Vitamin D, juga disebut calciferol, diperlukan untuk orang-orang dari segala usia. Substansi harus dicerna secara teratur sehingga kerangka tetap kuat. Calciferol sangat penting untuk orang tua, rentan terhadap patologi sistem muskuloskeletal. Vitamin yang disintesis di kulit di bawah pengaruh radiasi matahari, juga masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Oleh karena itu, penting bagi orang dewasa dan anak-anak untuk makan penuh, sering berjalan di bawah sinar matahari. Jika hipovitaminosis telah berkembang, dianjurkan untuk mengonsumsi tablet vitamin D.

Manfaat calciferol bagi tubuh manusia

Vitamin D melakukan beberapa fungsi utama dalam tubuh manusia:

• berpartisipasi dalam metabolisme kalsium dan fosfor;
• memindahkan mineral sepanjang aliran darah ke jaringan tulang;
• membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh;
• mengatur penyerapan unsur mineral di usus;
• terlibat dalam produksi hormon tertentu.

Beberapa jenis calciferol dibedakan:

Setiap jenis calciferol di atas melakukan fungsinya dalam tubuh manusia. Sangat penting untuk vitamin D manusia₂ dan D₃. Sisa jenis kalsiferol tidak berpengaruh signifikan terhadap fungsi organ dan sistem.

Cholecalciferol diperlukan untuk penyerapan kalsium dan fosfor lengkap di saluran usus. Ergocalciferol mengoptimalkan konsentrasi mineral dalam jaringan tulang. Vitamin D₂ dan D₃ bekerja di kompleks, sehingga keduanya harus dicerna dalam jumlah optimal.

Efek vitamin D pada tubuh wanita dan pria

Kekurangan vitamin D adalah musuh utama kecantikan wanita. Calciferol mendukung struktur tulang yang sehat, menormalkan kerja otot jantung dan serabut saraf, mengatur metabolisme dan proses pembekuan darah. Dengan kekurangan zat pada wanita, kuku rusak, rambut rontok, gusi berdarah dan gigi patah, anggota badan terluka, dan patah tulang sering dicatat. Juga, vitamin bertanggung jawab untuk penyerapan fosfor. Dengan kekurangan calciferol pada wanita, karena penurunan fosfor, ruam kulit muncul di tubuh, keadaan kesehatan memburuk, ada rasa sakit di tulang, dan metabolisme terganggu.

Pria dengan kekurangan vitamin D memiliki masalah kesehatan yang sama dengan wanita. Selain itu, calciferol penting untuk menjaga kadar hormon normal dalam tubuh pria. Dengan kekurangan zat pada pria, konsentrasi testosteron dalam darah menurun, akibatnya efek pada tubuh hormon seks wanita ditingkatkan.

Asupan harian dari calciferol

Jumlah vitamin yang dikonsumsi per hari ditentukan oleh usia dan kondisi fisik orang tersebut.

1. Untuk orang dewasa, tarifnya adalah 400 IU per hari.
2. Untuk anak-anak dan remaja - dari 400 hingga 600 IU.
3. Untuk orang yang lebih tua - dari 600 hingga 800 IU.
4. Untuk ibu hamil - sekitar 800 IU.

Cara terbaik untuk mendapatkan Vitamin D adalah berdiri di bawah sinar matahari langsung. Orang-orang yang jarang berada di jalan atau tinggal di daerah utara memiliki peningkatan risiko hipovitaminosis D. Secara signifikan kategori berikut dari orang yang paling membutuhkan calciferol:

• penduduk dari garis lintang yang tinggi;
• penduduk kawasan industri di mana udara sangat tercemar dengan zat berbahaya;
• pekerja dipaksa untuk bekerja shift malam;
• vegetarian, penganut diet ketat;
• orang tua;
• orang-orang gelap, yang kulitnya buruk menerima radiasi matahari;
• orang dengan kekebalan rendah atau penyakit serius.

Indikasi untuk penggunaan vitamin D

Vitamin D₃ ditugaskan untuk mencegah dan mengobati patologi berikut:

• rakhitis pada anak-anak - penyakit disertai penipisan jaringan tulang dan deformasi kerangka karena gangguan metabolisme kalsium dalam tubuh;
• osteoporosis;
• memburuknya sistem kekebalan tubuh, disertai dengan pelanggaran sistem pernapasan dan kelelahan kronis;
• onkologi, jika ada kecenderungan untuk perkembangan tumor ganas;
• eksim, psoriasis dan penyakit kulit lainnya;
• hipokalsemia;
• asidosis tubular ginjal.

Juga, vitamin D sering diresepkan sebagai obat setelah penggunaan jangka panjang obat kortikosteroid dan antikonvulsan.

Orang yang tinggal di daerah utara harus secara berkala mengambil persiapan calciferol untuk mencegah hipovitaminosis dan patologi serius lainnya. Untuk tujuan profilaksis, vitamin diresepkan setidaknya sekali setiap tiga tahun.

Makanan kaya kalsium

Radiasi matahari - yang utama, tetapi bukan satu-satunya sumber vitamin D. Pada bulan-bulan musim dingin, ketika ada kekurangan sinar matahari, dianjurkan untuk menggunakan makanan yang mengandung sejumlah besar calciferol. Produk-produk ini termasuk:

Daftar persiapan terbaik dari tablet vitamin D.

Apotek menjual obat dalam jumlah besar berdasarkan vitamin D, murah dan mahal. Harga ditentukan oleh bentuk pelepasan obat, khasiat, biaya, bahan aktif. Jadi, persiapan berdasarkan vitamin D₃ lebih mahal daripada obat-obatan yang mengandung vitamin D₂.

1. Akvadetrim. Obat terbaik yang diresepkan untuk bayi yang lemah dan prematur. Untuk bayi, vitamin D diberikan dalam bentuk tetes. Satu tetes mengandung 600 IU calciferol. Untuk memberikan obat kepada anak, drop harus dilarutkan dalam jumlah sedikit air. Akvadetrim juga diresepkan untuk anak-anak dan remaja untuk mencegah rakhitis.
2. Alpha D₃-Teva. Obat ini dijual dalam kapsul yang mengandung larutan kalsiferol dalam minyak. Dirancang untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun. Obat ini diminum setiap hari, setelah makan Anda perlu menelan 1 - 2 kapsul, minum banyak air. Menurut petunjuk penggunaan, kapsul harus ditelan tanpa mengunyah.
3. Kalsium-D₃ Nicomed Tablet buah kunyah mengandung jumlah cholecalciferol dan kalsium yang optimal. Obat ini ditujukan untuk orang dewasa dan anak di atas 6 tahun. Dosis yang dianjurkan adalah satu tablet per hari. Tablet teratasi atau dikunyah setelah makan.
4. Vitrum Calcium + Vitamin D₃. Obat kompleks, dijual dalam bentuk pil, dimaksudkan terutama untuk pencegahan osteoporosis. Dosis optimal adalah satu tablet 2 kali sehari. Obatnya diminum sebelum atau saat makan. Lebih baik tidak mengunyah tablet, tetapi menelannya utuh.
5. Tevabon. Obat ini dijual dalam bentuk tablet dan kapsul. Ini diresepkan untuk pengobatan osteoporosis. Bahan aktifnya adalah alfacalcidol. Ini adalah analog sintetik vitamin D.
6. Kalsium Complite D₃. Persiapan yang rumit berdasarkan kalsium dan cholecalciferol. Direkomendasikan untuk wanita, karena menghilangkan kuku yang rapuh. Ini juga meningkatkan penyerapan mineral dalam tubuh, mencegah perkembangan osteoporosis, dan menormalkan pembekuan darah. Pada hari Anda perlu mengambil 1 - 2 tablet, Anda disarankan untuk mengunyahnya.
7. Vitrum Osteomag. Obat dalam tablet, yang dirancang khusus untuk menghilangkan osteoporosis dan regenerasi cepat dari kerangka setelah patah tulang. Komponen obat - cholecalciferol, kalsium, tembaga, seng, boron.
8. Kalcemin. Suplemen diet mengandung kalsium, cholecalciferol, seng, mangan, tembaga. Pada hari Anda perlu mengambil 1 tablet.
9. Natekal D₃. Tablet kunyah berdasarkan kalsium dan vitamin D₃. Obat menyediakan tubuh dengan jumlah mineral optimal, berkontribusi pada normalisasi kadar hormon. Dosis harian - 1 - 2 tablet. Resepsi dilakukan setelah makan.
10. Etalfa Di bawah nama ini, produk Denmark berkualitas tinggi dipasarkan. Tersedia dalam bentuk tetes dan kapsul. Vitamin kapsul dilarutkan dalam minyak wijen. Obat ini ditujukan untuk pengobatan rakhitis dan osteoporosis.
11. Van Alpha. Obat dalam bentuk pil, berdasarkan alfacalcidol - analog buatan vitamin D. Ditunjuk untuk pengobatan rakhitis, memperkuat sistem kekebalan tubuh, menormalkan kelenjar tiroid.

Overdosis dan efek samping

Jika seseorang tidak peka terhadap substansi, mengambil obat sesuai dengan petunjuk, maka efek samping biasanya tidak diamati. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada:

• mual;
• sakit kepala;
• diare;
• deteriorasi ginjal.

Dengan kepekaan terhadap suatu zat atau overdosis, gejala berikut ini diamati:

• penurunan berat badan yang tajam;
• mual, muntah;
• sembelit;
• dehidrasi;
• pengapuran;
• meningkatkan tekanan darah.

Kontraindikasi penggunaan vitamin D

Seperti semua vitamin lainnya, calciferol tidak boleh dikonsumsi berlebihan. Dianjurkan untuk mengambil sediaan vitamin D untuk orang yang sensitif terhadap bahan aktif, yang menderita osteodistrofi ginjal dan urolitiasis. Sangat hati-hati harus diambil vitamin orang dengan tuberkulosis, penyakit jantung, gangguan ginjal dan hati, ulkus lambung atau ulkus duodenum. Wanita selama kehamilan dan menyusui sebelum mengonsumsi vitamin D harus selalu berkonsultasi dengan profesional medis.

Mengapa Anda membutuhkan vitamin D dan bagaimana cara meminumnya dengan benar

Vitamin D selama sekitar seratus tahun, berada di antara zat vital untuk manusia, terbuka dan dipelajari oleh sains. Semua orang mungkin mendengar tentang manfaat dari vitamin matahari, tetapi bagaimana tepatnya itu berguna? Artikel ini akan memberi tahu Anda tentang bagaimana vitamin D bisa, di mana terkandung, apa yang berbahaya tentang kekurangan dan kelebihan pasokan.

Formulir Vitamin D

Seringkali, semua vitamin grup D umumnya disebut calciferol, meskipun fakta bahwa ini adalah nama vitamin tertentu - D3. Dalam praktek medis, vitamin D dipahami berarti D2 dan D3; mereka dianggap paling aktif dan karenanya paling efektif dalam menyediakan tindakan yang diperlukan. Fungsi dari semua vitamin ini sama, sehingga kita dapat mengatakan bahwa mereka berbeda terutama dalam aktivitas dan metode produksi mereka. Dalam artikel yang diterbitkan, mereka paling sering tidak dibagi, bahkan dokter, mengacu pada vitamin D, menyiratkan semua bentuknya. Jika kita berbicara tentang vitamin tertentu, itu disebutkan secara terpisah.

Menurut sains modern, vitamin D diwakili oleh enam bentuk:

• D1 adalah bentuk yang mengandung dua turunan steroid, ergocalciferol dan lumisterol. Ini pertama kali ditemukan lebih dari seratus tahun yang lalu di ikan cod. Vitamin murni tidak ditemukan dan hanya dapat diperoleh melalui sintesis kimia. D1 mendorong pertumbuhan jaringan tulang yang normal, mengontrol tingkat macronutrien di dalam tubuh. Dengan asupan yang cukup dapat disimpan di otot dan jaringan lemak dan dikonsumsi sesuai kebutuhan.
• D2, atau ergocalciferol, dibentuk oleh paparan sinar ultraviolet pada ergosterol. Di alam, itu disintesis oleh jamur. D2 dapat disebut baik vitamin dan hormon pada saat yang sama - itu mengatur tingkat kalsium dan fosfor dan pada saat yang sama mempengaruhi fungsi organ internal dengan bantuan reseptornya sendiri. Jika tubuh membutuhkan kalsium atau fosfor, ia mulai aktif mensintesis vitamin ini atau mengeluarkan cadangannya.
• D3, atau, dengan cara yang berbeda, cholecalciferol adalah vitamin terpenting dari kelompoknya. Ini berpartisipasi dalam sejumlah besar proses di tingkat organisme, mempengaruhi sebagian besar sistem - saraf, peredaran darah, kekebalan tubuh.
• D4 - dihydroergocalciferol - bertanggung jawab, seperti vitamin D grup lain, untuk pemeliharaan metabolisme dan kontrol macronutrients. Tapi, tidak seperti yang lain, ia memiliki fungsi khusus - bertanggung jawab untuk produksi hormon khusus oleh kelenjar tiroid, yang menghilangkan kalsium dari cadangan tulang tubuh ke dalam darah.
• D5, atau sitokaltsiferol, dalam struktur dan sifatnya sangat mirip dengan vitamin D3, tetapi jauh lebih sedikit beracun. Karena ini, vitamin berhasil digunakan dalam pengobatan - misalnya, dalam terapi anti-inflamasi dan dalam pengobatan diabetes.
• D6, berbeda stigmacalciferol, dianggap sebagai vitamin aktivitas rendah. Bertanggung jawab untuk pencegahan osteoporosis dan rakhitis, memastikan perkembangan normal dari sistem rangka.

Indikasi untuk digunakan

Vitamin grup D diresepkan untuk tujuan terapeutik dan profilaksis. Dalam kasus pertama, vitamin diambil bersamaan dengan terapi utama, paling sering pada penyakit dengan penyakit sistem tulang dan kurangnya kalsium dalam darah. Perbedaan antara terapi dan metode profilaksis hanya dalam dosis: selama pengobatan, obat-obatan diambil dalam jumlah harian 100-250 mcg, dengan profilaksis - 10-15 mcg.

Kapan vitamin D direkomendasikan?

• Pengobatan dan pencegahan rakitis
• Fraktur dan akresi yang buruk
• Osteoporosis
• Hypothyroidism
• Penyakit hati
• Peningkatan kerapuhan tulang
• Gastritis kronis, pankreatitis
• Rendahnya kadar vitamin D dalam tubuh
• Gangguan gigi
• Tuberkulosis
• Diatesis

Kontraindikasi

Terlepas dari semua manfaat vitamin D, ada sejumlah penyakit di mana penggunaannya merupakan kontraindikasi:

• Hiperkalsemia (kelebihan kalsium dalam darah)
• Tukak lambung dan duodenum
• Bentuk aktif tuberkulosis paru
• Vitamin D hypervitaminosis
• Gagal ginjal akut
• Cacat jantung
• Penyakit arteri koroner
• Penyakit ginjal kronis

Vitamin D harus diminum dengan hati-hati ketika:

• Aterosklerosis
• Gagal jantung dan ginjal
• Selama periode kehamilan dan menyusui

Dosis

Bahkan untuk orang sehat, dosis vitamin D berbeda. Itu semua tergantung pada usia, berat badan, kehadiran faktor-faktor lain. Biasanya, dosis vitamin kira-kira sebagai berikut:

• Untuk bayi hingga 1 tahun - 7-10 mcg (280-400 IU)
• Untuk anak-anak usia 1 hingga 5 tahun - 10-12 mcg (400-480 IU)
• Untuk anak-anak berusia 5 hingga 13 tahun - 2-3 mcg (80-120 IU)
• Untuk pria dan wanita di atas 13 tahun - 2-5 mcg (80-200 IU)
• Untuk orang yang lebih tua setelah 60 - 12-15 mcg (480-600 IU)
• Untuk wanita menyusui - 10 mcg (400 IU)

Untuk menunjukkan dosis vitamin D, mikrogram (μg) dan unit internasional (IU) digunakan. Satuan ukuran ini saling diterjemahkan. Satu unit internasional adalah 0,025 μg, dan satu mikrogram adalah 40 IU.

Dosis yang tercantum optimal untuk menambah cadangan vitamin dengan aman. Dosis harian maksimum yang diijinkan untuk orang dewasa dianggap 15 mikrogram. Kelebihannya dapat menyebabkan hypervitaminosis dan, sebagai konsekuensinya, manifestasi dari gejala yang tidak menyenangkan.

Apa yang terkandung di dalamnya?

Vitamin D sering disebut vitamin matahari, dan untuk alasan yang bagus. Hampir semua bentuknya, tidak termasuk D2, disintesis di epidermis kulit di bawah aksi radiasi ultraviolet. Pro-vitamin D3 diubah menjadi cholecalciferol (langsung D3) karena isomerisasi termal, setelah itu memasuki darah dan ditransfer olehnya ke hati.

Pada musim panas vitamin sudah cukup untuk tubuh berfungsi normal, tetapi di musim dingin produksinya berkurang secara signifikan. Pakaian dalam jumlah besar dan hari cahaya pendek tidak memungkinkan untuk disintesis dalam jumlah normal.

Selain sintesis dalam tubuh manusia, vitamin D ditemukan dalam makanan, dan sebagian besar dalam produk hewani. Jadi, itu banyak dalam daging, ikan, daging dan hati ikan, telur. Kandungan vitamin yang tinggi dicatat dalam produk susu fermentasi.

Praktis tidak ada vitamin D dalam makanan nabati. Dalam jumlah kecil, ditemukan dalam minyak jagung, kentang, peterseli.

Kekurangan dan kelebihan pasokan

Kekurangan vitamin D tercatat di setiap penghuni planet kita. Seseorang yang menderita hypovitaminosis cepat lelah, ia mengembangkan kelemahan, nyeri pada otot, masalah dengan gigi dan penglihatan. Jika Anda tidak memperhatikan gejala-gejala ini pada waktunya, pasien mungkin menghadapi penyakit yang lebih serius - rakhitis, osteoporosis, arthritis, kelainan bentuk tulang.

Rahit sebagian besar rentan terhadap anak kecil. Dengan kekurangan vitamin D, mereka mungkin mengalami kerontokan rambut, berkeringat, masalah dengan gigi. Dalam kasus yang parah, tulang-tulang dada dapat berubah bentuk dan melunak, punuk muncul. Oleh karena itu, penting bagi wanita hamil untuk memastikan bahwa tingkat vitamin tetap normal, dan bayi diizinkan untuk memberikannya dari bulan-bulan pertama kehidupan.

Osteoporosis adalah penyakit lain yang terkait dengan hipovitaminosis. Ini paling umum di antara orang setengah baya dan orang tua dan mengarah ke fakta bahwa siapa pun, bahkan memar ringan, mengarah ke retakan atau patah tulang. Untuk benar-benar menyembuhkannya saat ini tidak mungkin, hanya untuk tambahan minum vitamin D dan obat penghilang rasa sakit.

Seringkali, depresi dan migrain dikaitkan dengan daftar penyakit ini, menjelaskan perkembangan mereka dengan avitaminosis.

Overdosis, meskipun kurang umum, masih memiliki tempat. Vitamin D memiliki kemampuan untuk berakumulasi dalam tubuh, dan hal meluap-luap dapat memprovokasi kejang, detak jantung tidak teratur dan pernapasan, kelemahan, mual, tekanan darah tinggi. Kadang-kadang plak aterosklerotik yang berhubungan dengan kelebihan kalsium terbentuk di dinding pembuluh darah.

Hypervitaminosis dapat terjadi hanya dalam kasus menerima dosis besar obat-obatan yang mengandung vitamin D. Pajanan yang lama terhadap matahari tidak mengancam dengan kelebihan - dari kulit manusia ini melindungi tan.

Perawatan terdiri dari menghentikan asupan vitamin dan diet sayuran. Berada di bawah sinar matahari juga harus dihindari. Dalam beberapa kasus, perlu mengambil obat yang mengeluarkan kalsium dari tubuh, atau bahkan pengamatan stasioner.

Anda dapat mengidentifikasi kekurangan atau kelebihan vitamin D dengan menggunakan tes darah. Untuk kepastian yang lebih besar, dianjurkan untuk berhenti mengonsumsi vitamin kompleks dan obat-obatan yang mungkin mengandung itu selama beberapa hari sebelum menyumbangkan darah.

Efek samping

Vitamin D memiliki banyak efek samping. Mereka dapat muncul dalam dua situasi - dalam kasus penyalahgunaan atau karena intoleransi individu. Di antara efek ini ditandai tekanan darah rendah, kelemahan, iritabilitas, mual. Jika Anda secara sistematis melebihi tingkat harian vitamin A, organ-organ dapat membentuk kalsifikasi.

Vitamin D Mengandung Obat-obatan

Akvadetrim

Obat paling terkenal dan aman yang cocok tidak hanya untuk orang dewasa tetapi juga untuk anak kecil. Satu tetes mengandung sekitar 600 IU vitamin, yang merupakan perkiraan tingkat harian. Obat ini diresepkan untuk pencegahan rakhitis, dapat diambil tanpa memperhatikan waktu makan. Disarankan untuk berkembang biak dengan sesendok air.

Alpha D3-Teva

Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul dengan larutan minyak. Diizinkan untuk digunakan oleh anak-anak di atas 6 tahun dan orang dewasa - anak-anak kecil tidak dapat menelan seluruh kapsul. Berisi analog sintetis vitamin D, ditugaskan untuk pasien dengan gangguan sistem endokrin. Anda harus menerima satu atau dua kapsul setelah makan, mencuci dengan air bersih.

Vitamin D3

Ini adalah solusi minyak dan diambil mirip dengan Aquadetrim. Dapat digunakan dalam bentuk suntikan, suntikan dilakukan secara intramuscular di paha atau bokong.

Kalsium D3-Nikomed Forte

Tersedia dalam bentuk tablet dengan rasa citrus atau mint. Satu tablet mengandung asupan harian vitamin D3 dan kalsium. Diterima setelah atau selama makan, ditujukan untuk anak-anak di atas enam tahun dan orang dewasa.

Viganol

Obat ini dibuat dalam bentuk larutan minyak. Cocok untuk anak-anak sejak lahir dan orang dewasa, diresepkan untuk pencegahan rakhitis, pengobatan osteoporosis.

Vitamin D (calciferol, antirachitic)

Sumber-sumber

Ada dua sumber vitamin D:

• hati, ragi, produk susu (mentega, krim, krim asam), kuning telur,
• terbentuk di kulit dengan iradiasi ultraviolet (panjang gelombang 290-315 nm) dari 7-dehydrocholesterol.

Kebutuhan harian

Untuk bayi dan anak kecil - 10-15 μg atau 400-600 IU, untuk anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa - 15-25 μg atau 500-1000 IU (1 µg vitamin D kira-kira sesuai dengan 40 IU).

Struktur

Vitamin diwakili oleh dua bentuk - ergocalciferol dan cholecalciferol. Secara kimia, ergocalciferol berbeda dari cholecalciferol dengan adanya ikatan ganda dalam molekul₂₂ dan C₂₃ dan gugus metil pada C₂₄.

Struktur dari dua bentuk vitamin D

Setelah penyerapan di usus atau setelah sintesis di kulit, vitamin memasuki hati. Di sini dia dihidroksilasi oleh C₂₅ dan protein transportasi calciferol ditransfer ke ginjal, di mana hidroksilasi sekali lagi, sudah sepanjang C₁. 1,25-dihidroksokolekalsiferol atau, dengan cara lain, kalsitriol terbentuk.

Struktur Calcitriol

Reaksi hidroksilasi di ginjal dirangsang oleh hormon paratiroid, prolaktin, hormon somatotropik dan dihambat oleh konsentrasi tinggi fosfat dan kalsium.

Fungsi biokimia

Yang paling banyak dipelajari dan dikenal adalah fungsi vitamin berikut ini:

1. Meningkatkan konsentrasi kalsium dan fosfat dalam plasma darah.

Untuk ini, calcitriol dalam sel target menginduksi sintesis protein pengikat kalsium dan komponen Ca2 + -ATPase dan sebagai hasilnya:

• meningkatkan penyerapan ion Ca 2+ di usus kecil,
• merangsang reabsorpsi ion Ca2 + dan ion fosfat dalam tubulus ginjal proksimal.

2. Menghambat sekresi hormon paratiroid melalui peningkatan konsentrasi kalsium dalam darah, tetapi meningkatkan efeknya pada reabsorpsi kalsium di ginjal.

3. Dalam jaringan tulang, peran vitamin D ada dua:

• menstimulasi mobilisasi ion Ca2 + dari jaringan tulang, karena mempromosikan diferensiasi monosit dan makrofag menjadi osteoklas, penghancuran matriks tulang, penurunan sintesis kolagen tipe I oleh osteoblas,
• meningkatkan mineralisasi matriks tulang, karena meningkatkan produksi asam sitrat, yang membentuk garam tak larut di sini dengan kalsium.

4. Sebagai tambahan, vitamin D terlibat dalam proliferasi dan diferensiasi sel dari semua organ dan jaringan, termasuk sel darah dan sel imunokompeten. Vitamin D mengatur reaksi imunogenesis dan imunitas, merangsang produksi peptida antimikroba endogen dalam epitel dan fagosit, membatasi peradangan dengan mengatur produksi sitokin.

Skema umum dari efek calcitriol

Hypovitaminosis

Saat ini, kekurangan vitamin D dikaitkan dengan peningkatan risiko berkembang

• osteoporosis,
• infeksi virus (!), biasanya dalam kondisi Federasi Rusia itu adalah flu,
• hipertensi,
• aterosklerosis,
• penyakit autoimun
• diabetes mellitus
• multiple sclerosis,
• skizofrenia,
• tumor kelenjar susu dan prostat,
• kanker duodenum dan usus besar.

Mengakuisisi hipovitaminosis

Hal ini sering ditemukan dengan kekurangan makanan (vegetarianisme), dengan insolation yang tidak memadai pada orang yang tidak keluar ke jalan atau dengan karakteristik pakaian nasional. Juga, hipovitaminosis dapat disebabkan oleh penurunan hidroksilasi kalsiferol (penyakit hati dan ginjal) dan gangguan penyerapan dan pencernaan lipid (penyakit celiac, kolestasis).

Hipovitaminosis yang turun-temurun

Vitamin D-dependent herediter rickets tipe I, di mana ada cacat resesif dari ginjal α1-hydroxylase. Diwujudkan dengan keterlambatan perkembangan, fitur rachitis kerangka, dll. Pengobatan - persiapan calcitriol atau dosis besar vitamin D.

Vitamin D-dependent rerawat keturunan tipe II, di mana ada cacat pada reseptor kalsitriol jaringan. Secara klinis, penyakit ini mirip dengan tipe I, tetapi alopecia, milia, kista epidermal, dan kelemahan otot juga dicatat. Pengobatan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit, dosis besar bantuan calciferol.

Gambar klinis

Manifestasi yang paling terkenal, "klasik" kekurangan vitamin D adalah rakhitis, yang berkembang pada anak-anak dari 2 hingga 24 bulan. Ketika rakhitis, meskipun asupan makanan, kalsium tidak diserap di usus, dan hilang di ginjal. Ini mengarah pada penurunan konsentrasi kalsium dalam plasma darah, gangguan mineralisasi tulang dan, sebagai hasilnya, osteomalasia (pelunakan tulang). Osteomalasia dimanifestasikan oleh deformasi tulang tengkorak (tuberositas kepala), dada (dada ayam), kelengkungan tibia, manik-manik rachitis pada tulang rusuk, peningkatan perut karena hipotensi otot, tumbuh gigi dan pertumbuhan berlebih dari mata air melambat.

Pada orang dewasa, osteomalacia juga diamati, yaitu osteoid terus disintesis, tetapi tidak termineralisasi.

Hypervitaminosis

Alasan

Konsumsi berlebih dengan obat-obatan (setidaknya 1,5 juta IU per hari).

Gambar klinis

Tanda-tanda awal overdosis vitamin D adalah mual, sakit kepala, kehilangan nafsu makan dan berat badan, poliuria, haus dan polidipsia. Mungkin ada konstipasi, hipertensi, kekakuan otot.

Kelebihan vitamin D kronis mengarah ke hypervitaminosis, di mana ia dicatat:

• demineralisasi tulang, yang menyebabkan kerapuhan dan fraktur.
• peningkatan konsentrasi ion kalsium dan fosfor dalam darah, yang menyebabkan kalsifikasi pembuluh darah, jaringan paru-paru dan ginjal.

Bentuk Dosis

Vitamin D - minyak ikan, ergocalciferol, cholecalciferol.

1,25-Dioxicalciferol (bentuk aktif) - alfacalcidol, osteotriol, oxidevit, rocaltrol, forcal plus.

27. Vitamin D. Sumber yang paling penting, pembentukan bentuk aktif, proses di mana ia terlibat, kemungkinan penyebab hipovitaminosis, perubahan biokimia pada hipovitaminosis.

Vitamin dari grup D (calciferols) adalah kelompok yang terkait dengan turunan sterol. Bentuk yang paling aktif adalah D2 dan D3.

Vitamin D2 (ergocalciferol) adalah turunan ergosterol, steroid tanaman yang ditemukan pada jamur, ragi, dan minyak nabati. Seperti vitamin D3, ketika disinari dengan UV, bentuk aktif diperoleh - ergocalciferol atau D2.

Vitamin D3 dibentuk oleh aksi UFO pada 7-dihidrokolesterol pada kulit manusia yang diteruskan ke dalam bentuk aktif dari vitamin D3 atau cholecalciferol, yang diangkut ke hati dihidroksilasi pada posisi 25 (25-hydroxycholecalciferol) dan di ginjal pada posisi 1 (1,25-dihidroksokolekalsiferol). Selanjutnya, ia mengaktifkan kalsium pembawa protein untuk penyerapan lebih lanjut.

Pembentukan bentuk aktif vitamin D3 dikendalikan oleh hormon paratiroid kelenjar tiroid.

Sumber-sumber. Mentega, minyak ikan, kuning telur.

Kebutuhan harian untuk anak-anak adalah 12-25 mg, untuk orang dewasa jauh lebih sedikit.

Peran biologis. Vitamin D3 terlibat dalam pengaturan metabolisme Ca2 + dan fosfat, merangsang penyerapan usus dan pengendapan kalsium dalam tulang, reabsorpsi kalsium dan fosfat di ginjal, dengan kandungan kalsium rendah di tulang merangsang pelepasan kalsium dari tulang.

Ketidakcukupan Dengan rachitis defisiensi berkembang dengan segala konsekuensinya.

Kelebihan. Vitamin D3 hypervitaminosis dapat terjadi, kondisi ini ditandai oleh kandungan garam yang tinggi di ginjal, paru-paru, jantung, dinding pembuluh darah, serta osteoporosis.

28. Vitamin E. Sifat kimia, bentuk koenzim, proses biokimia, kemungkinan penyebab hipovitaminosis, perubahan biokimia pada hipovitaminosis.

Vitamin kelompok E (tokoferol) - turunan metil tokol mewakili dua kelompok tocotrienol dan tokoferol, alfa-tokoferol memiliki aktivitas tertinggi.

Sumber vitamin. Minyak sayur, selada, kubis, biji sereal, mentega, kuning telur, apel, kacang hijau.

Kebutuhan harian. Untuk dewasa 5 mg (Severin), 20-25 mg, seluruh keluarga (Byshevsky).

Peran biologis. Fungsi utamanya adalah antioksidan utama. Penghambatan radikal bebas "perangkap radikal". Dan juga meningkatkan aktivitas vitamin A dari aksi pada rantai tak jenuh. Ini adalah antihypoxant (penghematan konsumsi oksigen dengan mengendalikan sintesis ubiquinone). Mengontrol sintesis asam nukleat dan protein yang mengandung heme. Immunomodulator T-dan B-limfosit.

Diserap oleh difusi sederhana. Lebih lanjut sepanjang aliran darah dan pembuluh limfatik itu menyebar melalui organ dan jaringan, di mana ia tertanam di lapisan lipid dari membran.

Manifestasi klinis kekurangan vitamin E tidak sepenuhnya dipahami. Hal ini digunakan dalam pengobatan gangguan pemupukan, distrofi otot, bayi prematur, anak yang disusui, peroksidasi lipid.

29. Vitamin K. Sumber, bentuk koenzim, proses di mana ia berpartisipasi, kemungkinan penyebab hipovitaminosis, perubahan biokimia pada hipovitaminosis.

Vitamin K (naphthoquinones) - Vitamin K1 phylloquinone ada dalam beberapa bentuk dalam sel tumbuhan, dan menaquinone vitamin K2 dalam sel usus.

Hanya vitamin K dari vitamin yang larut dalam lemak yang memiliki sifat koenzim.

Sumber vitamin. Makanan nabati: sayuran akar, bayam, kubis. Pada makanan hewani terutama di hati. Dan juga disintesis oleh mikroflora usus. Itu diserap di usus kecil oleh aksi asam empedu dan lipase pankreas, diangkut dengan bantuan chylomicron dan dengan mengikat albumin terakumulasi di hati dan limpa dengan jantung.

Kebutuhan harian untuk orang dewasa adalah 1-2 mg.

Fungsi biologis. Vitamin K terlibat dalam pembekuan darah, mengaktifkan faktor II (prothrombin), faktor VII (proconvertin), faktor IX (Natal), faktor X (Stewart). Faktor-faktor protein ini disintesis sebagai prekursor tidak aktif, untuk aktivasi mereka perlu untuk melakukan karboksilasi asam glutamat untuk mengikat ion Ca2 +. Artinya, vitamin K adalah koenzim gamma-glutamin transferase yang asam glutamat karboksilat untuk membentuk asam gamma-carboxyglutamic.

Kekurangan vitamin K, dimanifestasikan oleh perdarahan hebat dan syok, diikuti oleh kematian.

Persiapan vitamin D: jenis, nama dan indikasi untuk digunakan

Persiapan vitamin D digunakan untuk pencegahan dan pengobatan kondisi yang disebabkan oleh kekurangannya. Mereka tersedia dalam bentuk kapsul atau larutan untuk pemberian oral dan mungkin mengandung metabolit aktif dan tidak aktif. Pilihan obat dibuat dengan mempertimbangkan tujuan penggunaannya, kehadiran penyakit penyerta. Vitamin D adalah bagian dari banyak suplemen kompleks untuk anak-anak dan orang dewasa, serta beberapa alat untuk pengobatan osteoporosis.

Vitamin D adalah zat yang larut dalam lemak. Pendahulunya memasuki tubuh manusia dengan makanan dan diproduksi di kulit di bawah aksi radiasi ultraviolet di bawah sinar matahari. Untuk pelaksanaan efek biologis memerlukan konversi secara bertahap dari bentuk tidak aktif menjadi aktif. Pertama, calcidiol terbentuk di hati, dan kemudian di ginjal - calcitriol (D-hormon), yang mampu mengerahkan efek fisiologis.

Makanan mengandung vitamin A dalam bentuk ergocalciferol (D2) dan cholecalciferol (D3), sejumlah besar yang ditemukan dalam produk susu - mentega, keju, susu, krim asam, dan juga kuning telur, hati sapi dan jamur. Mereka kaya akan berbagai jenis ikan - herring, lele, salmon, sarden, tuna. Untuk pencegahan defisiensi minyak ikan bermanfaat. Hanya cholecalciferol yang terbentuk di kulit.

Peran utama vitamin adalah menjaga keseimbangan fosfor-kalsium. Calcitriol meningkatkan penyerapan kalsium di usus dan mencegah elemen jejak dari pencucian keluar dari jaringan tulang. Itu juga mempengaruhi proses lain di dalam tubuh:

• memiliki efek imunomodulator;
• mengambil bagian dalam pembaharuan rambut;
• mengurangi pembelahan sel yang berlebihan pada penyakit-penyakit proliferasi kulit - psoriasis dan lainnya;
• mencegah terjadinya neoplasma ganas;
• memperlambat perkembangan aterosklerosis dan menurunkan tekanan darah;
• melindungi terhadap penyakit neurodegeneratif - penyakit Alzheimer, demensia;
• berkontribusi pada perjalanan normal kehamilan dan perkembangan anak.

Ada kebutuhan harian tertentu untuk vitamin tergantung pada usia orang tersebut. Ini meningkatkan wanita selama kehamilan dan pada orang tua. Tingkat konsumsi D2 dan D3 untuk anak-anak dan orang dewasa:

Konsekuensi kekurangan vitamin D

Indikasi utama untuk penunjukan dana yang mengandung vitamin D:

• pencegahan hipovitaminosis;
• pengobatan kondisi yang terkait dengan defisiensi kalkitriol - rakhitis, osteomalasia;
• pencegahan dan pengobatan osteoporosis.

Kekurangan vitamin khas untuk kebanyakan orang modern. Pembentukan unsur cukup adalah karena asupan rendah D2 dan D3 dengan makanan, pelanggaran penyerapan mereka di usus, kelebihan berat badan, obat - glukokortikoid, antiepilepsi, antijamur, obat antiretroviral, cholestyramine. Penggunaan agen penyamakan juga mengurangi produksi cholecalciferol.

Kekurangan vitamin dimanifestasikan oleh ketidakseimbangan fosfor dan kalsium. Tingkat mikro yang cukup dalam darah dipertahankan karena pencucian mereka dari jaringan tulang. Proses ini terjadi di bawah aksi hormon paratiroid, yang konsentrasinya meningkat. Hiperparatiroidisme sekunder berkembang. Tulang menjadi kurang tahan lama, pada orang dewasa ada tanda-tanda osteomalacia, dan pada anak-anak gejala rakitis. Pada orang tua, asupan vitamin yang tidak mencukupi meningkatkan risiko osteoporosis dan fraktur patologis terkait.

Di antara obat-obatan medis ada produk yang mengandung kedua bentuk tidak aktif - D2 dan D3, dan metabolit aktif - calcitriol dan alfacalcidol. Sementara mengambil salah satu dari mereka, asupan kalsium yang cukup dengan makanan atau sebagai bagian dari suplemen khusus diperlukan. Vitamin D sering merupakan komponen multivitamin dan mineral kompleks untuk anak-anak, orang dewasa dan wanita hamil.

Obat-obatan asli, ergocalciferol dan cholecalciferol, direkomendasikan untuk pencegahan hipovitaminosis. Mereka sulit untuk overdosis dan mereka dapat menumpuk di jaringan adipose, di mana mereka berfungsi sebagai cadangan untuk pembentukan calcitriol. Untuk perawatan kondisi yang terkait dengan kekurangan vitamin, tunjukkan penggunaan dana, yang termasuk D3.

Obat-obatan dilepas dalam bentuk tetes. Dosis mereka dihitung dalam satuan internasional (IU) dan disesuaikan secara individual. Itu tergantung pada tujuan asupan, kebutuhan harian, tingkat vitamin dalam darah. Dosis rata-rata profilaksis untuk anak-anak adalah 1-2 tetes per hari, untuk orang dewasa - 1–4 tetes setiap hari atau 15–30 tetes sekali seminggu.

Mengisi defisit zat dilakukan di bawah kendali parameter laboratorium. Konsultasi dan pengawasan dokter diperlukan. Awalnya, dosis jenuh digunakan (hingga 400.000 IU), dan kemudian ditransfer ke yang pemeliharaan. Pada orang dengan obesitas, gangguan penyerapan di usus, hingga 8000 IU per hari dapat digunakan. Dosis harian untuk ibu hamil adalah 800–1000 IU.

Vitamin D dan tubuh manusia - ulasan lengkap

Semua orang tahu bahwa vitamin D diperlukan bagi tubuh untuk memperkuat tulang. Tetapi tidak semua orang tahu tentang properti lainnya. Jadi, dalam beberapa tahun terakhir, telah menjadi jelas bahwa ia secara aktif terlibat dalam pembentukan kekebalan, frekuensi kejadian infeksi virus dan bakteri, serta perkembangan proses autoimun dan onkologis bergantung padanya. Para ahli percaya bahwa jauh dari semua sifat dan fungsi vitamin D telah dipelajari, dan hampir separuh penduduk memiliki kekurangannya.

Apa itu vitamin D

Di bawah nama umum "Vitamin D", atau "calciferol" (ergocalciferol - nama Latin), beberapa zat organik yang larut dalam lemak diketahui. Vitamin D2 (ergocalciferol) dan vitamin D3 (cholecalciferol) adalah yang paling signifikan untuk tubuh manusia. Faktanya, ini adalah provitamin, yang harus diaktifkan untuk menjadi hormon steroid.

Ada fakta menarik dalam sejarah penemuan vitamin D: ini berkaitan dengan vitamin A (retina). Yang terakhir diisolasi dari minyak ikan pada awal abad ke-20. Segera secara tidak sengaja ditemukan bahwa anjing yang menerima minyak ikan tidak menderita rakhitis. Pada masa itu, penyakit ini adalah salah satu masalah utama dalam pediatri.

Ini menyebabkan gagasan bahwa penyakit rakhitis dikaitkan dengan defisiensi retinol. Tetapi ilmuwan Amerika Elmer McColum, yang membuat penemuan retinol, menyanggah hipotesis ini. Dia melakukan percobaan dengan anjing yang menderita rakhitis, dan menemukan bahwa adalah mungkin untuk menyembuhkan rakhitis dengan beberapa zat baru, karena anjing menerima obat dengan retinol yang dinetralkan. Jadi, pada tahun 1922 ada penemuan vitamin baru, yang disebut vitamin D setelah huruf ke-4 dari abjad Latin.

Setahun kemudian ditemukan bahwa jika makanan disinari dengan sinar ultraviolet, jumlah vitamin D meningkat, yaitu, UVA adalah sumbernya. Ini sebuah cerita.

Spesies Calciferol

Vitamin grup D (C₂₇H₄₄Oh₃a) pada struktur adalah sterol.

Vitamers atau bentuk vitamin D berikut ini dibedakan:

Bagaimana tubuh

Pahami manfaat vitamin D, Anda bisa melalui studi tentang aksinya. Berikut ini adalah deskripsi fungsi utama vitamin D:

• hal utama yang dibutuhkan vitamin D adalah penyerapan kalsium dan fosfor dalam duodenum dan reabsorpsi di ginjal; meningkatkan pertumbuhan dan penguatan jaringan tulang dan enamel gigi pada anak-anak;
• berpartisipasi dalam aktivasi sistem kekebalan tubuh dengan merangsang sintesis protein; Kekurangan vitamin D menyebabkan sering masuk angin dan proses infeksi-inflamasi kronis di paru-paru, ginjal, dll.; gangguan kekebalan menyebabkan perkembangan autoimun (alergi terhadap jaringan sendiri) proses inflamasi (rheumatoid arthritis, dll.);
• menghambat perkembangan penyakit demyelinating sistem saraf, termasuk multiple sclerosis, paling sering asal autoimun; myelin adalah membran yang menutupi saraf dan mencegah gangguan dalam transmisi impuls saraf;
• mencegah perkembangan kanker dengan menekan pertumbuhan sel tumor; efek vitamin D ini dicatat dalam laporan WHO pada tahun 2008; mencegah perkembangan diabetes dan obesitas - memiliki efek metabolik;
• mengatur pembekuan darah;
• menormalkan tekanan darah (BP), menghambat perkembangan aterosklerosis, yang merupakan pencegahan penyakit jantung koroner dan atherosclerosis arteri perifer ekstremitas dengan kemungkinan perkembangan gangren;
• merangsang sintesis kolagen, memperkuat tulang dan gigi, menjaga kulit epidermis tetap muda; peran vitamin D dalam proses ini tidak tergantikan;
• mempromosikan pembentukan insulin, menurunkan gula darah; mengatur pertukaran karbohidrat;
• menormalkan metabolisme lemak, mengurangi berat badan.
• merangsang mekanisme sintesis hormon seks pria, menghilangkan efek impotensi;
• berpartisipasi dalam pematangan telur pada wanita;
• meningkatkan penglihatan;
• menghambat proses penuaan - peran vitamin D dalam proses ini tidak sepenuhnya dipahami.

Vitamin D terutama diperlukan pada bayi dan orang tua. Karena bayi (terutama bayi baru lahir) jarang berjemur di bawah sinar matahari dan menerima sangat sedikit calciferol dari makanan selama menyusui, mereka diberi resep dosis tambahan dalam bentuk obat. Makanan bayi juga hampir selalu diperkaya dengan calciferol.

Tidak diragukan lagi, manfaat vitamin D untuk orang tua, yang sering memiliki kemampuan yang terganggu untuk menyerap senyawa aktif biologis ini, oleh karena itu, memerlukan penerimaan tambahan.

Penting: perlu secara akurat menghitung dosis obat, karena hanya defisitnya yang berbahaya, tetapi juga overdosis. Ini harus dilakukan oleh dokter, jika tidak, tubuh dapat dirusak secara tidak dapat diperbaiki.

Metabolisme kalsiferol dalam tubuh manusia (metabolisme)

Pertukaran vitamin D sangat kompleks. Vitamin D2 tidak disintesis dalam tubuh manusia. Itu berasal dari makanan nabati dalam jumlah yang tidak signifikan. Suplemen makanan (suplemen diet) dengan ergocalciferol sintetis juga diproduksi, yang juga sedikit meningkatkan levelnya di tubuh.

Vitamin D3 (cholecalciferol) disintesis di kulit saat terkena sinar matahari. Itu juga masuk ke tubuh dengan makanan hewani. Cholecalciferol yang terkandung dalam suplemen makanan berasal dari hewan.

Agar provitamin menjadi terlibat dalam proses biologis, mereka harus diaktifkan ganda dalam tubuh manusia. Singkatnya, tampilannya seperti ini:

• di hati, provitamin terpapar pada enzim dan diubah menjadi calcidiol (25 (OH) D); Zat ini dinilai berdasarkan jumlah vitamin D dalam tubuh;
• tahap kedua aktivasi berlangsung di ginjal, bentuk aktif dari hormon steroid vitamin D calcitriol (1,25 (OH) 2D) terbentuk;
• efek kalsitriol pada usus adalah stimulasi produksi protein untuk transfer kalsium; itu juga memiliki efek pada otot polos saluran kemih, meningkatkan reabsorpsi kalsium.

Pengaturan produksi enzim pengaktifasi terjadi terutama di bawah aksi hormon paratiroid (PTH). Konsentrasi PTH tergantung pada kandungan kalsitriol, fosfor dan kalsium dalam tubuh: semakin banyak zat-zat ini, semakin sedikit PTH dan enzim yang diperlukan tubuh untuk mengisi kembali isi vitamin D.

Normalisasi sintesis enzim juga mempengaruhi produksi hormon: hormon genital wanita dan pria, kelenjar tiroid hipofisis, dan lain-lain. Sintesis enzim ditekan ketika ada kelebihan dari mereka dalam tubuh.

Vitamin D dalam bentuk aktifnya (calcitriol) menghambat pembentukan tumor.

Di masa depan, bentuk aktif vitamin D di bawah aksi enzim diubah menjadi tidak aktif (metabolite calcitroic acid) dan dikeluarkan dari tubuh dengan empedu. Pertanyaan tentang apa lagi yang terlibat dalam vitamin D, sedang diteliti.

Keseimbangan vitamin

Nilai vitamin D untuk manusia sulit untuk melebih-lebihkan, jadi Anda harus terus-menerus mengisi stoknya di dalam tubuh. Tunjangan harian untuk kelompok usia yang berbeda (pengukuran dalam satuan µg atau IU: 1 μg = 40 IU):

Peningkatan jumlah harian vitamin D akan diperlukan terutama oleh individu:

• tinggal di Utara, di mana ada sedikit sinar matahari;
• tinggal di wilayah yang secara ekologis tidak menguntungkan;
• bekerja di malam hari;
• terbaring sakit, jarang tinggal di bawah sinar matahari;
• pasien dengan penyakit lambung dan usus - dengan penyakit ini (vitamin D kurang diserap;
• orang tua rentan terserang flu;
• selama kehamilan dan menyusui.

Dosis harian maksimum adalah 15 mcg (600 IU). Beberapa ahli percaya bahwa tubuh manusia membutuhkan dosis vitamin D yang jauh lebih besar, meningkatkan dosis harian maksimum hingga 4000 IU dan lebih banyak lagi. Namun sejauh ini Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) belum memberikan rekomendasi tersebut: calciferol masih dalam penelitian.

Kekurangan vitamin (hipovitinosis)

Dalam beberapa tahun terakhir, para ahli telah secara aktif mendiskusikan pertanyaan mengapa tubuh membutuhkan vitamin D. Perhatian khusus diberikan kepada hypovitaminosis, karena diyakini bahwa separuh dunia memilikinya. Di lintang utara, ini disebabkan oleh kurangnya sinar matahari, dan di selatan karena fakta bahwa produksi vitamin D terganggu di kulit gelap.Ini menjadi masalah serius, begitu banyak efek calciferols pada tubuh. Dan jika sebelum masalah utama dianggap kekurangannya pada anak-anak, hari ini, defisit pada orang dewasa tidak kurang penting.

Alasan kekurangan vitamin dapat berupa:

• Konstan mengenakan pakaian yang menutupi tubuh
• penggunaan jangka panjang tabir surya (tidak selalu berguna);
• pelanggaran penyerapan di usus kecil pada latar belakang proses inflamasi - duodenitis, enteritis;
• pelanggaran pembentukan empedu (aktivasi primer provitamin menderita) dengan latar belakang penyakit kronis hati dan saluran empedu - hepatitis, kolesistitis, kolangitis;
• gizi yang tidak memadai - vegetarianisme (beberapa orang percaya bahwa mereka benar-benar kekurangan makanan nabati), setiap cacat yang menyebabkan gangguan pencernaan;
• gaya hidup kurang gerak, kelebihan berat badan;
• gangguan hormonal.

Tanda-tanda kekurangan dan konsekuensi yang mungkin terjadi pada orang dewasa

Vitamin D sangat penting bagi manusia, ketika itu kekurangan dalam tubuh, anak-anak mengembangkan rakhitis, dan pada orang dewasa osteoporosis dan berbagai penyakit pada organ dan sistem internal.

Gejala defisiensi pertama bisa berupa kelemahan, berkeringat, lekas marah, penurunan kinerja dan gangguan tidur (sulit tidur di malam hari dan mengantuk di siang hari). Nafsu makan menurun, kekeringan dan rasa terbakar di mulut muncul.

Karena gangguan kekebalan, orang dengan kekurangan sering menderita pilek, yang rumit oleh proses infeksi dan inflamasi kronis. Gangguan kekebalan dapat menyebabkan perkembangan penyakit autoimun dan onkologi.

Seringkali, dalam kondisi ini, nyeri di sendi dan tulang belakang terjadi, karena kekurangan kalsiferol dikaitkan dengan gangguan sintesis jaringan ikat di dalam tubuh. Ligamen dari sendi, tulang rawan, menutupi permukaan artikular dan membentuk dasar dari disk intervertebral menderita. Kurangnya kolagen tercermin pada kulit - penuaan dengan cepat. Momen ini tercermin dengan baik dalam video "Live great!"

Tulang menjadi rapuh, risiko patah tulang meningkat. Kandungan kalsium dalam darah meningkat. Gigi hancur - kalsium tidak cukup terserap.

Pelanggaran konduksi impuls saraf mengarah ke paresis dari otot polos usus dan obstruksi. Ini juga dapat menyebabkan kerusakan pada otot rangka, perkembangan multiple sclerosis, gangguan penglihatan.

Kekurangan vitamin D juga tercermin dalam keadaan sistem reproduksi. Pada wanita, proses pematangan telur terganggu, dan pada pria sintesis testosteron menurun, yang mempengaruhi keadaan spermatogenesis dan potensi.

Pengurangan vitamin D yang tepat dalam waktu akan mencegah semua gangguan ini. Jika ini tidak dilakukan, konsekuensinya akan mempengaruhi tidak hanya keadaan sistem skeletal, tetapi juga keadaan banyak organ dan sistem tubuh lainnya.

Tonton video program "Hidup sehat!" Dengan Elena Malysheva:

Tanda-tanda kekurangan dan konsekuensi yang mungkin terjadi pada anak-anak

Pada anak-anak, tingkat rendah calciferol dalam darah memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit seperti rakhitis dan spasmofilia, oleh karena itu, vitamin disebut anti-arititik.

Mengetahui apa yang mempengaruhi vitamin D, mudah untuk memahami apa hasil dari kekurangannya nantinya. Defisiensi calciferol berperan dalam metabolisme mineral dan penyerapannya oleh jaringan.

Tanda-tanda pertama dari rickets paling sering muncul pada anak usia 3 - 4 bulan. Penyakit ini berlangsung dalam empat tahap:

1. Tahap awal berlangsung dari beberapa minggu hingga 2 -3 bulan. Tanda-tanda pertama penyakit ini terkait dengan sistem saraf: bayi menjadi terlalu bersemangat, dikejutkan oleh suara yang kuat, tidur, nafsu makan yang terganggu. Tanda-tanda utama dari tahap awal rakhitis termasuk kebotakan leher: ketika keringat berlebih, bayi merasa gatal dan terus-menerus memelintir kepala, menggosoknya ke bantal, yang menyebabkan kebotakan. Imunitas menderita, pilek berkembang lebih sering. Tahap awal rakhitis dalam berbagai tingkatan, terjadi pada sebagian besar anak-anak. Tapi sepanjang waktu perawatan yang diresepkan dalam bentuk konsumsi vitamin D.
2. Panggung tinggi. Ada gejala yang terkait dengan kerusakan pada sistem muskuloskeletal. Pada awalnya dapat dilihat di kepala: tulang tengkorak menjadi lunak, ini terutama terlihat di sepanjang tepi fontanelles besar dan kecil. Kepala sering berubah bentuknya. Sternum datang ke depan dan payudara mengambil bentuk ayam. Iga menebal, manik-manik rachitis muncul. Mereka mudah diselidiki, dan Anda bisa melihat bayi yang kurus. Jika dia tidak menerima perawatan, setelah setengah tahun, kakinya menjadi bengkok dan menjadi O-atau berbentuk X. Gelang Rachit muncul di lengan dan kaki, deskripsi yang dibuat oleh dokter anak sedini abad kesembilan belas. Anak itu tertinggal dalam perkembangan fisik.
3. Tahap pemulihan. Semua gejala menghilang secara berangsur-angsur pada latar belakang pengobatan atau pada awal musim hangat, ketika bayi menghabiskan banyak waktu di bawah sinar matahari.
4. Efek residu panggung. Dapat bertahan hingga 2 - 3 tahun. Setelah rakhitis yang parah, beberapa perubahan tulang dapat bertahan seumur hidup.

Terhadap latar belakang rakhitis, terkadang ada penurunan tajam kandungan kalsium dalam plasma darah, yang mengarah pada pengembangan kejang. Komplikasi ini disebut spasmofilia. Hari ini jarang, tetapi beberapa dekade yang lalu itu cukup sering ditemui pada bayi yang diberi makan secara artifisial. Deskripsi spasmofilia dapat dilihat dalam tulisan dokter anak abad ke-19 dan ke-20. Situasi itu dibantu oleh makanan bayi yang diperkaya dengan vitamin dan mineral.

Tonton video Dr. Komarovsky, di mana dia secara singkat berbicara tentang rakhitis dan perlakuannya:

Cara mengisi kekurangan vitamin

Kandungan vitamin D dapat ditingkatkan:

• berjemur di bawah sinar matahari (mungkin di solarium);
• dengan memperkenalkan makanan yang kaya vitamin D ke dalam diet Anda; ini adalah bentuk koreksi yang paling aman, karena tidak pernah disertai dengan overdosis dan diserap dengan baik oleh tubuh;
• obat tradisional; infus peterseli dan dill akan membantu; tidak semua ahli mengakui efektivitas obat tradisional;
• mengkonsumsi obat-obatan dan suplemen diet dengan calciferol; lebih baik untuk melakukan hal ini seperti yang ditentukan dan di bawah pengawasan dokter, karena overdosis dan pengembangan hypervitaminosis dimungkinkan.

Hypervitaminosis (kelebihan)

Hypervitaminosis D bahkan lebih berbahaya daripada hypovitaminosis, karena dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Dokter yang lebih tua berpikir bahwa lebih baik memiliki rakitis ringan daripada overdosis pada vitamin D.

Tanda-tanda kelebihan vitamin D di dalam tubuh

Ada intoksikasi akut dan kronis dengan calciferol.

Intoksikasi akut dapat terjadi pada anak-anak, jika Anda menggunakan vitamin D dalam dosis tinggi selama beberapa minggu atau ketika Anda hipersensitif terhadapnya. Gejala berikut ini muncul:

• kelesuan, kurang nafsu makan, sembelit atau diare, mual, muntah; Ini berarti bahwa kehilangan cairan dapat disertai dengan kondisi berbahaya seperti dehidrasi (ekssikosis);
• sakit kepala, otot dan nyeri sendi, kadang kram;
• demam, tekanan darah (BP), denyut nadi yang langka, sesak nafas.

Keracunan kronis terjadi dengan latar belakang penggunaan vitamin yang panjang (setidaknya enam bulan) dalam dosis terapeutik. Gejala:

• kehilangan nafsu makan, perlahan-lahan meningkatkan kelesuan dan penurunan atau kekurangan berat badan;
• peningkatan kandungan kalsium dalam tulang dan perubahan dalam jaringan tulang: infestasi awal dari fontanel besar, pengerasan jahitan tulang tengkorak, pengerasan parsial zona kuman tulang panjang;
• peningkatan kalsium dalam darah dan pengendapannya di dinding pembuluh darah, ginjal, jantung, paru-paru dan organ lain, yang berarti bahwa fungsi mereka akan terpengaruh.

Ada 3 derajat keparahan keracunan ketika vitamin D berlebihan: ringan (tanpa toksikosis), sedang (dengan toksisitas sedang), dan berat (dengan toksisitas berat).

Kemungkinan konsekuensi berlebih

Tingkat keracunan ringan berlalu tanpa konsekuensi, tetapi setelah konsekuensi berat mereka dapat bertahan seumur hidup. Deposit kalsium di dinding pembuluh darah dan organ internal berperan, yang menyebabkan gangguan pekerjaan mereka. Anak-anak sering mengembangkan pielonefritis kronis dan tumbuh gigi yang tidak tepat. Pada orang dewasa, hypervitaminosis menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP), berkontribusi pada pengembangan cardiosclerosis, disertai dengan pelanggaran irama jantung.

Perawatan overdosis

Jika Anda menduga overdosis bayi Calciferol, lebih baik untuk rawat inap. Di rumah sakit, tergantung pada tingkat keparahan keracunan, ia diberi resep obat intravena dengan pemberian diuretik simultan (diuresis paksa) untuk menghilangkan kelebihan kalsium.

Dalam kasus yang parah, terapi hormon diresepkan: hormon glukokortikoid menghambat reabsorpsi kalsium di ginjal.

Indikasi untuk digunakan

Obat-obatan dan suplemen diet, yang termasuk vitamin D, harus diresepkan oleh dokter. Dokter juga akan memberi tahu Anda apa itu vitamin D dan bagaimana memilih bentuk sediaan yang paling tepat.

Dalam hal-hal apa saja yang direkomendasikan masuk

Ketika menetapkan koreksi, itu memperhitungkan apa yang bertanggung jawab atas vitamin D dan apakah benar-benar perlu ditingkatkan. Asupan calciferol membantu dengan penyakit dan kondisi berikut:

• kekurangan vitamin D;
• untuk pencegahan dan pengobatan rakitis;
• spasmofilia;
• pelunakan tulang (osteomalasia) asal yang berbeda;
• penyakit sistem osteo-artikular pada latar belakang pelanggaran metabolisme mineral;
• kekurangan kalsium (hipokalemia) dalam darah;
• kejang pada latar belakang hipokalemia;
• osteoporosis (penipisan kalsium tulang), termasuk selama menopause; Vitamin D untuk seseorang setelah 60 tahun sangat penting justru karena risiko osteoporosis;
• dengan penyembuhan tulang yang lambat setelah patah tulang;
• dalam kasus karies massal dengan latar belakang demineralisasi (kehilangan kalsium) dengan email gigi;
• dengan sering pilek karena kekurangan vitamin.

Kontraindikasi untuk mengonsumsi vitamin D setiap obat memiliki sendiri.

Apakah akan memberi bayi yang baru lahir

Mengapa memberi vitamin D pada bayi yang baru lahir? Dokter anak dan neonatologis (dokter yang merawat anak-anak di bulan pertama kehidupan) di seluruh dunia merekomendasikan untuk mengonsumsi vitamin D dalam larutan berair untuk semua bayi yang baru lahir. Ini membantu:

• pembentukan kerangka;
• tumbuh gigi yang tepat;
• fungsi normal dari sistem saraf;
• pengembangan organ-organ penglihatan;
• fungsi normal dari sistem kardiovaskular;
• pembentukan kekebalan yang kuat dan pencegahan infeksi;
• pencegahan rakhitis.

Bagaimana cara memberi kepada anak-anak

Bayi baru lahir dianjurkan untuk memberikan vitamin D dalam bentuk cholecalciferol. Dosis profilaksis 400-500 IU per hari biasanya cukup sebagai larutan berair. Dosis bayi prematur dapat ditingkatkan. Untuk anak-anak yang diberi susu botol, dosisnya dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kandungan kalsifol dalam campuran untuk diberi makan.

Kadang-kadang, dosis yang lebih tinggi hingga 600 IU berguna, misalnya, di daerah utara atau di daerah dengan kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan. Mengambil vitamin dosis tinggi diresepkan untuk ibu menyusui, dalam hal ini bayi mendapat calciferol dengan susunya.

Di musim panas, vitamin D tidak dapat diberikan atau diberikan dalam dosis yang lebih rendah. Perlu juga diingat bahwa anak-anak berkulit gelap membutuhkan dosis vitamin yang lebih tinggi, karena lebih buruk diproduksi di kulit mereka.

Dosis terapeutik dipilih secara individual oleh dokter di IU (terlepas dari nama obatnya).

Pengaruh waktu musim panas (matahari aktif)

Di bawah aksi sinar ultraviolet, vitamin D (cholecalciferol) terbentuk di kulit. Tetap teratur di udara segar selama musim panas meningkatkan pasokan vitamin D. Anda hanya perlu tahu bahwa pakaian dan tabir surya mencegah proses ini.

Untuk mengisi kembali persediaan cholecalciferol di tubuh perlu tinggal setiap hari di bawah sinar matahari siang hari selama 30 menit. Tetapi di bawah terik matahari Anda bisa mendapatkan luka bakar, jadi Anda harus mulai dari 5 hingga 7 menit, secara bertahap mencapai waktu yang diinginkan.

Apakah alergi vitamin mungkin?

Reaksi alergi berkembang pada obat apa pun. Vitamin D (calciferol) dalam larutan minyak sering menyebabkan reaksi alergi. Larutan berair sangat jarang menyebabkan alergi dan ditoleransi lebih baik oleh orang dewasa dan anak-anak.

Sumber alami terbaik (tabel)

Sumber vitamin A terbaik adalah ikan laut berlemak dan minyak ikan. Berikut adalah bagaimana kontennya dalam berbagai produk terlihat di tabel: