Utama / Kelenjar pituitari

OZHSS: apa itu? apa norma itu? bagaimana menganalisa?

Kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS) adalah indikator yang mencerminkan jumlah zat besi yang dapat membawa darah.

Sinonim Rusia

Total kapasitas pengikatan serum, OZHSS.

Sinonim bahasa Inggris

Besi, profil besi, TIBC, kapasitas pengikatan total besi, kapasitas pengikatan besi, IBC, kapasitas pengikatan besi serum.

Metode penelitian

Metode kolorimetri kinetik.

Satuan ukuran

Μmol / l (micromol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 8 jam sebelum melakukan analisis, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  3. Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Besi merupakan elemen jejak penting dalam tubuh manusia. Ini adalah bagian dari hemoglobin, yang mengisi sel-sel darah merah dan memungkinkan mereka untuk membawa oksigen dari paru-paru ke organ dan jaringan. Besi adalah bagian dari protein otot mioglobin dan beberapa enzim. Ini diserap dari makanan dan kemudian diangkut melalui tubuh dengan transferin, protein khusus yang terbentuk di hati.

Biasanya, tubuh mengandung 4-5 g zat besi, sekitar 3-4 mg (0,1% dari jumlah total dalam tubuh) bersirkulasi dalam darah "dalam hubungannya" dengan transferin. Jumlah transferin tergantung pada fungsi hati dan nutrisi manusia. Biasanya, 1/3 pusat pengikatan transferrin diisi dengan besi, sisa 2/3 tetap dalam cadangan. Untuk menentukan total kapasitas pengikatan zat besi serum, sejumlah zat besi ditambahkan ke serum yang diteliti sampai semua pusat pengikatan transferin telah terisi. Jumlah total zat besi yang terkait dengan transferin kemudian diukur. Ini mencirikan tingkat kekurangan serum besi dan sebenarnya mencerminkan jumlah transferin dalam darah.

Dengan kekurangan zat besi, transferin dalam tubuh menjadi lebih besar, sehingga protein ini dapat mengikat dengan sejumlah kecil serum besi. Dengan demikian, transferin "tidak berpenghuni" dengan besi meningkat, yaitu kapasitas serum pengikat besi laten.

Sebaliknya, dengan kelebihan besi, hampir semua situs pengikatan transferrin ditempati oleh elemen jejak ini, sehingga kapasitas pengikatan besi serum yang laten menurun.

Jumlah serum besi dapat bervariasi pada hari yang berbeda dan bahkan selama satu hari (terutama di pagi hari), namun, OJSS biasanya tetap relatif stabil.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Tes OZHSS biasanya ditentukan bersama dengan penentuan jumlah zat besi dalam serum, kadang-kadang dengan analisis kapasitas mengikat serum laten dan transferin untuk menentukan jumlah zat besi dalam tubuh dan hubungannya dengan protein darah. Studi-studi ini memungkinkan kita untuk menghitung persentase saturasi transferin dengan besi, yaitu untuk menentukan berapa banyak zat besi yang membawa darah. Indikator ini paling akurat menandai pertukaran besi.

Tujuan dari analisis tersebut adalah diagnosis defisiensi besi atau kelebihan. Pada pasien dengan anemia, mereka membantu menentukan apakah penyakit ini disebabkan oleh kekurangan zat besi atau penyebab lain, seperti penyakit kronis atau kekurangan vitamin B.12. Menariknya, jika ada kekurangan zat besi, levelnya turun, tetapi OZHSS meningkat.

Tes ini juga dilakukan dalam kasus keracunan besi yang diduga atau hemochromatosis keturunan, penyakit yang terkait dengan peningkatan penyerapan dan akumulasi besi dalam tubuh. Ketika itu konsentrasi besi dalam serum meningkat, dan OZHSS menurun atau tetap normal.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika ada kelainan dalam jumlah darah total, hemoglobin, hematokrit, jumlah sel darah merah (bersama dengan tes serum besi) terdeteksi.
  • Jika Anda mencurigai adanya kekurangan atau kelebihan zat besi.
  • Pada tahap awal, defisiensi zat besi mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Jika orang tersebut sehat, maka penyakit ini hanya bisa dirasakan jika hemoglobin menurun di bawah 100 g / l. Ini biasanya keluhan kelemahan, kelelahan, pusing, dan sakit kepala.
  • Dengan defisiensi besi yang parah, sesak napas, nyeri di dada dan kepala, kelemahan di kaki. Beberapa memiliki keinginan untuk makan makanan yang tidak biasa (kapur, tanah liat), ujung lidah yang terbakar, retakan di sudut mulut. Anak-anak mungkin mengalami kesulitan belajar.
  • OZHSS dan tes lain yang mencerminkan metabolisme besi dapat diresepkan jika suatu organisme kelebihan beban dengan zat besi (hemochromatosis). Kondisi ini bermanifestasi dengan cara yang berbeda, seperti nyeri di persendian atau di perut, kelemahan, kelelahan, penurunan hasrat seksual, dan gangguan irama jantung.
  • Saat memantau efektivitas pengobatan defisiensi besi atau kelebihan.

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretasi hasil analisis pada OZHSS biasanya dibuat dengan mempertimbangkan indikator lain yang mengevaluasi metabolisme besi.

Alasan peningkatan OZHSS

  • Anemia adalah penyebab paling umum dari besi yang berkurang. Biasanya disebabkan oleh kehilangan darah kronis atau konsumsi produk daging yang tidak mencukupi.
  • Trimester ketiga kehamilan. Dalam hal ini, tingkat serum besi berkurang karena kebutuhan yang meningkat untuk itu.
  • Hepatitis akut.

Penyebab penurunan OZHSS

  1. Penyakit kronis: lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, tuberkulosis, endokarditis bakterial, penyakit Crohn, dll.
  2. Hipoproteinemia berhubungan dengan gangguan absorpsi, penyakit hati kronis, luka bakar. Mengurangi jumlah protein dalam tubuh menyebabkan, antara lain, penurunan tingkat transferin, yang mengurangi TIBC.
  3. Hemochromatosis yang turun-temurun. Dalam penyakit ini, terlalu banyak zat besi yang diserap dari makanan, kelebihan yang disimpan di berbagai organ, menyebabkan kerusakan mereka.
  4. Thalassemia - penyakit keturunan yang menyebabkan anemia, di mana struktur hemoglobin berubah.
  5. Sirosis hati.
  6. Glomerulonefritis adalah peradangan pada ginjal.
  7. Transfusi darah ganda, injeksi intramuskular besi, dosis yang tidak memadai dari preparat besi yang diresepkan.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Estrogen, kontrasepsi oral menyebabkan peningkatan OZHSS.
  • ACTH, kortikosteroid, testosteron dapat mengurangi OZHSS.
  • Hemolisis serum membuat hasilnya tidak dapat diandalkan.

Catatan penting

  • Jumlah serum besi dapat bervariasi pada hari yang berbeda dan bahkan selama satu hari (terutama di pagi hari), namun, OJSS biasanya tetap relatif stabil.
  • Tingkat transferin dapat dihitung dengan rumus: 0,8 x OZHSS - 43. Namun, hubungan antara OZHSS dan transferrin tidak linier dan tidak dapat diamati pada penyakit yang mempengaruhi kapasitas pengikatan transferrin.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Dokter umum, terapis, hematologi, gastroenterologist, rheumatologist, nephrologist, ahli bedah.

Apa deviasi berbahaya OZHSS dari norma?

Mengurangi kadar zat besi dapat menyebabkan anemia, memicu penurunan produksi sel darah merah, mikrositosis (penurunan ukuran sel darah merah) dan hipokromia, di mana sel-sel darah merah menjadi pucat karena kurangnya hemoglobin. Salah satu tes yang membantu menilai kondisi zat besi dalam tubuh adalah "total kapasitas pengikatan besi serum". Ini mengukur jumlah semua protein dalam darah yang dapat mengikat partikel besi, termasuk transferin, protein pembawa utama dalam plasma.

Besi - mengapa ia membutuhkan organisme?

Besi (abbr. Fe) adalah zat yang diperlukan untuk mempertahankan kehidupan. Berkat dia, tubuh membentuk sel darah merah yang normal, karena elemen ini adalah bagian utama dari hemoglobin yang merupakan bagian dari sel-sel darah ini. Ini mengikat dan menempelkan molekul oksigen di paru-paru dan memberi mereka ke bagian lain dari tubuh, mengambil gas buang dari jaringan - karbon dioksida, memimpin di luar.

Untuk menyediakan sel-sel tubuh dengan besi, hati dari asam amino menghasilkan transferin protein, yang mengangkut Fe melalui tubuh. Ketika cadangan Fe tubuh diturunkan, tingkat transferin meningkat.

Sebaliknya, dengan peningkatan cadangan besi, produksi protein ini menurun. Pada orang sehat, sepertiga dari jumlah total transferin digunakan untuk mentransfer zat besi.

Residu Fe yang tidak digunakan untuk membangun sel disimpan dalam jaringan dalam bentuk dua zat, feritin dan hemosiderin. Stok ini digunakan untuk menghasilkan varietas protein lain, seperti mioglobin dan beberapa enzim.

Tes Pengujian Besi

Analisis yang menunjukkan status zat besi dari organisme dapat dilakukan untuk menentukan jumlah zat besi yang beredar dalam sistem peredaran darah, kemampuan darah untuk mentransfer zat ini, dan jumlah Fe yang disimpan dalam jaringan untuk kebutuhan organisme di masa depan. Tes juga dapat membantu membedakan antara berbagai penyebab anemia.

Untuk menilai tingkat zat besi dalam darah, dokter meresepkan beberapa tes. Tes-tes ini biasanya dilakukan secara bersamaan untuk melakukan interpretasi komparatif dari hasil yang diperlukan untuk diagnosis dan / atau pemantauan kekurangan atau kelebihan Fe dalam tubuh. Tes berikut mendiagnosis kekurangan atau kelebihan zat besi dalam tubuh:

  • Analisis pada OZHSS (kemampuan mengikat besi serum darah) - sebagai transferin adalah protein pengikat besi primer, norma OZHS dianggap sebagai indikator yang dapat diandalkan.
  • Analisis tingkat Fe dalam darah.
  • NSCH (kapasitas pengikatan besi tak jenuh) - mengukur jumlah transferin yang tidak terikat dengan molekul besi. NJSS juga mencerminkan tingkat transferin secara keseluruhan. Tes ini juga dikenal sebagai "kapasitas pengikatan besi laten serum".
  • Perhitungan saturasi transferin dibuat sesuai dengan saturasi molekul zat besi. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui bagian transferin, jenuh dengan Fe.
  • Indikator feritin serum mencerminkan penyimpanan besi di dalam tubuh, yang terutama disimpan dalam protein ini.
  • Tes reseptor transferin terlarut. Tes ini dapat digunakan untuk mendeteksi anemia defisiensi besi dan untuk membedakannya dari anemia sekunder, penyebabnya adalah penyakit kronis atau peradangan.

Tes lain adalah uji untuk protoporphyrin yang terkait dengan seng. Ini adalah nama prekursor dari bagian hemoglobin (hemma), yang mengandung Fe. Jika tidak ada cukup zat besi di heme, protoporphyrin berikatan dengan seng, seperti yang ditunjukkan oleh tes darah. Karena itu, tes ini bisa digunakan sebagai screening, terutama pada anak-anak. Namun, mengukur protoporfirin terikat pada seng bukanlah tes khusus untuk mengidentifikasi masalah dengan Fe. Oleh karena itu, nilai-nilai yang meningkat dari zat ini harus dikonfirmasi oleh analisis lain.

Untuk studi tentang besi, tes genetik dari gen HFE dapat diberikan. Hemochromatosis adalah penyakit genetik di mana tubuh menyerap Fe lebih dari yang diperlukan. Alasannya adalah struktur anomali dari gen spesifik yang disebut HFE. Gen ini mengontrol jumlah zat besi yang diserap dari makanan di usus.

Pada pasien yang memiliki dua salinan gen abnormal, kelebihan besi dikumpulkan dalam tubuh, yang disimpan di berbagai organ. Karena ini, mereka mulai rusak dan berfungsi dengan tidak semestinya. Tes gen HFE mengungkapkan berbagai mutasi yang dapat menyebabkan penyakit. Mutasi paling umum dari gen HFE adalah mutasi yang disebut C282Y.

Tes darah umum

Bersama dengan tes di atas, dokter memeriksa data dari tes darah umum. Studi semacam itu termasuk tes hemoglobin dan hematokrit. Nilai yang berkurang dari satu atau kedua tes menunjukkan bahwa pasien mengalami anemia.

Perhitungan rata-rata jumlah sel darah merah (rata-rata volume sel) dan jumlah rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah (rata-rata sel hemoglobin) juga termasuk dalam jumlah darah lengkap. Kekurangan Fe dan produksi hemoglobin yang tidak mencukupi menciptakan kondisi di mana eritrosit mengalami penurunan ukuran (mikrositosis) dan menjadi lebih pucat (hipokromia). Pada saat yang sama, volume sel rata-rata dan hemoglobin seluler rata-rata di bawah normal.

Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah dengan jumlah zat besi dari sel darah merah muda, retikulosit, jumlah absolut yang dikurangi dengan anemia defisiensi besi. Tetapi jumlah ini meningkat ke tingkat normal setelah pasien diobati dengan obat-obatan yang mengandung zat besi.

Ketika tes ditugaskan untuk Fe

Satu atau lebih tes dapat diberikan ketika hasil tes darah umum melampaui nilai normal. Seringkali ini terjadi pada hematokrit atau nilai hemoglobin yang lebih rendah. Dokter juga dapat merujuk pasien untuk tes untuk Fe jika gejala berikut ini hadir:

  • Kelelahan dan kelelahan kronis.
  • Pusing.
  • Kelemahan
  • Sakit kepala.
  • Kulit pucat.

Penentuan besi, OZHSS dan ferritin dapat ditunjuk jika pasien memiliki gejala kelebihan atau keracunan Fe. Ini dapat bermanifestasi sebagai rasa sakit di persendian, kekurangan energi, nyeri di perut, masalah jantung. Jika seorang anak diduga memakan terlalu banyak tablet zat besi, tes ini membantu menentukan tingkat keracunan.

Dokter mungkin meresepkan analisis zat besi jika pasien mengasumsikan kelebihan kronis zat besi dalam tubuh (hemochromatosis). Dalam hal ini, studi tambahan gen HFE ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit keturunan ini. Kasus-kasus hemochromatosis pada saudara pasien mungkin berbicara mendukung kecurigaan tersebut.

Hasil dekode

Kekurangan Fe pada wanita dan pria dapat memanifestasikan dirinya dengan asupan zat ini yang tidak cukup dengan makanan, penyerapan nutrisi yang tidak cukup. Meningkatnya kebutuhan tubuh selama kondisi tertentu, termasuk kehamilan, kehilangan darah akut atau kronis, juga menyebabkan kurangnya zat besi.

Kelebihan zat besi akut dapat terjadi akibat mengkonsumsi sejumlah besar aditif makanan yang mengandung zat besi. Ini terutama terjadi pada anak-anak. Kelebihan kronis Fe juga bisa terjadi akibat penggunaan berlebihan zat ini dengan makanan, dan juga muncul sebagai akibat dari penyakit keturunan (hemochromatosis), transfusi darah yang sering dan untuk beberapa alasan lainnya.

Hasil hasil pada status besi dari tubuh ditunjukkan pada tabel berikut:

Total kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS) dan laten (LZhSS): konsep, norma, peningkatan dan penurunan

Besi (zat besi, Fe) adalah salah satu unsur paling penting bagi tubuh. Hampir semua zat besi yang berasal dari makanan mengikat protein dan kemudian dimasukkan ke dalamnya. Semua orang tahu seperti protein yang mengandung besi sebagai hemoglobin, yang terdiri dari bagian non-protein - protein heme dan globin. Tetapi di dalam tubuh ada protein yang mengandung zat besi, tetapi tidak memiliki gugus heme, misalnya, ferritin, yang menyediakan unsur cadangan, atau transferrin, yang membawanya ke tujuannya. Indikator fungsi dari yang terakhir adalah total transferin atau total kapasitas pengikatan serum besi (TIBC, TIBC) - analisis ini akan dibahas dalam makalah ini.

Protein transportasi (transferrin - TF, Tf) dalam tubuh orang sehat tidak dapat "kosong", yaitu, kejenuhan dengan besi tidak boleh kurang dari 25 - 30%.

Norma OZHSS menghasilkan 40,6 - 62,5 µmol / l. Pembaca dapat menemukan informasi yang lebih rinci mengenai nilai normal dalam tabel di bawah ini, namun, seperti biasa, harus diingat bahwa norma-norma dalam sumber yang berbeda dan di laboratorium yang berbeda mungkin berbeda.

Membawa sebanyak yang dia bisa ambil

Biasanya (jika semuanya normal di dalam tubuh) sekitar 35% protein transportasi terikat dengan Fe. Ini berarti bahwa protein ini mengambil transfer dan kemudian mengangkut 30 - 40% dari total kuantitas elemen, yang sesuai dengan ekspresi persentase yang sama (hingga 40%) dari kapasitas pengikatan transferrin (kapasitas pengikatan besi serum - LSS).

Dengan kata lain: OZHSS (total iron binding capacity of serum) dalam pekerjaan laboratorium adalah analisis yang menunjukkan bukan konsentrasi protein transportasi, tetapi jumlah zat besi yang dapat "memuat" pada transferrin dan pergi ke sumsum tulang untuk eritropoiesis (pembentukan sel darah merah) atau ke tempat-tempat dimana stok barang disimpan. Atau dapat (juga, berhubungan dengan tronferrin) kembali: dari "penyimpanan" atau dari situs pembusukan (makrofag fagositik).

Secara umum, zat besi bergerak melalui tubuh dan mencapai tempat yang dibutuhkan, berkat protein transferin, yang merupakan jenis kendaraan untuk elemen ini.

Kita harus meninggalkan sesuatu dan yang lain...

Pada saat yang sama, transferin tidak dapat mengambil semua zat besi yang ada dalam tubuh (biasanya, dari 30 hingga 40% dari kapasitas maksimumnya), dan jika protein transportasi jenuh lebih dari 50%, maka sisa Fe yang terkandung dalam serum, itu meninggalkan protein lain (albumin, misalnya). Dalam hal ini, jelas bahwa, karena jenuh dengan elemen sekitar sepertiga, transferrin meninggalkan banyak ruang kosong (60 - 70%). Kemampuan yang tidak terpakai dari "kendaraan" ini disebut serum tak jenuh atau kemampuan mengikat besi laten, atau hanya LHSS. Indikator laboratorium ini dapat dengan mudah dihitung dengan rumus:

  • LVHSS = OZHSS - serum Fe

LVHSS adalah ≈ 2/3 (atau sekitar 70%) dari total daya OZHSS. Nilai rata-rata dari norma serum pengikatan besi laten ≈ 50,2 mmol / l.

Berdasarkan hasil yang diperoleh dalam penentuan besi serum dan kemampuan mengikat besi serum total, adalah mungkin untuk menemukan nilai-nilai CST - koefisien transferin ferit (persentase Fe dalam OZHSS):

  • CST = (Serum Fe: OZHSS) x 100%

Tingkat koefisien saturasi dalam persentase adalah 16-47 (nilai rata-rata norma adalah 31,5).

Untuk membantu pembaca cepat memahami nilai dari beberapa indikator yang mencerminkan pertukaran elemen kimia penting untuk tubuh, akan disarankan untuk menempatkannya di dalam tabel:

Perlu dicatat bahwa WHO merekomendasikan batas yang sedikit berbeda (lebih panjang) dari nilai normal, misalnya: OZHSS - dari 50 hingga 84 µmol / l, LZhSS - dari 46 hingga 54 µmol / l, CST - dari 16 hingga 50%. Namun, perhatian pembaca sudah terfokus pada masalah ini di awal artikel ini.

Perubahan OZHSS dalam situasi yang berbeda

Karena pekerjaan ini dikhususkan untuk kemampuan mengikat total serum, pertama-tama perlu untuk menunjuk keadaan ketika tingkat indikator yang dijelaskan meningkat, dan ketika diturunkan.

Jadi, nilai-nilai OZHSS meningkat dalam kasus-kasus kondisi berikut (mereka tidak perlu dikaitkan dengan patologi apa pun):

  1. Anemia hipokromik;
  2. Dalam kehamilan, semakin lama periode, semakin tinggi tingkatnya (lihat tabel);
  3. Kehilangan darah kronis (hemoroid, menstruasi berat);
  4. Proses inflamasi terlokalisasi di hati (hepatitis) atau penggantian ireversibel parenkim hati dengan jaringan ikat (sirosis);
  5. Erythremia (polycythemia sejati - penyakit Vaquez);
  6. Kurangnya unsur kimia (Fe) dalam diet atau melanggar penyerapannya;
  7. Memakai kontrasepsi oral jangka panjang;
  8. Asupan zat besi yang berlebihan di dalam tubuh;
  9. Ferroterapi (pengobatan besi) untuk waktu yang lama;
  10. Ketika transfusi darah tidak lagi langka (hematologi patologi).

Juga, total kapasitas pengikatan zat besi serum darah biasanya memiliki nilai lebih tinggi pada anak-anak daripada pada orang dewasa.

Sementara itu, ada banyak penyakit ketika OZHSS menunjukkan kecenderungan untuk turun (indikator OZHSS diturunkan). Ini termasuk:

  1. Penyakit yang disebut anemia, menambahkan pada mereka definisi: hemolitik, sel sabit, perusak;
  2. Hemochromatosis (patologi keturunan polysystemic, yang disebut bronze diabetes, ditandai dengan penyerapan Fe yang tinggi di saluran pencernaan dan distribusi unsur berikutnya melalui jaringan dan organ);
  3. Thalasemia;

Rendah / tinggi nilai-nilai Fe → indikator lainnya (OZHSS, TF, CST)

Tingkat rendah unsur (Fe) dalam darah, sebagai suatu peraturan, menyiratkan nilai-nilai rendah dari total kapasitas pengikatan zat besi serum (termasuk LSC laten). Gambaran serupa darah berkembang dalam sejumlah kondisi patologis yang disertai dengan kekurangan zat besi:

  • Anemia (untuk diagnosis banding dan klarifikasi bentuk penyakit ini berguna untuk melakukan analisis yang menghitung kadar feritin dalam darah);
  • Proses patologis kronis di mana tingkat zat besi sering diturunkan (neoplasma ganas, reaksi inflamasi, infeksi).

tahapan perkembangan defisiensi zat besi

By the way, analisis seperti itu sebagai kapasitas pengikatan besi serum dapat dengan mudah digantikan oleh studi konsentrasi transporter Fe-transferin (Tf) dalam plasma (serum) darah, meskipun sering terjadi sebaliknya, karena laboratorium mungkin tidak memiliki kit reagen dan peralatan untuk tes ini.

Norma Tf untuk pria adalah 23 - 43 μmol / l (2,0 - 3,8 g / l), untuk wanita, mengingat hubungan khusus mereka dengan besi, nilai normal dari protein transpor agak memperpanjang batas mereka: 21 - 46 μmol / l (1, 85 - 4,05 g / l). Kemudian, ketika menafsirkan hasil analisis, seseorang harus memperhitungkan perubahan transferin dalam patologi tertentu (lihat transferin), misalnya, jika ada kekurangan zat besi dalam tubuh, tingkat transporternya akan meningkat.

Jika tingkat zat besi dalam tubuh tinggi, maka kita dapat mengharapkan peningkatan CST (apakah unsur kimia ini perlu memutuskan suatu tempat?). Tingkat kejenuhan ferum yang membawa proteinnya dalam penyakit lain juga meningkat:

  • Kondisi patologis, dalam jumlah tanda-tanda laboratorium yang ada peningkatan disintegrasi sel darah merah - eritrosit (hemolisis);
  • Hemoglobinopathies (penyakit Culey - thalassemia);
  • Hemochromatosis (pelanggaran herediter metabolisme besi, sebagai akibat yang Fe mulai aktif terakumulasi dalam jaringan, menyebabkan gejala klinis yang jelas, di mana di antara tanda-tanda yang sangat terlihat adalah hiperpigmentasi kulit);
  • Kekurangan vitamin b6;
  • Keracunan besi (penggunaan obat-obatan yang mengandung Fe);
  • Sindrom nefrotik;
  • Dalam beberapa kasus, lokalisasi proses inflamasi di parenkim hati (hepatitis).

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengingatkan sekali lagi tentang penyimpangan fisiologis dari indeks OZHSS dan zat besi:

Dalam kehamilan (biasanya mengalir), nilai OZHSS dapat meningkat 1,5-2 kali (dan ini tidak mengerikan), sementara besi selama periode waktu ini akan menunjukkan kecenderungan menurun.

Pada anak-anak yang baru saja memberitahu dunia tentang penampilan mereka (sehat), kekuatan serum total memberikan nilai rendah, yang kemudian secara bertahap mulai meningkat dan mendekati tingkat orang dewasa. Tetapi konsentrasi Fe dalam darah segera setelah lahir menunjukkan angka yang cukup tinggi, meskipun, segera semuanya berubah.

Kapan perlu untuk melakukan analisis terhadap total kapasitas pengikatan zat besi serum darah?

Total kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS) adalah penanda spesifik yang menggambarkan konsentrasi transferin dalam serum.

Komposisi plasma darah mengandung tidak lebih dari 2,5 mikrogram zat besi. Sebagian besar adalah kompleks protein dan besi-transferin. Normalnya adalah saturasi transferin 30 - 40% dari kemampuan nyata.

Jika indikator ini meningkat hingga 50% ke atas, maka bagian tertentu dari besi bergabung dengan albumin. Tugas dari penelitian ini adalah untuk menentukan derajat kejenuhan transferin sebagai persentase, yang memungkinkan untuk menentukan derajat anemia.

Ketika suatu analisis dijadwalkan

Spesialis berikut dapat menetapkan tes darah biokimia dengan penentuan OZHSS kepada seseorang:

  • terapis;
  • dokter umum;
  • gastroenterologis;
  • ahli hematologi;
  • nephrologist;
  • rheumatologist;
  • ahli bedah.

Tes darah untuk OZHSS dapat diresepkan dalam kasus seperti ini:

  • ketika mendiagnosis kelainan pada hasil hitung darah lengkap, hemoglobin, jumlah sel darah merah dan hematokrit;
  • dalam kasus kecurigaan kelebihan / kekurangan zat besi. Pada tahap awal, anemia gejala khas tidak memiliki dan paling sering memanifestasikan dirinya hanya dengan penurunan nilai hemoglobin di bawah 100 g / l. Kemudian ada keluhan seperti kelemahan, kelelahan, sakit kepala dan pusing;
  • di hadapan keluhan sesak napas, nyeri di dada, kelemahan otot. Dalam beberapa kasus, ada preferensi rasa atipikal - keinginan untuk makan kapur atau tanah liat. Pembakaran ujung lidah dan penyembuhan luka lama yang menyakitkan di sudut mulut juga merupakan dasar untuk analisis;
  • dalam kasus kecurigaan kandungan zat besi yang tinggi dalam darah, hemochromatosis;
  • sebagai pemantauan terapi dalam kaitannya dengan defisiensi zat besi / kelebihan.

Bersamaan dengan tes OZHSS, definisi ditetapkan:

  • jumlah zat besi dalam serum (kadar hemoglobin);
  • analisis kapasitas pengikatan besi laten serum;
  • transferin.

Analisis data yang ditugaskan untuk mengidentifikasi kelebihan / kekurangan zat besi dan penunjukan kondisi perawatan yang memadai.

Persiapan untuk analisis

Penelitian akan membutuhkan darah vena. Ambillah di pagi hari dan dengan perut kosong. Durasi penelitian - 3 jam. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, diharapkan untuk melakukan analisis di satu laboratorium. Untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda perlu mempersiapkan donor darah dan melakukannya dengan benar. Rekomendasi berikut ada:

  • Makanan terakhir diizinkan 8 jam sebelum kunjungan ke laboratorium. Tetapi diperbolehkan untuk minum bersih, bukan air yang berkilau;
  • pada malam penelitian, perlu untuk mengecualikan stres fisik dan emosional, karena mereka dapat menyebabkan perubahan dalam komposisi darah;
  • di pagi hari analisis sampai saat pengambilan sampel darah dilarang merokok.

Perubahan komposisi darah dan mendistorsi hasil akhir dapat:

  • penggunaan kontrasepsi estrogen dan oral. Obat-obatan menyebabkan peningkatan OZHSS;
  • asupan kortikosteroid dan persiapan testosteron, serta ACTH, dapat menurunkan TIBC.

Pengikatan transferrin tidak akan terdeteksi dengan benar dalam hemolisis serum. Kondisi ini adalah penghancuran sel darah dan efusi selanjutnya dari isi menjadi plasma atau serum. Hemolisis ditunjukkan oleh warna merah serum / plasma. Biasanya seharusnya sedikit kuning.

Penting untuk mengetahui bahwa kandungan zat besi dalam serum bervariasi dan dapat bervariasi tidak hanya per hari tetapi juga pada siang hari. Tetapi pada saat yang sama, indikator OZHSS relatif stabil.

Analisis dekode

Nilai yang valid adalah sama untuk semua jenis kelamin dan usia - 45.30-77.10 μmol / l. Interpretasi hasil yang diperoleh dilakukan dengan mempertimbangkan indikator yang diperoleh dalam studi terkait lainnya. Untuk memberikan penilaian yang memadai tentang metabolisme besi hanya mungkin dengan pendekatan terintegrasi.

Kelebihan norma yang diterima

Alasan peningkatan total kapasitas pengikatan zat besi serum darah dapat:

  • anemia defisiensi besi. Patologi darah karena kurangnya asupan zat besi dalam tubuh manusia atau gangguan yang terkait dengan pemanfaatannya;
  • anemia post-hemorrhagic, terjadi dalam bentuk kronis. Alasannya dalam kasus ini adalah sering, tetapi tidak banyak perdarahan, misalnya, dari wasir;
  • anemia hemolitik. Keadaan darah, ditandai dengan penghancuran aktif sel darah merah;
  • sferositosis. Penyakit mengenai keadaan sel darah merah. Di sini struktur anomali membran membran sel darah merah diamati;
  • anemia sel sabit. Patologi herediter, disertai dengan pelanggaran struktur sel hemoglobin;
  • polycytemia (benar). Gangguan darah jinak karena hiperplasia sumsum tulang;
  • virus hepatitis pada periode akut.

Untuk trimester ketiga kehamilan, peningkatan OZHS juga khas. Dalam hal ini, indikator serum zat besi menurun karena tubuh wanita hamil menghabiskannya terlalu aktif.

Tolak

Alasan untuk penurunan kemampuan mengikat besi secara keseluruhan mungkin merupakan penyakit dan kondisi patologis berikut:

  • antransferrinemia;
  • penyakit radang pada periode akut;
  • anemia yang menyertai neoplasma ganas dan patologi kronis;
  • defisiensi cobalomine (B12) dan asam folat;
  • penyakit hati, disertai dengan kerusakan fungsi sintesisnya - kerusakan sirosis dan gagal hati;
  • kehilangan protein dalam jumlah yang signifikan sambil mengurangi total protein dalam darah. Penyebabnya bisa luka bakar parah, infeksi yang terjadi dalam bentuk kronis (misalnya, bronkitis atau osteomielitis). Patologi ginjal dengan sindrom nefrotik mampu menyebabkan hilangnya protein. Protein secara aktif diekskresikan bersama dengan urin pada gagal ginjal, pielonefritis dan glomerulonefritis;
  • hemochromatosis. Penyakit turunan, dimanifestasikan sebagai pelanggaran metabolisme besi dan akumulasinya dalam organ dan jaringan;
  • hemosiderosis. Akumulasi hemosederin dalam jaringan, dipicu oleh peningkatan kerusakan sel darah merah;
  • kelebihan asupan zat besi. Alasannya mungkin salah memilih dosis tablet atau transfusi darah biasa.

Hal berikutnya yang dapat memprovokasi penurunan indikator adalah kekurangan zat besi yang disediakan dengan makanan di hadapan pelanggaran penyerapan nutrisi oleh dinding usus.

Dengan demikian, interpretasi independen dari data yang diperoleh, dan terlebih lagi diagnosis, tidak dapat diterima. Penguraian hasil yang diperoleh harus ditangani oleh seorang spesialis.

Tes darah

Analisis OJSS atau total kapasitas pengikatan besi - apakah itu?

Konten

Seringkali, ketika kekurangan atau kelebihan hemoglobin dicurigai, pasien diresepkan analisis OZHSS (total kapasitas pengikatan serum besi), tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Fungsi pengikatan-besi dari darah bertindak sebagai indikator khusus yang secara akurat mencerminkan jumlah zat besi yang mampu ditransfer sepanjang aliran darah. Untuk menentukan indikator ini, perlu untuk melakukan tes darah laboratorium.

Persiapan untuk penelitian tentang OZHSS dan apa itu

Besi adalah salah satu komponen utama darah, yang harus hadir dalam jumlah yang ditentukan secara ketat. Unsur inilah yang mampu menghasilkan hemoglobin, yang ada dalam sel darah merah. Karena ini, oksigen dari paru-paru dapat bersirkulasi melalui semua sistem dan jaringan tubuh manusia.

Kandungan normal besi dalam tubuh adalah rata-rata 4 gram. Dan hanya 4 mg dari jumlah total fungsi dalam hubungannya dengan transferin, indikator yang sebagian besar tergantung pada diet dan kesehatan manusia secara keseluruhan.

Untuk menentukan total kapasitas pengikatan zat besi serum, perlu untuk menambahkan sedikit jumlah zat besi ke darah, sampai pusat pengikatan dari transferin itu sendiri terisi.

Ini menentukan tingkat hemoglobin, yang bergantung langsung pada transferin. Nilai ini secara akurat akan menentukan tingkat substansi, serta tingkat kekurangan serum hemoglobin.

Jika ada kekurangan dalam tubuh, transferin akan, sebaliknya, menjadi lebih, karena sangat dibutuhkan sehingga dapat berinteraksi dengan bahkan sejumlah kecil zat besi. Pada saat yang sama, tingkat transferrin tidak hanya meningkat, tetapi juga bentuk latennya. Dalam kasus kelebihan besi, tindakannya adalah sebaliknya. Karena situs pengikatan benar-benar diisi dengan zat besi, akan ada sedikit sekali transferrin dalam darah.

Sebelum analisis ini, pelatihan khusus diperlukan:

  • Anda bisa makan 8 jam sebelum mengambil darah untuk analisis. Hanya minum air mineral dan, tentu saja, non-karbonasi, yaitu semua analisis tersebut dilakukan hanya dengan perut kosong;
  • setengah jam sebelum studi harus benar-benar istirahat, tanpa tekanan fisik atau emosional;
  • Dilarang keras merokok sebelum mengambil bahan untuk analisis.

Apa tujuan dari penelitian ini?

Tes untuk OZHSS selalu ditentukan bersama dengan analisis kandungan zat besi dalam darah, serta transferin.

Ini dilakukan untuk:

  • secara akurat menentukan tingkat peluang serum mengikat-besi laten;
  • cari tahu kandungan zat besi dalam darah dan kemampuannya untuk mengikat struktur protein darah.

Indikator ini menentukan jumlah pasti zat besi yang dibawa oleh darah.

Tujuan dari prosedur ini, pertama-tama, adalah untuk mendiagnosis konsentrasi zat besi dalam tubuh.

Artinya, kita berbicara tentang kelebihan atau kekurangannya. Jika pasien mengalami anemia, maka tingkat zat besi harus diketahui untuk memahami apakah anemia adalah akibat dari kekurangan atau kekurangan vitamin B12. Jika tidak ada cukup zat besi dalam darah, maka tingkatnya, masing-masing, menurun. Namun, tingkat OZHSS pada saat yang sama, sebaliknya, hanya meningkat.

Sebuah penelitian dapat diresepkan dalam beberapa kasus:

  1. Jika ada jumlah besi atau hemoglobin yang tidak mencukupi dalam analisis.
  2. Jika Anda mencurigai adanya kekurangan atau kelebihan jumlah zat besi dalam darah.
  3. Anda harus menjadi penuh perhatian mungkin, karena pada tahap awal penyakit kekurangan zat besi di dalam tubuh tidak bermanifestasi sama sekali. Jika pasien belum menemukan penyakit lain, defisiensi zat besi dapat terjadi hanya jika kadar hemoglobin terlalu rendah.
  4. Analisis pada OZHSS dapat ditetapkan dengan kecurigaan atas meluapnya zat besi dalam darah.
  5. Sebuah penelitian juga diperintahkan untuk mengamati jika perawatan sedang dilakukan untuk kekurangan atau kelebihan zat besi dalam tubuh.

Mengapa tingkat OZHSS dapat berbeda dari norma

Penyebab OZHSS:

  • anemia;
  • fase akut hepatitis;
  • trimester ketiga kehamilan.

Alasan untuk menurunkan OZHSS:

  • beberapa penyakit sistemik kronis - tuberkulosis, penyakit Crohn, arthritis;
  • peningkatan herediter dalam jumlah zat besi dalam darah;
  • sirosis hati;
  • penyakit radang ginjal;
  • transfusi darah berulang dari beberapa donor.

Semua alasan ini dapat diidentifikasi hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pada pasien.

Pemeriksaan tidak hanya laboratorium, tetapi juga klinis. Setelah semua, sangat mungkin bahwa penyimpangan dalam kandungan besi dapat disebabkan oleh beberapa proses peradangan kronis atau akut.

Pertama-tama, Anda perlu menetapkan penyakit yang mendasarinya, dan hanya kemudian berpikir tentang manifestasinya. Lagi pula, bahkan jika Anda menyesuaikan kandungan zat besi dalam darah dengan cara medis, tetapi tidak mengobati penyakit yang mendasarinya, pasien akan terus merasakan semua gejala tidak menyenangkan yang sama yang membuatnya mencari bantuan medis.

Namun, jika pada waktunya untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya, maka tingkat zat besi dalam darah dapat dipertahankan dengan obat-obatan tertentu. Untuk melakukan ini, Anda masih harus berkonsultasi dengan dokter untuk pengangkatan obat yang paling tepat dan efektif. Karena pengobatan sendiri hanya dapat membahayakan kesehatan pasien.

Jadi, OZHSS - analisis yang cukup penting. Karena membantu menentukan jumlah kelebihan atau, sebaliknya, kurangnya zat besi dalam darah. Hanya setelah melakukan analisis ini dapat dibuat diagnosis definitif.

Jika kelainan ditemukan dalam tes darah, Anda harus segera mencari bantuan dari spesialis yang memenuhi syarat yang akan menentukan penyebab kondisi ini dan meresepkan perawatan yang paling tepat.

Kapasitas pengikatan besi serum

Kapasitas pengikatan besi serum

Kapasitas pengikatan besi serum (OZHSS) adalah indikator yang mencerminkan jumlah zat besi yang dapat membawa darah.

Total kapasitas pengikatan serum, OZHSS.

Besi, profil besi, TIBC, kapasitas pengikatan total besi, kapasitas pengikatan besi, IBC, kapasitas pengikatan besi serum.

Metode kolorimetri kinetik.

Μmol / l (micromol per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 8 jam sebelum melakukan analisis, Anda bisa minum air bersih non-karbonasi.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional 30 menit sebelum penelitian.
  3. Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Besi merupakan elemen jejak penting dalam tubuh manusia. Ini adalah bagian dari hemoglobin, yang mengisi sel-sel darah merah dan memungkinkan mereka untuk membawa oksigen dari paru-paru ke organ dan jaringan. Besi adalah bagian dari protein otot mioglobin dan beberapa enzim. Ini diserap dari makanan dan kemudian diangkut melalui tubuh dengan transferin, protein khusus yang terbentuk di hati.

Biasanya, tubuh mengandung 4-5 g zat besi, sekitar 3-4 mg (0,1% dari jumlah total dalam tubuh) bersirkulasi dalam darah "dalam hubungannya" dengan transferin. Jumlah transferin tergantung pada fungsi hati dan nutrisi manusia. Biasanya, 1/3 pusat pengikatan transferrin diisi dengan besi, sisa 2/3 tetap dalam cadangan. Untuk menentukan total kapasitas pengikatan zat besi serum, sejumlah zat besi ditambahkan ke serum yang diteliti sampai semua pusat pengikatan transferin telah terisi. Jumlah total zat besi yang terkait dengan transferin kemudian diukur. Ini mencirikan tingkat kekurangan serum besi dan sebenarnya mencerminkan jumlah transferin dalam darah.

Dengan kekurangan zat besi, transferin dalam tubuh menjadi lebih besar, sehingga protein ini dapat mengikat dengan sejumlah kecil serum besi. Dengan demikian, transferin "idle" oleh besi meningkat, yaitu, kapasitas serum pengikat besi laten.

Sebaliknya, dengan kelebihan besi, hampir semua situs pengikatan transferrin ditempati oleh elemen jejak ini, sehingga kapasitas pengikatan besi serum yang laten menurun.

Jumlah serum besi dapat bervariasi pada hari yang berbeda dan bahkan selama satu hari (terutama di pagi hari), namun, OJSS biasanya tetap relatif stabil.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

Tes OZHSS biasanya ditentukan bersama dengan penentuan jumlah zat besi dalam serum, kadang-kadang dengan analisis kapasitas mengikat serum laten dan transferin untuk menentukan jumlah zat besi dalam tubuh dan hubungannya dengan protein darah. Studi-studi ini memungkinkan kita untuk menghitung persentase saturasi transferin dengan besi, yaitu untuk menentukan berapa banyak zat besi yang membawa darah. Indikator ini paling akurat menandai pertukaran besi.

Tujuan dari analisis tersebut adalah diagnosis defisiensi besi atau kelebihan. Pada pasien dengan anemia, mereka membantu menentukan apakah penyakit ini disebabkan oleh kekurangan zat besi atau penyebab lain, seperti penyakit kronis atau kekurangan vitamin B12. Menariknya, jika ada kekurangan zat besi, levelnya turun, tetapi OZHSS meningkat.

Tes ini juga dilakukan dalam kasus keracunan besi yang diduga atau hemochromatosis keturunan, penyakit yang terkait dengan peningkatan penyerapan dan akumulasi besi dalam tubuh. Ketika itu konsentrasi besi dalam serum meningkat, dan OZHSS menurun atau tetap normal.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika ada kelainan dalam jumlah darah total, hemoglobin, hematokrit, jumlah sel darah merah (bersama dengan tes serum besi) terdeteksi.
  • Jika Anda mencurigai adanya kekurangan atau kelebihan zat besi.
  • Pada tahap awal, defisiensi zat besi mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Jika orang tersebut sehat, maka penyakit ini hanya bisa dirasakan jika hemoglobin menurun di bawah 100 g / l. Ini biasanya keluhan kelemahan, kelelahan, pusing, dan sakit kepala.
  • Dengan defisiensi besi yang parah, sesak napas, nyeri di dada dan kepala, kelemahan di kaki. Beberapa memiliki keinginan untuk makan makanan yang tidak biasa (kapur, tanah liat), ujung lidah yang terbakar, retakan di sudut mulut. Anak-anak mungkin mengalami kesulitan belajar.
  • OZHSS dan tes lain yang mencerminkan metabolisme besi dapat diresepkan jika suatu organisme kelebihan beban dengan zat besi (hemochromatosis). Kondisi ini bermanifestasi dengan cara yang berbeda, seperti nyeri di persendian atau di perut, kelemahan, kelelahan, penurunan hasrat seksual, dan gangguan irama jantung.
  • Saat memantau efektivitas pengobatan defisiensi besi atau kelebihan.

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretasi hasil analisis pada OZHSS biasanya dibuat dengan mempertimbangkan indikator lain yang mengevaluasi metabolisme besi.

Alasan peningkatan OZHSS

  • Anemia adalah penyebab paling umum dari besi yang berkurang. Biasanya disebabkan oleh kehilangan darah kronis atau konsumsi produk daging yang tidak mencukupi.
  • Trimester ketiga kehamilan. Dalam hal ini, tingkat serum besi berkurang karena kebutuhan yang meningkat untuk itu.
  • Hepatitis akut.

Penyebab penurunan OZHSS

  1. Penyakit kronis: lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, tuberkulosis, endokarditis bakterial, penyakit Crohn, dll.
  2. Hipoproteinemia berhubungan dengan gangguan absorpsi, penyakit hati kronis, luka bakar. Mengurangi jumlah protein dalam tubuh menyebabkan, antara lain, penurunan tingkat transferin, yang mengurangi TIBC.
  3. Hemochromatosis yang turun-temurun. Dalam penyakit ini, terlalu banyak zat besi yang diserap dari makanan, kelebihan yang disimpan di berbagai organ, menyebabkan kerusakan mereka.
  4. Thalassemia - penyakit keturunan yang menyebabkan anemia, di mana struktur hemoglobin berubah.
  5. Sirosis hati.
  6. Glomerulonefritis adalah peradangan pada ginjal.
  7. Transfusi darah ganda, injeksi intramuskular besi, dosis yang tidak memadai dari preparat besi yang diresepkan.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Estrogen, kontrasepsi oral menyebabkan peningkatan OZHSS.
  • ACTH, kortikosteroid, testosteron dapat mengurangi OZHSS.
  • Hemolisis serum membuat hasilnya tidak dapat diandalkan.
  • Jumlah serum besi dapat bervariasi pada hari yang berbeda dan bahkan selama satu hari (terutama di pagi hari), namun, OJSS biasanya tetap relatif stabil.
  • Tingkat transferin dapat dihitung dengan rumus: 0,8 x OZHSS - 43. Namun, hubungan antara OZHSS dan transferrin tidak linier dan tidak dapat diamati pada penyakit yang mempengaruhi kapasitas pengikatan transferrin.

Siapa yang membuat penelitian?

Dokter umum, terapis, hematologi, gastroenterologist, rheumatologist, nephrologist, ahli bedah.

OZHSS: apa itu? apa norma itu? bagaimana menganalisa?

OZHSS adalah salah satu dari serangkaian tes laboratorium yang ditentukan untuk deteksi dan diagnosis banding anemia (penyakit darah). OZHSS adalah singkatan dari “total iron binding capacity of serum”.

Besi adalah salah satu unsur terpenting dalam komposisi darah, karena merupakan komponen hemoglobin. Pada gilirannya, hemoglobin adalah protein - pembawa oksigen dan karbon dioksida, yang mengisi sel-sel darah merah dalam sel-sel darah, yang tanpanya fungsi utama darah tidak mungkin. Agar zat besi, diperoleh dari lingkungan eksternal dengan makanan, untuk berhasil diserap oleh tubuh dan menjadi bagian dari darah, itu harus dihubungi dengan protein khusus, transferin, untuk transportasi yang efisien ke seluruh tubuh.

Setiap molekul protein transferin mengandung situs pengikatan, tidak semuanya aktif. Biasanya, hanya sepertiga dari semua "bundel" diisi dengan besi, dan sisanya berfungsi sebagai cadangan. Sepersepuluh dari jumlah total zat besi yang terkandung dalam tubuh dikaitkan dengan molekul transferin. Untuk menentukan dalam kondisi laboratorium apa tingkat TIBC dalam darah, besi bebas secara berurutan ditambahkan ke serum terisolasi sampai semua pusat pengikatan transferrin terisi.

Dengan demikian, OZHSS adalah jumlah maksimum besi yang diperlukan untuk sepenuhnya mengisi semua pusat penghubung transferrin.

Kadang-kadang, untuk menghitung indikator ini, metode lain yang menggunakan lebih sedikit tenaga kerja digunakan yang memiliki kesalahan yang diizinkan - perhitungan OZHSS dengan rumus. Untuk menilai kapasitas pengikatan serum, perlu secara terpisah menentukan kandungan besi bebas dan kapasitas pengikatan besi tak jenuh, yang kemudian dirangkum. Titik positif dari metode penelitian ini adalah ketersediaan dan kecepatan pemrosesan, hasil yang kurang dapat dipercaya negatif.

Indikator utama untuk analisis OZHSS - kecurigaan anemia dan identifikasi penyebabnya. Anemia adalah penyakit, yang dikenal sebagai anemia, ditandai dengan penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah. Ada beberapa jenis anemia, yang berbeda dalam penyebabnya. Sebagai contoh, beberapa jenis penyakit ini dipicu oleh penghancuran sel darah merah, dan beberapa oleh kekurangan unsur-unsur jejak yang diperlukan untuk sintesis darah. Dalam analisis untuk penentuan OZHSS mengungkapkan indikator komposisi darah, yang memungkinkan untuk menentukan jenis spesifik penyakit dan penyebabnya.

Selain anemia yang dicurigai, analisis OZHSS juga wajib untuk memantau kondisi pasien dengan penyakit jaringan ikat dan penyakit kronis serius lainnya. Selain itu, nilai indikator ini penting untuk membangun strategi pengobatan untuk pasien dengan kehilangan darah akut atau luka bakar yang luas. Pasien dengan hemochromatosis juga perlu menjalani analisis ini secara teratur, karena dengan penyakit ini metabolisme besi terganggu di dalam tubuh, yang secara langsung mempengaruhi komposisi darah.

Apa nilai normalnya?

Nilai normal indeks OZHSS sangat bervariasi, yang tidak hanya terkait dengan berbagai karakteristik individu dari tubuh manusia, tetapi juga karena variabilitas komposisi darah dalam berbagai keadaan fisiologis. Darah dapat berubah di bawah pengaruh stres, penyakit baru-baru ini, atau bahkan di bawah pengaruh kebiasaan buruk, sementara tetap dalam kisaran normal.

Norma OZHSS adalah sama untuk pria dan wanita dan praktis tidak berubah untuk orang-orang dari berbagai usia. Indikatornya hanya berbeda pada anak-anak hingga 1 bulan: koefisien harus berada dalam kisaran 17,9 hingga 71,6. Pada orang dewasa, indikator ini dapat diterima dalam rentang dari 44,8 hingga 80,6 unit.

Perubahan patologis pada OZHSS dapat memiliki berbagai penyebab. Kapasitas pengikatan serum yang tinggi dapat diamati dengan kekurangan zat besi dalam tubuh, ketika diperlukan untuk meningkatkan jumlah transferin untuk menangkap sejumlah kecil molekul besi. Dalam situasi lain, sebaliknya, OZHSS dapat ditingkatkan oleh pemecahan sel darah merah, ketika besi bebas dalam darah menjadi terlalu banyak. Jika, bersama dengan OZHSS, indikator kandungan ferritin juga meningkat, ada setiap alasan untuk mencurigai bahwa pasien menderita hepatitis. Juga, kadar ferritin meningkat:

  1. kelebihan zat besi dalam hemochromatosis;
  2. penyakit infeksi dan inflamasi akut dan kronik (osteomielitis, infeksi paru, luka bakar, lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid);
  3. mengambil kontrasepsi oral.

Indikator dari total kemampuan mengikat besi serum darah dapat dikurangi dengan karakteristik genetik tertentu dari organisme (misalnya, pada transferrinemia, hemochromatosis, hemosiderosis). Selain itu, jumlah transferin dalam darah dapat menurun karena infeksi akut atau penyakit kronis. Misalnya, penurunan khas OZHSS di berbagai neoplasma. Hal yang sama berlaku untuk penyakit yang melibatkan kehilangan protein yang signifikan - misalnya, infeksi, patologi ginjal, luka bakar yang luas.

Kadang-kadang, OZHSS dapat menurun karena kekurangan nutrisi, dan khususnya, kekurangan vitamin B12 dan asupan asam folat. Situasi semacam ini sering ditemukan pada pengikut diet ekstrem - di anorexia nervosa, pranoedo, veganisme keras, atau melanggar penyerapan nutrisi dalam penyakit usus. Adalah mungkin untuk mengurangi OZHSS dalam darah dengan penggunaan persiapan zat besi yang berlebihan atau transfusi darah yang sering.

Bagaimana cara melakukan analisis pada OZHSS?

Untuk menentukan indikator OZHSS dalam darah dengan kesalahan serendah mungkin, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat mendistorsi hasil penelitian. Itu adalah asupan makanan, kebiasaan buruk. Periode puasa yang optimal sebelum pengambilan sampel darah adalah 12 jam, jumlah yang diijinkan adalah 8 hingga 14 jam. Dianjurkan untuk mengecualikan tekanan fisik dan emosional yang kuat setidaknya satu hari sebelum mendonorkan darah. Adalah tidak diinginkan untuk mengambil alkohol selama beberapa hari sebelum analisis, dan merokok dikontraindikasikan selama setidaknya 30 menit sebelum mengambil bahan.

Karena fakta bahwa OZHSS satu orang biasanya dapat bervariasi dalam nilai-nilai mereka tergantung pada waktu hari dan aktivitas, lebih baik untuk mengambil darah di pagi hari (sampai 10:30). Analisis OZHSS sendiri tidak memakan banyak waktu - beberapa laboratorium dapat memberikan hasil analisis sudah 6-8 jam setelah pengumpulan darah.

Untuk menginterpretasikan hasil, dokter harus mempertimbangkan fitur tertentu dari kehidupan pasien, yang dapat secara signifikan mempengaruhi hasil yang diperoleh. Misalnya, penggunaan obat hormon oleh pasien (termasuk agen kontrasepsi oral) dapat meningkatkan nilai OZHSS. Sebaliknya, jika pasien dalam bulan-bulan terakhir kehamilan, tingkat OZHSS dapat diturunkan untuk alasan fisiologis dan tidak mencerminkan perubahan patologis.

Bersama dengan analisis kemampuan pengikatan zat besi, dokter biasanya meresepkan suatu komplek penelitian lain yang akan membantu merefleksikan keadaan tubuh secara lebih akurat dan membedakan satu kemungkinan penyakit dengan yang lain. Dengan demikian, analisis untuk besi bebas dalam serum, analisis untuk mendeteksi retikulosit, hitung darah lengkap, dan analisis untuk feritin menjadi penelitian wajib. Jika Anda menduga hipovitaminosis, studi tambahan ditunjuk untuk menentukan kandungan B12 dan asam folat.

Anda juga dapat menemukan artikel tentang topik ini bermanfaat:

Apa deviasi berbahaya OZHSS dari norma?

Mengurangi kadar zat besi dapat menyebabkan anemia, memicu penurunan produksi sel darah merah, mikrositosis (penurunan ukuran sel darah merah) dan hipokromia, di mana sel-sel darah merah menjadi pucat karena kurangnya hemoglobin. Salah satu tes yang membantu menilai kondisi zat besi dalam tubuh adalah "total kapasitas pengikatan besi serum". Ini mengukur jumlah semua protein dalam darah yang dapat mengikat partikel besi, termasuk transferin, protein pembawa utama dalam plasma.

Besi - mengapa ia membutuhkan organisme?

Besi (abbr. Fe) adalah zat yang diperlukan untuk mempertahankan kehidupan. Berkat dia, tubuh membentuk sel darah merah yang normal, karena elemen ini adalah bagian utama dari hemoglobin yang merupakan bagian dari sel-sel darah ini. Ini mengikat dan menempelkan molekul oksigen di paru-paru dan memberi mereka ke bagian lain dari tubuh, mengambil gas buang dari jaringan - karbon dioksida, memimpin di luar.

Untuk menyediakan sel-sel tubuh dengan besi, hati dari asam amino menghasilkan transferin protein, yang mengangkut Fe melalui tubuh. Ketika cadangan Fe tubuh diturunkan, tingkat transferin meningkat.

Sebaliknya, dengan peningkatan cadangan besi, produksi protein ini menurun. Pada orang sehat, sepertiga dari jumlah total transferin digunakan untuk mentransfer zat besi.

Tes darah untuk anemia aplastik136

Residu Fe yang tidak digunakan untuk membangun sel disimpan dalam jaringan dalam bentuk dua zat, feritin dan hemosiderin. Stok ini digunakan untuk menghasilkan varietas protein lain, seperti mioglobin dan beberapa enzim.

Tes Pengujian Besi

Analisis yang menunjukkan status zat besi dari organisme dapat dilakukan untuk menentukan jumlah zat besi yang beredar dalam sistem peredaran darah, kemampuan darah untuk mentransfer zat ini, dan jumlah Fe yang disimpan dalam jaringan untuk kebutuhan organisme di masa depan. Tes juga dapat membantu membedakan antara berbagai penyebab anemia.

Untuk menilai tingkat zat besi dalam darah, dokter meresepkan beberapa tes. Tes-tes ini biasanya dilakukan secara bersamaan untuk melakukan interpretasi komparatif dari hasil yang diperlukan untuk diagnosis dan / atau pemantauan kekurangan atau kelebihan Fe dalam tubuh. Tes berikut mendiagnosis kekurangan atau kelebihan zat besi dalam tubuh:

  • Analisis pada OZHSS (kemampuan mengikat besi serum darah) - sebagai transferin adalah protein pengikat besi primer, norma OZHS dianggap sebagai indikator yang dapat diandalkan.
  • Analisis tingkat Fe dalam darah.
  • NSCH (kapasitas pengikatan besi tak jenuh) - mengukur jumlah transferin yang tidak terikat dengan molekul besi. NJSS juga mencerminkan tingkat transferin secara keseluruhan. Tes ini juga dikenal sebagai "kapasitas pengikatan besi laten serum".
  • Perhitungan saturasi transferin dibuat sesuai dengan saturasi molekul zat besi. Ini memungkinkan Anda untuk mengetahui bagian transferin, jenuh dengan Fe.
  • Indikator feritin serum mencerminkan penyimpanan besi di dalam tubuh, yang terutama disimpan dalam protein ini.
  • Tes reseptor transferin terlarut. Tes ini dapat digunakan untuk mendeteksi anemia defisiensi besi dan untuk membedakannya dari anemia sekunder, penyebabnya adalah penyakit kronis atau peradangan.

Tes lain adalah uji untuk protoporphyrin yang terkait dengan seng. Ini adalah nama prekursor dari bagian hemoglobin (hemma), yang mengandung Fe. Jika tidak ada cukup zat besi di heme, protoporphyrin berikatan dengan seng, seperti yang ditunjukkan oleh tes darah. Karena itu, tes ini bisa digunakan sebagai screening, terutama pada anak-anak. Namun, mengukur protoporfirin terikat pada seng bukanlah tes khusus untuk mengidentifikasi masalah dengan Fe. Oleh karena itu, nilai-nilai yang meningkat dari zat ini harus dikonfirmasi oleh analisis lain.

Untuk studi tentang besi, tes genetik dari gen HFE dapat diberikan. Hemochromatosis adalah penyakit genetik di mana tubuh menyerap Fe lebih dari yang diperlukan. Alasannya adalah struktur anomali dari gen spesifik yang disebut HFE. Gen ini mengontrol jumlah zat besi yang diserap dari makanan di usus.

Pada pasien yang memiliki dua salinan gen abnormal, kelebihan besi dikumpulkan dalam tubuh, yang disimpan di berbagai organ. Karena ini, mereka mulai rusak dan berfungsi dengan tidak semestinya. Tes gen HFE mengungkapkan berbagai mutasi yang dapat menyebabkan penyakit. Mutasi paling umum dari gen HFE adalah mutasi yang disebut C282Y.

Tes darah umum

Bersama dengan tes di atas, dokter memeriksa data dari tes darah umum. Studi semacam itu termasuk tes hemoglobin dan hematokrit. Nilai yang berkurang dari satu atau kedua tes menunjukkan bahwa pasien mengalami anemia.

Perhitungan rata-rata jumlah sel darah merah (rata-rata volume sel) dan jumlah rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah (rata-rata sel hemoglobin) juga termasuk dalam jumlah darah lengkap. Kekurangan Fe dan produksi hemoglobin yang tidak mencukupi menciptakan kondisi di mana eritrosit mengalami penurunan ukuran (mikrositosis) dan menjadi lebih pucat (hipokromia). Pada saat yang sama, volume sel rata-rata dan hemoglobin seluler rata-rata di bawah normal.

Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah dengan jumlah zat besi dari sel darah merah muda, retikulosit, jumlah absolut yang dikurangi dengan anemia defisiensi besi. Tetapi jumlah ini meningkat ke tingkat normal setelah pasien diobati dengan obat-obatan yang mengandung zat besi.

Ketika tes ditugaskan untuk Fe

Satu atau lebih tes dapat diberikan ketika hasil tes darah umum melampaui nilai normal. Seringkali ini terjadi pada hematokrit atau nilai hemoglobin yang lebih rendah. Dokter juga dapat merujuk pasien untuk tes untuk Fe jika gejala berikut ini hadir:

  • Kelelahan dan kelelahan kronis.
  • Pusing.
  • Kelemahan
  • Sakit kepala.
  • Kulit pucat.

Penentuan besi, OZHSS dan ferritin dapat ditunjuk jika pasien memiliki gejala kelebihan atau keracunan Fe. Ini dapat bermanifestasi sebagai rasa sakit di persendian, kekurangan energi, nyeri di perut, masalah jantung. Jika seorang anak diduga memakan terlalu banyak tablet zat besi, tes ini membantu menentukan tingkat keracunan.

Dokter mungkin meresepkan analisis zat besi jika pasien mengasumsikan kelebihan kronis zat besi dalam tubuh (hemochromatosis). Dalam hal ini, studi tambahan gen HFE ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit keturunan ini. Kasus-kasus hemochromatosis pada saudara pasien mungkin berbicara mendukung kecurigaan tersebut.

Hasil dekode

Kekurangan Fe pada wanita dan pria dapat memanifestasikan dirinya dengan asupan zat ini yang tidak cukup dengan makanan, penyerapan nutrisi yang tidak cukup. Meningkatnya kebutuhan tubuh selama kondisi tertentu, termasuk kehamilan, kehilangan darah akut atau kronis, juga menyebabkan kurangnya zat besi.

Kelebihan zat besi akut dapat terjadi akibat mengkonsumsi sejumlah besar aditif makanan yang mengandung zat besi. Ini terutama terjadi pada anak-anak. Kelebihan kronis Fe juga bisa terjadi akibat penggunaan berlebihan zat ini dengan makanan, dan juga muncul sebagai akibat dari penyakit keturunan (hemochromatosis), transfusi darah yang sering dan untuk beberapa alasan lainnya.

Apa yang ditunjukkan oleh jumlah darah lengkap selama kehamilan? 271

Hasil hasil pada status besi dari tubuh ditunjukkan pada tabel berikut:

Artikel Lain Tentang Tiroid

Sistem reproduksi laki-laki sangat bergantung pada berbagai hormon dan bahan kimia yang diproduksi oleh kelenjar tubuh, dan kemudian memasuki sirkulasi sistemik. Beberapa hormon ini bersifat tropik, yang berarti kemampuan mereka untuk memengaruhi sintesis hormon anak lainnya.

Anemia atau anemia - suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan hemoglobin, jumlah sel darah merah per satuan volume darah, yang menyebabkan penurunan pengiriman oksigen ke jaringan.

Bukan rahasia bahwa pengaturan kerja tubuh dilakukan dengan bantuan sistem saraf dan endokrin. Sistem reproduksi tidak terkecuali - fungsinya sangat tergantung pada tingkat dan aktivitas hormon.