Utama / Kista

Oncomarkers

Sebuah momok nyata dari masyarakat modern dianggap sebagai kanker. Dalam hal kematian di sebagian besar negara di dunia, kanker dan jenis tumor ganas lainnya menempati urutan kedua, kedua setelah patologi sistem kardiovaskular. Ciri dari kelompok penyakit ini adalah onset laten dan hampir asimtomatik dari penyakit - paling sering, seseorang hanya tidak melihat tumor hanya selama periode ketika itu dapat paling cepat dan efektif dihilangkan. Tentu saja, upaya banyak spesialis medis ditujukan untuk menemukan metode diagnostik yang memungkinkan mengidentifikasi perubahan onkologi dalam tubuh pada tahap paling awal. Salah satu hasil dari penelitian tersebut adalah pengembangan analisis untuk penanda tumor.

Apa penanda tumor

Senyawa-senyawa ini bersifat kompleks, biasanya bersifat protein dari substansi. Mereka biasanya disekresikan oleh sel-sel dalam jumlah kecil dan melakukan berbagai fungsi dalam tubuh. Namun, dengan adanya proses ganas, konsentrasi zat ini meningkat secara dramatis - penanda tumor dapat dilepaskan baik oleh sel-sel tumor itu sendiri dan oleh jaringan sehat di sekitar neoplasma.

Nilai studi tentang tingkat penanda tumor adalah kemampuan untuk mendeteksi proses patologis jauh sebelum munculnya manifestasi pertama penyakit. Selain itu, analisis semacam itu sering menempatkan titik akhir dalam situasi diagnostik yang sulit.

Di sisi lain, peningkatan tingkat penanda tumor di atas norma yang ditetapkan tidak selalu menunjukkan tumor ganas. Tingkat banyak senyawa indikator dapat meningkatkan proses inflamasi, cedera organ, dan gangguan hormonal. Dalam hal ini, spesialis medis memperhitungkan tidak hanya peningkatan langsung pada tingkat penanda tumor, tetapi juga tingkat peningkatan ini, gejala klinis, hubungan dengan hasil dari metode dan analisis penelitian lain. Berdasarkan gambaran diagnostik ini, penyebab perubahan patologis ditentukan.

Bagaimana cara melakukan analisis untuk penanda tumor

Jenis penelitian ini berbeda dari yang lain - setidaknya oleh fakta bahwa mereka tidak secara bersamaan menentukan tingkat semua zat indikator, tetapi hanya yang ditunjukkan oleh dokter. Sebagai aturan, dalam satu penelitian, tingkat satu penanda tumor ditentukan, kadang-kadang dua atau tiga. Alasan untuk ini adalah konsentrasi yang sangat rendah dari senyawa-senyawa ini dan kompleksitas penentuan biokimia yang terkait dengan fakta ini - analisis, misalnya, darah untuk semua penanda tumor dapat mengambil banyak waktu dan usaha, bukan karena kebutuhan diagnostik.

Paling sering, tingkat zat indikator ditentukan dalam darah, tetapi beberapa dari mereka dapat ditemukan dalam cairan biologis lainnya - misalnya, alfa-fetoprotein dapat ditemukan dalam empedu, UBC ditentukan dalam urin. Pengambilan sampel darah atau mengambil sampel cairan biologis lainnya dilakukan sesuai dengan aturan yang sama seperti dalam kasus metode penelitian lainnya.

Meskipun semua keuntungan diagnosis dini, hanya satu tes positif untuk penanda tumor tidak dapat dianggap sebagai alasan untuk membuat diagnosis yang mengerikan. Namun demikian, ketidaksempurnaan peralatan yang tepat, yang masih mampu menghasilkan sejumlah besar hasil positif palsu (sekitar 1-2% dari hasil penelitian tersebut dapat dianggap tidak dapat diandalkan), mempengaruhi. Oleh karena itu, analisis ini, meskipun memiliki sensitivitas tertinggi, digunakan sebagai metode diagnostik tambahan.

Penguraian dan interpretasi dari studi penanda tumor

Setelah menentukan tingkat substansi indikator yang diinginkan, dokter membandingkan hasil dengan konten normal penanda tumor ini dan menambahkannya ke gambar diagnostik umum. Ini, pada kenyataannya, adalah decoding analisis untuk penanda tumor.

Tidak selalu kelebihan yang ditunjukkan dalam tabel norma menunjukkan adanya neoplasma ganas. Selain itu, indikasi yang jelas dari proses tumor dalam banyak kasus dianggap sebagai peningkatan lima kali lipat atau lebih dalam konsentrasi penanda tumor. Kenaikan yang kurang signifikan tidak memiliki nilai diagnostik atau menunjukkan patologi lain, non-tumor, asal.

Karakteristik penanda tumor utama

Alpha-fetoprotein adalah protein yang biasanya terletak di permukaan sel janin dan beberapa jenis sel-sel poli ampuh (induk) dewasa. Peningkatan tidak signifikan diamati pada wanita hamil, dengan sirosis hati, hepatitis. Berulang kali melebihi batas atas norma - angka lebih dari 400 IU / ml - adalah penting diagnostik, menunjukkan proses ganas primer di hati (hepatocellular carcinoma).

Beta-2-Microglobulin - terletak di hampir semua sel tubuh, berpartisipasi dalam kontrol sistem kekebalan tubuh, diekskresikan dalam jumlah yang tidak signifikan dengan urin. Sedikit peningkatan adalah gejala gangguan fungsi ginjal, dengan peradangan, dalam hal angka diagnostik yang signifikan menunjukkan limfoma, mieloma dan tumor lain asal limfositik.

Antigen khusus prostat - adalah enzim kelenjar prostat yang mengontrol viskositas sperma. Ini terdiri dari dua fraksi - PSA bebas dan terikat, baik penentuan tingkat keseluruhan penanda tumor ini dan rasio fraksinya satu sama lain adalah nilai diagnostik. Jika nilai angka melebihi 6-8 ng / ml, pria berusia di atas empat puluh tahun memiliki pelanggaran kelenjar prostat (hipertrofi atau kanker). Jika fraksi bebas antigen spesifik prostat kurang dari 15% dengan latar belakang peningkatan umum, ini menunjukkan proses ganas.

Kanker dan antigen embrio - biasanya disekresikan hanya pada masa bayi oleh sel-sel sistem pencernaan, pada orang dewasa tingkatnya paling sering nol. Jika penanda tumor ini terdeteksi, adalah mungkin untuk mencurigai tumor pada saluran pencernaan (perut, usus kecil dan besar), serta paru-paru, dada, ovarium dan prostat. Sedikit peningkatan terjadi pada perokok yang menderita tuberkulosis dan penyakit autoimun.

Human chorionic gonadotropin adalah hormon yang biasanya disekresikan oleh tubuh wanita hamil, yang diperlukan untuk kehamilan normal. Kejadiannya pada wanita yang tidak hamil, dan bahkan lebih pada pria, hampir secara jelas berbicara tentang kanker - tumor ovarium pada wanita dan testis pada pria.

Enolase neurospecific adalah enzim yang ditemukan di beberapa jenis sel saraf, serta dalam sel-sel sistem APUD (sistem sel yang tersebar di seluruh tubuh yang mengeluarkan berbagai hormon). Oleh karena itu, meningkatkan tingkat penanda tumor ini dalam darah menunjukkan kelahiran kembali jaringan-jaringan ini. Selain itu, NSE meningkat dengan melanoma dan beberapa jenis kanker paru-paru.

Cancer Antigen - 125 adalah penanda tumor spesifik dari sistem reproduksi wanita - tingkatnya meningkat tajam dalam kasus kanker indung telur, lapisan bagian dalam rahim, kelenjar susu, beberapa bentuk tumor pankreas. Ditandai dengan fluktuasi fisiologis di tingkat antigen ini selama kehamilan dan dalam proses siklus menstruasi.

Kanker Antigen - 15-3 - juga disebut glikoprotein musin, adalah penanda spesifik kanker payudara. Ini sering digunakan untuk mendiagnosis patologi ini dan untuk mengendalikan perkembangan kambuh.

Cancer Antigen - 19-9 adalah penanda tumor spesifik pada saluran pencernaan - tingkatnya meningkat secara dramatis dengan tumor lambung, hati, usus, kandung empedu, pankreas.

Cancer Antigen - 242 - memiliki struktur yang mirip dengan CA-19-9, tetapi lebih selektif - hanya menunjukkan tumor pankreas dan rektum.

Kanker Kandung Kemih adalah penanda khusus untuk kanker kandung kemih. Tidak seperti banyak zat indikator lainnya ditentukan dalam urin, bukan di dalam darah. Tanda tegas kanker dianggap peningkatan tingkat UBC lebih dari 150 kali nilai normal.

Dalam beberapa kasus, dengan tumor berbagai organ, tingkat tidak satu penanda tumor meningkat, tetapi beberapa sekaligus. Ini memungkinkan Anda melakukan lebih banyak analisis selektif untuk diagnosis yang akurat dari organ tertentu:

  • Jika diduga kanker testis, kadar alfa-fetoprotein dan human chorionic gonadotropin diperiksa;
  • CA-19-9 dan CA-242 secara bersamaan meningkat pada tumor pankreas;
  • Dalam diagnosis banding kanker lambung, analisis gabungan tingkat penanda CA-242 dan CEA dilakukan.

Tidak diragukan lagi, neoplasma ganas adalah penyakit yang sangat serius dan merupakan ujian nyata bagi seseorang dan keluarganya. Karena itu, diagnosis dini dengan analisis penanda tumor bisa menyelamatkan nyawanya. Di sisi lain, tidak mungkin hanya mengandalkan hasilnya - studi ini sangat halus dan halus, mudah untuk membuat kesalahan di dalamnya. Oleh karena itu, definisi penanda tumor harus dikombinasikan dengan metode diagnosis klinis lainnya.

Tes darah untuk hormon dan penanda tumor

Tes darah CA 125 - persiapan, nilai, transkrip

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dalam sejumlah besar metode diagnostik laboratorium, ada orang-orang yang tahu siapa yang pernah mengunjungi klinik (misalnya, hitung darah lengkap atau biokimia), tetapi sejumlah besar studi spesifik tetap tidak terlihat. Salah satu metode ini dianggap sebagai tes darah untuk penanda tumor CA 125. Studi khusus ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tumor ovarium yang bersifat ganas pada tahap awal. Bagaimana mempersiapkan pengumpulan materi, apa esensi diagnosis, norma dan patologi - yang dibahas dalam artikel.

Oncomarkers - apa itu?

Oncomarkers adalah zat yang bersifat protein dari kelas glikoprotein. Mereka berada di dalam tubuh dan pada orang yang sehat, melakukan sejumlah fungsi penting, namun, dengan munculnya proses tumor ganas, indikator penanda tumor meningkat secara dramatis. Selain itu, sintesis protein dapat terjadi sebagai sel tumor, dan sel-sel tubuh yang sehat.

Sangat berharga bahwa analisis memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan penyakit sebelum timbulnya gejala pertama. Tetapi tidak selalu tingkat tinggi penanda tumor dapat menyertai proses onkologi, hasil tersebut dapat berupa manifestasi bersamaan dari penyakit inflamasi, ketidakseimbangan hormon, kerusakan mekanis pada organ internal. Diagnosis dibuat atas dasar penilaian gambar klinis, hasil laboratorium tambahan dan metode diagnostik instrumental.

CA 125

Ini adalah protein oncofetal berat molekul tinggi, yang diproduksi oleh tubuh janin dalam jumlah besar. Dalam organisme dewasa, CA 125 "terlibat" dalam epitel (lapisan dalam) dari daerah anatomi berikut:

  • rahim;
  • indung telur;
  • perikardium;
  • rongga perut;
  • rongga pleura.

Sejumlah besar penanda tumor memasuki aliran darah hanya ketika penghalang alami dihancurkan.

Indikator di atas norma

Dalam kasus penunjukan diagnosis, kebanyakan pasien tertarik pada pertanyaan tentang apa itu tes darah CA 125 dan dalam kondisi apa itu bisa melampaui batas yang diizinkan.

Kadar CA 125 yang bermakna menunjukkan adanya tumor di ovarium. Laju ini juga terlampaui dalam proses inflamasi dari sistem reproduksi (adnexitis, salpingitis, endometritis), dalam kista ovarium, selama menstruasi dan pada trimester pertama kehamilan.

Hasil tes darah CA 125 secara signifikan lebih tinggi daripada yang diizinkan diamati dalam patologi berikut:

  • kanker payudara;
  • proses uterus yang ganas, tuba fallopii;
  • tumor rektum, hati, perut;
  • kanker paru-paru;
  • pembentukan pankreas yang ganas;
  • limfoma non hodgkin.

Kinerja sedikit lebih tinggi:

  • dengan kista ovarium;
  • endometriosis;
  • pada penyakit menular seksual;
  • pada latar belakang pleuritis, peritonitis;
  • dengan patologi hati (hepatitis, sirosis);
  • dengan latar belakang pankreatitis kronis.

Tes darah untuk penanda tumor bukanlah titik dalam diagnosis. Studi ini dianggap sebagai penghubung dalam diagnostik kompleks, dan digunakan untuk mengontrol efektivitas proses perawatan dari waktu ke waktu.

Kapan seorang dokter meresepkan suatu analisis?

Seorang spesialis ditunjuk untuk menjalani tes darah untuk CA 125 ketika gejala berikut muncul pada bagian pasien:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • sering mual dengan etiologi yang tidak diketahui;
  • hipertermia periodik tanpa penyebab yang jelas;
  • dorongan palsu untuk buang air besar dan buang air kecil;
  • bercak;
  • sakit perut menyebar ke punggung bawah;
  • hubungan seksual yang menyakitkan;
  • peningkatan ukuran perut;
  • peningkatan kelenjar getah bening regional.

Kombinasi beberapa tanda dapat menunjukkan adanya kanker ovarium atau proses tumor lainnya dari sistem reproduksi. Jauh sebelum ini, ada kelemahan konstan, kinerja menurun, cepat lelah, kehilangan nafsu makan. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda pertama wanita diabaikan, menyalahkan segala sesuatu pada kelelahan kronis dan beban kerja konstan, sehingga panggilan ke dokter tertunda.

Wanita yang lebih tua perlu memasukkan analisis ini dalam pemeriksaan preventif mereka, karena risiko bahwa onkologi dapat muncul meningkat setiap tahun. Juga, penentuan indeks CA 125 diperlukan bagi mereka yang memiliki kerabat dekat atau memiliki proses tumor di anamnesis.

Dalam kasus diagnosis kanker ovarium, penanda tumor akan menunjukkan efektivitas pengobatan. Jika terapi berhasil dan keadaan remisi tercapai, analisis memungkinkan mendeteksi timbulnya kekambuhan pada waktunya (beberapa bulan sebelum metode diagnostik lain dapat melakukannya).

Persiapan untuk bahan pagar

Agar hasil penelitian benar, perlu disiapkan untuk analisis:

  1. Menyumbangkan darah vena sebelum jam 11 pagi, dengan perut kosong, Anda hanya bisa minum air.
  2. Selama tiga hari, hilangkan makanan berlemak dan alkohol dari diet.
  3. Pada hari tes, berhenti merokok.
  4. Pada siang hari, batalkan obat (pastikan untuk berdiskusi dengan dokter Anda).
  5. Menahan diri dari hubungan seksual selama 5 hari sebelum analisis.
  6. Jangan bawa bahan pada hari yang sama dengan laboratorium lain dan metode diagnostik instrumental.

Melakukan penelitian

Analisis dilakukan menggunakan metode immunochemical (ILA). Kekhususan dan sensitivitas diagnosis adalah 90%. Metode ini didasarkan pada interaksi antigen dengan antibodi. Untuk mengikat penanda tumor (antigen), mikropartikel spesifik dengan antibodi digunakan. Mereka ditambahkan ke serum. Untuk beberapa waktu, pembentukan kompleks antigen-antibodi terjadi. Setelah serangkaian manipulasi khusus, zat khusus dengan luminescence ditambahkan ke kompleks.

Intensitas pendaran diukur oleh photomultiplier. Indikator berbanding lurus dengan jumlah penanda tumor.

Hasil dekode

Norma penanda tumor dalam darah - hingga 15 U / ml. Selama menstruasi, tarif meningkat menjadi 30 U / ml. Selama periode klimakterik, hasil maksimum yang diizinkan adalah 20 U / ml. Wanita yang memiliki riwayat penghilangan sistem reproduksi, harus memiliki CA 125 tidak lebih tinggi dari 5 U / ml.

Hasil dekode untuk wanita paruh baya muda mengatakan hal berikut:

  • hingga 30 U / ml adalah norma;
  • 30-40 U / ml - batas negara;
  • di atas 40 U / ml - patologi.

Kehadiran tumor ovarium ganas disertai dengan indikator dari 120 hingga 1200 U / ml. Proses jinak, peradangan, kondisi kista ovarium - hingga 130-150 U / ml. Ketidakseimbangan hormon, lompatan tiba-tiba dalam estrogen (hormon seks fase ovulasi) dan progesteron (hormon fase luteinizing) dapat disertai dengan peningkatan kinerja hingga 50 U / ml.

Menguraikan tes yang dilakukan oleh dokter yang hadir, memungkinkan untuk menentukan perkiraan keganasan tumor. Semakin tinggi keganasan dan semakin besar tumor primer, semakin tinggi hasil penelitian.

Angka tertinggi dapat terjadi ketika kanker ovarium disertai dengan asites. Dalam hal ini, CA 125 diproduksi tidak hanya oleh epitel kelenjar kelamin wanita, tetapi juga oleh lapisan bagian dalam selaput lendir dari rongga perut. Memahami perkiraan proses keganasan tidak akan berhasil.

Dalam hal apapun, hak prerogatif untuk menginterpretasikan hasil diagnosis diberikan kepada dokter yang merawat. Berdasarkan indikator ini dan analisis lainnya, spesialis memilih taktik lebih lanjut dari pasien.

Penelitian tentang penanda tumor kelenjar tiroid

Penanda tumor tiroid adalah zat molekul tinggi (protein) yang terbentuk di dalam tubuh selama reproduksi sel kanker di kelenjar tiroid. Mereka berada di dalam darah, urin, dan di permukaan sel. Penanda tumor diproduksi oleh tumor ganas dan neoplasma lainnya, yaitu sel-sel mereka. Tetapi tidak selalu mengidentifikasi mereka dalam tubuh berarti adanya tumor atau proses ganas, kadang-kadang perubahan lain mempengaruhinya.

Studi tentang penanda tumor kanker tiroid adalah metode diagnostik tambahan. Analisis dilakukan untuk mendeteksi sel-sel ganas dalam tubuh, dan untuk mengendalikan jalannya penyakit. Ini juga dilakukan setelah pengangkatan kelenjar tiroid untuk mengetahui apakah kelenjar benar-benar dihapus. Prosedur ini dilakukan 3 minggu setelah pengangkatan, karena sebelumnya konsentrasi penanda tumor akan meningkat secara signifikan.

Jenis tumor penanda kelenjar tiroid

Tumor atau tumor lain di kelenjar tiroid menghasilkan 2 penanda tumor:

Banoglobulin

Sebuah studi tentang keberadaan protein ini dalam darah atau urin hanya dilakukan pada pasien yang menderita kanker papiler dan folikel dan pada pasien yang telah menghilangkan kelenjar tiroid.

Norma - di bawah 10 ng / ml. Jika tarifnya lebih tinggi, maka ini bisa berarti perkembangan relaps dan adanya metastasis, yaitu lesi sekunder dari kelenjar.

Calcitonin

Dengan analisis ini, kanker tiroid meduler didiagnosis. Menurut tingkat kalsitonin dalam darah menentukan ukuran perkiraan dari formasi ganas, serta tingkat perkembangannya.

Setelah operasi, sejumlah besar protein ini di dalam tubuh dapat menunjukkan bahwa tumor belum semuanya telah dihapus, atau ini menunjukkan metastasis kelenjar. Jika konsentrasi penanda tumor meningkat dengan cepat, maka ini berarti bahwa kambuh penyakit berkembang, atau ini menunjukkan metastasis (dalam hal ini, indikator secara harfiah turun skala). Sebagai aturan, selain itu dokter meresepkan penelitian tentang hormon.

Persiapan untuk analisis

Darah untuk analisis harus diambil dengan perut kosong, hanya diperbolehkan minum air. Anda juga perlu menahan diri dari makanan berlemak dan alkohol sehari sebelum penelitian. Setidaknya 8 jam harus berlalu dari makanan terakhir.

Analisis untuk penanda tumor kelenjar tiroid dilakukan sebelum memulai pengobatan dengan obat-obatan, atau 2 minggu setelah akhir perawatan. Tetapi ada beberapa kasus ketika tidak mungkin untuk berhenti minum obat, maka dokter melakukan decoding sesuai dengan obat yang diambil dan dosisnya.

Tidak dianjurkan untuk mengambil hormon tiroid sebelum analisis. Dan untuk menghentikan penggunaannya, Anda perlu suatu tempat seminggu sebelum prosedur. Tidak perlu mengambil obat yang mengandung yodium. Tetapi pada kesempatan ini, Anda perlu berkonsultasi dengan seorang endokrinologis.

Sebelum menyumbangkan darah untuk keberadaan penanda tumor untuk kanker tiroid, penelitian lain harus diselesaikan:

  • Dokter melakukan pemeriksaan menggunakan palpasi kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening;
  • Sebuah penelitian dilakukan pada mesin ultrasound;
  • Scintigrafi selesai;
  • Bahan biopsi diambil. Prosedur ini paling akurat menentukan keganasan tumor.

Kelenjar tiroid terkena tumor ganas pada orang-orang dari berbagai usia dan jenis kelamin. Pengujian secara berkala untuk penanda tumor diperlukan untuk orang yang memiliki kecenderungan untuk kanker, misalnya, yang genetik. Dianjurkan juga untuk secara teratur memeriksakan orang-orang yang tinggal di daerah dengan ekologi yang buruk, tunduk pada stres yang konstan dan orang-orang dengan kebiasaan buruk (alkohol, merokok).

Menguraikan tes darah untuk hormon tiroid

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ manusia yang paling penting. Ini bertanggung jawab untuk semua proses metabolisme dalam sel, terlibat dalam pembentukan suhu tubuh baru dan mempertahankan. Pelanggaran fungsi organ ini mempengaruhi kerja seluruh organisme dan mempengaruhi sekresi kelenjar lain. Pada kecurigaan sekecil apa pun kegagalan dalam pekerjaannya, tes darah untuk hormon kelenjar tiroid diresepkan, yang hanya dapat dipecahkan oleh endokrinologis dengan benar. Tetapi agar tidak gugup, menunggu kunjungan ke dokter, dan membayangkan apa yang mengancam ini atau itu, itu cukup untuk mempersenjatai diri dengan pengetahuan.

  • Hormon
  • Saat tes diresepkan
  • Tes apa yang ditentukan
  • Bagaimana cara diuji
  • Analisis dekode

Hormon

Kelenjar tiroid menghasilkan tiroksin (T3) dan triiodothyronine (T4), mereka disebut hormon tiroid. Mereka terbentuk dengan menjebak atom yodium, angka 3 dan 4 menunjukkan jumlah atom-atom ini. Hormon berhubungan dengan protein dan darah dibawa ke seluruh tubuh. Kemudian bagian dipisahkan dari protein, menjadi "bebas", dan hanya dalam keadaan seperti itu mereka berpartisipasi dalam proses metabolisme.

T3 dan T4 adalah, dapat dikatakan, hormon yang sama, tetapi T3 aktif, dan T4 tidak aktif, T3 tidak berpartisipasi dalam apa pun, tetapi hal itu dilakukan, seolah-olah dalam cadangan. Ketika kebutuhan muncul, di bawah aksi enzim, satu atom yodium terpisah, dan menjadi T3 aktif. Kelenjar Tiroid T3 menghasilkan sekitar 20% dari semua hormon tiroid. Dan ini sangat pintar: tiroksin sangat aktif sehingga membuat sel bekerja bahkan ketika mereka tidak membutuhkannya, dan T4, yang berdampingan, ditransformasikan sesuai kebutuhan.

Ada hormon lain, hasil analisis yang juga dievaluasi dalam diagnosis penyakit kelenjar tiroid. Ini diproduksi oleh kelenjar pituitari (TSH) dan menstimulasi kelenjar untuk mensekresikan hormon. Indikator mereka sangat erat terkait: TSH tidak dilakukan dengan cara yang kacau, tetapi hanya ketika menerima sinyal dari hipotalamus untuk menurunkan tingkat hormon tiroid dalam darah.

Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Saat tes diresepkan

Fungsi tiroid yang abnormal mempengaruhi semua sistem organ. Sekresi yang tidak memadai memperlambat proses metabolisme dalam tubuh, dan ditingkatkan - dipercepat. Sel "menderita" dalam kedua kasus, gejala muncul. Kondisi suatu organisme yang kekurangan hormon disebut hipotiroidisme, dan jika ada banyak dari mereka, tirotoksikosis atau hipertiroidisme. Gejala hipotiroidisme:

  • Letih, mengantuk, depresi;
  • Penurunan tekanan darah dan denyut nadi;
  • Kenaikan berat badan (bahkan dengan porsi kecil makanan), kehilangan nafsu makan;
  • Ketegaran, kelemahan;
  • Libido menurun, gangguan menstruasi;
  • Edema.
  • Peningkatan aktivitas (tidak mungkin duduk diam) digantikan oleh kelelahan yang parah;
  • Rasa haus dan sering buang air kecil;
  • Peningkatan denyut jantung (bahkan dengan tekanan darah rendah);
  • Takikardia, aritmia, sesak nafas (dengan sedikit tenaga);
  • Berkeringat;
  • Tremor tangan

Alasan penampilan mereka dapat berupa:

  • Kekurangan yodium dalam diet;
  • Penyakit autoimun (gondok beracun difus);
  • Munculnya nodus (gondok beracun nodular).
  • Disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis;
  • Ketidaksekaan jaringan terhadap hormon tiroid;
  • Kegagalan T4 berubah menjadi T3.

Pembesaran kelenjar atau keberadaan nodus terdeteksi bahkan pada janji dokter dengan palpasi.

Tes apa yang ditentukan

Untuk diagnosis, pertama-tama, tes tingkat darah diperlukan: TSH, T3 gratis dan T4 gratis. Jika decoding analisis menunjukkan kerusakan fungsi kelenjar tiroid, lakukan pemeriksaan tambahan.

Ini akan diperlukan untuk menjalani ultrasound organ ketika nodus atau pembesaran kelenjar ditemukan. Tusukan neoplasma untuk menyingkirkan onkologi. Tes darah tambahan: antibodi terhadap thyroperoxidase (AT to TPO; indikator penyakit autoimun), antibodi terhadap reseptor TSH (prognosis pengobatan gondok beracun difus dengan obat), kalsitonin (sebagai penanda tumor penting). Jika kelenjar tiroid normal, tes thyroliberine dilakukan yang menentukan gangguan hipofisis atau hipotalamus.

Bagaimana cara diuji

Tidak ada aturan khusus untuk menguji hormon. Anda dapat menyumbangkan darah kapan saja, kapan saja. Tentu saja, ada fluktuasi tingkat hormon, tetapi mereka tidak signifikan dan tidak melampaui norma.

Pelatihan diperlukan bagi mereka yang secara teratur minum obat (bukan suplemen diet, tetapi sebenarnya mempengaruhi kerja organ). Konsultasi tentang penyesuaian rencana penerimaan harus diperoleh dari dokter, yang menginformasikan kepadanya tentang semua obat. Persiapan hormonal untuk kelenjar tiroid tidak perlu berhenti minum, itu cukup untuk minum pil tidak di pagi hari, tetapi setelah analisis.

Tetapi tingkat TSH dipengaruhi oleh stres dan hipotermia, dan olahraga. Adrenalin dilepaskan ke aliran darah dan menjaga panas mempercepat proses metabolisme, dan hormon membutuhkan lebih dari biasanya. Pada malam donor darah, lebih baik untuk mencegah kondisi seperti itu untuk diagnosis yang benar, analisis mungkin menunjukkan sedikit peningkatan atau batas atas norma.

Analisis dekode

Untuk memulai decoding analisis, Anda perlu mengetahui aturannya.

Hypothyroidism ditandai dengan peningkatan TSH, dan penurunan T3, T4. Pada tahap-tahap awal, hormon-hormon thyrotropic mungkin berada pada batas bawah ekstrim dari normal. Alasannya mungkin: kekurangan yodium (obat yang mengandung yodium), dosis obat hormonal yang salah setelah kelenjar tiroid dihilangkan (penyesuaian dosis), disfungsi hipotalamus atau pituitari (pemeriksaan lebih lanjut dan pengobatan penyebab - tumor, jaringan nekrosis kelenjar ini).

TSH rendah dan T3 tinggi, T4 - tirotoksikosis. Mungkin: serangan autoimun dari sel-sel tiroid, pembentukan satu atau lebih node, tumor kanker. Pengobatan salah satu alasan akan dimulai dengan penekanan gejala hipertiroidisme dengan obat-obatan, maka tindakan yang lebih radikal diperlukan: pengobatan dengan yodium radioaktif atau operasi. Onkologi hanya dioperasikan.

Tingkat T3, T4 - norma, dan TTG berkurang. Ini adalah hasil tirotoksikosis subklinis. Dia tidak memiliki gejala, dan dokter masih berdebat tentang perlunya merawatnya.

Ketidakmampuan T4 untuk berubah menjadi T3 memiliki indikasi: TSH dan T3 diturunkan, T4 adalah normal. Semua pilihan lain (kecuali untuk norma dalam ketiga indikator) dari hasil berarti bahwa ada kesalahan dalam tes darah, dan pengiriman ulang akan diperlukan.

Hormon dan penanda tumor.

Tes darah biokimia

ANALISIS UMUM DARAH, COAGULLOGRAM (lihat di bawah)

golongan darah, Rh

Infeksi, Imunologi, Hepatitis

HORMON DAN ONCOMARKERS

Hormon stimulasi tiroid Hormon hipofisis yang mengontrol aktivitas kelenjar tiroid. Ini merangsang sintesis hormon tiroid, dan tingkat mereka, pada gilirannya, mempengaruhi produksinya - prinsip umpan balik.

- hipotiroidisme primer (kegagalan fungsi tiroid, peningkatan TSH atas dasar umpan balik)

- tumor menghasilkan TSH

- hipertiroidisme primer (kelebihan fungsi tiroid, pengurangan TSH atas dasar umpan balik)

- penurunan fungsi hipofisis

- terapi hormon tiroid

Tiroksin adalah hormon tiroid utama. Mengatur metabolisme, metabolisme energi, proses sintesis dan pemecahan protein, lemak, karbohidrat, pertumbuhan, perkembangan dan reproduksi, metabolisme oksigen, suhu tubuh. Ia disintesis di bawah pengaruh TSH kelenjar pituitari, dengan sendirinya, pada gilirannya, menekan sekresinya.

- penurunan fungsi hipofisis

T4 gratis

Proporsi T4 yang tidak terkait dengan protein plasma adalah bagian aktifnya.

- mengambil tiroksin

- 3 trimester kehamilan (meningkatkan jumlah protein pengikat)

Triiodothyronine (T3) adalah hormon tiroid. Ia terbentuk dalam dirinya sendiri dan dalam jaringan dari T4 (80% dari total T3); 4-5 kali lebih aktif daripada T4. Seperti T4, itu mengatur metabolisme, pertumbuhan dan proses pengembangan, sintesis protein, metabolisme energi.

- hipertiroidisme (kelebihan fungsi tiroid)

- hypothyroidism (mengurangi fungsi tiroid)

T3 gratis

Bagian T3 (0,2-0,5%), tidak terkait dengan protein serum. Bagian T3 yang benar-benar aktif.

- trimester ketiga kehamilan

Parathormon

Ini disintesis di kelenjar paratiroid, mengatur metabolisme kalsium. Meningkatkan kadar kalsium dalam darah karena mencuci keluar dari tulang, meningkatkan penyerapan di usus dan ginjal. Terdiri dari beberapa fragmen, yang sebagian besar dikeluarkan dari tubuh melalui ginjal. Tingkat kalsium dalam darah mengatur pelepasan hormon paratiroid berdasarkan umpan balik.

- hiperparatiroidisme primer (fungsi paratiroid berlebih)

- hiperparatiroidisme sekunder (penyakit ginjal kronis).

- kekurangan vitamin D

- tumor menghasilkan hormon paratiroid

- hipoparatiroidisme (autoimun, bedah)

Folicostimulating hormone. Hormon hipofisis mengatur kerja kelenjar seks. Pada pria, ia terus-menerus dialokasikan secara merata, pada wanita - secara siklis, meningkat pada fase pertama dari siklus menstruasi. FSH mempromosikan pembentukan dan pematangan sel kuman: telur dan sperma. Ovum di ovarium tumbuh di folikel yang terdiri dari sel-sel folikel. Dengan pertumbuhan folikel, di bawah pengaruh FSH, sel-sel ini mensintesis hormon seks wanita - estrogen, yang, pada gilirannya, menghambat sekresi FSH (prinsip umpan balik negatif).

- ketidakcukupan fungsi kelenjar seks (genetik, autoimun, pengebirian (pembedahan, radiasi), alkoholisme, orkitis, menopause - peningkatan FSH pada prinsip umpan balik negatif)

- hipofungsi hipofisis atau hipotalamus

Hormon luteinizing. Hormon kedua kelenjar pituitari, bertanggung jawab untuk aktivitas kelenjar seks. Merangsang produksi hormon seks: pada wanita - progesteron, pada pria - testosteron. Pada pria, seperti FSH, ia menonjol secara konstan pada tingkat yang sama, pada wanita - secara siklis, meningkat selama ovulasi dan pada fase kedua dari siklus menstruasi.

- kurangnya fungsi gonad

- sindrom ovarium polikistik (LH / FSH ³ 2,5)

- hipofungsi hipofisis atau hipotalamus

- sindrom genetik (sindrom Kalman)

Prolaktin

Hormon hipofisis, diperlukan untuk pematangan payudara. Menekan sekresi hormon seks. Biasanya meningkat saat tidur, aktivitas fisik, hubungan seksual.

Estradiol

Hormon seks wanita. Terbentuk di ovarium, tingkatnya meningkat secara paralel dengan pematangan folikel (di bawah pengaruh FSH) dan mencapai maksimum sebelum ovulasi (pelepasan telur).

Hormon seks baik perempuan maupun laki-laki terbentuk pada orang-orang dari kedua jenis kelamin. Perbedaan jenis kelamin ada dalam rasio hormon.

Pada pria, estradiol terbentuk di testis dan dipertahankan pada tingkat rendah konstan.

Hormon seks yang diproduksi oleh kelenjar seks bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder, pubertas, fungsi seksual dan reproduksi. Selain itu, hormon seks terbentuk dalam jumlah kecil di korteks adrenal: laki-laki dan perempuan, dan bagian ini bertanggung jawab untuk mempertahankan tanda-tanda seks pada periode-periode kehidupan ketika kelenjar seks tidak berfungsi atau tidak lagi berfungsi: pada masa kanak-kanak dan usia tua.

Target untuk aksi hormon seks tersedia di semua sistem tubuh: saraf, ekskresi, tulang, otot, kardiovaskular, jaringan adiposa, kulit, dll. hormon seks terlibat dalam pengaturan aktivitas apa pun dari tubuh manusia. Estradiol, seperti semua estrogen (hormon seks wanita), merangsang proses memori, memperbaiki suasana hati, tidur, memperkuat jaringan tulang, melindungi terhadap aterosklerosis, memperbaiki fungsi kelenjar sebaceous dan kondisi kulit dan rambut.

Skrining tingkat estradiol dilakukan pada 5-7 hari dari siklus menstruasi.

- obat hormonal (kontrasepsi oral)

- kurangnya fungsi gonad

Progesteron

Setelah ovulasi - pelepasan telur dari folikel - di tempatnya di ovarium membentuk tubuh kuning - kelenjar, mensekresi progesteron - hormon kehamilan. Ini ada dan mengeluarkan hormon ini dalam 12-16 minggu kehamilan sampai saat ketika plasenta sepenuhnya terbentuk dan akan mengambil alih fungsi sintesis hormon. Jika konsepsi tidak terjadi, korpus luteum akan mati setelah 12-14 hari, dan menstruasi dimulai. Progesteron ditentukan untuk menilai ovulasi dan konsistensi korpus luteum. Dengan siklus teratur, tingkat progesteron ditentukan satu minggu sebelum menstruasi, ketika mengukur suhu rektal - pada 5-7 hari kenaikannya, dengan siklus yang tidak teratur - beberapa kali. Tanda ovulasi dan pembentukan tubuh kuning penuh adalah peningkatan sepuluh kali lipat dalam tingkat progesteron.

Selain ovarium, seperti semua hormon seks, progesteron terbentuk di kelenjar adrenal.

- ciri-ciri genetik sintesis hormon seks di kelenjar adrenal (hiperplasia korteks adrenal)

- kista tubuh kuning

- kegagalan tubuh kuning

Testosteron

Hormon seks pria. Ini terbentuk di kelenjar kelamin dan korteks adrenal. Seperti hormon seks wanita, ia memiliki reseptor dalam banyak sistem dan jaringan tubuh. Bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder, kesadaran psikologis seks, pemeliharaan fungsi seksual (libido dan potensi), pematangan spermatozoa, pengembangan kerangka dan massa otot, menstimulasi sumsum tulang, aktivitas kelenjar sebaceous, meningkatkan mood.

Testosteron memiliki ritme sekresi harian: setidaknya pukul 20.00, maksimum pukul 7.00.

- pubertas dini (pada laki-laki)

- hiperplasia adrenal

- hormon yang menghasilkan tumor

- gagal ginjal, hati

- insufisiensi gonad

Insulin

Hormon pankreas, dilepaskan setelah asupan karbohidrat, meningkatkan penetrasi glukosa dari darah ke sel-sel tubuh. Dengan kekurangannya (diabetes mellitus), sel kekurangan glukosa (bahan energi utama) dan kelaparan, tetapi saat ini ada kelebihan darah di dalam darah, sementara itu mencoba untuk keluar melalui ginjal dan ditemukan di urin.

- tumor pankreas mensekresi insulin

- diabetes mellitus tergantung non-insulin (tipe II)

- pengobatan diabetes yang tidak terkontrol

- diabetes mellitus tergantung insulin (tipe I)

Kortisol

Hormon dari korteks adrenal. Ditentukan untuk menilai fungsi dari korteks adrenal. Ini bereaksi terhadap stres, memiliki ritme sekresi harian: di malam hari tingkat menurun. Diatur oleh hormon hipofisis ACTH.

- Penyakit Cushing (kelebihan ACTH)

- insufisiensi adrenal

- adrenogenital syndrome (pelanggaran genetik sintesis hormon steroid dari korteks adrenal)

Dehydroepiandrosterone sulfat. Hormon seks pria disintesis di korteks adrenal. Ditentukan untuk diagnosis asal hiperandrogenisme (kelebihan hormon seks pria) pada wanita.

- hiperandrogenisme adrenal (hiperplasia adrenal, tumor, penyakit Cushing)

Subunit beta gonadotropin chorionic. Chorionic gonadotropin disintesis oleh sel-sel chorion - cangkang embrio. Definisi dalam darah atau urin berarti keberadaan dalam tubuh jaringan korionik: kehamilan, sisa-sisa membran setelah akhir kehamilan, tumor dari jaringan chorionic (cystic skid, chorionic carcinoma). Untuk menilai kesejahteraan kehamilan, kelangsungan hidup embrio, dll. untuk CG itu tidak mungkin secara langsung, karena disekresikan oleh sel-sel bukan dari embrio, tetapi dari membran, yang dapat terus tumbuh bahkan setelah kehamilan reda. CG terdiri dari dua subunit, yaitu, subunit beta adalah spesifik, dan diagnosis kehamilan didasarkan pada definisinya. Namun, lebih dari separuh komposisi sama dengan LH kelenjar pituitari.

Tingkat kelebihan untuk periode tertentu kehamilan:

- blister skid, karsinoma korionik

Penurunan, dinamika pertumbuhan yang tidak memadai:

ONCOMARKERS

Penanda tumor - zat yang diproduksi oleh sel tumor. Biasanya, mereka diproduksi oleh sel embrio. Pada manusia dewasa, tidak ada sel embrio, dan keberadaan zat-zat ini hanya dapat berarti bahwa sel-sel tertentu telah memperoleh sifat embrio - perkembangan tumor.

Alpha-fetoprotein, protein yang diproduksi di kantung kuning telur dan hati embrio, digunakan untuk mendiagnosis malformasi janin, dan bagaimana penanda tumor digunakan untuk mendiagnosis dan memantau pengobatan kanker hati dan kelenjar seks.

- metastasis kanker hati

- tumor ganas lainnya

Norma pada wanita hamil:

- malformasi dari tabung saraf

- nekrosis hati janin

- malformasi lainnya

- retardasi pertumbuhan janin

Antigen spesifik prostat. Jaringan protein spesifik kelenjar prostat, dan bukan kankernya. Ini digunakan untuk mengontrol pengobatan, karena biasanya setelah pengangkatan jaringan tumor, tingkat PSA turun menjadi norma bagi wanita.

Tingkat PSA meningkat seiring bertambahnya usia dan berfluktuasi pada hari yang berbeda, berkurang dalam posisi tengkurap.

- benign prostatic hyperplasia

Antigen kanker-embrio disintesis di saluran pencernaan janin. Digunakan untuk mendiagnosis dan memantau pengobatan kanker lambung.

CA 15-3

Antigen disintesis di alveoli dan saluran kelenjar susu. Digunakan untuk memantau pengobatan dan diagnosis kekambuhan kanker payudara.

- kanker payudara metastatik

CA 125

Antigen disintesis dalam karsinoma sel skuamosa ovarium. Selain itu, hadir di endometrium normal (selaput lendir rahim), tetapi tidak menembus ke dalam aliran darah dengan pelestarian hambatan alami (meningkat dalam darah selama menstruasi, terutama dengan endometriosis).

Digunakan untuk memantau pengobatan kanker ovarium dan endometrium.

- kondisi non-ganas (kehamilan, menstruasi, kista ovarium, endometriosis)

- tumor ganas lainnya

CA 19-9

Antigen disintesis di pankreas, hati janin.

Digunakan untuk memantau pengobatan kanker perut, pankreas.

Oncomarkers: konsep, jenis, peran dalam diagnosis, analisis dan interpretasi

Dalam kehidupan sekarang, karena pertumbuhan patologi onkologi, identifikasi proses ganas pada tahap asalnya sangat penting. Mengingat tingginya prevalensi kanker kelamin perempuan, ada penanda tumor untuk wanita yang kadang-kadang "sedotan" yang memungkinkan mereka untuk memahami dan mencegah penyebaran kanker dalam tubuh, yaitu, seperti yang mereka katakan, "menghancurkan pada akar".

Apa penanda tumor?

Tujuan utama penanda tumor adalah deteksi awal dari zat ganas, ketika belum dapat diidentifikasi, karena ukurannya yang kecil dan kurangnya manifestasi klinis. Artinya, seseorang hidup untuk dirinya sendiri dan tidak tahu bahwa "kejahatan" telah berasal dan mampu menghancurkan organisme hidup, jika langkah-langkah mendesak tidak diambil.

Namun, pembaca mungkin ingin tahu apa penanda tumor dan jenis apa mereka:

  • Ada penanda tumor untuk wanita, karena organ reproduksi tubuh wanita lebih rentan terhadap perkembangan proses ganas, misalnya, CA-125, HE4, yang diproduksi secara intensif oleh jaringan tumor ovarium.
  • Pria dalam hal ini kurang rentan, tetapi mereka juga memiliki organ yang sangat halus - kelenjar prostat, sehingga mereka sering harus diuji untuk PSA.
  • Antigen yang terkait tumor yang tersisa, yang tidak terlalu terkait dengan lingkungan seksual, disintesis dalam sel tumor lambung, usus, pankreas, dan tidak berhubungan seks.

Oncomarkers adalah makromolekul (antigen), mengandung komponen terutama protein dan karbohidrat atau lipid. Dengan perkembangan proses onkologis (tidak selalu ganas), mereka secara aktif disintesis oleh sel-sel tumor di lokasi lokalisasi lesi dan konsentrasi mereka dalam serum darah meningkat secara nyata.

Dalam kasus seperti itu, pasien seharusnya tidak berpartisipasi dalam diagnosis sendiri, membuat diagnosis, dan bahkan lebih lagi - untuk membuat hukuman mati, tumor mungkin cukup jinak. Di sisi lain, seseorang tidak boleh menunda waktu dan menunda pemeriksaan komprehensif, dalam banyak kasus penyakit itu sendiri tidak lulus.

Pasien kanker harus melakukan skrining untuk menentukan tingkat semua penanda tumor yang tersedia yang dapat memberikan informasi tentang berbagai jenis tumor yang terlokalisasi di tempat tertentu. Dengan demikian, beberapa jenis penanda tumor dapat berpartisipasi dalam diagnosis satu proses atau sebaliknya - satu penanda dapat menginformasikan tentang lokasi yang berbeda dari wabah.

Penyakit apa yang bisa diidentifikasi menggunakan penanda tumor?

Terlepas dari jenis penanda tumor, untuk melakukan fungsi diagnostik mereka, mereka tunduk pada persyaratan tertentu, yang harus dipenuhi:

penanda tumor utama dan penghubung dengan organ

  1. Antara penanda tumor dan pertumbuhan tumor, hubungan selektif harus dilacak secara jelas;
  2. Tes darah untuk penanda tumor harus menunjukkan korelasi kuat antara konsentrasi diagnosticum dan tahap proses tumor;
  3. Dalam serum pasien, penanda tumor harus ditentukan sebelum munculnya tanda-tanda klinis adanya neoplasma ganas.

Namun, harus tetap diingat bahwa fakta bahwa peningkatan konsentrasi diagnostikum tidak lengkap dan bukti yang tidak dapat dibantah tentang keberadaan kanker, karena tingkat penanda tumor sering meningkat dengan tumor yang benar-benar tidak ganas. Sementara itu, jika tes digunakan secara paralel dengan metode diagnostik lain, maka sangat mungkin untuk menemukan karakteristik tumor yang tidak terdiagnosis dari jaringan atau organ tertentu, terlepas dari lokalisasi proses patologis, dan juga untuk memprediksi perilakunya di tubuh pasien. Untuk mengatasi masalah tersebut, berbagai jenis penanda tumor digunakan:

  • Dipekerjakan untuk mencari masalah dalam tubuh wanita (penanda kanker kanker payudara, leher rahim, ovarium);
  • Mengontrol keadaan kelenjar prostat melalui antigen spesifik prostat (PSA, PSA) yang diketahui oleh pria, yang konsentrasinya dalam darah pasien meningkat tajam pada awal perkembangan tumor (normanya adalah 2,5 ng / ml hingga 40 tahun, 4,0 ng / ml - dalam 50 ). Tingkat PSA juga meningkat dalam kasus proses jinak (hiperplasia - BPH), dan, semakin besar ukuran kelenjar, semakin tinggi kandungan PSA;
  • Antigen yang terkait dengan penyakit kanker lokalisasi lain, misalnya, penanda tumor pada saluran pencernaan, atau lebih tepatnya, penanda tumor tumor usus, perut, dll.

Selain diagnosis awal dari proses patologis yang bersifat tumor, penanda tumor memecahkan masalah lain:

  1. Lakukan pemantauan jalannya penyakit;
  2. Ini memonitor efektivitas pengobatan (operasi, kemoterapi dan radioterapi, penggunaan hormon);
  3. Pencegahan penyebaran metastasis ke organ lain, karena kekambuhan tumor dan metastasis dapat dideteksi jauh sebelum (enam bulan atau lebih) sampai manifestasi klinis diumumkan.

Penanda tumor "Wanita"

CA-125

Glikoprotein berat molekul tinggi yang dihasilkan oleh sel-sel epitel kanker lokal di ovarium, serta sel-sel lain, yang berasal dari saluran Mullerov.

Pada wanita sehat, konsentrasi dalam darah antigen terkait tumor ini hampir tidak pernah melebihi 35 U / ml, tetapi pada pasien dengan OC (terutama adenokarsinoma serosa ovarium), isinya meningkat secara signifikan.

Contoh rasio CA-125 dengan sifat proses yang berbeda dalam ovarium:

CA-125 menunjukkan hubungan asosiatif positif dengan proses jinak dari organ genital, serta dengan tumor lokalisasi lain: kelenjar susu, paru-paru, hati, dan saluran pencernaan. Peningkatan tingkat penanda tumor SA-125 diamati pada penyakit tertentu yang berasal dari autoimun dan pada kehamilan.

CA-15-3

Sangat spesifik, terkait dengan karsinoma kelenjar susu (CML), penanda yang, bagaimanapun, tidak hanya pada permukaan sel di zona keganasan, tetapi (dalam jumlah yang jauh lebih kecil!) Disintesis oleh sel-sel epitel normal di payudara, paru-paru, pankreas, ovarium, saluran kemih kandung kemih, usus besar.

Glikoprotein, penghambat protein, hadir dalam jaringan epitel normal organ genital, pankreas, saluran pernapasan bagian atas.

Kandungan HE4 meningkat secara dramatis dalam proses kanker yang terlokalisasi di ovarium dan endometrium. Sensitivitas penanda tumor ini jauh lebih tinggi dalam kaitannya dengan tahap awal kanker ovarium epitelial dibandingkan dengan CA-125 (pada 50% kasus, O4 HE meningkat, sementara CA-125 tidak "merasakan" munculnya tumor dan tetap pada tingkat normal).

Sementara itu, penggunaan penanda ini dalam kombinasi satu sama lain secara signifikan meningkatkan kemungkinan diagnosis, termasuk diferensial (memungkinkan membedakan proses jinak dari proses ganas) dan memantau efektivitas tindakan terapeutik.

SCC marker (SCCA - antigen karsinoma sel skuamosa)

Ini dianggap sebagai antigen dari karsinoma skuamosa dari setiap lokalisasi (paru-paru, telinga, nasofaring, esofagus, leher rahim), yaitu, itu adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh jaringan squamous apapun. Untuk SCC, tugas fisiologis tidak asing, misalnya, ia mengambil bagian dalam diferensiasi epitel skuamosa normal dan disintesis oleh kelenjar ludah.

Analisis penanda tumor SCC diresepkan terutama untuk memantau jalannya proses patologis dan efektivitas tindakan terapeutik semua kanker sel skuamosa, tetapi karena karsinoma lebih menyukai serviks daripada organ lain, bahan yang diambil dari wanita lebih sering diperiksa. Selain itu, penanda memiliki nilai prognostik yang sangat penting, karena isinya dalam sampel uji sesuai dengan derajat diferensiasi histologis kanker.

Nilai SCC normal tidak melebihi 2,5 ng / ml. Tingkat tinggi penanda tumor ini dapat ditemukan dalam serum darah ibu hamil (dari akhir trimester pertama), dengan tumor kulit jinak, asma, dan gagal ginjal atau hati.

"Kenali" tumor, tanpa memandang jenis kelamin

Banyak penanda tumor "wanita" dapat mengenali situs kanker lain, tetapi ada antigen yang terkait dengan tumor yang menarik sedikit atau tidak ada organ genital, dan mereka memilih tempat untuk pertumbuhan di suatu tempat di usus, hati, kantung empedu. Pada dasarnya, jenis kelamin pasien tidak berperan bagi mereka jika patologi tidak mengenai lingkup reproduksi, karena wanita memiliki daftar penyakit yang mungkin ditunjukkan oleh peningkatan konsentrasi penanda tumor yang jauh lebih luas, yang dapat dilihat oleh pembaca sendiri:

AFP (alfa-fetoprotein)

Ia menjadi salah satu penanda pertama yang kemudian disebut tumor (Tatarinov Yu. S, 1964). Glikoprotein ini dalam keadaan normal diproduksi di janin selama perkembangan janin, masuk ke dalam darah wanita hamil, memberikan hasil positif, yang cukup bisa dimengerti.

Munculnya alphafetoprotein pada orang lain pada konsentrasi di atas 10 IU / ml dapat menunjukkan masalah di hati (hepatitis, sirosis, karsinoma hepatoselular, hepatoblastosis), saluran pencernaan (kolitis ulserativa, tumor gastrointestinal), serta pada leukemia ganas, kanker payudara dan paru-paru. Nilai-nilai norma pada pria dan wanita agak berbeda, AFP meningkat secara signifikan selama kehamilan, sehingga tingkat pada wanita tersebut ditentukan berdasarkan tabel khusus.

CEA (CEA, antigen embrio kanker)

Konsentrasinya tidak boleh melebihi 5 ng / ml, tetapi aturan ini tidak berlaku untuk wanita hamil. Pada pasien yang tidak hamil, CEA meningkat dengan kanker ovarium, rahim, dan kelenjar susu.

Dengan peningkatan indikator ini, Anda juga dapat menduga kanker usus besar, hati, pankreas, bagaimanapun, harus diingat bahwa seperti penanda tumor lainnya, CEA juga meningkat dengan proses jinak di saluran pencernaan (penyakit Crohn, divertikulum Meckel, ulkus peptikum dan ulkus duodenum dan lambung ), serta pankreatitis dan sirosis. Pada perokok, tingkat CEA dalam serum juga meningkat tajam.

CA-19-9

Antigen yang terkait dengan tumor pankreas, hati, kantung empedu dan saluran empedu, lambung, usus bawah (rektum dan sigmoid), hingga batas tertentu dianggap sebagai penanda tumor pada saluran pencernaan. Namun, selain itu, konsentrasi CA-19-9 meningkat dengan kanker payudara, ovarium, rahim, dan metastasis karsinoma lokalisasi yang berbeda ke hati.

Tingkat penanda tumor hingga 10 U / ml, peningkatan tingkat hingga 1000 IU / ml dan lebih berarti bahwa proses maligna telah mencapai sistem limfatik, tetapi tumor masih dapat dihapus (pada 5% pasien), peningkatan konsentrasi lebih dari 10.000 Unit / ml menunjukkan diseminasi hematogen.

Tumor penanda 19-9 tidak cocok untuk pemeriksaan skrining dan tidak menemukan tumor pada tahap awal perkembangan, oleh karena itu, ini terutama digunakan untuk memantau jalannya pengobatan dalam kombinasi dengan antigen terkait tumor lainnya (CA-125, CEA, HE4, AFP). Ketika mengartikan hasil untuk CA-19-9, seseorang harus mengingat dan mempertimbangkan fakta dari kejadian langka dalam beberapa golongan darah (A / B dalam sistem Lewis), ketika itu tidak diproduksi, terlepas dari apakah tubuh sehat atau sakit.

CA-242

Penyakit penanda tumor pada saluran gastrointestinal, terdeteksi pada kasus yang mirip dengan CA-19-9, tetapi lebih sensitif dan dapat digunakan untuk mendiagnosis proses ganas pada tahap awal perkembangannya. Selain itu, sering ditemukan dalam konsentrasi tinggi (normanya hingga 30 IU / ml) untuk lesi jinak pada lambung dan usus.

CA-72-4

Glikoprotein ini mengekspresikan berbagai karsinoma yang terlokalisasi di mamaria dan pankreas, lambung, usus besar, paru-paru, ovarium, dan endometrium. Penanda sering digunakan dalam kombinasi dengan CA-125 dan CEA untuk memantau terapi kanker.

Jelas, dalam diagnosis tumor, preferensi diberikan kepada satu antigen yang lebih sensitif terhadap jenis tumor tertentu, yang disebut utama (CA-15-3, PSA, HE4), sementara yang lain memiliki kepentingan sekunder dan dirancang untuk membantu yang paling penting dalam melaksanakan tugasnya. (sering CEA). Selain itu, beberapa antigen terkait tumor dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal (HE4, AFP, PSA), sementara yang lain berfungsi untuk memantau efektivitas terapi (CA-125, CA-19-9, SCC). Sementara itu, oncomarkers kadang-kadang mengubah tempat, yaitu, minor menjadi yang utama dalam kaitannya dengan patologi tertentu, sementara dalam kasus lain yang utama memecahkan masalah minor (CA-125).

Dekripsi analisis

Pasien sendiri tidak ingin menginterpretasikan hasil, meskipun dalam banyak kasus orang mencoba untuk melakukannya. Dokter mengetahui semua nuansa penelitian, kami hanya memberikan tabel ringkasan singkat yang berisi daftar antigen (tidak semua), batas atas norma dan tujuan utama penanda.

Tabel: penanda tumor utama, nilai konsentrasi yang diizinkan, kombinasi:

Agar pasien tidak terburu-buru membuat diagnosis, kami menganggap perlu mengingat: konsentrasi penanda tumor sering meningkat dengan proses jinak yang terlokalisir di berbagai organ, selama kehamilan, dan juga dalam periode usia tertentu (menopause, menopause).

Penanda tumor yang terdaftar jauh dari semua antigen yang mampu mengenali proses maligna dari berbagai lokalisasi. Artikel ini tidak membahas penanda tumor seperti:

  • NSE, NSE (enelase neurospesifik), yang dapat meningkatkan penyakit non-tumor, karena sangat sensitif terhadap kerusakan pada jaringan saraf (iskemia, subarachnoid hemorrhage, epilepsi) dan peningkatan kanker paru-paru, karsinoma pankreas dan kelenjar tiroid. Kombinasi dengan pro-GRP secara signifikan meningkatkan nilai diagnostik;
  • Pro-GRP - memiliki indikasi seperti NSE, namun analisis ini agak jarang dan biayanya hampir 2 kali lebih tinggi dari NCE (NSE ≈ 1550 rubel, pro-GRP ≈ 3000 rubel);
  • Penanda tumor S-100 ditugaskan untuk mendeteksi tumor neuroendokrin;
  • Beta-2-mikroglobulin (B-2-MG) adalah penanda yang mampu mengenali multiple myeloma dan limfoma;
  • Penanda tumor langka lainnya, yang lebih sering dilakukan di klinik khusus, dan tidak ada gunanya bagi pusat medis biasa untuk membeli sistem tes, karena tes semacam ini jarang diresepkan.

Analisis penanda tumor bukan lagi hal baru.

Metode deteksi pretumor dan tumor yang paling jinak, sederhana dan terjangkau adalah pengenalan praktik diagnostik klinis dari kegiatan skrining multi-tahap yang mencari kelompok berisiko tinggi dalam kaitannya dengan patologi kanker. Mereka yang sudah memiliki beberapa gejala "mencurigakan" yang menunjukkan sifat tidak bersalah dari penyakit juga tunduk pada survei semacam itu. Terutama, tugas ini secara efektif diselesaikan dengan metode diagnosa laboratorium klinis, yang menentukan nilai kuantitatif penanda tumor dengan bantuan sistem tes yang dikembangkan khusus untuk analisis immunofermental (ELISA).

Melakukan ELISA membutuhkan waktu tertentu, karena pertama-tama pasien harus menjalani tes darah untuk penanda tumor (darah dari vena yang kosong), setelah itu teknisi lab akan memprosesnya (sentrifugasi, pemisahan serum, yang akan digunakan untuk penelitian), dan hanya kemudian dokter akan memulai pekerjaan jika Sejumlah sampel yang cukup, dan mengartikan hasil. Ini berarti bahwa satu pasien biasanya tidak diberikan reaksi, karena panel dirancang untuk sekitar 40 orang. Benar, di klinik onkologi atau di laboratorium dengan beban kerja yang berat, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil pada hari yang sama.

Anda dapat membuat analisis dan secara darurat di beberapa pusat medis yang melakukan penelitian mendesak, namun, dari sini harga penanda tumor akan meningkat tajam. Dalam kasus ekstrim, jika pasien tidak ingin menunggu (ada pasien yang sangat tidak sabar), beberapa penanda tumor dideteksi dengan metode ekspres (analisis kualitatif). Namun, perlu dicatat bahwa itu dianggap awal, dan karena itu tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk menegakkan diagnosis. Sementara itu, hasilnya dapat digunakan sebagai awal untuk pencarian lebih lanjut. Metode ini sering digunakan oleh ahli urologi ketika memeriksa pria yang memiliki masalah dengan kelenjar prostat. Jika ada laboratorium dengan strip tes khusus untuk mendeteksi PSA (antigen spesifik prostat), maka waktu yang relatif singkat (hingga 1 jam) dapat mengkonfirmasi atau menghilangkan keraguan dokter.

Tes apa yang harus diambil? Tabel - informasi penanda tumor oleh pelokalan:

Berapa biaya analisisnya?

Biaya analisis untuk penanda tumor dapat bervariasi dari 290 rubel untuk AFP di Bryansk hingga 600 rubel di St. Petersburg. Biaya ditentukan oleh kriteria seperti tingkat laboratorium, harga reagen (sistem uji), status klinik, urgensi (Anda dapat membuat HE4 di Moskow selama 1 hari dengan membayar 1.300 rubel atau menyumbang 800 p. Di pusat regional lain, tetapi tunggu jawaban 5- 7 hari). Singkatnya, itu bermasalah untuk menyebutkan jumlah tertentu, namun, kami akan memberikan beberapa contoh:

  • Total PSA - 360 - 600 rubel;
  • CEA - 500 - 850 p.;
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 p.;
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300r.;
  • CA-242 - 700 - 950 p.;
  • CA-19-9 - 600 - 950 p.

Harga analisis untuk penanda tumor murni indikatif, jumlah yang tepat selalu dapat ditemukan di institusi medis di mana pasien bermaksud untuk menerapkan. Analisis penanda tumor untuk memantau jalannya penyakit dan memantau efektivitas intervensi terapeutik tidak ditentukan oleh pasien, ini dalam kompetensi dokter yang hadir, yang memantau proses pengobatan dan tahu kapan studi tersebut harus dilakukan pada jam berapa.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Analisis biokimia darah untuk kalsium - analisis klinis yang menentukan konsentrasi total kalsium dalam serum. Konsep total kalsium meliputi:1. Kalsium terionisasi membentuk 50% dari total kalsium dalam darah.

Seringkali, ketidaknyamanan di tenggorokan, orang tidak memperhatikan. Ketidaknyamanan tidak mementingkan, karena mereka percaya bahwa pilek biasa akan berlalu dengan sendirinya. Namun, ini bukan masalahnya.

Untuk pengobatan hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah) dan beberapa kondisi lain, tiroksin sintetik (levothyroxine sodium) digunakan. Di Rusia, banyak nama dagang obat ini terdaftar.