Utama / Tes

Kortisol dalam darah

Kortisol (Hidrokortison, Kortisol) adalah hormon yang menghasilkan permukaan luar korteks adrenal. Ini adalah glukokortikoid aktif (hormon "stres").

Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan sistemik dari endokrin manusia dan sistem hormonal, disfungsi adrenal, mendeteksi tumor ganas dan patologi serius.

Informasi umum

Kortisol terlibat dalam banyak proses fungsional tubuh. Hormon mengontrol metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat. Ia juga bertanggung jawab untuk fungsi serat otot (striated, otot polos miokardium jantung, dll.). Kortisol mengambil bagian langsung dalam proses kekebalan - itu menekan infeksi dan peradangan, mengurangi efek histamin selama reaksi alergi.

Setelah produksi, kelenjar adrenal melepaskan kortisol ke dalam aliran darah, di mana ia dapat berada di dua negara: tidak terikat dan terikat.

Kortisol yang terkait tidak aktif, tetapi jika perlu digunakan oleh tubuh (sebenarnya, itu mewakili semacam cadangan).

Tidak terikat terlibat dalam proses biologis - ia mengatur sistem kelenjar hipotalamus-pituitari-adrenal, menstabilkan (mengurangi) produksi glukokortikoid.

Deviasi kortisol dari norma menyebabkan terganggunya fungsi sistem endokrin dan dapat menyebabkan malfungsi sistemik.

Dokter menggunakan informasi tentang konsentrasi hormon dalam diagnosis sejumlah patologi. Untuk melakukan ini, tingkat serum dan urinnya diperiksa. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dan informatif, tes adrenocorticotropic hormone (ACTH) dilakukan secara bersamaan. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal primer atau sekunder. Primer terjadi dengan latar belakang kekalahan korteks adrenal, dan sekunder terkait dengan penurunan sekresi ACTH oleh kelenjar pituitari.

Indikasi untuk analisis

Konsentrasi kortisol dalam tubuh wanita diperiksa karena alasan berikut:

  • kontrol kehamilan;
  • diagnosa gangguan menstruasi (oligomenorrhea);
  • pubertas dini pada anak perempuan;
  • hirsutisme (peningkatan hairiness).

Indikasi umum untuk mengambil analisis pasien adalah:

  • osteoporosis dan patologi lainnya dari sistem rangka;
  • hiperpigmentasi di area terbuka, serta di area lipatan, pada permukaan mukosa dan tempat kontak dekat dengan pakaian;
  • depigmentasi (kurang sering), yang memanifestasikan dirinya sebagai fokus tak berwarna pada epidermis;
  • warna kulit perunggu (kecurigaan penyakit Addison);
  • tanda patologis pada kulit (misalnya, garis-garis kemerahan atau ungu pada penyakit Cushing);
  • kelemahan otot dalam waktu lama;
  • ruam kulit (jerawat) pada orang dewasa;
  • penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
  • peningkatan tekanan tanpa adanya patologi sistem kardiovaskular.

Norma kortisol

Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda nilai normal mungkin sedikit berbeda. Berikut adalah data rata-rata, tetapi ketika mengartikan analisis, Anda harus selalu bergantung pada norma-norma laboratorium tempat analisis dilakukan.

  • hingga 10 tahun - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 tahun - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 tahun - 28-856 nmol / l;
  • lebih dari 16 tahun - 138-635 nmol / l.

Perlu diingat bahwa konsentrasi hormon dalam darah akan berbeda pada setiap saat sepanjang hari. Tingkat kortisol tertinggi di pagi hari, setelah itu jatuh di malam hari (18-23 jam) mencapai nilai minimum puncak.

Itu penting! Pada wanita hamil, kadar hormon dapat ditingkatkan 2-5 kali, yang seharusnya dianggap sebagai norma.

Obat-obatan mempengaruhi hasilnya

Meningkatkan produksi kortisol dapat:

  • corticotropin;
  • amfetamin;
  • methoxamine;
  • hormon (estrogen, kontrasepsi kontrasepsi);
  • interferon;
  • vasopresin;
  • etanol;
  • nikotin;
  • nalokson;
  • metoclopramide dan lainnya

Obat-obat berikut mengurangi hasil:

  • morfin;
  • oksida nitrat;
  • persiapan lithium;
  • magnesium sulfat;
  • barbiturat;
  • deksametason;
  • levodopa;
  • ketoconazole;
  • triamsinolon;
  • efedrin, dll.

Kortisol meningkat

Konsentrasi kortisol meningkat dengan hiperfungsi kelenjar adrenal (hiperkortisme). Juga, kelebihan kortisol dapat dipicu secara artifisial dengan bantuan obat-obatan, termasuk yang ditujukan untuk pengobatan penyakit yang tidak terkait dengan sistem endokrin dan kelenjar adrenalin.

Jika tubuh itu sendiri memproduksi kortisol lebih dari norma, patologi berikut harus didiagnosis:

  • Penyakit Cushing;
  • Disfungsi hipofisis dan sekresi ACTH yang tidak memadai, yang menyebabkan peningkatan kortisol. Hal ini dapat terjadi karena administrasi sistematis pengganti obat ACTH, serta sebagai akibat dari produksi tambahan hormon adrenocorticotropic oleh sel-sel abnormal berbagai organ;
  • patologi adrenal di latar belakang pertumbuhan jinak dan kanker (adenoma, karsinoma), hiperplasia jaringan mereka.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan peningkatan fungsional (tidak langsung) pada tingkat kortisol:

  • kehamilan dan menyusui;
  • pubertas;
  • gangguan mental (stres, depresi);
  • penyakit sistemik dan patologi hati (hepatitis, sirosis, insufisiensi);
  • anoreksia atau obesitas;
  • alkoholisme kronis;
  • beberapa kista di indung telur.

Kortisol di bawah normal

Kadar hormon yang rendah dalam darah dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • insufisiensi kongenital dari korteks adrenal;
  • disfungsi hipofisis (hipopituitarisme);
  • sindrom adrenogenital;
  • Penyakit Addison;
  • disfungsi sistem endokrin dan kelenjar utamanya (terutama tiroid);
  • mengambil obat yang secara artifisial mengurangi kadar hormon;
  • gagal hati, serta penyakit sistemik dan tumor.

Dekripsi analisis dilakukan oleh seorang dokter umum dan / atau terapis. Untuk diagnosis penyakit pada sistem endokrin, hasilnya dikirim ke endokrinologis.

Persiapan untuk analisis

Bahan biologis untuk analisis adalah darah vena.

Itu penting! Analisis kortisol ditentukan sampai awal terapi obat jangka panjang, atau 7-12 hari setelah menyelesaikan kursus. Dalam kasus situasi darurat, pasien harus memberi tahu dokter tentang asupan semua obat: nama, durasi pemberian, dosis dan frekuensi.

  • Analisis dilakukan secara ketat dengan perut kosong.
  • Dianjurkan untuk membatasi penggunaan minuman 4 jam sebelum prosedur, dan di pagi hari pada hari tes, gunakan hanya air tanpa gas.
  • Sehari sebelum prosedur, kurangi konsumsi makanan berlemak, diasapi, digoreng, dan pedas.
  • Lepaskan alkohol sehari sebelum analisis, rokok - setidaknya 2-3 jam.
  • Stres dan olahraga, angkat berat dan olahraga berkontribusi pada pelepasan kortisol ke dalam aliran darah, yang dapat merusak hasilnya. Pada malam prosedur, stres mental dan fisik harus dihindari. Setengah jam terakhir sebelum menyerah harus dihabiskan dalam ketenangan.

Dianjurkan untuk mendonorkan darah sebelum menjalani tes diagnostik lainnya: ultrasound, CT scan, MRI, X-ray, fluorografi, prosedur medis dan fisioterapi.

Serum yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk penelitian menggunakan chemiluminescent immunoassay. Durasi - 1-2 hari setelah mengambil biomaterial.

Kortisol dalam darah: diagnosis dan hormon normal

Untuk fungsi normal tubuh manusia, keseimbangan hormonal memainkan peran yang sangat penting. Hormon yang dihasilkan oleh berbagai organ tubuh kita adalah pengatur dari banyak proses vital.

Fluktuasi dalam tingkatnya, dan bahkan pengurangan atau peningkatan data yang lebih signifikan, merupakan indikator adanya berbagai masalah dalam tubuh manusia. Ketika datang ke fluktuasi yang signifikan, maka kesehatan manusia dapat berada dalam bahaya serius.

Apa itu kortisol

Kortisol adalah hormon glukokortikoid yang aktif secara biologis dari kelompok steroid

Hormon dalam tubuh manusia dapat diproduksi oleh berbagai organ. Kortisol adalah hormon steroid yang diproduksi di kelenjar adrenal, yaitu di korteks mereka. Banyak indikator kesehatan bergantung pada tingkat hormon ini, karena fungsi utamanya adalah pengaturan metabolisme lemak, protein, dan karbohidrat. Dalam keadaan tenang, seseorang harus mendaftarkan norma kortisol dalam darah, dan perubahan dalam indikator ini menunjukkan adanya berbagai patologi.

Kortisol sering disebut sebagai hormon stres dan bahkan kematian. Nama-nama menakutkan ini terkait dengan fakta bahwa zat ini aktif dirilis dalam kasus berikut:

  • Dengan stres berat, dan kejutan atau guncangan yang lebih kuat, semakin tinggi tingkat kortisol dicatat dalam darah pasien.
  • Dalam situasi darurat, ketika tubuh perlu "obat bius", kortisol mampu meningkatkan dan mempercepat semua reaksi dan proses dalam tubuh manusia. Di bawah pengaruh hormon inilah para wanita rapuh mengangkat SUV berat, ketika datang untuk menyelamatkan anak-anak mereka, orang-orang tua bertahan dengan perabotan besar jika terjadi kebakaran, dan tampaknya para atlet yang benar-benar kelelahan membuat terobosan yang menentukan untuk kemenangan.
  • Dengan kekurangan makanan akut. Kortisol menstimulasi seseorang untuk menemukan makanan yang tepat jika tubuh lapar dan membutuhkan energi. Pada zaman kuno, pada awal pembentukan umat manusia, hormon ini memaksa seseorang untuk lebih inventif dalam memperoleh makanan untuk dirinya dan sukunya, dengan demikian memberikan kontribusi untuk kemajuan dan perkembangan.

Namun, kortisol memiliki sisi negatif. Secara khusus, sekresi berlebihan hormon ke dalam darah, terutama selama stres yang kuat dan / atau sering berulang, menyebabkan gangguan metabolisme dalam tubuh. Kortisol menyebabkan mobilisasi yang tajam dari semua kekuatan tubuh, sebuah "lompatan" energi, yang mengkonsumsi glukosa, glikogen, dan ketika suplai mereka habis, jaringan otot dikonsumsi. Sayangnya, jaringan adipose sebagai sumber energi tidak cocok, karena membutuhkan banyak waktu untuk menggunakannya.

Terlalu sering atau stres yang sangat kuat menyebabkan peningkatan kadar kortisol secara permanen, yang secara negatif mempengaruhi keadaan sistem saraf, memiliki efek merusak pada jaringan otot dan mengarah ke kerusakan metabolisme dan gangguan metabolisme yang serius. Itulah sebabnya orang-orang yang mengalami stres mencoba untuk "selai" itu, mengkompensasi biaya energi yang serius. Ditambah dengan masalah metabolisme, ini mengarah pada akumulasi kelebihan berat badan, yang mengarah pada kerusakan kesehatan dan kesehatan, perkembangan banyak patologi dan penyakit.

Diagnosa: persiapan dan prosedur

Persiapan analisis yang tepat sangat penting untuk mendapatkan hasil yang akurat.

Karena tingkat kortisol dalam darah - indikator yang sangat penting, dan tingkatnya tidak terlalu stabil. Seperti semua tes darah, sampel kortisol diambil dengan perut kosong, dengan periode puasa rata-rata 4-8 jam. Karena kadar hormon ini paling tinggi di pagi hari, disarankan untuk mengambil analisis sedini mungkin di pagi hari.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi tingkat kortisol, sehingga pasien harus memberikan perhatian serius pada persiapan. Hal ini diperlukan untuk menghindari kelebihan fisik yang serius, beberapa hari sebelum analisis, tidak masuk olahraga dan tidak bersemangat secara fisik, misalnya, di halaman belakang atau pondok.

Juga sangat penting adalah kedamaian dan kedamaian pikiran - setiap stres, bahkan ringan, pasti akan menyebabkan lonjakan kortisol dalam darah.

Perhatian yang sama harus diberikan pada obat-obatan yang diambil. Indikator mungkin dipengaruhi oleh obat hormonal, terutama estrogen dan kontrasepsi oral, serta obat-obatan yang termasuk ke dalam kelompok kortison (hidrokortison, prednisolon, deksametason, dan lain-lain).

Jika pembatalan obat-obatan ini, yang harus dilakukan setidaknya 2 minggu sebelum tes diambil, adalah karena beberapa alasan tidak mungkin, sangat penting untuk memberi tahu staf medis kemungkinan efeknya pada gambaran darah. Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah, itu akan memakan waktu 1 hingga 2 hari untuk menyelesaikannya.

Decoding: norma hormon dan penyebab penyimpangan

Kortisol abnormal dapat mengindikasikan penyakit serius dan berbahaya di dalam tubuh.

Pada anak-anak dan remaja hingga usia 16 tahun, tingkat kortisol dalam darah berkisar 83-580 nmol / liter. Pada orang dewasa, angka-angka ini sama dengan interval dari 138 hingga 635 nmol / liter. Ini adalah indikator yang tidak stabil - kadar hormon berfluktuasi pada waktu yang berbeda dalam satu hari. Biasanya, indikator tertinggi di pagi hari, dan di malam hari tingkat konsentrasi kortisol dalam darah menurun ke minimum.

Pada wanita hamil, tingkat kortisol biasanya meningkat rata-rata 2,5 kali. Hanya angka yang jauh di atas angka-angka ini dapat mengganggu.

Penurunan kadar kortisol dapat diamati pada kasus berikut:

  • Tidak berfungsinya fungsi (hipofungsi) dari korteks adrenal.
  • Penyakit Addisson.
  • Hipofungsi hipofisis.
  • Sirosis hati.
  • Hepatitis.
  • Penerimaan barbiturat dan obat-obatan lainnya.
  • Anoreksia dan masalah gizi lainnya, diet ketat dan ketat, berpuasa.

Semua kondisi atau penyakit ini sangat berbahaya dan mengganggu, mereka menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kesejahteraan seseorang, oleh karena itu, mengidentifikasi mereka memerlukan adopsi langkah-langkah yang memadai dan awal yang cepat dari perawatan yang tepat.

Tingkat kortisol yang tinggi dicatat dalam penyakit dan kondisi berikut:

  • Neoplasma jinak dan ganas dari kelenjar adrenal.
  • Sindrom Cushing.
  • Ovarium polikistik.
  • Adenoma hipofisis.
  • Fungsi tiroid rendah.
  • Diabetes.
  • Sirosis hati.
  • Aids
  • Obesitas.
  • Depresi
  • Obat kontrasepsi oral dan estrogen.
  • Pengobatan dengan obat-obatan (opiat, atropin, glukokortikoid, dan beberapa obat lain).

Semua kondisi dan penyakit ini menimbulkan ancaman besar bagi tubuh, oleh karena itu, mereka memerlukan tindakan segera dan perawatan yang cepat untuk bantuan medis. Harus diingat bahwa tingkat kortisol sendiri tidak kembali normal. Semakin lama ada penyimpangan dari norma dan semakin signifikan indikator ini, semakin banyak kerusakan yang ditimbulkan pada kesehatan tubuh.

Informasi lebih lanjut tentang kortisol dapat ditemukan dalam video:

Karena hormon ini mempengaruhi sebagian besar organ vital dan dapat menghancurkan otot-otot tubuh, pengabaian perawatan medis dapat menyebabkan berkembangnya banyak penyakit berbahaya, hancurnya massa otot dan penumpukan sejumlah besar lemak. Sangat berbahaya bagi kesehatan adalah akumulasi dari apa yang disebut lemak visceral, yang "menyelubungi" organ-organ internal yang penting dan mengarah pada pengembangan patologi mereka.

Kontrol kortisol diperlukan untuk orang-orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga, terus-menerus terkena stres, wanita dengan infertilitas atau masalah dengan keguguran, hamil dan memiliki berbagai penyakit yang terkait dengan hormon ini.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Tes darah untuk kortisol. Apa yang perlu Anda ketahui?

Analisis kadar kortisol melibatkan pengambilan sejumlah kecil darah untuk mengukur kadar kortisol dalam tubuh seseorang. Kortisol adalah hormon yang memainkan peran kunci dalam respons tubuh terhadap stres.

Jika hasil analisis menunjukkan bahwa tingkat kortisol tidak sesuai dengan indikator normal, ini dapat menunjukkan bahwa seseorang memiliki kondisi medis tertentu, seperti penyakit Addison atau sindrom Cushing.

Tes darah untuk kortisol adalah prosedur yang relatif sederhana yang biasanya tidak menimbulkan efek samping.

Apa itu kortisol?

Hormon kortisol diproduksi oleh kelenjar adrenal.

Kortisol adalah hormon yang berhubungan dengan banyak fungsi tubuh. Secara khusus, ini menyebabkan respons stres.

Ketika seseorang percaya bahwa ia dalam bahaya, otak menghasilkan zat kimia yang sangat kuat, yang disebut hormon adrenocorticotropic (ACTH).

Hormon ini memprovokasi produksi kortisol oleh kelenjar adrenal, kelenjar tepat di atas ginjal.

Tubuh menggunakan kortisol untuk menghentikan proses fisiologis yang tidak relevan. Proses semacam itu, misalnya, termasuk proses pertumbuhan, serta kerja sistem reproduksi dan kekebalan tubuh.

Karena proses yang tidak signifikan dalam tubuh ditangguhkan, seseorang memperoleh kekuatan dan energi tambahan untuk melawan ancaman potensial.

Produksi kortisol juga dapat menyebabkan rangsangan psikologis. Pada saat pelepasan hormon ini, orang-orang menunjukkan emosi yang kuat, seperti marah atau takut.

Kortisol juga meningkatkan kadar gula darah dan resistensi insulin.

Selain itu, kortisol mendukung kerja berbagai sistem tubuh, termasuk yang berikut:

  • sistem saraf;
  • sistem kekebalan tubuh;
  • sistem pencernaan;
  • sistem kardiovaskular.

Persiapan untuk analisis

Kadar kortisol cenderung paling tinggi pada awal hari, jadi dokter sering merekomendasikan menyumbangkan darah di pagi hari.

Sebagai aturan, orang tidak perlu persiapan khusus untuk menyumbangkan darah ke tingkat kortisol. Namun, dokter dapat meminta orang tersebut untuk berhenti minum obat tertentu yang dapat mengubah tingkat kortisol. Penting untuk diingat bahwa mengambil obat apa pun tidak boleh dihentikan tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter Anda.

Bagaimana tes darah kortisol dilakukan?

Ditempatkan di lengan baju membantu perawat untuk melihat pembuluh darah lebih baik

Dalam kebanyakan kasus, tes darah untuk kortisol mencakup langkah-langkah berikut:

  • pasien duduk di kursi, setelah itu perawat memintanya untuk meletakkan satu tangan di atas meja;
  • perawat mengikat erat lengan tepat di atas siku dengan karet gelang. Dengan demikian, berhenti aliran darah dan membuat pembuluh darah lebih terlihat;
  • perawat menentukan vena yang cocok untuk pengambilan sampel darah dan mendisinfeksi area kulit dengan larutan antiseptik;
  • seorang perawat memasukkan jarum ke pembuluh darah di daerah yang tidak terkontaminasi;
  • darah dari pembuluh darah mengalir melalui jarum ke dalam syringe atau wadah lainnya;
  • perawat mengangkat karet gelang sebelum melepas jarum;
  • setelah jarum dilepas, perawat memasukkan plester ke tempat tusukan vena;
  • perawat mengirim darah ke laboratorium untuk diperiksa.

Apa hasil yang dimaksud?

Ketika darah diambil untuk analisis antara jam 6 dan 8 pagi untuk mengukur kortisol, pada orang sehat, hasilnya biasanya menunjukkan 10 hingga 20 mikrogram (µg) kortisol dalam satu desiliter (dl) darah.

Sebagai aturan, jika tingkat kortisol pasien melampaui angka-angka ini ke sisi yang lebih besar atau lebih rendah, keadaan abnormal dokter. Namun, teknik analisis dapat bervariasi tergantung pada peralatan yang terlibat, jadi lebih baik bagi pasien untuk mendiskusikan hasil analisis dengan dokter untuk memperoleh informasi yang dapat diandalkan dan lengkap tentang kesehatan mereka.

Jika tes menunjukkan jumlah kortisol yang tidak memadai dalam darah, ini mungkin disebabkan oleh masalah berikut:

  • Penyakit Addison;
  • hipopituitarisme, yaitu suatu kondisi di mana kelenjar pituitari tidak merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol.

Mengkonsumsi obat-obatan tertentu, termasuk fenitoin dan obat-obatan androgenik, juga dapat menyebabkan kadar kortisol yang rendah.

Ketika analisis menunjukkan kelebihan kortisol dalam darah, ini mungkin menunjukkan adanya tumor di salah satu bagian tubuh yang mempengaruhi produksi kortisol, misalnya di kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal.

Beberapa produk farmakologi dapat meningkatkan kadar kortisol. Obat-obat ini termasuk obat-obatan yang mengandung estrogen dan glukokortikosteroid sintetis, seperti prednison.

Beberapa penyakit juga menyebabkan kelebihan kortisol dalam darah. Tekanan emosional sering mengarah pada efek yang sama.

Wanita mungkin memiliki kadar kortisol yang tinggi selama kehamilan.

Risiko yang terkait dengan tes darah kortisol

Dokter menganggap tes darah kortisol sebagai prosedur medis yang aman.

Pengambilan sampel darah dari pembuluh darah dikaitkan dengan beberapa efek samping. Ini termasuk kerusakan pada kulit dan vena, serta kemerahan di tempat penyisipan jarum.

Dalam kasus yang jarang terjadi, orang memiliki efek samping yang lebih serius, termasuk yang berikut:

  • merasa lemah dan pusing;
  • pendarahan yang berlebihan;
  • infeksi;
  • hematoma, yaitu akumulasi darah di bawah kulit di tempat penyisipan jarum.

Kesimpulan

Jika dokter menyarankan pasien untuk menyumbangkan darah untuk memeriksa kadar kortisol, ada kemungkinan besar bahwa spesialis akan mencoba untuk mengidentifikasi gangguan tertentu.

Setelah analisis, dokter akan mendiskusikan hasilnya dengan pasien. Jika hasil tes darah menunjukkan tingkat kortisol yang rendah atau tinggi, maka dokter kemungkinan besar akan menyarankan pemeriksaan tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Biasanya, orang tidak menghadapi efek samping yang signifikan selama donor darah untuk analisis dan segera setelah prosedur dapat terus melakukan tugas sehari-hari mereka.

Cortisol Assay

Kortisol adalah hormon steroid yang diproduksi di dalam tubuh oleh korteks adrenal. Perannya dalam tubuh sangat luar biasa: ia bertanggung jawab untuk metabolisme, menstimulasi pembentukan glukosa di hati dan kerusakannya menekan reaksi peradangan, mempertahankan tekanan darah pada tingkat fisiologis, memecah lemak.

Setiap perubahan dalam jumlah kortisol mempengaruhi kesehatan seseorang. Peningkatan kortisol menyebabkan kegagalan glukoneogenesis - kadar glukosa darah meningkat tak terkendali, produksi insulin terganggu, dan akhirnya seseorang mengembangkan diabetes mellitus tergantung insulin.

Selain itu, ada kegagalan dalam metabolisme lemak, yang memberi pasien gambaran yang khas: wajah seperti bulan, kelebihan lemak di korset bahu bagian atas dengan penipisan lengan dan kaki secara bersamaan. Juga, seseorang memiliki banyak stretch mark merah pada kulit, tidur dan jiwa terganggu, dan infertilitas terbentuk. Ada peningkatan kerapuhan tulang - ini penuh dengan patah tulang di tempat-tempat tak terduga dari efek kecil.

Metode untuk menentukan tingkat hormon dalam darah

Ada indikasi tertentu untuk menentukan tingkat hormon dalam darah:

  • Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing (berbeda dalam tingkat lesi: pada kasus pertama, gangguan hormonal diinduksi oleh otak, dan pada sindrom cushingoid, kortisol disekresikan oleh tumor atau terjadi pada pasien yang menerima pengobatan)
  • Kecurigaan penyakit Addison (muncul pada insufisiensi adrenal kronis - ditandai dengan pigmentasi kulit yang parah, yang disebut warna "perunggu".Gejala penyakit ini beragam: kelemahan, kelesuan, kejang setelah minum susu, lekas marah, air mata, penurunan berat badan mendadak, gangguan usus, nyeri tidak jelas di perut)
  • Hipertensi pada orang muda
  • Osteoporosis (kerapuhan tulang karena pencucian kalsium dari jaringan tulang)
  • Pelanggaran siklus menstruasi (oligomenorrhea dan amenorrhea, infertilitas)
  • Myasthenia - kelemahan otot
  • Pertumbuhan rambut pria pada wanita
  • Pubertas dini
  • Jerawat saat dewasa

Nilai normal kortisol bervariasi dari 140 hingga 600 nmol / l, yang dijelaskan oleh ritme sirkadian sekresi hormon. Jumlah maksimum kortisol mencapai di pagi hari, di malam hari praktis tidak tetap di dalam tubuh. Pada wanita selama kehamilan, tingkat kortisol dapat meningkat sebanyak 4-5 kali. Dalam urin, jumlah kortisol berkisar 28,6 hingga 212,7 μg / hari.

Penyakit untuk kortisol tinggi

Penyakit apa yang dikatakan kortisol tinggi dalam darah dan urine:

  • Pertama-tama, dokter berpikir tentang kerusakan tumor pada sistem hipotalamus-hipofisis. Karena gangguan produksi ACTH, jumlah kortisol yang bersirkulasi meningkat, yang menyebabkan perkembangan gejala.
  • Tumor penghasil hormon pada kelenjar adrenal - kortikosteroma, adenoma, adenokarsinoma - juga merupakan penyebab umum perkembangan sindrom cushingoid;
  • Lebih jarang, neoplasma di luar kelenjar adrenal (kanker pankreas, kanker paru-paru) adalah penyebabnya;
  • Diabetes dekompensasi;
  • Keadaan stres;
  • Alkoholisme;
  • Dan, tentu saja, kita tidak boleh melupakan penyebab iatrogenik kadar hormon yang tinggi - penunjukan pengobatan dengan kortikosteroid untuk pasien.

Kortisol rendah diamati dalam kondisi berikut.

  • Penyakit Addison
  • Waterhouse-Friederexen syndrome (insufisiensi adrenal akut karena perdarahan di korteks)
  • Insufisiensi adrenal kronis, yang memiliki banyak penyebab (amiloidosis, sarkoidosis dan tuberkulosis adrenal, neoplasma ganas, penyakit radiasi, minum obat tertentu)
  • Hipopituitarisme - penyakit yang timbul dari penurunan atau penghentian produksi hormon oleh kelenjar pituitari.

Tes darah dan hasil

Tes darah untuk hormon steroid dalam banyak kasus dilakukan untuk diagnosis hiperkortisme. Lakukan apa yang disebut tes dexamethasone besar dan kecil. Dengan sampel kecil, pada pukul 8 pagi, darah diambil untuk menentukan tingkat awal kortisol, kemudian pada jam 11 malam pasien meminum dua tablet deksametason dan keesokan harinya menentukan kembali jumlah kortisol.

Biasanya, level hormon turun hingga setengahnya - sampelnya positif. Jika tidak ada penurunan yang signifikan, sampel negatif dan tubuh memiliki fokus sekresi kortisol.

Tes deksametason besar hanya memiliki perbedaan dalam dosis dexamethasone - Anda harus mengambil 8! pil. Jika pasien memiliki penyakit Itsenko-Cushing, maka jumlah hormon akan dibagi dua, dan dengan sindrom Itsenko-Cushing, nilai asli kortisol akan tetap.

Analisis sederhana darah untuk kortisol harus didekati dengan hati-hati, karena bahkan sedikit stres akan menyebabkan lompatan hormon yang tajam. Itulah mengapa yang paling signifikan dalam diagnosis kegagalan hormonal adalah analisis urin harian untuk kortisol. Untuk melakukan ini, pasien mengumpulkan bagian harian urin dalam botol tiga liter. Setelah buang air kecil pagi terakhir, semua cairan gelisah, 100 ml diambil dalam wadah terpisah untuk analisis dan dalam waktu dua jam dikirim ke laboratorium.

Kortisol harian dalam urin andal menunjukkan adanya patologi dalam tubuh. Bagaimana cara mengambil kortisol untuk anak-anak? Untuk melakukan ini, datang dengan metode yang lebih modern - studi tentang air liur. Tekniknya sederhana, tidak menyakitkan dan efektif. Sehari sebelum analisis perlu membatasi penggunaan makanan yang digoreng, pedas, asin, dan diasap. Cobalah untuk menghindari stres dan berhenti minum obat.

Apakah penting pada hari mana siklus menstruasi untuk mengambil kortisol bagi wanita? Dianjurkan untuk diuji untuk kortisol pada 6-8 hari dari siklus menstruasi, tetapi tanggal tertentu akan ditentukan oleh dokter yang hadir. Selama menstruasi, tes tidak sepadan. Pria bisa mengikuti tes laboratorium kapan saja.

Interpretasi analisis bersifat kompleks dan membutuhkan pendekatan terpadu. Indikator kortisol dibandingkan dengan gejala, laboratorium dan penelitian instrumental, dan hanya setelah itu dokter mendiagnosis penyakit.

Cortisol Assay

Tes hormon

Deskripsi umum

Hormon steroid kortisol diproduksi di korteks adrenal, yang paling aktif dari hormon glukokortikoid. Ini adalah pengatur metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Tes kortisol darah dilakukan untuk mengevaluasi fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari. Perubahan tingkat kortisol dalam darah bisa menjadi pertanda penyakit serius.

Kadar kortisol meningkat dengan:

  • adenoma adrenal atau kanker;
  • adenoma hipofisis;
  • Sindrom Cushing;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • hipotiroidisme;
  • kegemukan;
  • depresi;
  • Aids;
  • sirosis hati;
  • diabetes;
  • mengambil obat atropin, glukokortikoid sintetis, opiat, estrogen, kontrasepsi oral.

Kadar kortisol dikurangi dengan:

  • Kegagalan hipofisis;
  • insufisiensi adrenal;
  • Penyakit Addison;
  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • penurunan berat badan yang tajam, anoreksia;
  • mengambil sejumlah obat (misalnya, barbiturat).

Norma

Pada anak-anak dan remaja di bawah 16 tahun, tingkat kortisol biasanya meninggalkan 83-580 nmol / l, dan pada orang dewasa, 138-635 nmol / l. Tingkat kortisol bervariasi tergantung pada waktu hari: biasanya di pagi hari ada peningkatan kadar kortisol, di malam hari nilai kortisol minimal. Harus diingat bahwa selama kehamilan, kortisol meningkat 2-5 kali, dan ini dianggap normal.

Penyakit di mana dokter mungkin meresepkan analisis kortisol

Adenoma hipofisis

Pada adenoma hipofisis, kadar kortisol meningkat.

Diabetes mellitus (tipe 1 dan 2)

Dengan diabetes melitus, kadar kortisol meningkat.

Anorexia nervosa

Kadar kortisol berkurang dengan anoreksia.

Hipokortisme

Kadar kortisol berkurang pada penyakit Addison (hypocorticism).

Sindrom Cushing

Kadar kortisol meningkat dengan sindrom Cushing.

Hypothyroidism

Kadar kortisol meningkat dengan hipotiroidisme.

Hepatitis kronis

Kadar kortisol berkurang pada hepatitis.

Sirosis hati

Kadar kortisol berkurang pada sirosis hati.

Obesitas

Kortisol meningkat pada obesitas.

Sindrom Ovarium Polikistik

Kadar kortisol meningkat dengan sindrom ovarium polikistik.

Neoplasma ganas dari kelenjar adrenal

Kadar kortisol meningkat pada kanker adrenal.

Mengapa perlu mengambil analisis kortisol?

Analisis kortisol terkadang merupakan ukuran yang diperlukan untuk menentukan apa yang menyebabkan kondisi fisik pasien memburuk.

Hal ini didasarkan pada fakta bahwa kortisol adalah hormon stres yang meningkatkan glukosa dan tekanan darah, sehingga menjamin ketahanan tubuh terhadap guncangan.

Fluktuasinya menyebabkan gangguan proses metabolisme dan zat yang berguna tidak terserap.

Apa itu kortisol?

Kortisol dianggap sebagai hormon terkuat di korteks adrenal dari rangkaian hormon glukokortikoid.

Sintesis dan konsentrasi darahnya ditentukan oleh hormon hipofisis ACTH, sebaliknya - hormon adrenocorticotropic.

Selain ACTH merangsang reproduksi aktif dan injeksi ke dalam darah hormon ini, mampu stres.

Dengan pengecualian stres dan hormon adrenocorticotropic, kortisol rentan terhadap irama harian (di pagi hari ada puncak dalam konsentrasinya, pada tengah malam itu mulai berangsur-angsur jatuh).

Hormon ACTH dan konsentrasinya bergantung pada hormon corticoliberin yang disintesa oleh hipotalamus.

Semua proses pelaporan kelenjar hipotalamus-hipofisis-adrenal atau corticoliberin-andrenocorticotropic-cortisol dikontrol dan disesuaikan atas dasar prinsip-prinsip komunikasi negatif.

Artinya, lonjakan kortisol menghambat sintesis stimulannya - corticoliberin dan ACTH, dan sebaliknya.

Kortisol tidak dapat larut dalam air, sehingga masuk ke dalam darah dan diangkut sepanjang aliran darah dalam bentuk yang terkait dengan globulin (protein darah).

Sekitar 75-80% dari total kortisol darah diangkut bersama dengan transcortin (globulin pengikat kortisol), 15% dikaitkan dengan albumin, dan hanya 10% kortisol bersirkulasi dalam aliran darah dalam bentuk bebasnya.

Kortisol sendiri gratis dan merupakan senyawa aktif biologis yang dapat mempengaruhi proses tubuh:

  1. Meningkatkan reaktivitas keseluruhan selama stres, stres fisik, penyakit virus.
  2. Meningkatkan konsentrasi glukosa darah, menstimulasi produksi glukosa dan glikogen dari lemak dan protein.
  3. Ini mengaktifkan proses degradasi jaringan lemak ekstremitas bawah, pada saat yang sama meningkatkan kecepatan pembentukan mereka di leher dan wajah.
  4. Mempercepat degradasi protein di otot dan jaringan ikat.
  5. Menekan aliran proses inflamasi.
  6. Memperkuat rangsangan dan ketidakstabilan psikoemosional.

Ketika perubahan terjadi dalam proses seperti itu, analisis ini diperlukan.

Hal ini karena tingkat dikurangi atau meningkat selama jangka waktu dapat menyebabkan gangguan signifikan dan kadang-kadang ireversibel organisme.

Gejala kortisol darah meningkat dan menurun

Kortisol memiliki efek yang signifikan terhadap proses metabolisme tubuh dan oleh karena itu gejala tingkat yang ditinggikan mempengaruhi penampilan pasien.

Untuk sebagian besar, orang yang kelebihan berat menganggap obesitas sebagai faktor keturunan, dan kadang-kadang mereka menjelaskannya sebagai "tulang lebar".

Gejala umum yang meningkatkan kadar kortisol dalam darah adalah sebagai berikut:

Lingkar perut meningkat secara tidak proporsional dan menciptakan perasaan anggota badan yang sangat kurus.

  1. Kulit menjadi lebih tipis dan lebih rentan terhadap kerusakan.

Akibatnya, stretch mark muncul di paha, perut, dan punggung, didominasi oleh warna ungu.

  1. Kelemahan yang terwujudkan dan kelelahan jaringan otot karena penurunan massa otot secara umum.
  2. Karena kurangnya nutrisi karena kurangnya asimilasi oleh tubuh, kemampuan regeneratif tubuh berkurang.

Penyakit jamur diaktifkan dan kemampuan kekebalan tubuh menurun.

  1. Perempuan memiliki hirsutisme (rambut dan wajah yang berlebihan), ada kegagalan siklus ovulasi. Infertilitas kadang-kadang bisa terjadi.
  2. Ada pelanggaran toleransi glukosa, dapat mengembangkan diabetes mellitus.
  3. Gangguan psikologis berkembang dan ketidakstabilan emosi memanifestasikan dirinya. Pelanggaran ini lebih sering diungkapkan oleh negara depresi dan psikosis, kecenderungan bunuh diri dapat terjadi.

Adapun indeks kortisol darah rendah, kondisi ini ditandai dengan manifestasi gejala berikut:

  1. Peningkatan kalium dan kalsium darah.
  2. Nafsu makan menurun dan, sebagai akibatnya, penurunan berat badan, hingga anoreksia.
  3. Penurunan tekanan darah.
  4. Nilai glukosa darah rendah.
  5. Kelemahan otot dan perasaan lelah yang konstan.

Ketika kombinasi dari beberapa pelanggaran ini diperlukan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Dokter akan melakukan survei dan memberikan petunjuk untuk tes darah untuk kortisol atau tes urine untuk kortisol.

Juga dimungkinkan untuk merujuk pada analisis air liur untuk kandungan hormon stres.

Inti dari analisis kortisol

Darah untuk kortisol diberikan, untuk sebagian besar, untuk menganalisis keadaan kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari.

Karena konsentrasi kortisol darah tunduk pada fluktuasi sepanjang hari, bahan harus dikumpulkan hanya di pagi hari (7-9).

Pria tidak peduli hari apa ditugaskan untuk analisis hidrokortison. Namun, wanita usia subur diminta bertanya kepada dokter yang merawat secara terpisah ketika untuk mengambil tes hidrokortison dan pada hari mana siklus.

Dalam studi darah, Anda mungkin perlu melakukan tes stres tambahan (tes deksametason besar atau kecil).

Persiapan untuk analisis hidrokortison meliputi daftar tindakan standar untuk analisis konsentrasi hormon.

Tindakan pasien utama yang memainkan peran penting dalam meningkatkan keandalan hasil adalah sebagai berikut:

  1. Selama 1 hari jangan mengkonsumsi minuman beralkohol, makanan berlemak dan terlalu asin. Cobalah untuk menghindari faktor stres.
  2. Selama 3 hari untuk menolak aktivitas fisik dan kontak seksual.
  3. Selama 8 jam untuk menolak makan, penggunaan air bersih dan non-karbonasi diperbolehkan.
  4. Obat-obatan hormonal diminta untuk berhenti minum 14 hari sebelum tanggal pengumpulan darah yang tepat.

Referensi dianggap sebagai indikator kortisol darah dalam 135-638nmol / l.

Namun, indikator dapat bervariasi tergantung pada laboratorium dan peralatan yang dikandungnya.

Biaya pemeriksaan darah untuk hormon juga bisa berbeda. Untuk Moskow, berkisar antara 400-700rub.

Ketika urin diambil untuk kortisol, tidak perlu memperhitungkan fluktuasi harian hormon ini dalam tubuh.

Normalnya adalah indikator yang berada dalam 6-138 nmol / hari.

Ketika menganalisa urin untuk kortisol, faktor-faktor berikut harus dihindari, yang dapat mempengaruhi hasil tes akhir.

Meningkatkan kortisol dalam urin bisa seperti saat:

Cara mengambil tes untuk kortisol dalam darah, yang menunjukkan hasilnya, norma hormon

Seiring dengan hormon sukacita, cinta, pertumbuhan, ada juga hormon stres - ini adalah kortisol (hidrokortison). Ini diproduksi di korteks adrenal. Hormon ini adalah glukokortikoid yang kuat. Pembentukan kortisol dirangsang oleh ACTH (adrenocorticotropic hormone). Ketika kadar kortisol meningkat, jumlah ACTH menurun. Mari kita bicara secara singkat tentang apa itu hidrokortison, yang memengaruhi keberadaannya di dalam tubuh. Detail lebih lanjut tentang bagaimana mempersiapkan analisis kortisol dan bagaimana melewati analisis.

Fungsi kortisol

Hidrokortison sering disebut sebagai hormon stres. Faktanya adalah bahwa pelepasan adrenalin ke dalam darah di hadapan bahaya menyebabkan peningkatan kandungan kortisol dalam darah. Pada titik ini, tekanan darah seseorang meningkat, denyut nadi meningkat, dan pembuluh darah menyempit. Kortisol menolak aksi adrenalin, menjaga keseimbangan hormonal. Fungsi utama dari substansi:

  • Melindungi orang dari stres. Jika kortisol tidak cukup, orang tersebut tidak merespon secara memadai terhadap bahaya, seperti "lari atau menyerang".
  • Hormon terlibat langsung dalam pembentukan glukosa dari nutrisi yang dihasilkan. Ini menormalkan jumlah gula dalam darah.
  • Aktivitas anti-peradangan. Kortisol mengurangi fungsi mediator inflamasi.
  • Mengatur tekanan darah.
  • Berpartisipasi dalam keseimbangan air dan mineral tubuh, menormalkan rasio berbagai zat.
  • Berkontribusi pada penghancuran dan penghilangan lemak. Pada orang gemuk, sering ada kekurangan hormon.

Peningkatan kelebihan hidrokortison juga berbicara tentang patologi, serta jumlah yang berkurang. Tapi ada 2 situasi ketika gelombang zat itu normal - ini adalah situasi yang menekan dan kehamilan. Dalam kasus ini, tingkat kortisol dalam darah dapat terlampaui beberapa kali, dan ini dianggap normal.

Tanda hormon rendah adalah kelelahan setiap saat sepanjang hari, kelesuan. Tanda-tanda ini muncul dari fakta bahwa metabolisme terganggu, tubuh tidak merasakan zat-zat yang memastikan kondisi fisik normal.

Alasan untuk meresepkan tes hormon

Analisis kortisol diresepkan oleh dokter untuk memeriksa kondisi kelenjar adrenalin dan hipofisis. Hidrokortison terlibat dalam rantai hipotalamus - pituitari - kelenjar adrenal. Volumenya menentukan kesehatan sistem ini.

Selain itu, analisis hormon kortisol dilakukan dengan depresi. Peningkatan nilainya menyebabkan eskalasi penyakit menjadi bentuk kronis. Pada saat yang sama, jaringan otot hancur. Alasan untuk penunjukan adalah:

  1. Kecurigaan penyakit Itsenko-Cushing. Dalam hal ini, jaringan tubuh hiperplastik atau pembentukan tumor mulai menghasilkan ACTH, dengan hasil bahwa peningkatan generasi hidrokortison terjadi. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan berat badan, peningkatan tekanan, penurunan kekuatan otot.
  2. Analisis ini diresepkan dengan peningkatan tekanan darah yang konstan di atas norma, jika obat-obatan, biasanya diambil dengan hipertensi, tidak berfungsi.
  3. Penyakit langka adalah penyakit Addison. Dengan dia, korteks adrenal kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan hormon. Jumlah hidrokortison berkurang.

Penguraian analisis kortisol dalam darah dilakukan oleh seorang spesialis. Pasien tidak memiliki pengetahuan dan data medis yang cukup untuk membuat diagnosis yang terbukti. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan tes urine tambahan untuk kortisol bebas.

Tingkatkan kadar hormon

Analisis kortisol dapat mengungkapkan peningkatan volume hormon. Ini dapat ditingkatkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Tumor penyakit kelenjar adrenal atau hipofisis (adenoma);
  • Kista ovarium ganda;
  • Kurangnya hormon tiroid (hipotiroidisme);
  • Kenaikan berat badan dalam waktu singkat;
  • Depresi berkepanjangan;
  • Infeksi HIV;
  • Neoplasma di indung telur wanita;
  • Gangguan fungsi kelenjar tiroid;
  • Kadar gula darah yang meningkat secara permanen;
  • Transformasi sel hati menjadi jaringan tumor (sirosis).

Selain kondisi yang menyakitkan, peningkatan hormon kortisol dapat dikaitkan dengan asupan obat tertentu - glukokortikoid, atropin, kontrasepsi oral. Jika pasien menggunakan obat-obatan ini, penting untuk memberi tahu dokter sebelum analisis.

Hidrokortison berkurang

Dengan kandungan kortisol yang berkurang, pasien mungkin merasakan kelemahan dan rasa sakit di perut, penurunan tekanan dan penurunan berat badan yang cepat. Jumlah yang berkurang dapat menunjukkan bahwa:

  • Produksi ACTH terganggu (misalnya, karena tumor otak);
  • Ada patologi kelenjar adrenal:
    • Penyakit Addison;
    • Hiperplasia adrenal;
  • Pasien mengambil kortikosteroid (Prednisolone, dll.) Untuk pengobatan asma bronkial atau penyakit jaringan ikat. Jumlah hormon dipengaruhi oleh penggunaan tablet dengan Dexamethasone;
  • Fungsi tiroid tidak mencukupi (hipotiroidisme).

Pada tingkat kortisol yang rendah, stimulasi produksi ACTH terutama dilakukan. Jika ini tidak membantu, lakukan diagnostik tambahan. Dokter mungkin ingin memeriksa hormon lain.

Mempersiapkan donor darah

Ada beberapa aturan yang perlu Anda ketahui saat mempersiapkan sebuah penelitian:

  • Perlu untuk memberitahu dokter terlebih dahulu tentang mengambil obat yang diresepkan untuk penggunaan biasa. Sebelum analisis, dokter dapat merekomendasikan untuk menghapus penggunaannya selama beberapa hari.
  • Sebelum melewati analisis perlu dilindungi dari stres. Seperti disebutkan di atas, situasi stres secara langsung memengaruhi produksi hormon.
  • Penting untuk mengurangi aktivitas fisik selama beberapa hari sebelum analisis dan sebelum hari studi, inklusif.
  • Dianjurkan untuk berhenti merokok sehari sebelum pergi ke klinik.
  • Anda perlu menolak mengonsumsi alkohol pada malam hari dan pada hari analisis.
  • Analisis dilakukan tanpa sarapan. Klinik harus datang di pagi hari dengan perut kosong. Tingkat hormon tergantung pada apakah pasien makan atau tidak. Jika dokter mengizinkan, Anda dapat minum segelas air putih non-karbonasi.

Untuk analisis mengambil darah vena. Jika pasien mendonorkan darah untuk pertama kalinya, dokter akan menjelaskan bagaimana cara mendonorkan darah dari pembuluh darah, memberi tahu Anda di mana laboratorium berada.

Seorang wanita harus tahu kapan tes untuk kortisol diambil, pada hari mana siklus. Jika dokter tidak mengatakan hal lain, analisis wanita diberikan pada hari ke-3 - 7 dari periode bulanan. Kadang-kadang spesialis memutuskan pada hari mana siklus untuk menyumbangkan darah.

Setelah mendapatkan hasil Anda, Anda harus pergi ke spesialis lagi. Anda tidak dapat membuat diagnosis dan meresepkan perawatan sendiri.

Norma hidrokortison

Tes darah untuk kortisol menunjukkan bahwa jumlah hormon dalam darah berubah seiring bertambahnya usia. Tabel berikut memberikan nilai rata-rata kortisol tergantung pada jumlah tahun yang dijalani:

Kortisol

Kortisol adalah hormon stres yang meningkatkan tekanan darah dan tingkat glukosa dalam darah, sehingga memberikan tubuh dengan stabilitas dalam kasus overtrain.

Nama "kortisol" berasal dari "kortis" Latin - inti, dan akhir -ol menunjukkan adanya gugus alkohol dalam molekul.

Kortisol

hormon glukokortikoid terkuat dari korteks adrenal.

Sintesis dan sekresi kortisol mengatur hormon hipofisis - ACTH (adrenocorticotropic hormone), yang pada gilirannya tergantung pada rangsangan dari hipotalamus dalam bentuk hormon corticoliberin. Semua proses dalam sumbu kelenjar hipotalamus-hipofisis-adrenal atau corticoliberin-ACTH-cortisol diatur oleh mekanisme umpan balik negatif, yaitu, peningkatan tingkat kortisol dalam darah menghambat pelepasan stimulan - ACTH dan kortikoliberin.

Ini tidak larut dalam air, oleh karena itu diangkut dalam darah dalam bentuk protein-terikat - 75-80% dengan globulin pengikat kortisol (transcortin) dan 15% dengan albumin. Hanya 10% dari kortisol yang bersirkulasi dalam bentuk bebas dan hanya mereka yang memenuhi peran biologis hormon.

Pemilihan stimulan

  • ACTH
  • ritme harian
  • stres

Efek

  • meningkatkan reaktivitas keseluruhan tubuh selama stres, penyakit menular, aktivitas fisik, puasa
  • meningkatkan kadar glukosa darah, memicu sintesis glikogen dan glukosa dari protein dan lemak
  • mengaktifkan penghancuran jaringan adiposa di ekstremitas bawah, pada saat yang sama, lemak mulai disimpan di wajah dan leher
  • meningkatkan pemecahan protein di otot dan jaringan ikat
  • menghambat peradangan
  • pada tingkat otak meningkatkan rangsangan dan ketidakstabilan emosi

Konsentrasi kortisol dalam darah bervariasi sepanjang hari, maksimum di pagi hari, setidaknya pada malam hari.

Gejala kortisol tinggi

  • kelebihan berat badan (obesitas sentral yang mirip apel) dengan peningkatan lingkar perut dengan anggota badan yang tidak proporsional
  • kulit tipis dan sensitif
  • garis-garis ungu yang membentang di perut, pinggul, punggung
  • kelemahan otot dan hilangnya massa tubuh tanpa lemak
  • wajah bulan akibat endapan lemak di leher dan tengkuk
  • jerawat
  • hairiness berlebihan (hirsutisme) pada wanita
  • penyembuhan luka yang lambat dan memar
  • bengkak
  • infeksi jamur yang sering terjadi pada kulit dan sariawan
  • tekanan darah tinggi
  • perkembangan diabetes atau gangguan toleransi glukosa
  • ketidakteraturan atau berhentinya menstruasi dan infertilitas pada wanita
  • penurunan libido pada pria
  • osteoporosis
  • perubahan mental - dari gangguan konsentrasi hingga depresi berat, psikosis dan bunuh diri
  • mengurangi kadar kalium darah
  • glukosa tinggi

Gejala kortisol rendah

  • Kelemahan otot dan kelelahan
  • penurunan berat badan
  • kehilangan nafsu makan
  • tekanan darah rendah
  • glukosa darah rendah
  • peningkatan kadar kalium dan kalsium dalam darah

Fitur analisis

Mengingat fluktuasi harian pada tingkat kortisol, pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan pada pagi hari (7-9 jam). Jika perlu, lakukan penelitian atau tes beban (tes deksametason besar, tes deksametason kecil). Pada bentuk analisis selalu menunjukkan waktu pengambilan sampel. 14 hari sebelum analisis perlu menghentikan penggunaan obat apa pun (kecuali yang penting).

Satu kali studi kortisol dalam darah tidak memiliki nilai diagnostik. Alkohol, nutrisi, stres (termasuk sebelum pengambilan sampel), obat kontrasepsi hormonal dan penyakit kronis mempengaruhi hasilnya.

Hasil normal dari tes darah untuk kortisol tidak mengesampingkan kemungkinan adanya penyakit kelenjar adrenal. Diagnosis tidak dapat didasarkan pada hasil penelitian tunggal. Beberapa tes kompleks kortisol dan hormon lain diperlukan, mengikuti aturan untuk mempersiapkan dan mengangkut bahan ke laboratorium, dengan mempertimbangkan gejala dan hasil metode penelitian instrumental (ultrasound, CT, MRI).

Tentang studi kortisol dalam urin harian, baca di sini.

Indikasi

  • tekanan darah tinggi
  • kegemukan, pita peregangan ungu pada tubuh, kulit tipis
  • penurunan berat badan cepat, kelelahan konstan, pencelupan perunggu pada kulit, tekanan darah rendah
  • perkembangan seksual dini pada anak perempuan dan laki-laki
  • perubahan mineralogram
  • pengobatan jangka panjang dengan hormon glukokortikoid
  • memantau keberhasilan pengobatan penyakit adrenal
  • diduga tumor penghasil ACTH

Tingkat darah, nmol / l

  • anak-anak berusia 1-15 tahun

- 7-9 am - 414-690

- 15-17 jam - 138-276

- 18-20 - kurang dari 50% indikator pagi

  • dewasa (pria dan wanita)

- 7-9 - 138-773

- 15-17 jam - 55-386

- 18-20 - kurang dari 50% indikator pagi

Tingkat kortisol dalam darah tidak ditentukan oleh standar internasional, dan karena itu tergantung pada metode dan reagen yang digunakan di laboratorium. Dalam bentuk penelitian laboratorium, norma ditulis dalam kolom - nilai referensi.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Ovarium adalah organ vital wanita yang mengatur siklus menstruasi dan ovulasi. Ketika fungsi mereka terganggu, seluruh tubuh menderita.

Meskipun ada sejumlah progesteron dalam tubuh laki-laki, itu milik hormon wanita yang khas.

Untuk pengobatan produktif diabetes mellitus, baik jenis pertama dan kedua dari obat tunggal tidak cukup. Efektivitas pengobatan sangat tergantung pada diet, karena penyakit itu sendiri terkait dengan gangguan metabolisme