Utama / Tes

Gastrin: efek pada pencernaan, mekanisme kerja dan tekad dalam darah

Gastrin adalah hormon sistem pencernaan, disintesis oleh G-sel lambung dan duodenum. Di bawah pengaruhnya, seluruh riam reaksi yang diperlukan untuk pemisahan normal makanan diaktifkan. Menentukan gastrin sebagai hormon dalam darah dapat mengkonfirmasi sejumlah penyakit pada sistem pencernaan, terutama untuk sindrom Zollinger-Ellison, kanker lambung dan gastritis atrofi.

Mengapa dibutuhkan?

Ketika makanan protein memasuki rongga mulut, aktivasi sistem endokrin gastroenteropancreatic dimulai. Gastrin pada saat yang sama meningkatkan aktivitas adenilat siklase, yang merangsang sekresi asam klorida. Sekresi gastrin dirangsang terutama oleh saraf vagus.

Selain itu, gastrin meningkatkan sekresi pepsin. Senyawa ini secara inheren enzim dan diperlukan untuk pembelahan protein kompleks untuk peptida. Pepsin disintesis dalam bentuk tidak aktif, dan asam klorida membawanya ke “kesiapan tempur”. Enzim ini dicirikan oleh aktivitas terisolasi yang terkait dengan lingkungan asam lambung, yaitu, jika memasuki duodenum, ia kehilangan kemampuan membelahnya. Pada saat yang sama, gastrin meningkatkan pembentukan lendir dan ekskresi bikarbonat. Berkat reaksi ini, adalah mungkin untuk melindungi epitel perut dari efek negatif dari lingkungan asam lambung.

Di bawah pengaruh gastrin, fungsi evakuasi lambung terhambat, yang memungkinkan untuk menjaga benjolan makanan untuk pengolahan lebih menyeluruh dengan enzim dan asam. Mukosa lambung mengandung zat yang disebut prostaglandin E. Senyawa ini, setelah kontak dengan gastrin, memiliki sejumlah efek:

  • meningkatkan sirkulasi darah;
  • memperluas dan meningkatkan kapasitas penyerapan lambung;
  • menyebabkan edema fisiologis membran mukosa.

Selain itu, di bawah pengaruh prostaglandin E, leukosit berlari ke dinding lambung dan mulai fagositosis dan mensekresikan enzim.

Kapan meningkat?

Ada beberapa kondisi patologis di mana sekresi gastrin akan meningkat secara signifikan. Salah satunya adalah sindrom Zollinger-Ellison. Penyakit ini disebabkan oleh hiperplasia sel-sel penghasil gastrin pada lambung atau pembentukan gastrinoma.

Selain itu, infeksi Helicobacter pylori dapat meningkatkan sekresi gastrin. Helicobacter pyloriosis adalah kejadian yang sangat umum. Ketika melakukan studi khusus, hampir setiap orang ketiga menemukan bakteri di mukosa lambung. Peningkatan sintesis gastrin tidak akan sama pentingnya dengan sindrom Zollinger-Ellison, namun, sangat nyata untuk memprovokasi gastritis atau ulkus.

Selain saraf vagus, bagian simpatis dari sistem saraf dapat menstimulasi produksi gastrin. Ini berarti bahwa di bawah pengaruh faktor stres, keasaman lambung meningkat dan ada risiko erosi dan bisul. Hal yang sama dapat dikatakan tentang glukokortikosteroid. Orang yang menderita penyakit sistemik dan dipaksa untuk mengambil glukokortikoid untuk hidup rentan terhadap perkembangan gangguan patologis di dinding lambung. Reaksi serupa diamati pada orang yang menderita sindrom Itsenko-Cushing. Penyakit ini disertai dengan hypercoticism, yang secara negatif mempengaruhi sintesis prostaglandin. Penekanan prostaglandin oleh mekanisme umpan balik menyebabkan hiperproduksi gastrin, yang sekali lagi membawa kita kembali ke masalah keasaman dan ulserasi. Untuk mencegah reaksi tersebut, dianjurkan untuk menggabungkan penggunaan prednisolon, dexomethasone, medrol dengan inhibitor pompa proton. Perlu ditambahkan bahwa penggunaan jangka panjang IPP mengarah pada pengembangan "rebound asam" dengan penarikan obat secara tiba-tiba, oleh karena itu dianjurkan untuk mengurangi dosis secara bertahap.

Informasi yang diberikan dalam teks bukanlah panduan untuk bertindak. Untuk informasi lebih rinci tentang penyakit Anda, Anda perlu menghubungi seorang spesialis.

Metode penentuan

Sebelum analisis pasien gastrin perlu mengikuti beberapa rekomendasi:

  • batasi diri Anda untuk makanan setidaknya selama 12 jam;
  • Dilarang mengkonsumsi minuman beralkohol pada siang hari sebelum prosedur;
  • tidak merokok selama 4 jam;
  • obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung, dibatalkan 24 jam sebelum penelitian;
  • Anda tidak dapat bersembunyi dari informasi dokter tentang obat tersebut.

Untuk menentukan tingkat gastrin dalam tubuh, perlu mengambil darah dari pembuluh darah. Asisten laboratorium dokter menggunakan reagen khusus untuk mengevaluasi konsentrasi gastrin dan menunjukkannya dalam pg / ml (1 pikogram = 10 -12 gram). Tarif normal dapat bervariasi berdasarkan jenis kelamin, usia, dan berat badan.

Jika tes darah untuk gastrin negatif, dan pasien memiliki gejala klinis yang terkait dengan gangguan pencernaan, maka stimulasi secretin dilakukan. Berkat modifikasi ini, adalah mungkin untuk mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan sindrom Zollinger-Ellison dengan akurasi yang tinggi.

Zollinger-Ellison Syndrome

Gejala

Hypergastrinemia dalam banyak kasus dimanifestasikan oleh diare kronis. Ini karena meningkatnya pembentukan asam. Lingkungan alkalin perut tidak dapat mengatasi jumlah asam hidroklorik yang berasal dari perut. Akibatnya, usus halus bertemu dengan kandungan asam yang tidak dapat diterima, yang memiliki efek merusak pada selaput lendir organ. Dengan kontak yang lama dan teratur, peradangan terjadi, penekanan aktivitas enzimatik, gangguan penyerapan cairan dan elektrolit. Dalam banyak kasus, diare adalah satu-satunya gejala pada pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison.

Pada beberapa pasien, karena insufisiensi yang ada pada sfingter jantung lambung, esofagitis refluks berkembang. Dengan seringnya casting isi asam ke dalam rongga esofagus, peradangan terjadi dan perubahan epitel dari berlapis-lapis datar ke silinder. Kondisi ini disebut esofagus Barrett. Ini adalah penyakit pra-kanker yang membutuhkan perawatan segera dan resep terapi penurun asam.

Tes darah untuk gastrin

Seringkali salah satu gejala penyakit pada saluran cerna adalah peningkatan keasaman lambung. Untuk mengungkapkan ini, perlu untuk melewati analisis pada gastrin-17. Hormon ini menstimulasi produksi jus lambung dan asam hidroklorik. Pada orang yang sehat, ia dilepaskan dalam kasus konsumsi makanan yang mengandung protein. Serta alasannya mungkin bersifat psikologis - stres konstan dan terlalu banyak bekerja.

Indikasi untuk analisis

Tes ini bersifat diagnostik. Untuk penelitian mengambil darah vena. Analisis untuk gastrin diresepkan untuk pasien yang memiliki kecurigaan penyakit gastrointestinal untuk mendeteksi peningkatan atau penurunan keasaman lambung untuk diagnosis lebih lanjut. Tingkat pelepasan hormon basal yang meningkat merangsang peningkatan jumlah asam hidroklorik, yang merupakan alasan untuk pembentukan ulkus lambung. Zollinger-Ellison syndrome atau gastrinoma memiliki signifikansi klinis yang penting.

Gastrinoma adalah jenis tumor endokrin ganas. Berkembang di duodenum dan pankreas. Memiliki properti untuk penyebaran metastasis yang cepat.

Indikasi utama untuk pengiriman analisis hormon untuk gastrin:

  • ulkus lambung atau kekambuhannya;
  • penampilan ulkus pada saluran pencernaan, di mana mereka tidak seharusnya;
  • kehadiran gejala kanker perut;
  • dicurigai gastrinoma;
  • untuk mendeteksi anemia pada sindrom Addison-Birmer.
Kembali ke daftar isi

Persiapan dan pengiriman analisis

Darah diambil dari pembuluh darah dengan instrumen sekali pakai dari 8 pagi hingga 11 pagi. Setelah bahan dikumpulkan, tabung reaksi dengan darah dikirim ke laboratorium. Kadang-kadang, untuk diagnosis yang lebih akurat, pasien diberikan tes yang distimulasi. 10 menit sebelum pengambilan sampel seseorang diberikan sekretin. Tidak ada tindakan persiapan khusus untuk menyumbangkan darah untuk penelitian. Tetapi ada sejumlah aturan sederhana yang merupakan karakteristik dari setiap analisis hormonal:

  • Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Anda tidak bisa makan apa pun selama 12 jam sebelum melahirkan. Anda dapat minum air, kopi, dan teh dilarang.
  • Kecualikan alkohol sehari sebelum pengambilan sampel darah.
  • Jangan mengonsumsi obat-obatan, tetapi jika Anda tidak dapat melakukannya tanpanya, kemudian beri tahu dokter Anda sehingga hasil analisis akan menerima interpretasi yang benar.
  • Jangan merokok 4 jam sebelum menyumbangkan darah.
  • Sebelum prosedur, pasien perlu duduk dalam suasana santai selama 15-20 menit.
Kembali ke daftar isi

Norma gastrin dalam darah

Kandungan gastrin rata-rata orang dewasa adalah 14,5–47 pg / ml. Biasanya, indikator hormon ini dalam darah seseorang langsung bergantung pada usianya, seperti yang disajikan dalam tabel:

Tes darah untuk gastrin

Gastrin adalah hormon yang dibawa oleh darah dan memiliki efek langsung pada kerja semua organ dan sistem tubuh manusia.

Organ-organ saluran pencernaan tidak terkecuali.

Karena banyak keajaiban - gastrin, apa itu, kami dapat merekomendasikan untuk melihat materi di bagian ini.

Setelah membaca bagian ini, Anda akan belajar tentang hormon seperti tubuh manusia, seperti gastrin.

Dapatkan gagasan tentang apa artinya meningkatkan atau menurunkan isinya, serta studi diagnostik untuk mengidentifikasi berbagai penyakit pada saluran pencernaan, yang keberadaannya ditunjukkan oleh jumlahnya dalam darah manusia.

Hormon ini diproduksi oleh kelenjar pilorus, yang terletak pada transisi lambung ke usus kecil. Sekresi gastrin mulai terjadi ketika pilorus meregang, serta dengan memecah makanan, yang terjadi karena aksi iritasi kimia.

Gastrin bertanggung jawab untuk proses-proses berikut di saluran gastrointestinal:

  • memungkinkan aliran empedu normal
  • menstimulasi sekresi jus pankreas
  • menghasilkan jus lambung
  • meningkatkan kerja perut dan kandung empedu dan seluruh usus

Kadar darah hormon ini dapat bervariasi secara signifikan. Setidaknya semua itu dalam interval dari tiga pagi hingga tujuh pagi. Pada sore hari, kuantitasnya adalah yang terbesar, terutama setelah makan.

  • Jumlah hormon ini dalam darah secara langsung tergantung pada tingkat asam hidroklorik di lambung. Semakin sedikit yang terkandung dalam perut, semakin besar tingkat gastrin yang diamati di dalamnya.

Tes darah untuk gastrin dilakukan dengan perut kosong.

Menggunakan tes laboratorium, indikator ini dapat menentukan keasaman jus lambung, yang dapat meningkat atau menurun, serta menentukan adanya gastritis kronis.

Paling sering, tes laboratorium gastrin dilakukan untuk mendeteksi penyakit seperti sindrom Zollinger-Ellison.

Sejumlah besar gastrin yang dikeluarkan dalam penyakit ini menyebabkan peningkatan sekresi lambung asam klorida, yang menyebabkan bisul di lambung.

Fitur utama konten yang ditingkatkan meliputi:

  • nyeri biasa di perut bagian atas
  • penurunan berat badan, penampilan kelemahan tubuh
  • bersendawa dengan isi asam atau udara
  • diare biasa dan feses longgar
  • munculnya rasa sakit di saluran pencernaan

Sebelum melewati tes semacam itu, Anda harus melakukan beberapa pelatihan:

  • Tes harus dilakukan dengan perut kosong. Setelah asupan makanan terakhir dan sebelum penelitian harus memakan waktu setidaknya 12 jam.
  • Merokok, minum kopi, teh atau jus, bisa setidaknya satu jam sebelum tes.
  • Sehari sebelum penelitian, perlu untuk menghilangkan alkohol dari diet Anda. Selain itu, Anda harus mengurangi aktivitas fisik.
  • Analisis harus dilakukan sebelum mengambil obat atau, setidaknya dua minggu setelah akhir perjalanan mengambilnya.
    5. Segera sebelum prosedur dianjurkan untuk rileks dan tenang. Anda bisa berbaring dan berbaring sedikit.

Tetapi semua gejala di atas tidak hanya karakteristik dari sindrom Zollinger-Ellison, tetapi juga untuk banyak penyakit gastrointestinal lainnya, misalnya, tukak peptikum.

Menggunakan penentuan kadar darah gastrin, ulkus duodenum dan lambung dapat diidentifikasi. Ini bisa dilakukan karena fakta bahwa sumber alami pelepasannya adalah makanan di perut, serta peregangan dinding lambung.

Jika seseorang menderita sakit maag, tingkat gastrin dalam darah akan meningkat terlepas dari apakah orang tersebut mengambil makanan atau perutnya kosong. Dalam kasus adanya ulkus di duodenum, tingkat hormon ini pada perut kosong akan berada dalam kisaran normal, dan setelah makan akan meningkat.

Jumlah gastrin dalam darah dapat dikurangi setelah intervensi bedah seperti penghapusan vagotomi dan pilorus, yang merangsang produksi gastrin.

Juga, penurunan dalam darah dapat terjadi dengan peningkatan fungsi tiroid. Untuk alasan ini, kadar gastrin dalam darah rendah, menjadi alasan untuk penunjukan diagnosis kelenjar tiroid.

Tingkat gastrin bervariasi sepanjang hari.

Namun, banyak faktor yang dapat mempengaruhi keakuratan hasil studi tersebut dan mereka tidak selalu akurat.

Misalnya, analisis seperti itu, ketika dilakukan pada orang tua, dapat menunjukkan adanya kandungan tinggi hormon ini, sementara tingkat gastrin yang tinggi dalam darah, pada kenyataannya, adalah penurunan produksi asam klorida oleh tubuh, sebagai hasilnya, proses penuaan alami.

Kandungan dalam darah hormon ini penting untuk mendeteksi kanker di duodenum dan pankreas. Dalam kasus tumor, gastrin meningkat dalam darah. Selain itu, peningkatan jumlah gastrin yang disekresikan berkontribusi terhadap peningkatan keasaman lambung, yang merupakan alasan munculnya bisul di dalamnya.

Laboratorium diagnosa pada tingkat gastrinav darah tentu harus dilakukan pada perut kosong, jika tidak hasil diagnosa akan keliru. Tingkat gastrin yang tinggi juga dapat terjadi pada penyakit seperti stenosis pilorus, gagal ginjal kronis, anemia pernisiosa, dan kanker perut.

Gastrin: fungsi, mekanisme kerja dan tes darah untuk hormon

Gastrin adalah hormon peptida yang biasanya mengatur pencernaan. Ini adalah penanda proses ganas di perut.

Diproduksi oleh G-sel dari bagian pilorus lambung dan duodenum. Ini juga diproduksi di pankreas, hipofisis, hipotalamus, saraf perifer, tetapi tujuan hormon ini tidak diketahui.

Informasi umum

Sepanjang rantai peptida linear dari asam amino ada beberapa jenis gastrin alami:

  • Gastrin-34, yang disebut gastrin besar, diproduksi terutama di pankreas;
  • gastrin kecil atau gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - 2 spesies terakhir yang diproduksi dan berasal dari lambung.

Mereka berbeda dalam aktivitas. Setiap molekul gastrin memiliki bagian aktif permanen - rantai 5 asam amino: inilah yang mengikat reseptor gastrin di lambung. Sintetik analog gastrin - pentagastrin - hanya memiliki struktur yang serupa.

Fungsi apa yang dilakukan

Gastrin: perannya dan apa itu? Hormon meningkatkan sintesis pepsin, yang bersama dengan asam hidroklorik lambung, menciptakan pH optimal untuk mencerna makanan. Pepsins sendiri tidak aktif.

Seiring dengan ini, gastrin paralel berkontribusi pada produksi musin untuk melindungi mukosa lambung dari HCl agresif dan pepsin. Ekstra: hormon dan fungsi? Gastrin membatasi pekerjaannya hanya pada rongga lambung, itu mempengaruhi kerja usus kecil.

Gastrin juga menunda pengosongan lambung, menunda bola makanan untuk pencernaan yang lebih baik, karena ini memperpanjang efek dari jus lambung.

Meningkatkan produksi prostaglandin E di mukosa lambung; Ini memberikan perluasan pembuluh darah dan aliran darah dengan munculnya edema fisiologis sementara dari dinding lambung.

Akibatnya, ada kebocoran bola darah putih di selaput lendir, yang juga membantu membelah benjolan makanan. Leukosit terlibat dalam fagositosis dan mensintesis beberapa enzim.

Reseptor gastrinovye masih ada di usus kecil, pankreas. Gastrin membantu mengembangkan bahan aktif seperti sekretin, cholecystokinin, somatostatin dan peptida pencernaan lainnya dan enzim. Meningkatkan sekresi jus pankreas, insulin, glukagon, dinding bikarbonat dari usus kecil. Persiapan sedang dilakukan untuk tahap berikutnya pencernaan, usus; aktivasi peristaltik dengan keterlibatan gastrin.

Ketika tingkat enzim ini naik ke tingkat tertentu, konsentrasi gastrin mulai turun. Hal ini menyebabkan penurunan keasaman lambung dan memberikannya keadaan istirahat setelah mengosongkan. Selain itu, gastrin meningkatkan nada sphincter pemisah dekat esofagus, yang mengisolasi makanan di perut.

Gastrin melepaskan stimulan

Produk gastrin dirangsang oleh aksi vagus (PNS, bertanggung jawab atas sifat organoleptik makanan, mengunyah dan menelan), insulin, histamin, oligopeptida dan asam amino dalam darah, hiperkalsemia. Protein dan produk protein, seperti daging, hipoglikemia, alkohol, kafein, meningkatkan levelnya.

Patologi yang meningkatkan gastrin

Zollinger-Ellison syndrome - sementara sel-sel menghasilkan hiperplasia gastrin; atau pembentukan tumor - gastrinoma. Dalam 75% kasus itu bersifat onkologis. Rare cukup - 2 kasus per 1 juta, tetapi pada ulkus duodenum, frekuensinya lebih tinggi - 1 pasien per 1000; dengan ulkus rekuren - sudah 1/50 pasien.

Dalam 20% kasus, penampilan gastrinoma dikaitkan dengan MEN 1 (sindrom Vermere atau beberapa neoplasia endokrin) - memiliki karakter bawaan. Hal ini disebabkan mutasi gen pada kromosom 11.

Frekuensinya 0,002 - 0,02%. Ini terdiri dari 3 patologi: hiperparatiroidisme primer, insulinoma pankreas dan adenoma hipofisis.

Infeksi Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - di sini peningkatan gastrin tidak sama pentingnya dengan varian di atas, tetapi juga dapat menyebabkan maag atau gastritis. Sistem saraf simpatis juga dapat meningkatkan gastrin, meskipun pada tingkat yang lebih rendah daripada vagus - ini adalah efek stres, menerima GCS; NSAID.

Reaksi yang sama dapat dicatat pada sindrom Itsenko-Cushing. Hiperkortikoidisme dengan itu menghambat sintesis prostaglandin yang melindungi mukosa lambung. Pengurangan umpan balik mereka meningkatkan tingkat gastrin. Oleh karena itu, penerimaan GCS dikombinasikan dengan inhibitor pompa proton.

IPP tidak dapat dibatalkan segera setelah pengobatan, ini dilakukan secara bertahap sehingga "rebound asam" tidak terjadi. Ini tidak lebih dari peningkatan produksi asam setelah menghentikan pengobatan.

Apa yang mengurangi sekresi gastrin

Penghambatan gastrin terjadi dengan peningkatan kandungan HCl, prostaglandin E, endorphins dan enkephalin - peptida yang mengurangi aktivitas motorik saluran cerna, kalsitonin dan adenosin. Somatostatin pankreas - tidak hanya menghambat gastrin, tetapi juga sisa protein pencernaan. Juga secretin dan cholecystokinin dapat mengurangi produksi gastrin. Tetapi perlu untuk mengurangi pengaruh asam klorida dan pepsin di usus.

Gejala gastrinoma

Gastrinoma yang paling umum muncul di duodenum, pankreas dan saluran empedu. Metastasis sering ke hati. Stimulasi mukosa lambung yang konstan dengan gastrin menyebabkan peningkatan konsentrasi HCl, yang akhirnya memperburuk ulkus lambung dan duodenum. Gejala wajib lainnya adalah diare, gastralgia dan sakit perut, nyeri ulu hati yang tidak merespon antasid, perdarahan dari usus atau perut.

  • perforasi dinding mereka;
  • perkembangan peritonitis;
  • ulserasi di dinding usus kecil.

Hasil untuk helikobakteriosis akan negatif, ulkus dari GU dan duodenum tidak dapat diobati dalam dosis terapeutik yang biasa - yang maksimum diperlukan.

Tindakan diagnostik

Indikasi tertentu membutuhkan analisis. Apa yang ada di gastrin untuk lulus analisis? Indikasi pengiriman adalah:

  • perubahan mukosa yang tidak jelas selama gastroskopi;
  • kecurigaan sindrom MENI;
  • kehadiran salah satu dari 3 patologinya;
  • neoplasma rongga perut pada CT atau MRI;
  • metastasis hati;
  • sindrom malabsorpsi (malabsorpsi di usus kecil).

Persiapan untuk analisis

Untuk analisis yang tepat, Anda harus menahan diri dari makan selama 12 jam, alkohol dihilangkan pada siang hari, Anda tidak dapat merokok selama 4 jam, setidaknya, sebelum menyumbangkan darah.

Suatu hari sebelum analisis tidak mengambil obat hipoacidic. Dokter Anda harus tahu tentang obat yang Anda pakai. Tes darah untuk gastrin diambil dengan perut kosong. Minimal gastrin tercatat pada 3-7 pagi, puncak debit setelah makan.

Dengan gastric ulcer gastrin meningkat pada perut kosong, dengan ulkus duodenum setelah makan. Konsentrasi gastrin dalam darah ditunjukkan dalam pg / ml (1 pikogram = 10-12 gram). Indikatornya normal dan dapat bervariasi dan bergantung pada usia, berat badan dan jenis kelamin.

Jika analisis untuk gastrin negatif, tetapi gejala hadir, mereka dirangsang dengan secretin. Ini dapat secara pasti mengkonfirmasi keberadaan sindrom Zollinger-Ellison.

Jika tingkat gastrin lebih dari 1000 pg / ml, diagnosis adalah final; batas 200-1000 pg / ml - analisis ulang diperlukan; tingkat hingga 200 pg / ml - hasilnya negatif.

Tingkat gastrin dalam PG / ml:

  • usia sejak lahir hingga 16 tahun - 13-125;
  • dari 16 tahun hingga 60 tahun - 13-90;
  • lebih dari 60 tahun - 13-115 pg / ml. Di beberapa sumber pada usia ini indeks adalah 200-800 pg / ml.

Hasil laboratorium bergantung pada reagen dan peralatannya, sehingga nilai referensi selalu ditunjukkan pada formulir.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Mengurangi gastrin dapat kehamilan di 1-2 trimester; obat-obatan - H2-blocker (cimetidine, ranitidine), anemia pernisiosa, operasi vagotomy, gastritis atrofi.

Dalam gastritis hypoacid, perusakan area dengan G-sel dan reseptor terjadi. Di tempat mereka mengembangkan jaringan berserat yang tidak berfungsi, dan tingkat gastrin menurun.

Anemia pernisiosa atau penyakit Addison-Birmer - berkembang dengan defisiensi produksi B12 dan merupakan konsekuensi gastritis atrofi berat. Mekanisme untuk mengurangi gastrin sudah diindikasikan. Vagotomi menyebabkan insufisiensi fungsional dan penurunan sekresi gastrin. Kemudian itu dipulihkan.

Menurunkan gastrin

Itu juga bumerang. Makanan tidak dapat sepenuhnya dicerna, di usus proses peluruhan dimulai dengan pembentukan racun karsinogenik.

Meningkatkan gastrin:

  • pendidikan jasmani;
  • gastrosocopy;
  • trimester kehamilan terakhir;
  • hiperfungsi sel G-pilorik;
  • helikobakteriosis;
  • stenosis antrum (pilorus);
  • sirosis hati;
  • RA;
  • patologi dan operasi ginjal dan usus pada mereka;
  • CKD (memiliki umpan balik dengan gastrin).

Pada penyakit ginjal kronis, hipeparatiroidisme sekunder berkembang, yang merangsang produksi gastrin, sementara pada saat yang sama mengurangi katabolismenya di ginjal, yang biasanya normal.

Prinsip pengobatan

Seringkali, ulkus membutuhkan perawatan bedah, sementara menghilangkan alasan untuk peningkatan gastrin. Dalam sindrom Zollinger-Ellison, pankreatoduodenal resection (PDR) dilakukan. Ketika itu menghilangkan tumor dan duodenum diadakan, memastikan aliran keluar dari pankreas.

Ketika pilorus menyempit, pyloroplasty dilakukan. Pada saat yang sama, evakuasi makanan gratis ke duodenum dari perut dipulihkan. Dalam proses hiperplastik, gastroskop menghilangkan bagian perut (reseksi) dengan reduksi atau pengangkatan sel-sel G. Perawatan mungkin konservatif - obat-obatan diresepkan untuk mengurangi tingkat HCl dan gastroprotectors dari mukosa.

Tindakan pencegahan

Diet yang teratur dan seimbang diperlukan. Lebih baik makan sekaligus menghasilkan refleks, maka efek negatif pada lambung jus lambung berkurang. Perlu untuk mengesampingkan stres, yang dianggap sebagai unit independen dalam pengembangan patologi. Ini juga membutuhkan penolakan terhadap kebiasaan buruk.

№216, Gastrin (Gastrin)

Hormon utama dari saluran pencernaan.

Gastrin diproduksi di G-sel dari mukosa lambung dan duodenum, serta sel-sel pulau pankreas. Ada 3 bentuk utama - G-17 (sedikit), G-34 (besar) dan G-14 (mini) (dilambangkan dengan jumlah residu asam amino). Biasanya, jumlah utama gastrin terbentuk di perut. Fungsi utama gastrin adalah stimulasi pelepasan asam klorida oleh sel parietal lambung. Selain itu, gastrin menstimulasi pelepasan pepsinogen, faktor intrinsik, secretin, serta bikarbonat dan enzim pankreas, empedu di hati, mengaktifkan motilitas saluran gastrointestinal.

Rangsangan fisiologis utama dari pembentukan gastrin adalah asupan makanan protein dan penurunan keasaman lambung. Sekresi gastrin juga meningkat di bawah aksi rangsangan saraf, adrenalin, meningkatkan kadar kalsium. Sekresi gastrin yang berkurang menyebabkan peningkatan keasaman lambung, serta secretin, somatostatin, polipeptida usus vasoaktif (VIP), gastroinhibitory polypeptide (GIP), glukagon dan kalsitonin.

Menentukan isi gastrin dalam darah memainkan peran penting dalam diagnosis tumor Zollinger-Elison (gastrin), di mana peningkatan kadar gastrin menyebabkan hipersekresi asam dan ulserasi. Biasanya, tingkat gastrin pada perut kosong pada pasien dengan sindrom Zollinger-Alison secara signifikan melebihi batas referensi. Pasien-pasien ini juga ditandai oleh peningkatan tajam dalam produksi gastrin sebagai respons terhadap stimulasi dengan pemberian kalsium, secretin (peningkatan paradoks) atau asupan makanan.

Hypergastrinemia juga dapat dideteksi ketika sekresi asam lambung terganggu, ketika tingkat hormon cukup meningkat, misalnya, dengan anemia pernisiosa, gastritis atrofi kronis, kanker lambung, dan stenosis pilorus, vagotomi tanpa reseksi lambung, pada beberapa pasien dengan penyakit ulkus biasa. Karena tingkat gastrin sangat tergantung pada asupan makanan, penelitian harus dilakukan dengan ketat pada perut kosong. Banyak obat yang ditujukan untuk mengobati borok meningkatkan tingkat gastrin, khususnya, antagonis H2, antasid, bloker H + -pomp (omeprazole). Yang terbaik adalah mempelajari tingkat gastrin sebelum pengobatan dengan obat-obatan atau setelahnya. Tingkat gastrin dapat meningkatkan asupan kopi dan merokok.

Peran hormon peptida Gastrin 17 dalam tubuh

Tingkat gastrin 17 yang normal sangat penting. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peningkatan konsentrasi adalah tanda penurunan keasaman jus lambung, yaitu, ini mungkin menunjukkan perkembangan gastritis.

Apa indikator ini?

Gastrin adalah hormon peptida. Di antara fungsi utama zat ini adalah:

  • peningkatan asam hidroklorida ke nilai optimal untuk pencernaan makanan (gastrin, menurut sifatnya, adalah zat protein yang mengandung asam amino dalam komposisinya);
  • pencegahan keputihan awal dari benjolan makanan di usus kecil, berkat makanan yang masuk dicerna dengan baik;
  • stimulasi produksi prostaglandin, yang diperlukan untuk meningkatkan sirkulasi darah organ;
  • perlindungan lambung dari efek jus yang dihasilkan (ini terjadi sebagai hasil produksi bikarbonat dan sekresi lendir khusus);
  • aktivasi proses pencernaan di usus kecil (karena produksi pepsins dan enzim).

Studi tentang gastrin ditunjukkan dalam kondisi berikut:

  • terjadinya rasa sakit di perut;
  • mengubah tinja;
  • pemulihan lesi kulit untuk waktu yang lama;
  • tingkat homocysteine ​​yang tinggi;
  • konfirmasi diagnosis perkembangan gastritis, bisul atau kanker lambung;
  • kekurangan vitamin B12;
  • perkembangan keadaan anemia yang tidak dapat dijelaskan;
  • kontraindikasi untuk pemeriksaan endoskopi.

Bentuk Gastrin

Ada beberapa bentuk gastrin. Nama mereka ditentukan oleh jumlah asam amino dalam molekul:

  • gastrin 14, yang separuh hidupnya sekitar 5 menit;
  • gastrin 17, yang waktu paruhnya bertahan 5 menit;
  • gastrin-34 dengan waktu paruh terpanjang 42 menit.

Dua jenis gastrin pertama diproduksi di perut itu sendiri. Jenis ketiga adalah prohormone, karena diproduksi oleh pankreas. Di bawah pengaruh makanan yang masuk dan berkat kerja divisi parasimpatis sistem saraf, berubah menjadi tipe kedua dengan 17 asam amino. Yang terakhir adalah dua jenis:

  • basal, yang merupakan penanda tidak langsung dari sekresi basal;
  • dirangsang, yang merupakan penanda untuk berfungsinya sel-sel G.

Produk gastrin disebabkan oleh konsumsi makanan ke dalam perut. Faktor refleks pemicu:

  • peregangan dinding dari organ pencernaan utama;
  • paparan impuls saraf;
  • peningkatan indikator zat seperti: insulin, histamin, adrenalin, kalsium.

Setelah sekresi, hormon berinteraksi dengan reseptor yang bereaksi padanya. Ini membantu meningkatkan jumlah asam hidroklorik, meningkatkan tingkat pepsin.

Tingkat keasaman yang diperlukan didirikan di perut. Pada saat yang sama, hormon menunda pengiriman makanan ke dalam usus kecil, sehingga diproses semaksimal mungkin dengan pepsins.

Tingkat hormon normal

Fluktuasi hormon peptida berada dalam proporsi langsung ke waktu hari. Dalam hal ini, nilai terendah diamati dari 3 hingga 7 jam di pagi hari. Selain itu, indikator tergantung pada usia subjek. Pada orang tua, berkurang dan ini dianggap normal.

Norma pada orang dewasa dianggap dari 1 hingga 7 pmol / l. Terungkap ketergantungan yang jelas dari indikator gastrin - 17 pada tingkat asam hidroklorik: dengan peningkatan yang terakhir, indikator G-17 menurun.

Cara melakukan survei

Karena kenyataan bahwa ukuran hormon biasanya kecil, untuk menentukan itu membutuhkan tes yang menstimulasi. Aturan untuk mempersiapkan survei mencakup hal-hal berikut:

  • sebelum penelitian, Anda harus menolak makan setidaknya 10 jam sebelum tes;
  • Anda perlu mengecualikan penggunaan obat-obatan yang dapat mempengaruhi

Prosedur pengumpulan darah mencakup tiga tahap:

  • mengambil bahan biologis dengan perut kosong;
  • mengambil darah segera setelah makan;
  • mengambil bahan 20 menit setelah makan.

Biasanya, 20 menit setelah makan, kadar hormon akan meningkat 2 kali lipat. Di hadapan proses patologis, nilainya mungkin lebih rendah.

Apa artinya penurunan ini?

Tidak selalu level hormonnya normal. Di bawah pengaruh beberapa faktor ada penurunan nilainya. Faktor-faktor ini termasuk:

  • peningkatan keasaman jus lambung;
  • keadaan atrofi dari jaringan lendir dari zona lambung antral;
  • gastrektomi;
  • perkembangan hipotiroidisme, yaitu penurunan fungsi tiroid.

Untuk membedakan peningkatan keasaman dari proses atrofi, tes gastroskopi atau stimulus protein digunakan sebagai metode tambahan pemeriksaan.

Dengan atrofi, indeks hormon akan kurang dari 3 pmol / L. Referensi lebih lanjut ke spesialis tertentu tergantung pada akar penyebabnya.

Karena studi tepat waktu indikator gastrin-17, adalah mungkin untuk menilai keadaan lapisan lendir dari antrum perut dan adanya proses patologis di dalamnya. Tergantung pada tingkat hormon, terapi yang diinginkan ditentukan.

Kapan kadar hormon meningkat?

Indeks gastrin 17 basal di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu tidak hanya dapat menurun, tetapi juga meningkat. Biasanya ini mengarah ke:

  • perkembangan sindrom Zollinger-Ellison, yang berhubungan dengan pembentukan pembentukan sifat yang berbeda di lapisan mukosa;
  • perkembangan anemia pernisiosa;
  • penggunaan inhibitor produksi asam hidroklorida, penghentian mendadak yang menyebabkan peningkatan HCL;
  • kanker di perut;
  • situasi yang menekan;
  • peningkatan kadar hormon glukokortikoid dalam darah;
  • penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid untuk waktu yang lama;
  • penyakit ginjal kronis;
  • perjalanan infeksi Helicobacter pylori, menghasilkan perkembangan gastritis, ulkus lambung, ulkus duodenum.

Studi tentang gastrin melalui "Gastropaneli"

Tes GastroPanel dibuat sebagai hasil dari sejumlah besar studi di Finlandia. Berkat metode ini, menjadi mungkin untuk menentukan fungsi lambung dengan mempelajari darah. Berkat non-invasif dan keamanan, tes telah menjadi penemuan nyata. Jika dibandingkan dengan gastroskopi dan biopsi, hal ini penting untuk sensitivitasnya.

Dalam proses metode, 4 nilai diidentifikasi:

  • kehadiran antibodi untuk Helicobacter pylori;
  • pepsinogen level I;
  • pepsinogen II;
  • indikator gastrin -17.

Di antara jenis gastrin 17 lainnya, bentuk basal mendominasi, karena bertanggung jawab atas pelepasan asam hidroklorat dan pemulihan lapisan lambung lendir. Berkat tes GastroPanel, sekelompok pasien dengan proses patologis, yang disebabkan oleh perubahan gastrin 17, terdeteksi.

Jika infeksi Helicobacter pylori tidak terdeteksi, tetapi besarnya gastrin-17 yang dirangsang lebih rendah dari biasanya, maka ada risiko penyakit gastroesophageal reflux dan esofagus Barrett.

Pada saat yang sama, tingkat gastrin gastrin-17 yang rendah menunjukkan beberapa kali kemungkinan adanya esofagus Barrett. Tingginya tingkat gastrin-17 berkulit tipis menunjukkan tidak adanya esofagus Barrett.

Studi gastrin 17 sangat penting untuk identifikasi proses patologis di perut.

Meskipun perkembangan obat, masalah dengan fungsi saluran pencernaan tidak kehilangan relevansi mereka.

Ekologi yang buruk, laju kehidupan yang gila, pola makan yang tidak sehat dan pelanggaran mode motorik - semua ini pasti mengarah pada penyakit perut. Penerapan metode diagnostik tepat waktu akan memungkinkan untuk mengidentifikasi perkembangan patologi pada awal dan melakukan tindakan terapi yang tepat sebelum pengembangan konsekuensi berbahaya.

Kapan saya harus melakukan tes darah untuk gastrin dan bagaimana saya bisa menguraikannya?

Fungsi utama dari saluran pencernaan adalah pencernaan. Selain itu, zat aktif biologis dan beberapa jenis hormon, termasuk gastrin, diproduksi di saluran pencernaan. Zat ini diproduksi oleh mukosa lambung dan disintesis dalam jumlah kecil di usus kecil. Dalam diagnosis penyakit lambung sering ditugaskan untuk analisis isi gastrin.

Gastrinom adalah hormon khusus yang mempengaruhi peningkatan keasaman lambung. Pada orang sehat, sintesis zat ini dipicu oleh adopsi makanan protein, serta stres. Studi tentang isi gastrin dalam darah digunakan untuk mendiagnosis dan memantau efektivitas pengobatan penyakit gastrointestinal.

Deskripsi analisis

Ketika mendiagnosis berbagai penyakit pada saluran cerna, seringkali perlu untuk memeriksa berapa banyak gastrin yang diproduksi di dalam tubuh. Hormon ini mengontrol indikator penting seperti keasaman jus lambung.

Hormon diproduksi tidak merata sepanjang hari. Jumlah maksimum dalam darah diamati pada siang hari, minimum - dari 3 hingga 7 pagi. Waktu paruh zat ini adalah 8 menit, sebagian besar diekskresikan melalui ginjal.

Hipersekresi gastrin menyebabkan pembentukan asam hidroklorik berlebihan di lambung, yang memprovokasi perkembangan ulkus. Namun, dalam beberapa kasus, dengan kelebihan jumlah hormon ini, tingkat keasaman jus lambung tetap normal. Kondisi ini diamati pada penyakit seperti:

  • vitiligo;
  • anemia;
  • gastritis atrofi, dll.

Signifikansi klinis terpenting dari penelitian untuk menentukan tingkat gastrin dalam darah adalah diagnosis gastrinoma. Penyakit ini juga disebut sindrom Zollinger-Ellison, itu khas untuk itu:

  • hiperplasia mukosa lambung;
  • pembentukan bisul di atasnya;
  • diare

Tip! Pada sindrom Zollinger-Ellison, bisul biasanya banyak, mulai dari kerongkongan sampai pintu masuk ke usus kecil.

Indikasi untuk pengiriman

Analisis isi gastrin ditugaskan:

  • dengan ulkus perut berulang;
  • dengan pembentukan ulkus dari lokalisasi yang tidak biasa;
  • dengan gastrinoma yang dicurigai;
  • jika dicurigai kanker perut;
  • selama diagnosis banding lesi ulseratif pada saluran gastrointestinal, anemia, dll.

Bagaimana analisisnya?

Seperti halnya penelitian tentang kandungan hormon lain dalam darah, tes gastrin membutuhkan persiapan sederhana dari pasien. Itu perlu:

  • jangan makan atau minum apa pun 12 jam sebelum pengambilan sampel;
  • jangan minum alkohol setidaknya satu hari sebelum prosedur;
  • kecualikan merokok setidaknya 4 jam sebelum asupan material;
  • Jangan mengonsumsi obat yang memengaruhi keasaman jus lambung.

Tip! Jika pasien meminum obat apa pun, maka ini harus dilaporkan ke dokter.

Koleksi material

Bahan untuk analisis isi gastrin adalah sampel darah vena. Pagar terbuat dari vena di lengan menggunakan alat steril sekali pakai. Karena tingkat hormon bervariasi sepanjang hari, dianjurkan untuk melakukan penelitian dari 8 hingga 11 pagi.

Dalam beberapa kasus, untuk memperjelas diagnosis, selain tes "lapar", perlu dilakukan analisis dengan stimulasi. Dalam hal ini, sebelum mengambil sampel, secretin diberikan kepada pasien. Hasil analisis akan siap dalam 10 hari.

Tarif dan penyimpangan

Berapa tingkat kadar gastrin? Jawabannya tergantung pada usia pasien:

  • bayi yang baru lahir dalam 4 hari pertama kehidupan - dari 120 hingga 183 pg / ml;
  • anak-anak dari 0 hingga 16 tahun - 10-125 pg / ml;
  • dewasa hingga 60 tahun dari 25-90 pg / ml;
  • orang yang berusia di atas 60 - tidak lebih dari 100 pg / ml.

Penyimpangan dari norma

Peningkatan kadar gastrin dapat terjadi pada pasien dengan berbagai penyakit pada saluran gastrointestinal, termasuk:

  • Sindrom Zollinger-Alison;
  • ulkus lambung;
  • gastritis atrofi;
  • kanker perut;
  • gagal ginjal kronis.

Penurunan tingkat gastrin diamati pada orang dengan hipertiroidisme atau pada pasien yang telah menjalani reseksi lambung.

Jadi, analisis untuk menentukan tingkat gastrin dalam darah adalah prosedur diagnostik dengan mana Anda dapat membuat diagnosis berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Untuk memastikan bahwa hasil analisis benar, penting untuk mempersiapkan dengan benar untuk pengumpulan bahan untuk analisis. Penguraian hasil harus dilakukan oleh seorang spesialis.

Alasan peningkatan gastrin-17 basal

Gastrin adalah hormon peptida yang diproduksi oleh G-sel dari daerah pilorus lambung, pankreas, dan dalam jumlah kecil oleh dinding usus kecil. Fungsi utamanya adalah sekresi asam klorida, motilitas lambung.

Apa itu gastrin

Beberapa jenis hormon peptida diklasifikasikan:

  • G-34 - gastrin besar;
  • G-17 - gastrin kecil;
  • G-14 - minigastrin.

Hormon bervariasi dalam waktu paruh. Gastrin-34 disintesis oleh pankreas, dan G-17 dan 14 diproduksi di perut.

Gastrin menstimulasi sekresi asam hidroklorat dan pepsin. Hal ini menyebabkan peningkatan keasaman jus lambung ke keseimbangan asam-basa optimal yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Pada saat yang sama, gastrin meningkatkan produksi sel mukosa lambung, yang melindungi dinding tubuh dari efek negatif asam. Fungsi penting lainnya adalah menunda pengosongan lambung sehingga makanan benar-benar terpecah.

Gastrin merangsang sekresi prostaglandin E, yang mengarah pada peningkatan sirkulasi darah dan vasodilatasi. Leukosit, yang terlibat dalam pencernaan partikel padat, dilepaskan. Gastrin juga meningkatkan produksi enzim usus dan pankreas. Ini mempersiapkan tubuh untuk tahap pencernaan berikutnya.

Indikasi untuk penelitian

Pemeriksaan tingkat gastrin dalam darah ditunjukkan dengan adanya gejala berikut:

  • sakit di perut;
  • pelanggaran kursi;
  • penyembuhan luka berkepanjangan;
  • tingkat homocysteine ​​yang tinggi;
  • diagnosis ulkus, gastritis, kanker perut;
  • defisiensi vitamin B;
  • anemia dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • di hadapan kontraindikasi untuk pemeriksaan endoskopi.

Sangat penting untuk menganalisis tingkat gastrin kepada orang-orang yang memiliki kerabat dekat yang menderita kanker lambung. Kontraindikasi untuk merangsang adonan adalah alergi terhadap produk susu, kedelai, coklat.

Norm gastrin dalam plasma darah

Tingkat hormon peptida dalam darah tergantung pada waktu hari. Konsentrasi terbesarnya diamati pada siang hari dan saat makan. Tingkat terendah ditemukan pada 3-7 pagi. Pada orang lanjut usia, tingkat kandungan gastrin diturunkan. Ada hubungan berbanding lurus antara konsentrasi asam hidroklorida dan hormon peptida: semakin tinggi HCL, semakin rendah G-17.

Nilai referensi hormon peptida dalam serum pada orang dewasa harus dalam kisaran 1-7 pmol / l. Analisis isi gastrin membantu menilai keadaan antrum mukosa lambung.

Karena fakta bahwa kadar hormon normal rendah, penelitian dilakukan dengan menggunakan tes stimulasi. Sebelum analisis, pasien harus tidak makan selama 10-12 jam, maka pasien mengambil makanan padat dan cair secara teratur. Darah untuk penelitian diambil saat perut kosong (gastrin-17 basal), segera setelah makan dan setelah 20 menit. Selama persiapan, Anda perlu berhenti mengonsumsi obat yang memengaruhi keasaman lambung. Mengenai kemungkinan penarikan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Pada orang yang sehat, sampel setelah 20 menit harus melebihi tingkat hormon dalam darah pada perut kosong 2 kali. Jika atrofi mukosa hadir, tingkat meningkat sedikit atau tetap pada tingkat yang sama. Dengan menggunakan nilai-nilai ini, Anda dapat menentukan tingkat proses patologis.

Mengapa tingkat gastrin meningkat

Penyebab peningkatan hormon serum peptida:

  • Zollinger-Ellison syndrome ditandai oleh pembentukan tumor jinak atau ganas (gastrinoma) dari sel mukosa;
  • anemia pernisiosa;
  • pemberian inhibitor sekresi asam hidroklorik - jika mereka dibatalkan, peningkatan tajam dalam produksi HCL (rebound asam) dapat terjadi;
  • kanker perut;
  • stres dapat meningkatkan tingkat gastrin-17;
  • meningkatkan konsentrasi hormon glukokortikoid dalam darah;
  • penggunaan jangka panjang obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • gagal ginjal kronis;
  • Infeksi Helicobacter pylori dapat menyebabkan perkembangan hyperacidic, gastritis atrofi, ulkus lambung, ulkus duodenum.

Untuk diagnosis banding, tes dilakukan dengan kalsium klorida. Sampel darah diambil setelah 1, 2, 3 dan 4 jam setelah pemberian zat. Pada sindrom Zollinger-Ellison, konsentrasi gastrin-17 melebihi 450 pg / ml. Pada pasien dengan anemia pernisiosa dan gastritis atrofi, kadar hormon, sebaliknya, menurun. Untuk mengkonfirmasi proses onkologis, perlu untuk melakukan gastroskopi dengan biopsi.

Selain itu, Anda mungkin memerlukan tes darah untuk pepsinogen I dan II, kehadiran antibodi untuk H. Pylori. Untuk meningkatkan kinerja gastrin-17 dapat menerima inhibitor pompa proton, antasida.

Apa arti dari tingkat gastrin-17 yang rendah?

Kadar hormon yang rendah dapat diamati pada kasus berikut:

  • peningkatan keasaman jus lambung dapat menyebabkan radang esofagus, refluks gastroesofagus, sindrom Barrett;
  • atrofi selaput lendir dari antrum;
  • gastrektomi yang ditunda;
  • hypothyroidism adalah fungsi yang berkurang dari kelenjar tiroid.

Untuk membedakan keasaman lambung meningkat dari atrofi selaput lendir, gastroscopy tambahan atau tes stimulus protein dilakukan. Jika, setelah stimulasi, tingkat hormon (G-17 dirangsang) tetap di bawah 3 pmol / l, ini adalah atrofi selaput lendir dari antrum.

Hasil laboratorium:

Tes darah untuk gastropanel apa itu

Gastropanel adalah tes darah komprehensif yang digunakan dalam gastroenterologi untuk mendiagnosis banyak penyakit patologis.

Intinya, ini adalah tes darah sederhana, tetapi data yang diberikannya benar-benar berbeda dari penelitian lain. Analisis gastropanel hanya mencakup tiga indikator, yang namanya adalah sebagai berikut: antibodi terhadap Helicobacter pylori, Pepsinogen 1, Gastrin-17. Untuk spesialis, analisis ini dapat menjadi faktor penentu dalam menetapkan diagnosis yang benar, dan pasien dapat dibebaskan dari banyak prosedur yang tidak menyenangkan, seperti FGDS, penginderaan lambung, dan penelitian lainnya.

Siapa yang perlu melakukan penelitian gastropanel:

pasien dengan keluhan nyeri dan ketidaknyamanan di perut; pasien asli dengan adanya tumor ganas; pasien yang memiliki kontraindikasi untuk pemeriksaan endoskopi; pasien dengan kekurangan vitamin B12 dan penyakit pada sistem saraf (keadaan depresif, polineuropati, demensia); pasien dengan kandungan homocysteine ​​dan patologi sistem kardiovaskular yang tinggi (stroke, serangan jantung); orang di atas 45 dan perokok untuk tujuan penelitian medis preventif.

Apa yang memungkinkan Anda untuk melihat analisis gastropanel?

Analisis untuk mendeteksi antibodi terhadap Helicobacter pylori dilakukan untuk mendiagnosis Helicobacter pylori - gastritis terkait. H.pylori adalah bakteri yang menginfeksi perut seseorang; mereka terdeteksi di lapisan mukosa yang menutupi epitel perut. Infeksi Helicobacter pylori adalah faktor yang paling sering terjadi pada timbulnya gastritis kronis (faktor autoimun adalah mekanisme lain untuk perkembangan gastritis, mengingat gastritis atrofi yang berat). Frekuensi diagnosis infeksi ini cukup tinggi, sampai batas tertentu tergantung pada kondisi hidup dan kualitas hidup pasien secara keseluruhan dan total 100% di negara berkembang di kalangan orang dewasa dan 20-60% di negara maju. Sebagai aturan, infeksi disebabkan pada masa kanak-kanak dan dapat berlangsung seumur hidup. H. pylori tidak menembus ke jaringan, tetapi mereka memprovokasi peradangan lokal lokal pada selaput lendir, meningkatkan kemungkinan tukak lambung atau duodenum. Seperti proses inflamasi kronis pada pasien individu dapat berkontribusi untuk atrofi dan kerusakan selaput lendir - gastritis atrofi dengan penurunan keasaman lambung. Terlepas dari kenyataan bahwa infeksi H.pylori berhasil diobati dan dapat dihilangkan, selaput lendir berubah ke tahap atrofi jarang dipulihkan ke keadaan normal. Gastritis atrofi dapat menyebabkan ulkus dan tumor yang bersifat ganas, serta pelanggaran terhadap penyerapan vitamin B12, zat besi, magnesium, kalsium, seng dan zat bermanfaat lainnya, yang, sebagai hasilnya, dapat menyebabkan anemia dan gangguan neurologis, serta osteoporosis dan depresi.

Kandungan antibodi untuk H.pylori> 30 unit / ml menunjukkan infeksi yang sudah ada atau baru-baru ini dan berhubungan dengan kemungkinan gastritis di dalam tubuh lambung. Pada akhir terapi eradikasi dengan Helicobacter pylori, dengan efektivitasnya, tingkat antibodi kembali normal selama beberapa bulan.

Pepsinogens adalah indikator enzim pencernaan utama dari perut (pepsin). Mereka muncul di sel-sel mukosa lambung dan dilepaskan ke lumen perut, di mana mereka berubah menjadi pepsin enzim aktif, yang terlibat dalam pencernaan protein diet. Dua jenis pepsinogen terbagi - pepsinogen I dan pepsinogen II. Pepsinogen I diproduksi terutama oleh kelenjar selaput lendir dari komponen fundus lambung, pepsinogen II - oleh kelenjar fundus mukosa, jantung, komponen antral lambung, serta mukosa duodenum. Pepsinogens dikonversi menjadi pepsin di bawah pengaruh asam hidroklorat jus lambung, sedangkan untuk pepsinogen saya keasaman tinggi yang paling dapat diterima (pH = 1,5-2,0), dan untuk pepsinogen II lebih rendah (pH = 4,5). Dalam konsentrasi rendah, pepsinogen memasuki darah. Studi tentang tingkat pepsinogen dalam darah dan perhitungan rasio mereka digunakan untuk menentukan keadaan mukosa lambung.

Tingkat pepsinogen I dalam darah menentukan kondisi mukosa lambung. Infeksi Helicobacter pylori kronis atau patologi autoimun dapat menyebabkan atrofi mukosa dengan berbagai tingkat keparahan (gastritis atrofi pada tubuh lambung). Atrofi mukosa lambung tubuh berkontribusi terhadap penurunan jumlah sel dari departemen fundus yang menghasilkan pepsinogen I, dan penurunan konsentrasi pepsinogen I dalam darah di bawah 30 mg / l. Di hadapan peradangan tubuh lambung tanpa gangguan atrofi (gastritis pada tubuh lambung), kandungan pepsinogen I lebih sering cenderung meningkat.

Kandungan pepsinogen II dalam darah menentukan kondisi seluruh mukosa lambung. Konsentrasinya meningkat dengan peradangan selaput lendir (gastritis), sering disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori, dalam situasi lain perangkat medis tertentu, infeksi bakteri, virus atau parasit, refluks bilier, makanan pedas atau alkohol. Kandungan di atas 10 mg / l sering berkorelasi dengan peradangan. Sebagai akibat dari atrofi mukosa lambung, kandungan pepsinogen II, tidak seperti pepsinogen I, stabil atau mungkin sedikit meningkat.

Rasio pepsinogen I / II adalah indikator sensitif dan spesifik atrofi mukosa lambung. Ini digunakan dalam hubungannya dengan studi pepsinogen I untuk mendiagnosis atrofi mukosa lambung. Pada gastritis atrofi lambung, rasio pepsinogen I / II menurun di bawah 3.

Gastrin adalah hormon polipeptida dari saluran pencernaan yang mengatur sekresi asam hidroklorida, motilitas dan proliferasi sel mukosa lambung. Ditentukan dalam darah dalam berbagai bentuk (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 adalah bentuk dominan gastrin di mukosa antral sehat. Ini diproduksi hampir secara eksklusif oleh G-sel antrum perut sebagai respons terhadap efek stimulasi. Konsentrasi gastrin-17 yang tinggi pada perut kosong dapat mengindikasikan keasaman rendah dari sari lambung (hipo- dan achlorhydria) dan menjadi tanda gastritis atrofi di tubuh lambung. Dengan keasaman normal jus lambung, isi gastrin pada perut kosong di bawah 7 pmol / l. Penurunan sedikit keasaman cenderung meningkatkan tingkat gastrin-17 pada perut kosong menjadi 7-10 pmol / l, hipoklorhidria - hingga 10-20 pmol / l, achlorhydria - di atas 20 pmol / l.

Dengan keasaman lambung yang tinggi, gastrin-17, sebaliknya, karena regulasi terbalik, mungkin pada tingkat yang tidak terdeteksi (ketika pH jus lambung di bawah 2,5, tingkat gastrin-17 biasanya kurang dari 1 pmol / l). Peningkatan sekresi asam dikaitkan dengan risiko komplikasi dengan gastroesophageal reflux. Kerusakan asam kronis pada esofagus dengan patologi semacam itu dapat berkontribusi terhadap esofagitis ulseratif (radang esofagus) dan esofagus Barrett, yang jika tidak diobati, merupakan faktor dalam timbulnya kanker esofagus. Tingkat gastrin-17 yang rendah saat perut kosong (5 mmol / l) - secara signifikan mengurangi atau menghilangkan kemungkinan sindrom Barrett.

Konsentrasi gastrin-17 dalam darah puasa dapat menjadi rendah tidak hanya karena meningkatnya keasaman, tetapi juga dengan atrofi mukosa antrum karena penurunan jumlah sel yang mensintesis gastrin-17. Untuk membedakan pasien dengan gastritis atrofi dari antrum dari mereka yang memiliki tingkat gastrin-17 rendah pada waktu perut kosong (

Studi Gastropanel dapat dilakukan dengan atau tanpa tes stimulasi. Pasien yang menderita penyakit perut, lebih cocok versi pertama dari analisis. Mengambil bagian pertama dari darah yang dikirim dengan perut kosong, empat biomarker segera ditentukan: antibodi untuk Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinogen I dan pepsinogen II. Sampel darah diambil setelah mengambil shake protein diperlukan untuk menentukan tingkat hanya satu biomarker - gastrin-17. Analisis komparatif dari hasil kedua sampel memungkinkan dokter untuk mendapatkan gambaran tentang tingkat sekresi asam hidroklorat dan keadaan membran mukosa dari antrum. Dalam beberapa kasus, pasien disarankan untuk hanya menyumbangkan sebagian kecil darah.

Vladimir, gastroenterologist:

Pasien dengan masalah perut sering bertanya studi mana (gastropanel atau gastroskopi) yang paling informatif. Sementara itu, metode diagnostik ini secara sempurna saling melengkapi.

Di satu sisi, gastropanel memungkinkan untuk menghindari melakukan prosedur endoskopi yang tidak masuk akal. Berkat analisis ini, seorang dokter yang berpengalaman menerima informasi berharga tentang tingkat hormon jaringan yang disintesis oleh sel-sel selaput lendir lambung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi viabilitas fungsional mereka. Selain itu, tingkat produksi hormon menunjukkan jumlah sel mukosa yang berfungsi.

Gastroskopi tidak mampu memberikan informasi semacam itu. Endoscopist yang melakukan penelitian menilai kondisi selaput lendir pada mata, dan juga melakukan biopsi yang ditargetkan, mengambil sampel jaringan dari permukaan area dengan perubahan yang paling jelas. Prosedur yang dilakukan sesuai dengan semua aturan melibatkan pengumpulan lima sampel tersebut (spesimen biopsi), meskipun dalam prakteknya kondisi ini agak jarang diamati.

Karena pelaksanaan gastroskopi berhubungan dengan kebutuhan untuk melakukan insuflasi (injeksi udara), ini dapat menyebabkan hiperemia selaput lendir lambung dan menyebabkan kesimpulan medis yang keliru tentang adanya gastritis superfisial, sementara perut pasien dapat benar-benar sehat.

Biaya tes darah untuk gastropanel, tergantung pada kelas lembaga medis yang menyediakan layanan ini, di klinik di Moskow dapat bervariasi antara 3200-20500 rubel. Biaya rata-rata prosedur ini di klinik Federasi Rusia adalah 4.500 rubel.

Di mana saya bisa melakukan tes?

Anda dapat menyumbangkan darah ke gastropanel di klinik multidisiplin, pusat medis atau laboratorium klinis.

Saat ini, informasi terperinci mengenai jadwal kerja, daftar layanan medis yang disediakan dan biayanya dapat ditemukan di sumber daya Internet dari masing-masing institusi medis.

Video tentang cara melakukan tes darah untuk gastropanel:

Artikel Lain Tentang Tiroid

Diabetes mellitus adalah penyakit yang sangat serius dan pada saat yang sama cukup umum, disertai dengan pelanggaran metabolisme glukosa dalam tubuh.

Ciri-ciri tubuh perempuan sepenuhnya bergantung pada zat-zat khusus yang mengendalikan seluruh kerja organ dan sistem. Pada seberapa baik produksi hormon terjadi, tergantung pada kesehatan, penampilan, karakter, kemampuan melahirkan anak.

Insulin adalah hormon yang diperlukan untuk gangguan dan penyerapan glukosa dalam sel dan jaringan tubuh. Ketika kekurangan hormon ini terjadi di dalam tubuh, diabetes mellitus mulai berkembang, untuk pengobatan suntikan insulin khusus yang digunakan.