Utama / Kelenjar pituitari

Adenoma adrenal pada wanita dan pria: penyebab, gejala, pengobatan

Sampai saat ini, tumor adrenal dianggap sebagai fenomena yang cukup langka, dan mereka menyumbang tidak lebih dari 1% dari semua neoplasma. Situasi telah berubah dengan pengenalan ke dalam praktik klinis dari metode penelitian seperti ultrasound, computed tomography dan magnetic resonance imaging, memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi organ ini. Ditemukan bahwa tumor, khususnya adenoma kelenjar adrenal, adalah umum, dan menurut beberapa informasi mereka dapat ditemukan di setiap penghuni planet kita.

Kanker adrenal jarang didiagnosis, dan tumor jinak berasal dari korteks atau medula. Adenoma aktif dari lapisan kortikal kelenjar adrenal membentuk lebih dari 95% dari semua tumor yang terdeteksi dari lokalisasi ini.

Adenoma adalah tumor kelenjar jinak yang dapat mensekresikan hormon, menyebabkan berbagai dan, kadang-kadang, gangguan parah dalam tubuh. Beberapa adenoma tidak berbeda dalam kemampuan tersebut, dan karena itu tidak menunjukkan gejala dan dapat dideteksi secara kebetulan. Di antara pasien dengan patologi ini, ada lebih banyak wanita yang usianya bervariasi antara 30 dan 60 tahun.

Tumor jinak yang didiagnosis di kelenjar adrenal tidak dapat disebut adenoma sebelum pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Dalam kasus deteksi tidak sengaja dari neoplasma yang tidak bergejala, dianjurkan untuk memanggil mereka insidentalomas, menunjukkan ketidaksengajaan dari temuan tersebut. Setelah pasien diperiksa, dan sifat tumor yang ganas dikecualikan, akan mungkin untuk menilai keberadaan adenoma dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin kecil berpasangan yang terletak di kutub atas ginjal dan menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tekanan darah, pembentukan karakteristik seksual sekunder dan fungsi subur pria dan wanita. Spektrum kerja hormon adrenal begitu luas sehingga organ-organ kecil ini dianggap penting.

Korteks adrenal diwakili oleh tiga zona yang menghasilkan berbagai jenis hormon. Mineralokortikoid dari zona glomerulus bertanggung jawab untuk metabolisme air garam yang normal, mempertahankan tingkat natrium dan kalium dalam darah; glukokortikoid (kortisol) dari zona balok menyediakan karbohidrat dan metabolisme lemak yang tepat, dilepaskan ke dalam darah di bawah kondisi stres, membantu tubuh untuk mengatasi masalah tiba-tiba pada waktunya, dan juga berpartisipasi dalam reaksi kekebalan dan alergi. Zona mesh, yang mensintesis steroid seks, memastikan pembentukan karakteristik seksual sekunder pada remaja dan pemeliharaan kadar normal hormon seks sepanjang hidup.

Hormon-hormon medulla adrenal - adrenalin, norepinefrin - mengambil bagian dalam berbagai proses metabolisme, mengatur tonus pembuluh darah, kadar gula darah, dan selama situasi penuh tekanan, sejumlah besar dari mereka memasuki darah, memungkinkan untuk mengkompensasi kondisi berbahaya dalam waktu singkat. Tumor medula adrenal sangat jarang, dan adenoma hanya terbentuk di substansi kortikal.

Di antara adenoma yang aktif secara hormon, mereka mengeluarkan aldosteroma, kortikosteroma, glukosteroma, androsteroma. Tumor asimtomatik yang tidak aktif sering muncul sebagai fenomena sekunder pada penyakit organ lain, khususnya, sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Untuk menentukan potensi ganas tumor yang terdeteksi, penting bagi dokter untuk menetapkan laju pertumbuhannya. Dengan demikian, adenoma meningkat beberapa milimeter selama setahun, sementara kanker dengan cepat bertambah berat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm dalam waktu yang relatif singkat. Diperkirakan bahwa setiap tumor keempat, diameter yang melebihi 4 cm, akan menjadi ganas selama diagnosis morfologis.

Penyebab dan jenis adenoma adrenal

Penyebab pasti tumor glandular jinak dari kelenjar adrenal tidak diketahui. Peran merangsang kelenjar pituitari, yang mensintesis hormon adrenocorticotropic, seharusnya meningkatkan pelepasan hormon dari lapisan kortikal dalam keadaan tertentu yang memerlukan peningkatan jumlah dari mereka: trauma, pembedahan, stres.

Faktor risiko dapat dipertimbangkan:

  • Predisposisi turunan;
  • Seks perempuan;
  • Obesitas;
  • Usia diatas 30 tahun;
  • Kehadiran patologi organ lain - diabetes, hipertensi, perubahan dalam metabolisme lipid, ovarium polikistik.

Sebagai aturan, adenoma adalah unilateral, meskipun dalam beberapa kasus dapat dideteksi di kedua kelenjar adrenal kiri dan kanan secara bersamaan. Secara eksternal, tumor memiliki penampilan formasi membulat dalam kapsul yang padat dan terdefinisi dengan baik, warna jaringan adenoma berwarna kuning atau coklat, dan strukturnya homogen, yang menunjukkan bahwa prosesnya baik. Adenoma kelenjar adrenal kiri agak lebih umum daripada kanan.

Jenis adenoma ditentukan oleh aktivitas hormonal dan hormon yang dihasilkan oleh ini:

  • Adenoma adenoma yang tidak aktif - jangan mengeluarkan hormon dan asimtomatik.
  • Tumor aktif secara hormonal:
    1. aldosteroma;
    2. kortikosteroma;
    3. androsteroma;
    4. corticoestroma;
    5. tumor campuran.

Jenis histologis ditentukan oleh jenis sel - sel bening, sel gelap dan versi campuran.

Kortikosteroid yang paling sering didiagnosis, melepaskan glukokortikoid dan memanifestasikan sindrom Itsenko-Cushing. Aldosteroma dianggap lebih langka dan sangat jarang - adenoma memproduksi hormon seks.

Manifestasi adenoma

Sebagian besar adenoma tidak menghasilkan hormon apa pun, dan karena fakta bahwa ukuran mereka jarang melebihi 3-4 cm, tidak ada tanda-tanda lokal dalam bentuk kompresi pembuluh darah besar atau saraf. Formasi tersebut terdeteksi secara kebetulan selama CT atau MRI dari patologi organ perut.

Jumlah kasus diagnosis tumor ini telah meningkat secara signifikan, tetapi gagasan pemindahan mereka ke setiap pasien lebih dari tidak masuk akal dan tidak rasional. Selain itu, manfaat menghilangkan tumor tanpa gejala dan sangat lambat dipertanyakan, karena pembedahan itu sendiri cukup traumatis dan dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada pengangkutan adenoma.

Tumor yang tidak aktif secara fungsional dapat terjadi sebagai akibat dari patologi organ lain - diabetes, hipertensi, obesitas, membutuhkan peningkatan fungsi kelenjar adrenal.

Tidak seperti adenoma yang tidak aktif, tumor adrenal yang menghasilkan hormon selalu memiliki gambaran klinis yang cerah dan agak khas, sehingga pasien membutuhkan perawatan yang tepat untuk ahli endokrin dan bahkan ahli bedah.

Corticosteroma

Kortikosteroma adalah adenoma yang paling umum dari lapisan kortikal kelenjar adrenal, yang melepaskan kelebihan jumlah kortisol ke dalam darah. Tumor sering menyerang wanita muda. Gejala-gejalanya direduksi menjadi sindrom yang disebut cushingoid:

Gejala Sindrom Itsenko-Cushing

Obesitas dengan deposisi dominan lemak di bagian atas tubuh (leher, wajah, perut), yang memberi pasien penampilan yang khas;

  • Sejalan dengan peningkatan berat badan, atrofi otot terjadi, terutama pada ekstremitas bawah dan perut, mengakibatkan hernia, dan gerakan kaki, berdiri, berjalan membawa kesulitan tambahan bagi pasien;
  • Perubahan atrofi di kulit dan penipisannya, yang mengarah pada munculnya stretch mark ungu-stretch mark di perut, paha dan bahkan bahu, dianggap sebagai gejala yang sangat khas dari sindrom Itsenko-Cushing.
  • Ketika gangguan metabolisme mineral berlangsung, kalsium terhindar dari tulang dan osteoporosis berkembang, yang penuh dengan fraktur anggota badan dan vertebra.
  • Selain gejala yang dijelaskan, pasien mungkin mengalami penurunan mood dan apati, hingga depresi berat, lesu, dan lesu. Diabetes mellitus menyertai patologi ini pada 10-20% kasus, dan hampir semua pasien terganggu oleh tekanan darah. Hipertensi bisa menjadi ganas, angka tekanan pada saat krisis cukup tinggi, sehingga risiko stroke pada saat ini sangat besar. Seiring waktu, ginjal juga terlibat dalam proses patologis.

    Pada wanita, manifestasi eksternal yang tidak menyenangkan dalam bentuk obesitas dan stretch mark sering dilengkapi oleh hirsutisme - penampilan rambut di mana mereka biasanya tumbuh pada laki-laki (telinga, hidung, bibir atas, dan dada). Gangguan menstruasi yang sering dan infertilitas, mencerminkan ketidakseimbangan hormon yang parah.

    Aldosteroma

    Aldosteroma dianggap sebagai jenis adenoma korteks adrenal yang lebih jarang. Ini mensekresi aldosteron, yang mempromosikan retensi natrium dan air dalam tubuh. Kondisi ini menyebabkan peningkatan volume sirkulasi darah, peningkatan curah jantung, dan hipertensi arteri, yang dapat dianggap sebagai gejala utama tumor. Penurunan konsentrasi kalium dalam aldosteroma menyebabkan kejang, kelemahan otot, aritmia.

    Video: aldosteroma dalam program "Hidup sehat"

    Androsteroma

    Adenoma yang mampu mensintesis hormon seks jarang terjadi, tetapi gejalanya cukup khas dan terlihat jika tumor mengeluarkan hormon lawan jenis daripada pemiliknya. Dengan demikian, androsteroma, yang mengeluarkan hormon seks pria, didiagnosis pada pria agak terlambat karena tidak adanya gejala, sementara pada wanita, munculnya kelebihan hormon pria menyebabkan suara yang kasar, pertumbuhan janggut dan kumis, dan hilangnya rambut di kepala, restrukturisasi otot-otot sesuai dengan jenis laki-laki, ketiadaan menstruasi, penurunan kelenjar susu. Gejala-gejala seperti ini segera menarik perhatian dan menyarankan gagasan tentang patologi kelenjar adrenal.

    Diagnosis tumor adrenal jinak

    Adenoma penghasil hormon pada kelenjar adrenal merupakan gejala yang sangat khas sehingga seringkali diagnosis dapat dilakukan setelah pemeriksaan dan percakapan dengan pasien.

    Merasa tumor besar melalui dinding perut tidak mendukung sifatnya yang jinak. Pembentukan ukuran besar di daerah retroperitoneal mungkin merupakan tanda adenoma ginjal, tetapi yang terakhir memiliki gejala yang sedikit berbeda dan dapat dengan mudah ditentukan menggunakan ultrasound atau CT.

    Untuk mengkonfirmasi dugaan para dokter yang digunakan:

    • Analisis biokimia untuk menentukan tingkat hormon, gula darah, dan juga disarankan untuk menentukan spektrum lipid;
    • CT, MRI, diagnosis ultrasound;
    • Tusukan neoplasma, yang sangat jarang.

    Karena lokasi yang dalam dari kelenjar adrenal di ruang retroperitoneal, ultrasound tidak selalu memberikan jumlah informasi yang diperlukan, sehingga pencitraan resonansi magnetik dan dihitung dianggap sebagai prosedur diagnostik utama untuk adenoma ukuran kecil. CT scan sering dilengkapi dengan kontras, dan hasil terbaik dapat diperoleh dengan memeriksa multispiral tomograph (MSCT), yang memungkinkan untuk mendapatkan sejumlah besar bagian tumor.

    Biopsi adenoma adrenal sangat sulit karena lokalisasi, invasif prosedur ini sedikit dibenarkan, dan nilai diagnostiknya rendah jika neoplasma jinak dicurigai. Pada dasarnya, metode ini digunakan untuk dugaan kerusakan organ oleh metastasis kanker dari lokasi lain.

    Pendekatan perawatan

    Pilihan taktik pengobatan adenoma adrenal ditentukan oleh penampilannya. Jadi, tumor-tumor fungsional yang tidak aktif yang didiagnosis secara kebetulan memerlukan observasi, CT periodik (setahun sekali) dan tes-tes darah untuk hormon-hormon. Dengan kondisi stabil, perawatan tidak diperlukan.

    Jika tumor mengeluarkan hormon atau diameternya melebihi 4 cm, maka ada indikasi langsung untuk operasi pengangkatan adenoma. Operasi harus dilakukan hanya di pusat-pusat khusus dengan peralatan yang diperlukan.

    laparoskopi adrenalektomi - operasi pengangkatan kelenjar adrenal

    Yang paling traumatis adalah operasi akses terbuka melalui sayatan besar hingga 30 cm panjangnya. Metode yang lebih modern adalah pembersihan laparoskopi dari dinding perut melalui tusukan, tetapi kerusakan pada peritoneum dan penetrasi ke dalam rongga perut juga membuat operasi ini traumatis. Cara paling rasional dan paling modern untuk mengangkat tumor adalah melalui akses lumbar, tanpa mempengaruhi peritoneum. Dalam kasus ini, pasien setelah beberapa hari dapat dipulangkan ke rumah, dan efek kosmetiknya sangat bagus sehingga jejak operasi tidak terlihat oleh orang lain.

    Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus kecurigaan tumor kelenjar adrenal, pasien harus dikirim ke pusat medis khusus, di mana ahli endokrin dan ahli bedah akan memilih metode pengobatan yang optimal untuk pasien tertentu.

    Adenoma kelenjar adrenal kiri: gambaran klinis dan prognosis

    Adenoma adrenal adalah penyakit umum yang paling sering menyerang wanita, dan hanya pada 30% kasus pria.

    Pada dasarnya, patologi didiagnosis sudah dengan pertumbuhan tumor yang luas, karena dengan ukuran kecil itu asimtomatik.

    Namun, bahkan dalam kasus ini, pengobatan memiliki prognosis yang menguntungkan.

    Tentang penyakitnya

    Adenoma adrenal adalah neoplasma jinak dengan kapsul keras, di dalamnya merupakan isi yang homogen. Tumor menyebabkan terganggunya kerja organ ini, fungsi utamanya adalah menghasilkan hormon.

    Meskipun pendidikannya berkualitas tinggi, ia tetap memiliki risiko tinggi untuk berubah menjadi patologi yang bersifat ganas.

    Alasan

    Penyebab pasti pembentukan adenoma masih belum sepenuhnya dipahami. Tetapi faktor-faktor tertentu diidentifikasi yang memprovokasi perkembangan tumor:

    • merokok;
    • gangguan hormonal yang bersifat permanen;
    • mengambil kontrasepsi oral;
    • hipertensi sering;
    • hipokalemia;
    • hiperplasia bilateral dari korteks adrenal;
    • faktor keturunan;
    • berat badan berlebih;
    • umur Sebagai aturan, adenoma paling sering didiagnosis pada orang setelah 30 tahun;
    • diabetes mellitus;
    • ovarium polikistik.
    • gangguan metabolisme lipid.

    Adenoma, serta patologi lainnya, memiliki beberapa varietas. Masing-masing berbeda satu sama lain oleh mekanisme pengembangan dan gambaran klinis spesifik.

    Adrenocortical

    Jenis adenoma yang paling umum, yang memiliki risiko tinggi degenerasi ganas. Neoplasma ganas didiagnosis pada 4% pasien dengan adenoma adrenokortikal yang berkembang lama. Tumor terbentuk di jaringan glomerulus di zona korteks adrenal.

    Dalam strukturnya, ia menyerupai nodul padat kecil dari tipe yang dienkapsulasi, dengan isi kuning muda di dalamnya. Untuk jenis adrenokortikal dicirikan sebagai satu formasi, terjadi pada 85% kasus, dan jamak, yang terdeteksi pada 15% pasien.

    Jenis penyakit ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, kerusakan pada area organ yang luas dan tidak adanya gejala spesifik yang diucapkan pada tahap awal pertumbuhan nodus. Gejala patologi pada tahap awal hanya muncul dengan volume atau pertumbuhan ganda.

    Pigmen

    Adenoma berpigmen adalah patologi langka, didiagnosis pada sekitar 10% pasien. Berbeda dengan spesies sebelumnya, ia dicirikan oleh dimensi kecil, yang pada tumor dewasa tidak melebihi 3 cm.

    Tumor tampak seperti kapsul kecil yang berkembang di permukaan organ. Kapsul menggariskan batasan yang jelas. Ini dicirikan oleh homogenitas strukturnya. Tumor mengandung sejumlah besar sel pigmen, sebagai akibat dari itu memperoleh warna gelap warna ungu.

    Gejala patologi jarang terlihat dan paling sering terdeteksi secara kebetulan ketika memeriksa penyakit lain. Pada dasarnya, jenis adenoma ini ditemukan pada orang dengan penyakit Itsenko-Cushing.

    Apakah uterine fibroid berbahaya selama kehamilan? Inilah pendapat para dokter.

    Tautan http://stoprak.info/vidy/kostej-i-myagkix-tkanej/bones/mozga-simptomi.html daftar tes yang digunakan untuk mendiagnosis kanker sumsum tulang.

    Oncocytic

    Kanker kelenjar adrenal adalah patologi langka, yang dimanifestasikan pada 7% pasien. Ini berbeda dari tumor normal dalam pola pertumbuhan dan strukturnya. Pembentukan node terdiri dari sel-sel besar dan banyak mitokondria.

    Ini memiliki struktur heterogen granular, tertutup dalam kapsul padat dari jaringan ikat. Tumor dapat tumbuh dengan cepat, secara bertahap menutupi seluruh tubuh. Gejala bermanifestasi seiring bertambahnya situs.

    Baca lebih lanjut tentang tumor adrenal, kata seorang spesialis dalam video ini:

    Gejala

    Sebagai aturan, gejala mulai muncul hanya ketika tumor membesar menjadi 10 cm atau lebih. Pertumbuhannya menyebabkan deformasi tubuh yang nyata, yang mempengaruhi fungsinya. Akibat gangguan kelenjar adrenal, gejala penyakit berikut muncul:

    • berat badan tanpa sebab dan cepat;
    • sesak nafas konstan;
    • tekanan darah tinggi, yang sangat dikurangi dengan persiapan khusus;
    • nyeri di perut atau tulang dada;
    • peningkatan kinerja kelenjar keringat;
    • kerusakan pada pita suara, yang menyebabkan kekasaran suara;
    • mengubah siklus dan sifat menstruasi;
    • pertumbuhan rambut berlebihan.

    Implikasi untuk tubuh

    Kelenjar adrenal bertanggung jawab atas produksi reguler berbagai jenis hormon, menormalkan kerja banyak sistem tubuh kita. Tergantung pada lokasi tumor, produksi salah satunya terganggu. Ketidakseimbangan hormon jangka panjang mengarah pada pengembangan beberapa komplikasi:

    Obesitas. Terbentuk sebagai hasil gangguan produksi kortisol. Paling sering, komplikasi terjadi pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun. Obesitas diamati pada 90% pasien. Dalam hal ini, obesitas terlokalisasi, tersimpan di leher, dada, perut dan wajah.

    Di situs akumulasi lemak, penipisan kulit dan atrofi parsial dari sistem otot diamati. Akibatnya, striae ungu dan perdarahan pada lapisan subkutan terbentuk di perut.

  • Osteoporosis Ini juga terjadi karena produksi kortisol yang tidak mencukupi. Ketiadaannya menyebabkan melemahnya struktur jaringan tulang, karena hilangnya elemen mineral permanen. Dalam hal ini, ada penurunan tinggi dari tulang belakang dan terjadinya fraktur tipe kompresi.
  • Gangguan fungsi sistem saraf, yang dimanifestasikan oleh depresi, reaksi psikotik atau penghambatan. Ini terjadi sebagai akibat produksi aldosteron dan kortisol yang tidak mencukupi, yang menyebabkan transmisi impuls yang salah di sepanjang serabut saraf.
  • Diabetes. Dibentuk sebagai hasil gangguan produksi hormon yang bertanggung jawab untuk produksi insulin.
  • Kram dan kelemahan otot. Dibentuk dengan mengurangi jumlah kalium dalam aliran darah.
  • Dalam artikel ini, informasi tentang kanker hati hepatoseluler primer.

    Diagnostik

    Untuk mengidentifikasi penyakit ini menggunakan metode penelitian konvensional:

    1. USG. Ini adalah studi tentang organ yang terkena oleh ultrasound. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi tumor, struktur dan ukurannya.
    2. Analisis untuk hormon. Dengan menggunakan analisis ini, jenis adenoma ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk meresepkan perawatan yang memadai di masa depan.
    3. Biopsi. Dilakukan untuk mempelajari jaringan tumor untuk kehadiran sel-sel kanker dan tingkat keganasan.

    Pengobatan

    Pembentukan jinak ukuran kecil, tanpa aktivitas hormonal tidak memerlukan pengobatan khusus. Dalam hal ini, berhenti pada strategi pengamatan, dengan pemeriksaan lanjutan yang teratur.

    Jika tumor memprovokasi ketidakseimbangan hormon atau dalam ukuran mencapai 4 cm atau lebih, maka penghapusan wajib formasi ditunjukkan. Eksisi bedah adenoma dilakukan di pusat endokrinologi khusus oleh dokter yang hanya khusus menangani bedah endokrin.

    Operasi untuk mengangkat adenoma yang terletak di kelenjar adrenal kiri lebih cepat dan mudah daripada jika tumor terletak di organ kanan. Hal ini disebabkan karakteristik fisiologis organisme, karena akses ke kelenjar adrenal yang tepat lebih terbatas.

    Prosedur pengangkatan dapat dilakukan dengan dua cara: pembedahan perut dan laparoskopi. Teknik-teknik ini berbeda dalam tingkat trauma, tetapi dilakukan dengan cara yang sama.

    Deskripsi tahapan operasi

    Operasi untuk mengangkat tumor dari kelenjar adrenal kiri terjadi dalam beberapa tahap:

    1. Pasien ditempatkan di meja operasi, di sisi kanan, sedemikian rupa untuk memastikan akses gratis ke area yang dioperasikan.
    2. Anestesi pementasan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum, yang dipilih tergantung pada kondisi pasien dan adanya patologi lainnya.
    3. Perlakuan permukaan dengan persiapan aseptik.
    4. Mendapatkan akses ke tubuh, melalui tusukan dan atau sayatan jaringan lunak di hipokondrium kiri.
    5. Penghapusan formasi patologis.
    6. Jahit permukaan luka dengan pra-pemasangan drainase.
    7. Aseptic dressing.

    Pembedahan perut

    Pembedahan perut dilakukan ketika tumor massal didiagnosis. Untuk menghilangkannya, sebuah insisi dibuat di dinding perut, hingga 30 cm, Ini diperlukan untuk memeriksa seluruh organ untuk kehadiran formasi lainnya.

    Metode ini paling traumatis, tetapi memungkinkan Anda untuk sepenuhnya menghilangkan patologi. Periode rehabilitasi setelah perawatan jenis ini adalah sekitar 10 hari.

    Laparoskopi

    Ini adalah metode yang kurang traumatis yang digunakan untuk mengangkat tumor kecil saja. Operasi ini dilakukan menggunakan alat khusus tipe endoskopi. Perangkat ini dilengkapi dengan nozel tipis panjang yang dirancang untuk memotong jaringan lunak.

    Selama prosedur, nosel dimasukkan ke dinding perut melalui sayatan kecil. Melalui mereka, karbon dioksida disediakan, karena ruang kosong mana yang diciptakan, yang diperlukan untuk manipulasi dengan instrumen mikro.

    Dengan bantuan nosel, jaringan patologis dilepaskan dari kelenjar adrenalin dan dibuang. Gambaran umum dari area yang dioperasikan disediakan oleh kamera khusus dengan panduan cahaya daya tinggi yang terpasang.

    Hasil

    Adenoma adalah penyakit yang dapat berkembang selama beberapa dekade dan tanpa menerima perawatan yang tepat, dan tetap dalam ukuran yang sama, tidak menyebar ke seluruh organ.

    Setelah pengangkatan tumor, prognosisnya 100% positif. Pasien pulih dengan cepat setelah operasi, dan gejala patologi menghilang secara bertahap. Sebagai aturan, hilangnya gejala lengkap terjadi dalam 1,5 bulan.

    Tapi, jika selama periode penyakit, komplikasi serius dicatat, maka konsekuensinya dalam beberapa kasus tetap ada. Pada 50% pasien, peningkatan tekanan, takikardia tetap ada.

    Dengan transformasi adenoma menjadi ganas, bahkan dengan pengobatan tepat waktu, prognosisnya sangat tidak menguntungkan. Hanya 40% pasien yang bisa dibantu.

    Adenoma di kelenjar adrenal: penyebab, gejala utama, metode pengobatan dan prinsip rehabilitasi

    Adenoma dengan ukuran berbeda di kelenjar adrenalin relatif umum. Tidak semua orang tahu apa itu dan peran apa yang dimainkan kelenjar adrenalin.


    Organ endokrin yang dipasangkan terkena banyak pengaruh negatif dari berbagai perspektif, baik eksogen dan endogen. Benar-benar ada penyimpangan dari norma, dan terutama adenoma kelenjar adrenal, dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya.

    Apa jenis tumor adrenal

    Misi utama kelenjar adrenal adalah memproduksi zat-zat hormon tertentu. Adenoma adrenal adalah neoplasma jinak yang mampu keganasan (degenerasi menjadi bentuk ganas). Pada wanita dan pria, penyakit memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Selain itu, risiko sakit dari setengah manusia yang lemah jauh lebih tinggi.

    Tumor aktif secara hormonal

    Kebanyakan adenoma yang terlokalisasi dalam struktur kelenjar adrenal memiliki kemampuan yang sama dengan struktur kelenjar khas organ yang terkena - mereka menghasilkan jenis hormon tertentu. Penyakit seperti kelenjar adrenal mampu menghasilkan "bagian" kolosal zat yang secara khusus akan mempengaruhi seseorang.

    Tumor aktif secara hormonal secara konvensional dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

    1. Aldosteromes (konglomerat tumor mampu mengeluarkan mineralcorticoid);
    2. Andosteroma (tumor menghasilkan androgen dalam jumlah besar);
    3. Corticoestrom (menghasilkan zat-zat yang mengandung estrogen);
    4. Corticosteroma (tumor menghasilkan glukokortikosteroid);
    5. Tumor gabungan (mampu menghasilkan beberapa hormon dalam jumlah besar sekaligus);
    6. Tumor stabil hormon yang tidak dapat menghasilkan substansi apa pun.

    Bahkan, tumor dapat mempengaruhi jaringan kedua kelenjar adrenal kiri dan kanan. Ada juga kasus-kasus klinis di mana beberapa tumor yang sangat berbeda terbentuk pada salah satu organ kelenjar yang berpasangan.

    Menurut statistik, pada pria lebih sering adenoma dari kelenjar adrenal kiri daripada kanan. Pada wanita, kecenderungan untuk kegagalan sepihak tidak diamati.

    Klasifikasi alternatif

    Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan konglomerat tumor dengan cara yang berbeda:

    • Adenoma adrenocortical nature. Bentuk patologi yang paling umum. Konglomerat sel abnormal disajikan dalam bentuk nodul tertutup dalam kapsul khusus. Adenoma serupa ditemukan, baik di kelenjar adrenal kanan, dan di kiri. Dalam beberapa kasus, ia rentan terhadap keganasan;
    • Pigmen adenoma adalah bentuk yang langka. Seringkali disertai dengan manifestasi klinis dari sindrom Itsenko-Cushing. Warna karakteristik - anggur yang kaya. Ukurannya, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 2,5 cm;
    • Jenis kanker tumor. Jenis penyakit yang lebih langka. Karena fakta bahwa sel-sel abnormal mengandung sejumlah besar mitokondria, mereka mencapai ukuran yang sangat besar, dan juga mempengaruhi struktur tumor itu sendiri. Fitur utamanya adalah perincian konglomerat.

    Tumor dalam ukuran dan lokalisasi

    Tumor bisa berukuran kecil, besar dan besar. Klasifikasi berdasarkan tipe lokasi juga cukup sederhana:

    1. Adenoma mempengaruhi kelenjar adrenal kanan;
    2. Tumor kelenjar adrenal kiri;
    3. Bentuk patologi bilateral.

    Penyebab pembentukan tumor di kelenjar adrenal

    Lapisan yang membentuk struktur kompleks kelenjar adrenal adalah basis ideal untuk munculnya berbagai konglomerat tumor. Namun, alasan yang tepat mengapa tumor jenis ini atau itu muncul di kelenjar adrenal masih belum tepat ditetapkan.

    Mengingat fakta bahwa tanda adenoma adrenal tidak aktif secara hormonal bahkan pada tahap terakhir perkembangannya, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit itu sendiri. Satu-satunya solusi adalah menjalani pemeriksaan preventif secara teratur. Ini sangat penting bagi orang-orang yang berisiko jatuh sakit dengan penyakit ini.

    Berikut adalah faktor-faktor buruk utama dan kemungkinan penyebab adenoma adrenal pada pria dan wanita:

    • Merokok;
    • Penyalahgunaan alkohol;
    • Selama kehamilan, pada setiap trimester risiko pengembangan adenoma tetap;
    • Selama periode menyusui;
    • Usia (pada orang yang berusia di atas 40 tahun secara dramatis meningkatkan risiko terkena penyakit);
    • Sejarah keluarga yang membebani (jika seseorang dari keluarga dekat menderita adenoma, situasinya dapat diulang dengan anggota keluarga yang lebih muda);
    • Kegemukan;
    • Kadar kolesterol tinggi dalam darah pasien, yang tidak stabil untuk waktu yang lama;
    • Adanya patologi endokrin yang bersifat kronis (misalnya, diabetes mellitus tipe kedua);
    • Riwayat stroke dan serangan jantung;
    • Cedera berat, memaksa pasien untuk menjalani rehabilitasi jangka panjang;
    • Jangka waktu yang tidak perlu untuk menggunakan kontrasepsi (terutama jika kontrasepsi secara radikal mengubah hormon);
    • Formasi polikistik pada ovarium pada wanita.

    Gejala

    Gejala adenoma adrenal secara langsung berkaitan dengan ukuran, lokasi dan aktivitas hormonal neoplasma. Paling sering, tumor tidak melebihi ukuran 3,5 - 4 sentimeter. Mereka tidak memberikan tekanan apapun pada organ di sekitarnya, tetapi mereka dapat menyebabkan disfungsi yang signifikan dari formasi di mana mereka berada.

    Gejala dan pengobatan adenoma adrenal juga terkait langsung. Tujuan awal para dokter adalah menstabilkan latar belakang hormonal, menghilangkan manifestasi klinis yang tidak menyenangkan, dan kemudian menghilangkan neoplasma itu sendiri.

    Adenoma adenal adrenal yang "diam" secara hina tidak menimbulkan gejala, bahkan yang paling tidak signifikan. Jika tumor telah mencapai ukuran besar, tetapi tidak mensintesis hormon apa pun, itu hanya dapat dideteksi secara kebetulan, memeriksa organ dan sistem lain.

    Tumor aktif secara hormonal: gejala apa yang mungkin terjadi

    Jika tumor dapat meningkatkan "bagian" dari zat hormon tertentu, pasien pasti akan melihat penyimpangan tertentu dari norma. Kekhususan gambaran klinis tergantung pada tumor itu sendiri.

    Corticosteromas

    Kortikosteroid menghasilkan kortisol. Seperti adenoma adrenal akan menyebabkan sejumlah gejala, digabungkan dalam satu istilah medis "sindrom Itsenko-Cushing." Penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita yang berusia lebih dari 45 tahun.

    Gejala yang paling umum adalah obesitas (dalam 95% dari semua kasus yang dilaporkan), cadangan lipid disimpan di leher, perut dan wajah, atrofi otot, penipisan kulit. Terhadap latar belakang hypercorticism diucapkan, penampilan striae diamati.

    Seringkali pasien menderita depresi berat. Osteoporosis berkembang, perusakan vertebra sangat terlihat. Perubahan degeneratif pada sistem muskuloskeletal meningkatkan risiko fraktur mendadak.

    Aldosteromes

    Aldosteromes menghasilkan aldosteron. Ini pada gilirannya mengarah pada pengembangan sindrom Conn. Pasien memiliki retensi natrium total dalam tubuh. Karena itu, fenomena hipertensi arteri yang tidak terkontrol secara bertahap meningkat.

    Dengan urin, daun potassium dalam jumlah yang sangat besar. Ini adalah penyebab utama kejang tiba-tiba. Pasien mengeluh kelemahan otot dan malaise umum.

    Androsteroma

    Androsteromes menghasilkan hormon seks pria. Wanita memiliki fitur laki-laki - pertumbuhan rambut meningkat di seluruh tubuh, kumis dan jenggot muncul, jenis gambar berubah, suara menjadi lebih kasar, gangguan menstruasi yang parah teramati, sistem reproduksi sangat menderita.

    Pada pria, semua gejalanya tidak begitu terlihat. Tiba-tiba "maskulinitas" biasanya tidak ada pasien laki-laki yang merasa sebagai patologi. Karena ini, tumor terdeteksi lebih lambat dari pada wanita.

    Adenoma adrenal: bagaimana mendiagnosis penyakit pada pria dan wanita

    Jika adenoma adrenal ditemukan secara kebetulan, ketika patologi lain didiagnosis, dokter memiliki dua tugas utama:

    1. Tentukan struktur dan jenis neoplasma (misalnya, menggunakan gelombang ultrasound yang ditujukan pada kelenjar adrenal);
    2. Identifikasi status hormon tumor (cari tahu apakah ia mampu menghasilkan hormon).

    Dalam pemeriksaan umum, diagnosis penyakit tertentu, berbagai tindakan diagnostik akan diperlukan untuk diagnosis adenoma adrenal. Berikut ini metode dasarnya:

    1. Studi tentang USG jaringan adrenal. Dokter umumnya bisa mendapatkan gambaran tentang ukuran dan konfigurasi neoplasma;
    2. CT dengan peningkatan kontras. Diagnostik memperkirakan ukuran tumor, serta sejumlah parameter penting - kepadatan, tekstur, kemampuan untuk mengakumulasi kontras;
    3. MRI adalah prosedur diagnostik yang dapat diterima pada pemeriksaan awal untuk dicurigai adenoma atau selama pemeriksaan preventif. Ini dianggap kurang informatif daripada CT, dan karena itu hanya digunakan sebagai alternatif.

    Jika perlu, tidak hanya kelenjar adrenal yang diperiksa, tetapi juga jaringan organ tetangga, ginjal. Ultrasound dan CT - pilihan terbaik.

    Metode diagnostik khusus

    Untuk mempelajari lebih detail, tumor itu sendiri dan kualitas fungsionalnya menggunakan sejumlah analisis spesifik:

    1. Biopsi adenoma adrenal. Ini jarang dilakukan, karena sangat traumatis itu sendiri. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk menghilangkan risiko mengembangkan fokus dengan metastasis;
    2. Menentukan tingkat kortisol dalam urin harian akan memungkinkan untuk menilai kemampuan dasar kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon ini;
    3. Tes deksametason kecil ditujukan untuk mengidentifikasi sindrom Itsenko-Cushing;
    4. Tes deksametason besar adalah analisis yang mirip dengan yang sebelumnya, tetapi dilakukan agak berbeda.

    Juga relevan mungkin penelitian yang bertujuan untuk menentukan tingkat renin, aldosterone, chromagranin, hormon seks wanita dan pria. Pada saat yang sama, pasien khawatir tentang banyak pertanyaan: bagaimana cara lulus tes, lulus tes di laboratorium publik atau di klinik swasta, bagaimana mempersiapkan, apa yang bisa dibuang, dan manipulasi apa yang penting. Semua ini dokter akan memberi tahu di resepsi dan akan dapat menjelaskan bagaimana pasien berperilaku pada tahap diagnosis.

    Kanker korteks adrenal: masalah khusus

    Kanker adenoma adrenal jarang terjadi, tetapi sangat berbahaya dan sulit diobati. Faktor risiko utama untuk keganasan dari neoplasma jinak di kelenjar:

    1. Usia di atas 55 tahun;
    2. Sejarah yang membosankan;
    3. Tumor endokrin multipel;
    4. Gaya hidup yang secara langsung mengarah pada penurunan kesehatan secara bertahap.

    Tanda-tanda utama atau gejala kanker korteks adrenal tidak berbeda dari gejala yang mendasari pada tumor jinak yang khas. Jika tumor ganas menghasilkan estrogen, kortisol dan hormon lainnya, gejala "kelebihan pasokan" zat-zat hormon, gejala-gejalanya cenderung lebih terlihat.

    Hanya kanker tumor yang segera diobati, tumor kelenjar adrenalin diangkat bersama dengan kelenjar yang terkena. Terapi radiasi, kemoterapi juga dapat diindikasikan. Namun, pengenalan obat kemoterapi tidak diperlukan tindakan terapeutik. Alasan: efisiensi rendah karena ketidaksensitifan sel kanker terhadap obat-obatan.

    Metastase di kelenjar adrenal dan organ lainnya

    Kehadiran metastasis di kelenjar adrenalin didiagnosis dengan cara yang sama seperti tumor ganas. Pada saat yang sama, fokus dapat terbentuk di kelenjar itu sendiri dan di organ lain. Misalnya, kanker di kelenjar adrenal kanan dapat bermetastasis ke kelenjar kanan, yang dianggap sehat.

    Mungkin situasi yang sama sekali berbeda: sebuah konglomerat kanker mungkin terletak di tempat yang sama sekali berbeda. Pada tahap tertentu, tumor ganas mulai menghasilkan metastasis. Dengan aliran darah, sel-sel kanker dapat bermigrasi ke seluruh tubuh, menetap di organ dan jaringan, termasuk kelenjar adrenal. Secara sederhana, fokus sekunder kanker dapat terbentuk di kelenjar.

    Bagaimana mengenali sifat metastasis, untuk menentukan apakah tumor dapat bermetastasis, apa yang harus dilakukan dengan sumber metastatik, bagaimana membedakan satu jenis kanker dari yang lain - ini adalah masalah yang paling mendesak dalam praktik onkologi modern dan endokrinologi.

    Lebih lanjut tentang tumor medulla adrenal

    Adenoma adrenokortikal adalah jenis tumor yang paling umum yang terbentuk di korteks adrenal. Namun, mengingat neoplasma dari posisi keganasan potensial, ada baiknya untuk mempertimbangkan secara lebih rinci jenis penyakit yang lebih jarang - adenoma adrenal adrenal.

    Semua tumor dibagi menjadi dua jenis:

    • Adenoma adrenal yang jelas - neoplasma diisi dengan sel-sel abnormal cahaya;
    • Adenoma sel gelap adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel berwarna gelap.

    Dari sudut pandang keganasan, tumor konglomerat dibagi menjadi dua kategori:

    • Jinak (pheochromocytoma);
    • Ganas (pheochromoblastomas).

    Untuk neoplasma ganas, suatu kursus asimtomatik adalah karakteristik sampai saat migrasi metastasis ke organ lain. Dalam hal ini, disfungsi organ yang dipengaruhi oleh sel kanker membentuk gambaran klinis yang pasti.

    Pengobatan penyakit

    Pengobatan adenoma adrenal, yang tidak menghasilkan hormon dan tidak rentan terhadap perkembangan, tidak dilakukan. Pasien harus secara teratur mengunjungi kantor dokter yang hadir dan menjalani pemeriksaan medis preventif. Dalam kasus tidak harus berkomunikasi dengan populis dan penyembuh semu, mengobati obat tradisional adenoma adrenal. Eksperimen semacam itu dapat mengarah pada fakta bahwa tumor "tidur" itu ganas.

    Efek obat pada adenoma adrenal diperlukan untuk menghilangkan gejala yang muncul selama perjalanan penyakit, serta untuk mengkoordinasikan latar belakang hormonal. Kadang-kadang perlu menyesuaikan regimen terapeutik beberapa kali.

    Dokter harus memperlakukan cara yang paling efektif. Obat yang paling efektif diresepkan dalam dosis individu untuk setiap pasien tertentu. Cara mengobati adenoma adrenal gland memutuskan ahli onkologi, endokrinologis dan terapis.

    Perawatan bedah

    Penghapusan adenoma kelenjar adrenal kiri atau kanan dapat dilanjutkan dalam tiga skenario yang mungkin:

    1. Operasi perut adalah varian yang paling umum dari penghapusan kelenjar adrenal. Dokter bedah membentuk sayatan besar di mana ia memperoleh akses ke organ yang terkena dan menghilangkannya. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum. Mungkin ada berbagai komplikasi setelah pengangkatan adenoma adrenal;
    2. Intervensi laparoskopik adalah bentuk perawatan yang lebih modern. Sejumlah tusukan dibuat di dinding perut. Melalui mereka, ahli bedah mendapatkan akses ke organ yang terkena. Intervensi ini kurang traumatis bagi manusia. Efek negatif dari penghapusan adenoma tersebut diminimalkan. Masa rehabilitasi juga minim;
    3. Pembedahan dengan akses retroperitoneoscopic adalah format perawatan bedah yang paling modern. Tusukan terbentuk di daerah lumbar. Pasien pulih dengan cepat.

    Setelah semua jenis operasi, terapi stabilisasi diresepkan untuk pasien. Skema ini termasuk obat hormonal.

    Rehabilitasi

    Rehabilitasi pasien yang adenoma adrenalnya telah dihapus ditujukan untuk menstabilkan indikator homeostasis. Tergantung pada tumor yang telah dihapus, obat-obatan yang sesuai dipilih.

    Setelah operasi perut, pasien memiliki masa pemulihan yang panjang. 10 - 15 hari pertama dia harus diamati di rumah sakit. Dengan metode intervensi laparoskopi, durasi tinggal minimal (5 - 10 hari). Jika tumor aktif hormon secara signifikan memperburuk keadaan kesehatan manusia, mereka memantau dia di rumah sakit sampai tanda-tanda perbaikan klinis pertama muncul.

    Nutrisi yang tepat untuk kesehatan adrenal

    Banyak ahli percaya bahwa adenoma adrenal lebih sering terjadi pada mereka yang makan makanan yang salah. Tentu ada beberapa kebenaran dalam hal ini.

    Menu untuk adenoma adrenal, serta setelah pengangkatan tumor, kurang lebih sama. Ada sejumlah rekomendasi umum untuk diikuti:

    1. Sarapan harus tidak lebih awal dari pukul 06.00 dan selambat-lambatnya pukul 10.00;
    2. 30 - 40% dari diet harus menjadi sayuran segar, 10% - buah-buahan, tidak lebih dari 20% protein hewani, hingga 15% kacang dan kacang-kacangan dan hingga 30% komponen gandum;
    3. Dianjurkan untuk memasak pada suhu rendah maksimum yang diizinkan;
    4. Hindari menu kentang, gula, gandum;
    5. Tidak perlu berpantang garam, tetapi penting untuk tidak menyalahgunakannya (kontraindikasi penggunaan garam dalam adenoma hanya satu hal - hipertensi berat).

    Prinsip utama gizi dan diet untuk adenoma adrenal adalah asupan makanan sehat dengan komposisi vitamin dan mineral yang optimal. Produk yang "diisi" dengan pengawet dan stabilisator harus dibuang selamanya.

    Prognosis untuk pasien dengan adenoma adrenal positif. Dalam kebanyakan kasus, bahkan transformasi negatif yang kuat dari keadaan internal dan penampilan pasien, yang disebabkan oleh gangguan hormonal, hilang 7 hingga 12 bulan setelah pengobatan yang efektif.

    Gejala adenoma adrenal: tanda dan diagnosis pertama

    Adenoma adalah tumor adrenal jinak. Formasi ini mampu mengeluarkan hormon. Gejala dan pengobatan adenoma adrenal pada wanita merupakan masalah yang mendesak, karena penyakit ini lebih sering terjadi pada wanita.

    Adenoma adrenal pada pria lebih jarang terjadi. Gejala penyakit adrenal berhubungan dengan gangguan pembentukan hormon. Seringkali ini mengarah ke patologi yang sangat parah.

    Tentang penyakitnya

    Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin. Mereka berada di kutub atas ginjal. Kelenjar adrenal memiliki dua lapisan: kortikal dan serebral.

    Hormon-hormon berikut disintesis di lapisan kortikal:

    Adrenalin disintesis di medula.

    Mineralokortikoid mengatur keseimbangan air garam, tekanan darah sistolik dan diastolik. Glukokortikoid mempengaruhi metabolisme, khususnya glukosa.

    Androgen bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder.

    Adrenalin adalah hormon stres.

    Apa itu adenoma adrenal? Ini adalah jaringan kelenjar jinak yang dapat menghasilkan hormon. Adenoma memiliki struktur yang homogen.

    Jenis adenoma

    Pada struktur histologis dibedakan:

    • sel gelap,
    • sel bersih
    • campuran

    Tergantung pada sintesis hormon tumor:

    tidak aktif dalam hal hormonal - tidak menghasilkan hormon, tidak bermanifestasi secara klinis;
    aktif hormonal.

    Tumor aktif secara hormonal adalah:

    • corticoestroma;
    • androsteroma;
    • kortikosteroma;
    • aldosteroma;
    • campuran (adenoma adrenokortikal).

    Pada androsteroma, gejala utamanya adalah patologi perkembangan karakteristik seksual sekunder.

    Juga dimanifestasikan secara berbeda:


    • adenoma kelenjar adrenal pada pria
    • adenoma pada wanita.

    Gejala dan pengobatan penyakit ini tergantung pada apakah pembentukan hormon jinak diproduksi atau tidak.

    Untuk tanda-tanda klinis kanker adenoma dapat menjadi kanker kelenjar, jadi Anda harus sangat berhati-hati ketika mendiagnosis patologi ini.

    Penyebab

    Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Versi utama adalah efek merangsang kelenjar pituitari pada kelenjar adrenal. Kelenjar pituitari mensintesis hormon adrenocorticotropic.

    Ini diproduksi secara intensif selama stres, karena cedera dan intervensi bedah. Sekresi hormon yang berlebihan ini memiliki efek merangsang pada kelenjar adrenal, yang mengarah pada munculnya neoplasma. Karena itu, stres yang berkepanjangan dapat memicu perkembangan patologi.

    • kelebihan berat badan;
    • jenis kelamin perempuan;
    • usia di atas tiga puluh tahun;
    • riwayat diabetes mellitus;
    • penyakit ovarium (polikistik);
    • hipertensi;
    • pelanggaran latar belakang hormonal seorang wanita.

    Tumor kelenjar adrenal kanan ditemukan agak kurang sering daripada kiri.

    Gejala adenoma adrenal

    Tumor yang tidak aktif secara hormonal tidak bermanifestasi. Secara tidak sengaja terdeteksi ketika dokter melakukan penelitian tambahan pada penyakit lain (CT, MRI). Dengan tumor aktif hormon, gambaran klinis sangat beragam.

    Corticosteroma

    Kortikosteroma adalah tumor yang umum. Ini menghasilkan kortisol.

    • obesitas yang menyebar ke tubuh bagian atas, terutama ke perut, pasien mulai bertambah berat badan secara tajam;
    • penampilan pada wanita tanda-tanda laki-laki: penampilan rambut di atas bibir, di dada, pertumbuhan jenggot.
      peningkatan tekanan darah, kadang-kadang sangat signifikan (sistolik hingga 220). Ini dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke;
    • pembentukan striae di pinggul, perut dan dada. Mereka memiliki warna yang khas - ungu;
    • penurunan massa otot (terutama di tungkai bawah). Ini menyebabkan rasa sakit saat berjalan;
    • Perubahan psiko-emosional: apati, mengantuk, depresi.
      kelainan kesuburan sering diamati. Ini menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
    • kortikosteroma pada 10-20% kasus disertai diabetes;
    • aritmia jantung, pengurangan aliran darah, nyeri di jantung.

    Aldosteroma

    Tumor menghasilkan aldosteron. Aldosterone berkontribusi pada retensi dalam tubuh natrium dan air. Ini mengarah pada peningkatan tekanan darah.

    Juga ketika aldosteroma menurunkan jumlah kalium. Karena ini, ada kelemahan otot, kram di tungkai bawah, aritmia.

    Pasien sering mengalami rasa haus, kekeringan di mulut, minum banyak, karena ini, jumlah urin meningkat. Terkadang penyakit ini menyebabkan krisis.

    Pada saat yang sama, kejang dan parestesia pada ekstremitas atas dan bawah muncul, diare, muntah, dan sakit kepala. Mungkin perkembangan stroke. Dengan penyakit yang berkepanjangan, ginjal terpengaruh.

    Penyakit ini sering disebut sindrom Conn (setelah penulis, yang pertama kali menggambarkannya).

    Androsteroma

    Sintesis hormon seks pria adalah karakteristik androsteroma. Pada pria, itu tidak memanifestasikan dirinya.

    Pada wanita, tanda-tanda androsteroma diucapkan dengan baik. Dengan peningkatan androgen pada wanita, rambut mulai tumbuh di bibir atas, di dagu, dada. Suara itu menjadi lebih kasar. Payudara menurun, menstruasi menghilang, otot berkembang sesuai dengan tipe laki-laki.

    Corticoestroma

    Corticoestrom adalah tumor yang langka. Ini menghasilkan hormon wanita (estradiol dan estrone). Pada wanita, gejala tidak menyebabkan.

    Pada pria, perubahan pada tipe wanita dimulai:


    • pertumbuhan payudara;
    • perubahan timbre suara (suara menjadi lebih tinggi);
    • mengurangi ukuran alat kelamin;
    • tekanan darah tinggi;
    • munculnya sakit kepala;
    • pengendapan lemak di paha;
    • kebotakan.

    Diagnostik

    Dengan tumor aktif secara hormon, diagnosis awal dapat dilakukan sesuai dengan tanda-tanda klinis.

    Metode penelitian untuk mengonfirmasi diagnosis:

    • tes darah untuk hormon dan gula;
    • tes darah untuk kortisol;
    • USG;
    • computed tomography;
    • pencitraan resonansi magnetik.

    Tergantung pada jenis tumor, berbagai hormon meningkat. Ketika kortikosteroid di tingkat darah meningkatkan kortisol. Dengan aldosterome - dengan aldosterone, dengan androsterome terjadi peningkatan kadar androgen, dengan corticoestrome - peningkatan estradiol dan estrone.

    Juga tes yang sangat informatif dengan pengenalan hormon.

    Pada ultrasound, tumor adrenal didiagnosis buruk. Pendidikan divisualisasikan jika ukurannya melebihi 3 cm.

    Jika tidak mungkin untuk melihat pendidikan tentang USG, mereka menggunakan bantuan CT dan MRI. Metode-metode ini sangat informatif, non-invasif. CT, MRI memberikan gambaran yang jelas yang memungkinkan Anda untuk mempelajari secara detail struktur pendidikan. Ini sangat memudahkan diagnosis. MRI memungkinkan Anda untuk melihat tidak hanya kelenjar adrenal, tetapi juga pembuluh darah.

    Scintigrafi dan angiografi juga merupakan metode penelitian yang efektif.

    Mengambil jaringan adrenal untuk penelitian adalah prosedur yang agak rumit, karena kelenjar adrenal terletak di belakang peritoneum. Oleh karena itu, manipulasi ini traumatis dan jarang digunakan.

    Pengobatan penyakit

    Pilihan pengobatan untuk adenoma adrenal tergantung pada jenis tumor (aktif secara hormonal atau tidak aktif). Tumor yang tidak aktif secara Hormon membutuhkan observasi.

    Dengan aktivitas hormonal, kelenjar adrenal harus ditangani dengan pembedahan.

    Metode pengobatan bedah adenoma.


    1. Penghapusan adenoma adrenal dengan cara terbuka. Ketika ini dilakukan sayatan besar di dinding perut (hingga 30 cm). Setelah operasi, cacat kosmetik tetap ada, oleh karena itu itu bukan metode intervensi bedah yang optimal.
    2. Metode laparoskopi. Penghapusan dilakukan melalui beberapa sayatan kecil di rongga perut dengan bantuan peralatan modern.
    3. Operasi terbuka dengan akses lumbar juga digunakan. Seorang pasien beberapa hari setelah pengangkatan tumor sudah keluar rumah.

    Jika formasi ganas, maka ahli onkologi dan endokrinologi bersama-sama memutuskan taktik pengobatan. Metode bedah, kemoterapi dan terapi radiasi digunakan dalam pengobatan tumor ganas.

    Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi (kondisi serius pasien), perawatan konservatif dilakukan. Terapi harus ditentukan tergantung pada jenis, ukuran adenoma dan karakteristik individu seseorang.

    1. Makanan untuk adenoma adrenal harus seimbang dan rendah kalori, disarankan menu dengan kandungan rendah lemak dan karbohidrat. Mengapa Anda tidak bisa makan buah-buahan kering, karena mengandung terlalu banyak karbohidrat.
    2. Untuk pengobatan hipertensi, ACE inhibitor, calcium channel blockers diresepkan.
    3. Obat hormonal yang digunakan.
    4. Aktivitas fisik sedang dianjurkan.

    Bagaimanapun juga, setelah akhir perawatan (operatif atau konservatif), seseorang membutuhkan pengamatan berkala oleh endokrinologis untuk menyingkirkan perkembangan penyakit. Pengamatan di dokter akan mencegah terjadinya komplikasi.

    Prognosis dan kemungkinan komplikasi

    Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan.

    Membiarkan pasien yang tidak diobati akan mengakibatkan kerusakan pada organ dan sistem tubuh lainnya.

    Jangan lupa bahwa pembentukan ganas mungkin berada di belakang gambaran klinis adenoma.

    Jika ada tanda-tanda penyakit, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan dan komplikasi.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Kelebihan hormon laki-laki dalam tubuh perempuan berdampak buruk terhadap berat badan, siklus menstruasi, kemampuan untuk hamil, elemen penampilan, metabolisme karbohidrat.

    Perkembangan patologi inflamasi amandel sering disertai dengan pembentukan kemacetan lalulintas purulen dalam depresi jaringan limfoid. Selama perjalanan penyakit, deposit yang kental menebal, meningkat dan mulai menyebabkan ketidaknyamanan.

    Testosteron, secara kiasan, adalah hormon yang bertanggung jawab atas maskulinitas.Berkat pengaruhnya, otot yang kuat berkembang, ketajaman pikiran meningkat, kepercayaan diri tumbuh, dan peluang seksual secara langsung terkait dengan jumlah androgen di tubuh pria.