Utama / Tes

Serotonin darah

Sinonim: serotonin, serotonin, serum

Informasi umum

Serotonin adalah monoamina biogenik (populer disebut "hormon kebahagiaan"), yang berkontribusi pada pengaturan reaksi perilaku dan keadaan emosional seseorang.

Studi tentang konsentrasi komponen ini dalam darah memungkinkan Anda untuk mendiagnosis berbagai gangguan psiko-emosional, penyakit pada saluran pencernaan (GIT) dan proses onkologi (tumor karcenoid).

Serotonin terbentuk sebagai hasil dari pemecahan L-triptofan (komponen makanan protein). Sintesisnya terjadi pada neuron (sel yang mengirimkan impuls saraf), mukosa gastrointestinal dan epiphysis. Di usus, hingga 95% serotonin teradsorpsi dan memasuki darah (terkandung dalam trombosit). Namun, pada neuron, hanya 2% serotonin yang terlokalisasi.

Fungsi utama serotonin dalam tubuh

  • Meningkatkan memori jangka panjang dan jangka pendek;
  • Meningkatkan kemampuan untuk belajar;
  • Bertanggung jawab untuk kualitas dan durasi tidur, ritme sirkadian;
  • Secara tidak langsung mengontrol tekanan darah;
  • Menyediakan termoregulasi tubuh (perlindungan dari hipotermia dan suhu tinggi);
  • Merangsang beberapa reaksi makanan;
  • Mengaktifkan kontraksi otot polos;
  • Ini menyempitkan pembuluh darah ginjal, menstimulasi pengurangan diuresis;
  • Menekan gejala depresi (meningkatkan mood);
  • Mengambil bagian dalam netralisasi reaksi alergi;
  • Mengurangi "ambang batas nyeri".

Untuk catatan: jika serotonin diubah menjadi hormon kelenjar pineal, melatonin, maka ia memperoleh kemampuan untuk mengatur metabolisme (fluktuasi musiman dan hariannya). Juga dalam bentuk melatonin, hormon aktif terlibat dalam sistem reproduksi.

Serotonin hypersecretion adalah manifestasi berbagai penyakit pada saluran pencernaan dan gangguan pada proses pencernaan, hingga sindrom usus yang mudah tersinggung. Yang paling berbahaya dari kondisi yang didiagnosis adalah perkembangan sindrom karsinoid (kompleks gejala dengan latar belakang munculnya tumor yang mensekresi hormon karsinoid). Formasi semacam itu sering muncul di perut, usus, dan juga di paru-paru.

Selain itu, gangguan produksi serotonin mengarah pada perkembangan gangguan mental, seperti skizofrenia dan depresi.

Indikasi dan gejala untuk studi serotonin

Penentuan kadar serotonin dalam plasma darah dalam banyak kasus digunakan untuk mendiagnosis dan memantau pengobatan tumor karsinoid.

Kriteria gejala utama untuk tes:

  • sakit perut akut;
  • perdarahan rektal;
  • diare akut;
  • obstruksi usus;
  • penurunan berat badan tanpa sebab yang tajam;
  • penyakit katup jantung;
  • glositis (radang selaput lendir lidah);
  • sesak nafas;
  • fibrosis pada rongga perut, dll.

Konsentrasi serotonin dapat meningkat karena alasan lain:

  • obstruksi usus akut;
  • leukemia (kanker darah);
  • gangguan endokrin atau hormonal;
  • gangguan mental.

Hanya seorang ahli endokrinologi yang berpengalaman, ahli onkologi, dokter umum, ahli terapi, dan dokter anak yang dapat menguraikan hasil analisis serotonin.

Tingkat serotonin darah

Unit umum untuk mengukur serotonin dalam plasma adalah ng / ml. Tapi decoding alternatif mungkin - μmol per 1 liter (ng ml * 0,00568).

Serotonin tinggi

  • Tumor karsinoid dari rongga perut atau usus (jika nilainya lebih dari 400 ng / ml, maka kehadiran metastasis harus diasumsikan);
  • Lokalisasi lainnya (kanker kelenjar bronkus atau tiroid), yang menyebabkan sindrom karsinoid atipikal;
  • Dumping syndrome (percepatan pergerakan makanan yang tidak dicerna dari lambung ke usus;
  • Degenerasi fibrocystic (kerusakan genetik pada sel endokrin;
  • Obstruksi usus dalam bentuk akut;
  • Infark miokard akut, gagal jantung;
  • SPRU non-tropis (pelanggaran penyerapan makanan di usus kecil, reaksi akut terhadap gluten pada makanan).

Dalam kasus perkembangan neoplasma, konsentrasi serotonin dalam plasma dapat meningkat 5 kali atau lebih. Juga, analisis ini memungkinkan Anda untuk mengontrol tingkat serotonin setelah pengangkatan tumor. Jika indeks setelah perawatan bedah tidak dinormalisasi, maka perlu untuk mengasumsikan adanya metastasis atau sifat radikal operasi yang tidak memadai.

Serotonin assay: mengapa diperlukan dan bagaimana itu dilakukan

Hormon, juga dikenal sebagai 5-hydroxytryptamine dan terkait dengan amina biogenik, didistribusikan secara luas di dunia tumbuhan dan hewan. Serotonin ditemukan pada vertebrata, invertebrata dan tumbuhan. Ini adalah molekul sinyal penting dalam sistem saraf pusat dan perifer manusia.

Bertindak melalui beberapa jenis reseptor, membantu mengatur fungsi saluran pencernaan, sistem kardiovaskular dan otak. Fungsi yang penting adalah mengendalikan kerentanan reseptor otak terhadap hormon stres - adrenalin dan norepinefrin.

Jika dopamin adalah "hormon kesenangan," maka serotonin secara informal disebut "hormon suasana hati yang baik." Dan pengujian serotonin adalah cara terbaik untuk mengetahui apakah depresi disebabkan oleh kurangnya "hormon kebahagiaan" atau merupakan konsekuensi dari faktor eksternal.

Juga, analisis ini digunakan untuk mendiagnosis leukemia, kanker usus, paru-paru dan perut, kekurangan vitamin B6, obstruksi intestinal akut dan penyakit parenkim hati.

Indikasi dan gejala untuk penelitian

Secara simtomatik, serotonin dikaitkan dengan emosi kebahagiaan, serta rasa lapar dan tidur. Karena perannya dalam sensasi kesejahteraan, hormon ini secara intensif diselidiki oleh para ilmuwan medis. Agen farmasi yang meningkatkan kadar hormon banyak digunakan untuk mengobati depresi dan berbagai gangguan suasana hati. Oleh karena itu, salah satu indikasi untuk meresepkan pemeriksaan untuk serotonin adalah depresi. Tes ini juga ditugaskan dalam hal gangguan kecemasan atau skizofrenia yang dicurigai.

Selain itu, jumlah gejala dan tanda yang dianjurkan untuk memeriksa darah termasuk:

  • Penurunan berat badan tanpa alasan.
  • Pendarahan hemoroid.
  • Penyakit katup jantung kanan.
  • Dysbiosis usus.
  • Obstruksi usus.
  • Sindrom karsinoid adalah gejala kompleks yang terjadi pada tumor neuroendokrin yang berpotensi ganas.
  • Bronkokonstriksi.

Bahan untuk pengiriman serotonin

Tes serotonin dilakukan dengan mengambil sampel darah dari vena pasien. Kadar plasma umum berkisar dari 50 hingga 220 ng / ml pada orang sehat.

Metabolit yang dikeluarkan dalam urin berasal dari jaringan perifer. Selain itu, hanya sejumlah kecil dari mereka berasal dari sistem saraf pusat. Untuk alasan ini, kadar serotonin urin bukan merupakan indikator tingkat otak yang dapat diandalkan.

Ketentuan persiapan untuk analisis

Langkah terpenting dalam persiapan adalah penolakan untuk mengonsumsi makanan yang merangsang produksi hormon ini. Yang paling umum dari produk-produk ini adalah:

  • alpukat;
  • pisang;
  • terong;
  • nanas;
  • buah prem;
  • tomat;
  • kenari;
  • kopi;
  • melon;
  • grapefruit;
  • teh (hitam dan hijau);
  • memanggang dengan vanili.

Semua buah dan sayuran ini harus dihindari setidaknya tiga hari sebelum sampel darah diambil.

Bagaimana sampel darahnya?

Analisis dilakukan pada perut kosong di pagi hari. Biasanya antara 8 dan 10 pagi Pada saat inilah konsentrasi puncak hormon ini dalam tubuh terjadi. Namun, kadang-kadang diperbolehkan mengambil sampel darah 5 jam setelah camilan ringan.

Ketika dokter memasukkan jarum ke vena cubiti untuk mengambil darah ke dalam syringe, beberapa orang merasakan sedikit rasa sakit. Setelah prosedur, denyutan mungkin dirasakan di tangan, dan memar kecil dapat muncul di lokasi pengumpulan darah. Dia cepat menghilang.

Harga rata-rata hemotest adalah 1.695 rubel.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya

Stres, aktivitas fisik yang tinggi, minum antidepresan, minum alkohol dan produk yang berkontribusi pada pengembangan "hormon kebahagiaan" - semua ini dapat mempengaruhi keandalan. Oleh karena itu, tiga hari sebelum donor darah, dianjurkan untuk menghindari situasi yang menekan dalam segala cara, untuk melepaskan beban olahraga dan berhenti menggunakan semua obat (jika dokter yang hadir tidak keberatan dengan hal ini). Juga, tiga hari ini, diinginkan untuk mengikuti diet yang tidak termasuk makanan yang kaya serotonin.

Obat-obatan yang dapat meningkatkan konsentrasi termasuk inhibitor lithium, inhibitor monoamine oxidase, morfin dan reserpin.

Kekurangan dan kelebihan serotonin: apa yang mengancam

Yang normal adalah kandungan 50-220 ng / ml serotonin dalam plasma darah. Kadang-kadang ada transkrip lain - μmol per 1 liter (ng / ml, dikalikan dengan 0,00568). Namun, studi di mana tingkat hormon plasma atau trombosit dipelajari pada pasien depresi dan subyek kontrol yang sehat menghasilkan hasil yang bertentangan. Selain itu, ada berbagai tingkat darah pada orang sehat dan tidak ada tingkat hormon ideal berbasis bukti di otak.

Tenggat waktu

Analisis laboratorium biasanya memakan waktu hingga tiga hari kerja. Periode ini tidak termasuk hari ketika pasien mengambil bahan biologis.

Diagnosis gejala

Diagnosis kelebihan atau kekurangan serotonin pada gejala tidak seakurat tes darah. Namun, itu memberi dokter informasi tambahan tentang kondisi pasien dan menunjukkan ada tidaknya penyakit penyerta.

Gejala yang paling umum dari masalah yang mungkin dengan tingkat hormon dalam tubuh meliputi:

  • memburuknya ingatan jangka pendek dan jangka panjang;
  • peningkatan ambang nyeri;
  • memburuknya termoregulasi tubuh (peningkatan atau penurunan suhu tubuh);
  • deteriorasi tidur;
  • perubahan mood, termasuk gangguan depresi atau kecemasan;
  • terjadinya reaksi alergi.

Terangkat

Kadar hormon yang sangat tinggi menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai sindrom serotonin, dan bisa berakibat fatal.

Sindrom ini sering ditemukan pada orang yang diobati dengan kombinasi obat, seperti antidepresan trisiklik, inhibitor monoamine oxidase dan inhibitor reuptake serotonin selektif. Setiap agen ini dapat meningkatkan konsentrasi dalam sistem saraf pusat. Manifestasi klinis dari tingkat serotonin yang tinggi adalah gairah neuromuskular, gairah sistem saraf otonom (takikardia, hipertermia) dan keadaan mental yang berubah.

Kadar tinggi juga bisa menyebabkan peningkatan osteoporosis. Orang dengan tumor karsinoid sering memiliki tingkat darah tinggi. Tumor karsinoid paling umum (sekitar 70% dari kasus) di midgut dan biasanya terjadi pada orang dewasa antara usia 60 dan 70 tahun. Tumor seperti itu dapat menyebabkan sintesis berlebihan, akumulasi dan pelepasan serotonin dan amina biologis aktif lainnya. Ini mengarah pada gejala seperti kulit kemerahan, diare, kerusakan jantung, bronkokonstriksi, dan perilaku abnormal.

Konsentrasi di atas 400 ng / ml biasanya menunjukkan adanya tumor karsinoid. Dan tumor karsinoid metastatik dari midgut memberikan indikator lebih dari 1000 ng / ml 5-hydroxytryptamine (5-HT) dalam darah atau serum.

Meningkat hingga 400 ng / ml mungkin tidak spesifik atau terkait dengan obat-obatan. Sebagai contoh, pada individu yang memakai inhibitor reuptake serotonin selektif, tingkat hormon dalam darah mungkin sekitar 400 ng / ml.

Diturunkan

Efek patofisiologis dari konsentrasi rendah lebih kompleks dan kontroversial daripada dalam kasus peningkatan kadar. Kurangnya serotonin di otak telah lama dikaitkan dengan patofisiologi gangguan mental, seperti depresi, agresi, kecemasan dan gangguan makan. Selain itu, pesan tidak ilmiah mengaitkan tingkat rendah dengan peningkatan stres, masalah tidur, kecemasan, serangan panik, dan sikap apatis.

Karena peran penting dari hormon dalam fungsi saluran pencernaan, kekurangannya bertindak sebagai penyebab beberapa penyakit pada saluran gastrointestinal. Ini termasuk: penyakit radang usus, sindrom iritasi usus dan penyakit celiac.

Juga, nilai yang lebih rendah (kurang dari 50 ng / ml) terjadi pada individu:

  • dengan sindrom Down;
  • Penyakit Parkinson;
  • fenilketonuria;
  • Penyakit Verlgof;
  • leukemia;
  • hipovitaminosis vitamin B6;
  • penyakit hati parenkim.

Dokter mana yang harus dikonsultasikan

Keluhan kemungkinan kelebihan atau kekurangan serotonin harus diarahkan ke ahli saraf, psikiater, ahli endokrin atau terapis. Terapis, pada gilirannya, setelah mempelajari hasil hemotest untuk serotonin, "mengalihkan" pasien ke spesialis.

Mengapa pengujian serotonin dilakukan

Analisis serotonin digunakan dalam diagnosis kanker pada rongga perut. Serotonin tidak lebih dari hormon yang berhubungan langsung dengan keadaan psikofisik seseorang. Dia mengambil bagian dalam pengaturan emosi dan perilaku, bertanggung jawab atas kualitas tidur, perilaku dan libido. Nama kedua untuk serotonin - "hormon kebahagiaan" - menunjukkan bahwa tingkat serotonin yang baik dalam darah memiliki efek positif pada suasana hati.

Depresi dan Serotonin

Banyak penelitian menunjukkan bahwa produksi hormon ini yang salah dalam tubuh penuh dengan onset dan perkembangan berbagai penyakit dan gangguan emosional, mulai dari insomnia dan apati dan berakhir dengan depresi yang dalam.

Menurut satu versi, regenerasi sel-sel otak tidak mungkin tanpa partisipasi serotonin. Jadi, sebagai akibat dari stres dan masalah psiko-emosional lainnya, proses pemulihan sel dihentikan. Obat yang diresepkan meningkatkan tingkat serotonin, yang berkontribusi pada kembalinya regenerasi sel otak dan, karenanya, untuk menghilangkan gejala depresi.

Analisis serotonin: bagaimana, di mana dan mengapa?

Tujuan utama dari analisis, mengungkap tingkat serotonin dalam darah, adalah pendeteksian kanker pada rongga perut pada tahap awal. Ini tidak termasuk dalam jumlah prosedur klinis umum, sehingga dilakukan terutama di laboratorium besar.

Jadi, tes darah untuk mengidentifikasi tingkat serotonin ditugaskan untuk diagnosis:

  • penyakit onkologis organ internal;
  • obstruksi usus akut;
  • leukemia

Bahan biologis untuk mempelajari serotonin dalam darah adalah sampel darah, yang diambil dari vena cubiti. Agar hasil analisis untuk mencerminkan keadaan nyata, pasien harus benar disiapkan untuk analisis.

Aturan persiapannya adalah sebagai berikut:

  • darah diambil dengan perut kosong (harus ada setidaknya delapan jam interval antara makanan terakhir dan prosedur);
  • sehari sebelum ujian, semua jenis alkohol, kopi kuat, teh, nanas, pisang dan produk yang mengandung vanilin harus dikeluarkan dari makanan. Alasan untuk contoh aneh seperti itu sederhana: semua produk di atas mampu meningkatkan produksi "hormon kebahagiaan." Penggunaan mereka dapat mendistorsi gambaran nyata;
  • 10-14 hari sebelum mengambil sampel darah, obat harus dihentikan atau dihentikan (aturan berlaku untuk obat apa pun);
  • Sebelum mengikuti tes, diperlukan waktu (sekitar setengah jam) untuk duduk dalam keadaan rileks sehingga latar belakang emosional menjadi serelatif mungkin.

Apa penyimpangan dari norma?

Norma - konten 50-220 ng / ml dari hormon serotonin

Peningkatan kadar serotonin

Jika hasilnya menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam kadar serotonin, maka, kemungkinan besar, kita dapat menyatakan:

  • kehadiran tumor karsinoid di saluran pencernaan, yang pada tahap metastasis;
  • kehadiran tumor karsinoid atipikal (misalnya, karsinoma meduler).

Tingkat serotonin yang sedikit meningkat dapat didiagnosis:

  • obstruksi usus;
  • infark miokard akut;
  • formasi fibrocystic di saluran pencernaan.

Fakta peningkatan kadar serotonin dalam darah akan memungkinkan seorang spesialis untuk membuat diagnosis yang akurat. Tetapi hasil tes tidak akan menunjukkan di mana tumor itu dan bagaimana tampilannya, dan tidak akan membantu meresepkan pengobatan dan menemukan obat-obatan. Dalam hal ini, analisis laboratorium saja tidak cukup: penelitian lebih lanjut diperlukan.

Laparoskopi untuk biopsi, computed tomography dan pemeriksaan histologis bahan biologis akan membantu mengkonfirmasi diagnosis akhir.

Tingkat Serotonin Rendah

Dalam hal kandungan serotonin yang rendah ditemukan dalam darah, seseorang juga dapat berbicara tentang penyakit tertentu. Ini termasuk:

  • sindrom down kongenital;
  • fenilketonuria kongenital (tanpa pengobatan yang sesuai dengan penyakit);
  • penyakit Parkinson progresif;
  • kondisi depresi berat;
  • penyakit hati.

Instruksi. Tes darah serotonin untuk depresi

Serotonin adalah senyawa kimia yang terbentuk di dalam tubuh dari tryptophan asam amino esensial. Ini adalah hormon dan mediator sistem saraf. Aktif secara biologis dan melakukan sejumlah pekerjaan penting dalam tubuh.

Informasi umum

Pada orang-orang itu disebut hormon kebahagiaan, karena memiliki kemampuan memperbaiki mood. Serotonin secara langsung mempengaruhi kondisi fisik seseorang, yang bervariasi dengan emosi yang berbeda. Hormon aktif terlibat dalam emosi, menentukan reaksi dan perilaku seseorang; menentukan bahkan kekuatan hasrat seksualnya. Ini memiliki efek pada durasi tidur dan tidur. Juga, zona pengaruhnya meliputi: nafsu makan; mengurangi kepekaan terhadap rasa sakit; tingkat pembelajaran; peningkatan semua jenis memori; kontrol tingkat koagulasi darah; keberhasilan fungsi sistem kardiovaskular, efek mediasi pada tingkat tekanan darah, kerja seluruh sistem endokrin dan otot, penyediaan termoregulasi.

Selain itu, serotonin menstimulasi perilaku makan seseorang, kontraktilitas serat otot pada otot polos, menyebabkan spasme vaskular pada ginjal dan mengurangi diuresis, membantu mengurangi alergi. Ini diproduksi di sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang - 20%), dan sisanya diproduksi dalam sel-sel enterokromafin dari saluran pencernaan - 80%; dan ini dia disimpan.

Ketika pindah ke darah, dilokalisasi di trombosit. Dalam sistem saraf pusat, serotonin bertindak sebagai neurotransmitter - pemancar yang membawa informasi antara neuron dengan mengubah impuls. Serotonin dari sistem saraf pusat diisolasi dari yang di ANS.

Darimana serotonin berasal

Untuk produksi serotonin, mineral dan vitamin dibutuhkan, bukan hanya triptofan dari makanan. Produksi serotonin, seperti hormon yang diperlukan, terjadi di otak, di epiphysis (kelenjar pineal).

Mekanisme kerjanya pada suasana hati dijelaskan bukan oleh fakta bahwa serotonin itu sendiri adalah kesenangan, tetapi oleh fakta bahwa itu memungkinkan untuk merasakan euforia ini. Dalam hal ini, molekulnya secara struktural mirip dengan LSD - salah satu zat psikotropika, halusinogen. Ini dapat dikonversi dalam epiphysis ke melatonin (hormon tidur). Maka dapat mempengaruhi fluktuasi musiman dan harian dalam metabolisme; fungsi reproduksi (persalinan, laktasi).

Fungsi neurotransmitter

Dengan serotonin normal dalam darah, ketika dia bertindak sebagai neurotransmitter, seseorang merasakan munculnya semangat dan kekuatannya; semburan energi dan suasana hati yang baik. Meningkatkan hafalan, perhatian. Ini juga dapat mengurangi rasa sakit dengan bertindak sebagai opiat alami untuk rasa sakit. Dengan jumlah yang rendah, semua keuntungan ini hilang dan orang itu merasa sakit, penurunan mood, kelelahan.

Bagaimana hormon memanifestasikan dirinya saat dilepaskan ke dalam darah. Mempengaruhi motilitas usus dan sintesis enzim pencernaan; mengaktifkan sintesis trombosit dan kapiler spasme, sehingga meningkatkan pembekuan darah - ini penting untuk pendarahan. Fitur ini digunakan ketika ada ancaman perdarahan.

Serotonin dan depresi

Pengaruh pada suasana hati seseorang adalah fitur utama dari kerja serotonin. Ketika depresi terjadi, penghancuran sel-sel otak dan regenerasi mereka tanpa serotonin tidak mungkin. Di bawah tekanan dan depresi, regenerasi sel berhenti begitu saja.

Mengambil antidepresan meningkatkan kadar hormon, sehingga sel-sel otak segera mulai memperbarui dan gejala depresi menurun. Meskipun pengukuran hormon yang memasuki otak masih tidak mungkin hari ini, tetapi serotonin dalam depresi selalu berkurang dalam analisis. Kandungannya dalam plasma darah berkurang secara jelas.

Serotonin jarang diresepkan untuk tujuan ini. Paling sering, indikasi arah yang sama sekali berbeda: onkologi organ perut, obstruksi usus akut, leukemia, kanker tiroid, kanker payudara. Juga, analisis ini diresepkan setelah operasi untuk mengangkat tumor untuk mengendalikan operasi: jika tingkatnya tinggi, maka ada metastasis, atau operasi tidak cukup radikal.

Gejala yang mungkin Anda perlukan untuk menentukan tingkat serotonin:

  • HLS;
  • perdarahan hemoroid;
  • tanda-tanda diare yang banyak;
  • berat badan tanpa sebab;
  • obstruksi usus;
  • patologi katup jantung;
  • glositis sering;
  • dyspnea.

Bagaimana sampel darahnya?

Darah (tes darah untuk serotonin) diambil dari vena cubiti; di pagi hari, dengan perut kosong, dalam periode 8 pagi sampai 10 jam (puncak hormon). Sangat jarang, dalam kasus ekstrim, mereka dapat mengambil analisis 5 jam setelah camilan ringan.

Ketentuan persiapan untuk analisis

Sehari sebelum donor darah, penggunaan alkohol, pisang dan nanas, teh, kopi, kue dengan vanilla benar-benar dikesampingkan. apa saja yang mungkin mengandung serotonin. Satu minggu sebelum tes, semua obat dihentikan. Selama 3 hari, hentikan semua aktivitas fisik, jika mungkin, hilangkan stres. 20 menit sebelum menyumbangkan darah, Anda perlu duduk diam dan menstabilkan emosi Anda. Analisis serotonin tidak dianggap wajib dan tersebar luas, itu hanya dilakukan di pusat diagnostik besar di laboratorium dilengkapi dengan reagen khusus dan peralatan yang relevan.

Norm serotonin

Unit pengukuran tingkat hormon adalah nanogram / mililiter. Tapi ada decoding lain - micromoles / liter. Untuk perhitungan ulang ng ml x 0,00568. Jumlah normal serotonin dalam darah adalah 0,22-2,05 μmol / l atau 50-220 ng / ml. Tingkat untuk pria dari 18 tahun adalah 40,0-400,0 mg / ml, untuk wanita dari 18 tahun - 80,0-450,0 mg / ml.

Laboratorium yang berbeda melakukan tes pada peralatan mereka, sehingga hasilnya dapat bervariasi. Tidak ada standar internasional. Anda perlu membaca indikator-indikator yang ditunjukkan pada lembar analisis.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Menstruasi (1-2 hari pertama), migrain, obesitas, penerimaan ranitidine dan reserpin dapat mengurangi jumlah serotonin. Tingkat kenaikan bisa: ovulasi, estrogen, MAO inhibitor, rasio darah yang salah dan antikoagulan in vitro. Ini dapat berfluktuasi karena berbagai alasan dan kemudian orang tersebut akan mengalami masalah.

Norma berlebih

Peningkatan tingkat serotonin terjadi ketika: tumor karsinoid di perut, dan sudah dengan metastasis; kanker tiroid meduler - kemudian tumbuh 5-10 kali (lebih dari 400 ng / ml). Hormon sedikit meningkat dengan infark miokard pada periode akut; obstruksi usus; kista di rongga perut. Tentu saja, dalam onkologi, itu tidak akan cukup untuk membuat diagnosis analisis ini, karena tidak mungkin untuk menentukan ukuran, lokasi dan bentuk tumor. Oleh karena itu, pemeriksaan tambahan akan diperlukan: CT, ultrasound, laparoskopi, dll.

Pengurangan laju

Dapat terjadi dengan: penyakit kromosom - sindrom Down; fenilketonuria yang tidak diterapi kongenital, penyakit Parkinson, patologi dan depresi hati.

Nutrisi dan Serotonin

Serotonin dapat dikurangi dengan diet yang tidak tepat: ketidakseimbangan diet atau malnutrisi. Tidak adanya keju, jamur dan pisang di menu memiliki efek negatif pada produksinya.

Metode yang terbukti untuk meningkatkan serotonin:

  1. Anda perlu mengonsumsi produk-produk yang mengandung triptofan: ikan dan makanan laut lainnya kaya triptofan; krim asam dan kefir; daging merah; kacang; keju; pasta. Masukkan ke dalam pisang diet, millet, cokelat dengan coklat tinggi, kubis, selada. Lepaskan kopi instan, minuman keras dan makanan cepat saji. Bagaimana cara kerja permen? Mereka menyebabkan hiperglikemia, dan sintesis insulin meningkat. Ini menyebabkan peningkatan asam amino dalam darah, termasuk triptofan.
  2. Tingkatkan suasana hati Anda dengan duduk, mengobrol dengan teman, mengunjungi klub minat, bercanda lagi. Tertawa Lihat program lucu, komedi, dll. - jangan duduk dan tunggu seseorang datang dan tingkatkan serotonin Anda. Tingkatkan sendiri.
  3. Sinar matahari mempercepat penciptaan serotonin, jadi dalam cuaca yang baik, pastikan untuk berjalan, ambil bagian dalam kompetisi olahraga, pergi ke taman. Ketika cuaca mendung, sensasi serotonin menurun.
  4. Aktivitas fisik juga akan membantu meningkatkannya.

Anda dapat mencapai peningkatan kinerja dan asupan obat. Ini termasuk antidepresan.

Ada kondisi berbahaya yang mengancam jiwa - sindrom serotonin. Ini terjadi dengan peningkatan kadar serotonin yang nyata. Dari gejala-gejala awalnya muncul tanda-tanda sakit perut dan usus; kemudian kecemasan, gemetar tubuh, halusinasi ditambahkan, kesadaran bisa terganggu. Memeriksa dokter diperlukan.

Serotonin tersedia dalam ampul dan hanya dokter yang harus meresepkannya. Itu tidak digunakan untuk memperbaiki suasana hati dan meningkatkan serotonin; mereka dirawat untuk manifestasi sindrom hemorrhagic, anemia, penurunan pembekuan darah.

№993, serotonin serum (Serotonin, serum)

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

  • Informasi umum

hingga 3 hari kerja

* Periode yang ditentukan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Kromatografi Cair Kinerja Tinggi (HPLC).

Di bagian ini Anda dapat mengetahui berapa biaya untuk melakukan penelitian ini di kota Anda, lihat uraian pengujian dan tabel interpretasi hasil. Ketika memilih tempat untuk mengambil tes Serotonin Serum (Serotonin, serum) di Moskow dan kota-kota lain di Rusia, jangan lupa bahwa harga analisis, biaya prosedur biomaterial, metode dan waktu penelitian di kantor medis regional dapat bervariasi.

Bagaimana cara lulus tes darah untuk serotonin dan dengan benar menguraikannya?

Dalam diagnosis tumor onkologis yang terletak di rongga perut, analisis kandungan serotonin digunakan. Hormon ini adalah amina biogenik, berpartisipasi dalam regulasi reaksi emosional dan perilaku, mempengaruhi kualitas tidur, sering disebut "hormon kebahagiaan", seperti dengan kurangnya depresi berkembang.

Sebagian besar serotonin disintesis dan disimpan dalam selaput lendir saluran pencernaan. Di dalam darah, zat ini terutama terkandung dalam trombosit. Dengan aliran darah, hormon memasuki semua organ dan sistem tubuh. Fungsi serotonin cukup beragam, tetapi yang paling terkenal adalah kemampuan zat ini untuk mempengaruhi suasana hati. Dengan kurangnya hormon dapat mengembangkan depresi.

Deskripsi analisis

Signifikansi klinis utama dari analisis kandungan serotonin adalah kemungkinan diagnosis dini kanker pada saluran gastrointestinal. Tes laboratorium ini tidak sering digunakan, jadi ini dilakukan terutama di laboratorium besar.

Serotonin dan depresi

Banyak ilmuwan percaya bahwa pelanggaran dalam produksi serotonin dapat memprovokasi gangguan emosi, hingga perkembangan depresi.

Salah satu teori perkembangan depresi adalah bahwa tanpa partisipasi dari "hormon kebahagiaan" regenerasi sel-sel otak tidak mungkin. Sebagai akibat dari stres atau penyebab lainnya, proses regenerasi sel dihentikan. Dan ketika Anda mengambil antidepresan meningkatkan tingkat serotonin, yang berkontribusi pada pembaruan sel-sel otak dan menghilangkan gejala depresi.

Tip! Ukur jumlah serotonin yang memasuki otak, tidak ada kemungkinan. Tetapi ketika melakukan tes darah pada orang yang menderita depresi, ada penurunan konsentrasi zat ini.

Indikasi

Studi sampel darah untuk serotonin untuk mengidentifikasi gangguan depresi jarang digunakan. Pada dasarnya, tes laboratorium ditugaskan untuk mendiagnosis:

  • penyakit onkologi dari berbagai organ;
  • obstruksi usus dalam bentuk akut;
  • leukemia

Bagaimana prosedur pengambilan sampel dilakukan?

Bahan untuk penelitian ini adalah sampel darah, yang diambil dari vena cubiti. Pasien harus mempersiapkan diri untuk penelitian. Aturan dasar persiapan:

  • pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong;
  • satu hari sebelum tes yang ditentukan, perlu untuk mengecualikan penggunaan alkohol dalam bentuk apapun, serta teh dan kopi yang kuat, pisang, nanas, produk yang termasuk vanilin. Mungkin ditanyakan mengapa pembatasan aneh seperti itu diperkenalkan? Faktanya adalah bahwa komposisi produk-produk di atas termasuk serotonin, sehingga penggunaannya dapat mengubah gambar obyektif;
  • beberapa hari sebelum waktu tes yang dijadwalkan, perlu untuk berhenti minum antibiotik dan obat-obatan lain;
  • Sebelum mengambil sampel, Anda perlu duduk dengan tenang setidaknya selama 20 menit untuk menstabilkan keadaan emosi Anda.

Standar dan penyimpangan dari norma

Biasanya, darah mengandung 50 hingga 220 ng / ml serotonin.

Tip! Nilai referensi dari indikator di laboratorium yang berbeda dapat bervariasi, jadi Anda perlu memperhatikan indikator yang ditunjukkan pada formulir analisis.

Norma berlebih

Akibatnya, apakah kadar serotonin meningkat? Paling sering, kelebihan signifikan dari norma berbicara tentang:

  • kehadiran tumor karsinoid di perut, yang sudah metastasis;
  • Tumor yang memberikan gambaran sindrom karsinoid atipikal, tumor tersebut termasuk kanker meduler yang mempengaruhi jaringan kelenjar tiroid.

Sedikit peningkatan kadar hormon ini dapat berbicara tentang:

  • obstruksi usus;
  • infark miokard akut;
  • formasi fibrocystic di rongga perut.

Tip! Pada penyakit onkologi, kadar serotonin dalam darah meningkat 5-10 kali. Namun, serotonin saja tidak cukup.

Tingkat serotonin yang tinggi dalam darah akan membantu spesialis untuk mendiagnosis. Namun, analisis tersebut tidak mengungkapkan lokasi tumor, ukuran dan bentuknya. Oleh karena itu, pasien harus diarahkan ke studi tambahan.

Computed tomography, laparoskopi untuk biopsi yang ditargetkan dan arah lebih lanjut dari bahan yang diambil untuk pemeriksaan histologis akan membantu membuat diagnosis secara definitif.

Pengurangan laju

Jika terungkap bahwa kandungan serotonin dalam darah berkurang, maka indikator dapat mengindikasikan berbagai penyakit. Tingkat rendah "hormon kebahagiaan" dicatat:

  • orang yang lahir dengan sindrom down;
  • dengan fenilketonuria kongenital, jika anak yang sakit tidak menerima perawatan yang diperlukan;
  • dengan perkembangan penyakit Parkinson;
  • dalam keadaan depresi berat;
  • penyakit hati.

Jadi, analisis kandungan hormon serotonin dalam darah memungkinkan untuk membuat diagnosis tepat waktu pada kanker dan penyakit serius lainnya. Menurut hasil analisis, pasien dapat dikirim untuk pemeriksaan tambahan untuk memperjelas diagnosis.

Serotonin darah

Darah serotonin adalah indikator biokimia yang mencerminkan tingkat neurotransmiter yang disintesis dari triptofan di sistem saraf pusat dan sel-sel saluran pencernaan. Tes serotonin darah dilakukan sebagai bagian dari tes untuk katekolamin dan metabolitnya. Menentukan konsentrasi serotonin dalam darah digunakan untuk menilai fungsi saluran pencernaan, diagnosis tumor atau leukemia. Bahan untuk belajar adalah darah yang diambil dari pembuluh darah. Metode terpadu untuk menentukan konsentrasi serotonin dalam darah - HPLC (kromatografi cair kinerja tinggi). Indikator normatif untuk orang dewasa sehat - dari 50 hingga 220 ng / ml. Jangka waktu tes berkisar antara 1 hingga 3 hari.

Darah serotonin adalah indikator biokimia yang mencerminkan tingkat neurotransmiter yang disintesis dari triptofan di sistem saraf pusat dan sel-sel saluran pencernaan. Tes serotonin darah dilakukan sebagai bagian dari tes untuk katekolamin dan metabolitnya. Menentukan konsentrasi serotonin dalam darah digunakan untuk menilai fungsi saluran pencernaan, diagnosis tumor atau leukemia. Bahan untuk belajar adalah darah yang diambil dari pembuluh darah. Metode terpadu untuk menentukan konsentrasi serotonin dalam darah - HPLC (kromatografi cair kinerja tinggi). Indikator normatif untuk orang dewasa sehat - dari 50 hingga 220 ng / ml. Jangka waktu tes berkisar antara 1 hingga 3 hari.

Serotonin dalam darah adalah amina biogenik yang terakumulasi dalam platelet. Hormon ini mengatur tekanan darah, mempengaruhi reaksi psiko-emosional, proses mengingat, konsentrasi, tidur, pengaturan suhu tubuh dan pencernaan. Pada orang yang sehat, biasanya, hingga 220 ng / ml neurotransmitter harus beredar. Serotonin dalam darah menyebabkan adhesi platelet dan pembentukan molekul fibrinogen, oleh karena itu, dalam kasus trombositopenia, ia menormalkan volume bekuan darah. Hormon merangsang otot-otot halus organ-organ internal, menyempit bronchioles, meningkatkan peristaltik usus, mengurangi diuresis karena efek vasokonstriktor pada pembuluh ginjal. Pasien yang menderita pendarahan meningkat karena sindrom hemorrhagic atau obstruksi usus fungsional, memiliki jumlah serotonin yang berkurang dalam darah. Neurotransmitter yang berlebihan di otak dapat memiliki efek depresan pada libido pasien.

Serotonin dalam darah disintesis dari triptofan, dan kemudian dalam proses metabolisme diubah menjadi 5-hydroxyindolecetic acid. Jadi di dalam tubuh, perpecahan dari 25 hingga 45% hormon. Neurotransmitter dapat ditemukan di sel-sel mast kulit, dalam neuron dalam bentuk vesikula, di jaringan, organ dan kelenjar endokrin. Tes serotonin darah digunakan dalam onkologi untuk mengidentifikasi tumor atau memantau pengobatan kanker di rongga perut (terutama dalam kasus metastasis chromaffinoma ke hati). Tes ini juga aktif digunakan dalam neurologi untuk diagnosis neuroblastoma, migrain, gangguan neurokimia dan kardiologi untuk menentukan penyebab aritmia, hipo dan hipertensi.

Indikasi

Studi untuk menentukan tingkat serotonin dalam darah dilakukan untuk mendiagnosis leukemia, obstruksi usus akut, penyakit dengan kerusakan parenkim hepatik, hipovitaminosis B6 atau tumor gastrointestinal maligna. Indikasi untuk tes dalam beberapa kasus dapat berupa gangguan emosional: apati, dysthymia, kecemasan, depresi berat. Gejala yang menentukan konsentrasi serotonin dalam darah yang diberikan adalah depresi berlebihan, kelelahan, perasaan euforia atau emosi berlebihan, patologi neuromuskular (epilepsi, tremor pada ekstremitas, atau gangguan sensitivitas), serta gangguan otonom (denyut nadi cepat dan laju pernapasan, diare, demam).

Persiapan untuk analisis dan pengambilan sampel

Studi konsentrasi serotonin dalam darah dilakukan di pagi hari (biomaterial diambil dari 7,30-10,00). Sebelum melewati analisis, penting untuk menahan diri dari makan selama 10-12 jam, untuk mengecualikan minuman beralkohol, dan merokok. 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, Anda harus mengikuti diet khusus - tidak dianjurkan untuk minum minuman tonik (teh, kopi), makan keju cottage, telur, cod. Selama 2-3 hari, Anda harus berhenti minum obat apa pun, terutama alkaloid, ansiolitik, antibiotik, dan penghambat (jika tidak mungkin untuk menghentikan obat-obatan, Anda harus memberi tahu teknisi laboratorium). Dalam 10-12 jam Anda perlu menahan diri dari beban emosi dan olahraga yang berlebihan.

Sampel darah dalam tabung EDTA harus dikirim ke laboratorium dalam wadah steril dalam waktu 12 jam. Suhu penyimpanan - dari +2 hingga +8 derajat. Metode standar untuk studi serotonin dalam darah - HPLC (kromatografi cair kinerja tinggi). Prinsip metode ini didasarkan pada pemisahan campuran menjadi bagian-bagian terpisah (antara fase mobile dan fase diam). Deteksi elektrokimia serotonin dalam darah dilakukan pada sel analitik. Kesiapan tes adalah dari 1 hingga 3 hari.

Nilai normal

Nilai normal serotonin darah adalah dari 50 hingga 220 ng / ml. Tingkat hormon dalam plasma darah bayi yang baru lahir adalah 2 kali lebih rendah daripada pada orang dewasa (dengan metode pengiriman). Nilai referensi berbeda tergantung pada laboratorium dan metode penelitian yang dipilih, oleh karena itu mereka ditunjukkan dalam kolom yang sesuai dari bentuk laboratorium.

Peningkatan kadar serotonin

Alasan peningkatan konsentrasi serotonin dalam darah dapat berupa obat-obatan, obat-obatan atau kombinasi obat-obatan tertentu (antidepresan). Dalam kebanyakan kasus, konsentrasi tinggi serotonin dalam darah (6-9 kali lebih tinggi dari normal) diamati pada tumor dengan metastasis ke hati atau pada sindrom karsinoid anaplastik (bronkopulmonal atau karsinoma meduler yang mempengaruhi kelenjar tiroid). Penyebab sedikit peningkatan konsentrasi serotonin dalam darah dianggap sebagai bentuk akut obstruksi usus, infark miokard, sindrom dumping (penurunan tajam makanan dari lambung ke usus kecil).

Mengurangi kadar serotonin

Alasan penurunan konsentrasi serotonin dalam darah dapat menjadi pelanggaran rejimen harian, yang menyebabkan kurangnya sinar matahari (sintesis hormon dalam kelenjar pineal terjadi dengan partisipasinya). Kurangnya penggunaan produk yang termasuk neurotransmiter juga berkontribusi untuk menurunkan jumlah serotonin dalam darah (misalnya, kaviar merah dan hitam, keju keras, kalkun dan daging sapi, kacang, kacang, dan mackerel kuda). Alasan penurunan konsentrasi serotonin dalam darah dalam kasus yang jarang terjadi adalah cacat genetik: sindrom Down, sindrom parkinson idiopatik, fenilketonuria.

Pengobatan kelainan

Studi tentang serotonin dalam darah paling sering digunakan dalam pengobatan dalam diagnosis tumor kanker di rongga perut. Tes ini tidak memungkinkan untuk menentukan lokasi dan ukuran tumor yang tepat.Untuk memperjelas diagnosis, analisis komprehensif dari konsentrasi katekolamin dan metabolitnya dalam darah, laboratorium lain dan studi instrumental direkomendasikan. Untuk koreksi indikator, dokter yang merawat (endokrinologis, onkologis, ahli jantung, ahli saraf, atau psikiater) dapat meresepkan obat-obatan dan diet khusus, termasuk daging, ikan, kacang-kacangan, dan unggas. Juga, untuk meningkatkan konsentrasi serotonin dalam darah, penting untuk menormalkan rejimen harian, untuk masuk ke dalam jadwal hari Anda berjalan dan tidur panjang.

Serotonin

Serotonin - hormon kebahagiaan dan suasana hati yang baik, dalam konsentrasi tinggi berubah menjadi zat yang mengancam jiwa.

Sinonim: 5-hydroxytryptamine, 5-GT, 5 - hydroxytryptamin, 5-HT.

Serotonin adalah

zat aktif biologis, disintesis dari tryptophan asam amino esensial. Serotonin diproduksi di sistem saraf pusat (otak dan sumsum tulang belakang, 20%), di mana ia bertindak sebagai neurotransmitter - pembawa informasi antar sel, serta di sel-sel enterochromine dari saluran pencernaan (80%).

Serotonin dari sistem saraf pusat terisolasi dari perifer.

Efek

  • peningkatan motilitas lambung dan usus
  • peningkatan suplai darah gastrointestinal
  • stimulator ekskresi jus pencernaan

Pada bagian pertama melalui hati, 30-80% serotonin dinonaktifkan ke dalam 5-hydroxyindolecetic acid (5-HIAA), yang kemudian dikeluarkan oleh ginjal dengan urin. 90% dari residu diproses di paru-paru, juga di 5-HIAA, 10% lainnya diserap oleh trombosit darah dan digunakan dalam pembentukan bekuan darah (dalam proses menempelkan trombosit bersama-sama).

Peningkatan jumlah serotonin dalam darah menunjukkan adanya tumor karsinoid.

Tumor karsinoid

Tumor karsinoid adalah salah satu tipe hormon-aktif neoplasma dengan pertumbuhan lambat, yang disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel Enterochromaphin Kulchik yang tidak terkontrol yang menghasilkan serotonin. Di AS, sekitar 5.000 kasus tumor karsinoid didiagnosis setiap tahun, meskipun jumlah pasien sebenarnya lebih tinggi.

Selain serotonin, karsinoid dapat mengeluarkan seluruh spektrum zat (enelase spesifik neuron, 5-hydroxytryptamine, 5-hydroxytryptophan, chromogranin A dan C, insulin, hormon antidiuretik, human chorionic gonadotropin, ACTH, gastrin, kalsitonin, hormon pertumbuhan, dll.). Namun, itu adalah serotonin yang merupakan penanda jenis tumor ini, dan sekresinya bisa konstan (terus menerus) atau berdenyut (periodik). Usia rata-rata pasien adalah 55-65 tahun.

Untuk sebagian besar, tumor karsinoid tidak menunjukkan gejala apa pun yang diucapkan. Tumor yang lebih agresif menyebabkan gangguan gastrointestinal nonspesifik (sakit perut, kembung) yang berlangsung selama bertahun-tahun.

Tergantung pada lokasi, karsinoid dibagi menjadi bagian atas (paru-paru dan bronkus, esofagus, lambung, pankreas dan duodenum), sedang (usus kecil dan sekum dengan usus buntu), lebih rendah (usus besar dan rektum).

Gejala

  • wajah dan leher kemerahan
  • diare, mual, muntah
  • palpitasi jantung
  • sesak nafas dan batuk

Gejala-gejala yang dijelaskan di atas digabungkan menjadi sindrom karsinoid.

Fitur analisis

Sebelum mengambil tes darah untuk serotonin, Anda harus menolak mengonsumsi obat yang memengaruhi tingkat darahnya (morfin, methyldopa, litium). 3 hari sebelum kunjungan ke laboratorium untuk mengecualikan dari diet alpukat, pisang, tomat, nanas, kenari, plum, terung, tembakau, kopi dan teh, karena mereka meningkatkan tingkat serotonin dalam darah.

Indikasi

  • diduga memproduksi tumor serotonin
    • wajah kemerahan
    • diare
    • detak jantung
    • sesak nafas
    • tekanan arteri tinggi
    • perubahan mood, iritabilitas, agresivitas

Norma mg / l

  • pria berusia 18 tahun - 40,0-400,0
  • perempuan dari 18 tahun - 80,0–450,0

Norma serotonin darah tidak didefinisikan oleh standar internasional, oleh karena itu tergantung pada metodologi dan reagen yang digunakan di laboratorium. Dalam bentuk penelitian laboratorium, norma ditulis dalam kolom - nilai referensi.

Serotonin, darah

Nanas, teh kuat, pisang, kopi dan produk dengan vanili sebelum analisis dikeluarkan dari diet. Penghentian antibiotik beberapa hari sebelum penelitian. Memastikan istirahat emosional dan fisik lengkap selama 20 menit setidaknya sebelum analisis.

Materi uji: Pengumpulan darah

Tujuan dari studi serotonin adalah diagnosis tumor karsinoid dari rongga perut.

Nilai Referensi - Norm
(Serotonin, darah)

Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

Konsentrasi normal: 50 - 220 ng / ml.

Indikasi

Diagnosis tumor ganas pada saluran pencernaan, terutama dengan metastasis hati dari karsinoid ganas.

Tingkatkan nilai (positif)

● di hadapan sindrom karsinoid, tumor karsinoid metastatik dari rongga perut,> 400 ng / ml;

● peningkatan rendah dalam sindrom dumping, degenerasi fibrokistik, obstruksi usus akut, sariawan non-tropis, infark miokard akut

● tumor yang disebabkan oleh sindrom karsinoid atipikal (kanker tiroid meduler, sel karsinoma oat bronkus)

Nilai yang lebih rendah (negatif)

● di hadapan sindrom karsinoid, tumor karsinoid metastatik dari rongga perut,> 400 ng / ml;

● peningkatan rendah dalam sindrom dumping, degenerasi fibrokistik, obstruksi usus akut, sariawan non-tropis, infark miokard akut

● tumor yang disebabkan oleh sindrom karsinoid atipikal (kanker tiroid meduler, sel karsinoma oat bronkus)

Katekolamin (adrenalin, norepinefrin, dopamin), serotonin dalam darah dan metabolitnya (asam vanilat, asam homovanilic, asam 5-hydroxyindolecetic)

Epinefrin, norepinefrin, dopamin, serotonin adalah amina biogenik, yang merupakan hormon dan neurotransmitter. Kandungan mereka meningkat secara signifikan dalam cairan biologis pada tumor neuroendokrin tertentu. Untuk apa analisis ini digunakan? Untuk diagnosis pheochromocytoma, neuroblastoma, tumor karsinoid dan formasi neuroendokrin lainnya. Kapan sebuah studi dijadwalkan? Jika Anda mencurigai adanya tumor pada sistem APUD (tumor neuroendokrin). Sinonim Russian Catecholamines (epinefrin, norepinefrin), serotonin (5-hydroxypriptamine) dan metabolitnya (VMK, GVK, 5-HIAA). Sinonim Katekolamin Inggris (epinefrin / adrenalin, norepinefrin / noradrenalin, dopamin), serotonine (5-hydroxytryptamine; 5-HT) dan metabolit (asam vanillylmandelic / VMA, asam homovanillic / HVA, asam 5-hidroksiindolasetat / 5-HIAA). Metode Penelitian Kromatografi cair kinerja tinggi, spektrometri massa kromatografi gas (GC-MS). Satuan ukuran Pg / ml (picogram per mililiter), ng / ml (nanogram per mililiter), mg / hari. (miligram per hari). Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian? Air kencing setiap hari, darah vena. Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar? Kecualikan pisang, alpukat, keju, kopi, teh, coklat, bir dari diet dalam 48 jam sebelum penelitian. Jangan makan dalam waktu 12 jam sebelum ujian. Batalkan simpatomimetik 14 hari sebelum penelitian (seperti yang disetujui dengan dokter). Kecualikan penggunaan obat diuretik dalam 48 jam sebelum pengumpulan urin (seperti yang disetujui dengan dokter). Sepenuhnya mengecualikan obat dalam 24 jam sebelum penelitian (berkonsultasi dengan dokter). Hilangkan stres fisik dan emosional dalam 24 jam sebelum penelitian. Hilangkan stres fisik dan emosional selama pengumpulan air seni harian (pada siang hari). Jangan merokok selama 24 jam sebelum penelitian. Jangan merokok selama periode pengumpulan air kencing harian.

Informasi umum tentang penelitian Tumor Neuroendokrin (apudoma) adalah neoplasma yang berasal dari sel endokrin yang tersebar di berbagai jaringan dan organ (APUD). Ini termasuk pheochromocytoma, neuroblastoma, gastrinoma, VIPoma, karsinoid dan beberapa neoplasma lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu mengungkapkan sindrom herediter neoplasia endokrin multipel (MEN), yang ditandai dengan kehadiran simultan tumor neuroendokrin di berbagai organ dan jaringan (misalnya, neuromas pheochromocytoma + meduler tiroid mukosa kanker + + ganglioneuroma usus). Pheochromocytoma adalah tumor sel aktif hormon dari sistem sympatho-adrenal, yang menghasilkan katekolamin. Dalam 90% kasus, pheochromocytoma terjadi di medulla kelenjar adrenal. Apalagi, mereka berada di luar adrenal: 8% - dalam tubuh aorta, kurang dari 2% dari kasus - di rongga perut dan dada (paraganglia, kandung kemih, hati dan gerbang ginjal), dan kurang dari 0,1% dari kasus - di daerah leher (bifurkasi karotis). Patogenesis dan gambaran klinis penyakit ini disebabkan oleh aliran adrenalin dan noradrenalin yang berlebihan ke dalam darah. Katekolamin disintesis dari asam amino tirosin dan memberikan regulasi mendasar tubuh fisiologis parameter (laju pernapasan dan denyut jantung, tekanan darah, aliran darah ginjal), dan juga terlibat dalam proses aktivitas saraf lebih tinggi (pembentukan suasana hati dan motivasi). Biasanya, tingkat katekolamin meningkat ketika terkena faktor stres dan tetap rendah saat istirahat. Tumor asal neuroendokrin ditandai oleh sekresi katekolamin yang tidak terkontrol, dengan hasil bahwa konsentrasi mereka, serta tingkat metabolit mereka dalam darah dan urin meningkat berkali-kali. Dalam kebanyakan kasus, pheochromocytoma mensekresi kedua jenis katekolamin. Beberapa tumor hanya menghasilkan satu dari monoamina ini, dopamin sangat jarang dominan. Selain katekolamin, pheochromocytoma dapat mensintesis serotonin, hormon adrenocorticotropic, peptida intestinal vasoaktif, somatostatin dan hormon lainnya. Tidak ada korespondensi antara ukuran tumor, tingkat katekolamin dalam darah dan gambaran klinis. Tumor kecil dapat mensintesis dan mensekresi katekolamin dalam jumlah besar ke dalam darah, sementara tumor besar memetabolisme katekolamin di jaringan mereka sendiri dan hanya mengeluarkan sebagian kecil dari mereka. Seringkali yang disebut bentuk paroksismal pheochromocytoma, di mana sekresi norepinefrin tidak terjadi sepanjang waktu, tetapi kadang-kadang. Karena norepinefrin dimetabolisme dengan cepat, hasil tes yang paling akurat akan diperoleh ketika urin dikumpulkan selama atau segera setelah episode krisis hipertensi, dan tidak selama periode interiktal. Pada periode interiktal, konsentrasi metabolit utama norepinefrin, vanilil almond acid, harus diukur. Ini tidak mengalami transformasi biokimia lebih lanjut dan dapat digunakan untuk memperkirakan konsentrasi norepinefrin, bahkan jika sekresinya berdenyut. Neuroblastoma juga merupakan tumor neuroendokrin yang ditandai dengan sekresi kelebihan adrenalin, norepinefrin, dan metabolitnya. Namun, dalam diagnosis neuroblastoma, tingkat dopamin dan metabolit terakhir asam homovanillic jauh lebih penting. Peningkatan konsentrasi dalam urin ditemukan pada 90% kasus neuroblastoma. Untuk tumor karsinoid lokalisasi yang berbeda, sekresi serotonin adalah karakteristik. Serotonin bukan katekolamin, tetapi juga termasuk dalam kelompok amina biogenik dengan aktivitas hormonal dan neurotransmitter. Hal ini disintesis dari asam amino triptofan, dan disimpan dalam sel-sel enterochromaffin dari saluran pencernaan (80-95% dari total), struktur otak yang berbeda, sel mast kulit, trombosit dan organ endokrin lainnya. Serotonin menurunkan ambang sensitivitas nyeri, mengatur fungsi kelenjar pituitari, mempengaruhi tonus pembuluh darah, pembekuan darah, motilitas dan aktivitas sekretorik saluran gastrointestinal. Ketika tumor karsinoid dalam urin meningkatkan konsentrasi produk metabolisme serotonin - 5-hydroxyindolecetic acid. Analisis urin setiap hari oleh asam asetat 5-hydroxyindole memiliki sensitivitas tinggi (75%) dan spesifisitas (88-100%), yang menunjukkan bahwa tes ini adalah salah satu cara utama untuk mengkonfirmasikan diagnosis "tumor karsinoid". Namun, perlu dicatat bahwa ada karsinoid serotonin yang tidak mensekresi, dan gejala penyakit ini tidak spesifik dan pada beberapa pasien mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Dengan operasi pengangkatan dan pengobatan efektif tumor neuroendokrin, tingkat hormon dan metabolitnya dinormalkan. Preservasi peningkatan konsentrasi peptida vasoaktif dan produk metabolik mereka menunjukkan ketidakefektifan terapi, kehadiran metastasis, atau fakta bahwa tumor tidak dapat sepenuhnya dihilangkan. Untuk apa penelitian itu digunakan? Untuk diagnosis pheochromocytoma, paragangliomas, neuroblastoma dan tumor karsinoid; untuk memantau pengobatan tumor neuroendokrin; untuk menilai efektivitas terapi dengan apud; untuk diagnosis kekambuhan tumor neuroendokrin. Kapan sebuah studi dijadwalkan? Ketika pheochromocytoma dicurigai (sakit kepala, palpitasi, peningkatan berkeringat, sakit perut, mual); dalam pemeriksaan pasien dengan hipertensi persisten yang berat, kursus krisis dan kegagalan terapi antihipertensi standar; dalam segala bentuk hipertensi arteri pada anak-anak; dengan peningkatan tekanan darah setelah penunjukan beta-blocker atau ganglioblokatorov; dengan predisposisi keturunan untuk sindrom neoplasi endokrin multipel, bahkan tanpa adanya gejala neoplastik; dengan gejala neuroblastoma (lebih sering pada anak-anak) - tanda-tanda meremas jaringan sekitarnya, nyeri pada tulang, kepincangan, diare / sembelit, kehilangan berat badan; dengan gejala tumor karsinoid: perasaan aliran darah ke kulit wajah dan leher, berkeringat, sakit kepala, diare, sakit perut, perasaan gangguan jantung, sesak nafas; dengan pellagra (hipovitaminosis PP, terkait dengan peningkatan produksi serotonin dari triptofan dengan karsinoid); dalam kasus deteksi neoplasma di daerah adrenal selama ultrasound, komputer atau pencitraan resonansi magnetik; setelah pengangkatan apudoma (tumor neuroendokrin); saat memantau kondisi pasien dengan sindrom ME.

Apa hasil yang dimaksud? Nilai referensi Adrenalin: 0 - 110 pg / ml. Norepinefrin: 70 - 750 pg / ml. Dopamin: 0 - 87 pg / ml. Serotonin: 50 - 220 ng / ml. Nilai Referensi asam asam Vanillimindic 0-6 tahun 1 - 2,6 mg / hari. 6-10 tahun 2 - 3,2 mg / hari. 10–16 tahun 2.3–5.2 mg / hari. Lebih dari 16 tahun 1,4 - 6,5 mg / hari. Homovanilic acid Nilai Referensi Umur 0-6 tahun 1.4 - 4.3 mg / hari. 6-10 tahun 2.1 - 4.7 mg / hari. 10–16 tahun 2,4–8,7 mg / hari. Lebih dari 16 tahun 1,4 - 8,8 mg / hari. 5-hydroxyindolecetic acid: 2 - 7 mg / hari. Alasan untuk meningkatkan tingkat epinefrin, norepinefrin dan asam vanillylmandelic: pheochromocytoma dan paraganglioma lainnya; neuroblastoma; kecemasan besar dan latihan yang intens; hipertensi (1,5-2 kali peningkatan tingkat adrenalin); hipotensi, hipoglikemia; obat (aspirin, levodopa, tetrasiklin, penisilin, epinefrin dan norepinefrin persiapan). Alasan untuk menurunkan tingkat adrenalin, noradrenalin dan asam vanillylmandelic: anoreksia; Penyakit Alzheimer; Sindrom Riley-Day; hipotensi ortostatik; obat (clonidine, imipramine, reserpine, MAO inhibitor). Alasan peningkatan asam dopamin dan homovanillic: neuroblastoma; pheochromocytoma dan paragangliomas lainnya; tumor otak; Sindrom Costello; obat (disulfiram, levodopa, reserpine). Penyebab penurunan kadar asam dopamin dan homovanillic: parkinsonisme; obat (aspirin, inhibitor MAO). Penyebab peningkatan kadar serotonin dan asam 5-hydroxyindolecetic: tumor karsinoid; kanker tiroid meduler; tumor testis; penyakit celiac; endokarditis; sindrom dumping; obstruksi usus akut; cystic fibrosis; infark miokard akut; obat (parasetamol, diazepam, naproxen, pindolol). Penyebab penurunan serotonin dan asam 5-hydroxyindolecetic: mastocytosis; fenilketonuria; Sindrom Down; tumor karsinoid dari rektum; Penyakit Hartnup; obat (etanol, imipramine, isoniazid, sulfasalazine). Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya? Meningkatkan konsentrasi katekolamin dan metabolitnya dalam darah dan urine: Beberapa obat, seperti klorpromazin, benzodiazepin, simpatomimetik, vitamin C, riboflavin, dan vitamin B12, ampisilin, aspirin, levodopa, eritromisin, tetrasiklin, formulasi epinefrin, amfetamin, quinidine; beberapa produk (anggur merah, keju, sauerkraut, alpukat, kiwi, plum, cokelat). Meningkatkan kadar serotonin dalam darah dan asam 5-hidroksiindolasetat dalam urin: Beberapa obat, seperti garam litium, MAO inhibitor, metildopa, morfin, reserpin; produk kaya tryptophan dan serotonin (alpukat, pisang, plum, kenari, nanas, buah kiwi, jeruk).

Catatan penting

  • Dalam 20-30% dari semua kasus pheochromocytoma adalah hasil dari mutasi warisan, oleh karena itu, identifikasi penyakit (terutama ketika bilateral lokalisasi) membutuhkan penghapusan tumor dalam keluarga.
  • Konsentrasi hormon dan pada tingkat lebih rendah metabolitnya dalam urin terkena fluktuasi harian, dan juga tergantung pada penyakit penyerta, diet dan minum obat tertentu. Meskipun demikian signifikan (empat kali lipat) peningkatan yang percaya diri dapat mengasumsikan adanya tumor asal neuroendokrin.
  • Hasil analisis tidak memungkinkan untuk menentukan lokasi, ukuran, jumlah tumor, serta untuk membedakan tumor ganas dan jinak. Untuk memperjelas diagnosis, lokalisasi, ukuran dan jenis tumor metode instrumen yang diperlukan diagnosis dan pemeriksaan histologi bahan.

Juga disarankan

    Katekolamin (adrenalin, noradrenalin, dopamin) di katekolamin urin (adrenalin, noradrenalin, dopamin) dan metabolitnya (asam vanillylmandelic, asam homovanillic, asam asetat 5-hydroxyindole) di Metabolit urin katekolamin (asam vanillylmandelic, asam homovanillic, asam 5-hidroksiindolasetat) urine neuron enolase tertentu (NSE) hitung darah lengkap (tanpa leukosit dan laju endap darah), tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) glukosa plasma Vitamin B3 (niacin) Siapa yang menunjuk penelitian? Endokrinologis, ahli jantung, dokter anak, dokter umum, ahli bedah. Sastra Eisenhofer G., Siegert G, Kotzerke J, Bornstein SR, Pacak K. kemajuan saat ini dan tantangan masa depan dalam diagnosis biokimia dan pengobatan pheochromocytomas dan paragangliomas. Horm Metab Res. 2008 Mei, 40 (5): 329-37. Ganim RB, Norton JA: Kemajuan terbaru dalam patogenesis karsinoid, diagnosis dan manajemen. Surg Oncol 2000; 9: 173-179 Ghevariya V, Malieckal A, Ghevariya N, Mazumder M, tumor Anand S. karsinoid dari saluran pencernaan. South Med J. 2009 Okt; 102 (10): 1032-40. Vinik AI et al. NANETS konsensus pedoman untuk tumor neuroendokrin. Pankreas. 2010 Agustus; 39 (6): 713-34. Pacak K et al. Pheochromocytoma: rekomendasi untuk praktik klinis dari Simposium Internasional Pertama. Oktober 2005. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 Februari; 3 (2): 92-102.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Bagaimana dan apa pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid dengan DDC?Untuk pengobatan tiroid, para pembaca kami berhasil menggunakan teh monastik. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya untuk perhatian Anda.

Dokter apa yang mengobati osteoporosis? Selama bertahun-tahun mencoba menyembuhkan persendian? Kepala Lembaga Perawatan Bersama: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari.

Radiasi laser adalah metode terapi yang diresepkan untuk pasien dengan penyakit THT. Ini terutama sering digunakan dalam pengobatan radang amandel akut dan kronis. Proses peradangan yang mempengaruhi amandel, disertai dengan sering pilek, mekar purulen, sensasi nyeri dan ketidaknyamanan di tenggorokan.