Utama / Survey

Mengapa saya perlu tes darah untuk PSA

Tugas lembaga medis modern tidak hanya untuk mengobati pasien untuk berbagai penyakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan kondisi patologis dan menentukan mereka bahkan pada tahap awal, ketika langkah-langkah terapeutik yang paling berhasil.

Ini sangat penting dalam kasus penyakit onkologi, karena mendiagnosis mereka pada tahap selanjutnya dalam banyak kasus tidak membantu untuk menghindari kematian. Tumor ganas, lokasi lokalisasi yang merupakan kelenjar prostat, dibedakan di antara pasien laki-laki.

Untuk mendeteksi penyakit pada tahap-tahap ketika pengobatan masih mungkin, perlu untuk secara teratur melakukan tes darah untuk PSA. Adalah penting untuk mengetahui apa itu, mengapa itu perlu dan patologi apa yang mungkin menunjukkan penyimpangan dari norma.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Singkatan "PSA" singkatan dari "prostate specific antigen". Dengan kata lain, itu adalah protein, sejenis protease serin, yang mencairkan cairan mani. Produksi antigen terjadi di kelenjar prostat.

Tergantung pada usia dan kesehatan umum, PSA pada pria diproduksi dalam jumlah yang berbeda. Tingkat antigen dalam komposisi darah menunjukkan seberapa sehat prostat.

Penelitian ini harus dilakukan untuk semua anggota paruh laki-laki dari populasi yang telah didiagnosis dengan hiperplasia prostat, karena penyakit ini memiliki kemampuan untuk berkembang menjadi adenoma dan kanker.

Ini adalah penentuan tingkat PSA yang memungkinkan pemantauan proses ini dan intervensi bedah tepat waktu. Diperlukan hanya untuk melakukan analisis secara berkala. Setelah decoding hasilnya, dokter melaporkan ada tidaknya penyakit.

PSA juga ditemukan pada pria tanpa proses patologis, yang dianggap norma, karena sintesis protein dilakukan secara konstan dalam jumlah kecil.

Perkembangan kanker prostat dapat terjadi tanpa gejala bersamaan. Tanda mulai muncul pada tahap metastasis, ketika tumor sudah bisa dioperasi.

Penting untuk mendiagnosis nilai antigen spesifik prostat untuk mencegah kanker. Perlu dicatat bahwa struktur protein PSA diubah menjadi penanda tumor.

Ketika diangkat

Tingkat indikator yang tinggi mungkin tidak dalam semua kasus menunjukkan perkembangan proses onkologis. Selain itu, diagnosis kanker juga dimungkinkan pada nilai yang rendah.

Di antara indikasi utama untuk analisis adalah:

  • tanda-tanda penyakit prostat;
  • diagnosa untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi pembentukan tumor ganas;
  • skrining untuk profilaksis, terutama jika ada predisposisi genetik;
  • kontrol dalam proses pengobatan terapeutik kanker;
  • penentuan kondisi berulang pada pasien yang menjalani operasi.

Tes darah untuk PSA juga diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • aktivitas profesional menyiratkan kondisi kerja yang berbahaya;
  • kehadiran neoplasma tumor pada seseorang dari keluarga dekat;
  • gangguan sistem kemih;
  • kecurigaan prostatitis atau hiperplasia jinak;
  • kehadiran cairan darah dalam cairan mani atau darah;
  • riwayat terapi dengan obat-obatan hormonal;
  • adanya nyeri kronis di daerah punggung panggul atau bawah.

Untuk mengecualikan overdiagnosis, berkontribusi secara signifikan mempersulit kehidupan seorang pria tanpa adanya penyakit, analisis ini hanya ditentukan atas dasar. Selain itu, penting untuk mempersiapkan dengan benar untuk penelitian, yang melibatkan pengecualian dari semua faktor yang mungkin memiliki dampak negatif pada prostat.

Klasifikasi PSA

Setelah prostat spesifik antigen dari prostat diserap ke dalam darah, itu dapat disimpan di dalamnya dalam 3 jenis:

  • gratis, sementara koneksi dengan protein plasma tidak ada;
  • terkait dengan chymotrypsin, yang merupakan enzim plasma yang sangat aktif;
  • dengan macroglobulin - menghubungkan dengan protein darah.

Spesies ini harus diidentifikasi, karena mereka membentuk dasar uji diagnostik dasar. Dengan demikian, enzim diklasifikasikan menjadi:

  • PSA gratis;
  • psa umum adalah bagian bebas dari antigen yang terkait dengan chymotrypsin;
  • rasio kedua spesies.

Untuk menentukan nilai kuantitatif indikator, perlu ditentukan jenis PSA mana yang akan diselidiki. Paling sering itu adalah antigen spesifik prostat. Dalam kasus melebihi tingkat, analisis diperpanjang ditugaskan, yang meliputi studi tentang tiga jenis penanda untuk prostatitis.

Norma untuk pria

Indikator normal dari total rentang PSA dari 0 hingga 4 ng / ml. Dengan berkembangnya proses patologis di prostat, nilainya akan meningkat.

Tubuh setiap orang dicirikan oleh karakteristik individu.

Prostat pria juga mungkin berbeda. Ini mungkin berbeda dalam ukuran, kerentanan terhadap berbagai faktor, serta ketahanan terhadap rangsangan internal dan eksternal.

Selain itu, pada akhirnya mengalami perubahan, yang mengarah pada peningkatan indeks secara alami.

Tarif untuk usia disajikan dalam tabel di bawah ini.

Tes darah untuk PSA dan interpretasinya

Penyakit-penyakit urologi yang sering didiagnosis pada pria termasuk kanker dan adenoma prostat. Untuk mengidentifikasi tahap awal patologi ini, yang berbahaya untuk perkembangan asimtomatik, mungkin dengan bantuan penanda tumor prostat-spesifik. Indikasi untuk tes darah PSA termasuk kecurigaan penyakit serius dengan risiko tinggi kematian, oleh karena itu, untuk menghilangkan kemungkinan distorsi hasil, semua instruksi tentang bagaimana mempersiapkan diagnosis harus diikuti secara ketat.

Apa itu tes darah untuk PSA

Salah satu organ kelamin pria eksokrin yang paling penting adalah kelenjar prostat, yang menghasilkan rahasia prostat (komponen sperma) dan bertindak sebagai katup yang menghalangi jalan keluar dari kandung kemih. Di antara penyakit kanker yang menyerang pria, kanker prostat menempati posisi terdepan, yang didiagnosis terutama pada orang berusia di atas 55 tahun. Ciri dari onkopiologi ini adalah perkembangan asimtomatik yang lambat.

Prognosis pengobatan kanker prostat tergantung pada ketepatan waktu deteksi penyakit - semakin cepat tumor ganas terdeteksi, semakin besar kemungkinan bahwa terapi akan memberikan hasil yang positif. Untuk tujuan deteksi dini patologi onkologi, metode diagnostik yang sangat informatif digunakan - tes darah untuk PSA (prostate specific antigen).

Inti dari diagnosis adalah untuk menentukan tingkat penanda tumor tertentu (produk vital dari tumor atau zat yang dihasilkan oleh jaringan sehat sebagai respons terhadap penetrasi sel kanker ke dalam tubuh) dalam serum darah. Antigen khusus prostat (atau PSA) mengacu pada zat yang molekulnya terdiri dari beberapa residu asam amino (polipeptida) dan, menurut klasifikasi biokimia, adalah protease (enzim yang memecah ikatan peptida antara asam amino dalam protein).

PSA diproduksi oleh sel-sel kanal ekskretoris kelenjar prostat, sementara itu mampu menghasilkan baik unit struktural dan fungsional normal dan tumor. Dalam kondisi normal, antigen memasuki cairan ejaculate dan opalescent yang disekresikan oleh prostat. Sejumlah kecil antigen memasuki darah. Selama pembentukan tumor spesifik-organ di kelenjar prostat (kanker atau adenoma), tingkat PSA dalam serum darah meningkat secara dramatis, yang merupakan alasan untuk melakukan biopsi untuk mengkonfirmasi keberadaan patologi kanker.

Tes darah untuk PSA telah mulai digunakan untuk mendeteksi bentuk awal kanker prostat sejak akhir 1980-an. Data statistik yang dikumpulkan selama penerapan skrining PSA, menunjukkan efisiensi yang tinggi dari metode diagnostik ini (penurunan tingkat kematian akibat kanker karena pengobatan yang tepat waktu adalah 25%). Antigen spesifik prostat memiliki beberapa bentuk molekul:

  1. Gratis.
  2. Terkait dengan alpha-1-antichymotrypsin (protease inhibitor, peningkatan konsentrasi dikaitkan dengan perkembangan proses tumor).
  3. Terkait dengan alpha-2-macroglobulin (penghambat endopeptidase, tidak terdeteksi selama tes laboratorium imunokimia, peningkatan tingkat disebabkan oleh penyakit akut atau kronis).

Indikator tingkat PSA dan alpha-1-anti-chymotrypsin terkait secara gratis adalah signifikan secara diagnostik, jumlah totalnya adalah total PSA. Skrining untuk kanker prostat awalnya menentukan tingkat antigen total, dan jika ditemukan meningkat, gangguan dibuat dalam konteks bentuk molekuler.

Ketika diangkat

Dalam praktek dunia, tidak ada posisi yang diterima secara umum mengenai kesesuaian penunjukan PSA-screening tanpa alasan yang jelas. Pendukung pemeriksaan rutin memperkuat pendapat mereka dengan kemungkinan deteksi patologi kelenjar tepat waktu, dan lawan dengan ketidakamanan mengganggu struktur kelenjar prostat dan risiko overdiagnosis (kesimpulan yang keliru tentang adanya penyakit).

Berdasarkan data teoritis dan informasi statistik, penentuan tingkat antigen prostat tahunan disarankan untuk pria dimulai pada usia 45 tahun. Untuk kelompok usia yang lebih muda, indikasi untuk tes darah PSA adalah tanda-tanda prostatitis atau gejala karakteristik penyakit prostat lainnya:

  • nocturia (sering buang air kecil di malam hari);
  • predisposisi genetik terhadap penyakit onkologis;
  • kesulitan buang air kecil, perasaan kandung kemih yang terus menerus;
  • nyeri panggul kronis;
  • pembuangan batch urin dan gangguan lain dari sistem kemih.

Selain diagnosis untuk pencegahan perkembangan formasi tumor, analisis ini ditunjuk untuk memantau kesehatan pasien yang sebelumnya telah didiagnosis dengan patologi prostat. Penentuan jumlah antigen spesifik prostat ditunjukkan dalam kasus berikut:

  • setelah pengobatan radikal tumor ganas (analisis dilakukan 1 kali dalam 3 bulan);
  • selama perawatan kanker prostat (untuk mengontrol perawatan);
  • selama deteksi tanda-tanda perubahan struktural pada organ selama pemeriksaan dubur;
  • jika gangguan vaskular di kelenjar sebelumnya terdeteksi (iskemia, infark).

Karena kekhususan berbagai bentuk molekul dari antigen spesifik prostat, indikasi untuk pengiriman PSA total dan bebas berbeda:

Indikasi untuk menentukan total PSA

Indikasi untuk menentukan PSA gratis

Dugaan prostat adenoma (benign hyperplasia)

Diagnosis pencegahan untuk pria di atas 45 tahun

Memantau pengobatan adenoma atau kanker

Diagnosis banding kanker, prostatitis, adenoma

Memantau pengobatan proses ganas yang diidentifikasi sebelumnya

Persiapan untuk pengiriman

Tingkat antigen spesifik prostat dalam darah dipengaruhi oleh banyak faktor, dan tidak semuanya terkait dengan patologi onkologi. Skrining PSA kanker prostat, selain penggunaannya untuk deteksi dini tumor pada tahap awal penyakit, memiliki sejumlah risiko potensial, yang meliputi:

  • interpretasi yang keliru dari hasil diagnostik;
  • komplikasi yang dipicu oleh biopsi, berdasarkan hasil tes yang salah;
  • data biopsi palsu (positif), yang berfungsi sebagai alasan untuk meresepkan pengobatan tanpa memerlukannya;
  • efek samping dari pengobatan yang ditentukan (disfungsi ereksi, inkontinensia urin, patologi kardiovaskular, dll.).

Untuk menghindari interpretasi yang salah dari hasil laboratorium, persiapan untuk analisis PSA pada pria harus dilakukan sesuai ketat dengan aturan yang ditetapkan, yang meliputi:

  • tidak melakukan aktivitas seksual setidaknya 48 jam sebelum tes dilakukan (ejakulasi menyebabkan peningkatan konsentrasi serum PSA);
  • selama 3-4 hari sebelum diagnosis, ikuti diet khusus (tolak makanan yang digoreng, pedas, berlemak, hilangkan minuman beralkohol dan cairan yang mengandung nutrisi);
  • tidak kurang dari 3 hari untuk menahan diri dari memijat kelenjar prostat (berkontribusi pada peningkatan tingkat PSA);
  • tidak menjalani pemeriksaan ultrasound transrectal setidaknya satu minggu sebelum mendonorkan darah untuk analisis (cystoscopy tidak memiliki efek yang signifikan pada tingkat PSA, oleh karena itu tidak ada batasan mengenai kinerjanya);
  • menolak aktivitas fisik beberapa hari sebelum diagnosis (bersepeda, kuda, latihan kekuatan);
  • Penyaringan PSA tidak lebih awal dari 6 bulan. setelah operasi prostat (reseksi transurethral).

Bagaimana cara melakukan analisis

Jika persiapan awal untuk tes darah untuk analisis tingkat PSA dilakukan sesuai dengan semua rekomendasi, hasil penelitian akan lebih mungkin mencerminkan tingkat antigen yang sebenarnya. Untuk meningkatkan efisiensi diagnosis, perlu untuk mengamati aturan untuk mengambil tes darah untuk PSA pada hari mengambil bahan biologis, yang meliputi ketentuan-ketentuan berikut:

  • diagnosis dilakukan dengan perut kosong (tingkat PSA tidak berfluktuasi kuat sepanjang hari, tetapi dianjurkan untuk menyumbangkan darah di pagi hari setelah 10 jam puasa);
  • segera sebelum prosedur, Anda harus benar-benar rileks;
  • penghentian merokok lengkap harus terjadi selambat-lambatnya satu jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • sebelum menyumbangkan darah, tekanan fisik atau emosional harus dihindari;
  • harus menahan diri dari minum obat;
  • sebelum prosedur, Anda hanya bisa minum air bersih.

Darah pada PSA dalam volume 5-10 ml dikumpulkan dari vena di siku. Penelitian laboratorium menggunakan enzyme immunoassay dilakukan selama 1 hari, setelah itu hasilnya ditularkan ke dokter untuk dekripsi. Jika data yang diperoleh sebagai hasil dari analisis awal menimbulkan keraguan mengenai reliabilitasnya, maka donor darah berulang diresepkan. Untuk memastikan keakuratan reanalisis untuk PSA, biomaterial harus dikumpulkan pada interval waktu yang sama sebagai yang pertama kalinya.

Decoding analisis PSA pada pria berdasarkan usia

Norma PSA pada pria ditentukan berdasarkan pengamatan jangka panjang, dan didasarkan pada kejadian onkologi pada pria dengan berbagai indikator konsentrasi oncomarker dalam serum darah. Pendapat para ahli mengenai tingkat normal PSA dibagi - tingkat rata-rata dianggap sebagai konsentrasi 4 ng / ml, menurut data lain, angka ini tidak boleh melebihi 2,5 ng / ml.

Karena fakta bahwa langkah berikutnya setelah mendeteksi peningkatan kandungan antigen adalah pemeriksaan histologis jaringan prostat (dan ini merupakan intervensi serius dalam struktur kelenjar), dokter harus yakin akan kelayakan biopsi. Studi terbaru di bidang diagnostik menunjukkan perlunya peringkat nilai membatasi norma PSA pada pria, tergantung pada usia dan karakteristik individu dari organisme. Kriteria usia untuk membedakan nilai antigen normal disajikan dalam tabel:

Umur manusia, tahun

Batas atas norma PSA, ng / ml

Indikasi untuk penunjukan biopsi, ng / ml

Di atas 10 (dengan rasio PSA gratis dengan total kurang dari 15%)

Indeks PSA

Jika selama interpretasi hasil tes darah mengungkapkan kandungan tinggi antigen prostat-spesifik di dalamnya - dokter harus memutuskan kelayakan jaringan prostat untuk penelitian. Kesimpulan medis dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti perbedaan antara nilai normal dan data yang diperoleh selama pemeriksaan, serta indeks PSA.

Dengan perbedaan yang signifikan antara nilai-nilai norma norma antigen yang ditetapkan dan hasil tes yang diperoleh, kemungkinan biopsi positif meningkat. Jika tingkat PSA melebihi batas maksimum yang diizinkan, tetapi dalam 10 ng / ml, indikasi untuk tujuan pemeriksaan histologis bergantung pada indeks antigen khusus prostat (Ipsa), yang dihitung dengan rumus: Ipsa = (PSA bebas / PSA terkait) х100%.

Nilai normal indeks adalah 15%. Semakin kecil rasio bentuk molekul bebas dan terikat dari antigen prostat, semakin tinggi probabilitas kehadiran tumor ganas (dengan Ipsa kurang dari 10% probabilitasnya adalah 56%, dengan Ipsa lebih dari 25% kemungkinan kanker tidak melebihi 8%). Kebutuhan akan biopsi tidak ada dengan nilai Ipsa yang tinggi. Nilai prediktif tertinggi dari indeks PSA diamati ketika tingkat PSA total adalah 68 ng / ml.

Penyebab peningkatan PSA

Dasar untuk penggunaan tes PSA sebagai langkah untuk mencegah perkembangan kanker prostat, adalah sensitivitas tinggi penanda tumor terhadap perubahan yang terjadi di dalam tubuh selama perkembangan proses tumor. Spesifitas antigen prostat adalah reaksi yang sama (peningkatan konsentrasi darah) terhadap faktor-faktor yang menjengkelkan, tidak semuanya patogen. Dengan demikian, peningkatan kandungan PSA dalam darah dapat terjadi karena alasan non-patologis berikut yang terkait dengan fisiologi:

  • fitur genetik (peningkatan ukuran kelenjar prostat);
  • Perubahan yang berkaitan dengan usia (peningkatan tingkat antigen prostat dalam serum darah berkorelasi dengan usia karena peningkatan volume prostat karena pertumbuhannya yang jinak);
  • berlatih olahraga ekstrim terkait dengan mengendarai sepeda motor, bersepeda, dll.;
  • Instrumental, manipulasi viseral atau intervensi bedah di area prostat dilakukan pada malam analisis;
  • ejakulasi

Terlepas dari kenyataan bahwa tingkat PSA sering dimonitor untuk mendeteksi kanker prostat, penanda ini adalah organ-spesifik (yaitu, itu tidak menunjukkan penyakit tertentu, tetapi menunjukkan kelainan pada organ tertentu). Selain kecurigaan onkologi, peningkatan konsentrasi PSA dapat menunjukkan patologi seperti:

  • prostatitis menular;
  • penyakit organ panggul yang bersifat menular;
  • proses inflamasi berkembang di kelenjar prostat (prostatitis);
  • adenoma prostat;
  • iskemia (pengurangan parameter aliran darah) atau infark (atrofi vaskular kelenjar, di mana darah berhenti beredar secara normal dan memasok oksigen ke jaringan) dari prostat.

Apakah bisa ada penurunan indikator

Di bawah pengaruh faktor eksogen dan endogen, tingkat antigen spesifik prostat dapat menurun. Penurunan konsentrasi PSA dalam darah tidak dianggap ketika mengartikan tes, sebagai tanda penyimpangan dari norma, dan kesimpulan tentang penurunan indikator hanya berkorelasi dengan hasil penelitian sebelumnya. Alasan paling umum untuk mengurangi tingkat PSA adalah:

  • penurunan aktivitas proses patologis yang terjadi di kelenjar prostat;
  • minum obat khusus, yang merupakan bagian dari pengobatan penyakit urologi;
  • perbedaan yang nyata antara berat badan seorang pria dan tinggi badannya (indeks massa tubuh melebihi 30).

Metode Normalisasi Nilai

Ketika suatu penyimpangan dari norma tingkat antigen prostat terdeteksi selama diagnosis, perlu untuk mencari tahu penyebab pasti dari fenomena ini dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya. Untuk mengurangi nilai indikator kandungan PSA dalam darah bisa alami atau dengan bantuan obat-obatan. Jika kehadiran patologi prostat dikonfirmasi, dokter mengembangkan pengobatan berdasarkan penyakit yang diidentifikasi.

Konsentrasi antigen dapat disesuaikan dengan mengikuti diet khusus, yang menyediakan penolakan atau pembatasan diet makanan yang meningkatkan risiko pembentukan tumor. Untuk menormalkan nilai PSA, Anda harus menghilangkan konsumsi lemak jenuh (produk susu, mentega, daging berlemak) dan menambahkan lebih banyak buah (buah delima), sayuran (tomat), buah beri (anggur) untuk diet.

Metode medis untuk mengurangi tingkat penanda tumor adalah dengan mengambil obat yang diresepkan oleh dokter. Obat-obatan yang dengan penggunaan jangka panjang mampu menurunkan konsentrasi antigen dalam darah, termasuk kelompok-kelompok berikut:

  • 5-alpha reductase inhibitors (Dutasteride dan Finasteride) - digunakan untuk mengobati adenoma prostat, memperlambat pertumbuhannya;
  • diuretik thiazide (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - obat untuk pengobatan hipertensi, penggunaan diuretik yang berkepanjangan memiliki efek pada tingkat PSA, menurunkannya;
  • obat penurun lipid (fenofibrate, cholestyramine, niacin) - mengurangi kadar kolesterol dan berkontribusi pada normalisasi berat badan, dengan penggunaan jangka panjang dapat mengurangi konsentrasi antigen prostat.

Pengobatan rakyat dapat melengkapi serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menormalkan isi penanda tumor dalam darah. Dalam kasus patologi kanker, adalah efektif untuk memasukkan phytopreparations berdasarkan ramuan obat (apsintus, pisang raja, mint, daun jelatang) atau tanaman beracun (chaga, aconite, jamur, hemlock) dalam proses pengobatan. Untuk meningkatkan efektivitas terapi, adenoma menggunakan produk lebah, biji rami dan kacang. Ketika prostatitis berguna untuk menggunakan biji labu.

Jika ada indikasi untuk menentukan tingkat PSA dalam darah, dokter meresepkan janji untuk tes. Biomaterial dikumpulkan di pusat diagnostik, penelitiannya berlangsung di laboratorium. Definisi penanda tumor disediakan oleh lembaga medis yang memiliki hak didokumentasikan untuk melakukan kegiatan di bidang perawatan kesehatan. Harga rata-rata untuk prosedur (tidak termasuk biaya pengambilan biomaterial) di Moskow ditunjukkan dalam tabel:

Segala sesuatu tentang tes darah untuk PSA pada pria: apa itu, persiapan dan interpretasi hasil penelitian

Peningkatan persentase PSA dalam plasma dianggap sebagai indikator yang paling dapat diandalkan keberadaan onkologi dalam struktur kelenjar prostat.

Kanker dapat dideteksi bahkan pada tahap paling awal (ini sangat penting, karena pada bulan-bulan pertama hasilnya tanpa tanda yang jelas).

PSA (prostate specific antigen) adalah senyawa protein yang terbentuk di jaringan prostat dan hadir dalam darah setiap pria sehat dalam jumlah kecil. Peningkatan konsentrasi zat ini dalam tubuh dapat menunjukkan adanya organ onkologi. Apa lagi yang bisa dikatakan analisis PSA?

Analisis PSA: apa itu?

Antigen khusus prostat - inilah yang dimaksud oleh PSA. Ini adalah apa yang disebut penanda kanker, yang bahkan bisa pada tahap awal penyakit untuk menunjukkan adanya penyakit kanker.

Banyak pria bertanya kepada dokter pertanyaan topikal yang sama: kapan tes ini harus diambil? Itu diresepkan di hadapan onkologi atau kecurigaan tentang itu.

Studi ini memberikan kesempatan untuk mendapatkan jawaban yang benar untuk pertanyaan tentang keadaan kesehatan pria saat ini. Dokter menyarankan untuk mengambil analisis dari semua perwakilan dari hubungan seks yang lebih kuat dari 40 hingga 80 tahun. Ini membantu menilai kinerja prostat.

Enzim PSA diproduksi oleh kelenjar prostat dan diklasifikasikan sebagai kelompok protease. Dari prostat, substansi segera memasuki aliran darah. Peningkatan konsentrasi senyawa protein ini menunjukkan tahap onkologi, jika pasien memilikinya.

Substansi ini diperlukan untuk pengenceran dan pelunakan air mani. Ini juga membantu meningkatkan motilitas sperma secara signifikan.

Secara keseluruhan

Total PSA adalah indikator yang menggabungkan dua bentuk antigen spesifik: bebas dan terkait dengan α-1-antichymotrypsin.

Gratis

Ini adalah salah satu bentuk molekul dari antigen spesifik prostat.

Rasio total dan gratis

Dalam serum, antigen spesifik prostat disajikan dalam dua bentuk utama: bebas dan terkait dengan segala macam antiprotease.

Konsentrasi bentuk bebas adalah sekitar 9% dari total PSA.

Proporsi antigen spesifik prostat yang mengesankan (sekitar 92%) dikaitkan dengan alpha1-antichymotrypsin dan tersedia untuk penentuan laboratorium. Sejumlah kecil antigen kelenjar secara langsung terkait dengan alpha 2-macroglobulin dan tidak tersedia untuk penelitian menggunakan metode konvensional.

Ini karena molekul PSA terletak di dalam kompleks. Fraksi terikat dan bebas menambah total PSA. Konsentrasi total antigen secara normal perlahan meningkat selama bertahun-tahun. Tetapi seharusnya tidak lebih dari 4 ng / ml. Untuk membuat diagnosis yang akurat dalam kasus dugaan kanker kelenjar prostat, perlu untuk menghitung rasio total dan PSA bebas: PSA gratis / PSA total * 100%.

Jika jumlah yang diterima kurang dari 10 - 15%, maka, sebagai aturan, dokter akan meresepkan pasien biopsi dan pemeriksaan ultrasound kelenjar prostat untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan diagnosis yang dituju.

Setelah menerima hasil akhir di perbatasan norma, prosedur harus diulang kira-kira dalam setengah tahun.

Apa penyakit kelenjar prostat yang menunjukkan tes darah untuk PSA?

Tujuan fisiologis utama prostat adalah menyiapkan saluran uretra laki-laki untuk ejakulasi segera.

Berkat rahasia zat besi, yang mencakup proporsi yang mengesankan dari konten PSA, irigasi internal saluran uretra dilakukan. Cairan sekresi membuat ejakulasi lebih cair dengan melarutkan lendir serviks.

Dengan kata lain, lingkungan sebaik mungkin dijamin untuk pergerakan sel germinal laki-laki ke dalam rongga uterus. Agen khusus prostat disintesis oleh struktur sel prostat.

Senyawa protein ini dianggap sebagai bagian integral dari sperma. Kelainan fungsi kelenjar, cepat atau lambat, dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak menyenangkan: infertilitas pria.

Itu sebabnya, jika PSA untuk perwakilan seks yang lebih kuat tidak berada di zona nilai yang diizinkan, sel germinal tidak akan bisa bergerak secara normal. Ini menunjukkan bahwa sperma tidak akan bisa membuahi sel telur.

Bukan hanya kekurangan itu berbahaya, tetapi kelebihan senyawa protein ini. Peningkatan yang signifikan dalam PSA dalam analisis selama decoding dapat menunjukkan adanya kanker, yang dalam tahap lanjut.

Adalah mungkin untuk mendeteksi penanda tumor ini dengan melewatkan analisis serum plasma untuk dekripsi berikutnya oleh seorang profesional medis.

Antigen spesifik prostat dianggap organ-spesifik, yaitu, tidak terkait dengan patologi spesifik kelenjar. Hal ini menunjukkan bahwa itu dapat dianggap sebagai penanda proses peradangan yang kuat yang terjadi di organ internal lainnya.

Ini adalah penanda kanker yang membantu mendeteksi hiperplasia jinak tepat waktu (adenoma) dan kanker prostat. Dan kemudian, ketika penyakit masih dalam tahap awal.

Untuk alasan ini, analisis dan decoding selanjutnya harus dilakukan dari waktu ke waktu.

Seperti disebutkan sebelumnya, ini harus dilakukan untuk semua pria yang usianya lebih dari empat puluh tahun.

Jika seseorang berusia kurang dari satu tahun, tetapi ia memiliki gejala khas yang menunjukkan adanya penyakit kelenjar, maka Anda dapat menemui dokter lebih awal.

Siapa dan mengapa perlu kontrol PSA?

Kelompok risiko termasuk pria antara empat puluh dan delapan puluh tahun yang dapat mengembangkan kanker prostat. Di usia tua paling sering membuat diagnosa mengecewakan. Usia rata-rata ketika kemungkinan terkena kanker cukup tinggi adalah enam puluh lima tahun.

Untuk melindungi diri mereka sendiri, setiap orang harus secara teratur mengikuti tes PSA. Ini akan memungkinkan Anda untuk selalu mengetahui tentang keadaan tubuh Anda sendiri untuk mengambil tindakan yang tepat secara tepat waktu.

Penelitian ini ditugaskan:

  • sebagai pemeriksaan wajib setengah laki-laki dari populasi di usia tua untuk mendiagnosa penyakit mematikan pada waktu yang tepat;
  • jika ada kecurigaan pada patologi kelenjar prostat;
  • setelah operasi dengan eksisi tumor ganas prostat;
  • untuk melacak efektivitas perawatan yang ditentukan.

Norma PSA: karakteristik utama dari analisis dan indikasi untuk pengirimannya

Prostate specific antigen (PSA) diproduksi oleh sel prostat.

Jika indikatornya melebihi norma yang ditetapkan, maka ini adalah konsekuensi dari proses patologis di kelenjar, sehingga tes PSA membantu mendiagnosis penyakit pada organ.

Tes PSA adalah yang paling informatif di antara tes lain yang mendeteksi penyakit prostat. Ini dapat digunakan untuk menentukan proses inflamasi di prostat dan pertumbuhan jaringan jinak, tetapi tujuan utama dari studi PSA adalah untuk mendeteksi sel kanker.

Ketika tes darah untuk PSA diresepkan:

  • dengan gejala karakteristik tumor ganas di prostat;
  • setelah usia lima puluh tahun, analisis tahunan dilakukan untuk menentukan standar PSA;
  • pemeriksaan tahunan setelah empat puluh tahun di hadapan kerabat dengan kanker;
  • dengan kelenjar prostat membesar;
  • untuk mengidentifikasi stadium kanker;
  • untuk memantau jalannya pengobatan.

Sampai saat ini, diyakini bahwa tingkat PSA berada dalam kisaran hingga 4,0 ng / ml, tetapi praktek medis telah menunjukkan bahwa kanker dapat berkembang pada tingkat yang lebih rendah. Oleh karena itu, PSA melebihi 2,5 ng / ml dapat berfungsi sebagai tanda tumor ganas, tetapi hanya jika ada faktor tidak langsung lainnya.

Total PSA

Antigen total prostat spesifik sama dengan jumlah PSA bebas dan terikat.

Mengidentifikasi indeks PSA total memungkinkan Anda untuk:

  • mendiagnosis awal perkembangan patologi;
  • periksa prostat untuk profilaksis;
  • mendeteksi norma PSA, mengevaluasi hasil pengobatan kelenjar prostat;
  • jika seorang pria telah menjalani operasi, maka analisis PSA umum membantu untuk mengidentifikasi kambuh.

PSA gratis dan terkait:

  • bentuk bebas - PSA tidak terkait dengan protein;
  • bentuk terikat - PSA dikaitkan dengan alpha 1-antichymotrypsin.

PSA Gratis dalam tubuh pria hanya 10%. Analisis antigen bebas memungkinkan kita membedakan tumor jinak dan ganas.

Tes PSA adalah penanda tumor yang mendeteksi perubahan onkologi di prostat, tetapi tingkat antigen yang tinggi dapat menunjukkan adanya penyakit prostat lainnya. Jika PSA tinggi disebabkan oleh prostatitis atau adenoma, maka mereka berbicara tentang tes positif palsu.

Untuk menghindari kesalahan saat membuat diagnosis, dokter menggunakan koefisien PSA, yang memungkinkan untuk mengevaluasi rasio antigen prostat spesifik bebas dan terikat. Jika PSA yang terkait meningkat, maka diasumsikan kanker, dan jika bebas, hiperplasia jinak.

Anjing norma dalam darah manusia dan penyimpangan dari indikator ini

PSA adalah norma pada pria tidak lebih dari 4.0 ng / ml, jika indikator ini terlampaui, pasien dapat diberikan rujukan untuk biopsi, tetapi peningkatan PSA tidak selalu merupakan tanda kanker. Jika tumor ganas dicurigai, tes tambahan ditugaskan untuk pasien.

Peningkatan kadar PSA dalam darah, normalnya lebih dari 4.0 ng / ml:

Kelebihan angka menunjukkan bahwa kelenjar prostat berada di bawah pengaruh proses apa pun, baik internal maupun eksternal. Ini hanya meningkat ketika penghalang antara sel-sel prostat dan sistem sirkulasi rusak.

Efek eksternal pada prostat:

  • pemeriksaan kelenjar dengan palpasi;
  • memijat prostat;
  • bersepeda panjang;
  • menunggang kuda;
  • seks kasar pada malam analisis;
  • cystoscopy;
  • menempatkan kateter ke dalam kandung kemih;
  • penuaan tubuh (variasi usia);
  • mengambil obat untuk pengobatan proliferasi jaringan jinak dan obat-obatan tertentu.

Jika tidak ada pengaruh eksternal pada prostat, maka mereka berbicara tentang patologi kelenjar itu sendiri atau masalah internal lainnya.

Norma PSA dalam darah pria ditolak dalam penyakit berikut:

  • prostatitis akut;
  • eksaserbasi prostatitis kronis;
  • penyakit radang saluran kemih;
  • iskemia prostat;
  • pembesaran prostat;
  • hiperplasia jinak;
  • infark prostat;
  • tumor ganas.

Tingkat PSA rendah dalam darah, angka ini kurang dari 2,0 ng / ml:

Indeks PSA yang rendah adalah norma, ini menunjukkan bahwa risiko mengembangkan proses patologis dalam kelenjar sangat minim. Penurunan antigen spesifik prostat menunjukkan efektivitas pengobatan penyakit prostat.

Interpretasi hasil

PSA adalah norma pada pria yang ditandai oleh kelenjar prostat yang sehat. Jika PSA meningkat, dokter memecah indikator, sementara sangat penting untuk lulus dua tes sekaligus - gratis dan total. Ini adalah rasio indikator yang memungkinkan untuk mendiagnosis kanker dan membedakannya dari patologi lain yang, berdasarkan gejala, mirip dengan tumor ganas.

Konsentrasi total PSA dalam darah hanya bervariasi sedikit, peningkatan indeks dapat mengindikasikan kanker dan prostatitis, dan adenoma. Pada tumor ganas, PSA bebas rendah, dan pada hiperplasia jinak atau peradangan di prostat, tinggi. Seorang spesialis, menafsirkan indikator-indikator ini, dapat secara yakin mendiagnosis kanker atau menyingkirkan tumor semacam itu.

Nilai PSA gratis hingga total ditentukan dari 12 hingga 100 persen. Semakin tinggi skor, semakin kecil kemungkinan terkena kanker.

Jika dokter menentukan kanker, maka lakukan penelitian tambahan untuk menetapkan perawatan yang memadai.

Perawatan tradisional untuk kanker prostat adalah sebagai berikut:

  1. Terapi radiasi jarak jauh adalah metode yang paling umum untuk melawan kanker. Ini terdiri dari iradiasi organ yang sakit, proyeksi organ ditentukan oleh MRI.
  2. Brachytherapy adalah jenis radioterapi yang dilakukan tanpa adanya metastasis. Dianggap teknik yang paling efektif untuk saat ini, keuntungan dari operasi adalah bahwa sumber radiasi diberikan langsung ke organ yang terkena, menghilangkan efek berbahaya pada jaringan lain.
  3. Prostatektomi adalah prosedur bedah untuk pengobatan kanker prostat. Tindakan radikal semacam itu terpaksa dilakukan, jika metode lain tidak efektif, sebagai hasil dari operasi, kelenjar prostat, kelenjar getah bening iliaka dan vesikula seminalis benar-benar dihilangkan.

Tes darah untuk PSA: norma untuk usia pada pria

Untuk mengetahui tingkat PSA, Anda harus menyumbangkan darah untuk analisis. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena di pagi hari, penting untuk melewati analisis hingga 11 jam, ketika risiko penghancuran sel darah dalam serum darah minimal.

Sebelum melewati analisis, harus mengikuti sejumlah aturan:

  • siang hari sebelum analisis tidak bisa makan makanan berlemak;
  • pada hari donor darah, ketegangan saraf dan fisik harus dihindari;
  • Tidak disarankan untuk merokok setidaknya 30 menit sebelum pengambilan sampel darah;
  • Anda tidak dapat mengambil analisis jika kurang dari 10 hari telah berlalu sejak pijat prostat;
  • Untuk menghindari positif palsu, analisis tidak boleh dilakukan jika ada radang saluran kemih atau setelah kateterisasi.

Semakin tua pria, semakin banyak antigen spesifik prostat dalam darah, sehingga orang yang lebih tua dianjurkan untuk menyumbangkan darah setiap tahun untuk menentukan indeks PSA. Data dimasukkan dalam tabel, dan dokter dapat melihat dengan jelas bagaimana indikator berubah dan apakah ada alasan untuk khawatir.

Tes darah untuk anjing normal untuk usia (ng / ml):

  • hingga empat puluh - 1,4-2,5;
  • hingga lima puluh - 2,0-2,5;
  • hingga enam puluh - 3,1-3,5;
  • hingga tujuh puluh - 4.1-4.5;
  • setelah tujuh puluh - 4.4-6.5.

Tingkat PSA seorang wanita adalah 0,2 ng / ml dan tidak digunakan untuk mendeteksi kanker.

Tes darah PSA: interpretasi hasil, norma

PSA - apa itu, peran fisiologis indikator

Antigen spesifik prostat (singkatan PSA atau PSA) adalah protein spesifik (peptida) yang dihasilkan oleh sel-sel saluran prostat. Ini merupakan komponen integral dari jus ejakulasi atau prostat. Protein melakukan fungsi utama - pengenceran sperma setelah ejakulasi, yang diperlukan untuk gerakan aktif sel sperma berikutnya untuk membuahi sel telur.

Peran PSA dalam diagnosis patologi

Antigen spesifik prostat lebih disekresikan ke dalam jus prostat dan ejakulasi. Dalam keadaan fisiologis normal kelenjar prostat, sejumlah kecil darah masuk ke dalam darah. Konsentrasi proteinnya rendah. Substansi diukur dalam nanogram (satu miliar kali lebih ringan dari satu gram) per ml darah - ng / ml. Patologi prostat menyebabkan peningkatan massa, volume kelenjar dan peningkatan sintesis PSA, masing-masing, meningkatkan konsentrasi dalam serum.

Tipe Molekuler dari Antigen Prostat

Antigen spesifik prostat dalam beberapa bentuk molekul:

  • gratis;
  • terkait dengan antichymotrypsin;
  • terkait dengan macroglobulin.

Di laboratorium, PSA generik ditentukan, yang diwakili oleh anti-chymotrypsin dan bentuk bebas.

PSA umum dan gratis

Protein ada dalam darah dalam bentuk terikat dan bebas. Jika perlu, ia bertindak sebagai penanda tumor dalam diagnosis kanker prostat. Dalam proses penelitian, 2 bentuk PSA (gratis dan terikat) ditentukan, dan indikator keseluruhan adalah jumlah mereka.

Semakin tinggi kandungan protein bentuk bebas, semakin besar kemungkinan diagnosis akan mengungkapkan kanker prostat.

Apa artinya peningkatan antigen prostat?

Kelebihan PSA menunjukkan beberapa patologi:

  1. Peningkatan (hipertrofi) dari prostat (adenoma), ketika peningkatan konsentrasi PSA terjadi karena percepatan sintesis umum antigen prostat.
  2. Penyakit inflamasi - dalam kasus prostatitis, pembengkakan saluran kelenjar membuatnya sulit bagi antigen untuk memasuki cairan prostat, yang mengapa lebih banyak disekresikan ke dalam darah.
  3. Neoplasma prostat - sel tumor ganas menghasilkan antigen prostat yang terkait dengan protein serum yang disebut penanda tumor PSA. Indikator ini sangat penting untuk mendeteksi neoplasma ganas pada tahap awal, ketika masih belum ada perubahan struktural pada organ atau metastasis.

Tidak selalu indikator PSA meningkat menunjukkan perkembangan onkologi. Ilmuwan Jerman telah membuat beberapa koneksi, yang menunjukkan rasio persentase kesempatan untuk mendiagnosis tumor, tergantung pada tingkat konsentrasi protein:

  • di bawah 2 ng / ml - 7%;
  • hingga 4 ng / ml - 18,5%;
  • hingga 6 ng / ml - 21%;
  • hingga 8 ng / ml - 29%;
  • hingga 10 ng / ml - 32%;
  • lebih dari 10 ng / ml - 57%.

Menurut statistik, sekitar 10% pria setelah 55 tahun, tingkat protein dalam darah lebih dari 4 ng / ml.

Norma PSA dalam darah manusia

Tingkat antigen prostat adalah indikator yang labil dan sensitif, yang sebagian besar tergantung pada usia. Semakin tua pria itu, semakin tinggi batas atas normal.

Sebuah penelitian hingga 40 tahun tidak dilakukan, karena orang-orang muda tidak memiliki risiko mengembangkan tumor ganas prostat. Ketiadaan antigen prostat dalam darah juga merupakan norma.

Interpretasi hasil penelitian

Peningkatan indeks lebih sering menunjukkan perkembangan tumor di kelenjar prostat. Semakin tinggi konsentrasinya, semakin sulit bentuk penyakitnya. Jika tingkat PSA pada kanker prostat adalah 10-12 ng / ml di atas normal, ini menunjukkan tahap akhir perkembangan patologi - sering tahap 3-4 dengan metastasis. Dengan sedikit peningkatan konsentrasi antigen prostat, tes tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kanker.

  1. Tes darah untuk mendeteksi peradangan (peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, band dan granulosit neutrofilik matang) menunjukkan peningkatan antigen spesifik prostat pada prostatitis.
  2. Penentuan rasio total PSA terhadap bentuk terkait dengan antichymotrypsin - dalam kanker, bentuk terikat mendominasi, total protein juga meningkat.
  3. Studi tentang kepadatan antigen (rasio konsentrasi antigen prostat dengan ukuran kelenjar prostat) menggunakan pemeriksaan ultrasound prostat. Penurunan indikator menunjukkan peningkatan volume (hiperplasia) dari prostat, dan peningkatan menunjukkan tumor ganas.
  4. Estimasi tingkat PSA meningkat selama periode waktu tertentu - semakin cepat konsentrasi meningkat selama tahun tersebut, semakin tinggi kemungkinan onkologi.

Metode diagnostik tambahan adalah biopsi - mengambil sejumlah kecil jaringan prostat untuk analisis. Biomaterial dikumpulkan menggunakan jarum tipis, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan verifikasi jenis tumor ganas.

Biopsi dilakukan ketika tes darah untuk PSA menunjukkan konsentrasinya di atas normal.

Tes darah untuk PSA untuk memantau efektivitas pengobatan kanker

Perawatan onkologi terdiri dari beberapa pendekatan. Untuk setiap kriteria yang ditentukan oleh mana efektivitas terapi dievaluasi. Menentukan efektivitas tingkat antigen prostat dalam serum.

  1. Setelah pengangkatan kanker prostat, secara operasi, PSA berkurang dengan cepat dan permanen.
  2. Terapi radiasi dan kemoterapi dicirikan oleh penurunan yang lambat. Jika tingkat PSA turun lebih dari 1 ng / ml, adalah mungkin untuk memprediksi pengampunan jangka panjang (perbaikan) hingga 5 tahun.
  3. Peningkatan sebaliknya dalam konsentrasi antigen setelah pengobatan menunjukkan kekambuhan (eksaserbasi atau kejengkelan dari kursus) dari proses ganas.

Persiapan untuk analisis

Peningkatan positif palsu dalam konsentrasi tes darah spesifik prostat dipengaruhi oleh sejumlah faktor. Mereka perlu dipertimbangkan untuk menyumbangkan darah untuk PSA:

  1. Selama 2 hari sebelum analisis tidak mungkin untuk ejakulasi (baik sebagai akibat dari hubungan seksual, dan dengan masturbasi).
  2. Sebelum studi, pijat prostat merupakan kontraindikasi.
  3. Dalam kasus pemeriksaan ultrasound transrectal kelenjar prostat (sensor dimasukkan ke dalam rongga dubur), perlu untuk menunda tes setidaknya selama seminggu.
  4. Transurethral resection (pengangkatan parsial melalui urethra) dari prostat adalah kontraindikasi untuk pengujian untuk PSA selama setengah tahun.

Tes ini dilakukan pada pagi hari, meskipun fluktuasi konsentrasi PSA dalam darah pada siang hari tidak signifikan dan tidak mempengaruhi reliabilitas hasil.

Biaya penelitian terdiri dari sejumlah indikator yang ditetapkan (fraksi bebas dan terikat, dengan perhitungan rasio rasio mereka).

Pria untuk skrining masalah prostat (prostatitis, adenoma atau kanker) perlu melakukan tes darah PSA setahun sekali. Dengan perkembangan kanker prostat, ini akan memungkinkan untuk menyembuhkan patologi secara radikal, tepat waktu dan efektif.

Analisis PSA, norma pada pria berdasarkan usia - meja

Kanker prostat (kanker prostat) adalah salah satu tempat terkemuka dalam struktur kematian kanker pada pria. Kanker prostat memiliki tanda-tanda yang tidak spesifik pada tahap awal penyakit, seperti nyeri, gangguan buang air kecil, dan darah dalam urin. Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Seringkali, pasien mencari bantuan, hanya dengan munculnya keluhan nyeri tulang, yang menunjukkan stadium lanjut penyakit, metastasis ke jaringan tulang.

Identifikasi penyakit pada tahap awal, ketika perawatan paling efektif, bantu pemeriksaan skrining, termasuk pemeriksaan oleh ahli urologi dan analisis PSA pada pria.

Menguraikan berdasarkan usia hasil penelitian memungkinkan kita untuk membedakan varian norma usia dari patologi, dan untuk mengidentifikasi kelompok dengan peningkatan risiko untuk melakukan survei yang lebih rinci.

Definisi antigen spesifik prostat membantu untuk mengidentifikasi bentuk awal kanker pada pasien yang tidak menunjukkan keluhan spesifik, serta untuk mengevaluasi hasil pengobatan penyakit jinak dan ganas kelenjar prostat.

Apa itu analisis PSA

Dalam darah manusia, antigen spesifik prostat biasanya ada (PSA, PSA). Strukturnya adalah glikoprotein, yang mengeluarkan sel-sel dari saluran kelenjar prostat. Hal ini diperlukan untuk mengencerkan ejakulasi - ini adalah salah satu faktor penting yang berkontribusi terhadap perwujudan fungsi reproduksi laki-laki.

Antigen khusus prostat terutama didefinisikan sebagai penanda tumor untuk karsinoma prostat. Indikator ini adalah panduan ketika memilih volume operasi. Setelah terapi, penilaiannya menunjukkan efektivitas pengobatan. Juga, nilai-nilainya penting dalam diagnosis dan pengobatan adenoma prostat.

  • Jumlah utama PSA terkandung dalam ejakulasi. Jumlah antigen spesifik prostat dalam darah, dalam normal, sangat sedikit, karena penghalang histohematological.
  • Dalam berbagai situasi, serum PSA meningkat, yang berarti memecah penghalang, paling sering karena pertumbuhan jaringan, peradangan, atau stres mekanik.

Apa itu PSA umum dan gratis

Antigen hadir dalam darah sebagai berikut:

  • PSA gratis;
  • Fraksi yang terkait dengan antiprotease:
    • 1) alpha 1-antichymotrypsin,
    • 2) alpha 2-macroglobulin. Fraksi terakhir tidak ditentukan.

Dua nilai berikut memiliki signifikansi klinis:

  • Total PSA (total PSA), termasuk PSA - gratis, dan PSA - terkait dengan alpha1-antichymotrypsin);
  • PSA gratis (f-PSA)

Rasio PSA / total PSA gratis

Ini digunakan untuk mengidentifikasi indikasi untuk penelitian morfologis (biopsi) pada sekelompok pasien tertentu. Biopsi akan dijadwalkan jika rasio PSA bebas terhadap total pasien kurang dari 15%.

Penting untuk menjelaskan bahwa dengan volume prostat lebih dari 40-60 cm3, rasio ini tidak terlalu informatif.

Interpretasi hasil PSA dalam tes darah tergantung pada usia

Dipercaya bahwa rata-rata, PSA tidak boleh melebihi 4 ng per mililiter. Namun, ini bukan pernyataan yang sepenuhnya benar. Analisis decoding memperhitungkan usia seorang pria, karena PSA dalam darah akan semakin tinggi, semakin besar volume prostat, yang meningkat seiring bertambahnya usia.

Peningkatan PSA antara usia 50 dan 70 ditemukan pada 15% kasus, dan tidak selalu menunjukkan kerusakan organ yang ganas.

Analisis PSA, norma berdasarkan usia

Hingga 40 tahun, batas atas indikator adalah 2,5 ng / ml.

Nilai PSA-free biasanya berkisar antara 0,04 hingga 0,5 ng / ml. Nilai di atas biasanya digunakan untuk menghitung rasio pecahan PSA.

Skrining primer

Nilai-nilai di atas adalah perkiraan dan rata-rata, hanya berhubungan dengan skrining primer, tergantung pada usia pasien dan banyak faktor lainnya. Interpretasi hasil yang diperoleh dalam perjalanan studi, hanya dapat berhubungan dengan dokter yang hadir.

Peningkatan jumlah PSA dalam kisaran dari 4 hingga 10 ng / ml dokter - ahli urologi menyebut "zona abu-abu". Dengan makna ini, mustahil untuk berbicara dengan benar tentang proses yang ganas atau jinak.

Rata-rata, dengan nilai PSA ini, kanker prostat ditemukan pada 30% pria. Untuk verifikasi, studi morfologi, biopsi jaringan prostat jarum halus, ditugaskan.

Hal ini perlu dipertimbangkan, bahkan jika PSA kurang dari 4 ng / ml, ada risiko mendeteksi lesi ganas.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan pengurangan ambang PSA untuk memperluas indikasi untuk pemeriksaan tambahan hingga 2,5 ng / ml

PSA dalam darah seorang pria meningkat dengan berbagai penyakit:

  • dalam proses peradangan di organ-organ sistem genitourinari;
  • prostatitis akut;
  • peradangan kronis prostat, dalam kejengkelan;
  • adenoma prostat;
  • gangguan suplai darah ke jaringan prostat;
  • infark prostat;
  • dengan munculnya lesi ganas di jaringan prostat

Pertumbuhan PSA dalam darah tidak selalu berbicara tentang onkologi.

Penyebab Pertumbuhan PSA pada Penyakit

  • Dalam proses inflamasi di jaringan kelenjar, penyebab peningkatan PSA adalah pelanggaran permeabilitas jaringan.
  • Pada kanker prostat, antigen spesifik prostat memasuki darah karena dua alasan: antigen diproduksi oleh sel kanker, dan penghalang membran kelenjar dihancurkan.
  • Di adenoma, karena peningkatan volume kelenjar dan kompresi sel kelenjar prostat oleh jaringan adenomatous.
  • Pelanggaran peredaran urin dalam bentuk keterlambatan akut pada adenoma, dapat menyebabkan peningkatan PSA.

Faktor-faktor yang berpotensi menyebabkan pertumbuhan

  • palpasi kelenjar prostat;
  • pijat prostat;
  • bersepeda, mengendarai sepeda motor, menunggang kuda;
  • ejakulasi pada malam pengumpulan darah;
  • cystoscopy;
  • kateterisasi kandung kemih, terutama kateterisasi dengan kateter keras (saat ini jarang digunakan);
  • mengambil obat untuk pengobatan BPH.

"Triad diagnostik" untuk skrining kanker prostat

  1. Analisis serum untuk PSA.
  2. Pemeriksaan dubur.

Metode sederhana dan efektif yang melengkapi definisi PSA. Paling sering, pembentukan prostat memiliki pertumbuhan perifer yang memungkinkan Anda untuk meraba nodus yang lebih kecil dari setengah sentimeter dengan diameter. Dengan pertumbuhan tumor sentral, kandungan informasi palpasi menurun.

Sensitivitas kombinasi diagnostik, termasuk analisis pemeriksaan rektum PSA +, adalah 93%

III. Transrektal echography kelenjar prostat (TRUS) jauh lebih informatif dibandingkan dengan USG perut, yang memungkinkan untuk membedakan hiperplasia jinak dari tumor ganas. Studi ini mengukur volume prostat dan menghitung indeks kepadatan PSA: nilai PSA dibagi dengan volume kelenjar. Risiko diagnosa kanker prostat meningkat dengan kepadatan PSA melebihi 0,15.

Metode-metode ini saling melengkapi dan bersama-sama memberikan gambaran diagnostik yang lebih akurat.

Metode diagnostik tambahan

Jika ada indikasi klinis dan laboratorium, verifikasi morfologis dari dugaan penyakit dilakukan. Efisiensi terbesar diperoleh dengan teknik biopsi multifokal biopsi pungsi prostat di bawah kontrol ultrasound. Manipulasi minimal invasif ini, yang mungkin tanpa rawat inap di rumah sakit, adalah prosedur rawat jalan.

Kapan dokter akan meresepkan biopsi prostat?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, PSA gratis / total 20%, atau 0,75 ng / ml per tahun.
  3. Jika dokter mencurigai seorang pasien dengan kanker, bahkan tanpa sel tumor dalam tanda baca prostat, pengamatan dinamis ditunjukkan.

Menyaring kanker prostat

Skrining - pemeriksaan orang yang tidak memiliki gejala penyakit, untuk mendiagnosis penyakit laten atau faktor risiko.

Dalam hal ini adalah rasional untuk melakukan penelitian skrining:

  1. Pasien berusia lima puluh hingga tujuh puluh tahun tanpa patologi somatik yang parah, yang, ketika mendiagnosis kanker, dapat menjalani perawatan radikal;
  2. Pasien mengeluh masalah buang air kecil;
  3. Pasien dengan penyakit pada sistem urogenital, yang usianya lebih dari 50, dengan penanda tumor yang sebelumnya tidak ditentukan, jika perawatan bedah direncanakan, atau terapi obat untuk BPH atau prostatitis kronis;
  4. Pasien setelah 40 - ka, dengan riwayat herediter yang tidak menguntungkan, yaitu memiliki kerabat dekat dengan kanker prostat terverifikasi.

Ada diskusi tentang menurunkan batas usia untuk dimasukkan dalam skrining primer untuk pria dari usia empat puluh.

Indikasi untuk menguji kembali kontingen dengan PSA yang awalnya rendah:

  • dengan PSA lebih dari 1 ng / ml, ikuti tes setiap tiga tahun sekali;
  • dengan PSA 1-1,99 ng / ml - sekali setiap dua tahun;
  • jika nilai PSA lebih dari 2 ng / ml, disarankan untuk mengambil analisis setahun sekali.

Tingkat kenaikan

Sejumlah besar neoplasma ganas prostat (menurut berbagai data dari 20% hingga 40%) ditemukan pada PSA normal, sehingga nilainya harus ditentukan dalam dinamika.

Tingkat pertumbuhan 0,75 ng / ml per tahun, berkorelasi positif dengan frekuensi deteksi kanker.

Aturan Donasi Darah PSA

  • batalkan usaha fisik intensif 48 jam sebelum analisis;
  • menahan diri dari ejakulasi selama 48 jam sebelum pengumpulan darah;
  • setelah pemeriksaan rektal harus melewati 7 hari;
  • setelah pijat prostat - 7 hari;
  • naik sepeda, sepeda motor - setelah 7 hari;
  • ultrasound transrektal dapat meningkatkan tingkat PSA, dan oleh karena itu ditunjukkan untuk menunda penentuan PSA selama 7 hari;
  • lebih dari 6 minggu harus lulus setelah biopsi prostat multifokal jarum halus;
  • jika pasien memiliki penyakit radang saluran kemih, tes harus ditunda sampai pemulihan;
  • setelah operasi - reseksi transurethral prostat (TUR), penelitian harus diselesaikan hanya setelah 6 bulan.

Tidak selalu peningkatan antigen spesifik prostat menunjukkan kanker. Daya tarik yang tepat waktu kepada ahli urologi akan memungkinkan Anda untuk secara andal menetapkan alasan peningkatan dan waktu untuk meresepkan pengobatan yang tepat

Dari saat munculnya lesi tumor mikroskopis di kelenjar prostat ke tahap terminal penyakit, satu dekade bisa berlalu. Jangan lewatkan bentuk awal penyakit, ketika terapi paling efektif, akan membantu pemeriksaan profilaksis kelenjar prostat, termasuk donor darah untuk penanda tumor dan pemeriksaan dubur dari kelenjar prostat.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Agar tubuh manusia bekerja secara harmonis, ia perlu menerima sejumlah besar vitamin. Tetapi vitamin D dapat dianggap sebagai pengecualian. Ini membantu mengatur proses metabolisme yang terkait dengan zat seperti fosfor dan kalsium.

Testosteron adalah hormon seks pria yang berasal dari steroid. Ini adalah androgen yang kuat. Ini diproduksi di testikel (testikel) di bawah pengaruh zat seperti LTG (hormon luteotropic, paradoks).

Banyak orang sudah mendengar tentang hormon tidur - melatonin. Ini juga disebut hormon kehidupan atau umur panjang.Para ilmuwan masih mempelajari sifat-sifat zat ini, tetapi efek positifnya pada tubuh manusia dan kebutuhannya untuk aktivitas kehidupan normal telah ditetapkan.