Utama / Kista

TG (thyroglobulin)

Sinonim: TG (Tyreoglobulin; Thyroglobulin, TG)

Sel tiroid menghasilkan protein thyroglobulin (TG), yang terlibat dalam sintesis hormon beryodium (TSH, T3, T4).

Mengubah konsentrasi thyroglobulin menunjukkan pelanggaran struktur kelenjar tiroid atau disfungsi, sehingga analisis TG penting untuk diagnosis patologi serius, termasuk yang autoimun dan onkologis.

Informasi umum

Glikoprotein thyreoglobulin besar adalah bagian dari koloid dari folikel kelenjar tiroid. Ini adalah rantai aneh yang terdiri dari residu asam amino tirosin dan yodium. Dalam bentuk ini, thyroglobulin disimpan hanya sampai waktu yang dibutuhkan muncul. Dalam sintesis hormon yang paling penting dari sistem endokrin, orang tersebut melakukan fungsi propeptida, setelah pemecahan yang mana hormon tiroksin (T4) terbentuk.

Namun, TG juga dapat dideteksi dalam darah orang yang sehat, tetapi dalam jumlah yang cukup kecil. Pada saat yang sama, faktor-faktor berikut mempengaruhi tingkat TG serum:

  • total massa jaringan tiroid terdiferensiasi;
  • kehadiran lesi atau peradangan di kelenjar yang menyebabkan pelepasan TG ke dalam darah;
  • merangsang efek pada reseptor TSH (thyroid-stimulating hormone yang mengontrol semua proses di kelenjar tiroid);
  • kehadiran antibodi terhadap thyroglobulin.

Dalam praktik laboratorium, analisis TG adalah penanda tumor. Artinya, penelitian ini memungkinkan Anda untuk memantau pasien dengan kanker tiroid dan mengevaluasi efektivitas pengobatannya setelah operasi. Namun, orang harus memperhitungkan fakta bahwa hanya 35% pasien kanker memiliki peningkatan protein dalam darah. Ini adalah pasien yang kelenjar tiroidnya (atau tumor di dalamnya) tidak diangkat. Setelah perawatan bedah sel-sel yang menghasilkan thyroglobulin, pada prinsipnya, tidak boleh tetap. Oleh karena itu, tingkat dalam darah harus minimal atau bahkan nol.

Indikasi untuk analisis TG

Endokrinolog meresepkan penelitian dalam kasus-kasus berikut:

  • diagnosa tumor ganas (kanker papilari dan folikular) dan formasi lain dari kelenjar tiroid;
  • diagnostik untuk pencegahan kekambuhan atau metastasis dioperasi pada pasien kanker;
  • evaluasi efektivitas terapi penggantian hormon;
  • evaluasi efektivitas metastasis radioiodine;
  • diagnosis asal hipotiroidisme kongenital pada anak-anak (penurunan produksi hormon tiroid);
  • kebutuhan untuk skrining antibodi terhadap thyroglobulin (AT-TG);
  • penilaian status kekurangan yodium (kurangnya elemen jejak yodium dalam tubuh);
  • tirotoksikosis tiruan buatan (hormon beryodium berlebihan dalam tubuh);
  • konfirmasi tiroiditis (penyakit autoimun - radang kelenjar tiroid).

Tentukan analisis TG di hadapan bukti dan untuk menginterpretasikan hasil hanya dapat dokter yang hadir - endokrinologis, ahli onkologi, diagnosa, dokter umum.

Norma dari thyroglobulin

Konsentrasi normal TG dalam serum harus dianggap sebagai indikator kurang dari 55 ng / ml.

Untuk catatan: nilai referensi untuk setiap laboratorium ditunjukkan pada formulir dengan hasil, karena kesalahan kecil dimungkinkan untuk institusi medis yang berbeda. Hal ini disebabkan oleh penggunaan berbagai reagen dan teknologi penelitian.

TG meningkat

  • Kerusakan kelenjar tiroid (trauma, biopsi, operasi baru-baru ini, dll.);
  • Neoplasma jinak (adenoma) atau maligna (karsinoma) di daerah ini;
  • Kanker metastasis;
  • Tiroiditis dalam bentuk akut atau subakut;
  • Hipertiroidisme;
  • Hipertiroidisme;
  • Gondok endemik (peningkatan ukuran tiroid);
  • Kekurangan yodium dalam tubuh;
  • Patologi autoimun (penyakit Graves, Hashimoto, dll.);
  • Perlakuan kursus dengan yodium radioaktif (salah memperkirakan tingkat TG).

TG diturunkan

Penurunan konsentrasi thyroglobulin sangat jarang. Sebagai aturan, fenomena ini menunjukkan hiperfungsi kelenjar tiroid, ditandai dengan overdosis tubuh dengan hormon tiroid.

Dalam kebanyakan kasus, analisis TG dikombinasikan dengan tes untuk antibodi (AT-TG). Dan paling sering, korelasi terungkap di sini - dengan thyroglobulin rendah, jumlah antibodi meningkat (mereka mengikat protein).

Hasil analisis yang dilakukan pada latar belakang terapi penekanan tiroid (metode supresi buatan hormon stimulasi tiroid) juga mungkin salah.

Uji tingkat TG sebagai penanda tumor

Dalam diagnosis kanker tiroid pada tahap awal analisis pada TG tidak ditunjuk. Dalam kasus kanker folikel atau papiler, sebaliknya, penelitian dilakukan secara teratur. Juga, tes ini cukup informatif ketika memantau status pasien kanker setelah amputasi kelenjar tiroid.

Meningkatkan konsentrasi TG pada pasien kanker menunjukkan perubahan patologis dalam sistem endokrin, yang dapat mengindikasikan kekambuhan kanker.

Sebagai aturan, analisis dilakukan beberapa kali setahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien tidak memiliki kelenjar tiroid dan tumor penghasil hormon, yang dapat menyebabkan fluktuasi tingkat thyroglobulin.

Prognosis yang menguntungkan untuk pasien kanker ditentukan oleh konsentrasi thyroglobulin dalam darah - semakin rendah itu, semakin stabil kondisi pasien.

Persiapan untuk analisis

Konsentrasi puncak TG dalam darah diamati pada pagi hari (8-10 jam). Oleh karena itu, prosedur pengambilan sampel darah (dari pembuluh darah) dilakukan pada waktu khusus ini.

  • Anda perlu mendonorkan darah dengan perut kosong (setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam harus berlalu). Itu diperbolehkan untuk minum hanya air non-karbonasi murni.
  • 3 jam sebelum prosedur itu disarankan untuk tidak merokok (termasuk rokok elektronik) dan tidak menggunakan pengganti nikotin (semprot, permen karet, patch).
  • Pada malam prosedur dari menu harus mengecualikan makanan berlemak, pedas dan asam. Dilarang keras untuk minum minuman energi, kopi, dan minuman beralkohol.
  • 1,5 bulan sebelum penelitian, perlu untuk membatalkan semua persiapan hormonal (termasuk kontrasepsi oral). Penerimaan persiapan yodium dan tiroksin dapat ditunda sedikit kemudian (selama 3 minggu).

Pada malam dan pada hari manipulasi, perlu untuk melindungi diri dari segala beban fisik dan emosional. Dan 20-30 menit terakhir sebelum tes harus dilakukan dengan istirahat total.

Itu penting! Dokter tidak merekomendasikan analisis TG setelah prosedur diagnostik yang serius (biopsi, ultrasound tiroid, CT dengan kontras, dll.). Juga, pemeriksaan ini diresepkan tidak lebih awal dari 6 minggu setelah tiroidektomi (operasi pada kelenjar tiroid, termasuk penghilangan tumor ganas).

Artikel kami yang lain tentang hormon tiroid:

Kami belajar norma-norma thyroglobulin

Di dalam folikel kelenjar tiroid adalah protein thyroglobulin. Tingkat kandungannya dalam darah adalah 50ng / ml. Untuk menilai fungsi kelenjar tiroid, bukan tingkat TG yang penting, tetapi dinamika peningkatan atau penurunan, karena perubahan menunjukkan terjadinya proses ganas.

Apa itu?

Banoglobulin disimpan dalam folikel kelenjar tiroid. Ketika tubuh membutuhkan hormon kelenjar tiroid, tirosit (sel kelenjar) menangkap molekul thyroglobulin dan "memotong" menjadi dua molekul - tirosin dan yodium. Zat-zat ini adalah dasar hormon tiroid - tiroksin.

Jika kelenjar tiroid berfungsi normal, maka tiroglobulin tidak terdeteksi dalam darah. Kehadiran protein ini berarti munculnya tumor tiroid, yaitu, karsinoma folikuler dan tumor papiler yang berbeda. Tumor ini menghasilkan protein ini dalam jumlah besar.

Yaitu, thyroglobulin adalah penanda onkologi kelenjar tiroid.

Analisis apa yang ditentukan?

Untuk menentukan tingkat thyreglobulin, darah diambil dari pembuluh darah. Indikasi untuk analisis adalah:

  • Dugaan kanker kelenjar tiroid.
  • Penentuan metastasis setelah pengangkatan kelenjar tiroid.
  • Kontrol protein sebelum dan sesudah reseksi tiroid.
  • Memonitor efektivitas pengobatan kanker tiroid.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, Anda harus menerima pelatihan sebelum menyumbangkan darah ke TG:

  • Penolakan makanan dan minuman 10 jam sebelum analisis.
  • Berhenti merokok satu jam sebelum menyumbangkan darah.
  • Pengecualian makanan berlemak, olahraga dan situasi stres selama 4 hari sebelum penelitian.
Dengan kelenjar tiroid jauh atau kemoterapi untuk kanker, thyreglobulin diuji setiap enam bulan selama 5 tahun setelah terapi.

Sebelum lulus tes untuk TG, perlu menjalani penelitian tentang antibodi untuk itu. Jika jumlah antibodi dalam darah lebih tinggi dari normal, maka tidak ada gunanya menganalisis TG, antibodi menghambat protein ini, tidak dapat diaktifkan.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

Apa yang mempengaruhi hasil analisis

Pada pasien dengan tes darah tiroid yang diawetkan untuk TG tidak ada artinya. Dalam hal ini, tingkat TG tergantung pada ukuran kelenjar dan aktivitas fungsinya. Semakin besar ukurannya, semakin tinggi TG.

Hubungan antara peningkatan TG dan proses kanker hanya terjadi setelah kelenjar diangkat. Memang, setelah tiroidektomi protein ini dalam darah tidak seharusnya.

Oleh karena itu, keberadaan TG dalam darah setelah pembedahan dapat dipercaya menunjukkan kekambuhan onkologi atau perkembangan metastasis.

Dengan demikian, kondisi berikut dapat memengaruhi keandalan hasil:

  • Donor darah lebih awal dari 3 bulan setelah operasi.
  • Menyampaikan analisis pada latar belakang antibodi tinggi untuk TG.
  • Tes darah untuk TG, diberikan pada latar belakang mengambil tiroksin.

Juga, hasil positif palsu dapat memberikan penyakit menular: cytomegalovirus, toxoplasmosis.

Untuk mengkonfirmasi kekambuhan kanker, tes darah tunggal tidak cukup, tambahan ultrasound scan, x-rays, analisis penanda tumor lain dan hormon tiroid dilakukan.

Tarif indikator

Setelah tiroidektomi radikal, tingkat thyroglobulin dalam darah berkisar dari 0 hingga 2 ng / ml. Jika pasien belum menerima terapi yodium radioaktif, peningkatan menjadi 5 ng / ml diperbolehkan. Jika kelenjar tiroid dihilangkan sebagian, laju thyroglobulin naik menjadi 10ng / ml.

Pada orang yang sehat, tingkat TG dalam tes darah adalah 0–20 ng / ml pada pria dan wanita. Hal ini dibiarkan meningkat menjadi 50ng / ml pada wanita hamil.

Tonton video tentang topik ini.

Penyimpangan dari norma

Setiap penyimpangan dari norma ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil ketika kelenjar diawetkan bukanlah tanda pembentukan ganas, tetapi mungkin menunjukkan adanya penyakit tertentu.

Tireoglobulin di atas normal adalah tanda penyakit berikut:

  • Tumor tiroid jinak.
  • Tiroiditis.
  • Hyperteriosis.
  • Kekurangan yodium.
  • Gondok ganda atau endemik.
  • Radang selaput autoimmune kongenital.
Gejala-gejala penyakit ini tidak selalu spesifik, jadi pasien pergi ke dokter terlambat.

Tanda-tanda utama penyakit di mana TG meningkat:

  • Rasa "gumpalan" di tenggorokan.
  • Tiba-tiba kehilangan suara.
  • Kelelahan konstan.
  • Lethargy, apatis.
  • Perubahan suasana hati yang tajam.
  • Merasa panas atau dingin.
  • Berjabat tangan.
  • Kerontokan rambut
  • Memburuknya kulit dan kuku.
Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin untuk pemeriksaan rinci.

Perawatan akan tergantung pada akar penyebabnya. Sebagai aturan, terapi hormon tidak diresepkan untuk TG tinggi. Dalam kasus mendiagnosis tumor, kita berbicara tentang perawatan bedah, setelah itu pasien dipaksa untuk mengambil hormon tiroid seumur hidup.

Pengurangan thyroglobulin menunjukkan kurangnya fungsi kelenjar. Ini biasanya terjadi pada hipotiroidisme. Juga, dalam beberapa penyakit mental, tingkat protein mungkin di bawah normal. Konsentrasi menurun setelah menderita penyakit autoimun (lupus), sebelum menstruasi, setelah mengambil persiapan yodium, jika ada intoleransi terhadap tubuh.

Gejala penurunan fungsi endokrin adalah:

  • Kelelahan.
  • Perincian.
  • Berat badan turun
  • Kerontokan rambut
  • Depresi
  • Nyeri kepala dan sendi.
Jika tingkat TG berkurang, maka wanita bisa mulai infertilitas, keguguran dan penyakit lain pada sistem reproduksi.

Dalam hal ini, peningkatan TG adalah untuk menentukan penyebabnya dan menghilangkannya. Biasanya, fungsi tiroid berkurang diobati dengan obat-obatan hormonal.

Pencegahan

Kelenjar tiroid dalam tubuh melakukan banyak fungsi, mengatur proses kehidupan yang paling penting. Penurunan fungsinya menyebabkan kerusakan umum pada tubuh.

Oleh karena itu, penting untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal.

Pencegahan penyakit terdiri dari pemeriksaan rutin, salah satunya adalah tes darah untuk thyreoglobulin.

Untuk menghindari TG penyimpangan dari norma, perlu untuk memimpin gaya hidup sehat, menghindari paparan pada tubuh faktor buruk: radiasi, bahan kimia.

Perhatian terhadap kesehatan mereka secara signifikan meningkatkan harapan hidup.

No 197, TG (Tireoglobulin; Thyroglobulin, TG)

Harap dicatat bahwa disarankan untuk melakukan penelitian setidaknya 6 minggu setelah thyrectomy atau perawatan. Juga, jika prosedur diagnostik seperti biopsi atau pemindaian kelenjar tiroid diresepkan, maka tingkat TG serum harus diperiksa secara ketat sebelum prosedur.

Protein adalah prekursor hormon tiroid, digunakan sebagai penanda tumor dalam memantau perawatan karsinoma tiroid terdiferensiasi.

Thyroglobulin adalah glikoprotein yang merupakan bagian dari koloid folikel kelenjar tiroid, yang berfungsi sebagai propeptida dalam sintesis hormon tiroid. Sejumlah kecil thyroglobulin dapat dideteksi dalam darah kebanyakan orang yang sehat. Tingkat darahnya ditentukan oleh tiga faktor utama: 1) total massa jaringan tiroid terdiferensiasi; 2) adanya peradangan atau kerusakan pada kelenjar tiroid, yang menyebabkan pelepasan tiroglobulin ke dalam darah; 3) jumlah efek stimulasi pada reseptor hormon perangsang tiroid pada kelenjar tiroid (hormon perangsang tiroid, hormon korionik, atau antibodi yang menstimulasi reseptor hormon perangsang tiroid). Peningkatan thyroglobulin adalah tanda non-spesifik disfungsi tiroid (dalam banyak kasus, jinak).

Dalam diagnostik laboratorium, thyreoglobulin digunakan terutama sebagai penanda tumor untuk memantau pasien dengan diagnosis kanker tiroid terdiferensiasi, yang sebagian besar memiliki kadar thyroglobulin tinggi.

Deteksi peningkatan konsentrasi thyroglobulin pada pasien seperti sebelum operasi menegaskan kemampuan tumor untuk menghasilkan thyroglobulin dan kesesuaian penggunaan indikator ini untuk pasien ini dalam pemantauan pasca operasi sebagai penanda tumor. Tingkat thyroglobulin cepat menurun setelah tiroidektomi (waktu paruh thyroglobulin adalah 2 sampai 4 hari). Perubahan tingkat thyroglobulin kira-kira sesuai dengan perubahan massa tumor jika tingkat hormon perangsang tiroid distabilkan oleh terapi L-T4. Sejumlah thyroglobulin dapat dilepaskan ke dalam darah karena kerusakan pada jaringan tiroid (hingga 2 bulan setelah operasi). Jika konsentrasi thyroglobulin sebelum operasi tidak meningkat di atas nilai referensi, penggunaannya sebagai penanda tumor untuk memantau pengobatan pasien tidak begitu tepat, dan mendeteksi tingkat thyroglobulin yang tidak terdeteksi setelah operasi kurang menggembirakan.

Perhatian!

  • Studi kontrol direkomendasikan tidak lebih awal dari 6 minggu setelah tiroidektomi atau terapi 131 I.
  • Ada masalah perbedaan antar laboratorium dalam hasil penentuan thyroglobulin, oleh karena itu, pemantauan pengobatan harus dilakukan menggunakan metode yang sama di laboratorium yang sama.
  • Kehadiran antibodi untuk thyroglobulin dapat mempengaruhi hasil penentuan thyroglobulin, oleh karena itu, tingkat mereka harus diperiksa secara paralel (lihat tes No. 57). Kehadiran antibodi dapat menyebabkan kesalahan estimasi yang salah dari thyroglobulin yang terdeteksi, hasil penelitian dalam kasus seperti itu harus ditafsirkan dengan hati-hati.
  • Prosedur pemindaian dengan pengenalan 131 I, biopsi tiroid dapat menyebabkan peningkatan kadar thyroglobulin, pengukuran thyroglobulin harus dilakukan sebelum studi tersebut atau tidak lebih awal dari 2 minggu setelahnya.
  • Pada pasien yang menerima terapi supresi tiroid, penelitian thyroglobulin mungkin tidak dapat diandalkan.

Selain digunakan sebagai penanda tumor, definisi thyroglobulin digunakan dalam diagnosis tirotoksikosis tiruan buatan (tingkat thyroglobulin rendah adalah fitur utama); untuk menilai aktivitas dan mendeteksi tiroiditis di masa lalu; deteksi kekurangan sintesis thyroglobulin pada anak-anak dengan gondok hipotiroid; menentukan adanya jaringan tiroid pada anak-anak dengan hipotiroidisme kongenital.

Batas penentuan: 0,2 ng / ml-1200,0 ng / ml

Tireoglobulin - apakah itu?

Thyroglobulin adalah protein yang merupakan prekursor hormon tiroid dalam tubuh manusia. Jika rantai molekul protein tertentu dipecah menjadi komponen yang terpisah, maka dihasilkan hormon, tiroksin, yang diperoleh. Pemisahan terjadi selama sintesisnya sebelum dilepaskan ke dalam darah.

Kelenjar tiroid adalah tempat kumpulan formasi spheris satu lapis - folikel. Di dalamnya ada gel transparan kental, sebagai bagian dari mana thyroglobulin hadir dalam jumlah besar. Dalam dunia kedokteran, zat ini dikenal sebagai koloid. Kesenjangan folikel menyediakan sumber protein. Ketika tubuh membutuhkan hormon, ia disita dan dibuang. Seluruh proses dilakukan oleh sel-sel tiroid - thyrocytes. Tireoglobulin melewati mereka, sebagai akibat dari yang terbagi menjadi dua bagian. Salah satunya diwakili oleh molekul tirosin, dan yang lainnya - oleh atom yodium. Dengan demikian, hormon tiroksin tiroid utama diperoleh dengan membagi tiroglobulin menjadi beberapa bagian. Molekul siap masuk ke dalam darah.

Tireoglobulin meningkat - mengapa? Apa itu norma thyroglobulin?

Kandungan hormon darah minimal. Sebagian besar mengisi lumen folikel. Oleh karena itu, kelebihan nilai normatif thyroglobulin yang terdeteksi selama analisis menunjukkan penyimpangan, disertai dengan kerusakan jaringan kelenjar tiroid.

Efek ini mungkin disebabkan oleh fenomena berikut:

Peradangan autoimun yang disebabkan oleh gondok beracun difus, tiroiditis Hashimoto dan tiroiditis subakut;

Terapi selama yodium radioaktif digunakan. Ini menyebabkan gangguan pada kelenjar tiroid, sebagai akibat dari mana kandungan thyroglobulin meningkat dalam darah;

Peradangan purulen diprovokasi oleh tiroiditis purulen;

Komplikasi yang disebabkan oleh tiroidektomi, reseksi kelenjar tiroid dan jenis intervensi bedah lainnya, disertai dengan kematian sel;

Penghancuran jaringan kelenjar di kelenjar. Skleroterapi etanol, destruksi laser, ablasi frekuensi radio dan biopsi jarum halus semua dapat menyebabkan komplikasi ini;

Penghancuran sel-sel tiroid. Alasannya adalah skintigrafi organ diagnostik. Implementasinya melibatkan penggunaan yodium-131. Efek diagnostik dari prosedur ini dicapai oleh radiasi gamma, yang diperoleh oleh zat ini dan disertai dengan radiasi beta. Itu memiliki efek negatif pada kelenjar tiroid.

Apa yang harus dilakukan jika thyroglobulin meningkat? Obat apa yang akan membantu dalam kasus ini? Seberapa normal seharusnya hormon? Pasien menghadapi semua pertanyaan ini setelah mengetahui tentang peningkatan kadar thyroglobulin dalam darah. Namun, pendekatan ini terhadap peran hormon dalam diagnosis tidak benar.

Ketika kelenjar tiroid dipertahankan, tingkat tiroglobulin tidak ditentukan. Jika ada organ, hasil analisis memungkinkan untuk menentukan ukurannya, kualitas kerja dan adanya peradangan di jaringan.

Jumlah zat yang dilepaskan ke dalam darah ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

Aktivitas proses sintesis hormon;

Ukuran kelenjar di kelenjar tiroid dan volume organ itu sendiri;

Tersedia proses inflamasi di jaringan organ.

Jumlah thyroglobulin yang diproduksi secara langsung tergantung pada ukuran kelenjar tiroid. Jika berfungsi aktif, itu berarti ia mensintesis banyak hormon. Dalam hal ini, kebutuhan tubuh akan thyroglobulin juga meningkat. Ketika proses inflamasi dimulai di jaringan kelenjar tiroid, sel-sel dihancurkan cukup cepat, yang menyebabkan pelepasan aktif hormon ke dalam darah. Hubungan semacam itu membuktikan bahwa semua proses bergantung satu sama lain.

Beralih ke sumber online dengan pertanyaan meningkatkan tingkat thyroglobulin, pasien dalam banyak kasus menemukan bahwa hormon ini dianggap sebagai penanda tumor. Oleh karena itu, risiko tumor ganas dapat ditentukan oleh tingkat zat tertentu dalam darah. Informasi ini menyebabkan stres pada pasien, meskipun pengalaman dalam kasus ini tidak masuk akal.

Tireoglobulin sebagai penanda tumor dianggap hanya tanpa adanya kelenjar tiroid. Ini digunakan untuk menentukan kemungkinan kekambuhan pada pasien dengan kanker.

Munculnya thyroglobulin hanya mungkin jika kehadiran organ ini atau tumor ganas: papiler atau folikel. Pengangkatan tiroid karena kanker mengarah ke tingkat minimal hormon. Bagaimanapun, tubuh tidak memiliki kesempatan untuk sintesisnya. Setelah pembedahan, karena penghilangan kelenjar tiroid atau tumor, untuk melakukan analisis tidak berhasil. Data yang diperoleh akan salah, karena jumlah thyroglobulin akan cenderung nol.

Prinsip penelitian level hormon ini bekerja jika kelenjar tiroid dan tumor ganas telah dihapus sebelumnya. Dalam kasus sebaliknya, tes darah untuk mendeteksi tingkat thyroglobulin tidak tepat. Jika kita berasumsi bahwa di hadapan kelenjar tiroid akan ada penyimpangan dari jumlah hormon dari norma, bagaimana seharusnya kita bereaksi? Kesimpulan apa yang akan dibuat oleh endokrinologis dan apa yang akan dia rekomendasikan? Kemungkinan besar, dia tidak akan berkomentar tentang situasi ini dan akan benar-benar benar. Dalam hal ini, pengujian untuk thyroglobulin tidak masuk akal, karena tidak mungkin untuk mendiagnosisnya berdasarkan keberadaan kelenjar tiroid dalam tubuh, dan tingkat hormon tidak memainkan peran apa pun.

Peningkatan kadar zat ini dalam darah tidak memerlukan perawatan. Namun, pasien masih sering diberikan tes thyroglobulin. Kenapa ini terjadi? Apa yang dipandu oleh ahli? Beberapa endokrinologis yang tidak memenuhi syarat terus menggunakan hasil untuk diagnosis, meresepkan pengobatan ketika hormon menyimpang dari norma, karena mereka tidak memiliki pengetahuan yang dapat diandalkan dalam hal ini. Seringkali analisis ditugaskan dengan sengaja. Ini biasanya terjadi di klinik swasta untuk tujuan komersial, di mana dokter mencoba untuk meningkatkan jumlah layanan mahal yang diberikan kepada klien. Ketika situasi seperti itu muncul, lebih baik menolak memberikan analisis yang tidak perlu dan, jika mungkin, mengubah endokrinologis. Tujuan penelitian ini pada pasien dengan kelenjar tiroid menunjukkan ketidakmampuan seorang spesialis.

Tireoglobulin sebagai penanda tumor

Pada tahap awal pemeriksaan, analisis untuk mengetahui kadar hormon ini tidak dilakukan. Tapi itu secara teratur dilakukan pada pasien dengan kanker papiler dan folikel, kelenjar tiroid jauh. Setiap kali, pasien mengalami stres, menunggu hasil analisis. Setelah semua, peningkatan thyroglobulin menunjukkan perubahan negatif dan kemungkinan kekambuhan onkologi. Penting untuk melakukan analisis beberapa kali setahun. Dalam situasi ini, thyroglobulin adalah penanda tumor. Bagaimanapun, pasien tidak memiliki kelenjar tiroid dan tumor. Selain itu, mereka dirawat, yang melibatkan penggunaan yodium radioaktif, dan ini adalah salah satu faktor yang berkontribusi terhadap penghancuran jaringan dan, sebagai akibatnya, peningkatan pelepasan hormon ke dalam darah.

Jumlahnya sekitar 2 ng / ml. Jika terapi antikanker berhasil dilakukan, tingkat thyroglobulin tidak melebihi level ini. Untuk pasien yang belum diobati dengan yodium, indeksnya adalah 5 ng / ml. Prognosis yang menguntungkan ditentukan oleh jumlah thyroglobulin. Semakin kecil kuantitasnya dalam darah, kondisi pasien dapat dianggap lebih stabil. Namun, bahkan perawatan yang berhasil tidak menjamin nilai nol indeks. Untuk melakukan penelitian, Anda harus memilih klinik yang memiliki reputasi baik dengan peralatan yang baik, yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi jumlah minimum hormon.

Ketentuan donor darah untuk thyreoglobulin

Untuk mendapatkan hasil analisis yang andal, Anda harus mematuhi aturan berikut:

Anda dapat menyumbangkan darah tidak lebih awal dari 3 bulan setelah perawatan operasi berakhir. Pasien yang telah menjalani terapi dengan penggunaan yodium radioaktif harus menunggu 6 bulan. Pada waktu berakhirnya periode ini dapat dianalisis. Kegagalan untuk mematuhi aturan sering menyebabkan hasil yang salah yang menunjukkan kemungkinan kambuh. Bahkan, perkembangan tumor ganas tidak terjadi;

Menentukan tingkat thyroglobulin juga menyarankan pengujian untuk antibodi terhadap thyroglobulin. Ini diperlukan untuk menentukan kesesuaian hasil untuk tujuan diagnostik. Dengan sejumlah besar antibodi, tingkat thyroglobulin akan rendah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka mengikat protein, sebagai akibat dari jumlah minimumnya yang ditetapkan dalam darah;

Seringkali perlu untuk melakukan analisis pada saat menerima tiroksin, dan tingkat hormon TSH sangat rendah. Hasil dalam hal ini juga cocok untuk diagnosis kekambuhan kanker. Namun, tingkat THT yang rendah menciptakan risiko indeks thyroglobulin yang rendah. Untuk menghindari hal ini, perawatan tiroksin tidak dilakukan selama 3 minggu. Tetapi analisis tanpa langkah-langkah ini, berdasarkan thyroglobulin yang tidak dirtimulasi, juga penting untuk profesi medis;

Ketika membatalkan tiroksin, hasilnya akan lebih akurat, tetapi kemudian Anda perlu memastikan bahwa pasien tidak memiliki antibodi tinggi terhadap hormon yang diteliti;

Seringkali, dokter lebih memperhatikan dinamika indikator, dan bukan pada nilai absolut yang mencirikan tingkat protein yang sedang dipertimbangkan. Penurunan bertahap menunjukkan perbaikan dalam kondisi pasien.

Dan yang paling penting...

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa penentuan tingkat thyroglobulin hanya diperlukan dalam situasi tertentu. Seringkali, analisis diresepkan bersama dengan jenis pemeriksaan lain tanpa tujuan, yang mengarah ke deteksi dalam darah dengan jumlah yang lebih besar dari protein ini daripada yang disarankan oleh standar. Akibatnya, dokter salah menafsirkan hasilnya, menyesatkan pasien mengenai kesehatannya. Oleh karena itu, harus diingat bahwa analisis tiroglobulin hanya diindikasikan untuk mereka yang telah mengangkat tumor ganas dan kelenjar tiroid.

Dalam semua kasus lain, Anda perlu mencari tahu dari dokter apa yang menyebabkan kebutuhan ini, dan jika mungkin, konsultasikan dengan spesialis lain.

Penelitian tentang thyroglobulin

Telah diketahui bahwa dalam tubuh manusia untuk produksi hormon adalah sistem endokrin. Prekursor hormon yang diproduksi di kelenjar tiroid adalah thyroglobulin. Mungkin berlebihan karena proses degeneratif di organ ini. Menentukan konsentrasi indikator hanya diperlukan dalam situasi tertentu. Tes darah untuk thyreoglobulin diresepkan oleh dokter dalam kombinasi dengan jenis pemeriksaan lainnya.

Fitur analisis

Diagnosis yang tepat waktu merupakan langkah penting dan penting dalam pengobatan yang berhasil. Untuk mendiagnosis thyroglobulin, penting untuk memeriksa darah. Studi tentang TG adalah definisi antibodi terhadap thyroglobulin, indikator normal menunjukkan kesehatan manusia yang lengkap. Jika antibodi terhadap thyroglobulin memiliki indikator yang terlalu tinggi, maka ini berarti bahwa tingkat protein itu sendiri rendah.

Sangat sering, analisis ini ditugaskan untuk orang yang dicurigai onkologi, dan langsung ke kanker tiroid papiler dan folikel. Jika seseorang telah menjalani perawatan untuk kanker dan kelenjar tiroidnya telah dihapus, maka analisis ini dapat menentukan kekambuhan penyakit. Jika thyroglobulin tinggi, ini menunjukkan perubahan degeneratif dan kekambuhan onkologi. Agar tubuh tetap normal, perlu menjalani penelitian setelah operasi dua kali setahun. Dalam situasi ini, indikatornya adalah penanda tumor, karena tumor di kelenjar itu sendiri tidak dapat berkembang lagi, karena alasan yang jelas.

Tingkat indikator berkisar 1,6-59,0 ng / ml untuk menentukan apakah terapi yang dipilih efektif dalam kasus karsinoma tiroid. Adapun antibodi, tingkat mereka adalah Apa itu analisis PCR? 1 0 40

Bersama dengan analisis, jika ada gejala, dokter harus merujuk pasien ke pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid. Untuk mendiagnosis onkologi, dokter hanya dapat membandingkan hasil tingkat thyreobulin dengan informasi yang diperoleh dalam proses USG.

Perlu dicatat bahwa menyumbangkan darah untuk hormon ini memerlukan beberapa persiapan - dilarang mengonsumsi makanan berlemak, serta merokok dan minum alkohol, dan terapi dengan yodium radioaktif harus dihentikan 6 minggu sebelum tes. Zat ini mampu mendistorsi analisis, yang nantinya akan memberikan hasil yang terlalu berlebihan. Indikator terdistorsi baru-baru ini mentransfer penyakit menular dan intervensi bedah kecil yang melanggar integritas kulit.

Analisis dilakukan segera setelah pengumpulan darah, jika tidak, biomaterial akan memulai proses trombosis dan tidak mungkin mengisolasi protein yang diperlukan untuk penelitian. Penting untuk mempertimbangkan bahwa laboratorium menggunakan metode dan peralatan yang berbeda untuk diagnosa, sehingga indikator nilai normal analisis mungkin berbeda pada orang yang sama.

Alasan untuk membesarkan

Dalam kondisi manusia normal, jumlah protein sangat minim, oleh karena itu komposisi kuantitatif yang terlalu tinggi dapat mengindikasikan penyimpangan. Antibodi dan protein dalam darah dapat meningkat karena:

  • gondok beracun menyebar;
  • Tiroiditis Hashimoto;
  • tiroiditis subakut;
  • efek terapi yodium radioaktif;
  • peradangan purulen di dalam tubuh;
  • komplikasi tiroidektomi;
  • penghancuran jaringan kelenjar di kelenjar getah bening;
  • hipotiroidisme;
  • anemia maligna;
  • Sindrom Down;
  • hiperfungsi kelenjar tiroid;
  • cedera tiroid dan kerusakan mekanisnya.

Di antara kemungkinan alasan yang meningkatkan jumlah thyroglobulin, perlu dicatat ekologi yang buruk, efek radiasi, kecenderungan keturunan untuk penyakit, serta penyakit kronis. Pada wanita, tingkat hormon ini meningkat seiring bertambahnya usia, tetapi ini sama sekali tidak terkait dengan perkembangan onkologi, tetapi dalam proporsi langsung terhadap perubahan yang berkaitan dengan usia di tubuhnya.

Jumlah ttg tergantung pada ukuran dan fungsi kelenjar tiroid. Jika bekerja secara aktif, maka, tingkat hormon yang tinggi akan diproduksi dan kebutuhan untuk tubuh thyroglobulin juga akan meningkat. Di hadapan proses peradangan di kelenjar tiroid, sel-sel dihancurkan sangat cepat, dan sebagian besar hormon dilepaskan ke dalam darah. Saat ini membuktikan hubungan langsung dengan jumlah hormon dalam darah dan proses yang terjadi dalam sistem endokrin.

Peningkatan angka selama kehamilan dan ini dianggap normal. Juga tidak memerlukan perawatan untuk meningkatkan hormon dalam darah, jika tidak didiagnosis mengidap kanker.

Hasil TG yang berlebihan atau diremehkan menunjukkan bahwa kelenjar tiroid hadir dalam tubuh manusia. Pada orang tanpa itu, menurunkan indikator norma atau peningkatan sudah merupakan alasan yang baik untuk kembali melewati diagnosis onkologi. Analisis tiroglobulin tidak dilakukan untuk mendiagnosis fungsi kelenjar tiroid, karena itu, jangan mencoba untuk membuat kesimpulan terburu-buru tentang kesehatan Anda sendiri, hanya dokter yang memenuhi syarat dapat melakukan ini berdasarkan pemeriksaan yang komprehensif.

Normalisasi indikator protein

Jika seseorang telah meningkatkan konsentrasi thyroglobulia dalam darah dan pada saat yang sama dia didiagnosis dengan kanker tiroid, perawatan yang kompleks dengan kemoterapi dan imunomodulator akan dilakukan. Jika kemoterapi gagal, operasi dapat dilakukan untuk mengangkat organ sepenuhnya.

Dalam kasus jumlah antibodi yang rendah untuk thyroglobulin setelah operasi, dokter mungkin menyarankan, seperti yang disebutkan di atas, kambuhnya penyakit atau metastasis yang telah diteruskan ke organ tetangga. Dokter akan secara individual memilih obat untuk menormalkan kerja organ yang terkena metastasis. Tidak mungkin untuk meningkatkan jumlah antibodi untuk thyreogobulin dengan cara medis.

Kelenjar tiroid adalah salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia, oleh karena itu membutuhkan perawatan yang tidak kurang dari otot jantung. Bahwa itu menghasilkan sebagian besar dari semua hormon yang memperbaiki proses metabolisme dalam tubuh. Jika proses ini terganggu, maka risiko disfungsi organ yang secara signifikan merusak kehidupan manusia meningkat.

Untuk menghindari hal ini, perlu menjalani pemeriksaan profilaksis dengan ahli endokrin, setidaknya setahun sekali. Karena wanita lebih mungkin mengembangkan onkologi dalam sistem endokrin, mengunjungi endokrinologis harus menjadi kebiasaan dengan usia, karena kemungkinan kunjungan berikutnya ke dokter akan menyelamatkan hidup Anda dengan deteksi patologi tepat waktu.

Tireoglobulin: decoding, alasan peningkatan, norma

Thyroglobulin adalah protein biokimia kompleks yang terdiri dari asam amino seperti tirosin dan yodium. Protein disintesis dan terakumulasi di dalam rongga folikel, yang bebas dilokalisasi di kelenjar tiroid. Konsentrasi dalam rongga folikel dapat mencapai lebih dari 300 g / l. Output dari protein dari lumen folikel disediakan oleh sel-sel khusus dari thyrocytes.

Tirosit tidak hanya melepaskan thyroglobulin dari rongga folikel, tetapi juga membagi protein menjadi molekul tirosin dan atom yodium, sebagai akibat dari hormon tiroid seperti tetraiodothyronine (T4) dan triiodothyronine (T3) yang disintesis.

Thyroglobulin hanya diproduksi di kelenjar tiroid, serta di sel-sel tumor ganas kelenjar tiroid, perkembangan yang disebabkan oleh onkologi papiler dan folikel.

Penting untuk dicatat bahwa jika pasien tidak menjalani prosedur pembedahan untuk mengangkat kelenjar tiroid dan tumor, yang sering menyebabkan reseksi parsial tiroid dan onkologi residu, analisis untuk thyreoglobulin tidak memiliki nilai informatif, oleh karena itu tes darah dengan kelenjar tiroid yang utuh adalah pemborosan waktu dan uang..

Dengan demikian, prosedur diagnostik untuk mendeteksi kadar protein serum dilakukan hanya untuk mendeteksi secara tepat kekambuhan tumor kanker di atas pada periode pasca operasi.

Faktor yang memicu kadar thyroglobulin yang tinggi dalam darah

Diketahui bahwa jumlah utama protein terlokalisasi dalam rongga folikel kelenjar tiroid, hanya sejumlah kecil yang diekskresikan ke dalam darah. Alasan untuk peningkatan thyroglobulin dalam darah adalah karena proses autoimun, serta prosedur operasional dan radioaktif. Dalam hal ini, faktor-faktor utama berikut yang memicu peningkatan protein dalam darah dibedakan:

  • Tiroiditis Hashimoto - peradangan kronis autoimun kelenjar tiroid, berkembang dengan latar belakang patologi genetik dari sistem kekebalan tubuh. Kelainan kongenital ini meningkatkan tingkat thyroglobulin dalam serum aliran darah dan menghasilkan perubahan morfologis yang destruktif pada struktur jaringan kelenjar tiroid. Tergantung pada sifat dan tingkat kerusakan pada jaringan tiroid, penyakit komorbid seperti hipertiroidisme dan gondok beracun menyebar berkembang. Seringkali, pada latar belakang tiroiditis autoimun, ada komplikasi dalam bentuk penyakit purulen dari penyakit ini.
  • Terapi laser dan radioaktif berkontribusi pada pengembangan tingkat tinggi protein dalam darah sebagai akibat dari dua faktor. Faktor pertama yang meningkatkan kemungkinan sejumlah besar protein yang dilepaskan ke dalam darah adalah karena efek merusak radiasi radioaktif pada jaringan kelenjar tiroid. Faktor kedua terkait dengan kemungkinan bahwa sel-sel ganas di bawah pengaruh terapi tidak akan sepenuhnya hancur. Sel-sel tumor yang tersisa pasti akan memprovokasi peningkatan tajam berulang pada thyroglobulin dalam darah.
  • Reseksi kelenjar tiroid dan pengangkatan tumor. Jika, setelah operasi, indeks TG dalam darah melebihi norma, ini menunjukkan kekambuhan onkologi papiler dan folikel dari kelenjar tiroid.

Penting untuk dicatat bahwa ketika mendiagnosis pasien dengan kelenjar tiroid yang diawetkan, tiroglobulin tidak muncul dalam serum. Ini berarti bahwa tingkat TG yang tinggi adalah indikator utama bahwa setelah pengangkatan tumor, sel-sel ganas terus berkembang, yang memerlukan re-iradiasi atau pengangkatan.

Dengan demikian, tingkat thyroglobulin yang tinggi dan tidak adanya antibodi serum untuk thyroglobulin adalah semacam "prisma", di mana para ahli memeriksa dan menganalisis gambaran klinis pasien yang menjalani prosedur bedah untuk reseksi kelenjar tiroid parsial dan lengkap, serta menerima terapi dengan yodium radioaktif.

Metode penelitian dan analisis analisis

Studi thyroglobulin harus dilakukan setidaknya enam bulan setelah pengangkatan kelenjar tiroid dan melakukan terapi radioaktif.

Studi biokimia dari thyroglobulin dalam darah hasil melalui immunoassay enzim chemiluminescent. Darah vena digunakan sebagai biomaterial untuk analisis. Sebelum mengambil darah selama 2-3 jam sebaiknya tidak makan makanan, minuman berkarbonasi, serta penggunaan nikotin.

Untuk pasien yang berisiko kambuh onkologi papiler dan folikuler, dianjurkan bahwa tes darah dilakukan setiap enam bulan selama beberapa tahun berturut-turut. Untuk pasien dengan risiko rendah perkembangan berulang kanker kelenjar tiroid, disarankan untuk mengambil analisis ini setiap tahun selama minimal 3 tahun.

Analisis praktis tidak menyerah pada TG tanpa menganalisa antibodi terhadap thyroglobulin. Jika hasil analisis menunjukkan tingkat antibodi yang tinggi dalam darah pasien setelah operasi, maka nilai diagnostik dari analisis untuk thyroglobulin secara otomatis dikurangi menjadi nol. Ini mungkin berarti bahwa antibodi menghambat thyroglobulin dan mencegahnya menjadi aktif.

Norma thyroglobulin

Norma banoglobulin dalam darah bervariasi dalam kisaran 1,5 hingga 59 ng / ml. Tapi, jika kita memperhitungkan kekhasan perkembangan penyakit onkologi dan tingkat kerusakan kelenjar tiroid sebelum penghapusan, batas bawah norma secara konvensional dianggap sebagai 2 ng / ml, dan batas atas hingga 60 ng / ml.

Banoglobulin setelah pengangkatan kelenjar tiroid biasanya nol, karena TG hanya diproduksi oleh sel kanker dan di kelenjar tiroid, yang diangkat setelah operasi.

Antibodi untuk thyroglobulin ditentukan lebih dalam 50% pasien dengan tiroiditis, serta pada pasien dengan hipotiroidisme dan gondok beracun.

Anti-thyroglobulin terdeteksi dalam serum lebih dari 75-76% pasien dengan penyakit autoimun. Antibodi juga bisa ditingkatkan pada orang sehat, terutama pada wanita di usia lanjut. Pada pria, menurut statistik, ketergantungan pada usia tidak terdeteksi.

Analisis dekode

Interpretasi dilakukan oleh seorang spesialis, karena nilai-nilai normal bersyarat, untuk setiap pasien, nilai normal dipertimbangkan secara individual, tergantung pada penyakit dan usia. Dekripsi oleh dokter yang berpengalaman tidak lebih dari satu jam.

Penting untuk dicatat bahwa analisis TG adalah analisis laboratorium yang sangat khusus, indikator kuantitatif dan kualitatif hanya bernilai dalam situasi klinis khusus, yaitu setelah pengangkatan tumor ganas papiler dan folikel dari kelenjar tiroid. Diagnostik seperti itu dapat mencegah pembentukan kembali tumor, serta menguraikan cara-cara yang memadai untuk mengobati dan mencegah penyakit.

Sayangnya, saat ini internet mengandung banyak artikel dengan informasi yang tidak akurat bahwa tingkat protein di atas norma adalah indikator objektif dari keberadaan kanker tiroid, yang tanpa alasan menakutkan lebih dari selusin orang setiap hari. Penting untuk diingat bahwa jenis analisis ini tidak ditugaskan untuk menentukan tumor ganas kelenjar tiroid.

Jika thyroglobulin meningkat, apa artinya pada orang dewasa

Banoglobulin dalam darah tanpa adanya masalah dengan kelenjar tiroid pada prinsipnya seharusnya tidak muncul. Jika hanya dalam jumlah kecil, itu akan menjadi norma. Tapi tingkat thyroglobulin setelah pengangkatan kelenjar tiroid harus menjadi kekurangan total, karena diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Perhatikan bahwa analisis thyroglobulin tidak selalu tepat. Selain itu, dalam beberapa kasus, peningkatan tingkat ditafsirkan tidak cukup benar, yang mengarahkan pasien ke refleksi yang tidak menyenangkan. Jangan lupa bahwa thyreoglobulin dalam analisis darah melakukan fungsi penanda tumor. Untuk alasan ini, perubahan dalam tingkatnya dapat, jika tidak ditafsirkan dengan benar, menyebabkan pasien mengalami syok.

Harap dicatat bahwa analisis ini hanya relevan dalam kasus pengangkatan tumor ganas dan kelenjar tiroid itu sendiri. Jika Anda diresepkan analisis untuk thyreoglobulin dalam kondisi lain, konsultasikan dengan spesialis tentang kebutuhannya.

Apa itu thyroglobulin

Sebagai hasil dari proses ini, bentuk hormon yang berhubungan dengan protein terbentuk, disimpan sebagai koloid. Selanjutnya, koloid yang mengandung tiroglobulin dilepaskan dari rongga folikel menjadi tirosit dan dibelah oleh lisosom. Dalam proses pembelahan proteolitik dari thyroglobulin, bertindak sebagai prohormone, proses pembentukan intraseluler dan sekresi T3 (triiodothyronine) dan T4 (thyroxin) selesai.

Pembentukan thyroglobulin (TG) dikendalikan oleh thyroid-stimulating hormone (TSH) kelenjar pituitari. Artinya, di bawah pengaruh hormon perangsang tiroid, produksi TG meningkat. Normal pada orang sehat, TG tidak masuk ke sirkulasi sistemik atau terdeteksi dalam jumlah minimal.

Selain TSH, sekresi TG dipengaruhi oleh:

  • total massa jaringan tiroid terdiferensiasi;
  • proses peradangan atau cedera kelenjar tiroid, karena bahkan kerusakan sekecil apapun terhadap strukturnya, termasuk biopsi diagnostik, mendorong pelepasan thyreoglobulin dan pelepasannya ke dalam sirkulasi sistemik;
  • merangsang efek pada reseptor hormon thyrotropic atau chorionic, serta merangsang antibodi untuk reseptor TSH.

Sebagai aturan, gangguan ini jinak, tetapi thyroglobulin juga dapat digunakan sebagai penanda yang sangat sensitif dalam diagnosis karsinoma tiroid terdiferensiasi.

Indikasi untuk analisis

Analisis TG adalah indikator kualitas dan efektivitas pengobatan pada pasien dengan kanker paru dan bentuk folikular, serta metode penting dalam mendeteksi kekambuhan penyakit ini.

Dalam hal ini, kontrol thyroglobulin perlu dilakukan:

  • pasien, setelah pengangkatan kelenjar tiroid (enam bulan dan satu tahun setelah operasi);
  • pasien yang berisiko tinggi untuk kekambuhan penyakit (setiap enam bulan);
  • individu dengan risiko kekambuhan rendah diuji sekali setahun.

Juga, analisis thyroglobulin dilakukan untuk tujuan diagnosis:

  • karsinoma tiroid (pengecualian adalah kanker tiroid meduler);
  • kambuh dan metastasis kanker tiroid yang sangat terdiferensiasi pada pasien yang sebelumnya dioperasikan;
  • penilaian kualitas pengobatan selama terapi dengan yodium radioaktif;
  • tirotoksikosis tiruan;
  • sifat hipotiroidisme kongenital;
  • aktivitas tiroiditis autoimun.

Banoglobulin. Norma

Indikator normal adalah angka yang berada dalam rentang referensi dari 1,4 hingga 74,0 ng / ml.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal dalam diagnosis, penting untuk mengecualikan:

  • makan tiga jam sebelum pengambilan sampel darah. Hanya diperbolehkan menggunakan air non-karbonasi;
  • tekanan fisik dan emosional, setidaknya setengah jam sebelum penelitian;
  • merokok selama satu jam dan minum alkohol beberapa hari sebelum diagnosis.

Penting juga untuk diingat bahwa kehadiran sejumlah besar antibodi terhadap thyroglobulin dapat membuat sulit untuk melakukan penelitian, dan pada pasien dengan operasi yang berhasil untuk mengangkat kelenjar tiroid, tiroglobulin tidak ada atau ditentukan dalam jumlah kecil.

Penanda spesifik lesi tiroid autoimun disebut TG antibodi. Yaitu, mereka adalah imunoglobulin spesifik yang diarahkan melawan thyroglobulin. Konten mereka yang meningkat dapat menyebabkan hasil negatif palsu, bahkan jika thyroglobulin benar-benar meningkat.

Mereka dapat diamati pada peningkatan jumlah pasien dengan tiroiditis Hashimoto, penyakit basilar, myxedema idiopatik, diabetes tipe 1, patologi genetik disertai dengan risiko tinggi mengembangkan tiroiditis autoimun, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, karsinoma tiroid, dll.

Pada pasien yang menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen untuk waktu yang lama, peningkatan positif palsu pada antibodi thyroglobulin dapat diamati.

Alasan lain untuk hasil yang salah dari penelitian ini mungkin adalah adanya antibodi heterophilic untuk cytomegalovirus, virus Epstein-Barr dan toxoplasma.

Alasan lain untuk peningkatan sementara thyroglobulin adalah biopsi tiroid. Cedera serius, perdarahan atau peradangan kelenjar tiroid menyebabkan peningkatan TG yang berkepanjangan.

Tireoglobulin sebagai penanda tumor

Nuansa lain adalah kemampuan tumor untuk mensekresikan thyroglobulin yang rusak atau sepenuhnya menekan sekresinya. Dalam situasi ini, analisis juga akan tidak informatif, karena tidak mengidentifikasi thyroglobulin yang rusak.

Namun, pengecualian semacam ini jarang terjadi dan dalam banyak kasus, jika setelah melakukan tes provokatif dengan TSH (thyroxine-binding globulin) thyreoglobulin tidak terdeteksi, kekambuhan tumor dikecualikan. Dalam hal ini, penting untuk mempertimbangkan tidak adanya antibodi terhadap thyroglobulin untuk menyingkirkan efek negatif palsu.

Indikator keberhasilan pengobatan kanker tiroid yang terdiferensiasi adalah thyroglobulin dalam darah, yang berada dalam rentang referensi dari 0 hingga 2 ng / ml, asalkan itu berakhir tiga minggu setelah akhir mengambil sediaan tiroksin jika pasien menerima terapi yodium radioaktif. Untuk pasien yang belum diobati dengan yodium radioaktif, thyroglobulin darah dapat berada di kisaran 0-5 ng / ml.

Ketika menginterpretasikan hasil, perlu untuk mempertimbangkan sensitivitas tinggi dari analisa modern yang mampu menentukan bahkan perubahan minimal dalam indeks TG. Dalam hal ini, data yang diperoleh setelah analisis jarang sama dengan 0, tetapi ini bukan bukti kekambuhan tumor, jika thyroglobulin masih dalam nilai referensi untuk kategori ini.

Untuk menghindari hasil negatif palsu, tingkat antibodi terhadap TG juga dianalisis. Selain itu, terapi dengan levothyroxine mempengaruhi thyroglobulin, oleh karena itu, penelitiannya tidak diresepkan selama terapi supresif.

Pemantauan efektivitas pengobatan untuk menghilangkan risiko kambuh dilakukan setidaknya sekali setiap enam bulan. Setelah lima tahun pendaftaran apotek, yang tunduk pada kursus bebas-kambuh, studi kontrol dilakukan setidaknya setahun sekali.

Intervensi diagnostik standar meliputi:

  • pemeriksaan ultrasound terhadap kelenjar tiroid (jika pengangkatan lengkap organ tidak dilakukan);
  • mempelajari indeks TG;
  • profil hormonal (TSH, jika perlu T3 dan T4);
  • pemeriksaan x-ray dada;
  • tes darah untuk kalsitonin, kalsium dan fosfor, CEA dan PTH.

Untuk pasien dengan jaringan tiroid sebagian diawetkan, nilai TG dapat meningkat menjadi 10 ng / ml.

Untuk kategori pasien dengan bentuk meduler kanker, indikator TG tidak informatif. Mereka perlu menyelidiki thyrocalcitonin dan antigen embrio kanker.

Thyroglobulin meningkat atau menurun. Alasan

Thyroglobulin dapat ditingkatkan dengan:

  • tumor kelenjar tiroid;
  • tiroiditis subakut;
  • hipotiroidisme;
  • metastasis kanker tiroid;
  • gondok endemik;
  • kekurangan yodium;
  • gondok beracun multinodular;
  • kondisi, setelah menjalani terapi dengan yodium radioaktif.

Thyroglobulin diturunkan dengan:

  • hipofungsi kelenjar tiroid;
  • pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid.

Studi untuk memperjelas diagnosis

Metode prioritas pertama untuk mempelajari kelenjar tiroid adalah ultrasound. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pada tahap awal kista, nodus, tumor jinak dan ganas. USG dapat menentukan kekaburan kontur, deformasi organ, adanya perubahan difus atau fokal dalam strukturnya, menentukan adanya neoplasma dan kalsifikasi, menilai kondisi keluarnya kelenjar getah bening. Anda juga dapat menilai tingkat suplai darah ke neoplasma.

Namun, metode ini tidak mampu membedakan sifat pembentukan tumor. Untuk menetapkan atau mengecualikan diagnosis kanker, serta untuk memperjelas struktur histologisnya, perlu untuk melakukan biopsi aspirasi jarum halus (TAB) dengan studi sitologi lebih lanjut dari biopsi yang diperoleh.

Untuk mengeluarkan pheochromocytoma, yang sering terjadi dengan bentuk meduler kanker, computed tomography dan ultrasound dari kelenjar adrenal dilakukan.

Kapan harus ke dokter

Prognosis untuk kanker tiroid tergantung pada tahap deteksi penyakit. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan mendiagnosis penyakit ini untuk memulai pengobatan dan mengurangi kemungkinan kambuh, serta mengurangi jumlah operasi.

Gejala-gejala pertama penyakit ini sangat tidak spesifik dan dapat bermanifestasi tidak nyaman saat menelan, perasaan konstan "benjolan" di tenggorokan, diperparah pada posisi terlentang, suara serak atau kehilangan suara. Kemungkinan ketidaknyamanan atau kesulitan menelan makanan padat.

Pada palpasi, kecurigaan adanya neoplasma adalah identifikasi pendidikan yang padat, tanpa rasa sakit, tetap (tetap) di satu sisi. Pembesaran kelenjar getah bening juga dapat dideteksi.

Gejala mengkhawatirkan lainnya yang menunjukkan penyakit tiroid (bersifat non-onkologi) dan membutuhkan akses yang tepat ke endokrinologis adalah:

  • merasa lelah sepanjang waktu
  • sikap apatis atau perubahan suasana hati,
  • perubahan berat badan (kelelahan dramatis atau sebaliknya penambahan berat badan),
  • tremor kelopak mata dan anggota badan
  • kecemasan
  • depresi atau keagresifan
  • intoleransi terhadap panas atau dingin,
  • kerontokan rambut
  • kulit kering dan kuku rapuh.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Di bawah tes darah untuk hormon, dokter menyiratkan studi komprehensif bahan di atas pada konsentrasi dan kehadiran di dalamnya sejumlah zat aktif biologis yang diproduksi oleh kelenjar manusia.

Disfungsi ovarium adalah gangguan fungsional dari salah satu hubungan sistem reproduksi yang terjadi pada latar belakang peradangan atau gangguan endokrin dengan kondisi patologis bersamaan.

Pada usia tertentu, perubahan hormonal dalam tubuh wanita dikaitkan dengan berhentinya kesuburan, yang disertai dengan tidak adanya ovulasi dan penghentian lengkap atau sebagian dari siklus menstruasi.