Tanpa hidung, seseorang - Tuhan tahu apa: burung bukan burung, warga negara tidak

warga negara, ambil saja dan membuangnya keluar jendela!

Palatine tonsil bukan satu-satunya formasi faring limfoid. Ada amigdala lain, yang disebut pharyngeal. Melihatnya saat memeriksa rongga mulut tidak mungkin, tetapi membayangkan di mana letaknya mudah. Sekali lagi, melihat ke dalam mulut, kita dapat melihat dinding belakang pharynx, naik di sepanjang itu, mudah untuk mencapai lengkungan nasofaring. Itu ada yang amandel faring terletak.

Amandel pharyngeal, dan ini sudah jelas, juga terdiri dari jaringan limfoid. Amandel faring dapat tumbuh dalam ukuran, dan kondisi ini disebut "hipertrofi tonsil faring".

Peningkatan ukuran tonsil faring disebut pembesaran adenoid, atau hanya adenoid. Mengetahui dasar-dasar terminologi medis, mudah untuk menyimpulkan bahwa dokter menyebut peradangan pada tonsil adenoiditis faring.

Penyakit amandel cukup jelas. Proses inflamasi (sakit tenggorokan, tonsilitis akut dan kronis) mudah dideteksi ketika memeriksa rongga mulut. Dengan tonsil faring, situasinya berbeda. Setelah semua, tidak mudah untuk melihatnya - hanya dokter (otolaryngologist) dapat melakukannya dengan cermin khusus: sebuah cermin bulat kecil dengan pegangan panjang dimasukkan jauh ke dalam rongga mulut, sampai ke dinding faring posterior, dan Anda dapat melihat tonsil faring di cermin. Manipulasi ini sederhana hanya secara teoritis, karena "menempel" cermin sering menyebabkan reaksi "buruk" dalam bentuk keinginan untuk muntah, dll.

Pada saat yang sama, diagnosis spesifik - "adenoid" - dapat dilakukan tanpa pemeriksaan yang tidak menyenangkan. Gejala yang menyertai munculnya adenoid sangat khas dan terutama disebabkan oleh tempat di mana tonsil faring terletak. Itu ada, di wilayah nasofaring, bahwa, pertama, bukaan (lubang) dari tabung pendengaran yang menghubungkan nasofaring dengan rongga telinga tengah berada, dan, kedua, bagian hidung berakhir di sana.

Peningkatan ukuran tonsil faring, dengan mempertimbangkan fitur anatomi yang digambarkan, membentuk dua gejala utama yang menunjukkan adanya adenoid, gangguan pernapasan hidung dan gangguan pendengaran.

Sangat mudah untuk mengasumsikan bahwa keparahan gejala-gejala ini akan sangat ditentukan oleh tingkat peningkatan tonsil faring (otolaryngologists membedakan tingkat adenoid I, II, dan III).

Konsekuensi utama, yang paling signifikan dan paling berbahaya dari kelenjar gondok adalah pelanggaran permanen pernapasan hidung. Hambatan yang terlihat pada bagian aliran udara menyebabkan respirasi melalui mulut, dan akibatnya, hidung tidak dapat melakukan fungsinya, yang pada gilirannya, sangat penting. Konsekuensinya jelas - udara yang tidak diolah masuk ke saluran pernapasan - tidak dimurnikan, tidak dihangatkan atau dilembabkan. Dan ini sangat meningkatkan kemungkinan peradangan di faring, laring, trakea, bronkus, dan paru-paru (tonsilitis, laringitis, trakeitis, bronkitis, pneumonia).

Pernapasan hidung yang terus-menerus terhalang juga tercermin dalam kerja hidung itu sendiri - kemacetan terjadi, pembengkakan selaput lendir dari saluran hidung, hidung berair yang persisten, sinus sering terjadi, perubahan suara - itu menjadi hidung. Pelanggaran patensi tabung pendengaran, pada gilirannya, menyebabkan gangguan pendengaran, sering otitis.

Anak-anak tidur dengan mulut terbuka, mendengkur, mengeluh sakit kepala, sering menderita infeksi virus pernapasan.

Munculnya seorang anak dengan kelenjar gondok depresi - terus membuka mulut, ingus tebal, iritasi di bawah hidung, saputangan di semua kantong. Dokter bahkan datang dengan istilah khusus - "wajah adenoid".

Jadi, kelenjar gondok adalah gangguan serius, dan gangguan ini terutama kekanak-kanakan: tonsil faring mencapai ukuran maksimum pada usia 4 hingga 7 tahun. Pada masa pubertas, jaringan limfoid secara signifikan berkurang ukurannya, tetapi pada saat ini sudah mungkin untuk "mendapatkan" luka yang sangat besar - dari telinga, dari hidung, dan dari paru-paru. Jadi, taktik menunggu-dan-lihat - katakanlah, kita akan tahan hingga 14 tahun, dan kemudian Anda lihat, dan itu akan selesai - jelas salah. Penting untuk bertindak, terutama dengan mempertimbangkan fakta bahwa hilangnya atau pengurangan adenoid di masa remaja adalah proses teoritis, dan dalam prakteknya ada kasus ketika adenoid harus dirawat dalam 40 tahun.

Apa faktor yang berkontribusi terhadap munculnya adenoid?

• Keturunan - setidaknya, jika orang tua menderita kelenjar gondok, anak dalam satu derajat atau lainnya juga akan menghadapi masalah ini.
• Penyakit radang pada hidung, tenggorokan, faring - dan infeksi virus pernapasan, dan campak, batuk rejan, dan demam berdarah, dan sakit tenggorokan, dll.
• Gangguan makan - terutama overfeeding dan manisan berlebih.
• Kecenderungan untuk reaksi alergi, insufisiensi kekebalan bawaan dan diperoleh.
• Pelanggaran terhadap sifat optimal udara yang bernafas oleh anak sangat hangat, sangat kering, banyak debu, campuran zat berbahaya (kondisi lingkungan, kelebihan bahan kimia rumah tangga).

Dengan demikian, tindakan orang tua yang bertujuan untuk mencegah adenoid berkurang menjadi koreksi, dan bahkan lebih baik, ke organisasi awal gaya hidup yang berkontribusi pada fungsi normal sistem kekebalan tubuh - makan dengan nafsu makan, pengerahan tenaga fisik, pengerasan, membatasi kontak dengan debu dan bahan kimia rumah tangga, mengoptimalkan fisik sifat udara yang dihirup.

Tetapi jika ada kelenjar gondok, perlu untuk mengobati - konsekuensinya terlalu berbahaya dan tidak dapat diprediksi, jika tidak terganggu. Pada saat yang sama, yang paling utama adalah koreksi gaya hidup dan hanya langkah-langkah terapeutik.

Semua metode pengobatan kelenjar gondok dibagi menjadi konservatif (ada banyak) dan operasional (dia adalah satu). Metode konservatif sering membantu, dan frekuensi efek positif secara langsung terkait dengan tingkat adenoid, yang, bagaimanapun, cukup jelas: semakin kecil tonsil faring, semakin mudah untuk mendapatkan efek tanpa bantuan operasi.

Pilihan metode konservatif sangat bagus. Ini dan memperkuat agen (vitamin, imunostimulan), dan membilas hidung dengan larutan khusus, dan berangsur-angsur dari berbagai agen dengan sifat anti-inflamasi, anti alergi dan antimikroba.

Jika metode konservatif tidak membantu - dalam agenda ada pertanyaan tentang operasi. Operasi untuk mengangkat kelenjar gondok disebut "adenotomy." By the way, dan ini secara fundamental penting, indikasi untuk adenotomi tidak ditentukan oleh ukuran pertumbuhan adenoid, tetapi oleh gejala spesifik. Pada akhirnya, karena fitur anatomi khusus seorang anak tertentu, itu juga terjadi bahwa adenoid kelas III hanya cukup mengganggu pernapasan hidung, dan adenoid kelas I menyebabkan penurunan pendengaran yang signifikan.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang adenotomi.

Inti dari operasi ini adalah penghilangan amandel pharyngeal yang membesar.

Operasi ini dimungkinkan di bawah anestesi lokal dan umum.

Operasi adalah salah satu durasi terpendek - satu atau dua menit, dan proses "memotong" membutuhkan beberapa detik. Sebuah pisau berbentuk cincin khusus (adenotomy) dimasukkan ke dalam daerah lengkung nasofaring, menekannya, dan pada saat ini jaringan adenoid memasuki cincin adenotome. Satu gerakan tangan - dan adenoid dilepas.

Kesederhanaan operasi bukanlah bukti keamanan operasi. Mungkin ada komplikasi karena anestesi, dan pendarahan, dan kerusakan langit. Tetapi semua ini tidak sering terjadi.

Adenotomi bukan operasi darurat. Hal ini diinginkan untuk mempersiapkannya, untuk menjalani pemeriksaan normal, dll. Operasi selama epidemi influenza, setelah penyakit infeksi akut, tidak diinginkan.

Masa pemulihan setelah operasi berlangsung cepat, yah, kecuali mungkin satu atau dua hari, disarankan untuk tidak "mengendarai" terlalu banyak dan tidak makan keras dan panas.

Saya menarik perhatian pada fakta bahwa, terlepas dari kualifikasi ahli bedah, itu benar-benar mustahil untuk menghilangkan tonsil faring - setidaknya sesuatu akan tetap. Dan selalu ada kemungkinan bahwa kelenjar gondok akan muncul (tumbuh) lagi.

Kemunculan kembali kelenjar getah bening adalah penyebab berpikir orang tua yang serius. Dan itu sama sekali bukan tentang fakta bahwa "dokter jahat" itu "tertangkap". Dan fakta bahwa semua dokter, diambil bersama, tidak akan membantu jika anak dikelilingi oleh debu, udara kering dan hangat, jika anak diberi makan dengan persuasi, jika TV lebih penting daripada berjalan, jika tidak ada aktivitas fisik, jika. Jika lebih mudah bagi ibu dan ayah untuk membawa anak ke otolaryngologist, daripada berpisah dengan karpet favorit Anda, mengatur pengerasan, bermain olahraga, tinggal yang cukup di udara segar.

Dr Komarovsky tentang pengobatan kelenjar gondok 3 derajat tanpa operasi

Orang tua modern sering mendengar diagnosis adenoid dari dokter anak. Dan jika, pada tahap awal penyakit, pertanyaan tentang metode bedah pengobatan tidak, sebagai suatu peraturan, umumnya, maka ini tidak dapat dikatakan tentang adenoid tingkat ketiga.

Ibu dan ayah, yang dokternya mengeluarkan vonis yang mengecewakan dan merekomendasikan perawatan operasi, mulai putus asa mencari informasi apakah operasi dapat dihindari dan adenoid lanjut dapat disembuhkan dengan cara lain. Ada cukup banyak pendapat, baik medis maupun orangtua, dan mereka sangat berbeda. Apa dokter anak Yevgeny Komarovsky, seorang dokter anak terkenal di Rusia dan di luar negeri, berpikir tentang kemungkinan melakukan tanpa operasi untuk tingkat ketiga adenoid?

Berikut ini adalah siklus transfer aktual Dr. Komarovsky tentang perawatan kelenjar gondok.

Bantuan

Evgeny Komarovsky adalah dokter anak yang terkenal, dokter anak dari kategori kualifikasi tertinggi. Lahir di Ukraina. Banyak dikenal di wilayah Rusia, bekas negara-negara sekutu, menjadi setelah serangkaian publikasi ilmiah di bidang pediatri dan non-standar, kadang-kadang bertentangan kanon adat, pandangan pengobatan anak-anak.

Komarovsky telah menerbitkan beberapa buku tentang kesehatan anak untuk orang tua. Dia memimpin program TV populer "School of Doctor Komarovsky" dan proyek radio "Russian Radio" "Mixtura Show". Ayah dua kali - dia memiliki dua putra dewasa. Dan karena baru-baru ini, waktu dan dua kali kakek - cucu Komarovsky dan cucu perempuan.

Apa itu?

Ini adalah penyakit radang masa kanak-kanak umum pada saluran pernapasan bagian atas. Selama proses penyakit yang lama di nasofaring, tonsil adenoid meningkat secara signifikan. Sebuah proliferasi (hipertrofi) jaringan limfatik pada dinding pharyngeal posterior terjadi.

Adenoid paling sering meradang pada anak usia 4 hingga 7 tahun. Semakin tua anak, semakin kecil kemungkinan peningkatan tonsil palatine, karena jaringan kelenjar gondok tidak lagi tumbuh secara aktif.

Menurut statistik medis, sekitar 10-12% anak-anak menderita adenoid dalam berbagai tingkat keparahan.

Gejala

Setiap ibu, bahkan sangat jauh dari obat, dapat melihat adenoid pada anaknya. Melihat dari dekat anak itu, mengejutkan bahwa bayi bernafas terutama di mulut, karena pernapasan hidungnya terganggu. Dari hidung dan nasofaring dapat mengeluarkan cairan berwarna hijau keabuan, terkadang dengan kotoran nanah. Anak itu mendengkur di malam hari, dia mengalami penurunan pendengaran, bayi mulai bertanya lagi dan mendengar lebih buruk, sering mengeluh sakit kepala. Semua ini merupakan alasan yang tidak diragukan untuk mencari perhatian medis.

Selain itu, tidak jarang untuk adenoid pada anak untuk memiliki otitis media, fungsi gangguan dari aparatus vokal, peningkatan kelenjar getah bening. Wajah seorang anak yang sakit memperoleh ekspresi khusus, yang dokter sebut "topeng adenoid". Hal ini ditandai dengan ekspresi yang tidak ada, mulut yang setengah terbuka, pelanggaran gigitan, deformasi kerangka wajah.

Pada anak dengan peradangan adenoid lanjut, proses mental terganggu, perhatian, memori, kemampuan belajar berkurang, dia cepat lelah dan sering merasa "putus" tanpa alasan yang jelas.

Dengan adenoid akut, suhu bisa naik. Tes darah laboratorium akan selalu menunjukkan penurunan hemoglobin - anemia, karena bernapas hanya melalui mulut segera menyebabkan kekurangan oksigen tubuh.

Alasan

• Mentransfer infeksi virus yang rumit, serta penyakit yang sering dari sifat virus yang dingin.
• Infeksi berat (demam berdarah, rubella, campak).
• Faktor keturunan. Jika seorang anak memiliki orang tua yang menderita adenoid di masa kecil, kemungkinan dia juga akan menunjukkan penyakit ini lebih dari 70%.
• Asma bronkial.
• Lesi alergi pada sistem pernapasan.
• Masalah kongenital dan trauma lahir. Jika anak mengalami hipoksia selama perkembangan janin, atau kondisi ini menemaninya dalam proses kelahiran.
• Kondisi kehidupan yang merugikan anak. Ini termasuk daerah yang berventilasi buruk, kekurangan gizi, kaya vitamin, mineral, protein dan asam lemak, jalan-jalan langka, gaya hidup menetap.
• Efek toksik berkepanjangan - kelebihan bahan kimia rumah tangga, mainan tidak aman beracun (biasanya murah, yang meragukan).
• Faktor lingkungan yang merugikan dari daerah di mana anak tinggal (polusi gas yang kuat dari udara, industri "emisi", peningkatan latar belakang radioaktif).

Tingkat penyakit

Ada tiga derajat adenoid:

• Yang pertama. Pada tahap awal, anak memiliki pernapasan yang tidak signifikan melalui hidung, ini terutama terlihat pada malam hari, saat tidur, ketika nasofaring benar-benar rileks. Adenoid pada tahap ini meradang, tetapi hanya sedikit, mereka hanya sedikit, hanya sepertiga, menutupi saluran hidung.
• Yang kedua. Proses peradangan di kelenjar gondok diekspresikan secara signifikan, bayi mendengkur saat tidur. Pada siang hari, bayi mengalami gangguan pernafasan hidung yang agak serius. Pembesaran kelenjar gondok dan meradang menutupi lebih dari setengah lumen saluran hidung.
• Ketiga. Pada tahap ini, hidung anak hampir terus-menerus "tidak bernafas," bayi mulai bernapas melalui mulut siang dan malam, bahkan saat tidur. Suaranya berubah, dia menjadi hidung. Palatine tonsil cukup mengesankan dalam ukuran dan hampir sepenuhnya, lebih dari dua pertiga, dan kadang-kadang menutupi seluruh saluran hidung.
• Ada juga tahap keempat bersyarat, sejauh ini hanya petugas medis dari negara-negara Barat dan Eropa yang mengenalinya. Dikatakan tentang hal itu jika lumen hidung 100% tertutup, dan tabung pendengaran ditutup oleh setidaknya 50% dari adenoid yang tumbuh terlalu besar.

Pada setiap tahap penyakit, seorang anak dapat mengalami gangguan pendengaran.

Kesulitan Diagnostik

Diagnosis adenoid melakukan otolaryngologist (THT). Dia menggunakan dua metode - instrumental dan manual. Pertama, dia akan memperkenalkan alat khusus melalui mulutnya yang akan memungkinkan dia untuk melihat tonsila palatina yang terletak jauh di dalam. Dan kemudian melakukan studi manual nasofaring. Prosedur ini agak tidak menyenangkan, tetapi tidak berlangsung lama.

Adenoid yang terdiri dari jaringan limfatik melakukan fungsi kekebalan yang penting. Mereka melindungi pharynx, nasopharynx dan rongga mulut dari berbagai patogen. Amandel yang sehat berhasil mengatasi hal ini. Tetapi meradang sendiri bisa menjadi penyebab kerusakan berbagai organ dan sistem. Itulah sebabnya mengapa dengan adenoid sering anak mengalami otitis, sakit tenggorokan, bronkitis, dan sinusitis.

Dokter dan orang tua dengan tekun mengobati semua luka ini, dari waktu ke waktu, beberapa kali setahun, dan mereka sangat terkejut bahwa penyakit muncul kembali. Penyebab sebenarnya sering di adenoid.

Pengobatan

Metode pengobatan konservatif memberikan hasil pada tahap awal penyakit, dokter biasanya merekomendasikan intervensi bedah untuk anak-anak dengan tingkat ketiga adenoid. Metode konservatif cukup sederhana - ini adalah penggunaan vitamin, mencuci nasofaring dengan larutan khusus, instilasi antihistamin, tetes anti-inflamasi, dan kadang-kadang antibiotik. Intervensi bedah menjadi relevan jika terapi tidak berhasil. Operasi ini disebut adenotomi.

Komarovsky memberikan penekanan khusus pada fakta bahwa indikasi untuk intervensi bedah tidak akan menjadi tahap penyakit, dan bukan ukuran pertumbuhan kelenjar gondok, tetapi fitur-fitur simptomatik yang diberikan oleh penyakit.

Jadi, dalam kasus adenoid derajat ketiga dengan gangguan pernapasan hidung, dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk dilakukan tanpa operasi, dan dalam kasus penyakit tingkat pertama dengan penurunan pendengaran yang stabil, tindakan radikal harus diambil. Itu terjadi dan sebagainya. Oleh karena itu, Evgeny Olegovich merekomendasikan untuk mendengarkan dengan lebih seksama pendapat dokter yang hadir, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan, termasuk kelayakan operasi untuk menghilangkan amandel.

Operasi ini dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum, tujuannya adalah untuk menghilangkan tonsil faring yang ditumbuhi. Operasi semacam itu tidak mendesak dan mendesak, Anda biasanya dapat dan secara metodis mempersiapkan seorang anak untuk itu. Pada saat prosedur operasi, ia harus sehat secara gejalanya. Adenotomi tidak berlangsung lama - hanya dua atau tiga menit, tidak lebih dari 5 menit, tetapi tidak dapat dianggap aman dan tidak berbahaya.

Jarang, tetapi ada komplikasi - perdarahan, kerusakan pada langit-langit mulut, dampak negatif anestesi pada tubuh anak-anak, meskipun sekarang di rumah sakit THT untuk prosedur seperti itu mereka mencoba untuk menggunakan alat anestesi modern baru, ditandai dengan efek yang agak ringan dan hemat.

Komarovsky menarik perhatian pada fakta bahwa penghilangan total amandel faring tidak mungkin untuk alasan anatomi, dan sebagian kecil dari itu masih ada, sehingga selalu ada risiko nyata bahwa amigdala akan tumbuh lagi. Salahkan dokter yang melakukan operasi tidak sepadan. Sebaliknya, orang tua, menurut pendapat dokter anak yang terkenal, harus disalahkan karena kambuh secara eksklusif pada diri mereka sendiri. Hipertrofi berulang pada amandel sangat dipengaruhi oleh gaya hidup bayi.

Dalam rekomendasinya, Evgeny Olegovich berfokus pada penolakan waktu luang pasif di televisi. Seorang anak yang telah menjalani adenoid sekali perlu bermain olahraga, berjalan banyak, menghirup udara segar. Apartemen seharusnya tidak memiliki banyak debu, udara "pengap," pengap. Bayi tidak bisa diberi makan "secara paksa", diisi dengan banyak permen.

Selain itu, seperti yang telah kita ketahui, kelenjar gondok memiliki fungsi perlindungan yang sangat penting dan pengangkatannya dapat berdampak buruk pada anak - ia akan menjadi lebih sering sakit, kekebalannya akan melemah. Oleh karena itu, Yevgeny Komarovsky tidak merekomendasikan segera bergegas ke ruang operasi, karena sebagian besar dokter patuh kepada nasihat sekolah kedokteran dasar tradisional, keputusan untuk menghilangkan tonsila palatine harus menjadi pilihan terakhir. Dalam kebanyakan kasus, dokter menekankan, bahkan tingkat ketiga adenoid dapat disembuhkan secara konservatif.

Paling sering, Komarovsky merekomendasikan bahwa orang tua mendekati pengobatan adenoid derajat ketiga secara komprehensif: menggabungkan terapi fisik dengan obat yang diresepkan oleh dokter, menjalani terapi laser, dan membawa anak ke laut lebih sering, karena udara laut memiliki penyembuhan yang luar biasa dan efek restoratif pada anak dengan kelenjar gondok. Dan hanya jika semua langkah ini gagal menyelesaikan masalah pembedahan.

Cara alternatif

Terapi laser Metode ini digunakan setelah operasi untuk menghilangkan amandel, dan sebagai gantinya. Terapi laser non-invasif memungkinkan Anda untuk menghilangkan bengkak di area peradangan, menghilangkan peradangan itu sendiri, merangsang sistem kekebalan tubuh. Metode ini sangat cocok untuk anak-anak dengan tingkat adenoid pertama dan kedua, tetapi yang ketiga bisa sangat bermanfaat. Perkiraan, bagaimanapun, dalam hal ini, tidak terlalu optimis - terapi laser tidak dapat mengurangi stadium lanjut adenoid ke keadaan normal, dan akan ada banyak prosedur untuk menjalani, tetapi kondisi anak menjadi stabil.

Obat tradisional. Dalam pengobatan adenoid, menurut orang tua, yang paling efektif adalah berangsur-angsur tetes berdasarkan tincture adas, infus minyak Hypericum, jus bit, larutan tingtur alkohol propolis, mencuci hidung dengan larutan garam farmasi laut. Yevgeny Komarovsky tidak keberatan dengan metode populer untuk mengobati kelenjar gondok, tetapi pada tahap ketiga penyakit ini dia tidak menyarankan sepenuhnya untuk bergantung pada resep "nenek". Seperti beberapa bentuk adenoid, dan derajat ketiga diagnosis, khususnya, membutuhkan perawatan yang lebih serius. Dan obat tradisional dapat menjadi "pengiring" pengobatan tradisional yang baik.

Kapan operasi tidak terhindarkan?

Komarovsky menunjukkan negara di mana operasi tidak dapat dihindari:

• Jika derajat ketiga peradangan adenoid disertai oleh deformasi kerangka wajah. Jika bayi memiliki "adenoid mask" yang tidak meninggalkan wajah, intervensi bedah tidak dapat dihindari.
• Jika pernafasan hidung rusak sepenuhnya untuk waktu yang lama.
• Jika anak mengalami gangguan pendengaran. Ketika tumbuh adenoid tumbuh dekat tabung pendengaran. Anda dapat yakin kehilangan pendengaran dengan mengunjungi audiolog pediatrik yang akan melakukan prosedur audiometri sederhana dan cukup akurat. Jika pendengaran berkurang lebih dari 20 dB dari nilai normal, Anda harus menjalani operasi untuk menghilangkan tonsil adenoid.
• Jika seorang anak sering memiliki otitis pada latar belakang adenoid yang meradang tingkat ketiga. Dokter biasanya mempertimbangkan 2-3 episode dalam enam bulan sebagai pengulangan yang sering.

Tips Komarovsky

• Jika seorang anak baru saja menderita penyakit virus, Anda tidak harus segera mengirimnya kembali ke sekolah atau taman kanak-kanak, di mana ia dapat "menangkap" virus lain. Lebih baik untuk mengambil jeda selama seminggu dalam pelatihan dan selama waktu ini memastikan bahwa bayi telah lama berjalan di udara segar di taman, jauh dari jalan raya dan perusahaan industri. Ini akan membantu mencegah pertumbuhan tonsil adenoid ke keadaan tingkat ketiga.
• Dengan SARS dan influenza pada anak dengan kelenjar gondok yang membesar, adalah wajib untuk berkonsultasi dengan dokter, rejimen minum harus digandakan dibandingkan dengan anak-anak lain.
• Olahraga terbaik, menurut Yevgeny Komarovsky, adalah untuk atletik untuk anak-anak dengan kelenjar gondok, karena dengan melakukannya, anak itu akan mendapatkan banyak udara segar. Gulat, catur, tinju tidak dianjurkan, karena olahraga ini biasanya dilakukan di tempat - agak berdebu dan pengap. Dan ini berkontribusi pada kemerosotan anak.
• Dr Komarovsky tidak menyarankan untuk takut operasi untuk menghilangkan kelenjar gondok, dan tidak membuatnya menjadi tragedi orangtua yang besar. Namun, jika ada kesempatan untuk menghindari operasi, menurut Komarovsky, itu pasti harus digunakan.

Dalam siklus ini, Dokter Komarovsky akan memberi tahu kita tentang masalah adenoid yang tumbuh terlalu tinggi dan menjelaskan cara untuk memecahkan masalah.

Metode non-bedah untuk pengobatan adenoid pada anak-anak menurut E.O. Komarovsky

Adenoid - hiperplasia jaringan kelenjar amandel faring, yang pada 84% kasus terjadi dengan latar belakang seringnya kambuh penyakit pernapasan. Apakah mungkin untuk mengobati kelenjar gondok pada anak-anak tanpa operasi?

Isi artikel

Komarovsky berpendapat bahwa patologi non-infeksius mudah menerima terapi obat dalam kasus pengobatan tepat waktu kepada dokter spesialis anak.

Tonsil nasofaring merupakan komponen penting dari kekebalan lokal, yang mencegah perbanyakan agen penyebab penyakit di selaput lendir saluran udara. Penghapusan organ menyebabkan penurunan reaktivitas tubuh anak, sebagai akibat dari kekambuhan flu menjadi lebih sering. Itulah mengapa adenotomi diberikan kepada anak-anak hanya pada tahap 2 dan 3 dari perkembangan patologi THT.

Apa itu adenoid berbahaya?

Praktisi dokter anak EO Komarovsky secara kategoris tidak merekomendasikan adenotomi dengan tidak adanya indikasi yang serius.

Harus dipahami bahwa penghilangan organ kekebalan tubuh pasti menyebabkan peningkatan beban infeksi pada komponen yang tersisa dari cincin pharyngeal limfoid. Penurunan berikutnya pada kekebalan lokal memerlukan peradangan pada organ pernapasan, yang penuh dengan perkembangan penyakit kronis seperti tonsilitis, bronkitis, asma bronkial, dll.

Mengapa anak-anak mengembangkan kelenjar gondok? Penyebab pembesaran adenoid adalah peradangan yang sering terjadi pada organ THT atas - rongga hidung, hipofaring, telinga tengah dan sinus paranasal. Sehubungan dengan kegagalan sistem kekebalan tubuh dan serangan patogen yang sedang berlangsung, jumlah elemen struktural dalam jaringan adenoid meningkat. Ini mengkompensasi beban infeksi yang dialami oleh palatine, tuba dan jenis amandel lainnya.

Disintegrasi tonsil nasofaring memerlukan penyempitan diameter internal saluran hidung dan bukaan tabung pendengaran. Pelanggaran ventilasi telinga tengah dan nasofaring menyebabkan munculnya gejala patologis seperti:

• gangguan pendengaran;
• hidung tersumbat;
• sakit kepala berulang;
• keterbelakangan mental;
• sering kambuh infeksi.

Itu penting! Pengobatan akhir tumor jinak di rongga hidung menyebabkan perubahan ireversibel pada tengkorak wajah dan gangguan gigitan.

Menurut E. O. Komarovsky, diagnosis tepat waktu dan pengobatan adenoid yang adekuat dapat menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah konsekuensi yang mengerikan. Namun, dokter anak memperingatkan bahwa pembatasan perawatan konservatif dan fisioterapi hanya mungkin dengan sedikit hiperplasia dari organ kekebalan.

Prinsip terapi

Bagaimana cara merawat vegetasi adenoid? Metode modern pengobatan patologi THT dibagi menjadi dua kategori - konservatif (fisioterapi, farmakoterapi) dan bedah (laser, scalpel dan gelombang radio pengangkatan kelenjar gondok). Dalam banyak kasus, spesialis dapat memecahkan masalah tanpa harus menjalani operasi. Adenotomi adalah pengobatan yang paling traumatis dan berbahaya untuk tonsil hipertrofi, sehingga digunakan dalam keadaan darurat.

Di antara metode konservatif pengobatan vegetasi adenoid meliputi:

• farmakoterapi;
• fisioterapi;
• klimatoterapi;
• terapi laser;
• terapi manual.

Probabilitas keberhasilan pengobatan konservatif patologi THT tergantung pada tingkat hipertrofi tonsil nasofaring.

E. O. Komarovsky yakin bahwa adalah mungkin untuk mengembalikan ukuran fisiologis normal dari amandel hanya dalam kasus perawatan patologi yang kompleks. Jika seorang anak mengeluhkan hidung tersumbat dan limpasan lendir kental di sepanjang dinding faring, tidak mungkin menolak untuk melakukan prosedur sanitasi. Irigasi rongga hidung berkontribusi pada pemulihan pembersihan mukosiliar dan pembersihan folikel jaringan limfoid dari patogen dan jaringan debris.

Mencuci hidung

Pasien dengan tingkat pertama dan kedua dari perkembangan kelenjar gondok sering diresepkan pencucian hidung dengan persiapan anti-inflamasi dan antiseptik. Membersihkan saluran hidung dari lendir, plak bernanah dan debris jaringan membantu mengembalikan fungsi drainase dari akumulasi limfoid dan, karenanya, mengurangi ukuran tonsil faring.

Terapi irigasi diindikasikan untuk anak-anak dengan penyakit alergi berat, karena membantu mengurangi sensitivitas reseptor histamin.

Dalam skema pengobatan penyakit THT paling sering termasuk solusi obat berikut:

Larutan saline isotonik dan hipertonik telah menyatakan sifat antiedematous dan antiphlogistic. Penurunan tingkat keasaman dalam organ mukosa dari sistem pernapasan mencegah perbanyakan mikroba patogen kondisional, sehingga mengurangi kemungkinan terjadinya peradangan septik dari organ imun. Menurut Komarovsky, setelah mencuci nasofaring, disarankan untuk menggunakan phytomedications hidung yang mencegah epitel lendir mengering.

Persiapan hidung

Obat apa yang bisa mengobati adenoid kelas 2 pada anak-anak? Derajat kedua hiperplasia tonsil ditandai oleh tumpang tindih saluran hidung dan vomer sekitar 30-35%. Dalam hal ini, anak mulai mengeluh ketidaknyamanan di daerah sinus paranasal dan hidung tersumbat. Obturasi dari joan menyebabkan akumulasi lendir di nasofaring, sebagai akibat dari mana ada perasaan tekanan pada sinus paranasal.

Meringankan gejala kelenjar gondok dan memulihkan saluran hidung melalui penggunaan agen hidung seperti ini:

• "Protargol" - tetes hidung dengan tindakan disinfektan dan anti-inflamasi; larutan koloid dengan lembut membersihkan mukosa sekresi patologis, secara bersamaan menghancurkan hingga 86% patogen;
• "Nasonex" - agen anti-inflamasi glukokortikosteroid, menghilangkan bengkak di jaringan adenoid; menghambat sintesis mediator inflamasi, yang mencegah munculnya reaksi alergi;
• "Avamys" - semprotan antiseptik dan anti-edema terfluorinasi, telah menyatakan sifat analgesik dan antiphlogistic; mempercepat reaksi redoks dalam jaringan, yang berkontribusi pada pemulihan kemampuan nasal normal;
• "Nazol Kids" - obat intranasal dengan aktivitas adrenomimetik; Ini memiliki efek vasokonstriktor dan anti alergi dan dapat digunakan untuk mengobati rinitis kronis.

Penyalahgunaan tetes vasokonstriktor hidung menyebabkan munculnya reaksi yang merugikan - sakit kepala, mual, sensasi terbakar di nasofaring.

Adenoiditis

Bagaimana adenoiditis dapat disembuhkan pada anak-anak? E. O. Komarovsky melaporkan bahwa banyak orang tua menganggap adenoid dan adenoiditis sebagai konsep terkait, meskipun ini tidak benar. Adenoid - hipertrofi dari organ imun, dan adenoiditis - peradangannya. Dalam kasus perkembangan proses purulen atau catarrhal, pengobatan harus disertai dengan obat tidak hanya gejala, tetapi juga patogenetik. Dengan kata lain, peradangan dapat dihilangkan dengan penggunaan obat-obatan yang bertujuan untuk memberantas patogen yang menyebabkan reaksi patologis.

Hilangkan adenoiditis memungkinkan penerimaan cara farmakoterapi berikut:

• antibiotik - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
• obat antiviral - Anaferon, Rimantadine, Orvirem;
• obat anti-inflamasi - Nimesulide, Ibuprofen, Nise;
• obat imunostimulan - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
• obat reparatif - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

Itu penting! Imunostimulan tidak boleh digunakan dalam perawatan pasien di bawah usia 3 tahun, karena dapat mempengaruhi reaktivitas imunologi tubuh anak.

Persiapan untuk pengobatan penyakit infeksi harus dipilih hanya oleh dokter yang hadir. Ketika memilih obat-obatan, dokter anak dipandu oleh hasil analisis mikrobiologi dan virologi.

Adenoid - hapus atau tidak?

Bagaimana mengobati adenoid 3 derajat tanpa operasi? Komarovsky adalah lawan operasi tanpa alasan yang jelas. Tetapi jika jaringan hyperplasticized tumpang tindih dengan vomer dan choans lebih dari 90%, itu tidak akan mungkin dilakukan tanpa adenotomy. Radiowave dan eksisi laser dari vegetasi adenoid adalah metode yang paling traumatis dari perawatan bedah patologi.

Adalah mungkin untuk mencegah operasi hanya dengan pemberian pengobatan dan fisioterapi secara tepat waktu. Prosedur fisioterapi yang paling efektif dan aman meliputi:

• terapi magnetis;
• Terapi UHF;
• cryotherapy;
• terapi laser;
• elektroforesis;
• terapi cahaya (UFO, KUF).

Selain itu, dalam perawatan yang rumit, disarankan untuk menggunakan inhalasi dengan nebulizer. Anti-edema, penyembuhan luka, desinfektan dan obat vasokonstriktor dapat digunakan untuk prosedur. Harus dipahami bahwa inhalasi memiliki efek tidak langsung pada tonsil faring, yaitu, menormalkan fungsi drainase, tetapi tidak berkontribusi pada pengurangan ukurannya.

Obat tradisional

Apakah mungkin untuk menggunakan obat tradisional dalam pengobatan vegetasi adenoid? Sebelum beralih ke terapi alternatif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Karena tingginya tingkat kepekaan tubuh anak, obat herbal dapat menyebabkan reaksi alergi dan menimbulkan komplikasi.

Hilangkan peradangan dan pulihkan fungsi tonsil faring dengan menggunakan obat herbal. Untuk mencuci rongga hidung yang paling sering digunakan decoctions berdasarkan coltsfoot, chamomile obat, thyme, St. John's wort, calendula, dll. Untuk melembutkan selaput lendir dan menghilangkan iritasi, Anda bisa menggunakan jus lidah buaya, yang harus ditanamkan ke hidung, 2-3 tetes tidak lebih dari 3 kali sehari.

Seiring dengan pengobatan allopat dan tradisional, dianjurkan untuk menggunakan homeopati. Banyak obat homeopati merangsang aktivitas kekebalan amandel faring dan mempercepat proses regeneratif di membran mukosa, sehingga memulihkan fungsi epitel siliaris. Di antara obat-obatan yang efektif adalah Edas Holding, Euphorbium Compositum, Iov-Malysh, dll.

Cara mengobati adenoiditis pada anak-anak - tips dokter Komarovsky

Jadi, sebagai dokter Komarovsky menyarankan untuk bertarung dengan adenoiditis pada anak-anak? Diketahui bahwa ada dua cara untuk mengobati penyakit - konservatif dan bedah. Dokter anak yang terkenal percaya bahwa dalam banyak kasus peradangan amandel faring dapat dikalahkan dengan obat-obatan bersama dengan fisioterapi, pengerasan, gaya hidup aktif dan diet seimbang.

Pada saat yang sama, E. Komarovsky tidak mengungkapkan dengan tegas menentang operasi, yang memungkinkannya untuk dilakukan dalam kasus tidak adanya perawatan konservatif yang lengkap. Namun demikian, dokter percaya bahwa indikasi untuk prosedur harus benar-benar serius.

Sebagai contoh, jika pada 1 derajat adenoiditis ada gangguan pendengaran progresif, maka anak membutuhkan perawatan bedah yang mendesak. Pada saat yang sama, patologi stadium 3, yang disertai dengan hidung tersumbat, dapat disembuhkan dengan metode konservatif. Dengan demikian, sikap yang bijaksana dan pendekatan individu diperlukan untuk setiap kasus adenoiditis.

1 derajat

Pada tahap awal penyakit, kelenjar gondok memblokir saluran hidung hanya dengan sepertiga, sehingga anak tidak merasa tidak nyaman. Untuk mendiagnosa penyakit seperti itu sangat sulit. Sebagai aturan, ini terjadi secara kebetulan, selama kunjungan ke dokter karena alasan lain.

Tanda-tanda eksternal adenoiditis 1 derajat ringan. Pada dasarnya, ada kesulitan bernafas hidung di malam hari. Selain itu, gejala penyakit lainnya muncul:

• snuffling dalam mimpi;
• deteriorasi kesehatan, kelesuan, kelelahan konstan;
• membersihkan kotoran hidung.

Anak menjadi mudah marah dan menangis, sering ingin tidur, mengeluh kekurangan udara.

Bagaimana mengobati adenoiditis 1 derajat pada anak-anak? E. Komarovsky menyarankan menggunakan metode berikut:

• mencuci hidung dengan larutan garam - Aqualore, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
• penarikan oleh Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
• instilasi agen vasokonstriktor - Sanorin, Nazivin, Vibrocil;
• penggunaan semprotan glukokortikosteroid - Avamis, Sinuflurin, Nasonex, Fliksonaze, Nazarel.

Untuk menghilangkan proses inflamasi dan menghancurkan mikroorganisme patogen, perlu minum antibiotik (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) atau agen antivirus (Tsitovir, Arbidol, Remantadin).

Dalam kasus sifat alergi adenoiditis, dokter akan meresepkan obat antihistamin (Suprastin, Fencarol) dan imunostimulan. Perawatan simtomatik digunakan untuk meningkatkan kesejahteraan anak.

2 derajat

Tanda-tanda adenoiditis 2 derajat pada anak-anak lebih terasa. Adenoid yang meradang tumpang tindih dengan saluran hidung hingga setengahnya dan menyebabkan kemacetan yang persisten. Vasokonstriktor turun sangat membantu.

Anak mulai mendengkur saat tidur, berjalan di siang hari dengan mulutnya terbuka, mengeluh sakit kepala dan kelelahan terus-menerus. Pada saat yang sama, suara-suara muncul hidung dan pendengaran terganggu. Beberapa anak kehilangan indra penciuman mereka.

Jika tingkat kedua adenoiditis didiagnosis secara tepat waktu, metode konservatif akan membantu untuk mengatasinya. Biasanya, bayi diberikan prosedur fisioterapi dan obat-obatan:

• Obat antiviral - rimantadine, Anaferon, Arbidol, Kagocel, Amiksin;
• obat anti-inflamasi - Nise, Nimesulide, Nimesil;
• tablet antihistamin - Suprastin, Ketotifen, Klarotadin, Loratadin, Peritol, Erius;
• Imunostimulan - Imunal, Imudon, IRS-19;
• vitamin dan mineral kompleks.

Jika adenoiditis disertai dengan discharge nasal purulen, antibiotik diresepkan: Sumamed, Amoxicillin.

Ini sangat memudahkan kondisi pasien dan mengurangi peradangan dengan mencuci lendir dengan antiseptik dan larutan garam laut - Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, Dolphin, Aquamaris. Sebelum prosedur, dianjurkan untuk meneteskan agen vasokonstriktor (Otrivin, Vibrocil).

Fisioterapi sangat efektif dalam adenoiditis 2: elektroforesis, iradiasi ultraviolet, perawatan laser. Membilas tenggorokan dengan Rotocan atau Givalsex akan membantu menyingkirkan peradangan adenoid. Untuk irigasi pharynx gunakan Tantum Verde dan semprotan Bioparox. Lebih lanjut tentang pengobatan adenoid 2 derajat →

3 derajat

Pada tahap penyakit ini, kelenjar gondok yang tumbuh terlalu tinggi hampir sepenuhnya menghalangi saluran hidung. Kondisi patologis disertai dengan serangkaian gejala yang mengesankan:

• suara hidung;
• deformasi tulang tengkorak, yang disebut adenoid mask;
• gangguan pendengaran;
• hidung tersumbat konstan;
• sering mengembangkan otitis media.

Pada tahap inilah otolaryngologists merekomendasikan adenotomi (pengangkatan kelenjar gondok). Tapi Dr Komarovsky menyarankan untuk tidak terburu-buru dengan operasi. Dokter anak percaya bahwa jika adenoiditis 3 derajat didekati secara komprehensif, pembedahan dapat dihindari.

Jadi, apa pengobatan adenoiditis pada anak-anak menurut Komarovsky? Langkah pertama adalah menghilangkan hidung tersumbat dan menghilangkan bengkak. Untuk tujuan ini, tunjuk:

• mencuci mukosa dengan furatsilinom, chlorhexidine, larutan garam laut;
• pengenalan obat vasokonstriktor - Protargol, Pinosol, Sialor;
• perawatan fisioterapi - iradiasi ultraviolet, elektroforesis dengan obat-obatan, terapi ozon;
• sanitasi dari semua fokus peradangan yang mungkin, yang sangat dekat dengan tonsil - karies faring, sinusitis, poliposis.

Struktur tindakan terapeutik umum termasuk mengambil vitamin kompleks anak-anak (Alphabet), imunostimulan (Imunal, Imudon, Immunokind). Untuk mengurangi pembengkakan yang diresepkan Erius atau Tavegil. Pada suhu tinggi dan sekresi hidung purulen, dianjurkan untuk minum Augmentin atau Amoxiclav. Baca lebih lanjut tentang cara mengobati adenoid kelas 3 →

Selain terapi umum dan lokal, beberapa program terapi laser ultraviolet diperlukan. Selain itu, diet bayi harus ditinjau, termasuk maksimal sayuran dan menghilangkan manisan, mengeras, berjalan lebih banyak. Untuk anak-anak dengan adenoiditis, udara asin sangat berguna, oleh karena itu orang tua sangat dianjurkan untuk membawa anak ke laut setidaknya setahun sekali.

Dan hanya jika semua kegiatan yang dilakukan tidak membawa hasil, pertanyaan pengangkatan operasi harus ditingkatkan.

E. Komarovsky mengatakan bahwa tidak mungkin untuk menghilangkan adenoid sepenuhnya. Semua sama, fragmen kecil akan tetap di kedalaman jaringan, yang, dalam kondisi yang menguntungkan, akan mulai tumbuh. Karena itu, tempat pertama bukan perawatan, tetapi pencegahan adenoiditis.

Adenoiditis akut

Adenoiditis akut pada anak-anak selalu disertai dengan demam tinggi dan cairan bernanah dari hidung. Pada saat yang sama, anak mengembangkan anemia, dipicu oleh kelaparan oksigen konstan, karena pernapasan mulut tidak alami bagi manusia.

Jika suhu disertai dengan limpahan sekresi purulen sepanjang punggung faring, nyeri di telinga dan sekresi kuning-hijau, aman untuk berbicara tentang perkembangan tahap 2 dari adenoiditis akut.

Perawatan dalam hal ini diresepkan digabungkan. Anak yang sakit harus meresepkan antibiotik: Augmentin, Solyutab, Amoxicillin. Oleskan obat antipiretik dan anti-inflamasi.

Inhalasi panas dan prosedur fisioterapi yang memanas untuk adenoiditis purulen dilarang. Untuk melanjutkan terapi yang memadai perlu untuk menghilangkan gejala eksaserbasi. Dr Komarovsky berpendapat bahwa tidak ada bukti yang jelas untuk operasi dalam kasus ini. Satu-satunya bahaya penyakit bisa menjadi transisi ke bentuk lamban dengan pengobatan yang tidak benar atau terlambat.

Adenoiditis kronis

Jika penyakit berulang setidaknya 3-4 kali setahun, mereka berbicara tentang perkembangan bentuk kronis adenoiditis. Dalam jaringan yang terkena, hot spot peradangan dan impuls sedikit sudah cukup untuk eksaserbasi berikutnya terjadi. Anak secara konsisten dalam keadaan "batas", tidak sakit dan tidak sehat.

Penyakit kronis dimanifestasikan oleh penurunan perhatian, kelemahan dan kelelahan, pusing, kurang tidur. Anak itu tertinggal di belakang teman-temannya secara fisik dan emosional, program sekolah sulit bagi siswa. Gejala seperti itu membutuhkan perawatan medis yang mendesak, hingga tindakan radikal.

Dr Komarovsky percaya bahwa adalah mungkin untuk mengalahkan adenoiditis kronis pada anak-anak tanpa operasi, jika semua upaya diarahkan pada hal ini. Penting untuk secara hati-hati mengamati resep dokter, memberi anak resep obat dan tidak melewatkan sesi fisioterapi. Lebih lanjut tentang pengobatan adenoid pada anak-anak →

Selain itu, selama periode remisi, perlu untuk menyelamatkan anak dari hobi pasif. Bayi harus berjalan lebih di udara segar, lebih baik di hutan, pastikan untuk bermain olahraga, idealnya - ski, skating atau atletik. Berenang itu bagus.

Di dalam apartemen, disarankan untuk secara teratur melakukan pembersihan basah agar tidak ada debu. Sangat penting untuk menyeimbangkan diet, menghapus suguhan dan minuman manis. Dan, yang paling penting, jangan memulai infeksi saluran pernafasan dari organ THT.

Dokter anak-anak E. Komarovsky menyarankan untuk mengobati adenoiditis dengan tenang. Jangan takut dengan operasi dan menjadikannya sebuah tragedi. Ini adalah prosedur sederhana, setelah itu anak cepat sembuh. Namun, perlu untuk menggunakan setiap kesempatan untuk menghindari intervensi bedah. Memang, dalam banyak kasus, adenoiditis sempurna diobati dengan metode konservatif.

Dokter Komarovsky - tentang adenoid

Masalah adenoid yang membesar mengkhawatirkan sangat banyak orang tua, dan Dr. Komarovsky setuju untuk membicarakan topik ini dengan spesialis THT, Vladimir Yatskiv.

Selamat siang, Yevgeny Olegovich! Saya ingin berterima kasih atas nama semua pembaca yang meluangkan waktu untuk menjawab pertanyaan tentang topik yang sangat penting - adenoid pada anak-anak. Setelah semua, jaringan adenoid dapat diperbesar di setiap anak, tetapi jauh dari semua ini akan menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

- Yevgeny Olegovich, seberapa sering situasi ini terjadi dalam latihan Anda: batuk anak untuk waktu yang lama, terutama di malam hari. Dokter anak tidak mendengar apa pun di paru-paru. Dan pada akhirnya ternyata itu adenoiditis (keluarnya lendir dari mati rasa nasopharynx di trakea)?

- Saya harus mengakui bahwa ketika dokter anak batuk panjang "tidak mendengar apa-apa" jauh lebih umum daripada sebaliknya. Penyebab batuk berkepanjangan yang paling umum pada anak-anak adalah peradangan di saluran pernapasan bagian atas, di nasofaring. Adenoiditis, mungkin pemimpin dalam daftar proses ini.

- Tolong beri tahu para pembaca kami gejala apa yang harus diwaspadai orang tua dan dorong mereka untuk berpikir tentang adenoiditis pada anak.

- Yang paling penting adalah pernapasan hidung, yang tidak bisa dihilangkan dengan meniup atau mencuci hidung dengan larutan garam. Sudah disebutkan oleh kami sering batuk atau batuk, terutama diperparah dalam posisi horizontal. Dalam kebanyakan kasus, mendengkur dan otitis media berulang juga menunjukkan peningkatan adenoid.

- Pernahkah Anda menemukan kasus misdiagnosis adenoiditis? Misalnya, otolaryngologist pada penerimaan tidak mencapai kontak, anak itu berputar. Saya berhasil mengintip faring hidung oleh sekilas - saya melihat sesuatu, bukan sesuatu. Melakukan operasi, tetapi tidak berpengaruh.

- Tentu saja, ini terjadi, tetapi tidak terlalu sering. Dan penyebab operasi yang tidak berhasil, menurut pendapat saya, tidak begitu banyak dalam pemeriksaan yang tidak memadai, seperti dalam analisis yang kurang rasional dari seluruh kompleks alasan yang mengarah pada pengembangan gejala kompleks. Apa yang menyebabkan hipertrofi amandel? Apa kondisi kehidupan seorang anak (baik di rumah dan di taman kanak-kanak)? Berapa frekuensi dan bagaimana cara ARVI dirawat? Anda tidak dapat berhasil hanya dengan operasi! Tetapi orang tua, sangat sering, dengan keras kepala menolak untuk mengubah apa pun dalam gaya hidup dan sikap mereka terhadap penyakit, terus membuat kesalahan dan menuduh dokter operasi yang tidak berguna atau tidak berhasil. Saya tidak mengklaim bahwa diagnosis yang salah jarang terjadi. Tetapi ketika saya secara pribadi menganalisis alasan untuk operasi yang tidak berhasil, overheating, overfeeding, sering infeksi virus pernapasan akut dan parameter udara yang tidak memadai di dalam ruangan berada di tempat pertama. Saya juga harus mengakui dengan sangat sedih dan menyesal bahwa alasan yang sangat umum untuk situasi ketika "mereka melakukan operasi, tetapi tidak membawa efek apa pun" adalah komersialisasi obat: biaya operasi lebih dari perawatan konservatif, maka overdiagnosis dan tidak perlu, operasi jelas tidak efektif.

- Diagnostik modern adenoid - endoskopi video. Haruskah orangtua mencari kesempatan untuk memvisualisasikan tingkat pembesaran adenoid, atau apakah hanya satu pandangan di cermin nasofaring untuk membuat diagnosis?

- Obat modern berusaha untuk sepenuhnya menghilangkan subjektivitas dalam formulasi diagnosis. Ya, dokter yang berpengalaman dengan probabilitas 99% akan mendiagnosis pneumonia dengan stetoskop, tetapi ilmu kedokteran bersikeras pada x-rays. Dengan diagnosis adenoid, situasinya sangat mirip: dokter THT yang memenuhi syarat dalam banyak kasus akan dapat mendiagnosis tingkat pembesaran adenoid dan menentukan indikasi untuk operasi tanpa endoskopi. Tetapi jika ada kesempatan seperti itu - itu luar biasa! Ini secara signifikan mengurangi kemungkinan kesalahan dan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan risiko operasi yang tidak masuk akal - Anda selalu dapat mengirimkan foto, yang menunjukkan bahwa adenoid belum bermimpi, tetapi benar-benar ada.

- Yevgeny Olegovich, bagaimana perasaan Anda tentang pengobatan konservatif hipertrofi adenoid? Adakah teknologi yang dapat mengurangi kelenjar gondok?

- Pengobatan konservatif adenoid - ini akan selalu dihormati oleh penerapan prinsip mental klasik "baik, seseorang harus melakukan sesuatu." Tentu saja, maksud saya adalah upaya untuk meringankan kondisi anak dengan berbagai pil "untuk kekebalan", dll., Karena hampir semua agen farmakologi yang digunakan untuk pengobatan konservatif adenoid adalah fuflomisin murni, yang "menyembuhkan" hanya jiwa orang tua. Selama bertahun-tahun saya telah bermimpi tentang bagaimana akhirnya bersama orang tua saya dan, sejujurnya, kebanyakan dokter anak akan memahami bahwa pencegahan hipertrofi dan pengobatan konservatif dari kelenjar gondok terutama merupakan cara hidup dan serangkaian tindakan untuk mencegah SARS.

- Bagaimana perasaan Anda tentang metode umum pengobatan adenoiditis seperti "cuckoo"? Banyak mumi memiliki pengalaman positif dalam merawat anak-anak dengan bantuan "cuckoo".

- Saya biasanya - sebagai prosedur yang sangat efektif dalam situasi tertentu dan di tangan yang tepat. Hanya orang tua (dan dokter) yang harus memahami bahwa “cuckoo” benar-benar memungkinkan Anda untuk membersihkan nasofaring dari lendir dan nanah yang terakumulasi, tetapi tidak dapat mengurangi ukuran adenoid. Bayangkan jalan, yang menghalangi longsoran salju dan batu. Jadi "cuckoo" memungkinkan Anda mencair dan menghapus salju, tetapi batu-batu itu tidak akan pergi ke mana pun!

- Dalam kasus apa Anda menyarankan orang tua untuk menyetujui penghapusan kelenjar gondok pada anak, dan ketika Anda menyarankan untuk menunggu?

- Pertanyaan "Untuk menghapus atau tidak menghapus adenoid?" Kedengarannya di planet Bumi satu juta kali sehari. Obat modern tidak dapat memiliki jawaban yang berbeda untuk pertanyaan yang sama di abad ke-21. Berdasarkan ini, setiap dokter modern tahu daftar indikasi yang sangat spesifik untuk menghilangkan kelenjar gondok. Ada indikasi - kami menghapus, tidak ada indikasi - kami tidak terburu-buru. Apa kesaksian ini? Misalnya, ketiadaan total pernapasan hidung, gangguan tidur, pernafasan dalam mimpi, otitis rekuren, beberapa penyakit pada saluran pernapasan bagian bawah dan lain-lain.

Dalam pandangan di atas, saya akan menyarankan orang tua untuk tidak mempelajari indikasi dan kontraindikasi untuk menghilangkan kelenjar gondok, tetapi untuk mencari dokter modern yang mengetahui indikasi ini dan mampu memberikan komunikasi yang memadai dengan kerabat anak - yaitu, dalam bahasa yang mudah dipahami - untuk menjelaskan kepada mereka mengapa saat ini kebutuhan bayi atau tidak diperlukan operasi.

Yevgeny Olegovich, terima kasih banyak atas jawaban komprehensif yang akan membantu para ibu dan ayah kita untuk tidak tenggelam dalam lautan informasi yang saling bertentangan tentang adenoid dan bagaimana mengobatinya.

(Diterjemahkan ke dalam bahasa Ukraina, wawancara ini dapat dibaca di situs web spesialis THT Yatskiv.)

diterbitkan pada 01/17/2017 12:58
diperbarui 01/29/2017
- Internet