Utama / Kelenjar pituitari

Kortisol dalam darah

Kortisol (Hidrokortison, Kortisol) adalah hormon yang menghasilkan permukaan luar korteks adrenal. Ini adalah glukokortikoid aktif (hormon "stres").

Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan sistemik dari endokrin manusia dan sistem hormonal, disfungsi adrenal, mendeteksi tumor ganas dan patologi serius.

Informasi umum

Kortisol terlibat dalam banyak proses fungsional tubuh. Hormon mengontrol metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat. Ia juga bertanggung jawab untuk fungsi serat otot (striated, otot polos miokardium jantung, dll.). Kortisol mengambil bagian langsung dalam proses kekebalan - itu menekan infeksi dan peradangan, mengurangi efek histamin selama reaksi alergi.

Setelah produksi, kelenjar adrenal melepaskan kortisol ke dalam aliran darah, di mana ia dapat berada di dua negara: tidak terikat dan terikat.

Kortisol yang terkait tidak aktif, tetapi jika perlu digunakan oleh tubuh (sebenarnya, itu mewakili semacam cadangan).

Tidak terikat terlibat dalam proses biologis - ia mengatur sistem kelenjar hipotalamus-pituitari-adrenal, menstabilkan (mengurangi) produksi glukokortikoid.

Deviasi kortisol dari norma menyebabkan terganggunya fungsi sistem endokrin dan dapat menyebabkan malfungsi sistemik.

Dokter menggunakan informasi tentang konsentrasi hormon dalam diagnosis sejumlah patologi. Untuk melakukan ini, tingkat serum dan urinnya diperiksa. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dan informatif, tes adrenocorticotropic hormone (ACTH) dilakukan secara bersamaan. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal primer atau sekunder. Primer terjadi dengan latar belakang kekalahan korteks adrenal, dan sekunder terkait dengan penurunan sekresi ACTH oleh kelenjar pituitari.

Indikasi untuk analisis

Konsentrasi kortisol dalam tubuh wanita diperiksa karena alasan berikut:

  • kontrol kehamilan;
  • diagnosa gangguan menstruasi (oligomenorrhea);
  • pubertas dini pada anak perempuan;
  • hirsutisme (peningkatan hairiness).

Indikasi umum untuk mengambil analisis pasien adalah:

  • osteoporosis dan patologi lainnya dari sistem rangka;
  • hiperpigmentasi di area terbuka, serta di area lipatan, pada permukaan mukosa dan tempat kontak dekat dengan pakaian;
  • depigmentasi (kurang sering), yang memanifestasikan dirinya sebagai fokus tak berwarna pada epidermis;
  • warna kulit perunggu (kecurigaan penyakit Addison);
  • tanda patologis pada kulit (misalnya, garis-garis kemerahan atau ungu pada penyakit Cushing);
  • kelemahan otot dalam waktu lama;
  • ruam kulit (jerawat) pada orang dewasa;
  • penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
  • peningkatan tekanan tanpa adanya patologi sistem kardiovaskular.

Norma kortisol

Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda nilai normal mungkin sedikit berbeda. Berikut adalah data rata-rata, tetapi ketika mengartikan analisis, Anda harus selalu bergantung pada norma-norma laboratorium tempat analisis dilakukan.

  • hingga 10 tahun - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 tahun - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 tahun - 28-856 nmol / l;
  • lebih dari 16 tahun - 138-635 nmol / l.

Perlu diingat bahwa konsentrasi hormon dalam darah akan berbeda pada setiap saat sepanjang hari. Tingkat kortisol tertinggi di pagi hari, setelah itu jatuh di malam hari (18-23 jam) mencapai nilai minimum puncak.

Itu penting! Pada wanita hamil, kadar hormon dapat ditingkatkan 2-5 kali, yang seharusnya dianggap sebagai norma.

Obat-obatan mempengaruhi hasilnya

Meningkatkan produksi kortisol dapat:

  • corticotropin;
  • amfetamin;
  • methoxamine;
  • hormon (estrogen, kontrasepsi kontrasepsi);
  • interferon;
  • vasopresin;
  • etanol;
  • nikotin;
  • nalokson;
  • metoclopramide dan lainnya

Obat-obat berikut mengurangi hasil:

  • morfin;
  • oksida nitrat;
  • persiapan lithium;
  • magnesium sulfat;
  • barbiturat;
  • deksametason;
  • levodopa;
  • ketoconazole;
  • triamsinolon;
  • efedrin, dll.

Kortisol meningkat

Konsentrasi kortisol meningkat dengan hiperfungsi kelenjar adrenal (hiperkortisme). Juga, kelebihan kortisol dapat dipicu secara artifisial dengan bantuan obat-obatan, termasuk yang ditujukan untuk pengobatan penyakit yang tidak terkait dengan sistem endokrin dan kelenjar adrenalin.

Jika tubuh itu sendiri memproduksi kortisol lebih dari norma, patologi berikut harus didiagnosis:

  • Penyakit Cushing;
  • Disfungsi hipofisis dan sekresi ACTH yang tidak memadai, yang menyebabkan peningkatan kortisol. Hal ini dapat terjadi karena administrasi sistematis pengganti obat ACTH, serta sebagai akibat dari produksi tambahan hormon adrenocorticotropic oleh sel-sel abnormal berbagai organ;
  • patologi adrenal di latar belakang pertumbuhan jinak dan kanker (adenoma, karsinoma), hiperplasia jaringan mereka.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan peningkatan fungsional (tidak langsung) pada tingkat kortisol:

  • kehamilan dan menyusui;
  • pubertas;
  • gangguan mental (stres, depresi);
  • penyakit sistemik dan patologi hati (hepatitis, sirosis, insufisiensi);
  • anoreksia atau obesitas;
  • alkoholisme kronis;
  • beberapa kista di indung telur.

Kortisol di bawah normal

Kadar hormon yang rendah dalam darah dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • insufisiensi kongenital dari korteks adrenal;
  • disfungsi hipofisis (hipopituitarisme);
  • sindrom adrenogenital;
  • Penyakit Addison;
  • disfungsi sistem endokrin dan kelenjar utamanya (terutama tiroid);
  • mengambil obat yang secara artifisial mengurangi kadar hormon;
  • gagal hati, serta penyakit sistemik dan tumor.

Dekripsi analisis dilakukan oleh seorang dokter umum dan / atau terapis. Untuk diagnosis penyakit pada sistem endokrin, hasilnya dikirim ke endokrinologis.

Persiapan untuk analisis

Bahan biologis untuk analisis adalah darah vena.

Itu penting! Analisis kortisol ditentukan sampai awal terapi obat jangka panjang, atau 7-12 hari setelah menyelesaikan kursus. Dalam kasus situasi darurat, pasien harus memberi tahu dokter tentang asupan semua obat: nama, durasi pemberian, dosis dan frekuensi.

  • Analisis dilakukan secara ketat dengan perut kosong.
  • Dianjurkan untuk membatasi penggunaan minuman 4 jam sebelum prosedur, dan di pagi hari pada hari tes, gunakan hanya air tanpa gas.
  • Sehari sebelum prosedur, kurangi konsumsi makanan berlemak, diasapi, digoreng, dan pedas.
  • Lepaskan alkohol sehari sebelum analisis, rokok - setidaknya 2-3 jam.
  • Stres dan olahraga, angkat berat dan olahraga berkontribusi pada pelepasan kortisol ke dalam aliran darah, yang dapat merusak hasilnya. Pada malam prosedur, stres mental dan fisik harus dihindari. Setengah jam terakhir sebelum menyerah harus dihabiskan dalam ketenangan.

Dianjurkan untuk mendonorkan darah sebelum menjalani tes diagnostik lainnya: ultrasound, CT scan, MRI, X-ray, fluorografi, prosedur medis dan fisioterapi.

Serum yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk penelitian menggunakan chemiluminescent immunoassay. Durasi - 1-2 hari setelah mengambil biomaterial.

Kortisol dalam darah: diagnosis dan hormon normal

Untuk fungsi normal tubuh manusia, keseimbangan hormonal memainkan peran yang sangat penting. Hormon yang dihasilkan oleh berbagai organ tubuh kita adalah pengatur dari banyak proses vital.

Fluktuasi dalam tingkatnya, dan bahkan pengurangan atau peningkatan data yang lebih signifikan, merupakan indikator adanya berbagai masalah dalam tubuh manusia. Ketika datang ke fluktuasi yang signifikan, maka kesehatan manusia dapat berada dalam bahaya serius.

Apa itu kortisol

Kortisol adalah hormon glukokortikoid yang aktif secara biologis dari kelompok steroid

Hormon dalam tubuh manusia dapat diproduksi oleh berbagai organ. Kortisol adalah hormon steroid yang diproduksi di kelenjar adrenal, yaitu di korteks mereka. Banyak indikator kesehatan bergantung pada tingkat hormon ini, karena fungsi utamanya adalah pengaturan metabolisme lemak, protein, dan karbohidrat. Dalam keadaan tenang, seseorang harus mendaftarkan norma kortisol dalam darah, dan perubahan dalam indikator ini menunjukkan adanya berbagai patologi.

Kortisol sering disebut sebagai hormon stres dan bahkan kematian. Nama-nama menakutkan ini terkait dengan fakta bahwa zat ini aktif dirilis dalam kasus berikut:

  • Dengan stres berat, dan kejutan atau guncangan yang lebih kuat, semakin tinggi tingkat kortisol dicatat dalam darah pasien.
  • Dalam situasi darurat, ketika tubuh perlu "obat bius", kortisol mampu meningkatkan dan mempercepat semua reaksi dan proses dalam tubuh manusia. Di bawah pengaruh hormon inilah para wanita rapuh mengangkat SUV berat, ketika datang untuk menyelamatkan anak-anak mereka, orang-orang tua bertahan dengan perabotan besar jika terjadi kebakaran, dan tampaknya para atlet yang benar-benar kelelahan membuat terobosan yang menentukan untuk kemenangan.
  • Dengan kekurangan makanan akut. Kortisol menstimulasi seseorang untuk menemukan makanan yang tepat jika tubuh lapar dan membutuhkan energi. Pada zaman kuno, pada awal pembentukan umat manusia, hormon ini memaksa seseorang untuk lebih inventif dalam memperoleh makanan untuk dirinya dan sukunya, dengan demikian memberikan kontribusi untuk kemajuan dan perkembangan.

Namun, kortisol memiliki sisi negatif. Secara khusus, sekresi berlebihan hormon ke dalam darah, terutama selama stres yang kuat dan / atau sering berulang, menyebabkan gangguan metabolisme dalam tubuh. Kortisol menyebabkan mobilisasi yang tajam dari semua kekuatan tubuh, sebuah "lompatan" energi, yang mengkonsumsi glukosa, glikogen, dan ketika suplai mereka habis, jaringan otot dikonsumsi. Sayangnya, jaringan adipose sebagai sumber energi tidak cocok, karena membutuhkan banyak waktu untuk menggunakannya.

Terlalu sering atau stres yang sangat kuat menyebabkan peningkatan kadar kortisol secara permanen, yang secara negatif mempengaruhi keadaan sistem saraf, memiliki efek merusak pada jaringan otot dan mengarah ke kerusakan metabolisme dan gangguan metabolisme yang serius. Itulah sebabnya orang-orang yang mengalami stres mencoba untuk "selai" itu, mengkompensasi biaya energi yang serius. Ditambah dengan masalah metabolisme, ini mengarah pada akumulasi kelebihan berat badan, yang mengarah pada kerusakan kesehatan dan kesehatan, perkembangan banyak patologi dan penyakit.

Diagnosa: persiapan dan prosedur

Persiapan analisis yang tepat sangat penting untuk mendapatkan hasil yang akurat.

Karena tingkat kortisol dalam darah - indikator yang sangat penting, dan tingkatnya tidak terlalu stabil. Seperti semua tes darah, sampel kortisol diambil dengan perut kosong, dengan periode puasa rata-rata 4-8 jam. Karena kadar hormon ini paling tinggi di pagi hari, disarankan untuk mengambil analisis sedini mungkin di pagi hari.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi tingkat kortisol, sehingga pasien harus memberikan perhatian serius pada persiapan. Hal ini diperlukan untuk menghindari kelebihan fisik yang serius, beberapa hari sebelum analisis, tidak masuk olahraga dan tidak bersemangat secara fisik, misalnya, di halaman belakang atau pondok.

Juga sangat penting adalah kedamaian dan kedamaian pikiran - setiap stres, bahkan ringan, pasti akan menyebabkan lonjakan kortisol dalam darah.

Perhatian yang sama harus diberikan pada obat-obatan yang diambil. Indikator mungkin dipengaruhi oleh obat hormonal, terutama estrogen dan kontrasepsi oral, serta obat-obatan yang termasuk ke dalam kelompok kortison (hidrokortison, prednisolon, deksametason, dan lain-lain).

Jika pembatalan obat-obatan ini, yang harus dilakukan setidaknya 2 minggu sebelum tes diambil, adalah karena beberapa alasan tidak mungkin, sangat penting untuk memberi tahu staf medis kemungkinan efeknya pada gambaran darah. Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah, itu akan memakan waktu 1 hingga 2 hari untuk menyelesaikannya.

Decoding: norma hormon dan penyebab penyimpangan

Kortisol abnormal dapat mengindikasikan penyakit serius dan berbahaya di dalam tubuh.

Pada anak-anak dan remaja hingga usia 16 tahun, tingkat kortisol dalam darah berkisar 83-580 nmol / liter. Pada orang dewasa, angka-angka ini sama dengan interval dari 138 hingga 635 nmol / liter. Ini adalah indikator yang tidak stabil - kadar hormon berfluktuasi pada waktu yang berbeda dalam satu hari. Biasanya, indikator tertinggi di pagi hari, dan di malam hari tingkat konsentrasi kortisol dalam darah menurun ke minimum.

Pada wanita hamil, tingkat kortisol biasanya meningkat rata-rata 2,5 kali. Hanya angka yang jauh di atas angka-angka ini dapat mengganggu.

Penurunan kadar kortisol dapat diamati pada kasus berikut:

  • Tidak berfungsinya fungsi (hipofungsi) dari korteks adrenal.
  • Penyakit Addisson.
  • Hipofungsi hipofisis.
  • Sirosis hati.
  • Hepatitis.
  • Penerimaan barbiturat dan obat-obatan lainnya.
  • Anoreksia dan masalah gizi lainnya, diet ketat dan ketat, berpuasa.

Semua kondisi atau penyakit ini sangat berbahaya dan mengganggu, mereka menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kesejahteraan seseorang, oleh karena itu, mengidentifikasi mereka memerlukan adopsi langkah-langkah yang memadai dan awal yang cepat dari perawatan yang tepat.

Tingkat kortisol yang tinggi dicatat dalam penyakit dan kondisi berikut:

  • Neoplasma jinak dan ganas dari kelenjar adrenal.
  • Sindrom Cushing.
  • Ovarium polikistik.
  • Adenoma hipofisis.
  • Fungsi tiroid rendah.
  • Diabetes.
  • Sirosis hati.
  • Aids
  • Obesitas.
  • Depresi
  • Obat kontrasepsi oral dan estrogen.
  • Pengobatan dengan obat-obatan (opiat, atropin, glukokortikoid, dan beberapa obat lain).

Semua kondisi dan penyakit ini menimbulkan ancaman besar bagi tubuh, oleh karena itu, mereka memerlukan tindakan segera dan perawatan yang cepat untuk bantuan medis. Harus diingat bahwa tingkat kortisol sendiri tidak kembali normal. Semakin lama ada penyimpangan dari norma dan semakin signifikan indikator ini, semakin banyak kerusakan yang ditimbulkan pada kesehatan tubuh.

Informasi lebih lanjut tentang kortisol dapat ditemukan dalam video:

Karena hormon ini mempengaruhi sebagian besar organ vital dan dapat menghancurkan otot-otot tubuh, pengabaian perawatan medis dapat menyebabkan berkembangnya banyak penyakit berbahaya, hancurnya massa otot dan penumpukan sejumlah besar lemak. Sangat berbahaya bagi kesehatan adalah akumulasi dari apa yang disebut lemak visceral, yang "menyelubungi" organ-organ internal yang penting dan mengarah pada pengembangan patologi mereka.

Kontrol kortisol diperlukan untuk orang-orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga, terus-menerus terkena stres, wanita dengan infertilitas atau masalah dengan keguguran, hamil dan memiliki berbagai penyakit yang terkait dengan hormon ini.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Cara mengambil tes untuk kortisol dalam darah, yang menunjukkan hasilnya, norma hormon

Seiring dengan hormon sukacita, cinta, pertumbuhan, ada juga hormon stres - ini adalah kortisol (hidrokortison). Ini diproduksi di korteks adrenal. Hormon ini adalah glukokortikoid yang kuat. Pembentukan kortisol dirangsang oleh ACTH (adrenocorticotropic hormone). Ketika kadar kortisol meningkat, jumlah ACTH menurun. Mari kita bicara secara singkat tentang apa itu hidrokortison, yang memengaruhi keberadaannya di dalam tubuh. Detail lebih lanjut tentang bagaimana mempersiapkan analisis kortisol dan bagaimana melewati analisis.

Fungsi kortisol

Hidrokortison sering disebut sebagai hormon stres. Faktanya adalah bahwa pelepasan adrenalin ke dalam darah di hadapan bahaya menyebabkan peningkatan kandungan kortisol dalam darah. Pada titik ini, tekanan darah seseorang meningkat, denyut nadi meningkat, dan pembuluh darah menyempit. Kortisol menolak aksi adrenalin, menjaga keseimbangan hormonal. Fungsi utama dari substansi:

  • Melindungi orang dari stres. Jika kortisol tidak cukup, orang tersebut tidak merespon secara memadai terhadap bahaya, seperti "lari atau menyerang".
  • Hormon terlibat langsung dalam pembentukan glukosa dari nutrisi yang dihasilkan. Ini menormalkan jumlah gula dalam darah.
  • Aktivitas anti-peradangan. Kortisol mengurangi fungsi mediator inflamasi.
  • Mengatur tekanan darah.
  • Berpartisipasi dalam keseimbangan air dan mineral tubuh, menormalkan rasio berbagai zat.
  • Berkontribusi pada penghancuran dan penghilangan lemak. Pada orang gemuk, sering ada kekurangan hormon.

Peningkatan kelebihan hidrokortison juga berbicara tentang patologi, serta jumlah yang berkurang. Tapi ada 2 situasi ketika gelombang zat itu normal - ini adalah situasi yang menekan dan kehamilan. Dalam kasus ini, tingkat kortisol dalam darah dapat terlampaui beberapa kali, dan ini dianggap normal.

Tanda hormon rendah adalah kelelahan setiap saat sepanjang hari, kelesuan. Tanda-tanda ini muncul dari fakta bahwa metabolisme terganggu, tubuh tidak merasakan zat-zat yang memastikan kondisi fisik normal.

Alasan untuk meresepkan tes hormon

Analisis kortisol diresepkan oleh dokter untuk memeriksa kondisi kelenjar adrenalin dan hipofisis. Hidrokortison terlibat dalam rantai hipotalamus - pituitari - kelenjar adrenal. Volumenya menentukan kesehatan sistem ini.

Selain itu, analisis hormon kortisol dilakukan dengan depresi. Peningkatan nilainya menyebabkan eskalasi penyakit menjadi bentuk kronis. Pada saat yang sama, jaringan otot hancur. Alasan untuk penunjukan adalah:

  1. Kecurigaan penyakit Itsenko-Cushing. Dalam hal ini, jaringan tubuh hiperplastik atau pembentukan tumor mulai menghasilkan ACTH, dengan hasil bahwa peningkatan generasi hidrokortison terjadi. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan berat badan, peningkatan tekanan, penurunan kekuatan otot.
  2. Analisis ini diresepkan dengan peningkatan tekanan darah yang konstan di atas norma, jika obat-obatan, biasanya diambil dengan hipertensi, tidak berfungsi.
  3. Penyakit langka adalah penyakit Addison. Dengan dia, korteks adrenal kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan hormon. Jumlah hidrokortison berkurang.

Penguraian analisis kortisol dalam darah dilakukan oleh seorang spesialis. Pasien tidak memiliki pengetahuan dan data medis yang cukup untuk membuat diagnosis yang terbukti. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan tes urine tambahan untuk kortisol bebas.

Tingkatkan kadar hormon

Analisis kortisol dapat mengungkapkan peningkatan volume hormon. Ini dapat ditingkatkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Tumor penyakit kelenjar adrenal atau hipofisis (adenoma);
  • Kista ovarium ganda;
  • Kurangnya hormon tiroid (hipotiroidisme);
  • Kenaikan berat badan dalam waktu singkat;
  • Depresi berkepanjangan;
  • Infeksi HIV;
  • Neoplasma di indung telur wanita;
  • Gangguan fungsi kelenjar tiroid;
  • Kadar gula darah yang meningkat secara permanen;
  • Transformasi sel hati menjadi jaringan tumor (sirosis).

Selain kondisi yang menyakitkan, peningkatan hormon kortisol dapat dikaitkan dengan asupan obat tertentu - glukokortikoid, atropin, kontrasepsi oral. Jika pasien menggunakan obat-obatan ini, penting untuk memberi tahu dokter sebelum analisis.

Hidrokortison berkurang

Dengan kandungan kortisol yang berkurang, pasien mungkin merasakan kelemahan dan rasa sakit di perut, penurunan tekanan dan penurunan berat badan yang cepat. Jumlah yang berkurang dapat menunjukkan bahwa:

  • Produksi ACTH terganggu (misalnya, karena tumor otak);
  • Ada patologi kelenjar adrenal:
    • Penyakit Addison;
    • Hiperplasia adrenal;
  • Pasien mengambil kortikosteroid (Prednisolone, dll.) Untuk pengobatan asma bronkial atau penyakit jaringan ikat. Jumlah hormon dipengaruhi oleh penggunaan tablet dengan Dexamethasone;
  • Fungsi tiroid tidak mencukupi (hipotiroidisme).

Pada tingkat kortisol yang rendah, stimulasi produksi ACTH terutama dilakukan. Jika ini tidak membantu, lakukan diagnostik tambahan. Dokter mungkin ingin memeriksa hormon lain.

Mempersiapkan donor darah

Ada beberapa aturan yang perlu Anda ketahui saat mempersiapkan sebuah penelitian:

  • Perlu untuk memberitahu dokter terlebih dahulu tentang mengambil obat yang diresepkan untuk penggunaan biasa. Sebelum analisis, dokter dapat merekomendasikan untuk menghapus penggunaannya selama beberapa hari.
  • Sebelum melewati analisis perlu dilindungi dari stres. Seperti disebutkan di atas, situasi stres secara langsung memengaruhi produksi hormon.
  • Penting untuk mengurangi aktivitas fisik selama beberapa hari sebelum analisis dan sebelum hari studi, inklusif.
  • Dianjurkan untuk berhenti merokok sehari sebelum pergi ke klinik.
  • Anda perlu menolak mengonsumsi alkohol pada malam hari dan pada hari analisis.
  • Analisis dilakukan tanpa sarapan. Klinik harus datang di pagi hari dengan perut kosong. Tingkat hormon tergantung pada apakah pasien makan atau tidak. Jika dokter mengizinkan, Anda dapat minum segelas air putih non-karbonasi.

Untuk analisis mengambil darah vena. Jika pasien mendonorkan darah untuk pertama kalinya, dokter akan menjelaskan bagaimana cara mendonorkan darah dari pembuluh darah, memberi tahu Anda di mana laboratorium berada.

Seorang wanita harus tahu kapan tes untuk kortisol diambil, pada hari mana siklus. Jika dokter tidak mengatakan hal lain, analisis wanita diberikan pada hari ke-3 - 7 dari periode bulanan. Kadang-kadang spesialis memutuskan pada hari mana siklus untuk menyumbangkan darah.

Setelah mendapatkan hasil Anda, Anda harus pergi ke spesialis lagi. Anda tidak dapat membuat diagnosis dan meresepkan perawatan sendiri.

Norma hidrokortison

Tes darah untuk kortisol menunjukkan bahwa jumlah hormon dalam darah berubah seiring bertambahnya usia. Tabel berikut memberikan nilai rata-rata kortisol tergantung pada jumlah tahun yang dijalani:

Cortisol Assay

Kortisol adalah hormon steroid yang diproduksi di dalam tubuh oleh korteks adrenal. Perannya dalam tubuh sangat luar biasa: ia bertanggung jawab untuk metabolisme, menstimulasi pembentukan glukosa di hati dan kerusakannya menekan reaksi peradangan, mempertahankan tekanan darah pada tingkat fisiologis, memecah lemak.

Setiap perubahan dalam jumlah kortisol mempengaruhi kesehatan seseorang. Peningkatan kortisol menyebabkan kegagalan glukoneogenesis - kadar glukosa darah meningkat tak terkendali, produksi insulin terganggu, dan akhirnya seseorang mengembangkan diabetes mellitus tergantung insulin.

Selain itu, ada kegagalan dalam metabolisme lemak, yang memberi pasien gambaran yang khas: wajah seperti bulan, kelebihan lemak di korset bahu bagian atas dengan penipisan lengan dan kaki secara bersamaan. Juga, seseorang memiliki banyak stretch mark merah pada kulit, tidur dan jiwa terganggu, dan infertilitas terbentuk. Ada peningkatan kerapuhan tulang - ini penuh dengan patah tulang di tempat-tempat tak terduga dari efek kecil.

Metode untuk menentukan tingkat hormon dalam darah

Ada indikasi tertentu untuk menentukan tingkat hormon dalam darah:

  • Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing (berbeda dalam tingkat lesi: pada kasus pertama, gangguan hormonal diinduksi oleh otak, dan pada sindrom cushingoid, kortisol disekresikan oleh tumor atau terjadi pada pasien yang menerima pengobatan)
  • Kecurigaan penyakit Addison (muncul pada insufisiensi adrenal kronis - ditandai dengan pigmentasi kulit yang parah, yang disebut warna "perunggu".Gejala penyakit ini beragam: kelemahan, kelesuan, kejang setelah minum susu, lekas marah, air mata, penurunan berat badan mendadak, gangguan usus, nyeri tidak jelas di perut)
  • Hipertensi pada orang muda
  • Osteoporosis (kerapuhan tulang karena pencucian kalsium dari jaringan tulang)
  • Pelanggaran siklus menstruasi (oligomenorrhea dan amenorrhea, infertilitas)
  • Myasthenia - kelemahan otot
  • Pertumbuhan rambut pria pada wanita
  • Pubertas dini
  • Jerawat saat dewasa

Nilai normal kortisol bervariasi dari 140 hingga 600 nmol / l, yang dijelaskan oleh ritme sirkadian sekresi hormon. Jumlah maksimum kortisol mencapai di pagi hari, di malam hari praktis tidak tetap di dalam tubuh. Pada wanita selama kehamilan, tingkat kortisol dapat meningkat sebanyak 4-5 kali. Dalam urin, jumlah kortisol berkisar 28,6 hingga 212,7 μg / hari.

Penyakit untuk kortisol tinggi

Penyakit apa yang dikatakan kortisol tinggi dalam darah dan urine:

  • Pertama-tama, dokter berpikir tentang kerusakan tumor pada sistem hipotalamus-hipofisis. Karena gangguan produksi ACTH, jumlah kortisol yang bersirkulasi meningkat, yang menyebabkan perkembangan gejala.
  • Tumor penghasil hormon pada kelenjar adrenal - kortikosteroma, adenoma, adenokarsinoma - juga merupakan penyebab umum perkembangan sindrom cushingoid;
  • Lebih jarang, neoplasma di luar kelenjar adrenal (kanker pankreas, kanker paru-paru) adalah penyebabnya;
  • Diabetes dekompensasi;
  • Keadaan stres;
  • Alkoholisme;
  • Dan, tentu saja, kita tidak boleh melupakan penyebab iatrogenik kadar hormon yang tinggi - penunjukan pengobatan dengan kortikosteroid untuk pasien.

Kortisol rendah diamati dalam kondisi berikut.

  • Penyakit Addison
  • Waterhouse-Friederexen syndrome (insufisiensi adrenal akut karena perdarahan di korteks)
  • Insufisiensi adrenal kronis, yang memiliki banyak penyebab (amiloidosis, sarkoidosis dan tuberkulosis adrenal, neoplasma ganas, penyakit radiasi, minum obat tertentu)
  • Hipopituitarisme - penyakit yang timbul dari penurunan atau penghentian produksi hormon oleh kelenjar pituitari.

Tes darah dan hasil

Tes darah untuk hormon steroid dalam banyak kasus dilakukan untuk diagnosis hiperkortisme. Lakukan apa yang disebut tes dexamethasone besar dan kecil. Dengan sampel kecil, pada pukul 8 pagi, darah diambil untuk menentukan tingkat awal kortisol, kemudian pada jam 11 malam pasien meminum dua tablet deksametason dan keesokan harinya menentukan kembali jumlah kortisol.

Biasanya, level hormon turun hingga setengahnya - sampelnya positif. Jika tidak ada penurunan yang signifikan, sampel negatif dan tubuh memiliki fokus sekresi kortisol.

Tes deksametason besar hanya memiliki perbedaan dalam dosis dexamethasone - Anda harus mengambil 8! pil. Jika pasien memiliki penyakit Itsenko-Cushing, maka jumlah hormon akan dibagi dua, dan dengan sindrom Itsenko-Cushing, nilai asli kortisol akan tetap.

Analisis sederhana darah untuk kortisol harus didekati dengan hati-hati, karena bahkan sedikit stres akan menyebabkan lompatan hormon yang tajam. Itulah mengapa yang paling signifikan dalam diagnosis kegagalan hormonal adalah analisis urin harian untuk kortisol. Untuk melakukan ini, pasien mengumpulkan bagian harian urin dalam botol tiga liter. Setelah buang air kecil pagi terakhir, semua cairan gelisah, 100 ml diambil dalam wadah terpisah untuk analisis dan dalam waktu dua jam dikirim ke laboratorium.

Kortisol harian dalam urin andal menunjukkan adanya patologi dalam tubuh. Bagaimana cara mengambil kortisol untuk anak-anak? Untuk melakukan ini, datang dengan metode yang lebih modern - studi tentang air liur. Tekniknya sederhana, tidak menyakitkan dan efektif. Sehari sebelum analisis perlu membatasi penggunaan makanan yang digoreng, pedas, asin, dan diasap. Cobalah untuk menghindari stres dan berhenti minum obat.

Apakah penting pada hari mana siklus menstruasi untuk mengambil kortisol bagi wanita? Dianjurkan untuk diuji untuk kortisol pada 6-8 hari dari siklus menstruasi, tetapi tanggal tertentu akan ditentukan oleh dokter yang hadir. Selama menstruasi, tes tidak sepadan. Pria bisa mengikuti tes laboratorium kapan saja.

Interpretasi analisis bersifat kompleks dan membutuhkan pendekatan terpadu. Indikator kortisol dibandingkan dengan gejala, laboratorium dan penelitian instrumental, dan hanya setelah itu dokter mendiagnosis penyakit.

Mengapa perlu mengambil analisis kortisol?

Analisis kortisol terkadang merupakan ukuran yang diperlukan untuk menentukan apa yang menyebabkan kondisi fisik pasien memburuk.

Hal ini didasarkan pada fakta bahwa kortisol adalah hormon stres yang meningkatkan glukosa dan tekanan darah, sehingga menjamin ketahanan tubuh terhadap guncangan.

Fluktuasinya menyebabkan gangguan proses metabolisme dan zat yang berguna tidak terserap.

Apa itu kortisol?

Kortisol dianggap sebagai hormon terkuat di korteks adrenal dari rangkaian hormon glukokortikoid.

Sintesis dan konsentrasi darahnya ditentukan oleh hormon hipofisis ACTH, sebaliknya - hormon adrenocorticotropic.

Selain ACTH merangsang reproduksi aktif dan injeksi ke dalam darah hormon ini, mampu stres.

Dengan pengecualian stres dan hormon adrenocorticotropic, kortisol rentan terhadap irama harian (di pagi hari ada puncak dalam konsentrasinya, pada tengah malam itu mulai berangsur-angsur jatuh).

Hormon ACTH dan konsentrasinya bergantung pada hormon corticoliberin yang disintesa oleh hipotalamus.

Semua proses pelaporan kelenjar hipotalamus-hipofisis-adrenal atau corticoliberin-andrenocorticotropic-cortisol dikontrol dan disesuaikan atas dasar prinsip-prinsip komunikasi negatif.

Artinya, lonjakan kortisol menghambat sintesis stimulannya - corticoliberin dan ACTH, dan sebaliknya.

Kortisol tidak dapat larut dalam air, sehingga masuk ke dalam darah dan diangkut sepanjang aliran darah dalam bentuk yang terkait dengan globulin (protein darah).

Sekitar 75-80% dari total kortisol darah diangkut bersama dengan transcortin (globulin pengikat kortisol), 15% dikaitkan dengan albumin, dan hanya 10% kortisol bersirkulasi dalam aliran darah dalam bentuk bebasnya.

Kortisol sendiri gratis dan merupakan senyawa aktif biologis yang dapat mempengaruhi proses tubuh:

  1. Meningkatkan reaktivitas keseluruhan selama stres, stres fisik, penyakit virus.
  2. Meningkatkan konsentrasi glukosa darah, menstimulasi produksi glukosa dan glikogen dari lemak dan protein.
  3. Ini mengaktifkan proses degradasi jaringan lemak ekstremitas bawah, pada saat yang sama meningkatkan kecepatan pembentukan mereka di leher dan wajah.
  4. Mempercepat degradasi protein di otot dan jaringan ikat.
  5. Menekan aliran proses inflamasi.
  6. Memperkuat rangsangan dan ketidakstabilan psikoemosional.

Ketika perubahan terjadi dalam proses seperti itu, analisis ini diperlukan.

Hal ini karena tingkat dikurangi atau meningkat selama jangka waktu dapat menyebabkan gangguan signifikan dan kadang-kadang ireversibel organisme.

Gejala kortisol darah meningkat dan menurun

Kortisol memiliki efek yang signifikan terhadap proses metabolisme tubuh dan oleh karena itu gejala tingkat yang ditinggikan mempengaruhi penampilan pasien.

Untuk sebagian besar, orang yang kelebihan berat menganggap obesitas sebagai faktor keturunan, dan kadang-kadang mereka menjelaskannya sebagai "tulang lebar".

Gejala umum yang meningkatkan kadar kortisol dalam darah adalah sebagai berikut:

Lingkar perut meningkat secara tidak proporsional dan menciptakan perasaan anggota badan yang sangat kurus.

  1. Kulit menjadi lebih tipis dan lebih rentan terhadap kerusakan.

Akibatnya, stretch mark muncul di paha, perut, dan punggung, didominasi oleh warna ungu.

  1. Kelemahan yang terwujudkan dan kelelahan jaringan otot karena penurunan massa otot secara umum.
  2. Karena kurangnya nutrisi karena kurangnya asimilasi oleh tubuh, kemampuan regeneratif tubuh berkurang.

Penyakit jamur diaktifkan dan kemampuan kekebalan tubuh menurun.

  1. Perempuan memiliki hirsutisme (rambut dan wajah yang berlebihan), ada kegagalan siklus ovulasi. Infertilitas kadang-kadang bisa terjadi.
  2. Ada pelanggaran toleransi glukosa, dapat mengembangkan diabetes mellitus.
  3. Gangguan psikologis berkembang dan ketidakstabilan emosi memanifestasikan dirinya. Pelanggaran ini lebih sering diungkapkan oleh negara depresi dan psikosis, kecenderungan bunuh diri dapat terjadi.

Adapun indeks kortisol darah rendah, kondisi ini ditandai dengan manifestasi gejala berikut:

  1. Peningkatan kalium dan kalsium darah.
  2. Nafsu makan menurun dan, sebagai akibatnya, penurunan berat badan, hingga anoreksia.
  3. Penurunan tekanan darah.
  4. Nilai glukosa darah rendah.
  5. Kelemahan otot dan perasaan lelah yang konstan.

Ketika kombinasi dari beberapa pelanggaran ini diperlukan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Dokter akan melakukan survei dan memberikan petunjuk untuk tes darah untuk kortisol atau tes urine untuk kortisol.

Juga dimungkinkan untuk merujuk pada analisis air liur untuk kandungan hormon stres.

Inti dari analisis kortisol

Darah untuk kortisol diberikan, untuk sebagian besar, untuk menganalisis keadaan kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari.

Karena konsentrasi kortisol darah tunduk pada fluktuasi sepanjang hari, bahan harus dikumpulkan hanya di pagi hari (7-9).

Pria tidak peduli hari apa ditugaskan untuk analisis hidrokortison. Namun, wanita usia subur diminta bertanya kepada dokter yang merawat secara terpisah ketika untuk mengambil tes hidrokortison dan pada hari mana siklus.

Dalam studi darah, Anda mungkin perlu melakukan tes stres tambahan (tes deksametason besar atau kecil).

Persiapan untuk analisis hidrokortison meliputi daftar tindakan standar untuk analisis konsentrasi hormon.

Tindakan pasien utama yang memainkan peran penting dalam meningkatkan keandalan hasil adalah sebagai berikut:

  1. Selama 1 hari jangan mengkonsumsi minuman beralkohol, makanan berlemak dan terlalu asin. Cobalah untuk menghindari faktor stres.
  2. Selama 3 hari untuk menolak aktivitas fisik dan kontak seksual.
  3. Selama 8 jam untuk menolak makan, penggunaan air bersih dan non-karbonasi diperbolehkan.
  4. Obat-obatan hormonal diminta untuk berhenti minum 14 hari sebelum tanggal pengumpulan darah yang tepat.

Referensi dianggap sebagai indikator kortisol darah dalam 135-638nmol / l.

Namun, indikator dapat bervariasi tergantung pada laboratorium dan peralatan yang dikandungnya.

Biaya pemeriksaan darah untuk hormon juga bisa berbeda. Untuk Moskow, berkisar antara 400-700rub.

Ketika urin diambil untuk kortisol, tidak perlu memperhitungkan fluktuasi harian hormon ini dalam tubuh.

Normalnya adalah indikator yang berada dalam 6-138 nmol / hari.

Ketika menganalisa urin untuk kortisol, faktor-faktor berikut harus dihindari, yang dapat mempengaruhi hasil tes akhir.

Meningkatkan kortisol dalam urin bisa seperti saat:

Kortisol: fungsi, jumlah darah normal, kelainan dan penyebabnya, kadar urin

Kortisol (hidrokortison, 17-hidrokortikosteron) adalah glukokortikoid utama, yang disebut hormon "stres", yang tanpa menyendiri dari metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, bereaksi terhadap segala sesuatu yang terjadi di dalam tubuh dengan meningkatkan levelnya.

ACTH (adrenocorticotropic hormone) memiliki efek merangsang pada produksi hormon ini, mengatur aktivitas korteks adrenal, dan lapisannya (tengah dan puchkovy) hanya menghasilkan kortisol dari kolesterol, menyoroti hingga 30 mg glukokortikoid ini (pada orang dewasa). Tingkat pembentukan hormon meningkat (sebagai respon) di bawah tekanan, efek traumatis, infeksi, hipoglikemia (penurunan glukosa darah). Peningkatan kandungan kortisol menghambat produksi ACTH dan corticoliberin, disintesis oleh hipotalamus (mekanisme umpan balik negatif).

Studi tentang kortisol dalam darah dan urin digunakan dalam diagnosis laboratorium berbagai kondisi patologis, terutama terkait dengan gangguan kemampuan fungsional sistem endokrin, yaitu kelenjar adrenal (sindrom Illness-Cushing, penyakit Addison, insufisiensi adrenal sekunder).

Norma kortisol

Ilmu pengetahuan tidak melihat adanya perbedaan khusus antara wanita dan pria dalam hal kandungan hormon stres, namun pada wanita dalam kehamilan, kortisol dalam darah sedikit tumbuh setiap bulan. Para ahli percaya bahwa peningkatan ini salah, karena bukan karena gangguan patologis dalam tubuh wanita hamil, tetapi terjadi karena peningkatan dalam darah protein plasma pengikat kortikal.

Perlu dicatat bahwa pembaca, karena ia akan mencoba melakukan decoding hasil analisis kortisol, perlu memperhitungkan unit pengukuran yang diadopsi oleh laboratorium tertentu (µg / l nmol / l) dan nilai referensi. Namun, tidak diragukan lagi lebih baik untuk mempercayakan interpretasi hasil kepada para profesional.

Tetapi apa yang pada dasarnya mempengaruhi indikator yang diambil sebagai norma hormon dalam sampel yang diuji adalah waktu, yang disajikan dalam tabel kecil di bawah ini.

Tabel: kadar kortisol normal pada orang dewasa

Tingkat kortisol tertinggi diamati pada 6 - 8 pagi, dan yang terendah dicatat dari 20 jam, yang diperhitungkan ketika memilih sampel darah untuk penelitian.

Apa itu - "stres" hormon kortisol?

Kortisol adalah kelompok utama glukokortikoid yang terus-menerus beredar dalam aliran darah. Dengan mengikat protein (albumin, globulin pengikat kortikosteroid - transcortin), ia mengambil alih bagian terbesar (hingga 90%) dari semua hormon yang disintesis oleh korteks adrenal. Sejumlah tertentu (sekitar 10%) dalam bentuk fraksi aktif biologis hadir dalam plasma itu sendiri, tidak bergabung dengan protein, ini adalah kortisol bebas, yang tidak akan mengalami transformasi metabolisme dan kemudian (setelah penyaringan di glomeruli ginjal) akan dihapus dari organisme.

Dalam aliran darah, kortisol bergerak, terhubung ke protein pembawa, globulin pengikat kortikosteroid. Protein yang mengangkut 17-hidrokortikosteron diproduksi oleh sel-sel hati dan, di samping fungsi transpor, bertindak sebagai reservoir hormon ini dalam darah. Protein pembawa, setelah menghubungi kortisol, mengangkutnya ke sel target. Setelah di hati, hormon mengalami berbagai transformasi, sebagai hasil dari metabolit yang larut dalam air terbentuk yang tidak memiliki aktivitas hormonal. Selanjutnya, mereka meninggalkan tubuh melalui sistem ekskresi (melalui ginjal).

Peran biologis kortisol sangat tinggi. Hormon ini aktif terlibat dalam berbagai proses metabolisme, tetapi memiliki hubungan khusus dengan pertukaran karbohidrat. Kortisol mengaktifkan glukoneogenesis - pembentukan glukosa dari zat lain yang tidak mengandung karbohidrat, tetapi mungkin memiliki sumber energi: asam piruvat (piruvat), asam amino bebas, asam laktat (laktat), gliserol.

Dengan mengatur metabolisme karbohidrat, kortisol membantu tubuh untuk bertahan hidup kelaparan, tidak memungkinkan glukosa jatuh di bawah tingkat kritis (memaksa sintesis gula dan menghambat pembusukannya). Kortisol adalah pembela tubuh yang penting dari gangguan keseimbangan fisiologis apa pun, yaitu dari stres, di mana ia diberi nama hormon “stres”.

Berikut ini adalah tindakan utama yang dihasilkan oleh kortisol dalam tubuh:

  • Ini memiliki efek pada metabolisme protein, mengurangi produksi protein dalam sel, meningkatkan proses katabolisme;
  • Mempengaruhi tingkat konsentrasi macronutrients signifikan seperti natrium (Na) dan kalsium (Ca);
  • Mengurangi konsumsi gula oleh sel, meningkatkan jumlah dalam darah (oleh karena itu, peningkatan hormon berkontribusi pada pengembangan diabetes steroid);
  • Membantu memecah lemak, meningkatkan tingkat asam lemak bebas, meningkatkan mobilisasi mereka, dan dengan demikian membantu menyediakan tubuh dengan energi;
  • Berpartisipasi dalam pengaturan tekanan darah;
  • Membawa efek anti-inflamasi karena stabilisasi membran organ sel-sel (lisosom), mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, partisipasi dalam reaksi imunologi.

Kortisol, sebagai hormon stres, merespons setiap pengaruh eksternal. Bagaimana ini terjadi?

Berbagai iritasi menyebabkan reaksi alami dari sistem saraf, yang dalam kasus seperti mengirim sinyal ke hipotalamus. Hipotalamus, setelah menerima "pesan", meningkatkan sintesis corticoliberin (CRG), yang "mengambil" aliran darah dan sepanjang yang disebut sistem portal, membawa langsung ke kelenjar pituitari, menyebabkan yang terakhir untuk meningkatkan produksi hormon adrenocorticotropic (ACTH).

ACTH yang diperoleh dengan cara ini dilepaskan ke dalam aliran darah, perjalanan dengan darah, dan, setelah mencapai kelenjar adrenal, menstimulasi sintesis kortisol. Dibentuk di kelenjar adrenal, kortisol memasuki aliran darah, "pencarian" untuk sel target, yang terutama hepatosit (sel hati), menembus ke dalamnya dan mengikat protein yang berfungsi sebagai reseptor untuk kortisol.

Selanjutnya, reaksi biokimia kompleks terjadi dengan aktivasi gen individu dan peningkatan produksi protein spesifik. Protein-protein ini adalah dasar dari respon tubuh manusia terhadap hormon stres itu sendiri.

Kortisol tinggi dan kadar hormon rendah

Kortisol tinggi dalam darah, atau lebih tepatnya, peningkatan kandungannya, diamati dalam sejumlah kondisi patologis. Tentu saja, penyebab utama gangguan ini (peningkatan hormon dalam darah dan urin), adalah penyakit sistem endokrin, namun, tidak dapat dikatakan bahwa penyakit lain dan bahkan kondisi fisiologis tidak dapat mempengaruhi tingkat kortisol dalam situasi tertentu. Misalnya, kortisol meningkat pada kasus:

  1. Penyakit (sintesis berlebihan ACTH) dan sindrom Itsenko-Cushing (lesi adrenal - produksi hormon berlebihan);
  2. Tumor adrenal;
  3. Pengaruh stres yang signifikan, yang, sebagai suatu peraturan, diamati pada orang yang menderita patologi parah lainnya;
  4. Gangguan mental akut;
  5. Proses infeksi pada periode akut;
  6. Tumor ganas yang terpisah (ekskresi kortisol oleh sel endokrin yang terletak di organ lain - pankreas, timus, paru-paru);
  7. Diabetes tanpa kompensasi;
  8. Terapi dengan obat-obatan kelompok farmasi tertentu dan, terutama, estrogen, kortikosteroid, amphetamine;
  9. Status terminal (karena gangguan disimilasi kortisol);
  10. Status asma;
  11. Shock states;
  12. Kerusakan serius pada parenkim hepar dan ginjal;
  13. Keracunan alkohol akut pada orang tidak rentan terhadap penyalahgunaan;
  14. Asupan konstan nikotin dalam tubuh (pada perokok dengan pengalaman);
  15. Obesitas;
  16. Peningkatan rangsangan emosional (bahkan dengan venipuncture);
  17. Penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang;
  18. Kehamilan.

Peningkatan konstan kortisol karena keadaan apa pun, bahkan jika tidak terkait dengan pelanggaran berat fungsi adrenal, dapat berdampak negatif pada seluruh tubuh:

  • Sistem saraf menderita, dan sebagai akibatnya, kemampuan intelektual jatuh;
  • Aktivitas kelenjar tiroid terganggu;
  • Tekanan darah meningkat, sering mengarah ke krisis hipertensi;
  • Nafsu makan yang berlebihan, yang menyebabkan peningkatan berat badan;
  • Pada wanita, masalah dimulai dalam bentuk hirsutisme (tipe laki-laki dari distribusi rambut), perubahan dalam bentuk tipe cushingoid;
  • Tidak bisa tidur di malam hari;
  • Mengurangi pertahanan tubuh terhadap berbagai macam agen infeksi;
  • Risiko mengembangkan serangan jantung dan stroke meningkat.

Gejala-gejala di atas tidak dapat mengingatkan orang itu, membuatnya acuh tak acuh terhadap kesehatan mereka, karena mereka, secara signifikan mempengaruhi aktivitas vital, menggelapkan hidup itu sendiri.

Kortisol rendah atau penurunan konsentrasi dalam darah juga memiliki alasannya, itu adalah:

  1. Insufisiensi adrenal primer (misalnya, penyakit Addison sebagai akibat dari apoplexy, hemorrhage);
  2. Kegagalan fungsional kelenjar pituitari;
  3. Kekurangan hormon tiroid, yang menyebabkan penurunan jumlah kortisol;
  4. Penggunaan jangka panjang sebagai pengobatan untuk hormon adrenocorticotropic atau glucocorticoids (penghambatan kemampuan fungsional dari korteks adrenal);
  5. Kurangnya enzim individu, khususnya, 21-hidroksilase, yang tanpanya sintesis hormon ini sulit;
  6. Poliartritis menular non spesifik, osteoartritis, artritis rematoid, spondilitis;
  7. Asma bronkial;
  8. Hepatitis kronis, sirosis;
  9. Penggunaan beberapa obat: danazol, levodopa, trilostan, morfin, dll.
  10. Gout

Kortisol rendah dalam darah dapat menjadi hasil dari patologi yang parah, seperti hipokortikoid atau penyakit Addison, yang berkembang karena berbagai alasan. Kurangnya produksi hormon dalam kasus ini adalah karena patologi kelenjar adrenal itu sendiri, yang tidak dapat mensintesis jumlah glukokortikoid yang dibutuhkan tubuh, termasuk kortisol. Hypocorticoidism memberikan gejala yang sulit untuk dilewatkan: kelelahan kronis, kelemahan sistem otot, gangguan pencernaan, pewarnaan perunggu pada kulit (penyakit Addison karena itu juga disebut penyakit perunggu), gemetar ekstremitas, detak jantung yang cepat, penurunan sirkulasi volume darah (BCC) karena dehidrasi.

Cortisol Assay

Tentu saja, jika hormon stres harus ditentukan di laboratorium, maka untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, pendekatan analisis kortisol harus tepat. Sederhana, pada pandangan pertama, kecemasan dapat dengan mudah mengubah hasil, dan pasien harus menyumbangkan darah (atau menyesatkan dokter?), Karena tidak ada keraguan bahwa kortisol akan meningkat dalam kasus ini.

Orang yang ditugaskan untuk penelitian ini pertama kali menjelaskan pentingnya analisis (ini akan memberi tahu Anda apakah manifestasi klinis penyakit terkait dengan pergeseran hormonal atau penyebab gejala terletak pada sesuatu yang lain). Pasien tahu sebelumnya kapan waktu yang diperlukan untuk melakukan analisis, dan juga bahwa darah akan diambil dari vena (beberapa bahkan harus meningkatkan kortisol dari penggunaan tourniquet). Kemudian pasien diminta untuk memperhatikan beberapa poin penting yang harus dia penuhi sebelum mereka mengambil darah darinya:

  • Selama 3 hari sebelum penelitian mulai mengontrol kandungan garam dalam diet Anda, itu tidak boleh melebihi 3 gram per hari;
  • Selama 2 hari berhenti mengambil obat yang dapat mempengaruhi nilai-nilai kortisol dalam darah (androgen, estrogen, dll), tetapi jika obat-obatan digunakan untuk alasan kesehatan dan pembatalan tidak mungkin, maka harus ada tanda dalam bentuk analisis;
  • Pasien datang ke laboratorium dengan perut kosong, menahan diri dari makan selama setidaknya 10 jam (10-12), dan juga membatasi aktivitas fisik (10-12 jam);
  • Setengah jam sebelum analisis, seseorang yang memberikan darah untuk kortisol harus berbaring dan rileks sebanyak mungkin.

Hasil yang paling dapat diandalkan diperoleh jika pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan dalam kisaran 6 - 9 pagi.

contoh dinamika kortisol di siang hari, tingkat tertinggi - dalam waktu satu jam setelah pengangkatan

Kortisol dalam urin dan kortisol bebas

Analisis kortisol melibatkan tidak hanya mengambil sampel darah untuk penelitian. Tes endokrinologi penting mempertimbangkan penentuan kandungan hormon dalam urin harian.

Peningkatan kortisol kemih khas untuk:

  1. Sindrom Itsenko-Cushing;
  2. Gangguan mental akut;
  3. Stres yang berbeda sifatnya, misalnya, dalam kasus penyakit yang serius.

Sebaliknya, kurang hormon stres dihilangkan dari tubuh jika terjadi:

  • Insufisiensi primer dari korteks adrenal, disebabkan oleh patologi lain, misalnya, neoplasma, penyakit autoimun, perdarahan (penyakit Addison);
  • Kekurangan kelenjar adrenal dari sifat sekunder, yang sering terjadi setelah penggunaan hidrokortison untuk waktu yang lama (kemampuan fungsional kelenjar pituitari menderita).

Studi tentang kortisol bebas adalah inti dari analisis laboratorium, yang ditentukan dalam urin harian, tetapi menunjukkan seberapa banyak fraksi aktif biologis ini hadir dalam darah. Peningkatan kortisol bebas dalam urin dalam kasus:

  1. Sindrom Itsenko-Cushing;
  2. Mengurangi gula darah (hipoglikemia);
  3. Hipoglikemia nokturnal (diabetes);
  4. Neurosis, depresi;
  5. Obesitas;
  6. Proses inflamasi akut terlokalisasi di pankreas;
  7. Alkoholisme;
  8. Menyatakan setelah cedera dan operasi;
  9. Hirsutisme (untuk wanita - pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah dan bagian lain dari tubuh tipe pria).

Ketika menginterpretasikan hasil analisis ini, harus diingat bahwa patologi terpisah (hidrokortison metabolik, gagal ginjal), serta akumulasi lemak subkutan yang berlebihan pada tubuh pasien dan aktivitas fisik yang tinggi (olahraga, kerja keras) dapat mendistorsi keakuratan hasil dan tidak memberikan gambaran bersaksi untuk ukuran kelenjar adrenalin produksi nyata

Manajemen hormon adalah tantangan

Pertanyaan yang terus-menerus dari pasien bagaimana menaikkan atau menurunkan nilai laboratorium juga relevan untuk kortisol. Sementara itu, tidak semuanya begitu sederhana. Tentu saja, jika level meningkat karena tekanan psiko-emosional yang kuat, maka itu cukup untuk menenangkan dan Anda dapat berulang kali mengambil analisis kortisol. Kemungkinan besar, konsentrasi normal hormon akan pulih secara spontan setelah kehamilan, serta perokok berat, kehilangan kecanduan, atau orang gemuk, jika mereka tertarik pada makanan sehat dan menurunkan berat badan (meskipun kortisol sendiri sering menjadi penyebab obesitas), juga dapat menurunkan nilainya.

Dan dokter berusaha menurunkan kandungan kortisol dalam darah, berdasarkan alasan yang mendorong pertumbuhan glukokortikoid ini. Sebagai contoh, jika peningkatan diberikan oleh tumor yang sedang berkembang, maka itu dihapus. Dalam kasus lain, terapi ini terutama simtomatik: melawan stres, resep obat antihipertensi (untuk hipertensi), pengobatan penyakit kronis yang menyebabkan peningkatan hormon.

Namun, jika penyebab peningkatan indikator laboratorium ini adalah patologi serius yang memerlukan perawatan rumit jangka panjang (pembaca mungkin memperhatikan bahwa dalam banyak kasus hormon dinaikkan justru karena keadaan serupa), maka pasien tidak dapat melakukannya tanpa seorang spesialis. Sayangnya, tidak ada satu cara universal untuk mengurangi kandungan 17-hidrokortikosteron, setiap kasus memerlukan metode sendiri, individu.

Demikian pula pendekatan untuk pengobatan kondisi patologis yang disertai oleh kortisol rendah, yaitu, mempengaruhi penyebab perubahan status hormonal. Namun, dalam hal ini, metode yang paling populer dapat dianggap sebagai terapi pengganti, karena kortisol dapat diperoleh dalam bentuk obat. Namun, hanya dokter yang mengaturnya, secara sistematis memonitor tingkat hormon dalam darah pasien.

Bagi orang yang memperhatikan gejala ketidakseimbangan corticoid, penting untuk diingat bahwa dalam banyak kasus baik kadar kortisol yang tinggi dan rendah memerlukan perawatan yang serius, terutama dengan endokrinologis, yang memiliki pengetahuan yang diperlukan untuk mengelola hormon yang disintesis dalam tubuh manusia. Obat tradisional atau obat-obatan yang diambil atas inisiatif mereka sendiri cenderung tidak efektif dalam situasi seperti itu, dan, apalagi, dapat memiliki efek sebaliknya.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Hipotiroidisme kongenital atau defisiensi yodium (kekurangan yodium) adalah hasil dari produksi hormon tiroid yang tidak mencukupi pada bayi baru lahir.

Di Internet, seperti dalam kehidupan nyata, Anda dapat menemukan banyak cerita tentang "kebiasaan" wanita hamil - setidaknya mengambil kisah seorang istri yang sedang hamil, yang membangunkan suaminya pada pukul 4 pagi dan berkata: "Saya benar-benar ingin mencium bau rel." Semuanya berjalan baik: suami pasien bereaksi dengan humor terhadap situasi, membawa istrinya ke jalan besi, dia sedikit seperti mereka dan, bahagia, pulang ke rumah.

Beberapa obat yang ditujukan untuk pengobatan diabetes mellitus, diresepkan sebagai sarana untuk menurunkan berat badan. Terapi diet dapat dilakukan dalam kombinasi dengan tablet yang mengandung zat seperti acarbose, karena yang cepat pencernaan dan ekskresi karbohidrat terjadi, hiperglikemia terjadi, yaitu gula darah tinggi.