Otak manusia memiliki pusat sistem endokrin - zona hipotalamus-hipofisis. Sel-selnya memproduksi dan melepaskan hormon-hormon tropik yang mengatur ke dalam darah. Salah satu zat ini adalah hormon adrenocorticotropic, tingkat yang harus dikontrol. Untuk tujuan ini, pengujian laboratorium untuk kandungan ACTH dalam darah wanita atau pria diperlukan.

Deskripsi umum dan analisis nilai

Analisis kandungan hormon adrenocorticotropic ACTH dalam darah adalah studi khusus yang memungkinkan Anda untuk memeriksa seberapa baik kelenjar adrenal bekerja. Penilaian keadaan organ-organ ini didasarkan pada penentuan tingkat kortisol dalam darah, yang dilakukan sebelum dan sesudah pengenalan pengganti buatan untuk ACTH.

Untuk mendiagnosis dokter menggunakan dua jenis tes:

• Cepat. Hal ini dilakukan ketika ada kecurigaan bahwa ada kurangnya fungsi korteks adrenal. Penelitian ini dijadwalkan sebelum analog hormon diperkenalkan, dan setelah itu.
• Tahan lama. Ini dapat diresepkan jika dalam hasil survei awal tidak diamati tingkat ACTH, dan menunjukkan penyimpangan. 4 sampel diambil untuk analisis. Pertama kali dilakukan sebelum pengenalan hormon, dan sisanya - setelah 4, 6 dan 8 jam.

Peran apa yang dimainkan hormon?

Menjawab pertanyaan, apa itu - hormon adrenocorticotropic, Anda harus segera menentukan perannya di dalam tubuh. Ini mengatur aktivitas korteks adrenal, berkontribusi pada produksi hormon seperti glukokortikoid, khususnya - kortikosteron, kortison, kortisol. Zat-zat ini secara langsung mempengaruhi fungsi sel-sel tubuh, serta mengontrol kerja beberapa kelenjar penting.

Selain itu, hormon ini secara langsung mempengaruhi persediaan dan pengeluaran energi tubuh, sintesis hormon steroid, yang meliputi: kortisol - hormon kematian atau stres, estrogen - hormon seks wanita, androgen - hormon seks pada pria.

Dengan demikian, ACTH secara langsung mempengaruhi indikator utama berikut dari tubuh manusia:

• berat;
• massa otot dan kekuatan reaksi mereka;
• kemampuan kain menjadi kebal dalam situasi ekstrim.

Perlu dicatat bahwa ACTH masih dapat mempengaruhi proses di mana lemak dipecah, dan darah jenuh dengan asam amino dan glukosa.

Indikasi untuk analisis

Penelitian tentang kandungan hormon adrenocorticotropic dilakukan atas rekomendasi dokter yang hadir. Hampir selalu diresepkan bersama dengan definisi kortisol. Dalam beberapa kasus, pengujian tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan hormon tropik lainnya.

Studi ini ditentukan dalam kasus di mana seseorang:

• terasa kelelahan konstan dan kelelahan berlebihan;
• tidak bisa melakukan olahraga moderat;
• menderita tekanan darah rendah atau tinggi;
• sedang dalam terapi jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
• memiliki indeks gula darah yang meningkat;
• memiliki kadar kolesterol darah yang tinggi;
• menderita adenoma hipofisis.

Jika wanita memiliki manifestasi ini, maka perlu untuk lulus tes ACTH sesegera mungkin.Hal ini akan memungkinkan memulai perawatan tepat waktu, ketika patologi belum terlalu jauh.

Menguraikan hasil analisis

Tingkat ACTH adalah kisaran nilai dari 9 hingga 52 pg / ml. Jika diamati bahwa levelnya diturunkan atau ditingkatkan, maka ini menunjukkan pelanggaran dalam tubuh.

Jika levelnya dinaikkan

Patologi berikut dapat meningkatkan kandungan hormon:

• Penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kebanyakan kasus, itu berkembang sebagai hasil dari neoplasma jinak kelenjar pituitari, karena yang peningkatan ukuran kelenjar terjadi dan peningkatan produksi ACTH dimulai. Hormon, pada gilirannya, membantu merangsang pembentukan kortisol di korteks adrenal.
• Sindrom produksi ektopik ACTH. Idealnya, kelenjar pituitari idealnya mensintesis hormon. Namun, itu terjadi bahwa neoplasma yang mulai muncul di organ internal mulai menghasilkannya. Akibatnya, ACTH meningkat. Sel-sel pituitari menyajikan kepekaan yang kuat terhadap hormon ini, sementara sel-sel tumor tidak memilikinya.

• Penyakit Addison (hipokortikoidisme) atau hiperplasia adrenal kongenital. Patologi ini ditandai oleh kurangnya kemampuan kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Akibatnya, kelenjar pituitari mencoba menciptakan sebanyak mungkin hormon.
• Sindrom Nelson. Pelanggaran seperti ini diamati pada beberapa orang yang menderita penyakit Itsenko-Cushing dan menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar adrenalin. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa pada saat yang sama insufisiensi adrenal kronis berkembang dan tumor pituitari terbentuk. Patologi-patologi ini mengarah pada fakta bahwa ACTH meningkat.
• Sindrom paraneoplastic. Penyimpangan ini ditandai oleh fakta bahwa kelenjar pituitari memiliki reaksi non-spesifik terhadap timbulnya neoplasma ganas di beberapa organ lain. Tumor biasanya ditemukan di thymus atau pankreas, serta di paru-paru dan sistem saraf.

Hormon dapat ditingkatkan tidak hanya karena adanya patologi di atas. Hasil analisis dalam arah peningkatan juga dipengaruhi oleh asupan obat-obatan tertentu, seperti insulin, amfetamin, kalsium glukonat, etanol dan lain-lain.

Jika level diturunkan

Kurangnya ACTH diamati untuk gangguan berikut:

• Sindrom Itsenko-Cushing. Penyebab patologi adalah neoplasma ganas yang berkembang di kelenjar adrenal. Tetapi harus dibedakan dari penyakit dengan nama yang sama, karena menyebabkan sekresi kortisol yang berlebihan, akibatnya kandungan hormon dalam kelenjar pituitari berkurang secara signifikan.
• Neoplasma adrenal, yang memiliki arah yang jinak. Tidak semua, tetapi banyak tumor yang mampu menghasilkan kortisol, sehingga mengurangi tingkat ACTH.
• Hipokortisme sekunder. Penyimpangan ini berkembang karena gangguan di kelenjar pituitari, ditandai oleh atrofi korteks adrenal. Ini terjadi karena, sebagai akibat dari rendahnya kandungan hormon dalam darah, sintesis lengkap kortisol tidak dijamin. Deviasi sering disertai dengan kekurangan kelenjar lain dari sistem endokrin.

Penurunan hormon, serta peningkatan, dapat diamati ketika mengambil obat-obatan tertentu. Untuk mengurangi tingkat ACTH dapat, misalnya, obat hormonal seperti cryptoheptadine.

Bagaimana penelitiannya dilakukan?

Untuk analisis ACTH, darah vena bertindak sebagai biomaterial, dari mana spesialis untuk penelitian tertarik pada plasma ultrafilter atau sentrifugasi. Pengambilan darah dilakukan oleh perawat di ruangan yang khusus diperlengkapi untuk tujuan ini. Pertama, dia menggunakan tourniquet, lalu menusuk vena cubiti tepat di bawah lipatan ulnaris, dan mengumpulkan material ke dalam syringe.

Penelitian harus dilakukan selambat-lambatnya 3 jam setelah darah diambil. Oleh karena itu, itu ditentukan pada pagi atau malam hari. Waktu analisis tergantung pada apa yang diperlukan untuk menentukan isi ACTH dalam tubuh. Sebagai contoh, pada wanita yang menderita penyakit Addison dan bentuk lain dari insufisiensi adrenal, biomaterial diambil pada pagi hari dari 6 hingga 8 jam. Dan bagi mereka yang telah menemukan penyakit atau sindrom Cushing, yang terbaik adalah menyumbangkan darah di malam hari - dari 18 hingga 21 jam.

Bagaimana cara mempersiapkan analisis ACTH?

Untuk diagnosis yang akurat dan penunjukan perawatan yang tepat, penting untuk mendapatkan hasil tes laboratorium yang andal. Sayangnya, ada faktor yang dapat mempengaruhi keakuratan analisis. Salah satunya adalah ketidaksiapan seseorang untuk mengambil darah untuk hormon ACTH.

Dengan demikian, pasien diminta untuk mematuhi aturan berikut untuk persiapan analisis:

• Sehari sebelum studi dalam hal apapun tidak minum minuman yang mengandung alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.
• 12 jam sebelum pengambilan sampel darah tidak ada yang bisa dimakan.
• 24 jam sebelum melahirkan, abaikan obat, jika keputusan tersebut dibuat oleh dokter yang merawat.
• Sehari sebelum pemeriksaan tidak boleh berolahraga, serta mengekspos diri ke situasi yang menegangkan.
• Dalam 3 jam sebelum analisis Anda tidak boleh merokok, idealnya untuk sehari.

Langkah-langkah persiapan dapat menyebabkan beberapa kesulitan bagi pasien, tetapi harus diingat bahwa keandalan hasil adalah yang terpenting.

Apa faktor lain yang dapat mempengaruhi hasil?

Tidak hanya persiapan yang tidak tepat untuk pengambilan sampel darah dapat merusak hasil tes laboratorium, tetapi juga faktor-faktor lain. Produksi hormon ACTH berada di bawah irama sekresi corticoliberin, dan itu, pada gilirannya, tergantung pada ritme harian. Corticotropin dapat meningkat secara signifikan dari 6 hingga 8 pagi, berkurang dari 6 menjadi 11 pada malam hari.

Juga, tingkat ACTH dapat ditingkatkan atau diturunkan karena fakta bahwa faktor-faktor seperti:

• perubahan zona waktu;
• fase siklus menstruasi;
• operasi baru-baru ini;
• kehadiran stres berat;
• demam;
• kehamilan;
• keadaan mental pasien.

Bagaimana menangani penyimpangan?

Paling sering, dokter, mencoba untuk membawa konten corticotropin kembali normal, melakukan intervensi bedah untuk menghilangkan adenoma jinak. Jika operasi berhasil, tingkat kortisol dalam darah wanita direduksi menjadi minimum. Angka ini dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, karena hipotalamus dan kelenjar pituitari menghambat pemulihan sekresi corticotropin.

Cukup sering, dokter menghadapi komponen tumor hormon, yang terkadang sangat sulit dideteksi. Sindrom Cushing hampir tidak mungkin untuk didiagnosis jika komponen corticotropin, bersama dengan tumor, ada untuk waktu yang singkat.

Biasanya, pasien merasakan kelemahan pada otot, mulai menurunkan berat badan. Kadang-kadang tingkat corticotropin dapat ditingkatkan menjadi 280 unit dan tidak berkurang bahkan ketika menggunakan deksametason. Dalam kasus ketika produksi corticotropin dilakukan oleh neoplasma ditandai dengan kursus progresif lambat, pasien mencatat gejala sindrom Cushing.

Pada akhir intervensi bedah di kelenjar pituitari, pasien yang dioperasi harus diberikan glukokortikoid dosis tinggi. Ini diperlukan untuk menormalkan fungsi korteks adrenal. Orang yang menderita adenoma hipofisis atau patologi hipotalamus harus di bawah kendali dokter. Diamati subjek aktivitas penuh sistem pituitari.

Dengan demikian, hormon adrenocorticotropic merupakan elemen penting yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh, khususnya kelenjar adrenal. Oleh karena itu, tes darah untuk ACTH memungkinkan Anda menilai status kesehatan. Berkat dia, Anda bisa mendeteksi berbagai penyakit yang berkembang pada wanita di dalam tubuh. Semakin cepat mereka diidentifikasi, semakin baik prognosis untuk pemulihan.

Kapan dan bagaimana cara menguji kortisol?

Kortisol adalah hormon yang mempengaruhi metabolisme. Hormon steroid inilah yang memainkan peran besar dalam respons pertahanan tubuh terhadap rasa lapar dan stres. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui pada hari mana siklus yang terbaik untuk menguji kortisol. Bahan untuk penelitian ini adalah serum.

Indikasi untuk studi:

• Tumor CNS
• hirsutisme,
• osteoporosis
• hipertensi arteri
• kelemahan otot dan sebagainya.

Norma

Pada siang hari, tingkat kortisol berubah sebagai berikut: di pagi hari, hormon naik, pada malam hari, sebaliknya, menurun. Selama kehamilan, tingkat kortisol berubah, karena meningkat sekitar 2-5 kali dari biasanya. Ketika seorang wanita tidak hamil, meningkatkan kortisol sebenarnya mengarah ke penyakit serius.

Jika kita mengasumsikan tingkat untuk sampel, maka:

• di pagi hari tingkat biasanya dari 170-536 nmol / ml,
• di malam hari - dari 65 hingga 327 nmol / ml.

Ketika seseorang sehat, kortisol menurun di malam hari. Tetapi jika seseorang sering tidak tidur di malam hari dan tidur setelah itu di siang hari, maka keseimbangan hormonnya terganggu.

Jika sebagai akibat dari kelainan tes terdeteksi dengan cara besar, ini mungkin berarti bahwa ada sindrom yang ditandai oleh tumor kelenjar adrenal. Jika nilai sebaliknya menurun, maka kita dapat berbicara tentang disfungsi kelenjar adrenalin atau kelenjar pituitari.

Apa itu?

Kortisol pada orang hanya disebut "hormon stres", dialah yang melindungi tubuh manusia dari efek yang terjadi karena jumlah besar adrenalin. Dengan mengurangi tingkat kortisol, fitur berikut dapat diidentifikasi:

• Kelemahan muncul di seluruh tubuh
• kemungkinan rasa sakit di perut,
• tekanan darah turun secara signifikan
• berat badan mulai menurun, meskipun diet tidak berubah.

Dalam kasus ketika kortisol selalu rendah, maka dengan pengalaman emosional yang kuat ada kemungkinan besar bahwa stres adrenalin akan terjadi. Dalam hal ini, Anda akan membutuhkan bantuan profesional medis. Jika levelnya terlalu tinggi, maka tanda-tanda berikut dapat dilihat pada orang sakit:

• berat badan meningkat
• stretch mark ungu muncul di perut dan paha,
• tekanan darah meningkat,
• meningkatkan kadar glukosa dalam tubuh.

Kebutuhan penelitian

Endokrinologis di bagian penerima memberi pasien rujukan untuk analisis. Berkat penelitian ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis gangguan endokrin yang serius.

Jika seseorang memiliki penyakit yang terkait dengan gangguan sintesis kortisol, maka tingkatnya harus diperiksa secara berkala.

Seorang dokter yang berspesialisasi dalam masalah seperti itu harus merujuk pasien untuk tes darah dalam kasus-kasus berikut:

• Penyakit Addison - dengan penyakit ini, tekanan darah menurun, kelemahan dan pigmentasi muncul.
• Dengan meningkatnya tekanan darah saat pengobatan tidak efektif.
• Penyakit Itsenko-Cushing - dengan penyakit ini, berat badan bertambah, stretch mark muncul, tekanan darah naik, otot melemah.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Pada siang hari, hormon mengubah tingkat mereka, itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk membuat pengumpulan darah yang tepat. Berkat kiat-kiat berikut, Anda dapat lulus analisis dan mendapatkan hasil yang benar:

• darah harus disumbangkan di pagi hari dengan perut kosong,
• ketika seseorang akan pergi untuk mengambil analisis ini harus menahan diri dari pengerahan tenaga fisik, serta menghindari stres,
• jangan minum alkohol.

Darah untuk tujuan ini diambil dari pembuluh darah. Materi ditempatkan dalam wadah khusus dan dikirim ke laboratorium.

Mempersiapkan analisis harus baik, jika tidak, hasilnya mungkin salah. Peningkatan kortisol normal pada:

• kehamilan,
• minum alkohol
• merokok
• stres,
• penggunaan kondom
• setelah operasi,
• setelah cedera.

Kadar kortisol yang berkurang adalah norma ketika pengobatan terjadi dengan obat-obat berikut:

Untuk mendapatkan gambaran yang mendetail tentang penyakit ini, penting untuk mengambil analisis darah dan urine - ini dilakukan untuk mengungkapkan hormon bebas.

Analisis urin

Untuk lulus tes urin, Anda harus mengumpulkan dalam botol yang steril jumlah hariannya. Setelah tidur, porsi pertama urine tidak diperlukan. Data berikut dianggap sebagai indikasi normal untuk mengumpulkan urin: ECHA - 60-413 nmol / hari, chemiluminescent - 100-379 nmol / hari.

Dalam urin harian, kortisol dapat meningkat karena berbagai alasan, misalnya:

• kehamilan
• stres,
• peningkatan asupan cairan dan beberapa alasan lainnya.

Kortisol dapat menurun karena alasan berikut:

• hepatitis alkoholik,
• sirosis hati,
• hepatitis kronis,
• hipotiroidisme.

Yang terbaik bagi wanita untuk menguji kortisol pada siklus 3-7 hari, tetapi dokter mungkin meresepkannya pada periode folikel atau luteal. Periode folikular - dari hari pertama siklus ovulasi, inklusif. Periode luteal dimulai setelah ovulasi dan berlangsung hingga hari terakhir dari siklus. Spesialis akan memilih sendiri, pada hari apa diperlukan untuk lulus analisis, berdasarkan alasan yang diperlukan. Selama menstruasi untuk melakukan hal itu tidak diinginkan. Pria dapat menyumbangkan darah dan urine setiap hari.

Perlu diingat bahwa hanya pengodean analisis yang kompeten oleh spesialis berkualifikasi tinggi yang akan membantu mempelajari semua gangguan endokrin. Oleh karena itu, setelah menerima hasil tes, perlu bergegas ke komputer dengan Internet, tetapi ke dokter yang merawat.

Analisis ACTH

Hormon adrenokortikotropik (ACTH)

ACTH - apa hormon ini?

ACTH dihasilkan oleh lobus anterior kelenjar pituitari, kelenjar yang terletak di otak. Hormon ini bekerja pada korteks adrenal, merangsang produksi kortisol, androgen dan estrogen di dalamnya. Tes ACTH digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan gangguan fungsi korteks adrenal, serta selama tindak lanjut setelah penghapusan tumor dengan cepat.

Kapan saya harus menyumbangkan darah untuk ACTH?

Seorang ahli endokrinologi, ahli jantung, ahli onkologi, atau dokter umum dapat merujuk Anda ke pasien. Indikasi untuk penelitian ini mungkin:

• Peningkatan tekanan darah secara teratur
• Meningkat atau mengurangi kadar kortisol dalam plasma darah
• Kelelahan yang berlebihan
• Observasi setelah pengangkatan tumor pituitari (corticotropinomas)
• Pengobatan glukokortikoid jangka panjang
• Kecurigaan sindrom cushing
• Diagnosis banding antara penyakit Itsenko-Cushing dan tumor penghasil ACTH

Kapan ACTH dinaikkan?

Penyakit Itsenko-Cushing. Biasanya terjadi sebagai akibat adenoma hipofisis. Besi meningkat dan mulai menghasilkan ACTH keras. Ini, pada gilirannya, merangsang pembentukan kortisol di korteks adrenal.

Sindrom produksi ektopik ACTH. Meskipun biasanya hormon ini disintesis hanya di kelenjar pituitari, kadang-kadang mulai mengembangkan tumor yang muncul di beberapa organ lain (di bronkus, tiroid, ovarium, lambung, dll). Seperti pada kasus sebelumnya, ACTH meningkat dalam plasma darah. dan kortisol. Untuk menentukan mana dari dua penyakit adalah penyebabnya, tes hormon pelepasan kortikotropin diberikan. Dalam kasus ini, pasien pertama-tama mendonorkan darah pada ACTH, kemudian menerima 100 mg hormon pelepas kortikotropin secara intravena, dan kemudian kembali mengambil analisis untuk ACTH - 30, 45 dan 60 menit setelah tes. Sel pituitari sensitif terhadap hormon ini, tetapi tumor non-hipofisis tidak, oleh karena itu, ketika diberikan kepada pasien dengan penyakit Itsenko-Cushing, kandungan hormon adrenokortikotropik dalam darah meningkat, dan pada pasien dengan produksi ektopik ACTH, itu tidak berubah.

Penyakit Addison (hipokortikoidisme) atau hiperplasia adrenal kongenital. Penyakit-penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa korteks adrenal kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan kortisol. Untuk meningkatkan produksi, kelenjar pituitari mulai secara intensif menghasilkan ACTH.

Sindrom Nelson. Ini berkembang pada beberapa pasien dengan penyakit Itsenko-Cushing setelah operasi (pengangkatan kelenjar adrenal), ditandai oleh insufisiensi adrenal kronis dan munculnya tumor pituitari (kortikotropinoma), menghasilkan peningkatan kadar ACTH.

Sindrom paraneoplastic. Respon hipofisis nonspesifik terhadap tumor ganas yang terletak di beberapa organ lain (paling sering di thymus atau pankreas, di paru-paru atau di sistem saraf).

Mengambil obat tertentu - insulin, amfetamin, kalsium glukonat, etanol, sediaan lithium, dan lainnya - juga dapat menyebabkan peningkatan ACTH.

Kapan ACTH diturunkan?

Sindrom Itsenko-Cushing. Terjadi dengan munculnya tumor ganas dari kelenjar adrenal (kortikosteroma). Sebaliknya, penyakit Itsenko-Cushing disertai dengan sekresi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH di kelenjar pituitari.

Beberapa tumor adrenal jinak juga dapat menghasilkan kortisol, masing-masing, menurunkan ACTH.

Hipokortisme sekunder. Dikembangkan karena patologi kelenjar pituitari, ditandai oleh atrofi korteks adrenal karena fakta bahwa konsentrasi ACTH yang rendah dalam darah tidak memberikan sintesis kortisol yang normal. Seringkali disertai dengan kekurangan kelenjar endokrin lainnya.

Penerimaan cryptoheptadine atau glukokortikoid.

Bagaimana cara mendonorkan darah pada ACTH?

• Darah diambil dari vena saat perut kosong.
• 24 jam sebelum donor darah, Anda harus berhenti minum alkohol dan berhenti minum obat.
• Stres dapat secara signifikan merangsang pembentukan hormon, jadi Anda tidak boleh gugup sebelum prosedur.
• Setidaknya tiga jam sebelum menyumbangkan darah, Anda harus menahan diri dari merokok.

Di mana untuk menyumbangkan darah pada ACTH?

Laboratorium immunochemiluminescence khusus dari generasi ke-3 dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat melakukan tes darah untuk ACTH menggunakan analisa paling modern DiaSorinLiaisonXL (Italia) dan AbbottArchitect (AS). Kualitas penelitian dijamin oleh sistem kendali mutu Jerman dari layanan laboratorium LADR (Jerman).

Anda dapat mengikuti tes darah untuk ACTH di semua cabang Endocrinology Centre:

- Petrograd cabang - Kronverksky pr., D. 31, 200 meter dari stasiun metro Gorkovskaya, tel. 498-10-30, dari jam 7.30 hingga 20.00, tujuh hari seminggu;

- Cabang Primorsky - st. Savushkina, d.124, korp. 1, 250 meter ke kanan dari stasiun metro Begovaya, dari pukul 7.00 hingga 21.00 (hari kerja), dari pukul 7.00 hingga 19.00 (akhir pekan);

- Cabang Vyborg - Vyborg, 27A, Pobedy Ave., dari jam 7.30 hingga 20.00, tanpa hari libur.

Daftar lengkap cabang dapat ditemukan di sini.

Menurut hasil tes darah untuk ACTH, Anda bisa mendapatkan saran ahli dari Pusat Endokrinologi Utara-Barat - terapis-ahli endokrin, ahli endokrin, dan ahli bedah.

Apa hormon ACTH pada wanita yang bertanggung jawab?

ACTH adalah hormon adrenocorticotropic, juga disebut corticotropin. Bertanggung jawab untuk ketahanan stres tubuh, terlibat dalam regulasi metabolisme, memiliki efek pada kelenjar intrasecretory.

Nama hormon ini dapat diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "relatif dari kelenjar adrenal". Fungsi utama ACTH adalah memicu kerja kelenjar adrenal, yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks (androgen dan estrogen), katekolamin (adrenalin dan noradrenalin) dan kortisol.

Hormon ACTH: apakah itu bertanggung jawab untuk wanita?

Selain fungsi umum corticotropin dalam tubuh manusia, kita dapat menyoroti peran spesifiknya dalam sistem reproduksi wanita. Terlepas dari kenyataan bahwa indung telur tidak sensitif terhadap ACTH, ia berinteraksi dengan hormon hipofisis lainnya, seperti prolaktin, hormon-hormon yang merangsang folikel dan lutein.

ACTH mampu meningkatkan dan menurunkan produksi mereka. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari mengontrol sistem reproduksi wanita, bertanggung jawab untuk ovulasi dan pematangan korpus luteum. Semua ini memiliki dampak langsung pada sifat siklus menstruasi, durasi dan keteraturannya. Terkait langsung dengan kemampuan melahirkan anak.

Masalah dengan thyroid dan gangguan kadar hormon TSH, T3 dan T4 dapat menyebabkan konsekuensi serius seperti koma hipotiroid atau krisis tirotoksik, yang sering berakibat fatal. Tetapi endokrinolog Alexander Ametov memastikan bahwa mudah untuk menyembuhkan kelenjar tiroid bahkan di rumah, Anda hanya perlu minum. Baca lebih lanjut »

Fungsi

Fungsi utama adenocorticotropin termasuk yang berikut:

• Stimulasi sintesis protein dan asam nukleat di kelenjar adrenal. Ini memastikan pertumbuhan kulit kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon penting.
• Peningkatan sintesis kortisol, yang dirancang untuk menggunakan sumber daya tubuh selama stres. Yaitu: itu membangkitkan refleks sistem saraf dari "harimau atau kelinci" (berkelahi atau melarikan diri); menyediakan aliran darah ke jaringan otot; meningkatkan konsentrasi glukosa, meningkatkan fungsi otot. Selain itu, kortisol dapat mencegah reaksi alergi dan bertindak sebagai agen anti-inflamasi dan analgesik.
• Efek langsung pada indikator seperti berat, massa otot dan kekuatan, kekebalan jaringan tubuh dalam situasi stres.

Norma

Hormon ACTH:

• Tingkat untuk wanita dalam unit konvensional berkisar 0-50 pg / ml.
• Patologi adalah kelebihan dari tingkat norma sebesar 1,5 kali atau lebih. Berbagai faktor eksternal dapat menyebabkan sedikit fluktuasi ACTH, yang tidak sama dengan patologi.
• Pada wanita hamil, sedikit peningkatan hormon ini dapat diterima.
• Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda nilai referensi yang berbeda dapat digunakan, ketika membaca hasil yang Anda butuhkan untuk memberikan perhatian khusus untuk ini.

Di pagi dan sore hari

Produksi hormon adenocorticotropic tergantung pada waktu hari (ritme sirkadian), sehingga pada waktu yang berbeda pada hari itu angka-angka akan berbeda. Pembentukan ACTH dikaitkan dengan hormon corticoliberin, yang memicu kelenjar pituitari.

• Produksi aktif hormon ini terjadi dari 6 hingga 9 pagi.
• Konsentrasi terendah dalam darah diamati dari 20 hingga 23 jam.

Sehubungan dengan ini, tingkat ACTH berubah:

• Konsentrasi maksimumnya akan selalu di pagi hari.
• Minimal - di malam hari.

Penyimpangan dari norma

Paradoksnya adalah bahwa perubahan sekecil apa pun dalam indeks ACTH dapat sangat memengaruhi berbagai fungsi tubuh, tetapi pada saat yang sama, indikator tingkat hormon ini berfluktuasi dari berbagai faktor yang menimbulkan stres:

• Latihan yang berlebihan.
• Merokok
• Alkohol
• Obat-obatan
• Mini-stres (bahkan menyenangkan) pada malam penelitian - semua ini dapat mendistorsi indikator.

Peningkatan ACTH hormon

Sementara peningkatan hormon ACTH dapat disebabkan oleh berbagai faktor lingkungan. Dalam hal ini, tidak perlu berbicara tentang patologi, gejala yang digambarkan tidak ada.

Gejala ACTH berlebihan:

• Penampilan spesifik: timbunan lemak di punggung, perut, leher dan wajah; climacteric punuk (penumpukan lemak di vertebra serviks 7); lengan dan kaki tipis.
• Perubahan kulit: multiple spider veins; belut; kemerahan di wajah, sianosis; stretch mark burgundy di perut; kapal tembus cahaya (kulit marmer); kulit tipis di tangan.
• Penyakit virus dan radang berulang pada latar belakang kekebalan tertekan.
• Gula darah meningkat karena sensitivitas insulin menurun. Baca di sini tentang penyebab dan pengobatan gula darah tinggi.
• Gangguan pada sistem kardiovaskular sebagai akibat kegagalan fungsi ginjal. Jatuh tingkat natrium dan kelebihan kalium mengarah ke peningkatan tekanan, sakit jantung, jantung berdebar dan distrofi.
• Kelebihan androgenovna terhadap kurangnya hormon wanita dan progesteron. Wanita menunjukkan pertumbuhan rambut berlebihan di atas bibir atas, dagu, leher, dada dan perut; siklus menstruasi akan hilang hingga tidak adanya menstruasi; penurunan libido. Baca tentang gejala progesteron rendah pada wanita di sini.
• Kekurangan kalsium pada tulang; fraktur; masalah gigi; nyeri sendi.

Penyebab peningkatan kadar ACTH dalam darah

• Stres atau kejadian ekstrem.
• Mengambil obat yang mempengaruhi kelenjar pituitari dan adrenal.
• Kondisi pasca operasi dan trauma.
• Penyakit Addison.
• Penyakit Itsenko-Cushing.
• Sindrom Nelson.
• Sindrom produksi ektopik ACTH.
• Tumor.
• Insufisiensi adrenal kongenital.
• Virilisme adrenal.

Konsekuensi yang mungkin terjadi:

• Salah satu penyebab umum yang menyebabkan peningkatan tingkat hormon ACTH adalah krisis adrenal.
• Peningkatan produksi hormon korteks adrenal menyebabkan takikardia dan hipertensi.
• Kondisi ini merupakan perkembangan berbahaya dari stroke dan serangan jantung,
• Mungkin juga terjadi penipisan tubuh, kadang mencapai hasil yang fatal.

Hilangnya hormon ACTH

Gejala defisiensi ACTH pada wanita:

• Berat badan, penurunan berat badan yang signifikan.
• Penyakit perunggu atau pigmentasi kulit yang berlebihan. Hal ini disebabkan produksi pigmen melanin yang berlebihan, yang bertanggung jawab untuk mewarnai kulit. Pada awalnya, area terbuka, genital eksternal, puting puting, lipatan kulit mendapatkan warna gelap.
• Gangguan pencernaan. Mengurangi nafsu makan atau ketiadaan, sembelit, mual tanpa sebab, rasa sakit di usus dan perut.
• Kelemahan berat, nyeri otot sedang tanpa aktivitas fisik. Ini karena pelanggaran metabolisme, dengan intensitas yang tidak mencukupi.
• Gula darah rendah (hipoglikemia). Biasanya disertai dengan deteriorasi kesehatan setelah 2-3 jam setelah makan. Disebabkan oleh sensitivitas insulin yang berlebihan. Dalam artikel ini, kami membahas secara rinci pertanyaan tentang tingkat normal gula darah pada orang dewasa sebelum dan sesudah makan.
• Gangguan jiwa. Ini memanifestasikan dirinya dalam depresi, apatis, memori yang buruk, kelesuan, aktivitas fisik, kadang-kadang psikosis dan kondisi neurotik berkembang. Ini disebabkan oleh rendahnya kadar hormon T3 dan T4.
• Hipogonadisme. Tingkat ACTH yang rendah menyebabkan kurangnya estrogen, yang menyebabkan berbagai ketidakteraturan dalam siklus menstruasi atau ketidakhadiran mereka. Mungkin juga ada keterbelakangan organ genital pada wanita, baik internal maupun eksternal. Gejala ini dapat bermanifestasi sedini masa kanak-kanak.

Alasan untuk mengurangi tingkat ACTH dalam darah:

• Corticotropin menurun sebagai akibat dari kerusakan pada kelenjar pituitari atau dengan konsentrasi hormon adrenal yang sangat tinggi. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari cedera atau infeksi.
• Corticosteroma - tumor adrenal. Meningkatkan pelepasan kortisol, memprovokasi obesitas, peningkatan tekanan darah dan kadar glukosa darah, migrain.
• Tumor hipofisis jinak dan ganas.
• Proses inflamasi di kelenjar pituitari, hypophysitis limfositik. Untuk alasan yang tidak diketahui, komplikasi ini dimanifestasikan pada wanita setelah melahirkan. Gejala seperti hipotensi, demam rendah, sakit kepala, penglihatan kabur.
• Gangguan autoimun di kelenjar pituitari. Mereka menampilkan diri sebagai berikut: diabetes insipidus, suhu tubuh rendah (di bawah 36 derajat), kelelahan, sering kedinginan, penampilan awal uban, penghancuran jaringan gigi, kulit kering.
• Penerimaan obat yang menekan sintesis ACTH. Ini termasuk obat-obatan seperti cryptoheptadine, kalsium glukonat, etil alkohol, amfetamin, dan glukokortikoid.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Konsekuensi paling penting dari kurangnya ACTH dalam tubuh adalah kurangnya fungsi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Ini secara langsung berkaitan dengan gangguan fungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Kurangnya hormon tiroid menyebabkan sejumlah kegagalan dalam pekerjaan sistem tubuh lainnya, dan proses metabolisme melambat. Pingsan bisa sering terjadi, kemungkinan pelanggaran fungsi seksual. Pengurangan jangka pendek pada kortikotropin dalam darah tidak memiliki efek negatif.

Fitur tes darah untuk ACTH

Kondisi utama untuk mempersiapkan tes ACTH adalah menghindari faktor-faktor yang dapat melebih-lebihkan levelnya.

Yakni:

• Minum alkohol.
• Merokok
• X-ray, ultrasound, fluorografi dan studi radioisotop lainnya.
• Olahraga berat.
• Perubahan zona waktu yang tajam, pindah ke negara / kota lain.
• Stres.
• Penyakit infeksi dan virus.
• Cedera yang berbeda sifatnya.

Jika ada dari daftar ini adalah tempatnya, dengan analisis ACTH harus ditunda. Juga, sebelum mengambil analisis, Anda harus membatalkan obat setidaknya satu minggu. Ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang mengandung insulin, metopirone dan glukokortikoid.

Analisis hormon ACTH menyerah:

• Pukul 8 pagi: tingkat hasil dihitung saat ini.
• Darah diambil dari pembuluh darah, dengan perut kosong.
• Perempuan harus diuji pada 5-7 hari siklus.
• Sebelum mengambil darah, Anda perlu istirahat setidaknya selama 20 menit, duduk dengan tenang.

Siapa tes darah untuk ACCT?

Hormon ACTH: kapan harus membawa wanita?

Indikasi untuk penelitian pada tingkat hormon ACTH adalah sebagai berikut:

• Pubertas dini pada anak perempuan.
• Insufisiensi adrenal.
• Osteoporosis, patah tulang, tulang rapuh.
• Hiperplasia dan adenoma adrenal.
• Tekanan arteri tinggi dari etimologi yang tidak diketahui.
• Kelelahan kronis.
• Pigmentasi yang berlebihan pada area tertentu pada kulit (atau total).
• Gejala gangguan hormonal (pertumbuhan berlebihan rambut tubuh pada wanita, jerawat, dll.).
• Kecurigaan penyakit Cushing.
• Memantau kondisi pasien setelah menghilangkan tumor adrenal atau hipofisis.

Mengartikan hasil tes darah pada ACTH

Mengetahui perkiraan kandungan normal suatu zat dalam darah (sekitar 8,3-57,5 pg / ml), seseorang harus tahu bahwa hanya seorang spesialis yang dapat menguraikan hasilnya. Pertama, laboratorium yang berbeda dapat menggunakan skala dan gradasi norma yang berbeda, dan kedua, hanya spesialis yang dapat menentukan penyebab penyimpangan, yang mungkin bersifat sementara.

Pengobatan

Ada beberapa perawatan untuk kadar hormon rendah atau tinggi patologis:

1. Metode medis. Dalam pengobatannya digunakan obat cytostatics, seperti Mercaptopurin dan Hloditan. Mereka terutama digunakan di hadapan proses tumor. Gunakan seperti dengan tingkat tinggi, dan dengan ACTH berkurang.
2. Metode terapi radiasi digunakan ketika tumor terlokalisasi di otak (paparan proton, terapi gamma).
3. Jika pengobatan konservatif (dua metode sebelumnya) tidak memberikan hasil, mereka menggunakan intervensi bedah. Biasanya terdiri dari menghilangkan kelenjar adrenal, setelah itu pasien menjalani kemoterapi. Tumor di otak juga diangkat melalui pembedahan, tetapi karena rumitnya operasi semacam itu, mereka berusaha untuk dihindari sebisa mungkin dengan menggunakan metode lain.

Tetapi sering ada kasus masalah baru dari waktu ke waktu. Seringkali, dokter menemukan komponen tumor dari corticotropin. Fiturnya dalam diagnostik yang sulit. Gejala dapat muncul hanya untuk waktu yang singkat, itulah sebabnya mengapa sulit untuk “menangkap” mereka di laboratorium. Untuk alasan ini, penyakit Cushing sering tidak dapat didiagnosis.

Fitur fungsional, norma, penyebab dan gejala penyimpangan hormon ACTH

Hormon adrenocorticotropic, atau ACTH, adalah zat yang diproduksi oleh sel-sel adenohypophysis. Ini mengatur pelepasan unsur-unsur hormonal oleh kelenjar adrenal, mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh dan memobilisasi tubuh manusia dalam situasi stres.

Wanita lebih rentan terhadap fluktuasi corticotropin dalam darah dibandingkan pria. Perlu dicatat bahwa banyak orang yang berusia di atas 45 tahun mengalami peningkatan atau penurunan tajam dalam zat ini, untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya penyimpangan dalam indikator ACTH, menggunakan analisis klinis darah vena.

Tugas utama hormon

Hormon adrenocorticotropic mengatur sistem endokrin dan reproduksi. Namun, ia memiliki dampak langsung pada fungsi organ lain yang sama pentingnya.

Tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan interaksi dekat dengan hormon hipofisis lainnya - somatotropin, prolaktin dan vasopresin. Namun, meskipun sifat menguntungkan dari hormon, itu juga memiliki sejumlah efek negatif yang perlu diketahui.

ACTH melakukan fungsi penting seperti itu:

1. Mengambil bagian dalam sintesis protein dan asam nukleat. Dengan eksposur yang lama dari homo ke sel adrenal, mereka berangsur-angsur tumbuh. Karena organ yang berpasangan menghasilkan substansi hormon seks (progesteron, estrogen, testosteron) dan kortisol, dengan pertumbuhan aktif jaringannya, konsentrasi unsur-unsur ini meningkat secara signifikan.
2. Efek jangka pendek ACTH pada sel adrenal menstimulasi produksi kortisol. Baca lebih lanjut tentang hormon di sini.
3. Ini memiliki efek langsung pada produksi aldosteron dan deoxycorticosterone. Ini adalah hormon yang mengatur metabolisme mineral dalam tubuh manusia.
4. Ini mengaktifkan produksi zat hormonal yang merupakan prekursor androgen.
5. Mempercepat proses menghasilkan kolesterol.
6. Mempromosikan produksi melanosit.

Selain itu, hormon ACTH memiliki efek langsung pada otak dan merangsang perkembangan fungsi kognitif.

Efek negatif suatu zat

Adrenocorticotropin juga memiliki efek negatif, dimanifestasikan dalam:

• depresi sistem kekebalan tubuh;
• penurunan curah otot;
• memperlambat proses pencernaan;
• gangguan memori, pemikiran, dan fungsi kognitif lainnya.

Namun pelanggaran tersebut hanya terjadi pada kasus ACTH yang sangat tinggi. Jika mereka normal, maka tidak ada penyakit yang muncul.

ACTH pada wanita

Hormon ACTH - apakah itu pada wanita? Dengan sendirinya, elemen ini hampir tidak berpengaruh pada kerja indung telur. Namun, interaksi dekatnya dengan LT, FSH, dan prolaktin tidak dapat disangkal.

Di bawah pengaruh corticotropin, produksi hormon-hormon ini dipercepat atau diperlambat. Bertindak berdekatan, hormon lobus anterior hipofisis otak mengatur fungsi sistem reproduksi wanita.

Jika kita berbicara tentang apa hormon ACTH bertanggung jawab untuk wanita usia subur, maka kemungkinan kehamilan dan stabilitas siklus menstruasi tergantung pada konsentrasi dalam darah. Dengan peningkatan tingkat zat ini dalam darah, produksi hormon seks wanita dihambat. Sebaliknya, konsentrasi testosteron mulai meningkat terus, yang dapat menyebabkan munculnya jerawat pada kulit, pergeseran dalam siklus menstruasi, munculnya rambut di bagian-bagian tubuh di mana perwakilan dari seks yang lebih lemah seharusnya tidak memilikinya (misalnya, pada wajah). Pada saat yang sama, produksi estrogen dan progesteron yang tidak mencukupi, yang terjadi pada latar belakang ACTH yang tinggi, dapat menyebabkan perkembangan infertilitas.

Indikator tingkat ACTH pada pria dan wanita

Setelah memahami apa hormon adrenokortikotropik AC bertanggung jawab untuk, mari kita mempertimbangkan topik yang sama pentingnya - indikator yang diterima secara umum dari norma substansi ini. Tingkat unsur hormonal dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor eksternal, tetapi kemungkinan pengembangan penyakit yang mempengaruhi data analisis juga tidak dapat dikesampingkan. Bagaimanapun, keputusan akhir tetap untuk endokrinologis.

Tingkat ACTH pada wanita mungkin sebagai berikut (unit pengukuran - pmol / l darah): dari 2 hingga 11. Jika kita mempertimbangkan nilai normal hormon, dengan mempertimbangkan unit pengukuran umum (pg / ml darah), mereka harus berada dalam kisaran 9 52.

Tingkat ACTH pada pria berkisar 9 hingga 46 pg / ml darah. Jika ada kecurigaan peningkatan atau penurunan konsentrasi corticotropin dalam tubuh dilakukan analisis klinis.

Itu penting! Penyimpangan kecil dari norma yang diterima umum bukanlah tanda yang mengkhawatirkan. Namun, jika indikator ACTH lebih tinggi dari norma sebanyak 1,5 kali dan lebih, ini dapat menunjukkan masalah kesehatan yang serius!

Indikasi dan fitur persiapan untuk analisis pada ACTH

Analisis untuk menentukan tingkat ACTH diperlukan untuk:

• dugaan hiperplasia kelenjar adrenal;
• adenoma adrenal;
• peningkatan tekanan darah terus-menerus;
• hiperpigmentasi kulit;
• pubertas dini;
• kecurigaan terhadap perkembangan penyakit Itsenko-Cushing;
• adanya tanda-tanda kelainan hormonal, dimanifestasikan oleh peningkatan hairiness dan munculnya jerawat;
• fraktur sering;
• dugaan osteoporosis;
• sindrom kelelahan kronis;
• dicurigai insufisiensi adrenal.

Selain itu, tes darah untuk ACTH diperlukan untuk memantau efektivitas terapi penggantian setelah pengangkatan tumor pituitari atau adrenal. Tes ini juga dilakukan dengan asupan obat pasien jangka panjang dari kelompok GCS.

Bagaimana cara mendonorkan darah pada ACTH?

Bagaimana cara mengambil biomaterial pada hormon ACTH? Penelitian klinis membutuhkan persiapan yang matang, yang mencakup menghindari situasi yang dapat menyebabkan peningkatan tajam pada tingkat unsur hormonal. Faktor-faktor ini termasuk:

• situasi yang menekan;
• olahraga berlebihan;
• penerbangan atau transfer dengan zona waktu;
• cedera;
• kebiasaan buruk.

Selain itu, analisis hormon kortikotropin harus dilakukan hanya jika pasien tidak menjalani tindakan diagnostik instrumental pada hari penelitian - rontgen, fluorografi, endoskopi, ultrasound, dll. Penyakit infeksi juga dapat mempengaruhi keakuratan data.

Jika setidaknya satu dari faktor di atas terjadi, studi klinis darah untuk kandungan hormon kortikotropik harus ditunda selama 5-10 hari. Penerimaan obat-obatan hormon (jika kita tidak berbicara tentang kontrol keefektifan mereka) harus dibatalkan seminggu sebelum ujian. Pada hari pengambilan sampel darah Anda tidak bisa makan - Anda hanya dapat minum air tanpa aditif gas dan makanan.

Penting bagi seorang wanita untuk mengetahui kapan, yaitu, pada hari apa siklus mengambil ACTH. Ini harus dilakukan pada sekitar 6-7 hari MC.

Peningkatan ACTH: penyebab, klinik

Untuk meresepkan pengobatan ke dokter, pertama-tama, perlu untuk mengetahui alasan mengapa ACTH meningkat. Mereka mungkin ada di hadapan penyakit tertentu:

1. Penyakit Addison, di mana fungsi adrenal terganggu secara signifikan. Akibatnya, ada penurunan yang signifikan dalam produksi kortisol. Sebaliknya, tingkat ACTH meningkat 2 - 2,5 kali.
2. Kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, produksi hormon oleh organ yang berpasangan berkurang. Seperti pada kasus sebelumnya, produksi kortisol berkurang, tetapi ada peningkatan 2 - 2,5 kali ACTH.
3. Penyakit Itsenko-Cushing. Adenoma hipofisis menyebabkan peningkatan kadar glukokortikoid dan ACTH.
4. Nelson Syndrome adalah kondisi yang berkembang pada pasien setelah pengangkatan kelenjar adrenal.
5. Tumor kelenjar adrenal.
6. Virilisme adrenal. Ini adalah kondisi di mana hormon adrenocorticotropic meningkat, yang menyebabkan peningkatan tajam dalam hormon seks pria. Akibatnya, pada wanita anomali vegetasi muncul di tubuh, sementara rambut di kepala mulai turun, lemak di jaringan perut mulai menumpuk, dan kaki dan pinggul, sebaliknya, menurunkan berat badan.
7. ACTH syndrome ektopik, di mana pembentukan tumor ganas dari lokalisasi yang berbeda. Pada saat yang sama, hormon adrenocorticotropic meningkat 1,5 kali.

Ada juga sejumlah faktor, efeknya bisa berupa ACTH tinggi. Ini termasuk:

• kehamilan;
• jalur penyakit menular yang parah;
• operasi yang ditransfer;
• luka yang diderita;
• pendarahan hebat;
• luka bakar;
• ledakan emosi yang kuat;
• sindrom nyeri;
• stres;
• diet rendah karbohidrat;
• obat hormonal.

Ini bukan faktor berbahaya, tetapi pasien, bagaimanapun, harus memberi tahu dokter tentang mereka sebelum melakukan analisis.

Tanda-tanda klinis

Gejala bahwa hormon ACTH meningkat dapat terjadi:

• timbunan lemak di wajah, leher, perut dan punggung;
• pembentukan punuk "klimakterik";
• penipisan lengan dan kaki;
• memerah kulit dengan munculnya warna kebiru-biruan;
• munculnya jerawat;
• strii merah di perut;
• munculnya spider veins di kulit;
• malfungsi sistem kardiovaskular;
• depresi sistem kekebalan tubuh;
• kerusakan gigi;
• pergeseran siklus menstruasi;
• perkembangan infertilitas;
• perkembangan seksual dini pada anak laki-laki dan perempuan.

Catatan Jika peningkatan ACTH bersifat sementara, maka itu tidak berbahaya. Tetapi dengan peningkatan yang terus-menerus di tingkat hormon, intervensi medis diperlukan untuk menghindari efek samping.

ACTH rendah: penyebab, cara manifestasi

Jika ACTH diturunkan, ini mungkin disebabkan:

1. Kerusakan sel-sel hipofisis atau hipotalamus, yang dapat disebabkan oleh cedera, penyakit menular, dll.
2. Peradangan kelenjar pituitari. Ini adalah salah satu komplikasi pascamelahirkan pada wanita, penyebabnya belum diketahui.
3. Lesi autoimun sel pituitari.
4. Corticosteromas - tumor adrenal. Dalam hal ini, tingkat kortisol meningkat, dan ACTH, sebaliknya, rendah.
5. Tumor hipofisis yang tidak mengarah pada produksi hormon.

Juga, penyebab fakta bahwa ACTH diturunkan juga bisa menjadi obat yang mengurangi produksi hormon. Secara khusus, penyimpangan seperti itu mungkin disebabkan oleh penggunaan hidrokortison, Dexamethasone, cryptoheptadine, lithium, dll.

Itu penting! Penurunan ACTH diamati pada orang yang memakai amfetamin dan menyalahgunakan alkohol.

Fitur utama

Jika hormon adrenocorticotropic diturunkan, maka penyimpangan seperti itu dapat terjadi:

• hiperpigmentasi kulit;
• penurunan berat yang tajam;
• gangguan pencernaan;
• menurunkan kadar gula darah;
• kelemahan umum;
• hipotensi;
• kondisi depresif;
• gangguan memori;
• nyeri otot;
• kolaps, dll.

Penurunan ACTH jangka pendek, serta peningkatan sementara di tingkatnya, tidak menyebabkan efek buruk pada kesehatan. Selain itu, gejala penyimpangan ini tidak terlalu terasa, sehingga pasien tidak selalu memperhatikannya.

Tetapi jika penyakit tersebut terdeteksi, lebih baik, bagaimanapun, untuk diperiksa oleh endokrinologis dan lulus semua tes yang diperlukan. Jangan lupa bahwa semakin cepat penyakit ini terdeteksi (jika ada), semakin efektif perawatannya, dan prognosis untuk pemulihan akan sebaik mungkin!

Pada hari mana siklus yang akan diuji untuk hormon: decoding

Ada hubungan erat antara kesehatan dan hormon. Untuk setiap fase terpisah ada rasio dan konsentrasi khusus mereka. Untuk diagnosis yang akurat, dokter menentukan pada hari mana siklus hormon diambil, dan juga memberi tahu tentang fenomena tambahan yang menyebabkan hasil yang tidak sesuai dengan kenyataan.

Hormon dalam periode folikel

Hormon fase pertama dari siklus termasuk yang berikut:

Kadang-kadang diperlukan untuk melakukan tes pada hari-hari lain karena perubahan siklus panjang, patologi terkait dan rekomendasi dokter.

Periode hormon Luteinizing

Setelah selesainya periode ovulasi, tingkat hormon berikut dari fase ke-2 dari siklus dipelajari:

Dua tes laboratorium terakhir dapat dilakukan pada awal dan akhir bulan dalam keadaan tertentu dan rekomendasi medis.

Hormon apa yang akan diuji selama 3-5 hari

Tidak perlu menyumbangkan hormon individu hanya pada hari ke-3 dari siklus. Konsep ini sebagian benar, karena beberapa tes yang jatuh pada hari-hari ini juga berlaku untuk orang lain, hingga ovulasi (paling sering 14 hari). Masih perlu mempertimbangkan bahwa banyak hal akan bergantung pada lamanya siklus perempuan. Jika sangat berbeda dari satu cara standar atau yang lain, maka tanggal studi juga bergeser. Tapi ada pengecualian - hormon diuji untuk anti-Mullerers tepat selama 3-5 hari.

Aturan dasar untuk pengujian

Penting untuk tidak hanya mempertimbangkan fase siklus menstruasi, tetapi juga untuk mengamati rekomendasi dasar. Pelanggaran aturan dapat menyebabkan hasil yang salah.

1. Hormon diambil dengan perut kosong dan selalu sebelum makan siang.
2. Bahkan jika analisis tidak tergantung pada periode harian, dokter bersikeras mengunjungi laboratorium sebelum jam 10.00.
3. Anda harus mengecualikan terlebih dahulu perjalanan ke gym, tekanan emosional dan angkat berat.
4. Anda juga harus ingat untuk cukup tidur selama beberapa hari.
   Alkohol lebih baik tidak diminum sepanjang minggu, dan cukup untuk berhenti merokok selama beberapa jam.
5. Keintiman juga dapat merusak data, jadi Anda perlu mengecualikan seks setidaknya sehari sebelum analisis.

Androgen

Meskipun mereka bukan wanita alami, Anda masih harus mematuhi pengiriman hormon pada hari-hari siklus. Misalnya, konsentrasi testosteron untuk pengujian laboratorium sudah cukup dari 6 hingga 10 hari dari siklus menstruasi.

Untuk menentukan kondisi pasien, darah paling sering diambil untuk kehadiran

• kortisol (hidrokortison)
• androstenedione;
• testosteron;
• DHEA sulfat;
• dihidrotestosteron (metabolit testosteron).

Kortisol

Cortisol (Cortisol) diproduksi oleh kelenjar adrenal dan memainkan peran penting dalam metabolisme karbohidrat dan protein. Nama kedua adalah hormon stres, karena berkat perkembangannya, sumber daya energi manusia disimpan. Hidrokortison menangkal adrenalin, melindungi orang dari tekanan darah tinggi dan efek negatif lainnya dari stres.

Kapan dan pada hari mana siklus mengambil Kortisol, putuskan dokter yang merawat. Analisis ini dapat dilakukan kapan saja, baik pada fase pertama dan setelah ovulasi jika gejala gangguan tersebut terjadi:

• kelemahan otot;
• tidak berfungsinya sistem hormonal;
• depresi kronis;
• tekanan darah tinggi;
• masalah tiroid;
• anoreksia;
• lompatan berat yang tajam;
• penyakit hati.

Pada wanita usia reproduksi, ketika menstruasi gagal, neoplasma ovarium dan rambut muncul di tempat atipikal, lebih baik untuk menyumbangkan urin dan darah untuk analisis pada awal bulan menstruasi (3-7 hari). Dan untuk menghilangkan hasil yang salah, Anda harus benar-benar mematuhi aturan berikut:

1. Waktu optimal untuk penelitian - hingga jam 9 pagi, ketika konsentrasi zat aktif mencapai puncak.
2. Lebih baik pergi ke rumah sakit dengan perut kosong, setelah sebelumnya tidak termasuk stres fisik, hubungan seksual, faktor stres, alkohol dan rokok.
3. Penting untuk memperingatkan dokter tentang mengambil obat yang menurunkan tingkat hormon ini (prednison, deksametasonol).
4. Sekitar 30 menit sebelum prosedur harus dikhususkan untuk beristirahat tanpa pengalaman dan lonjakan.

Dalam tabel medis, kandungan normal Cortisol berkisar dari 140 hingga 640 nmol / l untuk orang yang berusia di atas 16 tahun. Skor yang lebih tinggi bukanlah suatu patologi jika seorang wanita:

• hamil;
• menderita trauma;
• sembuh setelah operasi.

Androstenedion

Merangsang jaringan lemak hati, di mana zat penting lainnya disintesis, termasuk estrogen dan testosteron. Ini adalah hormon seks pria (minor), tetapi tingkat darahnya yang rendah atau terlalu tinggi sering menyebabkan gangguan dan patologi pada wanita.

Puncak zat ini dicatat pada 30 tahun, setelah itu indikator harus menurun. Jika ini tidak terjadi, maka kesehatan, sistem reproduksi, penampilan separuh perempuan dari populasi menderita.

Dokter membuat rekomendasi individu untuk setiap pasien ketika mengambil Androstenedione dan pada hari mana siklus. Dengan tidak adanya resep khusus, pemeriksaan harus dilakukan dalam sepuluh hari pertama dari awal pendarahan menstruasi. Tetapi angka-angka ini mungkin sedikit berbeda di klinik yang berbeda. Jadi beberapa laboratorium medis di Moskow menyarankan klien mereka untuk datang pada hari ke 8 atau 11 setelah awal bulan.

Tingginya kadar hormon ini mencegah banyak wanita menjadi hamil. Bahkan jika konsepsi telah terjadi, risiko kelahiran prematur dan keguguran tetap ada. Dan juga masalah-masalah berikut dapat diamati:

• ovarium polikistik;
• munculnya karakteristik maskulin perempuan;
• osteoporosis;
• tumor ganas.

Tingkat substansi yang rendah sering menunjukkan anemia, aktivitas ovarium yang abnormal, dan masalah dengan korteks adrenal.

Dihydrotestosterone adalah hormon pria yang paling bertanggung jawab untuk proses pertumbuhan dinamis, pubertas, ereksi dan ejakulasi. Di tubuh wanita, itu juga hadir dan tidak menyebabkan masalah selama levelnya dalam kisaran normal.

Peran DHT tidak dapat dinilai berlebihan, karena ia bertanggung jawab untuk beberapa saat dalam kehidupan wanita:

• memperkuat kekebalan;
• memastikan metabolisme normal;
• mempertahankan ketertarikan seksual;
• memperkuat tulang dan otot;
• pembentukan rambut tebal dan kuat;
• normalisasi kelenjar sebasea (kulit sehat);
• dukungan tingkat tekanan darah yang optimal;
• percepatan fungsi pemulihan;
• memastikan respon dan konsentrasi yang cepat;
• daya tahan selama berolahraga.

Dokter secara akurat menentukan tanggal pada hari mana siklus dihidrotestosteron harus diberikan kepada wanita. Analisis dilakukan pada hari kedua, ketiga dan keempat setiap bulan.

Sangat penting untuk mencoba diperiksa saat istirahat untuk mendapatkan data yang paling dapat diandalkan. Segera sebelum mengambil darah untuk hormon, para ahli menyarankan untuk kelaparan di malam hari.

Dari obat-obatan berikut, kandungan DHT berkurang:

• Tetracycline;
• Tsiproteron;
• Spironolactone;
• Digoxin;
• Ketoconazole.

Kenaikan dipengaruhi oleh:

• obat antispastik;
• tablet estrogen;
• Clomiphene;
• kontrasepsi;
• barbiturat.

Hasil dari 24-450 pg / ml adalah kondisi normal. Terlalu banyak menunjukkan hiperandrogenisme, tumor penghasil androgen. Tingkat yang sangat rendah mungkin berhubungan dengan defisiensi 5-alpha-reduktase bawaan atau sindrom Morris.

Dehydroepiandrosterone sulfate adalah hormon yang terbuat dari kolesterol adrenal. DHEA-S mendukung proses yang optimal dari banyak proses dalam tubuh seks yang adil, termasuk kualitas kehidupan seksual, hasrat seksual yang sehat, melahirkan anak.

Kekurangan atau kelebihan zat secara negatif mempengaruhi vitalitas, stabilitas emosi, kehidupan yang intim. Dan juga semakin lama hormon disimpan di dalam tubuh, nantinya wanita akan bertambah tua. Kandungan dehydroepiandrosterone sulfat tertinggi jatuh pada usia tiga puluh tahun. Selanjutnya, konsentrasinya secara bertahap menurun sampai produksi benar-benar lenyap.

Ada banyak kontroversi pada hari mana siklus mengambil DHEA. Ketika mempertimbangkan faktor medis, menjadi jelas bahwa androgen ini praktis bebas dari pengaruh:

• siklus bulanan wanita;
• fluktuasi konsentrasi sepanjang hari.

Oleh karena itu, dimungkinkan untuk menjalani pemeriksaan baik di awal, di akhir, dan di tengah-tengah siklus. Meskipun komentar di banyak situs menunjukkan bahwa sebagian besar pasien mengambil darah dari 7 hingga 9 hari. Dan hanya satu wanita yang lulus tes pada hari ke-22.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di setiap laboratorium berbagai metode dan persiapan digunakan selama prosedur. Oleh karena itu, tidak ada salahnya untuk berbicara terlebih dahulu dengan dokter dan pilih tanggal yang tepat.

Tropina

Jenis utama, menunjukkan pada hari mana siklus untuk menyumbangkan darah untuk hormon:

• ACTH (6–7). Ini bertanggung jawab untuk fungsi korteks adrenal, memiliki efek pada estrogen, dan berpartisipasi dalam kontrol proses metabolisme.
• TSH (5–8). Pengatur utama dari fungsi tiroid. Menyediakan transportasi yodium ke kelenjar. Hormon perangsang tiroid tidak bergantung pada periode siklus wanita. Tetapi perlu untuk memperjelas tanggal dengan dokter yang hadir.
• Somatotropin (setiap hari). Bertanggung jawab untuk pertumbuhan dan perkembangan tubuh. Anda dapat diuji kapan saja, tetapi hanya di pagi hari.
• Hormon lipotropik (LD). Membantu memecah sel-sel lemak dan mengurangi tingkat penumpukan lemak.
• Melanotropin (LD). Menyediakan produksi dan deposisi pigmen melanin di kulit / rambut.
• Prolaktin (tidak lebih dari 14 hari). Tingkat prolaktin yang cukup memastikan perkembangan normal kelenjar susu, pelepasan kolostrum dan susu, dan juga mengatur fase tubuh kuning.

Ini juga termasuk hormon gonadotropic:

• PH (3–8 atau 19–21). Hormon luteinizing bertanggung jawab untuk folikel yang matang. Pada saat fase folikuler, konsentrasi LH lebih tinggi.
• FSH (3–8 atau 19–21). Follicle-stimulating hormone bertanggung jawab untuk periode ovulasi, pembentukan korpus luteum dan produksi androgen.
• HCG (tidak lebih awal dari 4–5 hari penundaan). Dengan bantuan analisis Anda bisa belajar tentang terjadinya kehamilan.

Corticotropin

ACTH atau hormon adrenocorticotropic diproduksi oleh kelenjar pituitari. Berkontribusi pada aliran normal dari beberapa proses sekaligus:

• kontrol dari total massa orang tersebut;
• pemecahan lemak tubuh;
• pengayaan glukosa darah;
• pengaturan fungsi korteks adrenal;
• kontrol produksi kortisol;
• efek pada konsentrasi estrogen;
• pengaturan menstruasi;
• memberikan perlindungan terhadap faktor negatif (pengalaman, ketakutan).

Pada hari mana siklus dan kapan mengambil ACTH, lebih baik untuk menentukan di laboratorium. Periode standar adalah 6 atau 7 hari dari hari pertama pendarahan bulanan. Tetapi dokter, mulai dari kondisi pasien dan keluhannya, dapat menetapkan tanggal yang berbeda untuk analisis. Hormon mencapai konsentrasi maksimum di pagi hari, jadi yang terbaik adalah lulus tes sebelum jam 10 pagi.

Untuk diagnosis menggunakan dua pilihan untuk pengambilan sampel darah:

1. Cepat. Anda hanya membutuhkan dua sampel - sebelum pengenalan zat serupa ke dalam tubuh dan setelah itu.
2. Tahan lama. Tes ini dilakukan 4 kali - sebelum pengenalan zat, setelah 4, 6 dan 8 jam.

Penurunan ACTH dapat mengindikasikan:

• formasi abnormal di kelenjar adrenal;
• insufisiensi adrenal sekunder;
• penggunaan agen hormonal tertentu.

Alasan penyimpangan dari norma (9-52 pg / ml) dari kandungan hormon seringkali adalah sebagai berikut:

• periode menstruasi;
• overtrain fisik;
• faktor stres yang kuat;
• depresi kronis;
• mengandung anak;
• periode laktasi;
• hari yang salah

Hormon seks

Dari konsentrasi abnormal komponen-komponen ini, kesulitan yang paling sering dikaitkan dengan siklus bulanan, keseimbangan hormonal, dan juga kapasitas kerja. Pada hari-hari siklus, pengujian hormon wanita, ini ditentukan oleh durasi siklus wanita, gejala dan indikasi medis umum.

Estrogen

Zat-zat ini bertanggung jawab untuk:

• pubertas pada gadis remaja,
• pembuahan dan proses pembuahan;
• pertumbuhan payudara, pembentukan tubuh.

• Estradiol. Yang paling aktif dalam kelompok, mengontrol pertumbuhan normal endometrium, dan menyiapkan uterus untuk proses pembuahan. Dengan pendekatan menopause, tingkatnya menurun. Dengan jumlah estradiol dalam darah, Anda dapat menentukan periode spesifik dari siklus dan laju fungsi ovarium.
• Estriol Ini disintesis oleh plasenta, yang mengapa isinya meningkat selama kehamilan. Dengan penyimpangan dalam kinerjanya, dokter mulai mencurigai patologi pembentukan plasenta atau perkembangan anak di dalam rahim.
• Estron (folliculin). Ia memiliki kemampuan kurang untuk mengikat reseptor sel. Untuk produksinya, selain kelenjar kelamin wanita, dan jaringan adiposa bertanggung jawab, sehingga diproduksi bahkan pada tahap menopause.

Kapan dan pada hari mana siklus estrogen diambil, setiap wanita dapat mencari tahu sendiri di rumah. Semuanya akan tergantung pada lamanya siklus bulanan:

• 28 hari dari hari ke-2 hingga ke-5 dari siklus.
• Dari 29 hari dan lebih - dari hari ke 5 hingga 7 dari awal perdarahan.
• Kurang dari 20 hari - hari kedua atau ketiga dari debit menstruasi.

Kekurangan estrogen sangat mempengaruhi penampilan, menyebabkan ketidakstabilan emosi, osteoporosis, meningkatkan risiko stroke. Kelebihan hormon fase pertama dari siklus memprovokasi perkembangan tumor, obesitas, infertilitas.

Progesteron

Ini diproduksi oleh korpus luteum ovarium dan pembibitan selama kehamilan. Memeriksa tingkat dalam tes darah diperlukan ketika pasien mengalami kesulitan dalam hamil atau ada keguguran, terutama pada trimester pertama.
Analisis bahan biologis dilakukan secara eksklusif pada periode kedua dari siklus menstruasi setelah ovulasi, ketika telur telah meninggalkan kantung folikel. Waktu optimal adalah 21 atau 23 hari, tetapi ini hanya berlaku untuk siklus bulanan standar (28 hari).

Di lain, tanggal yang tepat dari pecahnya kantung folikel dan pelepasan telur membantu. Setelah itu, tes darah dilakukan dalam seminggu. Untuk secara akurat menentukan waktu ovulasi, itu sudah cukup untuk melakukan kontrol ultrasound atau menggunakan tes khusus di rumah.

Hormon tiroid

Masalah pada sistem reproduksi terkadang membutuhkan pemantauan oleh dokter kandungan dan ahli endokrin. Masalah dengan tiroid dapat mengganggu siklus, menyebabkan infertilitas, dan juga memprovokasi kematian seorang anak di rahim ibu. Oleh karena itu, dokter yang hadir dapat memerintahkan untuk memeriksa tingkat hormon tiroid berikut:

• T3. Ini disintesis oleh epitel folikel tiroid di bawah pengaruh TSH.
• T4 (tiroksin). Mempercepat metabolisme dasar, meningkatkan pembentukan panas dan tingkat konsumsi oksigen oleh seluruh organisme, kecuali otak dan indung telur.

Juga, antibodi diidentifikasi yang menunjukkan persepsi abnormal Thyroglobulin oleh tubuh.

Untuk memeriksa indikator, Anda perlu total dan hormon bebas. Siklus menstruasi tidak mempengaruhi konsentrasi, jadi tidak ada batasan pada hari persalinan. Tetapi beberapa dokter kandungan menyarankan Anda untuk melakukan ini selama 5-8 hari sejak awal menstruasi.

Pada hari-hari siklus yang akan diuji untuk hormon, dokter yang hadir memutuskan. Angka-angka yang diberikan dalam artikel ini bersifat umum. Waktu terbaik datang dengan faktor-faktor tertentu yang berbeda dalam setiap kasus individual. Menurut hasil penelitian, dokter akan mendiagnosa dan memilih perawatan yang diperlukan.