Utama / Kista

Instruksi. Adrenalin: mekanisme kerja dan penggunaan obat medis

Adrenalin adalah hormon yang disintesis oleh kelenjar adrenalin yang mengatur aktivitas sistem saraf. Secara umum, 3 jenis zat hormonal - adrenalin, norepinefrin dan dopamin - diproduksi di medula adrenal. Biasanya dalam situasi yang ekstrim, otak memberikan perintah ke kelenjar adrenalin dan ada peningkatan pelepasan adrenalin ke dalam darah. Hormon mempengaruhi otot dan jaringan tulang, sistem saraf pusat, menyebabkan tubuh untuk "waspada" - seseorang bereaksi terhadap bahaya dengan kecepatan kilat, kekuatan supernya dapat memanifestasikan diri, dimanifestasikan dalam peningkatan berkali-kali kecepatan, kekuatan, daya tahan. Pada saat-saat seperti ini, tubuh hampir tidak sensitif terhadap rasa sakit.

Deskripsi obat

Epinefrin - obat (epinefrin) dalam industri farmasi diekstraksi dari jaringan adrenal ternak atau dengan sintesis dari bahan kimia. Analog utama obat ini adalah Epinefrin Hidroklorida, Epinephrine Hydrotartrate, Epinephrine Bitartrate, Epideject. Ini diproduksi dalam bentuk tablet homotopathic berbutir (tablet D3), dalam 1 ml ampul dalam bentuk 0,1% -0,18% infus digunakan sebagai suntikan intramuskular subkutan, intravena, dan dalam 30 ml wadah untuk penggunaan eksternal.

Mekanisme kerja obat

Fungsi utama hormon adrenalin adalah mengatur proses metabolisme di seluruh tubuh dengan meningkatkan kadar gula dalam darah, ia memiliki efek hipertensi yang nyata.

Selain itu, obat memiliki efek pada proses-proses berikut:

  • mengurangi alergen;
  • menyempit pembuluh darah;
  • melemaskan otot-otot halus sistem pernapasan (bronkus), mencegah edema paru;
  • meningkatkan gula;
  • merangsang sintesis glikogen dalam jaringan hati dan sistem otot;
  • mempercepat pemrosesan dan output glukosa sel-sel mereka;
  • memecah sel-sel lemak dan mencegah pembentukan timbunan lemak;
  • dengan perasaan lelah mengaktifkan aktivitas sistem muskuloskeletal;
  • membantu mempercepat reaksi sistem saraf pusat dalam situasi yang mengancam jiwa, memobilisasi aktivitas, meningkatkan kekuatan fisik dan kemampuan manusia;
  • mempengaruhi aktivitas sintesis produksi hormon hipotalamus;
  • memperkuat interaksi antara kelenjar adrenal dan kelenjar hormonal otak;
  • meningkatkan pembekuan darah;
  • memiliki sifat anti-inflamasi;
  • mengurangi sensitivitas nyeri;
  • dengan dosis kecil dan pemberian lambat, melebarkan pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah, dan dengan meningkatnya dosis dan kecepatan pemberian obat merangsang kontraksi otot jantung dan meningkatkan tekanan di pembuluh arteri;
  • mengatur sirkulasi darah di organ internal;
  • mempengaruhi motilitas usus;
  • mengurangi tekanan intraokular dengan memperlambat produksi cairan di dalam bola mata;
  • merangsang aktivitas miokardium dan saturasi sel-selnya dengan oksigen.

Persiapan adrenalin memiliki efek instan ketika diberikan secara intravena (setelah 1-2 menit), ke dalam lapisan subkutan setelah 5-10 menit, dengan injeksi intramuskular - hasilnya dicapai berdasarkan karakteristik individu dari organisme.

Ketika adrenalin diresepkan

Penggunaan adrenalin diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • alergi terhadap obat-obatan, makanan, gigitan serangga, dll.;
  • asma atau bronkospasme dari anestesi;
  • serangan jantung;
  • perdarahan kulit dan mukosa;
  • penurunan tajam dalam tekanan karena cedera, nyeri syok, selama operasi miokard, disfungsi ginjal akut, dll.;
  • kekurangan glukosa darah yang disebabkan oleh sejumlah besar suntikan insulin;
  • dengan intervensi bedah pada organ penglihatan atau peningkatan tekanan intraokular;
  • memburuknya sirkulasi darah;
  • dengan defisiensi kalium;
  • pada aritmia jantung (fibrilasi, penyakit arteri koroner, gagal jantung);
  • untuk pengobatan patologi saluran pernapasan bagian atas;
  • dengan wasir (untuk menghentikan pendarahan anus dan sebagai obat bius, dalam bentuk supositoria rektal);
  • untuk menghentikan darah selama operasi;
  • dalam kedokteran gigi - untuk mengurangi sensitivitas nyeri (Septanest dengan adrenalin).

Adrenalin secara luas digunakan dalam pil untuk pengobatan angina pectoris, untuk mengatur tekanan, dengan kondisi mental yang tidak stabil, diekspresikan dalam kecemasan, ketakutan, dan perasaan kompresi di dada yang tidak masuk akal.

Kontraindikasi

Penggunaan epinefrin merupakan kontraindikasi pada kasus berikut:

  • sensitivitas alergi terhadap obat;
  • tekanan terus meningkat;
  • patologi jantung - detak jantung yang dipercepat, aritmia ventrikel jantung, perubahan hipertrofik pada miokardium (penebalan dinding);
  • kolesterol tinggi dan aterosklerosis pada sistem vaskular;
  • tumor di kelenjar adrenal, menyebabkan peningkatan sintesis hormon;
  • hipertiroidisme;
  • periode membawa seorang anak;
  • menyusui;
  • usia pikun dan anak;
  • tidak diberikan kepada pasien di bawah anestesi umum menggunakan Chloroform, Cyclopropane, Ftorotan, sebagai akibat dari mana aritmia berat dapat terjadi.

Aplikasi dan dosis

Epinefrin hidroklorida dan analognya biasanya disuntikkan di bawah kulit, dalam kasus yang jarang menjadi otot atau vena. Di / dalam hormon harus diberikan perlahan melalui sistem infus. Dosis tunggal dewasa adalah 0,2-1 ml, untuk anak-anak - 0,1-0,5 ml.

Pada gagal jantung akut dan serangan jantung, 1 ml epinefrin disuntikkan langsung ke jantung, dengan aritmia - 0,5-1 ml., Resusitasi selanjutnya - 1 mg intravena setiap 3-5 menit. Untuk asthmatic choking, injeksi subkutan 0,3-0,7 ml dilakukan.

Dalam kasus reaksi alergi akut (syok), persiapan medis dilakukan perlahan-lahan di vena dengan metode drop (0,1-0,25 mg adrenalin dilarutkan dalam 10 ml 0,9% saline). Selama terapi vasokonstriktor, hormon epinefrin disuntikkan ke vena dengan laju 1 μg / mnt. Untuk bayi yang baru lahir dan anak kecil menggunakan pengenalan dana melalui tabung, diadakan di trakea atau dengan rute intravena.

Dosis bayi adalah sebagai berikut:

  • ketika menghentikan miokardium - 10-30 mg / kg sekali, kemudian pada 100 mg / kg setiap 5 menit;
  • dalam kasus alergi syok - injeksi subkutan atau intramuskular 10 µg / kg adrenalin 3 kali dengan selang waktu 15 menit;
  • pada asma - suntikan di bawah kulit 10 µg / kg-0,3 mg;
  • dengan perdarahan hebat - kapas atau lotion kasa dari obat;
  • dengan peningkatan tekanan intraokular - dua kali sehari, 1 tetes larutan adrenalin (1-2%).

Konsekuensi overdosis

Ketika menggunakan obat-obatan yang mengandung adrenalin, perlu secara ketat mengamati dosis yang ditentukan. Jika tidak, itu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan berikut:

  • tekanan darah sangat tinggi;
  • peningkatan murid;
  • detak jantung tidak stabil - akselerasi bergantian dengan perlambatan kontraksi otot jantung;
  • aritmia atrium dan ventrikel;
  • kulit anemichnost dan anggota badan dingin;
  • serangan muntah;
  • ada perasaan cemas dan panik;
  • kegelisahan;
  • jari dan jari kaki gemetar;
  • sakit kepala parah;
  • pelanggaran akut sirkulasi koroner di miokardium;
  • stroke hemoragik;
  • pembengkakan sistem pernapasan;
  • gagal ginjal akut;
  • hasil yang fatal.

Penting untuk mengetahui bahwa injeksi 10 ml larutan adrenalin 0,18% dapat menyebabkan kematian pasien.

Efek samping

Penggunaan hormon adrenalin dalam beberapa kasus dapat menyebabkan berbagai patologi:

  • sistem kardiovaskular - ketidakstabilan kontraksi miokard, lonjakan tekanan, nyeri di dada;
  • CNS - migrain, kecemasan dan kecemasan, gemetar anggota badan, pusing, dalam kasus yang jarang - kegelisahan yang berlebihan, gangguan psikomotor, hingga kehilangan ingatan, disorientasi, agresi atau panik, serangan skizofrenia dan paranoia; insomnia, kram otot;
  • Saluran gastrointestinal - pelanggaran kursi, mual dan muntah;
  • organ kemih dan genital - peningkatan ukuran prostat, masalah buang air kecil, nyeri pada saat yang bersamaan;
  • alergi - sensasi terbakar di tempat suntikan, kemerahan dan ruam, pembengkakan;
  • berbeda - hiperfungsi kelenjar keringat, defisiensi kalium, napas cepat, kesadaran berkabut.

Pelepasan alami adrenalin ke dalam darah disertai dengan sintesis glukosa yang ditingkatkan, yang harus didaur ulang. Jika jumlah hormon telah meningkat, dan tidak ada jalan keluar untuk menggunakan energi, orang itu menjadi mudah tersinggung dan marah. Dalam hal ini, adrenalin dalam beberapa hal bertindak sebagai analog testosteron, yang membutuhkan penggunaan segera. Oleh karena itu, banyak dokter untuk mengurangi peningkatan kadar adrenalin dianjurkan untuk berhubungan seks dengan orang yang dicintai - ini adalah jaminan menerima emosi positif dan semacam output energi. Cara lain yang sama efektifnya untuk menghilangkan stres semacam itu adalah latihan olah raga atau aktivitas fisik lainnya.

Interaksi adrenalin dengan obat lain

Sebelum menggunakan adrenalin, penting untuk mengetahui tentang interaksi dan efeknya pada berbagai obat. Epinefrin mengurangi efek obat penghilang rasa sakit, pil tidur dan diuretik.

Penggunaan simultan dengan obat jantung, antidepresan, obat narkotik, ada risiko aritmia. Ketika digunakan dengan furasolidone, procarbazine, selegin dapat menyebabkan gangguan irama jantung, sakit kepala, muntah. Dengan persiapan hormon kelenjar tiroid - meningkatkan aksi mereka. Untuk menghindari reaksi kimia, dilarang untuk mengetikkan satu syringe adrenalin dengan asam, alkali dan berbagai oksidator.

Penting untuk mengetahui bahwa pengobatan adrenalin dihentikan secara bertahap, dengan penurunan dosis yang konsisten, karena dengan penghentian tiba-tiba asupan hormon, kejutan dari penurunan tajam dalam tekanan darah dapat terjadi.

Adrenalin-kesehatan: petunjuk penggunaan

Komposisi

1 ml larutan mengandung hidrotrrat epinefrin dalam hal 100% zat -1,82 mg;

eksipien: natrium metabisulfit, natrium klorida, air untuk injeksi.

Rilis formulir. Solusi untuk injeksi.

Kelompok farmakoterapi. Berarti mempengaruhi sistem kardiovaskular. Epinefrin.

Deskripsi

Tindakan farmakologis

Adrenalin Kesehatan adalah agen cardiostimulating, vasoconstrictor, hipertensi, hiperglikemik. Obat ini menstimulasi adrenoseptor-a dan p-lokalisasi yang berbeda. Ini memiliki efek yang jelas pada otot-otot halus organ internal, sistem kardiovaskular dan pernapasan, mengaktifkan karbohidrat dan metabolisme lipid.

Pada aksi tingkat sel diwujudkan melalui aktivasi adenilat siklase permukaan dalam membran sel, peningkatan kadar cAMP intraseluler dan masuk ke dalam sel ion kalsium. Tahap pertama dari tindakan ini disebabkan rangsangan terutama p-adrenergik dari berbagai organ dan memanifestasikan takikardia, peningkatan curah jantung, eksitabilitas miokard dan konduktivitas, dan bronkodilatasi arteriolo-, pengurangan nada uterus, penghambatan reaksi alergi mobilisasi glikogen hati asam lemak dari depot lemak. Pada tahap kedua eksitasi reseptor a-adrenergik, yang mengarah ke penyempitan pembuluh darah rongga perut, kulit, selaput lendir (otot skelet - pada tingkat lebih rendah), tekanan darah (terutama - sistolik), jumlah resistensi pembuluh darah perifer.

Efektivitas obat tergantung pada dosis. Pada dosis yang sangat rendah, pada tingkat pemberian kurang dari 0,01 μg / kg / menit, itu dapat menurunkan tekanan darah karena dilatasi otot rangka. Pada tingkat injeksi 0,04-0,1 μg / kg / mnt, meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, mengurangi resistensi pembuluh darah perifer total; di atas 0,2 μg / kg / menit - mempersempit pembuluh darah, meningkatkan tekanan darah (terutama sistolik) dan resistensi pembuluh darah perifer total. Efek tekanan dapat menyebabkan refleks jangka pendek dari denyut jantung. Melemaskan otot-otot halus bronkus. Dosis di atas 0,3 μg / kg / menit mengurangi aliran darah ginjal, suplai darah ke organ internal, nada dan motilitas saluran pencernaan.

Meningkatkan konduktivitas, rangsangan dan otomatisme dari miokardium. Meningkatkan kebutuhan oksigen miokard. Menghambat pelepasan antigen-diinduksi histamin dan leukotrien, menghilangkan kejang bronchiolar, mencegah perkembangan edema mukosa. Bertindak pada reseptor a-adrenergik dari kulit, membran mukosa dan organ internal, menyebabkan vasokonstriksi, menurunkan tingkat penyerapan anestesi lokal, meningkatkan durasi dan mengurangi efek racun dari anestesi lokal. Stimulasi P2-adrenoreseptor disertai dengan peningkatan ekskresi kalium dari sel dan dapat menyebabkan hipokalemia.

Ini memperluas pupil, membantu mengurangi produksi cairan intraokular dan tekanan intraokular. Hal ini menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glukoneogenesis dan glikogenolisis) dan meningkatkan konsentrasi asam lemak bebas plasma, meningkatkan metabolisme jaringan. Ini lemah merangsang sistem saraf pusat, menunjukkan aksi anti alergi dan anti-inflamasi. Menekan laktasi. efek terapi bila diberikan secara intravena segera berkembang (durasi - 1-2 min) subkutan - 5-10 menit (efek maksimum - 20 menit), intramuskular - waktu mulai variabilitas efek.

Farmakokinetik

Dengan pemberian intramuskular dan subkutan dengan cepat diserap; konsentrasi maksimum dalam darah tercapai dalam 3-10 menit. Menembus melalui penghalang plasenta ke dalam ASI, tidak menembus melalui gematoentsefapichesky penghalang. Dimetabolisme oleh monoamine oxidase (dalam asam vanillylmandelic) dan katekol-O-methyltransferase (di metanephrine) di sel-sel hati, ginjal, mukosa usus, akson. Waktu paruh untuk pemberian intravena adalah 1-2 menit. Ekskresi metabolit dilakukan oleh ginjal. Itu diekskresikan dalam ASI.

Indikasi untuk digunakan

Kontraindikasi

Masa kehamilan dan laktasi

Dosis dan pemberian

Tetapkan intramuskular, subkutan, kadang-kadang intravena (infus), intracardiac (resusitasi untuk henti jantung), secara topikal. Dengan injeksi intramuskular, tindakan dimulai lebih cepat daripada dengan subkutan. Dosis rejimen adalah individu.

Untuk orang dewasa, dosis untuk pemberian intramuskular dan subkutan biasanya 0,3-0,75 ml. Suntikan dapat diulang setiap 10 menit di bawah kendali denyut jantung dan tekanan darah sampai pasien membaik. Dosis yang lebih tinggi untuk pemberian subkutan: tunggal -1 ml, harian - 5 ml.

Pasien dengan kondisi yang sangat parah dan gangguan hemodinamik dinyatakan perlahan disuntikkan dengan melarutkan 1 ml obat dalam 500 ml larutan isotonik natrium klorida (-1-4 administrasi tingkat ug / menit, t. E. 0,3-1,2 ml / menit) ; ketika efeknya tercapai, administrasi dihentikan.

Secara intraokuler diberikan untuk asistol jika metode administrasi lainnya tidak tersedia, karena ada risiko tamponade jantung dan pneumotoraks. 0,1-0,2 mg diberikan intracardial melalui jarum panjang khusus.

Untuk anak-anak dosis tunggal oleh intramuskular dan injeksi subkutan adalah: sampai dengan 1 tahun 0,1-015 ml, 1-4 tahun -0,2-0,25 ml, 5-7 tahun, 0,3-0,4 ml, 8-10 tahun-0,4-0,5 ml, lebih tua dari 10 tahun-0,5 ml. Frekuensi suntikan adalah 1-3 kali sehari. Menghentikan pendarahan: gunakan secara topikal, aplikasikan lap yang dilembabkan dengan obat.

Efek samping

Cardio-vascular sistem: hipertensi arteri, aritmia jantung (takikardia, fibrilasi ventrikel), angina, palpitasi, pucat dari kulit, stroke hemoragik, edema paru (dalam dosis tinggi). Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, kecemasan, tremor; jarang - pusing, takut, kelemahan umum, gangguan tidur, gangguan psikoneurotik. Reaksi alergi: ruam kulit, eritema multiforme. Pada bagian saluran gastrointestinal: mual, muntah. Pada bagian dari metabolisme: kemungkinan hipokalemia, hiperglikemia. Reaksi lokal: nyeri atau terbakar di tempat suntikan.

Overdosis

Gejala: peningkatan berlebihan tekanan darah, mydriaz, takikardia, bolak bradikardia, aritmia jantung (termasuk atrium dan ventrikel..), dingin dan kulit pucat, muntah, sakit kepala, asidosis metabolik, edema paru, infark miokard, traumatis pendarahan otak (terutama pada pasien usia lanjut). Pengobatan: penghentian administrasi, administrasi a- dan p-blocker, nitrat cepat; untuk komplikasi berat, terapi rumit diperlukan.

Interaksi dengan obat lain

Antagonis epinefrin adalah bloker a-dan p-adrenoreceptor. Melemahkan efek analgesik narkotik dan pil tidur. Ketika digunakan bersamaan dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, risiko aritmia meningkat; dengan obat simpatomimetik lainnya - peningkatan keparahan efek samping dari sistem kardiovaskular; dengan obat antihipertensi (termasuk diuretik) - mengurangi efektivitasnya. Pengangkatan simultan dengan monoamine oxidase inhibitor dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tiba-tiba dan jelas, sakit kepala, aritmia jantung, muntah; dengan nitrat - melemahnya tindakan terapeutik mereka; dengan phenoxybenzamine - efek hipotensi meningkat dan takikardia; dengan fenitoin - penurunan mendadak tekanan darah dan bradikardia (tergantung pada dosis dan kecepatan pemberian); dengan persiapan hormon tiroid atau euphyllin - peningkatan aksi bersama; dengan alkaloid ergot - peningkatan efek vasokonstriktor (hingga iskemia berat dan perkembangan gangren). Mengurangi efek obat hipoglikemik (termasuk insulin). Dapat mengurangi efek kontrasepsi hormonal, mengurangi efek relaksasi otot dari relaksan otot non-depolarisasi. Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan untuk anestesi umum, aritmia yang mengancam jiwa dapat terjadi.

Fitur aplikasi

Obat tidak boleh diberikan intraarterial, karena penyempitan berlebihan pembuluh perifer dapat menyebabkan perkembangan gangren.

Berhati-hatilah terhadap digunakan pada orang tua dan anak-anak.

Dengan pemberian intracardiac, perlu untuk mengontrol tekanan darah, tekanan vena sentral, tekanan di arteri pulmonal, denyut jantung.

Pendahuluan Kesehatan Adrenalin dalam syok tidak menggantikan transfusi darah, plasma, cairan pengganti darah dan / atau larutan garam. Obat ini tidak pantas digunakan untuk waktu yang lama (penyempitan pembuluh perifer, yang mengarah ke kemungkinan pengembangan nekrosis atau gangren).

Untuk pencegahan aritmia pada saat yang sama menunjuk r-adrenergik blocker.

Data tentang penggunaan fungsi ginjal atau hati berkurang tidak tersedia.

Aplikasi untuk koreksi hipotensi selama persalinan tidak dianjurkan, karena obat dapat menunda tahap kedua persalinan; bila diberikan dalam dosis besar untuk mengurangi kontraksi uterus, dapat menyebabkan atoni uterus berkepanjangan dengan perdarahan.

Adrenalin

Eksipien: natrium klorida - 8 mg, disulfite sodium (natrium metabisulfit) - 1 mg chlorobutanol (dalam bentuk chlorobutanol hemihydrate) - 5 mg disodium edetat (garam disodium asam ethylenediaminetetraacetic) - 0,5 mg, gliserol (gliserin) - 60 mg, asam hidroklorida - hingga pH 2,5-4, air d / dan - hingga 1 ml.

1 ml - ampul (5) - blister dikemas (1) - bungkus kardus.
1 ml - ampul (5) - lepuh sel (2) - bungkus kardus.
1 ml - ampul (5) untuk rumah sakit - kemasan blister strip (20) - kotak kardus.
1 ml - ampul (5) untuk rumah sakit - kemasan blister strip (50) - kotak kardus.
1 ml - ampul (5) untuk rumah sakit - kemasan blister strip (100) - kotak kardus.

Adrenergik, memiliki efek stimulasi langsung pada reseptor α- dan β-adrenergik.

Di bawah aksi epinefrin (adrenalin), sebagai hasil dari stimulasi α-adrenoreseptor, peningkatan kandungan kalsium intraseluler dalam otot polos terjadi. Α aktivasi1-adrenoreseptor meningkatkan aktivitas fosfolipase C (melalui stimulasi G-protein) dan pembentukan inositol trifosfat dan diasilgliserol. Ini berkontribusi pada pelepasan kalsium dari depot depot sarkoplasma. Α aktivasi2-adrenoreseptor mengarah pada pembukaan saluran kalsium dan peningkatan masuknya kalsium ke dalam sel.

Stimulasi β-adrenoreseptor menyebabkan aktivasi adenilat siklase oleh G-protein dan peningkatan pembentukan cAMP. Proses ini merupakan pemicu untuk pengembangan reaksi dari berbagai organ sasaran. Sebagai hasil dari stimulasi β1-adrenoreseptor di jaringan jantung peningkatan kalsium intraseluler terjadi. Ketika dirangsang β2-adrenoreseptor penurunan kalsium intraseluler bebas di otot polos, yang disebabkan pada satu sisi oleh peningkatan transportasi dari sel, dan di sisi lain, oleh akumulasinya di depot retikulum sarkoplasma.

Ini memiliki efek yang jelas pada sistem kardiovaskular. Meningkatkan denyut jantung dan kekuatan, stroke dan volume jantung. Meningkatkan konduktivitas AV, meningkatkan automatisme. Meningkatkan kebutuhan oksigen miokard. Menyebabkan vasokonstriksi organ-organ rongga perut, kulit, selaput lendir, dan pada tingkat lebih rendah, otot rangka. Meningkatkan tekanan darah (terutama sistolik), dalam dosis tinggi meningkatkan tinju bulat. Efek tekanan dapat menyebabkan refleks jangka pendek dari denyut jantung.

Epinefrin (adrenalin) melemaskan otot-otot halus bronkus, menurunkan tonus dan motilitas saluran cerna, melebarkan pupil, berkontribusi pada penurunan tekanan intraokular. Ini menyebabkan hiperglikemia dan meningkatkan kandungan asam lemak bebas dalam plasma.

Metabolisasi dengan partisipasi MAO dan COMT di hati, ginjal, saluran pencernaan. T1/2 beberapa menit. Diekskresikan oleh ginjal.

Menembus penghalang plasenta, tidak menembus BBB.

Itu diekskresikan dalam ASI.

Reaksi alergi tipe langsung (termasuk urtikaria, syok angioneurotic, syok anafilaktik), berkembang dengan penggunaan obat-obatan, serum, transfusi darah, makan makanan, gigitan serangga atau pengenalan alergen lainnya.

Asma bronkial (bantuan serangan), bronkospasme selama anestesi.

Asistol (termasuk latar belakang blokade AV yang dikembangkan secara akut pada tingkat III).

Pendarahan dari pembuluh superfisial kulit dan selaput lendir (termasuk dari gusi).

Hipotensi yang tidak rentan terhadap volume cairan pengganti yang memadai (termasuk syok, trauma, bakteremia, operasi jantung terbuka, gagal ginjal, gagal jantung kronis, overdosis obat).

Kebutuhan untuk memperpanjang aksi anestesi lokal.

Hipoglikemia (karena overdosis insulin).

Glaukoma sudut terbuka, dalam operasi bedah pada mata - edema konjungtiva (pengobatan), untuk perluasan pupil, hipertensi intraokular.

Untuk menghentikan pendarahan.

Perorangan. Masukkan s / c, setidaknya - in / m atau / dalam (perlahan). Tergantung pada situasi klinis, dosis tunggal untuk orang dewasa dapat berkisar dari 200 μg hingga 1 mg; untuk anak-anak - 100-500 mcg. Solusi injeksi dapat digunakan sebagai obat tetes mata.

Lokal digunakan untuk menghentikan pendarahan - menggunakan tampon yang dibasahi dengan larutan epinefrin.

Karena sistem kardiovaskular: angina, bradycardia atau tachycardia, palpitasi, peningkatan atau penurunan tekanan darah; bila digunakan dalam dosis tinggi - aritmia ventrikel; jarang - aritmia, nyeri di dada.

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, kecemasan, tremor, pusing, gugup, kelelahan, gangguan psikoneurotik (agitasi psikomotor, disorientasi, gangguan memori, perilaku agresif atau panik, gangguan seperti skizofrenia, paranoia), gangguan tidur, otot berkedut.

Pada bagian sistem pencernaan: mual, muntah.

Pada bagian dari sistem kemih: jarang - kencing sulit dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).

Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, ruam kulit, eritema multiforme.

Lainnya: hipokalemia, peningkatan keringat; reaksi lokal - rasa sakit atau terbakar di tempat injeksi / m.

Antagonis epinefrin adalah bloker reseptor α- dan β-adrenergik.

Non-selektif beta-blocker mempotensiasi efek pressor dari epinefrin.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, anestesi inhalasi (kloroform, enflurane, halotan, isoflurane, methoxyflurane), kokain meningkatkan risiko aritmia (penggunaan simultan tidak dianjurkan, kecuali dalam kasus-kasus kebutuhan ekstrim); dengan obat simpatomimetik lainnya - peningkatan keparahan efek samping dari sistem kardiovaskular; dengan obat antihipertensi (termasuk diuretik) - mengurangi efektivitasnya; dengan alkaloid ergot - peningkatan efek vasokonstriktor (hingga iskemia berat dan perkembangan gangren).

Inhibitor MAO, m-holinoblokatory, ganglioblokatory, obat-obatan hormon tiroid, reserpin, octadine mempotensiasi efek epinefrin.

Epinefrin mengurangi efek agen hipoglikemik (termasuk insulin), neuroleptik, cholinomimetic, relaksan otot, analgesik opioid, hipnotik.

Dengan penggunaan simultan dengan obat yang memperpanjang interval QT (termasuk astemizole, cisapride, terfenadine), ada peningkatan durasi interval QT.

C-hati digunakan dalam asidosis metabolik, hiperkapnia, hipoksia, fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, hipertensi pulmonal, hipovolemia, infark miokard, mengejutkan asal nonallergic (termasuk kardiogenik, traumatis, hemoragik) di tirotoksikosis, penyakit pembuluh darah oklusif (termasuk dalam sejarah - emboli arteri, aterosklerosis, penyakit Buerger, cedera dingin, endarteritis diabetes, penyakit Raynaud), atherosclerosis serebral, glaukoma sudut-tertutup, diabetes mellitus, penyakit Parkinson, sindrom kejang, hipertrofi prostat; bersamaan dengan inhalansia untuk anestesi (ftorotana, cyclopropane, kloroform), pada pasien usia lanjut, pada anak-anak.

Epinefrin tidak boleh diberikan dalam / a, karena penyempitan pembuluh perifer yang mencolok dapat menyebabkan perkembangan gangren.

Epinefrin dapat digunakan intracoronaryly untuk serangan jantung.

Dalam kasus aritmia yang disebabkan oleh epinefrin, beta-blocker diresepkan.

Epinefrin (adrenalin) menembus penghalang plasenta, diekskresikan dalam ASI.

Studi klinis yang memadai dan terkontrol ketat tentang keamanan epinefrin belum dilakukan. Penggunaan selama kehamilan dan menyusui hanya mungkin dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan dari terapi untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.

Adrenalin (Adrenalin)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk rilis

1 ml larutan untuk injeksi atau penggunaan topikal mengandung adrenalin hidroklorida 1 mg; per bungkus 5 ampul 1 ml atau 1 botol 30 ml, masing-masing.

Tindakan farmakologis

Merangsang adrenoreseptor alfa dan beta.

Indikasi adrenalin obat

Anaphylactic shock, edema alergi pada laring dan reaksi alergi tipe-langsung lainnya, asma bronkial (meredakan serangan), overdosis insulin; topikal: dalam kombinasi dengan anestesi topikal, hemostasis.

Kontraindikasi

Hipertensi, ditandai aterosklerosis, aneurisma, tirotoksikosis, diabetes mellitus, glaukoma sudut tertutup, kehamilan.

Efek samping

Meningkatnya tekanan darah, takikardia, aritmia, nyeri di daerah jantung.

Dosis dan pemberian

Parenteral: dalam kasus syok anafilaktik dan reaksi alergi lainnya, hipoglikemia - s / c, lebih jarang - dalam / m atau / lambat; untuk orang dewasa - untuk 0,2-0,75 ml, untuk anak-anak - untuk 0,1-0,5 ml; Dosis yang lebih tinggi untuk orang dewasa dengan administrasi s / c: tunggal - 1 ml, setiap hari - 5 ml.

Dengan serangan asma bronkial pada orang dewasa - s / to 0,3-0,7 ml.

Ketika serangan jantung - intracardiac 1 ml.

Lokal: untuk menghentikan pendarahan - tampon yang dibasahi dengan larutan obat; Dalam larutan anestesi lokal tambahkan beberapa tetes segera sebelum pemberian.

Tindakan pencegahan keamanan

Tidak perlu untuk menerapkan anestesi dengan ftorotan, cyclopropane, kloroform (untuk menghindari aritmia).

Kondisi penyimpanan obat adrenalin

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Shelf life drug adrenalin

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa tercetak pada paket.

Adrenalin terburu-buru

Deskripsi per 24 September 2014

  • Nama latin: Adrenalinum
  • Kode ATC: C01CA24
  • Bahan aktif: Epinefrin (Epinefrin)
  • Pabrikan: Pabrik Endokrin Moskow, Rusia; Sanavita Gesundheitsmittel, Jerman; CJSC "Perusahaan farmasi" Darnitsa "

Komposisi

Apa itu adrenalin dan di mana adrenalin diproduksi

Adrenalin adalah hormon yang terbentuk di medulla kelenjar adrenal - struktur sistem saraf yang diatur, yang untuk tubuh adalah sumber utama hormon katekolamin - dopamin, adrenalin dan norepinefrin.

Adrenalin, digunakan sebagai obat, diperoleh dari jaringan adrenal dari bangkai atau sintetis.

Epinefrin - apakah itu?

Nama internasional yang tidak berlisensi untuk adrenalin (INN) adalah epinefrin.

Untuk obat-obatan, obat ini diproduksi oleh perusahaan farmasi dalam bentuk adrenalin hidroklorida (Adrenalini hydrochloridum) dan dalam bentuk adrenalin hydrotartrate (Adrenalini hydrotartras).

Yang pertama adalah putih atau putih dengan bubuk semburat merah muda dengan struktur kristal, yang memiliki kemampuan untuk mengubah sifat-sifatnya di bawah pengaruh cahaya dan oksigen yang terkandung di udara.

Dalam proses menyiapkan larutan, O, O1 n ditambahkan ke bubuk. larutan asam hidroklorik. Chlorobutanol dan sodium metabisulphite digunakan untuk pengawetan. Solusi yang disiapkan jelas dan tidak berwarna.

Epinephrine hydrotartrate adalah putih atau putih dengan bubuk tombak keabu-abuan dengan struktur kristal, yang memiliki kemampuan untuk mengubah sifat-sifatnya di bawah pengaruh cahaya dan oksigen yang terkandung di udara.

Bubuk ini juga larut dalam air, tetapi sedikit larut dalam alkohol. Tidak seperti larutan hidroklorida adrenalin, larutan hidroterrat epinefrin berair lebih persisten, tetapi benar-benar identik dalam efeknya.

Karena perbedaan dalam berat molekul (untuk hydrotartrate, itu adalah 333,3, dan untuk hidroklorida - 219,66), hydrotartrate digunakan dalam dosis yang lebih besar.

Lepaskan formulir

Perusahaan farmasi memproduksi obat dalam bentuk:

  • 0,1% larutan hidroklorida adrenalin;
  • 0,18% larutan hidroterat adrenalin.

Di apotek, produk ini menggunakan ampul yang terbuat dari kaca netral. Jumlah dana dalam satu ampul - 1 ml.

Solusi yang ditujukan untuk penggunaan topikal dijual dalam botol kaca oranye yang tertutup rapat. Kapasitas satu botol - 30 ml.

Juga di apotek menemukan tablet adrenalin. Obat ini tersedia dalam bentuk butiran homeopati D3.

Tindakan farmakologis

Wikipedia menyatakan bahwa adrenalin termasuk dalam kelompok hormon katabolik dan mempengaruhi hampir semua jenis metabolisme. Ini membantu meningkatkan kadar gula dalam darah dan menstimulasi metabolisme jaringan.

Adrenalin milik bersamaan untuk dua kelompok farmakologi:

  • Obat-obatan yang memiliki efek merangsang pada reseptor α dan α + β-adrenergik.
  • Obat hipertensi.

Obat ini dicirikan oleh kemampuan untuk menyediakan:

  • hiperglikemik;
  • bronkodilator;
  • hipertensi;
  • anti alergi;
  • efek vasokonstriktor.

Selain itu, hormon adrenalin:

  • memiliki efek penghambatan pada produksi glikogen di otot dan hati skeletal;
  • membantu meningkatkan penangkapan dan pemanfaatan glukosa oleh jaringan;
  • meningkatkan aktivitas enzim glikolitik;
  • menstimulasi pemecahan dan menekan sintesis lemak (efek yang sama dicapai karena kemampuan adrenalin untuk mempengaruhi reseptor β1-adrenergik yang terlokalisasi dalam jaringan adiposa);
  • meningkatkan aktivitas fungsional jaringan otot skeletal (terutama dengan kelelahan yang parah);
  • menstimulasi sistem saraf pusat (yang dihasilkan dalam situasi berbatasan (yaitu berbahaya bagi kehidupan manusia), hormon memicu peningkatan kesadaran, meningkatkan aktivitas mental dan energi mental, dan juga berkontribusi pada mobilisasi mental);
  • merangsang wilayah hipotalamus, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon melepaskan corticotropin;
  • mengaktifkan sistem korteks-hipofisis adrenal-hipotalamus;
  • merangsang produksi hormon adrenocorticotropic;
  • merangsang fungsi sistem pembekuan darah.

Adrenalin memiliki efek anti-alergi dan anti-inflamasi, mencegah pelepasan mediator alergi dan peradangan (leukotrien, histamin, prostaglandin, dll) dari sel mast, merangsang reseptor β2-adrenergik terlokalisasi di dalamnya dan mengurangi tingkat sensitivitas berbagai jaringan terhadap zat-zat ini.

Konsentrasi adrenalin yang moderat memiliki efek trofik pada jaringan otot skeletal dan miokardium, sedangkan dalam konsentrasi tinggi hormon berkontribusi terhadap peningkatan katabolisme protein.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Formula kotor adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin dan zat lain yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan berbagai jaringan tubuh dan dengan demikian mempersiapkan tubuh untuk menanggapi situasi yang menekan (misalnya, situasi stres fisik).

Reaksi terhadap stres berat sering digambarkan oleh ekspresi "berkelahi atau lari." Ini dikembangkan dalam proses evolusi dan merupakan semacam mekanisme perlindungan yang memungkinkan Anda hampir langsung merespons bahaya.

Ketika seseorang berada dalam situasi berbahaya, hipotalamusnya memberikan kelenjar adrenalin, di mana hormon adrenalin terbentuk, sebuah sinyal untuk melepaskan yang terakhir ke dalam darah. Reaksi tubuh terhadap pelepasan serupa berkembang dalam beberapa detik: kekuatan dan kecepatan seseorang meningkat secara signifikan, dan kepekaan terhadap rasa sakit menurun tajam.

Lonjakan hormon seperti itu disebut "adrenalin".

Dengan bertindak pada reseptor β2-adrenergik yang terlokalisir dalam jaringan dan hati, hormon merangsang glukoneogenesis (proses biokimia pembentukan glukosa dari prekursor anorganik) dan biosintesis glikogen dari glukosa (glikogenesis).

Efek adrenalin pada pengantar ke dalam tubuh dikaitkan dengan efek pada reseptor α- dan β-adrenergik dan dalam banyak hal mirip dengan efek yang timbul dari eksitasi refleks serabut saraf simpatik.

Mekanisme kerja obat adalah karena aktivasi enzim adenilat siklase, yang bertanggung jawab untuk sintesis AMP siklik (cAMP).

Reseptor yang sensitif terhadap adrenalin terlokalisasi pada permukaan luar membran sel, yaitu, hormon tidak menembus ke dalam sel. Di dalam sel, aksinya ditransmisikan karena yang disebut perantara kedua, yang utamanya adalah AMP siklik. Mediator pertama dalam sistem transmisi sinyal regulasi adalah hormon itu sendiri.

Gejala pelepasan adrenalin adalah:

  • vasokonstriksi di kulit, selaput lendir, serta di organ perut (beberapa pembuluh darah di jaringan otot skeletal menyempit);
  • pelebaran pembuluh darah yang terletak di otak;
  • peningkatan frekuensi dan perolehan kontraksi otot jantung;
  • konduksi bantuan antrioventrikular (atrioventrikular);
  • meningkatkan automatisme otot jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • sementara bradikardia refleks;
  • relaksasi otot-otot halus saluran bronkus dan usus;
  • pengurangan tekanan intraokular;
  • pupil melebar;
  • pengurangan dalam produksi cairan intraokular;
  • hiperkalemia (dengan stimulasi reseptor β2-adrenergik berkepanjangan);
  • peningkatan konsentrasi plasma dari asam lemak darah.

Dengan diperkenalkannya adrenalin di dalam atau di bawah kulit, obat ini terserap dengan baik. Konsentrasi plasma maksimum setelah injeksi di bawah kulit atau ke dalam otot dicatat setelah 3-10 menit.

kemampuan Crank harakterizuestya menembus plasenta dan ke dalam ASI, sementara itu hampir tidak mampu menembus BBB (penghalang darah-otak).

Metabolization itu dilakukan dengan partisipasi dari enzim monoamine oxidase (MAO) dan katekol-O-metiltransefrazy (COMT) di terminal saraf simpatik dan organ internal. Produk metabolik yang dihasilkan tidak aktif.

T1 / 2 (waktu paruh) setelah pemberian adrenalin dalam / dalam sekitar 1-2 menit.

Metabolit diekskresikan terutama oleh ginjal, sejumlah kecil zat diekskresikan tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

Adrenalin diindikasikan untuk digunakan:

  • dengan segera mengembangkan reaksi alergi, termasuk reaksi terhadap obat-obatan, makanan, transfusi darah, gigitan serangga, dll. (untuk syok anafilaktik, urtikaria, dll.);
  • dengan penurunan tajam dalam tekanan darah dan suplai darah ke organ-organ internal yang vital (kolaps);
  • dengan serangan asma bronkial;
  • hipoglikemia yang disebabkan oleh overdosis insulin;
  • dalam kondisi yang ditandai dengan penurunan konsentrasi ion kalium dalam darah (hipokalemia);
  • dengan glaukoma sudut terbuka (peningkatan tekanan intraokular);
  • dengan serangan jantung (ventricular asystole);
  • selama operasi mata untuk meredakan konjungtiva;
  • dengan perdarahan dari dangkal di kulit dan mukosa vaskular;
  • dengan blokade atrioventrikular akut tingkat 3;
  • dengan fibrilasi ventrikel jantung;
  • pada kegagalan ventrikel kiri akut;
  • dengan priapisme.

Adrenalin juga digunakan sebagai vasokonstriktor dalam sejumlah penyakit otolaryngological dan untuk memperpanjang aksi anestesi lokal.

Ketika wasir dengan adrenalin dan thrombin dapat menghentikan darah dan membius area yang terkena.

Epinefrin digunakan dalam intervensi bedah, serta disuntikkan melalui endoskopi untuk mengurangi kehilangan darah. Selain itu, substansi adalah bagian dari beberapa solusi yang digunakan untuk anestesi lokal jangka panjang (terutama dalam kedokteran gigi).

Khususnya, untuk infiltrasi dan anestesi konduksi (termasuk dalam praktek dokter gigi, ketika memusnahkan gigi, mengisi gigi berlubang, dan memutar gigi sebelum memasang mahkota) menunjukkan obat Septanest dengan adrenalin.

Tablet adrenalin cukup berhasil digunakan untuk pengobatan angina, hipertensi arteri. Selain itu, tablet dapat diresepkan untuk sindrom disertai dengan kecemasan meningkat, perasaan sesak di dada dan perasaan palang melintang di dada.

Kontraindikasi

Kontraindikasi penggunaan adrenalin adalah:

  • tekanan darah terus meningkat (hipertensi arterial);
  • aneurisma;
  • diucapkan penyakit vaskular aterosklerotik;
  • kehamilan;
  • laktasi;
  • kardiomiopati hipertrofik (GOKMP);
  • pheochromocytoma;
  • takiaritmia;
  • tirotoksikosis;
  • hipersensitivitas terhadap epinefrin.

Karena risiko tinggi aritmia, dilarang menggunakan Adrenalin pada pasien yang dimasukkan ke dalam anestesi dengan kloroform, siklopropana, ftorotan.

Alat ini digunakan dengan hati-hati untuk pengobatan pasien lansia dan anak-anak.

Efek samping

Adrenalin tidak hanya memprovokasi peningkatan yang signifikan dalam kekuatan fisik, kecepatan dan kinerja, tetapi juga meningkatkan pernapasan dan menajamkan perhatian. Seringkali pelepasan hormon ini disertai dengan distorsi persepsi realitas dan pusing.

Dalam kasus di mana pelepasan hormon telah terjadi, tetapi tidak ada bahaya nyata, orang tersebut merasa terganggu dan cemas. Alasan untuk ini adalah bahwa adrenalin didorong oleh peningkatan produksi glukosa dan peningkatan kadar gula darah. Artinya, tubuh manusia menerima energi tambahan, yang, bagaimanapun, tidak menemukan jalan keluar.

Di masa lalu, situasi yang paling menegangkan dipecahkan melalui aktivitas fisik, tetapi di dunia modern, jumlah stres telah meningkat secara signifikan, tetapi pada saat yang sama, aktivitas fisik hampir tidak diperlukan untuk menyelesaikannya. Untuk alasan ini, banyak orang terkena stres, untuk mengurangi tingkat adrenalin yang aktif terlibat dalam olahraga.

Terlepas dari kenyataan bahwa adrenalin memainkan peran utama dalam kelangsungan hidup tubuh, seiring waktu itu mengarah pada konsekuensi negatif. Dengan demikian, peningkatan yang berkepanjangan di tingkat hormon ini menghambat aktivitas otot jantung, dan dalam beberapa kasus bahkan dapat memprovokasi gagal jantung.

Peningkatan kadar adrenalin juga menyebabkan insomnia dan gangguan saraf yang sering (gangguan saraf). Gejala-gejala ini menunjukkan bahwa seseorang sedang dalam keadaan stres kronis.

Efek samping berikut mungkin adalah respons tubuh terhadap pemberian Adrenalin:

  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan frekuensi kontraksi otot jantung;
  • gangguan irama jantung;
  • nyeri di dada di wilayah hati.

Dalam kasus aritmia, dipicu oleh pengenalan obat, pasien ditunjukkan obat yang tindakan farmakologinya bertujuan untuk memblokir reseptor β-adrenergik (misalnya, Anabrilin atau Obsidan).

Instruksi untuk menggunakan adrenalin

Instruksi epinephrine hydrochloride untuk penggunaan merekomendasikan bahwa pasien harus disuntikkan secara subkutan, lebih jarang di otot atau di vena (metode menetes lambat). Obat ini dilarang untuk masuk ke dalam arteri, karena penyempitan pembuluh darah perifer yang jelas dapat menyebabkan perkembangan gangren.

Bergantung pada karakteristik gambaran klinis dan tujuan apa obat yang diresepkan, dosis tunggal untuk pasien dewasa bervariasi dari 0,2 hingga 1 ml, untuk anak - 0,1 hingga 0,5 ml.

Dengan serangan jantung akut, pasien harus intracardiac memasukkan isi satu ampul (1 ml), dengan dosis fibrilasi ventrikel 0,5-1 ml ditunjukkan.

Untuk meredakan serangan asma, solusi disuntikkan di bawah kulit dengan dosis 0,3-0,5-0,7 ml.

Sebagai aturan, dosis terapi larutan Epinefrin hidroklorida dan hidrotrata adalah:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - untuk pasien dewasa;
  • 0,1-0,5 ml - untuk anak-anak (tergantung pada usia anak).

Dosis tertinggi yang diizinkan untuk pemberian subkutan: untuk orang dewasa - 1 ml, untuk anak - 0,5 ml.

Overdosis

Gejala overdosis adrenalin adalah:

  • peningkatan tekanan darah yang berlebihan;
  • pupil melebar (midriasis);
  • silih berganti takiaritmia;
  • atrial dan fibrilasi ventrikel;
  • dingin dan pucat kulit;
  • muntah;
  • ketakutan yang tidak masuk akal;
  • kecemasan;
  • tremor;
  • sakit kepala;
  • asidosis metabolik;
  • infark miokard;
  • perdarahan kranial;
  • edema paru;
  • gagal ginjal.

Dosis mematikan minimum dianggap sebagai dosis yang sama dengan 10 ml larutan 0,18%.

Perawatan termasuk menghentikan pemberian obat. Untuk menghilangkan gejala overdosis epinefrin, α- dan β-blocker digunakan, serta nitrat bertindak cepat.

Dalam kasus di mana overdosis disertai dengan komplikasi serius, pasien ditunjukkan perawatan yang komprehensif. Dalam kasus aritmia yang terkait dengan penggunaan obat, pemberian parenteral β-blocker diresepkan.

Interaksi

Antagonis adrenalin adalah obat yang memblokir reseptor α- dan β-adrenergik.

Non-selektif β-adrenergik blocker memiliki efek potensiasi pada efek tekanan epinefrin.

Penggunaan simultan obat dengan glikosida jantung, antidepresan trisiklik, dopamin, quinidine, serta obat untuk anestesi inhalasi dan kokain tidak dianjurkan karena peningkatan risiko mengembangkan aritmia. Satu-satunya pengecualian adalah kasus-kasus kebutuhan ekstrim.

Dengan penggunaan simultan dengan simpatomimetik lainnya ada peningkatan yang signifikan dalam tingkat keparahan efek samping yang timbul dari sistem kardiovaskular.

Penggunaan simultan dengan obat antihipertensi (termasuk termasuk diuretik) menyebabkan penurunan efektivitasnya.

Penggunaan Epinefrin dengan alkaloid ergot (alkaloid ergot) meningkatkan efek vasokonstriktor (dalam beberapa kasus, hingga timbulnya gejala iskemia berat dan perkembangan gangren).

Inhibitor monoamine oxidase (MAO), reserpin, octadine sympatolitic, blocker m-kolinergik, n-cholinolytics, persiapan hormon tiroid mempotensiasi aksi farmakologi epinefrin.

Pada gilirannya, epinefrin mengurangi efektivitas obat hipoglikemik (termasuk insulin); obat-obatan neuroleptik, cholinomimetic dan hipnosis; analgesik opoid, relaksan otot.

Dengan penggunaan simultan dengan obat-obatan yang memperpanjang interval QT (misalnya, astemizole atau terfenadine), efek yang terakhir secara signifikan ditingkatkan (masing-masing, durasi interval QT meningkat).

Tidak diperbolehkan mencampurkan larutan Adrenalin dengan larutan asam, alkali dan oksidator dalam satu semprit karena kemungkinan mereka memasuki interaksi kimia dengan epinefrin.

Ketentuan penjualan

Obat ini dimaksudkan untuk digunakan di rumah sakit rawat inap dan darurat. Didistribusikan melalui apotek interhome. Liburan dibuat dengan resep.

Resep dalam bahasa Latin, menunjukkan dosis dan metode penggunaan yang diresepkan oleh dokter.

Kondisi penyimpanan

Obat ini termasuk dalam daftar B. Tetap direkomendasikan di tempat yang dingin tidak dapat diakses oleh anak-anak. Pembekuan tidak diizinkan. Suhu optimum adalah 12-15 ° C (jika memungkinkan, adrenalin dianjurkan untuk ditempatkan di lemari es).

Larutan kecoklatan, serta larutan yang mengandung endapan, dianggap tidak cocok untuk digunakan.

Umur simpan

Instruksi khusus

Cara mengurangi kadar adrenalin dalam darah

Surplus adrenalin, yang menghasilkan jaringan adrenal chromaffin, diekspresikan dalam emosi seperti ketakutan, kemarahan, kemarahan dan kebencian.

Hormon mempersiapkan seseorang untuk situasi yang menegangkan dan meningkatkan kemampuan fungsional dari jaringan otot skeletal, namun, jika diproduksi dalam dosis besar untuk waktu yang lama, ini dapat menyebabkan kelelahan dan kematian yang parah.

Untuk alasan ini, sangat penting untuk dapat mengontrol tingkat adrenalin. Menguranginya dengan banyak cara berkontribusi untuk:

  • beban listrik reguler (kelas di gym, lari pagi, berenang, dll.);
  • mempertahankan gaya hidup sehat;
  • istirahat pasif (mengunjungi konser, menonton komedi, dll.);
  • phytotherapy (decoctions herbal dengan efek yang menenangkan sangat efektif: mint, lemon balm, sage, dll.);
  • hobi;
  • makan banyak sayuran dan buah-buahan, minum vitamin, menghilangkan minuman keras, kafein, teh hijau dari makanan.

Beberapa orang tertarik dengan pertanyaan "Bagaimana cara mendapatkan adrenalin di rumah?". Sebagai aturan, untuk mendapatkan pelepasan hormon ini, itu cukup untuk melakukan beberapa jenis olahraga ekstrim (misalnya, pendakian gunung), pergi kayak di sungai, pergi hiking atau naik sepatu roda.

Ulasan adrenalin

Menemukan ulasan di Internet untuk Adrenalin cukup sulit, mereka sedikit. Namun, mereka yang ditemukan positif. Karena sifat farmakologinya, obat ini dihargai oleh dokter. Penggunaannya sering memungkinkan tidak hanya untuk menjaga kesehatan, tetapi juga untuk menyelamatkan hidup pasien.

Harga adrenalin

Harga ampul Adrenalin di Ukraina adalah dari 19.37 hingga 31.82 UAH. Beli Adrenalin di apotek Rusia dapat menjadi rata-rata 60-65 rubel per botol.

Beli Adrenalin dalam ampul dengan resep yang diresepkan oleh dokter. Obat over-the-counter dijual di beberapa apotek online.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Progesteron rendah dimanifestasikan oleh peningkatan kelelahan, gangguan menstruasi, infertilitas. Untuk penunjukan perawatan yang memadai membutuhkan identifikasi penyebab penyimpangan.

Untuk kelenjar benjolan putih apa ituPilek jarang dianggap serius. Banyak orang membawa mereka secara umum, seperti yang mereka katakan, "di atas kaki mereka", tanpa pergi ke dokter atau perawatan apa pun.