Utama / Tes

Apa yang menyebabkan adenoma pituitari otak

Tumor otak adalah diagnosa medis yang cukup serius. Tergantung pada sifat perkembangan patologi, mereka dapat mengancam kehidupan dan kesehatan pasien.

Tetapi mereka dapat menyerah pada perawatan terapeutik dan dengan kontrol kualitas penyakit, mereka dapat menemani pasien selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan masalah serius.

Tentang tubuh

Kelenjar pituitari otak adalah kelenjar endokrin konten struktural kompleks, yang terlokalisasi di bagian subkortikal organ. Ia memiliki bentuk bulat dan berada di bawah perlindungan tulang kotak kepala. Ini terdiri dari dua lobus, dengan bagian depan empat kali belakang.

Tentang penyakitnya

Adenoma adalah salah satu manifestasi neoplasma yang paling sering didiagnosis dengan sifat asal yang jinak. Sebagai aturan, itu berkembang di jaringan kelenjar organ dan secara langsung berkaitan dengan proses hormonal yang terjadi di dalam tubuh.

Itu termasuk kelompok kelainan endokrin. Tidak ada batasan umur untuk dikalahkan. Dalam keadaan tertentu, ia bisa bermutasi menjadi kanker.

Adenoma hipofisis diklasifikasikan menurut sejumlah indikator yang signifikan dan karakteristik kualitatifnya. Pembagian semacam itu memungkinkan seseorang untuk menentukan jenis penyakit dan meresepkan pengobatan patologi secara kualitatif.

Tumor mungkin:

  • aktif secara hormon - formasi tersebut rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, dan secara negatif mempengaruhi keadaan latar belakang hormonal;
  • tidak aktif secara hormon - produksi sel-sel yang mengandung hormon tidak diucapkan, formasi hampir laten dan dapat menyimpan ukuran kecil selama bertahun-tahun;
  • ganas - di jaringan anomali, proses mutasi sel secara aktif diluncurkan, tumor mengakuisisi agresif faceting, berkembang pesat dan cepat mempengaruhi daerah otak tetangga. Bentuk penyakit yang sangat berbahaya.

Menurut pembentukan segel mengklasifikasikan:

  • microadenomas - sangat sulit untuk didiagnosis karena ukurannya terlalu kecil - diameternya bervariasi dalam rentang dari beberapa milimeter hingga 2 cm;
  • macroadenoma - ukuran formasi lebih dari 2 - 3 cm, sering disertai gejala berat, yang menjadi alasan orang tersebut pergi ke klinik dan membantu mengidentifikasi penyakit.

Secara hormonal aktif

  • prolaktinoma - mensintesis prolaktin dengan produksi sekresi prolaktin;
  • somatropinoma - aktif memproduksi somatotropin. Bertanggung jawab langsung untuk pelaksanaan proses pertumbuhan, menghasilkan hormon;
  • corticotropinoma - bertanggung jawab untuk memproduksi sekresi adrenocorticotropic;
  • gonadotropinoma - menghasilkan hormon gonadotropic, memicu proses atrofi primer dari jaringan yang terkena organ;
  • membanggakan tumor hormonal - aktifkan aktivitas otak, menghasilkan zat tirotropik.

Foto: gambar otak

Alasan

Faktor-faktor berikut memicu penyakit:

  • infeksi neurologis - meningitis akut, ensefalitis dalam bentuk apapun, tuberkulosis kronis, poliomielitis yang mempengaruhi sistem saraf;
  • penyakit menular seksual, khususnya, sifilis yang terabaikan;
  • keracunan dengan komponen kimia pada tahap kehamilan;
  • luka mekanis tengkorak;
  • pendarahan internal;
  • predisposisi genetik;
  • patologi kelenjar tiroid, berpengaruh buruk terhadap fungsinya;
  • keterbelakangan herediter alat kelamin;
  • kehadiran dalam tubuh proses autoimun;
  • pengobatan yang salah dan terlalu lama dengan obat kontrasepsi oral yang menekan terjadinya ovulasi dan mengganggu reproduksi hormon yang sesuai.

Apa itu neurosonografi otak yang dilakukan pada orang dewasa? Jawabannya ada di artikel ini.

Gejala

Spesialis mengklasifikasikan gejala patologi sebagai neurologis oftalmik dan endokrin.

Kelompok pertama mencakup tanda-tanda berikut:

  • sakit kepala - ditandai dengan manifestasi yang membosankan dan menyakitkan, menyertai seseorang hampir terus-menerus. Kurang terhambat oleh obat-obatan dari spektrum aksi yang diarahkan dan meningkatkan intensitasnya saat pemadatan tumbuh;
  • gangguan penglihatan - bidang pandang (terutama lateral) berubah. Terjadi karena kompresi ujung saraf yang memastikan kerja dari refleks visual. Ujung ini berada di bawah kelenjar pituitari. Hasilnya adalah anomali yang tumbuh memberikan tekanan yang berlebihan pada mereka;
  • disfungsi okulomotor - saraf yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah mata dijepit, terbelahnya benda-benda yang terjadi, dan strabismus berangsur-angsur berkembang;
  • hidung tersumbat - perasaan yang menyerupai kondisi dengan hidung meler yang berkepanjangan. Tanda adalah karakteristik dari formasi besar yang terletak di zona sinus ethmoid;
  • sering pingsan - terjadi dengan macroadenoma yang tumbuh di bagian atas kelenjar pituitari dan memberi tekanan pada hipotalamus.
  • penurunan tajam dalam kesehatan kelenjar tiroid - dimanifestasikan dalam kelemahan umum, cepat lelah tubuh, ketidakpedulian terhadap tindakan dan peristiwa yang terjadi di sekitar seseorang, penghambatan persepsi mental;
  • kulit kering - terjadi dengan latar belakang peningkatan berat total pasien, dipicu oleh pembengkakan berlebihan pada jaringan lunak karena ketidakseimbangan hormon;
  • fungsi yang buruk dari ginjal dan kelenjar adrenal, sering pielonefritis - pada tahap lanjut menyebabkan diagnosa terkait - infertilitas, kegagalan seksual pada pria dan anorgasmia pada wanita;
  • pada masa remaja - retardasi pertumbuhan, penambahan berat badan dan keterbelakangan fisik. Hal ini disebabkan oleh kurangnya hormon pertumbuhan dan pelanggaran keseimbangan hormon secara keseluruhan dengan latar belakang pengembangan patologi yang bertanggung jawab untuk konten lengkapnya.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi jenis adenoma ini, metode diagnostik berikut digunakan:

  • tes hormon - termasuk: tes darah untuk konsentrasi prolaktin, jumlah hormon somatotropik, tingkat adrenocortitropin, indeks testosteron pada pria. Selain itu, mereka melakukan tes hormonal untuk dexamethasone;
  • urinalisis mengungkapkan: adanya elektrolit, kadar kortisol, indikator stimulasi folikel;
  • CT - memungkinkan pemeriksaan lengkap keadaan tengkorak. Mengidentifikasi lokasi patologi, ukurannya, dan tingkat tekanan pada bagian-bagian otak yang berdekatan;
  • MRI - melakukan studi mendalam tentang otak, memungkinkan Anda untuk memperhatikan bahkan segel terkecil sekalipun. Pada saat yang sama, bentuk-bentuk non-hormonal dari penyakit yang berada dalam keadaan laten agak lebih buruk didiagnosis;
  • angiografi pembuluh serebral - ditunjukkan ketika formasi meningkat dalam ukuran ke arah sinus kavernosus untuk menentukan sejauh mana efek mencolok pada tekanan tumor;
  • Pemeriksaan sinar-X dari pelana Turki - salah satu "bukti" paling andal tentang keberadaan adenoma otak adalah diagnosis osteoporosis dan deformasi bagian belakang pelana Turki. Perlu dicatat bahwa metode mendeteksi anomali ini hanya bekerja pada tahap-tahap selanjutnya dari perkembangannya, ketika tanda-tanda ini mulai menunjukkan dirinya;
  • dokter mata - konsultasi spesialis dilakukan dengan tanda-tanda diucapkan sindrom neurologis opthalmik.

Artikel ini menjelaskan gejala dan jenis tumor otak.

Pengobatan

Untuk keberhasilan pengobatan penyakit ini, serta untuk memonitor dinamika kondisinya, jenis perawatan tumor ini digunakan:

  • penghapusan standar diindikasikan untuk pertumbuhan formasi yang mengancam bagian lain dari otak dan organ di sekitarnya, jika ada komplikasi dalam bentuk kista, perdarahan internal, serta risiko degenerasi patologi menjadi kanker. Operasi ini dilakukan dengan menginjak tengkorak dan memotong fragmen jaringan pituitari yang terkena;
  • intervensi transsphenoidal endonasal - hanya digunakan jika formasi dilokalisasi di zona pelana Turki. Ini dilakukan melalui jalan nasofaring yang benar. Dinding jaringan tulang sphenoid menorehkan, membuka akses ke lesi. Ini dilakukan di bawah anestesi umum;
  • terapi gamma - mengacu pada metode radiasi berurusan dengan anomali. Efeknya dicapai dengan injeksi titik ke dalam jaringan tumor dari sinar yang merusak. Ditampilkan dalam formasi kecil;
  • antagonis prolaktin - pilihan pengobatan medis. Berdasarkan asupan hormon hipofisis dan sandostatin. Lebih dibenarkan dalam regresi patologi;
  • obat tradisional hanya efektif dengan karakter tenang jalannya penyakit, ketika tumor tidak tumbuh dan melindungi imobilitas. Perawatan yang paling populer adalah biji labu, wijen, jahe, primrose.

Komplikasi

Jika Anda mengabaikan situasi dan perawatan tidak dilakukan tepat waktu, penyakit ini mengancam dengan komplikasi serius:

  • pelanggaran fungsi visual - hingga perkembangan kebutaan pada latar belakang tumor yang terlalu besar;
  • risiko pendarahan otak dengan apoplexy berikutnya;
  • infertilitas;
  • impotensi;
  • gangguan seksual;
  • kerusakan saraf dan ketidakstabilan mental.

Adenoma dan kehamilan

Pada periode kehamilan, hampir semua metode terapi tidak dapat diterima. Satu-satunya hal yang tersisa adalah kontrol ketat atas keadaan tubuh seorang wanita hamil.

Pemeriksaan rutin terhadap kondisi umum, studi tingkat hormonal, indikator visual - survei semacam itu harus dilakukan secara teratur. Selain itu, MRI otak dilakukan setiap tiga bulan sekali.

Prakiraan

Terlepas dari kenyataan bahwa tumor ini memiliki sifat jinak, tanpa adanya pengobatan, prognosis untuk pengembangan situasi lebih lanjut dapat sangat tidak menguntungkan. Menekankan tekanan pada otak, patologi dapat menyebabkan pelanggaran fragmentaris - hingga cacat.

Selain itu, adenoma sangat negatif untuk kelenjar tiroid, dan kegagalan dalam fungsinya akan "memukul" seluruh tubuh dengan penyakit baru.

Sebagai kesimpulan, kami menyarankan untuk menonton video di mana para ahli dengan cara yang mudah dimengerti menceritakan tentang penyakit yang dipertanyakan:

Perawatan dan efek adenoma hipofisis otak

Bahkan anak sekolah tahu betapa pentingnya kelenjar pituitari untuk perkembangan manusia. Jika kerja kelenjar ini terletak di otak terganggu, produksi hormon gagal, orang dewasa memiliki masalah dengan pengaturan hasrat seksual, pertumbuhan tulang dan rambut, perkembangan fisik anak secara keseluruhan diperlambat. Salah satu patologi kelenjar adalah adenoma aktif hormon kelenjar pituitari otak, yang juga dapat mempengaruhi produksi hormon. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi patologi ini secara tepat waktu, menentukan jenis neoplasma dan menerima perawatan yang memadai.

Apa yang memprovokasi perkembangan patologi?

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel kelenjar pituitari anterior. Mengapa jaringan hipofisis merosot? Ada beberapa alasan tidak langsung:

  • Penyakit menular yang ditransfer mempengaruhi otak.
  • Abses jaringan otak.
  • Efek toksik pada jaringan otak (dengan makanan biasa, narkoba, narkoba, keracunan alkohol).
  • Radiasi pengion radiasi.
  • Cedera kepala: fraktur tulang tengkorak, gegar otak.
  • Intervensi bedah pada jaringan otak.
  • Kontrasepsi oral untuk jangka waktu yang lama.

Adenoma kongenital kelenjar pituitari otak mungkin terjadi pada bayi yang mengalami in utero efek negatif pada materi abu-abu, kelenjar pituitari: merokok, alkoholisme, kecanduan obat pada ibu. Studi terbaru menunjukkan bahwa wanita yang menjalani aborsi atau telah mengalami banyak keguguran rentan terhadap terjadinya patologi. Dipercaya bahwa adenoma hipofisis otak bukanlah penyakit keturunan, tetapi ada hubungan antara terjadinya adenoma bersama dengan neoplasia yang ditularkan secara genetis dari tipe kedua, yang berkembang pada 25% pasien dengan neoplasma terdiagnosis.
"alt =" ">

Klasifikasi neoplasma

Adenoma pada jaringan otak memiliki efek yang berbeda, serta pada seluruh tubuh, sehingga mereka dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Memproduksi hormon.
  • Hormon yang tidak menghasilkan.
  • Ganas.

Adenoma aktif secara hormonal juga dibagi menjadi jenis tergantung pada hormon yang dihasilkan:

  • Somatotropinom.
  • Prolaktinoma
  • Thyrotropinomy dan lainnya.

Neoplasma dibagi berdasarkan ukuran:

  • Microadenoma - jika tumor berdiameter kurang dari 1 cm.
  • Macroadenoma - jika melebihi 1 cm.

Fitur perkembangan adenoma

Pertimbangkan fitur perkembangan tumor yang paling sering didiagnosis yang terjadi pada kelenjar pituitari.

Tumor hormonal

Adenoma yang mengeluarkan hormon berbeda pengaruhnya pada tubuh pasien. Oleh karena itu, pasien mungkin memperhatikan berbagai gejala penyakit, tergantung pada jenis hormon yang mengeluarkan neoplasma.

Apa kelenjar pituitari otak? Ini adalah kelenjar yang mengeluarkan hormon. Jika sekresi salah satu dari mereka meningkat, kerja tubuh berubah sepenuhnya. Gejala dalam pengembangan berbagai jenis adenoma hormonal:

  • Somatotropinom. Karena produksi tinggi hormon somatotropik, tulang, jaringan lain, organ internal mulai tumbuh dengan cepat pada manusia, gigantisme berkembang pada anak-anak.
  • Corticotropinomy. Ini menyebabkan perkembangan patologi neuroendokrin - penyakit Itsenko-Cushing, ciri khasnya adalah akumulasi jaringan adiposa di tempat-tempat yang tidak biasa: bagian belakang leher, perut, wajah.
  • Thyrotropinomy. Ini memprovokasi produksi hormon tiroid-stimulating berlebihan, yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid: berat badan seseorang menurun drastis, tangisan dan keringat berlebih muncul.
  • Gonadotropinoma. Ini menyebabkan peningkatan produksi estrogen, mengganggu keseimbangan hormon seks.
  • Prolaktinoma Dengan tipe neoplasma ini, produksi prolaktin meningkat, yang biasanya harus mengatur produksi ASI pada wanita yang melahirkan.

Pada kelenjar pituitari dapat mengembangkan tumor dengan tipe sekresi campuran. Adenoma aktif secara hormonal memiliki efek beragam pada otak, tidak hanya meningkatkan produksi hormon. Neoplasma besar dapat mencubit pembuluh, memberi tekanan pada sel-sel materi abu-abu, menyebabkan gangguan pada kerja neuron.

Adenoma Chromophobic

Adenoma kromofobik otak tidak menghasilkan hormon dan tidak memprovokasi gangguan endokrin. Neoplasma tipe ini paling sering didiagnosis pada orang dewasa berusia antara 20 dan 50 tahun. Adenoma ukuran kecil tidak berpengaruh pada otak. Jika neoplasma berkembang pesat, ada tekanan pada jaringan di dekatnya, sehingga sirkulasi serebral terganggu, dan persepsi visual terganggu ketika pituitari dihancurkan. Akibatnya, gangguan endokrin dan neurologis berkembang.

Adenoma kistik

Mengapa kista muncul di kelenjar pituitari? Kantong berisi cairan dapat disebabkan oleh cedera di lokasi kerusakan kelenjar pituitari. Terkadang adenoma dilahirkan kembali ke dalam formasi kistik. Pada saat yang sama ada risiko perdarahan di neoplasma. Gejala dalam penyakit ini mirip dengan manifestasi tanda-tanda klinis yang terjadi dengan pertumbuhan adenoma kromofobik: pertumbuhan kista memprovokasi sakit kepala, penglihatan kabur, tekanan darah tinggi, gangguan psikologis karena tekanan pada kelenjar pituitari otak.

Gejala penyakit

Jika seseorang mengembangkan adenoma di jaringan otak, gejala umum mungkin:

  • Serangan sakit kepala akut, lebih sering - di leher.
  • Nyeri di rongga mata.
  • Tidak melewati hidung tersumbat.
  • Concentric atau penyempitan visi lokal.
  • Penurunan ketajaman visual.
  • Hilangnya penglihatan.
  • Pingsan

Munculnya gejala lain tergantung pada banyak faktor: jenis kelamin pasien, berat badannya, jenis tumor dan ukurannya. Neoplasma aktif secara hormonal pada wanita menyebabkan:

  • Pelanggaran siklus menstruasi.
  • Pendarahan uterus.
  • Frigiditas
  • Libido menurun.
  • Infertilitas
  • Mastopathy (pemadatan jaringan kelenjar payudara, pembentukan kista).
  • Seborrhea.

Jika adenoma hipofisis berkembang pada seorang pria, pertumbuhannya disertai dengan tanda-tanda berikut:

  • Menurunnya fungsi ereksi.
  • Impotensi.
  • Kurangnya hasrat seksual.
  • Infertilitas
  • Pembesaran kelenjar susu.

Ketika corticotropinosis pada manusia, gejala berikut muncul:

  • Obesitas, pertambahan berat badan yang kuat.
  • Tulang rapuh karena kehilangan kalsium.
  • Rambut yang terlalu gemuk.
  • Hipertensi.
  • Diabetes.

Jika tirotropinoma mempengaruhi kelenjar pituitari otak, gejala biasanya termasuk tanda-tanda yang sama yang terjadi ketika malfungsi kelenjar tiroid:

  • Kelelahan.
  • Ketidakstabilan latar belakang emosional.
  • Kelainan mental.
  • Kelemahan, keletihan konstan.
  • Penonjolan bola mata.
  • Serangan panik, perasaan takut yang konstan.

Jika somatotropinoma terjadi, perlu dicatat:

  • Peningkatan patologis di bagian tubuh: pertumbuhan telapak tangan, kaki.
  • Obesitas.
  • Penampilan pada kulit papiloma, kutil.
  • Meningkat berkeringat.
  • Kulit berminyak.
  • Penurunan kinerja.

Adenoma ganas kelenjar pituitari sangat jarang, tanda-tanda penyakit: sakit kepala pagi, kehilangan penglihatan, gangguan fungsi neurologis.

Diagnostik

Tidak selalu neoplasma di otak tumbuh dengan cepat atau sangat mengganggu seseorang. Oleh karena itu, karena gejala tidak langsung, seorang ahli saraf tidak selalu dapat membuat diagnosis yang akurat. Paling sering, tumor terdeteksi selama pemeriksaan otak sepenuhnya karena kecelakaan.

Tetapi dengan peningkatan yang signifikan pada neoplasma, dokter dapat segera berasumsi bahwa pasien memiliki kelenjar pituitari. Lagipula, apa itu adenoma pituitari otak? Formasi ini, memberi tekanan pada jaringan pituitari, materi abu-abu dan memprovokasi gangguan otak. Untuk menentukan jenis tumor apa yang menyerang kelenjar pituitari, seberapa cepat tumbuhnya dan apa pengaruhnya terhadap tubuh manusia, maka perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh:

  • Donasi darah untuk hormon. Tingkat hormon diperiksa untuk kepatuhan dengan norma: prolaktin, testosteron, estradiol, kortisol, somatotropin, thyrotropik, folikel-merangsang, hormon luteinizing.
  • Untuk kandungan hormon lewat urine.
  • Untuk menjalani pemeriksaan ophthalmologic, yang memungkinkan untuk menentukan seberapa banyak ketajaman visual telah berubah, apakah bidang penglihatan telah menyempit.
  • Pada radiografi untuk menyelidiki area pelana Turki, beberapa bagian tengkorak. Berkat metode pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menetapkan arah mana tumor ditolak, apakah ada penebalan tulang tengkorak, perpanjangan jarak antara gigi, yang terjadi ketika produksi hormon pertumbuhan berlebihan.
  • Jika ada kecurigaan bahwa gejala kerusakan otak tidak disebabkan oleh adenoma, tetapi oleh aneurisma, diperlukan angiografi untuk membedakan diagnosis. Ini akan membantu menentukan perpindahan arteri karotid, yang terjadi selama perkembangan tumor besar.

Pada dasarnya, adenoma di kepala didiagnosis ketika menjalani pencitraan resonansi magnetik otak. Studi ini memungkinkan Anda untuk melihat tumor berukuran kecil - dari 5 mm. Dengan bantuan computed tomography, ukuran tumor ditentukan. Jika perlu, studi tentang cairan serebrospinal dilakukan, jika tingkat protein dalam cairan meningkat, dapat diasumsikan bahwa tumor tumbuh di kelenjar pituitari.

Fitur perawatan

Jika seseorang memiliki adenoma otak berukuran kecil yang didiagnosis, perawatan medis pertama dilakukan:

  • Supresi produksi hormon.
  • Normalisasi sirkulasi serebral.

Tumor tersebut diiradiasi dengan sinar radiasi diarahkan, itu membantu untuk tidak menyentuh jaringan sehat, tetapi untuk menghilangkan tumor. Jika pertumbuhan tumor tidak berhenti, operasi diperlukan. Operasi ini dilakukan hanya jika adenoma otak terletak di rongga pelana Turki.

Sebelumnya, adalah mungkin untuk mengangkat tumor hanya di bagian atas - dengan membuka tengkorak. Ahli bedah modern melakukan operasi endoskopi. Dengan jenis operasi ini, tulang tengkorak tidak rusak. Hilangkan adenoma dapat:

  • Transnasal - melalui septum posterior dari rongga hidung.
  • Transseptal - lubang dibuat di septum hidung.
  • Transsphenoidal - melalui rongga mulut.

Bidang operasi divisualisasikan menggunakan mikroskop binokular, endoskopi dimasukkan ke dalam rongga tengkorak. Berkat peningkatan dua puluh kali lipat, dokter bedah dapat sepenuhnya mengendalikan operasi dan dengan lembut mengeluarkan tumor.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Ketika adenoma berukuran besar dihilangkan, fungsi pembuluh serebral mungkin terganggu. Komplikasi selama operasi sangat jarang, bisa jadi:

  • Infeksi.
  • Perkembangan disfungsi korteks adrenal.
  • Penglihatan kabur
  • Pendarahan otak.

Jika adenoma hipofisis otak dihilangkan sepenuhnya, latar belakang hormonal pasien akan kembali normal dan gejala penyakitnya hilang.

“Adenoma hipofisis - apa itu? Bahaya, gejala, dan pedoman pengobatan. "

5 komentar

Penyakit sistem hipotalamus-pituitari, yang mencakup berbagai jenis adenoma hipofisis, menantang praktisi umum. Mereka bisa sulit didiagnosis, terutama jika gejala yang dijelaskan dalam buku teks endokrinologi tidak merata dan beberapa tidak ada sama sekali. Dapat dikatakan bahwa banyak pasien tidak berhasil ke terapis distrik, tetapi mereka tidak menemukan alasan untuk mengirim orang seperti itu untuk konsultasi ke dokter endokrin. Dan, hanya ketika bukti yang tak terbantahkan muncul, atau kebutuhan untuk pembedahan, apakah orang tersebut menerima perawatan medis yang ditargetkan, meskipun ini bisa dilakukan jauh lebih awal.

Keadaan ini terkait dengan kompleksitas gejala klinis. Adenoma hipofisis dapat menyebabkan manifestasi yang benar-benar berlawanan, atau mungkin tidak ada tanda sama sekali jika kita berbicara tentang pembentukan tidak aktif hormon yang tidak tumbuh dan tidak menyebabkan kompresi. Adenoma hipofisis - apakah itu? Seberapa berbahaya dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Apa itu adenoma hipofisis?

Tampilan umum + foto

Tentu saja, banyak yang sudah menduga bahwa tidak ada satu penyakit umum, yang disebut demikian, sama sekali tidak ada. Adenoma adalah tumor kelenjar. Kelenjar pituitari adalah "tumbuhan" nyata yang menghasilkan banyak hormon yang berbeda, dengan berbagai macam efek. Oleh karena itu, adenoma hipofisis bukan diagnosis, tetapi hanya permulaan formulasinya.

Jadi, adenoma hipofisis termasuk prolaktin, somatotropin, tirotropin, kortikotropin, gonadotropin. Ini semua adenoma yang muncul di berbagai bagian kelenjar pituitari dan telah melanggar sekresi berbagai hormonnya. Berbicara secara kiasan, tumor-tumor penghasil hormon seperti itu memanifestasikan diri mereka sendiri dalam arti bahwa mereka secara signifikan meningkatkan konsentrasi hormon-hormon tropika kelenjar pituitari dalam plasma darah, dan menampakkan diri mereka dengan efek-efek hormonal yang berlebihan.

  • Efek inilah yang merupakan penanda yang memanifestasikan berbagai gejala.

Tapi itu terjadi bahwa adenoma, terlepas dari fakta bahwa itu adalah tumor kelenjar, tidak mempengaruhi struktur yang mensintesis hormon. Kemudian orang tersebut dengan senang hati menghindari gejala penyakit endokrin, tetapi ini tidak berarti bahwa situasinya aman. Tumor seperti itu dapat menyebabkan manifestasi lain - bagaimanapun, adenoma hipofisis adalah tumor otak. Harus diingat bahwa kelenjar pituitari dibagi menjadi bagian anterior, tengah dan posterior. Di bagian posterior ada struktur yang berbeda dari jaringan, oleh karena itu, adenoma juga bisa disebut tumor di daerah tengah dan anterior.

Hormon tropik kecil

Untuk membuatnya lebih jelas, itu harus menjelaskan hormon apa yang disintesis oleh kelenjar pituitari pada wanita adalah normal. Dengan demikian, akan menjadi lebih jelas bagaimana gejala berbagai neoplasma jaringan kelenjar muncul.

Telah diketahui bahwa kelenjar endokrin, misalnya, kelenjar tiroid, menghasilkan hormon. Tapi dia mematuhi perintah dari kelenjar pituitari. Ini menghasilkan berbagai hormon tropik yang mengatur aktivitas kelenjar endokrin di perifer. Jadi, kelenjar pituitari mensintesis:

  • TSH adalah hormon perangsang tiroid yang mengatur fungsi kelenjar tiroid (metabolisme basal, suhu tubuh);
  • STH - hormon somatotropik yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan tubuh;
  • ACTH - hormon adrenocorticotropic. Ini mengatur aksi korteks adrenal, yang mampu memproduksi sejumlah hormon (kortikosteroid);
  • FSH, atau hormon perangsang folikel. Ini mengacu pada regulator gonad: pada wanita, pematangan sel telur terjadi;
  • LH, (hormon luteinizing). Mengatur jumlah estrogen pada wanita.

Dan masing-masing hormon tropik ini dihasilkan oleh situs kelenjar pituitari sendiri. Dengan demikian, jika adenoma terjadi, semua proses ini terganggu dan gejala muncul. Tetapi kesulitannya adalah adenoma tidak tumbuh persis di sepanjang batas "pembagian kekuasaan".

Selain itu, mungkin ada klinik kelebihan hormon, dan kekurangannya. Itu semua tergantung pada lokasi dan sifat pertumbuhan tumor. Ini menyebabkan kesulitan yang signifikan dalam diagnosis, terutama dalam kondisi penerimaan dokter distrik "disiksa" oleh laporan. Harus diingat bahwa metabolisme tubuh wanita memiliki ketegangan hormon yang lebih besar daripada pada pria, karena perubahan teratur dalam siklus menstruasi.

Saya senang bahwa adenoma, meskipun banyak masalah yang disebabkannya, hampir selalu jinak. Neoplasma ganas - adenokarsinoma - jarang terjadi, dan paling sering corticotropinomas rentan terhadap hal ini. Mereka memberi metastasis, dan memiliki prognosis terburuk mengenai kualitas hidup.

Banyak yang akan tertarik pada pertanyaan: siapa yang mengatur produksi hormon tropik? Ini terjadi di hipotalamus - departemen di atasnya, yang merupakan "staf umum" dari keseluruhan sistem endokrin. Ini menghasilkan melepaskan - faktor-faktor yang biasanya menyebabkan kelenjar pituitari untuk mengontrol sistem endokrin, dan dia, pada gilirannya, seluruh tubuh.

Penyebab adenoma

Mengapa adenoma hipofisis muncul? Dan mengapa tumor muncul sama sekali? Pertanyaannya masih terbuka. Apa pun dapat mengarah pada pengembangan patologi ini. Menurut statistik, penyebab paling umum dari tumor adalah:

  • Cedera otak traumatis;
  • Berbagai neuroinfections, termasuk spesifik (meningitis, ensefalitis, neurosifilis);
  • Patologi janin;
  • Karena penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral pada wanita;
  • Dengan meningkatnya aktivitas hipotalamus, jika kelenjar di pinggiran mengurangi aktivitas mereka. Kelebihan dari faktor pelepasan dapat menyebabkan pertumbuhan berlebih dari jaringan kelenjar pituitari. Ini mungkin, misalnya, dalam hipotiroidisme.

Paling sering, patologi ini muncul pada wanita usia reproduksi, serta selama menopause. Pada usia lanjut dan usia senja jauh lebih jarang. Usia yang paling mungkin adalah 30 hingga 50 tahun.

Apa bahaya pendidikan?

Jika tumor jinak, dapat menyebabkan gejala berbagai penyakit endokrin, misalnya, tirotoksikosis berat dengan krisis, (dengan tirotropinosis).

Dalam hal tumor tumbuh "dengan sendirinya" dan tidak mengubah latar belakang hormonal, maka menyebabkan berbagai gangguan penglihatan dan gejala neurologis, yang akan dijelaskan di bawah ini.

Gejala dan tanda adenoma hipofisis

Bagaimana mengenali tanda-tanda pertama tumor?

Untuk memudahkan diagnosis, dokter membedakan beberapa sindrom yang menunjukkan area pertumbuhan dan kerusakan yang berbeda.

Gejala umum

Jadi, dokter mungkin menemukan tanda-tanda berikut pertumbuhan tumor di kelenjar pituitari (pertama kita daftar karakteristik umum dari kedua tumor aktif dan tidak aktif):

  • Ubah dan mempersempit bidang visual.

Kelenjar pituitari membungkus saraf optik, resesi jalur visual, dan saluran optik. Paling sering menjatuhkan sisi bidang pandang, sesuai dengan jenis "pantai" di kuda. Wanita seperti itu tidak akan bisa mengendarai mobil, karena untuk melihat kaca spion, Anda harus melihatnya secara langsung, memutar kepala Anda;

  • Sindrom cephalgia, atau sakit kepala.

Karena volume di otak tidak dapat ditambahkan (tengkorak adalah bola tertutup), tekanan meningkat. Ada sakit kepala di hidung, dahi, orbit. Nyeri yang mungkin di kuil-kuil. Rasa sakit ini kusam dan menyebar. Pasien tidak menunjukkan jari "di mana itu sakit", tetapi mereka dipegang dengan telapak tangan;

  • Dengan pertumbuhan adenoma turun, mungkin ada kesulitan dengan pernapasan hidung, dan dengan pertumbuhan tulang yang ganas - munculnya pendarahan dari hidung dan bahkan liquorrhea, dalam kasus pecahnya membran otak.

Gejala tumor aktif hormon

Tumor aktif secara hormonal dapat dimulai dengan gejala yang diuraikan di atas, tetapi lebih sering manifestasi penyakit dimulai dengan salah satu dari berikut (atau beberapa) sekaligus:

  • Kehilangan berat badan, lekas marah, air mata, rasa panas, palpitasi, kecenderungan diare, demam, peningkatan kemungkinan kelenjar tiroid dengan tirotropinoma;
  • Pertumbuhan tiba-tiba dari hidung, telinga, jari-jari, yang memberikan fitur tampilan yang aneh. Gejala diabetes yang tiba-tiba (haus, berat badan, gatal), atau sebaliknya - kegemukan, berkeringat, dan lemah. Ini adalah tanda somatotropinoma. Ketika onset awal penyakit mengarah ke gigantisme;
  • Kehadiran corticotropinomy pada wanita mengarah pada perkembangan gejala hypercorticism, yang merupakan artikel terpisah. Ada jenis khusus obesitas dengan lengan dan kaki tipis, garis ungu, wajah bulan, pigmentasi kulit. Pada wanita, hirsutisme terjadi, osteoporosis terjadi, tekanan darah meningkat. Diabetes juga bisa terjadi.

Penting untuk diingat bahwa munculnya gejala-gejala ini paling sering dikaitkan dengan munculnya corticotropinoma, dan tumor ini paling tidak menguntungkan dalam hal keganasan, atau keganasan.

  • Dari adenoma hipofisis yang mempengaruhi fungsi hormon seks, prolaktinoma lebih sering terjadi pada wanita.

Secara klasik, prolaktinoma adalah amenorrhea dan galactorrhea. Dengan kata lain - itu adalah penghentian menstruasi, dan munculnya debit dari puting. Kemudian infertilitas bergabung. Ada ruam jerawat, obesitas sedang diamati, libido berkurang tajam, hingga anorgasmia. Rambut menjadi berminyak. Setiap pasien kelima dengan prolaktinoma memiliki gangguan penglihatan.

Sedikit tentang diagnosa

Kami tidak akan menyelidiki prinsip-prinsip diagnosis adenoma hipofisis. Jelas bahwa metode penelitian visualisasi baru-baru ini, dan terutama MRI, telah mulai memainkan peran besar. Oleh karena itu, jumlah "temuan acak" telah meningkat tajam.

Sebagai aturan, itu adalah formasi aktif hormon. Tetapi biasanya wanita itu pertama kali mengeluhkan gangguan endokrin, perubahan dalam siklus menstruasi dan pergi ke dokter umum, seorang ginekolog, dan jika dia beruntung, dia pergi ke dokter endokrin.

"Jalur alternatif" adalah kunjungan ke ahli saraf. Jika ada keluhan sakit kepala, penglihatan kabur, maka, sebagai suatu peraturan, MRI adalah jenis studi yang tak terelakkan. Maka konfirmasi aktivitas hormonal tumor diperlukan, dan diagnosis akhir adalah biopsi bahan bedah dan verifikasi histologis. Hanya dengan demikian Anda bisa yakin dengan ramalan itu.

Prinsip pengobatan adenoma - apakah pembedahan selalu dibutuhkan?

Biasanya, semua orang segera mulai berpikir tentang operasi, dan pertanyaan utamanya adalah harga operasi untuk adenoma hipofisis. Tentu saja, operasi ini gratis (oleh hukum), tetapi kadang-kadang Anda harus menunggu untuk waktu yang lama, dan masih membayar layanan, sehingga banyak orang yang membayar untuk operasi. Rata-rata, intervensi klasik (transnasal) dapat biaya 60 hingga 100 ribu rubel. Penggunaan "cyberknife" dan metode lain jauh lebih mahal.

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan somatotropinoma atau prolaktinoma, maka obat mungkin: jenis tumor ini cocok dengan obat yang merangsang sintesis reseptor dopamin (Parlodel, Bromocriptine). Akibatnya, sintesis hormon adenoma menurun, dan tetap harus diamati. Jika terus tumbuh, maka operasi diperlukan.

Jika kita berbicara tentang operasi, maka ada berbagai cara. Jadi, ahli bedah saraf menggunakan transnasal (melalui hidung) dan transkranial (oleh trepanning tengkorak) intervensi. Tentu saja, akses transnasal kurang traumatis, tetapi untuk tujuan ini tumor tidak boleh lebih dari 4 - 5 mm.

Saat ini, radiosurgery non-invasif ("cyber-pisau") telah menjadi sangat populer. Akurasi adalah 0, 5 mm. Radiasi arah justru menghancurkan sel-sel tumor, dan tidak merusak jaringan sehat.

Fungsi visual (di hadapan gangguan) dipulihkan pada 2/3 pasien. Prognosis yang paling buruk untuk somatotropin dan prolaktinoma. "Norma" hormonal dipulihkan hanya 25% pasien. Ini berarti bahwa setelah operasi Anda perlu terus diamati lebih sering dengan endokrinologis, dan untuk memperbaiki pelanggaran.

Terkadang ada komplikasi setelah operasi. Konsekuensi yang paling umum adalah:

  • Kerusakan pada kiasma optik, saraf atau saluran dan gangguan penglihatan. Ini terjadi jika tumor disolder dengan ketat ke saraf;
  • Perdarahan dari area operasi. Ini bisa menjadi penyebab kematian - menurut statistik, tingkat kematian adalah 5%. Tetapi ini adalah kematian total, termasuk dalam kasus-kasus lanjut dan dalam diagnosis penyakit yang terlambat;
  • Infeksi dan perkembangan meningitis pasca operasi dan ensefalitis.

Adenoma hipofisis otak - gejala. Perawatan dan operasi untuk menghilangkan adenoma hipofisis pada wanita dan pria

Banyak penyakit yang terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Salah satu penyakit ini adalah adenoma hipofisis. Ini adalah pendidikan jinak yang didiagnosis pada setiap orang kelima. Apakah penyakit itu berbahaya, apakah itu bisa menjadi ganas - pertanyaan-pertanyaan yang muncul pada pasien dengan masalah ini.

Apa itu adenoma hipofisis otak

Kecil, tetapi sangat penting bagi tubuh kita, kelenjar pituitari terletak di bagian bawah otak di saku tulang tulang tengkorak, yang disebut "pelana Turki." Ini adalah tambahan otak dari bentuk bulat, yang merupakan organ dominan dari sistem endokrin. Dia bertanggung jawab untuk sintesis banyak hormon penting:

  • tirotropin;
  • hormon pertumbuhan;
  • gonadotropin;
  • vasopresin atau hormon antidiuretik;
  • ACTH (hormon adrenocorticotropic).

Tumor di kelenjar pituitari (kode ICD-10 “Neoplasma”) tidak sepenuhnya dipahami. Di bawah asumsi dokter, dapat terbentuk dari sel-sel hipofisis karena ditransfer:

  • neuroinfections;
  • cedera otak traumatis;
  • keracunan kronis;
  • efek radiasi pengion.

Meskipun dalam jenis adenoma ini tidak mengamati tanda-tanda keganasan, mereka mampu menekan struktur otak di sekitar kelenjar pituitari karena mereka meningkat secara mekanis. Ini melibatkan gangguan penglihatan, penyakit endokrin dan neurologis, pembentukan kistik, pitam (perdarahan ke neoplasma). Adenoma otak dalam kaitannya dengan kelenjar pituitari dapat tumbuh dalam lokasi lokal kelenjar, dan melampaui "sadel Turki". Oleh karena itu, klasifikasi adenoma berdasarkan sifat distribusi:

  • Endosellar adenoma - di dalam saku tulang.
  • Endoinfrassellary adenoma - pertumbuhan terjadi dalam arah ke bawah.
  • Endosuprasellar adenoma - pertumbuhan terjadi ke atas.
  • Adenoma endolaterelular - tumor menyebar ke kiri dan ke kanan.
  • Adenoma campuran - lokasi diagonal ke segala arah.

Mikroadenoma dan macroadenoma diklasifikasikan berdasarkan ukuran. Dalam 40% kasus, adenoma dapat secara hormonal tidak aktif, dan pada 60% kasus - aktif secara hormonal. Formasi aktif secara hormonal adalah:

  • gonadotropinoma, sebagai akibat dari hormon gonadotropic yang diproduksi secara berlebihan. Gonadotropinoma tidak terdeteksi secara simtomatik;
  • thyrotropinomoy - di kelenjar pituitari disintesis hormon stimulasi tiroid yang mengontrol fungsi kelenjar tiroid. Dengan kandungan hormon yang tinggi, metabolisme mempercepat, kehilangan berat badan yang cepat tak terkendali, kegelisahan. Thyrotropinoma - jenis tumor langka yang menyebabkan tirotoksikosis;
  • corticotropinoma - hormon adrenocorticotropic bertanggung jawab untuk produksi glukokortikoid di kelenjar adrenal. Corticotropinomas dapat menjadi ganas;
  • Hormon pertumbuhan - hormon somatotropik diproduksi yang mempengaruhi pemecahan lemak, sintesis protein, produksi glukosa, dan pertumbuhan tubuh. Dengan kelebihan hormon, berkeringat berat, tekanan, gangguan fungsi jantung, kelengkungan gigitan, peningkatan kaki dan tangan, fitur wajah yang kasar diamati;
  • prolaktinoma - sintesis hormon yang bertanggung jawab untuk laktasi pada wanita. Mereka diklasifikasikan menurut ukuran (dalam arah meningkatkan tingkat prolaktin): adenopati, mikroprolaktinoma (hingga 10 mm), kista dan macroprolactinoma (lebih dari 10 mm);
  • ACTH adenoma (basophilic) mengaktifkan fungsi adrenal dan produksi kortisol, jumlah berlebihan yang menyebabkan sindrom Cushing (gejala: penumpukan lemak di perut bagian atas dan punggung, dada; peningkatan tekanan, atrofi otot, stretch mark pada kulit, memar, wajah berbentuk bulan);

Adenoma hipofisis pada pria

Statistik menunjukkan bahwa penyakit mempengaruhi setiap anggota kesepuluh dari jenis kelamin yang lebih kuat. Adenoma kelenjar pituitari pada pria mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama, gejala tidak diucapkan. Sangat berbahaya bagi pria prolaktinoma. Hipogonadisme berkembang karena penurunan testosteron, impotensi, infertilitas, penurunan hasrat seksual, peningkatan kelenjar susu (ginekomastia), kehilangan rambut.

Adenoma hipofisis pada wanita

Tumor di kelenjar pituitari dapat terbentuk pada 20% wanita paruh baya. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini lesu. Setengah dari semua kasus tumor hipofisis adalah prolaktinoma. Bagi wanita, itu penuh dengan pelanggaran siklus menstruasi, perkembangan infertilitas, galaktorea, amenore, sebagai akibatnya, jerawat, seborrhea, hipertrikosis, obesitas moderat, anorgasmia.

Tidak perlu membicarakan penyebab keturunan, tetapi tercatat bahwa 25% dari insidens adenoma disebabkan oleh beberapa neoplasia endokrin tipe kedua. Beberapa penyebab pembentukan tumor di kelenjar hipofisis hanya khusus untuk wanita. Adenoma hipofisis pada wanita dapat muncul setelah gangguan artifisial kehamilan atau keguguran, serta setelah berulang kehamilan. Alasan untuk terjadinya tumor pituitari belum ditetapkan pasti, tetapi berikut dapat memprovokasi pertumbuhan formasi:

  • penyakit menular yang mempengaruhi sistem saraf;
  • cedera kepala;
  • penggunaan kontrasepsi jangka panjang.

Adenoma hipofisis pada anak-anak

Jika adenoma hipofisis dianggap pada anak-anak, itu terutama somatotropin (produksi GH), sebagai akibat gigantisme yang berkembang pada anak-anak (mengubah proporsi skeletal), diabetes mellitus, obesitas, gondok difus. Perhatian harus, jika anak memperhatikan:

  • hirsutisme - hairiness berlebihan pada wajah dan tubuh;
  • hiperhidrosis - berkeringat;
  • kulit berminyak;
  • kutil, papiloma, nevi;
  • gejala polineuropati yang disertai rasa sakit, parestesia, sensitivitas rendah anggota badan.

Tanda-tanda adenoma hipofisis

Jenis aktif tumor hipofisis dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan, penglihatan ganda, kehilangan penglihatan tepi, dan sakit kepala. Kehilangan penglihatan total mengancam ketika ukuran pendidikan 1-2 cm. Untuk adenoma dengan ukuran besar ditandai dengan gejala hipopituitarisme:

  • penurunan hasrat seksual;
  • kelelahan, hipogonadisme;
  • kelemahan;
  • penambahan berat badan;
  • depresi;
  • intoleransi dingin;
  • kulit kering;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • mual;
  • kurang nafsu makan.

Gejala-gejala adenoma hipofisis sering mirip dengan gejala penyakit lain, jadi Anda tidak perlu terlalu curiga, membaca tentang gejala, membandingkannya dengan keluhan Anda, dan menempatkan diri Anda dalam keadaan stres. Dalam setiap penyakit, kepastian dan akurasi adalah penting. Jika Anda curiga, konsultasikan dengan dokter Anda untuk pemeriksaan lengkap penyakit Anda dan jika perlu perawatan.

Diagnosis adenoma hipofisis

Adenoma hipofisis anterior didiagnosis dengan mengidentifikasi sekelompok gejala (Hirsh Triad):

  1. Sindrom pertukaran endokrin.
  2. Sindrom neurologis Ophthalmic.
  3. Penyimpangan dari norma "Turki pelana", terlihat radiografis.

Diagnosis adenoma hipofisis dilakukan menggunakan tingkat verifikasi berikut:

  1. Tanda-tanda klinis dan biokimia karakteristik adenoma aktif hormon: akromegali, gigantisme anak-anak, penyakit Itsenko-Cushing.
  2. Neuroimaging data dan temuan operasional: lokalisasi, ukuran, invasi, pola pertumbuhan, heterogenitas hipofisis, struktur heterogen sekitarnya dan jaringan. Informasi ini sangat penting ketika memilih perawatan dan prediksi lebih lanjut.
  3. Pemeriksaan mikroskopis, diperoleh dengan biopsi, material - diagnosis banding antara adenoma hipofisis dan formasi non-hipofisis (hiperplasia hipofisis, hipofisis).
  4. Studi imunohistokimia dari neoplasma.
  5. Studi biologi dan genetik molekuler.
  6. Mikroskop elektron.

Pengobatan adenoma hipofisis

Dalam praktek medis, pengobatan adenoma kelenjar pituitari otak dilakukan oleh konservatif (obat), metode bedah dan dengan bantuan radiosurgery, terapi radiasi jarak jauh, terapi proton, terapi gamma. Metode obat termasuk penggunaan bromocriptine (antagonis prolaktin, menormalkan tingkat hormon prolaktin, tanpa mengganggu sintesisnya), dostex, dan analog lainnya. Terapi obat tidak selalu dapat mengalahkan penyakit, tetapi kadang-kadang memfasilitasi tugas ahli bedah dan meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Stereotactic radiosurgery adalah metode pengobatan non-invasif dengan menyinari tumor dengan sinar radiasi dari berbagai sisi. Efek radiasi pada metode ini pada jaringan kelenjar lainnya adalah minimal. Lebih mudah untuk mengobati tumor dengan radiasi, karena rawat inap, anestesi dan persiapan tidak diperlukan. Jika adenoma terdeteksi yang tidak mensintesis hormon dan tidak menunjukkan gejala apa pun, maka pasien diamati: dalam kasus microadenoma, tomografi dilakukan setiap dua tahun, dalam kasus macroadenoma dianjurkan untuk memeriksa kondisi setiap enam bulan atau setiap tahun.

Pengangkatan adenoma hipofisis

Metode bedah modern pengobatan - pengangkatan adenoma transenal hipofisis (melalui hidung). Operasi ini minimal invasif, dengan memperkenalkan endoskopi, efektif untuk mikroadenoma. Jika formasi memiliki pertumbuhan ekstraseluler yang menonjol, maka intervensi transkranial digunakan. Kontraindikasi untuk operasi adalah usia tua dan kekanak-kanakan, kehamilan. Dalam kasus ini, metode pengobatan lain dipilih. Perawatan transkranial bedah dapat memiliki beberapa efek:

  • gagal ginjal;
  • gangguan sirkulasi darah di otak;
  • disfungsi alat kelamin;
  • penglihatan kabur;
  • cedera jaringan kelenjar yang sehat;
  • liquorrhea;
  • peradangan dan infeksi.

Metode transnasal untuk menghilangkan adenoma adalah kurang traumatis dan efek merugikan diminimalkan. Setelah operasi, pasien menghabiskan di rumah sakit di bawah pengamatan hingga tiga hari, jika penghapusan adenoma telah berlalu tanpa komplikasi. Kemudian orang yang mengalami pemulihan diresepkan tindakan rehabilitasi untuk kemudian menghilangkan relaps.

Pengobatan obat tradisional adenoma hipofisis

Setelah mengetahui diagnosis yang tidak menyenangkan, adalah umum bagi seseorang untuk menolaknya dan mencari metode hemat pengobatan - obat tradisional. Dari sudut pandang pengobatan tradisional, pengobatan adenoma hipofisis oleh obat tradisional sangat diragukan. Mungkin beberapa efek dapat diperoleh, tetapi karunia alam tidak akan mampu memperbaiki gangguan tubuh yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Menunda pengobatan dengan metode independen bisa seperti kematian, terutama jika adenoma corticotropic akhirnya ditemukan.

Selain perawatan utama, jamu bisa diminum, tetapi setelah berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, orang harus memperhitungkan bahwa beberapa tanaman, misalnya, hemlock, sangat beracun dan harus digunakan dengan sangat meter, jika tidak, konsekuensinya mungkin akan menyedihkan. Di antara obat tradisional yang efektif adalah:

  • tingtur klopovnik 10% untuk alkohol;
  • campuran jahe tanah, biji labu, biji wijen, herbal primrose, madu;
  • infus hemlock pada minyak (menetes di hidung), untuk minum alkohol tingtur;
  • chaga;
  • Highlander;
  • lemon balm;
  • pisang raja;
  • valerian;
  • buah abu gunung;
  • sage, calendula, chamomile.

Video: tumor pituitari

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Adenoma hipofisis: apa tumornya, mengapa ia muncul dan bagaimana ia dirawat?

Di otak ada kelenjar endokrin yang mempengaruhi proses pertukaran fisik, pertumbuhan dan fungsi reproduksi. Ini disebut kelenjar pituitari dan terdiri dari dua bagian - neurohypophysis dan adenohypophysis.

Berat kelenjar pituitari pada orang dewasa adalah sekitar setengah gram. Fungsi adenohypophyseal dikurangi menjadi produksi zat hormonal untuk aktivitas normal testis, ovarium dan tiroid, kelenjar adrenal dan laktasi, serta untuk pertumbuhan penuh.

Adenohypophysis menghasilkan follicle-stimulating, luteinizing, thyrotropic, adrenocorticotropic hormone, prolactin dan somatotropin.

Neurohypophysis bertanggung jawab untuk produksi oksitosin, yang mengontrol proses laktasi dan generik, dan zat hormon antidiuretik, yang bertanggung jawab untuk keseimbangan air garam.

Di bawah pengaruh faktor buruk, jaringan pituitari mulai tumbuh, yang mengarah pada pembentukan tumor - adenoma.

Konsep penyakit

Adenoma hipofisis adalah pembentukan tumor seperti karakter jinak yang tumbuh dari jaringan kelenjar lobus pituitari anterior (adenohypophysis).

Video ini menceritakan tentang manifestasi, diagnosis, dan pengobatan adenoma hipofisis:

Adenoma hipofisis terdeteksi di mana-mana, terlepas dari lokasi geografis dan ras, sering terjadi tumor pada pasien kedua jenis kelamin. Selain pembentukan corticotropin-mensekresi, yang dalam seks lemah terdeteksi empat kali lebih sering.

Menurut klasifikasi patologi internasional, adenoma hipofisis memiliki kode D35.2.

Penyebab

Fitur etiologi adenoma hipofisis saat ini masih sedang aktif dipelajari oleh para ilmuwan medis. Agak sulit untuk mengatakan dengan pasti apa yang menyebabkan formasi tersebut, bagaimanapun, dapat dipastikan bahwa faktor-faktor seperti berkontribusi pada perkembangan mereka:

  • Patologi neuroinfectious seperti brucellosis dan tuberculosis, meningitis dan neurosifilis, abses serebral dan ensefalitis, polio atau serebral malaria, dll.;
  • Efek samping selama perkembangan janin seperti penyalahgunaan obat, paparan zat beracun, radiasi pengion;
  • Faktor cedera otak traumatis;
  • Pada wanita, penggunaan kontrasepsi oral yang tidak terkontrol dan berkepanjangan juga dapat memicu perkembangan tumor;
  • Kadang-kadang formasi hipofisis terbentuk di bawah pengaruh stimulasi hipotalamus berlebihan. Biasanya, gambaran etiologi serupa terjadi ketika hypothyroidism atau hypogonadism, dll.;
  • Hereditas yang tidak menguntungkan juga dapat berkontribusi pada pembentukan pendidikan semacam itu.

Klasifikasi

Adenoma hipofisis dibagi menjadi 2 kategori utama: tumor dengan aktivitas hormonal, dan tidak memiliki satu. Formasi aktif hormonal yang terjadi pada 60% kasus mampu menghasilkan hormon hipofisis, dan ahli endokrin terlibat dalam perawatan formasi tersebut.

Adenoma tidak aktif secara hormonal, menempati 40% dari kasus, tidak dapat menghasilkan zat hormonal, oleh karena itu pasien dengan tumor tersebut berada di bawah pengawasan ahli saraf.

Tergantung pada hormon yang diproduksi, adenoma hipofisis diklasifikasikan menjadi:

  1. Gonadotropinoma;
  2. Hormon pertumbuhan;
  3. Thyrotropinomy;
  4. Corticotropinomas;
  5. Prolaktinoma, dll.

Sekitar 15 tumor dari seratus dicampur, menghasilkan beberapa zat hormonal. Selain itu, menurut ukuran, adenoma hipofisis adalah raksasa (1 cm).

Adenoma diklasifikasikan dan sesuai dengan lokalisasi:

  • Endosuprasellar - tumbuh menuju bagian atas pelana Turki;
  • Endoinfrasellar - tumbuh;
  • Intraseluler - tidak meninggalkan batas-batas pelana Turki;
  • Endolateroselnaya - kecambah di sisi pelana Turki.

Ada bentuk lain dari adenoma hipofisis, yang kami pertimbangkan di bawah ini.

Eosinofilik

Adenoma jenis ini dibentuk oleh adenocytes acidophilic mereka, mereka dicirikan oleh pertumbuhan lambat dan tidak cenderung bermetastasis.

Bagian dari entitas tersebut menyumbang sekitar 10-14% dari semua tumor hipofisis.

Untuk formasi tersebut adalah manifestasi khas gigantisme atau akromegali. Paling sering, formasi tersebut diwakili oleh formasi somatotropik.

Kebanyakan pasien mengalami sakit kepala dan gangguan penglihatan, rhinorrhea.

Semua pasien dengan akromegali memiliki beberapa tanda karakteristik:

  1. Perubahan deformasi dan pertumbuhan tulang;
  2. Perubahan jaringan lunak hipertropik;
  3. Proses pertukaran material, dll. Dilanggar.

Basophilic

Adenoma pituitari basofilik jarang terdeteksi pada pasien. Manifestasi khas dari formasi ini adalah gangguan metabolik dan endokrin tanpa gangguan penglihatan.

Tumor seperti itu menempati sekitar 8-14% dari total jumlah adenoma hipofisis, mewakili formasi kortikotropik.

Tumor hipofisis basofilik terdeteksi lebih sering pada pasien muda, yang dengan latar belakang patologi mulai menderita amenore atau dismenore, obesitas pada wajah dan tubuh, dan peningkatan gula darah.

Kistik

Seperti adenoma terbentuk sebagai formasi rongga, diisi dengan cairan, di bagian manapun dari kelenjar pituitari. Ini menyebabkan gangguan menstruasi, sakit kepala, disfungsi seksual laki-laki, epilepsi dan penurunan sensitivitas pada anggota badan, gangguan penglihatan, atau peningkatan tekanan darah.

Endosellar

Adenoma pituitari endosellar adalah pertumbuhan otak jinak di dalam pelana Turki.

Endosuprasellar

Pertumbuhan tumor hipofisis tersebut diarahkan ke atas melampaui batas-batas jaringan pelana Turki.

Gejala pada wanita, pria dan anak-anak

Gambaran klinis adenoma hipofisis ditandai oleh adanya manifestasi neuro-ophthalmologic yang disebabkan oleh kompresi formasi pada struktur lokalisasi intrakranial dekat pelana. Tumor aktif secara hormonal memanifestasikan sindrom endokrin-metabolik.

Secara umum, semua tanda direduksi menjadi gangguan endokrin, neurologis dan oftalmologis. Formasi yang tidak aktif dapat berkembang selama beberapa tahun tanpa manifestasi apapun, sampai mereka tumbuh menjadi ukuran besar. Menurut statistik, sekitar 12% pasien memiliki mikroadenoma laten.

  • Sindrom pertukaran endokrin

Dengan somatotropinoma, akromegali ditemukan pada orang dewasa, gigantisme diamati pada anak-anak. Selain perubahan tulang, gejala seperti obesitas, diabetes, peningkatan volume tiroid tanpa gangguan fungsional, hiperpotensi dan berminyak pada kulit, ruam seperti papiloma, nevi atau kutil terjadi.

Corticotropinomy selalu disertai dengan penyakit Itsenko-Cushing, itu dimanifestasikan oleh pigmentasi kulit, gangguan mental, dan rentan terhadap keganasan dan metastasis. Prolaktinoma dimanifestasikan pada wanita dan pria dengan cara yang berbeda.

Untuk wanita, infertilitas, tidak adanya menstruasi, galaktorea dan gangguan menstruasi lainnya, jerawat, seborrhea, anorgasmia adalah karakteristik. Kehadiran galaktorea, ginekomastia, penurunan hasrat seksual, disfungsi ereksi dan kompleks manifestasi neurologis-mata merupakan karakteristik pria dengan prolaktinoma.

Tumor gonadotropik bermanifestasi sebagai hipogonadisme dan tanda-tanda sindrom neurologis ophthalmic. Dengan tirotropinom asal primer, kehadiran hiperaktivitas tiroid adalah khas, tetapi jika itu sekunder, hipotiroidisme terjadi.

  • Sindrom Neurologis Ophthalmic

Tingkat keparahan gejala kompleks ini ditentukan oleh arah pertumbuhan tumor. Paling sering, manifestasi ini terkait dengan:

  1. Diplopia;
  2. Mengubah bidang visual;
  3. Sakit kepala;
  4. Gangguan okulomotor, dll.

Dengan sifat lateral pertumbuhan tumor, adenoma mulai menekan cabang saraf, yang mengarah pada munculnya ghosting dan gangguan okulomotor.

Ketika formasi menekan saraf optik yang terletak di bawah kelenjar pituitari, bidang visual yang terbatas berkembang. Pada adenoma yang dimulai bisa terjadi atrofi saraf optik.

Jika pendidikan tumbuh, maka itu menyebabkan gangguan kesadaran. Dengan perkecambahan bagian bawah sadel Turki dan menyebar ke sinus hidung, pasien memiliki tanda-tanda tumor hidung dan sinusitis.

Selama kehamilan

Konsep semacam itu sering tidak kompatibel. Intinya adalah bahwa pendidikan sering menyebabkan produksi prolaktin berlebihan, yang secara negatif mempengaruhi kesuburan pasien dari kedua jenis kelamin.

Selain itu, formasi hipofisis sering disertai dengan gangguan menstruasi, dan kadang-kadang penghentian menstruasi lengkap. Tetapi bahkan jika menstruasi berjalan, maka kesulitan mungkin timbul selama pembuahan.

Apa yang berbahaya?

Dalam kebanyakan kasus klinis, adenoma hipofisis tumbuh menjadi ukuran kecil dan tidak menimbulkan banyak kekhawatiran pada pasien.

Formasi tersebut ditandai dengan pertumbuhan lambat dan sifat yang sangat jinak, namun, dalam kasus luar biasa, ada kemungkinan keganasan.

Kadang-kadang adenoma tumbuh di struktur otak dan meremasnya, menyebabkan gangguan neurologis, gangguan penglihatan, wajah mati rasa dan sakit kepala kronis.

Jika adenoma ditandai dengan pertumbuhan intensif, maka akibatnya, ia melanggar status hormonal pasien, menyebabkan gangguan aktivitas banyak sistem - seksual, adrenal, tiroid, dll.

Diagnostik

Proses penentuan dan konfirmasi adenoma hipofisis biasanya melibatkan prosedur berikut:

  • Studi X-ray dari sadel Turki;
  • Pencitraan resonansi magnetik dari struktur serebral;
  • Computed tomography tengkorak;
  • Angiografi serebral;
  • Studi tentang hormon hipofisis dengan metode radiologi;
  • Ophthalmoscopy, dll.

Pengobatan adenoma hipofisis otak

Pilihan pendekatan terapeutik ditentukan oleh karakteristik individual dari kasus klinis, ukuran formasi, aktivitas hormonal, dll. Tumor yang tidak aktif secara hormonal diperlakukan terutama secara operasi, melengkapi operasi pengangkatan oleh radiasi.

Dengan prolaktinoma dengan tingkat prolaktin yang tinggi, terapi obat dianjurkan, dan dengan tingkat rendah hormon ini, suatu operasi ditunjukkan.

Operasi

Operasi dilakukan dalam kasus di mana ukuran adenoma mencapai kinerja yang signifikan atau ada berbagai macam komplikasi seperti kista, gangguan penglihatan atau perdarahan. Secara umum, intervensi bedah dilakukan dengan metode transnasal atau transkranial.

Dengan metode transnasal, formasi dikeluarkan melalui rongga hidung, dan selama operasi transkranial, pasien mengalami kraniotomi, di mana tumor dipotong melalui pembukaan.

Konsekuensi

Operasi pengangkatan adenoma hipofisis penuh dengan gangguan fungsional aktivitas adeno-pituitari.

Di antara konsekuensi sering perlakuan seperti itu, para ahli menyebut:

  • Disfungsi korteks adrenal;
  • Gangguan visual, hingga hilangnya lengkap;
  • Pelanggaran sirkulasi pituitari;
  • Masalah dengan fungsi tiroid;
  • Kurangnya hasrat seksual dan disfungsi ereksi.

Ulasan

Elena, Norilsk:

Sebelum operasi, dia berusia 3 bulan, Dostinex, prolaktin jatuh ke 500. Kemudian operasi itu dilakukan dengan metode transnasal di Burdenko Research Institute di Moskow. Semuanya berjalan lancar, sudah 4 tahun setelah operasi berlalu. Tubuh sepenuhnya dipulihkan. Kami memiliki dokter dari Tuhan.

Anna, Nizhnevartovsk:

Saya juga menerima adenoma hipofisis. Dokter mengkategorikan bahwa hanya beroperasi. Saya takut untuk waktu yang lama, saya bahkan ingin melakukan operasi pisau-maya, tetapi ternyata setelah itu sering terjadi relaps. Karena itu, melakukan transnasal. Sementara saya minum obat, tetapi segera saja berakhir. Jadi, semuanya baik-baik saja.

Biaya dari

Yang paling lembut, dan karena itu cara yang disukai untuk menghilangkan adenoma hipofisis adalah penghilangan transnasal. Biaya rata-rata operasi semacam itu adalah sekitar 36.000-120 000₽.

Adapun operasi tradisional, harga spesifiknya tergantung pada kompleksitas intervensi, status klinik dan prosedur tambahan.

Rata-rata, itu tidak melebihi £ 60.000, dan di lembaga medis penting nasional operasi ini dilakukan secara gratis.

Penghapusan formasi hipofisis menggunakan pisau cyber akan menelan biaya 80.000 dan banyak lagi. Operasi semacam ini hanya tersedia di klinik swasta.

Perawatan obat

Terapi obat adenoma hipofisis melibatkan penggunaan obat-obatan seperti:

  1. Penghambat produksi kortisol;
  2. Antagonis serotonin;
  3. Somatostatin analog tipe Octreotide;
  4. Agonis dopamin seperti Cabergoline atau Bromkriptina, dll.

Sebagai hasil dari pendekatan terapeutik ini, sekitar 31% dari kasus menunjukkan stabilisasi stabil status hormonal, dan pada 55% kasus adenoma mengalami regresi.

Terapi radiasi

Iradiasi biasanya digunakan sebagai teknik terapeutik tambahan, tetapi juga dapat digunakan untuk mikroadenoma dengan aktivitas rendah. Paling sering, terapi radiasi digunakan dalam kombinasi dengan pengobatan konservatif. Kadang-kadang pasien menjadi sasaran terapi gamma ketika radiasi diarahkan dari sumber yang terletak di luar tubuh pasien.

Obat tradisional

Untuk mengobati penyakit serius semacam itu, berfokus pada metode populer dan resep yang dipertanyakan dari Internet, cukup berbahaya. Penyembuh tradisional merekomendasikan mengambil dana berdasarkan herbal, mengandung herbal seperti licorice, calendula, oregano, dll.

Tetapi dalam hal manifestasi patologis pertama, konsultasi wajib wajib diperlukan, jika tidak perawatan sendiri bisa berakibat fatal.

Prakiraan

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak, tetapi dengan pertumbuhan aktif mereka dapat menyebabkan banyak masalah dan bahkan merosot menjadi proses yang ganas.

Jika tumornya besar (lebih dari 2 cm), maka ada risiko tinggi kekambuhannya dalam 5 tahun ke depan setelah operasi pengangkatan.

Sama pentingnya dalam prediksi formasi tersebut adalah sifat adenoma. Sebagai contoh, dalam seperempat pasien dengan prolaktinoma atau somatotropinoma, pemulihan penuh aktivitas endokrin terjadi, dengan microcorticotropinomas, 85% pasien pulih sepenuhnya.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Ongliza - obat untuk penderita diabetes, komponen aktif yang saxagliptin. Saksagliptin - obat yang diresepkan untuk pengobatan diabetes tipe 2.Dalam 24 jam setelah konsumsi, ia menghambat aksi enzim DPP-4.

Hormon kortisol juga dikenal sebagai hormon stres. Dalam jumlah tertentu, diperlukan untuk manusia dan hadir di dalam tubuh secara konstan. Tetapi kelebihan kortisol dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, terutama dengan pembuluh darah dan jantung.

Kelenjar tiroid melalui produksi hormon dirancang untuk membangun metabolisme atau metabolisme dalam tubuh.Ini juga bertanggung jawab untuk banyak proses fisiologis yang tanpanya kehidupan tidak mungkin - energi, suhu, detak jantung, pernapasan, tidur, gerakan, pencernaan dan kontrol berat badan, reproduksi, laktasi, perkembangan mental, kekebalan, dll.