Utama / Hipoplasia

OZHSS: apa itu? apa norma itu? bagaimana menganalisa?

Besi (zat besi, Fe) adalah salah satu unsur paling penting bagi tubuh. Hampir semua zat besi yang berasal dari makanan mengikat protein dan kemudian dimasukkan ke dalamnya. Semua orang tahu seperti protein yang mengandung besi sebagai hemoglobin, yang terdiri dari bagian non-protein - protein heme dan globin. Tetapi di dalam tubuh ada protein yang mengandung zat besi, tetapi tidak memiliki gugus heme, misalnya, ferritin, yang menyediakan unsur cadangan, atau transferrin, yang membawanya ke tujuannya. Indikator fungsi dari yang terakhir adalah total transferin atau total kapasitas pengikatan serum besi (TIBC, TIBC) - analisis ini akan dibahas dalam makalah ini.

Protein transportasi (transferrin - TF, Tf) dalam tubuh orang sehat tidak dapat "kosong", yaitu, kejenuhan dengan besi tidak boleh kurang dari 25 - 30%.

Norma OZHSS menghasilkan 40,6 - 62,5 µmol / l. Pembaca dapat menemukan informasi yang lebih rinci mengenai nilai normal dalam tabel di bawah ini, namun, seperti biasa, harus diingat bahwa norma-norma dalam sumber yang berbeda dan di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda.

Membawa sebanyak yang dia bisa ambil

Biasanya (jika semuanya normal di dalam tubuh) sekitar 35% protein transportasi terikat dengan Fe. Ini berarti bahwa protein ini mengambil transfer dan kemudian mengangkut 30 - 40% dari total kuantitas elemen, yang sesuai dengan ekspresi persentase yang sama (hingga 40%) dari kapasitas pengikatan transferrin (kapasitas pengikatan besi serum - LSS).

Dengan kata lain: OZHSS (total iron binding capacity of serum) dalam pekerjaan laboratorium adalah analisis yang menunjukkan bukan konsentrasi protein transportasi, tetapi jumlah zat besi yang dapat "memuat" pada transferrin dan pergi ke sumsum tulang untuk eritropoiesis (pembentukan sel darah merah) atau ke tempat-tempat dimana stok barang disimpan. Atau dapat (juga, berhubungan dengan tronferrin) kembali: dari "penyimpanan" atau dari situs pembusukan (makrofag fagositik).

Secara umum, zat besi bergerak melalui tubuh dan mencapai tempat yang dibutuhkan, berkat protein transferin, yang merupakan jenis kendaraan untuk elemen ini.

Kita harus meninggalkan sesuatu dan yang lain...

Pada saat yang sama, transferin tidak dapat mengambil semua zat besi yang ada dalam tubuh (biasanya, dari 30 hingga 40% dari kapasitas maksimumnya), dan jika protein transportasi jenuh lebih dari 50%, maka sisa Fe yang terkandung dalam serum, itu meninggalkan protein lain (albumin, misalnya). Dalam hal ini, jelas bahwa, karena jenuh dengan elemen sekitar sepertiga, transferrin meninggalkan banyak ruang kosong (60 - 70%). Kemampuan yang tidak terpakai dari "kendaraan" ini disebut serum tak jenuh atau kemampuan mengikat besi laten, atau hanya LHSS. Indikator laboratorium ini dapat dengan mudah dihitung dengan rumus:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS adalah ≈ 2/3 (atau sekitar 70%) dari total daya OZHSS. Nilai rata-rata dari norma serum pengikatan besi laten ≈ 50,2 mmol / l.

Berdasarkan hasil yang diperoleh dalam penentuan besi serum dan kemampuan mengikat besi serum total, adalah mungkin untuk menemukan nilai-nilai CST - koefisien transferin ferit (persentase Fe dalam OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Tingkat koefisien saturasi dalam persentase adalah 16-47 (nilai rata-rata norma adalah 31,5).

Untuk membantu pembaca cepat memahami nilai dari beberapa indikator yang mencerminkan pertukaran elemen kimia penting untuk tubuh, akan disarankan untuk menempatkannya di dalam tabel:

Perlu dicatat bahwa WHO merekomendasikan batas yang sedikit berbeda (lebih panjang) dari nilai normal, misalnya: OZHSS - dari 50 hingga 84 µmol / l, LZhSS - dari 46 hingga 54 µmol / l, CST - dari 16 hingga 50%. Namun, perhatian pembaca sudah terfokus pada masalah ini di awal artikel ini.

Perubahan OZHSS dalam situasi yang berbeda

Karena pekerjaan ini dikhususkan untuk kemampuan mengikat total serum, pertama-tama perlu untuk menunjuk keadaan ketika tingkat indikator yang dijelaskan meningkat, dan ketika diturunkan.

Jadi, nilai-nilai OZHSS meningkat dalam kasus-kasus kondisi berikut (mereka tidak perlu dikaitkan dengan patologi apa pun):

  1. Anemia hipokromik;
  2. Dalam kehamilan, semakin lama periode, semakin tinggi tingkatnya (lihat tabel);
  3. Kehilangan darah kronis (hemoroid, menstruasi berat);
  4. Proses inflamasi terlokalisasi di hati (hepatitis) atau penggantian ireversibel parenkim hati dengan jaringan ikat (sirosis);
  5. Erythremia (polycythemia sejati - penyakit Vaquez);
  6. Kurangnya unsur kimia (Fe) dalam diet atau melanggar penyerapannya;
  7. Memakai kontrasepsi oral jangka panjang;
  8. Asupan zat besi yang berlebihan di dalam tubuh;
  9. Ferroterapi (pengobatan besi) untuk waktu yang lama;
  10. Ketika transfusi darah tidak lagi langka (hematologi patologi).

Juga, total kapasitas pengikatan zat besi serum darah biasanya memiliki nilai lebih tinggi pada anak-anak daripada pada orang dewasa.

Sementara itu, ada banyak penyakit ketika OZHSS menunjukkan kecenderungan untuk turun (indikator OZHSS diturunkan). Ini termasuk:

  1. Penyakit yang disebut anemia, menambahkan pada mereka definisi: hemolitik, sel sabit, perusak;
  2. Hemochromatosis (patologi keturunan polysystemic, yang disebut bronze diabetes, ditandai dengan penyerapan Fe yang tinggi di saluran pencernaan dan distribusi unsur berikutnya melalui jaringan dan organ);
  3. Thalasemia;

Rendah / tinggi nilai-nilai Fe → indikator lainnya (OZHSS, TF, CST)

Tingkat rendah unsur (Fe) dalam darah, sebagai suatu peraturan, menyiratkan nilai-nilai rendah dari total kapasitas pengikatan zat besi serum (termasuk LSC laten). Gambaran serupa darah berkembang dalam sejumlah kondisi patologis yang disertai dengan kekurangan zat besi:

  • Anemia (untuk diagnosis banding dan klarifikasi bentuk penyakit ini berguna untuk melakukan analisis yang menghitung kadar feritin dalam darah);
  • Proses patologis kronis di mana tingkat zat besi sering diturunkan (neoplasma ganas, reaksi inflamasi, infeksi).

tahapan perkembangan defisiensi zat besi

By the way, analisis seperti itu sebagai kapasitas pengikatan besi serum dapat dengan mudah digantikan oleh studi konsentrasi transporter Fe-transferin (Tf) dalam plasma (serum) darah, meskipun sering terjadi sebaliknya, karena laboratorium mungkin tidak memiliki kit reagen dan peralatan untuk tes ini.

Norma Tf untuk pria adalah 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), untuk wanita, mengingat hubungan khusus mereka dengan besi, nilai normal dari protein transpor agak memperpanjang batas mereka: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Kemudian, ketika menafsirkan hasil analisis, seseorang harus memperhitungkan perubahan transferin dalam patologi tertentu (lihat transferin), misalnya, jika ada kekurangan zat besi dalam tubuh, tingkat transporternya akan meningkat.

Jika tingkat zat besi dalam tubuh tinggi, maka kita dapat mengharapkan peningkatan CST (apakah unsur kimia ini perlu memutuskan suatu tempat?). Tingkat kejenuhan ferum yang membawa proteinnya dalam penyakit lain juga meningkat:

  • Kondisi patologis, dalam jumlah tanda-tanda laboratorium yang ada peningkatan disintegrasi sel darah merah - eritrosit (hemolisis);
  • Hemoglobinopathies (penyakit Culey - thalassemia);
  • Hemochromatosis (pelanggaran herediter metabolisme besi, sebagai akibat yang Fe mulai aktif terakumulasi dalam jaringan, menyebabkan gejala klinis yang jelas, di mana di antara tanda-tanda yang sangat terlihat adalah hiperpigmentasi kulit);
  • Kekurangan vitamin b6;
  • Keracunan besi (penggunaan obat-obatan yang mengandung Fe);
  • Sindrom nefrotik;
  • Dalam beberapa kasus, lokalisasi proses inflamasi di parenkim hati (hepatitis).

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengingatkan sekali lagi tentang penyimpangan fisiologis dari indeks OZHSS dan zat besi:

Dalam kehamilan (biasanya mengalir), nilai OZHSS dapat meningkat 1,5-2 kali (dan ini tidak mengerikan), sementara besi selama periode waktu ini akan menunjukkan kecenderungan menurun.

Pada anak-anak yang baru saja memberitahu dunia tentang penampilan mereka (sehat), kekuatan serum total memberikan nilai rendah, yang kemudian secara bertahap mulai meningkat dan mendekati tingkat orang dewasa. Tetapi konsentrasi Fe dalam darah segera setelah lahir menunjukkan angka yang cukup tinggi, meskipun, segera semuanya berubah.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Bagaimana menentukan kekurangan yodium dalam tubuh?Tanda-tanda utama kekurangan yodium adalah malaise umum dan pembesaran kelenjar tiroid! Saya memiliki gejala-gejala ini!

Yodium radioaktif (iodine isotop I-131) adalah radiofarmaka yang menunjukkan efikasi tinggi dalam perawatan non-bedah dari kelainan tiroid.Meskipun perawatan relatif aman dengan yodium radioaktif, konsekuensinya masih dapat memanifestasikan diri dari sisi yang sangat tidak menarik.

Jika virus masuk ke dalam tubuh, disertai dengan hipotermia, dan Anda, selain itu, memiliki kekebalan yang rendah, Anda pasti akan mulai sakit. Jika Anda tidak mulai memerangi virus dalam tubuh pada waktunya, itu bisa berubah menjadi sesuatu yang lebih serius, misalnya, angina atau tonsilitis.