Utama / Tes

Tes hormon adrenal: persiapan dan decoding

Bagian dari sistem endokrin adalah kelenjar adrenal, yang menghasilkan hormon penting untuk kehidupan manusia. Disfungsi kelenjar tersebut dapat menyebabkan konsekuensi yang berat, bahkan pada keadaan koma atau kematian.

Tes hormon adrenal biasanya ditunjuk oleh spesialis ketika seseorang memiliki keluhan khas tentang kondisinya. Berkat penelitian semacam itu, adalah mungkin untuk memastikan bahwa tubuh menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia.

Jenis hormon

Kelenjar adrenal - kelenjar pasangan sistem endokrin yang menghasilkan hormon penting

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa jenis hormon dalam tubuh manusia, yang masing-masing memiliki fungsi tertentu.

Kelompok hormon adrenalin berikut ini dibedakan:

  • mineralokortikoid
  • glukokortikoid
  • hormon seks

Perwakilan utama dari kelompok mineralokortikoid adalah aldosteron, yang diproduksi di zona glomerulus korteks adrenal. Konsentrasi tertinggi dari hormon tersebut dalam tubuh manusia diamati di pagi hari, dan yang terendah adalah sekitar jam 4 pagi.

Tujuan utama aldosterone adalah untuk mendukung keseimbangan air yang diperlukan dalam tubuh, serta pengaturan kandungan dari jenis-jenis logam tertentu. Di bawah pengaruh hormon seperti itu, penyerapan natrium di ginjal terasa meningkat dan, karenanya, ekskresi kalium dalam urin meningkat. Hasilnya adalah peningkatan natrium dalam darah dan penurunan kalium. Dalam hal peningkatan konsentrasi aldosteron terjadi di tubuh manusia, maka peningkatan tekanan darah, kelelahan yang parah dan sakit kepala diamati.

Tempat produksi kortisol dalam tubuh manusia adalah zona balok dari korteks adrenal dan hormon ini memainkan peran yang cukup penting.

Fungsi utama kortisol adalah menjaga metabolisme metabolisme lemak, protein, dan karbohidrat. Selain itu, hormon ini mengontrol fungsi normal sistem kardiovaskular, aktivitas sistem saraf pusat dan kekebalan tubuh.

Proses produksi kortisol dikendalikan oleh hormon adrenocorticotropic, yang diproduksi di kelenjar pituitari anterior. Dengan kadar kortisol yang berlebihan dalam tubuh manusia, ada kegemukan yang kuat, peningkatan lemak subkutan di perut dan wajah. Selain itu, di tempat peregangan kulit tampak striae biru-ungu, yang mudah diubah menjadi bisul. Ada penipisan epidermis secara bertahap dan hasilnya adalah perkembangan osteoporosis. Konsentrasi kortisol yang berlebihan menyebabkan seseorang mengembangkan sindrom Cushing.

Informasi lebih lanjut tentang fungsi dan arti kelenjar adrenal dapat ditemukan dalam video:

Bahkan, kadar kortisol yang tidak memadai dianggap sebagai kondisi berbahaya seperti kelebihannya. Pasien-pasien seperti itu mengeluhkan kelemahan konstan, takikardia, tekanan darah rendah, dan serangan mual. Dalam beberapa kasus, suhu tubuh meningkat tanpa fokus infeksi.

Hormon seks utama yang diproduksi oleh korteks adrenal adalah dehydroepiandrosterone. Ini adalah prohormone, yang di bawah proses kompleks secara bertahap berubah menjadi testosteron dan estrogen.

Tes darah untuk hormon seperti itu diresepkan untuk indikasi berikut:

  1. masalah dengan perkembangan kelenjar adrenal dari kortikosteroid mereka sendiri
  2. munculnya gejala yang menunjukkan keterlambatan dalam perkembangan seksual
  3. masalah dengan membawa anak
  4. Tumor dari sifat yang berbeda yang mempengaruhi korteks adrenal
  5. malnutrisi janin yang sedang berkembang
  6. peningkatan konsentrasi hormon sistem pituitari-adrenal dalam tubuh wanita selama kehamilan

Dengan kandungan androgen adrenal yang tidak mencukupi, seorang wanita mengalami kerontokan rambut atau sama sekali tidak ada di daerah aksila dan pubis.

Melakukan penelitian

Prosedur pengambilan sampel darah untuk studi tingkat hormon adrenal

Analisis hormon adrenal memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja kelenjar di tubuh manusia. Bahan utama untuk penelitian semacam itu adalah darah pasien, dan pengirimannya pada pria dan wanita tidak memiliki perbedaan yang signifikan.

Analisis serum biasanya dilakukan di pagi hari sebelum makan. Harus diingat bahwa konsentrasi setiap hormon dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, jadi Anda harus membiasakan diri dengan semua rekomendasi sebelum melakukan penelitian.

Untuk tes darah untuk aldosteron, darah vena digunakan, dan sebelum mengambil tes, perlu untuk mengamati persiapan berikut:

  1. selama 10 hari itu tidak diizinkan untuk memecahkan mode normal asupan garam dan mengurangi jumlah karbohidrat yang dikonsumsi
  2. untuk periode waktu yang sama, Anda harus menolak untuk mengambil diuretik dan obat-obatan hormonal, serta sarana yang dapat mengubah indikator tekanan darah
  3. hindari stres fisik dan psiko-emosional yang kuat, karena ini dapat menyebabkan hasil yang salah
  4. perlu menolak untuk melakukan penelitian jika seseorang memiliki tanda-tanda penyakit infeksi atau virus

Sebelum analisis menentukan konsentrasi dalam tubuh hormon seperti dehydroepiandrosterone dan kortisol, perlu untuk menolak makan beberapa jam sebelum menyumbangkan darah. Selain itu, selama 2-3 hari tidak dianjurkan untuk minum alkohol, mengambil berbagai jenis obat dan merokok.

Harus diingat bahwa wanita dari organ reproduksi harus menjalani studi tentang dehydroepiandrosterone setelah selesainya menstruasi selama sekitar 5-8 hari.

Analisis dekode

Indikator analisis memiliki rentang yang luas, dan bergantung pada usia dan jenis kelamin.

Norma aldosterone dalam tubuh manusia ditentukan oleh karakteristik usia pasien:

  • pada anak-anak dari 3 hingga 16 tahun adalah 12-340 pg / ml
  • pasien dewasa dalam posisi duduk 30-270 pg / ml
  • dalam posisi tengkurap 15-143 pg / ml

Dalam hal ini, jika studi yang dilakukan menunjukkan kelebihan yang signifikan dari norma, maka ini mungkin menandakan neoplasma penghasil hormon yang menyerang kelenjar adrenal.

Selain itu, konsentrasi tinggi hormon ini diamati melanggar hati, penyakit ginjal dan penyempitan patologis arteri mereka.

Tingkat hormon dan penyebab penyimpangan dari norma:

  • Kandungan aldosteron yang rendah dapat dideteksi dengan fungsi korteks adrenal yang buruk dari sifat bawaan dan didapat. Selain itu, penyimpangan seperti itu dapat berkembang dengan keracunan alkohol berat, dengan patologi infeksius, diabetes mellitus dan setelah operasi.
  • Tingkat dehydroepiandrosterone pada wanita dan pria memiliki beberapa perbedaan dan tergantung pada usia pasien. Pada anak-anak di bawah usia 9 tahun, kadar hormon tersebut adalah 5–85 µg / dl, pada wanita berusia 18 hingga 49 tahun –– 30-335 µg / dl, dan pada pria 135–440 µg / dl. Dalam hal ada perbedaan dalam tingkat darah dari norma, ini mungkin menandakan masalah dalam fungsi kelenjar adrenal dan kondisi seperti itu membutuhkan diagnostik tambahan.
  • Konsentrasi kortisol dalam tubuh manusia tidak bergantung pada usia dan jenis kelamin, tetapi itu bervariasi secara signifikan sepanjang hari. Di pagi hari, kandungan hormon seperti itu mencapai nilai maksimumnya, dan pada malam hari itu sangat menurun. Biasanya, dokter meresepkan beberapa tes darah sekaligus dalam interval waktu yang berbeda selama satu hari. Ini memungkinkan untuk menilai apakah sifat siklus perubahan indikator sesuai dengan norma. 170-540 nmol / l dianggap norma kortisol sampai jam 12 siang, dan setelah makan siang angka-angka bisa mencapai 65-330 nmol / l. Selama kehamilan, kandungan hormon seperti itu dalam tubuh wanita bisa beberapa kali lebih tinggi dari biasanya, dan angka ini dianggap cukup normal. Jika peningkatan konsentrasi kortisol terdeteksi di tubuh pasien, seorang spesialis mungkin mencurigai adanya proliferasi korteks adrenal yang bersifat patologis. Selain itu, tingkat tinggi diamati selama kehamilan, situasi stres dan obesitas. Tingkat kortisol yang tinggi dapat menunjukkan tumor yang bergantung pada hormon pada ginjal, kelenjar di bawah otak, testis dan kelenjar adrenalin. Tingkat yang rendah sering menandakan struktur patologis kelenjar adrenal, nutrisi yang buruk dan kerusakan otak.

Bahkan, setiap penyimpangan dari norma tidak harus dianggap sebagai diagnosis definitif. Analisis ini memungkinkan dokter untuk mendapatkan informasi tentang kemungkinan adanya penyakit dan lokalisasi proses patologis.

Tes hormon adrenal

Tinggalkan komentar 20,509

Sering stres, terlalu banyak kerja, kurang tidur berdampak buruk pada kelenjar adrenal, yang dapat mengganggu keseimbangan hormon secara keseluruhan. Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenalin? Kinerja kelenjar adrenal ditentukan oleh tes darah atau urin. Perlu dilakukan pemeriksaan jika ada gejala-gejala khas penyakit tersebut. Seperti penyakit utama kelenjar adrenal sebagai sindrom Itsenko-Cushing, Kona, pheochromocytoma, hyperandrogenism dibedakan.

Aldosterone, cortisol, dan dehydroepiandrosterone sulphate adalah hormon penting dalam korteks adrenal. Seringkali dokter (endokrinologis) meresepkan analisis hormon adrenal untuk gejala penyakit tersebut:

  • adrenocorticotropin dan kortisol untuk gejala penyakit Cushing;
  • renin dan aldosteron di hadapan klinik sindrom Kona;
  • normetanephrine dan metanephrine untuk tanda-tanda pheochromocytoma;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedione untuk memperjelas hiperandrogenisme.

Diagnostik dehydroepiandrosterone sulfate dengan analisis darah

Dehydroepiandrosterone sulphate (disingkat DHEA-S, DHEA-s) diperiksa untuk gangguan kesuburan, kondisi hiperandrogenik. DHEA diambil untuk memantau status androgenik dalam kasus keterlambatan dalam perkembangan seksual, untuk pemeriksaan penyakit ovarium, asumsi tumor, osteoporosis.

Persiapan untuk analisis

Darah harus diminum saat perut kosong. Pada malam pengujian untuk konsentrasi hormon kelenjar adrenal, DGEA-c, penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak dan situasi stres benar-benar dikecualikan. Hal ini perlu untuk menghindari kelebihan fisik, untuk mengecualikan merokok. Ketika mengambil kontrasepsi oral, obat-obatan yang mengandung estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana" Anda bisa mendapatkan hasil yang terdistorsi.

Interpretasi indikator

Nilai DHEA-S yang normal ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Indeks DHEA meningkat di: ovarium polikistik, jerawat dan hirsutisme, 21-hidroksilase atau defisiensi dehidrogenase 3-hidroksisteroid, tumor, sindrom adrenogenital, penyakit Cushing. Tingkat rendah DHEA-S diamati pada kasus-kasus keterlambatan dalam perkembangan seksual, insufisiensi adrenal. Tingkat rendah glukokortikoid DHEA dan kontrasepsi oral.

Tes darah untuk kortisol

Diagnosis hormon adrenal termasuk tes untuk konsentrasi kortisol dalam darah. Fungsi kortisol adalah melindungi tubuh dari efek emosional yang berlebihan. Oleh karena itu, ini juga disebut "hormon stres." Dokter mengirim diagnosis untuk indikasi berikut:

  • skrining untuk penyakit Cushing;
  • diagnosis kondisi hipertensi;
  • dalam kasus sindrom adrenogenital;
  • untuk menilai penyakit Addison.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mempersiapkan diagnosis?

Tes darah diambil di pagi hari dengan perut kosong. Untuk menentukan dinamika hormon selama hari melewati sampel kedua di paruh kedua hari (dari 16 hingga 18 jam). 3 hari sebelum pengiriman, Anda harus mengikuti diet yang membatasi penggunaan garam (hingga 2−3 g / hari). Setengah hari sebelum tes, Anda perlu membatasi aktivitas fisik, berhenti makan makanan. Emosional yang berlebihan harus dihindari. Sebelum melewati analisis, Anda perlu memperingatkan dokter tentang minum obat dan herbal, karena beberapa dari mereka dapat mempengaruhi keakuratan hasil.

Norma dan kemungkinan penyebab penyimpangan

Indikator kortisol orang yang sehat adalah: di pagi hari 91-235 μg / l, di malam hari - 18-101 μg / l. Penyakit apa yang disertai dengan peningkatan kortisol? Ini adalah akromegali, obesitas, asma, penyakit infeksi akut, sindrom Cushing, hipokalemia, tumor adrenal, hiperplasia adrenal. Kortisol meningkat pada keadaan depresi, dalam situasi stres, selama kehamilan, karena rasa sakit, dan keracunan alkohol pada orang yang tidak minum. Penggunaan etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin meningkatkan konsentrasi kortisol dalam darah.

Pada penyakit Addison, produksi kortisol kronis diamati.

Kadar rendah kortisol diamati pada hipotiroidisme, ketidakcukupan korteks adrenal, hipopituitarisme, penyakit Addison, sindrom adrenogenital, sebagai akibat dari mengambil glukokortikoid. Pengobatan dengan barbiturat, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Ketoconazole dengan persiapan berbasis lithium morfin, oksida nitrat, magnesium sulfat, membantu mengurangi kortisol.

Penyakit Itsenko-Cushing tidak spesifik dan beragam dalam manifestasi klinisnya. Diagnosis banding penyakit ini menggunakan beberapa jenis tes laboratorium yang menentukan konsentrasi hormon adrenal. Sebagai pemeriksaan awal penyakit, tes digunakan untuk menentukan kandungan kortisol bebas dalam air liur (dikumpulkan pada malam hari) dan tes untuk menentukan kortisol bebas dalam urin (porsi harian dikumpulkan).

Penentuan kortisol dalam air liur

Saliva mengandung kortisol bebas stabil yang tidak terkait dengan kandungan globulin pengikat kortisol. Teknik ini memiliki beberapa kelebihan. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa kelenjar adrenal untuk sindrom Cushing dengan menentukan kandungan kortisol dalam air liur di malam hari. Kemudahan penggunaan metode ini memungkinkan Anda dengan mudah lulus tes untuk anak-anak dengan gangguan mental.

Persiapan untuk analisis

Bahan dikumpulkan dalam wadah, waktu pengumpulan ditunjukkan oleh dokter. Seharusnya tidak ada darah dalam ludah, jadi analisisnya tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit mulut. Gigi tidak dibersihkan sebelum pagar dan tidak makan setidaknya 30 menit sebelum mengumpulkan bahan. Satu jam sebelum pengumpulan air liur, Anda harus dalam keadaan tenang, jangan merokok. Sehari sebelum tes, Anda harus menghindari penggunaan zat beralkohol dan obat-obatan berdasarkan licorice.

Apa norma-norma kortisol dalam air liur?

Kadar kortisol secara aktif berubah selama bulan pertama kehidupan. Untuk orang dewasa, indikator stabil dan berjumlah 0,2-4,4 ng / ml. Kortisol yang meningkat dalam air liur dapat menunjukkan adanya kelebihan emosi, kehamilan lanjut, tumor, penyakit, atau sindrom pseudo-itus Itsenko-Cushing. Penurunan tingkat diamati pada pasien dengan sindrom Addison, karena hiperplasia adrenal, dengan hipopituitarisme.

Penyaringan kortisol: urine harian

Analisis kortisol dalam urin harian membantu untuk menghindari perubahan tingkat hormon pada siang hari. Jika selama donor darah variasi harian perubahan konten kortisol diamati, maka ketika mengumpulkan urin selama 24 jam, mereka tidak diamati. Tes urine harian untuk kortisol bersifat informatif sebagai skrining untuk hipo-dan hiperkortisme. Latar belakang survei:

  • disfungsi kelenjar pituitari;
  • retardasi pertumbuhan dan obesitas pada anak-anak;
  • kondisi klinis non-usia tertentu (osteoporosis, hipertensi arteri);
  • perkembangan gejala penyakit Cushing;
  • kontrol terapi dengan glukokortikosteroid;
  • tanda adenoma adrenal.
Kembali ke daftar isi

Persiapan untuk diagnosa

Sebelum tes ditetapkan diet yang tidak termasuk makanan yang digoreng, pedas dan asin, minuman beralkohol dan kopi. Merokok dilarang. Bagian harian urin dikumpulkan sehari sebelum memasukkan jar 3 liter. Di dalam tangki, di mana urin akan dikumpulkan, Anda perlu menambahkan asam borat dalam bubuk (pengawet). Di pagi hari, bagian pertama dari urin tidak akan hilang. Setelah semua urin terkumpul, Anda perlu mengukur volumenya. Kemudian semua urin harus dicampur dan dituangkan 100 ml ke dalam wadah kecil untuk dianalisis. Kemudian materi harus diserahkan untuk analisis ke laboratorium.

Berapa tingkat kortisol normal dalam urin harian?

Konsentrasi kortisol dalam urin orang yang sehat adalah 28,5-221,7 mg / hari. Hormon melebihi norma karena kelebihan emosi, dengan hipertiroidisme, obesitas, dan mereka yang menderita sindrom Cushing. Konsentrasi kortisol menurun akibat mengambil kortikosteroid, pada pasien dengan sindrom Addison, dalam kasus kerusakan kelenjar pituitari, pada sindrom adrenogenital, hipotiroidisme.

Analisis aldosteron dalam urin

Aldosterone disebut hormon adrenal, yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan air-garam dalam tubuh. Pelanggaran norma aldosteron mengatakan bahwa ginjal dan kelenjar adrenal berada dalam keadaan tidak sehat. Indikasi untuk analisis: ketidakseimbangan hormon, disertai dengan sejumlah gejala (kelemahan, tekanan darah tinggi, kelumpuhan, aritmia jantung). Untuk analisis, urin dikumpulkan untuk mengetuk (kecuali untuk urine pagi pertama). Selama dua minggu, kurangi asupan garam menjadi 2,3 g per hari. Jangan gunakan obat yang mengandung licorice. Perawatan dengan antihipertensi, hormon, dan diuretik tertentu dapat menyebabkan hasil yang terdistorsi. Tingkat indikator normal aldosterone dalam darah akan: 35-350 pg / ml.

Aldosterone: tes darah

Periksa aldosteron yang dilakukan oleh darah. Menurut indikator yang diperoleh, penyakit kelenjar adrenal tersebut didiagnosis: hiperplasia, hypoaldosteronism, aldosteronisme primer atau sekunder. Untuk pemeriksaan, darah harus dilalui dengan perut kosong dalam posisi tengkurap. Kemudian setelah 4 jam mereka melakukan pagar kedua dalam posisi berdiri untuk mengetahui pengaruh gerakan pada tingkat hormon. Persiapan untuk analisis meliputi:

  • Amati diet rendah karbohidrat selama 3,5 bulan dengan kandungan garam dalam 3 gram per hari.
  • 2 minggu dibatalkan obat yang mempengaruhi keseimbangan air garam (diuretik, steroid, obat antihipertensi, kontrasepsi oral).
  • Selama seminggu, obat-obatan yang memperlambat sintesis renin dibatalkan.
  • Selama 2 minggu Anda tidak bisa makan licorice.
Kembali ke daftar isi

Interpretasi analisis kelenjar adrenal

Konsentrasi aldosteron dalam tes darah untuk hormon dewasa adalah 100-400 pmol / l. Peningkatan indeks disebabkan oleh sindrom Cohn, dengan perubahan hiperplasia pada kelenjar adrenal. Sindrom nefrotik, hiperaldosteronisme sekunder, gagal jantung, dan juga sindrom Barter disertai dengan peningkatan aldosteron. Hormon ini menurunkan licorice, Etomidat, Indomethacin, saline, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosterone, dll.

Tes darah untuk katekolamin (dopamin, adrenalin, norepinefrin)

Stres, beban berat, depresi, dan kerja berlebihan memengaruhi hormon tubuh. Katekolamin adalah hormon yang disintesis di wilayah otak kelenjar adrenal. Nama mereka: dopamine, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolamin memberikan kemampuan untuk segera merespon keadaan stres, dalam kasus bahaya, selama aktivitas fisik, sehingga menjamin pelestarian tubuh. Indikator katekolamin meningkat dengan hipertensi, tumor, infark miokard pada tahap akut, stres, dan aktivitas fisik yang kuat. Analisis diberikan di pagi hari saat perut kosong. Pada saat menjelang tes Anda tidak dapat merokok, minum kopi, menjadi gugup dan stres tubuh. Nilai yang valid adalah:

  • adrenalin hingga 50 ng / l;
  • dopamin hingga 87 ng / l;
  • norepinefrin 110–410 ng / L.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara memeriksakan urine untuk katekolamin?

Analisis katekolamin memungkinkan untuk mendiagnosis tumor yang tumbuh atau untuk mengklarifikasi hipertensi. Tingkat katekolamin diturunkan dengan leukemia, hipoplasia adrenal, gagal ginjal dan psikosis. Produk yang tidak boleh dikonsumsi sebelum analisis: keju, walnut, buah eksotis (pisang, alpukat, dll.), Kacang polong, vanila dan kafein. Jangan merokok atau minum alkohol.

Lakukan pagar dalam sehari tiga kali. Pagi pertama buang air kecil berlalu, sisa bahan dikumpulkan setelah pengosongan pertama setelah 3, 6 dan 12 jam. Urin harus dikumpulkan dalam wadah dalam 24 jam. Untuk mempertahankan pH normal, pengawet ditambahkan ke wadah. Pada orang dewasa yang sehat, kandungan katekolamin dalam urin berada dalam kisaran (µg / hari):

Peran tes laboratorium untuk diagnosis kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon penting. Studi tentang kelenjar adrenal merupakan komponen penting dalam studi kesehatan manusia. Hormon adrenal utama disebut dehydroepiandrosterone sulfat, kortisol, aldosteron, katekolamin. Hormon-hormon ini memodulasi fungsi kelenjar endokrin lainnya, seperti kelenjar tiroid dan ovarium, membuat tubuh lebih tahan terhadap stres, membentuk kekebalan dan memastikan kerja terkoordinasi organ dan sistem lain. Sebelum pemeriksaan, perlu untuk mengecualikan obat yang dapat mempengaruhi hasil tanpa penyakit kelenjar adrenal. Verifikasi hormon ini secara tepat waktu membantu untuk memperoleh informasi tentang kesehatan, gangguan biokimia dalam tubuh dan meresepkan perawatan yang tepat waktu dan tepat.

Cara memeriksa kerja kelenjar adrenalin

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang terletak di puncak kedua ginjal dan bertanggung jawab untuk produksi hormon tertentu.

Disfungsi kelenjar ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, termasuk koma dan kematian. Oleh karena itu, informasi tentang cara memeriksa kelenjar adrenal harus dimiliki tidak hanya oleh dokter, tetapi juga oleh pasien.

Metode penelitian

Pertama-tama, analisis hormon adrenal akan membantu mengevaluasi kerja kelenjar.

Dalam hal ini, biomaterial utama untuk penelitian ini adalah darah dan urin pasien. Sampel dapat dilakukan baik dengan stimulasi dengan obat tambahan, dan tanpa itu.

Serum menentukan tingkat hormon adrenal berikut:

Masing-masing dari mereka melakukan fungsinya dan bertanggung jawab untuk proses yang berbeda dalam tubuh.

Tes urin dilakukan untuk menentukan fluktuasi kortisol harian. Seringkali, menggunakan obat yang membantu mengidentifikasi akar penyebab penyimpangan dari norma, yaitu, di mana patologi terletak di kelenjar adrenal atau di otak.
Dalam kasus yang jarang terjadi, tingkat hormon ini ditentukan dalam air liur. Pendekatan ini digunakan pada beberapa penyakit (terutama kelenjar tiroid), karena analisis urin atau darah tidak informatif.

Selain metode laboratorium untuk mengevaluasi kerja kelenjar adrenal, perangkat keras juga digunakan. Yang paling umum dari ini dianggap sebagai ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal. Tetapi salah satu kelemahan dari metode ini adalah visualisasi yang lemah dari jaringan organ. Karena itu, pembentukan ukuran kecil sering luput dari perhatian.

Karena keadaan ini, metode yang paling disukai untuk mempelajari kelenjar adrenal adalah CT dan MRI dengan atau tanpa kontras. Pemeriksaan memungkinkan untuk memeriksa secara detail organ dan bahkan inklusi terkecil, untuk mengevaluasi kerja sistem sirkulasi dan untuk mengungkapkan cacat fisiologisnya.

Dan hanya dalam kasus yang sangat jarang, mungkin perlu menggunakan teknik instrumental (laparoskopi, endoskopi, dll) untuk menguji kelenjar adrenal.

Hormon adrenal utama: norma, kepentingan mereka dan aturan persiapan untuk analisis

Kelenjar adrenal menghasilkan beberapa hormon, tetapi hanya 3 dari mereka dianggap yang paling penting:

Aldosterone

Untuk diagnosis yang lebih akurat, analisis untuk aldosteron diberikan bersama dengan analisis untuk renin. Rasio mereka memungkinkan kita untuk menentukan derajat dan bentuk disfungsi adrenal.

Memeriksa tingkat aldosteron dalam serum dianjurkan dalam kasus-kasus berikut:

  • pasien mengalami peningkatan tekanan darah yang stabil dari etiologi yang tidak diketahui, yang sulit diobati;
  • ada manifestasi ketidakcukupan dari korteks adrenal (apati, kelelahan, kelemahan otot, dll.);
  • kadar kalium yang berkurang terdeteksi dalam darah;
  • diduga tumor kelenjar adrenal.

Tingkat aldosteron tergantung pada usia pasien dan:

  • untuk anak-anak dari 3 hingga 16 tahun - 12-340 pg / ml;
  • untuk orang dewasa dalam posisi duduk - 30-270 pg / ml;
  • untuk orang dewasa dalam posisi tengkurap - 15-143 pg / ml.

Penurunan kadar hormon ini dapat diamati dengan ketidakcukupan bawaan atau diperoleh dari korteks adrenal, keracunan alkohol, pada periode pasca operasi (setelah pengangkatan tumor adrenal), dengan penyakit infeksi dan diabetes.

Untuk penelitian itu digunakan darah vena, pagar yang dibuat di pagi hari.

Sebelum analisis, diperlukan persiapan yang cukup panjang:

  • dalam 10 hari mode normal asupan garam tidak boleh dilanggar, sedangkan jumlah karbohidrat yang dikonsumsi harus dikurangi;
  • untuk periode waktu yang sama, dalam konsultasi dengan dokter, perlu untuk menghentikan penggunaan diuretik dan obat-obatan hormonal, serta obat-obatan yang mempengaruhi perubahan tekanan darah;
  • stres fisik atau psiko-emosional aktif dapat memberikan hasil palsu;
  • Tidak dianjurkan untuk mengambil analisis jika pasien memiliki gejala penyakit viral atau infeksi.

Tetapi setiap penyimpangan dari norma tidak dapat dianggap tidak ambigu. Dalam kasus seperti itu, pemeriksaan ulang ditugaskan menggunakan metode diagnostik tambahan.

DEA-SO4 atau dehydroepiandrosterone sulfate

Protein ini diproduksi oleh kelenjar adrenalin di bawah pengaruh kelenjar pituitari (salah satu segmen otak). Oleh karena itu, tidak hanya perubahan struktur dan fungsi kelenjar adrenal, tetapi juga tumor dan disfungsi hipofisis dapat mempengaruhi tingkat darahnya.

DEA-SO4 adalah "bahan mentah" untuk memprosesnya menjadi hormon seks (testosteron, estradiol dan estrogen).

Mengukur tingkat hormon ini diperlukan untuk:

  • evaluasi kerja kelenjar adrenal;
  • diagnosa formasi tumor;
  • klarifikasi penyebab pelanggaran dalam sistem seksual pada wanita dan pria (awal atau akhir masa puber, kurang menstruasi, pertumbuhan rambut berlebihan atau tidak memadai di beberapa area tubuh, infertilitas, frigiditas, dll.).

Kinerja pengaturan bervariasi antara pria dan wanita. Mereka bergantung pada usia pasien:

  • anak-anak dari 1 hingga 9 tahun - 5-85 µg / dl;
  • remaja dari 11 hingga 15 tahun - 20-263 μg / dl;
  • wanita dewasa dari 18 hingga 49 tahun - 30-335 mcg / dl;
  • laki-laki dewasa - 135-440 mcg / dl;
  • wanita dalam periode menopause - 30-200 mg / dl.

Perbedaan indikator dalam darah pasien dari norma adalah tanda pelanggaran di kelenjar adrenal dan indikasi untuk diagnosis yang lebih mendalam.

Ada aturan perilaku tertentu sebelum analisis, kepatuhan yang akan meningkatkan keakuratan penelitian dan menghilangkan identifikasi indikator palsu. Yang utama adalah:

  • penolakan asupan makanan 4-5 jam sebelum pengumpulan darah;
  • pengecualian faktor stres sebelum penelitian (depresi, pertengkaran);
  • Alkohol tidak boleh dikonsumsi setidaknya 24 jam sebelum tes;
  • diperlukan 24-72 jam untuk mengecualikan sebagian besar obat-obatan (termasuk kontrasepsi oral). Dalam kasus ketika hal ini tidak mungkin, Anda harus memberi tahu dokter yang hadir;
  • Merokok tidak diperbolehkan selama 2-3 jam sebelum mengambil darah.

Analisis dilakukan di pagi hari, kebanyakan dengan perut kosong. Darah diambil dari pembuluh darah.

Kortisol

Hormon ini juga diproduksi oleh salah satu lapisan korteks adrenal. Kandungannya dalam darah mengatur hampir semua proses metabolisme, tingkat tekanan darah dan rasio massa otot dan lemak.

Kelenjar adrenal menghasilkan kortisol sebagai respons terhadap produksi protein khusus oleh kelenjar pituitari. Oleh karena itu, penyimpangan indikator dari norma dapat dikaitkan tidak hanya dengan patologi kelenjar adrenal, tetapi juga dengan penyakit otak (terutama pembentukan tumor dari hipotalamus dan kelenjar pituitari).

Tes kortisol darah harus diresepkan dalam kasus berikut:

  • pasien memiliki gejala kerja korteks adrenal yang berlebihan atau tidak cukup (kehilangan atau pertambahan berat badan yang cepat, kelemahan otot, penipisan kulit, tekanan darah yang buruk, penampilan garis merah marun atau ungu pada kulit);
  • Ada kecurigaan adanya formasi tumor.

Nilai regulasi kortisol dalam darah adalah:

  • sampai jam 12 siang - 170-540 nmol / l;
  • setelah jam 12 siang - 65-330 nmol / l;
  • selama kehamilan, indikator dapat melebihi nilai 4-5 kali, sementara menjadi norma.

Produksi hormon yang berlebihan dapat mengindikasikan proliferasi patologis dari korteks adrenal, tumor penghasil hormon pada kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, ginjal atau testikel, kelebihan berat badan, keadaan stres atau kehamilan.

Indikator secara signifikan kurang dari normal dapat berbicara tentang patologi struktur kelenjar adrenal, tumor otak, malnutrisi.

Sebelum mengambil darah dari vena untuk penelitian perlu:

  • tidak mengonsumsi makanan dan obat-obatan selama 10-12 jam;
  • setidaknya 24 jam untuk berhenti minum alkohol;
  • jangan merokok pada hari penelitian;
  • hindari situasi yang menekan.

Ketika menerima hasil yang kontroversial, direkomendasikan untuk mengulang analisis setelah beberapa hari.

Dokter mana yang mengatur kumpulan tes

Karena gejala gangguan adrenal sangat beragam, tidak ada jawaban pasti untuk pertanyaan yang dokter memeriksa tingkat hormon-hormon ini.

Tetapi paling sering penunjukan tes untuk tingkat hormon adrenal terjadi pada rekomendasi dari ahli seperti:

Setiap, bahkan deviasi indikator yang serius dari norma tidak dapat diartikan sebagai diagnosis yang jelas. Ini hanya memberikan informasi dokter tentang keberadaan dan kemungkinan lokasi lokalisasi proses patologis. Untuk diagnosis yang lebih akurat, perlu menggunakan teknik perangkat keras dan tes ulang.

Hormon adrenal: tes yang harus Anda lalui

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berbentuk piramida kecil yang terletak, menurut nama mereka, di atas kutub atas ginjal. Mereka adalah bagian dari sistem endokrin tubuh dan menghasilkan hormon penting bagi manusia. Disfungsi mereka dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian.

Salah satu metode utama diagnosis kelenjar ini adalah tes laboratorium untuk hormon adrenal. Dalam ulasan dan video kami di artikel ini, kami akan memahami apa yang mereka dan apa yang mereka tunjukkan.

Jenis hormon

Kelenjar adrenal adalah juara sejati dalam jumlah hormon yang diproduksi.

Mereka mensintesis zat aktif biologis dari tiga kelompok yang berbeda:

  • mineralokortikoid;
  • glukokortikoid;
  • hormon seks wanita dan pria.

Perwakilan utama mineralokortikoid adalah aldosteron. Produksinya terjadi di zona glomerulus kelenjar adrenal.

Hal ini terutama bertanggung jawab untuk keseimbangan air-elektrolit: di bawah aksinya, reabsorpsi natrium dan ekskresi kalium di ginjal ditingkatkan. Karena ini, hormon mengontrol tekanan darah.

Hormon glukokortikosteroid yang paling terkenal disebut kortisol. Ini diproduksi di zona puchal dari korteks adrenal.

Fungsi utamanya adalah mempertahankan metabolisme. Selain itu, ia mengontrol aktivitas kardiovaskular, kekebalan tubuh dan sistem saraf pusat di bawah tekanan.

Hormon seks utama yang diproduksi oleh korteks adrenal, dianggap dehydroepiandrosterone. Ini adalah prohormone yang dapat diubah menjadi testosteron dan estrogen. Oleh karena itu, menjawab pertanyaan, tes apa yang diambil dalam kasus penyakit kelenjar adrenal, dokter biasanya mengidentifikasi tiga tes laboratorium.

Nama-nama studi untuk wanita dan pria adalah sama:

  • dehydroepiandrosterone sulfate (DEA-s, DEA-SO4);
  • total kortisol;
  • aldosterone.

Indikasi untuk analisis

Tes darah untuk DEA-s ditugaskan jika Anda mencurigai:

  • sindrom adrenogenital;
  • tumor korteks adrenal;
  • ektopik neoplasma ACTH yang menghasilkan;
  • keguguran biasa;
  • hipotrofi janin;
  • pubertas tertunda.

Perhatikan! Penentuan dehydroepiandrosterone termasuk dalam algoritma untuk diagnosis feto-plasental kompleks dalam periode 12-15 minggu kehamilan dan kemudian.

Tes untuk kelenjar adrenal dari kelompok glukokortikosteroid (khususnya, kortisol total) diperlukan untuk pasien dengan manifestasi klinis:

  • hirsutisme;
  • Penyakit Addison;
  • Penyakit / sindrom Cushing;
  • osteoporosis;
  • perkembangan seksual prematur;
  • oligomenore;
  • pigmentasi kulit berlebihan;
  • atrofi otot.

Diagnosis lapisan adrenal glomerulus dan menentukan tingkat aldosteron dilakukan dengan:

  • diduga hiperaldosteronisme primer, hiperplasia adrenal, adenoma adrenal;
  • hipertensi, tidak menerima perawatan medis;
  • hipotensi ortostatik;
  • gejala klinis insufisiensi adrenal.

Selain itu, dokter biasanya menyarankan memeriksa kelenjar adrenal dan menguji apakah ada keluhan berikut:

  • peningkatan jumlah urin yang dilepaskan per hari;
  • haus yang intens;
  • haus akan makanan asin;
  • munculnya bintik-bintik gelap di area kulit terbuka;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • kehilangan nafsu makan;
  • serangan muntah dan diare yang tidak dapat dijelaskan, sakit perut;
  • labilitas emosional, kecenderungan depresi, kecemasan, lekas marah;
  • aritmia, fluktuasi tekanan darah.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Analisis hormon adrenal membantu mengevaluasi kinerja kelenjar-kelenjar penting ini. Bahan biologis utama untuk penelitian ini adalah serum.

Pagarnya biasanya dilakukan di pagi hari (dari 8 hingga 11 jam), dengan perut kosong. Karena berbagai faktor dapat memengaruhi konsentrasi masing-masing hormon, penting untuk mempersiapkan tes laboratorium dengan benar.

  1. Selama 10 hari, jangan merusak mode biasa asupan garam dan cobalah makan lebih sedikit karbohidrat.
  2. 2-3 hari sebelum analisis, hindari ketegangan fisik dan emosional, hentikan aktivitas olahraga yang intensif.
  3. Hindari situasi yang menekan.
  4. Untuk perokok - cobalah untuk mengurangi jumlah rokok yang dihisap per hari.
  5. Setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, hentikan penggunaan obat berikut - kontrasepsi oral kombinasi (OCC), estrogen, diuretik, obat antihipertensi, Hidrokortison, Prednisolon, Deksametason, Diprospan.
  6. Wanita lebih baik menyumbangkan darah pada 5-8 hari dari siklus menstruasi.

Itu penting! Penelitian tentang hormon lebih baik dihentikan jika pasien menderita penyakit infeksi atau virus akut, dan juga baru-baru ini menjalani operasi, radio atau kemoterapi.

Setelah pengambilan sampel darah, tabung dengan bahan biologis dikirim ke laboratorium, di mana mereka dipelajari secara hati-hati. Biasanya hasil tes tersedia dalam 1-2 hari.

Interpretasi hasil

Tingkat hormon adrenal tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Selain itu, orang tidak boleh lupa bahwa peralatan dengan kepekaan berbeda digunakan di setiap laboratorium, dan norma-norma mungkin sedikit berbeda. Tabel di bawah ini hanya menunjukkan nilai yang diterima secara umum.

Tes hormon adrenal

Kelenjar adrenal, sebagai bagian dari sistem endokrin, menghasilkan hormon seperti aldosteron dan kortisol yang penting bagi manusia. Sebagai aturan, analisis hormon adrenal ditentukan oleh dokter umum di hadapan keluhan karakteristik.

Tes darah untuk hormon dari korteks adrenal dapat dibandingkan dengan tes diagnostik dari keadaan tubuh manusia. Misalnya, peningkatan angka menunjukkan stres yang konstan, kelelahan yang parah, dan juga dapat menyebabkan insomnia, dll. Hormon sistem pituitari-adrenal disajikan:

  • kortisol;
  • aldosteron;
  • dehydroepiandrosterone.

Dehydroepiandrosterone adalah hormon steroid androgenik yang diproduksi oleh sel-sel korteks adrenal. Dialah yang merupakan prohormone, yang karena proses kompleks diubah menjadi hormon laki-laki utama - testosteron dan perempuan - estrogen.

Indikatornya memiliki kisaran yang cukup luas dan bergantung pada usia. Beberapa kesalahan dapat memberikan sistem uji yang digunakan dan analisa darah itu sendiri. Normalnya adalah:

  • untuk wanita - 810-8991 nmol / l;
  • untuk pria - 3591-11907 nmol / l.

Tes darah untuk hormon sistem pituitari-adrenal ini diresepkan untuk:

  • dugaan pelanggaran produksi kortikosteroid sendiri oleh kelenjar adrenal;
  • tumor korteks adrenal;
  • keguguran anak;
  • hipotrofi janin;
  • gejala yang ada lag dalam perkembangan seksual;
  • diduga kadar hormon yang berlebihan dari sistem hipofisis-adrenal pada wanita hamil.

Sebelum Anda menyumbangkan darah untuk hormon adrenal, Anda harus berhenti menggunakan obat berikut:

  • "Dexamethasone";
  • "Hidrokortison";
  • "Prednisolone";
  • "Diprospan";
  • estrogen;
  • pil kontrasepsi.

Tip! Untuk membuat hasilnya lebih akurat, Anda perlu memberi tahu perawat tentang obat yang diambil yang dapat mempengaruhi komposisi biokimia darah.

Dalam produksi hormon, sel-sel korteks adrenal mengambil bagian. Ini termasuk kategori glukokortikoid. Ini adalah kortisol yang bertanggung jawab untuk mengontrol produksi ACTH dan corticoliberin.

Kortisol ditandai oleh fluktuasi harian yang kuat:

  • maksimum diamati dari jam empat sampai jam delapan pagi;
  • setidaknya dari jam sembilan malam dan jam tiga pagi.

Donor darah untuk kortisol ditugaskan untuk:

  • dengan hirsutisme;
  • untuk mengkonfirmasi sindrom Itsenko-Kuching dan penyakit Addison;
  • dengan oligomenore;
  • dengan pubertas dipercepat;
  • osteoporosis;
  • dengan pigmentasi kulit yang ditingkatkan;
  • dengan kelemahan otot yang tidak dapat dijelaskan.

Kondisi apa yang harus dipenuhi? Sehari sebelum pengiriman, perlu untuk berhenti (jika mungkin) mengambil obat berikut:

  • estrogen;
  • obat-obatan dari kategori opiat;
  • kontrasepsi.

Juga, pada malam kunjungan ke laboratorium, olahraga aktif dan merokok harus dikecualikan.

Tip! Ini adalah pengukuran jumlah harian kortisol dalam darah adalah tes darah wajib untuk sindrom Cushing yang dicurigai. Indikator peningkatan hormon sistem pituitari-adrenal adalah karakteristik patologi khusus ini.

Tingkat indikator tergantung pada usia orang tersebut:

  • di bawah 16 tahun - 83... 580 nmol / l;
  • lebih dari 16 tahun - 138... 635 nmol / l.

Jumlah yang meningkat mungkin menunjukkan ketersediaan:

  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • karsinoma korteks adrenal;
  • menurunkan kadar gula darah di bawah tingkat yang dapat diterima;
  • tumor adrenal;
  • mengurangi fungsi ginjal;
  • hiperplasia virilizing dari korteks adrenal;
  • hipertiroidisme.

Peningkatan nilai kortison diamati:

  • selama kehamilan;
  • saat menggunakan kontrasepsi oral;
  • di bawah tekanan dan depresi;
  • dengan berat badan berlebih;
  • dengan alkoholisme.


Penurunan kinerja dapat mengonfirmasi:

  • sindrom adrenogenital;
  • pelanggaran sintesis kortikosteroid oleh kelenjar adrenal;
  • produksi hormon adrenalin yang tidak mencukupi (penyakit Addison);
  • Panhypopituitarism;
  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • hipotiroidisme.

Tingkat berkurang selama kehamilan dapat menunjukkan perkembangan toksikosis dini.

Aldosteron adalah hormon yang mensintesis korteks adrenal. Bertanggung jawab untuk pengaturan keseimbangan elektrolit, serta penyesuaian volume total cairan dalam tubuh dan indikator tekanan darah.

Mempengaruhi tubulus ginjal, hormon menunda ekskresi natrium dan klorin. Ini menyebabkan jumlah cairan yang jauh lebih sedikit dibuang bersama air liur, urin dan kemudian dari tubuh. Tetapi pada saat yang sama, ekskresi kalium meningkat.

Aldosterone membantu menjaga tekanan darah dalam kondisi normal. Dengan peningkatan jumlah hormon dalam darah, pembentukan edema, peningkatan tekanan darah, penurunan tonus otot, kejang, dan gangguan dalam denyut jantung diamati.

Penelitian ini ditugaskan untuk memperjelas patologi berikut:

  • insufisiensi adrenal;
  • hipotensi ortostatik;
  • percepatan pertumbuhan sel korteks adrenal (hiperplasia);
  • tumor jaringan kelenjar (adenoma) dari korteks adrenal;
  • peningkatan produksi hormon aldosteron.

Juga, melakukan tes darah untuk hormon adrenal juga diperlukan jika tidak ada kontrol atas hipertensi arteri.

Dalam hal ini, tarifnya sama untuk pria dan wanita: 35-350 pg / ml.

Peningkatan kadar aldosteron dapat mengindikasikan:

  • Sindrom Kona (dalam aldosteronisme primer);
  • hiperplasia adrenal, berjalan secara bilateral (dengan aldosteronisme pseudoprime);
  • gagal jantung;
  • sindrom nefrotik (patologi kompleks, disertai dengan munculnya edema yang kuat, serta perubahan dalam beberapa parameter biokimia);
  • Sindrom Bartter;
  • hipovolemia yang disebabkan oleh perdarahan;
  • sirosis hati, disertai dengan pembentukan asites;
  • ginjal hemangopericytoma.

Kelebihan hormon pada sistem pituitari-adrenal dapat berada di bawah kondisi berikut:

  • selama kehamilan;
  • setelah lama cepat;
  • di bawah tekanan termal.

Menurunkan konsentrasi hormon di bawah tingkat yang dapat diterima:

  • Penyakit Addison (jika tidak ada diagnosis hipertensi);
  • dengan hipertensi yang ada - peningkatan produksi kortikosteron, penyakit Turner, diabetes, keracunan alkohol;
  • konsumsi garam berlebihan;
  • sindrom adrenogenital;
  • hipertensi arteri yang timbul selama kehamilan.

Untuk mempelajari hormon sistem pituitari-adrenal memberikan hasil yang benar, kondisi berikut harus dipenuhi:

  • mempertahankan irama asupan garam biasa selama dua minggu;
  • darah tidak dapat disumbangkan selama sakit (indikator mungkin secara artifisial rendah);
  • Sebelum mengunjungi laboratorium, beban fisik dan psiko-emosional yang berlebih harus dihindari;
  • batalkan obat-obatan yang dapat mempengaruhi hasil tes (Anda perlu membicarakan hal ini dengan dokter Anda).

Untuk menyumbangkan darah ke hormon sistem pituitari-adrenal, disarankan untuk memilih laboratorium khusus. Hal ini dijelaskan oleh kehadiran di institusi seperti semua peralatan yang diperlukan, serta personil yang terlatih.

Sering stres, terlalu banyak kerja, kurang tidur berdampak buruk pada kelenjar adrenal, yang dapat mengganggu keseimbangan hormon secara keseluruhan. Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenalin? Kinerja kelenjar adrenal ditentukan oleh tes darah atau urin. Perlu dilakukan pemeriksaan jika ada gejala-gejala khas penyakit tersebut. Seperti penyakit utama kelenjar adrenal sebagai sindrom Itsenko-Cushing, Kona, pheochromocytoma, hyperandrogenism dibedakan.

Aldosterone, cortisol, dan dehydroepiandrosterone sulphate adalah hormon penting dalam korteks adrenal. Seringkali dokter (endokrinologis) meresepkan analisis hormon adrenal untuk gejala penyakit tersebut:

  • adrenocorticotropin dan kortisol untuk gejala penyakit Cushing;
  • renin dan aldosteron di hadapan klinik sindrom Kona;
  • normetanephrine dan metanephrine untuk tanda-tanda pheochromocytoma;
  • testosteron, DHEA-c, androstenedione untuk memperjelas hiperandrogenisme.

Dehydroepiandrosterone sulphate (disingkat DHEA-S, DHEA-s) diperiksa untuk gangguan kesuburan, kondisi hiperandrogenik. DHEA diambil untuk memantau status androgenik dalam kasus keterlambatan dalam perkembangan seksual, untuk pemeriksaan penyakit ovarium, asumsi tumor, osteoporosis.

Darah harus diminum saat perut kosong. Pada malam pengujian untuk konsentrasi hormon kelenjar adrenal, DGEA-c, penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak dan situasi stres benar-benar dikecualikan. Hal ini perlu untuk menghindari kelebihan fisik, untuk mengecualikan merokok. Ketika mengambil kontrasepsi oral, obat-obatan yang mengandung estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana" Anda bisa mendapatkan hasil yang terdistorsi.

Nilai DHEA-S yang normal ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Indeks DHEA meningkat di: ovarium polikistik, jerawat dan hirsutisme, 21-hidroksilase atau defisiensi dehidrogenase 3-hidroksisteroid, tumor, sindrom adrenogenital, penyakit Cushing. Tingkat rendah DHEA-S diamati pada kasus-kasus keterlambatan dalam perkembangan seksual, insufisiensi adrenal. Tingkat rendah glukokortikoid DHEA dan kontrasepsi oral.

Diagnosis hormon adrenal termasuk tes untuk konsentrasi kortisol dalam darah. Fungsi kortisol adalah melindungi tubuh dari efek emosional yang berlebihan. Oleh karena itu, ini juga disebut "hormon stres." Dokter mengirim diagnosis untuk indikasi berikut:

  • skrining untuk penyakit Cushing;
  • diagnosis kondisi hipertensi;
  • dalam kasus sindrom adrenogenital;
  • untuk menilai penyakit Addison.

Kembali ke daftar isi

Tes darah diambil di pagi hari dengan perut kosong. Untuk menentukan dinamika hormon selama hari melewati sampel kedua di paruh kedua hari (dari 16 hingga 18 jam). 3 hari sebelum pengiriman, Anda harus mengikuti diet yang membatasi penggunaan garam (hingga 2−3 g / hari). Setengah hari sebelum tes, Anda perlu membatasi aktivitas fisik, berhenti makan makanan. Emosional yang berlebihan harus dihindari. Sebelum melewati analisis, Anda perlu memperingatkan dokter tentang minum obat dan herbal, karena beberapa dari mereka dapat mempengaruhi keakuratan hasil.

Indikator kortisol orang yang sehat adalah: di pagi hari 91-235 μg / l, di malam hari - 18-101 μg / l. Penyakit apa yang disertai dengan peningkatan kortisol? Ini adalah akromegali, obesitas, asma, penyakit infeksi akut, sindrom Cushing, hipokalemia, tumor adrenal, hiperplasia adrenal. Kortisol meningkat pada keadaan depresi, dalam situasi stres, selama kehamilan, karena rasa sakit, dan keracunan alkohol pada orang yang tidak minum. Penggunaan etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin meningkatkan konsentrasi kortisol dalam darah.

Kadar rendah kortisol diamati pada hipotiroidisme, ketidakcukupan korteks adrenal, hipopituitarisme, penyakit Addison, sindrom adrenogenital, sebagai akibat dari mengambil glukokortikoid. Pengobatan dengan barbiturat, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Ketoconazole dengan persiapan berbasis lithium morfin, oksida nitrat, magnesium sulfat, membantu mengurangi kortisol.

Penyakit Itsenko-Cushing tidak spesifik dan beragam dalam manifestasi klinisnya. Diagnosis banding penyakit ini menggunakan beberapa jenis tes laboratorium yang menentukan konsentrasi hormon adrenal. Sebagai pemeriksaan awal penyakit, tes digunakan untuk menentukan kandungan kortisol bebas dalam air liur (dikumpulkan pada malam hari) dan tes untuk menentukan kortisol bebas dalam urin (porsi harian dikumpulkan).

Saliva mengandung kortisol bebas stabil yang tidak terkait dengan kandungan globulin pengikat kortisol. Teknik ini memiliki beberapa kelebihan. Ini memungkinkan Anda untuk memeriksa kelenjar adrenal untuk sindrom Cushing dengan menentukan kandungan kortisol dalam air liur di malam hari. Kemudahan penggunaan metode ini memungkinkan Anda dengan mudah lulus tes untuk anak-anak dengan gangguan mental.

Bahan dikumpulkan dalam wadah, waktu pengumpulan ditunjukkan oleh dokter. Seharusnya tidak ada darah dalam ludah, jadi analisisnya tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit mulut. Gigi tidak dibersihkan sebelum pagar dan tidak makan setidaknya 30 menit sebelum mengumpulkan bahan. Satu jam sebelum pengumpulan air liur, Anda harus dalam keadaan tenang, jangan merokok. Sehari sebelum tes, Anda harus menghindari penggunaan zat beralkohol dan obat-obatan berdasarkan licorice.

Kadar kortisol secara aktif berubah selama bulan pertama kehidupan. Untuk orang dewasa, indikator stabil dan berjumlah 0,2-4,4 ng / ml. Kortisol yang meningkat dalam air liur dapat menunjukkan adanya kelebihan emosi, kehamilan lanjut, tumor, penyakit, atau sindrom pseudo-itus Itsenko-Cushing. Penurunan tingkat diamati pada pasien dengan sindrom Addison, karena hiperplasia adrenal, dengan hipopituitarisme.

Analisis kortisol dalam urin harian membantu untuk menghindari perubahan tingkat hormon pada siang hari. Jika selama donor darah variasi harian perubahan konten kortisol diamati, maka ketika mengumpulkan urin selama 24 jam, mereka tidak diamati. Tes urine harian untuk kortisol bersifat informatif sebagai skrining untuk hipo-dan hiperkortisme. Latar belakang survei:

  • disfungsi kelenjar pituitari;
  • retardasi pertumbuhan dan obesitas pada anak-anak;
  • kondisi klinis non-usia tertentu (osteoporosis, hipertensi arteri);
  • perkembangan gejala penyakit Cushing;
  • kontrol terapi dengan glukokortikosteroid;
  • tanda adenoma adrenal.

Kembali ke daftar isi

Sebelum tes ditetapkan diet yang tidak termasuk makanan yang digoreng, pedas dan asin, minuman beralkohol dan kopi. Merokok dilarang. Bagian harian urin dikumpulkan sehari sebelum memasukkan jar 3 liter. Di dalam tangki, di mana urin akan dikumpulkan, Anda perlu menambahkan asam borat dalam bubuk (pengawet). Di pagi hari, bagian pertama dari urin tidak akan hilang. Setelah semua urin terkumpul, Anda perlu mengukur volumenya. Kemudian semua urin harus dicampur dan dituangkan 100 ml ke dalam wadah kecil untuk dianalisis. Kemudian materi harus diserahkan untuk analisis ke laboratorium.

Konsentrasi kortisol dalam urin orang yang sehat adalah 28,5-221,7 mg / hari. Hormon melebihi norma karena kelebihan emosi, dengan hipertiroidisme, obesitas, dan mereka yang menderita sindrom Cushing. Konsentrasi kortisol menurun akibat mengambil kortikosteroid, pada pasien dengan sindrom Addison, dalam kasus kerusakan kelenjar pituitari, pada sindrom adrenogenital, hipotiroidisme.

Aldosterone disebut hormon adrenal, yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan air-garam dalam tubuh. Pelanggaran norma aldosteron mengatakan bahwa ginjal dan kelenjar adrenal berada dalam keadaan tidak sehat. Indikasi untuk analisis: ketidakseimbangan hormon, disertai dengan sejumlah gejala (kelemahan, tekanan darah tinggi, kelumpuhan, aritmia jantung). Untuk analisis, urin dikumpulkan untuk mengetuk (kecuali untuk urine pagi pertama). Selama dua minggu, kurangi asupan garam menjadi 2,3 g per hari. Jangan gunakan obat yang mengandung licorice. Perawatan dengan antihipertensi, hormon, dan diuretik tertentu dapat menyebabkan hasil yang terdistorsi. Tingkat indikator normal aldosterone dalam darah akan: 35-350 pg / ml.

Periksa aldosteron yang dilakukan oleh darah. Menurut indikator yang diperoleh, penyakit kelenjar adrenal tersebut didiagnosis: hiperplasia, hypoaldosteronism, aldosteronisme primer atau sekunder. Untuk pemeriksaan, darah harus dilalui dengan perut kosong dalam posisi tengkurap. Kemudian setelah 4 jam mereka melakukan pagar kedua dalam posisi berdiri untuk mengetahui pengaruh gerakan pada tingkat hormon. Persiapan untuk analisis meliputi:

  • Amati diet rendah karbohidrat selama 3,5 bulan dengan kandungan garam dalam 3 gram per hari.
  • 2 minggu dibatalkan obat yang mempengaruhi keseimbangan air garam (diuretik, steroid, obat antihipertensi, kontrasepsi oral).
  • Selama seminggu, obat-obatan yang memperlambat sintesis renin dibatalkan.
  • Selama 2 minggu Anda tidak bisa makan licorice.

Kembali ke daftar isi

Konsentrasi aldosteron dalam tes darah untuk hormon dewasa adalah 100-400 pmol / l. Peningkatan indeks disebabkan oleh sindrom Cohn, dengan perubahan hiperplasia pada kelenjar adrenal. Sindrom nefrotik, hiperaldosteronisme sekunder, gagal jantung, dan juga sindrom Barter disertai dengan peningkatan aldosteron. Hormon ini menurunkan licorice, Etomidat, Indomethacin, saline, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosterone, dll.

Stres, beban berat, depresi, dan kerja berlebihan memengaruhi hormon tubuh. Katekolamin adalah hormon yang disintesis di wilayah otak kelenjar adrenal. Nama mereka: dopamine, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolamin memberikan kemampuan untuk segera merespon keadaan stres, dalam kasus bahaya, selama aktivitas fisik, sehingga menjamin pelestarian tubuh. Indikator katekolamin meningkat dengan hipertensi, tumor, infark miokard pada tahap akut, stres, dan aktivitas fisik yang kuat. Analisis diberikan di pagi hari saat perut kosong. Pada saat menjelang tes Anda tidak dapat merokok, minum kopi, menjadi gugup dan stres tubuh. Nilai yang valid adalah:

  • adrenalin hingga 50 ng / l;
  • dopamin hingga 87 ng / l;
  • norepinefrin 110–410 ng / L.

Kembali ke daftar isi

Analisis katekolamin memungkinkan untuk mendiagnosis tumor yang tumbuh atau untuk mengklarifikasi hipertensi. Tingkat katekolamin diturunkan dengan leukemia, hipoplasia adrenal, gagal ginjal dan psikosis. Produk yang tidak boleh dikonsumsi sebelum analisis: keju, walnut, buah eksotis (pisang, alpukat, dll.), Kacang polong, vanila dan kafein. Jangan merokok atau minum alkohol.

Lakukan pagar dalam sehari tiga kali. Pagi pertama buang air kecil berlalu, sisa bahan dikumpulkan setelah pengosongan pertama setelah 3, 6 dan 12 jam. Urin harus dikumpulkan dalam wadah dalam 24 jam. Untuk mempertahankan pH normal, pengawet ditambahkan ke wadah. Pada orang dewasa yang sehat, kandungan katekolamin dalam urin berada dalam kisaran (µg / hari):

  • norepinefrin - 15−80;
  • adrenalin - hingga 20;
  • dopamin - 65−400.

Kembali ke daftar isi

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon penting. Studi tentang kelenjar adrenal merupakan komponen penting dalam studi kesehatan manusia. Hormon adrenal utama disebut dehydroepiandrosterone sulfat, kortisol, aldosteron, katekolamin. Hormon-hormon ini memodulasi fungsi kelenjar endokrin lainnya, seperti kelenjar tiroid dan ovarium, membuat tubuh lebih tahan terhadap stres, membentuk kekebalan dan memastikan kerja terkoordinasi organ dan sistem lain. Sebelum pemeriksaan, perlu untuk mengecualikan obat yang dapat mempengaruhi hasil tanpa penyakit kelenjar adrenal. Verifikasi hormon ini secara tepat waktu membantu untuk memperoleh informasi tentang kesehatan, gangguan biokimia dalam tubuh dan meresepkan perawatan yang tepat waktu dan tepat.

Tes untuk keberadaan hormon utama yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dapat diresepkan oleh terapis jika ada indikasi gejala yang relevan.

Paling sering, daftar tes termasuk analisis kortisol dalam air liur.

Kelenjar adrenal adalah bagian penting dari sistem endokrin, yang menghasilkan satu set hormon yang dibutuhkan oleh tubuh.

Keseimbangan hormonal merupakan faktor penting dan indikator kesehatan manusia. Tidak diragukan lagi, ada perbedaan usia dan jenis kelamin dalam struktur hormonal.

Namun, ada beberapa dependensi, yang menurut mereka menganalisis keadaan kesehatan dengan sekresi.

Jika Anda mencurigai adanya gangguan pada sistem hormonal, Anda harus memeriksa tingkat hormon yang dihasilkan.

Prioritas pertama pasien dalam hal ini adalah konsultasi dengan endokrinologis dan pengiriman air liur, darah, dan urine untuk hormon.

Indikator tingkat hormon kelenjar adrenal memungkinkan lebih luas mendiagnosa kondisi tubuh manusia dan, yang paling penting, sistem endokrin.

Dengan peningkatan kadar dalam tes darah untuk hormon adrenal, seseorang dapat berbicara tentang stres dan insomnia konstan, serta gangguan yang lebih dalam pada sistem endokrin.

Dalam beberapa kasus, gangguan pada keseimbangan kadar hormon menyebabkan gangguan pada sistem metabolisme, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan dalam berat badan, termasuk obesitas.

Sebagai hormon utama, produksi yang harus diperiksa, Anda dapat menentukan jenis berikut:

  • aldosteron;
  • ACTH (corticotropin);
  • dehydroepiandrosterone;
  • kortisol

Sebelum melakukan tes untuk mengidentifikasi tingkat rahasia, ada kebutuhan untuk mematuhi aturan tertentu yang akan menyamakan pengaruh faktor asing pada hasil.

Jika kita mempertimbangkan nuansa umum, maka sebelum melewati materi, Anda harus mengikuti aturan:

  1. Hindari peningkatan tekanan fisik.
  2. Batasi asupan alkohol dalam 24 jam terakhir.
  3. Berhentilah merokok satu jam sebelum ujian.

Masing-masing hormon ini memiliki nuansa pengaruh tersendiri pada tubuh dan metode pendeteksian. Dengan demikian - harus dipertimbangkan secara terpisah.

Tes hormon adrenal juga diperlukan untuk mendeteksi kortisol.

Zat ini milik kelompok glukokortikoid dan bertanggung jawab untuk mengatur produksi hormon adrenocorticotropic (norma ACTH harus kira-kira sesuai dengan 18-25 unit dalam serum darah tes) dan corticoliberin.

Alasan utama untuk meresepkan tes untuk kortisol adalah masalah berikut:

  • oligomenore (melemahnya menstruasi);
  • hirsutisme (pertumbuhan berlebih dari rambut gelap, kasar, dan panjang pada wanita tipe pria);
  • osteoporosis;
  • kelemahan tanpa sebab dari jaringan otot;
  • pubertas dipercepat;
  • pigmentasi kulit ditingkatkan;
  • sebagai konfirmasi tambahan penyakit seperti penyakit Addison dan sindrom Itsenko-Cushing.

Selain itu, pelanggaran produksi kortisol dapat menunjukkan banyak penyakit lainnya, sementara menjadi indikator sekunder.

Produksi hormon ini memiliki fluktuasi harian tertentu, dengan tingkat tertinggi diamati di pagi hari, dari sekitar 4 hingga 8, dan minimum dari 9 malam hingga 3 malam.

Untuk kortisol, norma pada wanita tidak berbeda dari pada pria, lebih tepatnya, kemudian 140-600 nmol / l. Jika perlu untuk menguji hormon kortisol, harus diingat bahwa suatu hari harus berhenti mengonsumsi obat dalam kategori ini:

  • mengandung estrogen;
  • opiat yang mengandung;
  • kontrasepsi.

Analisis harian air liur dianggap lebih akurat ketika menentukan tingkat kortisol, karena memungkinkan untuk memperhitungkan perubahan konstan dalam keseimbangan.

Dehydroepiandrosterone adalah rahasia genital tipe steroid. Jika dilihat lebih dekat, maka dari itu hormon perempuan dan laki-laki direproduksi - testosteron dan estrogen, masing-masing.

Indikator produksi rahasia ini dapat bervariasi dalam batas yang cukup lebar.

Fluktuasi sangat bergantung pada usia seseorang, tetapi mungkin untuk menentukan indikator yang sesuai dengan norma:

  1. Untuk wanita, indeks hormon dehydroepiandrosterone akan bervariasi antara 810-8991 nmol / l.
  2. Untuk pria - 3591-11907 nmol / l.

Alasan utama untuk meresepkan tes untuk mengidentifikasi hormon ini adalah faktor-faktor berikut:

  • gangguan perkembangan seksual;
  • hipotrofi janin;
  • keguguran;
  • gangguan kelenjar adrenal (termasuk tumor).

Sebelum mengirimkan bahan untuk analisis pada hormon seperti dehydroepiandrosterone, ada kebutuhan untuk beberapa persiapan tubuh.

Seringkali berhenti mengambil obat-obatan tertentu, jika mereka digunakan.
Biasanya diperlukan untuk mengecualikan obat berikut:

  • Hidrokortison;
  • Prednisolon;
  • Dexamethasone;
  • Diprospan;
  • estrogen;
  • kontrasepsi oral.

Obat-obatan dapat sangat merusak hasil, reasuransi apa pun tidak berlebihan.

Harus diingat bahwa ini bukan seluruh daftar alat yang dapat mempengaruhi hasil analisis. Untuk menghindari distorsi hasil, penting untuk memperingatkan staf medis yang terlibat dalam pengambilan materi tentang sediaan farmasi yang diambil.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Ivan Drozdov 12/21/2017 0 Komentar Otak manusia, yang merupakan organ utama dari sistem saraf pusat, terdiri dari banyak departemen, yang masing-masing melakukan fungsi vital tertentu.

Basis Pengetahuan: Kalsium TerionisasiKalsium terionisasi adalah kalsium, yang bersirkulasi dengan bebas di dalam darah dan tidak terikat pada protein. Karena itu, itu juga disebut kalsium gratis.

Berkendara beberapa kali sehari ke klinik untuk mengontrol glukosa serum bukanlah pilihan. Tetapi ini diperlukan untuk pengobatan diabetes melitus yang efektif atau pengobatan resistensi insulin.