Penyakit yang berhasil menutupi dan sulit didiagnosis termasuk adenoma hipofisis otak. Kegagalan hormonal yang dihasilkan mempengaruhi organ target, dan penyebab gejala yang tidak menyenangkan dicari di dalamnya, sedangkan terjadinya penyakit ini dikaitkan dengan pembentukan kelenjar hipofisis jinak.

Bagian anterior kelenjar pituitari mengontrol 6 fungsi, dan bagian posterior mengontrol 2. Ketika adenoma terjadi, produksi hormon gagal, yang mempengaruhi kinerja fungsi oleh organ target.

Hipofisis dan fungsinya

Di dalam tubuh manusia 8 kelenjar itu menghasilkan hormon. Mereka merupakan sistem yang kompleks, yang disebut endokrin.

Kelenjar pituitari - kelenjar endokrin utama - terletak di tengkorak, di permukaan bawah otak. Kelenjar pituitari berhubungan erat dengan bagian otak seperti hipotalamus, membentuk bersama dengan satu sistem neuroendokrin.

Kelenjar pituitari terdiri dari dua bagian: adenohypophysis (anterior) dan neurohypophysis (posterior). Di depan sejumlah besar hormon diproduksi: prolaktin, tirotropik, somatotropik, gonadotropik, ACTH. Dan di bagian belakang, oksitosin dan hormon antidiuretik (vasopresin) disintesis.

Setiap hormon memainkan peran penting, dan kekurangan mereka, seperti kelebihan, dalam satu atau lain hal, mempengaruhi kehidupan seseorang. Jadi, jika ada kelebihan hormon pertumbuhan - gigantisme dapat terjadi; tingkat prolaktin yang tinggi mengancam dengan infertilitas, impotensi; jika oksitosin berlebih, diabetes insipidus berkembang, dll.

Ukuran kelenjar pituitari adalah 3-8 mm tinggi dan 10-17 mm lebar, dan beratnya hanya 1 gram. Ketika mikroadenoma terjadi (4-5 mm), ukuran kelenjar pituitari meningkat secara signifikan, yang segera terlihat pada CT.

Adenoma dan tipenya

Neoplasma jinak - adenoma hipofisis otak - muncul dari sel-sel kelenjar ini. Tumbuh perlahan, bisa menghasilkan hormon, atau tidak.

Ada beberapa klasifikasi adenoma.

• Dalam ukuran: microadenomas (hingga 2 cm), macroadenoma (2-4 cm), adenoma raksasa.
• Dalam hal lokasi dalam kaitannya dengan pelana Turki: endosellar (tumbuh di sepanjang sadel Turki), endoinfrasellar (tumor ini tumbuh ke bawah dari pelana Turki), endosupsellar (jenis tumor ini tumbuh ke atas, di luar pelana Turki).
• Pada produksi hormon: mensekresi (mereka menghasilkan hormon), non-mensekresi (tidak menghasilkan, lebih aman).
• Menurut jenis hormon yang diproduksi: somatotropinoma, tirotropinoma, kortikotropinoma, gonadotropinoma, prolaktinoma.
• Menurut histologi: kromofobik, acidophilic, basophilic dan cystic (ada cairan di dalam tumor ini).

Video tentang adenoma hipofisis, diagnosis dan pengobatannya

Paling sering, adenoma terdeteksi selama survei untuk penyakit lain, selama pencitraan resonansi magnetik (MRI) atau komputerisasi (CT) tomografi.

Itu penting! Tidak selalu kehadiran adenoma hipofisis adalah alasan untuk operasi segera atau intervensi lainnya. Jadi, microadenoma, yang tidak menghasilkan hormon, tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien, dan hanya observasi yang disarankan di sini (CT scan setiap 24 bulan).

Peningkatan ukuran organ individu tidak selalu terlihat pada pasien itu sendiri. Kadang-kadang itu terjadi sangat bertahap dan hanya terdeteksi ketika diduga somatotropin terjadi.

Pada saat yang sama, kehadiran adenoma hormonal akan memerlukan pengobatan, karena dapat menyebabkan sejumlah penyakit: gigantisme pada anak-anak atau akromegali (peningkatan organ individu) pada orang dewasa; peningkatan alat kelamin; infertilitas; impotensi; diabetes insipidus. Pada saat yang sama, manifestasi adenoma pada pria dan wanita akan sering berbeda. Gejala mereka dapat bervariasi secara signifikan.

Yang paling berbahaya adalah adenoma, yang tumbuh ke dalam membran otak, menyebabkan penipisan sadel Turki, memprovokasi terjadinya meningioma. Beberapa adenoma kelenjar pituitari juga berbahaya.

Itu penting! Dalam kasus yang sangat jarang, neoplasma terlahir kembali menjadi tumor ganas.

Contoh gigantisme yang disebabkan oleh adenoma hipofisis

Mengapa adenoma terjadi?

Ada statistik yang mengklaim bahwa sekitar 10% populasi memiliki adenoma hipofisis. Paling sering terdeteksi pada pasien berusia 30-40 tahun, tetapi tidak ada bukti yang lebih mungkin menderita patologi ini: pria atau wanita.

Sebagian besar ilmuwan setuju pada pernyataan bahwa penyebab adenoma hipofisis adalah:

• penyakit menular otak dan meninges;
• cedera kepala (tertutup dan terbuka);
• kontak yang terlalu lama dengan zat beracun;
• latar belakang radiasi tinggi.

Namun, penyebab pasti tumor tidak diketahui.

Di antara gangguan hormonal yang sering terjadi, obesitas di daerah perut dan lumbal, perut terlalu besar

Gejala tumor hipofisis

Neoplasma yang menghasilkan hormon akan memanifestasikan dirinya lebih aktif bekerja dari organ target, gejala akan menjadi karakteristik baginya. Akan ada tanda-tanda khusus untuk setiap jenis karakteristik adenoma dari gangguan aktivitas organ target: ginjal, organ kelamin, jantung, hati.

Prolaktinoma yang paling sering terdeteksi adalah setiap 2 kasus adenoma hipofisis. Hal ini terdeteksi dalam kasus-kasus ketidaksuburan yang dicurigai, memprovokasi tidak adanya orgasme, produksi ASI selain memberi makan anak, peningkatan kelenjar susu pada pria.

Somatotropinoma menyebabkan peningkatan organ individu: bibir, hidung, jari-jari falang, kaki, dll. Jika adenoma terletak di neurohypophysis, diabetes insipidus terjadi, karena peningkatan output cairan dari tubuh.

Gejala terang adenoma hipofisis otak muncul bahkan ketika tumor diklasifikasikan sebagai raksasa. Tanda-tanda umum yang paling umum adalah:

• Sakit kepala, biasanya terjadi tiba-tiba di kuil, memberi ke mata.
• Kelelahan.
• Kulit kering, tetapi dalam beberapa kasus (dengan prolaktinoma) - jerawat.
• Gangguan visual: itu memanifestasikan dirinya dalam hilangnya bidang, menggandakan di mata.
• Depresi dan perubahan suasana tanpa dasar sering terjadi.

Tip! Jika Anda memiliki kecurigaan yang tidak menyenangkan, Anda perlu menghubungi ahli endokrin. Dia akan menulis rujukan untuk tes dan memberi tahu Anda cara mengambilnya.

Hari ini, CT dan MRI dianggap sebagai standar emas dalam diagnosis tumor hipofisis. Mereka memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran tumor dan untuk mengkarakterisasi lokasinya. Untuk memperjelas aktivitas sekretorik dan jenis adenoma akan membutuhkan tes tambahan.

Diagnostik dan metode perawatan

Jika Anda mencurigai adanya tumor pituitari, sejumlah pemeriksaan tambahan akan diperlukan. Salah satu yang paling informatif saat ini adalah MRI untuk adenoma hipofisis. Kemungkinan besar, penelitian berikut juga akan dilakukan:

• CT, radiografi;
• studi tentang tingkat hormon dalam darah;
• studi tentang fungsi organ target;
• tes umum (untuk menilai kondisi umum tubuh).

Kesalahan paling umum dalam perilaku pasien dengan adenoma hipofisis adalah dua:

1. Dengan penyimpangan kecil dari norma, dan ini terjadi jika tumor kecil dan jumlah hormon berlebih tidak signifikan, pasien tidak mementingkan itu dan tidak melakukan perawatan.
2. Mereka terlalu memperhatikan masalah dan takut pada perawatan (terutama operasi), mereka beralih ke dukun dan dukun tradisional. Waktu untuk terapi yang memadai mungkin terlewatkan.

CT atau MRI scan adenoma non-rahasia dilakukan setiap 24 bulan sekali, dan yang mensekresi - setidaknya sekali setiap 6 bulan

Faktanya adalah bahwa setelah identifikasi, menentukan ukuran dan tingkat pengaruh pada organ target, pengobatan adenoma hipofisis yang adekuat harus dilakukan. Untuk tumor, meski perlahan, sedang tumbuh. Dan ini akan menyebabkan munculnya gejala baru, mengganggu kerja organ lain, sistem, termasuk kelenjar adrenal.

Sindrom Itsenko-Cushing melibatkan berbagai gejala dan tanda. Mereka perlu dipertimbangkan hanya dalam kompleks dan bersama-sama dengan endokrinologis, tidak ada kasus tanpa menggunakan penilaian diri dan perawatan diri.

Dokter memiliki hal seperti sindrom Itsenko-Cushing, yang menandakan pelanggaran kelenjar adrenal karena perkembangan adenoma hipofisis. Hasilnya adalah cacat, dan menurut statistik, sekitar 40% kasus penghentian adrenal berakibat fatal.

Tip: pengobatan adenoma hipofisis yang tertunda dapat menyebabkan efek irreversibel yang tidak dapat disembuhkan lagi. Oleh karena itu, lebih baik pergi ke dokter sekali lagi dan memastikan bahwa penyakit ini tidak ada.

Konsekuensi hebat lain dari adenoma hipofisis adalah perdarahan ke dalam rongganya. Ini dapat menyebabkan hilangnya penglihatan, dan dalam kasus-kasus ekstrim - kematian (yang sangat jarang terjadi).

Perawatan untuk adenoma hipofisis meliputi:

• Terapi obat, biasanya digunakan untuk Dostinex, Bromkriptin dan analognya. Perawatan tersebut dilakukan pada semua tahap penyakit dan dapat digunakan secara independen dan dalam kombinasi dengan yang lain. Dengan tumor besar, Dostinex akan membuat adenoma sedikit lebih sedikit, yang akan meningkatkan kemungkinan seorang ahli bedah saraf untuk penghapusan lengkap yang sukses.
• Intervensi bedah memiliki sejumlah keterbatasan: tidak dilakukan untuk anak-anak, pasien usia lanjut. Akromegali juga memiliki keterbatasan, misalnya, kesulitan intubasi untuk anestesi. Keberhasilan operasi tergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Dalam beberapa kasus, adenoma dihapus sepenuhnya, jika tidak mungkin - bagiannya dipotong. Pembedahan memiliki tingkat cedera yang tinggi. Di antara konsekuensi yang tidak diinginkan mungkin: gangguan fungsi ginjal, kebutaan parsial atau lengkap, gangguan sirkulasi darah, fungsi seksual.
• Radioterapi Ini adalah metode perawatan yang relatif baru. Hari ini dimungkinkan untuk mengarahkan sinar sinar sempit ke tumor dan menyinari dari sisi yang berbeda. Prosedur ini dapat dilakukan secara rawat jalan, tidak memerlukan intervensi bedah.

Salah satu teknik bedah yang diakui untuk menghilangkan adenoma adalah mengeluarkannya melalui hidung. Untuk melakukan ini, bentuk lubang khusus di tulang sinus sphenoid dan di septum hidung.

Prediksi untuk pemulihan, pencegahan

Dalam 9 kasus dari 10 pasien mengatasi penyakit dan benar-benar sembuh. Dalam beberapa kasus, untuk mempertahankan kondisi umum pasien harus minum obat, misalnya, Dostinex, sisa hidupnya.

Kasus-kasus sulit yang mengakibatkan kecacatan jarang terjadi. Sebagai aturan, mereka terkait dengan kurangnya perawatan tepat waktu atau permintaan yang sangat terlambat untuk perawatan medis.

Jika Anda menulis tentang pencegahan penyakit, itu tidak ada, karena tidak ada penyebab yang terbukti adenoma hipofisis.

Adenoma hipofisis otak - gejala. Perawatan dan operasi untuk menghilangkan adenoma hipofisis pada wanita dan pria

Banyak penyakit yang terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Salah satu penyakit ini adalah adenoma hipofisis. Ini adalah pendidikan jinak yang didiagnosis pada setiap orang kelima. Apakah penyakit itu berbahaya, apakah itu bisa menjadi ganas - pertanyaan-pertanyaan yang muncul pada pasien dengan masalah ini.

Apa itu adenoma hipofisis otak

Kecil, tetapi sangat penting bagi tubuh kita, kelenjar pituitari terletak di bagian bawah otak di saku tulang tulang tengkorak, yang disebut "pelana Turki." Ini adalah tambahan otak dari bentuk bulat, yang merupakan organ dominan dari sistem endokrin. Dia bertanggung jawab untuk sintesis banyak hormon penting:

• tirotropin;
• hormon pertumbuhan;
• gonadotropin;
• vasopresin atau hormon antidiuretik;
• ACTH (hormon adrenocorticotropic).

Tumor di kelenjar pituitari (kode ICD-10 “Neoplasma”) tidak sepenuhnya dipahami. Di bawah asumsi dokter, dapat terbentuk dari sel-sel hipofisis karena ditransfer:

• neuroinfections;
• cedera otak traumatis;
• keracunan kronis;
• efek radiasi pengion.

Meskipun dalam jenis adenoma ini tidak mengamati tanda-tanda keganasan, mereka mampu menekan struktur otak di sekitar kelenjar pituitari karena mereka meningkat secara mekanis. Ini melibatkan gangguan penglihatan, penyakit endokrin dan neurologis, pembentukan kistik, pitam (perdarahan ke neoplasma). Adenoma otak dalam kaitannya dengan kelenjar pituitari dapat tumbuh dalam lokasi lokal kelenjar, dan melampaui "sadel Turki". Oleh karena itu, klasifikasi adenoma berdasarkan sifat distribusi:

• Endosellar adenoma - di dalam saku tulang.
• Endoinfrassellary adenoma - pertumbuhan terjadi dalam arah ke bawah.
• Endosuprasellar adenoma - pertumbuhan terjadi ke atas.
• Adenoma endolaterelular - tumor menyebar ke kiri dan ke kanan.
• Adenoma campuran - lokasi diagonal ke segala arah.

Mikroadenoma dan macroadenoma diklasifikasikan berdasarkan ukuran. Dalam 40% kasus, adenoma dapat secara hormonal tidak aktif, dan pada 60% kasus - aktif secara hormonal. Formasi aktif secara hormonal adalah:

• gonadotropinoma, sebagai akibat dari hormon gonadotropic yang diproduksi secara berlebihan. Gonadotropinoma tidak terdeteksi secara simtomatik;
• thyrotropinomoy - di kelenjar pituitari disintesis hormon stimulasi tiroid yang mengontrol fungsi kelenjar tiroid. Dengan kandungan hormon yang tinggi, metabolisme mempercepat, kehilangan berat badan yang cepat tak terkendali, kegelisahan. Thyrotropinoma - jenis tumor langka yang menyebabkan tirotoksikosis;
• corticotropinoma - hormon adrenocorticotropic bertanggung jawab untuk produksi glukokortikoid di kelenjar adrenal. Corticotropinomas dapat menjadi ganas;
• Hormon pertumbuhan - hormon somatotropik diproduksi yang mempengaruhi pemecahan lemak, sintesis protein, produksi glukosa, dan pertumbuhan tubuh. Dengan kelebihan hormon, berkeringat berat, tekanan, gangguan fungsi jantung, kelengkungan gigitan, peningkatan kaki dan tangan, fitur wajah yang kasar diamati;
• prolaktinoma - sintesis hormon yang bertanggung jawab untuk laktasi pada wanita. Mereka diklasifikasikan menurut ukuran (dalam arah meningkatkan tingkat prolaktin): adenopati, mikroprolaktinoma (hingga 10 mm), kista dan macroprolactinoma (lebih dari 10 mm);
• ACTH adenoma (basophilic) mengaktifkan fungsi adrenal dan produksi kortisol, jumlah berlebihan yang menyebabkan sindrom Cushing (gejala: penumpukan lemak di perut bagian atas dan punggung, dada; peningkatan tekanan, atrofi otot, stretch mark pada kulit, memar, wajah berbentuk bulan);

Adenoma hipofisis pada pria

Statistik menunjukkan bahwa penyakit mempengaruhi setiap anggota kesepuluh dari jenis kelamin yang lebih kuat. Adenoma kelenjar pituitari pada pria mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama, gejala tidak diucapkan. Sangat berbahaya bagi pria prolaktinoma. Hipogonadisme berkembang karena penurunan testosteron, impotensi, infertilitas, penurunan hasrat seksual, peningkatan kelenjar susu (ginekomastia), kehilangan rambut.

Adenoma hipofisis pada wanita

Tumor di kelenjar pituitari dapat terbentuk pada 20% wanita paruh baya. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini lesu. Setengah dari semua kasus tumor hipofisis adalah prolaktinoma. Bagi wanita, itu penuh dengan pelanggaran siklus menstruasi, perkembangan infertilitas, galaktorea, amenore, sebagai akibatnya, jerawat, seborrhea, hipertrikosis, obesitas moderat, anorgasmia.

Tidak perlu membicarakan penyebab keturunan, tetapi tercatat bahwa 25% dari insidens adenoma disebabkan oleh beberapa neoplasia endokrin tipe kedua. Beberapa penyebab pembentukan tumor di kelenjar hipofisis hanya khusus untuk wanita. Adenoma hipofisis pada wanita dapat muncul setelah gangguan artifisial kehamilan atau keguguran, serta setelah berulang kehamilan. Alasan untuk terjadinya tumor pituitari belum ditetapkan pasti, tetapi berikut dapat memprovokasi pertumbuhan formasi:

• penyakit menular yang mempengaruhi sistem saraf;
• cedera kepala;
• penggunaan kontrasepsi jangka panjang.

Adenoma hipofisis pada anak-anak

Jika adenoma hipofisis dianggap pada anak-anak, itu terutama somatotropin (produksi GH), sebagai akibat gigantisme yang berkembang pada anak-anak (mengubah proporsi skeletal), diabetes mellitus, obesitas, gondok difus. Perhatian harus, jika anak memperhatikan:

• hirsutisme - hairiness berlebihan pada wajah dan tubuh;
• hiperhidrosis - berkeringat;
• kulit berminyak;
• kutil, papiloma, nevi;
• gejala polineuropati yang disertai rasa sakit, parestesia, sensitivitas rendah anggota badan.

Tanda-tanda adenoma hipofisis

Jenis aktif tumor hipofisis dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan, penglihatan ganda, kehilangan penglihatan tepi, dan sakit kepala. Kehilangan penglihatan total mengancam ketika ukuran pendidikan 1-2 cm. Untuk adenoma dengan ukuran besar ditandai dengan gejala hipopituitarisme:

• penurunan hasrat seksual;
• kelelahan, hipogonadisme;
• kelemahan;
• penambahan berat badan;
• depresi;
• intoleransi dingin;
• kulit kering;
• sakit kepala;
• pusing;
• mual;
• kurang nafsu makan.

Gejala-gejala adenoma hipofisis sering mirip dengan gejala penyakit lain, jadi Anda tidak perlu terlalu curiga, membaca tentang gejala, membandingkannya dengan keluhan Anda, dan menempatkan diri Anda dalam keadaan stres. Dalam setiap penyakit, kepastian dan akurasi adalah penting. Jika Anda curiga, konsultasikan dengan dokter Anda untuk pemeriksaan lengkap penyakit Anda dan jika perlu perawatan.

Diagnosis adenoma hipofisis

Adenoma hipofisis anterior didiagnosis dengan mengidentifikasi sekelompok gejala (Hirsh Triad):

1. Sindrom pertukaran endokrin.
2. Sindrom neurologis Ophthalmic.
3. Penyimpangan dari norma "Turki pelana", terlihat radiografis.

Diagnosis adenoma hipofisis dilakukan menggunakan tingkat verifikasi berikut:

1. Tanda-tanda klinis dan biokimia karakteristik adenoma aktif hormon: akromegali, gigantisme anak-anak, penyakit Itsenko-Cushing.
2. Neuroimaging data dan temuan operasional: lokalisasi, ukuran, invasi, pola pertumbuhan, heterogenitas hipofisis, struktur heterogen sekitarnya dan jaringan. Informasi ini sangat penting ketika memilih perawatan dan prediksi lebih lanjut.
3. Pemeriksaan mikroskopis, diperoleh dengan biopsi, material - diagnosis banding antara adenoma hipofisis dan formasi non-hipofisis (hiperplasia hipofisis, hipofisis).
4. Studi imunohistokimia dari neoplasma.
5. Studi biologi dan genetik molekuler.
6. Mikroskop elektron.

Pengobatan adenoma hipofisis

Dalam praktek medis, pengobatan adenoma kelenjar pituitari otak dilakukan oleh konservatif (obat), metode bedah dan dengan bantuan radiosurgery, terapi radiasi jarak jauh, terapi proton, terapi gamma. Metode obat termasuk penggunaan bromocriptine (antagonis prolaktin, menormalkan tingkat hormon prolaktin, tanpa mengganggu sintesisnya), dostex, dan analog lainnya. Terapi obat tidak selalu dapat mengalahkan penyakit, tetapi kadang-kadang memfasilitasi tugas ahli bedah dan meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Stereotactic radiosurgery adalah metode pengobatan non-invasif dengan menyinari tumor dengan sinar radiasi dari berbagai sisi. Efek radiasi pada metode ini pada jaringan kelenjar lainnya adalah minimal. Lebih mudah untuk mengobati tumor dengan radiasi, karena rawat inap, anestesi dan persiapan tidak diperlukan. Jika adenoma terdeteksi yang tidak mensintesis hormon dan tidak menunjukkan gejala apa pun, maka pasien diamati: dalam kasus microadenoma, tomografi dilakukan setiap dua tahun, dalam kasus macroadenoma dianjurkan untuk memeriksa kondisi setiap enam bulan atau setiap tahun.

Pengangkatan adenoma hipofisis

Metode bedah modern pengobatan - pengangkatan adenoma transenal hipofisis (melalui hidung). Operasi ini minimal invasif, dengan memperkenalkan endoskopi, efektif untuk mikroadenoma. Jika formasi memiliki pertumbuhan ekstraseluler yang menonjol, maka intervensi transkranial digunakan. Kontraindikasi untuk operasi adalah usia tua dan kekanak-kanakan, kehamilan. Dalam kasus ini, metode pengobatan lain dipilih. Perawatan transkranial bedah dapat memiliki beberapa efek:

• gagal ginjal;
• gangguan sirkulasi darah di otak;
• disfungsi alat kelamin;
• penglihatan kabur;
• cedera jaringan kelenjar yang sehat;
• liquorrhea;
• peradangan dan infeksi.

Metode transnasal untuk menghilangkan adenoma adalah kurang traumatis dan efek merugikan diminimalkan. Setelah operasi, pasien menghabiskan di rumah sakit di bawah pengamatan hingga tiga hari, jika penghapusan adenoma telah berlalu tanpa komplikasi. Kemudian orang yang mengalami pemulihan diresepkan tindakan rehabilitasi untuk kemudian menghilangkan relaps.

Pengobatan obat tradisional adenoma hipofisis

Setelah mengetahui diagnosis yang tidak menyenangkan, adalah umum bagi seseorang untuk menolaknya dan mencari metode hemat pengobatan - obat tradisional. Dari sudut pandang pengobatan tradisional, pengobatan adenoma hipofisis oleh obat tradisional sangat diragukan. Mungkin beberapa efek dapat diperoleh, tetapi karunia alam tidak akan mampu memperbaiki gangguan tubuh yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Menunda pengobatan dengan metode independen bisa seperti kematian, terutama jika adenoma corticotropic akhirnya ditemukan.

Selain perawatan utama, jamu bisa diminum, tetapi setelah berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, orang harus memperhitungkan bahwa beberapa tanaman, misalnya, hemlock, sangat beracun dan harus digunakan dengan sangat meter, jika tidak, konsekuensinya mungkin akan menyedihkan. Di antara obat tradisional yang efektif adalah:

• tingtur klopovnik 10% untuk alkohol;
• campuran jahe tanah, biji labu, biji wijen, herbal primrose, madu;
• infus hemlock pada minyak (menetes di hidung), untuk minum alkohol tingtur;
• chaga;
• Highlander;
• lemon balm;
• pisang raja;
• valerian;
• buah abu gunung;
• sage, calendula, chamomile.

Video: tumor pituitari

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Gejala adenoma hipofisis pada pria

Adenoma hipofisis dianggap sebagai penyakit yang cukup umum dengan gejala spesifik, yang dapat disembuhkan dengan diagnosis tepat waktu. Ini adalah tumor jinak yang timbul dari pertumbuhan sel yang intensif. Adenoma menempati posisi ketiga di antara tumor otak yang paling umum. Menurut statistik, patologi ini diamati pada 10-20% pria. Dalam kebanyakan kasus, tumor terbentuk dan tumbuh untuk waktu yang lama, tetapi gejalanya tidak diucapkan.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang adenoma hipofisis?

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin, yang terletak di tulang tengkorak di belakang hidung, di daerah yang disebut "sadel Turki" dan bertanggung jawab untuk produksi hormon berikut:

• hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan);
• gonadotropin (bertanggung jawab atas pekerjaan gonad);
• thyreotropin;
• vasopresin atau hormon antidiuretik;
• ACTH (hormon adrenocorticotropic).

Adenoma pada pria dapat berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• infeksi dengan penyakit menular yang mempengaruhi sistem saraf pusat (misalnya, sinusitis kronis, tuberkulosis, meningitis);
• cedera otak traumatis berat;
• penggunaan obat-obatan hormonal;
• predisposisi genetik.

Dalam 75% kasus, adenoma hipofisis disebabkan oleh gangguan hormonal dalam tubuh, termasuk penggunaan hormon yang berkepanjangan. Pria dan wanita beresiko, terutama mereka yang berusia di atas 30 tahun.

Bagaimana mengenali tumor: tanda-tanda pertama

Gejala yang memungkinkan untuk mendiagnosis tumor mulai muncul selama pertumbuhan aktif kelenjar pituitari, yang, dengan ukuran lebih dari 2 cm, sangat menekan jaringan sekitarnya. Proses ini disertai dengan gangguan seperti sistem saraf dan endokrin:

1. Kemerosotan tajam dalam penglihatan, bahkan kebutaan karena atrofi saraf optik adalah mungkin. Tumor yang terletak di depan persimpangan dapat menyebabkan kerusakan hanya pada satu mata.
2. Migrain dan sakit kepala yang sering terjadi di berbagai lokasi (dahi, pelipis, dan area di sekitar mata). Rasa sakit biasanya kusam, tidak kunjung hilang setelah mengubah posisi tubuh dan praktis tidak merespon aksi penghilang rasa sakit.
3. Kram.
4. Meningkatnya tekanan intrakranial.
5. Kehilangan kesadaran secara periodik.
6. Impotensi, infertilitas (gejala ini diamati ketika adenoma gonadotropik muncul, yang bertanggung jawab untuk produksi testosteron).
7. Insomnia.
8. Kelelahan kronis.
9. Kerontokan rambut
10. Tekanan darah rendah dan kepekaan terhadap dingin.
11. Perubahan suhu tubuh - adalah karakteristik jika adenoma tumbuh.
12. Hidung berair, atau lebih tepatnya aliran cairan serebrospinal. Gejala seperti itu terjadi dengan pertumbuhan kelenjar pituitari ke bawah, yang cepat atau lambat menyebabkan pecahnya "sadel Turki" dan pembentukan patologi di sinus.
13. Tajam berat badan atau hasil.

Agar tidak "lompatan" tekanan dan tidak "pukul" stroke, untuk pencegahan, ambillah satu gelas di pagi hari.

Di kelenjar pituitari dapat muncul berbagai jenis tumor, yang masing-masing memiliki gejala khusus.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi yang sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi Biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi dari stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah tetap normal.

Klasifikasi dan manifestasi adenoma hipofisis

Apa yang disebut adenoma ACTH (adrenocorticotropin producing) mengaktifkan kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon kortisol. Dengan jumlah yang berlebihan, reaksi organisme adalah sindrom Cushing. Ia memiliki gejala-gejala ini:

• penampilan timbunan lemak di perut, dada dan punggung (terutama di bagian atas);
• wajah memperoleh bentuk seperti bulan;
• tekanan darah meningkat secara sistematis;
• otot-otot tubuh yang berhenti berkembang;
• kulit menjadi tipis, stretch mark dan memar muncul di tubuh.

Dengan tumor penghasil somatotropin, jumlah hormon pertumbuhan meningkat. Pasien dengan penyakit ini menderita keringat berlebih, tekanan darah tinggi, gangguan sistem kardiovaskular. Selain itu, gigitan mereka dibengkokkan, ukuran tangan dan kaki meningkat, fitur wajah menjadi lebih kasar.

Untuk pria, bahaya besar adalah prolaktioma - tumor pituitari, yang mengurangi kadar testosteron, sebagai akibat dari seks yang lebih kuat dikenakan hipogonadisme. Penyakit ini, pada gilirannya, memprovokasi impotensi, infertilitas, serta gejala-gejala visual seperti pertumbuhan kelenjar susu dan pengurangan rambut di tubuh.

Ada jenis lain penyakit tiroid yang langka - adenoma yang menghasilkan thyrotropin. Jika tidak terdeteksi secara tepat waktu, metabolisme dalam tubuh berakselerasi dengan cepat. Faktor ini menyebabkan penurunan berat badan yang tidak terkendali, palpitasi jantung dan kegelisahan.

Metode diagnosis dan prognosis pengobatan

Pertama-tama, jika ada gejala yang mencurigakan terkait dengan gangguan visual atau neurologis, disarankan untuk menghubungi ahli saraf atau dokter mata. Jika patologi dimanifestasikan melalui kegagalan dalam sistem endokrin, maka Anda harus pergi ke ahli endokrin untuk meminta nasihat. Tes berikut mungkin diperlukan untuk mendiagnosis adenoma hipofisis dan menetapkan diagnosis yang akurat:

1. Radiografi "Saddle Turki" - membantu memvisualisasikan tumor.
2. CT dari tengkorak dan MRI - memberikan gambaran lengkap tentang keadaan jaringan otak. Harus diingat bahwa adenoma pada 30% kasus adalah ukuran yang tidak signifikan, dan bahkan jika ada gejala khas, tidak selalu mungkin untuk dideteksi.
3. Angiografi otak - diangkat ketika ada kecurigaan bahwa adenoma meningkat ke arah sinus kavernosa.
4. Tes darah hormonal - dilakukan untuk menentukan konsentrasi hormon yang diproduksi oleh kelenjar pituitari (kortisol, testosteron, dll.). Menurut hasil analisis, jenis tumor dan tingkat perkembangannya ditentukan. Ini adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling akurat, yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis adenoma hipofisis pada tahap awal.
5. Ophthalmoscopy - memberikan informasi tentang keadaan penglihatan dan keterlibatan saraf optik dalam proses patologis.

Jika seorang pria telah didiagnosis dengan adenoma hipofisis lebih dari 2 cm, dia harus segera menghubungi seorang ahli bedah saraf.

Stroke berulang adalah salah satu penyebab pertama kematian dan kecacatan di Rusia! Jika pada dampak pertama seseorang hidup rata-rata 8-9 tahun, maka pada kehidupan yang berulang hidup dikurangi menjadi. 2-3 tahun. E. Malysheva menjelaskan: "Mekanisme gangguan peredaran darah di otak yang menyebabkan stroke pertama disimpan di dalam tubuh, yang menyebabkan kambuh. Untuk profilaksis, ambil sendok biasa sehari."

Adenoma kelenjar pituitari adalah tumor jinak, tetapi karena pertumbuhan aktif dan meremas formasi sekitarnya, itu, setelah beberapa saat, mengambil bentuk ganas. Tumor ukuran besar menyiratkan bahwa 5 tahun setelah pemindahan mereka, kambuh mungkin terjadi. Menurut statistik, pertumbuhan kembali tumor terjadi pada 12% pria.

Secara umum, prognosis pengobatan agak optimis, tetapi mereka bergantung pada jenis adenoma. Setelah operasi pengangkatan mikrokortikotropinoma pada 85% orang, fungsi sistem endokrin dipulihkan sepenuhnya. Dan dari pasien yang menderita somatotropinoma, pemulihan mutlak terjadi pada 25% kasus. Dalam situasi luar biasa dengan perdarahan di adenoma, tumor pituitari dapat sembuh sendiri, yang jelas terlihat pada pasien dengan prolaktinoma.

Apakah Anda masih berpikir bahwa tidak mungkin untuk pulih dari STROKE dan patologi kardiovaskular!?

Pernahkah Anda mencoba mengembalikan kerja jantung, otak, atau organ lain setelah menderita penyakit dan cedera? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - Anda tidak tahu dengan mendengar apa itu:

• sering terjadi ketidaknyamanan di kepala (nyeri, pusing)?
• perasaan lemas dan kelelahan tiba-tiba.
• terus-menerus merasakan peningkatan tekanan.
• tentang dyspnea setelah pengerahan tenaga fisik dan tidak ada yang perlu dikatakan...

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu sesuai dengan Anda? Apakah SEMUA gejala ini dapat ditoleransi? Dan berapa lama Anda "bocor" terhadap perawatan yang tidak efektif? Lagi pula, cepat atau lambat SITUASI AKAN MENJADI KONSOLIDASI. Itu benar - saatnya untuk mengakhiri masalah ini! Apakah kamu setuju? Itulah mengapa kami memutuskan untuk mempublikasikan metode eksklusif dari Elena Malysheva, di mana ia mengungkapkan rahasia pengobatan dan pencegahan STROKES dan penyakit kardiovaskular. BACA LEBIH BANYAK. >>>

Adenoma hipofisis: penyebab, tanda, pengangkatan, dari bahaya

Adenoma hipofisis dianggap tumor jinak yang paling umum dari organ ini, dan di antara semua neoplasma otak, menurut berbagai sumber, itu menyumbang hingga 20% dari kasus. Persentase prevalensi patologi yang tinggi ini disebabkan oleh asimptomatik yang sering terjadi, ketika deteksi adenoma menjadi temuan acak.

Adenoma adalah tumor jinak dan lambat tumbuh, tetapi kemampuannya untuk mensintesis hormon, menekan struktur sekitarnya dan menyebabkan gangguan syaraf yang serius membuat penyakit ini kadang mengancam jiwa pasien. Bahkan fluktuasi kecil di tingkat hormon dapat memicu berbagai gangguan metabolisme dengan gejala yang diucapkan.

Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil yang terletak di wilayah pelana Turki dari tulang sphenoid dari dasar tengkorak. Lobus anterior disebut sebagai adenohypophysis, sel-sel yang memproduksi berbagai hormon: prolaktin, somatotropin, hormon perangsang dan luteinizing filum yang mengatur aktivitas ovarium pada wanita, dan hormon adrenocorticotropic, yang mengontrol kelenjar adrenal. Peningkatan produksi satu atau hormon lain terjadi ketika adenoma terbentuk - tumor jinak dari sel-sel tertentu dari adenohypophysis.

Ketika jumlah hormon yang menghasilkan tumor meningkat, tingkat lainnya menurun karena kompresi sisa kelenjar oleh tumor.

Tergantung pada aktivitas sekresi, adenoma adalah penghasil hormon dan tidak aktif. Jika kelompok pertama menyebabkan seluruh spektrum gangguan endokrin yang merupakan karakteristik dari hormon yang diberikan dengan peningkatan konsentrasinya, kelompok kedua (adenoma yang tidak aktif) tidak bergejala untuk waktu yang lama, dan manifestasinya hanya mungkin dengan ukuran adenoma yang signifikan. Mereka terdiri dari gejala kompresi struktur otak dan hipopituitarisme, yang merupakan hasil dari penurunan bagian yang tersisa dari hipofisis di bawah tekanan dari tumor dan penurunan produksi hormon.

struktur kelenjar pituitari dan hormon yang dihasilkannya yang menentukan sifat tumor

Di antara adenoma penghasil hormon, hampir setengah dari kasus terjadi pada prolaktinoma, akun adenoma somatotropik hingga 25% neoplasma, dan jenis tumor lainnya cukup langka.

Penderita adenoma hipofisis paling sering adalah orang yang berusia 30-50 tahun. Baik pria maupun wanita sama-sama terpengaruh. Dalam semua kasus adenoma yang signifikan secara klinis, pasien membutuhkan bantuan dari endokrinologis, dan jika neoplasias yang didiagnosis tanpa gejala terdeteksi, pengamatan yang dinamis diperlukan.

Jenis adenoma hipofisis

Keistimewaan lokasi dan fungsi tumor mendasari pengalokasian berbagai varietasnya.

Tergantung pada aktivitas sekresi adalah:

1. Adenoma penghasil hormon:
   1. prolaktinoma;
   2. hormon pertumbuhan;
   3. tirotropinoma;
   4. corticotropinomy;
   5. tumor gonadotropik;
2. Adenoma tidak aktif yang tidak melepaskan hormon ke dalam darah.

Ukuran tumor dibagi menjadi:

• Mikroadenoma - hingga 10 mm.
• Macroadenomas (lebih dari 10 mm).
• Giant adenoma, diameternya mencapai 40-50 mm atau lebih.

Sangat penting diberikan ke lokasi tumor relatif ke pelana Turki:

1. Endosellar - tumor terletak di dalam pelana Turki dari tulang utama.
2. Suprasellar - adenoma tumbuh.
3. Infrasellar (bawah).
4. Retrosellar (posterior).

Jika tumor mengeluarkan hormon, tetapi diagnosis yang benar tidak ditetapkan karena alasan apa pun, maka tahap berikutnya dalam perjalanan penyakit ini adalah gangguan penglihatan dan gangguan neurologis, dan arah pertumbuhan adenoma akan menentukan tidak hanya sifat gejala, tetapi juga pilihan metode pengobatan.

Penyebab Adenoma Pituitari

Penyebab munculnya adenoma hipofisis terus diselidiki, dan faktor memprovokasi meliputi:

• Penurunan fungsi kelenjar perifer, akibatnya kerja kelenjar pituitari meningkat, hiperplasia berkembang dan adenoma terbentuk;
• Cedera otak traumatis;
• Proses inflamasi-inflamasi otak (ensefalitis, meningitis, tuberkulosis);
• Pengaruh faktor buruk selama kehamilan;
• Penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral.

Hubungan antara adenoma hipofisis dan predisposisi herediter tidak terbukti, namun tumor lebih sering didiagnosis pada individu dengan bentuk lain dari patologi endokrin.

Manifestasi dan diagnosis adenoma hipofisis

Gejala adenoma hipofisis beragam dan berhubungan dengan sifat hormon yang dihasilkan oleh tumor yang disekresi, serta dengan kompresi struktur dan saraf sekitarnya.

Di klinik neoplasma adenohypophysis, dokter mata-neurologis, sindrom pertukaran endokrin dan kompleks tanda-tanda radiologis neoplasia dibedakan.

Sindrom neuron-mata disebabkan oleh peningkatan volume neoplasma, yang meremas jaringan dan struktur sekitarnya, sebagai akibatnya:

1. Sakit kepala;
2. Gangguan visual - penglihatan ganda, ketajaman visual berkurang, hingga kehilangan lengkap.

Sakit kepala sering membosankan, terlokalisasi di area frontal atau temporal, analgesik jarang membawa bantuan. Peningkatan tajam rasa sakit mungkin karena perdarahan ke jaringan neoplasia atau percepatan pertumbuhannya.

Gangguan visual adalah karakteristik tumor besar yang menekan saraf optik dan persilangannya. Ketika mencapai pembentukan atrofi 1-2 cm dari saraf optik hingga kebutaan adalah mungkin.

Sindrom pertukaran endokrin berhubungan dengan peningkatan atau, sebaliknya, penurunan fungsi produksi hormon kelenjar pituitari, dan karena organ ini memiliki efek merangsang pada kelenjar perifer lainnya, gejala biasanya dikaitkan dengan peningkatan aktivitas mereka.

Prolaktinoma

Prolaktinoma adalah jenis adenoma pituitari yang paling umum, di mana wanita dicirikan oleh:

• Gangguan siklus menstruasi hingga amenore (tidak adanya menstruasi);
• Galaktorea (keluarnya cairan susu secara spontan dari kelenjar susu);
• Infertilitas;
• Kenaikan berat badan;
• Seborrhea;
• Pertumbuhan rambut tipe pria;
• Libido dan aktivitas seksual menurun.

Dengan prolaktinoma pada laki-laki, sebagai suatu peraturan, suatu gejala gejala neurologis-ophthalmic diekspresikan, dimana impotensi, galaktorea, dan peningkatan dalam kelenjar susu ditambahkan. Karena gejala ini berkembang agak lambat, dan perubahan fungsi seksual mendominasi, seperti tumor pituitari pada pria tidak selalu dicurigai, oleh karena itu sering terdeteksi pada ukuran yang agak besar, sedangkan pada wanita gambaran klinis yang cerah menunjukkan kemungkinan lesi adenohipofisis pada tahap microadenoma.

Corticotropin

Corticotropinoma menghasilkan sejumlah besar hormon adrenocorticotropic, yang memiliki efek merangsang pada korteks adrenal, sehingga klinik memiliki tanda-tanda cerah hypercorticism dan terdiri dari:

1. Obesitas;
2. Pigmentasi kulit;
3. Munculnya stretch mark merah-ungu pada kulit perut dan paha;
4. Pertumbuhan rambut tipe pria pada wanita dan peningkatan rambut tubuh pada pria;
5. Gangguan mental sering terjadi pada tumor jenis ini.

mana organ dan hormon mana yang dipengaruhi oleh kelenjar pituitari

Kompleks gangguan corticotropinom disebut penyakit Itsenko-Cushing. Corticotropinomas lebih rentan terhadap keganasan dan metastasis daripada jenis adenoma lainnya.

Adenoma somatotropik

Adenoma somatotropik kelenjar pituitari mengeluarkan hormon yang menyebabkan gigantisme ketika tumor muncul pada anak-anak dan akromegali pada orang dewasa.

Gigantisme disertai dengan pertumbuhan intensif seluruh tubuh, pasien tersebut memiliki tinggi badan yang sangat tinggi, anggota badan panjang, dan gangguan fungsional yang terkait dengan pertumbuhan seluruh tubuh yang tidak terkontrol cepat mungkin terjadi di organ internal.

Akromegali dimanifestasikan dalam peningkatan ukuran masing-masing bagian tubuh - tangan dan kaki, struktur wajah, sementara pertumbuhan pasien tetap tidak berubah. Seringkali somatotropinoma disertai oleh obesitas, diabetes mellitus, dan patologi kelenjar tiroid.

Tirotropinomi

Thyrotropin dikaitkan dengan varietas langka neoplasma adenohypophysis. Ini menghasilkan hormon yang meningkatkan aktivitas kelenjar tiroid, yang mengakibatkan tirotoksikosis: penurunan berat badan, tremor, berkeringat dan intoleransi panas, labilitas emosional, air mata, takikardia, dll.

Gonadotropinoma

Gonadotropinoma mensintesis hormon yang memiliki efek merangsang pada kelenjar seks, tetapi klinik perubahan seperti itu sering tidak diungkapkan dan mungkin terdiri dari penurunan fungsi seksual, infertilitas, impotensi. Gejala neurologis Ophthalmic datang ke depan di antara tanda-tanda tumor.

Dalam kasus adenoma besar, jaringan tumor meremas tidak hanya struktur saraf, tetapi juga parenkim yang tersisa dari kelenjar itu sendiri, di mana sintesis hormon terganggu. Penurunan produksi hormon adenohipofisis disebut hipopituitarisme, dan bermanifestasi sebagai kelemahan, kelelahan, gangguan penciuman, penurunan fungsi seksual dan sterilitas, tanda-tanda hipotiroidisme, dll.

Diagnostik

Untuk mencurigai tumor, dokter perlu melakukan serangkaian penelitian, bahkan jika gambaran klinis dinyatakan dan cukup khas. Selain menentukan tingkat hormon kelenjar pituitari, sebuah studi X-ray dari daerah pelana Turki, di mana tanda-tanda karakteristik tumor dapat dideteksi: bypass dari bagian bawah pelana Turki, penghancuran jaringan tulang utama (osteoporosis) akan dilakukan. CT dan MRI memberikan informasi yang lebih rinci, tetapi jika tumornya sangat kecil, maka tidak mungkin untuk mendeteksi bahkan dengan metode yang paling modern dan akurat.

Dalam kasus sindrom ophthalmic-neurological, pasien dengan keluhan khas dapat datang ke janji dengan dokter mata, yang akan melakukan pemeriksaan yang tepat, pengukuran ketajaman visual, dan pemeriksaan fundus. Gejala neurologis yang parah menyebabkan pasien untuk beralih ke ahli saraf, yang, setelah memeriksa dan berbicara dengan pasien, dapat menduga kerusakan pada kelenjar pituitari. Semua pasien, terlepas dari ekspresi klinis penyakit yang ada, harus diamati oleh endokrinologis.

adenoma pituitari besar dalam citra diagnostik

Konsekuensi adenoma hipofisis ditentukan oleh ukuran tumor pada saat deteksi. Sebagai aturan, dengan pengobatan tepat waktu, pasien kembali ke kehidupan normal pada akhir periode rehabilitasi, tetapi jika tumornya besar, membutuhkan pencabutan cepat, konsekuensinya dapat merusak jaringan saraf otak, gangguan sirkulasi serebral, kebocoran CSF melalui saluran hidung, komplikasi infeksi. Gangguan visual dapat pulih dengan adanya mikroadenoma, yang tidak menyebabkan kompresi saraf optik yang signifikan dan atrofi mereka.

Jika ada kehilangan penglihatan, dan gangguan endokrin-metabolik tidak dihilangkan setelah operasi atau dengan meresepkan terapi hormon, pasien kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan diberi cacat.

Pengobatan adenoma hipofisis

Pengobatan adenoma hipofisis ditentukan oleh sifat neoplasma, ukuran, gejala klinis dan kepekaan terhadap satu atau jenis paparan lainnya. Efektivitasnya tergantung pada stadium penyakit dan tingkat keparahan gangguan endokrin.

Saat ini digunakan:

• Terapi obat;
• Perawatan penggantian dengan obat-obatan hormonal;
• Operasi pengangkatan neoplasma;
• Terapi radiasi.

Pengobatan konservatif

Perawatan obat biasanya diresepkan untuk ukuran kecil tumor dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Jika tumor dirampas dari reseptor yang sesuai, maka terapi konservatif tidak akan memberikan hasil dan satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan atau penghilangan tumor secara radiasi.

Terapi obat dibenarkan hanya jika ukuran kecil neoplasias dan tidak adanya tanda-tanda gangguan penglihatan. Jika tumor besar, itu dilakukan sebelum operasi untuk memperbaiki kondisi pasien sebelum atau setelah operasi sebagai terapi pengganti.

Perawatan yang paling efektif dianggap sebagai prolaktin, yang menghasilkan hormon prolaktin dalam jumlah besar. Resep obat dari kelompok dopaminomimetics (parlodel, cabergoline) memiliki efek terapeutik yang baik dan bahkan memungkinkan Anda melakukannya tanpa operasi. Cabergoline dianggap sebagai obat generasi baru, tidak hanya dapat mengurangi prolroduksi prolaktin dan ukuran tumor, tetapi juga mengembalikan fungsi seksual dan kinerja sperma pada pria dengan efek samping minimal. Pengobatan konservatif dimungkinkan tanpa adanya gangguan penglihatan progresif, dan jika dilakukan oleh wanita muda yang merencanakan kehamilan, maka mengambil obat tidak akan menjadi hambatan.

Dalam kasus tumor somatotropik, analog somatostatin digunakan, thyrostatik diresepkan untuk tirotoksikosis, dan pada penyakit Itsenko-Cushing yang dipicu oleh adenoma hipofisis, derivat aminoglutethimide efektif. Perlu dicatat bahwa dalam dua kasus terakhir, terapi obat tidak dapat permanen, tetapi hanya berfungsi sebagai tahap persiapan untuk operasi berikutnya.

Efek samping mengonsumsi obat-obatan dapat berupa:

1. Mual, muntah, gangguan dispepsia;
2. Gangguan sifat neurologis (pusing, halusinasi, kebingungan, kejang, sakit kepala dan polyneuritis);
3. Perubahan tes darah - leukopenia, agranulositosis, trombositopenia.

Perawatan bedah

Dengan ketidakefektifan atau kemustahilan terapi konservatif, dokter menggunakan perawatan bedah adenoma hipofisis. Kompleksitas pemindahan mereka dikaitkan dengan kekhasan lokasi dekat struktur otak dan kesulitan akses cepat ke tumor. Pertanyaan tentang perawatan bedah dan pilihan opsi spesifiknya dilakukan oleh ahli bedah saraf setelah penilaian rinci tentang kondisi pasien dan karakteristik tumor.

Obat modern memiliki metode invasif dan non-invasif minimal pengobatan adenoma hipofisis, yang memungkinkan dalam banyak kasus untuk menghindari sangat traumatis dan berbahaya dalam hal pengembangan komplikasi kraniotomi. Jadi, operasi endoskopi, radiosurgery dan pengangkatan tumor jarak jauh menggunakan pisau cyber digunakan.

intervensi endoskopik untuk adenoma hipofisis

Pengangkatan endoskopi adenoma hipofisis dilakukan dengan akses transnasal ketika ahli bedah menyisipkan probe dan instrumen melalui saluran hidung dan sinus utama (adenektomi transsphenoidal), dan jalannya adenomektomi dipantau pada monitor. Operasi ini minimal invasif, tidak memerlukan sayatan dan, terutama, pembukaan rongga tengkorak. Efektivitas perawatan endoskopi mencapai 90% dengan tumor kecil dan menurun dengan meningkatnya ukuran tumor. Tentu saja, tumor besar tidak dapat dihilangkan dengan cara ini, sehingga biasanya digunakan untuk adenoma tidak lebih dari 3 cm.

Hasil adenomektomi endoskopi harus:

• Pengangkatan tumor;
• Normalisasi latar belakang hormonal;
• Eliminasi gangguan penglihatan.

Komplikasi cukup langka, di antara mereka mungkin pendarahan, gangguan sirkulasi cairan serebrospinal, kerusakan jaringan otak dan infeksi dengan meningitis selanjutnya. Dokter selalu memperingatkan pasien tentang kemungkinan konsekuensi dari operasi, tetapi kemungkinan minimum mereka jauh dari alasan untuk menolak pengobatan, tanpa itu penyakit memiliki prognosis yang sangat serius.

Periode pasca operasi setelah pengangkatan adenoma transnasal sering berproses dengan baik, dan sedini 1-3 hari setelah operasi, pasien dapat dikeluarkan dari rumah sakit di bawah pengawasan seorang ahli endokrin di tempat tinggal. Untuk koreksi kemungkinan gangguan endokrin pada periode pasca operasi, terapi penggantian hormon dapat dilakukan.

Perawatan tradisional dengan akses transkranial digunakan semakin sedikit, memberi jalan untuk operasi invasif minimal. Pengangkatan adenoma oleh trepanning tengkorak sangat traumatis dan memiliki risiko tinggi komplikasi pasca operasi. Namun, seseorang tidak dapat melakukannya tanpanya jika tumornya besar dan bagian signifikannya terletak di atas pelana Turki, serta untuk tumor asimetris yang besar.

Dalam beberapa tahun terakhir, apa yang disebut radiosurgery (cyber-knife, gamma-knife), yang lebih merupakan metode perawatan radiasi daripada operasi bedah itu sendiri, telah semakin banyak digunakan. Mutlak non-invasif dan kemampuan untuk mempengaruhi formasi terletak dalam ukuran bahkan kecil dianggap keuntungan yang tidak diragukan lagi.

Selama perawatan radiosurgical, radiasi radioaktif intensitas rendah difokuskan pada jaringan tumor, sementara akurasi paparan mencapai 0,5 mm, sehingga risiko kerusakan jaringan di sekitarnya diminimalkan. Tumor diangkat di bawah pemantauan konstan dengan CT scan atau MRI. Karena metode ini digabungkan, meskipun dengan kecil, tetapi masih iradiasi, biasanya digunakan dalam kasus kekambuhan tumor, serta untuk menghapus sisa-sisa kecil dari jaringan tumor setelah perawatan bedah. Kasus penggunaan utama radiosurgery mungkin penolakan pasien dari operasi atau ketidakmungkinannya karena kondisi serius dan adanya kontraindikasi.

Tujuan dari perawatan radiosurgical adalah mengurangi ukuran tumor dan normalisasi parameter endokrinologis. Keuntungan dari metode ini adalah:

1. Non-invasif dan tidak perlu untuk menghilangkan rasa sakit;
2. Dapat dilakukan tanpa rawat inap;
3. Pasien kembali ke kehidupan normal pada hari berikutnya;
4. Tidak adanya komplikasi dan kematian nol.

Efek radioterapi tidak segera terjadi, karena tumor tidak dihapus secara mekanis akrab bagi kita, dan mungkin diperlukan beberapa minggu untuk sel-sel tumor mati di zona iradiasi. Selain itu, metode ini memiliki penggunaan terbatas untuk tumor besar, tetapi kemudian dikombinasikan dengan operasi.

Kombinasi metode pengobatan ditentukan oleh jenis adenoma:

• Dengan prolaktinoma, terapi obat pertama diresepkan, dengan ketidakefektifannya, operasi pengangkatan digunakan. Untuk tumor besar, operasi ini dilengkapi dengan terapi radiasi.
• Dengan adenoma somatotropik, penghilangan mikro atau terapi radiasi lebih disukai, dan jika tumornya besar, struktur otak di sekitarnya, jaringan dari orbit, bertunas, kemudian mereka dilengkapi dengan iradiasi gamma dan perawatan medis.
• Untuk pengobatan dengan corticotropin, paparan radiasi biasanya dipilih sebagai metode utama. Pada penyakit berat, kemoterapi dan bahkan pengangkatan kelenjar adrenal diresepkan untuk mengurangi efek hypercortisolism, dan langkah selanjutnya adalah menyinari pituitari yang terkena.
• Dengan tirotropinoma dan gonadotropinoma, pengobatan dimulai dengan terapi penggantian hormon, melengkapi dengan pembedahan atau radiasi jika diperlukan.

Semakin efektif perawatan dari semua jenis adenoma hipofisis, semakin awal pasien sampai ke dokter, oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, tanda-tanda peringatan gangguan endokrinologis atau visual harus dicari sesegera mungkin oleh seorang spesialis. Hal pertama yang harus dilakukan adalah berkonsultasi dengan ahli endokrinologi, yang akan merujuk Anda untuk pemeriksaan dan menentukan rencana untuk perawatan lebih lanjut, yang, jika perlu, termasuk ahli bedah saraf dan terapis radiasi.

Prognosis setelah pengangkatan adenoma hipofisis paling sering menguntungkan, periode pasca operasi dengan intervensi invasif minimal mudah, dan kemungkinan gangguan endokrin dapat disesuaikan dengan meresepkan obat hormonal. Semakin kecil tumor, semakin mudah pasien akan mentoleransi perawatan dan semakin rendah kemungkinan terjadinya komplikasi.