Utama / Survey

Parathormon

Hormon paratiroid (hormon paratiroid, paratiroid, PTH, hormon paratiroid, PTH) adalah zat hormon biologis aktif yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid. Parathormon mengatur tingkat kalsium dan fosfor dalam darah.

Efek utama dari hormon paratiroid adalah peningkatan konsentrasi kalsium dan penurunan fosfor serum karena peningkatan penyerapan kalsium dalam usus dan aktivasi penyerapannya oleh tubuh.

Alasan untuk studi kadar darah hormon ini adalah pelanggaran konsentrasi kalsium dan (atau) fosfor plasma darah.

Fungsi hormon paratiroid

Hormon paratiroid diproduksi di kelenjar paratiroid, adalah molekul protein khusus dan aktif terlibat dalam metabolisme kalsium, dan secara tidak langsung - fosfor. Tingkat hormon tergantung pada jumlah ion kalsium dalam darah - semakin rendah tingkat kalsium, semakin aktif kelenjar paratiroid disekresikan oleh hormon ini. Fungsi utamanya dalam tubuh adalah:

  • penurunan kehilangan kalsium urin,
  • peningkatan ekskresi fosfor urin
  • ekstraksi kalsium dan fosfor dari jaringan tulang ke dalam darah selama kekurangannya,
  • pengendapan kalsium di tulang dengan kelebihannya dalam darah.

Tingkat hormon berfluktuasi sepanjang hari, yang dikaitkan dengan fitur fisiologis metabolisme kalsium dan biorhythms manusia, konsentrasi maksimum hormon dicapai pada pukul 3 sore, minimum - jam 7 pagi.

Penyebab dan mekanisme pelanggaran

Jika pelepasan hormon paratiroid terganggu, maka metabolisme kalsium-fosfor tubuh menderita, karena ada kehilangan kalsium oleh ginjal, pelanggaran penyerapan oleh usus dan pencucian dari tulang.

Dengan kelebihan hormon paratiroid, ada perlambatan dalam pembentukan jaringan tulang, sementara tulang tulang tua aktif membasahi, yang mengarah ke pelunakan tulang (osteoporosis). Kepadatan tulang dan kekuatannya berkurang, yang mengancam dengan fraktur yang sering, sementara tingkat kalsium dalam darah akan meningkat, karena kalsium di bawah aksi hormon dicuci ke dalam plasma.

Ginjal menderita peningkatan garam fosfor di dalamnya, ada kecenderungan untuk pembentukan batu, dan ulserasi karena kalsifikasi pembuluh dan gangguan peredaran darah terjadi di usus dan perut.

Indikasi untuk analisis

Jika Anda menduga patologi kelenjar paratiroid dan hormon paratiroid metabolik melakukan tes darah untuk tingkat hormon ini. Indikasi untuk penelitian:

  • penurunan atau peningkatan kadar kalsium plasma,
  • sering patah tulang
  • osteoporosis
  • proses sklerotik di wilayah tubuh vertebral,
  • perubahan kistik di tulang,
  • kecurigaan proses tumor di kelenjar paratiroid,
  • urolitiasis dengan batu kalsium fosfat.

Persiapan untuk belajar

Untuk analisis, darah dari vena diambil, di pagi hari, dengan perut kosong, makanan terakhir harus tidak lebih dari delapan jam sebelum tes. Selama tiga hari adalah melepaskan aktivitas fisik, asupan alkohol, pada hari studi - untuk berhenti merokok. Sebelum melewati analisis, Anda harus duduk dalam keadaan tenang selama setengah jam.

Hormon paratiroid

Jumlah hormon bervariasi dalam aspek usia dan jenis kelamin:

  • hingga 20-22 tahun - dari 12 hingga 95 pg / ml
  • dari 23 hingga 70 anak - dari 9,5 hingga 75 pg / ml
  • lebih dari 71 tahun - 4,7 hingga 117 pg / ml
  • hingga 20-22 tahun - dari 12 hingga 95 pg / ml
  • dari 23 hingga 70 anak - dari 9,5 hingga 75 pg / ml
  • lebih dari 71 tahun - 4,7 hingga 117 pg / ml

Selama kehamilan, tingkat hormon paratiroid berkisar antara 9,5 hingga 75 pg / ml.

Penyimpangan dari norma

Kenaikan hormon paratiroid menunjukkan:

  • hiperparatiroidisme primer atau sekunder sebagai akibat dari transformasi kanker, rakhitis, penyakit Crohn, kolitis, gagal ginjal atau hypervitaminosis D,
  • Zolinger-Ellison syndrome (tumor di pankreas).

Penurunan hormon paratiroid menunjukkan:

  • hipoparatiroidisme primer atau sekunder karena defisiensi magnesium, sarkoidosis, pembedahan tiroid, defisiensi vitamin D,
  • proses aktif destruksi tulang (osteolisis).

Metode untuk memperbaiki tingkat hormon paratiroid

Dengan kekurangan hormon paratiroid, perlu menggunakan terapi penggantian hormon dari beberapa bulan hingga seumur hidup, tergantung pada alasan yang menyebabkan penurunan.

Dengan kelebihan hormon paratiroid, reseksi bedah satu atau beberapa kelenjar ditunjukkan dengan pencapaian tingkat normalnya.

Pada kanker, pengangkatan kelenjar lengkap diikuti oleh terapi penggantian hormon.

Fungsi dan norma hormon paratiroid

Apakah hormon paratiroid (paratiroid, hormon paratiroid, PTH)? Ini adalah zat polipeptida yang diproduksi di kelenjar paratiroid. Struktur kimia yang sama memiliki hormon somatotropik, terbentuk di kelenjar pituitari. Keluarga ini juga termasuk prolaktin dan laktogen plasental. Kekurangan hormon somatotropik menyebabkan perkembangan yang tertunda pada masa kanak-kanak dan penumpukan lemak berlebihan pada orang dewasa. Latar belakang hormonal yang optimal dari seseorang berkontribusi pada fungsi normal semua organ dan sistem dalam tubuh, kesejahteraan dan keadaan emosi yang stabil.

Deskripsi hormon PTH

Kelenjar paratiroid terletak berpasangan di lobus tiroid (di permukaan punggungnya). Seluruh molekul hormon ini terdiri dari 84 asam amino. Parathyrin utuh dicirikan oleh aktivitas biologis terbesar dan waktu paruh yang agak pendek, yang tidak lebih dari 4 menit. Bentuk-bentuk lainnya dicirikan oleh periode keberadaan yang lebih lama. Aktivitas biologis dan kekhasan metabolik mereka saat ini sedang diteliti.

Pembentukan hormon paratiroid di kelenjar paratiroid berasal dari pendahulunya, yang disebut propapormone atau proPTG. Aktivitas biologis zat ini jauh lebih rendah. Merangsang faktor yang mengarah pada pembentukan parade hormon, adalah penurunan konsentrasi kation kalsium dalam darah. Efek biologis dari zat ini adalah karena mengikat reseptor PTH khusus yang terletak di permukaan sel-sel tertentu.

Peran fisiologis hormon

Peran fisiologis beratormones adalah untuk menyediakan metabolisme kalsium dan fosfor dalam tubuh manusia.

Fungsi utama dari zat ini adalah:

  • mengurangi kehilangan kalsium dari tubuh melalui sistem kemih;
  • ada efek tertentu pada kondisi emosi seseorang. Dengan kelebihan hormon dalam darah, orang itu menjadi cemas, mudah tersinggung;
  • peningkatan jumlah fosfor yang diekskresikan saat buang air kecil;
  • partikel kalsium dan fosfor dari tulang masuk ke dalam darah ketika ada kekurangan dari mereka;
  • metabolisme karbon dalam tubuh, meningkatkan kadar glukosa dalam darah. Ini dimungkinkan karena peningkatan glukoneogenesis dalam sel-sel hati;
  • ekstraksi kalsium dari darah ke permukaan tulang dengan kelebihannya;
  • peningkatan lipolisis dalam sel adiposit, yang menyebabkan penurunan berat badan.

Hormon paratiroid memiliki efek penguatan pada aktivitas vitamin D, yang terletak di ginjal. Ini memprovokasi pembentukan hormon seperti calcitriol hormon. Senyawa ini merangsang penyerapan ion kalsium melalui dinding usus, juga meningkatkan pelepasan mereka dari makanan menjadi darah manusia. Proses ini hanya dapat terjadi di hadapan tubuh dalam jumlah yang cukup vitamin D. Jika ada kekurangan itu, maka tambahan asupan mineral ini (kalsium) tidak terjadi.

Juga, hormon paratiroid memiliki efek merangsang pada osteoklas, yang mampu merestrukturisasi jaringan tulang. Struktur ini bersifat destruktif, yang menjamin pasokan kalsium dalam jumlah yang cukup dalam tubuh manusia. Sebagai hasil dari proses ini, kekuatan tulang berkurang secara signifikan, yang mengarah pada peningkatan jumlah fraktur. Efek fisiologis seperti itu diamati hanya dengan defisiensi kalsium yang signifikan. Juga, proses ini terjadi di hadapan kondisi patologis tertentu yang memprovokasi peningkatan konsentrasi paratirin.

Namun, dengan peningkatan jangka pendek dalam tingkat hormon, efek positif diamati. Dalam jaringan tulang membentuk apa yang disebut tulang tulang. Tindakan ini digunakan selama pengobatan osteoporosis dan penyakit lainnya. Setelah penggunaan obat-obatan tertentu, kekuatan tulang meningkat secara signifikan, jumlah fraktur berkurang.

Standar perawatan hormon

Kelenjar paratiroid mengeluarkan PTH dengan ritme tertentu. Konsentrasi maksimum dalam darah diamati saat makan siang - sekitar 14-16 jam. Jumlah minimum zat ini ditetapkan di pagi hari (jam 8). Produksi hormon paratiroid dilakukan dengan dua cara - basal dan nadi. Metode pertama berarti pelepasan PTH lambat selama jangka waktu tertentu. Emisi pulpa terjadi dengan latar belakang perubahan konsentrasi kalsium dalam darah. Mereka hanya menyediakan seperempat dari total hormon yang disekresikan oleh kelenjar paratiroid.

Norma PTH untuk orang-orang dari kelompok usia yang berbeda adalah:

  • hingga 21-22 tahun - dari 12 hingga 95 pg / ml;
  • dari 23 hingga 70 tahun - 9,5-75 pg / ml;
  • lebih dari 71 tahun - 4,7-117 pg / ml.

Kapan tes ditugaskan untuk menentukan kadar hormon?

Hormon hormon PTH sangat penting bagi orang yang memiliki gejala penyakit tertentu.

Bagi mereka, analisis ditugaskan untuk menentukan tingkat paratirin:

  • menambah atau mengurangi konsentrasi kalsium dalam darah;
  • perkembangan osteoporosis;
  • peningkatan kerapuhan tulang;
  • pengembangan proses sklerotik di vertebra;
  • kehadiran perubahan tertentu dalam jaringan tulang;
  • dalam kasus kecurigaan proses tumor di kelenjar paratiroid;
  • perkembangan urolitiasis ketika batu kalsium fosfat terbentuk.

Mengapa tingkat PTH meningkat?

PTH yang meningkat dapat terjadi pada kondisi patologis berikut:

  • pengembangan proses onkologi di kelenjar tiroid atau paratiroid atau adanya metastasis di daerah ini dari tumor lokalisasi lainnya;
  • multiple endocrine neoplasia;
  • hiperplasia kelenjar paratiroid atau adenoma, berkembang di daerah ini;
  • gagal ginjal kronis;
  • kekurangan vitamin D, berkembang di rakhitis latar belakang ini;
  • Penyakit Crohn;
  • adanya kolitis ulseratif;
  • Sindrom Zollinger-Ellison;
  • Kehadiran gangguan perifer menyebabkan ketidakpekaan terhadap hormon ini.

Mengapa tingkat PTH turun?

Menurunkan parathyrin dapat terjadi karena alasan berikut:

  • kekurangan magnesium dalam tubuh manusia;
  • sarkoidosis;
  • adanya operasi pada kelenjar tiroid;
  • penghancuran kelenjar paratiroid karena perkembangan penyakit autoimun dan kondisi patologis lainnya;
  • vitamin D hypervitaminosis;
  • penghancuran tulang dengan sering cedera atau karena alasan lain.

Bagaimana cara menormalkan kadar hormon PTH?

Jika tingkat PTH meningkat karena perkembangan tumor, hanya perawatan bedah yang diindikasikan. Terapi konservatif dalam hal ini tidak akan mengarah pada hasil yang positif. Saat mengonsumsi obat, kadar hormon berkurang hanya dalam waktu singkat. Dalam hal ini, dokter meresepkan diuresis paksa, penggunaan obat-obatan dengan fosfor, diet khusus. Jika peningkatan konsentrasi hormon disebabkan oleh penyebab lain, beralihlah ke pengobatan simtomatik.

Dengan produksi PTH yang tidak memadai, terapi konservatif digunakan. Seringkali obat yang diresepkan dengan vitamin D, kalsium. Dalam beberapa kasus, terapi penggantian hormon digunakan.

PTH atau hormon paratiroid meningkat pada wanita: apa artinya, penyebab dan gejala dari proses patologis, metode untuk mengurangi kadar kalsium darah

Kelebihan kalsium dalam darah adalah tanda perkembangan hyperaprathyroidism. Dalam bentuk primer, sekunder dan tersier dari patologi, kelenjar paratiroid aktif menghasilkan PTH.

Hormon paratiroid meningkat pada wanita: penyebab, gejala, kemungkinan komplikasi pada latar belakang gangguan jangka panjang tingkat Ca dalam darah. Norm PTH. Tanda-tanda krisis hypercalcemic. Bagaimana cara mengobati hiperparatiroid? Seberapa berbahaya endapan garam di ginjal selama hiperkalsemia? Jawaban dalam artikel.

Parathormon: apa itu

Kelenjar paratiroid menghasilkan zat bioaktif - parathyrin atau PTH. Reseptor (sel sensitif) dari organ endokrin bereaksi terhadap konsentrasi Ca dalam darah: penurunan tingkat kalsium bebas adalah sinyal untuk produksi hormon paratiroid aktif.

Parathiryrin terdiri dari 84 asam amino. Hormon paratiroid mempengaruhi organ target: ginjal, sistem rangka dan usus. Begitu kalsium dalam darah mencapai tingkat optimal, sekresi hormon paratiroid berhenti sementara. Konsentrasi tertinggi dari zat bioaktif tercatat pada jam 15, tingkat minimum - pagi hari, pada jam 7 pagi. Fakta ini penting untuk dipertimbangkan ketika pengambilan sampel darah untuk mengidentifikasi disfungsi kelenjar paratiroid.

Fungsi dalam tubuh

Efek utama paratirin adalah stimulasi peningkatan konsentrasi kalsium dalam darah. Hormon paratiroid mengurangi tingkat ekskresi Ca dalam urin, mempengaruhi metabolisme fosfor-kalsium.

Efek paratirin:

  • menstimulasi osteosit dan osteoklas untuk mengeluarkan kalsium dari jaringan tulang ke dalam darah;
  • mengaktifkan aksi vitamin D untuk penyerapan Ca optimal di usus;
  • mengurangi tingkat penghilangan kalsium di tubulus ginjal dengan latar belakang reverse osmosis, mempercepat ekskresi fosfor.

Kapan dan pada hari apa siklus harus saya uji untuk FSH untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan? Kami punya jawabannya!

Daftar produk yang mengandung serotonin untuk mengkompensasi kekurangan bio-zat dalam tubuh dapat dilihat dalam artikel ini.

Efek penting lainnya dari hormon paratiroid pada wanita:

  • aktivasi filtrasi glomerulus di ginjal;
  • menstimulasi denyut jantung optimal;
  • meningkatkan produksi pepsin dan asam hidroklorik di lambung;
  • di sebagian besar sel, PTH mempercepat ekskresi kalsium ke depot intraseluler atau zona ekstraseluler;
  • efek minimal pada metabolisme karbohidrat;
  • meningkatkan tekanan darah;
  • kelebihan parathyrin secara negatif mempengaruhi produksi sperma yang sehat.

Norma pada wanita berdasarkan usia

Jumlah paratohomon yang diizinkan dalam darah bervariasi dalam periode kehidupan yang berbeda. Peningkatan indeks PTH memprovokasi berbagai efek negatif di saluran pencernaan, otot, sistem tulang, sistem saraf pusat, organ genital dan ginjal, sistem pembuluh darah dan jantung. Nilai optimal untuk wanita dan pria adalah sama: konsentrasi yang diperbolehkan tidak tergantung pada jenis kelamin, tetapi pada usia.

Tingkat parathyrin pada wanita (dalam PTH / ml):

  • berusia kurang dari 22 tahun - dari 12 hingga 95 tahun;
  • 23–70 tahun - dari 9,5 hingga 75 tahun;
  • wanita di atas 71 tahun - mulai dari 4,7 hingga 117 tahun.

Tingkat Ca optimal dalam darah adalah 2,1-2,55 mmol / l.

PTH meningkat pada wanita: penyebab

Tergantung pada jenis hiperparatiroidisme, ada beberapa faktor yang memprovokasi. Dalam kebanyakan kasus, pelepasan PTH berlebihan dalam darah terjadi dengan latar belakang penyakit kronis dan proses tumor, seringkali bersifat ganas.

Penyebab hiperparatiroidisme primer:

  • neoplasma: adenoma, karsinoma, blastoma;
  • neoplasma jinak dari kelenjar paratiroid;
  • gagal ginjal dengan kelebihan fosfor dan defisiensi kalsium;
  • pseudohyperparathyroidism. Kondisi ini berkembang di latar belakang pembentukan tumor penghasil hormon di mana sekresi PTH terjadi.

Faktor-faktor yang memicu hiperparatiroidisme sekunder:

  • asupan vitamin D tidak mencukupi;
  • konsentrasi rendah Ca dalam tubuh;
  • penyerapan nutrisi yang buruk di usus - pasien mengungkapkan sindrom malabsorpsi;
  • diabetes mellitus (tipe pertama dan kedua dari endokrin);
  • gangguan pada saluran pencernaan;
  • perkembangan tirotoksikosis dengan hipertiroidisme.

Penyebab hiperparatiroidisme tersier pada wanita:

  • kerusakan ganas pada hati, organ pernapasan atau ginjal.

Untuk memperjelas tahap patologi, dokter meresepkan analisis untuk menentukan konsentrasi paratirin. Dengan peningkatan utama dalam tingkat PTH, angka ini dipatahkan 2-4 kali, dengan yang sekunder - 4–10 kali, dengan latar belakang perkembangan tumor ganas yang menghasilkan hormon dan neoplasia endokrin - lebih dari 10 kali.

Tanda-tanda hiperparatiroidisme

Gejala apa yang menunjukkan bahwa hormon paratiroid meningkat pada wanita? Dokter disarankan untuk mempelajari informasi tentang kompleks gejala negatif dengan kelebihan PTH untuk berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan ahli urologi pada waktunya.

Kelebihan paratirin berdampak buruk pada organ-organ sistem ekskretoris:

  • nyeri di daerah lumbal muncul;
  • bentuk-bentuk concrements di kandung kemih dan ginjal;
  • proses inflamasi berkembang (pielonefritis);
  • khawatir kolik ginjal yang menyakitkan.

Hiperparatiroidisme mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat:

  • kelemahan, mengantuk;
  • suasana hati sering tertekan;
  • gangguan neuropsikiatrik berkembang;
  • memori memburuk.

Organ pencernaan juga dipengaruhi oleh kelebihan paratirin:

  • terus haus;
  • nafsu makan menurun;
  • mual, muntah mungkin;
  • konstipasi persisten terbentuk;
  • ada keluhan nyeri di epigastrium;
  • pasien kehilangan berat badan;
  • analisis, gastroduodenoscopy, ultrasound menunjukkan pembentukan lesi ulseratif pada sistem pencernaan;
  • pankreatitis berkembang (radang pankreas terjadi).

Kelebihan hormon paratiroid memiliki efek negatif pada otot dan tulang:

  • pertumbuhan skeletal linear pada anak-anak melambat;
  • kerapuhan tulang meningkat, risiko patah tulang meningkat;
  • perempuan mengeluh sakit di persendian;
  • deformitas tulang terjadi, skoliosis, kyphosis berkembang;
  • kista rahang terbentuk;
  • kepadatan enamel dan jaringan gigi menurun;
  • penelitian mengkonfirmasi perkembangan osteoporosis.

Sistem kardiovaskular juga bereaksi negatif terhadap peningkatan sekresi hormon paratiroid:

  • kadar trigliserida darah terganggu;
  • mengembangkan serangan aritmia;
  • sakit hati muncul;
  • hipertensi arteri berkembang;
  • mengurangi denyut jantung (bradikardia).

Ketika hiperparatiroidisme pada wanita sering muncul tanda-tanda lain patologi:

  • gangguan tidur;
  • perubahan tajam dalam suhu tubuh;
  • sindrom kejang.

Peningkatan yang terus-menerus dalam darah Ca selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun sering mengarah pada pengembangan krisis hiperkalsemia yang berbahaya. Dengan tidak adanya perawatan medis yang kompeten dan tepat waktu, koma berkembang, dan kematian bisa terjadi. Penting untuk mengetahui tanda-tanda kelebihan penting tingkat Ca untuk memanggil tim darurat tepat waktu. Gejala krisis hypercalcemic: nyeri akut ketika mengubah posisi tubuh dan daerah perut, kelemahan mendadak, kesehatan memburuk, suhu naik tajam hingga 40 derajat, muntah muncul.

Pelajari tentang fungsi kelenjar paratiroid dan hormon yang dihasilkan oleh organ endokrin.

Gejala kelebihan estrogen pada pria, serta cara-cara untuk memperbaiki kadar hormon tertulis di halaman ini.

Ikuti tautan http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/polovye/fibroma-yaichnika.html dan baca tentang tanda-tanda pertama fibroma ovarium, serta metode pengobatan dan pengangkatan neoplasma.

Bahaya peningkatan kadar paratirin

Tingkat optimal PTH mendukung regenerasi jaringan tulang: sel-sel lama dihancurkan, yang baru menggantikannya. Kelebihan paratiroid mengganggu keseimbangan: proses penghancuran lebih aktif daripada pemulihan struktur, kalsium memasuki darah. Konsekuensi dari proses patologis adalah perkembangan osteoporosis dengan latar belakang pencucian Ca dari tulang dan penurunan kepadatan jaringan.

Apa yang terjadi pada kelebihan kalsium dalam darah? Mineral memasuki ginjal, mempengaruhi nefron dan tubulus, mengendap di organ berbentuk kacang, memprovokasi poliuria. Semakin besar tingkat kalsium, semakin tinggi risiko pembentukan batu - deposit garam. Batu ginjal terdeteksi oleh USG pada 15% pasien dengan hiperparatiroid. Dengan komposisi kimia, dengan peningkatan PTH, fosfat, oksalat atau bate campuran dipancarkan.

Ketika nefrokalsinosis, garam Ca menumpuk di jaringan ginjal dan lumen panggul. Meluncurkan proses patologis memprovokasi perkembangan gagal ginjal. Menghilangkan efek dari bentuk parah nefrokalsinosis untuk sistem ekskretoris secara praktis tidak mungkin bahkan dengan stabilisasi tingkat hormon paratiroid. Dalam insufisiensi ginjal dengan penurunan yang signifikan dalam bersihan kreatinin, pasien menerima hemodialisis (pembersihan ekstralen darah).

Cara mengurangi kinerja hormon

Sifat terapi tergantung pada tahap hiperparatiroidisme:

  • dalam bentuk utama penyakit, perawatan medis atau bedah tumor dilakukan. Dalam kebanyakan kasus, Anda perlu mengangkat tumor, menghasilkan porsi tambahan hormon paratiroid. Dalam onkopatologi, setelah eksisi tumor, pasien menerima kemoterapi dan pengobatan suportif. Pada periode pasca operasi dan selama periode berikutnya, penting untuk secara berkala mendonorkan darah untuk PTH: dengan latar belakang tingkat rendah, terapi penggantian hormon diresepkan untuk kekurangan hormon paratiroid;
  • Terapi hiperparatiroidisme sekunder dilakukan dengan berbagai metode, dengan mempertimbangkan penyebab produksi berlebihan hormon paratiroid. Jika sekresi aktif paratirin terjadi pada latar belakang kekurangan ion kalsium, maka Anda perlu minum obat dengan vitamin D, mengobati patologi saluran pencernaan, ginjal. Sampai pekerjaan organ saluran pencernaan dipulihkan, pasokan calciferol di bawah normal, kelenjar paratiroid akan secara aktif menghasilkan PTH, yang dapat menyebabkan pelanggaran tingkat zat bioaktif;
  • dengan latar belakang hiperparatiroidisme tersier, dokter menentukan tahap proses ganas, melakukan terapi radiasi, reseksi tumor. Setelah operasi, penggunaan sitostatika diresepkan untuk mencegah kekambuhan, menekan pertumbuhan sel-sel atipikal.

Cara lulus tes darah untuk hormon paratiroid

Hampir tidak ada yang punya ide atau berpikir tentang tes darah PTH: apa itu. Pasien dan keluarga mereka, sebagai aturan, belajar tentang apa PTH (hormon paratiroid), hanya setelah mereka menerima rujukan dari dokter ke studi laboratorium seperti itu.

Namun, jika Anda mengingat perjalanan anatomi, Anda dapat melihat bahwa kelenjar paratiroid terletak di belakang kelenjar endokrin. Dan yang terakhir dilokalisasi di daerah depan leher. Ini adalah kelenjar endokrin yang mensintesis sejumlah besar hormon yang mengontrol, termasuk jumlah kalsium dalam tubuh. Kalsium dianggap sebagai unsur yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan dan penguatan tulang. Namun, kalsium yang cukup dianggap sebagai tanda kondisi ginjal yang sehat. Jadi peran apa yang dimainkan oleh PTH dalam keseluruhan proses ini dan bagaimana singkatannya dapat dijabarkan secara umum?

Sifat dan signifikansi PTH untuk kesehatan

PTH adalah hormon, yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid. Unsur ini bertanggung jawab untuk mengendalikan interaksi fosfor dan kalsium.

Efek dari unsur paratiroid pada Ca dalam darah dilakukan dengan mempengaruhi tulang, sistem saluran kemih dan saluran gastrointestinal.

Mengenai tulang, PTH mampu menghilangkan Ca dan P, dan meningkatkan demineralisasi mereka. Di mukosa usus karena PTH, proses penyerapan kalsium oleh tubuh ditingkatkan. Dan akhirnya, efek PTH di ginjal diwujudkan dalam pengurangan output Ca dan peningkatan jumlah fosfor diekskresikan dari urin.

Jika malfungsi dalam fungsi kelenjar paratiroid terjadi, jumlah Ca meningkat karena kegagalan produksi hormon PTH. Dengan perkembangan gangguan hiperfungsional dari kelenjar paratiroid, tingkat Ca dan P meningkat secara bersamaan.

Mengapa menguji PTH?

Tes darah untuk hormon paratiroid adalah studi yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kondisi kelenjar paratiroid pasien. Berbicara tentang kapan harus mengikuti tes serupa, maka harus dicatat bahwa dokter yang merawat dapat merujuk pasien untuk menjalaninya jika salah satu dari keadaan berikut ini terjadi:

  1. Hasil analisis menunjukkan inkonsistensi tingkat kalsium dalam tubuh dengan nilai standar yang ditetapkan.
  2. Pasien dapat dirujuk untuk mengambil tes ini jika ada asumsi tentang perkembangan osteoporosis.
  3. Seseorang harus lulus analisis jika ia memiliki pelanggaran pada tulang belakang sklerotik.
  4. Rujukan ke studi yang ditunjukkan ditulis jika pasien memiliki rongga kistik di jaringan tulang.
  5. Pasien dikirim untuk pengujian PTH dalam darah, jika dokter yang mengamatinya memiliki asumsi tentang pembentukan patologi kanker di kelenjar paratiroid.
  6. Dalam mengidentifikasi urolitiasis dengan batu fosfat atau kalsium.

Ketika membahas nilai PTH yang tidak berbahaya dalam darah, harus dicatat bahwa nilainya bervariasi tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Jadi, untuk pria dan wanita, nilai normal adalah:

  • berusia antara 20 dan 22 tahun, nilai aman berkisar antara 12 hingga 95 pg / ml;
  • 23-70 tahun - dari 9,5 hingga 75 pg / ml;
  • 71 tahun atau lebih - 4,7-117 pg / ml.

Peristiwa persiapan dan esensi dari prosedur

Sangat penting bahwa setiap pasien tahu bagaimana menjalani penelitian dengan benar pada tingkat hormon paratiroid.

Untuk memastikan bahwa nilai uji laboratorium untuk tingkat PTH cukup, spesialis selama periode persiapan merekomendasikan:

  • analisis hormon paratiroid harus diambil pada perut kosong di pagi hari;
  • minimal 3 hari sebelum pergi ke laboratorium untuk mengecualikan konsumsi alkohol dan gorengan;
  • pada hari penelitian harus mengecualikan produk tembakau;
  • Emosi overvoltages dan usaha fisik yang berlebihan harus dihindari.

Untuk analisis, spesialis laboratorium mengambil darah dari pembuluh darah. Ini menggunakan alat sekali pakai. Setengah jam sebelum mendonorkan darah, pasien harus duduk dalam keadaan istirahat dan relaksasi.

Interpretasi hasil penelitian

Jadi, jika hasil analisis yang diuji menunjukkan kelebihan dari norma PTH, ini mungkin menunjukkan kemungkinan osteoporosis yang tinggi pada pasien - dalam hal ini, tulang mulai kehilangan kekuatannya. Terhadap latar belakang proses-proses dalam tubuh meningkatkan jumlah ion kalsium, kemungkinan bahwa kalsifikasi vaskular yang disebut akan berkembang, yang untuk memulai akan mempengaruhi keadaan sistem sirkulasi organ saluran pencernaan.

Di bawah pengaruh perubahan negatif ini, pembentukan bisul di organ pencernaan juga mungkin. Selain itu, karena tingginya kandungan fosfor dalam urin, urolitiasis dapat berkembang, di mana batu fosfat terbentuk.

Tingkat hormon paratiroid yang tinggi dapat berbicara tentang masalah kesehatan seperti:

  • hiperparatiroidisme primer atau sekunder yang disebabkan oleh transformasi onkologi, rakhitis, gagal ginjal, atau kelebihan vitamin D dalam tubuh;
  • perkembangan tumor di pankreas.

Jika itu terjadi bahwa tingkat hormon paratiroid di bawah norma yang ditetapkan, karena yang gejala berikut mulai muncul:

  • keadaan tereksitasi;
  • munculnya kejang;
  • perkembangan kejang otot.

Tingkat hormon paratiroid yang rendah menunjukkan gangguan seperti itu di dalam tubuh seperti:

  1. Perkembangan hipoparatiroidisme primer atau sekunder disebabkan oleh kurangnya magnesium dalam tubuh, sarkoidosis, pembedahan tiroid, atau kekurangan vitamin D dalam tubuh.
  2. Kerusakan progresif tulang-tulang tubuh.

Jika hormon PTH ditolak ke sisi bawah, pasien akan diresepkan terapi penggantian hormon, yang dapat berlangsung seumur hidup, tergantung pada alasan faktor penyebabnya.

Dengan kelebihan hormon paratiroid, operasi pengangkatan satu atau beberapa kelenjar dianjurkan untuk mencapai tingkat PTH yang aman.

Jika kanker didiagnosis, pasien benar-benar menghilangkan kelenjar paratiroid dan terapi sulih hormon yang ditentukan.

Dengan demikian, hormon paratiroid dapat memiliki dampak besar pada kerja seluruh organisme. Oleh karena itu, sangat penting bahwa kandungannya dalam darah selalu sesuai dengan nilai normal. Dalam hal ini, dalam kasus manifestasi dari gejala yang sesuai, perlu untuk menghubungi dokter yang hadir sesegera mungkin, yang akan menentukan penyebab pelanggaran ini dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya.

Parathox parathyroid hormone: analisis kebutuhan!

Analisis hormon paratiroid atau PTH diresepkan untuk pasien ketika ada kecurigaan malfungsi kelenjar paratiroid. Haruskah saya lulus analisis atau dapatkah saya melakukannya tanpa penelitian? Dalam hal ini, direkomendasikan untuk menganalisa TSH? Dan bagaimana ujian itu benar-benar dilakukan?

Kenapa menyumbangkan darah?

Kelenjar paratiroid yang terletak di kelenjar tiroid menghasilkan hormon paratiroid, yang bertindak sebagai pengatur kalsium dan fosfor dalam tubuh. Ketika seorang pasien menderita kekurangan atau kelebihan zat-zat ini, ada alasan untuk menduga bahwa hormon diproduksi dengan gangguan. Jadi, saatnya untuk mengambil analisis pada PTH.

Dalam hubungannya dengan analisis biokimia darah, perubahan patologis dalam konsentrasi elemen jejak akan menunjukkan adanya:

  • kesemutan di jari-jari;
  • nyeri di perut;
  • haus;
  • mual;
  • kelelahan;
  • kejang.

Diperlukan untuk menyelidiki darah pada PTH untuk osteoporosis. Selain masalah dengan metabolisme kalsium, alasan untuk memeriksa fungsi kelenjar paratiroid adalah perubahan dalam sistem kemih, misalnya, pembentukan batu dan penurunan filtrasi glomerulus.

Seorang ahli endokrin juga dapat memesan studi dalam kasus-kasus berikut:

  • tumor kelenjar paratiroid;
  • rehabilitasi setelah neoplasma dikeluarkan dari kelenjar paratiroid;
  • perubahan kelenjar paratiroid dalam ukuran;
  • deformasi struktur kelenjar paratiroid.

Kirim ke survei tidak hanya bisa endokrinologis. Ahli terapi yang kompeten, ahli traumatologi ortopedi dan rheumatologists adalah salah satu dokter yang kompeten.

Di mana untuk mengambil tes darah untuk PTH? Penelitian dilakukan di pusat-pusat medis dan klinik swasta, dan biaya minimum tes adalah 550 rubel.

Harga tertinggi untuk layanan medis adalah 3374 r.

Keakuratan hasil tergantung pada persiapan.

Bagaimana persiapan untuk donasi hormon paratiroid? Pada malam studi Anda membutuhkan makan malam ringan.

Dari makanan terakhir ke prosedur harus memakan waktu 8 hingga 14 jam.

Pasien selama periode ini dilarang makan atau minum apa pun selain air non-karbonasi. Kita bahkan harus merelakan teh dan kopi pagi.

Juga, sebelum analisis harus sedikit mengubah cara hidup yang biasa:

  1. 3 hari sebelum ujian, Anda perlu menghentikan aktivitas fisik yang berlebihan, pelatihan.
  2. Sehari sebelum menyumbang darah tidak bisa minum alkohol.
  3. 12 jam sebelum analisis tidak bisa merokok.

Prosedur ini ditentukan hanya di pagi hari: 8 hingga 11 jam konsentrasi hormon paratiroid dalam darah paling stabil.

Penting untuk datang ke prosedur sebelumnya: 30 menit sebelum pengumpulan darah harus dilakukan saat istirahat. Anak-anak di bawah usia 5 tahun selama waktu ini harus secara bertahap minum segelas air biasa.

Mengapa hasilnya mungkin tidak bisa diandalkan?

Hasil penelitian dapat mempengaruhi beberapa obat.

Oleh karena itu, sebelum mengambil analisis, obat-obat berikut harus dikecualikan:

  • Nifedipine;
  • Siklosporin;
  • Isoniazid;
  • Simetidin;
  • Anaprilin;
  • persiapan lithium.

Jika Anda dapat menghentikan pengobatan sementara untuk alasan kesehatan, Anda harus memberi tahu dokter Anda.

Juga mendistorsi penelitian ini dapat:

  • kehamilan;
  • tingkat trigliserida tinggi;
  • kelebihan kolesterol;
  • penyakit radang;
  • laktasi;
  • studi yang membutuhkan label radioaktif.

Perawat prosedural dan dokter yang hadir harus tahu tentang segala sesuatu yang dapat mempengaruhi hasil penelitian. Dan jika untuk mengecualikan semua faktor negatif tidak ada kemungkinan, endocrinologist menafsirkan studi ini dengan mempertimbangkan semua keadaan.

Di kantor: bagaimana menganalisa?

Tes darah untuk PTH diambil dari pembuluh darah dari siku atau dari punggung tangan. Untuk melakukan ini, gunakan vacutainer - sistem sekali pakai dari jarum, adaptor dan tabung hampa udara.

Sebelum prosedur, petugas kesehatan harus mempersiapkan:

  • mencuci tangan dengan sabun;
  • proses antiseptik sawit;
  • Pakailah sarung tangan sekali pakai yang steril.

Pasien duduk, meletakkan tangannya di atas permukaan yang keras. Prosedur pengambilan sampel darah dilakukan dengan standar yang ditetapkan.

Beginilah cara perawat bertindak:

  • mengikat lengan pasien dengan karet gelang;
  • meminta pasien untuk bekerja dengan sikat - untuk menekan dan melepaskan telapak tangan, sehingga pembuluh darah menjadi lebih terlihat;
  • mendisinfeksi area kulit di tempat tusukan;
  • menyisipkan jarum steril ke vena;
  • mengumpulkan darah dalam tabung reaksi;
  • menghilangkan harness;
  • menghilangkan jarum.

Apakah mudah untuk mendapatkan analisis PTH pada anak-anak? Saat menguji hormon paratiroid pada anak-anak di bawah 5 tahun, jarum mungkin tidak diperlukan.

Mengamati kemandulan, seorang profesional medis harus:

  • bersihkan kulit bayi dengan antiseptik;
  • membuat sayatan di area yang tidak terkontaminasi;
  • melakukan pengambilan sampel darah pada strip tes atau gelas;
  • memproses lukanya.

Setelah itu, tangan diobati dengan antiseptik. Pasien diberi kapas, yang harus ditekan dengan erat ke situs pengumpulan darah selama 5 menit. Kadang-kadang perban tekanan diterapkan sebagai gantinya.

Momen wawasan: apa yang akan ditunjukkan oleh analisis?

Hasil tes untuk hormon paratiroid akan diketahui setelah 2 hari.

Indikator diukur dalam pikogram per mililiter.

Menurut perkiraan ahli, nilai dalam kisaran 10 hingga 55 pg per 1 ml dianggap normal. Pada wanita hamil, kisaran ini lebih besar - dari 9 hingga 75 pg per 1 ml.

Jika seorang pasien memiliki terlalu banyak atau terlalu sedikit kalsium di tingkat PTH pasien yang sehat, maka masalahnya bukan pada kelenjar paratiroid.

Kenyataan bahwa kerja tubuh gagal, mereka mengatakan hasil berikut:

  1. Dalam 1 ml darah kurang dari 9 pg zat. Kondisi ini disebut hipoparatiroidisme, atau defisiensi hormon paratiroid.
  2. 1 ml darah menyumbang lebih dari 55 pg hormon. Dalam praktek medis, istilah hyperparathyroidism, atau kelebihan PTH digunakan.

Kedua gangguan menunjukkan adanya patologi lainnya.

Jadi hipoparatiroidisme dapat berkembang dalam patologi berikut:

  • kerusakan radioaktif pada kelenjar paratiroid;
  • kanker;
  • kekurangan magnesium dalam darah;
  • penyakit autoimun;
  • sarkoidosis;
  • overdosis dengan vitamin D;
  • overdosis dengan makanan kaya kalsium.

Hiperparatiroidisme adalah satelit tumor kelenjar paratiroid. Paling sering itu adalah formasi jinak.

Gangguan ini juga terjadi bersamaan dengan gangguan lain, termasuk:

  • gagal ginjal;
  • kekurangan kalsium;
  • kekurangan vitamin D;
  • kelemahan otot;
  • konsentrasi fosfor rendah.

Studi tentang fungsi kelenjar paratiroid merupakan langkah penting dalam diagnosis patologi. Tanpa tes PTH, tidak ada spesialis yang akan dapat mengetahui penyebab pasti penyakit, yang berarti bahwa perawatan akan dipilih secara acak. Dengan sedikit kecurigaan adanya kelainan dalam proses metabolisme kalsium dan fosfor, perlu untuk menyumbangkan darah.

Apa yang harus dilakukan jika hormon paratiroid meningkat

Hormon paratiroid dalam tes darah tidak termasuk dalam jumlah pengukuran wajib, tetapi pentingnya untuk tubuh tinggi. Ini juga disebut hormon paratiroid. Apa itu? Ini adalah produk dari kelenjar paratiroid - kelenjar endokrin berukuran kecil yang terletak di belakang kelenjar tiroid.

Pentingnya hormon paratiroid dikonfirmasi oleh kasus-kasus yang jarang terjadi pada pengangkatan kelenjar paratiroid yang tidak disengaja selama operasi untuk operasi pengangkatan kelenjar tiroid. Setelah pengangkatan dalam waktu singkat, seseorang mengalami krisis hypocalcemic, dimanifestasikan dalam beberapa kram otot, diikuti oleh kematian.

Ternyata kram kaki di malam hari adalah masalah metabolisme kalsium-fosfor. Parathormon adalah salah satu regulator utama pertukaran ini. Sedikit kalsium dalam darah - di sini Anda mengalami kram.

Namun, jika hormon paratiroid meningkat, maka dalam hal ini masalah tidak dapat dihindari. Tempat utama penerapan hormon paratiroid adalah tulang dan ginjal. Terlalu tinggi tingkat hormon paratiroid dalam darah dapat menyebabkan penyakit yang disebut hiperparatiroidisme dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan (hiperkalsemia atau penyakit Recklinghausen).

Hormon paratiroid - apa itu

Dalam berbagai penyakit kelenjar paratiroid, hormon paratiroid (PTH) diproduksi secara berlebihan atau dalam jumlah yang tidak mencukupi. Peningkatan tingkat hormon paratiroid (hiperparatiroidisme) disertai dengan pencucian Ca dari jaringan tulang dan resorpsi (penghancuran) tulang. Ion kalsium yang dilepaskan selama proses ini memasuki aliran darah dan menyebabkan hiperkalsemia. Kondisi ini berkontribusi pada perkembangan batu ginjal, tukak lambung dan duodenum, pankreatitis, dll.

Penurunan produksi kelenjar paratiroid dari hormon paratiroid (hipoparatiroidisme) mengarah pada fakta bahwa sebagai akibat dari hipokalsemia, kejang muncul (sampai dan termasuk mematikan tetany), nyeri perut dan otot, kesemutan dan kesemutan di tungkai.

Fungsi dalam tubuh

Sekresi penuh hormon paratiroid menyediakan:

  • pengaturan pertukaran Ca dan P;
  • keseimbangan ion kalsium dan fosfor dalam cairan ekstraseluler;
  • pembentukan bentuk aktif vitamin D3;
  • mineralisasi tulang lengkap;
  • stimulasi regenerasi jaringan tulang di fraktur;
  • peningkatan lipolisis di jaringan adiposa dan glukoneogenesis di hati;
  • peningkatan reabsorpsi Ca oleh tubulus ginjal distal;
  • penyerapan penuh ion kalsium di usus kecil;
  • peningkatan ekskresi fosfat.

Hormon paratiroid dan kalsium

  • adalah komponen struktural dari jaringan tulang;
  • memainkan peran utama dalam proses kontraksi otot;
  • meningkatkan peningkatan permeabilitas membran seluler untuk kalium;
  • mempengaruhi pertukaran natrium;
  • menormalkan pengoperasian pompa ion;
  • berpartisipasi dalam sekresi hormon;
  • menjaga pembekuan darah normal;
  • terlibat dalam transmisi impuls saraf.

Dalam kasus pelanggaran tingkat hormon paratiroid, konsentrasi kalsium dalam ekstraseluler dan, oleh karena itu, dalam perubahan cairan intraseluler. Hal ini menyebabkan gangguan rangsangan seluler dan transmisi impuls saraf, ketidakseimbangan hormon, gangguan pada sistem hemostatik, dll.

Juga, perubahan kadar ion kalsium dan fosfor dalam cairan ekstraselular menyebabkan gangguan mineralisasi tulang.

Mekanisme pengaturan tingkat hormon paratiroid

Mengurangi jumlah Ca dalam darah (hypocalcemia) merangsang produksi dan pelepasan hormon ke dalam darah. Dengan demikian, hiperkalsemia (peningkatan konsentrasi Ca darah) menghambat produksi hormon paratiroid.

Mekanisme pengaturan yang labil ini bertujuan untuk menjaga keseimbangan elektrolit normal dalam cairan ekstra-dan intraseluler.

Apa yang berbahaya dalam mengubah tingkat parathomon

Dengan peningkatan sekresi hormon paratiroid, aktivitas osteoklas diaktifkan dan resorpsi tulang meningkat. Ini menyebabkan pelunakan tulang dan osteopenia. Pencucian kalsium dari tulang akibat hiperparatiroidisme disebut osteodistrofi paratiroid. Secara klinis, proses ini dimanifestasikan oleh nyeri tulang yang parah dan fraktur yang sering terjadi.

Peningkatan sekresi hormon paratiroid juga meningkatkan penyerapan Ca di usus dan akumulasi kalsium yang terhindar dari tulang di dalam darah.

Emerging hypercalcemia memanifestasikan dirinya:

  • aritmia;
  • gangguan mental, kelesuan, kelelahan yang diucapkan;
  • hipotonia otot;
  • gangguan perdarahan dan peningkatan risiko trombosis (meningkatkan agregasi trombosit),
  • penampilan batu di ginjal dan kandung empedu GVP (saluran empedu);
  • pankreatitis;
  • sembelit;
  • ulkus peptikum pada lambung dan duodenum.

Hipokalsemia, pelanggaran yang termanifestasi secara klinis terhadap trofisma jaringan, penampilan awal uban, rambut rontok dan kuku rapuh, masalah dengan gigi, katarak dini, gangguan mental (depresi, perubahan suasana hati yang sering, ketidakstabilan emosi), insomnia, sakit kepala, nyeri pada otot dan perut, muntah, aritmia.

Gejala spesifik utama hipoparatiroidisme adalah kejang, tetani otot (kontraksi otot yang menyakitkan) dan gangguan otonom (kesemutan, merayap, panas, dll.).

Pada hipoparatiroidisme berat, tetani otot (laringospasme, henti jantung, dll.) Dapat berakibat fatal.

Indikasi untuk analisis

Selain mendiagnosis penyebab hipokalsemia dan hiperkalsemia, tes darah untuk hormon paratiroid dilakukan pada pasien dengan:

  • osteoporosis (terutama pada usia muda);
  • fraktur sering;
  • penyakit kencing dan batu empedu;
  • multiple endocrine neoplasia;
  • aritmia yang tidak diketahui asalnya;
  • hipotonia otot;
  • neurofibromatosis;
  • tumor di kelenjar tiroid dan paratiroid;
  • penyakit ginjal kronis.

Hormon paratiroid. Norma

Hasil analisis dapat dicatat dalam pg / milliliter atau pmol / liter.

Hormon paratiroid dalam pg / milliliter berada di kisaran lima belas hingga 65.

Saat menggunakan pmol / liter:

  • pada anak-anak hingga tujuh belas tahun tingkat hormon paratiroid adalah 1,3-10;
  • setelah tujuh belas - dari 1,3 hingga 6,8.

Data yang diperoleh di laboratorium berbeda mungkin agak berbeda, sehingga perlu untuk fokus pada standar yang ditunjukkan dalam formulir.

Pada wanita hamil, kadar hormon paratiroid biasanya tidak berubah atau mendekati batas atas normal. Peningkatan yang ditandai dalam tingkat hormon paratiroid mungkin terkait dengan hipokalsemia (peningkatan kompensasi dalam sekresi hormon, sebagai tanggapan terhadap penurunan tingkat ion kalsium dalam darah). Dalam hal ini, perlu untuk menyelidiki tingkat Ca dan fosfat darah.

Sangat penting! Hipokalsemia pada wanita hamil dapat menyebabkan:

  • keguguran,
  • retardasi pertumbuhan intrauterin,
  • aritmia ibu,
  • gestosis,
  • pendarahan saat melahirkan.

Fitur analisis

Analisis harus diberikan di pagi hari (maksimal - jam delapan pagi, saat ini ada nilai basal hormon dalam darah). Donasi darah harus dalam keadaan perut kosong. Asupan alkohol dikeluarkan selama 48 jam dan merokok satu jam sebelum penelitian.

Perlu juga dipertimbangkan bahwa pengobatan dengan siklosporin, kortisol, nifedipin, verapamil, ketoconazole, estrogen mengarah pada peningkatan PTH.

Tingkat PTH pada batas atas normal dapat diamati pada wanita hamil dan menyusui.

Untuk memperoleh perkiraan yang rendah dari hasil analisis dapat menyebabkan:

  • menerima susu sebelum menyumbangkan darah,
  • pengobatan:
    • cimetidine,
    • dikombinasikan kontrasepsi oral,
    • diuretik thiazide,
    • vitamin D,
    • famotidine,
    • diltiazem

Setelah pengenalan radioisotop cf-in, analisis PTH harus ditunda selama setidaknya 7 hari, karena distorsi hasil.

Hormon paratiroid meningkat - apa artinya

Peningkatan kompensasi dalam sekresi hormon paratiroid dimungkinkan sebagai respons terhadap penurunan tingkat kalsium dalam darah. Dalam hal ini, PTH yang meningkat berkontribusi terhadap peningkatan penyerapan Ca dan mobilisasi dari depot. Dalam analisis ditandai hipokalsemia di latar belakang PTH tinggi.

Pada hiperparatiroidisme primer, kadar PTH dan Ca meningkat. Jumlah fosfat (normal atau berkurang) tergantung pada tingkat keparahan hiperparatiroidisme.

Hiperparatiroidisme primer diamati pada hiperplasia kelenjar paratiroid, kekalahan mereka oleh kanker atau adenoma. Juga, hiperproduksi primer PTH dapat dikaitkan dengan neoplasia endokrin multipel.

Pada hiperparatiroidisme sekunder, hormon paratiroid meningkat terhadap latar belakang tingkat Ca yang normal atau sedikit berkurang. Pada saat yang sama, ada penurunan tingkat kalsitonin.

Hipersekresi sekunder diamati pada pasien dengan:

  • gagal ginjal kronis;
  • vitamin D rakhitis dan vitamin A hypovitaminosis;
  • UIC (kolitis ulseratif);
  • Penyakit Crohn;
  • cedera sumsum tulang belakang;
  • bentuk keluarga kanker tiroid;
  • sindrom malabsorpsi.

Tumor yang mensekresi hormon otonom di kelenjar paratiroid, ginjal, paru-paru, dll., Mengarah ke hiperproduksi tersier PTH.

Penyebab langka peningkatan PTH adalah resistensi jaringan perifer pada sindrom Zollinger-Ellison, Albright, osteodistrofi herediter, dll.

Hormon paratiroid juga meningkat pada lesi metastasis tulang.

Hormon paratiroid diturunkan. Alasan

Disfungsi kelenjar paratiroid mengarah ke hipoparatiroidisme primer (mengurangi PTH dan Ca).

Perkembangan hipotiroidisme sekunder dapat disebabkan;

  • komplikasi setelah perawatan bedah kelainan tiroid atau setelah reseksi kelenjar paratiroid;
  • menurunkan kadar magnesium dalam darah;
  • vitamin D atau A hypervitaminosis;
  • hiperkalemia idiopatik;
  • tirotoksikosis berat;
  • hiperkromatosis;
  • Penyakit Konovalov-Wilson;
  • sarkoidosis dan multiple myeloma;
  • penyakit autoimun tertentu;
  • penghancuran aktif jaringan tulang.

Normalisasi tingkat PTH

Ahli endokrinologi harus meresepkan terapi, setelah melakukan pemeriksaan lengkap dan mengidentifikasi penyebab penyimpangan tes.

Upaya perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki terhadap kesehatan. Koreksi kadar hormon dan keseimbangan elektrolit harus dilakukan secara ketat di bawah kontrol laboratorium indikator yang dikoreksi (hormon paratiroid, kalsium, fosfat, dll.).

Parathyroid hormone (PTH): peran, fungsi, laju, peningkatan dan penurunan dalam tes darah - penyebab

Substansi yang dihasilkan oleh kelenjar paratiroid, memiliki sifat protein, termasuk beberapa bagian (fragmen) yang berbeda di antara mereka sendiri dengan urutan residu asam amino (I, II, III), bersama-sama membentuk hormon paratiroid.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH dan, akhirnya, hormon paratiroid atau hormon paratiroid - di bawah nama dan singkatan semacam itu dalam literatur medis Anda dapat menemukan hormon yang disekresikan oleh kelenjar kecil (“pea”) pasangan (pasangan atas dan bawah), yang biasanya terletak di permukaan kelenjar endokrin terbesar seseorang - kelenjar tiroid.

Hormon paratiroid yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid ini mengontrol pengaturan metabolisme kalsium (Ca) dan fosfor (P), dan di bawah pengaruhnya mengandung makrosel seperti kalsium dalam darah meningkat.

Dia bahkan belum berumur 50...

urutan asam amino ptg manusia dan beberapa hewan

Dugaan tentang nilai kelenjar paratiroid dan zat yang mereka hasilkan diekspresikan pada awal abad ke-20 (1909) oleh profesor biokimia Amerika McCollum. Ketika mengamati hewan dengan kelenjar paratiroid dihapus, tercatat bahwa di bawah kondisi penurunan kalsium yang signifikan dalam darah, mereka kewalahan oleh kejang tetanik, yang akhirnya menyebabkan kematian organisme. Namun, suntikan larutan kalsium garam, dibuat untuk eksperimental "saudara kecil kita" menderita kejang, karena alasan yang tidak diketahui pada waktu itu, berkontribusi pada pengurangan aktivitas kejang dan membantu mereka tidak hanya bertahan hidup, tetapi juga untuk kembali ke kehidupan normal.

Beberapa klarifikasi dalam kaitannya dengan substansi misterius muncul setelah 16 tahun (1925), ketika suatu ekstrak ditemukan yang memiliki sifat biologis aktif (hormonal) dan meningkatkan tingkat Ca dalam plasma darah.

Namun, bertahun-tahun berlalu, dan hanya pada tahun 1970 hormon paratiroid murni diisolasi dari kelenjar paratiroid sapi jantan. Pada saat yang sama, struktur atom dari hormon baru diidentifikasi bersama dengan koneksinya (struktur primer). Selain itu, ternyata molekul PTH terdiri dari 84 asam amino yang terletak di urutan tertentu, dan satu rantai polipeptida.

Sedangkan untuk “pabrik” hormon paratiroid itu sendiri, maka itu bisa disebut pabrik dengan peregangan sangat besar, itu sangat kecil. Jumlah "pea-dies" di bagian atas dan bawah bervariasi secara total dari 2 hingga 12 buah, tetapi varian klasiknya adalah 4. Berat masing-masing potongan besi juga sangat kecil - dari 25 hingga 40 miligram. Ketika kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) dihilangkan karena perkembangan proses onkologis, kelenjar paratiroid (PSCH), sebagai suatu peraturan, meninggalkan tubuh pasien dengan itu. Dalam kasus lain, selama operasi pada kelenjar tiroid, "kacang polong" ini secara keliru dibuang karena ukurannya.

Hormon paratiroid

Hormon paratiroid dalam tes darah diukur dalam berbagai unit: µg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml dan memiliki nilai digital yang sangat kecil. Dengan bertambahnya usia, jumlah hormon yang diproduksi meningkat, oleh karena itu, untuk orang lanjut usia, isinya mungkin dua kali lebih tinggi dari orang muda. Namun, untuk memudahkan pembaca untuk memahami, unit pengukuran hormon paratiroid yang paling sering digunakan dan batas norma sesuai dengan usia lebih tepat disajikan dalam tabel:

Jelas bahwa tidak mungkin untuk menentukan salah satu (tepat) norma hormon paratiroid, karena setiap laboratorium diagnostik klinis yang mempelajari indikator laboratorium ini menggunakan metode sendiri, unit pengukuran dan nilai referensi.

Sementara itu, juga jelas bahwa tidak ada perbedaan antara kelenjar paratiroid pria dan wanita dan, jika mereka berfungsi dengan benar, standar PTH pada pria dan wanita hanya berubah seiring dengan bertambahnya usia. Dan bahkan dalam periode kehidupan yang sangat penting seperti kehamilan, hormon paratiroid harus secara ketat mengikuti kalsium dan tidak melampaui batas norma yang diterima secara umum. Namun, pada wanita dengan patologi laten (gangguan metabolisme kalsium), selama kehamilan, tingkat PTH dapat meningkat. Dan ini bukan varian dari norma.

Apa itu hormon paratiroid?

Cukup banyak, jika tidak semua, diketahui tentang hormon yang menarik dan penting ini.

Suatu polipeptida beruntai tunggal yang disekresikan oleh sel-sel epitel kelenjar paratiroid dan mengandung 84 residu asam amino disebut sebagai hormon paratiroid yang utuh. Namun, ketika pertama kali terbentuk, PTH itu sendiri tidak muncul, tetapi pendahulunya (preprohormone) - itu terdiri dari 115 asam amino dan, sekali dalam Aparatus Golgi, itu berubah menjadi hormon paratiroid penuh, yang dikemas dalam bentuk paket dan disimpan untuk beberapa waktu di vesikel sekretorik sehingga keluar dari sana ketika konsentrasi Ca2 + menurun.

Hormon utuh (PTH1-84) mampu memecah menjadi peptida yang lebih pendek (fragmen),,memiliki signifikansi berbeda dan fungsional, dan diagnostik:

  • N-terminal, N-terminal, N-terminal (fragmen 1 hingga 34) adalah fragmen penuh, karena dalam aktivitas biologisnya tidak kalah dengan peptida yang mengandung 84 asam amino, ia menemukan reseptor sel target dan berinteraksi dengan mereka;
  • Bagian tengah (44 - 68 fragmen);
  • C-terminal, bagian C-terminal, C-terminal (53 - 84 fragmen).

Paling sering, untuk mengidentifikasi gangguan sistem endokrin dalam praktik laboratorium, mereka menggunakan studi tentang hormon utuh. Di antara tiga bagian, C-terminal diakui sebagai yang paling signifikan dalam rencana diagnostik, itu jelas lebih unggul dari dua lainnya (tengah dan N-terminal), oleh karena itu digunakan untuk menentukan penyakit yang berhubungan dengan gangguan fosfor dan metabolisme kalsium.

Kalsium, fosfor dan hormon paratiroid

Sistem tulang adalah struktur deposit kalsium utama, mengandung hingga 99% dari total massa unsur yang ditemukan dalam tubuh, sisanya, jumlah yang sedikit (sekitar 1%), terkonsentrasi di plasma darah yang dipenuhi dengan Ca, mendapatkannya dari usus (dari mana asalnya makanan dan air) dan tulang (dalam proses degradasi mereka). Namun, perlu dicatat bahwa kalsium dalam jaringan tulang didominasi dalam bentuk yang sedikit larut (kristal hidroksiapatit) dan hanya 1% dari total tulang Ca adalah senyawa fosfor-kalsium yang dapat dengan mudah terurai dan dikirim ke darah.

Diketahui bahwa kandungan kalsium tidak memungkinkan fluktuasi harian itu sendiri dalam darah, dijaga pada tingkat yang kurang lebih konstan (dari 2,2 hingga 2,6 mmol / l). Tetapi masih peran utama dalam banyak proses (fungsi koagulasi darah, konduksi neuromuskular, aktivitas banyak enzim, permeabilitas membran sel), memastikan tidak hanya berfungsi normal, tetapi juga sangat hidup organisme, milik kalsium terionisasi, norma dalam darah adalah 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Di bawah kondisi kurangnya unsur kimia ini dalam tubuh (baik itu tidak berasal dari makanan, atau melewati saluran usus?), Tentu saja, sintesis ditingkatkan hormon paratiroid akan dimulai, tujuannya adalah untuk meningkatkan tingkat Ca2 + dalam darah dengan cara apapun. Dengan cara apa pun, karena peningkatan ini akan terjadi terutama karena penghilangan unsur dari senyawa kalsium fosfor-dari substansi tulang, dari mana ia meninggalkan agak cepat, karena senyawa ini tidak berbeda dalam kekuatan khusus.

Peningkatan kalsium dalam plasma mengurangi produksi PTH dan sebaliknya: hanya jumlah unsur kimia dalam tetes darah, produksi hormon paratiroid segera mulai menunjukkan kecenderungan untuk meningkat. Meningkatkan konsentrasi ion kalsium dalam kasus seperti itu, hormon paratiroid menyediakan baik melalui efek langsung pada organ target - ginjal, tulang, usus besar, dan efek tidak langsung pada proses fisiologis (stimulasi produksi calcitriol, peningkatan efisiensi ion kalsium dalam saluran usus).

Tindakan PTH

Sel-sel organ target membawa reseptor yang cocok untuk PTH, dan interaksi hormon paratiroid dengan mereka memerlukan serangkaian reaksi, yang menghasilkan pergerakan Ca dari cadangan di sel ke dalam cairan ekstraseluler.

Dalam jaringan tulang, reseptor PTH terletak pada sel muda (osteoblas) dan matur (osteocytes). Namun, osteoklas memainkan peran utama dalam pembubaran mineral tulang - sel multinuklear raksasa yang termasuk dalam sistem makrofag? Ini sederhana: aktivitas metabolik mereka menggerakkan zat yang dihasilkan oleh osteoblas. Hormon paratiroid membuat osteoklas bekerja secara intensif, yang mengarah pada peningkatan produksi alkalin fosfatase dan kolagenase, yang oleh pengaruhnya menyebabkan penghancuran substansi utama tulang dan dengan demikian membantu pergerakan Ca dan P ke dalam ruang ekstraseluler dari jaringan tulang.

Mobilisasi Ca dari tulang ke dalam darah, bersemangat oleh PTH, meningkatkan reabsorpsi (hisapan terbalik) dari makroelemen ini di tubulus ginjal, yang mengurangi ekskresi dalam urin, dan penyerapan di saluran usus. Di ginjal, hormon paratiroid menstimulasi pembentukan calcitriol, yang bersama dengan parathomon dan kalsitonin, juga terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium.

Hormon paratiroid mengurangi reabsorpsi fosfor di tubulus ginjal, yang berkontribusi pada peningkatan penghilangan melalui ginjal dan penurunan kandungan fosfat dalam cairan ekstraseluler, dan ini, pada gilirannya, meningkatkan peningkatan Ca2 + plasma.

Dengan demikian, hormon paratiroid adalah pengatur hubungan antara fosfor dan kalsium (mengembalikan konsentrasi kalsium terionisasi pada tingkat nilai fisiologis), sehingga memastikan keadaan normal:

  1. Konduksi neuromuskular;
  2. Fungsi Pompa Kalsium;
  3. Aktivitas enzim;
  4. Pengaturan proses metabolisme di bawah pengaruh hormon.

Tentu saja, jika rasio Ca / P menyimpang dari kisaran normal, tanda-tanda penyakit terjadi.

Kapan suatu penyakit terjadi?

Tidak adanya kelenjar paratiroid (operasi) atau kegagalan mereka untuk alasan apapun mengarah ke kondisi patologis yang disebut hypoparathyroidism (tingkat PTH dalam darah diturunkan). Gejala utama dari kondisi ini dianggap tingkat kalsium yang sangat rendah dalam tes darah (hipokalsemia), yang membawa berbagai masalah serius pada tubuh:

  • Gangguan neurologis;
  • Penyakit mata (katarak);
  • Patologi sistem kardiovaskular;
  • Penyakit pada jaringan ikat.

Seorang pasien dengan hipotiroidisme telah meningkatkan konduksi neuromuskular, ia mengeluh kejang tonik, serta kejang (spasme laring, bronkospasme) dan kejang pada sistem otot sistem pernapasan.

Sementara itu, peningkatan produksi hormon paratiroid memberikan pasien lebih banyak masalah daripada tingkat rendahnya.

Seperti disebutkan di atas, di bawah pengaruh hormon paratiroid, pembentukan sel raksasa yang cepat (osteoklas) terjadi, yang memiliki fungsi melarutkan mineral tulang dan penghancurannya. ("Menelan" jaringan tulang).

Jelas bahwa penurunan Ca 2+ dalam plasma darah memberikan sinyal ke kelenjar paratiroid untuk meningkatkan produksi hormon, mereka "berpikir" bahwa itu tidak cukup, dan mulai bekerja secara aktif. Oleh karena itu, pemulihan kadar kalsium normal dalam darah juga harus berfungsi sebagai sinyal untuk penghentian aktivitas tersebut. Namun, ini tidak selalu terjadi.

Tingkat PTH tinggi

Kondisi patologis di mana produksi hormon paratiroid dalam menanggapi peningkatan kandungan kalsium dalam darah tidak ditekan disebut hiperparatiroidisme (hormon paratiroid meningkat dalam tes darah). Penyakit ini dapat bersifat primer, sekunder, dan bahkan tersier.

Penyebab hiperparatiroidisme primer dapat berupa:

  1. Proses tumor yang mempengaruhi langsung kelenjar paratiroid (termasuk kanker PSG);
  2. Hiperplasia difus dari kelenjar.

Produksi hormon paratiroid yang berlebihan menyebabkan peningkatan pergerakan kalsium dan fosfat dari tulang, akselerasi Ca reuptake dan peningkatan ekskresi fosfor garam melalui sistem kemih (dengan urin). Dalam darah dalam kasus seperti itu, dengan latar belakang peningkatan PTH, tingkat tinggi kalsium (hiperkalsemia) diamati. Kondisi serupa disertai dengan sejumlah gejala klinis:

  • Kelemahan umum, kelesuan sistem otot, yang disebabkan oleh penurunan konduksi neuromuskular dan hipotensi otot;
  • Aktivitas fisik menurun, onset cepat merasa lelah setelah pengerahan tenaga kecil;
  • Sensasi menyakitkan terlokalisasi di otot-otot individu;
  • Peningkatan risiko fraktur di berbagai bagian sistem rangka (tulang belakang, pinggul, lengan bawah);
  • Perkembangan urolitiasis (karena peningkatan kadar fosfor dan kalsium di tubulus ginjal);
  • Mengurangi jumlah fosfor dalam darah (hypophosphatemia) dan munculnya fosfat dalam urin (hyperphosphaturia).

Alasan peningkatan sekresi hormon paratiroid di hiperparatiroidisme sekunder adalah, sebagai suatu peraturan, kondisi patologis lainnya:

  1. Gagal ginjal kronis (gagal ginjal kronis);
  2. Defisiensi calciferol (vitamin D);
  3. Cacat Ca terganggu di usus (karena fakta bahwa ginjal yang sakit tidak dapat memberikan pembentukan calcitriol yang memadai).

Dalam hal ini, kadar kalsium yang rendah dalam darah menyebabkan kelenjar paratiroid aktif memproduksi hormon mereka. Namun, kelebihan PTH masih tidak dapat menyebabkan rasio kalsium-fosfor normal, karena sintesis dari daun calcitriol banyak yang diinginkan, dan Ca2 + sangat buruk diserap di usus. Kadar kalsium yang rendah dalam keadaan seperti itu sering disertai dengan peningkatan fosfor dalam darah (hyperphosphatemia) dan dimanifestasikan oleh perkembangan osteoporosis (kerusakan pada kerangka karena peningkatan pergerakan Ca 2+ dari tulang).

Varian langka dari hiperparatiroidisme adalah tersier, pada beberapa kasus, tumor PSGa (adenoma) atau proses hiperplastik yang terlokalisasi di kelenjar terbentuk. Peningkatan produksi secara independen dari tingkat PTH hypocalcemia (tingkat Ca dalam tes darah diturunkan) dan mengarah pada peningkatan isi macrocell ini, yaitu, ke hypercalcemia.

Semua penyebab perubahan tingkat PTH dalam tes darah

Menyimpulkan tindakan hormon paratiroid dalam tubuh manusia, saya ingin memfasilitasi tugas pembaca yang mencari alasan untuk meningkatkan atau menurunkan nilai-nilai indikator (PTH) dalam tes darah mereka sendiri, dan daftar lagi kemungkinan opsi.

Dengan demikian, peningkatan konsentrasi hormon dalam plasma darah diamati ketika:

  • Peningkatan fungsi PShZH (primer), hiperplasia yang menyertai kelenjar paratiroid, karena proses tumor (kanker, karsinoma, adenoma);
  • Hiperfungsi sekunder dari kelenjar paratiroid, penyebabnya mungkin tumor dari jaringan islet PSG, kanker, gagal ginjal kronis, sindrom malabsorpsi;
  • Isolasi zat seperti hormon paratiroid, tumor lokalisasi lainnya (sekresi zat ini paling khas dari kanker bronkogenik dan kanker ginjal);
  • Kadar kalsium yang tinggi dalam darah.

Perlu diingat bahwa akumulasi berlebihan dari Ca2 + darah penuh dengan pengendapan senyawa fosfor-kalsium dalam jaringan (pertama-tama, pembentukan batu ginjal).

Penurunan kadar PTH dalam tes darah terjadi dalam kasus:

  1. Kelainan kongenital;
  2. Pengangkatan kelenjar paratiroid yang salah selama operasi pada kelenjar tiroid (penyakit Albright);
  3. Tiroidektomi (penghapusan lengkap kelenjar tiroid dan paratiroid karena proses maligna);
  4. Paparan radiasi (terapi radioiodine);
  5. Penyakit inflamasi di PSZHZH;
  6. Hypoparathyroidism autoimun;
  7. Sarkoidosis;
  8. Konsumsi produk susu berlebih ("sindrom susu alkalin");
  9. Multiple myeloma (kadang-kadang);
  10. Tirotoksikosis berat;
  11. Hiperkalsemia idiopatik (pada anak-anak);
  12. Overdosis calciferol (vitamin D);
  13. Tingkatkan kemampuan fungsional kelenjar tiroid;
  14. Atrofi jaringan tulang setelah lama menetap dalam keadaan tetap;
  15. Neoplasma ganas, yang dicirikan oleh produksi prostaglandin atau faktor-faktor yang mengaktifkan pembubaran tulang (osteolisis);
  16. Proses inflamasi akut terlokalisasi di pankreas;
  17. Kadar kalsium darah rendah.

Jika tingkat hormon paratiroid dalam darah diturunkan dan tidak ada reaksi terhadap penurunan konsentrasi kalsium di dalamnya, ada kemungkinan bahwa krisis hypocalcemic berkembang, yang memiliki gejala kejang tetanic sebagai gejala utama.

Otot pernafasan (spasme laring, bronkospasme) berbahaya bagi kehidupan, terutama jika kondisi ini terjadi pada anak kecil.

Tes darah PTH

Tes darah yang mengungkapkan keadaan tertentu PTH (hormon paratiroid meningkat dalam tes darah atau diturunkan) tidak hanya menyiratkan studi indikator ini (biasanya dengan metode enzim immunoassay). Sebagai aturan, untuk melengkapi gambar, bersama dengan tes untuk PTH (PTH), kandungan kalsium dan fosfor ditentukan. Selain itu, semua indikator ini (PTH, Ca, P) harus ditentukan dalam urin.

Tes darah untuk PTH diresepkan untuk:

  • Perubahan konsentrasi kalsium dalam satu arah atau lainnya (tingkat Ca2 + rendah atau tinggi);
  • Osteosclerosis dari tubuh vertebral;
  • Osteoporosis;
  • Formasi kistik di jaringan tulang;
  • Urolithiasis;
  • Diduga proses neoplastik yang mempengaruhi sistem endokrin;
  • Neurofibromatosis (penyakit Recklinghausen).

Tes darah ini tidak memerlukan persiapan khusus. Darah diambil di pagi hari dengan perut kosong dari vena cubiti, seperti untuk studi biokimia lainnya.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Yodium radioaktif mengobati hipertiroidisme, secara bertahap mengurangi kelenjar tiroid Anda - akhirnya menghancurkannya. Terapi ini jauh lebih aman daripada kedengarannya; sebenarnya, itu adalah perawatan yang paling umum digunakan untuk hipertiroidisme di Amerika Serikat.

Ritme kehidupan modern terutama mengancam kesejahteraan wanita. Mereka terus mengalami kelebihan beban: di tempat kerja, di rumah, di kehidupan pribadi mereka, dalam komunikasi dengan kerabat dan teman.

Diabetes adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya yang memerlukan perawatan konstan. Bersama dengan penggunaan terapi obat, pasien harus menjalani gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan berbahaya, bermain olahraga.