagian atas, yang merupakan fokus infeksi - rhinitis, nasopharyngitis, tubootitis, sinusitis, tonsilitis, stomatitis. Secara terpisah, GERD diisolasi, di mana asam klorida mempertahankan peradangan kronis dari kelenjar gondok.
• Kondisi imunologi. Daftar ini termasuk diabetes mellitus, hipotiroidisme, infeksi HIV, imunodefisiensi yang ditentukan secara genetik, dan penyakit alergi. Pada anak kecil, kurang menyusui, kekurangan vitamin D dan rakhitis yang berkembang pada latar belakang ini adalah signifikan.
• Fitur bawaan. Mereka termasuk kecenderungan herediter untuk pertumbuhan vegetasi adenoid dan peradangan mereka, anomali konstitusi sesuai dengan jenis diatesis eksudatif-catarrhal. Peran penting dimainkan oleh malformasi yang melanggar pernapasan hidung - kelengkungan septum hidung, deformasi pada concha, dll.
• Dampak eksternal. Situasi ekologis penting: terlalu kering atau tercemar oleh udara emisi industri, meningkatkan latar belakang radiasi. Faktor yang berkontribusi termasuk hipotermia, luka bakar nasofaring, menghirup uap kimia dan racun yang mudah menguap.

Patogenesis

Dasar patogenesis adenoiditis adalah kerusakan pada epitel siliaris pada permukaan tonsil faring, dipicu oleh faktor fisik, termal, kimia, atau biologis. Atas dasar ini, apa yang disebut "kebotakan" daerah terbentuk, rentan terhadap penetrasi bakteri dan virus patogen, dan hiperplasia kompensasi dari jaringan limfoid berkembang. Dengan beban antigen yang berlebihan, proses regenerasi di amigdala terganggu, perubahan sel-selnya ditingkatkan. Akibatnya, folikel yang berhenti berkembang dan reaktif muncul, yang, dalam kombinasi dengan penekanan fagositosis, defisiensi mikroflora pribumi dan ketidakmatangan sistem kekebalan anak, mengarah pada perkembangan peradangan.

Klasifikasi

Tergantung pada durasi kursus, tingkat keparahan gejala dan karakteristik klinis dan morfologi adenoiditis, ada beberapa klasifikasi peradangan tonsil nasofaring. Pembagian penyakit ini ke dalam bentuk karena kebutuhan untuk menggunakan rejimen terapeutik yang berbeda dalam situasi yang berbeda. Berdasarkan durasi aliran, varian adenoiditis berikut ini dibedakan:

• Tajam Ini termasuk episode peradangan adenoid dengan durasi hingga 2 minggu dan diulang tidak lebih dari 3 kali setahun. Durasi rata-rata - dari 5 hingga 10 hari. Paling sering, patologi berkembang secara akut, dengan latar belakang infeksi pernapasan akut atau infeksi tetes masa kanak-kanak.
• Subakut. Sebagai aturan, adalah hasil dari proses akut yang tidak diobati. Karakteristik untuk anak-anak dengan tonsil faring hipertrofi. Durasi rata-rata penyakit tidak melebihi 20-25 hari. Fenomena residual dalam bentuk kondisi subfebril dapat diamati hingga 30 hari.
• Kronis. Ini termasuk adenoiditis, gejala klinis yang bertahan selama lebih dari 1 bulan atau kambuh lebih dari 4 kali setahun. Dalam peran patogen melayani kombinasi infeksi bakteri dan virus. Ada kedua epipharyngitis kronis primer dan konsekuensi dari perawatan yang tidak memadai dari bentuk subakut.

Adenoiditis kronis dapat memanifestasikan dirinya dengan berbagai perubahan morfologi pada parenkim amigdala. Bentuk utamanya meliputi:

• Edemata catarrhal. Eksaserbasi penyakit ini disertai dengan aktivasi reaksi inflamasi pada amigdala, edema yang diucapkan. Gambaran klinis didominasi oleh gejala catarrhal.
• Serius eksudat. Ditandai dengan akumulasi sejumlah besar mikroorganisme patogen dan massa purulen di ceruk parenkim. Akibatnya, amigdala menjadi edematous dan hipertrofi.
• Muco-purulen. Proses inflamasi disertai dengan pelepasan volume lendir secara terus menerus dengan campuran eksudat purulen. Secara paralel, jaringan adenoid semakin meningkat dalam ukuran.

Berdasarkan kondisi umum pasien dan tingkat keparahan gejala klinis yang ada, adalah umum untuk membedakan 3 derajat keparahan adenoiditis:

• Kompensasi. Seringkali adalah respons fisiologis terhadap agen infeksi. Memburuknya kondisi umum tidak terlalu terasa atau sama sekali tidak ada. Kadang-kadang, ada pelanggaran pernapasan hidung, mendengkur di malam hari.
• Subkompensasi. Manifestasi klinis secara bertahap meningkat, keracunan sistemik terjadi, sesuai dengan epipharyngitis akut. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, penyakit ini menjadi keadaan dekompensasi.
• Dekompensasi. Dalam hal ini, tonsil faring kehilangan fungsinya, berubah menjadi pusat infeksi kronis. Imunitas lokal benar-benar tidak ada. Secara klinis, ini disertai dengan gejala yang diucapkan.

Gejala adenoiditis

Penyakit ini tidak memiliki gejala atau keluhan patognomonik. Manifestasi utama adalah sensasi menggelitik, menggaruk bagian dalam hidung, menghirup napas berisik saat tidur. Tanda-tanda awal lainnya adalah malam mendengkur, karena itu tidur si anak menjadi gelisah, dangkal. Setelah beberapa waktu, deteriorasi pernapasan hidung di siang hari, lendir lendir dari hidung. Pada kebanyakan pasien, batuk kering atau tidak produktif dari karakter paroksismal terjadi, menjengkelkan di malam hari dan di pagi hari.

Selanjutnya, sindrom intoksikasi berkembang - peningkatan suhu tubuh menjadi 37,5-39 ° C, sakit kepala difus, kelemahan umum, mengantuk, penurunan atau hilangnya nafsu makan. Parestesia yang timbul sebelumnya secara berangsur-angsur berubah menjadi nyeri tekan yang tumpul tanpa lokalisasi yang jelas, yang diperburuk oleh menelan. Volume sekresi lendir dari hidung meningkat, ada campuran purulen. Fungsi drainase saluran pendengaran terganggu, yang menyebabkan rasa sakit di telinga dan gangguan pendengaran konduktif. Pernapasan hidung menjadi tidak mungkin, dan pasien dipaksa untuk bernapas melalui mulut, sebagai akibat yang terakhir ini terus-menerus terbuka. Pada saat yang sama, karena perolehan choan, perubahan dalam suara jenis nasalisme tertutup terjadi.

Dengan cara yang lama diabaikan, karena hipoksia kronis, gangguan neurologis berkembang - anak menjadi lamban, apatis, kemampuannya untuk berkonsentrasi pada sesuatu, memori, dan kinerja akademik memburuk. Ada distorsi dari tengkorak wajah dari "wajah adenoid" jenis: langit-langit keras menjadi sempit dan tinggi, produksi air liur meningkat, kemudian mengalir turun dari sudut mulut. Rahang atas juga mengalami deformasi - gigi seri atas menonjol ke depan, karena lipatan nasolabial dihaluskan, gigitan terdistorsi.

Komplikasi

Komplikasi adenoiditis dikaitkan dengan penyebaran mikroflora patogen dengan massa purulen ke dalam rongga hidung, ke bawah pohon trakeobronkial. Hal ini menyebabkan perkembangan rinosinusitis kronis, faringitis, laringitis, trieobronchita, pneumonia. Pada usia 5 tahun ada risiko pembentukan abses faring. Rhinore yang berkepanjangan memprovokasi eksim dari ruang depan hidung dan lesi dermatologis lainnya di area ini. Peradangan bersamaan dari amandel dengan penyumbatan lubang faring dari tabung pendengaran mengarah ke Eustachitis, otitis media bernanah dan gangguan pendengaran berat di masa depan. Oksigenasi oksigen yang berkepanjangan otak diwujudkan oleh keterlambatan perkembangan mental anak, gangguan neurologis persisten.

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar data anamnestik, keluhan anak dan orang tua, hasil dari metode fisik dan instrumental penelitian. Uji laboratorium memainkan peran metode tambahan, memungkinkan untuk memperjelas etiologi penyakit dan menentukan taktik terapeutik. Program diagnostik lengkap terdiri dari:

• Pemeriksaan fisik. Selama pemeriksaan umum, otolaryngologist menarik perhatian pada suara dan ucapan pasien, sifat pernapasan hidung. Pada saat yang sama, jenis nasalisme yang tertutup, kesulitan atau ketiadaan total pernapasan melalui hidung terdeteksi. Pada palpasi kelenjar getah bening, kelompok serviks submandibular, oksipital, anterior dan posterior yang membesar, tidak nyeri, dan tidak nyeri ditentukan.
• Mesofaringoskopi. Pada pemeriksaan faring, sejumlah besar cahaya berwarna kuning atau kuning-hijau, mengalir ke bawah dinding belakang hiperemik faring, divisualisasikan. Ada juga yang memerah dari lengkungan palatine, peningkatan folikel limfoid atau rol faring lateral.
• Rhinoskopi punggung. Hal ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tonsil nasofaring yang membesar, hiperemik, edematous, ditutupi dengan fibrinous plaque. Terlihat lacunae diisi dengan massa eksudat purulen atau lendir.
• Analisis laboratorium. Dalam kasus adenoiditis viral, pergeseran formula leukosit ke kanan, peningkatan jumlah limfosit dan ESR ditampilkan dalam OAK. Aksesi flora bakteri disertai dengan leukositosis, pergeseran formula menuju band dan neutrofil muda. Selain itu, studi mikrobiologi dari sekresi hidung.
• Metode diagnostik radiasi. Radiografi nasofaring digunakan dalam proyeksi frontal dan lateral. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi hipertrofi jaringan limfoid tonsil faring, yang menutupi lubang choanal. Pada tahap selanjutnya, gambar x-ray menampilkan deformasi palatum keras, rahang atas. Untuk diferensiasi dengan tumor, CT dari kerangka wajah dengan peningkatan kontras digunakan.

Pengobatan adenoiditis

Tujuan pengobatan adalah penghapusan sumber infeksi, pencegahan kronisasi proses patologis, penyebarannya ke struktur anatomi yang berdekatan. Untuk tujuan ini, agen farmakologis topikal dan sistemik, prosedur fisioterapi diberikan. Dalam kasus yang parah, seiring pertumbuhan vegetasi adenoid yang terjadi bersamaan atau perkembangan komplikasi, perawatan bedah diindikasikan. Dengan demikian, ketika adenoiditis dilakukan:

• Terapi obat. Ini disajikan oleh obat antibakteri atau antivirus, agen hiposensitisasi, tindakan detoksifikasi, imunomodulator, vitamin kompleks. Sebagai terapi lokal, tetes vasokonstriksi, kortikosteroid topikal, disinfektan dalam bentuk semprotan, penarikan antiseptik diresepkan.
• Adenoidektomi. Perawatan bedah terdiri dari eksisi jaringan limfoid hipertrofi, memblokir lumen saluran hidung dan mengganggu pernapasan hidung normal. Operasi ini dapat dilakukan dengan cara klasik dengan pisau bedah atau dengan bantuan teknik endoskopi.
• Fisioterapi Banyak digunakan adalah: kuarsa tubular, iradiasi rongga hidung dan dinding posterior faring dengan laser helium-neon, elektroforesis obat untuk kelenjar getah bening regional, senam pernapasan. Perawatan spa yang efektif, dalam perjalanan termasuk terapi cryo-oksigen dan ozon-ultrasound, perawatan lumpur.

Prognosis dan pencegahan

Dengan perawatan lengkap yang dipilih dengan tepat, prognosis untuk kehidupan dan kesehatan adalah baik. Risiko mengembangkan komplikasi berbahaya dalam situasi seperti itu sangat rendah - tidak lebih dari 0,3-1%. Langkah-langkah pencegahan khusus untuk patologi ini belum dikembangkan. Pencegahan nonspesifik eksaserbasi akut atau akut adenoiditis kronis termasuk diagnosis dini dan pengobatan pertumbuhan vegetasi adenoid, penyakit menular dan anomali rongga hidung, memperkuat kekuatan pelindung umum tubuh, menghindari hipotermia, luka bakar nasofaring dan panas, nutrisi lengkap dan seimbang, olahraga aktif, Pemeriksaan tindak lanjut reguler dari seorang otolaryngologist.

Symptomatology, pengobatan adenoid pada orang dewasa

Pertumbuhan patologis adenoid pada orang dewasa jarang terjadi. Penyakit ini dimanifestasikan hanya dalam kasus ketika selama pubertas amigdala tidak mengalami perubahan konstitusional dan fungsional. Gejala dan pengobatan kelenjar gondok pada orang dewasa sama dengan pada anak-anak. Tetapi penyakit itu sendiri di masa dewasa lebih mudah ditolerir, tidak memiliki efek yang kuat pada keadaan fisik, psikologis, dan emosional pasien. Hipertrofi adenoid setelah 14 tahun dicatat sangat jarang.

Penyebab dan faktor predisposisi untuk munculnya adenoid

Penyebab utama hipertrofi tonsil pada masa dewasa adalah penyakit pernapasan kronis:

• rinitis viral dan alergi;
• sinusitis;
• faringitis bakteri;
• sakit tenggorokan;
• tracheobronchitis, pneumonia.

Di hadapan fokus patologis kronis dalam tubuh, fungsi reaktif sistem kekebalan tubuh menurun tajam. Juga melemahkan mekanisme pelindung lokal selaput lendir. Dengan paparan konstan terhadap agen infeksi, amandel tidak mengatasi beban. Akibatnya, jaringan limfoid tumbuh, ukuran tumbuh adenoid. Kelompok risiko termasuk orang-orang dengan eksaserbasi sinusitis yang sering, bronkitis.

Penyebab perkembangan adenoid di masa dewasa adalah gangguan dan gangguan hormonal, disfungsi kelenjar endokrin, obesitas. Hypertrophy dari tonsil nasofaring dapat bersifat herediter.

Perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh hipotermia yang sering terjadi, bekerja di lingkungan industri yang berdebu. Alergi dengan iritasi konstan pada selaput lendir hidung dan tenggorokan adalah faktor lain yang dapat memberi dorongan untuk perkembangan penyakit.

Mekanisme proliferasi adenoid

Adenoid pada orang dewasa memiliki pelokalan yang berbeda. Jaringan limfoid tumbuh sepanjang dinding posterior nasofaring, di puncak kubah rongga mulut. Ada beberapa kasus ketika adenoid tumbuh di sepanjang dinding sisi faring, lebih dekat ke bagian bawah. Jaringan hipertrofi dapat menyumbat bukaan saluran hidung dan tabung pendengaran.

Sebagai aturan, kelenjar gondok yang membesar memiliki bentuk yang tidak beraturan - di satu sisi dasar yang luas, di sisi lain - menyempit. Dalam penampilannya menyerupai sisir. Konsistensi neoplasma lunak, merah muda, pucat. Secara visual, kelenjar gondok dibagi oleh alur ke beberapa lobus.

Organ hipertrofik adalah jaringan yang berisi limfosit. Lobus adenoid dipisahkan oleh septa fibrosa yang dibentuk oleh jaringan ikat. Secara eksternal, Anda dapat melihat folikel yang terdiri dari limfosit - kelompok dalam bentuk bola.

Tingkat hipertrofi adenoid:

• 1 - jaringan limfoid menutup 1/3 nasofaring;
• 2 - kelenjar gondok tumbuh 2/3 nasofaring;
• 3 - jaringan hipertrofi sepenuhnya menutup pintu keluar saluran hidung ke pharynx.

Gambaran klinis dari penyakit ini

Tingkat keparahan gejala tergantung pada tingkat hipertrofi jaringan. Tanda-tanda kelenjar gondok pada orang dewasa dikaitkan dengan kegagalan pernafasan:

• hidung sebagian bernafas atau pernapasan hidung benar-benar tidak ada;
• mendengkur kuat saat tidur;
• malam batuk;
• perubahan fonetik - suara sengau;
• munculnya eksudat patologis di hidung dan sinusnya karena gangguan ventilasi fisiologis;
• mulut terus terbuka, udara yang dihirup tidak dibasahi dan mengeringkan selaput lendir dari rongga mulut, faring, laring, saluran pernapasan bagian bawah;
• mengalir di belakang tenggorokan lendir bernanah;
• Karena tumpang tindih tabung Eustachio pada pasien ada kemacetan di telinga, dan pendengaran berkurang tajam;
• dalam kasus yang parah, pernafasan (apnea).

Karena kelenjar gondok mengalami gangguan pertukaran gas fisiologis di paru-paru, kekurangan oksigen dan kelebihan karbon dioksida dicatat dalam darah. Hipoksia dan pasokan oksigen otak yang tidak cukup mengarah ke gejala berikut:

• kelesuan, kelemahan, kelelahan kronis;
• mengurangi kualitas tidur di malam hari, sulit tidur di malam hari dan kantuk di siang hari;
• penurunan kapasitas kerja;
• gangguan sistem saraf - mengurangi tonus otot, sakit kepala, apatis, ketidakpedulian, keengganan untuk berkomunikasi;
• anemia, insufisiensi serebrovaskular.

Karena mulut pasien terus-menerus terbuka, selaput lendir kering memprovokasi penambahan infeksi sekunder. Pelanggaran aerasi sinus hidung juga menyebabkan efek buruk.

Peradangan kelenjar gondok pada orang dewasa dapat disertai oleh komorbiditas seperti:

• Eustachitis - peradangan pada tabung pendengaran;
• sakit tenggorokan - peradangan infeksi pada membran mukosa tenggorokan;
• Sinus Qatar - sinusitis, sinusitis frontal, ethmoiditis;
• faringitis atrofi - penipisan mukosa faring dengan hilangnya fungsionalitas.

Diagnosis adenoid pada orang dewasa

Diagnosis yang akurat dari penyakit ini tidak sulit untuk otolaryngologist. Setelah mengumpulkan anamnesis dan mengevaluasi keluhan subjektif pasien, pemeriksaan instrumen dilakukan.

Rhinoskopi - pemeriksaan rongga hidung dengan cermin khusus dan nasodilator. Dokter menilai tingkat tumpang tindih dari saluran hidung, lokasi dari adenoid. Menentukan warna amandel, adanya lendir patologis atau nanah. Sebelum penelitian, pasien tetes di tetes vasokonstriktor hidung. Mereka menghilangkan bengkak dalam 5 menit, yang memungkinkan untuk memeriksa selaput lendir secara kualitatif.

Untuk menentukan konsistensi adenoid, pemeriksaan digital pada tenggorokan posterior dilakukan. Penting untuk diferensiasi tumor. Ketika mendiagnosis, perlu untuk mengecualikan patologi seperti itu:

• angiofibroma - tumor jinak dari pembuluh selaput lendir dan jaringan lunak;
• hernia serebral, yang dapat menggantung di belakang faring;
• polip di dalam joan (nasal passages).

Sebelum perawatan, terutama operasi, serta dengan adanya komplikasi atau kesulitan dalam membuat diagnosis, radiografi dan computed tomography nasofaring, hidung dan sinus, tulang wajah diresepkan.

Obat modern menawarkan metode endoskopi untuk mempelajari pasien dengan kelenjar gondok. Teknik ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan proses patologis secara real time dengan menampilkan gambar pada monitor. Dengan bantuan endoskopi memeriksa saluran hidung, tabung Eustachio, lokasi kelenjar gondok di hidung dan nasofaring, tingkat pertumbuhan mereka.

Metode pengobatan adenoid pada orang dewasa

Pengobatan konservatif diindikasikan hanya untuk penyakit kelas 1. Pada hipertrofi berat, kelenjar gondok diangkat.

Operasi pengangkatan kelenjar gondok pada orang dewasa disebut adenotomi. Ada beberapa tekniknya, yang dilakukan di bawah anestesi umum dan lokal.

Adenoid cukai hanya pada tahap kronis penyakit. Jika seorang pasien mengalami perburukan yang memburuk atau akut, setiap operasi pada amandel merupakan kontraindikasi.

Jenis operasi:

1. Pengangkatan adenoid klasik dengan pisau Beckmann khusus. Ini terdiri dari pegangan dan tongkat dengan ujung segi empat dengan sudut membulat. Bagian atas adalah pisau pemotong, yang memotong jaringan yang membesar. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum dan berlangsung 30-40 menit. Periode rehabilitasi berlangsung rata-rata 10 hari.
2. Endoskopi metode minimal invasif dengan mana Anda dapat menyembuhkan kelenjar gondok. Intervensi dilakukan melalui rongga mulut dengan perangkat khusus. Proses ini diproyeksikan ke monitor, yang memungkinkan untuk penghapusan jaringan patologis yang tepat dan akurat.
3. Penggunaan laser. Klinik modern menawarkan perawatan kelenjar gondok dengan laser. Keuntungan dari teknik ini adalah tidak adanya pemotongan, penghapusan perdarahan, periode rehabilitasi yang cepat (hari).

Rehabilitasi setelah pengangkatan tonsil yang ditumbuhi termasuk penggunaan makanan lembut, pembatasan aktivitas fisik, penunjukan pengobatan simtomatik. Juga perlu untuk menghindari hipotermia dan kontak dengan orang-orang selama periode bahaya epidemiologi yang meningkat dan penyebaran infeksi udara.

Pada tahap awal penyakit dapat diobati dengan metode konservatif. Mereka bertujuan untuk menghilangkan penyebab asli, gejala, dan patologi terkait dan termasuk item berikut:

• antihistamin;
• antiseptik dan disinfektan;
• antibiotik sesuai indikasi;
• antipiretik ketika suhu meningkat selama periode eksaserbasi;
• tetes hidung vasokonstriktor;
• obat anti-inflamasi nonsteroid untuk nyeri di telinga;
• sirup atau tablet ekspektoran;
• pengobatan homeopati;
• vitamin.

Hipertrofi amandel jarang terjadi. Setelah operasi, kelenjar gondok pada orang dewasa tidak kambuh, tetapi ada risiko sering terjadi infeksi saluran pernafasan. Pertanyaan tentang bagaimana memilih metode pengobatan, dokter memutuskan berdasarkan data diagnostik. Prioritas diberikan kepada metode lembut yang memungkinkan pengangkatan adenoid tanpa mempengaruhi jaringan sehat. Pemulihan yang tepat waktu ke spesialis akan membantu menghindari komplikasi serius di masa depan dan mempertahankan fungsi normal dari tonsil nasofaring.

Gejala adenoid pada orang dewasa

Adenoid adalah keadaan multi-gejala yang ditandai dengan gambaran klinis yang cerah dengan banyak manifestasi. Gejala penyakit bervariasi dari pasien ke pasien, dan tahap perkembangan seperti patologi otolaryngological kompleks juga memainkan peran penting. Apa saja gejala adenoid pada orang dewasa dan seberapa berbahayanya mereka?

Semua tanda patologi dapat dibagi menjadi, tergantung pada lokalisasi, umum dan lokal (atau fokus).

Gejala lokal

Pelanggaran pernapasan hidung

Tanda pertama dan paling jelas. Adenoid di tenggorokan tumbuh secara bertahap, yang menyebabkan perkembangan gejala "meningkat". Amandel faring sepanjang waktu memblokir lumen nasofaring, menyempitkan saluran pernapasan anatomi.

Manifestasi berbahaya: udara ambien tidak dimaksudkan untuk inhalasi langsung. Hidung bertindak sebagai penghalang. Melewati udara ambien saluran pernafasan dihangatkan, dibasahi dan didesinfeksi. Akibat mulut bernafas, cara mengering, batuk terjadi.

Selain itu, ada tanda-tanda sleep apnea (gangguan pernafasan). Apnea meningkatkan risiko kematian mendadak, serangan jantung, serangan jantung. Untuk pelanggaran pernapasan hidung, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter dan memulai perawatan.

Mendengkur

Mendengkur dengan kelenjar gondok merupakan fenomena sekunder dalam kaitannya dengan flu biasa. Ini berbahaya untuk meningkatkan risiko mengembangkan apnea dengan semua konsekuensi yang terjadi selanjutnya.

Perubahan suara (timbre, pewarnaan)

Suara itu menjadi sengau, "melenguh". Hal ini karena tumpang tindih tonus faring yang diperbesar dari saluran hidung.

Sinus maksilaris, yang dirancang untuk bertindak sebagai resonator, berhenti melakukan fungsinya, karena udara ambien tidak masuk ke dalamnya. Gejala itu sendiri tidak berbahaya, tetapi membawa banyak ketidaknyamanan pada pasien: baik fisik maupun psikologis.

Suara itu kehilangan kecerahan, kekuatannya. Jika faringitis "terhubung", kemampuan berbicara benar-benar hilang.

Batuk

Adenoid di hidung pada orang dewasa juga ditandai dengan batuk. Intensitas dan sifat refleks bervariasi dari satu kasus ke kasus lainnya.

Dalam situasi "klasik", batuk kering dan terus-menerus khas untuk penyakit ini. Itu berlangsung terus-menerus, meningkat di malam hari dan malam hari. Sputum benar-benar tidak ada, atau jumlah eksudat sangat sedikit.

Jika faringitis bergabung, refleks batuk berubah. Gejala menjadi lebih intrusif, sejumlah besar dahak kental dari warna kehijauan atau kekuningan dipisahkan.

Gejala berbahaya secara kondisional: faktanya adalah batuk meningkatkan kemungkinan mengembangkan bronkospasme dengan semua konsekuensi berikutnya (sesak nafas, mati lemas).

Namun, ada lebih banyak ketidaknyamanan fisik: batuk adalah fenomena yang menyakitkan. Seiring waktu menyebabkan sakit kepala, sakit tenggorokan.

Foto: Adenoid melalui endoskopi

Sakit tenggorokan

Muncul dengan infeksi jaringan limfoid. Juga adenoid yang membesar dapat menyebabkan pembentukan tonsilitis (bentuk pribadinya adalah angina), yang disertai dengan rasa sakit yang hebat di tenggorokan.

Hidung berair

Ini dianggap sebagai tanda sinusitis sekunder (radang sinus maksilaris). Itu diamati dalam banyak kasus. Hal ini ditandai dengan pelepasan sejumlah besar eksudat purulen kental dari hidung, nyeri pada sinus.

Sinusitis adalah patologi sekunder berbahaya yang berhubungan dengan peningkatan risiko komplikasi infeksi berat, seperti meningitis, dll.

Kehilangan pendengaran

Gejala ini adenoid pada orang dewasa disebabkan oleh otitis media (radang gendang telinga).

Pasien menuliskan semua gejala untuk kedinginan, kehilangan waktu yang berharga. Bahaya dari proses terletak pada kemungkinan hilangnya kemampuan untuk mendengar.

Ketika perawatan terlambat dari kelenjar gondok dapat mempengaruhi pembentukan tulang wajah - yang disebut. "Wajah Adenoid"

Manifestasi yang sama dapat ditemukan dengan ukuran raksasa dari tonsil faring, ketika adenoid secara harfiah tumbuh ke dalam rongga tabung pendengaran.

Perubahan penampilan

Yang disebut "wajah adenoid". Mengubah ekspresi wajah, mulut sepanjang waktu berpisah. Pada pasien dewasa, kelainan kritis tidak diamati, karena gigitan sudah terbentuk.

Dalam dirinya sendiri, manifestasi ancaman terhadap kesehatan, dan terutama kehidupan tidak membawa. Namun, itu menyebabkan perkembangan cacat kosmetik dan masalah psikologis.

Gejala umum

• Peningkatan suhu tubuh (hyperthermia). Tergantung pada patologi utama yang menyebabkan termometer meningkat, itu bisa menjadi subfebris atau febril (dari 37 hingga 39 derajat). Penting untuk dicatat bahwa kelenjar gondok sendiri tidak mampu menyebabkan suhu. Gejalanya berbahaya karena kemungkinan pengembangan komplikasi: nilai tinggi termometer sering menyebabkan diskinesia otot leher, dehidrasi cepat, dll.
• Sakit kepala Terjadi karena keracunan tubuh.
• Pusing.
• Kelemahan umum, kelemahan.
• Mengantuk.

Gejala tergantung pada derajat adenoditis

Dalam banyak hal, tanda-tanda spesifik dari penyakit tergantung pada tingkat perkembangan kelenjar gondok.

Apa yang adenoid derajat yang berbeda terlihat seperti di foto (dapat ditingkatkan)

• Pernapasan hidung tidak terganggu, ada hidung berair yang ringan.
• Di malam hari, pasien mendengkur.
• Karena pada posisi horizontal lendir tubuh mengalir dari nasofaring ke saluran pernapasan, di pagi hari ada batuk produktif dengan jumlah sputum yang banyak.
• Secara visual, adenoid membesar sedikit.

• Setelah latihan yang intens, bernapas hanya dilakukan melalui mulut.
• Di malam hari, sering terbangun, apnea, dan dengkuran yang kuat adalah karakteristik.
• Gejala sinusitis sekunder dengan debit hidung berlebihan dicatat.

• Semua tanda yang dijelaskan di atas diekspresikan semaksimal mungkin.
• Pernapasan hidung benar-benar dikecualikan. Ada kekurangan oksigen.

Ulasan tentang pengobatan adenoid pada orang dewasa

Adenoid - patologi sulit untuk terapi. Ini sebagian besar disebabkan oleh perawatan terlambat pasien dewasa ke otolaryngologist.

Sebagai bantuan, obat antibakteri dan anti-inflamasi diresepkan. Perawatan semacam itu di kompleks adalah yang paling efektif. Satu-satunya kesulitan yang dicatat dalam perawatan adalah ketidakdisiplinan pasien itu sendiri. Untuk mendapatkan efek terapeutik yang jelas dan disembuhkan, perlu secara ketat mengikuti rekomendasi dari spesialis yang hadir.

Gejala kelenjar gondok pada orang dewasa sedikit berbeda dari yang sama pada anak-anak. Perbedaan utama adalah pasien yang lebih tua sering "menarik" ke yang terakhir, ketika tonsil faring tumbuh ke ukuran raksasa. Dalam hal ini, gambaran klinis paling menonjol. Ada hubungan langsung antara tingkat adenoid dan intensitas gejala.

Gejala dan metode pengobatan adenoid pada orang dewasa

Banyak orang dewasa menderita masalah seperti sering pilek, gangguan pendengaran, sakit kepala, dan mendengkur. Dan hampir tidak ada yang menyadari penyebab sebenarnya dari penyakit ini, terus mengobati berbagai penyakit, tetapi tanpa mencapai hasil yang positif. Ketika pasien akhirnya menemukan diagnosis yang sebenarnya, banyak orang mulai ragu apakah orang dewasa memiliki kelenjar gondok dan apakah patologi itu benar.

Definisi penyakit dan penyebabnya

Fakta diagnosis yang rumit seperti itu dijelaskan oleh fakta bahwa itu dulunya dianggap untuk mengobati dan menghilangkan adenoid hanya untuk anak-anak. Namun, seperti yang ditunjukkan oleh data dokter, pada pasien dewasa, peradangan adenoid terjadi pada setiap kasus dari lima yang diterapkan pada spesialis THT - dokter. Kemungkinan obat sudah sangat jauh. Dan jika adenoiditis sebelumnya dianggap sebagai penyakit masa kanak-kanak, sekarang tidak sulit untuk mengidentifikasinya pada orang dewasa. Amandel pharyngeal pada anak-anak jauh lebih rendah dan lebih dekat ke hidung, jadi tidak sulit untuk mendiagnosisnya. Adenoid di hidung pada orang dewasa berada lebih tinggi, dan mereka tidak dapat dideteksi sebelumnya karena kurangnya peralatan.

Adenoid adalah jaringan limfoid yang ditumbuhi oleh tonsil nasofaring, yang telah mengalami perubahan karena penyakit infeksi sebelumnya. Normalnya, amigdala memiliki ukuran yang biasa, dan fungsinya adalah mengumpulkan dan menetralisir mikroba patogen yang masuk ke tubuh melalui saluran hidung. Setelah pengobatan yang berhasil dari infeksi, amigdala memperoleh ukuran yang biasa, tetapi dalam beberapa kasus hiperplasia pada orang dewasa adalah karena salah satu dari alasan berikut:

· Menyisakan kelenjar gondok sejak kecil, tetapi tidak didiagnosis tepat waktu;

· Penyakit kronis dan sering pada nasofaring yang bersifat infeksi;

· Gangguan sistem endokrin.

Penyebab tidak umum dari hipertrofi tonsil adalah predisposisi genetik.

Gejala

Gejala kelenjar gondok pada orang dewasa mulai muncul ketika jaringan tonsil yang tumbuh terlalu tinggi mulai menghalangi pembukaan nasofaring, serta tabung Eustachio, yang terletak di dekatnya.

Fitur utama yang menunjukkan adanya kelenjar gondok adalah ketidakmampuan untuk bernapas lega melalui hidung. Sebagai akibat dari pernapasan yang tidak adekuat dan hipoksia jaringan otak akibat kekurangan oksigen, seseorang mengembangkan kelemahan, sering sakit kepala dan perasaan lemah. Gejala kedua adalah banyaknya isi lendir-purulen yang melimpah dari saluran hidung selama perjalanan penyakit infeksi dan virus.

Juga, banyak orang dewasa melaporkan mengembangkan suara hidung dalam suara mereka, mendengkur di malam hari dan gangguan tidur. Luasnya adenoid di hidung pada orang dewasa akan menentukan gejala penyakit. Ada tiga tahap adenoiditis, gejala-gejalanya berbeda:

1. Pembesaran tonsil pada derajat pertama dimanifestasikan oleh kesulitan bernapas melalui hidung hanya selama tidur malam. Ini karena dalam posisi tengkurap, amigdala secara aktif memakan darah, dan ukurannya meningkat. Di siang hari, gejala mungkin tidak muncul.

2. Adenoid yang telah mencapai derajat perkembangan kedua ditandai dengan gangguan pernapasan yang jelas dan jelas, pada malam hari pasien khawatir tidak hanya karena kurangnya udara, tetapi juga oleh dengkuran yang kuat. Secara berkala ada cairan hidung.

3. Penyakit, yang telah berada pada tingkat keparahan ketiga, menggabungkan gejala adenoid pada orang dewasa dari dua tahap pertama, tetapi mereka disertai dengan gangguan pendengaran, fungsi bicara, dan sakit kepala berat.

Adenoiditis mengarah pada fakta bahwa orang dewasa memiliki pilek sepanjang waktu, ia mengembangkan antritis, otitis, frontal, dan penyakit THT lainnya.

Amigdala, membesar, adalah akumulator infeksi, dan dari sumber ini, bakteri patogen dapat menyebar ke seluruh tubuh, termasuk ginjal, sendi jantung.

Diagnostik

Pengobatan efektif kelenjar gondok pada orang dewasa hanya mungkin setelah diagnosis lengkap dan menyeluruh. Untuk diagnosis yang benar dari survei pasien dan keluhannya tentang mendengkur malam, sinusitis berulang dan sakit kepala, tidak cukup. Gangguan patologis pada nasofaring dideteksi menggunakan teknik diagnostik perangkat keras, yang meliputi:

· Pemeriksaan X-ray - amandel yang membesar dan meradang terlihat dalam foto yang diambil dalam tampilan samping;

· Rhinoskopi punggung - lengkungan laring dapat dipertimbangkan dengan memasukkan cermin khusus ke dalam rongga mulut;

· Computed tomography - pemeriksaan ini dilakukan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi yang memberi tahu dokter tentang struktur amigdala dan struktur yang terletak di dekatnya;

· Endoskopi - keadaan orofaring dinilai oleh hasil yang ditampilkan pada monitor khusus. Informasi memasuki kamera video berukuran mikroskopis, yang terletak di ujung endoskopi fleksibel.

Terakhir, pemeriksaan endoskopi adalah yang paling efektif, di antara metode diagnostik lainnya. Itu berkat endoskopi yang menjadi mungkin untuk sepenuhnya mengeksplorasi nasofaring, melihat secara detail pada setiap milimeter, menilai struktur, kondisi jaringan dan gambaran klinis keseluruhan. Sekarang adenoiditis tidak lagi dianggap sebagai penyakit murni masa kanak-kanak.

Pengobatan

Pada tahap awal penyakit, dokter dapat mempertimbangkan bahwa terapi konservatif akan cukup untuk menyembuhkan adenoiditis. Dalam kasus seperti itu, perawatan dilakukan tanpa operasi, menggunakan metode berikut:

1. Penggunaan tetes vasokonstriktor, misalnya Nazivin dan Sanorin. Setiap pasien perlu mengingat bahwa tidak mungkin untuk menggunakan tetes seperti itu selama lebih dari seminggu, dan diinginkan untuk menguburnya hanya ketika hidung tersumbat yang parah mempengaruhi kesejahteraan umum.

2. Mencuci tenggorokan dan rongga hidung akan efektif membantu mereka yang tidak tahu cara mengobati kelenjar gondok pada orang dewasa. Prosedur pencucian akan mengurangi pembengkakan selaput lendir, memperbaiki sirkulasi darah, dan mengembalikan fungsi normal jaringan limfoid. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan farmasi dan buatan sendiri.

3. Menjatuhkan tetes dengan sifat pengeringan - Protargol dan Collargol. Mereka digunakan segera setelah mencuci hidung.

4. Terapi antibakteri - diresepkan oleh dokter untuk pengobatan adenoid pada orang dewasa. Obat ini dipilih oleh dokter, setelah mempelajari flora untuk kepekaan terhadap obat antibakteri.

5. Obat imunomodulator - digunakan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap berbagai penyakit menular. Selain imunomodulator, kompleks vitamin dikembalikan dengan baik oleh pertahanan tubuh.

6. Antihistamin - mereka diresepkan untuk pasien yang rentan terhadap reaksi alergi. Penggunaan tablet antihistamin mengurangi pembengkakan jaringan tonsil.

Gejala dan pengobatan yang diperlukan pada tahap ini ditentukan semata-mata oleh dokter yang hadir. Tidak mungkin untuk mengobati diri sendiri, karena metode terapi yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan dan konsekuensi berbahaya bagi pasien.

Penghapusan tonsil

Ketika penyakit telah mencapai 2 atau 3 derajat, dengan gejala yang parah, terapi konservatif biasanya tidak memberikan efek positif. Tahap ini menunjukkan penghapusan adenoid pada orang dewasa. Untuk gejala adenoid pada orang dewasa yang berbicara tentang indikasi untuk penghapusan, beberapa metode digunakan:

1. Laser removal - sinar mempengaruhi getah bening dan pembuluh darah, yang terletak di jaringan amandel. Metode ini membuat bernapas lebih mudah melalui hidung, dan keseluruhan kesehatan membaik.

2. Adenotomi klasik - dilakukan dengan bantuan pisau khusus, yang memiliki bentuk loop dan dipasang pada tabung tipis. Mereka dengan mudah ditangkap kain berlebih, dan langsung terputus. Prosedur ini dilakukan di klinik, tidak memakan banyak waktu (sekitar 2-3 menit) dan praktis tidak nyeri karena anestesi lokal. Anestesi umum digunakan dalam kasus yang jarang terjadi. Memfasilitasi pengoperasian pengawasan video, yang disediakan di banyak klinik. Setelah pengangkatan amandel, demam dan nyeri dapat terjadi dalam 1-2 hari.

3. Adenotomi endoskopi - metode ini paling disukai untuk menghilangkan amandel yang meradang. Dia tidak berdarah, tidak menyakitkan, dilakukan di bawah kendali video. Periode pasca operasi biasanya lewat tanpa komplikasi, dan risiko kekambuhan pertumbuhan jaringan tonsil diminimalkan.

Dalam 10 hari setelah pengangkatan amandel, Anda harus mengikuti aturan periode rehabilitasi:

· Jangan makan terlalu panas;

· Tidak makan asin, diasapi, pedas;

· Kurangi kontak dengan orang dengan ARVI dan flu;

· Jangan menggunakan sauna, mandi uap atau mandi air panas;

· Batasi beban dan situasi stres.

Jika suhu meningkat dalam beberapa hari pertama setelah operasi, itu dapat dipukuli dengan berbagai obat, kecuali aspirin. Ini mencairkan darah dan bisa memicu pendarahan.

Seperti dapat dilihat, adenoiditis pada orang dewasa berlangsung tidak menyenangkan seperti pada anak-anak, disertai dengan beberapa ketidaknyamanan. Mengabaikan gejala penyakit tidak bisa, karena keterlambatan dapat menyebabkan komplikasi berupa sering masuk angin dan penyakit infeksi. Ukuran utama dalam periode pasca operasi akan memperkuat sistem kekebalan tubuh, untuk pemulihan tubuh yang cepat dan meningkatkan pertahanannya. Anda perlu menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, makan sepenuhnya dan bermain olahraga.

Hipertrofi adenoid dan adenoiditis pada orang dewasa: penyebab, gejala dan metode pengobatan

Jika kelenjar gondok ditemukan pada orang dewasa, gejalanya mungkin ringan. Paling sering, kelenjar gondok ditemukan pada anak-anak. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa tonsil nasofaring mengalami atropi seiring bertambahnya usia. Pada anak-anak di bawah 12 tahun, mereka paling menonjol. Meskipun demikian, kehadiran adenoid pada orang dewasa sering terdeteksi. Apa etiologi, gejala, efek dan pengobatan kondisi patologis ini pada orang dewasa?

Adenoid pada orang dewasa

Adenoid adalah formasi yang terbentuk di latar belakang proliferasi jaringan ikat dan limfoid di orofaring. Jika peradangan adenoid terjadi, adenoiditis berkembang. Pertumbuhan hidung pada orang dewasa jauh lebih jarang daripada pada anak-anak. Ini dijelaskan oleh fitur anatomi. Ada 3 derajat ekspresi adenoid. Di kelas 1, formasi ini tumpang tindih tidak lebih dari sepertiga dari choan dan vomer. Pelanggaran pernapasan hanya mungkin di malam hari. Di kelas 2, 50% lumen choan dan vomer tumpang tindih. Pernapasan manusia dilakukan terutama melalui mulut. Seringkali orang-orang ini mendengkur di malam hari. Yang paling parah adalah kelas 3.

Faktor etiologi

Munculnya adenoid di hidung pada orang dewasa mungkin karena beberapa alasan. Mereka termasuk predisposisi turun temurun, kehadiran penyakit menular kronis nasofaring, gangguan endokrin, perubahan tingkat hormonal. Faktor risiko untuk pengembangan patologi ini termasuk obesitas alimentari (primer), gizi buruk (makan berlebihan), ekologi yang buruk, hipotermia, kontak dengan berbagai alergen, adanya kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol).

Penyebab paling umum adalah penyakit radang. Pada infeksi akut, peradangan dengan cepat menghilang. Jika tidak diobati, jaringan limfoid bisa tumbuh. Seringkali mengembangkan kondisi seperti adenoiditis. Ini ditemukan pada pria dan wanita. Kadang-kadang adenoiditis didiagnosis saat membawa bayi. Pengobatan dan perubahan hormon dapat berkontribusi pada hal ini.

Manifestasi klinis

Gejala kelenjar gondok untuk waktu yang lama mungkin tidak muncul. Seringkali penyakit terjadi dalam bentuk laten. Orang itu terganggu oleh kesulitan bernapas melalui hidung. Banyak pasien tidak memperhatikannya dan tidak pergi ke dokter, mengambil adenoid untuk rinitis atau sinusitis. Adenoid di hidung pada orang dewasa dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• discharge hidung purulen;
• kesulitan bernapas melalui hidung;
• sakit kepala;
• batuk;
• mendengkur;
• gangguan pendengaran;
• dysphonia;
• bau mulut;
• perasaan hidung tersumbat;
• suara serak

Gejala yang paling umum adalah gagal napas. Dalam kasus obstruksi diucapkan dari saluran hidung, pasokan oksigen ke otak terganggu, yang dinyatakan dalam sakit kepala persisten. Terhadap latar belakang pernapasan hidung, berbagai penyakit pernapasan sering terjadi. Orang-orang seperti itu sering menderita SARS, flu. Adenoid merupakan faktor predisposisi untuk pengembangan sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal, ethmoiditis). Dalam kasus yang parah, bronkus dan paru-paru dapat terpengaruh.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, pendengaran dan ucapan dapat terganggu. Dalam situasi ini, otitis rata-rata dan internal dapat berkembang. Kehadiran adenoid pada orang dewasa berbahaya karena ketika tubuh melemah, mikroorganisme patogen dapat menembus ke berbagai organ (ginjal, jantung), menyebabkan peradangan di dalamnya (glomerulonefritis, miokarditis).

Gejala adenoiditis

Pada orang dewasa, seperti pada anak-anak, kelenjar gondok bisa menjadi meradang. Mereka membedakan adenoiditis akut, subakut dan kronis. Peradangan akut pada kelenjar gondok ditandai dengan gejala berikut:

• demam;
• hidung tersumbat;
• hidung meler;
• nyeri sedang di hidung;
• batuk paroksismal di malam hari.

Penyakit ini mulai akut dengan peningkatan suhu tubuh. Seringkali ada peningkatan kelenjar getah bening. Dengan kursus adenoiditis akut yang rumit, perkembangan otitis purulen dan gangguan pendengaran bisa terjadi. Bentuk adenoiditis subakut membutuhkan waktu lebih lama (2-3 minggu). Suhu subfebril dapat terjadi. Orang-orang seperti itu khawatir dengan hidung meler dan batuk. Dengan tidak adanya tindakan terapeutik, penyakit menjadi kronis.

Adenoiditis kronis adalah catarrhal sederhana, mukopurulen, eksudatif-serosa. Tanda-tanda yang paling sering dari peradangan kronis adenoid adalah sebagai berikut:

• hidung berair konstan;
• pelanggaran pernapasan hidung;
• sakit kepala

Tindakan diagnostik

Terhadap latar belakang peradangan kronis dari kelenjar gondok, sinusitis dan otitis sering berkembang. Pada fase akut, gejala menjadi lebih jelas.

Untuk mendeteksi vegetasi di hidung pada orang dewasa, diperlukan pemeriksaan spesialis. Diagnosis adenoid meliputi:

• survei terperinci;
• pemeriksaan eksternal;
• rinoskopi punggung;
• Pemeriksaan X-ray hidung dan sinus paranasal;
• pemeriksaan endoskopi;
• tes urine dan darah;
• tes jari;
• pemeriksaan debit hidung mukopurulen untuk mengidentifikasi patogen.

Metode diagnosis yang paling mudah dan sederhana adalah rinoskopi. Ini dilakukan oleh otorhinolaryngologist. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi adenoid menggunakan cermin khusus. Prosedur ini dilakukan melalui mulut. Dalam situasi ini, kemerahan selaput lendir, pembesaran amandel di daerah tenggorokan, keberadaan lendir atau nanah dapat dideteksi. Untuk menyingkirkan sinusitis, pemeriksaan x-ray dilakukan. Pemeriksaan endoskopi melibatkan pengenalan probe fleksibel ke saluran hidung. Metode ini memungkinkan untuk menentukan ukuran adenoid, bentuknya.

Sama pentingnya dalam diagnosis memiliki survei dan pemeriksaan pasien. Pada pemeriksaan, orang yang sakit dapat mengungkapkan pembukaan mulut, terkulai rahang bawah, sedikit bengkak pada wajah. Selama survei ditentukan oleh keadaan fungsi mendengar dan berbicara. Jika seseorang mengeluh kehilangan pendengaran, otoscopy dapat dilakukan (pemeriksaan kanal auditori eksternal dan gendang telinga).

Taktik medis

Memperlakukan kelenjar gondok dapat secara konservatif atau cepat.

Perawatan obat tanpa operasi dilakukan di hadapan adenoid 1 derajat.

Dalam situasi ini, fisioterapi digunakan dan obat-obatan digunakan. Perawatan melibatkan penggunaan anti-inflamasi, vasokonstriktor dan agen antimikroba. Obat vasokonstriktor diresepkan dalam kasus hidung tersumbat. Tetes Naphthyzinum, Sanorin, Ephedrine dapat diterapkan. Melakukan dan mencuci hidung. Untuk ini, berbagai solusi antiseptik digunakan. Dari obat sistemik digunakan antihistamin (Suprastin, Tavegil, Claritin). Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dibutuhkan vitamin.

Jika eksaserbasi adenoiditis diamati, pengobatan melibatkan penggunaan antibiotik. Setelah kepunahan gejala, fisioterapi diresepkan. Ini mungkin termasuk iradiasi UHF, penggunaan elektroforesis laser neon. Climatotherapy memiliki efek yang bagus. Dalam kasus patologi orofaringeal kronis, larutan pembilas digunakan. Jika perawatan ditunda, konsekuensinya bisa serius.

Penghapusan adenoid dilakukan pada 2 dan 3 derajat penyakit. Operasi ini tidak berbahaya bagi pasien. Dia benar-benar tidak menyakitkan. Dalam hal ini, adenotomi (pengangkatan pembentukan hidung).

Indikasi untuk pembedahan adalah: kurangnya efek dari terapi konservatif, pengembangan otitis yang sering, gangguan pernafasan hidung yang nyata, adanya komplikasi (sinusitis). Hapus adenoid pada orang dewasa dengan alat khusus. Ini membutuhkan anestesi umum atau anestesi lokal. Yang paling modern adalah metode endoskopi untuk menghilangkan adenoid. Teknik ini jarang menyebabkan kekambuhan penyakit. Pada akhir perawatan, dianjurkan agar orang dewasa tidak mengunjungi pemandian, sauna, dan juga untuk mengurangi aktivitas fisik selama sebulan. Untuk mencegah kekambuhan, perlu mengeras, menjalani gaya hidup sehat, segera mengobati penyakit saluran pernapasan atas dan jangan overcool.