Utama / Kista

Bagaimana adrenalin

Hampir semua orang tahu konsep "adrenalin" sebagai hormon rasa takut, stres, melalui atap emosi. Mengapa ini terjadi ketika zat ini memasuki darah? Apa mekanisme kerja adrenalin? Hormon diproduksi oleh medula adrenal dan merupakan kelompok neurotransmitter.

Dampak adrenalin pada sistem fisiologis di bawah tekanan

Efek directional adrenalin pada tubuh dikaitkan dengan persiapan respon respon satu kali dari semua sistem organ untuk memberikan respon defensif dalam situasi stres:

  • ada penyempitan pembuluh darah yang tajam;
  • tekanan darah meningkat;
  • mempercepat kerja otot jantung;
  • otot-otot paru-paru rileks untuk memungkinkan masuknya udara dalam jumlah besar (ini diperlukan untuk mempercepat produksi sejumlah besar energi);
  • kadar glukosa darah meningkat, yang memicu sintesis ATP;
  • Zat organik secara aktif diuraikan untuk meningkatkan tingkat proses metabolisme.

Biokimia adrenalin

Jelaskan kerja adrenalin dalam tubuh manusia sifat kimianya, yang menentukan biokimia hormon. Secara kimia, ia berasal dari asam amino. Dengan aksinya pada proses biokimia, ini disebut hormon yang mengatur metabolisme dan hormon stres.

Kompleks kimia dan sifat fisik menentukan efek biologis pada tubuh. Sifat-sifat adrenalin memicu mekanisme aksinya di tingkat sel. Substansi tidak langsung memasuki sel, tetapi bertindak melalui "perantara". Mereka adalah sel-sel khusus (reseptor) yang sensitif terhadap adrenalin. Melalui mereka, hormon mempengaruhi enzim yang mengaktifkan proses metabolisme dan membantu menunjukkan sifat adrenalin, yang ditujukan untuk respon cepat tubuh yang terkait dengan situasi yang menekan.

Ini termasuk tidak hanya guncangan emosional yang kuat, tetapi juga tekanan yang terkait dengan disfungsi sistem fisiologis yang tiba-tiba. Misalnya, dengan serangan jantung atau angioedema. Untuk membawa tubuh keluar dari kondisi berbahaya, adrenalin sangat diperlukan.

Aksi farmakologis adrenalin

Hormon ini memiliki banyak efek farmakologi dan banyak digunakan dalam dunia kedokteran. Jika Anda menyuntikkan adrenalin:

  • kerja sistem kardiovaskular berubah - mengkonstriksi pembuluh darah, menyebabkan jantung berdetak lebih cepat dan lebih keras, mempercepat konduksi impuls di miokardium, meningkatkan tekanan sistolik dan volume darah di jantung, menurunkan tekanan diastolik, memulai sirkulasi darah dalam mode paksa;
  • mengurangi nada bronkus dan mengurangi sekresi mereka;
  • mengurangi motilitas saluran pencernaan;
  • menghambat pelepasan histamin;
  • aktif dalam syok;
  • meningkatkan indeks glikemik;
  • menurunkan tekanan intraokular karena penghambatan sekresi cairan intraokular;
  • Aksi anestesi dengan adrenalin menjadi lebih lama karena terhambatnya proses penyerapan.

Adrenalin sangat diperlukan untuk henti jantung, syok anafilaksis, koma hipoglikemik, alergi (akut), glaukoma, sindrom obstruksi bronkus, angioedema. Farmakologi memungkinkan penggunaan zat ini dalam kombinasi dengan obat-obatan tertentu.

Di dalam tubuh manusia, insulin dan adrenalin memiliki efek berlawanan pada glukosa darah. Ini harus diperhitungkan ketika menyuntikkan adrenalin sintetis. Anda dapat mengambilnya hanya dengan resep. Seperti obat apa pun, ia memiliki kontraindikasi, misalnya:

  • takiaritmia;
  • kehamilan dan menyusui;
  • hipersensitivitas terhadap substansi;
  • pheochromocytoma.

Ketika menggunakan hormon ini, misalnya, dalam komposisi obat dengan efek analgesik, pasien mungkin mengalami efek samping. Mereka bermanifestasi sebagai tremor, neurosis, angina pectoris, insomnia. Itulah mengapa pengobatan sendiri tidak dapat diterima, dan penggunaan hormon dalam kompleks tindakan terapeutik harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang spesialis.

Apa bahaya adrenalin

Mekanisme kerja suatu zat seperti adrenalin sangat spesifik: memaksa seluruh tubuh untuk bekerja dalam mode "darurat", dan ini adalah kelebihan beban. Oleh karena itu, hormon tidak hanya menciptakan efek "penyelamatan" yang berguna, tetapi juga bisa berbahaya.

Efek adrenalin pada reaksi biokimia dalam tubuh selama stres menyeimbangkan hormon dari aksi yang berlawanan - norepinefrin. Konsentrasinya dalam darah saat memulihkan mode normal operasi tubuh juga bagus. Oleh karena itu, setelah guncangan-guncangan itu diderita, kelegaan kondisi itu tidak terjadi, dan orang itu mengalami kekosongan, kelelahan, apati.

Di bawah tekanan, tubuh sebenarnya mengalami serangan biokimia yang kuat, pemulihan yang setelahnya membutuhkan waktu yang lama. Untuk hidup dalam keadaan overexcitation konstan berbahaya - ini mengarah pada konsekuensi serius:

  • menipisnya medula adrenal;
  • insufisiensi adrenal;
  • serangan jantung;
  • stroke;
  • penyakit pada sistem kardiovaskular;
  • penyakit ginjal;
  • depresi berat.

Ini harus diingat oleh orang-orang yang lebih memilih olahraga ekstrim dan hiburan semacam ini, serta memancing konflik dan dengan mudah menjadi peserta mereka.

Perasaan seseorang dengan adrenalin

Mekanisme kerja hormon dikaitkan dengan peluncuran beberapa reaksi biokimia kompleks sekaligus, oleh karena itu, sensasi aneh dan tidak biasa muncul pada manusia. Kehadirannya bukanlah norma bagi tubuh, itu "tidak digunakan" untuk zat ini, dan apa yang terjadi pada tubuh jika hormon disekresikan dalam jumlah besar dan untuk waktu yang lama?

Anda tidak dapat selalu berada dalam keadaan di mana:

  • hatiku berdegup kencang;
  • bernapas cepat;
  • pulsa darah di kuil;
  • ada rasa aneh di mulut;
  • air liur secara aktif disekresikan;
  • tangan berkeringat dan lutut gemetar;
  • pusing.

Respons tubuh terhadap pelepasan hormon stres bersifat individual. Semua orang tahu fakta: manfaat dari semua yang masuk ke dalam tubuh ditentukan oleh konsentrasi. Bahkan racun mematikan dalam jumlah kecil memiliki efek penyembuhan.

Adrenalin tidak terkecuali. Sifat biokimia ditujukan untuk menyelamatkan tubuh dalam situasi ekstrem, dan tindakan harus tertutup dan jangka pendek. Oleh karena itu, ekstrem harus hati-hati mempertimbangkan apakah akan membawa tubuh ke kelelahan dan memprovokasi terjadinya reaksi ireversibel.

Instruksi. Adrenalin: mekanisme kerja dan penggunaan obat medis

Adrenalin adalah hormon yang disintesis oleh kelenjar adrenalin yang mengatur aktivitas sistem saraf. Secara umum, 3 jenis zat hormonal - adrenalin, norepinefrin dan dopamin - diproduksi di medula adrenal. Biasanya dalam situasi yang ekstrim, otak memberikan perintah ke kelenjar adrenalin dan ada peningkatan pelepasan adrenalin ke dalam darah. Hormon mempengaruhi otot dan jaringan tulang, sistem saraf pusat, menyebabkan tubuh untuk "waspada" - seseorang bereaksi terhadap bahaya dengan kecepatan kilat, kekuatan supernya dapat memanifestasikan diri, dimanifestasikan dalam peningkatan berkali-kali kecepatan, kekuatan, daya tahan. Pada saat-saat seperti ini, tubuh hampir tidak sensitif terhadap rasa sakit.

Deskripsi obat

Epinefrin - obat (epinefrin) dalam industri farmasi diekstraksi dari jaringan adrenal ternak atau dengan sintesis dari bahan kimia. Analog utama obat ini adalah Epinefrin Hidroklorida, Epinephrine Hydrotartrate, Epinephrine Bitartrate, Epideject. Ini diproduksi dalam bentuk tablet homotopathic berbutir (tablet D3), dalam 1 ml ampul dalam bentuk 0,1% -0,18% infus digunakan sebagai suntikan intramuskular subkutan, intravena, dan dalam 30 ml wadah untuk penggunaan eksternal.

Mekanisme kerja obat

Fungsi utama hormon adrenalin adalah mengatur proses metabolisme di seluruh tubuh dengan meningkatkan kadar gula dalam darah, ia memiliki efek hipertensi yang nyata.

Selain itu, obat memiliki efek pada proses-proses berikut:

  • mengurangi alergen;
  • menyempit pembuluh darah;
  • melemaskan otot-otot halus sistem pernapasan (bronkus), mencegah edema paru;
  • meningkatkan gula;
  • merangsang sintesis glikogen dalam jaringan hati dan sistem otot;
  • mempercepat pemrosesan dan output glukosa sel-sel mereka;
  • memecah sel-sel lemak dan mencegah pembentukan timbunan lemak;
  • dengan perasaan lelah mengaktifkan aktivitas sistem muskuloskeletal;
  • membantu mempercepat reaksi sistem saraf pusat dalam situasi yang mengancam jiwa, memobilisasi aktivitas, meningkatkan kekuatan fisik dan kemampuan manusia;
  • mempengaruhi aktivitas sintesis produksi hormon hipotalamus;
  • memperkuat interaksi antara kelenjar adrenal dan kelenjar hormonal otak;
  • meningkatkan pembekuan darah;
  • memiliki sifat anti-inflamasi;
  • mengurangi sensitivitas nyeri;
  • dengan dosis kecil dan pemberian lambat, melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah, dan dengan meningkatnya dosis dan kecepatan pemberian obat merangsang kontraksi otot jantung dan meningkatkan tekanan di pembuluh arteri;
  • mengatur sirkulasi darah di organ internal;
  • mempengaruhi motilitas usus;
  • mengurangi tekanan intraokular dengan memperlambat produksi cairan di dalam bola mata;
  • merangsang aktivitas miokardium dan saturasi sel-selnya dengan oksigen.

Persiapan adrenalin memiliki efek instan ketika diberikan secara intravena (setelah 1-2 menit), ke dalam lapisan subkutan setelah 5-10 menit, dengan injeksi intramuskular - hasilnya dicapai berdasarkan karakteristik individu dari organisme.

Ketika adrenalin diresepkan

Penggunaan adrenalin diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • alergi terhadap obat-obatan, makanan, gigitan serangga, dll.;
  • asma atau bronkospasme dari anestesi;
  • serangan jantung;
  • perdarahan kulit dan mukosa;
  • penurunan tajam dalam tekanan karena cedera, nyeri syok, selama operasi miokard, disfungsi ginjal akut, dll.;
  • kekurangan glukosa darah yang disebabkan oleh sejumlah besar suntikan insulin;
  • dengan intervensi bedah pada organ penglihatan atau peningkatan tekanan intraokular;
  • memburuknya sirkulasi darah;
  • dengan defisiensi kalium;
  • pada aritmia jantung (fibrilasi, penyakit arteri koroner, gagal jantung);
  • untuk pengobatan patologi saluran pernapasan bagian atas;
  • dengan wasir (untuk menghentikan pendarahan anus dan sebagai obat bius, dalam bentuk supositoria rektal);
  • untuk menghentikan darah selama operasi;
  • dalam kedokteran gigi - untuk mengurangi sensitivitas nyeri (Septanest dengan adrenalin).

Adrenalin secara luas digunakan dalam pil untuk pengobatan angina pectoris, untuk mengatur tekanan, dengan kondisi mental yang tidak stabil, diekspresikan dalam kecemasan, ketakutan, dan perasaan kompresi di dada yang tidak masuk akal.

Kontraindikasi

Penggunaan epinefrin merupakan kontraindikasi pada kasus berikut:

  • sensitivitas alergi terhadap obat;
  • tekanan terus meningkat;
  • patologi jantung - detak jantung yang dipercepat, aritmia ventrikel jantung, perubahan hipertrofik pada miokardium (penebalan dinding);
  • kolesterol tinggi dan aterosklerosis pada sistem vaskular;
  • tumor di kelenjar adrenal, menyebabkan peningkatan sintesis hormon;
  • hipertiroidisme;
  • periode membawa seorang anak;
  • menyusui;
  • usia pikun dan anak;
  • tidak diberikan kepada pasien di bawah anestesi umum menggunakan Chloroform, Cyclopropane, Ftorotan, sebagai akibat dari mana aritmia berat dapat terjadi.

Aplikasi dan dosis

Epinefrin hidroklorida dan analognya biasanya disuntikkan di bawah kulit, dalam kasus yang jarang menjadi otot atau vena. Di / dalam hormon harus diberikan perlahan melalui sistem infus. Dosis tunggal dewasa adalah 0,2-1 ml, untuk anak-anak - 0,1-0,5 ml.

Pada gagal jantung akut dan serangan jantung, 1 ml epinefrin disuntikkan langsung ke jantung, dengan aritmia - 0,5-1 ml., Resusitasi selanjutnya - 1 mg intravena setiap 3-5 menit. Untuk asthmatic choking, injeksi subkutan 0,3-0,7 ml dilakukan.

Dalam kasus reaksi alergi akut (syok), persiapan medis dilakukan perlahan-lahan di vena dengan metode drop (0,1-0,25 mg adrenalin dilarutkan dalam 10 ml 0,9% saline). Selama terapi vasokonstriktor, hormon epinefrin disuntikkan ke vena dengan laju 1 μg / mnt. Untuk bayi yang baru lahir dan anak kecil menggunakan pengenalan dana melalui tabung, diadakan di trakea atau dengan rute intravena.

Dosis bayi adalah sebagai berikut:

  • ketika menghentikan miokardium - 10-30 mg / kg sekali, kemudian pada 100 mg / kg setiap 5 menit;
  • dalam kasus alergi syok - injeksi subkutan atau intramuskular 10 µg / kg adrenalin 3 kali dengan selang waktu 15 menit;
  • pada asma - suntikan di bawah kulit 10 µg / kg-0,3 mg;
  • dengan perdarahan hebat - kapas atau lotion kasa dari obat;
  • dengan peningkatan tekanan intraokular - dua kali sehari, 1 tetes larutan adrenalin (1-2%).

Konsekuensi overdosis

Ketika menggunakan obat-obatan yang mengandung adrenalin, perlu secara ketat mengamati dosis yang ditentukan. Jika tidak, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan berikut:

  • tekanan darah sangat tinggi;
  • peningkatan murid;
  • detak jantung tidak stabil - akselerasi bergantian dengan perlambatan kontraksi otot jantung;
  • aritmia atrium dan ventrikel;
  • kulit anemichnost dan anggota badan dingin;
  • serangan muntah;
  • ada perasaan cemas dan panik;
  • kegelisahan;
  • jari dan jari kaki gemetar;
  • sakit kepala parah;
  • pelanggaran akut sirkulasi koroner di miokardium;
  • stroke hemoragik;
  • pembengkakan sistem pernapasan;
  • gagal ginjal akut;
  • hasil yang fatal.

Penting untuk mengetahui bahwa injeksi 10 ml larutan adrenalin 0,18% dapat menyebabkan kematian pasien.

Efek samping

Penggunaan hormon adrenalin dalam beberapa kasus dapat menyebabkan berbagai patologi:

  • sistem kardiovaskular - ketidakstabilan kontraksi miokard, lonjakan tekanan, nyeri di dada;
  • CNS - migrain, kecemasan dan kecemasan, gemetar anggota badan, pusing, dalam kasus yang jarang - kegelisahan yang berlebihan, gangguan psikomotor, hingga kehilangan ingatan, disorientasi, agresi atau panik, serangan skizofrenia dan paranoia; insomnia, kram otot;
  • Saluran gastrointestinal - pelanggaran kursi, mual dan muntah;
  • organ kemih dan genital - peningkatan ukuran prostat, masalah buang air kecil, nyeri pada saat yang bersamaan;
  • alergi - sensasi terbakar di tempat suntikan, kemerahan dan ruam, pembengkakan;
  • berbeda - hiperfungsi kelenjar keringat, defisiensi kalium, napas cepat, kesadaran berkabut.

Pelepasan alami adrenalin ke dalam darah disertai dengan sintesis glukosa yang ditingkatkan, yang harus didaur ulang. Jika jumlah hormon telah meningkat, dan tidak ada jalan keluar untuk menggunakan energi, orang itu menjadi mudah tersinggung dan marah. Dalam hal ini, adrenalin dalam beberapa hal bertindak sebagai analog testosteron, yang membutuhkan penggunaan segera. Oleh karena itu, banyak dokter untuk mengurangi peningkatan kadar adrenalin dianjurkan untuk berhubungan seks dengan orang yang dicintai - ini adalah jaminan menerima emosi positif dan semacam output energi. Cara lain yang sama efektifnya untuk menghilangkan stres semacam itu adalah latihan olah raga atau aktivitas fisik lainnya.

Interaksi adrenalin dengan obat lain

Sebelum menggunakan adrenalin, penting untuk mengetahui tentang interaksi dan efeknya pada berbagai obat. Epinefrin mengurangi efek obat penghilang rasa sakit, pil tidur dan diuretik.

Penggunaan simultan dengan obat jantung, antidepresan, obat narkotik, ada risiko aritmia. Ketika digunakan dengan furasolidone, procarbazine, selegin dapat menyebabkan gangguan irama jantung, sakit kepala, muntah. Dengan persiapan hormon kelenjar tiroid - meningkatkan aksi mereka. Untuk menghindari reaksi kimia, dilarang untuk mengetikkan satu syringe adrenalin dengan asam, alkali dan berbagai oksidator.

Penting untuk mengetahui bahwa pengobatan adrenalin dihentikan secara bertahap, dengan penurunan dosis yang konsisten, karena dengan penghentian tiba-tiba asupan hormon, kejutan dari penurunan tajam dalam tekanan darah dapat terjadi.

Adrenalin: struktur, mekanisme kerja, efek pada metabolisme dalam jaringan target

Epinefrin (epinefrin) (L-1 (3,4-dioksifenil) -2-metilaminoethanol) adalah hormon utama di medula adrenal, serta neurotransmitter. Pada struktur kimianya adalah katekolamin. Adrenalin ditemukan di berbagai organ dan jaringan, dan terbentuk dalam jumlah yang signifikan dalam jaringan chromaffin, terutama di medula adrenal. Adrenalin sintetis digunakan sebagai obat dengan nama "Epinefrin" (INN). Selain adrenalin, medula adrenal juga menghasilkan norepinefrin, yang berbeda dari adrenalin tanpa adanya gugus metil dalam molekulnya. Adrenalin dan norepinefrin diproduksi oleh berbagai sel di medula.

Adrenalin diproduksi oleh sel chromaffin di medula adrenal. Sekresinya meningkat secara dramatis dalam kondisi stres, situasi batas, rasa bahaya, kecemasan, ketakutan, cedera, luka bakar dan syok. Aksi adrenalin dikaitkan dengan efek pada adrenoreseptor α- dan β- dan dalam banyak hal bertepatan dengan efek eksitasi serabut saraf simpatik. Ini menyebabkan vasokonstriksi organ-organ rongga perut, kulit dan selaput lendir; pada tingkat lebih rendah, menyempitkan pembuluh-pembuluh otot rangka, tetapi melebarkan pembuluh-pembuluh otak. Tekanan darah meningkat dengan adrenalin. Namun, efek tekanan adrenalin kurang menonjol dibandingkan dengan norepinefrin karena stimulasi tidak hanya α1 dan α2-adrenoreseptor, tetapi juga β2-adrenoreseptor vaskular. Perubahan aktivitas jantung sangat kompleks: merangsang β1 adrenoreseptor jantung, adrenalin berkontribusi terhadap peningkatan yang signifikan dan peningkatan denyut jantung, memfasilitasi konduksi atrioventrikular, meningkatkan otomatisitas otot jantung, yang dapat menyebabkan aritmia. Namun, karena peningkatan tekanan darah, pusat saraf vagus bersemangat, yang memiliki efek penghambatan pada jantung, sementara refleks bradikardia dapat terjadi.

Adrenalin adalah hormon katabolik dan mempengaruhi hampir semua jenis metabolisme. Di bawah pengaruhnya, peningkatan glukosa darah dan peningkatan metabolisme jaringan. Menjadi hormon kontra-insulin dan bekerja pada β2 adrenoreseptor jaringan dan hati, adrenalin meningkatkan glukoneogenesis dan glikogenolisis, menghambat sintesis glikogen dalam otot hati dan skeletal, meningkatkan penangkapan dan pemanfaatan glukosa oleh jaringan, meningkatkan aktivitas enzim glikolitik. Juga, adrenalin meningkatkan lipolisis (pemecahan lemak) dan menghambat sintesis lemak. Ini karena efeknya pada β1 adrenoreseptor jaringan adiposa. Dalam konsentrasi tinggi, adrenalin meningkatkan katabolisme protein.

Epinefrin meningkatkan kemampuan fungsional otot skeletal (terutama dengan kelelahan). Dengan paparan yang terlalu lama terhadap konsentrasi adrenalin yang moderat, peningkatan ukuran (hipertrofi fungsional) dari otot miokardium dan skeletal diamati. Agaknya, efek ini adalah salah satu mekanisme adaptasi organisme terhadap stres kronis jangka panjang dan peningkatan aktivitas fisik. Namun, paparan jangka panjang untuk konsentrasi tinggi adrenalin mengarah ke peningkatan katabolisme protein, mengurangi massa dan kekuatan otot, penurunan berat badan dan penipisan. Ini menjelaskan kekurusan dan keletihan selama marabahaya (stres yang melebihi kapasitas adaptif dari organisme).

Adrenalin memiliki efek merangsang pada sistem saraf pusat, meskipun secara lemah menembus penghalang hemato-encephalic. Ini meningkatkan tingkat kesadaran, energi dan aktivitas mental, menyebabkan mobilisasi mental, reaksi orientasi dan perasaan cemas, kecemasan atau ketegangan. Adrenalin dihasilkan dalam situasi batas.

Epinefrin merangsang daerah hipotalamus, yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon melepaskan corticotropin, mengaktifkan sistem hipotalamus-pituitari-adrenal. Peningkatan konsentrasi kortisol dalam darah meningkatkan efek adrenalin pada jaringan dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres dan syok.

Epinefrin juga memiliki efek anti-alergi dan anti-inflamasi yang nyata, menghambat pelepasan histamin, serotonin, kinin, prostaglandin, leukotrien dan mediator lain dari alergi dan peradangan sel mast (efek membran-stabilisasi), merangsang β pada mereka.2-adrenoreseptor, mengurangi sensitivitas jaringan terhadap zat-zat ini. Ini, serta rangsangan β2-adrenoreseptor bronkiolus, menghilangkan spasme dan mencegah perkembangan edema selaput lendir. Adrenalin menyebabkan peningkatan jumlah leukosit dalam darah, sebagian karena pelepasan leukosit dari depot di limpa, sebagian karena redistribusi sel darah selama spasme vaskular, sebagian karena pelepasan leukosit matang dari depot sumsum tulang. Salah satu mekanisme fisiologis untuk membatasi reaksi inflamasi dan alergi adalah peningkatan sekresi adrenalin oleh medulla adrenal, yang terjadi pada banyak infeksi akut, proses inflamasi, dan reaksi alergi. Efek anti alergi dari adrenalin disebabkan, antara lain, efeknya pada sintesis kortisol.

Adrenalin memiliki efek merangsang pada sistem pembekuan darah. Ini meningkatkan jumlah dan aktivitas fungsional trombosit, yang, bersama dengan spasme kapiler kecil, menyebabkan efek hemostatik (hemostatik) dari adrenalin. Salah satu mekanisme fisiologis berkontribusi pada hemostasis adalah peningkatan konsentrasi adrenalin dalam darah selama kehilangan darah.

Mekanisme aksi adrenalin pada manusia

Adrenalin adalah hormon adrenal medulla. Ini dihasilkan sebagai respons terhadap aksi faktor stres dan bertanggung jawab atas kelangsungan hidup seseorang dalam situasi berbahaya.

Di bawah pengaruh faktor memprovokasi (misalnya, situasi berbahaya di jalan di pengemudi, mengganggu hooligan di jalan, komisi di tempat kerja), kelenjar adrenal mulai aktif mengembangkan adrenalin. Ia dilepaskan ke dalam aliran darah dan sebagai superman, ia berlari ke reseptor α-, β-adrenergik.

Tindakan adrenalin dalam banyak kasus terkait erat dengan sistem saraf simpatik, yang bertanggung jawab untuk fungsi organ-organ internal bersama dengan sistem saraf parasimpatik. Reseptor dan adrenoreptor benar-benar di semua organ dan jaringan. Seluruh kompleks ini disebut sistem simpatoin-adrenal, pengaktifannya menyebabkan perubahan total dalam tubuh manusia.

Ingat bagaimana adrenalin bekerja pada organ tertentu:

Memperkuat kerja:

  • Hati - mempercepat denyut jantung dan meningkatkan kekuatan mereka, meningkatkan konduktivitas atrioventrikular.
  • Sistem saraf pusat - meningkatkan konsentrasi, mempercepat proses berpikir, mendorong pengambilan keputusan instan.
  • Pembuluh darah dari kulit, usus, ginjal - kejang tajam, sentralisasi sirkulasi darah.
  • Metabolisme - percepatan proses metabolisme, meningkatkan penyerapan glukosa oleh sel, meningkatkan pemecahan lemak, protein, tetapi menghambat sintesisnya. Karena ini, itu meningkatkan trofisma (nutrisi) dari hati. Tetapi dengan eksposur yang lama menyebabkan penurunan berat badan dan kelelahan yang parah.

Memperlambat kerja:

  • Bronchow - relaksasi otot polos, yang menyebabkan peningkatan frekuensi dan kedalaman pernapasan. Properti ini aktif digunakan dalam membantu dengan serangan asma bronkial.
  • Usus - penurunan motilitas usus, buang air besar dan buang air besar yang tidak disengaja, juga menyebabkan relaksasi lambung dan sfingter pilorus tulang belakang.
  • Rahim - adrenalin menghalangi produksi oksitosin, menenangkan uterus. Properti ini digunakan dalam persalinan prematur, dalam upaya untuk menangguhkan onset persalinan. Bukan alat yang paling efektif.

Hipertensi

Secara terpisah, Anda harus mempertimbangkan properti hipertensi adrenalin. Hipertensi arteri melewati 4 tahap dalam kasus ini:

  1. Jantung - terkait dengan aktivasi β_1-adrenoreseptor, pada fase ini, pelepasan darah oleh jantung meningkat, spasme pembuluh kecil dimulai, tekanan meningkat tajam.
  2. Vagal - peningkatan aliran darah menekan reseptor lengkung aorta, saraf vagus terbangun, yang memperlambat peningkatan tekanan darah, untuk beberapa waktu tetap pada tingkat yang sama.
  3. Vascular pressor - vasospasme terus berlanjut, sistem renin-angiotensin diaktifkan dan tekanan merayap naik terus.
  4. Depressor vaskular - dinding pembuluh darah maksimal kejang, kemudian eksitasi reseptor dan relaksasi terjadi. Tekanan turun, dan mungkin turun di bawah angka normal.

Serangan panik

Dalam masyarakat modern, keadaan seperti ini sebagai "serangan panik" sangat umum, terjadi di bawah aksi adrenalin. Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Situasi stres yang serius, kehamilan dan persalinan, gangguan mental kepribadian dapat memprovokasi penyakit.

Selama serangan, adrenalin dilepaskan ke dalam aliran darah dan gejala-gejala berikut berkembang: ketakutan, kecemasan, palpitasi, keringat lengket dingin, sesak napas. Serangan dihentikan oleh refleks: meminta pasien untuk bernapas dalam kantong kertas. Aksi karbon dioksida memperlambat pusat pernapasan, sesak nafas menghilang, takikardia berhenti, pembuluh melebar.

Analog sintetis adrenalin banyak digunakan dalam dunia kedokteran. Epinefrin hidroterrat, epinefrin hidroklorida dan epinefrin (nama merek internasional) digunakan untuk guncangan berbagai etiologi, status asmatik, reaksi alergi berat, disertai oleh Quinckeus, infark miokard.

Ketika diberikan intravena mulai bertindak segera, tetapi tidak lama - hanya 5-10 menit. Secara intramuskular dan subkutan, itu tidak digunakan karena kejang pembuluh kecil dan obat tidak diserap. Kadang-kadang keadaan ini digunakan - misalnya, mereka memotong tempat suntikan untuk memperlambat penetrasi alergen ke dalam darah.

Tetapi obat itu memiliki efek samping yang serius - peningkatan tekanan, gangguan irama jantung, sakit kepala yang parah, kegugupan, mual, muntah, berkeringat. Oleh karena itu, obat ini diberikan sangat lambat, untuk mengurangi risiko efek samping.

Contoh aksi adrenalin

Dampak adrenalin pada tubuh manusia sulit untuk melebih-lebihkan, itu berkat dia dan keberanian manusia prestasi besar tercapai. Sh.V. Karapetyan, Master of Sports yang Terhormat, memiliki banyak penghargaan pada tahun 1976, berada di tempat kejadian. Bis listrik itu masuk ke Danau Yerevan, orang-orang tenggelam... pahlawan menyelamatkan 20 orang, menyelam ke dalam air sedingin es. Tentu saja keterampilan scuba diving membantunya, tetapi adrenalin tentu memainkan peran.

Pada 30 Oktober 2010, di dekat kota Perth (Australia Barat), instruktur selam Eliza Frank terlibat dalam scuba diving bersama sekelompok siswa. Tiba-tiba, pada kedalaman yang sangat dalam, dia diserang oleh hiu putih besar 3 meter. Gadis itu diselamatkan oleh seorang pria yang benar-benar menyeret seekor ikan besar ke ekornya. Hiu kagum melemparkan mangsa dan berenang pergi.

Ada banyak contoh seperti itu, adrenalin aktif membantu kita dalam kehidupan sehari-hari, situasi darurat, menyelamatkan hidup kita. Kami memiliki sekutu yang andal di dalam tubuh dan sekarang kami tahu pahlawan kami.

Penulis artikel: dokter Gural Tamara Sergeevna.

Katekolamin

Struktur

Adrenalin adrenalin dan norepinefrin dengan nama umum katekolamin adalah turunan dari asam amino tyrosine.

Peran adrenalin adalah hormonal, norepinefrin sebagian besar merupakan neurotransmitter.

Sintesis

Ini dilakukan di sel-sel medula adrenal (80% dari total adrenalin), dan norepinefrin (80%) juga diproduksi di sinapsis saraf.

Reaksi sintesis katekolamin

Peraturan sintesis dan sekresi

Aktifkan: stimulasi saraf celiac, stres.

Kurangi: hormon tiroid.

Mekanisme aksi

Mekanisme kerja hormon berbeda tergantung pada reseptor. Tingkat aktivitas reseptor dapat bervariasi dengan konsentrasi ligan yang sesuai.

Misalnya, dalam jaringan adiposa pada konsentrasi rendah adrenalin, α lebih aktif.2-adrenoreseptor, pada konsentrasi tinggi (stres) - β dirangsang1-, β2-, β3-adrenoreseptor.

Mekanisme kalsium-fosfolipid

  • ketika α bersemangat1-adrenoreseptor.

Adenylate cyclase mechanism

  • ketika α terlibat2-adenoreceptor adenylate cyclase dihambat,
  • ketika β diaktifkan1- dan β2-adenoreceptor adenylate cyclase diaktifkan.

Target dan efek

reseptor α1-adrenergik

Ketika α1-adrenoreseptor senang, berikut terjadi:

1. Aktivasi glikogenolisis dan glukoneogenesis di hati.
2. Kontraksi otot polos

  • pembuluh darah di berbagai area tubuh,
  • ureter dan spinter kandung kemih,
  • prostat dan rahim hamil,
  • otot radial iris,
  • mengangkat rambut
  • kapsul limpa.

3. Relaksasi otot polos saluran pencernaan dan pengurangan sfingternya,

reseptor α2-adrenergik

Ketika α2-adrenoreceptors bersemangat, hal berikut terjadi:

  • penurunan eliminasi karena penurunan stimulasi TAG-lipase,
  • supresi sekresi insulin dan sekresi renin,
  • kejang pembuluh darah di berbagai area tubuh,
  • relaksasi otot polos usus,
  • stimulasi agregasi trombosit.

β 1 -Adrenoreseptor

Eksitasi β1-adrenoreseptor (tersedia di semua jaringan) dimanifestasikan terutama dalam:

  • aktivasi lipolisis,
  • relaksasi otot-otot halus trakea dan bronkus,
  • relaksasi otot polos saluran pencernaan,
  • peningkatan kekuatan dan frekuensi kontraksi miokard (efek asing dan chronotropic).

β 2 -Adrenoreseptor

Eksitasi β2-adrenoreseptor (tersedia di semua jaringan) dimanifestasikan terutama:

1. Stimulasi

2. Peningkatan sekresi

3. Relaksasi otot polos

  • trakea dan bronkus,
  • saluran cerna,
  • rahim hamil dan tidak hamil,
  • pembuluh darah di berbagai area tubuh,
  • sistem genitourinari
  • kapsul limpa,

4. Memperkuat aktivitas kontraktil otot rangka (tremor),

5. Menekan pelepasan histamin dari sel mast.

Secara umum, katekolamin bertanggung jawab untuk reaksi biokimia dari adaptasi terhadap tekanan akut yang terkait dengan aktivitas otot - "melawan atau lari":

  • peningkatan produksi asam lemak di jaringan adiposa untuk kerja otot,
  • mobilisasi glukosa dari hati untuk meningkatkan stabilitas sistem saraf pusat,
  • menjaga kebutuhan energi dari otot-otot yang bekerja karena glukosa dan asam lemak yang masuk,
  • penurunan proses anabolik melalui penurunan sekresi insulin.

Adaptasi juga terlihat dalam reaksi fisiologis:

Patologi

Hyperfunction

Tumor dari pheochromocytoma adrenal medula. Ia didiagnosis hanya setelah manifestasi hipertensi dan diterapi dengan mengangkat tumor.

4. Adrenalin: mekanisme dan fitur aksi, aplikasi

Ini tidak digunakan di dalam (hancur), dapat digunakan secara intravena, intramuskular, subkutan.Hal ini memiliki durasi kerja yang pendek - 5 menit (MAO dan COMT dengan cepat dihancurkan). Efek adrenalin lokal digunakan: untuk mengobati konjungtivitis untuk menghentikan perdarahan hidung dengan rinitis vasomotor. anastesi lokal - sinergisme potensial, untuk pengobatan glaukoma sudut terbuka (mengurangi produksi cairan kamar). Efek resorptif digunakan: Terapkan secara subkutan. Efek adrenalin pada reseptor beta, yang memiliki ambang lebih rendah daripada alfa, sangat dominan. Ketika diberikan secara intravena, reseptor alfa bereaksi.

pada sistem kardiovaskular: tekanan darah.

Jika diberikan secara intravena, reaksi akan menjadi phasic. Karena efeknya pada reseptor alfa - peningkatan tekanan yang tajam, maka sedikit penurunan karena refleks bradikardia, lagi-lagi peningkatan karena efek pada β2 - reseptor menurunkan tekanan di bawah tingkat awal.

Jika Anda memasukkan dosis kecil (subkutan, intramuskular), maka akan ada peningkatan tekanan sistolik dan sedikit penurunan diastolik. Tekanan arteri rata-rata akan sedikit meningkat (karena sistolik).Hati kerja. Β eksitasi akan diamati1 - reseptor, yaitu peningkatan sistol, volume darah menit. β1 - reseptor dari sistem budidaya. Kegembiraan mereka menyebabkan peningkatan konduktivitas, rangsangan. Sejalan dengan ini, dekomposisi glikogen akan terus berlangsung, tingkat asam lemak bebas dalam darah akan meningkat, tetapi efisiensi jantung akan berkurang (karena peningkatan permintaan oksigen, dibandingkan dengan peningkatan kerja yang dilakukan tidak signifikan). aliran darah di organ: Akan bervariasi tergantung pada reseptor yang berada di zona vaskular tertentu. Yaitu, di mana reseptor alfa - akan menjadi vasokonstriksi, dan di mana beta - vasodilasi. Dengan demikian, di bawah aksi adrenalin, ada redistribusi aliran darah ke organ-organ vital. Semua organ memiliki β2 - reseptor (bronkus, kandung kemih, rahim hamil...) akan rileks. Usus, ureter, kapsul limpa (miliki α1 - reseptor) - berkurang. Metabolisme. Stimulasi katabolisme.

β2 - dalam otot hati dan skeletal - pengurangan proses glukoneogenesis, peningkatan glikogenolisis α2 - menurunkan sekresi insulin β3 - peningkatan lipolisis. Dengan demikian, konsentrasi glukosa dalam darah dan jumlah asam lemak bebas meningkat. CNS. Eksitasi (kejang, tremor, iritasi zona pemicu pusat muntah)

Aplikasi.Hanya sebagai sarana "ambulans" dalam situasi berikut: Anaphylactic shock (peningkatan tekanan dan pengangkatan bronkospasme, penurunan degranulasi sel mast).Membeli serangan asma bronkial (subkutan).Kejaran hipoglikemik (subkutan).Ketika menghentikan jantung yang sehat - intracardiac. malaria

Apakah katekolamin. Rute pemberian utama adalah intravena. Ketika dicerna - dihancurkan, subkutan, intramuskular - JANGAN (kejang yang sangat kuat). Ini hanya digunakan dalam satu indikator - hipotensi akut (tetapi bukan sebagai akibat syok kardiogenik atau hemoragik). Dengan pengenalan norepinefrin, tekanan juga berubah fase, seperti dengan pengenalan adrenalin, hanya tanpa jatuh di bawah tingkat awal. Norepinefrin tidak menyebabkan perubahan dalam metabolisme. Norepinefrin menyebabkan bradikardia, berbeda dengan adrenalin. Hal ini disebabkan vasospasme yang sangat kuat dan stimulasi refleks dari pusat vagus (karena baroreseptor). Refleks bradikardia akan menang atas efek β1 - reseptor (takikardia).

Mezaton (α1 α2 - adrenomimetik), bukan katekolamin. Artinya, lebih stabil, karena COMT dan MAO tidak hancur. Ini dapat diberikan secara intravena (bekerja selama 20 menit), subkutan, intramuskular (berfungsi selama 50 menit). Ini menyebabkan reflex bradycardia. Ini meningkatkan sirkulasi darah di rongga perut, kulit, selaput lendir, dll. Ini meningkatkan beban pada jantung dengan meningkatkan afterload (peningkatan resistensi selama pelepasan karena penyempitan pembuluh pembuangan.aplikasi: kolaps ringan.tidak menyebabkan aritmia selama anestesi dengan fluorothane dan dengan tirotoksikosis

Efek resorptif ini (dengan hipotensi ringan). Tindakan lokal digunakan dengan memeriksa fundus mata, Pengobatan glaukoma sudut terbuka, ditambahkan ke solusi anestesi lokal, untuk rhinitis vasomotor, untuk menghentikan perdarahan hidung, untuk mengobati konjungtivitis

α1 α2 - mimetics untuk penggunaan topikal (naphthyzine, sanorin, galazolin)

Hanya digunakan secara lokal terutama untuk rinitis vasomotor (pembuluh sempit, mengurangi pembengkakan, dll.)

β1 - adrenomimetik (dobutamine).Digunakan pada gagal jantung akut, syok kardiogenik, operasi jantung, Sangat cepat hancur - waktu paruh adalah 2 - 3 menit.

Efek: Peningkatan volume darah menit, Takikardia (tidak seperti yang diucapkan seperti pada adrenalin, karena refleks bradikardia terjadi), Peningkatan aliran darah koroner dan ginjal, Tidak menyebabkan aritmia

β1 β2 - adrenomimetik. izadrin, katekolamin, dengan atom nitrogen, ada radikal bercabang. MAO dan COMT dengan cepat memburuk. Ketika nitrogen dalam rantai samping lebih bercabang radikal alkil, yang membuat selektifitas obat tindakan pada reseptor. Bertindak secara singkat, diberikan secara subligval - untuk menghilangkan blok atrioventrikular, atau melalui inhalasi - untuk menghilangkan serangan asma bronkial. Berlaku selama 1 - 2 jam. ortsiprenalin (asthmopent, alupente). Perbedaan dari izadrina: afinitas yang lebih besar untuk β2 reseptor dari k β1. Durasi aksi yang lebih lama - 4 - 5 jam. Tahan terhadap COMT. Efek kurang kuat

Efek β1 β2 - Mimetik: bronkodilator - relaksasi bronkus dengan kejang. efek β2 - relaksasi uterus hamil dengan ancaman keguguran dan kelahiran prematur - efek tokolitik. efek β1 - reseptor (digunakan, tetapi jarang) - jantung: takikardia, peningkatan konduktivitas, peningkatan rangsangan, peningkatan kerusakan glikogen (beta 2) dan lipolisis (beta 3) sementara efek yang dihasilkan adalah meningkatkan kebutuhan jantung akan oksigen, efek aritmia hanya bermanfaat satu efek - peningkatan konduktivitas pada blok atrioventrikular

EFEK SAMPING: takikardia dan lainnya, serta kecanduan dengan penggunaan jangka panjang (mekanisme pengaturan menurun), penurunan kepekaan, penurunan kuantitas.

Metabolisme isadrine memiliki efek beta-blocking, yaitu, mereka dapat memperburuk asma bronkial.

β2 - adrenomimetik. short-acting - 3 - 8 jam solbutamol (ventalin) fenoterol (berotek - untuk pulmonologists, partusisten - dalam ginekologi) terbutalin (bricanyl) long-acting - 10 - 12 jam clenbuterol salmeterol

Dua efek utama: bronkodilator (inhalasi atau parenteral) dalam kebidanan - untuk menghilangkan keguguran - efek tocolytic (partusisten terkena glukuronatasi di hati dan tidak lulus dengan baik melalui plasenta dan tidak mempengaruhi janin)

Selektivitas tindakan relatif (tergantung pada dosis), oleh karena itu, dapat menyebabkan takikardia pada ibu dan anak.

Memperbaiki aliran darah koroner, melebarkan pembuluh darah otak karena eksitasi β2 - reseptor pembuluh darah kecil.

Catatan: izadrin dan ortsiprenalin mempengaruhi tekanan darah: peningkatan tekanan sistolik (karena beta 2), penurunan tekanan diastolik karena pelebaran pembuluh darah (beta 2), tekanan darah total akan menurun sedikit

Adrenalin terburu-buru

Deskripsi per 24 September 2014

  • Nama latin: Adrenalinum
  • Kode ATC: C01CA24
  • Bahan aktif: Epinefrin (Epinefrin)
  • Pabrikan: Pabrik Endokrin Moskow, Rusia; Sanavita Gesundheitsmittel, Jerman; CJSC "Perusahaan farmasi" Darnitsa "

Komposisi

Apa itu adrenalin dan di mana adrenalin diproduksi

Adrenalin adalah hormon yang terbentuk di medulla kelenjar adrenal - struktur sistem saraf yang diatur, yang untuk tubuh adalah sumber utama hormon katekolamin - dopamin, adrenalin dan norepinefrin.

Adrenalin, digunakan sebagai obat, diperoleh dari jaringan adrenal dari bangkai atau sintetis.

Epinefrin - apakah itu?

Nama internasional yang tidak berlisensi untuk adrenalin (INN) adalah epinefrin.

Untuk obat-obatan, obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi dalam bentuk adrenalin hidroklorida (Adrenalini hydrochloridum) dan dalam bentuk adrenalin hydrotartrate (Adrenalini hydrotartras).

Yang pertama adalah putih atau putih dengan bubuk semburat merah muda dengan struktur kristal, yang memiliki kemampuan untuk mengubah sifat-sifatnya di bawah pengaruh cahaya dan oksigen yang terkandung di udara.

Dalam proses menyiapkan larutan, O, O1 n ditambahkan ke bubuk. larutan asam hidroklorik. Chlorobutanol dan sodium metabisulphite digunakan untuk pengawetan. Solusi yang disiapkan jelas dan tidak berwarna.

Epinephrine hydrotartrate adalah putih atau putih dengan bubuk tombak keabu-abuan dengan struktur kristal, yang memiliki kemampuan untuk mengubah sifat-sifatnya di bawah pengaruh cahaya dan oksigen yang terkandung di udara.

Bubuk ini juga larut dalam air, tetapi sedikit larut dalam alkohol. Tidak seperti larutan hidroklorida adrenalin, larutan hidroterrat epinefrin berair lebih persisten, tetapi benar-benar identik dalam efeknya.

Karena perbedaan dalam berat molekul (untuk hydrotartrate, itu adalah 333,3, dan untuk hidroklorida - 219,66), hydrotartrate digunakan dalam dosis yang lebih besar.

Lepaskan formulir

Perusahaan farmasi memproduksi obat dalam bentuk:

  • 0,1% larutan hidroklorida adrenalin;
  • 0,18% larutan hidroterat adrenalin.

Di apotek, produk ini menggunakan ampul yang terbuat dari kaca netral. Jumlah dana dalam satu ampul - 1 ml.

Solusi yang ditujukan untuk penggunaan topikal dijual dalam botol kaca oranye yang tertutup rapat. Kapasitas satu botol - 30 ml.

Juga di apotek menemukan tablet adrenalin. Obat ini tersedia dalam bentuk butiran homeopati D3.

Tindakan farmakologis

Wikipedia menyatakan bahwa adrenalin termasuk dalam kelompok hormon katabolik dan mempengaruhi hampir semua jenis metabolisme. Ini membantu meningkatkan kadar gula dalam darah dan menstimulasi metabolisme jaringan.

Adrenalin milik bersamaan untuk dua kelompok farmakologi:

  • Obat-obatan yang memiliki efek merangsang pada reseptor α dan α + β-adrenergik.
  • Obat hipertensi.

Obat ini dicirikan oleh kemampuan untuk menyediakan:

  • hiperglikemik;
  • bronkodilator;
  • hipertensi;
  • anti alergi;
  • efek vasokonstriktor.

Selain itu, hormon adrenalin:

  • memiliki efek penghambatan pada produksi glikogen di otot dan hati skeletal;
  • membantu meningkatkan penangkapan dan pemanfaatan glukosa oleh jaringan;
  • meningkatkan aktivitas enzim glikolitik;
  • menstimulasi pemecahan dan menekan sintesis lemak (efek yang sama dicapai karena kemampuan adrenalin untuk mempengaruhi reseptor β1-adrenergik yang terlokalisasi dalam jaringan adiposa);
  • meningkatkan aktivitas fungsional jaringan otot skeletal (terutama dengan kelelahan yang parah);
  • menstimulasi sistem saraf pusat (yang dihasilkan dalam situasi berbatasan (yaitu berbahaya bagi kehidupan manusia), hormon memicu peningkatan kesadaran, meningkatkan aktivitas mental dan energi mental, dan juga berkontribusi pada mobilisasi mental);
  • merangsang wilayah hipotalamus, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon melepaskan corticotropin;
  • mengaktifkan sistem korteks-hipofisis adrenal-hipotalamus;
  • merangsang produksi hormon adrenocorticotropic;
  • merangsang fungsi sistem pembekuan darah.

Adrenalin memiliki efek anti-alergi dan anti-inflamasi, mencegah pelepasan mediator alergi dan peradangan (leukotrien, histamin, prostaglandin, dll) dari sel mast, merangsang reseptor β2-adrenergik terlokalisasi di dalamnya dan mengurangi tingkat sensitivitas berbagai jaringan terhadap zat-zat ini.

Konsentrasi adrenalin yang moderat memiliki efek trofik pada jaringan otot skeletal dan miokardium, sedangkan dalam konsentrasi tinggi hormon berkontribusi terhadap peningkatan katabolisme protein.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Formula kotor adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin dan zat lain yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan berbagai jaringan tubuh dan dengan demikian mempersiapkan tubuh untuk menanggapi situasi yang menekan (misalnya, situasi stres fisik).

Reaksi terhadap stres berat sering digambarkan oleh ekspresi "berkelahi atau lari." Ini dikembangkan dalam proses evolusi dan merupakan semacam mekanisme perlindungan yang memungkinkan Anda hampir langsung merespons bahaya.

Ketika seseorang berada dalam situasi berbahaya, hipotalamusnya memberikan kelenjar adrenalin, di mana hormon adrenalin terbentuk, sebuah sinyal untuk melepaskan yang terakhir ke dalam darah. Reaksi tubuh terhadap pelepasan serupa berkembang dalam beberapa detik: kekuatan dan kecepatan seseorang meningkat secara signifikan, dan kepekaan terhadap rasa sakit menurun tajam.

Lonjakan hormon seperti itu disebut "adrenalin".

Dengan bertindak pada reseptor β2-adrenergik yang terlokalisir dalam jaringan dan hati, hormon merangsang glukoneogenesis (proses biokimia pembentukan glukosa dari prekursor anorganik) dan biosintesis glikogen dari glukosa (glikogenesis).

Efek adrenalin pada pengantar ke dalam tubuh dikaitkan dengan efek pada reseptor α- dan β-adrenergik dan dalam banyak hal mirip dengan efek yang timbul dari eksitasi refleks serabut saraf simpatik.

Mekanisme kerja obat adalah karena aktivasi enzim adenilat siklase, yang bertanggung jawab untuk sintesis AMP siklik (cAMP).

Reseptor yang sensitif terhadap adrenalin terlokalisasi pada permukaan luar membran sel, yaitu, hormon tidak menembus ke dalam sel. Di dalam sel, aksinya ditransmisikan karena yang disebut perantara kedua, yang utamanya adalah AMP siklik. Mediator pertama dalam sistem transmisi sinyal regulasi adalah hormon itu sendiri.

Gejala pelepasan adrenalin adalah:

  • vasokonstriksi di kulit, selaput lendir, serta di organ perut (beberapa pembuluh darah di jaringan otot skeletal menyempit);
  • pelebaran pembuluh darah yang terletak di otak;
  • peningkatan frekuensi dan perolehan kontraksi otot jantung;
  • konduksi bantuan antrioventrikular (atrioventrikular);
  • meningkatkan automatisme otot jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • sementara bradikardia refleks;
  • relaksasi otot-otot halus saluran bronkus dan usus;
  • pengurangan tekanan intraokular;
  • pupil melebar;
  • pengurangan dalam produksi cairan intraokular;
  • hiperkalemia (dengan stimulasi reseptor β2-adrenergik berkepanjangan);
  • peningkatan konsentrasi plasma dari asam lemak darah.

Dengan diperkenalkannya adrenalin di dalam atau di bawah kulit, obat ini terserap dengan baik. Konsentrasi plasma maksimum setelah injeksi di bawah kulit atau ke dalam otot dicatat setelah 3-10 menit.

kemampuan Crank harakterizuestya menembus plasenta dan ke dalam ASI, sementara itu hampir tidak mampu menembus BBB (penghalang darah-otak).

Metabolization itu dilakukan dengan partisipasi dari enzim monoamine oxidase (MAO) dan katekol-O-metiltransefrazy (COMT) di terminal saraf simpatik dan organ internal. Produk metabolik yang dihasilkan tidak aktif.

T1 / 2 (waktu paruh) setelah pemberian adrenalin dalam / dalam sekitar 1-2 menit.

Metabolit diekskresikan terutama oleh ginjal, sejumlah kecil zat diekskresikan tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

Adrenalin diindikasikan untuk digunakan:

  • dengan segera mengembangkan reaksi alergi, termasuk reaksi terhadap obat-obatan, makanan, transfusi darah, gigitan serangga, dll. (untuk syok anafilaktik, urtikaria, dll.);
  • dengan penurunan tajam dalam tekanan darah dan suplai darah ke organ-organ internal yang vital (kolaps);
  • dengan serangan asma bronkial;
  • hipoglikemia yang disebabkan oleh overdosis insulin;
  • dalam kondisi yang ditandai dengan penurunan konsentrasi ion kalium dalam darah (hipokalemia);
  • dengan glaukoma sudut terbuka (peningkatan tekanan intraokular);
  • dengan serangan jantung (ventricular asystole);
  • selama operasi mata untuk meredakan konjungtiva;
  • dengan perdarahan dari dangkal di kulit dan mukosa vaskular;
  • dengan blokade atrioventrikular akut tingkat 3;
  • dengan fibrilasi ventrikel jantung;
  • pada kegagalan ventrikel kiri akut;
  • dengan priapisme.

Adrenalin juga digunakan sebagai vasokonstriktor dalam sejumlah penyakit otolaryngological dan untuk memperpanjang aksi anestesi lokal.

Ketika wasir dengan adrenalin dan thrombin dapat menghentikan darah dan membius area yang terkena.

Epinefrin digunakan dalam intervensi bedah, serta disuntikkan melalui endoskopi untuk mengurangi kehilangan darah. Selain itu, substansi adalah bagian dari beberapa solusi yang digunakan untuk anestesi lokal jangka panjang (terutama dalam kedokteran gigi).

Khususnya, untuk infiltrasi dan anestesi konduksi (termasuk dalam praktek dokter gigi, ketika memusnahkan gigi, mengisi gigi berlubang, dan memutar gigi sebelum memasang mahkota) menunjukkan obat Septanest dengan adrenalin.

Tablet adrenalin cukup berhasil digunakan untuk pengobatan angina, hipertensi arteri. Selain itu, tablet dapat diresepkan untuk sindrom disertai dengan kecemasan meningkat, perasaan sesak di dada dan perasaan palang melintang di dada.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan adrenalin adalah:

  • tekanan darah terus meningkat (hipertensi arterial);
  • aneurisma;
  • diucapkan penyakit vaskular aterosklerotik;
  • kehamilan;
  • laktasi;
  • kardiomiopati hipertrofik (GOKMP);
  • pheochromocytoma;
  • takiaritmia;
  • tirotoksikosis;
  • hipersensitivitas terhadap epinefrin.

Karena risiko tinggi aritmia, dilarang menggunakan Adrenalin pada pasien yang dimasukkan ke dalam anestesi dengan kloroform, siklopropana, ftorotan.

Alat ini digunakan dengan hati-hati untuk pengobatan pasien lansia dan anak-anak.

Efek samping

Adrenalin tidak hanya memprovokasi peningkatan yang signifikan dalam kekuatan fisik, kecepatan dan kinerja, tetapi juga meningkatkan pernapasan dan menajamkan perhatian. Seringkali pelepasan hormon ini disertai dengan distorsi persepsi realitas dan pusing.

Dalam kasus di mana pelepasan hormon telah terjadi, tetapi tidak ada bahaya nyata, orang tersebut merasa terganggu dan cemas. Alasan untuk ini adalah bahwa adrenalin didorong oleh peningkatan produksi glukosa dan peningkatan kadar gula darah. Artinya, tubuh manusia menerima energi tambahan, yang, bagaimanapun, tidak menemukan jalan keluar.

Di masa lalu, situasi yang paling menegangkan dipecahkan melalui aktivitas fisik, tetapi di dunia modern, jumlah stres telah meningkat secara signifikan, tetapi pada saat yang sama, aktivitas fisik hampir tidak diperlukan untuk menyelesaikannya. Untuk alasan ini, banyak orang terkena stres, untuk mengurangi tingkat adrenalin yang aktif terlibat dalam olahraga.

Terlepas dari kenyataan bahwa adrenalin memainkan peran utama dalam kelangsungan hidup tubuh, seiring waktu itu mengarah pada konsekuensi negatif. Dengan demikian, peningkatan yang berkepanjangan di tingkat hormon ini menghambat aktivitas otot jantung, dan dalam beberapa kasus bahkan dapat memprovokasi gagal jantung.

Peningkatan kadar adrenalin juga menyebabkan insomnia dan gangguan saraf yang sering (gangguan saraf). Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa seseorang sedang dalam keadaan stres kronis.

Efek samping berikut mungkin adalah respons tubuh terhadap pemberian Adrenalin:

  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan frekuensi kontraksi otot jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • nyeri di dada di wilayah hati.

Dalam kasus aritmia, dipicu oleh pengenalan obat, pasien ditunjukkan obat yang tindakan farmakologinya bertujuan untuk memblokir reseptor β-adrenergik (misalnya, Anabrilin atau Obsidan).

Instruksi untuk menggunakan adrenalin

Instruksi epinephrine hydrochloride untuk penggunaan merekomendasikan bahwa pasien harus disuntikkan secara subkutan, lebih jarang di otot atau di vena (metode menetes lambat). Obat ini dilarang untuk masuk ke dalam arteri, karena penyempitan pembuluh darah perifer yang jelas dapat menyebabkan perkembangan gangren.

Bergantung pada karakteristik gambaran klinis dan tujuan apa obat yang diresepkan, dosis tunggal untuk pasien dewasa bervariasi dari 0,2 hingga 1 ml, untuk anak - 0,1 hingga 0,5 ml.

Dengan serangan jantung akut, pasien harus intracardiac memasukkan isi satu ampul (1 ml), dengan dosis fibrilasi ventrikel 0,5-1 ml ditunjukkan.

Untuk meredakan serangan asma, solusi disuntikkan di bawah kulit dengan dosis 0,3-0,5-0,7 ml.

Sebagai aturan, dosis terapi larutan Epinefrin hidroklorida dan hidrotrata adalah:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - untuk pasien dewasa;
  • 0,1-0,5 ml - untuk anak-anak (tergantung pada usia anak).

Dosis tertinggi yang diizinkan untuk pemberian subkutan: untuk orang dewasa - 1 ml, untuk anak - 0,5 ml.

Overdosis

Gejala overdosis adrenalin adalah:

  • peningkatan tekanan darah yang berlebihan;
  • pupil melebar (midriasis);
  • silih berganti takiaritmia;
  • atrial dan fibrilasi ventrikel;
  • dingin dan pucat kulit;
  • muntah;
  • ketakutan yang tidak masuk akal;
  • kecemasan;
  • tremor;
  • sakit kepala;
  • asidosis metabolik;
  • infark miokard;
  • perdarahan kranial;
  • edema paru;
  • gagal ginjal.

Dosis mematikan minimum dianggap sebagai dosis yang sama dengan 10 ml larutan 0,18%.

Perawatan termasuk menghentikan pemberian obat. Untuk menghilangkan gejala overdosis epinefrin, α- dan β-blocker digunakan, serta nitrat bertindak cepat.

Dalam kasus di mana overdosis disertai dengan komplikasi serius, pasien ditunjukkan perawatan yang komprehensif. Dalam kasus aritmia yang terkait dengan penggunaan obat, pemberian parenteral β-blocker diresepkan.

Interaksi

Antagonis adrenalin adalah obat yang memblokir reseptor α- dan β-adrenergik.

Non-selektif β-adrenergik blocker memiliki efek potensiasi pada efek tekanan epinefrin.

Penggunaan simultan obat dengan glikosida jantung, antidepresan trisiklik, dopamin, quinidine, serta obat untuk anestesi inhalasi dan kokain tidak dianjurkan karena peningkatan risiko mengembangkan aritmia. Satu-satunya pengecualian adalah kasus-kasus kebutuhan ekstrim.

Dengan penggunaan simultan dengan simpatomimetik lainnya ada peningkatan yang signifikan dalam tingkat keparahan efek samping yang timbul dari sistem kardiovaskular.

Penggunaan simultan dengan obat antihipertensi (termasuk termasuk diuretik) menyebabkan penurunan efektivitasnya.

Penggunaan Epinefrin dengan alkaloid ergot (alkaloid ergot) meningkatkan efek vasokonstriktor (dalam beberapa kasus, hingga timbulnya gejala iskemia berat dan perkembangan gangren).

Inhibitor monoamine oxidase (MAO), reserpin, octadine sympatolitic, blocker m-kolinergik, n-cholinolytics, persiapan hormon tiroid mempotensiasi aksi farmakologi epinefrin.

Pada gilirannya, epinefrin mengurangi efektivitas obat hipoglikemik (termasuk insulin); obat-obatan neuroleptik, cholinomimetic dan hipnosis; analgesik opoid, relaksan otot.

Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan yang memperpanjang interval QT (misalnya, astemizole atau terfenadine), efek yang terakhir secara signifikan ditingkatkan (masing-masing, durasi interval QT meningkat).

Tidak diperbolehkan mencampurkan larutan Adrenalin dengan larutan asam, alkali dan oksidator dalam satu semprit karena kemungkinan mereka memasuki interaksi kimia dengan epinefrin.

Ketentuan penjualan

Obat ini dimaksudkan untuk digunakan di rumah sakit rawat inap dan darurat. Didistribusikan melalui apotek interhome. Liburan dibuat dengan resep.

Resep dalam bahasa Latin, menunjukkan dosis dan metode penggunaan yang diresepkan oleh dokter.

Kondisi penyimpanan

Obat ini termasuk dalam daftar B. Tetap direkomendasikan di tempat yang dingin tidak dapat diakses oleh anak-anak. Pembekuan tidak diizinkan. Suhu optimum adalah 12-15 ° C (jika memungkinkan, adrenalin dianjurkan untuk ditempatkan di lemari es).

Larutan kecoklatan, serta larutan yang mengandung endapan, dianggap tidak cocok untuk digunakan.

Umur simpan

Instruksi khusus

Cara mengurangi kadar adrenalin dalam darah

Surplus adrenalin, yang menghasilkan jaringan adrenal chromaffin, diekspresikan dalam emosi seperti ketakutan, kemarahan, kemarahan dan kebencian.

Hormon mempersiapkan seseorang untuk situasi yang menegangkan dan meningkatkan kemampuan fungsional dari jaringan otot skeletal, namun, jika diproduksi dalam dosis besar untuk waktu yang lama, ini dapat menyebabkan kelelahan dan kematian yang parah.

Untuk alasan ini, sangat penting untuk dapat mengontrol tingkat adrenalin. Menguranginya dengan banyak cara berkontribusi untuk:

  • beban listrik reguler (kelas di gym, lari pagi, berenang, dll.);
  • mempertahankan gaya hidup sehat;
  • istirahat pasif (mengunjungi konser, menonton komedi, dll.);
  • phytotherapy (decoctions herbal dengan efek yang menenangkan sangat efektif: mint, lemon balm, sage, dll.);
  • hobi;
  • makan banyak sayuran dan buah-buahan, minum vitamin, menghilangkan minuman keras, kafein, teh hijau dari makanan.

Beberapa orang tertarik dengan pertanyaan "Bagaimana cara mendapatkan adrenalin di rumah?". Sebagai aturan, untuk mendapatkan pelepasan hormon ini, itu cukup untuk melakukan beberapa jenis olahraga ekstrim (misalnya, pendakian gunung), pergi kayak di sungai, pergi hiking atau naik sepatu roda.

Ulasan adrenalin

Menemukan ulasan di Internet untuk Adrenalin cukup sulit, mereka sedikit. Namun, mereka yang ditemukan positif. Karena sifat farmakologinya, obat ini dihargai oleh dokter. Penggunaannya sering memungkinkan tidak hanya untuk menjaga kesehatan, tetapi juga untuk menyelamatkan hidup pasien.

Harga adrenalin

Harga ampul Adrenalin di Ukraina adalah dari 19.37 hingga 31.82 UAH. Beli Adrenalin di apotek Rusia dapat menjadi rata-rata 60-65 rubel per botol.

Beli Adrenalin dalam ampul dengan resep yang diresepkan oleh dokter. Obat over-the-counter dijual di beberapa apotek online.

Artikel Lain Tentang Tiroid

CT scan leher dan laring mungkin diperlukan jika Anda mencurigai adanya penyakit kronis atau neoplastik pada zona anatomis ini.

Estradiol (E2) adalah hormon yang diproduksi oleh ovarium dan korteks adrenal, serta tempat janin selama kehamilan. Peran utama estradiol adalah menjaga stabilitas fungsi menstruasi dan seksual.