Utama / Survey

Kortisol dalam darah

Kortisol (Hidrokortison, Kortisol) adalah hormon yang menghasilkan permukaan luar korteks adrenal. Ini adalah glukokortikoid aktif (hormon "stres").

Analisis ini memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan sistemik dari endokrin manusia dan sistem hormonal, disfungsi adrenal, mendeteksi tumor ganas dan patologi serius.

Informasi umum

Kortisol terlibat dalam banyak proses fungsional tubuh. Hormon mengontrol metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat. Ia juga bertanggung jawab untuk fungsi serat otot (striated, otot polos miokardium jantung, dll.). Kortisol mengambil bagian langsung dalam proses kekebalan - itu menekan infeksi dan peradangan, mengurangi efek histamin selama reaksi alergi.

Setelah produksi, kelenjar adrenal melepaskan kortisol ke dalam aliran darah, di mana ia dapat berada di dua negara: tidak terikat dan terikat.

Kortisol yang terkait tidak aktif, tetapi jika perlu digunakan oleh tubuh (sebenarnya, itu mewakili semacam cadangan).

Tidak terikat terlibat dalam proses biologis - ia mengatur sistem kelenjar hipotalamus-pituitari-adrenal, menstabilkan (mengurangi) produksi glukokortikoid.

Deviasi kortisol dari norma menyebabkan terganggunya fungsi sistem endokrin dan dapat menyebabkan malfungsi sistemik.

Dokter menggunakan informasi tentang konsentrasi hormon dalam diagnosis sejumlah patologi. Untuk melakukan ini, tingkat serum dan urinnya diperiksa. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dan informatif, tes adrenocorticotropic hormone (ACTH) dilakukan secara bersamaan. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis insufisiensi adrenal primer atau sekunder. Primer terjadi dengan latar belakang kekalahan korteks adrenal, dan sekunder terkait dengan penurunan sekresi ACTH oleh kelenjar pituitari.

Indikasi untuk analisis

Konsentrasi kortisol dalam tubuh wanita diperiksa karena alasan berikut:

  • kontrol kehamilan;
  • diagnosa gangguan menstruasi (oligomenorrhea);
  • pubertas dini pada anak perempuan;
  • hirsutisme (peningkatan hairiness).

Indikasi umum untuk mengambil analisis pasien adalah:

  • osteoporosis dan patologi lainnya dari sistem rangka;
  • hiperpigmentasi di area terbuka, serta di area lipatan, pada permukaan mukosa dan tempat kontak dekat dengan pakaian;
  • depigmentasi (kurang sering), yang memanifestasikan dirinya sebagai fokus tak berwarna pada epidermis;
  • warna kulit perunggu (kecurigaan penyakit Addison);
  • tanda patologis pada kulit (misalnya, garis-garis kemerahan atau ungu pada penyakit Cushing);
  • kelemahan otot dalam waktu lama;
  • ruam kulit (jerawat) pada orang dewasa;
  • penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
  • peningkatan tekanan tanpa adanya patologi sistem kardiovaskular.

Norma kortisol

Perlu dicatat bahwa di laboratorium yang berbeda nilai normal mungkin sedikit berbeda. Berikut adalah data rata-rata, tetapi ketika mengartikan analisis, Anda harus selalu bergantung pada norma-norma laboratorium tempat analisis dilakukan.

  • hingga 10 tahun - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 tahun - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 tahun - 28-856 nmol / l;
  • lebih dari 16 tahun - 138-635 nmol / l.

Perlu diingat bahwa konsentrasi hormon dalam darah akan berbeda pada setiap saat sepanjang hari. Tingkat kortisol tertinggi di pagi hari, setelah itu jatuh di malam hari (18-23 jam) mencapai nilai minimum puncak.

Itu penting! Pada wanita hamil, kadar hormon dapat ditingkatkan 2-5 kali, yang seharusnya dianggap sebagai norma.

Obat-obatan mempengaruhi hasilnya

Meningkatkan produksi kortisol dapat:

  • corticotropin;
  • amfetamin;
  • methoxamine;
  • hormon (estrogen, kontrasepsi kontrasepsi);
  • interferon;
  • vasopresin;
  • etanol;
  • nikotin;
  • nalokson;
  • metoclopramide dan lainnya

Obat-obat berikut mengurangi hasil:

  • morfin;
  • oksida nitrat;
  • persiapan lithium;
  • magnesium sulfat;
  • barbiturat;
  • deksametason;
  • levodopa;
  • ketoconazole;
  • triamsinolon;
  • efedrin, dll.

Kortisol meningkat

Konsentrasi kortisol meningkat dengan hiperfungsi kelenjar adrenal (hiperkortisme). Juga, kelebihan kortisol dapat dipicu secara artifisial dengan bantuan obat-obatan, termasuk yang ditujukan untuk pengobatan penyakit yang tidak terkait dengan sistem endokrin dan kelenjar adrenalin.

Jika tubuh itu sendiri memproduksi kortisol lebih dari norma, patologi berikut harus didiagnosis:

  • Penyakit Cushing;
  • Disfungsi hipofisis dan sekresi ACTH yang tidak memadai, yang menyebabkan peningkatan kortisol. Hal ini dapat terjadi karena administrasi sistematis pengganti obat ACTH, serta sebagai akibat dari produksi tambahan hormon adrenocorticotropic oleh sel-sel abnormal berbagai organ;
  • patologi adrenal di latar belakang pertumbuhan jinak dan kanker (adenoma, karsinoma), hiperplasia jaringan mereka.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan peningkatan fungsional (tidak langsung) pada tingkat kortisol:

  • kehamilan dan menyusui;
  • pubertas;
  • gangguan mental (stres, depresi);
  • penyakit sistemik dan patologi hati (hepatitis, sirosis, insufisiensi);
  • anoreksia atau obesitas;
  • alkoholisme kronis;
  • beberapa kista di indung telur.

Kortisol di bawah normal

Kadar hormon yang rendah dalam darah dapat disebabkan oleh beberapa alasan berikut:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • insufisiensi kongenital dari korteks adrenal;
  • disfungsi hipofisis (hipopituitarisme);
  • sindrom adrenogenital;
  • Penyakit Addison;
  • disfungsi sistem endokrin dan kelenjar utamanya (terutama tiroid);
  • mengambil obat yang secara artifisial mengurangi kadar hormon;
  • gagal hati, serta penyakit sistemik dan tumor.

Dekripsi analisis dilakukan oleh seorang dokter umum dan / atau terapis. Untuk diagnosis penyakit pada sistem endokrin, hasilnya dikirim ke endokrinologis.

Persiapan untuk analisis

Bahan biologis untuk analisis adalah darah vena.

Itu penting! Analisis kortisol ditentukan sampai awal terapi obat jangka panjang, atau 7-12 hari setelah menyelesaikan kursus. Dalam kasus situasi darurat, pasien harus memberi tahu dokter tentang asupan semua obat: nama, durasi pemberian, dosis dan frekuensi.

  • Analisis dilakukan secara ketat dengan perut kosong.
  • Dianjurkan untuk membatasi penggunaan minuman 4 jam sebelum prosedur, dan di pagi hari pada hari tes, gunakan hanya air tanpa gas.
  • Sehari sebelum prosedur, kurangi konsumsi makanan berlemak, diasapi, digoreng, dan pedas.
  • Lepaskan alkohol sehari sebelum analisis, rokok - setidaknya 2-3 jam.
  • Stres dan olahraga, angkat berat dan olahraga berkontribusi pada pelepasan kortisol ke dalam aliran darah, yang dapat merusak hasilnya. Pada malam prosedur, stres mental dan fisik harus dihindari. Setengah jam terakhir sebelum menyerah harus dihabiskan dalam ketenangan.

Dianjurkan untuk mendonorkan darah sebelum menjalani tes diagnostik lainnya: ultrasound, CT scan, MRI, X-ray, fluorografi, prosedur medis dan fisioterapi.

Serum yang dihasilkan dikirim ke laboratorium untuk penelitian menggunakan chemiluminescent immunoassay. Durasi - 1-2 hari setelah mengambil biomaterial.

Kortisol dalam darah: diagnosis dan hormon normal

Untuk fungsi normal tubuh manusia, keseimbangan hormonal memainkan peran yang sangat penting. Hormon yang dihasilkan oleh berbagai organ tubuh kita adalah pengatur dari banyak proses vital.

Fluktuasi dalam tingkatnya, dan bahkan pengurangan atau peningkatan data yang lebih signifikan, merupakan indikator adanya berbagai masalah dalam tubuh manusia. Ketika datang ke fluktuasi yang signifikan, maka kesehatan manusia dapat berada dalam bahaya serius.

Apa itu kortisol

Kortisol adalah hormon glukokortikoid yang aktif secara biologis dari kelompok steroid

Hormon dalam tubuh manusia dapat diproduksi oleh berbagai organ. Kortisol adalah hormon steroid yang diproduksi di kelenjar adrenal, yaitu di korteks mereka. Banyak indikator kesehatan bergantung pada tingkat hormon ini, karena fungsi utamanya adalah pengaturan metabolisme lemak, protein, dan karbohidrat. Dalam keadaan tenang, seseorang harus mendaftarkan norma kortisol dalam darah, dan perubahan dalam indikator ini menunjukkan adanya berbagai patologi.

Kortisol sering disebut sebagai hormon stres dan bahkan kematian. Nama-nama menakutkan ini terkait dengan fakta bahwa zat ini aktif dirilis dalam kasus berikut:

  • Dengan stres berat, dan kejutan atau guncangan yang lebih kuat, semakin tinggi tingkat kortisol dicatat dalam darah pasien.
  • Dalam situasi darurat, ketika tubuh perlu "obat bius", kortisol mampu meningkatkan dan mempercepat semua reaksi dan proses dalam tubuh manusia. Di bawah pengaruh hormon inilah para wanita rapuh mengangkat SUV berat, ketika datang untuk menyelamatkan anak-anak mereka, orang-orang tua bertahan dengan perabotan besar jika terjadi kebakaran, dan tampaknya para atlet yang benar-benar kelelahan membuat terobosan yang menentukan untuk kemenangan.
  • Dengan kekurangan makanan akut. Kortisol menstimulasi seseorang untuk menemukan makanan yang tepat jika tubuh lapar dan membutuhkan energi. Pada zaman kuno, pada awal pembentukan umat manusia, hormon ini memaksa seseorang untuk lebih inventif dalam memperoleh makanan untuk dirinya dan sukunya, dengan demikian memberikan kontribusi untuk kemajuan dan perkembangan.

Namun, kortisol memiliki sisi negatif. Secara khusus, sekresi berlebihan hormon ke dalam darah, terutama selama stres yang kuat dan / atau sering berulang, menyebabkan gangguan metabolisme dalam tubuh. Kortisol menyebabkan mobilisasi yang tajam dari semua kekuatan tubuh, sebuah "lompatan" energi, yang mengkonsumsi glukosa, glikogen, dan ketika suplai mereka habis, jaringan otot dikonsumsi. Sayangnya, jaringan adipose sebagai sumber energi tidak cocok, karena membutuhkan banyak waktu untuk menggunakannya.

Terlalu sering atau stres yang sangat kuat menyebabkan peningkatan kadar kortisol secara permanen, yang secara negatif mempengaruhi keadaan sistem saraf, memiliki efek merusak pada jaringan otot dan mengarah ke kerusakan metabolisme dan gangguan metabolisme yang serius. Itulah sebabnya orang-orang yang mengalami stres mencoba untuk "selai" itu, mengkompensasi biaya energi yang serius. Ditambah dengan masalah metabolisme, ini mengarah pada akumulasi kelebihan berat badan, yang mengarah pada kerusakan kesehatan dan kesehatan, perkembangan banyak patologi dan penyakit.

Diagnosa: persiapan dan prosedur

Persiapan analisis yang tepat sangat penting untuk mendapatkan hasil yang akurat.

Karena tingkat kortisol dalam darah - indikator yang sangat penting, dan tingkatnya tidak terlalu stabil. Seperti semua tes darah, sampel kortisol diambil dengan perut kosong, dengan periode puasa rata-rata 4-8 jam. Karena kadar hormon ini paling tinggi di pagi hari, disarankan untuk mengambil analisis sedini mungkin di pagi hari.

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi tingkat kortisol, sehingga pasien harus memberikan perhatian serius pada persiapan. Hal ini diperlukan untuk menghindari kelebihan fisik yang serius, beberapa hari sebelum analisis, tidak masuk olahraga dan tidak bersemangat secara fisik, misalnya, di halaman belakang atau pondok.

Juga sangat penting adalah kedamaian dan kedamaian pikiran - setiap stres, bahkan ringan, pasti akan menyebabkan lonjakan kortisol dalam darah.

Perhatian yang sama harus diberikan pada obat-obatan yang diambil. Indikator mungkin dipengaruhi oleh obat hormonal, terutama estrogen dan kontrasepsi oral, serta obat-obatan yang termasuk ke dalam kelompok kortison (hidrokortison, prednisolon, deksametason, dan lain-lain).

Jika pembatalan obat-obatan ini, yang harus dilakukan setidaknya 2 minggu sebelum tes diambil, adalah karena beberapa alasan tidak mungkin, sangat penting untuk memberi tahu staf medis kemungkinan efeknya pada gambaran darah. Untuk analisis, darah diambil dari pembuluh darah, itu akan memakan waktu 1 hingga 2 hari untuk menyelesaikannya.

Decoding: norma hormon dan penyebab penyimpangan

Kortisol abnormal dapat mengindikasikan penyakit serius dan berbahaya di dalam tubuh.

Pada anak-anak dan remaja hingga usia 16 tahun, tingkat kortisol dalam darah berkisar 83-580 nmol / liter. Pada orang dewasa, angka-angka ini sama dengan interval dari 138 hingga 635 nmol / liter. Ini adalah indikator yang tidak stabil - kadar hormon berfluktuasi pada waktu yang berbeda dalam satu hari. Biasanya, indikator tertinggi di pagi hari, dan di malam hari tingkat konsentrasi kortisol dalam darah menurun ke minimum.

Pada wanita hamil, tingkat kortisol biasanya meningkat rata-rata 2,5 kali. Hanya angka yang jauh di atas angka-angka ini dapat mengganggu.

Penurunan kadar kortisol dapat diamati pada kasus berikut:

  • Tidak berfungsinya fungsi (hipofungsi) dari korteks adrenal.
  • Penyakit Addisson.
  • Hipofungsi hipofisis.
  • Sirosis hati.
  • Hepatitis.
  • Penerimaan barbiturat dan obat-obatan lainnya.
  • Anoreksia dan masalah gizi lainnya, diet ketat dan ketat, berpuasa.

Semua kondisi atau penyakit ini sangat berbahaya dan mengganggu, mereka menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan dan kesejahteraan seseorang, oleh karena itu, mengidentifikasi mereka memerlukan adopsi langkah-langkah yang memadai dan awal yang cepat dari perawatan yang tepat.

Tingkat kortisol yang tinggi dicatat dalam penyakit dan kondisi berikut:

  • Neoplasma jinak dan ganas dari kelenjar adrenal.
  • Sindrom Cushing.
  • Ovarium polikistik.
  • Adenoma hipofisis.
  • Fungsi tiroid rendah.
  • Diabetes.
  • Sirosis hati.
  • Aids
  • Obesitas.
  • Depresi
  • Obat kontrasepsi oral dan estrogen.
  • Pengobatan dengan obat-obatan (opiat, atropin, glukokortikoid, dan beberapa obat lain).

Semua kondisi dan penyakit ini menimbulkan ancaman besar bagi tubuh, oleh karena itu, mereka memerlukan tindakan segera dan perawatan yang cepat untuk bantuan medis. Harus diingat bahwa tingkat kortisol sendiri tidak kembali normal. Semakin lama ada penyimpangan dari norma dan semakin signifikan indikator ini, semakin banyak kerusakan yang ditimbulkan pada kesehatan tubuh.

Informasi lebih lanjut tentang kortisol dapat ditemukan dalam video:

Karena hormon ini mempengaruhi sebagian besar organ vital dan dapat menghancurkan otot-otot tubuh, pengabaian perawatan medis dapat menyebabkan berkembangnya banyak penyakit berbahaya, hancurnya massa otot dan penumpukan sejumlah besar lemak. Sangat berbahaya bagi kesehatan adalah akumulasi dari apa yang disebut lemak visceral, yang "menyelubungi" organ-organ internal yang penting dan mengarah pada pengembangan patologi mereka.

Kontrol kortisol diperlukan untuk orang-orang yang secara profesional terlibat dalam olahraga, terus-menerus terkena stres, wanita dengan infertilitas atau masalah dengan keguguran, hamil dan memiliki berbagai penyakit yang terkait dengan hormon ini.

Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.

Cara mengambil tes untuk kortisol dalam darah, yang menunjukkan hasilnya, norma hormon

Seiring dengan hormon sukacita, cinta, pertumbuhan, ada juga hormon stres - ini adalah kortisol (hidrokortison). Ini diproduksi di korteks adrenal. Hormon ini adalah glukokortikoid yang kuat. Pembentukan kortisol dirangsang oleh ACTH (adrenocorticotropic hormone). Ketika kadar kortisol meningkat, jumlah ACTH menurun. Mari kita bicara secara singkat tentang apa itu hidrokortison, yang memengaruhi keberadaannya di dalam tubuh. Detail lebih lanjut tentang bagaimana mempersiapkan analisis kortisol dan bagaimana melewati analisis.

Fungsi kortisol

Hidrokortison sering disebut sebagai hormon stres. Faktanya adalah bahwa pelepasan adrenalin ke dalam darah di hadapan bahaya menyebabkan peningkatan kandungan kortisol dalam darah. Pada titik ini, tekanan darah seseorang meningkat, denyut nadi meningkat, dan pembuluh darah menyempit. Kortisol menolak aksi adrenalin, menjaga keseimbangan hormonal. Fungsi utama dari substansi:

  • Melindungi orang dari stres. Jika kortisol tidak cukup, orang tersebut tidak merespon secara memadai terhadap bahaya, seperti "lari atau menyerang".
  • Hormon terlibat langsung dalam pembentukan glukosa dari nutrisi yang dihasilkan. Ini menormalkan jumlah gula dalam darah.
  • Aktivitas anti-peradangan. Kortisol mengurangi fungsi mediator inflamasi.
  • Mengatur tekanan darah.
  • Berpartisipasi dalam keseimbangan air dan mineral tubuh, menormalkan rasio berbagai zat.
  • Berkontribusi pada penghancuran dan penghilangan lemak. Pada orang gemuk, sering ada kekurangan hormon.

Peningkatan kelebihan hidrokortison juga berbicara tentang patologi, serta jumlah yang berkurang. Tapi ada 2 situasi ketika gelombang zat itu normal - ini adalah situasi yang menekan dan kehamilan. Dalam kasus ini, tingkat kortisol dalam darah dapat terlampaui beberapa kali, dan ini dianggap normal.

Tanda hormon rendah adalah kelelahan setiap saat sepanjang hari, kelesuan. Tanda-tanda ini muncul dari fakta bahwa metabolisme terganggu, tubuh tidak merasakan zat-zat yang memastikan kondisi fisik normal.

Alasan untuk meresepkan tes hormon

Analisis kortisol diresepkan oleh dokter untuk memeriksa kondisi kelenjar adrenalin dan hipofisis. Hidrokortison terlibat dalam rantai hipotalamus - pituitari - kelenjar adrenal. Volumenya menentukan kesehatan sistem ini.

Selain itu, analisis hormon kortisol dilakukan dengan depresi. Peningkatan nilainya menyebabkan eskalasi penyakit menjadi bentuk kronis. Pada saat yang sama, jaringan otot hancur. Alasan untuk penunjukan adalah:

  1. Kecurigaan penyakit Itsenko-Cushing. Dalam hal ini, jaringan tubuh hiperplastik atau pembentukan tumor mulai menghasilkan ACTH, dengan hasil bahwa peningkatan generasi hidrokortison terjadi. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan berat badan, peningkatan tekanan, penurunan kekuatan otot.
  2. Analisis ini diresepkan dengan peningkatan tekanan darah yang konstan di atas norma, jika obat-obatan, biasanya diambil dengan hipertensi, tidak berfungsi.
  3. Penyakit langka adalah penyakit Addison. Dengan dia, korteks adrenal kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan hormon. Jumlah hidrokortison berkurang.

Penguraian analisis kortisol dalam darah dilakukan oleh seorang spesialis. Pasien tidak memiliki pengetahuan dan data medis yang cukup untuk membuat diagnosis yang terbukti. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan tes urine tambahan untuk kortisol bebas.

Tingkatkan kadar hormon

Analisis kortisol dapat mengungkapkan peningkatan volume hormon. Ini dapat ditingkatkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Tumor penyakit kelenjar adrenal atau hipofisis (adenoma);
  • Kista ovarium ganda;
  • Kurangnya hormon tiroid (hipotiroidisme);
  • Kenaikan berat badan dalam waktu singkat;
  • Depresi berkepanjangan;
  • Infeksi HIV;
  • Neoplasma di indung telur wanita;
  • Gangguan fungsi kelenjar tiroid;
  • Kadar gula darah yang meningkat secara permanen;
  • Transformasi sel hati menjadi jaringan tumor (sirosis).

Selain kondisi yang menyakitkan, peningkatan hormon kortisol dapat dikaitkan dengan asupan obat tertentu - glukokortikoid, atropin, kontrasepsi oral. Jika pasien menggunakan obat-obatan ini, penting untuk memberi tahu dokter sebelum analisis.

Hidrokortison berkurang

Dengan kandungan kortisol yang berkurang, pasien mungkin merasakan kelemahan dan rasa sakit di perut, penurunan tekanan dan penurunan berat badan yang cepat. Jumlah yang berkurang dapat menunjukkan bahwa:

  • Produksi ACTH terganggu (misalnya, karena tumor otak);
  • Ada patologi kelenjar adrenal:
    • Penyakit Addison;
    • Hiperplasia adrenal;
  • Pasien mengambil kortikosteroid (Prednisolone, dll.) Untuk pengobatan asma bronkial atau penyakit jaringan ikat. Jumlah hormon dipengaruhi oleh penggunaan tablet dengan Dexamethasone;
  • Fungsi tiroid tidak mencukupi (hipotiroidisme).

Pada tingkat kortisol yang rendah, stimulasi produksi ACTH terutama dilakukan. Jika ini tidak membantu, lakukan diagnostik tambahan. Dokter mungkin ingin memeriksa hormon lain.

Mempersiapkan donor darah

Ada beberapa aturan yang perlu Anda ketahui saat mempersiapkan sebuah penelitian:

  • Perlu untuk memberitahu dokter terlebih dahulu tentang mengambil obat yang diresepkan untuk penggunaan biasa. Sebelum analisis, dokter dapat merekomendasikan untuk menghapus penggunaannya selama beberapa hari.
  • Sebelum melewati analisis perlu dilindungi dari stres. Seperti disebutkan di atas, situasi stres secara langsung memengaruhi produksi hormon.
  • Penting untuk mengurangi aktivitas fisik selama beberapa hari sebelum analisis dan sebelum hari studi, inklusif.
  • Dianjurkan untuk berhenti merokok sehari sebelum pergi ke klinik.
  • Anda perlu menolak mengonsumsi alkohol pada malam hari dan pada hari analisis.
  • Analisis dilakukan tanpa sarapan. Klinik harus datang di pagi hari dengan perut kosong. Tingkat hormon tergantung pada apakah pasien makan atau tidak. Jika dokter mengizinkan, Anda dapat minum segelas air putih non-karbonasi.

Untuk analisis mengambil darah vena. Jika pasien mendonorkan darah untuk pertama kalinya, dokter akan menjelaskan bagaimana cara mendonorkan darah dari pembuluh darah, memberi tahu Anda di mana laboratorium berada.

Seorang wanita harus tahu kapan tes untuk kortisol diambil, pada hari mana siklus. Jika dokter tidak mengatakan hal lain, analisis wanita diberikan pada hari ke-3 - 7 dari periode bulanan. Kadang-kadang spesialis memutuskan pada hari mana siklus untuk menyumbangkan darah.

Setelah mendapatkan hasil Anda, Anda harus pergi ke spesialis lagi. Anda tidak dapat membuat diagnosis dan meresepkan perawatan sendiri.

Norma hidrokortison

Tes darah untuk kortisol menunjukkan bahwa jumlah hormon dalam darah berubah seiring bertambahnya usia. Tabel berikut memberikan nilai rata-rata kortisol tergantung pada jumlah tahun yang dijalani:

Cortisol Assay

Tes hormon

Deskripsi umum

Hormon steroid kortisol diproduksi di korteks adrenal, yang paling aktif dari hormon glukokortikoid. Ini adalah pengatur metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Tes kortisol darah dilakukan untuk mengevaluasi fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari. Perubahan tingkat kortisol dalam darah bisa menjadi pertanda penyakit serius.

Kadar kortisol meningkat dengan:

  • adenoma adrenal atau kanker;
  • adenoma hipofisis;
  • Sindrom Cushing;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • hipotiroidisme;
  • kegemukan;
  • depresi;
  • Aids;
  • sirosis hati;
  • diabetes;
  • mengambil obat atropin, glukokortikoid sintetis, opiat, estrogen, kontrasepsi oral.

Kadar kortisol dikurangi dengan:

  • Kegagalan hipofisis;
  • insufisiensi adrenal;
  • Penyakit Addison;
  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • penurunan berat badan yang tajam, anoreksia;
  • mengambil sejumlah obat (misalnya, barbiturat).

Norma

Pada anak-anak dan remaja di bawah 16 tahun, tingkat kortisol biasanya meninggalkan 83-580 nmol / l, dan pada orang dewasa, 138-635 nmol / l. Tingkat kortisol bervariasi tergantung pada waktu hari: biasanya di pagi hari ada peningkatan kadar kortisol, di malam hari nilai kortisol minimal. Harus diingat bahwa selama kehamilan, kortisol meningkat 2-5 kali, dan ini dianggap normal.

Penyakit di mana dokter mungkin meresepkan analisis kortisol

Adenoma hipofisis

Pada adenoma hipofisis, kadar kortisol meningkat.

Diabetes mellitus (tipe 1 dan 2)

Dengan diabetes melitus, kadar kortisol meningkat.

Anorexia nervosa

Kadar kortisol berkurang dengan anoreksia.

Hipokortisme

Kadar kortisol berkurang pada penyakit Addison (hypocorticism).

Sindrom Cushing

Kadar kortisol meningkat dengan sindrom Cushing.

Hypothyroidism

Kadar kortisol meningkat dengan hipotiroidisme.

Hepatitis kronis

Kadar kortisol berkurang pada hepatitis.

Sirosis hati

Kadar kortisol berkurang pada sirosis hati.

Obesitas

Kortisol meningkat pada obesitas.

Sindrom Ovarium Polikistik

Kadar kortisol meningkat dengan sindrom ovarium polikistik.

Neoplasma ganas dari kelenjar adrenal

Kadar kortisol meningkat pada kanker adrenal.

Tes darah untuk kortisol

Ikuti tes Anda hingga 50% di Lab4U Medical Online Lab

  • 1 Tambahkan tes untuk memesan
  • 2 Pilih waktu dan tempat pengiriman
  • 3 Selesaikan dan bayar pesanan
  • 4 Lulus tes dari giliran
  • Dapatkan hasil melalui email. surat

Hormon kortisol diproduksi oleh korteks adrenal (lapisan luarnya) dan merupakan salah satu glukokortikoid yang paling aktif. Ini juga disebut "hormon stres." Kortisol mempengaruhi sebagian besar proses tubuh yang mendasarinya. Di bawah kendali hormon ini adalah metabolisme protein, karbohidrat dan lemak, integritas dan fungsi normal dari serat otot - seperti otot rangka lurik, dan serat miokard halus. Kortisol juga aktif terlibat dalam menekan proses peradangan atau reaksi alergi dalam tubuh.

Hormon ada dalam darah dalam keadaan terikat dan tidak terikat. Kortisol terkait tetap tersedia, tetapi tetap tidak aktif. Kortisol tak terikat adalah dasar dari efek biologis hormon ini. Kortisol dalam bentuk ini mempengaruhi sistem regulasi kelenjar hipotalamus-pituitari-adrenal, mengatur proses produksi lebih lanjut glukokortikoid (ke bawah). Ini adalah pelanggaran fungsi normal sistem ini yang menyebabkan penyimpangan kortisol dari norma.

Konsentrasi kortisol dan perubahannya merupakan sumber informasi penting untuk diagnosis penyakit kelenjar adrenal dan beberapa gangguan hormonal lainnya. Oleh karena itu, dalam diagnosis obyektif yang sangat penting adalah analisis kandungan kortisol dalam serum, serta dalam urin di malam hari dan di pagi hari.

Seringkali, studi konsentrasi kortisol dikombinasikan dengan tes untuk hormon adrenocorticotropic (ACTH), yang memungkinkan untuk membedakan insufisiensi adrenal primer dari sekunder. Insufisiensi adrenal primer dikaitkan dengan kerusakan pada lapisan kortikal mereka. Insufisiensi adrenal sekunder terjadi ketika kortisol lebih buruk diproduksi karena penurunan tingkat ACTH.

Kapan saya harus mengikuti tes kortisol?

Perlu untuk memeriksa tingkat kortisol pada wanita dengan gangguan pada siklus menstruasi (oligomenorrhea), rambut tubuh yang berlebihan (hirsutisme). Manifestasi lain yang diperlukan untuk mengambil analisis kortisol pada wanita dan pria:

• Pubertas terlalu dini;

• Gangguan pigmentasi kulit (hiperpigmentasi sering terjadi di area terbuka pada kulit, gosok pakaian, selaput lendir, lipatan kulit, lebih jarang - depigmentasi dalam bentuk bintik-bintik muncul pada kulit), termasuk jika penyakit Addison dicurigai (“perunggu penyakit "- kulit mendapat warna perunggu);

• Tanda-tanda patologis pada kulit, misalnya, ketika penyakit Itsenko-Cushing dicurigai, ketika garis-garis merah ungu muncul di kulit;

• Pengembangan kelemahan otot;

• Jerawat pada orang dewasa;

• Mengurangi berat badan tanpa alasan yang jelas;

• Hipertensi dengan penyebab yang tidak teridentifikasi.

Tes hormon kortisol pada wanita dan pria: transkrip

Tingkat kortisol meningkat dengan peningkatan fungsi adrenal. Kondisi ini disebut hypercorticism. Kasus ketika kortisol meningkat tidak selalu menunjukkan penyakit kelenjar adrenal.

Peningkatan kadar kortisol dalam darah disebabkan oleh pembentukan hormon yang berlebihan dalam tubuh atau penerimaannya dari luar (mengonsumsi obat-obatan dari kortisol - prednisolon, dll.).

Endogen (internal) menyebabkan kortisol dalam darah dan urin:

• Gangguan fungsi hipofisis. ACTH, atau hormon adrenocorticotropic dari hipofisis, bertanggung jawab untuk produksi kortisol dalam tubuh. Produksi ACTH dilanggar:

- Dengan penyakit Itsenko-Cushing;

- Karena penggunaan jangka panjang dari analogi obat ACTH;

- Dalam perkembangan sel-sel ACTH (sering atipikal) yang terletak di luar kelenjar pituitari.

• Penyakit kelenjar adrenal. Produksi kortisol yang berlebihan dimungkinkan dengan adenoma adrenal, serta dengan karsinoma dan hiperplasia jaringan kelenjar ini.

Kortisifikasi Peningkatan Fungsional

Ada juga alasan yang berkontribusi pada peningkatan kortisol dan urin darah, tetapi jangan meningkatkannya secara langsung. Ini termasuk:

• Penyakit hati (sirosis, hepatitis, konsekuensi dari alkoholisme kronis dan anoreksia);

Cortisol Assay

Kortisol adalah hormon steroid yang diproduksi di dalam tubuh oleh korteks adrenal. Perannya dalam tubuh sangat luar biasa: ia bertanggung jawab untuk metabolisme, menstimulasi pembentukan glukosa di hati dan kerusakannya menekan reaksi peradangan, mempertahankan tekanan darah pada tingkat fisiologis, memecah lemak.

Setiap perubahan dalam jumlah kortisol mempengaruhi kesehatan seseorang. Peningkatan kortisol menyebabkan kegagalan glukoneogenesis - kadar glukosa darah meningkat tak terkendali, produksi insulin terganggu, dan akhirnya seseorang mengembangkan diabetes mellitus tergantung insulin.

Selain itu, ada kegagalan dalam metabolisme lemak, yang memberi pasien gambaran yang khas: wajah seperti bulan, kelebihan lemak di korset bahu bagian atas dengan penipisan lengan dan kaki secara bersamaan. Juga, seseorang memiliki banyak stretch mark merah pada kulit, tidur dan jiwa terganggu, dan infertilitas terbentuk. Ada peningkatan kerapuhan tulang - ini penuh dengan patah tulang di tempat-tempat tak terduga dari efek kecil.

Metode untuk menentukan tingkat hormon dalam darah

Ada indikasi tertentu untuk menentukan tingkat hormon dalam darah:

  • Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing (berbeda dalam tingkat lesi: pada kasus pertama, gangguan hormonal diinduksi oleh otak, dan pada sindrom cushingoid, kortisol disekresikan oleh tumor atau terjadi pada pasien yang menerima pengobatan)
  • Kecurigaan penyakit Addison (muncul pada insufisiensi adrenal kronis - ditandai dengan pigmentasi kulit yang parah, yang disebut warna "perunggu".Gejala penyakit ini beragam: kelemahan, kelesuan, kejang setelah minum susu, lekas marah, air mata, penurunan berat badan mendadak, gangguan usus, nyeri tidak jelas di perut)
  • Hipertensi pada orang muda
  • Osteoporosis (kerapuhan tulang karena pencucian kalsium dari jaringan tulang)
  • Pelanggaran siklus menstruasi (oligomenorrhea dan amenorrhea, infertilitas)
  • Myasthenia - kelemahan otot
  • Pertumbuhan rambut pria pada wanita
  • Pubertas dini
  • Jerawat saat dewasa

Nilai normal kortisol bervariasi dari 140 hingga 600 nmol / l, yang dijelaskan oleh ritme sirkadian sekresi hormon. Jumlah maksimum kortisol mencapai di pagi hari, di malam hari praktis tidak tetap di dalam tubuh. Pada wanita selama kehamilan, tingkat kortisol dapat meningkat sebanyak 4-5 kali. Dalam urin, jumlah kortisol berkisar 28,6 hingga 212,7 μg / hari.

Penyakit untuk kortisol tinggi

Penyakit apa yang dikatakan kortisol tinggi dalam darah dan urine:

  • Pertama-tama, dokter berpikir tentang kerusakan tumor pada sistem hipotalamus-hipofisis. Karena gangguan produksi ACTH, jumlah kortisol yang bersirkulasi meningkat, yang menyebabkan perkembangan gejala.
  • Tumor penghasil hormon pada kelenjar adrenal - kortikosteroma, adenoma, adenokarsinoma - juga merupakan penyebab umum perkembangan sindrom cushingoid;
  • Lebih jarang, neoplasma di luar kelenjar adrenal (kanker pankreas, kanker paru-paru) adalah penyebabnya;
  • Diabetes dekompensasi;
  • Keadaan stres;
  • Alkoholisme;
  • Dan, tentu saja, kita tidak boleh melupakan penyebab iatrogenik kadar hormon yang tinggi - penunjukan pengobatan dengan kortikosteroid untuk pasien.

Kortisol rendah diamati dalam kondisi berikut.

  • Penyakit Addison
  • Waterhouse-Friederexen syndrome (insufisiensi adrenal akut karena perdarahan di korteks)
  • Insufisiensi adrenal kronis, yang memiliki banyak penyebab (amiloidosis, sarkoidosis dan tuberkulosis adrenal, neoplasma ganas, penyakit radiasi, minum obat tertentu)
  • Hipopituitarisme - penyakit yang timbul dari penurunan atau penghentian produksi hormon oleh kelenjar pituitari.

Tes darah dan hasil

Tes darah untuk hormon steroid dalam banyak kasus dilakukan untuk diagnosis hiperkortisme. Lakukan apa yang disebut tes dexamethasone besar dan kecil. Dengan sampel kecil, pada pukul 8 pagi, darah diambil untuk menentukan tingkat awal kortisol, kemudian pada jam 11 malam pasien meminum dua tablet deksametason dan keesokan harinya menentukan kembali jumlah kortisol.

Biasanya, level hormon turun hingga setengahnya - sampelnya positif. Jika tidak ada penurunan yang signifikan, sampel negatif dan tubuh memiliki fokus sekresi kortisol.

Tes deksametason besar hanya memiliki perbedaan dalam dosis dexamethasone - Anda harus mengambil 8! pil. Jika pasien memiliki penyakit Itsenko-Cushing, maka jumlah hormon akan dibagi dua, dan dengan sindrom Itsenko-Cushing, nilai asli kortisol akan tetap.

Analisis sederhana darah untuk kortisol harus didekati dengan hati-hati, karena bahkan sedikit stres akan menyebabkan lompatan hormon yang tajam. Itulah mengapa yang paling signifikan dalam diagnosis kegagalan hormonal adalah analisis urin harian untuk kortisol. Untuk melakukan ini, pasien mengumpulkan bagian harian urin dalam botol tiga liter. Setelah buang air kecil pagi terakhir, semua cairan gelisah, 100 ml diambil dalam wadah terpisah untuk analisis dan dalam waktu dua jam dikirim ke laboratorium.

Kortisol harian dalam urin andal menunjukkan adanya patologi dalam tubuh. Bagaimana cara mengambil kortisol untuk anak-anak? Untuk melakukan ini, datang dengan metode yang lebih modern - studi tentang air liur. Tekniknya sederhana, tidak menyakitkan dan efektif. Sehari sebelum analisis perlu membatasi penggunaan makanan yang digoreng, pedas, asin, dan diasap. Cobalah untuk menghindari stres dan berhenti minum obat.

Apakah penting pada hari mana siklus menstruasi untuk mengambil kortisol bagi wanita? Dianjurkan untuk diuji untuk kortisol pada 6-8 hari dari siklus menstruasi, tetapi tanggal tertentu akan ditentukan oleh dokter yang hadir. Selama menstruasi, tes tidak sepadan. Pria bisa mengikuti tes laboratorium kapan saja.

Interpretasi analisis bersifat kompleks dan membutuhkan pendekatan terpadu. Indikator kortisol dibandingkan dengan gejala, laboratorium dan penelitian instrumental, dan hanya setelah itu dokter mendiagnosis penyakit.

Mengapa dan bagaimana melakukan tes darah untuk kortisol?

Keseimbangan hormonal adalah salah satu elemen penting dari kesehatan. Ketika hormon diproduksi dalam jumlah yang dibutuhkan, maka keadaan kesehatan, dan keadaan psikologisnya normal. Begitu ada kegagalan dalam produksi hormon, segera merasakan banyak perubahan yang tidak menyenangkan dalam tubuh. Salah satu hormon terpenting adalah kortisol. Tes darah untuk kortisol mengungkapkan patologi sistemik dari endokrin dan bola-bola hormon.

Kortisol memiliki nama lain: hidrokortison, kortisol, hormon stres. Ini diproduksi di permukaan luar korteks adrenal.

Informasi hormon

Tujuan utama dari kortisol:

  1. Kendalikan metabolisme protein, karbohidrat, dan lemak.
  2. Memastikan fungsi jaringan otot, termasuk otot jantung.
  3. Mengurangi konsentrasi histamin dalam alergi.
  4. Melawan infeksi.
  5. Pengurangan proses inflamasi.
  6. Meningkatkan fungsi normal sistem endokrin, saraf dan reproduksi.

Dalam tubuh laki-laki dan perempuan ada di dua negara. Kortisol yang terkait tidak aktif, karena terletak di dalam sel sebagai cadangan cadangan.

Kortisol tak terikat aktif terlibat dalam kerja hipotalamus dan kelenjar pituitari. Jenis kortisol ini mengurangi aktivitas glukokortikoid dalam tubuh.

Struktur molekul hormon stres

Analisis hormon kortisol direkomendasikan untuk diagnosis. Untuk menentukan jumlahnya, gunakan tes darah dan urin. Tambahan adalah analisis hormon adrenocorticotropic (ACTH). Kedua jenis hormon ini didiagnosis secara paralel, karena pendekatan ini menentukan tingkat insufisiensi adrenal. Insufisiensi primer berkembang karena kerusakan pada korteks adrenal, dan kegagalan sekunder karena penurunan produksi ACTH.

Tes darah untuk kortisol: decoding dan tingkat yang diizinkan

Ketika pasien ingin menguraikan analisis, ada meja dengan norma yang dapat diterima.

Analisis dilakukan pada saat yang sama dan di laboratorium yang sama, sehingga hasil penelitian seobjektif mungkin.

Batas kortisol yang dapat diterima memiliki data yang berbeda untuk setiap kelompok usia:

  • Anak-anak di bawah 10 tahun - 28-1049 nmol / l.
  • Dari 10 hingga 14 tahun - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 tahun - 28-856 nmol / l.
  • Lebih dari 16 tahun - 138-635 nmol / l.

Untuk memahami bagaimana perbedaan konsentrasi kortisol, itu cukup untuk membandingkan data pria dan wanita.

Analisis kortisol pada wanita memungkinkan jumlah berikut:

  • Di pagi hari jam - 140-620 nmol / l.
  • Di malam hari - 48-290 nmol / l.

Untuk pria, ruang lingkup yang diizinkan:

  • Pada jam pagi - 170-535 nmol / l.
  • Di malam hari - 65-330 nmol / l.

Untuk wanita hamil, tarif melebihi 2 hingga 5 kali. Kondisi ini dianggap normal. Untuk mengetahui apa yang menunjukkan analisis kortisol, Anda perlu mencari bantuan dari seorang endokrinologis. Wanita juga dapat dirujuk ke pemeriksaan semacam itu oleh seorang ginekolog.

Bagaimana cara mengambil tes darah untuk kortisol?

Persiapan untuk penyampaian analisis adalah standar. Termasuk persyaratan berikut:

  1. Menyerah materi dengan perut kosong.
  2. 4 jam sebelum prosedur tidak mengkonsumsi cairan dalam jumlah besar. Lebih baik minum air non-karbonasi.
  3. Sehari sebelum pengiriman bahan untuk mengecualikan dari menu makanan berlemak, goreng dan pedas.
  4. Selama 24 jam untuk menyerah alkohol dan minuman energi.
  5. Selama 2-3 jam Anda tidak bisa merokok.
  6. 1-2 hari untuk meminimalkan olahraga dan stres.
  7. Lebih baik bagi seorang wanita untuk melakukan tes darah untuk memeriksa tingkat kortisol selama 3-7 hari sebelum siklus menstruasi. Menyumbang materi pada hari-hari kritis tidak diinginkan, karena hasilnya mungkin tidak benar.
  8. Lebih baik melakukan tes darah atau urin sebelum menjalani prosedur diagnostik paralel. Latar belakang emosional harus stabil.

Dokter menyarankan donor darah di awal dan di akhir terapi obat.

Untuk mengontrol indikator perlu dianalisis setiap 3 bulan. Dexamethasone digunakan untuk mengurangi laju, karena menghambat produksi kortisol. Waktu dekripsi berlangsung 1-2 hari. Jika penelitian dilakukan di klinik swasta, hasilnya bisa didapat lebih cepat.

Untuk menghindari masalah dengan analisis, perlu bertanya kepada dokter bagaimana mengambil analisis untuk kortisol, jika Anda melakukannya pertama kali.

Gejala Kortisol Rendah

Jika analisis harian kortisol menunjukkan penurunan tajam, maka ini penuh dengan perkembangan:

  • Disfungsi hipofisis.
  • Penyakit Addison.
  • Gangguan endokrin.
  • Insufisiensi hati.
  • Adrenogenital syndrome.

Seseorang kehilangan berat badan secara dramatis. Selain itu, kadar hormon dapat diambil dengan mengambil obat yang secara artifisial mengurangi jumlahnya.

Peningkatan kortisol: gejala

Donasi darah untuk analisis adalah tepat jika ada kecurigaan tentang perkembangan:

  • Penyakit Itsenko-Cushing.
  • Disfungsi adrenal karena neoplasma di jaringan.
  • Sekresi ACTH yang tidak memadai.
  • Adenoma.
  • Patologi lingkup endokrin.
Ubah mood dengan kortisol tinggi

Peningkatan tidak langsung dalam penyebab stres hormon:

  • Kehamilan
  • Menyusui.
  • Alkoholisme.
  • Kista ovarium.
  • Anorexia.
  • Kegemukan.
  • Depresi atau gangguan psikologis.
  • Penyakit hati.
  • Penyakit sistemik.

Sekarang Anda tahu cara mengambil tes kortisol dan mengapa itu sangat penting. Studi ini menunjukkan apakah hormon seimbang di dalam tubuh, yang penting bagi wanita.

Tes darah untuk kortisol

Cara mengambil tes untuk kortisol dalam darah, yang menunjukkan hasilnya, norma hormon

1158 Tambahkan ke Favorit

Seiring dengan hormon sukacita, cinta, pertumbuhan, ada juga hormon stres - ini adalah kortisol (hidrokortison). Ini diproduksi di korteks adrenal. Hormon ini adalah glukokortikoid yang kuat. Pembentukan kortisol dirangsang oleh ACTH (adrenocorticotropic hormone). Ketika kadar kortisol meningkat, jumlah ACTH menurun. Mari kita bicara secara singkat tentang apa itu hidrokortison, yang memengaruhi keberadaannya di dalam tubuh. Detail lebih lanjut tentang bagaimana mempersiapkan analisis kortisol dan bagaimana melewati analisis.

Fungsi kortisol

Hidrokortison sering disebut sebagai hormon stres. Faktanya adalah bahwa pelepasan adrenalin ke dalam darah di hadapan bahaya menyebabkan peningkatan kandungan kortisol dalam darah. Pada titik ini, tekanan darah seseorang meningkat, denyut nadi meningkat, dan pembuluh darah menyempit. Kortisol menolak aksi adrenalin, menjaga keseimbangan hormonal. Fungsi utama dari substansi:

  • Melindungi orang dari stres. Jika kortisol tidak cukup, orang tersebut tidak merespon secara memadai terhadap bahaya, seperti "lari atau menyerang".
  • Hormon terlibat langsung dalam pembentukan glukosa dari nutrisi yang dihasilkan. Ini menormalkan jumlah gula dalam darah.
  • Aktivitas anti-peradangan. Kortisol mengurangi fungsi mediator inflamasi.
  • Mengatur tekanan darah.
  • Berpartisipasi dalam keseimbangan air dan mineral tubuh, menormalkan rasio berbagai zat.
  • Berkontribusi pada penghancuran dan penghilangan lemak. Pada orang gemuk, sering ada kekurangan hormon.

Peningkatan kelebihan hidrokortison juga berbicara tentang patologi, serta jumlah yang berkurang. Tapi ada 2 situasi ketika gelombang zat itu normal - ini adalah situasi yang menekan dan kehamilan. Dalam kasus ini, tingkat kortisol dalam darah dapat terlampaui beberapa kali, dan ini dianggap normal.

Tanda hormon rendah adalah kelelahan setiap saat sepanjang hari, kelesuan. Tanda-tanda ini muncul dari fakta bahwa metabolisme terganggu, tubuh tidak merasakan zat-zat yang memastikan kondisi fisik normal.

Alasan untuk meresepkan tes hormon

Analisis kortisol diresepkan oleh dokter untuk memeriksa kondisi kelenjar adrenalin dan hipofisis. Hidrokortison terlibat dalam rantai hipotalamus - pituitari - kelenjar adrenal. Volumenya menentukan kesehatan sistem ini.

Selain itu, analisis hormon kortisol dilakukan dengan depresi. Peningkatan nilainya menyebabkan eskalasi penyakit menjadi bentuk kronis. Pada saat yang sama, jaringan otot hancur. Alasan untuk penunjukan adalah:

  1. Kecurigaan penyakit Itsenko-Cushing. Dalam hal ini, jaringan tubuh hiperplastik atau pembentukan tumor mulai menghasilkan ACTH, dengan hasil bahwa peningkatan generasi hidrokortison terjadi. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan berat badan, peningkatan tekanan, penurunan kekuatan otot.
  2. Analisis ini diresepkan dengan peningkatan tekanan darah yang konstan di atas norma, jika obat-obatan, biasanya diambil dengan hipertensi, tidak berfungsi.
  3. Penyakit langka adalah penyakit Addison. Dengan dia, korteks adrenal kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan hormon. Jumlah hidrokortison berkurang.

Penguraian analisis kortisol dalam darah dilakukan oleh seorang spesialis. Pasien tidak memiliki pengetahuan dan data medis yang cukup untuk membuat diagnosis yang terbukti. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan tes urine tambahan untuk kortisol bebas.

Tingkatkan kadar hormon

Analisis kortisol dapat mengungkapkan peningkatan volume hormon. Ini dapat ditingkatkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Tumor penyakit kelenjar adrenal atau hipofisis (adenoma);
  • Kista ovarium ganda;
  • Kurangnya hormon tiroid (hipotiroidisme);
  • Kenaikan berat badan dalam waktu singkat;
  • Depresi berkepanjangan;
  • Infeksi HIV;
  • Neoplasma di indung telur wanita;
  • Gangguan fungsi kelenjar tiroid;
  • Kadar gula darah yang meningkat secara permanen;
  • Transformasi sel hati menjadi jaringan tumor (sirosis).

Selain kondisi yang menyakitkan, peningkatan hormon kortisol dapat dikaitkan dengan asupan obat tertentu - glukokortikoid, atropin, kontrasepsi oral. Jika pasien menggunakan obat-obatan ini, penting untuk memberi tahu dokter sebelum analisis.

Hidrokortison berkurang

Dengan kandungan kortisol yang berkurang, pasien mungkin merasakan kelemahan dan rasa sakit di perut, penurunan tekanan dan penurunan berat badan yang cepat. Jumlah yang berkurang dapat menunjukkan bahwa:

  • Produksi ACTH terganggu (misalnya, karena tumor otak);
  • Ada patologi kelenjar adrenal:
    • Penyakit Addison;
    • Hiperplasia adrenal;
  • Pasien mengambil kortikosteroid (Prednisolone, dll.) Untuk pengobatan asma bronkial atau penyakit jaringan ikat. Jumlah hormon dipengaruhi oleh penggunaan tablet dengan Dexamethasone;
  • Fungsi tiroid tidak mencukupi (hipotiroidisme).

Pada tingkat kortisol yang rendah, stimulasi produksi ACTH terutama dilakukan. Jika ini tidak membantu, lakukan diagnostik tambahan. Dokter mungkin ingin memeriksa hormon lain.

Mempersiapkan donor darah

Ada beberapa aturan yang perlu Anda ketahui saat mempersiapkan sebuah penelitian:

  • Perlu untuk memberitahu dokter terlebih dahulu tentang mengambil obat yang diresepkan untuk penggunaan biasa. Sebelum analisis, dokter dapat merekomendasikan untuk menghapus penggunaannya selama beberapa hari.
  • Sebelum melewati analisis perlu dilindungi dari stres. Seperti disebutkan di atas, situasi stres secara langsung memengaruhi produksi hormon.
  • Penting untuk mengurangi aktivitas fisik selama beberapa hari sebelum analisis dan sebelum hari studi, inklusif.
  • Dianjurkan untuk berhenti merokok sehari sebelum pergi ke klinik.
  • Anda perlu menolak mengonsumsi alkohol pada malam hari dan pada hari analisis.
  • Analisis dilakukan tanpa sarapan. Klinik harus datang di pagi hari dengan perut kosong. Tingkat hormon tergantung pada apakah pasien makan atau tidak. Jika dokter mengizinkan, Anda dapat minum segelas air putih non-karbonasi.

Untuk analisis mengambil darah vena. Jika pasien mendonorkan darah untuk pertama kalinya, dokter akan menjelaskan bagaimana cara mendonorkan darah dari pembuluh darah, memberi tahu Anda di mana laboratorium berada.

Seorang wanita harus tahu kapan tes untuk kortisol diambil, pada hari mana siklus. Jika dokter tidak mengatakan hal lain, analisis wanita diberikan pada hari ke-3 - 7 dari periode bulanan. Kadang-kadang spesialis memutuskan pada hari mana siklus untuk menyumbangkan darah.

Setelah mendapatkan hasil Anda, Anda harus pergi ke spesialis lagi. Anda tidak dapat membuat diagnosis dan meresepkan perawatan sendiri.

Norma hidrokortison

Tes darah untuk kortisol menunjukkan bahwa jumlah hormon dalam darah berubah seiring bertambahnya usia. Tabel berikut memberikan nilai rata-rata kortisol tergantung pada jumlah tahun yang dijalani:

Jika hasil analisis berbeda dari nilai yang diberikan, perlu untuk mengunjungi dokter yang akan meresepkan pengobatan atau diagnostik tambahan.

Jumlah hormon dalam darah bervariasi pada pagi dan sore hari. Puncak produksi hormon terjadi pada pagi hari. Dalam tes pagi, nilai minimum adalah 170 nmol / ml, dan di malam hari - 65. Nilai maksimum di pagi hari adalah 536 nmol / ml, di tes malam - 327. Pada pria dan wanita, indikasi kortisol juga sedikit berbeda. Jika pada laki-laki volume substansi berkisar dari 362 nmol / l hingga 773, maka kortisol pada wanita berkisar 312 nmol / l hingga 607.

Kehamilan dan hidrokortison

Nilai yang meningkat dalam lembar hasil tes tidak selalu menunjukkan penyakit. Ketika seorang wanita hamil, jumlah hormon dalam darahnya meningkat. Selain itu, tumbuh dengan kehamilan, dan pada tiga bulan terakhir mungkin melebihi norma sebanyak 5 kali. Ini tidak berarti bahwa seorang wanita sakit. Oleh karena itu, ketika seorang wanita pergi untuk melakukan analisis, lebih baik untuk memeriksa apakah kehamilan itu tertunda, sebelum mengunjungi dokter, jika ada kehamilan. Jika ya, Anda harus memberi tahu spesialis.

Bagaimana cara mengambil tes darah untuk kortisol dan menguraikannya?

Hormon memainkan peran penting dalam tubuh manusia, mengendalikan banyak proses. Dalam kasus pelanggaran produksi salah satu hormon, penyakit berkembang. Jadi, jika produksi hidrokortison (kortisol) terganggu di dalam tubuh, proses metabolisme terganggu, tekanan darah berubah, dll. Untuk membuat diagnosis, penting untuk melakukan analisis kortisol.

Hidrokortison diproduksi di korteks kelenjar kecil - kelenjar adrenal. Ini adalah zat steroid, produksinya tergantung pada tingkat sekresi hormon adrenocorticotropic (ACTH) yang diproduksi oleh kelenjar pituitari. Analisis kandungan hormon ini memungkinkan Anda membuat diagnosis dalam banyak penyakit.

Hidrokortison kadang-kadang disebut “hormon stres,” karena zat inilah yang melindungi tubuh dari efek serius yang disebabkan oleh pelepasan adrenalin dalam jumlah besar.

Konsentrasi cortisol dan ACTH diatur oleh metode umpan balik. Semakin sedikit hidrokortison yang dihasilkan, semakin banyak ACTH diproduksi dan sebaliknya. Jadi, pada orang yang sehat, hormon-hormon ini seimbang.

Berbagai patologi dapat menyebabkan munculnya ketidakseimbangan hormon, yang secara alami mempengaruhi keadaan kesehatan. Jadi, dengan penurunan sintesis kortisol, tanda-tanda non-spesifik seperti itu dicatat sebagai:

  • kelemahan;
  • sakit perut;
  • pengurangan berat badan;
  • tekanan darah rendah.

Tip! Jika tingkat hidrokortison secara konsisten rendah, maka di bawah tekanan berat kondisi berbahaya seperti stres adrenalin dapat berkembang. Dalam hal ini, perawatan darurat diperlukan untuk menyelamatkan pasien.

Dalam hal tingkat hidrokortison dalam plasma darah terlalu tinggi, maka tanda-tanda berikut diamati pada pasien:

  • berat badan sambil mempertahankan kebiasaan makan sebelumnya;
  • penampilan pada kulit perut dan pinggul tanda stretch violet;
  • peningkatan tekanan darah;
  • peningkatan glukosa.

Apa yang ditugaskan?

Rujukan ke tes darah untuk menentukan tingkat hidrokortison memberi, sebagai suatu peraturan, endokrinologis. Studi ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis gangguan endokrin yang serius.

Selain itu, tingkat hormon ini harus diperiksa secara berkala dalam pengobatan penyakit yang terkait dengan sintesis hidrokortison yang terganggu.

Indikasi untuk pengiriman

Kapan seorang dokter mengirim hormon stres ke tes darah? Paling sering ini diperlukan jika ada tanda-tanda yang menunjukkan keadaan berikut:

  • Penyakit Itsenko-Cushing atau sindrom dengan nama yang sama. Patologi ini dimanifestasikan oleh pertambahan berat badan, munculnya stretch mark, tekanan darah tinggi, melemahnya otot;
  • dengan tekanan darah tinggi, asalkan perawatan korektif yang biasa tidak efektif;
  • Penyakit Addison. Gejala utama yang membuat seseorang menduga penyakit ini adalah: tekanan darah rendah, kelemahan, munculnya pigmentasi.

Karena hormon diproduksi tidak merata sepanjang hari dan jumlah mereka dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, persiapan yang kompeten untuk pengumpulan sampel darah diperlukan. Untuk lulus analisis dengan benar, Anda harus:

  • mengambil sampel darah di pagi hari dengan perut kosong;
  • menolak beban fisik pada malam analisis, untuk menghindari stres;
  • kecualikan alkohol.

Sampel darah diambil dari pembuluh darah. Bahan ditempatkan dalam tabung uji berlabel dan dikirim ke laboratorium. Kadang-kadang Anda perlu menyumbangkan darah dua kali sehari, itu memungkinkan Anda untuk melacak bagaimana tingkat perubahan kortisol dalam dinamika. Dalam hal ini, perlu mengambil sampel darah di paruh kedua hari itu, yaitu dari 4 hingga 6 sore. Hasil penelitian akan diketahui pada hari berikutnya.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Seperti telah disebutkan sebelumnya, persiapan analisis harus dilakukan dengan benar, karena banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasilnya. Jadi, peningkatan kadar hidrokortison adalah normal untuk:

  • kehamilan;
  • stres;
  • setelah cedera atau operasi;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • saat merokok atau minum alkohol.

Tingkat zat yang berkurang adalah norma dalam pengobatan:

Tip! Kadang-kadang untuk mendapatkan gambaran lengkap, kita tidak hanya perlu melakukan tes darah untuk menentukan total hidrokortison, tetapi juga tes urine untuk mendeteksi kadar hormon bebas.

Standar dan penyimpangan dari norma

Karena hormon diproduksi tidak merata sepanjang hari, norma-norma kandungan kortisol di malam hari dan sampel darah pagi berbeda secara signifikan.

Jadi, tarif untuk sampel yang diambil:

  • pada pagi hari berkisar antara 170 hingga 536 nmol / ml;
  • di malam hari - dari 65 hingga 327 nmol / ml.

Tip! Pada orang sehat, tingkat kortisol menurun pada malam hari. Namun, jika seseorang terus terjaga di malam hari dan tidur di siang hari, ritme produksi hormon terganggu.

Peningkatan kadar kortisol di pagi hari dan / atau penurunan konsentrasi di malam hari menunjukkan bahwa jumlah kelebihan hormon ini diproduksi di dalam tubuh. Kadang-kadang kondisi ini dikaitkan dengan penyakit Itsenko-Cushing. Penyakit ini ditandai dengan pembentukan tumor yang menghasilkan hormon ACTH. Tumor ini dapat ditemukan baik di hipofisis dan di organ lain.

Selain itu, hasil analisis yang serupa dapat menunjukkan adanya sindrom dengan nama yang sama, yang dicirikan oleh tumor kelenjar adrenal. Jumlah kortisol yang berkurang dapat dikaitkan dengan disfungsi kelenjar pituitari atau adrenal. Dalam kasus terakhir, tingkat hormon tidak dinormalisasi setelah merangsang produksi ACTH.

Jadi, tes darah untuk menentukan konsentrasi kortisol adalah tes yang memiliki tes diagnostik. Interpretasi yang kompeten dari hasil analisis memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan endokrin yang terkait dengan gangguan fungsi kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari. Dalam beberapa kasus, gangguan hormonal terjadi karena pembentukan tumor.

Mengapa perlu mengambil analisis kortisol?

Analisis kortisol terkadang merupakan ukuran yang diperlukan untuk menentukan apa yang menyebabkan kondisi fisik pasien memburuk.

Hal ini didasarkan pada fakta bahwa kortisol adalah hormon stres yang meningkatkan glukosa dan tekanan darah, sehingga menjamin ketahanan tubuh terhadap guncangan.

Fluktuasinya menyebabkan gangguan proses metabolisme dan zat yang berguna tidak terserap.

Apa itu kortisol?

Kortisol dianggap sebagai hormon terkuat di korteks adrenal dari rangkaian hormon glukokortikoid.

Sintesis dan konsentrasi darahnya ditentukan oleh hormon hipofisis ACTH, sebaliknya - hormon adrenocorticotropic.

Selain ACTH merangsang reproduksi aktif dan injeksi ke dalam darah hormon ini, mampu stres.

Dengan pengecualian stres dan hormon adrenocorticotropic, kortisol rentan terhadap irama harian (di pagi hari ada puncak dalam konsentrasinya, pada tengah malam itu mulai berangsur-angsur jatuh).

Hormon ACTH dan konsentrasinya bergantung pada hormon corticoliberin yang disintesa oleh hipotalamus.

Semua proses pelaporan kelenjar hipotalamus-hipofisis-adrenal atau corticoliberin-andrenocorticotropic-cortisol dikontrol dan disesuaikan atas dasar prinsip-prinsip komunikasi negatif.

Kortisol tidak dapat larut dalam air, sehingga masuk ke dalam darah dan diangkut sepanjang aliran darah dalam bentuk yang terkait dengan globulin (protein darah).

Sekitar 75-80% dari total kortisol darah diangkut bersama dengan transcortin (globulin pengikat kortisol), 15% dikaitkan dengan albumin, dan hanya 10% kortisol bersirkulasi dalam aliran darah dalam bentuk bebasnya.

Kortisol sendiri gratis dan merupakan senyawa aktif biologis yang dapat mempengaruhi proses tubuh:

  1. Meningkatkan reaktivitas keseluruhan selama stres, stres fisik, penyakit virus.
  2. Meningkatkan konsentrasi glukosa darah, menstimulasi produksi glukosa dan glikogen dari lemak dan protein.
  3. Ini mengaktifkan proses degradasi jaringan lemak ekstremitas bawah, pada saat yang sama meningkatkan kecepatan pembentukan mereka di leher dan wajah.
  4. Mempercepat degradasi protein di otot dan jaringan ikat.
  5. Menekan aliran proses inflamasi.
  6. Memperkuat rangsangan dan ketidakstabilan psikoemosional.

Ketika perubahan terjadi dalam proses seperti itu, analisis ini diperlukan.

Hal ini karena tingkat dikurangi atau meningkat selama jangka waktu dapat menyebabkan gangguan signifikan dan kadang-kadang ireversibel organisme.

Gejala kortisol darah meningkat dan menurun

Kortisol memiliki efek yang signifikan terhadap proses metabolisme tubuh dan oleh karena itu gejala tingkat yang ditinggikan mempengaruhi penampilan pasien.

Gejala umum yang meningkatkan kadar kortisol dalam darah adalah sebagai berikut:

  1. Peningkatan indeks massa tubuh - obesitas visceral (perut). Lingkar perut meningkat secara tidak proporsional dan menciptakan perasaan anggota badan yang sangat kurus.
  2. Kulit menjadi lebih tipis dan lebih rentan terhadap kerusakan. Akibatnya, stretch mark muncul di paha, perut, dan punggung, didominasi oleh warna ungu.
  3. Kelemahan yang terwujudkan dan kelelahan jaringan otot karena penurunan massa otot secara umum.
  4. Karena kurangnya nutrisi karena kurangnya asimilasi oleh tubuh, kemampuan regeneratif tubuh berkurang. Penyakit jamur diaktifkan dan kemampuan kekebalan tubuh menurun.
  5. Perempuan memiliki hirsutisme (rambut dan wajah yang berlebihan), ada kegagalan siklus ovulasi. Infertilitas kadang-kadang bisa terjadi.
  6. Ada pelanggaran toleransi glukosa, dapat mengembangkan diabetes mellitus.
  7. Gangguan psikologis berkembang dan ketidakstabilan emosi memanifestasikan dirinya. Pelanggaran ini lebih sering diungkapkan oleh negara depresi dan psikosis, kecenderungan bunuh diri dapat terjadi.

Adapun indeks kortisol darah rendah, kondisi ini ditandai dengan manifestasi gejala berikut:

  1. Peningkatan kalium dan kalsium darah.
  2. Nafsu makan menurun dan, sebagai akibatnya, penurunan berat badan, hingga anoreksia.
  3. Penurunan tekanan darah.
  4. Nilai glukosa darah rendah.
  5. Kelemahan otot dan perasaan lelah yang konstan.

Ketika kombinasi dari beberapa pelanggaran ini diperlukan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin.

Dokter akan melakukan survei dan memberikan petunjuk untuk tes darah untuk kortisol atau tes urine untuk kortisol. Juga dimungkinkan untuk merujuk pada analisis air liur untuk kandungan hormon stres.

Inti dari analisis kortisol

Darah untuk kortisol diberikan, untuk sebagian besar, untuk menganalisis keadaan kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari.

Karena konsentrasi kortisol darah tunduk pada fluktuasi sepanjang hari, bahan harus dikumpulkan hanya di pagi hari (7-9).

Pria tidak peduli hari apa ditugaskan untuk analisis hidrokortison. Namun, wanita usia subur diminta bertanya kepada dokter yang merawat secara terpisah ketika untuk mengambil tes hidrokortison dan pada hari mana siklus.

Dalam studi darah, Anda mungkin perlu melakukan tes stres tambahan (tes deksametason besar atau kecil).

Persiapan untuk analisis hidrokortison meliputi daftar tindakan standar untuk analisis konsentrasi hormon.

Tindakan pasien utama yang memainkan peran penting dalam meningkatkan keandalan hasil adalah sebagai berikut:

  1. Selama 1 hari jangan mengkonsumsi minuman beralkohol, makanan berlemak dan terlalu asin. Cobalah untuk menghindari faktor stres.
  2. Selama 3 hari untuk menolak aktivitas fisik dan kontak seksual.
  3. Selama 8 jam untuk menolak makan, penggunaan air bersih dan non-karbonasi diperbolehkan.
  4. Obat-obatan hormonal diminta untuk berhenti minum 14 hari sebelum tanggal pengumpulan darah yang tepat.

Referensi dianggap sebagai indikator kortisol darah dalam 135-638nmol / l.

Namun, indikator dapat bervariasi tergantung pada laboratorium dan peralatan yang dikandungnya.

Biaya pemeriksaan darah untuk hormon juga bisa berbeda. Untuk Moskow, berkisar antara 400-700rub.

Ketika urin diambil untuk kortisol, tidak perlu memperhitungkan fluktuasi harian hormon ini dalam tubuh. Normalnya adalah indikator yang berada dalam 6-138 nmol / hari.

Ketika menganalisa urin untuk kortisol, faktor-faktor berikut harus dihindari, yang dapat mempengaruhi hasil tes akhir. Meningkatkan kortisol dalam urin bisa seperti saat:

  1. Peningkatan glukosa darah.
  2. Anestesi ditransfer, stres.
  3. Penggunaan amfetamin dan metamfetamin.
  4. Asupan cairan yang berlebihan.

Faktor-faktor berikut dapat mengurangi kortisol dalam urin:

  1. Jus Grapefruit.
  2. Diuretik tiazid.
  3. Persiapan Ketonazol dan Dexamethasone.
  4. Glukokortikoid inhalasi digunakan untuk mengobati asma.

Sebagian besar studi urin harian diperlukan untuk mendiagnosis hypercortisolism - dengan meningkatkan konsentrasi kortisol darah bebas.

Urine dianggap sebagai bahan terbaik untuk penelitian - analisis ini lebih akurat mencerminkan keadaan korteks adrenal.

Penulis: Anastasia Strannitsa Ajukan pertanyaan kepada pakar di komentar

Cortisol Assay

Hormon steroid kortisol diproduksi di korteks adrenal, yang paling aktif dari hormon glukokortikoid. Ini adalah pengatur metabolisme karbohidrat, protein dan lemak. Tes kortisol darah dilakukan untuk mengevaluasi fungsi kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari. Perubahan tingkat kortisol dalam darah bisa menjadi pertanda penyakit serius.

Kadar kortisol meningkat dengan:

  • adenoma adrenal atau kanker;
  • adenoma hipofisis;
  • Sindrom Cushing;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • hipotiroidisme;
  • kegemukan;
  • depresi;
  • Aids;
  • sirosis hati;
  • diabetes;
  • mengambil obat atropin, glukokortikoid sintetis, opiat, estrogen, kontrasepsi oral.

Kadar kortisol dikurangi dengan:

  • Kegagalan hipofisis;
  • insufisiensi adrenal;
  • Penyakit Addison;
  • hepatitis;
  • sirosis hati;
  • penurunan berat badan yang tajam, anoreksia;
  • mengambil sejumlah obat (misalnya, barbiturat).

Norma

Pada anak-anak dan remaja di bawah 16 tahun, tingkat kortisol biasanya meninggalkan 83-580 nmol / l, dan pada orang dewasa, 138-635 nmol / l. Tingkat kortisol bervariasi tergantung pada waktu hari: biasanya di pagi hari ada peningkatan kadar kortisol, di malam hari nilai kortisol minimal. Harus diingat bahwa selama kehamilan, kortisol meningkat 2-5 kali, dan ini dianggap normal.

Pada adenoma hipofisis, kadar kortisol meningkat.

Dengan diabetes melitus, kadar kortisol meningkat.

Kadar kortisol berkurang dengan anoreksia.

Kadar kortisol berkurang pada penyakit Addison (hypocorticism).

Kadar kortisol meningkat dengan sindrom Cushing.

Kadar kortisol meningkat dengan hipotiroidisme.

Kadar kortisol berkurang pada hepatitis.

Kadar kortisol berkurang pada sirosis hati.

Kortisol meningkat pada obesitas.

Kadar kortisol meningkat dengan sindrom ovarium polikistik.

Kadar kortisol meningkat pada kanker adrenal.

Artikel Lain Tentang Tiroid

C-peptida berarti "menghubungkan peptida", diterjemahkan dari bahasa Inggris. Ini merupakan indikator sekresi insulin sendiri.

Darah untuk hormon disumbangkan sesuai dengan rekomendasi dari ahli endokrin, ginekolog, spesialis kesuburan dan spesialis lainnya. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, penting untuk mempersiapkan penelitian dengan benar.

Tubuh manusia adalah sistem yang harmonis yang pekerjaannya diatur oleh hormon yang disekresikan ke dalam darah oleh kelenjar endokrin. Kelenjar sendiri adalah komponen dari sistem endokrin di bawah kendali kelenjar pituitari atau pituitari.