Nomor registrasi: LSR-000780 / 08-301216

Nama dagang: Adrenaline Hydrochloride Vial

Nama Nonpropriet Internasional: Epinifrin

Bentuk Dosis: Solusi Injeksi

Komposisi per 1 ml:

Bahan aktif: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Eksipien: natrium disulfit (natrium metabisulfit) - 0,2 mg, natrium klorida - 9 mg, dinatrium edetat - 0,25 mg, asam klorida - ke pH 2,5-4,0, air untuk injeksi - q.s. hingga 1 ml.

Keterangan: cairan bening, tidak berwarna atau sedikit kekuningan

Grup farmasi: alfa dan beta adrenomimetik

Kode ATX: С01СА24

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Simpatomimetik, bekerja pada reseptor alfa-dan beta-adrenergik. Tindakan ini disebabkan oleh aktivasi adenilat siklase pada permukaan bagian dalam membran sel, peningkatan konsentrasi intraseluler siklik adenosin myophosphate (cAMP) dan ion kalsium.

Pada dosis yang sangat rendah, pada tingkat pemberian kurang dari 0,01 μg / kg / menit, tekanan darah (BP) dapat menurun sebagai akibat pelebaran pembuluh otot skeletal. Pada tingkat injeksi 0,04-0,1 μg / kg / menit, meningkatkan frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, volume stroke dan volume darah menit, dan menurunkan total resistensi pembuluh darah perifer (OPSS); di atas 0,02 mcg / kg / menit menyempitkan pembuluh darah, meningkatkan tekanan darah (terutama sistolik) dan penyakit vaskular bulat. Efek tekanan dapat menyebabkan refleks jangka pendek dari denyut jantung.

Melemaskan otot-otot halus bronkus, sebagai bronkodilator. Dosis lebih tinggi dari 0,3 mcg / kg / menit mengurangi aliran darah ginjal, suplai darah ke organ internal, nada dan motilitas saluran pencernaan (GIT).

Ini memperluas pupil, membantu mengurangi produksi cairan intraokular dan tekanan intraokular. Ini menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan kandungan asam lemak bebas dalam plasma. Meningkatkan konduktivitas, rangsangan dan otomatisme dari miokardium. Meningkatkan kebutuhan oksigen miokard.

Menghambat pelepasan antigen-diinduksi histamin dan lambat substansi bereaksi anafilaksis, menghilangkan kejang bronchiolar, mencegah perkembangan edema mukosa. Yang bekerja pada reseptor alfa-adrenergik yang terletak di kulit, selaput lendir dan organ internal, menyebabkan vasokonstriksi, menurunkan tingkat penyerapan anestesi lokal, meningkatkan durasi dan mengurangi efek racun dari anestesi lokal.

Stimulasi beta₂-adrenoreseptor disertai dengan peningkatan ekskresi ion kalium dari sel dan dapat menyebabkan hipokalemia.

Dengan pemberian intracavernous mengurangi pengisian darah dari tubuh kavernosa. Efek terapi berkembang segera setelah intravena (i / v) pengenalan (durasi - 1-2 menit) setelah 5-10 menit setelah subkutan (s / c) injeksi (efek maksimal - 20 menit), intramuskular (w / m) pendahuluan - waktu mulai berlaku adalah variabel.

Farmakokinetik

Dengan pemberian intramuskular atau subkutan diserap dengan baik. Juga diserap oleh administrasi endotrakeal dan konjungtiva. Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma maksimum (TCmax) dengan pemberian subkutan dan intramuskular - 3-10 menit. Menembus melalui plasenta, ke dalam ASI, tidak menembus penghalang darah-otak.

Di Metabolisasi terutama oleh monoamine oxidase dan catechol-O-methyltransferase di ujung saraf simpatis dan jaringan lain, serta di hati dengan pembentukan metabolit tidak aktif. Waktu paruh untuk pemberian intravena adalah 1-2 menit.

Ini diekskresikan oleh ginjal terutama dalam bentuk metabolit (sekitar 90%): asam vanilylindic, sulfat, glukuronida; serta dalam jumlah kecil - tidak berubah.

Indikasi untuk digunakan

Reaksi alergi tipe segera (termasuk urtikaria, edema angioneurotik, shock anafilaksis, reaksi alergi terhadap gigitan serangga dan sejenisnya), asma bronkial (serangan asma ringan), bronkospasme selama anestesi; kebutuhan untuk memperpanjang aksi anestesi lokal.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas terhadap epinefrin dan / atau eksipien obat; Hypertrophic cardiomyopathy obstruktif, stenosis aorta berat, takiaritmia, fibrilasi ventrikel, pheochromocytoma, sudut tertutup glaukoma, syok (kecuali anafilaksis) anestesi umum dengan agen inhalasi: halotan, siklopropana, kloroform; Periode II persalinan.

Dengan anestesi yang direncanakan, suntikan tidak dianjurkan di bagian distal falang jari tangan dan kaki, dagu, daun telinga, di area hidung dan alat kelamin.

Dalam kondisi yang mengancam jiwa, kontraindikasi di atas relatif.

Dengan hati-hati

asidosis metabolik, hiperkapnia, hipoksia, fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, hipertensi pulmonal, hipovolemia, infark miokard, penyakit pembuluh darah oklusif (termasuk sejarah - emboli arteri, aterosklerosis, penyakit Buerger, cedera dingin, penyakit oklusi diabetes, penyakit Raynaud), asma bronkial panjang dan emfisema, arteriosklerosis otak, penyakit Parkinson, kejang, hipertrofi prostat dan / atau kesulitan dalam berkemih; usia lanjut, paresis dan paralisis, peningkatan refleks tendon pada cedera medulla spinalis, usia anak-anak.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Tidak ada studi yang terkontrol ketat tentang penggunaan epinefrin pada wanita hamil. Epinefrin melintasi plasenta. Sebuah statistik yang logis penampilan hubungan malformasi dan hernia inguinalis pada anak-anak dengan penggunaan epinefrin pada wanita hamil, terutama pada trimester pertama atau selama kehamilan, ada laporan dari kasus tunggal dari anoksia pada janin (epinefrin intravena). Epinefrin injeksi dapat menyebabkan takikardi janin, aritmia jantung, termasuk ketukan sistolik ekstra, dll Epinefrin sebaiknya tidak digunakan oleh wanita hamil dengan tekanan darah di atas 130/80 mm Hg. hewan percobaan telah menunjukkan bahwa bila diberikan dalam dosis 25 kali dosis manusia dianjurkan, epinefrin menyebabkan efek teratogenik. Epinefrin harus digunakan selama kehamilan hanya jika potensi manfaat bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Aplikasi untuk koreksi hipotensi selama persalinan tidak dianjurkan, karena dapat menunda tahap kedua persalinan; bila diberikan dalam dosis besar untuk mengurangi kontraksi uterus, dapat menyebabkan atoni uterus berkepanjangan dengan perdarahan. Epinefrin sebaiknya tidak digunakan selama persalinan, penggunaannya hanya mungkin jika perlu untuk menetapkannya karena alasan kesehatan.

Jika pengobatan dengan epinefrin diperlukan selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Dosis dan pemberian

Secara subkutan, intramuskular, kadang-kadang secara intravena.

Syok anafilaktik: intravena perlahan 0,1-0,25 mg, diencerkan dalam 10 ml 0,9% larutan natrium klorida, jika perlu, teruskan infus intravena dalam konsentrasi 1: 10.000. Jika kondisi pasien memungkinkan, pemberian intramuskular atau subkutan 0,3-0,5 mg dalam bentuk yang dilarutkan atau murni lebih baik, jika perlu, pemberian berulang - dalam 10-20 menit hingga 3 kali.

Asma: subkutan 0,3-0,5 mg dalam diencerkan atau murni, yang sesuai, dosis berulang dapat diberikan setiap 20 menit sampai 3 kali, atau intravena di 0,1-0,25 mg diencerkan sampai konsentrasi 1: 10.000.

Untuk memperpanjang tindakan anestesi lokal: pada konsentrasi 0,005 mg / ml (dosis tergantung pada jenis anestesi yang digunakan), untuk anestesi spinal - 0,2-0,4 mg.

Anak-anak dengan syok anafilaksis: subkutan atau intramuskular - pada 10 μg / kg (maksimum - hingga 0,3 mg), jika perlu, pengenalan dosis ini diulang setiap 15 menit (hingga 3 kali).

Bayi dengan bronkospasme :. S.C. 0,01 mg / kg (maksimum - hingga 0,3 mg) dosis diulang seperlunya setiap 15 menit atau hingga 3-4 kali setiap 4 jam selama intravena drip infusion pump harus digunakan untuk secara akurat mengatur tingkat administrasi. Infus harus dilakukan dalam vena besar (lebih disukai di pusat).

Efek samping

Ini adalah agen simpatomimetik yang kuat, dengan sebagian besar efek samping yang disebabkan oleh stimulasi sistem saraf simpatik. Sekitar sepertiga pasien yang menerima epinefrin memiliki efek samping, dan efek samping yang paling umum adalah jantung dan pembuluh darah.

sistem cardio-vascular: palpitasi, takikardia, hipertensi berat, aritmia ventrikel, angina, peningkatan atau penurunan tekanan darah, serangan jantung, takiaritmia, kardiomiopati, nekrosis usus, akrozianoz, aritmia, nyeri dada, dosis tinggi - ventrikel aritmia.

Dari sistem saraf dan jiwa: sakit kepala, tremor; pusing, kecemasan, kelelahan, agitasi, kegelisahan, hemoragik pendarahan di otak (dengan peningkatan tekanan darah), disorientasi, memori terganggu, mudah marah, marah, gangguan tidur, mengantuk, berkedut otot.

Pada bagian sistem pencernaan: mual, muntah.

Pada bagian dari sistem pernapasan: dispnea, edema paru (dengan peningkatan tekanan darah).

Dari sistem kemih: kesulitan dan buang air kecil yang menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).

Reaksi lokal: nyeri atau terbakar di tempat suntikan, nekrosis di tempat suntikan.

Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, ruam kulit, eritema multiforme.

Metabolisme dan gangguan makan: asidosis laktat.

Lainnya: pucat kulit, hipokalemia, penghambatan sekresi insulin dan perkembangan hiperglikemia, lipolisis, ketogenesis, stimulasi sekresi hormon pertumbuhan, peningkatan berkeringat.

Overdosis

Gejala: peningkatan berlebihan tekanan darah, takikardia, bergantian dengan bradikardia, aritmia jantung (termasuk fibrilasi atrium dan ventrikel), dingin dan kulit pucat, muntah, sakit kepala, asidosis metabolik, infark miokard, hemoragik pendarahan (terutama pada pasien usia lanjut ), edema paru, kematian.

Pengobatan: hentikan pendahuluan, terapi simtomatik, terutama dalam kondisi resusitasi, penggunaan alfa dan beta-blocker, vasodilator.

Interaksi dengan obat lain

Antagonis epinefrin adalah penghambat adrenoreseptor alfa dan beta. Melemahkan efek analgesik narkotik dan pil tidur. Bila diterapkan bersamaan dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, berarti anestesi inhalasi (kloroform, enfluran, halotan, isoflurane, methoxyflurane), kokain peningkatan risiko aritmia (bersama-sama akan sangat hati-hati diterapkan atau tidak diterapkan); dengan obat simpatomimetik lainnya - peningkatan keparahan efek samping dari sistem kardiovaskular; dengan obat antihipertensi (termasuk diuretik) - mengurangi efektivitasnya. Interaksi dengan beta-blocker non-selektif mengarah pada pengembangan hipertensi berat dan bradikardia. Propranolol menghambat efek bronkodilator dari epinefrin. Obat-obatan yang menyebabkan kehilangan kalium (kortikosteroid, diuretik, aminofilin, teofilin), meningkatkan risiko hipokalemia. Epinefrin meningkatkan risiko efek samping dari jantung ketika diambil bersamaan dengan levodopa. Penggunaan simultan dengan entokaponom dapat mempotensiasi efek chronotropic dan arrhythmogenic epinefrin.

Pemberian bersama dengan inhibitor MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegilin) ​​dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam dan jelas, krisis hiper-arimik, sakit kepala, aritmia, muntah; dengan nitrat - melemahnya tindakan terapeutik mereka; dengan phenoxybenzamine - efek hipotensi meningkat dan takikardia; dengan fenitoin - penurunan tajam dalam tekanan darah dan bradikardia (tergantung pada dosis dan kecepatan pemberian); dengan persiapan hormon tiroid - peningkatan aksi timbal balik; dengan obat yang memperpanjang interval QT (termasuk astemizol, cisapride, terfenadine) - perpanjangan interval QT; dengan diatrizoat, asam iothalamik atau yoxaglic - meningkatkan efek neurologis; dengan alkaloid ergot dan oksitosin - peningkatan efek vasokonstriktor (hingga iskemia berat dan perkembangan gangren).

Mengurangi efek insulin dan obat hipoglikemik lainnya. Penggunaan gabungan dengan guanidine dapat menyebabkan perkembangan hipertensi arteri yang parah. Penggunaan simultan dengan aminazine dapat menyebabkan perkembangan takikardia dan hipotensi.

Instruksi khusus

Selama masa pengobatan, penentuan konsentrasi ion kalium dalam serum darah, pengukuran tekanan darah, diuresis, volume aliran darah menit, ECG, tekanan vena sentral, tekanan pada arteri pulmonalis dan tekanan nosel pada kapiler paru direkomendasikan.

Dosis epinefrin yang berlebihan pada infark miokard dapat meningkatkan iskemia dengan meningkatkan kebutuhan oksigen miokard.

Meningkatkan kadar glukosa dalam plasma darah, dalam kaitannya dengan itu, diabetes memerlukan dosis insulin dan turunan sulfonilurea yang lebih tinggi. Epinefrin tidak dianjurkan untuk digunakan untuk waktu yang lama (penyempitan pembuluh perifer, yang mengarah ke kemungkinan pengembangan nekrosis atau gangren).

Aplikasi untuk koreksi hipotensi selama persalinan tidak dianjurkan, karena dapat menunda tahap kedua persalinan; bila diberikan dalam dosis besar untuk mengurangi kontraksi uterus, dapat menyebabkan atoni uterus berkepanjangan dengan perdarahan. Ketika menghentikan perawatan, dosis harus dikurangi secara bertahap, karena penghentian terapi secara tiba-tiba dapat menyebabkan hipotensi berat.

Mudah dihancurkan oleh alkali dan oksidator. Natrium metabisulfit, yang merupakan bagian dari obat, dapat menyebabkan reaksi alergi, termasuk gejala anafilaksis dan bronkospasme, terutama pada pasien dengan asma atau riwayat alergi. Epinefrin harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan tetraplegia karena meningkatnya kepekaan individu tersebut terhadap epinefrin.

Jangan masuk kembali di area yang sama, untuk menghindari perkembangan nekrosis jaringan. Pengenalan obat di otot gluteal tidak dianjurkan.

Jangan gunakan obat saat mengubah warna atau tampilan endapan dalam larutan. Bagian larutan yang tidak digunakan harus dibuang.

Peningkatan tajam tekanan darah saat menggunakan adrenalin dapat menyebabkan perkembangan perdarahan hemoragik, terutama pada pasien usia lanjut dengan penyakit kardiovaskular.

Pasien dengan penyakit Parkinson dapat mengalami agitasi psikomotor atau memburuknya gejala penyakit saat menggunakan adrenalin, dan oleh karena itu perawatan harus dilakukan ketika menggunakan adrenalin dalam kategori orang ini.

Pengaruh pada kemampuan untuk mengarahkan kendaraan, mekanisme

Pasien setelah pemberian epinefrin tidak dianjurkan untuk menggerakkan kendaraan, mekanisme.

Lepaskan formulir

Solusi untuk injeksi, 1 mg / ml.

Pada 1 ml dalam ampul kaca berwarna atau pelindung cahaya netral dengan titik istirahat. Beri label setiap label atau beri label dengan cat perbaikan cepat. Pada 5 atau 10 ampul dalam kemasan blister. Kemasan blister tunggal bersama dengan instruksi untuk digunakan dalam kotak karton.

Kondisi penyimpanan

Di tempat gelap pada suhu dari 15 hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

3 tahun. Jangan mendaftar setelah tanggal kedaluwarsa.

Kondisi liburan

Resep.

Nama dan alamat badan hukum yang namanya tercantum dalam sertifikat registrasi

LLC "VIAL" Alamat: 5, bld. 1, bagian Ostapovsky, 109316, Rusia

Pabrikan:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd

Utara Syhe Road, Syhe Street, Xishui County, Provinsi Shandong, China Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

Lake Road No. 11 Jininhu Ecological Park, Dong Si Huu District, Kota Wuhan, Provinsi Hubei, China

Alamat dan nomor telepon organisasi yang berwenang (untuk mengirimkan klaim konsumen dan klaim)

LLC "VIAL" Alamat: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Rusia.

Instruksi penggunaan. Adrenalin dalam ampul untuk suntikan

Adrenalin adalah stres atau hormon darurat yang diproduksi di medula adrenal dan merupakan perwakilan dari katekolamin. Ketika bahaya muncul, otak memberi sinyal ke kelenjar adrenalin untuk menghasilkan adrenalin dan melepaskannya ke dalam darah.

Informasi umum

Mengapa dibutuhkan pada saat-saat seperti itu? Hormon memungkinkan untuk merespon dengan cepat dan berkonsentrasi, membuat keputusan petir: lari dari agresor, langsung memanjat pohon, menghindar dan melompat dari pemogokan, dll.

Dalam proses evolusi, ternyata seseorang bereaksi terhadap bahaya dengan "melawan atau menjalankan" tindakan. Ini adalah semacam efek perlindungan dari mekanisme yang memungkinkan Anda merespons secara instan. Waktu pengembangan reaksi membutuhkan beberapa detik - kekuatan otot dan kecepatan gerakan meningkat sepuluh kali lipat. Adrenalin membuat seseorang tidak sensitif terhadap rasa sakit. Otot mendapatkan kekuatan luar biasa. Ada kasus ketika dalam situasi seperti itu, wanita tua mampu mengangkat trem untuk menyelamatkan gadis itu.

Lonjakan kekuatan ini disebut "adrenalin." Pada saat yang sama, kekebalan meningkat secara dramatis. Apa yang digunakan dokter untuk adrenalin? Dokter menggunakan kasus daruratnya, misalnya, dengan syok, henti jantung, dll.

Komposisi obat

Nama non-eksklusif internasionalnya adalah epinefrin. Dua senyawa dari penggunaannya diketahui - adrenalin hidroklorida dan hidroterrat. Hydrotartrate bereaksi terhadap cahaya dan kontak dengan udara. Solusinya lebih stabil. Hidroklorida tidak mengubah sifat-sifatnya dari kontak. Molekulnya lebih kecil, sehingga dosisnya dikurangi sedikit.

Bentuk pelepasan obat mengandung adrenalin dalam bentuk 2 senyawanya. Epinefrin hidroklorida (analog Vial) memiliki konsentrasi 0,1%; hydrotartrate - 0,18%. Alat ini dapat disuntikkan secara subkutan atau intravena.

Ada 1 lagi bentuk rilis - botol 30 ml; Ini adalah solusi siap pakai. Digunakan untuk infus intramuskular atau intravena. Adrenalin dalam ampul diproduksi dan digunakan paling banyak. Juga ada dalam pil.

Adrenalin analog: Mezaton, Dopamine, Dopamine, Dobutamine. Adrenalin sebagai obat disintesis secara sintetis atau terbuat dari kelenjar adrenal sapi.

Efek obat-obatan pada tubuh

Di dalam tubuh, adrenalin mengaktifkan reseptor "sah", alfa dan beta adrenoreseptor. Apa yang akan terjadi jika Anda menyuntikkan adrenalin? Reaksi pertama adalah vasospasme tajam di kulit, selaput lendir, rongga perut, yang digunakan untuk anafilaksis, kolaps, perdarahan, dll.

Tindakan farmakologis dari CCC:

• peningkatan takikardia, laju kontraksi ventrikel sampai fibrilasi;
• glukosa darah meningkat;
• lebih banyak energi dilepaskan.

Karena glukosa cepat diproses, jalan napas mengembang, tekanan darah meningkat, efek alergen pada tubuh berhenti - tidak bereaksi terhadapnya. Epinefrin mengurangi deposisi lemak, meningkatkan kekuatan otot, menstimulasi sistem saraf pusat.

Pengenalan epinefrin mengaktifkan kerja korteks di kelenjar adrenal sendiri dan produksi hormon olehnya; Ini meningkatkan aktivitas enzim dan meningkatkan laju pembekuan darah.

Indikasi untuk digunakan

Kasus tekanan darah jatuh (kolaps) dengan ketidakefektifan obat lain. Ini termasuk:

• operasi jantung, SSN, ARF;
• bronkospasme selama operasi dan asma;
• pendarahan;
• menghilangkan guncangan alergi (anafilaksis);
• asistol;
• hipokalemia;
• Blokade AV 3 derajat;
• untuk gangguan ventrikel;
• OLWH;
• hipoglikemia dan overdosis insulin;
• ereksi tanpa gairah seksual (priapisme);

Operasi okuler dan glaukoma - adrenalin memperpanjang anestesi, mengurangi pembengkakan konjungtiva, menyebabkan midriasis dan mengurangi produksi cairan intraokular dan menurunkan tekanan intraokular.

Pada penyakit THT, aksi anestesi lokal berlangsung lama dan pembuluh darahnya menyempit; dengan wasir - mengurangi rasa sakit dan radang kelenjar; selama operasi bedah itu disuntikkan untuk mengurangi kehilangan darah. Dalam kedokteran gigi, itu juga digunakan untuk anestesi jangka panjang (Septanest).

Dalam tablet, adrenalin digunakan untuk mengobati PJK, AH.

Anda tidak bisa menempelkannya sendiri, itu bisa mematikan. Pasien lanjut usia dan anak-anak itu diresepkan dalam dosis kecil dan dalam kasus yang ekstrim.

Kemungkinan kontraindikasi

Kontraindikasi meliputi:

• aterosklerosis;
• AH;
• aneurisma (pelebaran pembuluh darah dalam 2 kali norma);
• takiaritmia;
• tumor adrenal;
• kardiomiopati;
• SD;
• hipertiroidisme;
• kehamilan;
• glaukoma tertutup;
• periode laktasi;
• intoleransi terhadap obat.
• Adrenalin tidak dikombinasikan dengan narkosis yang dihirup karena menyebabkan aritmia.

Tanda-tanda overdosis obat

Dosis tertinggi yang diizinkan untuk dewasa 1 ml; anak - 0,5 ml.

• peningkatan tekanan darah di atas angka normal;
• peningkatan denyut nadi, yang masuk ke bradikardia;
• fibrilasi berbagai bagian jantung;
• pupil melebar;
• pucat dan berkurangnya suhu kulit;
• muntah dan cephalgia;
• kecemasan; tremor tubuh.

Reaksi overdosis yang lebih kompleks - MI, MI, edema paru. Ada kemungkinan kematian - versi terburuk overdosis. Dosis mematikan - 10 ml larutan hidroterat 0,18%.

Lebih baik menggunakan adrenalin di rumah sakit, karena di sini, misalnya, selalu ada defibrillator. Tidak peduli di mana adrenalin diambil, efeknya memanifestasikan dirinya dengan sangat cepat. Pada gejala pertama overdosis, pengenalan obat dihentikan.

Efek samping

Jika pelepasan hormon stres ke darah tidak masuk akal, semua emosi instan negatif muncul: kemarahan, kebencian, ketakutan, iritasi. Glukosa yang diproses cepat memberi banyak energi, pada saat itu juga tidak diperlukan dan tidak menemukan jalan keluar.

Adrenalin tidak selalu baik. Peningkatannya dalam waktu lama menguras kerja jantung dan mengarah ke HF, insomnia muncul, mungkin ada gangguan mental dalam bentuk kepanikan.

• peningkatan tekanan darah;
• takikardia;
• kardialgia;
• mual dengan muntah berikutnya;
• pusing;
• alergi - ruam dan gatal pada kulit.

Setelah pengenalan adrenalin, itu diserap dengan baik dan mulai bertindak dalam 3-10 menit. Pemberian adrenalin intravena memberikan laju waktu paruhnya - 1-2 menit. Adrenalin melewati plasenta dengan baik, tetapi tidak melalui BBB. Metabolisme terjadi pada akhir SNS. Produk penguraian yang dihasilkan sudah tidak aktif dan diekskresikan oleh ginjal.

Instruksi untuk menggunakan adrenalin

Epinefrin g / x biasanya disuntikkan secara subkutan, kurang intramuskular; dengan pengenalan vena - tetes. Di arteri untuk memasukkan obat tidak bisa, karena kejang tajam pembuluh darah dalam hal ini dapat menyebabkan gangren. Dosis tergantung pada klinik: untuk orang dewasa, dosis terapeutik adalah 0,2-0,75 ml; untuk anak - 0,1 hingga 0,5. Dosis tertinggi d / dewasa adalah p / kulit satu kali 1 ml; setiap hari - 5 ml.

Ketika serangan jantung, suntikan adrenalin disuntikkan langsung ke jantung segera 1 ml. Dengan fibrilasi ventrikel, setengah ampul disuntikkan. Serangan asma dihentikan dengan pemberian dosis kulit hingga 0,3-0,5-0,7 ml. Selama reaksi alergi, adrenalin disuntikkan dengan 0,3-0,5 mg p / dermal atau intramuskular - ini tidak ada ancaman bagi kehidupan. Injeksi dapat diulang hingga 3 kali dengan interval hingga 20 menit. Tetapi dengan ancaman terhadap kehidupan, adrenalin hanya diperkenalkan v / vno secara fisik. larutan dalam dosis 0,1-0,25 mg. Obat ini juga digunakan secara topikal untuk pendarahan: penggunaan tampon yang direndam dalam adrenalin.

Interaksi

Antagonis adrenalin adalah inhibitor dari reseptornya. Non-selektif adrenergik blocker meningkatkan spasme vaskular. Karena peningkatan risiko aritmia, itu tidak dapat dikombinasikan dengan glikosida, antidepresan trisiklik, kokain, dll.

Ketika dikombinasikan dengan sypathomimetics, efek samping pada sistem kardiovaskular ditingkatkan. Juga, obat ini tidak dikombinasikan dengan diuretik, antihipertensi. Meningkatkan aksi inhibitor MAO adrenalin, antikolinergik, Oktadine, L-thyroxin.

Diri adrenalin mengurangi efek obat-obatan seperti nitrat, antipsikotik dan cholinomimetics; hipnotik, relaksan otot dan analgesik, serta insulin dan PSSP lainnya. Jika asam, oksidan dan alkali sudah disuntikkan ke dalam syringe, mereka tidak bercampur dengan adrenalin karena tidak dapat diprediksinya reaksi kimia. Epinefrin seharusnya hanya di rumah sakit. Resep dalam bahasa Latin.

Kondisi penyimpanan

Kondisi penyimpanan Ampul dan adrenalin: obat adalah bagian dari grup B; tidak seperti cahaya dan suhu pelestariannya tidak melebihi 15 derajat (sebaiknya di dinding samping lemari es). Solusi dengan sedimen atau warna yang dimodifikasi tidak dapat digunakan. Umur simpan adalah 3 tahun, setelah itu adrenalin tidak digunakan.

Bentuk lain dari pelepasan adrenalin

Ada bentuk pelepasan epinefrin lainnya - dalam bentuk tabung suntik dengan adrenalin yang disebut EpiPen. Cukup sulit untuk membeli di apotek, tetapi Anda dapat menemukannya dengan resep. Bentuk pelepasan ini sangat mudah digunakan dalam kasus saat darurat ketika hitungan berlangsung selama satu detik, misalnya, dalam anafilaksis ketika alergen tidak diketahui. Anda cukup memasukkannya dan membuat suntikan otot ketika orang tersebut tidak sadar.

Pada saat seperti itu, tidak ada waktu untuk menarik ampul ke dalam syringe. Setelah aplikasi dalam tabung masih ada sekitar 1,7 ml zat, tetapi tidak dapat digunakan kembali. Epipen dapat digunakan bahkan untuk wanita hamil dalam keadaan darurat. Dosis dari Eipen yang ditentukan harus dilakukan oleh dokter yang merawat.

Dalam kasus alergi, takarannya 0,3 mg intramuskular. Setiap tabung suntik EpiPen hanya berisi dosis seperti itu. Kadang-kadang dosis injeksi ini mungkin kecil, kemudian lebih dari 1 jarum suntik diberikan. Setelah digunakan, jarum suntik dimasukkan ke dalam tabung khusus yang melekat padanya, disimpan ketika pasien dirawat di rumah sakit atau mengunjungi dokter. Epipen tidak bisa disimpan di kulkas; suhu penyimpanan tidak lebih tinggi dari 25 derajat.

Adrenalin (Adrenalin)

Bahan aktif:

Konten

Kelompok farmakologis

Klasifikasi Nosologis (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk rilis

1 ml larutan untuk injeksi atau penggunaan topikal mengandung adrenalin hidroklorida 1 mg; per bungkus 5 ampul 1 ml atau 1 botol 30 ml, masing-masing.

Tindakan farmakologis

Merangsang adrenoreseptor alfa dan beta.

Indikasi adrenalin obat

Anaphylactic shock, edema alergi pada laring dan reaksi alergi tipe-langsung lainnya, asma bronkial (meredakan serangan), overdosis insulin; topikal: dalam kombinasi dengan anestesi topikal, hemostasis.

Kontraindikasi

Hipertensi, ditandai aterosklerosis, aneurisma, tirotoksikosis, diabetes mellitus, glaukoma sudut tertutup, kehamilan.

Efek samping

Meningkatnya tekanan darah, takikardia, aritmia, nyeri di daerah jantung.

Dosis dan pemberian

Parenteral: dalam kasus syok anafilaktik dan reaksi alergi lainnya, hipoglikemia - s / c, lebih jarang - dalam / m atau / lambat; untuk orang dewasa - untuk 0,2-0,75 ml, untuk anak-anak - untuk 0,1-0,5 ml; Dosis yang lebih tinggi untuk orang dewasa dengan administrasi s / c: tunggal - 1 ml, setiap hari - 5 ml.

Dengan serangan asma bronkial pada orang dewasa - s / to 0,3-0,7 ml.

Ketika serangan jantung - intracardiac 1 ml.

Lokal: untuk menghentikan pendarahan - tampon yang dibasahi dengan larutan obat; Dalam larutan anestesi lokal tambahkan beberapa tetes segera sebelum pemberian.

Tindakan pencegahan keamanan

Tidak perlu untuk menerapkan anestesi dengan ftorotan, cyclopropane, kloroform (untuk menghindari aritmia).

Kondisi penyimpanan obat adrenalin

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Shelf life drug adrenalin

Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa tercetak pada paket.

Adrenalin

Eksipien: natrium klorida - 8 mg, disulfite sodium (natrium metabisulfit) - 1 mg chlorobutanol (dalam bentuk chlorobutanol hemihydrate) - 5 mg disodium edetat (garam disodium asam ethylenediaminetetraacetic) - 0,5 mg, gliserol (gliserin) - 60 mg, asam hidroklorida - hingga pH 2,5-4, air d / dan - hingga 1 ml.

1 ml - ampul (5) - blister dikemas (1) - bungkus kardus.
1 ml - ampul (5) - lepuh sel (2) - bungkus kardus.
1 ml - ampul (5) untuk rumah sakit - kemasan blister strip (20) - kotak kardus.
1 ml - ampul (5) untuk rumah sakit - kemasan blister strip (50) - kotak kardus.
1 ml - ampul (5) untuk rumah sakit - kemasan blister strip (100) - kotak kardus.

Adrenergik, memiliki efek stimulasi langsung pada reseptor α- dan β-adrenergik.

Di bawah aksi epinefrin (adrenalin), sebagai hasil dari stimulasi α-adrenoreseptor, peningkatan kandungan kalsium intraseluler dalam otot polos terjadi. Α aktivasi₁-adrenoreseptor meningkatkan aktivitas fosfolipase C (melalui stimulasi G-protein) dan pembentukan inositol trifosfat dan diasilgliserol. Ini berkontribusi pada pelepasan kalsium dari depot depot sarkoplasma. Α aktivasi₂-adrenoreseptor mengarah pada pembukaan saluran kalsium dan peningkatan masuknya kalsium ke dalam sel.

Stimulasi β-adrenoreseptor menyebabkan aktivasi adenilat siklase oleh G-protein dan peningkatan pembentukan cAMP. Proses ini merupakan pemicu untuk pengembangan reaksi dari berbagai organ sasaran. Sebagai hasil dari stimulasi β₁-adrenoreseptor di jaringan jantung peningkatan kalsium intraseluler terjadi. Ketika dirangsang β₂-adrenoreseptor penurunan kalsium intraseluler bebas di otot polos, yang disebabkan pada satu sisi oleh peningkatan transportasi dari sel, dan di sisi lain, oleh akumulasinya di depot retikulum sarkoplasma.

Ini memiliki efek yang jelas pada sistem kardiovaskular. Meningkatkan denyut jantung dan kekuatan, stroke dan volume jantung. Meningkatkan konduktivitas AV, meningkatkan automatisme. Meningkatkan kebutuhan oksigen miokard. Menyebabkan vasokonstriksi organ-organ rongga perut, kulit, selaput lendir, dan pada tingkat lebih rendah, otot rangka. Meningkatkan tekanan darah (terutama sistolik), dalam dosis tinggi meningkatkan tinju bulat. Efek tekanan dapat menyebabkan refleks jangka pendek dari denyut jantung.

Epinefrin (adrenalin) melemaskan otot-otot halus bronkus, menurunkan tonus dan motilitas saluran cerna, melebarkan pupil, berkontribusi pada penurunan tekanan intraokular. Ini menyebabkan hiperglikemia dan meningkatkan kandungan asam lemak bebas dalam plasma.

Metabolisasi dengan partisipasi MAO dan COMT di hati, ginjal, saluran pencernaan. T_1/2 beberapa menit. Diekskresikan oleh ginjal.

Menembus penghalang plasenta, tidak menembus BBB.

Itu diekskresikan dalam ASI.

Reaksi alergi tipe langsung (termasuk urtikaria, syok angioneurotic, syok anafilaktik), berkembang dengan penggunaan obat-obatan, serum, transfusi darah, makan makanan, gigitan serangga atau pengenalan alergen lainnya.

Asma bronkial (bantuan serangan), bronkospasme selama anestesi.

Asistol (termasuk latar belakang blokade AV yang dikembangkan secara akut pada tingkat III).

Pendarahan dari pembuluh superfisial kulit dan selaput lendir (termasuk dari gusi).

Hipotensi yang tidak rentan terhadap volume cairan pengganti yang memadai (termasuk syok, trauma, bakteremia, operasi jantung terbuka, gagal ginjal, gagal jantung kronis, overdosis obat).

Kebutuhan untuk memperpanjang aksi anestesi lokal.

Hipoglikemia (karena overdosis insulin).

Glaukoma sudut terbuka, dalam operasi bedah pada mata - edema konjungtiva (pengobatan), untuk perluasan pupil, hipertensi intraokular.

Untuk menghentikan pendarahan.

Perorangan. Masukkan s / c, setidaknya - in / m atau / dalam (perlahan). Tergantung pada situasi klinis, dosis tunggal untuk orang dewasa dapat berkisar dari 200 μg hingga 1 mg; untuk anak-anak - 100-500 mcg. Solusi injeksi dapat digunakan sebagai obat tetes mata.

Lokal digunakan untuk menghentikan pendarahan - menggunakan tampon yang dibasahi dengan larutan epinefrin.

Karena sistem kardiovaskular: angina, bradycardia atau tachycardia, palpitasi, peningkatan atau penurunan tekanan darah; bila digunakan dalam dosis tinggi - aritmia ventrikel; jarang - aritmia, nyeri di dada.

Gangguan sistem saraf: sakit kepala, kecemasan, tremor, pusing, gugup, kelelahan, gangguan psikoneurotik (agitasi psikomotor, disorientasi, gangguan memori, perilaku agresif atau panik, gangguan seperti skizofrenia, paranoia), gangguan tidur, otot berkedut.

Pada bagian sistem pencernaan: mual, muntah.

Pada bagian dari sistem kemih: jarang - kencing sulit dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).

Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, ruam kulit, eritema multiforme.

Lainnya: hipokalemia, peningkatan keringat; reaksi lokal - rasa sakit atau terbakar di tempat injeksi / m.

Antagonis epinefrin adalah bloker reseptor α- dan β-adrenergik.

Non-selektif beta-blocker mempotensiasi efek pressor dari epinefrin.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, anestesi inhalasi (kloroform, enflurane, halotan, isoflurane, methoxyflurane), kokain meningkatkan risiko aritmia (penggunaan simultan tidak dianjurkan, kecuali dalam kasus-kasus kebutuhan ekstrim); dengan obat simpatomimetik lainnya - peningkatan keparahan efek samping dari sistem kardiovaskular; dengan obat antihipertensi (termasuk diuretik) - mengurangi efektivitasnya; dengan alkaloid ergot - peningkatan efek vasokonstriktor (hingga iskemia berat dan perkembangan gangren).

Inhibitor MAO, m-holinoblokatory, ganglioblokatory, obat-obatan hormon tiroid, reserpin, octadine mempotensiasi efek epinefrin.

Epinefrin mengurangi efek agen hipoglikemik (termasuk insulin), neuroleptik, cholinomimetic, relaksan otot, analgesik opioid, hipnotik.

Dengan penggunaan simultan dengan obat yang memperpanjang interval QT (termasuk astemizole, cisapride, terfenadine), ada peningkatan durasi interval QT.

C-hati digunakan dalam asidosis metabolik, hiperkapnia, hipoksia, fibrilasi atrium, fibrilasi ventrikel, hipertensi pulmonal, hipovolemia, infark miokard, mengejutkan asal nonallergic (termasuk kardiogenik, traumatis, hemoragik) di tirotoksikosis, penyakit pembuluh darah oklusif (termasuk dalam sejarah - emboli arteri, aterosklerosis, penyakit Buerger, cedera dingin, endarteritis diabetes, penyakit Raynaud), atherosclerosis serebral, glaukoma sudut-tertutup, diabetes mellitus, penyakit Parkinson, sindrom kejang, hipertrofi prostat; bersamaan dengan inhalansia untuk anestesi (ftorotana, cyclopropane, kloroform), pada pasien usia lanjut, pada anak-anak.

Epinefrin tidak boleh diberikan dalam / a, karena penyempitan pembuluh perifer yang mencolok dapat menyebabkan perkembangan gangren.

Epinefrin dapat digunakan intracoronaryly untuk serangan jantung.

Dalam kasus aritmia yang disebabkan oleh epinefrin, beta-blocker diresepkan.

Epinefrin (adrenalin) menembus penghalang plasenta, diekskresikan dalam ASI.

Studi klinis yang memadai dan terkontrol ketat tentang keamanan epinefrin belum dilakukan. Penggunaan selama kehamilan dan menyusui hanya mungkin dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan dari terapi untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak.

Epinefrin - sifat dan aplikasi solusi untuk suntikan

Adrenalin adalah obat dengan hipertensi yang nyata (peningkatan tekanan darah), vasokonstriksi, stimulasi jantung dan tindakan bronkodilatasi (menghilangkan bronkospasme). Dengan pemberian intravena, efek terapeutik adrenalin hampir seketika, dengan subkutan yang berkembang dalam 5-10 menit, dengan intramuskular dapat bervariasi. Pertimbangkan kapan epinefrin digunakan - injeksi.

Sifat obat

Ketika obat diambil, pembuluh mulai menyempit ke seluruh tubuh. Ini terjadi di rongga perut, di kulit, di ginjal dan di pembuluh otak. Ritme jantung juga menjadi lebih sering, nada otot-otot halus usus menurun (dan otot rangka memiliki efek yang berlawanan).

Indikasi untuk digunakan

Obat ini diindikasikan untuk digunakan dalam kasus-kasus berikut:

• Reaksi alergi spontan (termasuk urtikaria dan syok anafilaktik) dari obat-obatan, makanan, gigitan serangga dan faktor lainnya.
• Pendarahan (digunakan sebagai obat vasokonstriktor).
• Memperpanjang aksi anestesi lokal.
• Asma bronkial dan bronkospasme.
• Penurunan kuat dalam tekanan darah (lebih dari 1/5 norma untuk seseorang atau dalam hal numerik di bawah 90 untuk sistolik atau 60 untuk tekanan darah rata-rata).
• Asistol (henti jantung), keduanya tipe seketika, dan berkembang dengan latar belakang aritmia yang mendahuluinya.

Metode penggunaan dan dosis

Injeksi dapat diberikan dalam beberapa cara berbeda: ketika henti jantung diberikan suntikan di jantung, dalam kasus lain, tergantung pada situasi spesifik, semuanya disuntikkan secara lokal, subkutan, intramuskular atau intravena. Pemberian intramuskular memberikan efek yang lebih cepat daripada subkutan.

Dosis bervariasi sesuai dengan usia pasien. Untuk orang dewasa, 0,3-0,75 ml biasanya diberikan. Suntikan ulang bisa setiap 10 menit, melacak reaksi tubuh manusia. Dosis tunggal tidak dapat melebihi 1 ml (sekitar 1 mg), dan 5 ml setiap hari. Jika kondisi pasien cukup parah, perlu untuk melarutkan adrenalin dalam rasio 1 hingga 2 dalam larutan natrium klorida isotonik (misalnya, 1 mg dalam 2 mg larutan) dan membuat pemberian intravena yang lambat.

Untuk anak-anak, dosisnya jauh lebih kecil dan tergantung pada usia anak. Jika bayi berusia satu tahun memiliki dosis maksimum 0,15 ml, maka pada usia hingga 4 tahun, itu meningkat menjadi 0,25 ml, pada usia hingga 7 tahun - menjadi 0,4 ml, pada usia hingga 10 tahun dan lebih tua - menjadi 0,5 ml. Obat ini diberikan kepada anak 1-3 kali sehari.

Juga, jika perlu untuk menghentikan pendarahan seseorang, obat ini dioleskan secara topikal dengan tampon yang direndam di dalamnya dan diaplikasikan ke area masalah.

Nuansa aplikasi

Penting untuk tidak memberikan obat dari ampul intraarterial, karena ini akan menyebabkan penyempitan pembuluh perifer yang berlebihan, dan ini, pada gilirannya, untuk perkembangan gangren.

Jika cairan digunakan dalam syok, itu tidak meniadakan tindakan lain, seperti plasma, darah, atau transfusi saline.

Penggunaan obat yang berkepanjangan sangat tidak disarankan, karena dapat menyebabkan nekrosis atau gangren. Juga, obat tidak dianjurkan untuk digunakan selama periode laktasi. karena ini mungkin berbahaya bagi anak.

Efek samping

Dalam kasus adrenalin yang jarang terjadi, efek samping berikut dapat terjadi:

• Dari sisi sistem kardiovaskular, nyeri dada mendadak dan gangguan ritme jantung dapat terjadi.
• Kadang-kadang, sensasi terbakar atau nyeri dapat diamati di tempat injeksi intramuskular.
• Pada bagian sistem pencernaan, efek samping dapat memanifestasikan diri dalam bentuk mual dan muntah, sistem ekskretoris kadang-kadang menambah mereka tidak nyaman dan / atau sulit buang air kecil.
• Reaksi alergi.
• Meningkat berkeringat.
• Penurunan kadar potassium dalam darah yang parah (dimanifestasikan sebagai kelelahan, kelemahan pada anggota badan; pada kasus yang parah pada kelumpuhan, obstruksi usus dan kesulitan bernapas).
• Kondisi saraf, lemah, kelelahan, lekas marah, gelisah, gangguan tidur.

Dengan pengecualian mual, muntah dan sakit kepala, semua efek samping lainnya terjadi tidak lebih sering (dan sebagian besar bahkan lebih jarang) dalam satu kasus per 100 aplikasi obat.

Penggunaan adrenalin tidak mengarah pada larangan mutlak pada pengelolaan kendaraan dan mekanisme, dokter membuat keputusan dalam setiap kasus secara individual, berdasarkan kondisi pasien dan efek samping dari obat tersebut.

Overdosis

Dalam kasus overdosis adrenalin dapat diamati:

• Mual, muntah.
• Sakit kepala
• Pucat dan suhu rendah kulit tubuh pasien.
• Gangguan irama jantung atau takikardia patologis (peningkatan detak jantung lebih dari 90 denyut per menit).
• Dengan overdosis kuat atau pada pasien dengan kesehatan yang lemah - edema paru, serangan jantung, stroke, dan bahkan kematian.

Menyimpulkan

Adrenalin dalam bentuk larutan untuk injeksi tidak hanya memiliki efek penyembuhan, tetapi, dalam beberapa situasi, bahkan menyelamatkan kehidupan seseorang. Tetapi agar dia tidak membahayakan orang tersebut, perlu untuk mengamati dosis yang benar dan mengikuti tindakan pencegahan. Namun, dokter yang berpengalaman, ketika mendaftar ke institusi medis, akan mempertimbangkannya dan menerapkan solusi untuk injeksi (1 ml atau dosis yang lebih kecil) seefisien mungkin.

Larutan adrenalin dalam ampul: petunjuk penggunaan, indikasi, efek samping

Mari kita bahas saat meresepkan suntikan adrenalin dalam ampul. Adrenalin adalah hormon yang termasuk ke dalam kelompok zat katekolamin. Seperti hormon lain dari kelompok ini, diproduksi oleh kelenjar adrenal, atau lebih tepatnya, medula mereka. Di dalam tubuh, zat memainkan peran penting. Ini adalah hormon darurat.

Ketika seseorang dalam bahaya, otak memberi sinyal pada kelenjar adrenalin, dan sekresi adrenalin dimulai. Ini membantu orang cepat fokus, bereaksi dan menghindari batu bata jatuh dari atap, lari dari anjing yang marah dengan kecepatan yang tidak biasa pada waktu biasa, melompati lubang di jalan, naik ke atap garasi dan sebagainya. Pada saat kritis, di bawah aksi hormon, aktivitas kekebalan tubuh dari orang sehat meningkat, otot mendapatkan kekuatan luar biasa.

Dalam dunia kedokteran, adrenalin banyak digunakan dalam kasus serangan jantung mendadak pada pasien dan dalam kasus lain. Apoteker menjual adrenalin dalam ampul, yang mengandung larutan zat. Ini digunakan dengan suntikan.

Jenis dan komposisi obat

Dalam dunia pengobatan, larutan adrenalin sebagai obat dikenal sebagai epinefrin. Juga disebut bahan aktif obat. Adrenalin hidroklorida dan adrenalin hydrotartrate diproduksi dalam ampul. Substansi pertama ditandai oleh fakta bahwa ia mengubah sifat-sifatnya dalam cahaya terang dan setelah kontak dengan oksigen. Solusi untuk zat dasar adalah 0,01% asam klorida.

Jenis obat kedua dilarutkan dalam air, karena tidak mengubah sifatnya setelah kontak dengan air dan udara. Tetapi perbedaannya adalah bahwa untuk injeksi perlu mengambil dosis besar, karena perbedaan berat molekul hidroklorida dan hidrotrrat.

Botol epinefrin mengandung 1 ml larutan konsentrasi 0,1% hidroklorida atau 0,18% hidroterrat.

Bentuk lain dari pelepasan adalah gelembung oranye, di mana ada 30 ml solusi siap pakai. Solusinya diberikan secara intramuscular atau infus menggunakan infus. Ada juga pil adrenalin.

Efek obat-obatan pada tubuh

Efek farmakologis dari larutan injeksi adalah efeknya pada adrenoreseptor alfa dan beta. Apa yang akan terjadi jika Anda menyuntikkan adrenalin? Respon tubuh terhadap pemberian epinefrin adalah penyempitan pembuluh di rongga perut, di kulit dan selaput lendir. Pembuluh otot kurang responsif terhadap peningkatan volume hormon dalam darah.

Selain itu, respons tubuh terhadap suntikan epinefrin adalah sebagai berikut:

• Adrenoreseptor jantung merespon obat dengan meningkatkan tingkat kontraksi ventrikel;
• Peningkatan glukosa darah;
• Pemrosesan glukosa dan pelepasan energi meningkat;
• Saluran udara mengembang dan tersedia untuk menerima sejumlah besar oksigen;
• Tekanan darah meningkat;
• Tubuh berhenti merespons alergen.

Juga, adrenalin menghambat produksi akumulasi lemak, meningkatkan aktivitas otot, menstimulasi sistem saraf pusat, menstimulasi produksi hormon oleh hipotalamus, menstimulasi korteks adrenal (mendorong pembentukan hormon), mengaktifkan enzim, meningkatkan pembekuan darah.

Indikasi untuk digunakan dalam pengobatan

Untuk apa epinefrin? Dalam petunjuk penggunaannya dianjurkan untuk menyuntikkan adrenalin dalam situasi berikut:

• Sulitnya kasus penurunan tekanan darah, ketika obat lain tidak membantu (operasi jantung, syok traumatis, gagal jantung dan ginjal, overdosis obat-obatan medis);
• Spasme bronkus selama operasi dan asma;
• Pendarahan dari pembuluh selaput lendir dan kulit manusia;
• Untuk menghentikan berbagai perdarahan;
• Untuk menghilangkan reaksi alergi;
• Dengan asistol;
• Dengan penurunan kadar glukosa darah di bawah normal;
• Dengan ereksi pada pria, tidak berhubungan dengan gairah seksual.

Juga, obat ini digunakan untuk operasi pada mata, dengan glaukoma terbuka. Ini memperpanjang efek anestesi, yang digunakan untuk operasi panjang.

Untuk meresepkan sendiri suntikan adrenalin dan menyuntikkannya dilarang. Ini bisa berbahaya bagi kesehatan, bahkan fatal.

Kontraindikasi

Orang yang lebih tua diberi resep obat hanya dalam kasus yang mengancam hidup mereka dalam dosis kecil. Obat ini kontraindikasi pada:

• Gejala aterosklerotik;
• Meningkatnya tekanan darah;
• Ekspansi pembuluh darah lebih dari 2 kali (aneurisma);
• Diabetes;
• Dengan peningkatan produksi hormon oleh kelenjar tiroid (tirotoksikosis);
• Pendarahan beberapa tipe;
• Kehamilan pada semua istilah;
• Glaukoma tertutup;
• Menyusui bayi;
• Intoleransi yang parah terhadap obat-obatan.

Untuk memperpanjang obat anestesi digunakan dengan hati-hati. Mereka dapat meningkatkan efek tidak semua anestesi.

Metode penggunaan

Epinefrin digunakan untuk suntikan intramuskular dengan dosis 0,3 hingga 0,75 ml. Mungkin suntikan adrenalin subkutan. Selama operasi pada otot jantung, jarum suntik dengan adrenalin disuntikkan langsung ke ventrikel. Kadang-kadang perlu untuk mengelola obat secara intravena dengan pipet. Di mana menusuk, dokter memutuskan. Glaukoma diobati dengan 1 - 2% larutan obat dalam tetes.

Tanda-tanda overdosis obat

Gejala overdosis adalah peningkatan tekanan yang jauh lebih tinggi daripada norm, nadi cepat, secara berangsur-angsur berubah menjadi bradikardia; blansing kulit dan pendinginannya, sakit kepala dan muntah. Kasus-kasus yang lebih parah dari reaksi overdosis adalah infark miokard, perdarahan kranial, edema paru. Tanda terburuk overdosis adalah fatal. Ketika obat diberikan secara intravena, dan ini dilakukan oleh spesialis, overdosis sangat jarang. Di rumah sakit selalu ada defibrillator untuk kasus fibrilasi ventrikel jantung.

Pada gejala pertama overdosis, solusinya harus dihentikan. Alpha-blocker digunakan untuk menurunkan tekanan darah, dan beta-blocker digunakan untuk mengembalikan irama jantung yang normal.

Efek samping

Adrenalin tidak hanya memusatkan semua kemungkinan tubuh manusia pada perlindungan dari bahaya tak terduga. Karena itu meningkatkan tekanan darah, ritme pernapasan dan jantung semakin cepat, pusing terjadi, dan persepsi realitas yang terdistorsi dapat muncul.

Jika ada pelepasan hormon yang tidak masuk akal dalam darah, orang tersebut akan merasa terganggu dan gelisah. Ini dipromosikan oleh peningkatan peningkatan glukosa yang diinduksi adrenalin dengan pelepasan energi tambahan, yang saat ini tidak diperlukan.

Adrenalin tidak selalu bertindak "untuk kebaikan". Jika isinya meningkat selama periode panjang, hormon menghambat aktivitas jantung dan menyebabkan gagal jantung. Epinefrin yang meningkat berkontribusi terhadap insomnia dan tanda-tanda gangguan mental lainnya.

Efek sampingnya termasuk:

• Meningkatnya tekanan darah;
• Peningkatan denyut jantung;
• Sakit di hati;
• Mual, pingsan;
• Pusing yang teraba;
• Serangan panik dan gangguan mental lainnya;
• Ruam kulit, gatal dan manifestasi alergi lainnya.

Jika seseorang telah mengalami tanda-tanda efek samping obat, maka perlu untuk menghentikan suntikan dan memberi tahu dokter. Obatnya bisa ditusuk hanya dengan pengangkatan dokter spesialis.