Tes darah untuk renin dan aldosteron memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab utama gangguan metabolisme dalam tubuh manusia. Hormon aldosteron adalah turunan dari senyawa kortikosteroid dari korteks adrenal, suatu mineraloid. Mereka mengatur keseimbangan indikator garam natrium dalam darah.

Selain itu, konsentrasi normal aldosteron mengatur tingkat kation dan anion. Sintesis hormon terjadi ketika kandungan natrium maksimum atau tingkat minimum kalium. Akibatnya, penurunan tekanan darah diamati. Pada titik ini, ginjal mulai mensintesis protein renin. Enzim immunoassay dengan pengambilan sampel darah vena membantu untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma salah satu indikator.

Tentang indikasi untuk analisis

Penelitian semacam ini dilakukan untuk pasien yang memiliki gejala berikut:

• Tingkat konsentrasi kalium rendah dalam darah;
• tekanan darah tinggi. Pasien menyatakan lompatan tiba-tiba dalam tekanan darah, yang disertai dengan peningkatan denyut jantung dan tanda takikardia;
• keadaan hipotensi ortostatik. Pasien kehilangan kendali atas tubuhnya. Dalam istilah sederhana, fenomena ini disertai dengan pusing dan pingsan yang parah;
• insufisiensi adrenal. Pada manusia, ada kemerahan pada kulit, sering kelelahan, tonus otot yang lemah, disfungsi gastrointestinal, penurunan tajam dalam berat badan.

Gejala serupa menunjukkan proses patologis yang serius di dalam tubuh. Diagnosis penyakit dengan tepat waktu membantu mengurangi risiko komplikasi.

Apa yang memengaruhi produksi aldosteron?

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa keadaan yang secara signifikan mempengaruhi produksi aldosteron. Agar diagnosis berhasil, Anda harus mengikuti rekomendasi berikut:

• Sangatlah penting untuk tidak menyertakan makanan berlemak dan berlemak dari makanan;
• hindari sering stres dan ketegangan syaraf;
• mengurangi aktivitas fisik;
• kurangi penggunaan diuretik dan steroid selama satu minggu;
• Jangan gunakan obat yang menghambat aksi renin.

“Perhatian! Penolakan makanan cepat saji dan pengurangan minuman beralkohol, membantu menormalkan tingkat aldosteron dan renin dalam darah. "

Selain mendistorsi hasil survei bisa hemolisis. Di dalam darah ada jumlah sel darah merah yang berlebihan yang menghambat produksi renin dan aldestorone dalam darah.

Di hadapan proses peradangan, tingkat hormon menurun tajam ke tingkat serendah mungkin. Sebelum memulai diagnosis, Anda harus menjalani perawatan yang tepat.

Parameter normal aldosteron

Ketika sintesis aldosteron terganggu di daerah adrenal, proses patologis yang serius terjadi. Akibatnya, tubuh memiliki tingkat hormon yang tinggi atau terlalu rendah.

“Perhatian! Konsentrasi aldosteron tergantung pada jenis kelamin dan kategori usia dan berat badan pasien. "

Tingkat normal aldosteron dihitung berdasarkan usia dan jenis kelamin pasien. Ini diukur dalam pg / ml:

• Pada bayi baru lahir, berkisar antara 340 hingga 1900 pg / ml;
• tingkat pada anak-anak berusia 6 bulan adalah sekitar 1200 pg / mg;
• pada pria, bisa meningkat hingga 400 pg / mg;
• pada wanita, parameter hormon adalah 150 pg / mg.

Tingkat hormon dalam darah pada wanita dan pria muda bervariasi tergantung pada berat badan dan aktivitas fisik seseorang. Ketika tubuh horisontal, parameternya cenderung rendah. Secara vertikal, mulai meningkat tajam.

Mengurangi aldosteron

Kadar hormon yang terlalu rendah menunjukkan ekskresi kalium berlebihan sebagai akibat dari minum obat. Di hadapan penyakit diabetes, tuberkulosis paru, pasien menunjukkan tanda-tanda patologi serius lain - hypoaldosteronism.

Sering mengonsumsi minuman beralkohol dan merokok mengurangi tingkat aldosteron ke tingkat yang sangat rendah. Kerugian utama dari patologi ini adalah tidak adanya gejala yang diucapkan. Tanda-tanda utama dari kuantitas yang tidak mencukupi adalah:

• Penurunan berat badan tajam;
• iritasi parah;
• munculnya bintik-bintik pigmen gelap di permukaan tubuh;
• asupan garam yang berlebihan;
• depresi sering;
• sakit kepala berat di malam hari;
• serangan takikardia;
• tekanan darah melompat.

Jika seorang pasien memiliki bentuk insufisiensi adrenal kronis, maka terapi obat diambil seumur hidup. Prosedur penyembuhan harus dilakukan oleh dokter yang merawat. Dia memilih pengobatan yang tepat berdasarkan hasil tes dan jenis kelamin pasien.

Jika ada disfungsi saluran pencernaan, obat harus diambil di bawah pengawasan spesialis yang berpengalaman. Dosis yang salah dihitung dapat berakibat fatal. Overdosis disertai dengan gejala akut. Pasien mencatat:

Selain itu, berbagai penyakit autoimun mempengaruhi penurunan tingkat hormon dalam darah:

• tuberkulosis paru;
• Penyakit Addison. Di sini ada proses destruktif dari korteks adrenal. Akibatnya, pasien mencatat kekurangan hormon penting kortison, androgen dan aldosteron;
• patologi bawaan sel korteks adrenal. Tubuh tidak dapat secara independen mensintesis keseimbangan hormon dalam darah. Terhadap latar belakang ini, perempuan mulai membentuk sel-sel hormon seks laki-laki;
• pengurangan produksi renin. Gejala semacam itu menunjukkan adanya diabetes atau gagal ginjal.

Tingkat yang ditinggikan

Pada tingkat yang tinggi, efek aldosteron yang kuat pada jaringan ginjal dicatat. Hormon dipertahankan dalam tubuh, sehingga memprovokasi ekskresi kalium yang berlebihan dari tubuh. Sebagai akibatnya, ketidakseimbangan dalam keseimbangan air-garam dicatat dalam tubuh.

Pasien diberikan terapi, yang mengandung tingkat renin yang normal. Pada tahap awal, reaksi terjadi, yang disertai dengan gejala berikut:

• Tonus otot lemah;
• mengantuk;
• serangan agresi yang tak terkendali;
• tekanan darah rendah;
• pembengkakan lengan dan kaki;
• kejang jangka pendek;
• aritmia;
• hipokalemia.

Pada pria, konsentrasi tinggi aldosteron disertai dengan:

• Cerosis hati. Kekurangan hormon memicu kematian jaringan hati;
• stenosis jaringan jantung. Fenomena seperti itu disertai dengan kondisi pra-stroke yang membutuhkan diagnosis tepat waktu. Di 85% dari dokter adalah mungkin untuk menormalkan kondisi pasien;
• mengambil diuretik. Mereka memungkinkan Anda untuk mengontrol lompatan tekanan darah.

Beberapa obat dapat meningkatkan level hormon ke tingkat normal.

“PENTING! Sebelum memulai pengobatan, perlu dilakukan diagnosis menyeluruh, yang akan membantu menghitung dosis obat yang tepat. ”

Ingat bahwa perawatan tepat waktu dapat mencegah komplikasi serius dan menyelamatkan hidup seseorang.

No. 206, Renin (Renin Plasma - Definisi Langsung, Renin Langsung)

Perhatian - teknologi yang berubah! Dengan metode baru, konsentrasi renin dalam plasma diukur secara langsung, dan bukan aktivitasnya dalam peningkatan angiotensin-1, oleh karena itu, hasilnya tidak mencerminkan tingkat angiotensin-1. Kami juga memperhatikan perubahan dalam aturan pra-analisis dan nilai referensi.

Suatu indikator yang mencirikan keadaan sistem renin-angiotensin tubuh, yang digunakan dalam diagnosis keadaan hipertensi.

Renin - enzim proteolitik, komponen dari sistem renin-angiotensin tubuh untuk mengatur tekanan darah dan air dan homeostasis garam. Di bawah tindakan renin angiotensinogen diubah menjadi angiotensin-I, yang lebih lanjut di bawah aksi angiotensin converting hasil enzim untuk angiotensin-II (substansi vasokonstriksi kuat), yang terakhir juga mempromosikan sintesis dan pelepasan aldosteron (hormon yang mengatur natrium dan pertukaran kalium).

Bentuk aktif renin terbentuk dalam sel-sel ginjal juxtaglomerular dari prorenin; pembentukannya dirangsang oleh penurunan aliran darah di arteri ginjal dan hiponatremia. Kandungan renin dalam darah memiliki ritme harian, tergantung pada posisi tubuh (vertikal atau horizontal). Sejumlah obat dapat mempengaruhi hasil penelitian (lihat di bawah). Tingkat renin plasma meningkat selama kehamilan dan diet rendah garam.

Penentuan aktivitas renin berguna dalam diagnosis diferensial kondisi hipertensi terkait dengan penyakit vaskular ginjal atau aldosteronisme primer. Pada aldosteronisme primer, aktivitas renin plasma berkurang. Pada hipertensi ginjal (dan aldosteronisme sekunder), terjadi peningkatan aktivitas renin plasma dan aktivitas aldosteron (lihat uji No. 205).

Perlu dicatat bahwa hasil penelitian, yang berada dalam batas nilai referensi, tidak mengecualikan keberadaan penyakit, diagnosis tidak dapat didasarkan pada hasil satu studi, harus dipertimbangkan dalam setiap kasus bersama dengan semua data klinis dan anamnesa. Ikuti secara ketat persyaratan preanalitik untuk mengambil, menyimpan, dan mengangkut sampel. Degradasi molekul atau cryoactivation dari prorenin dapat mempengaruhi hasil akhir dari penelitian.

Penentuan renin langsung (konsentrasi massa) diperkenalkan ke praktik laboratorium relatif baru. Keuntungan dari metode ini termasuk fakta bahwa penentuan langsung dari renin tidak ada ketergantungan pada tingkat substrat renin dalam plasma, seperti ketika menentukan aktivitas (aktivitas renin plasma maksimum diukur hanya pada konsentrasi jenuh di angiotensinogen plasma).

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Unit Pengukuran di Laboratorium Independen INVITRO: μMed / ml.

Nilai referensi: 14 tahun ke atas:

Perhatian! Nilai referensi untuk tingkat renin (definisi langsung) untuk usia pediatrik belum ditetapkan.

Tingkatkan nilai:

diikuti oleh aldosteronisme sekunder:

1. negara hipertensi (ganas atau hipertensi berat, ginjal unilateral lesi dengan hipertensi ganas atau berat, bentuk hipertensi dengan renin tinggi, kerusakan ginjal parenkim, tumor renin-mensekresi, pheochromocytoma). Hipertensi yang disebabkan oleh kontrasepsi oral, aktivitas sistem renin-angiotensin ditingkatkan karena stimulasi sintesis renin substrat - angiotensinogen, konsentrasi renin massa diukur dengan metode langsung, tidak berubah;
2. keadaan normotensif edematous (sirosis, hepatitis, nefrosis, gagal jantung kongestif);
3. gipokaliemicheskoe negara normotensif (sel hiperplasia juxtaglomerular - sindrom Bartter, nefropati lain dengan hilangnya natrium atau kalium, gangguan gizi dengan hilangnya elektrolit);

tanpa aldosteronisme sekunder:

1. insufisiensi adrenokortikal;
2. menyatakan dengan kekurangan potasium (alimentary).

Klinis dosis gangguan: captopril, klorpropamid, diazoxide, enalapril, guanethidine (pasien tanpa natrium), hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifedipine (pasien muda), nitroprusside, estrogen dan kontrasepsi oral (sistem renin-angiotensin dengan terapi estrogen, lisan kontrasepsi ditingkatkan dengan merangsang sintesis substrat renin - angiotensinogen, konsentrasi renin massa diukur dengan metode langsung, tidak berubah), diuretik mempertahankan kalium (amiloride, spiro nolakton, triamterene, dll), diuretik thiazide (bendroflumethiazide, chlorthalidone).

Menurunkan nilai:

dengan penyakit korteks adrenal: negara hipertensi (aldosteronisme primer, adenoma adrenal diinduksi, atau idiopatik aldosteronisme semu - hiperplasia adrenal biasanya bilateral, glukokortikoid penindasan aldosteronisme, kanker adrenal dengan kelebihan mineralokortikoid, enzim cacat adrenal dengan kelebihan sekresi mineralokortikoid lainnya);

tanpa penyakit kelenjar adrenal:

1. negara hipertensi (hipertensi esensial dalam kegiatan rendahnya renin, pasien individu dengan penyakit parenkim ginjal; sindrom Liddle - pseudohyperaldosteronism; menelan licorice (liquorice) atau mineralokortikoid);
2. negara normotensif (penyakit ginjal parenkim, gangguan otonom hipotensi terkait dengan perubahan posisi tubuh, jauh dari pasien ginjal, dosis adrenergik blokade, hiperkalemia);

gangguan obat klinis: blocker beta-adrenergik (misalnya, propranolol), angiotensin (pada dalam pendahuluan) aspirin, carbenoxolone, clonidine, deoksikortikosteron, guanethidine (pasien dengan natrium diet normal) indometasin, licorice, metildopa, pengenalan kalium, prazosin Reserpine

№206 Renin (Renin plasma - definisi langsung, Direct Renin)

Perhatian - teknologi yang berubah! Dengan metode baru, konsentrasi renin dalam plasma diukur secara langsung, dan bukan aktivitasnya dalam peningkatan angiotensin-1, oleh karena itu, hasilnya tidak mencerminkan tingkat angiotensin-1. Kami juga memperhatikan perubahan dalam aturan pra-analisis dan nilai referensi.

Suatu indikator yang mencirikan keadaan sistem renin-angiotensin tubuh, yang digunakan dalam diagnosis keadaan hipertensi.

Renin - enzim proteolitik, komponen dari sistem renin-angiotensin tubuh untuk mengatur tekanan darah dan air dan homeostasis garam. Di bawah tindakan renin angiotensinogen diubah menjadi angiotensin-I, yang lebih lanjut di bawah aksi angiotensin converting hasil enzim untuk angiotensin-II (substansi vasokonstriksi kuat), yang terakhir juga mempromosikan sintesis dan pelepasan aldosteron (hormon yang mengatur natrium dan pertukaran kalium).

Bentuk aktif renin terbentuk dalam sel-sel ginjal juxtaglomerular dari prorenin; pembentukannya dirangsang oleh penurunan aliran darah di arteri ginjal dan hiponatremia. Kandungan renin dalam darah memiliki ritme harian, tergantung pada posisi tubuh (vertikal atau horizontal). Sejumlah obat dapat mempengaruhi hasil penelitian (lihat di bawah). Tingkat renin plasma meningkat selama kehamilan dan diet rendah garam.

Penentuan aktivitas renin berguna dalam diagnosis diferensial kondisi hipertensi terkait dengan penyakit vaskular ginjal atau aldosteronisme primer. Pada aldosteronisme primer, aktivitas renin plasma berkurang. Pada hipertensi ginjal (dan aldosteronisme sekunder), terjadi peningkatan aktivitas renin plasma dan aktivitas aldosteron (lihat uji No. 205).

Perlu dicatat bahwa hasil penelitian, yang berada dalam batas nilai referensi, tidak mengecualikan keberadaan penyakit, diagnosis tidak dapat didasarkan pada hasil satu studi, harus dipertimbangkan dalam setiap kasus bersama dengan semua data klinis dan anamnesa. Ikuti secara ketat persyaratan preanalitik untuk mengambil, menyimpan, dan mengangkut sampel. Degradasi molekul atau cryoactivation dari prorenin dapat mempengaruhi hasil akhir dari penelitian.

Penentuan renin langsung (konsentrasi massa) diperkenalkan ke praktik laboratorium relatif baru. Keuntungan dari metode ini termasuk fakta bahwa penentuan langsung dari renin tidak ada ketergantungan pada tingkat substrat renin dalam plasma, seperti ketika menentukan aktivitas (aktivitas renin plasma maksimum diukur hanya pada konsentrasi jenuh di angiotensinogen plasma).

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Unit Pengukuran di Laboratorium Independen INVITRO: μMed / ml.

Nilai referensi: anak-anak dikeluarkan dari 14 tahun:

Perhatian! Nilai referensi untuk tingkat renin (definisi langsung) untuk usia pediatrik belum ditetapkan.

Tingkatkan nilai:

diikuti oleh aldosteronisme sekunder:

1. negara hipertensi (ganas atau hipertensi berat, ginjal unilateral lesi dengan hipertensi ganas atau berat, bentuk hipertensi dengan renin tinggi, kerusakan ginjal parenkim, tumor renin-mensekresi, pheochromocytoma). Hipertensi yang disebabkan oleh kontrasepsi oral, aktivitas sistem renin-angiotensin ditingkatkan karena stimulasi sintesis renin substrat - angiotensinogen, konsentrasi renin massa diukur dengan metode langsung, tidak berubah;
2. keadaan normotensif edematous (sirosis, hepatitis, nefrosis, gagal jantung kongestif);
3. gipokaliemicheskoe negara normotensif (sel hiperplasia juxtaglomerular - sindrom Bartter, nefropati lain dengan hilangnya natrium atau kalium, gangguan gizi dengan hilangnya elektrolit);

tanpa aldosteronisme sekunder:

1. insufisiensi adrenokortikal;
2. menyatakan dengan kekurangan potasium (alimentary).

Klinis dosis gangguan: captopril, klorpropamid, diazoxide, enalapril, guanethidine (pasien tanpa natrium), hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifedipine (pasien muda), nitroprusside, estrogen dan kontrasepsi oral (sistem renin-angiotensin dengan terapi estrogen, lisan kontrasepsi ditingkatkan dengan merangsang sintesis substrat renin - angiotensinogen, konsentrasi renin massa diukur dengan metode langsung, tidak berubah), diuretik mempertahankan kalium (amiloride, spiro nolakton, triamterene, dll), diuretik thiazide (bendroflumethiazide, chlorthalidone).

Menurunkan nilai:

dengan penyakit korteks adrenal: negara hipertensi (aldosteronisme primer, adenoma adrenal diinduksi, atau idiopatik aldosteronisme semu - hiperplasia adrenal biasanya bilateral, glukokortikoid penindasan aldosteronisme, kanker adrenal dengan kelebihan mineralokortikoid, enzim cacat adrenal dengan kelebihan sekresi mineralokortikoid lainnya);

tanpa penyakit kelenjar adrenal:

1. negara hipertensi (hipertensi esensial dalam kegiatan rendahnya renin, pasien individu dengan penyakit parenkim ginjal; sindrom Liddle - pseudohyperaldosteronism; menelan licorice (liquorice) atau mineralokortikoid);
2. negara normotensif (penyakit ginjal parenkim, gangguan otonom hipotensi terkait dengan perubahan posisi tubuh, jauh dari pasien ginjal, dosis adrenergik blokade, hiperkalemia);

gangguan obat klinis: blocker beta-adrenergik (misalnya, propranolol), angiotensin (pada dalam pendahuluan) aspirin, carbenoxolone, clonidine, deoksikortikosteron, guanethidine (pasien dengan natrium diet normal) indometasin, licorice, metildopa, pengenalan kalium, prazosin Reserpine

Renin: norma, penyebab peningkatan kadar renin dalam darah

Renin, atau angiotenzinogenaza adalah enzim yang terlibat dalam renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) pengaturan air tubuh dan keseimbangan garam dan tingkat tekanan darah dengan mempengaruhi volume getah bening ekstraseluler dan interstitial nada kontrol cairan dari pembuluh darah. Dengan aktivasi sistem memimpin renin-angiotensin-aldosteron: hipovolemia, kekurangan natrium, penurunan yang signifikan pada tekanan darah.

Renin - hormon peptida dengan aktivitas proteolitik - disintesis, disimpan dan disekresikan ke dalam sel granular aliran darah aparat juxtaglomerular, terletak di dinding aferen arteriol glomeruli, yang berada di sekitar langsung dari tempat padat (macula densa). Terlepas dari kenyataan bahwa renin adalah hormon (dilepaskan ke aliran darah), menargetkan sel-sel tidak, dengan mempengaruhi protein darah - angiotensinogen (aktivitas enzim). Setelah pembelahan angiotensinogen membentuk angiotensin I. konversi ke angiotensin II adalah hasil dari paparan angiotensin converting enzyme. Angiotensin II menyebabkan penyempitan arteriol, menyebabkan peningkatan kedua komponen tekanan darah sistolik dan diastolik. Efek langsung pada substansi korteks adrenal menyebabkan peningkatan konsentrasi darah kortisol dan aldosteron.

Protein prekursor Renin terdiri dari 406 asam amino. Bentuk enzim yang matang mengandung 340 asam amino.

Rangsangan efektif untuk sekresi hormon dan memicu riam renin-angiotensin-aldosteron adalah:

• menurunkan tekanan darah;
• hipovolemia, hiponatremia (disebabkan oleh hilangnya natrium dan cairan diare, muntah, keringat berlebih);
• peningkatan konsentrasi natrium di tubulus distal ginjal;
• peningkatan nada sistem saraf simpatetik, yang mengarah ke aktivasi reseptor B1-adrenergik dari aparatus juxtaglomerular.

Sintesis hormon terjadi dalam dua cara:

1. 1. Prorenin (pendahulu renin) disekresikan di sepanjang jalur konstitutif.
2. 2. Renin disekresikan dengan cara yang terkendali.

Tingkat darah hormon ditentukan untuk mengidentifikasi penyebab tekanan darah tinggi (terutama dengan penurunan kadar kalium plasma secara bersamaan).

Hipertensi persisten, resisten terhadap terapi antihipertensi berkelanjutan dengan kadar potassium normal, merupakan indikasi untuk tujuan penelitian.

Analisis dilakukan bersamaan dengan penentuan konsentrasi aldosteron. Meningkatkan renin plasma dan aldosteron mungkin menjadi norma bagi sebagian orang. Peningkatan terisolasi dalam konsentrasi yang terakhir dengan kandungan rendah renin adalah karakteristik tumor adrenal.

Konsentrasi hormon plasma ditentukan oleh immunoassay langsung. Selain metode ini, ide aktivitas hormon memberikan peningkatan angiotensin I (aktivitas renin plasma). Dalam beberapa situasi (misalnya, selama kehamilan) hasil analisis aktivitas hormon dalam plasma memungkinkan untuk memperoleh hasil yang lebih akurat.

Persiapan untuk penelitian dimulai terlebih dahulu (3-4 minggu):

• Acar dan daging asap harus dihilangkan dari diet, mengurangi asupan garam (diet rendah garam dapat ditawarkan 3 hari sebelum analisis);
• obat-obatan yang mempengaruhi hasil analisis dapat diganti dengan obat-obatan kelompok lain atas permintaan dokter yang hadir;
• 2 minggu sebelum penelitian, dilarang makan black liquorice, produk berkafein;
• satu hari sebelum analisis, obat yang mempengaruhi hasil analisis dibatalkan: inhibitor ACE, diuretik, preparat hormon seks wanita, preparat lithium dan tablet lainnya;
• dalam 8-12 jam sebelum pengumpulan darah, Anda harus berhenti makan;
• penggunaan alkohol pada siang hari sebelum penelitian dilarang.

Hasil penelitian tergantung pada waktu hari, posisi tubuh pasien, usianya dan konsentrasi natrium dalam darah. Kisaran nilai normal dapat bervariasi (tergantung pada laboratorium yang melakukan analisis).

Renin (tes langsung)

Setidaknya 3 jam setelah makan terakhir. pengambilan sampel darah dianjurkan di pagi hari 7,00-10,00 kecuali waktu yang berbeda tidak ditentukan oleh dokter yang hadir. Anda bisa minum air tanpa gas. Mengambil darah dilakukan dalam posisi terlentang (setelah 30 menit. Kursi) atau duduk (setelah 30 menit. Berdiri). Pada malam penelitian, kecualikan stres fisik dan emosional. Selama 24 jam sebelum berhenti studi (dalam konsultasi dengan dokter) menerima obat ini - captopril, klorpropamid, diazoxide, enalapril, guanethidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifedipine, nitroprusside, diuretik hemat kalium, diuretik thiazide, dll Kecualikan penerimaan renin inhibitor untuk. 7 hari untuk belajar. Jangan minum alkohol selama 24 jam dan tidak merokok selama 3 jam sebelum penelitian.

Renin adalah enzim yang disintesis oleh sel-sel juxtaglomerular ginjal. Renin memasuki sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), yang menentukan keajegan volume dan osmolaritas cairan ekstraseluler. Fungsi utamanya adalah mengatur tekanan darah, kadar potasium dan keseimbangan volume cairan. Aktivitas renin dalam plasma darah bervariasi secara signifikan tergantung pada posisi tubuh dan kandungan natrium dalam makanan.

Indikasi untuk tujuan studi:

• Diagnosis kondisi hipertensi;
• Hipokalemia;
• Respon tidak memadai terhadap terapi antihipertensi berkelanjutan.

Nilai referensi: Posisi vertikal: 4.4 - 46.1 μMed / ml, posisi horizontal: 2.8 - 39.9 μMed / ml.

• Aldosteronisme sekunder (hipertensi berat etiologi ginjal). Definisi renin langsung dalam kombinasi dengan pengukuran konsentrasi aldosteron membantu dalam membedakan hiperaldosteronisme primer dan sekunder.
• Penyakit Addison.
• Diet dengan asupan natrium rendah, asupan diuretik, perdarahan
• Gagal ginjal kronis.
• Kondisi dengan hilangnya garam karena penyakit gastrointestinal
• Tumor ginjal yang menghasilkan renin
• Hipertensi primer
• Hipokalemia
• Sindrom Bartter (konsentrasi renin yang tinggi tanpa adanya hipertensi)

• Aldosteronisme primer (hipertensi berat etiologi ginjal). Menentukan renin langsung dalam kombinasi dengan mengukur konsentrasi aldosteron membantu dalam membedakan aldosteronisme hiper primer dan sekunder
• Retensi Garam Steroid
• Stenosis arteri ginjal
• Terapi hormon antidiuretik (vasopresin)
• Hiperplasia adrenal kongenital dengan defisiensi 17-hidroksilase

Harap dicatat bahwa interpretasi hasil penelitian, pembentukan diagnosis dan resep pengobatan, sesuai dengan Undang-Undang Federal Federal Hukum № 323 "Pada perlindungan kesehatan warga di dasar-dasar Federasi Rusia" harus dilakukan dokter.

Aktivitas Renin normal

»Hormon pada wanita

Renin

Ada konsep sistem renin-angiotensin-aldosteron.

• - renin dan angiotensin - hormon yang terbentuk di ginjal
• - aldosterone - hormon adrenal (kelenjar adrenal - sepasang kelenjar endokrin kecil yang terletak di atas ginjal dan terdiri dari dua lapisan - luar kortikal dan otak bagian dalam).

Fungsi utama dari ketiga hormon ini adalah mempertahankan volume konstan sirkulasi darah. Tetapi sistem ini memainkan peran utama dalam pengembangan hipertensi ginjal.

Pembentukan renin di ginjal dirangsang oleh penurunan tekanan darah di arteri ginjal dan penurunan konsentrasi natrium di dalamnya. Darah yang memasuki ginjal memiliki protein yang disebut angiotensinogen. Hormon renin bertindak di atasnya, mengubahnya menjadi angiotensin I yang tidak aktif secara biologis, yang di bawah tindakan lebih lanjut tanpa partisipasi renin berubah menjadi angiotensin II aktif. Hormon ini memiliki kemampuan menyebabkan kejang pembuluh darah dan dengan demikian menyebabkan hipertensi ginjal. Angiotensin II mengaktifkan pelepasan aldosteron oleh korteks adrenal.

Tingkat renin dalam darah meningkat pada penyakit dan kondisi berikut:

• - pengurangan cairan ekstraselular, pembatasan minum
• - memburuknya pembentukan darah
• - Diet miskin sodium
• - Patologi ventrikel kanan jantung dan kegagalan sirkulasi terkait
• - sindrom nefrotik - sekelompok penyakit ginjal, disertai dengan kehilangan protein yang signifikan dalam urin dan edema
• - sirosis
• - Penyakit Addison - fungsi yang berkurang dari fungsi korteks adrenal, disertai dengan pewarnaan perunggu pada kulit
• - hipertensi
• - penyempitan arteri ginjal
• - neuroblastoma - tumor sel-sel saraf ganas
• - kanker ginjal, melepaskan renin
• - hemangiopericytoma (atau pericytoma) - tumor ganas pembuluh darah

Tingkat renin dalam darah berkurang dalam penyakit dan kondisi berikut:

• - Asupan garam yang berlebihan
• - Asupan kalium terbatas
• - peningkatan pelepasan vasopresin (nama kedua adalah hormon antidiuretik, mencegah kehilangan air berlebih;)
• - gagal ginjal akut
• - Sindrom Conn - penyakit langka yang disebabkan oleh adenoma (tumor jinak) dari korteks adrenal, melepaskan hormon aldosteron

Ketika mengambil tes darah untuk renin, itu tidak mencegah untuk mengetahui bahwa isi renin dalam darah tergantung pada posisi pasien selama pengambilan sampel darah dan pada konten natrium dalam makanan. Aktivitas renin meningkat pada diet rendah sodium, begitu juga pada wanita hamil. Jika pasien dalam posisi tengkurap sebelum mengambil darah untuk analisis, tingkat hormon akan lebih rendah daripada ketika berdiri atau duduk.

Aktivitas Renin meningkat saat mengambil obat berikut:

• - diuretik
• - kortikosteroid
• - Prostaglandin
• - estrogen
• - diazoxide
• - hydrazalin

Aktivitas Renin berkurang saat menggunakan obat berikut:

Renin, darah

Persiapan untuk penelitian:

- darah diambil dengan perut kosong (jus, teh, kopi tidak diperbolehkan, Anda dapat minum air);

- 24 jam sebelum analisis perlu mengecualikan asupan alkohol;

- 24 jam sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan kelebihan fisik dan emosional;

- sebelum menyumbangkan darah sambil duduk atau berbaring, istirahatlah dalam posisi ini selama 30 menit diperlukan;

- selama 2 - 4 minggu, dalam konsultasi dengan dokter Anda, Anda harus membatalkan obat yang dapat mempengaruhi hasil penelitian (diuretik, obat penurun tekanan darah, kontrasepsi oral, obat licorice);

- ketika melewati analisis pada latar belakang mengambil obat, perlu untuk menunjukkan obat yang diambil.

Renin adalah hormon yang diproduksi di ginjal. Ini adalah komponen dari sistem renin-angiotensin-aldosteron, fungsi utamanya adalah untuk mengatur tekanan darah dan keseimbangan air garam. Sintesis renin di ginjal terjadi dengan penurunan tekanan darah, penurunan konsentrasi natrium dan peningkatan kadar kalium dalam tubuh. Di bawah aksi renin, enzim angiotensinogen, yang memasuki ginjal dari darah, diubah menjadi angiotensin 1 yang tidak aktif secara biologis, yang kemudian diubah menjadi angiotensin aktif 2. Hormon ini menyebabkan spasme pembuluh darah dan terlibat dalam produksi aldosteron, yang, pada gilirannya, meningkatkan tekanan darah dan menjaga kadar natrium dan kalium yang normal dalam tubuh.

Penentuan aktivitas renin dilakukan untuk diagnosis diferensial kondisi yang terkait dengan peningkatan tekanan darah dan terkait dengan penyakit ginjal atau aldosteronisme primer. Yang utama adalah aldosteronisme yang disebabkan oleh tumor kelenjar adrenal yang mengeluarkan aldosteron. Kondisi ini juga disebut sindrom Kona. Penyakit ini ditandai dengan pembentukan aldosteron yang berlebihan dan dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, penurunan kandungan kalium dalam tubuh, kelemahan otot yang parah dan peningkatan pembentukan urin. Pada aldosteronisme primer, aktivitas renin plasma berkurang. Dengan aldosteronisme sekunder (yang disebabkan oleh gangguan dalam pekerjaan organ lain (hati, ginjal, dll.)), Aktivitas renin plasma dan tingkat aldosteron meningkat.

Karena aksi renin dan aldosteron saling terkait erat, disarankan untuk menentukan level dari indikator ini secara bersamaan.

Uji ini menentukan konsentrasi renin plasma (μIU / ml).

Metode

Metode ILA (immunochemical luminescence analysis) adalah salah satu metode diagnostik laboratorium yang paling modern. Metode ini didasarkan pada reaksi imunologi, di mana, pada tahap mengidentifikasi zat yang diinginkan, luminofor, zat yang bersinar dalam ultraviolet, melekat padanya. Tingkat luminescence diukur pada luminometer perangkat khusus. Tingkat luminescence dinilai berdasarkan konsentrasi analit.

Nilai Referensi - Norm
(Renin, darah)

Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

- saat menyumbangkan darah dalam posisi horizontal - 2.8 - 39.9 μIU / ml;

- untuk donor darah dalam posisi tegak - 4.4 - 46.1 µIU / ml.

Nilai-nilai norma dan metode penelitian di laboratorium yang berbeda dapat berbeda dan ditunjukkan pada formulir analisis.

Indikasi

- tekanan darah tinggi;

- kandungan kalium rendah (untuk diagnosis banding hiperaldosteronisme primer dan sekunder);

- kurangnya efek terapi obat yang ditujukan untuk menurunkan tekanan darah) atau pengembangan hipertensi (peningkatan tekanan) pada usia dini (untuk mendiagnosis penyebab peningkatan tekanan, analisis dilakukan bersamaan dengan penelitian tentang aldosteron);

- Tumor ganas, disertai dengan peningkatan tekanan darah (diagnosis produksi renin ektopik).

Tingkatkan nilai (positif)

- tekanan darah tinggi;

- Asupan natrium terbatas (misalnya diet bebas garam);

- Patologi ventrikel kanan jantung dan kegagalan sirkulasi terkait;

- sindrom nefrotik - sekelompok penyakit ginjal, disertai dengan kehilangan protein yang signifikan dalam urin dan edema;

- Penyakit Addison - penurunan fungsi korteks adrenal, yang dimanifestasikan oleh dehidrasi, tekanan darah rendah, kelemahan otot; disertai dengan pewarnaan perunggu pada kulit.

- penyempitan (stenosis) dari arteri ginjal;

- neuroblastoma - tumor sel-sel saraf ganas;

- tumor ginjal, melepaskan renin;

- hemangiopericytoma - tumor pembuluh darah.

Tingkat renin tunduk pada fluktuasi harian dan tertinggi di pagi hari.

Peningkatan aktivitas renin juga diamati selama kehamilan.

Nilai yang lebih rendah (negatif)

- Sindrom Kona adalah penyakit langka yang disebabkan oleh tumor jinak dari korteks adrenal yang mengeluarkan hormon aldosteron.
- Asupan garam yang berlebihan;

- Kandungan tinggi hormon antidiuretik (vasopresin), yang mencegah kelebihan kehilangan air oleh tubuh;
- gagal ginjal akut.

Di mana untuk lulus analisis

Temukan analisis ini di wilayah lain.

Basis Pengetahuan: Renin

McMEU / ml (unit mikrointernasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

• Jangan minum alkohol 24 jam sebelum penelitian.
• Jangan makan selama 12 jam sebelum menyumbangkan darah.
• Kecualikan penggunaan inhibitor renin dalam 7 hari sebelum penelitian.
• Suatu hari sebelum analisis berhenti (dalam konsultasi dengan dokter) menerima obat berikut: captopril, klorpropamid, diazoxide, enalapril, guanethidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifedipine, nitroprusside, hemat kalium diuretik (amiloride, spironolactone, triamterene, dll), diuretik thiazide (bendroflumethiazide, chlorthalidone).
• Benar-benar mengecualikan obat selama 24 jam sebelum penelitian (berkonsultasi dengan dokter).
• Hilangkan stres fisik dan emosional 24 jam sebelum penelitian.
• Sebelum menyumbangkan darah sambil duduk atau berbaring, disarankan untuk tetap berada di posisi ini selama 120 menit.
• Jangan merokok selama 3 jam sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Renin diekskresikan oleh ginjal ketika tekanan darah menurun, konsentrasi natrium menurun, atau konsentrasi kalium meningkat. Di bawah aksi renin, angiotensinogen diubah menjadi angiotensin I, yang kemudian diubah dengan bantuan enzim lain ke angiotensin II. Angiotensin II memiliki efek vasokonstriktor yang kuat dan menstimulasi produksi aldosteron. Akibatnya - peningkatan tekanan darah dan mempertahankan kadar normal natrium dan kalium.

Karena renin dan aldosteron sangat erat kaitannya, seringkali kadar mereka ditentukan secara bersamaan.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Tes renin terutama digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang terkait dengan perubahan tingkatnya.

Penelitian ini sangat berharga untuk skrining hiperaldosteronisme primer - sindrom Conn - yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

• Terutama dengan peningkatan tekanan darah dan penurunan kadar potassium.
• Jika kadar kalium yang normal, tetapi tidak ada efek terapi obat pada usia dini, atau mengembangkan hipertensi (biasanya untuk mendiagnosa penyebab analisis hipertensi dilakukan bersama-sama dengan tes untuk aldosteron).

Apa hasil yang dimaksud?

Ketika menafsirkan hasil analisis renin, perlu mempertimbangkan tingkat aldosteron dan kortisol. Hanya dengan begitu kita dapat berbicara tentang diagnosis penyakit yang lengkap terkait dengan tekanan darah tinggi.

Penurunan konsentrasi renin dengan aldosteron tinggi kemungkinan besar menunjukkan hiperaldosteronisme primer (sindrom Conn) yang disebabkan oleh tumor jinak dari salah satu kelenjar adrenal. Mungkin asimtomatik, tetapi jika ada penurunan tingkat kalium, muncul kelemahan otot. Hipokalemia dan hipertensi menunjukkan perlunya pengujian untuk hiper aldosteronisme.

Jika kadar renin dan aldosteron meningkat. Probabilitas pengembangan aldosteronisme sekunder tinggi. Penyebabnya mungkin adalah penurunan tekanan darah dan tingkat natrium, serta kondisi yang mengurangi aliran darah ke ginjal. Penyempitan paling berbahaya dari pembuluh memasok ginjal dengan darah (stenosis arteri renalis) - ini menyebabkan tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol karena renin tinggi dan tingkat aldosteron, maka dapat membantu hanya perawatan bedah. Hiperaldosteronisme sekunder kadang terjadi pada pasien dengan gagal jantung kongestif, sirosis hati, penyakit ginjal, dan toksikosis.

Jika peningkatan kadar renin dan aldosteron, sebaliknya, diturunkan, adalah mungkin untuk mendiagnosa insufisiensi kronis adrenocortical, yang disebut-Addison Penyakit, yang dimanifestasikan oleh dehidrasi, tekanan darah rendah, serta rendahnya tingkat natrium dan kalium.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

• Tingkat renin dapat bervariasi dengan kekurangan atau kelebihan garam dalam makanan.
• Beta-blocker, kortikosteroid, inhibitor ACE, obat estrogen, diuretik atau aspirin dapat secara signifikan mengubah tingkat renin dalam darah.
• Jika pasien dalam posisi tegak selama donor darah, tingkat renin yang diukur akan lebih tinggi.
• Stres dan olahraga juga mempengaruhi konsentrasi renin.
• Tingkat Renin tertinggi di pagi hari dan berfluktuasi sepanjang hari.

• Tes untuk renin paling informatif dalam hubungannya dengan definisi aldosteron, kadang-kadang kortisol.

Siapa yang membuat penelitian?

Terapis, ahli endokrinologi, ahli jantung, nephrologist, onkologis, ginekolog.

Layanan Lab Helix

St. Petersburg. B. Sampsonievsky Ave, d. 20

Telepon: +7 (800) 700-03-03

Sumber: Belum ada komentar!

Renin adalah pengatur enzim untuk tekanan darah.

Sinonim: aktivitas renin plasma, renin aktivitas plasma, angiotensinogenase, PRA, PRA, RENP.

enzim yang disekresikan oleh ginjal. Istilah ini terdiri dari "ren" - ginjal dan akhir "-in" - komponen, secara total - renin adalah komponen ginjal.

Dalam glomerulus ginjal, pada titik masuknya glomerular actorioli, sel-sel khusus berada - aparatus juxtaglomerular, yang mensintesis prorenin, yang kemudian menjadi renin aktif. Konsentrasi sel juxtaglomerular adalah karena kemampuan untuk mengontrol aliran darah ke masing-masing nefron ginjal, dengan perkiraan volume cairan yang masuk dan kandungan natrium di dalamnya.

Renin melepaskan stimulan:

• peningkatan kalium dalam darah
• natrium darah rendah
• penurunan volume darah yang beredar
• menurunkan tekanan darah
• mengurangi suplai darah ke ginjal
• stres

Renin membagi angiotensinogen (protein yang disintesis di hati) menjadi angiotensin I. Angiotensin-converting hormone mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II. Angiotensin II mengarah pada penurunan lapisan otot arteri, sehingga meningkatkan tekanan darah, dan pada saat yang sama merangsang pelepasan aldosteron di korteks adrenal.

Hubungan antara renin dan aldosteron berbanding lurus - semakin renin, semakin besar aldosteron.

• tekanan darah tinggi
• normalisasi natrium, kalium dan air dalam tubuh

Gejala peningkatan renin dalam darah

• tekanan darah tinggi
• sakit kepala
• kelelahan dan kelemahan otot
• sembelit
• sering buang air kecil
• aritmia

• tekanan darah rendah
• aritmia
• kejang

Jenis penelitian renin dalam darah

• penentuan renin langsung (RENP, konsentrasi massa)
• aktivitas renin plasma

Karena tingkat renin dalam darah sangat tergantung pada faktor eksternal, rezim minum dan keadaan sistem saraf - Anda harus sangat hati-hati mempersiapkan analisis untuk menghindari hasil yang salah.

Direkomendasikan diet - 2-4 minggu sebelum studi untuk membatasi asupan natrium (hingga 3 g / hari garam), tanpa membatasi asupan kalium.

Darah untuk analisis dikumpulkan dalam tabung dengan EDTA (tanpa es), plasma dipisahkan dan dibekukan pada -20 ° C.

Hasil normal dari tes darah untuk renin tidak mengesampingkan kemungkinan adanya penyakit. Diagnosis tidak dapat didasarkan pada hasil tes tunggal. Hal ini diperlukan untuk melakukan beberapa studi komprehensif (sesuai dengan aturan persiapan, transportasi material ke laboratorium), dengan mempertimbangkan gejala dan hasil metode penelitian instrumental (USG, CT, MRI), tes stres. Ketidakstabilan molekul renin dapat menyebabkan hasil yang salah.

Dalam darah, aktivitas renin plasma dan penentuan konsentrasi renin langsung dapat dipelajari, diikuti oleh penentuan rasio aldosterone / renin (ng / 100ml / pg / ml) untuk diagnosis hiperaldosteronisme primer.

• peningkatan tekanan arteri yang tidak dapat dikontrol dengan obat-obatan standar
• hipotensi patologis
• hipertensi pada usia muda
• patologi ginjal atau kelenjar adrenal
• pembentukan tumor ginjal atau kelenjar adrenal
• mengurangi kadar kalium darah
• ketika mendeteksi penyempitan arteri ginjal pada CT, MRI

Tingkat aktivitas renin plasma darah - PRA

Renin Norm dalam Plasma, RENP

• dalam posisi horisontal - 0,5-2,0 mg / l / jam
• dalam posisi vertikal - 0,7-2,6 mg / l / jam

• hitung darah lengkap
• urinalisis
• kimia darah - tes fungsi hati (bilirubin, ALT, AST, GGT, alkali fosfatase), tes fungsi ginjal (kreatinin, urea, asam urat), glukosa
• ionogram - natrium, kalium, kalsium, fosfor, magnesium
• osmolaritas darah dan urine
• kortisol dan ACTH
• hormon antidiuretik (ADH, vasopressin)
• peptida natrium uretik
• aldosterone
• total protein
• albumin
• laju filtrasi glomerulus

Apa yang mempengaruhi hasilnya?

• meningkatkan - stres, olahraga, diet rendah garam, diuretik, angiotensin-converting enzyme, Sartana, kafein, estrogen, obat pencahar, obat lithium, opiat
• kehamilan - hingga 8 minggu renin tingkat meningkat 2 kali lipat, dan pada minggu ke-20 - 4 kali sebagai akibat dari peningkatan pelepasan aldosteron dan volume cairan di dalam tubuh
• mengurangi - androgen (hormon seks pria), obat-obatan hormon antidiuretik, beta-blocker, kortikosteroid, fludrocortisone, ibuprofen, calcium channel blockers, peningkatan konsumsi Licorice

Mengartikan alasan peningkatannya

• penurunan volume darah - dehidrasi, kehilangan darah, diare atau muntah
• penurunan volume darah di dalam pembuluh darah sebagai akibat redistribusi dalam jaringan

- ascites - akumulasi cairan di rongga perut

- sindrom nefrotik - kehilangan protein setiap hari dengan urin melebihi 3,5 g / l

- gagal jantung kongestif

• penyempitan pembuluh darah ginjal - darah ke ginjal berada di bawah tekanan yang berkurang, yang menstimulasi pelepasan renin, aldosterone dan meningkatkan tekanan darah
• penyakit ginjal polikistik
• hipertensi arteri ganas - tekanan tinggi merusak struktur ginjal, menyebabkan hilangnya natrium dalam urin dan meningkatkan tingkat renin dan aldosteron dalam darah.
• glomerulonefritis akut - peradangan glomeruli, yang menyebabkan gangguan filtrasi dan stimulasi konstan terhadap pelepasan renin
• tumor penghasil renin ginjal atau organ lain, hiperplasia sel juxtaglomerular
• pheochromocytoma - tumor adrenal medulla menghasilkan katekolamin - adrenalin, norepinefrin, dopamin
• Sindrom Barter - gangguan penyerapan klorida dan natrium di tubulus ginjal, yang menyebabkan peningkatan kadar renin
• hipertiroidisme - peningkatan fungsi tiroid
• penyakit addison

• kondisi disertai dengan penurunan tekanan darah

- peningkatan asupan garam atau saline intravena

- peningkatan kadar aldosteron pada tumor jinak atau ganas dari korteks adrenal (sindrom Cohn) atau hiperplasia korteks adrenal

- peningkatan kadar kortisol dalam sindrom atau penyakit Cushing

- peningkatan kadar deoxycorticosterone (prekursor aldosteron), yang juga meningkatkan ekskresi natrium dalam beberapa bentuk hiperplasia korteks adrenal

- Gordon syndrome - penyakit dominan autosomal langka, disertai dengan peningkatan volume cairan dalam tubuh

- Sindrom Liddlya - meniru hyperaldosteronism sebagai akibat peningkatan sensitivitas ginjal ke aldosteron

• sintesis renin yang tidak memadai di ginjal dengan penyakit autoimun ginjal, multiple myeloma, diabetes mellitus, gagal ginjal kronis
• Sindrom Biller - defisiensi kongenital 17α-monooxygenase dalam sintesis steroid - kortisol dan aldosteron dengan tingkat renin yang berkurang dalam darah.
• blokade sistem saraf simpatik
• tekanan darah tinggi rodenine rendah
• memiliki kulit hitam

• renin bukanlah hormon dalam arti harfiah dari kata tersebut
• pelepasan renin ke dalam darah tergantung pada waktu hari dan posisi tubuh (berbaring atau berdiri)
• molekul renin terdiri dari 340 asam amino, berat molekul 37 kDa
• dijelaskan untuk pertama kalinya di Karolinska Institute of Sweden pada tahun 1898 oleh Profesor R. Tigerstedt dan mahasiswa P. Bergman
• semua jenis tumor ginjal mampu menghasilkan renin

Renin terakhir diubah: 7 Oktober 2017 oleh Maria Bodyan

Maria Bodyan

Komponen tubuh kita - renin, angiotensin, sistem aldosteron - memainkan peran katup yang mengatur volume darah dan tingkat tekanan darah. Skema kerja renin terlihat sama dengan tetesan air dari selang berair berperilaku ketika kita menyiram tempat tidur. Jika kita memencet ujung selang dengan jari-jari kita, tetesan air menjadi lebih tipis, tetapi itu memukul dengan banyak tekanan.

Hormon renin-angiotensin, lebih tepat, rasio aldosterone-renin dari hormon-hormon ini juga bekerja pada sistem darah kita: segera setelah tekanan darah kita di dalam tubuh menurun, komponen-komponen dari sistem aldosteron memaksa pembuluh-pembuluh darah mengerut melalui reaksi-reaksi biokimia kompleks dan meningkatkan tekanan darah.

Kelompok hormon renin-angiotensin disintesis oleh korteks adrenal, oleh karena itu semua gangguan utama dalam konsentrasi hormon ini sering dikaitkan dengan patologi korteks adrenal atau langsung oleh ginjal. Tingkat tinggi atau rendah hormon-hormon ini dapat menyebabkan sejumlah penyakit, biasanya berhubungan dengan tingkat tekanan darah yang tidak normal.

Rujukan ke analisis hormon renin paling sering disebabkan oleh deteksi penyakit hipertensi, penyakit neoplastik dari korteks adrenal, dan gagal ginjal.

Tingkat renin tinggi

Peningkatan kadar renin adalah risiko yang lebih besar daripada kadar hormon yang rendah. Patologi yang berhubungan dengan renin tinggi memiliki konsekuensi dalam berbagai organ manusia, tetapi sistem kardiovaskular dan ginjal sangat terpengaruh.

Hipertensi. Penyakit berbahaya yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang persisten. Penyakit ini, terutama pada masa muda, mungkin tidak menampakkan diri selama bertahun-tahun, tetapi diam-diam memakan hati, hati dan otak secara perlahan. Jika gejalanya masih ada, maka biasanya pusing, nadi cepat, tinnitus.

Dalam kehidupan sehari-hari, tekanan kita sering "melompat", misalnya, selama aktivitas fisik, minum alkohol atau pengalaman yang kuat. Dan jika seseorang sudah menderita hipertensi, maka peningkatan tekanan seperti itu dapat menimbulkan konsekuensi serius, bahkan kematian.

Setelah 45 tahun, berbagai derajat penyakit ini hadir pada 70% orang, karena penyempitan pembuluh darah spesifik usia ini. Sayangnya, Renin tidak tahu apa-apa tentang hal ini dan terus menjalankan fungsinya dengan hati-hati dan cermat - segera setelah tekanannya sedikit berkurang, hormon, yang secara intensif berasal dari korteks adrenal, meningkatkan tekanan yang sudah tinggi.

Risiko hipertensi meningkat secara signifikan jika pasien atau keluarga dekatnya menderita diabetes atau obesitas. Ketiga penyakit ini - obesitas, diabetes melitus dan hipertensi hampir selalu berjalan beriringan, dan pengobatan memerlukan pendekatan terpadu.

Kerusakan ginjal. Kompleks penyakit ini disebabkan oleh renin yang tinggi, karena kekhasan struktur dan operasi sistem kemih, lebih tepatnya, bagian yang berhubungan dengan pemurnian darah. Ginjal terdiri dari sejumlah besar penyaring darah mikroskopis - nefron, yang menyaring siang dan malam tanpa lelah, membiarkan ratusan liter darah melewati dirinya sendiri, mengekstrak unsur berbahaya, beracun, penyebab penyakit dan tidak berguna darinya.

Filtrasi dilakukan ketika darah melewati membran tipis yang mengadsorpsi semua elemen berbahaya, dan mereka dibuang ke kandung kemih. Apa yang terjadi ketika renin meningkatkan tekanan darah?

Ginjal kita, bekerja tanpa henti siang dan malam, dan melakukan hampir terlalu banyak pekerjaan, melewati hingga 1.500 liter darah per hari, dan sekarang, ketika pembuluh darah menyempit, aliran darah bersikulasi lebih cepat. Selain itu, tekanan darah tinggi meningkatkan tekanan pada membran dan ketika hipertensi berlanjut selama berbulan-bulan, membran, pada akhirnya, tidak berdiri dan pecah.

Patologi nefron ginjal ini mengarah pada konsekuensi yang menyedihkan. Risiko besar sekarang mewakili kemungkinan zat beracun dalam darah, protein. Keseimbangan air-garam dan kalium terganggu di dalam tubuh, radang ginjal, yang disebabkan oleh kerusakan pada substansi nefron, dapat dimulai.

Gagal jantung kongestif. Penyakit ini berhubungan dengan ketidakmampuan jantung untuk memompa volume besar darah yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Penyebab tekanan tinggi dalam hal ini adalah renin yang sama. Pada tahap awal penyakit, pasien mengeluh:

• sesak nafas yang parah bahkan dengan sedikit tenaga,
• kelemahan otot
• palpitasi jantung, aritmia, takikardia,
• radang selaput lendir mata, alat kelamin,
• banyak edema bagian-bagian tubuh yang berhubungan dengan akumulasi volume cairan yang besar.

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit tanpa perawatan yang tepat menyebabkan banyak patologi ginjal, dan hati menjadi padat, tumbuh dalam ukuran, dan dalam beberapa kasus menyakitkan dengan pemeriksaan jari.

Jika tingkat hormon renin terus meningkat tak terkendali, perubahan yang parah dan tidak dapat diubah terjadi di banyak organ. Di hati, tingkat bilirubin meningkat dan sirosis non-alkohol akut terjadi.

Dalam penyakit ini, dosis alkohol yang signifikan dapat membunuh seseorang, dan kegagalan untuk mengikuti diet yang mengecualikan makanan berlemak dan pedas menyebabkan kegagalan total pada hati. Dyspnea pada pasien sekarang sudah diamati bahkan saat istirahat, dan mereka hanya bisa tidur dalam posisi setengah duduk karena perasaan kekurangan udara.

Fungsi hisap usus terganggu, menyebabkan diare, hingga diare konstan. Edema setelah tidur diintensifkan dan tidak lagi berlalu, seperti sebelumnya, pada siang hari. Lancar, penyakit berubah menjadi apa yang disebut cachexia dan jika terapi obat tidak mencapai hasil, pasien akan mati. Hormon renin bisa sangat berbahaya ketika tingkatnya secara signifikan dan untuk waktu yang lama meningkat dalam tubuh manusia tanpa perawatan yang tepat.

Kadar hormon rendah

Aldosteronisme hiper primer. Penyakit ini didasarkan pada peningkatan produksi oleh korteks adrenal dari hormon aldosteron, yang disebabkan oleh penurunan tingkat kelompok hormon renin-angiotensin. Sangat jarang mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal karena tidak adanya gejala, dengan pengecualian hipertensi ringan. Penyebab hiperaldosteronisme primer dapat berupa kanker adrenal dan penyakit neoplastik lainnya pada ginjal.

Penundaan natrium dan cairan tubuh mungkin menjadi salah satu penyebab meningkatnya tekanan. Oleh karena itu, tidak mengherankan jika, dalam kasus hipertensi, pasien dikirim untuk mengikuti tes untuk kandungan zat seperti renin dalam darah. Ini adalah enzim spesifik yang diproduksi di ginjal dan mengatur keseimbangan cairan dalam tubuh.

Di tempat produksi, renin dapat dihitung sebagai hormon, meskipun pada kenyataannya itu bukan hormon sejati, karena tidak mempengaruhi salah satu organ atau jaringan, tetapi salah satu dari jenis protein yang beredar di dalam darah.

Ternyata dalam esensinya dari aksinya, renin adalah enzim, dan dengan transportasi itu adalah hormon. Ditugaskan untuk analisis dalam proses diagnosis berbagai penyakit yang terkait dengan perubahan tekanan darah.

Deskripsi umum

Pada orang sehat, produksi renin tergantung pada tingkat tekanan darah. Terhadap latar belakang penurunan tekanan dan peningkatan kalium, ginjal mulai menghasilkan enzim ini.

Mekanisme kerja zat ini cukup rumit:

• sebagai tanggapan terhadap penurunan tekanan darah, ginjal mulai menghasilkan renin;
• enzim yang memasuki darah memiliki efek pada protein darah, angiotensinogen, mengubah zat ini menjadi angiotensin dari tipe pertama;
• kemudian jenis enzim lain memasuki pekerjaan, mengubah substansi yang dihasilkan menjadi angiotensin tipe kedua;
• sebagai hasilnya, pembuluh darah menyempit dan merangsang produksi hormon aldosteron;
• Hasil dari rantai transformasi kompleks ini adalah peningkatan tekanan darah dan normalisasi keseimbangan natrium dan kalium.

Tip! Karena produksi renin dan Adelsterone saling terkait, sering diresepkan tes untuk menentukan zat-zat ini pada saat yang sama. Rasio mereka memungkinkan Anda membuat diagnosis.

Indikasi untuk analisis

Dalam hal apa dapat ditugaskan untuk analisis konten dalam renin darah? Penelitian ini digunakan untuk mengidentifikasi penyakit yang terkait dengan pelanggaran produksinya. Sebagai aturan, analisis ini diperlukan dalam kondisi berikut:

• dengan kurangnya kalium dalam darah dan peningkatan tekanan darah;
• dengan tidak adanya hasil dalam pengobatan skema hipertensi arteri biasa;
• ketika hipertensi terdeteksi pada usia muda.

Bagaimana analisisnya?

Terlepas dari kenyataan bahwa renin tidak dianggap sebagai hormon dalam arti penuh dari kata itu, perlu untuk mempersiapkan penelitian dengan hati-hati. Faktanya adalah bahwa zat ini diproduksi dalam kondisi tertentu dan jika persiapan tidak dilakukan dengan benar, hasilnya akan salah.

Kegiatan persiapan

Untuk melewati analisis dengan benar, perlu satu bulan sebelum mengambil sampel darah untuk berhenti minum obat yang dapat mempengaruhi hasil yang diperoleh. Ini adalah hipertensi, obat diuretik, kontrasepsi hormonal, dll.

Tip! Sebelum meresepkan analisis, Anda perlu memperingatkan dokter tentang obat-obatan apa yang dipakai pasien, dan diskusikan dengannya kemungkinan pembatalannya. Jika kursus tidak dapat terganggu, dokter akan mempertimbangkan hal ini ketika mengartikan hasilnya.

Sehari sebelum pengambilan sampel penting:

• mengurangi aktivitas fisik;
• jangan minum alkohol dan jangan makan makanan berlemak.

Pada hari prosedur, Anda tidak boleh sarapan (dan minum apa pun kecuali air). Pengambilan sampel dilakukan dalam dua posisi - duduk atau berbaring. Sebelum mengambil materi pasien akan ditawarkan untuk beristirahat di posisi yang dipilih selama sekitar setengah jam.

Metodologi penelitian

Di laboratorium modern, analisis imunokimia digunakan untuk menentukan tingkat renin dalam darah. Ini adalah salah satu metode paling akurat untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Bahan untuk penelitian ini adalah darah vena, hasilnya dapat diperoleh, sebagai aturan, pada hari berikutnya.

Tarif dan penyimpangan

Berapa tingkat perawatan renin? Jawaban yang tepat tergantung pada metode yang digunakan, jadi Anda perlu memperhatikan nilai yang ditunjukkan dalam formulir. Saat menggunakan metode IHLA, nilai normal untuk zat ini adalah sebagai berikut:

• jika pengambilan sampel dilakukan dengan pasien berbaring - 2.8 - 39.9 μIU / ml;
• jika bahan diambil dengan pasien dalam posisi duduk - 4,4 - 46,1 µIU / ml.

Tip! Dalam menilai hasil analisis, dalam banyak kasus perlu memperhitungkan kadar kortisol dan aldosteron darah. Hanya analisis komprehensif semacam itu yang memungkinkan Anda membuat diagnosis.

Tingkat renin rendah dengan peningkatan aldosteron menunjukkan sindrom Conn, yang dapat disebabkan oleh tumor adrenal. Tingkat renin yang tinggi pada latar belakang kandungan aldosteron yang tinggi menunjukkan aldosteronisme sekunder. Kondisi ini dapat disebabkan oleh gangguan suplai darah ke ginjal, sirosis hati dan penyakit berbahaya lainnya.

Jadi, tes darah untuk pemeliharaan renin, paling sering, ditunjuk bersama dengan analisis pada tingkat aldosteron dan / atau hidrokortison. Evaluasi hasil analisis kompleks ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dalam berbagai penyakit.

Artikel terkait

• Tes darah apa untuk hormon dan bagaimana cara mengambilnya?
• Bagaimana cara menguji hormon untuk pria dan wanita?
• Cara lulus tes darah untuk somatotropin (hormon pertumbuhan) dan decoding yang benar
• Bagaimana cara lulus tes darah untuk serotonin dan dengan benar menguraikannya?
• Ketika Anda perlu mengambil tes darah untuk kalsitonin dan decoding nya

Renin adalah komponen penting yang memengaruhi fungsi tubuh kita. Berkat fungsinya, tingkat tekanan darah dikontrol di dalam tubuh, dan volume darah yang beredar juga diatur.

Banyak orang menyebut katup renin, skema yang dapat digambarkan sebagai fungsi bar penyiraman: jika Anda mengurangi diameter saluran, kekuatan aliran menjadi jauh lebih besar. Namun, jet itu sendiri menjadi lebih kecil. Renin diekskresikan oleh ginjal, diterjemahkan dari bahasa latin berarti komponen ginjal.

Aparat juxtaglomerular - sel-sel khusus ginjal - terletak di arteriol, yang terletak di glomerulus ginjal. Berkat sel-sel ini, prorenin disekresikan ke dalam tubuh.

Di bawah aksi sel darah, berubah menjadi renin. Sejumlah besar sel ini mengendalikan jumlah darah yang mengalir ke nefron ginjal. Namun, ini mengontrol volume cairan yang masuk ke ginjal, serta kandungan natrium di dalamnya.

Apa yang memprovokasi produksi renin:

• Kondisi stres;
• Mengurangi jumlah darah yang bersirkulasi melalui tubuh;
• Suplai darah berkurang ke saluran ginjal;
• Kadar potasium atau natrium yang rendah dalam darah;
• Tekanan darah rendah.

Berkat renin, tubuh memecah protein yang disintesis oleh hati, angiotensin pada tingkat pertama. Selanjutnya, itu terbagi menjadi tingkat kedua, yang memprovokasi kontraksi lapisan otot arteri. Karena perubahan seperti di tubuh, tingkat tekanan darah meningkat, yang memprovokasi percepatan pelepasan hormon aldosteron di korteks adrenal.

Selain itu, hormon renin-angiotensin dapat mengubah fungsi sistem darah, dokter menyebutnya aldosterone-renin. Ini juga disebut rasio hormon.

Ini bekerja sebagai berikut: segera setelah tingkat tekanan darah meningkat, hormon dilepaskan - oleh karena itu, perlahan-lahan mulai menurun. Karena reaksi biokimia yang sedang berlangsung, pembuluh darah tubuh mulai mengecil - sehingga tingkat tekanan darah mulai meningkat.

Hormon renin-angiotenin khusus diproduksi dalam jumlah yang dibutuhkan oleh korteks adrenal. Dalam hal ini, adalah wajar untuk dicatat bahwa konsentrasi rendah atau tinggi dari hubbone ini dapat menandakan adanya patologi di korteks adrenal atau di ginjal itu sendiri.

Selain itu, peningkatan atau penurunan tingkat menunjukkan tingkat tekanan darah yang tidak normal secara berkelanjutan. Dalam kebanyakan kasus, dokter mengirim untuk analisis tingkat renin karena deteksi pembentukan tumor korteks adrenal, deteksi penyakit hipertensi atau gagal ginjal.

Tingginya kadar hormon renin

Tingkat renin yang meningkat dalam darah seseorang lebih berbahaya daripada yang berkurang - itu mewakili risiko tinggi komplikasi serius dan munculnya patologi kronis. Munculnya yang terakhir disebabkan oleh berkurangnya tingkat renin mempengaruhi fungsi organ-organ internal, sistem kardiovaskular, serta ginjal, paling menderita dari gangguan semacam itu.

- penyakit berbahaya dan berbahaya, yang memanifestasikan dirinya senantiasa meningkatkan tekanan darah pada manusia. Bahaya utamanya terletak pada kenyataan bahwa pada tahap awal tidak termanifestasi - gejala khas muncul setelah hipertensi menjadi penyakit yang serius.

dalam tubuh manusia dan komplikasi muncul

Hipertensi menyerang tiba-tiba, itu menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki ketika seseorang tidak mengerti apa-apa. Satu-satunya hal yang bisa dirasakan pada tahap awal adalah denyut nadi cepat, tinnitus, pusing dan sakit kepala.

Tidak ada yang bisa terkejut dengan tekanan yang terus melonjak - hidup dalam megacity mengubah standar kesehatan. Selain itu, itu mempengaruhi frekuensi konsumsi alkohol, tingkat aktivitas fisik, situasi yang menekan.

Selain itu, pada seseorang yang menderita hipertensi arteri, peningkatan tekanan darah karena faktor-faktor tertentu menyebabkan kematian atau komplikasi serius.

Perubahan tekanan darah yang berkaitan dengan usia

70% orang di atas usia 45 tahun memiliki penyakit sistem kardiovaskular dari berbagai tahap. Statistik tersebut adalah karena perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuh - pembuluh darah menyempit, tingkat tekanan darah meningkat.

Pada saat yang sama, jumlah renin yang ada dalam tubuh tidak dapat menjalankan fungsi langsungnya. Jika tingkat tekanan turun sedikit, tubuh mulai mengeluarkan renin - dan tanpa itu, tekanan tinggi mulai meningkat.

Jika kerabat dekat menderita kelebihan berat badan dan peningkatan kadar glukosa darah, risiko hipertensi arteri meningkat secara signifikan. Semua penyakit ini berlarut satu demi satu, menyulitkan jalannya penyakit. Penyakit ini hanya akan menang dengan pendekatan terpadu untuk pengobatan.

Peningkatan kadar renin dapat menyebabkan kerusakan ginjal dengan berbagai tingkat keparahan. Ini mempengaruhi kerja sistem kemih, khususnya struktur yang bertanggung jawab untuk membersihkan darah. Jade - filter mikroskopis - secara konstan memonitor komposisi cairan darah, untuk satu hari mereka bekerja lebih dari 100 liter.

Berkat pekerjaannya, ia mengisolasi dan menghilangkan unsur-unsur penyebab penyakit dan beracun dari darah - membuat darah aman bagi tubuh. Membran tabung tipis bertanggung jawab untuk segalanya - membersihkan darah, dan zat berbahaya dipindahkan ke kandung kemih.

Meningkatnya tekanan darah karena renin

Ginjal adalah organ yang terus bekerja dengan kapasitas penuh. Berkat mereka, lebih dari 1,5 ton cairan darah disaring dalam 24 jam di dalam tubuh. Jika pembuluh darah menyempit, laju sirkulasi cairan ke seluruh tubuh meningkat secara signifikan.

Perlu dicatat bahwa karena peningkatan kecepatan aliran darah dalam tubuh, selaput membran berada di bawah beban berat - jika Anda memulai perawatan tepat waktu, itu tidak berdiri di bawah tekanan konstan dan rusak.

Kerusakan serius pada ginjal alam ini cepat atau lambat akan membawa konsekuensi yang menyedihkan. Risiko pelepasan zat limbah beracun ke dalam darah meningkat. Karena ini, ada pelanggaran keseimbangan kalium dan air-garam, yang menyebabkan peradangan ginjal yang serius dan kerusakan pada nefron.

Gagal jantung kongestif

Karena tekanan darah tinggi dan ketidakmungkinan memompa volume besar darah, gagal jantung terjadi. Tindakan abnormal dari hormon renin dapat menyebabkan semua manifestasi ini. Pada awal perjalanan penyakit pada pasien, perubahan berikut dalam tubuh diperhatikan:

• Munculnya kelemahan pada otot;
• Selaput lendir seluruh tubuh menjadi meradang;
• Ada dispnea berat bahkan dengan pengerahan tenaga ringan;
• Takikardia atau aritmia muncul;
• Karena retensi cairan, banyak terjadi edema.

Tanpa perawatan patologi yang kompleks, ia berkembang dan menyebabkan banyak lesi pada ginjal dan korteks adrenal, di samping itu, keadaan hati terganggu: menjadi lebih besar, menebal, dan sensasi nyeri yang serius terjadi pada palpasi. Jika tingkat renin tidak kembali normal dalam waktu, kemungkinan penyakit serius banyak organ dan sistem tinggi. Peningkatan renin memprovokasi produksi bilirubin, yang dalam jumlah besar mengarah ke sirosis non-alkohol.

Penghentian alkohol

Tanpa perawatan yang tepat, mengonsumsi sedikit alkohol dengan kadar renin yang tinggi dapat menyebabkan gagal hati lengkap. Gambar diperburuk jika seseorang mengkonsumsi banyak makanan berlemak dan pedas.

Dispnea muncul - itu menyiksa seseorang tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga dalam keadaan istirahat. Jika Anda tidak meresepkan terapi obat tepat waktu, kemungkinan kematiannya tinggi. Cobalah untuk menjalani gaya hidup sehat, dan kemudian tidak ada penyakit yang tidak akan merusak suasana hati Anda.

Rendahnya kadar hormon renin

Jika produksi ginjal terganggu di dalam tubuh, korteks adrenal mulai menghasilkan lebih banyak aldosteron. Karena tidak adanya gejala spesifik, sulit untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal, satu-satunya hal yang harus diwaspadai adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah. Tumor penyakit dapat menyebabkan penurunan produksi renin, terutama kanker adrenal.

Karena penurunan jumlah renin dalam darah manusia, tubuh tidak dapat menyingkirkan natrium dan menghilangkan jumlah kalium yang berlebihan. Akibatnya, sejumlah besar cairan tertahan di dalam tubuh, dan tidak melalui saluran kemih. Volume cairan yang besar menyebabkan pembengkakan yang parah dan peningkatan kelelahan. Selain itu, tingkat tekanan darah meningkat drastis.