Penyakit seperti adenoma adrenal pada wanita adalah proses tumor yang berasal dari korteks adrenal. Adenoma adalah tumor jinak, kata dokter. Mereka menggunakan istilah ini untuk semua neoplasma di kelenjar adrenal yang tidak memiliki karakteristik ganas.

Musuh misterius

Bahkan, tumor adrenal dapat ditentukan secara acak, karena pemeriksaan standar kelenjar ini untuk tumor pada orang sehat tidak dilakukan. Paling sering, penyakit ini terdeteksi selama USG ginjal. Tumor itu sendiri mungkin menyerupai:

Tipe-tipe ini mencirikan jenis-jenis tumor dan berhubungan dengan strukturnya, ukuran. Jenis tumor di atas berbeda dari kanker adrenal. Ketika mereka mengungkapkannya, mereka berbicara tentang sarkoma, metastasis. Jika seorang pasien memiliki kecurigaan atau adenoma dari salah satu kelenjar adrenal terdeteksi, dokter dianjurkan untuk diperiksa dengan cara khusus untuk menyingkirkan yang terburuk dan mendapatkan pengangkatan endokrinologis yang kompeten.

Ada adenoma pada wanita dan pria. Usia rata-rata ahli endokrin dengan diagnosa tersebut adalah 40 hingga 65 tahun. Anak-anak menderita penyakit ini. Dokter mengatakan bahwa adenoma lebih sering terjadi pada wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa perkembangan penyakit dan perjalanannya tergantung pada struktur tumor itu sendiri dan intensitas pertumbuhannya, lebih baik untuk mengidentifikasi penyakit sesegera mungkin. Oleh karena itu, perlu secara berkala melakukan survei pada mesin ultrasound baik wanita maupun pria.

Ketika neoplasma berada dalam fase perkembangan yang paling aktif, hormon berikut dapat secara konstan memasuki darah:

• Androgen.
• Estrogen
• Glukokortikoid.
• Mineralokortikoid.

Penyakit ini dapat didiagnosis dan diobati oleh endokrinologi apa pun. Dalam hal ini, adenoma kelenjar adrenal kanan bermanifestasi dengan cara yang sama seperti kiri. Di kelenjar dapat tumbuh hingga 3-4 adenoma pada saat yang sama, atau adenoma akan berada di salah satu kelenjar adrenal. Setiap penyakit berkembang dengan cara yang berbeda. Itu tergantung pada beberapa faktor. Diantaranya: gaya hidup, kebiasaan, kebiasaan makan, kepatuhan terhadap hari.

Dalam hampir 97% kasus, adenoma tidak mengeluarkan hormon. Dalam 1-2% pasien, dokter menyatakan kanker. Adenoma adrenal adalah karakteristik setiap 20 penduduk planet ini.

Di antara varietas adenoma yang menghasilkan hormon adalah: kortikosteroma (mensekresi kortisol), aldosteroma (aldosterone), androsteromes (androgen).

Sumber penyakit

Apa yang menyebabkan adenoma adrenal? Di antara penyebab penyakit dokter termasuk faktor-faktor seperti:

• Patologi kongenital sistem endokrin yang berkaitan dengan kerja kelenjar adrenalin.
• Gangguan fungsi kelenjar akibat sintesis yang tidak tepat pada lapisan kortikal.
• Meningkat atau menurunnya tingkat produksi hormon steroid.

Kelenjar adrenal kanan paling sering menderita. Dokter menjelaskan fakta ini dengan mengatakan bahwa itu mungkin lebih bergantung pada faktor lingkungan. Namun, kelenjar adrenal kiri tidak terkena efek negatif yang sama dari sumber yang berbeda.

Alasan yang tepat untuk munculnya neoplasma jinak ini, para ilmuwan tidak menyebutkan namanya, tetapi ada pendapat tentang proses ini. Sumber-sumber utama, sebagai faktor penyebab penyakit, telah ditentukan oleh dokter untuk waktu yang lama dan yang berikut diberi nama:

• Predisposisi genetik.
• Merokok
• Penyakit diabetes.
• Kehadiran berat berlebih.
• Usia setelah 40 tahun.
• Diagnosis ovarium polikistik yang tersedia.
• Adanya penyakit pembuluh darah dan jantung.
• Serangan jantung atau stroke yang tertunda.
• Cedera.
• Pelanggaran latar belakang hormonal.

Adenoma dapat berkembang dengan perubahan tajam dalam tingkat hormon, oleh karena itu, alasan lain untuk penyakit dokter adalah asupan awal kontrasepsi oral.

Bagaimana musuh yang berbahaya memanifestasikan dirinya?

Gejala adenoma adrenal pada wanita dan pria bergantung pada ukuran neoplasma itu sendiri dan kemampuan untuk menghasilkan hormon tertentu. Tanda pertama - kemerosotan kesehatan, kegelisahan, kerentanan terhadap stres. Namun dalam banyak kasus, adenoma tidak menampakkan dirinya. Ini berlaku untuk tumor yang belum tumbuh lebih dari 3-4 cm. Mereka tidak memeras organ di sekitarnya, tidak mengganggu keberadaan mereka. Agar hal ini terjadi, adenoma harus setidaknya berukuran 10 cm Para ilmuwan tidak pernah mencatat tumor seperti itu pada pasien.

Pada tahap awal, seseorang sering tidak merasakan tanda dan prasyarat untuk kehadiran adenoma. Pada wanita, saat neoplasma berkembang, kualitas maskulin muncul, dan seiring berkembangnya penyakit pada pria, karakteristik wanita berkembang. Akibatnya, dokter menyatakan kejadian seperti sindrom Cushing atau Cohn. Jika adenoma tidak aktif secara hormonal, tetapi diidentifikasi selama diagnosis, seringkali tidak disertai dengan gejala sama sekali.

Tanda adenoma pada wanita adalah perubahan penampilan. Penyakit ini dikurangi menjadi karakteristik berikut:

• Tajam berat badan.
• Meningkatnya tekanan darah.
• Perkembangan osteoporosis.
• Memodifikasi sosok ke arah maskulin.
• Peningkatan kadar androgen, yang diekspresikan dalam pertumbuhan rambut yang berlebihan di berbagai bagian tubuh, munculnya jerawat.
• Gangguan metabolik.
• Pelanggaran siklus menstruasi.
• Tingkatkan klitoris.
• Timbre suara yang kasar.

Dalam sejumlah besar kasus, gejala muncul setelah pengobatan adenoma kelenjar adrenal pada wanita. Ini semua karena sumber-sumber penderitaan yang sama yang sebelumnya terdaftar. Peran besar dalam hal ini dimainkan oleh faktor keturunan, gaya hidup.

Jika adenoma bersifat hormonal, wanita akan mengalami lebih banyak gejala daripada sebaliknya. Kortikosteroma mengarah pada pembentukan sindrom Itsenko-Cushing pada pasien yang ditandai dengan peningkatan produksi hormon ACTH. Tanda lainnya adalah obesitas. Dalam hal ini, otot-otot di atrofi pantat. Aldosteroma menyebabkan terjadinya sindrom Kona. Hal ini disertai dengan hilangnya banyak kalium, kram otot, peningkatan tekanan darah.

Bagaimana mendiagnosa

Metode utama yang digunakan untuk mendeteksi adenoma adalah tes darah untuk kadar hormon. Hal ini sama pentingnya untuk membawa diagnosa ultrasound. CT mungkin, MRI. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan tusukan korteks adrenal. Penting untuk mengontrol gula darah.

CT dan MRI diperlukan untuk memahami apa adenoma itu, apa karakteristik utamanya. Jika ukuran neoplasma telah mencapai tidak lebih dari 3 cm, itu tidak berbahaya. Intervensi bedah tidak diperlukan. Tetapi perawatan harus dilakukan. Untuk mengetahui bagaimana adenoma aktif secara hormon, dokter meresepkan tes laboratorium untuk kortisol. Tes Dexamethasone juga dibuat. Selain itu, Anda perlu mengetahui tingkat: ACTH, aldosterone, chromogranin, hormon paratiroid, kalsitonin. Bagaimana adenoma adrenal kanan didiagnosis pada wanita? Salah satu metode di atas. Hal utama adalah memeriksa kedua kelenjar adrenalin dan menetapkan karakteristik mereka dengan neoplasma.

Perawatan yang benar adalah penting

Apakah mungkin untuk menyembuhkan adenoma adrenal? Paling sering, adenoma diangkat secara operasi, dan setelah terapi itu diberikan. Ini didasarkan pada hormon dan dirancang untuk mengembalikan semua fungsi yang diperlukan dari kelenjar adrenal. Penghapusan dimungkinkan melalui laparoskopi, metode abnormal dan abdomen jika adenoma rumit. Setelah operasi, Anda perlu menyesuaikan pola makan yang benar. Untuk ini perlu dipahami selamanya bahwa Anda tidak bisa makan daging panggang, kacang polong, minum teh dan kopi yang kuat, makan kacang. Lebih baik menambahkan lebih banyak sayuran ke piring. Apel panggang yang sangat berguna.

Mungkin pengobatan adenoma adrenal pada wanita dengan hormon, jika ukuran tumornya kecil. Dalam hal ini, Anda perlu secara konstan memantau keadaan tumor dan memahami apakah tumor itu tumbuh. Jika adenoma tidak aktif secara hormon, Anda hanya harus mengamati. Untuk ini, setahun sekali penting untuk melakukan pemeriksaan ultrasound, CT, untuk mengambil tes darah untuk kortisol dan hormon lainnya.

Mengikuti saran dari nenek kita

Kemungkinan pengobatan obat tradisional. Pada saat yang sama, adenoma, sebagai neoplasma, tidak hilang, tetapi dapat berhenti tumbuh. Perawatan ini membantu dalam tahap awal penyakit. Bersama dengan terapi utama, disarankan untuk menerapkan:

• Alkohol tincture dari titik salju. Anda bisa memasaknya sendiri. Anda perlu menggiling bunga tanaman (50 g), tuangkan 100 ml vodka atau alkohol murni di atasnya dan biarkan selama 10 hari di tempat gelap. Setelah Anda perlu saring komposisi dan ambil 20-25 tetes sebelum makan malam. Mulai dengan 10 tetes.
• Infusi Geranium, berbasis air, disiapkan sebagai teh.
• Tingtur medunitsa.
• Broth field horsetail.

Pengobatan rakyat adalah ukuran bersamaan, tetapi harus digunakan hanya pada rekomendasi dokter yang hadir. Tergantung pada kondisi adenoma, dokter akan merekomendasikan ini atau tincture lainnya. Ini meminimalkan gejala.

Jadi, adenoma adalah tumor jinak. Dalam kebanyakan kasus, diikuti oleh observasi sederhana menggunakan tindakan diagnostik. Dalam beberapa situasi, intervensi bedah diperlukan, tetapi tumor seperti itu juga dibuang dengan metode terapeutik.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Bagaimana adenoma adrenal bermanifestasi pada wanita

Tumor adrenal adalah penyakit yang terjadi pada satu pasien dari 10 pasien. Belum lama ini, patologi ini dianggap paling langka dan sulit didiagnosis. Saat ini, teknik diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi pendidikan pada tahap awal dan untuk melakukan perawatan yang tepat waktu dan sukses.

Definisi

Adenoma adalah sejenis tumor jinak yang terbentuk pada kelenjar adrenal. Secara eksternal, area kelenjar yang rusak tampak seperti kapsul kecil yang padat, yang isinya memiliki struktur yang seragam.

Tergantung pada gambaran klinis dan perkembangan patologi, ada beberapa jenis adenoma. Kriteria utama untuk klasifikasi dalam hal ini adalah jenis hormon yang mulai menghasilkan kelenjar adrenal secara berlebihan.

Aldosteroma

Ini ditandai dengan produksi aldosteron yang berlebihan. Diwujudkan dalam bentuk formasi jinak kecil, dengan diameter hingga 3 cm. Jenis patologi ini terutama mengarah ke hiperaldosteronisme primer.

Terlalu banyak aldosteron memprovokasi retensi cairan dan natrium di dalam tubuh, akibatnya volume dan tekanan darah di arteri mulai meningkat. Meningkatnya tekanan dan merupakan tanda utama dan pertama dari aldosteroma.

Analisis laboratorium menunjukkan defisiensi kalium, yang diekskresikan dengan kuat di urin. Oleh karena itu, dengan perkembangan patologi, sering terjadi kejang dan kelemahan otot yang parah.

Androsteroma

Dengan jenis adenoma ini, hormon pria, Androsterone, sedang diproduksi secara intensif. Formasi ini memiliki nama tambahan - adenoma virilizing. Hal ini ditandai dengan munculnya tanda-tanda perempuan pada wanita: aksentuasi otot, pertumbuhan rambut di atas bibir dan di daerah dagu.

Paling sering, tanda pertama adalah perubahan suara, yang menjadi lebih kasar. Selain itu, ada penurunan ukuran kelenjar susu dan pelanggaran siklus menstruasi. Karena tanda-tanda yang diucapkan, tumor terutama didiagnosis pada tahap awal perkembangannya.

Corticoestroma

Berbeda dengan spesies sebelumnya, hormon seks jenis perempuan aktif dilepaskan selama corticoestrome. Tumor dilokalisasi di wilayah korteks adrenal dan berlanjut dari balok dan zona retikuler.

Paling sering, corticoestroma adalah tumor ganas. Gejala patologi meningkat pigmentasi dari areola dan munculnya cairan puting. Selain gejala-gejala ini, wanita mungkin tidak memiliki manifestasi tambahan penyakit.

Corticosteroma

Kortikosteroma dimanifestasikan oleh peningkatan produksi kortisol, yang memicu penumpukan lemak berlebihan di perut, dada, wajah dan leher. Dengan patologi ini pada pasien, wajah memperoleh bentuk bulat. Tangan di bidang kuas, sebaliknya, menjadi sangat tipis. Kulit mereka sangat tipis.

Seiring waktu, ada pelemahan dan atrofi otot-otot bahu, dinding perut, kaki dan bokong. Stretch mark dan hemorrhage terbentuk di kulit. Tanpa perawatan, kehilangan garam mineral terjadi, yang menyebabkan perkembangan osteoporosis.

Pada pasien, penurunan tinggi tulang belakang dan fraktur yang sering terjadi pada tipe kompresi dicatat.

Patologi ini terutama ditemukan pada wanita dari 20 hingga 40 tahun.

Adenoma yang tidak melepaskan hormon

Selain jenis patologi yang mengarah pada pelepasan berbagai hormon yang tidak terkendali, ada spesies di mana hormon tidak dilepaskan. Jenis adenoma ini praktis tanpa gejala.

Dalam beberapa kasus, mungkin ada tanda-tanda umum karakteristik patologi semua spesies. Obesitas, diabetes dan hipertensi yang paling sering diamati.

Bentuk adenoma yang tidak aktif, dalam banyak kasus, mengacu pada tumor jinak dan termasuk: fibroid, mioma, lipoma.

Foto tumor yang tidak aktif secara hormon dihilangkan

Berdasarkan klasifikasi

Menurut penampilan formasi, ada tiga bentuk utama:

1. Adrenocortical adalah bentuk yang paling umum, ditandai dengan pembentukan nodul kecil dengan cangkang keras. Paling sering, ia terbentuk sebagai tumor jinak, tetapi dapat berkembang menjadi tumor yang ganas.
2. Berpigmen - dalam banyak kasus, berkembang pada pasien dengan diagnosis penyakit Itsenko-Cushing. Pendidikan memiliki warna merah marun yang jelas. Diameter tumor tidak melebihi 3 cm.
3. Oncocyte - jenis penyakit yang paling langka, ditandai dengan pembentukan banyak mitokondria. Karena ini, kapsul memiliki struktur internal yang heterogen.

Gejala

Pemeriksaan keras menunjukkan kapsul dengan dinding padat yang terletak di daerah atas kelenjar adrenal.

Secara eksternal, patologi dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• peningkatan berat badan yang cepat, karena penumpukan lemak;
• pelanggaran siklus menstruasi;
• perubahan timbre suara;
• hairiness yang berlebihan;
• munculnya sesak nafas selama latihan;
• kelelahan;
• kelemahan sistem otot;
• keringat berlebih;
• pelanggaran irama hati;
• sakit perut memanjang ke dada.

Mekanisme pengembangan

Tanah utama untuk perkembangan adenoma adalah korteks kelenjar adrenal. Tumor memulai pembentukannya di kedalaman sel tunggal, secara bertahap mencakup lebih banyak dari mereka.

Sel-sel yang terkena diganti dengan jaringan fibrosa yang memiliki struktur homogen yang padat. Sel-sel yang meradang ditandai oleh lokalisasi umum, sebagai akibat dari mana mereka membentuk kapsul homogen, ditutupi dengan lapisan padat dari jaringan pengganti.

Seiring berjalannya, tumor tumbuh dan menyebabkan gangguan serius dalam proses produksi hormon. Jika tidak diobati, pertumbuhan jinak dapat berubah menjadi tumor ganas.

Diagnostik

Untuk diagnosis, selain metode instrumental dan pemeriksaan eksternal, gunakan metode pemeriksaan tambahan:

• USG. Memungkinkan Anda mendeteksi tumor pada tahap awal perkembangannya. Satu-satunya kelemahan dari metode tersebut adalah bahwa tubuh memiliki lokasi yang tidak nyaman dan tidak selalu mudah terlihat. Oleh karena itu, untuk diagnosis, USG harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi tinggi;
• MRI dan CT. Digunakan untuk secara akurat mempelajari tumor: ukuran, struktur jaringan kelenjar adrenal dan jaringan yang berdekatan, serta organ;
• radiografi. Ini digunakan dalam kasus mendiagnosis perkembangan proses ganas, untuk mengidentifikasi metastasis;
• tes laboratorium. Memungkinkan Anda mengidentifikasi keberadaan dan jenis hormon dalam urin dan darah.

Adenoma adrenal kanan pada ultrasound

Pengobatan

Untuk pengobatan adenoma menggunakan beberapa teknik yang efektif. Dengan perubahan kecil, terapi hormon diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan hormon.

Untuk tumor jinak kurang dari 3 cm, laparoskopi adalah metode yang paling efektif. Ini adalah efek titik pada tumor menggunakan pisau bedah khusus dan kamera, melalui sayatan miniatur.

Jika tumor memiliki diameter lebih dari 4 cm, maka pembedahan perut diindikasikan, yang melibatkan pembedahan bagian dari dinding perut untuk mengekspos kelenjar adrenal. Dalam kasus perkembangan tumor ganas, pembedahan perut diindikasikan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Laparoskopi

Laparoskopi mengacu pada metode endoskopi untuk menghilangkan adenoma. Peralatan khusus dengan tiga pisau mikro pada manipulator digunakan untuk operasi. Melalui sayatan kecil di dinding perut, masing-masing pisau dibawa ke bagian masalah kelenjar adrenal.

Untuk menciptakan ruang kerja bebas di rongga perut, karbon dioksida secara awal diperkenalkan ke dalamnya. Setelah eksisi jaringan yang terkena, diangkat bersama dengan manipulator, dan sayatan dijahit.

Pembedahan perut

Metode yang paling banyak digunakan untuk pengobatan adenoma. Untuk menghapusnya, bagian rongga perut dibuat lebih dekat ke permukaan lateral. Sayatan jaringan setidaknya sepanjang 20 cm. Selama operasi, pelepasan jaringan sekitarnya dilakukan, untuk eksposur kelenjar adrenal dan daerah yang berdekatan, untuk mengidentifikasi jaringan yang terlibat dalam proses patologis.

Luka setelah operasi perut untuk mengangkat kelenjar adrenal kanan dan ginjal

Kemoterapi

Jika tumor itu ganas, selain penghilangan adenoma, kemoterapi ditambahkan. Untuk menghentikan penyakit pada kasus yang tidak dapat dioperasi, mitotana adrenotoksik, ketoconazole, metyrapone digunakan. Jika mungkin, doxorubicin, etoposide, cisplatin dan methotrexate diresepkan.

Rehabilitasi

Setelah operasi, periode rehabilitasi berikut, yang berlangsung dari 7 hari hingga 2,5 minggu. Setelah laparoskopi, masa pemulihan tidak melebihi 10 hari. Untuk rehabilitasi awal, pasien diberikan terapi penggantian hormon.

Selain itu, keseimbangan nutrisi yang benar sepenuhnya pulih, dengan pengecualian teh, kopi, kacang dan kacang yang kuat. Menu termasuk buah-buahan dan sayuran panggang, serta sejumlah besar sayuran yang beragam.

Jahitan setelah operasi untuk mengangkat kelenjar adrenal yang tepat

Prakiraan

Dengan pengobatan tepat waktu pada adenoma jinak, prognosis menguntungkan pada 100% kasus. Namun, sebagai aturan, setelah perawatan, 30% pasien masih memiliki gangguan hormonal parsial dengan gejala terkait: tekanan tinggi, berat badan, dll.

Kemajuan patologi dapat dilihat pada gejala berikut:

• perubahan penampilan: bengkak pada wajah dan perubahan warna kulit;
• tekanan darah bisa mencapai tanda batas tertinggi dan terendah. Perubahan tekanan dapat terjadi beberapa kali dalam 2-3 jam;
• ada tanda-tanda diabetes;
• hirsutisme dimulai;
• secara berlebihan meningkatkan atau menurunkan berat badan.

Ulasan

Menurut ulasan pasien, pengobatan adenoma pada tahap awal tidak menyebabkan masalah khusus dan dijamin mengarah pada hasil positif. Kami menawarkan Anda untuk berbagi umpan balik Anda tentang penyakit ini di komentar untuk artikel ini.

Dalam video ini, seorang pakar berbicara tentang opsi diagnostik dan pengobatan modern:

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Adenoma adrenal pada wanita

Penyakit kelenjar adrenal ditemukan pada usia berapa pun. Jumlah kasus terbesar terjadi pada periode 30 hingga 60 tahun. Adenoma adrenal pada wanita adalah sekitar 30% di antara patologi adrenal.

Seringkali, kanker ini terdaftar pada wanita. Gejala penyakit kompleks tergantung pada struktur morfologi dan aktivitas hormon tumor.

Fitur khusus

Onkogenesis kelenjar adrenal asal jinak, berkembang dari bagian kortikal, adalah adenoma. Mempertimbangkan hasil pemeriksaan histologis, beberapa jenis tumor dibedakan:

• jenis sel yang jelas;
• dark-cell (jarang, mereka dicirikan oleh aktivitas hormonal yang tinggi);
• campuran

Onkogenesis dianggap kecil ketika ukurannya tidak lebih dari 10 milimeter. Sedangkan untuk tumor besar, diameternya bisa mencapai 30-40 milimeter atau lebih. Dalam hal ini, perlu dicurigai asal ganas.

Adenoma adrenal terletak di kapsul, memiliki struktur yang homogen dan bentuk bulat. Aktivitas hormon tumor tergantung pada kemampuannya untuk mengeluarkan hormon, yang tergantung pada gejala klinis penyakit.

Penyebab penyakit

Pertanyaan tentang penyebab adenoma adrenal masih tetap terbuka, karena tidak mungkin untuk mengisolasi faktor-faktor utama yang memprovokasi proliferasi patologis jaringan organ.

Kita hanya bisa berasumsi faktor mana yang meningkatkan risiko pengembangan adenoma:

• merokok;
• predisposisi genetik;
• penyakit endokrin (obesitas, diabetes, ovarium polikistik);
• kehamilan;
• penyakit radang ginjal, kelenjar adrenal, organ sistem reproduksi;
• situasi stres yang sering terjadi.

Apa bahayanya bagi kehidupan?

Bahaya terletak pada komplikasi yang diamati dengan perkembangan penyakit. Ini termasuk:

1. Peningkatan tekanan darah terus-menerus, yang dapat menyebabkan stroke (pendarahan otak) dengan munculnya gejala-gejala neurologis, serangan jantung, perubahan pada pembuluh mata, yang menyebabkan kerusakan penglihatan, gangguan pembuluh darah di ginjal.
2. Risiko keganasan diamati dengan peningkatan adenoma hingga 30 mm atau lebih. Selain itu, metastasis ke paru-paru, struktur tulang dan hati terjadi dengan munculnya gejala karakteristik mereka.

Secara terpisah, perlu untuk menggambarkan krisis, di mana tekanan meningkat menjadi 220 dan di atas artikel mm.rt. Pada saat yang sama, kekhawatiran sakit kepala yang parah, mual, muntah, penglihatan terganggu, dan kelemahan pada tungkai juga dimungkinkan.

Manifestasi

Pada wanita, penampilan rambut wajah, menstruasi tidak teratur, infertilitas, kebotakan, pertambahan berat badan dan peningkatan tekanan darah, bukan penurunan obat.

Sedangkan untuk perempuan, mereka dicirikan oleh perkembangan seksual dini, suara kasar, rambut tubuh yang tidak biasanya, tubuh pendek, keterbelakangan kelenjar susu, otot yang diucapkan dan tidak adanya menstruasi.

Gejala yang tepat

Gejala yang akurat sulit untuk diisolasi, tetapi ketika tekanan meningkat hingga 200 mm Hg, yang tidak dikurangi dengan obat, neoplasma adrenal harus dicurigai.

Selain itu, ketika gadis itu tumbuh, perlu untuk mengontrol perkembangan karakteristik seksual sekunder, timbre suara dan rambut tubuh.

Diagnostik

Diagnosis laboratorium penyakit untuk wanita adalah studi tentang tingkat kortisol dan aldosteron dengan mengambil darah dari vena perifer atau vena adrenal menggunakan phlebography. Tingkat hormon akan menunjukkan aktivitas tumor.

Selain itu, scan ultrasound perut harus dilakukan untuk mengidentifikasi tumor, menilai ukurannya dan sejauh mana prosesnya. Untuk tujuan ini, pencitraan resonansi magnetik dan dikomputasi juga dapat dilakukan.

Kadang-kadang biopsi dengan pemeriksaan histologis diperlukan untuk mengkonfirmasi struktur jinak. Dalam 13% kasus, keganasan diamati bahkan pada tumor kecil.

Perawatan modern untuk pasien

Taktik terapi untuk adenoma adrenal didasarkan pada penghapusan onkogenesis bersama dengan organ. Preferensi diberikan kepada metode penghilangan laparoskopi, karena metode ini kurang traumatis, dan proses penyembuhan luka terjadi lebih cepat.

Adenomektomi diindikasikan untuk pembentukan kanker aktif hormon lebih dari 20 mm.

Konsekuensi penyakit

Jika penyakit ini tidak sembuh secara tepat waktu, yaitu, tidak menghilangkan adenoma sebelum timbulnya komplikasi, maka beberapa perubahan dalam tubuh dapat menjadi ireversibel.

Ini berlaku untuk perubahan pada pembuluh mata, ginjal, dan otak, yang sangat terpengaruh. Akibatnya, penglihatan berkurang, disfungsi ginjal (edema) dan gangguan neurologis muncul dalam bentuk gangguan sensitivitas, aktivitas fisik, gangguan memori dan fungsi mental.

Selain itu, gangguan mikrosirkulasi berkontribusi terhadap penyembuhan luka jangka panjang. Perubahan-perubahan ini dapat bertahan bahkan setelah pengangkatan tumor, tunduk pada perkembangan penyakit yang berkepanjangan.

Jangan lupa tentang risiko peralihan penyakit menjadi kanker kelenjar adrenal dan penyebaran sel kanker di limfatik dan pembuluh darah, membentuk fokus yang jauh dari skrining.

Prediksi dan Survival

Adenoma kecil memiliki prognosis yang menguntungkan. Setelah pengangkatannya, tidak ada tanda-tanda klinis dari penyakit tersebut. Untuk struktur tumor yang ganas, prognosis tergantung pada stadium kanker, saat patologi didiagnosis dan perawatan dimulai.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan adenoma adrenal, jangan mengabaikan pemeriksaan. Memang, berkat ultrasound dari ruang retroperitoneal, adalah mungkin untuk mendeteksi tumor pada tahap awal. Ini akan mencegah terjadinya komplikasi.

Selain itu, adenoma kelenjar adrenal pada wanita akan cenderung untuk berkembang di bawah kondisi kontrol atas patologi endokrin, tingkat hormon, berat badan, diet bergizi, dan penyakit inflamasi dan infeksi kronis.

Gejala dan pengobatan adenoma adrenal pada wanita

Meskipun kelenjar adrenal adalah organ berpasangan kecil, mereka melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia, karena mereka mengontrol seluruh sistem endokrin. Mereka menghasilkan hormon yang mengatur kerja banyak sistem tubuh manusia, mendukung kekebalan dan tekanan. Di antara semua penyakit yang mempengaruhi kelenjar adrenal, salah satu yang sering terjadi adalah adenoma.

Penyebab

Adenoma adrenal adalah tumor jinak yang dapat berkembang pada usia berapa pun. Paling sering itu mempengaruhi wanita yang berada di kelompok usia 30-60 tahun. Alasan yang menyebabkan pembentukan adenoma, tidak dapat diidentifikasi secara andal. Namun, ada sejumlah faktor yang memprovokasi.

• kolesterol darah tinggi;
• predisposisi genetik;
• merokok;
• kelebihan berat badan;
• kelompok umur lebih dari 30 tahun;
• kehadiran ovarium polikistik dan diabetes mellitus tipe 2;
• mentransfer serangan jantung dan stroke;
• ketidakseimbangan hormon;
• cedera pada organ perut;
• sekresi hormon yang berlebihan;
• kerusakan kelenjar;
• kerja abnormal dari korteks adrenal.

Tumor mempengaruhi kelenjar adrenal tidak merata, paling sering mereka mengembangkan adenoma kelenjar adrenal kiri, dan ada pilihan untuk pengembangan simultan dari beberapa tumor dalam satu kelenjar adrenal.

Adenoma adrenal diklasifikasikan menurut hormon yang dihasilkannya:

Gejala

Adenoma adrenal adalah penyakit berbahaya yang memiliki banyak komplikasi. Dengan berkembangnya tumor, sejumlah besar glukokortikoid, estrogen, androgen, mineralcorticoids, campuran hormon sekresi dan elemen tidak aktif dapat dilepaskan ke dalam darah.

Adenoma jinak dapat mempengaruhi kelenjar adrenal kanan dan kiri, atau beberapa adenoma berkembang di satu kelenjar adrenal sekaligus. Tumor di kelenjar adrenal kanan atau kiri dapat memproduksi hormon dan tidak aktif secara hormon. Jika adenoma tidak menghasilkan hormon, maka ia terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan ultrasonografi ginjal atau organ internal lain dari rongga perut.

Adenoma aktif secara hormonal menyebabkan berbagai gejala pada pasien, tergantung pada hormon yang dilepaskan. Dalam penampilan, adenoma menyerupai kapsul keras dengan konten yang seragam. Berkembang di bagian atas kelenjar adrenal.

FAKTA! Konsekuensi paling berbahaya dari perkembangan tumor adalah kemungkinan transformasi menjadi yang ganas. Oleh karena itu, ketepatan waktu diagnostik dan pilihan algoritma untuk tindakan lebih lanjut sangat penting.

Kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi hormon. Adenoma yang terbentuk pada mereka juga memiliki sifat ini, oleh karena itu, kelebihan hormon sering dilepaskan ke dalam darah. Pada tahap awal perkembangan adenoma dari gejala kelenjar adrenal tidak muncul. Dalam perjalanan perkembangannya, adenoma melanggar latar belakang hormonal seorang wanita, tanda perkembangan otot.

Pada wanita, ini dimanifestasikan oleh gejala berikut:

• suara menjadi lebih rendah dan kasar;
• pola pertumbuhan rambut pria muncul di wajah dan tubuh;
• di adenoma, metabolisme terganggu;
• siklus menstruasi menjadi tidak teratur;
• menderita jantung dan pembuluh darah;
• pada masa remaja, anak perempuan memiliki kelenjar susu yang kurang berkembang, meningkatkan klitoris;
• ada timbunan lemak di perut.

Munculnya tanda-tanda seperti itu adalah alasan untuk merujuk ke seorang endokrinologi untuk melakukan survei.

Mungkin ada tanda-tanda umum ketidakseimbangan hormon.

• kelemahan otot;
• kelelahan umum;
• sesak nafas setelah berolahraga;
• keringat berlebih;
• nyeri di perut dan dada.

Di hadapan kortikosteroma, tanda-tanda sindrom Itsenko-Cushing muncul. Gejala utamanya adalah obesitas non-spesifik. Lemak disimpan di dada, wajah, leher dan perut. Di punggung tangan, lemak subkutan menghilang, kulit di seluruh tubuh menjadi lebih tipis. Ada kelemahan kaki dan lengan yang berhubungan dengan atrofi otot, oleh karena itu gerakannya sulit. Atrofi otot-otot dinding anterior abdomen mengarah ke tonjolan perut. Pada kulit sebagai akibat dari penipisan, striae muncul - stretch mark ungu-merah.

Komplikasi kelenjar adrenal adalah osteoporosis. Artinya, karena hilangnya garam mineral di dalam tubuh, jaringan tulang melemah. Hal ini menyebabkan risiko fraktur kompresi yang parah, yang paling berbahaya adalah fraktur tulang belakang dan leher paha. Seringkali ada depresi, gangguan dalam kerja sistem saraf pusat, penghambatan reaksi mental. Semua manifestasi ini terkait dengan perubahan dan fluktuasi kadar hormon. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktunya untuk diagnosis yang akurat.

Diagnostik

Untuk mendapatkan gambaran yang akurat, penting untuk mempelajari gejala dan meresepkan pengobatan setelah diagnosis menyeluruh. Kadang-kadang semua tumor yang ditemukan pada kelenjar adrenal disebut adenoma, yang tidak sepenuhnya benar. Penting untuk secara hati-hati membedakan antara jenis tumor untuk menemukan perawatan yang optimal. Tumor adrenal yang tidak disengaja disebut sebagai incidentoma. Menurut strukturnya, bisa berupa kista, lipoma, hemangioma, teratoma, sarkoma, atau metastasis kanker dari organ lain. Oleh karena itu, untuk diagnosis yang akurat pasien harus dikirim ke pusat khusus untuk operasi endokrin. Hanya setelah tidak termasuk sifat ganas tumor dapat istilah "adenoma" diterapkan pada tumor.

Metode diagnostik berikut digunakan untuk ini:

• Tes darah untuk hormon.
• CT scan dengan media kontras intravena.

Pertama, ukuran adenoma dan kerapatannya diperkirakan. Kemudian agen kontras disuntikkan ke pasien dan gambar diambil. Adenoma jinak memiliki kepadatan rendah. Ini dengan cepat menumpuk kontras, yang kemudian disimpulkan sepenuhnya.

Metode diagnostik semacam itu kurang efektif daripada CT.

Prosedur seperti itu untuk adenoma adrenal relatif jarang. Hal ini terutama digunakan jika ada kecurigaan adanya tumor ganas.

• Deteksi kadar kortisol dalam urin harian.

Analisis diperlukan untuk menilai produksi kortisol oleh kelenjar adrenal.

Di pagi hari, sampel darah diambil dari pasien untuk tingkat kortisol. Pada hari yang sama dia diberi pil deksametason. Tes darah untuk kortisol di pagi hari berikutnya harus menunjukkan penurunan setengahnya dibandingkan dengan tes pertama. Jika kortisol tetap pada tingkat yang sama, ini menunjukkan produksi yang tidak terkontrol.

• Tes darah untuk kalsitonin, aldosterone, renin, ACTH, hormon paratiroid.
• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut.

Jika adenoma lebih dari 3 cm dan inklusi padat ditemukan di dalamnya, maka jaringan tumor diambil untuk analisis, karena dapat menjadi bahaya serius bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Ini bisa menjadi konsekuensi dari proses kanker di organ lain, oleh karena itu, melakukan studi tentang seluruh organisme.

PENTING! Sebuah tumor yang berukuran lebih dari 3 cm membawa risiko bagi kesehatan manusia, oleh karena itu, onkologis bertanggung jawab untuk memilih metode pengobatan, yang menentukan sejumlah tes untuk membedakan penyakit dari kemungkinan lesi otak, karena gejala adenoma adrenal mirip dengan kelenjar pituitari. Penting untuk mengidentifikasi jenis tumor secara tepat waktu, tahap perkembangan dan tingkat bahaya terhadap kehidupan pasien.

Metode pengobatan

Ketika mendiagnosis gejala karakteristik, pengobatan adenoma kelenjar adrenal pada wanita dilakukan tergantung pada jenis dan ukurannya. Dengan sifat jinak adenoma, ukuran kecil dan tidak adanya aktivitas hormonal tidak ada indikasi untuk pengobatannya. Pasien harus selalu dipantau oleh ahli endokrinologi, dilakukan setahun sekali oleh CT scan kelenjar adrenal tanpa menggunakan kontras dan tes darah untuk kadar kortisol. Untuk menstabilkan terapi hormon latar belakang hormon diresepkan.

Jika perlu, lakukan intervensi bedah. Ada beberapa jenis operasi, tergantung pada indikasi diagnostik:

Intervensi bedah dilakukan secara endoskopi. Beberapa pemotong kecil dibuat melalui instrumen bedah dan kamera miniatur yang dimasukkan. Kemajuan operasi dapat diamati pada layar monitor. Tapi operasi laparoskopi dilakukan di hadapan tumor jinak ukuran kecil. Dengan metode ini, peritoneum terluka, yang dapat memicu perkembangan adhesi di masa depan.

Ini dilakukan jika tumor telah mencapai ukuran besar atau jika adenoma telah mempengaruhi kedua kelenjar adrenal. Selama operasi perut, sayatan dibuat di dinding peritoneal dengan panjang 20-30 cm. Dengan demikian, akses ke kelenjar adrenal dilakukan melalui sayatan kulit yang memotong diafragma dan dada. Metode terbuka intervensi bedah telah digunakan selama beberapa dekade, begitu akrab bagi ahli bedah. Tapi dia adalah yang paling traumatis.

Dengan metode ini, instrumen endoskopi dimasukkan melalui tusukan di daerah lumbar. Itu tidak menembus ke dalam rongga perut. Invasifitas metode ini sangat kecil, pasien dikeluarkan dari rumah sakit setelah 2 hari. Setelah operasi, hanya tanda tusukan kecil yang tersisa di pinggang.

Jika seorang wanita menderita diabetes mellitus atau ada masalah serius dengan ginjal, maka operasi tidak dilakukan, dokter memilih cara lain untuk mengobati adenoma kelenjar adrenal.

Itu diberikan jika tumor itu ganas.

Diangkat pada stadium 3 dan 4 dari penyakit.

Setelah operasi, terapi hormon diresepkan untuk mengembalikan latar belakang hormonal wanita. Dokter membuat rekomendasi untuk koreksi diet manusia setelah operasi. Kacang-kacangan, polong-polongan, kopi dan teh yang kuat, kakao harus dihilangkan dari diet Anda. Akan baik untuk memperkenalkan sejumlah besar sayuran hijau dan apel panggang ke dalam diet.

Dengan sifat tumor jinak, prognosis setelah pemindahannya positif. Setelah operasi, pasien diresepkan terapi khusus, yang akan memungkinkan pemulihan lebih cepat dan normalisasi fungsi adrenal. Akibatnya, pasien dapat kembali ke gaya hidup normal.

Adenoma adrenal pada wanita dan pria: penyebab, gejala, pengobatan

Sampai saat ini, tumor adrenal dianggap sebagai fenomena yang cukup langka, dan mereka menyumbang tidak lebih dari 1% dari semua neoplasma. Situasi telah berubah dengan pengenalan ke dalam praktik klinis dari metode penelitian seperti ultrasound, computed tomography dan magnetic resonance imaging, memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi organ ini. Ditemukan bahwa tumor, khususnya adenoma kelenjar adrenal, adalah umum, dan menurut beberapa informasi mereka dapat ditemukan di setiap penghuni planet kita.

Kanker adrenal jarang didiagnosis, dan tumor jinak berasal dari korteks atau medula. Adenoma aktif dari lapisan kortikal kelenjar adrenal membentuk lebih dari 95% dari semua tumor yang terdeteksi dari lokalisasi ini.

Adenoma adalah tumor kelenjar jinak yang dapat mensekresikan hormon, menyebabkan berbagai dan, kadang-kadang, gangguan parah dalam tubuh. Beberapa adenoma tidak berbeda dalam kemampuan tersebut, dan karena itu tidak menunjukkan gejala dan dapat dideteksi secara kebetulan. Di antara pasien dengan patologi ini, ada lebih banyak wanita yang usianya bervariasi antara 30 dan 60 tahun.

Tumor jinak yang didiagnosis di kelenjar adrenal tidak dapat disebut adenoma sebelum pemeriksaan menyeluruh pada pasien. Dalam kasus deteksi tidak sengaja dari neoplasma yang tidak bergejala, dianjurkan untuk memanggil mereka insidentalomas, menunjukkan ketidaksengajaan dari temuan tersebut. Setelah pasien diperiksa, dan sifat tumor yang ganas dikecualikan, akan mungkin untuk menilai keberadaan adenoma dengan tingkat probabilitas yang tinggi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin kecil berpasangan yang terletak di kutub atas ginjal dan menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tekanan darah, pembentukan karakteristik seksual sekunder dan fungsi subur pria dan wanita. Spektrum kerja hormon adrenal begitu luas sehingga organ-organ kecil ini dianggap penting.

Korteks adrenal diwakili oleh tiga zona yang menghasilkan berbagai jenis hormon. Mineralokortikoid dari zona glomerulus bertanggung jawab untuk metabolisme air garam yang normal, mempertahankan tingkat natrium dan kalium dalam darah; glukokortikoid (kortisol) dari zona balok menyediakan karbohidrat dan metabolisme lemak yang tepat, dilepaskan ke dalam darah di bawah kondisi stres, membantu tubuh untuk mengatasi masalah tiba-tiba pada waktunya, dan juga berpartisipasi dalam reaksi kekebalan dan alergi. Zona mesh, yang mensintesis steroid seks, memastikan pembentukan karakteristik seksual sekunder pada remaja dan pemeliharaan kadar normal hormon seks sepanjang hidup.

Hormon-hormon medulla adrenal - adrenalin, norepinefrin - mengambil bagian dalam berbagai proses metabolisme, mengatur tonus pembuluh darah, kadar gula darah, dan selama situasi penuh tekanan, sejumlah besar dari mereka memasuki darah, memungkinkan untuk mengkompensasi kondisi berbahaya dalam waktu singkat. Tumor medula adrenal sangat jarang, dan adenoma hanya terbentuk di substansi kortikal.

Di antara adenoma yang aktif secara hormon, mereka mengeluarkan aldosteroma, kortikosteroma, glukosteroma, androsteroma. Tumor asimtomatik yang tidak aktif sering muncul sebagai fenomena sekunder pada penyakit organ lain, khususnya, sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Untuk menentukan potensi ganas tumor yang terdeteksi, penting bagi dokter untuk menetapkan laju pertumbuhannya. Dengan demikian, adenoma meningkat beberapa milimeter selama setahun, sementara kanker dengan cepat bertambah berat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm dalam waktu yang relatif singkat. Diperkirakan bahwa setiap tumor keempat, diameter yang melebihi 4 cm, akan menjadi ganas selama diagnosis morfologis.

Penyebab dan jenis adenoma adrenal

Penyebab pasti tumor glandular jinak dari kelenjar adrenal tidak diketahui. Peran merangsang kelenjar pituitari, yang mensintesis hormon adrenocorticotropic, seharusnya meningkatkan pelepasan hormon dari lapisan kortikal dalam keadaan tertentu yang memerlukan peningkatan jumlah dari mereka: trauma, pembedahan, stres.

Faktor risiko dapat dipertimbangkan:

• Predisposisi turunan;
• Seks perempuan;
• Obesitas;
• Usia diatas 30 tahun;
• Kehadiran patologi organ lain - diabetes, hipertensi, perubahan dalam metabolisme lipid, ovarium polikistik.

Sebagai aturan, adenoma adalah unilateral, meskipun dalam beberapa kasus dapat dideteksi di kedua kelenjar adrenal kiri dan kanan secara bersamaan. Secara eksternal, tumor memiliki penampilan formasi membulat dalam kapsul yang padat dan terdefinisi dengan baik, warna jaringan adenoma berwarna kuning atau coklat, dan strukturnya homogen, yang menunjukkan bahwa prosesnya baik. Adenoma kelenjar adrenal kiri agak lebih umum daripada kanan.

Jenis adenoma ditentukan oleh aktivitas hormonal dan hormon yang dihasilkan oleh ini:

• Adenoma adenoma yang tidak aktif - jangan mengeluarkan hormon dan asimtomatik.
• Tumor aktif secara hormonal:
  1. aldosteroma;
  2. kortikosteroma;
  3. androsteroma;
  4. corticoestroma;
  5. tumor campuran.

Jenis histologis ditentukan oleh jenis sel - sel bening, sel gelap dan versi campuran.

Kortikosteroid yang paling sering didiagnosis, melepaskan glukokortikoid dan memanifestasikan sindrom Itsenko-Cushing. Aldosteroma dianggap lebih langka dan sangat jarang - adenoma memproduksi hormon seks.

Manifestasi adenoma

Sebagian besar adenoma tidak menghasilkan hormon apa pun, dan karena fakta bahwa ukuran mereka jarang melebihi 3-4 cm, tidak ada tanda-tanda lokal dalam bentuk kompresi pembuluh darah besar atau saraf. Formasi tersebut terdeteksi secara kebetulan selama CT atau MRI dari patologi organ perut.

Jumlah kasus diagnosis tumor ini telah meningkat secara signifikan, tetapi gagasan pemindahan mereka ke setiap pasien lebih dari tidak masuk akal dan tidak rasional. Selain itu, manfaat menghilangkan tumor tanpa gejala dan sangat lambat dipertanyakan, karena pembedahan itu sendiri cukup traumatis dan dapat menyebabkan lebih banyak masalah daripada pengangkutan adenoma.

Tumor yang tidak aktif secara fungsional dapat terjadi sebagai akibat dari patologi organ lain - diabetes, hipertensi, obesitas, membutuhkan peningkatan fungsi kelenjar adrenal.

Tidak seperti adenoma yang tidak aktif, tumor adrenal yang menghasilkan hormon selalu memiliki gambaran klinis yang cerah dan agak khas, sehingga pasien membutuhkan perawatan yang tepat untuk ahli endokrin dan bahkan ahli bedah.

Corticosteroma

Kortikosteroma adalah adenoma yang paling umum dari lapisan kortikal kelenjar adrenal, yang melepaskan kelebihan jumlah kortisol ke dalam darah. Tumor sering menyerang wanita muda. Gejala-gejalanya direduksi menjadi sindrom yang disebut cushingoid:

Gejala Sindrom Itsenko-Cushing

Obesitas dengan deposisi dominan lemak di bagian atas tubuh (leher, wajah, perut), yang memberi pasien penampilan yang khas;

Selain gejala yang dijelaskan, pasien mungkin mengalami penurunan mood dan apati, hingga depresi berat, lesu, dan lesu. Diabetes mellitus menyertai patologi ini pada 10-20% kasus, dan hampir semua pasien terganggu oleh tekanan darah. Hipertensi bisa menjadi ganas, angka tekanan pada saat krisis cukup tinggi, sehingga risiko stroke pada saat ini sangat besar. Seiring waktu, ginjal juga terlibat dalam proses patologis.

Pada wanita, manifestasi eksternal yang tidak menyenangkan dalam bentuk obesitas dan stretch mark sering dilengkapi oleh hirsutisme - penampilan rambut di mana mereka biasanya tumbuh pada laki-laki (telinga, hidung, bibir atas, dan dada). Gangguan menstruasi yang sering dan infertilitas, mencerminkan ketidakseimbangan hormon yang parah.

Aldosteroma

Aldosteroma dianggap sebagai jenis adenoma korteks adrenal yang lebih jarang. Ini mensekresi aldosteron, yang mempromosikan retensi natrium dan air dalam tubuh. Kondisi ini menyebabkan peningkatan volume sirkulasi darah, peningkatan curah jantung, dan hipertensi arteri, yang dapat dianggap sebagai gejala utama tumor. Penurunan konsentrasi kalium dalam aldosteroma menyebabkan kejang, kelemahan otot, aritmia.

Video: aldosteroma dalam program "Hidup sehat"

Androsteroma

Adenoma yang mampu mensintesis hormon seks jarang terjadi, tetapi gejalanya cukup khas dan terlihat jika tumor mengeluarkan hormon lawan jenis daripada pemiliknya. Dengan demikian, androsteroma, yang mengeluarkan hormon seks pria, didiagnosis pada pria agak terlambat karena tidak adanya gejala, sementara pada wanita, munculnya kelebihan hormon pria menyebabkan suara yang kasar, pertumbuhan janggut dan kumis, dan hilangnya rambut di kepala, restrukturisasi otot-otot sesuai dengan jenis laki-laki, ketiadaan menstruasi, penurunan kelenjar susu. Gejala-gejala seperti ini segera menarik perhatian dan menyarankan gagasan tentang patologi kelenjar adrenal.

Diagnosis tumor adrenal jinak

Adenoma penghasil hormon pada kelenjar adrenal merupakan gejala yang sangat khas sehingga seringkali diagnosis dapat dilakukan setelah pemeriksaan dan percakapan dengan pasien.

Merasa tumor besar melalui dinding perut tidak mendukung sifatnya yang jinak. Pembentukan ukuran besar di daerah retroperitoneal mungkin merupakan tanda adenoma ginjal, tetapi yang terakhir memiliki gejala yang sedikit berbeda dan dapat dengan mudah ditentukan menggunakan ultrasound atau CT.

Untuk mengkonfirmasi dugaan para dokter yang digunakan:

• Analisis biokimia untuk menentukan tingkat hormon, gula darah, dan juga disarankan untuk menentukan spektrum lipid;
• CT, MRI, diagnosis ultrasound;
• Tusukan neoplasma, yang sangat jarang.

Karena lokasi yang dalam dari kelenjar adrenal di ruang retroperitoneal, ultrasound tidak selalu memberikan jumlah informasi yang diperlukan, sehingga pencitraan resonansi magnetik dan dihitung dianggap sebagai prosedur diagnostik utama untuk adenoma ukuran kecil. CT scan sering dilengkapi dengan kontras, dan hasil terbaik dapat diperoleh dengan memeriksa multispiral tomograph (MSCT), yang memungkinkan untuk mendapatkan sejumlah besar bagian tumor.

Biopsi adenoma adrenal sangat sulit karena lokalisasi, invasif prosedur ini sedikit dibenarkan, dan nilai diagnostiknya rendah jika neoplasma jinak dicurigai. Pada dasarnya, metode ini digunakan untuk dugaan kerusakan organ oleh metastasis kanker dari lokasi lain.

Pendekatan perawatan

Pilihan taktik pengobatan adenoma adrenal ditentukan oleh penampilannya. Jadi, tumor-tumor fungsional yang tidak aktif yang didiagnosis secara kebetulan memerlukan observasi, CT periodik (setahun sekali) dan tes-tes darah untuk hormon-hormon. Dengan kondisi stabil, perawatan tidak diperlukan.

Jika tumor mengeluarkan hormon atau diameternya melebihi 4 cm, maka ada indikasi langsung untuk operasi pengangkatan adenoma. Operasi harus dilakukan hanya di pusat-pusat khusus dengan peralatan yang diperlukan.

laparoskopi adrenalektomi - operasi pengangkatan kelenjar adrenal

Yang paling traumatis adalah operasi akses terbuka melalui sayatan besar hingga 30 cm panjangnya. Metode yang lebih modern adalah pembersihan laparoskopi dari dinding perut melalui tusukan, tetapi kerusakan pada peritoneum dan penetrasi ke dalam rongga perut juga membuat operasi ini traumatis. Cara paling rasional dan paling modern untuk mengangkat tumor adalah melalui akses lumbar, tanpa mempengaruhi peritoneum. Dalam kasus ini, pasien setelah beberapa hari dapat dipulangkan ke rumah, dan efek kosmetiknya sangat bagus sehingga jejak operasi tidak terlihat oleh orang lain.

Penting untuk dicatat bahwa dalam kasus kecurigaan tumor kelenjar adrenal, pasien harus dikirim ke pusat medis khusus, di mana ahli endokrin dan ahli bedah akan memilih metode pengobatan yang optimal untuk pasien tertentu.