Utama / Tes

ACTH dalam darah

Sinonim: ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin, ACTH, Adrenocorticotropic hormone, Corticotropin,

Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.

Foto: sistem endokrin manusia

Analisis untuk hormon adrenocorticotropic dilakukan untuk mengidentifikasi patologi dalam sistem endokrin dan kelenjar adrenal.

Hormon menghasilkan zat besi di otak - kelenjar pituitari, yaitu, bagian depan (lobus anterior). ACTH bekerja pada korteks adrenal, menyebabkan produksi hormon yang diperlukan untuk kesehatan: androgen, kortisol, estrogen.

Indikasi untuk analisis

Tes tingkat hormon diresepkan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit yang terkait dengan disfungsi korteks adrenal. Juga, pemantauan indikator diperlukan untuk menilai efektivitas terapi patologi onkologi.

Pada wanita, ACTH dilakukan dalam kasus ketidakteraturan menstruasi, penampilan hairiness yang berlebihan, infertilitas.

Gejala dan kejadian apa yang mungkin menjadi alasan pengujian:

  • pigmentasi abnormal dari epidermis;
  • jerawat pada orang dewasa;
  • pubertas dini pada remaja;
  • Penyakit Itsenko-Cushing (penumpukan lemak di wajah, leher, perut, stretch mark ungu di perut, penipisan ekstremitas, kadar gula darah tinggi, tekanan darah tinggi);
  • penyakit pada sistem skeletal (osteoporosis), serta kelemahan dan nyeri otot;
  • penurunan berat badan tidak masuk akal disertai dengan tekanan darah tinggi;
  • serangan hipertensi secara teratur;
  • kelelahan yang parah, kelemahan dan kelesuan untuk waktu yang lama;
  • kortisol abnormal dalam darah;
  • memantau rehabilitasi pasien setelah penghapusan corticotropinomy (neoplasma di kelenjar pituitari);
  • pengobatan jangka panjang (misalnya, glukokortikoid);
  • disfungsi korteks adrenal;
  • pemantauan efektivitas pengobatan pasien kanker.

Untuk seorang dokter, alasan untuk merujuk pasien ke ACTH mungkin:

  • sampel dengan hormon corticotropin-releasing;
  • perubahan kortisol;
  • diduga tumor penghasil ACTH.

Siapa yang memberi arahan

Menetapkan analisis dan mendekripsi hasil penelitian

  • terapis;
  • endokrinologis, konsultasi dengan ahli onkologi dan ahli jantung.

Uji dengan hormon yang melepaskan corticotropin

Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat yang sama (sindrom produksi ektopik).

Untuk melakukan tes di pagi hari saat perut kosong mengambil darah vena dan mengukur ACTH. Kemudian 100 μg hormon pelepas kortikotropin disuntikkan ke pembuluh darah dan darah diambil setelah 30, 45 menit dan 1 jam, menentukan tingkat ACTH untuk setiap kali.

Norma ACTH

Nilai Referensi Standar

Standar untuk tes ACTH adalah indeks absolut 9-52 pg / ml.

Nilai referensi dari laboratorium Invitro
Nilai-nilai Invitro sedikit berbeda dari yang standar, karena peralatan yang lebih modern dari laboratorium ini memungkinkan pengukuran dengan akurasi yang lebih besar.

  • 1000 pg / ml);
  • sindrom paraneoplastic. Ini adalah konsekuensi dari reaksi kelenjar pituitari terhadap pembentukan onkologi di organ apa pun;
  • Sindrom Nelson. Ini berkembang pada pasien dengan penyakit Cushing, di hadapan tumor pituitari, setelah amputasi kelenjar adrenal. Pasien memiliki insufisiensi adrenal sekunder, dan meningkatkan tingkat ACTH;
  • sindrom produksi ektopik hormon adrenocorticotropic - kelebihan norma sebanyak 1,5 kali. Dalam kasus yang jarang, ACTH dapat menghasilkan tidak hanya kelenjar pituitari, tetapi juga tumor ganas di organ apa pun. Sampel menunjukkan tingkat ACTH dan kortisol yang tinggi. Untuk diagnosis patologi yang ditentukan sampel dengan hormon corticotropin-releasing. Setelah itu, baik tingkat ACTH meningkat (berbicara tentang penyakit Itsenko-Cushing) atau tetap pada tingkat (sindrom produksi ektopik);
  • minum obat. Lithium buatan, insulin, etanol, kalsium glukonat, kelompok amfetamin, aminoglutetimid, levodopa, metoclopramide, metyrapone, pirogen, vasopresin dapat meningkatkan tingkat ACTH secara artifisial.

ACTH diturunkan

Produksi hormon yang tidak adekuat berhubungan dengan proses berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Ketika kelenjar pituitari terganggu (produksi ACTH tidak cukup), atrofi korteks adrenal terjadi (kurangnya sintesis kortisol). Mungkin ada gangguan fungsional dan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Tingkat hormon adrenocorticotropic menurun di hadapan tumor ganas di kelenjar adrenal. Ini berbeda dari penyakit Cushing karena ada produksi kortisol yang berlebihan dan, sebagai hasilnya, penurunan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari;
  • tumor jinak di kelenjar adrenal. Tumor dalam hal ini melakukan fungsi organ dan menghasilkan tambahan kortisol, yang mengurangi tingkat ACTH;
  • mengambil obat dari kelompok glukokortikoid, cryptoheptadine.

Persiapan dan pengiriman ACTH

Bahan untuk penelitian ini adalah plasma darah (EDTA).

Tingkat ACTH sangat dipengaruhi oleh stres, tidur dan aktivitas fisik, kehamilan, oleh karena itu, 24 jam sebelum prosedur, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mendistorsi hasil analisis. Ini adalah:

  • tekanan mental;
  • terlalu banyak pekerjaan;
  • angkat berat, olahraga;
  • kebiasaan buruk (alkohol selama 24 jam, merokok selama 3 jam, obat beracun, minuman energi);
  • makanan (12 jam sebelum prosedur), minuman (3-4 jam), air 40 menit;
  • benar-benar berhenti minum obat 24 jam sebelum penelitian (berkonsultasi dengan dokter).

Pada anak perempuan, ACTH diresepkan selama 5-7 hari dari siklus menstruasi (dengan pengecualian situasi darurat). Juga, darah dianjurkan untuk disumbangkan dalam periode basal (ovulasi), ketika tingkat hormon mencapai puncaknya.

Tingkat hormon adrenocorticotropic tertinggi diamati pada 6-8 jam, jadi tes dilakukan di pagi hari. Selain itu, darah untuk analisis dapat diambil dari pukul 18.00 hingga 23.00 (misalnya, dalam diagnosis sindrom Cushing). Untuk melacak dinamika, penting bahwa semua sampel darah diambil pada saat yang bersamaan.

Tes darah

ACTH dalam obat berarti hormon adrenocorticotropic. Seringkali, pasien diresepkan untuk menyumbangkan darah untuk ACTH.

Seperti apa dia?

Dalam kasus apa yang harus diuji untuk ACTH?

  • Kelemahan konstan dan kelelahan;
  • sering terjadi tekanan darah;
  • setelah operasi untuk tumor pituitari;
  • di hadapan kortisol dalam darah dalam jumlah kecil atau terlalu besar;
  • dalam kasus konfirmasi atau dugaan penyakit Cushing.
  • Seorang ahli jantung, dokter umum, ahli onkologi, dan ahli endokrin dapat mengeluarkan rujukan untuk tes darah.

Aturan untuk diikuti sebelum menganalisis.

Di mana saya bisa mengambil analisis?

Anda dapat mengambil tes darah untuk hormon adrenocorticotropic di laboratorium endokrinologi khusus. Hanya di sini ada peralatan yang diperlukan dari generasi modern produksi asing.

Setelah hasilnya siap, Anda harus segera mencari saran dari spesialis. Hanya mereka, atas dasar tes darah untuk ACTH, akan dapat memilih perawatan yang tepat dan meresepkan terapi yang diperlukan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ACTH?

Hormon adrenocorticotropic disekresikan oleh kelenjar pituitari anterior. Ini merangsang produksi kortisol di kelenjar adrenal. Juga, zat ini merangsang produksi androgen, dalam jumlah normal tidak mempengaruhi produksi aldosteron.

Penentuan ACTH dalam darah

Tingkat ACTH dalam darah dapat menurun secara signifikan dengan peningkatan produksi kortisol. Dengan sindrom Cushing Itsenko, kortikosteroid terbentuk, yang menyebabkan tingkat kortisol meningkat. Juga dalam sindrom ini ada peningkatan aktivitas fungsional kelenjar pituitari.

Dengan diagnosis banding, dokter dapat merekomendasikan kepada pasiennya untuk menjalani tes dengan hormon yang melepaskan corticotropin. Jika sindrom Itsenko berkembang di dalam tubuh, maka setelah pemberian hormon ini ke dalam darah, ada peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi ACTH. Pada tumor nonhypophysial, level ACTH tetap hampir sama.

Akhirnya, tes darah ini harus diterapkan dalam kasus diagnosis sindrom Nelson. Dengan penyakit seperti itu, kehadiran tumor di kelenjar pituitari dicatat, itulah sebabnya mengapa jumlah ACTH terus meningkat.

Penelitian ini juga digunakan untuk tujuan tersebut:

  • untuk menentukan disfungsi korteks adrenal (pada saat yang sama dengan menentukan produksi kortisol);
  • untuk tujuan diagnosis banding sejumlah besar patologi yang terkait dengan gangguan produksi hormon yang diproduksi di kelenjar pituitari;
  • untuk memantau pengobatan tumor (termasuk setelah operasi pengangkatannya;
  • dalam diagnosis tumor penghasil ACTH;
  • setelah mengangkat tumor pituitari.

Analisis ACTH (adrenocorticotropic hormone) memiliki nilai referensi hingga 46 pg per mililiter darah. Apa yang ditunjukkan oleh analisis ACTH? Dalam kasus peningkatan tingkat hormon ini, patologi berikut dapat dicurigai pada pasien:

  • insufisiensi primer dari korteks adrenal;
  • hiperplasia adrenal kongenital;
  • Sindrom Itsenko Cushing;
  • sindrom pelepasan ektopik ACTH;
  • Penyakit Nelson;
  • sindrom paraneoplastic;
  • kondisi setelah cedera dan operasi;
  • jenis virilisme adrenal.

Selain itu, analisis menunjukkan alasan-alasan seperti itu untuk peningkatan ACTH dalam darah sebagai penggunaan analog sintetik dari hormon seperti itu, amfetamin, kalsium glukonat, insulin, metopiron, vasopresin, alkohol, analog sintetik estrogen, obat glukokortikosteroid, obat-obatan yang mengandung lithium. Peningkatan ACTH terjadi selama stres kronis, aktivitas fisik yang berlebihan, kondisi lain yang mempengaruhi jumlah hormon.

Ketika tingkat rendah ACTH terdeteksi, dokter dapat menduga bahwa pasien memiliki masalah seperti itu:

  • insufisiensi adrenal sekunder;
  • kanker korteks organ ini;
  • tumor yang terletak di korteks adrenal;
  • tumor berkontribusi pada produksi kortisol.

Tes hormon ACTH

Banyak pasien yang tidak tahu cara menyumbangkan darah pada ACTH, pemeriksaan seperti apa. Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah menggunakan prosedur standar. Ditugaskan untuk analisis hormon ACTH di pagi hari.

Agar survei semacam itu menunjukkan hasil yang akurat, Anda harus mengikuti panduan ini:

  • menyumbangkan darah hanya dengan perut kosong (8 jam terakhir tidak makan apa-apa);
  • sehari sebelum pengambilan darah, pasien harus berhenti minum minuman beralkohol dan berhenti menggunakan obat (kecuali untuk obat-obatan yang harus dikonsumsi sesuai indikasi);
  • dilarang untuk menjadi gugup sebelum mengambil darah (stres terasa memperburuk hasil pemeriksaan);
  • tiga jam sebelum pemeriksaan harus menahan diri dari merokok.

Ketika diuji dengan corticotropin-releasing hormone, darah untuk pemeriksaan diambil menggunakan prosedur yang sama. Kemudian 100 mikrogram hormon pelepasan kortikotropin secara intravena diberikan secara intravena kepada pasien. Setelah setengah jam, 45 menit dan satu jam, darah diambil dari vena lagi. Tes darah untuk ACTH menunjukkan bahwa pemeriksaan ini mengungkapkan banyak patologi serius, dan prosedur itu sendiri harus dipersiapkan secara hati-hati.

Beberapa pasien tidak tahu kemana harus mengambil tes ACTH, apa itu. Itu dibuat di pusat diagnostik khusus dari kota-kota besar. Mereka menggunakan alat analisa modern yang dapat memberikan akurasi maksimum hasil.

ACTH: Biaya analisis dapat bervariasi tergantung pada kota, laboratorium. Biaya rata-rata dari survei semacam itu di kota-kota Rusia adalah sekitar 800 rubel. Beberapa klinik mengenakan harga lebih rendah untuk layanan mereka, tetapi ini tidak berarti bahwa kualitas dan keefektifan analisis semacam itu akan lebih rendah.

Di Moskow dan St. Petersburg, harga tes darah untuk ACTH mungkin berbeda secara signifikan dari jumlah yang ditentukan sebelumnya dan di beberapa pusat bahkan meningkat hingga 2,5 ribu rubel. Hal ini dipengaruhi oleh berbagai faktor: prestise klinik, lokasinya di daerah tertentu di kota. Sebelum Anda menyumbangkan darah, Anda perlu bertanya tentang biaya survei semacam itu. Anda dapat mengetahui ulasan tentang klinik dan prosedur di Internet.

Di klinik kota seperti pemeriksaan yang rumit dan mahal tidak dilakukan. Untuk memenuhi semua rekomendasi dokter, Anda harus pergi ke klinik di kota lain. Sebelum Anda merencanakan perjalanan Anda, penting untuk mempertimbangkan semua nuansa yang terkait dengan persiapan untuk survei. Terutama menyangkut mode asupan makanan, eliminasi faktor stres, dll. Penyimpangan dalam rekomendasi dokter dapat menjadi alasan untuk membuat diagnosis yang salah.

ACTH Norm

Hormon ini diproduksi di lobus anterior kelenjar pituitari dan penting untuk kerja harmonis seluruh organisme.

Norma ACTH dalam darah wanita

Norma pada wanita berkisar 9-52 pg dalam satu mililiter. Fungsi hormon bervariasi.

  1. Merangsang produksi protein, yang diperlukan untuk produksi sejumlah hormon adrenal yang cukup.
  2. Peningkatan sintesis kortisol. Norma hormon ACTH mengatakan bahwa kortisol diproduksi cukup. Kortisol memberikan aliran darah ke otot, meningkatkan jumlah gula dalam darah, melawan manifestasi alergi, memiliki efek analgesik yang jelas. Pada saat yang sama, ia juga mendeteksi efek negatif seperti penurunan aktivitas sistem kekebalan tubuh, menurunkan berat badan dengan meningkatkan pemecahan protein, memperlambat proses pencernaan, motilitas usus.
  3. Mempengaruhi sintesis aldosteron.
  4. Menghasilkan peningkatan jumlah prekursor androgen. Hormon ACTH, norma pada pria yang lebih, mengatakan bahwa produksi hormon seks berkurang secara signifikan, yang penuh dengan disfungsi seksual.
  5. Peningkatan sintesis kolesterol.
  6. Merangsang aktivitas melanosit.
  7. Meningkatkan aksi hormon peptida - prolaktin, somatotropin, vasopresin.

Norma ACTH pada wanita berdasarkan usia tidak dapat diamati dalam beberapa kondisi. Ini terjadi, misalnya, pada tumor hipofisis. Tingkat ACTH pada anak-anak biasanya konstan, tetapi dalam beberapa kasus (misalnya, dengan perkembangan tumor yang sama), proses yang merugikan dalam tubuh dapat diamati.

Kelebihan hormon merusak semua proses metabolisme dalam tubuh manusia. Dan ini terjadi bahkan dalam kasus di mana ACTH meningkat, kortisol normal. Manifestasi dari peningkatan hormon adrenocorticotropic seperti itu.

  1. Perubahan karakteristik dalam penampilan pasien. Dalam hal ini, ada kelebihan lemak di perut, di punggung, wajah dan leher.
  2. Pembentukan apa yang disebut punuk klimakterik.
  3. Menipisnya anggota badan.
  4. Kemerahan pada wajah (sering kali memperoleh pewarnaan sianotik yang khas).
  5. Munculnya jerawat yang parah, stretch mark di perut atau paha, spider veins.
  6. Peningkatan denyut jantung, nyeri dada, dan gejala lain yang terkait dengan gangguan fungsi sistem penting ini.
  7. Penurunan kerja kekebalan dan sering pilek yang terkait dengan ini.
  8. "Pencucian" kalsium dari jaringan tulang, di mana tubuh bereaksi dengan peningkatan kerapuhan tulang dan fraktur yang sering terjadi.
  9. Tumbuhnya gula darah, yang tentunya bisa memicu perkembangan diabetes pada manusia. Secara paralel, ada peningkatan resistensi insulin, sehingga bahkan jika jumlah yang cukup insulin diamati dalam darah, pasien akan tetap mengalami hiperglikemia.
  10. Meningkatkan jumlah hormon seks pria. Pada wanita, ini dapat tercermin dalam pertumbuhan rambut yang meningkat dan intensif di atas labia, siklus menstruasi (kadang-kadang menstruasi kadang-kadang tidak ada), libido menurun. Wanita seperti itu tidak dapat hamil karena gangguan kerja hormon seks wanita.
  11. Anak-anak memiliki perubahan dalam perkembangan seksual. Pada anak perempuan, hal ini dimanifestasikan oleh berkurangnya pertumbuhan kelenjar susu, penurunan ukuran labia, peningkatan ukuran klitoris, pertumbuhan rambut di ketiak, pubis, dan pertumbuhan yang dipercepat. Selain itu, anak perempuan dapat memulai periode mereka lebih awal (ada kasus ketika mereka mulai sebelum usia delapan tahun.

Ada juga peningkatan jangka pendek dalam tingkat hormon adrenocorticotropic. Ini adalah reaksi normal terhadap rangsangan eksternal. Itu tidak berbahaya bagi manusia.

Ada juga perubahan lain dalam tingkat hormon ACTH: tingkat untuk wanita dapat menurun. Pada saat yang sama, intensitas proses metabolisme berkurang secara signifikan. Tanda-tanda fenomena ini adalah sebagai berikut.

  1. Meningkatnya pigmentasi (yang disebut penyakit perunggu). Area di dekat puting, alat kelamin eksternal dan lipatan kulit paling gelap paling tajam.
  2. Berat badan turun (terkadang 10 kilogram dan bahkan lebih.
  3. Gangguan pencernaan. Ini memanifestasikan dirinya dalam sembelit, atrofi lambung, penurunan nafsu makan, mual, nyeri di daerah perut.
  4. Menurunkan gula darah (sementara jaringan menjadi sangat sensitif terhadap insulin. Setelah makan, pasien ini mengalami kesehatan yang buruk selama beberapa jam.
  5. Penurunan tekanan darah (ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolisme).
  6. Kerusakan mental yang parah. Karena itu, seorang wanita menderita depresi, gangguan memori, ketidakpedulian, kelesuan, psikosis, aktivitas motoriknya berkurang tajam.
  7. Karena hipogonadisme, ada kekurangan hormon seks. Ini dapat dimanifestasikan oleh tidak adanya menstruasi, hipoplasia alat kelamin.

Tingkat analisis ACTH meningkat. Alasannya.

  1. Penyakit Itsenko-Kushigna. Sebagai aturan, mulai berkembang setelah perkembangan adenoma di kelenjar pituitari. Terjadi peningkatan kelenjar dan, akibatnya, produksi aktif hormon terjadi.
  2. Penyakit Addison. Penyakit ini ditandai oleh hiperplasia adrenal kongenital. Korteks adrenal tidak mampu menghasilkan kortisol. Untuk mengembalikan keseimbangan, ada peningkatan produksi ACTH oleh kelenjar pituitari.
  3. Sindrom Nelson. Dapat terjadi setelah operasi di kelenjar adrenal.
  4. Penggunaan obat-obatan medis. Diantaranya: insulin, kalsium glukonat, etanol, lithium, dll.
  5. Tingkat yang meningkat diamati dalam kasus reaksi tubuh yang tidak biasa terhadap tumor (ganas), yang terletak di salah satu organ. Biasanya di paru-paru, sistem saraf atau pankreas.
  6. Kadang-kadang produksi kortisol disebabkan oleh tumor yang terletak di organ lain. Untuk ini, analisis disampaikan dua kali (yang kedua kalinya dalam 40-60 menit). Dengan demikian, ternyata alasan sebenarnya untuk penyimpangan tersebut. Jika CGT kembali meningkatkan penyakit di kelenjar pituitari, jika tumor tidak berubah.

Jika tingkat ACTH berkurang secara singkat pada wanita, itu tidak berbahaya bagi kehidupan.

Tingkat analisis ACTH meningkat. Alasannya.

Tingkat ACTH dapat meningkat atau rendah. Dalam hal apapun, ini sampai batas tertentu merupakan penyimpangan dari norma. Oleh karena itu, Anda harus hati-hati memahami kemungkinan penyebab pelanggaran dan mengembalikan produksi kortisol yang stabil di korteks adrenal.

  1. Pembentukan tumor jinak.
  2. Pada sindrom Itsenko-Cushing, mungkin ada peningkatan hormon dan penurunan kinerja.
  3. Patologi kelenjar pituitari juga mempengaruhi penurunan ACTH. Atrofi korteks adrenal terjadi, karena fakta bahwa sintesis yang diperlukan tidak terjadi dengan benar.
  4. Penerimaan glukokortikoid dan cryptogentadine.

Penyakit berkembang secara bertahap, manifestasinya berhubungan dengan kurangnya hormon hipofisis.

Apa kelenjar pituitari

Kelenjar pituitari berukuran kecil, ukuran kuku jari kelingking, bentuk bulat dari besi, aktivitas yang sangat penting. Ini terletak di saku tulang tengkorak, di permukaan bawahnya, dalam terminologi khusus yang disebut pelana Turki.

Tujuan kelenjar pituitari

Tugas tubuh ini adalah produksi hormon yang terlibat dalam proses metabolisme dan reproduksi. Ini terjadi dengan cara ini: senyawa kimia yang diproduksi kelenjar pituitari bergerak sepanjang aliran darah dan merangsang aktivitas kelenjar endokrin, dan mereka mensintesis hormon mereka sendiri untuk pekerjaan terkoordinasi sistem tubuh utama. Meningkatkan konsentrasi rahasia ini, pada gilirannya, menekan produksi hormon hipofisis. Ini adalah bagaimana sistem endokrin diatur.

Ada dua kelompok utama hormon yang disekresikan oleh kelenjar pituitari:

  • Pertumbuhan, memberikan pertumbuhan seseorang di masa mudanya,
  • Peraturan, mereka mengkoordinasikan sintesis sekresi seksual, ovarium, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid.

Tanpa hormon pituitari, oleh karena itu, kerja organ-organ ini tidak mungkin.

Kelenjar pituitari dibagi menjadi tiga lobus anterior, tengah, dan posterior. Anterior mensintesis tropin yang menstimulasi fungsi organ endokrin.

Bagaimana kelenjar pituitari berhubungan dengan kehilangan darah saat persalinan, aborsi dan setelahnya?

Karena aktivitas organ ini berhubungan langsung dengan sirkulasi darah, sangat sensitif terhadap kekurangannya. Penurunan tajam dalam sirkulasi darah kelenjar pituitari dapat menyebabkan kekurangan oksigen atau bahkan nekrosis.

Bentuk sindrom

Para ahli mengidentifikasi penyakit ini pada akhir abad kesembilan belas, tetapi ia menemukan pembenaran ilmiah hanya pada akhir tahun tiga puluhan pada abad terakhir. Seorang ilmuwan bernama setelah penyakit ini secara meyakinkan menghubungkan bahaya kehilangan darah yang signifikan selama persalinan dan cedera pada gangguan endokrin.

Kemudian, para ahli mengidentifikasi tiga pada tingkat keparahan bentuk penyakit.

  • Bentuk ringan gangguan hormonal yang diucapkan belum.
  • Ketika cukup parah, ada tanda-tanda hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid).
  • Bentuk hipotiroidisme yang parah adalah satu-satunya yang didiagnosis oleh dokter, sedangkan gejala dari dua sebelumnya biasanya berhubungan dengan kelelahan setelah melahirkan. Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis dan penurunan tingkat hormon tertentu dalam darah.

Dengan demikian, kelenjar pituitari mengatur fungsi kelenjar endokrin melalui hormon tropik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa darah secara aktif menyebarkan kiasan di seluruh sistem tubuh. Jika aliran darah tidak jenuh dan aliran darah tidak mencukupi, kelenjar tidak merasakan sinyal otak. Inkonsistensi ini berbahaya baik untuk kelenjar pituitari, di mana patologi, yang disebut sindrom Sheehan, berkembang, dan untuk semua organ manusia secara keseluruhan.

Pelajari tentang kadar hormon ini di tubuh, Anda dapat menggunakan analisis. Selain itu, tempat penting dalam pengangkatan analisis ini memiliki persiapan yang benar untuk itu. Darah diambil dari pembuluh darah dan selalu dalam keadaan perut kosong. Dilarang keras untuk minum alkohol sehari sebelum analisis semacam itu, jika tidak maka dapat mempengaruhi hasil survei.

ACTH rendah, cara meningkatkan

Eksaserbasi insufisiensi adrenal dan ACTH saling terkait. Perhatikan bahwa tingkat ACTH rendah jauh lebih umum daripada yang tinggi. Namun, dalam hal itu dan dalam kasus lain, kondisi seperti itu harus diperlakukan. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus di mana tubuh memiliki tingkat ACTH rendah dengan kortisol normal.

ACTH diturunkan: penyebab

Kondisi ini terjadi dalam kasus seperti itu.

  1. Insufisiensi adrenal.
  2. Gagal ginjal akut atau kronis.
  3. Penyakit Itsenko-Cushing.
  4. Kegagalan sekunder hormon kortikosteroid (itu terjadi sebagai komplikasi penyakit kelenjar pituitari).
  5. Berbagai patologi dalam pekerjaan organ endokrin.
  6. Malnutrisi (terutama, defisiensi ACTH terjadi dengan anoreksia dan daya tarik wanita dengan diet ketat dengan nutrisi terbatas).
  7. Jika ACTH pasien diturunkan, alasannya mungkin karena penggunaan obat-obatan tertentu, alkohol, dan sebagainya.

Kurangnya ACTH hanya dapat ditentukan oleh dokter. Ini membutuhkan studi klinis khusus.

Manifestasi utama dari ketidakseimbangan hormon seperti ini adalah:

  • penurunan berat badan diucapkan, sering tanpa alasan yang jelas, ketika diet tetap sama;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan kelelahan, asalkan pengerahan tenaga fisik tetap kecil;
  • berkeringat (perhatikan peningkatan pembentukan keringat di malam hari);
  • kelemahan otot;
  • kram otot, kram;
  • serangan epilepsi;
  • peningkatan ukuran payudara pada pria.

Bagaimana cara meningkatkan ACTH dikurangi?

Mengatasi penyebab insufisiensi adrenal adalah sebagai berikut:

  • pengobatan tuberkulosis yang efektif (dan untuk tujuan ini mereka menggunakan pendekatan terpadu dengan pengangkatan obat anti-tuberkulosis yang sangat efektif, prosedur fisioterapi, dll.);
  • pengobatan yang efektif patologi jamur (pasien perlu terlibat dalam pengobatan jamur kaki, kandidiasis dan patologi lainnya);
  • tindakan terapeutik yang bertujuan untuk menyingkirkan sifilis;
  • terapi antitumor kelenjar pituitari (jika ada patologi kelenjar pituitari;
  • operasi pengangkatan tumor lainnya.

Seringkali, ketika melakukan semua prosedur terapi, pasien mempertahankan hipokortisme. Dalam kasus seperti itu, pasien diresepkan terapi penggantian seumur hidup, yang secara signifikan meningkatkan kondisi pasien. Tetapi jika dia tidak memperhatikan rekomendasi dokter, penyakitnya akan memburuk lagi.

Pengobatan penyakit adrenal primer terdiri dari penggunaan obat glukokortikosteroid. Biasanya, rejimen pengobatan dipilih oleh dokter secara individual. Untuk hipokortisme ringan, Cortisone dan Hydrocortisone digunakan. Dalam kasus gangguan diucapkan, perlu untuk menggabungkan Prednisolone, Cortisone acetate, mineralocorticoids (seperti deoxycorticosterone trimethiacetate, DOXA).

Terapi semacam itu akan efektif jika tekanan darah pasien dinormalisasi, ia akan mengalami hiperpigmentasi pada area tertentu dari tubuh, dan berat badan akan mulai meningkat. Dengan pengobatan yang efektif, kondisi pasien membaik secara signifikan, dispepsia menghilang, dan pencernaan dinormalkan. Tempat penting dalam terapi memiliki eliminasi anorexia, normalisasi aktivitas motorik untuk mencegah perkembangan kelemahan otot.

Dalam kasus insufisiensi adrenal sekunder, hanya pengobatan dengan glukokortikosteroid yang harus dilakukan. Hal ini disebabkan fakta bahwa meskipun ACTH rendah, pembentukan aldosteron dipertahankan. Jika beberapa faktor stres terjadi, dosis glukokortikosteroid meningkat beberapa kali. Selama kehamilan, sedikit peningkatan ACTH hanya diperbolehkan pada trimester kedua.

Steroid anabolik dapat diaplikasikan pada pria dan wanita. Dalam krisis adissonic, itu ditunjukkan:

  • rehidrasi (gunakan larutan natrium klorida isotonik hingga dua liter per hari, larutan glukosa 20 persen;
  • terapi pengganti dengan hidrokortison dan obat-obatan sejenis;
  • terapi simtomatik dari semua patologi yang menyebabkan dekompensasi insufisiensi adrenal.

Fitur fungsional, norma, penyebab dan gejala penyimpangan hormon ACTH

Hormon adrenocorticotropic, atau ACTH, adalah zat yang diproduksi oleh sel-sel adenohypophysis. Ini mengatur pelepasan unsur-unsur hormonal oleh kelenjar adrenal, mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh dan memobilisasi tubuh manusia dalam situasi stres.

Wanita lebih rentan terhadap fluktuasi corticotropin dalam darah dibandingkan pria. Perlu dicatat bahwa banyak orang yang berusia di atas 45 tahun mengalami peningkatan atau penurunan tajam dalam zat ini, untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya penyimpangan dalam indikator ACTH, menggunakan analisis klinis darah vena.

Tugas utama hormon

Hormon adrenocorticotropic mengatur sistem endokrin dan reproduksi. Namun, ia memiliki dampak langsung pada fungsi organ lain yang sama pentingnya.

Tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan interaksi dekat dengan hormon hipofisis lainnya - somatotropin, prolaktin dan vasopresin. Namun, meskipun sifat menguntungkan dari hormon, itu juga memiliki sejumlah efek negatif yang perlu diketahui.

ACTH melakukan fungsi penting seperti itu:

  1. Mengambil bagian dalam sintesis protein dan asam nukleat. Dengan eksposur yang lama dari homo ke sel adrenal, mereka berangsur-angsur tumbuh. Karena organ yang berpasangan menghasilkan substansi hormon seks (progesteron, estrogen, testosteron) dan kortisol, dengan pertumbuhan aktif jaringannya, konsentrasi unsur-unsur ini meningkat secara signifikan.
  2. Efek jangka pendek ACTH pada sel adrenal menstimulasi produksi kortisol. Baca lebih lanjut tentang hormon di sini.
  3. Ini memiliki efek langsung pada produksi aldosteron dan deoxycorticosterone. Ini adalah hormon yang mengatur metabolisme mineral dalam tubuh manusia.
  4. Ini mengaktifkan produksi zat hormonal yang merupakan prekursor androgen.
  5. Mempercepat proses menghasilkan kolesterol.
  6. Mempromosikan produksi melanosit.

Selain itu, hormon ACTH memiliki efek langsung pada otak dan merangsang perkembangan fungsi kognitif.

Efek negatif suatu zat

Adrenocorticotropin juga memiliki efek negatif, dimanifestasikan dalam:

  • depresi sistem kekebalan tubuh;
  • penurunan curah otot;
  • memperlambat proses pencernaan;
  • gangguan memori, pemikiran, dan fungsi kognitif lainnya.

Namun pelanggaran tersebut hanya terjadi pada kasus ACTH yang sangat tinggi. Jika mereka normal, maka tidak ada penyakit yang muncul.

ACTH pada wanita

Hormon ACTH - apakah itu pada wanita? Dengan sendirinya, elemen ini hampir tidak berpengaruh pada kerja indung telur. Namun, interaksi dekatnya dengan LT, FSH, dan prolaktin tidak dapat disangkal.

Di bawah pengaruh corticotropin, produksi hormon-hormon ini dipercepat atau diperlambat. Bertindak berdekatan, hormon lobus anterior hipofisis otak mengatur fungsi sistem reproduksi wanita.

Jika kita berbicara tentang apa hormon ACTH bertanggung jawab untuk wanita usia subur, maka kemungkinan kehamilan dan stabilitas siklus menstruasi tergantung pada konsentrasi dalam darah. Dengan peningkatan tingkat zat ini dalam darah, produksi hormon seks wanita dihambat. Sebaliknya, konsentrasi testosteron mulai meningkat terus, yang dapat menyebabkan munculnya jerawat pada kulit, pergeseran dalam siklus menstruasi, munculnya rambut di bagian-bagian tubuh di mana perwakilan dari seks yang lebih lemah seharusnya tidak memilikinya (misalnya, pada wajah). Pada saat yang sama, produksi estrogen dan progesteron yang tidak mencukupi, yang terjadi pada latar belakang ACTH yang tinggi, dapat menyebabkan perkembangan infertilitas.

Indikator tingkat ACTH pada pria dan wanita

Setelah memahami apa hormon adrenokortikotropik AC bertanggung jawab untuk, mari kita mempertimbangkan topik yang sama pentingnya - indikator yang diterima secara umum dari norma substansi ini. Tingkat unsur hormonal dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor eksternal, tetapi kemungkinan pengembangan penyakit yang mempengaruhi data analisis juga tidak dapat dikesampingkan. Bagaimanapun, keputusan akhir tetap untuk endokrinologis.

Tingkat ACTH pada wanita mungkin sebagai berikut (unit pengukuran - pmol / l darah): dari 2 hingga 11. Jika kita mempertimbangkan nilai normal hormon, dengan mempertimbangkan unit pengukuran umum (pg / ml darah), mereka harus berada dalam kisaran 9 52.

Tingkat ACTH pada pria berkisar 9 hingga 46 pg / ml darah. Jika ada kecurigaan peningkatan atau penurunan konsentrasi corticotropin dalam tubuh dilakukan analisis klinis.

Itu penting! Penyimpangan kecil dari norma yang diterima umum bukanlah tanda yang mengkhawatirkan. Namun, jika indikator ACTH lebih tinggi dari norma sebanyak 1,5 kali dan lebih, ini dapat menunjukkan masalah kesehatan yang serius!

Indikasi dan fitur persiapan untuk analisis pada ACTH

Analisis untuk menentukan tingkat ACTH diperlukan untuk:

  • dugaan hiperplasia kelenjar adrenal;
  • adenoma adrenal;
  • peningkatan tekanan darah terus-menerus;
  • hiperpigmentasi kulit;
  • pubertas dini;
  • kecurigaan terhadap perkembangan penyakit Itsenko-Cushing;
  • adanya tanda-tanda kelainan hormonal, dimanifestasikan oleh peningkatan hairiness dan munculnya jerawat;
  • fraktur sering;
  • dugaan osteoporosis;
  • sindrom kelelahan kronis;
  • dicurigai insufisiensi adrenal.

Selain itu, tes darah untuk ACTH diperlukan untuk memantau efektivitas terapi penggantian setelah pengangkatan tumor pituitari atau adrenal. Tes ini juga dilakukan dengan asupan obat pasien jangka panjang dari kelompok GCS.

Bagaimana cara mendonorkan darah pada ACTH?

Bagaimana cara mengambil biomaterial pada hormon ACTH? Penelitian klinis membutuhkan persiapan yang matang, yang mencakup menghindari situasi yang dapat menyebabkan peningkatan tajam pada tingkat unsur hormonal. Faktor-faktor ini termasuk:

  • situasi yang menekan;
  • olahraga berlebihan;
  • penerbangan atau transfer dengan zona waktu;
  • cedera;
  • kebiasaan buruk.

Selain itu, analisis hormon kortikotropin harus dilakukan hanya jika pasien tidak menjalani tindakan diagnostik instrumental pada hari penelitian - rontgen, fluorografi, endoskopi, ultrasound, dll. Penyakit infeksi juga dapat mempengaruhi keakuratan data.

Jika setidaknya satu dari faktor di atas terjadi, studi klinis darah untuk kandungan hormon kortikotropik harus ditunda selama 5-10 hari. Penerimaan obat-obatan hormon (jika kita tidak berbicara tentang kontrol keefektifan mereka) harus dibatalkan seminggu sebelum ujian. Pada hari pengambilan sampel darah Anda tidak bisa makan - Anda hanya dapat minum air tanpa aditif gas dan makanan.

Penting bagi seorang wanita untuk mengetahui kapan, yaitu, pada hari apa siklus mengambil ACTH. Ini harus dilakukan pada sekitar 6-7 hari MC.

Peningkatan ACTH: penyebab, klinik

Untuk meresepkan pengobatan ke dokter, pertama-tama, perlu untuk mengetahui alasan mengapa ACTH meningkat. Mereka mungkin ada di hadapan penyakit tertentu:

  1. Penyakit Addison, di mana fungsi adrenal terganggu secara signifikan. Akibatnya, ada penurunan yang signifikan dalam produksi kortisol. Sebaliknya, tingkat ACTH meningkat 2 - 2,5 kali.
  2. Kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, produksi hormon oleh organ yang berpasangan berkurang. Seperti pada kasus sebelumnya, produksi kortisol berkurang, tetapi ada peningkatan 2 - 2,5 kali ACTH.
  3. Penyakit Itsenko-Cushing. Adenoma hipofisis menyebabkan peningkatan kadar glukokortikoid dan ACTH.
  4. Nelson Syndrome adalah kondisi yang berkembang pada pasien setelah pengangkatan kelenjar adrenal.
  5. Tumor kelenjar adrenal.
  6. Virilisme adrenal. Ini adalah kondisi di mana hormon adrenocorticotropic meningkat, yang menyebabkan peningkatan tajam dalam hormon seks pria. Akibatnya, pada wanita anomali vegetasi muncul di tubuh, sementara rambut di kepala mulai turun, lemak di jaringan perut mulai menumpuk, dan kaki dan pinggul, sebaliknya, menurunkan berat badan.
  7. ACTH syndrome ektopik, di mana pembentukan tumor ganas dari lokalisasi yang berbeda. Pada saat yang sama, hormon adrenocorticotropic meningkat 1,5 kali.

Ada juga sejumlah faktor, efeknya bisa berupa ACTH tinggi. Ini termasuk:

  • kehamilan;
  • jalur penyakit menular yang parah;
  • operasi yang ditransfer;
  • luka yang diderita;
  • pendarahan hebat;
  • luka bakar;
  • ledakan emosi yang kuat;
  • sindrom nyeri;
  • stres;
  • diet rendah karbohidrat;
  • obat hormonal.

Ini bukan faktor berbahaya, tetapi pasien, bagaimanapun, harus memberi tahu dokter tentang mereka sebelum melakukan analisis.

Tanda-tanda klinis

Gejala bahwa hormon ACTH meningkat dapat terjadi:

  • timbunan lemak di wajah, leher, perut dan punggung;
  • pembentukan punuk "klimakterik";
  • penipisan lengan dan kaki;
  • memerah kulit dengan munculnya warna kebiru-biruan;
  • munculnya jerawat;
  • strii merah di perut;
  • munculnya spider veins di kulit;
  • malfungsi sistem kardiovaskular;
  • depresi sistem kekebalan tubuh;
  • kerusakan gigi;
  • pergeseran siklus menstruasi;
  • perkembangan infertilitas;
  • perkembangan seksual dini pada anak laki-laki dan perempuan.

Catatan Jika peningkatan ACTH bersifat sementara, maka itu tidak berbahaya. Tetapi dengan peningkatan yang terus-menerus di tingkat hormon, intervensi medis diperlukan untuk menghindari efek samping.

ACTH rendah: penyebab, cara manifestasi

Jika ACTH diturunkan, ini mungkin disebabkan:

  1. Kerusakan sel-sel hipofisis atau hipotalamus, yang dapat disebabkan oleh cedera, penyakit menular, dll.
  2. Peradangan kelenjar pituitari. Ini adalah salah satu komplikasi pascamelahirkan pada wanita, penyebabnya belum diketahui.
  3. Lesi autoimun sel pituitari.
  4. Corticosteromas - tumor adrenal. Dalam hal ini, tingkat kortisol meningkat, dan ACTH, sebaliknya, rendah.
  5. Tumor hipofisis yang tidak mengarah pada produksi hormon.

Juga, penyebab fakta bahwa ACTH diturunkan juga bisa menjadi obat yang mengurangi produksi hormon. Secara khusus, penyimpangan seperti itu mungkin disebabkan oleh penggunaan hidrokortison, Dexamethasone, cryptoheptadine, lithium, dll.

Itu penting! Penurunan ACTH diamati pada orang yang memakai amfetamin dan menyalahgunakan alkohol.

Fitur utama

Jika hormon adrenocorticotropic diturunkan, maka penyimpangan seperti itu dapat terjadi:

  • hiperpigmentasi kulit;
  • penurunan berat yang tajam;
  • gangguan pencernaan;
  • menurunkan kadar gula darah;
  • kelemahan umum;
  • hipotensi;
  • kondisi depresif;
  • gangguan memori;
  • nyeri otot;
  • kolaps, dll.

Penurunan ACTH jangka pendek, serta peningkatan sementara di tingkatnya, tidak menyebabkan efek buruk pada kesehatan. Selain itu, gejala penyimpangan ini tidak terlalu terasa, sehingga pasien tidak selalu memperhatikannya.

Tetapi jika penyakit tersebut terdeteksi, lebih baik, bagaimanapun, untuk diperiksa oleh endokrinologis dan lulus semua tes yang diperlukan. Jangan lupa bahwa semakin cepat penyakit ini terdeteksi (jika ada), semakin efektif perawatannya, dan prognosis untuk pemulihan akan sebaik mungkin!

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) dalam darah: apa itu, tes, normal, penyebab penyimpangan dari norma

Latar belakang hormonal seseorang bertanggung jawab atas kerja seluruh organisme secara keseluruhan dan organ-organ individualnya. Banyak yang harus berurusan dengan konsep hormon adrenocorticotropic, tetapi tidak selalu jelas pada akhirnya apa itu dan mengapa tubuh kita membutuhkannya.

Hormon adrenokortikotropik (ACTH) diproduksi oleh lobus frontal kelenjar pituitari dan termasuk hormon tropik, yaitu, ia memiliki efek spesifik pada organ atau jaringan tertentu. Anda dapat menemukan nama-nama lain hormon ini - corticotropin, hormon corticotropic atau adrenocorticotropin. Itu milik hormon peptida dan terdiri dari 39 asam amino. Tugas utamanya adalah mengatur kerja kelenjar adrenalin.

Fungsi ACTH

Baru pada pertengahan abad terakhir, para ilmuwan telah menemukan hubungan hipotalamus, hipofisis dan cara kerja kelenjar adrenalin. Ternyata produksi hormon adrenocorticotropin oleh kelenjar pituitari dikendalikan oleh bagian posterior hipotalamus. Dan ACTH mengatur kerja kelenjar adrenal dan sekresi hormon lain dalam tubuh (kortisol, kortison, kortikosteron).

Karena ACTH juga mempengaruhi produksi berbagai zat aktif biologis, dapat dikatakan bahwa hormon ini bertanggung jawab untuk fungsi tubuh seperti:

  • reaksi terhadap situasi stres;
  • sistem kekebalan tubuh (resistensi terhadap penyakit);
  • adaptasi organisme terhadap perubahan eksternal;
  • peningkatan ambang nyeri;
  • melawan reaksi alergi;
  • kerja sistem reproduksi tubuh.

ACTH secara tidak langsung mempengaruhi produksi adrenalin, karena merangsang sekresi adrenocorticosteroid. Ini juga mempengaruhi produksi hormon seks manusia, yang pada gilirannya mempengaruhi kerja kelenjar, masing-masing, mengatur suasana hati pada wanita dan libido pada pria.

Fungsi hormon adrenocorticotropic sendiri meliputi:

  • meningkatkan konsentrasi kortisol, yang membantu seseorang untuk berkumpul dalam situasi yang penuh tekanan;
  • pengaruh pada pembentukan asam nukleat dan protein di kelenjar adrenal, yang mengarah ke proliferasi dan peningkatan sekresi hormon seperti kortisol, progesteron, estrogen, testosteron;
  • efek pada sel-sel otak - dengan kekurangan menyebabkan masalah dengan ingatan, depresi, apati;
  • partisipasi dalam hubungannya dengan hormon peptida lainnya di dalam tubuh;
  • bantuan dalam produksi kolesterol yang diperlukan untuk perlindungan sel darah merah, pembentukan dinding sel, saraf, pembentukan vitamin D.

Selain itu, ACTH mempengaruhi berat badan dan massa otot pada manusia.

Indikasi untuk analisis ACTH

Adalah mungkin untuk memeriksa tingkat ACTH secara independen dengan menyumbangkan darah di laboratorium terdekat, tetapi mengartikan analisis harus diberikan kepada dokter yang hadir, dan tidak ada yang dapat mengobati diri sendiri. Dokter menunjuk bagian dari penelitian ini dalam kasus-kasus berikut:

  • penyimpangan dalam ukuran dan fungsi kelenjar adrenal (peningkatan, disfungsi, adenoma, hiperplasia, insufisiensi adrenal);
  • pengobatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
  • diagnosis penyakit Itsenko-Cushing;
  • jerawat (jerawat) dan peningkatan pigmentasi pada kulit pada orang dewasa, serta peningkatan hairiness sebagai tanda gangguan hormonal;
  • pubertas dipercepat di masa remaja;
  • tekanan darah tinggi atau rendah, tekanan darah tinggi;
  • osteoporosis dan penyakit lain pada jaringan kucing;
  • keluhan pasien kelelahan kronis dan kelelahan;
  • tersangka adenoma hipofisis;
  • kadar gula darah tinggi;
  • kolesterol tinggi;
  • memantau dan mengendalikan pengobatan kanker;
  • kadar kortisol tidak normal.

Adrenocorticotropin memiliki efek yang sangat besar pada kesehatan dan fungsi reproduksi tubuh wanita, karena ia mampu mengatur tingkat aksi prolaktin, hormon-hormon yang merangsang folikel dan luteinizing. Hormon-hormon ini bersama-sama mengontrol kerja indung telur, mempengaruhi proses ovulasi. Jika seorang gadis atau wanita memiliki keterbelakangan dari karakteristik seksual eksternal dan internal, struktur tubuh adalah laki-laki (tinggi besar, bahu lebar dan pinggul sempit), kelenjar susu yang belum berkembang dan terlambat menstruasi, Anda harus segera lulus analisis yang sesuai. ACTH dalam hal ini dapat menghambat produksi hormon seks wanita, dan produksi hormon pria ditingkatkan, yang dapat menyebabkan infertilitas.

Analisis ACTH

Hormon adrenocorticotropic sangat sensitif terhadap berbagai faktor eksternal. Untuk mendapatkan nilai yang dapat diandalkan dari level ACTH, tes darah diambil pada waktu tertentu, biasanya sebelum jam 8 pagi, setelah waktu ini level hormon mulai berubah secara dramatis dan hasil penelitian akan terdistorsi. Ketika menentukan sindrom Cushing, waktu pengambilan sampel darah diresepkan untuk malam hari - setelah pukul 18.00. Sebelum menyumbangkan darah, beberapa aturan harus diikuti:

  • sehari sebelum penelitian untuk mengecualikan alkohol, tembakau, obat-obatan;
  • asupan makanan selama 10-12 jam sebelum analisis;
  • tidak terlibat dalam olahraga dan kegiatan fisik lainnya untuk hari itu;
  • hindari stres yang kuat sehari sebelumnya;
  • Anda tidak dapat melewati analisis setelah studi diagnostik seperti USG, X-ray, fluorography, endoskopi.

Juga, tingkat ACTH dapat melampaui norma ketika bergerak dari satu zona waktu ke zona lain, penyakit infeksi, cedera dan intervensi bedah, kehamilan, terlalu banyak bekerja. Wanita untuk hasil yang lebih dapat diandalkan harus menjalani studi pada 5-7 hari dari siklus menstruasi. Sebelum mengambil darah, Anda harus beristirahat dan bersantai, jangan minum air setidaknya selama 40 menit. Jika pasien mengambil obat yang tidak dapat dibatalkan, Anda harus memberi tahu pekerja laboratorium ini, yang menunjukkan dosis yang diambil dan di mana dosis.

Untuk menentukan tingkat ACTH, analisis diambil dari vena. Dari darah vena, plasma yang disentrifugasi (atau ultrafilter) diperoleh, yang diperiksa dalam 3 jam ke depan. Hasilnya biasanya siap pada hari yang sama.

Norma ACTH dalam darah

Biasanya, pada orang yang sehat, analisis ACTH harus menunjukkan nilai dalam kisaran 9-52 pg / ml. Nilai-nilai ini sama pada anak-anak dan orang dewasa dari kedua jenis kelamin. Norma pada wanita dapat berfluktuasi dan melampaui nilai normal dalam periode yang berbeda dari siklus menstruasi dan selama kehamilan. Laboratorium yang berbeda mungkin memiliki nilai referensi indeks ACTH mereka sendiri, tergantung pada reagen yang digunakan dalam analisis. Patologi dianggap jika hasilnya berbeda dari norma oleh lebih dari satu setengah kali. Sebagai aturan, hasil 46 pg / ml dianggap optimal untuk setiap subjek.

Tingkat ACTH Meningkat

Jika tingkat ACTH meningkat, maka pertama-tama perlu untuk mengecualikan faktor-faktor seperti stres, penyakit menular, trauma, pembedahan, nyeri, stres berat dan mengalami emosi yang kuat (ketakutan, kecemasan), luka bakar, hipotermia. Serta peningkatan kadar corticotropin dapat memicu obat: insulin, vasopressin, obat ACTH, metopirone, kalsium glukonat, atau obat berdasarkan etanol.

Hormon ACTH meningkat pada beberapa penyakit:

  • Penyakit Itsenko-Cushing. Karena peningkatan hipofisis (adenoma atau tumor jinak), kelenjar mulai menghasilkan secara intensif hormon ACTH, yang menyebabkan peningkatan tingkat produksi kortisol di korteks adrenal. Secara visual, kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh kelebihan berat badan (tanda-tanda obesitas pada wajah dan tubuh, sementara kaki dan lengan relatif tipis), peningkatan tekanan darah, dan pada wanita, peningkatan hairiness dan gangguan menstruasi karena peningkatan produksi hormon laki-laki;
  • Penyakit Addison. Penyakit ini ditandai oleh penurunan produksi kortisol di korteks adrenal, dipicu oleh proses autoimun atau menderita tuberkulosis, sebagai akibat dari tingkat ACTH di atas normal. Terwujud dalam bentuk penyimpangan dalam siklus, mual dan muntah, penurunan nafsu makan dan berat badan, tekanan darah rendah;
  • Sindrom Nelson. Ini berkembang pada pasien yang telah mengalami pengangkatan kelenjar adrenal karena penyakit Itsenko-Cushing. Dalam kasus ini, insufisiensi adrenal dan tumor pituitari berkembang, menyebabkan ACTH meningkat;
  • sindrom paraneoplastic. Dimanifestasikan oleh reaksi kelenjar pituitari untuk pembentukan tumor ganas di organ lain (paling sering tumor di pankreas atau timus, paru-paru, atau sistem saraf);
  • insufisiensi adrenal kongenital;
  • sindrom produksi ektopik ACTH. Muncul jika tumor yang baru terbentuk di organ internal mulai menghasilkan hormon dalam tubuh. Tingkat ACTH meningkat karena dalam keadaan normal hanya kelenjar pituitari yang terlibat dalam produksi hormon ini.

Fakta bahwa ACTH meningkat dapat dinilai oleh beberapa perubahan dalam kondisi fisik seseorang. Kemunculan tiba-tiba jerawat pada pasien dewasa, kulit tipis di tangan, pembuluh tembus cahaya, kulit kemerahan, pembentukan timbunan lemak di pinggang, leher, wajah dan punggung. Pada wanita, peningkatan adrenocorticotropin dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk punuk di sekitar vertebra serviks ke-7, penurunan libido, dan infertilitas.

Munculnya salah satu tanda bahwa hormon ACTH meningkat menunjukkan bahwa perlu berkonsultasi dengan dokter. Seorang spesialis yang berpengalaman akan membantu menangani penyebab tanda-tanda ini, meresepkan pemeriksaan yang diperlukan dan perawatan yang tepat.

Mengurangi Tingkat ACTH

Kadang-kadang, ketika menerima hasil tes darah, ACTH dapat dikurangi secara signifikan. Penyebab fenomena ini terletak pada gangguan hipofisis atau hipotalamus, sebagai akibat dari mana hormon adrenocorticotropic mulai diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ini terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • hipokortikisme sekunder. Karena kelainan pada kelenjar pituitari, kandungan ACTH dalam darah menurun, sebagai akibatnya, sintesis lengkap kortisol tidak mungkin, dan kerja korteks adrenal terhambat. Dapat juga disertai oleh kegagalan kelenjar lain dari sistem endokrin;
  • tumor adrenal jinak yang, seperti organ, juga menghasilkan kortisol. Peningkatan kortisol menyebabkan penurunan tingkat ACTH dalam darah;
  • Sindrom Itsenko-Cushing. Ini berbeda dari penyakit di mana produksi kortisol dirangsang karena pembentukan tumor ganas pada kelenjar adrenal, masing-masing, kandungan ACTH di kelenjar pituitari berkurang;
  • penggunaan suntikan dari larutan hormon glukokortikoid;
  • salah fungsi hipofisis dan hipotalamus karena cedera atau infeksi;
  • radang kelenjar pituitari (kelenjar pituitari limfositik);
  • kerusakan autoimun pada kelenjar pituitari;
  • tumor pituitari (jinak atau ganas). Tumor yang pituitari berhenti memproduksi hormon.

Adrenocorticotropin dapat dikurangi dengan minum obat tertentu. Misalnya, menekan produksi ACTH, amfetamin, glukokortikoid, kalsium glukonat, lithium karbonat, etanol.

Tanda-tanda nilai ACTH berkurang kurang diucapkan daripada peningkatan hormon, dan dinyatakan dalam beberapa kelainan fisik. Penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan yang drastis, kelemahan, kelelahan otot, masalah pencernaan (konstipasi), dan tidak adanya menstruasi yang berlangsung lebih dari enam bulan menunjukkan kadar hormon yang rendah, karena produksi hormon wanita seperti progesteron dan estrogen berkurang. Juga, penurunan kadar glukosa dapat memanifestasikan dirinya melalui tekanan, gangguan mental (depresi, apati, psikosis), gangguan memori.

Penurunan jangka pendek dalam tingkat hormon kortikotropik dalam darah tidak akan berdampak negatif pada tubuh dan kemungkinan besar tidak akan dirasakan dengan cara apa pun. Tetapi jika tingkat hormon tetap rendah untuk waktu yang lama, ini dapat menyebabkan penyimpangan dalam fungsi seluruh organisme dan akan membutuhkan bantuan dari spesialis.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Untuk fungsi normal, tubuh manusia hanya membutuhkan yodium. Unsur ini terlibat dalam berbagai proses dan merupakan substansi yang sangat diperlukan untuk pekerjaan organ dan sistem tertentu.

Tubuh wanita dan pria diatur sedemikian rupa sehingga pekerjaan yang tepat tergantung pada keseimbangan hormon yang dihasilkan oleh sistem reproduksi.

Pengobatan obat tradisional tiroidKelenjar tiroid adalah salah satu yang paling penting di antara organ-organ endokrin, suatu fitur yang kurangnya saluran ekskretoris untuk zat-zat sekresi.