Utama / Kista

Seberapa berbahayanya tiroiditis autoimun untuk wanita hamil?

Bagi seorang wanita, kemampuan memiliki anak 99% tergantung pada fungsi hormonal. Jika kelenjar endokrin pada wanita yang sehat bekerja dengan lancar, sel telur akan matang di indung telurnya pada waktu yang tepat, dan setelah pembuahan, embrio berkembang dengan aman.

Tetapi dengan gangguan endokrin, kemungkinan ibu menjadi berkurang. Seringkali, fungsi ovarium menderita, karena mana ada kesulitan dengan ovulasi. Dalam kasus lain, konsepsi terjadi, tetapi kehamilan berakhir dengan keguguran.

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah salah satu patologi paling umum yang menyulitkan fungsi reproduksi wanita.

Apa itu tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun adalah peradangan kronis pada jaringan kelenjar tiroid. Awalan "autoimun" berarti kegagalan sistem kekebalan ketika tubuh untuk beberapa alasan mulai merasakan sel-sel tiroid sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi bagi mereka. Hasilnya adalah peradangan dan penurunan fungsi kelenjar secara bertahap.

Nama lain untuk penyakit ini adalah Hashimoto thyroiditis (Hashimoto). Keunikan dan bahaya utama patologi ini adalah perubahan destruktif dalam sel-sel kelenjar - thyrocytes.

Penyakit ini kadang-kadang terjadi tanpa gejala dan tiba-tiba menyatakan dirinya selama perubahan mendadak dalam tubuh (stres, obat-obatan, kekebalan berkurang, perubahan hormonal).

Paling sering, penyakit berkembang dan mengarah ke pengembangan hipotiroidisme. Hipertiroidisme terjadi lebih jarang - peningkatan fungsi tiroid, ketika tubuh mulai memproduksi hormon thyroid-stimulating yang berlebihan.

Paling sering, tiroiditis Hashimoto terjadi pada wanita usia reproduksi, dan kehamilan dan persalinan merupakan faktor yang memprovokasi patologi.

Gejala penyakit

Ada dua bentuk perjalanan penyakit - hipertrofik dan atrofi.

Yang pertama dikaitkan dengan peningkatan fungsi kelenjar tiroid, ketika sebagai akibat produksi berlebihan hormon perangsang tiroid, volume organ meningkat. AIT atrofi memiliki sifat yang berlawanan ketika, karena penurunan produksi hormon, tiroid menjadi lebih kecil.

Pilihan Hypertrophic

Gejala hipertrofi AIT menyerupai gondok difus atau tirotoksikosis:

  • peningkatan kelelahan;
  • iritabilitas;
  • penurunan berat badan;
  • segel di tubuh, teraba jelas;
  • peningkatan ukuran kelenjar tiroid, terlihat oleh orang lain;
  • kelembutan kelenjar selama palpasi;
  • tachycardia (peningkatan denyut jantung).

Perubahan hipertropik pada permulaan sering asimtomatik, dan hanya dengan tes untuk hormon stimulasi tiroid dan dengan ultrasonografi yang kelainan terlihat.

Pilihan atrofi

Bentuk atrofi AIT secara simtomatik mirip dengan hipotiroidisme:

  1. Kelelahan meningkat, apatis, lesu.
  2. Kenaikan berat badan
  3. Kulit kering
  4. Wajah bengkak.
  5. Kerapuhan kuku dan rambut.
  6. Rambut rontok di kepala.
  7. Merasa dingin di dahan, chilliness.

Perhatian! AIT pada awal penyakit sering tidak memanifestasikan dirinya. Terjadinya gejala di atas merupakan konsekuensi dari perkembangan patologi, diabaikan, atau diperburuk oleh stres atau faktor negatif lainnya.

Bagaimana AIT memengaruhi kehamilan

Penting untuk segera mengklarifikasi bahwa patologi tiroid apa pun yang buruk dikombinasikan dengan fungsi reproduksi dan menyebabkan ketidakmungkinan memiliki anak, atau komplikasi selama kehamilan dan setelah melahirkan. Tetapi Anda tidak harus segera mengakhiri keibuan masa depan dan panik jika dokter menunjukkan penyimpangan dari norma dalam tes untuk hormon yang merangsang tiroid.

Seorang wanita dapat dengan aman mengandung, melahirkan dan melahirkan seorang anak, bahkan jika dia didiagnosis dengan tiroiditis autoimun. Dalam dirinya sendiri, penyakit peradangan yang bersifat autoimun bukanlah hambatan bagi kesuburan seorang wanita.

Jika patologi terdeteksi pada tahap awal, patologi dapat diobati dengan pengobatan konservatif. Setelah menjalani terapi, seorang wanita dapat merencanakan kehamilan, yang secara aman diizinkan oleh kelahiran bayi yang sehat.

Masalah muncul ketika, dalam proses pemaparan yang berkepanjangan terhadap faktor patologis, fungsi tiroid begitu berkurang sehingga hormon-hormonnya tidak cukup. Terutama kegagalan organ yang berbahaya selama kehamilan, ketika terjadi restrukturisasi serius di tubuh ibu.

Semakin banyak fungsi tiroid berkurang, semakin besar kemungkinan komplikasi selama kehamilan dan terminasi prematur. Dengan penurunan fungsi hormonal kelenjar, kerja indung telur terganggu: penyakit polikistik sering berkembang, karena konsepsi yang menjadi tidak mungkin.

Menariknya, hipertiroidisme sebagai akibat dari AIT tidak mengurangi peluang seorang wanita untuk hamil, karena Hormon tiroid cukup untuk fungsi sistem reproduksi normal. Tetapi peningkatan konsentrasi hormon perangsang tiroid memiliki efek toksik pada janin.

Kesimpulan: segala bentuk AIT penuh dengan komplikasi selama kehamilan dan mengancam untuk memperburuk kesehatan ibu.

Tanpa perawatan, tiroiditis autoimun mengarah ke konsekuensi berikut:

  • hipertensi arteri dan preeklamsia;
  • abrupsi plasenta dan penuaan dini plasenta;
  • kelahiran prematur dan keguguran;
  • anemia;
  • gagal jantung.

Seringkali, selama kehamilan pertama, AIT, yang terjadi dalam bentuk laten, tiba-tiba memanifestasikan dirinya dalam bentuk terbuka. Apa yang disebut manifestasi penyakit terjadi ketika beberapa gejala muncul secara bersamaan.

Dalam video ini Anda dapat mengetahui bagaimana kesehatan kelenjar tiroid mempengaruhi fungsi reproduksi seorang wanita:

Implikasi untuk anak

Untuk calon bayi, tiroid autoimun tidak terlalu banyak dari ibu yang berbahaya, karena kandungan hormon tiroid-stimulating yang rendah dan tinggi dalam darah organisme ibu. Antibodi ke sel-sel tiroid dari tubuh ibu menembus penghalang plasenta. Masuk ke dalam darah janin, mereka memiliki dampak negatif pada perkembangan kelenjar tiroidnya sendiri dan tidak hanya.

Konsekuensi untuk tubuh bayi yang belum lahir dengan bentuk berjalan dari AIT adalah yang paling serius:

  • fenomena mental dan / atau fisik yang tertunda;
  • berat lahir rendah;
  • malformasi;
  • tirotoksikosis janin dan neonatal.

Tiroiditis pascapartum

Secara statistik, tiroiditis autoimun sering bermanifestasi pada wanita setelah melahirkan.

Ini hanya dijelaskan: selama kehamilan, fungsi kekebalan tubuh secara alami berkurang untuk memungkinkan embrio berkembang secara normal.

Setelah melahirkan, perubahan dalam tubuh terjadi, dan sistem kekebalan tubuh mulai bekerja dengan menggandakan kekuatan. Akibatnya, sejumlah besar antibodi untuk thyroperoxidase atau thyroglobulin mulai diproduksi, dan penyakit memanifestasikan dirinya dengan kekuatan baru.

Manifestasi gejala AIT postpartum yang lebih jelas:

  1. Tremor di jari-jari falang dan seluruh tubuh.
  2. Suhu yang secara berkala tidak dapat dijelaskan naik ke 38-39 derajat.
  3. Ketidakstabilan emosi, perubahan suasana hati, lekas marah, bergantian dengan sikap apatis.
  4. Pulsa cepat.
  5. Berat badan turun, bahkan dengan nafsu makan yang baik.

Dipercaya bahwa keadaan kelenjar tiroid sebelum persalinan berbanding lurus dengan tingkat komplikasi setelah persalinan. Semakin buruk kondisi organ, semakin terasa gejala penyakit setelah melahirkan.

Metode pengobatan penyakit

Saat ini tidak ada rejimen pengobatan universal untuk tiroiditis autoimun. Setiap kasus adalah unik dan melibatkan pilihan individual rejimen pengobatan. Paling sering, endokrinologis meresepkan terapi penggantian, di mana hormon-hormon buatan kelenjar tiroid, ketika secara teratur diambil, mengambil fungsi alami dan menormalkan kerja organ.

Perawatan medis konservatif dalam setiap kasus memerlukan pilihan pribadi dari dosis dan durasi kursus.

Apa yang harus dilakukan jika penyakit ini terdeteksi setelah pembuahan

Jangan panik! Jika penyakit ini terdeteksi tepat waktu, ada peluang bagus untuk menetralkan efek negatif AIT pada janin dan ibu.

Kehadiran tiroiditis autoimun - bukan indikasi untuk aborsi!

Tetapi dokter harus hati-hati memeriksa pasien, menentukan tingkat keparahan patologi dan kemungkinan kerusakan pada janin. Sesuai dengan risiko spesialis menetapkan tindakan yang tepat.

Terapi penggantian hormon dan terapi obat tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan tidak mempengaruhi kesehatan janin. Sebaliknya, obat yang dipilih dengan benar menormalkan kondisi ibu dan anak. Sangat penting untuk mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir pada trimester pertama kehamilan ketika organ vital diletakkan pada janin.

Tindakan pencegahan

Jika seorang wanita sadar bahwa dia memiliki AIT atau riwayat keluarga dari kasus penyakit tiroid, dia harus menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap kelenjar tiroid jauh sebelum merencanakan kehamilan.

Penting untuk memahami bahwa kehamilan itu sendiri adalah stres bagi tubuh, dan beban yang besar ditempatkan pada sistem endokrin, yang tidak selalu dapat diatasi.

Jika bentuk atrofi atau hipertrofi tiroiditis autoimun didiagnosis, Anda harus menyelesaikan pengobatan lengkap dengan obat-obatan. Selama terapi kehamilan harus dihindari, sehingga dokter biasanya meresepkan kontrasepsi hormonal.

Setelah 1,5-2 tahun, Anda perlu berhenti mengonsumsi hormon dan obat tiroid untuk memastikan bahwa penyakit ini dalam pemulihan yang stabil. Jika terapi memberi hasilnya, dokter mengizinkan Anda merencanakan kehamilan setahun setelah perawatan.

Jika kehamilan terjadi pada latar belakang AIT, maka penting untuk mengamati langkah-langkah berikut:

  • kunjungi endokrinologis setiap bulan;
  • Setiap bulan, periksa level T4.

Jika indeks diturunkan, dokter meresepkan primereostatika, yang dilakukan wanita di bawah pengawasan konstan tingkat T4. Jika terlalu berkurang, obat dihentikan sementara. Setelah lahir, AIT biasanya kembali, dan obat-obatan juga dilanjutkan. Dengan dosis kecil (hingga 100 mg / hari), menyusui tidak kontraindikasi.

Kesimpulan

Tiroiditis autoimun adalah peradangan kronis kelenjar tiroid ketika sistem kekebalan tubuh manusia melihat sel-selnya sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi bagi mereka. AIT dianggap sebagai faktor yang tidak menguntungkan untuk konsepsi dan kehamilan, tetapi itu sendiri tidak dianggap sebagai kontraindikasi untuk melahirkan.

Jika tingkat hormon tiroid dalam kisaran normal, wanita memiliki semua peluang untuk hamil, melahirkan dan melahirkan anak yang sehat. Tetapi penting untuk selalu memantau tingkat thyrotropin dan, jika perlu, memulai terapi penggantian hormon.

Kesehatan anak-anak

Hidup menjadi lebih baik :)

Hidup menjadi lebih baik :)

Hidup menjadi lebih baik :)

Hidup menjadi lebih baik :)

Kehamilan dan persalinan
Dari lahir ke tahun
Dari 1 hingga 6 tahun
Dari 6 hingga 16 tahun
Keluarga
Tautan yang berguna

Hak cipta artikel dilindungi oleh undang-undang hak cipta. Penggunaan bahan di Internet hanya mungkin dengan indikasi hyperlink ke portal, terbuka untuk pengindeksan. Penggunaan bahan dalam publikasi cetak hanya mungkin dengan izin tertulis dari penerbit.

Masalah dengan tiroid setelah lahir: gejala dan pengobatan tiroiditis pascapartum

Menurut statistik, tiroiditis pascapartum berkembang di sekitar 7% dari ibu muda.

Penyakit ini, yang terjadi pada wanita dalam beberapa bulan pertama setelah bayi lahir, berhubungan dengan kerusakan fungsi kelenjar tiroid.

Seperti diketahui, patologi dari sistem endokrin menyebabkan kerusakan kesehatan yang signifikan, itulah sebabnya diagnosis semacam itu sering menjadi alasan serius bagi seorang ibu muda untuk dikhawatirkan.

Tetapi apakah penyakit ini benar-benar berbahaya bagi tubuh wanita dan harus diperlakukan?

Bagaimana penyakit itu muncul dan bermanifestasi

Selama kehamilan, ibu masa depan mengubah pekerjaan semua sistem vital, termasuk sistem kekebalan tubuh.

Selama periode ini, ada penurunan imunitas alami: tubuh perempuan tidak menolak janin dan kehamilan berlangsung normal.

Setelah melahirkan, sistem pertahanan sepenuhnya mengembalikan fungsinya dan mulai berfungsi seperti sebelumnya, namun, beberapa ibu muda mengembangkan rangsangan berlebihan pada sistem kekebalan, jumlah antibodi mulai meningkat, dan tubuh menyerang sel-selnya sendiri, dan kelenjar tiroid sering menjadi objek serangan.

Karena itu, tiroiditis autoimun terjadi, ditandai dengan peradangan dan perubahan ukuran organ.

Risiko terkena penyakit ini terjadi selama 12 bulan sejak bayi lahir, tetapi paling sering patologi ditemukan pada 8–14 minggu setelah lahir.

Seringkali, tiroiditis pascalahir tetap tidak dijaga untuk waktu yang lama, karena gejala-gejala pelanggaran seorang wanita dikaitkan dengan malaise yang sederhana karena kelahiran bayi dan kelelahan dari perawatan sehari-hari.

Dalam versi klasik, perjalanan penyakit autoimun dibagi menjadi 3 fase:

  1. Hipertiroidisme (tirotoksikosis). Pada tahap ini, penghancuran sel-sel tiroid terjadi, dan tubuh melepaskan hormon dalam jumlah besar ke dalam darah.

Fase berlangsung sekitar 3 bulan. Hypothyroidism setelah lahir menyebabkan emosi berlebihan, rangsangan, gugup.

Seorang wanita kehilangan berat badan secara dramatis, sementara memiliki nafsu makan yang meningkat, menderita takikardia, pengobatan yang tidak memberikan hasil tertentu, dan edema.

Kulit menjadi lembab dan panas. Dalam beberapa kasus, ada juga gangguan mata (hipertiroid ophthalmopathy), ditandai dengan tonjolan bola mata, kekeringan membran mukosa mata, edema kelopak mata, dan gangguan penglihatan.

Kelenjar tiroid itu sendiri dapat diperbesar pada tahap ini.

  1. Hypothyroidism. Karena tirotoksikosis postpartum adalah patologi autoimun dan memiliki efek merusak pada sel-sel tiroid.

Seiring waktu, tubuh berhenti untuk mengatasi fungsi produksi hormon, dan tubuh kekurangan zat-zat ini.

Seorang wanita terus-menerus mengalami kelesuan, kelemahan, kelelahan, pemberitahuan bahwa kulitnya menjadi kering, rambutnya rapuh dan kusam, dan berat badannya telah meningkat secara signifikan.

Tanda khas hipotiroidisme adalah pembengkakan pada tungkai dan wajah.

  1. Euthyroidism. Pada tahap ini, tiroiditis pascapartum secara bertahap menghilang, kerja kelenjar tiroid mulai berjalan seperti sebelumnya, dan kondisi wanita kembali normal.

Dalam beberapa kasus, permulaan fase ini bahkan tidak memerlukan perawatan khusus.

Tiroiditis pascapartum tidak selalu berkembang sesuai dengan skenario klasik.

Pada beberapa wanita, fase hipertiroidisme segera tumpah ke tahap penyembuhan diri, sementara yang lain mengalami kerusakan parah pada kelenjar tiroid, karena itu penyakit menjadi kronis.

Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhatikan waktu pada gejala tiroiditis pascapartum, mengendalikan proses mengubah kerja organ endokrin dan, jika perlu, menjalani pengobatan yang tepat.

Ini sangat meningkatkan peluang keberhasilan suatu penyakit.

Apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakitnya?

Pengobatan tiroiditis pascapartum sangat bergantung pada karakteristik patologi.

Jika seorang wanita memiliki tirotoksikosis, maka, sebagai suatu peraturan, dia diresepkan terapi simtomatik yang bertujuan untuk menghilangkan manifestasi penyakit.

Mungkin obat penenang dan obat-obatan yang menormalkan kerja sistem kardiovaskular.

Obat hormonal jarang diresepkan pada tahap ini, tetapi pada kebijaksanaan dokter, dalam beberapa kasus, thyrostatik mungkin direkomendasikan kepada ibu muda untuk mengurangi jumlah hormon tiroid dalam darah.

Jika seorang wanita menyusui, maka dia tidak perlu mengganggu laktasi. Sampai saat ini, sudah ada obat thyreostatics, sepenuhnya kompatibel dengan menyusui.

Dalam hipotiroidisme, penggunaan terapi penggantian hormon adalah wajib, jika tidak, penyakit ini mengancam menjadi kronis dan menyebabkan perkembangan beberapa komorbiditas.

Dalam hal ini, sebagai aturan, Levothyroxine diresepkan. Ini juga dapat digunakan untuk laktasi, tetapi harus diambil dalam jumlah yang sangat terbatas dan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Jika kelenjar tiroid setelah melahirkan telah mengalami kerusakan yang signifikan karena efek agresif dari sistem kekebalan tubuh, maka kemungkinan bahwa terapi penggantian hormon akan diberikan kepada seorang wanita seumur hidup.

Fase pemulihan, yang terjadi dengan sendirinya atau setelah minum obat, juga membutuhkan observasi.

Bahkan jika ibu muda telah menghilangkan semua gejala penyakitnya, ia perlu mengunjungi endokrinologis dari waktu ke waktu dan diuji untuk hormon.

Seorang wanita harus ingat bahwa pada kehamilan berikutnya, risiko kekambuhan tiroiditis meningkat secara signifikan terlepas dari apakah kelenjar tiroid pulih.

Karena itu, ketika merencanakan seorang anak, masalah ini harus diberi perhatian khusus.

Kapan tiroiditis pascamelahirkan berlalu?

Tiroiditis disebut postpartum, jika terdeteksi setelah kehamilan.

Proses patologis ini dipicu oleh proses inflamasi kekebalan yang bersifat non-infeksius.

Tiroiditis pascapartum adalah bentuk tiroiditis autoimun. Tetapi tidak seperti yang terakhir, kondisi ini bersifat sementara dan dapat berlalu sendiri dengan menggunakan perawatan khusus.

Patologi ini terjadi pada 5-9% dari semua kehamilan.

Fitur tiroiditis pascamelahirkan

Dalam jaringan kelenjar tiroid sejumlah besar hormon tiroid terakumulasi, dan ini membedakannya dari organ lain dari sistem endokrin.

Ketika tiroiditis pascapartum memulai proses yang tidak terhindarkan dari efek destruktif destruktif pada jaringan organ dengan hilangnya secara simultan sejumlah besar hormon tiroid - mereka dilepaskan sebagai akibat dari peradangan dan kerusakan pada organ endokrin dalam darah.

Dengan tiroiditis pascapartum, gejala-gejala akan tipikal tirotoksikosis dengan temuan laboratorium yang khas.

Jaringan-jaringan organ endokrin mulai cepat terpengaruh, diikuti oleh kerusakan karena agresi autoimun sementara, yaitu, tubuh mulai memproduksi antibodi ke sel-sel kelenjar karena faktor-faktor tertentu.

Tetapi mengapa ini terjadi?

Pada wanita hamil, pertahanan kekebalan tubuh selalu sedikit tertekan, ini adalah ciri fisiologis dari setiap periode kehamilan.

Setelah bayi lahir, kekebalan mulai berangsur-angsur aktif, dan kadang-kadang ada kegagalan yang tak terduga dalam mekanisme ini - sistem kekebalan tubuh, bukannya menstabilkan dan bekerja dengan ritme yang sama, tiba-tiba mulai menyerang jaringan organnya sendiri.

Selain itu, agresi dapat diarahkan tidak hanya pada kelenjar tiroid, tetapi juga untuk beberapa organ penting lainnya - jaringan ikat, ginjal, dll.

Tentu saja, tiroiditis pascapartum tidak berkembang pada setiap wanita, tetapi hanya pada mereka yang memiliki kecenderungan untuk penyakit.

Sebagai contoh, wanita yang merupakan pembawa antibodi terhadap peroksidase tiroid beresiko - dalam hal ini, kemungkinan penyakit mencapai 50%, dan setelah kehamilan berulang, 70%.

Gejala tiroiditis pascamelahirkan

Ada tiga tahap perkembangan tiroiditis pascapartum:

  • tahap tirotoksikosis;
  • tahap hipotiroidisme;
  • tahap pemulihan.

Tanda-tanda klinis tirotoksikosis pertama kali menampakkan diri dalam 2-3 bulan setelah kelahiran seorang anak.

Gejala biasanya tidak diucapkan.

Seorang wanita mungkin mengeluh berkeringat, aritmia, takikardia, tremor anggota badan dan iritabilitas.

Seringkali, gejala-gejala ini dikaitkan dengan kelelahan dangkal atau depresi pascamelahirkan, tetapi tes darah laboratorium akan menunjukkan sedikit peningkatan tiroksin bebas dan penurunan hormon perangsang tiroid.

Tahap kedua ditandai dengan munculnya gejala hipotiroidisme hipotiroidisme.

Pada saat yang sama, terapi konservatif dengan thyreostatic dalam kasus ringan tidak dilakukan, karena peradangan organ endokrin tidak berkorelasi dengan peningkatan stimulasi kelenjar, yang dicatat dalam diagnosis gondok beracun menyebar dengan tahap penghancuran wajib.

Pengobatan tiroiditis pascapartum

Hormon dapat diresepkan hanya dalam kasus penyakit sedang atau berat di bawah kendali ahli endokrinologi.

Pada takikardia berat, beta-blocker harus diambil (atenolol, anaprilin, dll.).

Jika penyakitnya ringan dan tidak diperlukan terapi sulih hormon, maka menyusui dapat dihindari.

Dalam kasus tirotoksikosis berat, laktasi harus dihentikan dan diagnosis yang tepat harus dilakukan untuk mendeteksi gondok toksik yang menyebar.

Biasanya dalam hal ini scintigraphy diresepkan untuk wanita, dan metode diagnostik ini tidak dapat dikombinasikan dengan menyusui.

Apakah tiroiditis autoimun benar bingung dengan tiroiditis pascapartum?

Seorang spesialis yang berpengalaman akan melakukan diagnosa yang berbeda, dengan bantuan diagnosis yang tepat akan dibuat dan perawatan yang ditentukan.

Perbedaan utama antara patologi-endologi sistem endokrin ini adalah tiroiditis pascalahir akan berjalan sendiri dan fungsi fungsional kelenjar akhirnya akan menormalkan, yang tidak dapat dikatakan mengenai peradangan kronis kelenjar yang sebenarnya.

Biasanya pada kedua kasus, pasien diindikasikan terapi penggantian hormon dengan L-tiroksin.

Tetapi durasi obat akan bervariasi tergantung pada patogenesis penyakit.

Dengan diagnosis tiroiditis pascapartum, pengobatan akan berlangsung sekitar 9-12 bulan, maka obat harus dibatalkan.

Jika tingkat hormon perangsang tiroid meningkat terhadap latar belakang pembatalan, kemungkinan besar bahwa ini adalah tiroiditis autoimun, peradangan kelenjar tiroid yang sebenarnya, oleh karena itu efek terapeutik harus seumur hidup, dan tidak ada kasus yang harus kita batalkan terapi penggantian.

Dan akhirnya, tahap terakhir dari tiroiditis pascamelahirkan adalah tahap pemulihan.

Tahap ini berlangsung setidaknya 6 bulan dan lolos dalam banyak kasus tanpa konsekuensi apa pun.

Penyakit tiroid atau depresi?

By the way, tiroiditis pascapartum sering bingung dengan depresi pascamelahirkan, seperti pada yang pertama, dan dalam kasus kedua, wanita mulai mengejar kelelahan dan suasana hati depresi.

Jika kelelahan kronis dan apati berlanjut selama lebih dari enam bulan setelah melahirkan, maka endokrinologis harus memperhatikan hal ini.

Kemungkinan besar kita berbicara tentang peradangan postpartum kelenjar tiroid dan perlu untuk melakukan perawatan yang tepat.

Jadi, jika setelah kelahiran seorang anak, wanita tersebut pertama kali mengembangkan gejala klinis tiroiditis - Anda tidak boleh panik, karena paling sering penyakit itu bersifat sementara dan lewat setelah jangka waktu tertentu setelah perawatan yang tepat tanpa bekas ke tubuh.

Jika seorang wanita memiliki riwayat tiroiditis pascapartum, maka ia harus memeriksa kondisi kelenjar tiroid setiap tahun: untuk ini, tes harus dilakukan yang dapat digunakan untuk mengevaluasi fungsi organ endokrin, karena pasien seperti itu pada peningkatan risiko untuk gondok dan hipotiroidisme.

Dengan tiroiditis pascapartum, prognosis umumnya menguntungkan, sebagai aturan, setelah 12-18 bulan, nilai fungsional kelenjar tiroid mengalami pemulihan penuh.

Tetapi ada kemungkinan bahwa beberapa wanita akan mengalami hipotiroidisme kronis persisten, yang akan membutuhkan terapi penggantian seumur hidup.

Beberapa ahli bersikeras melakukan tes yang mendeteksi keberadaan antibodi sudah selama kehamilan - jika hasilnya positif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mencegah perkembangan tiroiditis pascapartum.

Dokter lain percaya bahwa ini tidak perlu, karena penyakit ini dapat disembuhkan.

Bagaimanapun, konsultasi ahli endokrin tidak akan berlebihan ketika masalah pertama sakit dengan kelenjar tiroid muncul.

Tiroiditis pascapartum

Selama kehamilan, aktivitas sistem kekebalan tubuh berkurang secara signifikan - ini cukup normal dan bahkan diperlukan untuk kehamilan untuk berjalan normal. Tetapi kadang-kadang, setelah melahirkan, ada lonjakan dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh, ia mulai secara intensif menghasilkan antibodi yang menghancurkan sel-sel kelenjar tiroid, dan tiroiditis pascalahir terjadi.

Peradangan autoimun ini menyebabkan gangguan struktur kelenjar tiroid dan, sebagai konsekuensinya, terhadap gangguan fungsinya. Pertama, jumlah hormon tiroid meningkat, yaitu, hipertiroidisme berkembang, dan setelah beberapa waktu, jumlah hormon tentu mulai berkurang. Ini berarti hipertiroidisme berubah menjadi hipotiroidisme.

Gejala tiroiditis pascamelahirkan

Tiroiditis pascapartum dimulai dengan fakta bahwa ibu muda muncul:

  • kekuatan dan keributan yang berlebihan;
  • iritabilitas berlebihan karena peningkatan hormon tiroid;
  • ada perubahan suasana hati yang cepat - dari tawa keras dan ceria hingga lekas marah dan dendam atas hal-hal sepele;
  • ada suhu tubuh rendah yang konstan;
  • penurunan berat badan yang tajam dengan peningkatan nafsu makan;
  • detak jantung dan denyut nadi dipercepat;
  • gemetar kecil tanpa sebab di seluruh tubuh.

Penjelasan gejala ini sederhana: peningkatan kadar hormon tiroid - hipertiroidisme.

Seiring waktu, kelenjar tiroid mulai menghasilkan lebih sedikit hormon, dan hipotiroidisme mulai berkembang. Gejala lain dari penyakit ini terjadi:

  • kelemahan umum dan kelelahan bahkan dengan sedikit pengerahan tenaga;
  • apati dan mengantuk;
  • kelupaan dan gangguan;
  • terjadinya edema dan keringat berlebih;
  • gangguan metabolisme menyebabkan penurunan nafsu makan, tetapi pada saat yang sama berat badan berlebih secara konsisten meningkat.

Sekitar 20% dari ibu muda memiliki tiroiditis seumur hidup, itu menjadi kronis.

Tinggalkan kontak Anda dan dokter konsultan akan menghubungi Anda.

Samsonova Alsou Marsovna

Kepala departemen, dokter ahli endokrinologi, refleksolog, kandidat ilmu kedokteran.

Pengobatan tiroiditis pascapartum.

Saat ini, dokter menggunakan dua pendekatan untuk pengobatan tiroiditis pascapartum:

  • Terapi obat untuk tiroiditis pascapartum.
  • Terapi refleks komputer tiroiditis pascapartum.

Terapi obat tiroiditis pascapartum.

Dengan peningkatan kadar hormon tiroid, thyreostatics diresepkan - obat-obatan ini hanya menghancurkan hormon tambahan yang disekresikan oleh kelenjar tiroid. Perlu diingat bahwa dengan pengobatan seperti itu, saat ketika tiroiditis mulai berubah menjadi hipotiroidisme mendekati secara substansial.

Jika ada kekurangan hormon, maka terapi penggantian hormon diresepkan dengan Eutirox atau L-tiroksin. Dengan perawatan ini, tes darah untuk hormon menjadi jauh lebih baik, tetapi ini tidak berarti bahwa tubuh mampu mengatur produksi hormonnya sendiri. Tingkat hormon yang baik tidak berbicara tentang pemulihan nyata dari sistem endokrin, tetapi hanya tentang keberhasilan kerja obat-obatan thyreostatic atau hormonal dan dosis Eutirox atau L-tiroksin yang tepat.

Tetapi masalahnya adalah bahwa obat-obatan ini tidak menghilangkan penyebab utama penyakit dan tidak membantu mengembalikan fungsi kelenjar tiroid. Selain itu, hormon buatan, yang diperkenalkan dari luar ke dalam tubuh, hanya semakin mengganggu sistem endokrin.

  • Sebuah catatan yang sangat penting: pada saat seorang wanita menyusui, mengambil jenis obat apa pun sangat tidak diinginkan.

Pengobatan tiroiditis pascapartum tanpa terapi refleks komputer "Eutiroks" atau "L-thyroxine".

Untuk mengembalikan fungsi kelenjar tiroid dan menormalkan produksi hormon dalam pengobatan tiroiditis pascamelahirkan memungkinkan metode refleksoterapi komputer. Pengobatan didasarkan pada pemulihan regulasi neuro-immuno-endokrin dan pemulihan struktur dan fungsi kelenjar tiroid selanjutnya.

Perawatan dilakukan dengan menerapkan arus langsung ultra-rendah ke sistem titik-titik biologis aktif yang terhubung dalam satu jaringan dengan otak melalui sistem saraf otonom manusia. Ini adalah metode yang kompleks untuk mengobati tiroiditis pascapartum tanpa menggunakan sediaan hormonal Eutirox atau L-thyroxin.

Pengobatan tiroiditis pascamelahirkan dengan reflexotherapy komputer awalnya menormalkan aktivitas sistem kekebalan tubuh, dan kemudian mengembalikan kelenjar tiroid. Ini mulai menghasilkan hormon sendiri dalam jumlah yang dibutuhkan tubuh. Akibatnya, sistem kekebalan, saraf dan endokrin ibu muda mulai bekerja dalam konser. Dia sudah pulih.

Tinggalkan kontak Anda dan dokter konsultan akan menghubungi Anda.

Penting untuk tidak melewatkan waktu ketika masih mungkin untuk menyingkirkan tiroiditis pascamelahirkan, mengembalikan fungsi normal kelenjar tiroid dan menyembuhkan penyakit. Untuk menghindari perubahan ireversibel pada tubuh - jangan menunda perawatan, kirim ke registri

Dokter konsultan akan menghubungi Anda.

Pengobatan tiroiditis pascamelahirkan dengan refleksoterapi komputer mengarah ke perubahan berikut pada kelenjar tiroid:

volume kelenjar tiroid dipulihkan;

struktur kelenjar tiroid dinormalkan;

aktivitas fungsional kelenjar tiroid dipulihkan, gejala penyakit hilang, pasien sudah mulai pulih.

  • Untuk membuat janji dengan dokter, hubungi registri melalui telepon +7 (846) 374-07-08, atau melalui formulir umpan balik.
  • Untuk datang ke perawatan di Klinik Gavrilova dari kota lain, jangan buang waktu untuk memikirkan cara mengatur semua ini, hubungi 8-800-55-00-128 dari Rusia secara gratis, untuk panggilan dari negara lain, hubungi +7 846 374-07-08. Asisten dokter konsultan akan segera menjawab pertanyaan Anda dan membantu Anda mengatur perjalanan itu senyaman mungkin.

Tiroiditis pascapartum: terapi hormon tanpa ibu aman untuk bayi.

Pasien S. 25 tahun. Setelah melahirkan, setelah 2 bulan, dia mulai mengeluh peningkatan rangsangan, agresivitas, perubahan suasana hati cepat, tremor di tangan dan detak jantungnya muncul. Selama pemeriksaan di klinik, hormon tiroid tinggi terdeteksi (T4 1,5 kali normal, T3 2 kali lebih tinggi dari normal), TSH berkurang tajam - kurang dari 0,01; antibodi terhadap TPO meningkat menjadi 520. Pada ultrasound kelenjar tiroid, peningkatan kelenjar tiroid (lobus kanan menjadi 22 cm3, lobus kiri menjadi 24 cm3, isthmus menjadi 0,9 cm), aliran darah di kelenjar tiroid meningkat menjadi 82. Ahli endokrin yang didiagnosis: Tiroiditis pascapartum dan obat yang diresepkan. Dia tidak dapat mengambil pil karena alergi-nya. Dibawa ke klinik.

Pasien menjalani 2 sesi perawatan reflexoterapi komputer dengan istirahat satu bulan. Perawatan obat tidak diresepkan.

Pada akhir pengobatan pertama, mood membaik, menjadi jauh lebih tenang, tremor tangan menghilang, denyut nadi menurun dari 98 denyut per 1 menit. hingga 82 ketukan, jantung berhenti merasa. Sebelum pengobatan kedua selama pemeriksaan status hormonal terungkap: TSH berada di atas 0,1; Hormon tiroid menurun (T4 - pada batas atas norma, T3 1,2 kali lebih tinggi dari norma).

Setelah perawatan kedua, dia tidak memiliki keluhan: moodnya bahkan, tidak ada tremor tangan, detak jantungnya 76-78 denyut. dalam 1 menit 2 bulan setelah akhir perawatan, pemeriksaan mengungkapkan: status hormonal (TSH, T4, T3 dan antibodi) adalah normal; Pada ultrasound, volume kelenjar tiroid menjadi lebih kecil secara signifikan (lobus kanan - 11 cm3, lobus kiri - 12 cm3), aliran darah menurun menjadi 28.

Pasien diamati selama 1,5 tahun. Tidak ada keluhan, semua hormon tiroid normal, antibodi normal. Ultrasound kelenjar tiroid menunjukkan tidak ada patologi.

Pasien B. 34g. Saya mendaftar ke Klinik pada Mei 2014 setelah melahirkan.
Diagnosis tiroiditis pascapartum.
Untuk hamil, mengonsumsi banyak hormon dan obat yodium, itu IVF. Tiga bulan setelah melahirkan, iritabilitas, cepat lelah, palpitasi, takikardia (denyut nadi hingga 100 unit per menit) muncul, dan tekanan darah mulai meningkat. TSH menurun menjadi 0,1 (pada tingkat 0,35-4,0), T4 meningkat menjadi 2,1 (pada tingkat 0,7-1,48), antibodi TG tinggi 780. Pada pencitraan ultrasound dari kelenjar tiroid: aliran darah meningkat ke 37 cm (normanya hingga 21 cm), ditemukan 3 knot, dengan ukuran maksimum 1,2 cm.
Klinik mengambil 2 program perawatan.

Setelah pengobatan pertama, mood membaik, kelemahan, jantung berdebar menghilang. Hormon lebih baik.

Setelah pengobatan kedua, hormon kembali normal (TSH dan T4), AT TG turun menjadi 180. Selama perawatan, dia tidak mengonsumsi obat hormonal. Pada ultrasound - aliran darah - norma, ada satu simpul ukuran 0,5 cm. Terasa baik. Tidak ada keluhan.
Pada bulan September 2015, ia menjalani pemeriksaan kontrol - hormon dalam keadaan normal AT TG kurang dari 100. Pada ultrasound, satu node adalah 0,4 cm.

Kesehatan anak-anak

Hidup menjadi lebih baik :)

Hidup menjadi lebih baik :)

Hidup menjadi lebih baik :)

Hidup menjadi lebih baik :)

Kehamilan dan persalinan
Dari lahir ke tahun
Dari 1 hingga 6 tahun
Dari 6 hingga 16 tahun
Keluarga
Tautan yang berguna

Hak cipta artikel dilindungi oleh undang-undang hak cipta. Penggunaan bahan di Internet hanya mungkin dengan indikasi hyperlink ke portal, terbuka untuk pengindeksan. Penggunaan bahan dalam publikasi cetak hanya mungkin dengan izin tertulis dari penerbit.

Tiroiditis pascapartum

Perjalanan kehamilan yang normal adalah karena banyak faktor. Dalam proses mengembangkan seorang anak, seorang wanita mengalami perubahan, tidak hanya eksternal, tetapi juga internal. Sistem tubuh bekerja dalam mode gerak lambat yang diperkuat, sebaliknya, lambat.

Sepanjang seluruh kehamilan, kelenjar tiroid harus sepenuhnya menjalankan fungsinya, karena selama periode ini ia bekerja pada dua organisme - ibu dan anak. Pada bulan-bulan pertama perkembangan, janin sudah memiliki kelenjar tiroidnya sendiri, tetapi masih belum bisa menghasilkan hormon sendiri. Setelah lahir, banyak sistem tubuh mulai sepenuhnya memulihkan fungsinya. Terkadang itu terjadi terlalu aktif.

Apa itu tiroiditis pascamelahirkan

Dipercaya bahwa selama kehamilan pada wanita, sistem kekebalan bekerja dengan sedikit penurunan, setelah lahir “gelombang” terjadi, karena semua sistem di dalam tubuh mulai aktif dan menyebabkan produksi hormon dan antibodi yang lebih besar. Akibatnya, kelenjar tiroid bertambah besar. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk tiroiditis. Penyakit ini biasanya dimulai dengan hipertiroidisme, dan berakhir dengan hipotiroidisme, karena pada beberapa titik tubuh berhenti memproduksi jumlah hormon yang meningkat dan, sebaliknya, mengurangi mereka. Penyakit ini cukup langka.

Tiroiditis pascapartum mengacu pada autoimun, dan merupakan hasil dari peningkatan aktivitas sistem kekebalan tubuh. Dalam kelompok risiko, wanita adalah pembawa antibodi untuk TPO dengan diabetes tipe 1 atau yang sudah memiliki penyakit ini.

Tiroiditis adalah penyakit yang disebabkan oleh peradangan kelenjar tiroid, sebagai akibat dari kematian sel yang terjadi. Hal ini dimanifestasikan oleh perasaan ketidaknyamanan konstan dan sensasi nyeri di leher. Tiroiditis pascapartum adalah penyakit yang terjadi beberapa saat setelah melahirkan. Biasanya berkembang 2-3 bulan setelah munculnya anak dan dimanifestasikan oleh peningkatan fungsi tiroid. Setelah 5-6 bulan, produksi hormon menurun, dan penyakit berubah menjadi manifestasi lain.

Penyakit ini dapat memiliki beberapa tahap manifestasi:

  • Hipertiroidisme adalah penyakit kelenjar tiroid, di mana ada peningkatan produksi hormon.
  • Hypothyroidism adalah penyakit kelenjar tiroid di mana tubuh tidak menghasilkan jumlah hormon yang tepat.
  • Hipertiroidisme, berubah menjadi hipotiroidisme dan sebaliknya. Ada situasi ketika seorang wanita dapat mengalami hipertiroidisme segera setelah melahirkan, tetapi setelah 2-4 bulan, kelenjar tiroid dapat pulih atau, sebaliknya, mengurangi kinerjanya ke minimum, sebagai akibat dari mana hipotiroidisme dapat berkembang.

Seringkali, setelah setahun, kelenjar tiroid dipulihkan, tetapi ada situasi di mana tiroiditis pascapartum menjadi kronis. Pada beberapa wanita, hipertiroidisme atau gondok paling sering berkembang dalam kasus ini. Dengan kehamilan berikutnya pada wanita seperti itu, penyakit ini cenderung kambuh.

Penyebab dan gejala

Penyebab tiroiditis pascapartum:

  • Predisposisi terhadap penyakit atau kehadirannya sebelum kehamilan;
  • Adanya diabetes tipe 1;
  • Penyakit pernapasan akut diderita oleh wanita sebelum atau selama kehamilan;
  • Ekologi, nutrisi yang tidak tepat dan monoton, kurangnya asupan vitamin dan mineral dalam jumlah yang tepat;
  • Situasi stres atau gangguan saraf yang sering terjadi;
  • Obat-obatan yang mengandung yodium dan hormonal yang dapat digunakan kembali.

Tanda-tanda penyakit tergantung pada tahap perkembangannya:

  • Pada tahap awal, seorang ibu muda merasa energik, tetapi perubahan cepat suasana hati dan iritabilitas karena peningkatan kadar hormon dalam darah, pada bagian sistem pencernaan - penurunan berat badan, tetapi nafsu makan yang baik, detak jantung dan denyut nadi yang meningkat.
  • Mungkin suatu tonjolan bola mata atau munculnya pembengkakan di leher, karena peningkatan kelenjar tiroid dalam ukuran.
  • Lalu ada tanda-tanda karakteristik hipotiroidisme. Muncul apatis dan mengantuk, kelelahan, kadang-kadang bahkan dengan beban kecil, penurunan nafsu makan, tetapi peningkatan berat badan, pembengkakan dan berkeringat, intoleransi terhadap dingin, pelanggaran siklus menstruasi.

Sangat sering, penyakit ini dapat diabaikan pada waktunya, karena gejala yang bermanifestasi di dalamnya biasanya berhubungan dengan ketidakstabilan postpartum sistem tubuh dan kelelahan ibu muda.

Diagnostik

  • Imunogram Diperlukan untuk memeriksa keberadaan antibodi terhadap sel-sel tiroid. Tingkat hormon T3, T4 dan TSH ditentukan untuk menentukan stadium penyakit.
  • USG. Selama analisis, keadaan kelenjar, kehadiran tumor dan kelenjar di kelenjar dicatat. Dalam analisis ini, peningkatan ukuran tubuh biasanya didiagnosis.
  • Biopsi dengan jarum halus. Dilakukan untuk mendapatkan jawaban akurat tentang keganasan nodus yang ditemukan selama USG. Ini dilakukan dengan jarum tipis dengan menusuk leher. Prosedur praktis tanpa rasa sakit, setelah itu pasien dapat segera pulang ke rumah. Rawat inap tidak diperlukan.
  • Scintigraphy Sebuah penelitian yang dilakukan menggunakan yodium radioaktif, dengan menyuntikkannya melalui pembuluh darah. Ini membantu memberikan jawaban maksimal tentang keadaan organ kelenjar tiroid, bentuknya, kontur, area penyakit. Analisis ini tidak berbahaya, agen kontras mengalami disintegrasi cepat dan eliminasi dari tubuh.

Pengobatan tiroiditis pascapartum

Perawatan yang tepat untuk tiroiditis tidak dikembangkan. Itu semua tergantung pada apa bentuk penyimpangan hormonal penyakit telah tumpah. Jika penyakit ini ditandai dengan peningkatan kadar hormon dalam darah, maka ibu muda tersebut diberi resep obat yang bertindak atasnya secara destruktif. Juga diberikan beta-blocker yang mengembalikan kerja sistem kardiovaskular. Tetapi Anda tidak boleh lupa bahwa metode perawatan ini tidak dapat digunakan jika seorang wanita sedang menyusui. Jika penyakit telah menyebabkan perubahan fisik, maka operasi dilakukan.

Jika penyakit ini ditandai oleh fungsi tiroid yang rendah, maka pasien diberikan terapi sulih hormon tiroid. Menyusui dalam hal ini tidak bisa berhenti.

Paling sering, gejala penyakit hilang setelah 6-9 bulan, sehingga mereka tidak memerlukan pengobatan yang kuat, tetapi telah ditetapkan bahwa hampir 40% wanita dengan diagnosis tiroiditis pascalahir kemudian beresiko dan cenderung untuk manifestasi disfungsi tiroid di tahun-tahun berikutnya. Oleh karena itu, disarankan untuk beristirahat sejenak setelah pengobatan pertama dan lulus tes yang diperlukan. Jika hasil tes laboratorium normal, maka fungsi tiroid dipulihkan.

Tiroiditis pascapartum dan menyusui

Tiroiditis, tergantung pada tingkat manifestasinya diobati dengan berbagai obat. Jika seorang wanita menyusui selama penyakit, pemilihan metode pengobatan harus didekati terutama dengan hati-hati. Sekarang di apotek banyak pilihan obat-obatan, penggunaan yang dalam dosis kecil tidak bertentangan dengan kehamilan dan, lebih lanjut, menyusui. Mengenai penyakit itu sendiri, dapat dikatakan pasti bahwa itu tidak akan ditularkan ke bayi dengan susu. Tetapi tetap tidak bermanfaat untuk melakukan perawatan sendiri, hanya dokter, setelah serangkaian penelitian, harus membuat diagnosis, meresepkan obat dan dosisnya, yang aman bagi ibu selama sakit dan untuk anak.

Prakiraan

Prognosis untuk perkembangan penyakit umumnya menguntungkan. Pengobatan yang didiagnosis dan diresepkan dengan benar memungkinkan seorang wanita untuk secara praktis menyingkirkan tiroiditis. Penyakit ini memasuki tahap remisi jangka panjang. Dengan perawatan yang terlambat dapat berubah menjadi bentuk kronis.

Pencegahan

Gaya hidup penting dalam memerangi penyakit dan mencegah perkembangannya. Anda harus berolahraga secara teratur, menghabiskan banyak waktu di udara segar. Makanan harus mencakup makanan yang kaya vitamin dan mineral. Asupan yodium adalah wajib, terutama di daerah-daerah di mana ada penyimpangan lingkungan, dan elemen jejak ini kecil dalam air.

Selama periode pascapartum, seorang ibu muda harus diamati oleh endokrinologis, melakukan tes darah untuk mengontrol kadar hormon, dan jika perlu, USG kelenjar tiroid, karena risiko terkena penyakit ini sangat bagus untuk mereka. Tidak perlu mengabaikan kunjungan rutin ke dokter, bahkan jika penyakitnya benar-benar sembuh.

Mengapa muncul dan bagaimana tiroiditis pascapartum diobati?

Tiroiditis pascapartum adalah gangguan autoimun, yang diwujudkan dalam bentuk patologi disfungsional kelenjar tiroid, terjadi pada periode postpartum. Menurut statistik, hingga 9% wanita menghadapi penyakit sistem endokrin yang disajikan. Ini berkembang selama tahun pertama setelah lahir.

Menurut statistik, hingga 9% wanita mengalami tiroiditis pascamelahirkan.

Mengapa penyakit itu terjadi

Patologi ini berkembang dengan latar belakang peningkatan aktivitas tiroiditis, yang secara aktif diwujudkan selama kehamilan. Setelah proses generik, jumlah antibodi antityroid sangat meningkat, akibatnya keseimbangan hormon terganggu, yang menyebabkan timbulnya penyakit. Selain itu, faktor-faktor berikut berkontribusi pada proses ini:

  • efek estrogen pada komponen limfositik dari sistem kekebalan tubuh;
  • kehadiran penyakit endokrin kronis;
  • hipertiroidisme diamati sebelum kehamilan;
  • aktivasi imunitas yang tajam, karakteristik periode postpartum, setelah imunodefisiensi transien sebelumnya;
  • kehadiran diabetes;
  • predisposisi genetik dan faktor keturunan;
  • penyakit infeksi dan pernapasan akut yang ditransfer selama kehamilan atau pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran;
  • sering stres, emosional, kelebihan psikologis, serta kelelahan fisik;
  • kehadiran di tubuh wanita dari infeksi kronis (karies, tonsilitis, sinusitis, dll.);
  • diet tidak sehat;
  • dampak faktor lingkungan yang merugikan;
  • proses auto-agresi terhadap jaringan kelenjar tiroid pada bagian dari sistem kekebalan tubuh.

Haruskah saya khawatir tentang gejala tiroiditis pascamelahirkan?

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Tiroiditis pascapartum adalah peradangan kelenjar tiroid 2-12 bulan setelah lahir, terjadi pada setiap wanita kesepuluh. Nama-nama lainnya adalah "bisu", "diam", tiroiditis autoimun limfositik yang tidak menyakitkan.

Penyebab dan perjalanan penyakit

Penyebab tiroiditis pascapartum tidak diketahui secara pasti. Hipotesis yang paling populer adalah bahwa selama kehamilan ada penindasan wanita secara parsial terhadap kekebalan wanita. Ini diperlukan agar tidak menghancurkan janin yang sedang berkembang. Setelah melahirkan, kebutuhan untuk ini menghilang, dan kekebalan kembali ke keadaan semula - ini normal. Pada tiroiditis autoimun, ada beberapa overstimulation, aktivitas yang berlebihan, korbannya adalah kelenjar tiroid.

Dapat diasumsikan bahwa seorang wanita akan mengembangkan penyakit ini jika antibodi terhadap kelenjar tiroid meningkat dalam darah selama kehamilan.

Tiroiditis pascapartum dalam versi klasik mengalir dalam 3 fase:

  1. Fase hipertiroidisme destruktif. Tiroiditis pascapartum adalah penyakit autoimun, yaitu, tubuh itu sendiri menghancurkan kelenjar tiroid. Pada saat yang sama, hormon tiroid disekresikan dari sel-sel ke dalam aliran darah, yang menyebabkan hipertiroidisme. Kondisi ini biasanya berlangsung 3-4 bulan.
  2. Hypothyroidism. Kelenjar tiroid yang rusak tidak dapat sepenuhnya menutupi kebutuhan tubuh untuk hormonnya. Itu berlangsung hingga enam bulan.
  3. Euthyroidism. Jika tidak, fase ini disebut penyembuhan diri spontan.

Gejala

Setiap fase ini memiliki gejala tersendiri. Fase pertama ditandai dengan peningkatan emosionalitas seorang wanita, detak jantung yang dipercepat, gemetar tangan. Dia kehilangan berat badan tanpa alasan yang jelas, nafsu makannya meningkat, kulitnya kering dan panas, matanya berkilauan tergesa-gesa.

Kadang-kadang mungkin untuk mengembangkan apa yang disebut ophthalmopathy hipertiroid, yang pada pemeriksaan terlihat seperti "tampilan marah". Mata terbuka lebar, seolah-olah terkilir, berkedip langka, protein dengan jaringan pembuluh darah merah yang jelas. Sering disertai dengan konjungtivitis karena mata kering. Pada tiroiditis pascapartum, ophthalmopathy yang dijelaskan dapat menyebabkan edema saraf optik dan kebutaan. Lambat laun, bahkan tanpa perawatan, kondisinya membaik, tetapi ini adalah periode kesejahteraan imajiner dan singkat. Selama periode ini, wanita menjadi apatis, depresi dimulai, terutama di musim semi dan musim gugur, kecerdasan menurun, dan berpikir melambat. Rambut tumbuh kusam dan rontok, kuku patah, seorang wanita cepat bertambah berat badan, gemuk, sembelit sering terjadi, wajah dan persendiannya terlihat bengkak, ototnya sakit, dan selalu tanpa alasan.

Periode ketiga tiroiditis autoimun pascamelahirkan ditandai dengan menghilangnya semua gejala secara bertahap. Namun, tiroiditis pascapartum tidak selalu berperilaku sangat tidak berbahaya. Ada tiga opsi untuk pengembangannya:

  1. Versi klasik dijelaskan di atas.
  2. Varian dimungkinkan di mana hanya 2 fase pertama yang muncul. Dalam kasus ini, gejala hipertiroidisme pada periode pertama sangat kuat, yang menunjukkan kerusakan signifikan kelenjar tiroid. Oleh karena itu, dia tidak akan pernah dapat memenuhi kebutuhan tubuh dalam hormon tiroid, dan seorang wanita ditakdirkan untuk pemberian levothyroxine seumur hidup atau obat serupa.
  3. Pilihan ketiga yang mungkin di mana tidak ada fase kedua. Jarang, tetapi pilihan yang paling menguntungkan untuk tiroiditis pascapartum.

Diagnostik

Serta gejala, hasil tes untuk tiroiditis pascapartum berbeda untuk setiap fase:

  1. Fase pertama - T3 dan T4 meningkat, dan TSH berkurang. Antibodi ke kelenjar tiroid meningkat.
  2. Fase kedua - hormon tiroid diturunkan, dan TSH, sebaliknya, meningkat. Antibodi bisa tidak lebih tinggi dari normal atau sedikit lebih tinggi.
  3. Semuanya normal.

Semua tiga fase tiroiditis pascapartum disatukan oleh fakta bahwa fenomena peradangan yang disebut akan ditentukan dalam darah pada analisis umum: peningkatan leukosit dan ESR. Ini adalah konsekuensi dari fakta bahwa tiroiditis, termasuk postpartum, adalah penyakit radang.

Fakta bahwa tiroiditis adalah pascapersalinan, menunjukkan waktu onset penyakit dan, sebagai suatu peraturan, gejala hipertiroidisme yang sangat ringan pada fase pertama. Ini penting untuk membedakan tiroiditis pascapartum dari penyakit Graves-Basedow, karena perawatan untuk mereka berbeda.

Ada keyakinan luas bahwa diagnosis tiroiditis pascapartum tidak terlalu penting, karena bahkan tanpa pengobatan, penyakit ini dapat disembuhkan. Tetapi agar penghancuran kelenjar tiroid tidak mengarah pada penurunan fungsi yang tidak dapat dipulihkan, proses ini harus dikontrol. Untuk ini, ada obat imunosupresif. Semuanya kontraindikasi ketika menyusui dan memiliki banyak efek samping, oleh karena itu, mereka diresepkan hanya untuk thyroiditis destruktif yang parah.

Pengobatan

Varian klasik dari tiroiditis pascamelahirkan diobati secara simtomatik. Pada fase hipertiroidisme, obat penenang biasa (valerian, motherwort) cukup, jika perlu, beta-blocker diresepkan untuk mengurangi denyut nadi dan, akibatnya, beban pada jantung. Ini paling relevan untuk wanita dengan penyakit jantung dan cacat perkembangannya.

Pada fase hipotiroidisme, dianjurkan untuk mengambil natrium levothyroxine dalam dosis individu, yang harus dipilih oleh dokter. Paling sering, 25-50 µg / hari levothyroxine diresepkan selama beberapa bulan, selama TSH secara teratur diperiksa dan, jika perlu, dosis disesuaikan. Pada 10-11% pasien dengan postpartum hypothyroidism pada wanita, kelenjar tiroid tidak pulih, dan levothyroxine harus diambil terus menerus.

Jika tahap ketiga tetap datang, maka dalam sebulan, setengah tahun dan setahun (tiga kali) TSH diperiksa lagi. Seorang wanita harus siap secara psikologis bahwa kehamilan berikutnya akan memprovokasi tiroiditis pascapartum berulang, dan anak-anak kemungkinan akan ditransfer ke kecenderungan itu pada tingkat gen. Jika seorang anak laki-laki lahir, maka ada kemungkinan bahwa predisposisi ini akan dikodekan dalam gennya, yang dapat diteruskan ke keturunannya dan hipotiroidisme pascamelahirkan akan berkembang di beberapa dari mereka.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Latar belakang hormonal adalah salah satu indikator terpenting dari kesehatan tubuh perempuan.Berbeda dengan maskulin, itu cukup non-statis dan tergantung pada berbagai faktor.

Dalam pengobatan modern, berbagai metode survei digunakan untuk mendiagnosis berbagai patologi onkologi.Studi utama, mungkin, adalah studi tentang darah pasien untuk keberadaan komponen tertentu (penanda) dan tingkat konsentrasinya.

Tujuan USG adalah untuk mendiagnosa organ-organ internal, mendapatkan gambaran yang akurat dari mereka dan menilai keadaan kehamilan dan bayi yang belum lahir. Prosedur yang tepat waktu memungkinkan Anda untuk menentukan berbagai jenis patologi pada tahap awal perkembangannya.