Utama / Kelenjar pituitari

Parathormon

Hormon paratiroid (hormon paratiroid, paratiroid, PTH, hormon paratiroid, PTH) adalah zat hormon biologis aktif yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid. Parathormon mengatur tingkat kalsium dan fosfor dalam darah.

Efek utama dari hormon paratiroid adalah peningkatan konsentrasi kalsium dan penurunan fosfor serum karena peningkatan penyerapan kalsium dalam usus dan aktivasi penyerapannya oleh tubuh.

Alasan untuk studi kadar darah hormon ini adalah pelanggaran konsentrasi kalsium dan (atau) fosfor plasma darah.

Fungsi hormon paratiroid

Hormon paratiroid diproduksi di kelenjar paratiroid, adalah molekul protein khusus dan aktif terlibat dalam metabolisme kalsium, dan secara tidak langsung - fosfor. Tingkat hormon tergantung pada jumlah ion kalsium dalam darah - semakin rendah tingkat kalsium, semakin aktif kelenjar paratiroid disekresikan oleh hormon ini. Fungsi utamanya dalam tubuh adalah:

  • penurunan kehilangan kalsium urin,
  • peningkatan ekskresi fosfor urin
  • ekstraksi kalsium dan fosfor dari jaringan tulang ke dalam darah selama kekurangannya,
  • pengendapan kalsium di tulang dengan kelebihannya dalam darah.

Tingkat hormon berfluktuasi sepanjang hari, yang dikaitkan dengan fitur fisiologis metabolisme kalsium dan biorhythms manusia, konsentrasi maksimum hormon dicapai pada pukul 3 sore, minimum - jam 7 pagi.

Penyebab dan mekanisme pelanggaran

Jika pelepasan hormon paratiroid terganggu, maka metabolisme kalsium-fosfor tubuh menderita, karena ada kehilangan kalsium oleh ginjal, pelanggaran penyerapan oleh usus dan pencucian dari tulang.

Dengan kelebihan hormon paratiroid, ada perlambatan dalam pembentukan jaringan tulang, sementara tulang tulang tua aktif membasahi, yang mengarah ke pelunakan tulang (osteoporosis). Kepadatan tulang dan kekuatannya berkurang, yang mengancam dengan fraktur yang sering, sementara tingkat kalsium dalam darah akan meningkat, karena kalsium di bawah aksi hormon dicuci ke dalam plasma.

Ginjal menderita peningkatan garam fosfor di dalamnya, ada kecenderungan untuk pembentukan batu, dan ulserasi karena kalsifikasi pembuluh dan gangguan peredaran darah terjadi di usus dan perut.

Indikasi untuk analisis

Jika Anda menduga patologi kelenjar paratiroid dan hormon paratiroid metabolik melakukan tes darah untuk tingkat hormon ini. Indikasi untuk penelitian:

  • penurunan atau peningkatan kadar kalsium plasma,
  • sering patah tulang
  • osteoporosis
  • proses sklerotik di wilayah tubuh vertebral,
  • perubahan kistik di tulang,
  • kecurigaan proses tumor di kelenjar paratiroid,
  • urolitiasis dengan batu kalsium fosfat.

Persiapan untuk belajar

Untuk analisis, darah dari vena diambil, di pagi hari, dengan perut kosong, makanan terakhir harus tidak lebih dari delapan jam sebelum tes. Selama tiga hari adalah melepaskan aktivitas fisik, asupan alkohol, pada hari studi - untuk berhenti merokok. Sebelum melewati analisis, Anda harus duduk dalam keadaan tenang selama setengah jam.

Hormon paratiroid

Jumlah hormon bervariasi dalam aspek usia dan jenis kelamin:

  • hingga 20-22 tahun - dari 12 hingga 95 pg / ml
  • dari 23 hingga 70 anak - dari 9,5 hingga 75 pg / ml
  • lebih dari 71 tahun - 4,7 hingga 117 pg / ml
  • hingga 20-22 tahun - dari 12 hingga 95 pg / ml
  • dari 23 hingga 70 anak - dari 9,5 hingga 75 pg / ml
  • lebih dari 71 tahun - 4,7 hingga 117 pg / ml

Selama kehamilan, tingkat hormon paratiroid berkisar antara 9,5 hingga 75 pg / ml.

Penyimpangan dari norma

Kenaikan hormon paratiroid menunjukkan:

  • hiperparatiroidisme primer atau sekunder sebagai akibat dari transformasi kanker, rakhitis, penyakit Crohn, kolitis, gagal ginjal atau hypervitaminosis D,
  • Zolinger-Ellison syndrome (tumor di pankreas).

Penurunan hormon paratiroid menunjukkan:

  • hipoparatiroidisme primer atau sekunder karena defisiensi magnesium, sarkoidosis, pembedahan tiroid, defisiensi vitamin D,
  • proses aktif destruksi tulang (osteolisis).

Metode untuk memperbaiki tingkat hormon paratiroid

Dengan kekurangan hormon paratiroid, perlu menggunakan terapi penggantian hormon dari beberapa bulan hingga seumur hidup, tergantung pada alasan yang menyebabkan penurunan.

Dengan kelebihan hormon paratiroid, reseksi bedah satu atau beberapa kelenjar ditunjukkan dengan pencapaian tingkat normalnya.

Pada kanker, pengangkatan kelenjar lengkap diikuti oleh terapi penggantian hormon.

Cara lulus tes darah untuk hormon paratiroid

Hampir tidak ada yang punya ide atau berpikir tentang tes darah PTH: apa itu. Pasien dan keluarga mereka, sebagai aturan, belajar tentang apa PTH (hormon paratiroid), hanya setelah mereka menerima rujukan dari dokter ke studi laboratorium seperti itu.

Namun, jika Anda mengingat perjalanan anatomi, Anda dapat melihat bahwa kelenjar paratiroid terletak di belakang kelenjar endokrin. Dan yang terakhir dilokalisasi di daerah depan leher. Ini adalah kelenjar endokrin yang mensintesis sejumlah besar hormon yang mengontrol, termasuk jumlah kalsium dalam tubuh. Kalsium dianggap sebagai unsur yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan penguatan tulang. Namun, kalsium yang cukup dianggap sebagai tanda kondisi ginjal yang sehat. Jadi peran apa yang dimainkan oleh PTH dalam keseluruhan proses ini dan bagaimana singkatannya dapat dijabarkan secara umum?

Sifat dan signifikansi PTH untuk kesehatan

PTH adalah hormon, yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid. Unsur ini bertanggung jawab untuk mengendalikan interaksi fosfor dan kalsium.

Efek dari unsur paratiroid pada Ca dalam darah dilakukan dengan mempengaruhi tulang, sistem saluran kemih dan saluran gastrointestinal.

Mengenai tulang, PTH mampu menghilangkan Ca dan P, dan meningkatkan demineralisasi mereka. Di mukosa usus karena PTH, proses penyerapan kalsium oleh tubuh ditingkatkan. Dan akhirnya, efek PTH di ginjal diwujudkan dalam pengurangan output Ca dan peningkatan jumlah fosfor diekskresikan dari urin.

Jika malfungsi dalam fungsi kelenjar paratiroid terjadi, jumlah Ca meningkat karena kegagalan produksi hormon PTH. Dengan perkembangan gangguan hiperfungsional dari kelenjar paratiroid, tingkat Ca dan P meningkat secara bersamaan.

Mengapa menguji PTH?

Tes darah untuk hormon paratiroid adalah studi yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kondisi kelenjar paratiroid pasien. Berbicara tentang kapan harus mengikuti tes serupa, maka harus dicatat bahwa dokter yang merawat dapat merujuk pasien untuk menjalaninya jika salah satu dari keadaan berikut ini terjadi:

  1. Hasil analisis menunjukkan inkonsistensi tingkat kalsium dalam tubuh dengan nilai standar yang ditetapkan.
  2. Pasien dapat dirujuk untuk mengambil tes ini jika ada asumsi tentang perkembangan osteoporosis.
  3. Seseorang harus lulus analisis jika ia memiliki pelanggaran pada tulang belakang sklerotik.
  4. Rujukan ke studi yang ditunjukkan ditulis jika pasien memiliki rongga kistik di jaringan tulang.
  5. Pasien dikirim untuk pengujian PTH dalam darah, jika dokter yang mengamatinya memiliki asumsi tentang pembentukan patologi kanker di kelenjar paratiroid.
  6. Dalam mengidentifikasi urolitiasis dengan batu fosfat atau kalsium.

Ketika membahas nilai PTH yang tidak berbahaya dalam darah, harus dicatat bahwa nilainya bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Jadi, untuk pria dan wanita, nilai normal adalah:

  • berusia antara 20 dan 22 tahun, nilai aman berkisar antara 12 hingga 95 pg / ml;
  • 23-70 tahun - dari 9,5 hingga 75 pg / ml;
  • 71 tahun atau lebih - 4,7-117 pg / ml.

Peristiwa persiapan dan esensi dari prosedur

Sangat penting bahwa setiap pasien tahu bagaimana menjalani penelitian dengan benar pada tingkat hormon paratiroid.

Untuk memastikan bahwa nilai uji laboratorium untuk tingkat PTH cukup, spesialis selama periode persiapan merekomendasikan:

  • analisis hormon paratiroid harus diambil pada perut kosong di pagi hari;
  • minimal 3 hari sebelum pergi ke laboratorium untuk mengecualikan konsumsi alkohol dan gorengan;
  • pada hari penelitian harus mengecualikan produk tembakau;
  • Emosi overvoltages dan usaha fisik yang berlebihan harus dihindari.

Untuk analisis, spesialis laboratorium mengambil darah dari pembuluh darah. Ini menggunakan alat sekali pakai. Setengah jam sebelum mendonorkan darah, pasien harus duduk dalam keadaan istirahat dan relaksasi.

Interpretasi hasil penelitian

Jadi, jika hasil analisis yang diuji menunjukkan kelebihan dari norma PTH, ini mungkin menunjukkan kemungkinan osteoporosis yang tinggi pada pasien - dalam hal ini, tulang mulai kehilangan kekuatannya. Terhadap latar belakang proses-proses dalam tubuh meningkatkan jumlah ion kalsium, kemungkinan bahwa kalsifikasi vaskular yang disebut akan berkembang, yang untuk memulai akan mempengaruhi keadaan sistem sirkulasi organ saluran pencernaan.

Di bawah pengaruh perubahan negatif ini, pembentukan bisul di organ pencernaan juga mungkin. Selain itu, karena tingginya kandungan fosfor dalam urin, urolitiasis dapat berkembang, di mana batu fosfat terbentuk.

Tingkat hormon paratiroid yang tinggi dapat berbicara tentang masalah kesehatan seperti:

  • hiperparatiroidisme primer atau sekunder yang disebabkan oleh transformasi onkologi, rakhitis, gagal ginjal, atau kelebihan vitamin D dalam tubuh;
  • perkembangan tumor di pankreas.

Jika itu terjadi bahwa tingkat hormon paratiroid di bawah norma yang ditetapkan, karena yang gejala berikut mulai muncul:

  • keadaan tereksitasi;
  • munculnya kejang;
  • perkembangan kejang otot.

Tingkat hormon paratiroid yang rendah menunjukkan gangguan seperti itu di dalam tubuh seperti:

  1. Perkembangan hipoparatiroidisme primer atau sekunder disebabkan oleh kurangnya magnesium dalam tubuh, sarkoidosis, pembedahan tiroid, atau kekurangan vitamin D dalam tubuh.
  2. Kerusakan progresif tulang-tulang tubuh.

Jika hormon PTH ditolak ke sisi bawah, pasien akan diresepkan terapi penggantian hormon, yang dapat berlangsung seumur hidup, tergantung pada alasan faktor penyebabnya.

Dengan kelebihan hormon paratiroid, operasi pengangkatan satu atau beberapa kelenjar dianjurkan untuk mencapai tingkat PTH yang aman.

Jika kanker didiagnosis, pasien benar-benar menghilangkan kelenjar paratiroid dan terapi sulih hormon yang ditentukan.

Dengan demikian, hormon paratiroid dapat memiliki dampak besar pada kerja seluruh organisme. Oleh karena itu, sangat penting bahwa kandungannya dalam darah selalu sesuai dengan nilai normal. Dalam hal ini, dalam kasus manifestasi dari gejala yang sesuai, perlu untuk menghubungi dokter yang hadir sesegera mungkin, yang akan menentukan penyebab pelanggaran ini dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Parathyroid hormone (PTH): peran, fungsi, laju, peningkatan dan penurunan dalam tes darah - penyebab

Substansi yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid, memiliki sifat protein, termasuk beberapa bagian (fragmen) yang berbeda di antara mereka sendiri dengan urutan residu asam amino (I, II, III), bersama-sama membentuk hormon paratiroid.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH dan, akhirnya, hormon paratiroid atau hormon paratiroid - di bawah nama dan singkatan semacam itu dalam literatur medis Anda dapat menemukan hormon yang disekresikan oleh kelenjar kecil (“pea”) pasangan (pasangan atas dan bawah), yang biasanya terletak di permukaan kelenjar endokrin terbesar seseorang - kelenjar tiroid.

Hormon paratiroid yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid ini mengontrol pengaturan metabolisme kalsium (Ca) dan fosfor (P), dan di bawah pengaruhnya mengandung makrosel seperti kalsium dalam darah meningkat.

Dia bahkan belum berumur 50...

urutan asam amino ptg manusia dan beberapa hewan

Dugaan tentang nilai kelenjar paratiroid dan zat yang mereka hasilkan diekspresikan pada awal abad ke-20 (1909) oleh profesor biokimia Amerika McCollum. Ketika mengamati hewan dengan kelenjar paratiroid dihapus, tercatat bahwa di bawah kondisi penurunan kalsium yang signifikan dalam darah, mereka kewalahan oleh kejang tetanik, yang akhirnya menyebabkan kematian organisme. Namun, suntikan larutan kalsium garam, dibuat untuk eksperimental "saudara kecil kita" menderita kejang, karena alasan yang tidak diketahui pada waktu itu, berkontribusi pada pengurangan aktivitas kejang dan membantu mereka tidak hanya bertahan hidup, tetapi juga untuk kembali ke kehidupan normal.

Beberapa klarifikasi dalam kaitannya dengan substansi misterius muncul setelah 16 tahun (1925), ketika suatu ekstrak ditemukan yang memiliki sifat biologis aktif (hormonal) dan meningkatkan tingkat Ca dalam plasma darah.

Namun, bertahun-tahun berlalu, dan hanya pada tahun 1970 hormon paratiroid murni diisolasi dari kelenjar paratiroid sapi jantan. Pada saat yang sama, struktur atom dari hormon baru diidentifikasi bersama dengan koneksinya (struktur primer). Selain itu, ternyata molekul PTH terdiri dari 84 asam amino yang terletak di urutan tertentu, dan satu rantai polipeptida.

Sedangkan untuk “pabrik” hormon paratiroid itu sendiri, maka itu bisa disebut pabrik dengan peregangan sangat besar, itu sangat kecil. Jumlah "pea-dies" di bagian atas dan bawah bervariasi secara total dari 2 hingga 12 buah, tetapi varian klasiknya adalah 4. Berat masing-masing potongan besi juga sangat kecil - dari 25 hingga 40 miligram. Ketika kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) dihilangkan karena perkembangan proses onkologis, kelenjar paratiroid (PSCH), sebagai suatu peraturan, meninggalkan tubuh pasien dengan itu. Dalam kasus lain, selama operasi pada kelenjar tiroid, "kacang polong" ini secara keliru dibuang karena ukurannya.

Hormon paratiroid

Hormon paratiroid dalam tes darah diukur dalam berbagai unit: µg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml dan memiliki nilai digital yang sangat kecil. Dengan bertambahnya usia, jumlah hormon yang diproduksi meningkat, oleh karena itu, untuk orang lanjut usia, isinya mungkin dua kali lebih tinggi dari orang muda. Namun, untuk memudahkan pembaca untuk memahami, unit pengukuran hormon paratiroid yang paling sering digunakan dan batas norma sesuai dengan usia lebih tepat disajikan dalam tabel:

Jelas bahwa tidak mungkin untuk menentukan salah satu (tepat) norma hormon paratiroid, karena setiap laboratorium diagnostik klinis yang mempelajari indikator laboratorium ini menggunakan metode sendiri, unit pengukuran dan nilai referensi.

Sementara itu, juga jelas bahwa tidak ada perbedaan antara kelenjar paratiroid pria dan wanita dan, jika mereka berfungsi dengan benar, standar PTH pada pria dan wanita hanya berubah seiring dengan bertambahnya usia. Dan bahkan dalam periode kehidupan yang sangat penting seperti kehamilan, hormon paratiroid harus secara ketat mengikuti kalsium dan tidak melampaui batas norma yang diterima secara umum. Namun, pada wanita dengan patologi laten (gangguan metabolisme kalsium), selama kehamilan, tingkat PTH dapat meningkat. Dan ini bukan varian dari norma.

Apa itu hormon paratiroid?

Cukup banyak, jika tidak semua, diketahui tentang hormon yang menarik dan penting ini.

Suatu polipeptida beruntai tunggal yang disekresikan oleh sel-sel epitel kelenjar paratiroid dan mengandung 84 residu asam amino disebut sebagai hormon paratiroid yang utuh. Namun, ketika pertama kali terbentuk, PTH itu sendiri tidak muncul, tetapi pendahulunya (preprohormone) - itu terdiri dari 115 asam amino dan, sekali dalam Aparatus Golgi, itu berubah menjadi hormon paratiroid penuh, yang dikemas dalam bentuk paket dan disimpan untuk beberapa waktu di vesikel sekretorik sehingga keluar dari sana ketika konsentrasi Ca2 + menurun.

Hormon utuh (PTH1-84) mampu memecah menjadi peptida yang lebih pendek (fragmen),,memiliki signifikansi berbeda dan fungsional, dan diagnostik:

  • N-terminal, N-terminal, N-terminal (fragmen 1 hingga 34) adalah fragmen penuh, karena dalam aktivitas biologisnya tidak kalah dengan peptida yang mengandung 84 asam amino, ia menemukan reseptor sel target dan berinteraksi dengan mereka;
  • Bagian tengah (44 - 68 fragmen);
  • C-terminal, bagian C-terminal, C-terminal (53 - 84 fragmen).

Paling sering, untuk mengidentifikasi gangguan sistem endokrin dalam praktik laboratorium, mereka menggunakan studi tentang hormon utuh. Di antara tiga bagian, C-terminal diakui sebagai yang paling signifikan dalam rencana diagnostik, itu jelas lebih unggul dari dua lainnya (tengah dan N-terminal), oleh karena itu digunakan untuk menentukan penyakit yang berhubungan dengan gangguan fosfor dan metabolisme kalsium.

Kalsium, fosfor dan hormon paratiroid

Sistem tulang adalah struktur deposit kalsium utama, mengandung hingga 99% dari total massa unsur yang ditemukan dalam tubuh, sisanya, jumlah yang sedikit (sekitar 1%), terkonsentrasi di plasma darah yang dipenuhi dengan Ca, mendapatkannya dari usus (dari mana asalnya makanan dan air) dan tulang (dalam proses degradasi mereka). Namun, perlu dicatat bahwa kalsium dalam jaringan tulang didominasi dalam bentuk yang sedikit larut (kristal hidroksiapatit) dan hanya 1% dari total tulang Ca adalah senyawa fosfor-kalsium yang dapat dengan mudah terurai dan dikirim ke darah.

Diketahui bahwa kandungan kalsium tidak memungkinkan fluktuasi harian itu sendiri dalam darah, dijaga pada tingkat yang kurang lebih konstan (dari 2,2 hingga 2,6 mmol / l). Tetapi masih peran utama dalam banyak proses (fungsi koagulasi darah, konduksi neuromuskular, aktivitas banyak enzim, permeabilitas membran sel), memastikan tidak hanya berfungsi normal, tetapi juga sangat hidup organisme, milik kalsium terionisasi, norma dalam darah adalah 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Di bawah kondisi kurangnya unsur kimia ini dalam tubuh (baik itu tidak berasal dari makanan, atau melewati saluran usus?), Tentu saja, sintesis ditingkatkan hormon paratiroid akan dimulai, tujuannya adalah untuk meningkatkan tingkat Ca2 + dalam darah dengan cara apapun. Dengan cara apa pun, karena peningkatan ini akan terjadi terutama karena penghilangan unsur dari senyawa kalsium fosfor-dari substansi tulang, dari mana ia meninggalkan agak cepat, karena senyawa ini tidak berbeda dalam kekuatan khusus.

Peningkatan kalsium dalam plasma mengurangi produksi PTH dan sebaliknya: hanya jumlah unsur kimia dalam tetes darah, produksi hormon paratiroid segera mulai menunjukkan kecenderungan untuk meningkat. Meningkatkan konsentrasi ion kalsium dalam kasus seperti itu, hormon paratiroid menyediakan baik melalui efek langsung pada organ target - ginjal, tulang, usus besar, dan efek tidak langsung pada proses fisiologis (stimulasi produksi calcitriol, peningkatan efisiensi ion kalsium dalam saluran usus).

Tindakan PTH

Sel-sel organ target membawa reseptor yang cocok untuk PTH, dan interaksi hormon paratiroid dengan mereka memerlukan serangkaian reaksi, yang menghasilkan pergerakan Ca dari cadangan di sel ke dalam cairan ekstraseluler.

Dalam jaringan tulang, reseptor PTH terletak pada sel muda (osteoblas) dan matur (osteocytes). Namun, osteoklas memainkan peran utama dalam pembubaran mineral tulang - sel multinuklear raksasa yang termasuk dalam sistem makrofag? Ini sederhana: aktivitas metabolik mereka menggerakkan zat yang dihasilkan oleh osteoblas. Hormon paratiroid membuat osteoklas bekerja secara intensif, yang mengarah pada peningkatan produksi alkalin fosfatase dan kolagenase, yang oleh pengaruhnya menyebabkan penghancuran substansi utama tulang dan dengan demikian membantu pergerakan Ca dan P ke dalam ruang ekstraseluler dari jaringan tulang.

Mobilisasi Ca dari tulang ke dalam darah, bersemangat oleh PTH, meningkatkan reabsorpsi (hisapan terbalik) dari makroelemen ini di tubulus ginjal, yang mengurangi ekskresi dalam urin, dan penyerapan di saluran usus. Di ginjal, hormon paratiroid menstimulasi pembentukan calcitriol, yang bersama dengan parathomon dan kalsitonin, juga terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium.

Hormon paratiroid mengurangi reabsorpsi fosfor di tubulus ginjal, yang berkontribusi pada peningkatan penghilangan melalui ginjal dan penurunan kandungan fosfat dalam cairan ekstraseluler, dan ini, pada gilirannya, meningkatkan peningkatan Ca2 + plasma.

Dengan demikian, hormon paratiroid adalah pengatur hubungan antara fosfor dan kalsium (mengembalikan konsentrasi kalsium terionisasi pada tingkat nilai fisiologis), sehingga memastikan keadaan normal:

  1. Konduksi neuromuskular;
  2. Fungsi Pompa Kalsium;
  3. Aktivitas enzim;
  4. Pengaturan proses metabolisme di bawah pengaruh hormon.

Tentu saja, jika rasio Ca / P menyimpang dari kisaran normal, tanda-tanda penyakit terjadi.

Kapan suatu penyakit terjadi?

Tidak adanya kelenjar paratiroid (operasi) atau kegagalan mereka untuk alasan apapun mengarah ke kondisi patologis yang disebut hypoparathyroidism (tingkat PTH dalam darah diturunkan). Gejala utama dari kondisi ini dianggap tingkat kalsium yang sangat rendah dalam tes darah (hipokalsemia), yang membawa berbagai masalah serius pada tubuh:

  • Gangguan neurologis;
  • Penyakit mata (katarak);
  • Patologi sistem kardiovaskular;
  • Penyakit pada jaringan ikat.

Seorang pasien dengan hipotiroidisme telah meningkatkan konduksi neuromuskular, ia mengeluh kejang tonik, serta kejang (spasme laring, bronkospasme) dan kejang pada sistem otot sistem pernapasan.

Sementara itu, peningkatan produksi hormon paratiroid memberikan pasien lebih banyak masalah daripada tingkat rendahnya.

Seperti disebutkan di atas, di bawah pengaruh hormon paratiroid, pembentukan sel raksasa yang cepat (osteoklas) terjadi, yang memiliki fungsi melarutkan mineral tulang dan penghancurannya. ("Menelan" jaringan tulang).

Jelas bahwa penurunan Ca 2+ dalam plasma darah memberikan sinyal ke kelenjar paratiroid untuk meningkatkan produksi hormon, mereka "berpikir" bahwa itu tidak cukup, dan mulai bekerja secara aktif. Oleh karena itu, pemulihan kadar kalsium normal dalam darah juga harus berfungsi sebagai sinyal untuk penghentian aktivitas tersebut. Namun, ini tidak selalu terjadi.

Tingkat PTH tinggi

Kondisi patologis di mana produksi hormon paratiroid dalam menanggapi peningkatan kandungan kalsium dalam darah tidak ditekan disebut hiperparatiroidisme (hormon paratiroid meningkat dalam tes darah). Penyakit ini dapat bersifat primer, sekunder, dan bahkan tersier.

Penyebab hiperparatiroidisme primer dapat berupa:

  1. Proses tumor yang mempengaruhi langsung kelenjar paratiroid (termasuk kanker PSG);
  2. Hiperplasia difus dari kelenjar.

Produksi hormon paratiroid yang berlebihan menyebabkan peningkatan pergerakan kalsium dan fosfat dari tulang, akselerasi Ca reuptake dan peningkatan ekskresi fosfor garam melalui sistem kemih (dengan urin). Dalam darah dalam kasus seperti itu, dengan latar belakang peningkatan PTH, tingkat tinggi kalsium (hiperkalsemia) diamati. Kondisi serupa disertai dengan sejumlah gejala klinis:

  • Kelemahan umum, kelesuan sistem otot, yang disebabkan oleh penurunan konduksi neuromuskular dan hipotensi otot;
  • Aktivitas fisik menurun, onset cepat merasa lelah setelah pengerahan tenaga kecil;
  • Sensasi menyakitkan terlokalisasi di otot-otot individu;
  • Peningkatan risiko fraktur di berbagai bagian sistem rangka (tulang belakang, pinggul, lengan bawah);
  • Perkembangan urolitiasis (karena peningkatan kadar fosfor dan kalsium di tubulus ginjal);
  • Mengurangi jumlah fosfor dalam darah (hypophosphatemia) dan munculnya fosfat dalam urin (hyperphosphaturia).

Alasan peningkatan sekresi hormon paratiroid di hiperparatiroidisme sekunder adalah, sebagai suatu peraturan, kondisi patologis lainnya:

  1. Gagal ginjal kronis (gagal ginjal kronis);
  2. Defisiensi calciferol (vitamin D);
  3. Cacat Ca terganggu di usus (karena fakta bahwa ginjal yang sakit tidak dapat memberikan pembentukan calcitriol yang memadai).

Dalam hal ini, kadar kalsium yang rendah dalam darah menyebabkan kelenjar paratiroid aktif memproduksi hormon mereka. Namun, kelebihan PTH masih tidak dapat menyebabkan rasio kalsium-fosfor normal, karena sintesis dari daun calcitriol banyak yang diinginkan, dan Ca2 + sangat buruk diserap di usus. Kadar kalsium yang rendah dalam keadaan seperti itu sering disertai dengan peningkatan fosfor dalam darah (hyperphosphatemia) dan dimanifestasikan oleh perkembangan osteoporosis (kerusakan pada kerangka karena peningkatan pergerakan Ca 2+ dari tulang).

Varian langka dari hiperparatiroidisme adalah tersier, pada beberapa kasus, tumor PSGa (adenoma) atau proses hiperplastik yang terlokalisasi di kelenjar terbentuk. Peningkatan produksi secara independen dari tingkat PTH hypocalcemia (tingkat Ca dalam tes darah diturunkan) dan mengarah pada peningkatan isi macrocell ini, yaitu, ke hypercalcemia.

Semua penyebab perubahan tingkat PTH dalam tes darah

Menyimpulkan tindakan hormon paratiroid dalam tubuh manusia, saya ingin memfasilitasi tugas pembaca yang mencari alasan untuk meningkatkan atau menurunkan nilai-nilai indikator (PTH) dalam tes darah mereka sendiri, dan daftar lagi kemungkinan opsi.

Dengan demikian, peningkatan konsentrasi hormon dalam plasma darah diamati ketika:

  • Peningkatan fungsi PShZH (primer), hiperplasia yang menyertai kelenjar paratiroid, karena proses tumor (kanker, karsinoma, adenoma);
  • Hiperfungsi sekunder dari kelenjar paratiroid, penyebabnya mungkin tumor dari jaringan islet PSG, kanker, gagal ginjal kronis, sindrom malabsorpsi;
  • Isolasi zat seperti hormon paratiroid, tumor lokalisasi lainnya (sekresi zat ini paling khas dari kanker bronkogenik dan kanker ginjal);
  • Kadar kalsium yang tinggi dalam darah.

Perlu diingat bahwa akumulasi berlebihan dari Ca2 + darah penuh dengan pengendapan senyawa fosfor-kalsium dalam jaringan (pertama-tama, pembentukan batu ginjal).

Penurunan kadar PTH dalam tes darah terjadi dalam kasus:

  1. Kelainan kongenital;
  2. Pengangkatan kelenjar paratiroid yang salah selama operasi pada kelenjar tiroid (penyakit Albright);
  3. Tiroidektomi (penghapusan lengkap kelenjar tiroid dan paratiroid karena proses maligna);
  4. Paparan radiasi (terapi radioiodine);
  5. Penyakit inflamasi di PSZHZH;
  6. Hypoparathyroidism autoimun;
  7. Sarkoidosis;
  8. Konsumsi produk susu berlebih ("sindrom susu alkalin");
  9. Multiple myeloma (kadang-kadang);
  10. Tirotoksikosis berat;
  11. Hiperkalsemia idiopatik (pada anak-anak);
  12. Overdosis calciferol (vitamin D);
  13. Tingkatkan kemampuan fungsional kelenjar tiroid;
  14. Atrofi jaringan tulang setelah lama menetap dalam keadaan tetap;
  15. Neoplasma ganas, yang dicirikan oleh produksi prostaglandin atau faktor-faktor yang mengaktifkan pembubaran tulang (osteolisis);
  16. Proses inflamasi akut terlokalisasi di pankreas;
  17. Kadar kalsium darah rendah.

Jika tingkat hormon paratiroid dalam darah diturunkan dan tidak ada reaksi terhadap penurunan konsentrasi kalsium di dalamnya, ada kemungkinan bahwa krisis hypocalcemic berkembang, yang memiliki gejala kejang tetanic sebagai gejala utama.

Otot pernafasan (spasme laring, bronkospasme) berbahaya bagi kehidupan, terutama jika kondisi ini terjadi pada anak kecil.

Tes darah PTH

Tes darah yang mengungkapkan keadaan tertentu PTH (hormon paratiroid meningkat dalam tes darah atau diturunkan) tidak hanya menyiratkan studi indikator ini (biasanya dengan metode enzim immunoassay). Sebagai aturan, untuk melengkapi gambar, bersama dengan tes untuk PTH (PTH), kandungan kalsium dan fosfor ditentukan. Selain itu, semua indikator ini (PTH, Ca, P) harus ditentukan dalam urin.

Tes darah untuk PTH diresepkan untuk:

  • Perubahan konsentrasi kalsium dalam satu arah atau lainnya (tingkat Ca2 + rendah atau tinggi);
  • Osteosclerosis dari tubuh vertebral;
  • Osteoporosis;
  • Formasi kistik di jaringan tulang;
  • Urolithiasis;
  • Diduga proses neoplastik yang mempengaruhi sistem endokrin;
  • Neurofibromatosis (penyakit Recklinghausen).

Tes darah ini tidak memerlukan persiapan khusus. Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong dari vena cubiti, seperti untuk studi biokimia lainnya.

Apa tes darah untuk hormon paratiroid dan norma pada wanita?

Peran penting untuk kesehatan manusia adalah proses metabolisme, sementara mereka harus selalu seimbang. Ini semua mempengaruhi organ-organ internal. Pada saat yang sama, peran hormon dalam proses pertukaran sangat besar, misalnya, fungsi pelindung tubuh dan pengaturannya bergantung pada aktivitas mereka. Dari rasio kalsium dan fosfor dalam tubuh manusia, ditentukan oleh stabilitas kerja dalam sistem muskuloskeletal. Pengaturan keseimbangan zat-zat ini ditugaskan untuk hormon paratiroid. Ini disintesis oleh kelenjar paratiroid. Dengan peningkatan hormon paratiroid, tubuh manusia merespon dengan mengurangi konsentrasi kation kalsium dalam darah, dan sebaliknya, peningkatan tingkat kalsium menyebabkan penurunan hormon paratiroid. Tes darah PTH apa itu? Bagaimana cara lulus dan memahami indikator tes darah untuk PTH? Apa itu hormon paratiroid?

Definisi

Hormon paratiroid - apa itu. Di bawah hormon paratiroid (hormon paratiroid atau PTH) berarti suatu zat yang bersifat hormonal, aktif secara biologis, disekresikan oleh kelenjar paratiroid. Hormon ini mengatur kadar unsur-unsur seperti itu dalam tubuh manusia sebagai fosfor dan kalsium. Ketika indikator seperti kalsium terionisasi berkurang di dalam tubuh, PTH mulai diproduksi. Tubuh mengenali perubahan ini dengan bantuan reseptor khusus yang memiliki kelenjar paratiroid. Mereka menentukan apakah tingkat kalsium terionisasi cukup. Dan sesuai dengan ini adalah perkembangan hormon paratiroid. Seseorang yang tidak berhubungan dengan obat-obatan mungkin tidak mendengar nama yang benar dari hormon ini sebagai hormon paratiroid, oleh karena itu, sangat sering, orang biasa menyebutnya parade hormon. Nama yang paling akurat adalah hormon paratiroid.

PTH adalah hormon polipeptida, yaitu, mereka terdiri dari asam amino. Para ilmuwan akhirnya menemukan struktur hormon paratiroid.

Dari 84 residu asam amino, hanya 34 yang bertanggung jawab untuk aktivitas aktif secara biologis, sisanya bertanggung jawab untuk keadaan molekul stabil hormon.

Tugas utamanya adalah meningkatkan kalsium terionisasi dalam aliran darah.

Ini diterapkan sebagai berikut:

  1. Vitamin D diaktifkan di ginjal, dari mana calcitriol selanjutnya diproduksi. Tindakannya berkontribusi pada fakta bahwa kalsium lebih baik diserap oleh saluran usus. Tetapi dalam proses ini, kondisi harus dipenuhi: vitamin D harus ada dalam tubuh manusia dalam jumlah yang cukup.
  2. Ion potassium, yang mengandung urin primer, menggunakan hormon paratiroid diserap lebih baik. Pekerjaan ini membantu untuk mewujudkan tubulus ginjal.
  3. Hormon paratiroid berperan untuk meningkatkan aktivitas sel yang berkontribusi pada penghancuran jaringan di tulang. Oleh karena itu, meningkatkannya dari nilai normal mengarah pada pengembangan osteoporosis. Para ilmuwan telah mempelajari properti PTH yang luar biasa ini dan menggunakannya dalam mengobati suatu penyakit.

Tentang indikasi untuk pengiriman analisis

Hal pertama yang harus dilakukan sebelum mengambil analisis PTH adalah menghubungi endokrinologis. Dia akan mendengarkan keluhan orang tersebut, mempelajari rekam medisnya, menulis petunjuk untuk memeriksa tubuh dan melewati tes yang diperlukan. Pada saat yang sama, jika seorang spesialis memiliki rasa takut untuk keadaan patologis kelenjar paratiroid dan perubahan hormon paratiroid dalam pertukaran, maka tes darah harus diambil. Kapan saya perlu tes darah untuk PTH?

Ketika seorang pasien didiagnosis dengan masalah kesehatan, intinya adalah sebagai berikut:

  • jika ada peningkatan kalsium atau berkurang;
  • dengan fraktur yang sering terjadi di tulang;
  • di hadapan seseorang dengan osteoporosis;
  • dengan proses sklerotik dari vertebra;
  • dengan perubahan tulang kistik;
  • kelenjar paratiroid mengandung kelainan yang mengindikasikan adanya tumor di dalamnya;
  • jika seseorang memiliki batu kalsium atau fosfat di ureter, ginjal, atau kandung kemih;
  • Wanita hamil diminta untuk memantau tingkat hormon paratiroid selama kehamilan, karena selama periode ini mereka dapat mengembangkan berbagai komplikasi yang dapat mempengaruhi keadaan normal janin.

Pada persiapan pengiriman

Setelah mengunjungi tes endokrinologis dan peresepan, pasien harus tahu cara mempersiapkan prosedur ini dengan benar. Dalam persiapan pengirimannya perlu mengambil sejumlah langkah:

  • sebelum prosedur pengiriman setidaknya selama tiga hari, Anda perlu mengabaikan masuknya makanan berlemak, minuman beralkohol di menu Anda. Tidak merokok selama periode ini;
  • ketika mengambil tes darah untuk hormon paratiroid, tidak ada yang bisa dimakan selama delapan jam sebelum prosedur;
  • cobalah selama waktu ini untuk menghindari stres dan situasi emosional.

Plasma sampling terjadi di ruang laboratorium khusus, plasma untuk menganalisis hormon paratiroid diambil dari pembuluh darah di pagi hari.

Tentang tingkat hormon

Norma pada wanita dan perwakilan dari setengah kuat tidak berbeda, tetapi tingkatannya bervariasi sesuai usia. Indikator diukur dalam pg / ml dan harus sebagai berikut:

  • pada usia seseorang dari 20 tahun hingga 22 tahun, indikator normal dalam analisis hormon paratiroid harus dari 12 hingga 95;
  • jika seseorang berusia antara 23 tahun dan 70 tahun, maka indikator ini harus tidak lebih tinggi dari 75 dan tidak kurang dari 9,5;
  • ketika seseorang berusia 71 tahun, indikator tidak boleh melebihi 117, dan tidak boleh kurang dari 4,7.

Tentang penyimpangan hormon dari norma

Ketika tes darah PTH dilakukan, apa artinya ini? Dengan fluktuasi harian hormon paratiroid, tingkat tertinggi akan berada pada jam 3 sore, dan rendah - jam 7 malam. Dengan penyimpangan dari norma dalam tubuh manusia mulai mengembangkan patologi serius.

1. Jika indikator lebih tinggi dari biasanya, maka tubuh manusia bereaksi terhadap hal ini dengan mengurangi kecepatan pembentukan jaringan di tulang. Pasien mulai mengembangkan osteoporosis, dimanifestasikan dalam pelunakan dan resorpsi struktur tulang. Semua ini diekspresikan dengan fraktur yang sering terjadi. Pada saat yang sama, kadar kalsium darah tinggi karena kerja hormon yang menembus sel-sel ke dalam tulang dan memasok elemen ini dari mereka. Dengan terjadinya kalsifikasi di pembuluh darah, suatu pelanggaran terjadi dalam sirkulasi darah dan bisul yang terbentuk di saluran cerna.

Dengan peningkatan konsentrasi garam fosfat di ginjal, proses pembentukan batu dimulai.

2. Ketika hormon paratiroid diturunkan, proses patologis dalam fungsi otot, di usus dan aktivitas jantung berkembang. Selain itu, penurunan mempengaruhi jiwa manusia.

Seperti yang Anda lihat, sangat penting bahwa tes darah untuk hormon paratiroid sesuai dengan tingkat hormonal. Dengan kurangnya itu, perlu untuk menerapkan terapi penggantian hormon, dengan operasi yang berlebihan dilakukan. Ketika tumor ditemukan di kelenjar, itu benar-benar dihapus.

Studi klinis

Lembaga Penelitian Endokrinologi melakukan penelitian tentang sifat-sifat "Teh Monastik".

Sebagai hasil dari studi 30 hari dari sekelompok relawan dari 100 orang yang menderita penyakit tiroid. Hasil berikut diperoleh:

  • Normalisasi tajam tingkat TSH dalam darah seluruh kelompok subjek dari 25 hingga 68 tahun dicatat.
  • Percepatan proses regenerasi di 97 relawan dicatat.
  • Menemukan peningkatan yang signifikan dalam kesehatan dan suasana hati pasien secara keseluruhan.
  • Peningkatan proses metabolisme dalam tubuh diamati pada semua pasien.
  • Pada 87% pasien yang memiliki kelenjar di kelenjar tiroid, menurut hasil pemeriksaan ultrasonografi nodul tidak terdeteksi.

Baca lebih lanjut tentang hasil penelitian di sini.

Apa yang harus dilakukan jika hormon paratiroid meningkat

Hormon paratiroid dalam tes darah tidak termasuk dalam jumlah pengukuran wajib, tetapi pentingnya untuk tubuh tinggi. Ini juga disebut hormon paratiroid. Apa itu? Ini adalah produk dari kelenjar paratiroid - kelenjar endokrin berukuran kecil yang terletak di belakang kelenjar tiroid.

Pentingnya hormon paratiroid dikonfirmasi oleh kasus-kasus yang jarang terjadi pada pengangkatan kelenjar paratiroid yang tidak disengaja selama operasi untuk operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Setelah pengangkatan dalam waktu singkat, seseorang mengalami krisis hypocalcemic, dimanifestasikan dalam beberapa kram otot, diikuti oleh kematian.

Ternyata kram kaki di malam hari adalah masalah metabolisme kalsium-fosfor. Parathormon adalah salah satu regulator utama pertukaran ini. Sedikit kalsium dalam darah - di sini Anda mengalami kram.

Namun, jika hormon paratiroid meningkat, maka dalam hal ini masalah tidak dapat dihindari. Tempat utama penerapan hormon paratiroid adalah tulang dan ginjal. Terlalu tinggi tingkat hormon paratiroid dalam darah dapat menyebabkan penyakit yang disebut hiperparatiroidisme dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan (hiperkalsemia atau penyakit Recklinghausen).

Hormon paratiroid - apa itu

Dalam berbagai penyakit kelenjar paratiroid, hormon paratiroid (PTH) diproduksi secara berlebihan atau dalam jumlah yang tidak mencukupi. Peningkatan tingkat hormon paratiroid (hiperparatiroidisme) disertai dengan pencucian Ca dari jaringan tulang dan resorpsi (penghancuran) tulang. Ion kalsium yang dilepaskan selama proses ini memasuki aliran darah dan menyebabkan hiperkalsemia. Kondisi ini berkontribusi pada perkembangan batu ginjal, tukak lambung dan duodenum, pankreatitis, dll.

Penurunan produksi kelenjar paratiroid dari hormon paratiroid (hipoparatiroidisme) mengarah pada fakta bahwa sebagai akibat dari hipokalsemia, kejang muncul (sampai dan termasuk mematikan tetany), nyeri perut dan otot, kesemutan dan kesemutan di tungkai.

Fungsi dalam tubuh

Sekresi penuh hormon paratiroid menyediakan:

  • pengaturan pertukaran Ca dan P;
  • keseimbangan ion kalsium dan fosfor dalam cairan ekstraseluler;
  • pembentukan bentuk aktif vitamin D3;
  • mineralisasi tulang lengkap;
  • stimulasi regenerasi jaringan tulang di fraktur;
  • peningkatan lipolisis di jaringan adiposa dan glukoneogenesis di hati;
  • peningkatan reabsorpsi Ca oleh tubulus ginjal distal;
  • penyerapan penuh ion kalsium di usus kecil;
  • peningkatan ekskresi fosfat.

Hormon paratiroid dan kalsium

  • adalah komponen struktural dari jaringan tulang;
  • memainkan peran utama dalam proses kontraksi otot;
  • meningkatkan peningkatan permeabilitas membran seluler untuk kalium;
  • mempengaruhi pertukaran natrium;
  • menormalkan pengoperasian pompa ion;
  • berpartisipasi dalam sekresi hormon;
  • menjaga pembekuan darah normal;
  • terlibat dalam transmisi impuls saraf.

Dalam kasus pelanggaran tingkat hormon paratiroid, konsentrasi kalsium dalam ekstraseluler dan, oleh karena itu, dalam perubahan cairan intraseluler. Hal ini menyebabkan gangguan rangsangan seluler dan transmisi impuls saraf, ketidakseimbangan hormon, gangguan pada sistem hemostatik, dll.

Juga, perubahan kadar ion kalsium dan fosfor dalam cairan ekstraselular menyebabkan gangguan mineralisasi tulang.

Mekanisme pengaturan tingkat hormon paratiroid

Mengurangi jumlah Ca dalam darah (hypocalcemia) merangsang produksi dan pelepasan hormon ke dalam darah. Dengan demikian, hiperkalsemia (peningkatan konsentrasi Ca darah) menghambat produksi hormon paratiroid.

Mekanisme pengaturan yang labil ini bertujuan untuk menjaga keseimbangan elektrolit normal dalam cairan ekstra-dan intraseluler.

Apa yang berbahaya dalam mengubah tingkat parathomon

Dengan peningkatan sekresi hormon paratiroid, aktivitas osteoklas diaktifkan dan resorpsi tulang meningkat. Ini menyebabkan pelunakan tulang dan osteopenia. Pencucian kalsium dari tulang akibat hiperparatiroidisme disebut osteodistrofi paratiroid. Secara klinis, proses ini dimanifestasikan oleh nyeri tulang yang parah dan fraktur yang sering terjadi.

Peningkatan sekresi hormon paratiroid juga meningkatkan penyerapan Ca di usus dan akumulasi kalsium yang terhindar dari tulang di dalam darah.

Emerging hypercalcemia memanifestasikan dirinya:

  • aritmia;
  • gangguan mental, kelesuan, kelelahan yang diucapkan;
  • hipotonia otot;
  • gangguan perdarahan dan peningkatan risiko trombosis (meningkatkan agregasi trombosit),
  • penampilan batu di ginjal dan kandung empedu GVP (saluran empedu);
  • pankreatitis;
  • sembelit;
  • ulkus peptikum pada lambung dan duodenum.

Hipokalsemia, pelanggaran yang termanifestasi secara klinis terhadap trofisma jaringan, penampilan awal uban, rambut rontok dan kuku rapuh, masalah dengan gigi, katarak dini, gangguan mental (depresi, perubahan suasana hati yang sering, ketidakstabilan emosi), insomnia, sakit kepala, nyeri pada otot dan perut, muntah, aritmia.

Gejala spesifik utama hipoparatiroidisme adalah kejang, tetani otot (kontraksi otot yang menyakitkan) dan gangguan otonom (kesemutan, merayap, panas, dll.).

Pada hipoparatiroidisme berat, tetani otot (laringospasme, henti jantung, dll.) Dapat berakibat fatal.

Indikasi untuk analisis

Selain mendiagnosis penyebab hipokalsemia dan hiperkalsemia, tes darah untuk hormon paratiroid dilakukan pada pasien dengan:

  • osteoporosis (terutama pada usia muda);
  • fraktur sering;
  • penyakit kencing dan batu empedu;
  • multiple endocrine neoplasia;
  • aritmia yang tidak diketahui asalnya;
  • hipotonia otot;
  • neurofibromatosis;
  • tumor di kelenjar tiroid dan paratiroid;
  • penyakit ginjal kronis.

Hormon paratiroid. Norma

Hasil analisis dapat dicatat dalam pg / milliliter atau pmol / liter.

Hormon paratiroid dalam pg / milliliter berada di kisaran lima belas hingga 65.

Saat menggunakan pmol / liter:

  • pada anak-anak hingga tujuh belas tahun tingkat hormon paratiroid adalah 1,3-10;
  • setelah tujuh belas - dari 1,3 hingga 6,8.

Data yang diperoleh di laboratorium berbeda mungkin agak berbeda, sehingga perlu untuk fokus pada standar yang ditunjukkan dalam formulir.

Pada wanita hamil, kadar hormon paratiroid biasanya tidak berubah atau mendekati batas atas normal. Peningkatan yang ditandai dalam tingkat hormon paratiroid mungkin terkait dengan hipokalsemia (peningkatan kompensasi dalam sekresi hormon, sebagai tanggapan terhadap penurunan tingkat ion kalsium dalam darah). Dalam hal ini, perlu untuk menyelidiki tingkat Ca dan fosfat darah.

Sangat penting! Hipokalsemia pada wanita hamil dapat menyebabkan:

  • keguguran,
  • retardasi pertumbuhan intrauterin,
  • aritmia ibu,
  • gestosis,
  • pendarahan saat melahirkan.

Fitur analisis

Analisis harus diberikan di pagi hari (maksimal - jam delapan pagi, saat ini ada nilai basal hormon dalam darah). Donasi darah harus dalam keadaan perut kosong. Asupan alkohol dikeluarkan selama 48 jam dan merokok satu jam sebelum penelitian.

Perlu juga dipertimbangkan bahwa pengobatan dengan siklosporin, kortisol, nifedipin, verapamil, ketoconazole, estrogen mengarah pada peningkatan PTH.

Tingkat PTH pada batas atas normal dapat diamati pada wanita hamil dan menyusui.

Untuk memperoleh perkiraan yang rendah dari hasil analisis dapat menyebabkan:

  • menerima susu sebelum menyumbangkan darah,
  • pengobatan:
    • cimetidine,
    • dikombinasikan kontrasepsi oral,
    • diuretik thiazide,
    • vitamin D,
    • famotidine,
    • diltiazem

Setelah pengenalan radioisotop cf-in, analisis PTH harus ditunda selama setidaknya 7 hari, karena distorsi hasil.

Hormon paratiroid meningkat - apa artinya

Peningkatan kompensasi dalam sekresi hormon paratiroid dimungkinkan sebagai respons terhadap penurunan tingkat kalsium dalam darah. Dalam hal ini, PTH yang meningkat berkontribusi terhadap peningkatan penyerapan Ca dan mobilisasi dari depot. Dalam analisis ditandai hipokalsemia di latar belakang PTH tinggi.

Pada hiperparatiroidisme primer, kadar PTH dan Ca meningkat. Jumlah fosfat (normal atau berkurang) tergantung pada tingkat keparahan hiperparatiroidisme.

Hiperparatiroidisme primer diamati pada hiperplasia kelenjar paratiroid, kekalahan mereka oleh kanker atau adenoma. Juga, hiperproduksi primer PTH dapat dikaitkan dengan neoplasia endokrin multipel.

Pada hiperparatiroidisme sekunder, hormon paratiroid meningkat terhadap latar belakang tingkat Ca yang normal atau sedikit berkurang. Pada saat yang sama, ada penurunan tingkat kalsitonin.

Hipersekresi sekunder diamati pada pasien dengan:

  • gagal ginjal kronis;
  • vitamin D rakhitis dan vitamin A hypovitaminosis;
  • UIC (kolitis ulseratif);
  • Penyakit Crohn;
  • cedera sumsum tulang belakang;
  • bentuk keluarga kanker tiroid;
  • sindrom malabsorpsi.

Tumor yang mensekresi hormon otonom di kelenjar paratiroid, ginjal, paru-paru, dll., Mengarah ke hiperproduksi tersier PTH.

Penyebab langka peningkatan PTH adalah resistensi jaringan perifer pada sindrom Zollinger-Ellison, Albright, osteodistrofi herediter, dll.

Hormon paratiroid juga meningkat pada lesi metastasis tulang.

Hormon paratiroid diturunkan. Alasan

Disfungsi kelenjar paratiroid mengarah ke hipoparatiroidisme primer (mengurangi PTH dan Ca).

Perkembangan hipotiroidisme sekunder dapat disebabkan;

  • komplikasi setelah perawatan bedah kelainan tiroid atau setelah reseksi kelenjar paratiroid;
  • menurunkan kadar magnesium dalam darah;
  • vitamin D atau A hypervitaminosis;
  • hiperkalemia idiopatik;
  • tirotoksikosis berat;
  • hiperkromatosis;
  • Penyakit Konovalov-Wilson;
  • sarkoidosis dan multiple myeloma;
  • penyakit autoimun tertentu;
  • penghancuran aktif jaringan tulang.

Normalisasi tingkat PTH

Ahli endokrinologi harus meresepkan terapi, setelah melakukan pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab penyimpangan tes.

Upaya perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki terhadap kesehatan. Koreksi kadar hormon dan keseimbangan elektrolit harus dilakukan secara ketat di bawah kontrol laboratorium indikator yang dikoreksi (hormon paratiroid, kalsium, fosfat, dll.).

Efek hormon paratiroid pada kesehatan manusia

Formasi kecil, yang disebut kelenjar paratiroid, menghasilkan zat penting - hormon paratiroid.

Tanpa itu, keberadaan tubuh manusia tidak mungkin. Hormon ini bertanggung jawab untuk metabolisme mineral seperti kalsium dan fosfor.

Apa yang melibatkan PTH?

Hormon paratiroid, meskipun pertumbuhan obat penelitian, sedikit diketahui oleh dokter.

Paratiroid hormon utuh adalah rantai lebih dari 80 molekul protein, berat molekulnya lebih dari 9 kilodalton.

Setiap PTH utuh atau aktif hidup dalam aliran darah manusia selama tidak lebih dari 5 menit, selama waktu itu perlu untuk melakukan fungsi metaboliknya dengan baik.

Anda dapat menentukan dengan sangat tepat apa pengaruh zat ini:

  • untuk pertukaran kalsium dan fosfor;
  • pada metabolisme lipid;
  • pada proses metabolisme glukosa dalam darah;
  • pada reaktivitas sistem saraf.

PTH menembus hampir semua sistem organ internal yang dimiliki seseorang.
Pertama-tama, ini adalah organ-organ berikut:

  • kerangka manusia;
  • Saluran pencernaan;
  • sistem kemih;
  • lapisan subkutan lemak;
  • jaringan hati;
  • serabut saraf.

Hormon paratiroid dihasilkan lebih banyak jika lebih sedikit kalsium yang terdeteksi dalam darah daripada yang diperlukan. Sebaliknya, jika kalsium memasuki darah dalam jumlah besar, konsentrasi PTH menurun.

Calcitonin dan hormon paratiroid adalah antagonis yang diproduksi oleh kelenjar yang berbeda.

Tidak seperti kalsitonin, PTH bekerja dengan aktivitas yang lebih besar, dan jika sintesisnya gagal, maka komplikasi dalam bentuk osteoarthrosis dapat diperoleh.

Fungsi hormon

Pekerjaan utama PTH didasarkan pada fungsi-fungsi berikut:

  1. Pengaturan pencucian kalsium oleh ginjal ke arah pengurangan.
  2. Pengaturan pencucian fosfor oleh ginjal ke atas.
  3. Pelepasan mineral dari tulang-tulang kerangka.
  4. Meningkatnya mineralisasi tulang ketika ada hal yang meluap-luap dalam aliran darah.

Hormon paratiroid memiliki siklus harian. Kuantitasnya terus berfluktuasi tergantung pada waktu hari.

Jenis sekresi hormon

Ada dua jenis sintesis zat ini:

  • produksi terus menerus;
  • produksi pulsed.

Dalam hal ini, itu adalah jenis emisi kedua yang bereaksi terhadap fluktuasi kalsium dalam darah. Dengan penurunan konsentrasi mineral dalam darah, peningkatan emisi pulsa, dan sebaliknya.

Dengan demikian, jelas bahwa komposisi mineral dari cairan tubuh utama secara langsung mempengaruhi konsentrasi PTH dalam aliran darah.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

Para spesialis berikut dapat meresepkan analisis hormon paratiroid:

Sebelum melewati analisis, perlu disiapkan dengan benar, untuk menghilangkan faktor-faktor risiko yang dapat menyebabkan hasil yang salah:

  1. Jangan minum alkohol selama sehari sebelum survei.
  2. Jangan merokok selama tiga jam sebelum penelitian.
  3. Jangan melakukan aktivitas fisik yang berat pada tubuh.
  4. Untuk melakukan penyaringan di pagi hari, sebaiknya jam 8 pagi.
  5. Jangan makan atau minum air sebelum menguji.

Jika seorang pasien menggunakan obat-obatan, terutama obat-obatan hormonal, maka setelah berkonsultasi dengan spesialis, satu hari sebelum mengambil darah vena untuk hormon paratiroid, perlu untuk tidak meminumnya.

Indikasi untuk analisis

Tes hormon paratiroid dapat diresepkan untuk gangguan berikut:

  1. Kalsium dan fosfor yang tidak memadai.
  2. Keadaan kerusakan tulang.
  3. Ketika fraktur pseudo terjadi tulang besar.
  4. Perkembangan osteosclerosis tulang belakang.
  5. Munculnya batu di ginjal.

Patologi seperti neurofibromatosis dan neoplasia endokrin sangat mengkhawatirkan. Terjadinya adenoma paratiroid juga menjadi faktor pemicu untuk meningkatkan sintesis PTH.

Skrining untuk PTH pada anak kecil

Untuk melakukan tes darah untuk hormon paratiroid pada anak kecil, penting untuk mengumpulkan bahan dengan benar.

Untuk melakukan ini, tidak perlu menemukan vena, itu sudah cukup untuk membuat jejak kecil di jari. Sejumlah kecil darah diambil darinya di gelas atau strip medis khusus.

Setelah prosedur, desinfeksi tempat ini dan dressing steril ditampilkan.

Jika Anda menduga bahwa luka itu terinfeksi, perlu diobati dengan agen antiseptik dan penyembuhan khusus selama seminggu.

Decoding standar PTH

Referensi (indikator jangka panjang) nilai PTH dalam darah dapat sesuai dengan 14-64pg / ml.
Ada beberapa fitur norma dalam kelompok orang:

  1. Nilai PTH pada anak-anak harus konsisten dengan tingkat 11,9-94,9 pg / ml.
  2. Pada pria, nilai normal antara usia 22 dan 69 adalah 9,4-74,9 pg / ml.
  3. Pada wanita usia subur, jumlah normal PTH bervariasi dalam 9,4-74pg / ml.
  4. Pada wanita hamil, tingkat PTH dapat bervariasi dari 9,4 hingga 74,9 pg / ml.

Hormon paratiroid harus diambil bersamaan dengan analisis mineral. Jika hormon normal, dan kalsium meningkat, ini mungkin menunjukkan kekurangan fungsi kelenjar paratiroid.

Jika kedua indikator meningkat, maka kita dapat berbicara tentang hiperparatiroidisme.

Faktor PTH tinggi

Ada beberapa alasan yang memengaruhi peningkatan indikator:

  1. Kelenjar yang membesar atau terjadinya tumor jinak.
  2. Neoplasma ganas.
  3. Gagal ginjal kronis.
  4. Kekurangan vitamin D dan PP.
  5. Rickety berubah.
  6. Manifestasi kolitis non-spesifik.

Arti umum dari penyakit-penyakit tersebut mengacu pada hiperfungsi paratiroid.
Hiperparatiroidisme dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk berikut:

  1. Primer dengan perubahan pada kelenjar itu sendiri.
  2. Sekunder dengan perubahan kelenjar pituitari.
  3. Tersier dengan adenoma yang berfungsi secara independen di dekat tiroid dan gangguan di kelenjar pituitari.
  4. Salah dalam hal terjadi kelainan genetik.

Hipertiroidisme dapat didiagnosis ketika PTH tidak sensitif terhadap jaringan.

Penyebab penyimpangan dalam hyperfunction

Dalam pelanggaran sintesis hormon ini dalam perubahan pasien terjadi pada metabolisme kalsium-fosfor.
Ini dimanifestasikan oleh inkonsistensi berikut dalam norma:

  • kehilangan kalsium urin permanen;
  • penurunan penyerapan mineral di usus;
  • kehilangan kalsium yang parah di tulang.

Hiperparatiroidisme memprovokasi munculnya osteoporosis dan urolitiasis. Ulserasi jaringan usus dimulai.

Hiperfungsi primer dari kelenjar

Diwujudkan dengan peningkatan kalsium dan tingkat normal fosfor. Muncul paling sering sehubungan dengan pembentukan lesi jinak atau ganas pada kelenjar.

Hiperfungsi sekunder

Dimanifestasikan oleh penurunan kalsium dan kalsitonin. Penyakit ginjal dengan fungsi ekskretoris berkurang dan sindrom malabsorpsi mengarah ke sana.

Penurunan fungsi kelenjar yang salah

Diwujudkan oleh kekebalan jaringan untuk hormon paratiroid. Berbagai kondisi dapat mengarah padanya, termasuk tahap terakhir kanker atau kehamilan.

Gejala penurunan sekresi hormon

Penurunan hormon paratiroid dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • nyeri tulang;
  • deformasi jaringan tulang;
  • jalan yang tidak benar;
  • gangguan pankreas;
  • gangguan gastrointestinal;
  • munculnya mual, muntah.

Selain gejala tahap awal, gejala komplikasi, seperti gagal ginjal, bisa juga terjadi.

PTH rendah

Mengurangi indeks PTH menunjukkan keadaan hipofungsi kelenjar paratiroid atau terjadinya kerusakan tulang yang parah.

Berdasarkan sifatnya, membedakan bentuk hipoparatiroidisme primer dan sekunder. Dalam hal ini, bentuk pertama ditandai oleh perubahan parenkim kelenjar, dan yang kedua - oleh faktor eksternal.

Dalam kasus ini, pelanggaran berikut dapat menjadi penyebab:

  • proses autoimun di kelenjar;
  • setelah operasi di daerah kelenjar tiroid;
  • kelebihan vitamin D;
  • kandungan magnesium rendah atau gangguan pencernaannya;
  • sarkoidosis.

Terjadi kecelakaan, yang disertai dengan cedera parah, juga dapat mempengaruhi sistem endokrin dan mengarah pada fakta bahwa sintesis hormon akan berkurang.

Hypothyroidism juga dapat mempengaruhi fungsi kelenjar paratiroid.

Gejala hipoparatiroidisme

Hipoparatiroidisme dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • sindrom kejang;
  • takikardia dan nyeri pada otot jantung;
  • mengurangi hidrasi kulit;
  • penurunan kemampuan intelektual;
  • munculnya gangguan saraf.

Dengan gejala seperti itu, pemeriksaan sistem endokrin diindikasikan, termasuk studi paratiroidisme dan pekerjaannya.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil tes?

Selain kondisi yang menyakitkan, faktor-faktor yang tidak terkait dengan kerja sistem endokrin juga dapat mempengaruhi hasil analisis:

  1. Susu yang diminum pada malam hari akan mengurangi angka.
  2. Kehamilan dan menyusui mempengaruhi peningkatan konsentrasi.
  3. Sindrom milky-alkaline menurunkan konsentrasi.
  4. Penelitian sebelumnya menggunakan radioisotop akan mempengaruhi hasilnya.

Perangkat medis berikut akan meningkatkan kinerja:

  • agen diuretik;
  • obat-obatan berbasis litium;
  • penggunaan rifampisin, furosemid;
  • mengambil steroid atau antikonvulsan.

Konsentrasi akan berkurang jika Anda menggunakan cimetidine atau propanodol.

Konsekuensi penyimpangan

Konsekuensi negatif dari pelanggaran sintesis hormon dinyatakan dalam munculnya penyimpangan berikut:

  • atrofi otot, kesulitan dalam gerakan;
  • peningkatan buang air kecil;
  • haus yang konstan

Intoksikasi akut hiperparatiroid berkembang, yang dimanifestasikan oleh gejala berikut:

  • nyeri epigastrium;
  • sakit kepala;
  • demam.

Kondisi seperti itu membutuhkan koreksi, jika tidak, perubahan dalam sirkulasi darah akan dimulai.

Pengobatan fungsi kelenjar tinggi

Ketika hyperparathyroidism menerapkan taktik perawatan berikut:

  • operasi untuk mengangkat tumor;
  • obat dengan garam fosfor;
  • diuretik kuat;
  • diet khusus.

Penyakit lain memerlukan penggunaan perawatan konservatif untuk koreksi metabolisme.

Diasumsikan bahwa kelenjar benar-benar dihapus selama proses ganas, sementara terapi penggantian hormon dilakukan sampai akhir kehidupan.

Diet

Selama reseksi paratiroidisme dan terapi pemeliharaan penyakit kelenjar ini, diet No. 11 digunakan.
Ini memiliki beberapa fitur berikut:

  1. Meningkatnya jumlah mineral dan protein.
  2. Meningkatnya nilai energi, yaitu sekitar 3700 kkal per hari.
  3. Minuman berlimpah, hingga 2 liter air per hari.
  4. Tidak ada batasan pada pemrosesan produk.
  5. Makanan pecahan hingga 6 kali sehari.

Pola makan seperti ini dapat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit menular dan meningkatkan nada keseluruhan.

Produk-produk berikut digunakan:

  • produk roti tanpa batasan;
  • daging dan hati apa saja;
  • sosis;
  • varietas ikan yang berbeda;
  • piring telur;
  • produk asam laktat;
  • piring sereal dan sayuran.

Pengecualian adalah makanan kaleng dan rempah-rempah. Di antara minuman, ada juga tidak ada batasan, tetapi preferensi diberikan untuk jus alami dan ramuan herbal.

Terapi dalam mengurangi sintesis hormon

Hipofungsi memerlukan penggunaan obat berikut:

  • suplemen kalsium;
  • suplemen vitamin D;
  • penggunaan analog sintetik dari hormon - Parathyroidin.

Terapi penggantian dilakukan dengan infus intravena dari 1 hingga 12 ml obat per hari.

Obat tradisional melawan gangguan paratiroid

Seringkali, pada tahap awal malfungsi, kelenjar menggunakan metode yang menghaluskan gejala penyakit dan dengan lembut menghilangkan ketidakseimbangan hormon.
Dalam praktek terapi, pengobatan tradisional berikut ini digunakan:

  1. Tinktur hemlock, disiapkan pada tingkat 1 sdm. l koleksi untuk 1 botol vodka, setelah 15 hari infus digunakan untuk menyeka kelenjar tiroid.
  2. Susu gandum, membantu mengembalikan tingkat kalsium. Untuk melakukan ini, terapkan 1 sdm. Sereal yang tidak dimurnikan, yang dididihkan dalam 1 liter air, dan dipanggang selama tiga jam. Lalu tuangkan satu liter susu, sekali lagi didihkan dan biarkan hingga pagi. Semua kaldu diminum pada siang hari.
  3. Meningkatkan jumlah hormon tingtur kenari, yang disiapkan dalam proporsi 3: 5 dengan vodka dan diresapi selama 1,5 minggu. Penerimaan cara ini dilakukan dengan kursus selama 3 minggu, 2 kali sehari sebelum makan.
  4. Rebusan akar kudis kuda, yang diseduh dengan air mendidih pada tingkat 1: 6 dan perlahan dimasak selama tiga jam. Digunakan sebelum makan, untuk sarapan, makan siang, dan makan malam.
  5. Seduh dalam segelas susu 1 sdm. l biji rami disaring dan diterapkan ke leher selama 30 menit sehari.
  6. Lotion tingtur kuda chestnut dan lilac, digunakan untuk meningkatkan sintesis hormon. Menyiapkan solusi dalam vodka dalam proporsi 1: 1: 5. Terapkan kursus selama seminggu dengan istirahat tujuh hari.
  7. Anda bisa memasak rebusan dari akar satu bunga matahari dewasa dan 2 liter air, yang direbus selama 10 menit. Solusi yang didinginkan diminum pada siang hari.

Cara-cara seperti itu, sebagai suatu peraturan, membantu mengembalikan keseimbangan sistem hormonal, yang bertanggung jawab untuk metabolisme dalam tulang-tulang kerangka.

Mereka memiliki efek ringan pada tubuh, tetapi harus diterapkan di bawah bimbingan dokter.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Efek hormon stres pada tubuh manusiaProlaktin sering disebut hormon stres. Bagi wanita, prolaktin dalam hal norma penting dalam sistem reproduksi dan berhubungan dengan fungsi metabolisme.

Tingkat normal hormon seks pria menentukan keberadaan jenis kelamin (jenis kelamin) yang sesuai, memastikan berfungsinya sistem reproduksi.

Di antara penderita diabetes, ada konsep "bulan madu." Ini hanya berlaku untuk tipe 1 penyakit dan berarti penurunan kebutuhan insulin. Selama periode ini, sel-sel itu sendiri mulai menghasilkan sejumlah insulin.