Utama / Kelenjar pituitari

TG (thyroglobulin)

Sinonim: TG (Tyreoglobulin; Thyroglobulin, TG)

Sel tiroid menghasilkan protein thyroglobulin (TG), yang terlibat dalam sintesis hormon beryodium (TSH, T3, T4).

Mengubah konsentrasi thyroglobulin menunjukkan pelanggaran struktur kelenjar tiroid atau disfungsi, sehingga analisis TG penting untuk diagnosis patologi serius, termasuk yang autoimun dan onkologis.

Informasi umum

Glikoprotein thyreoglobulin besar adalah bagian dari koloid dari folikel kelenjar tiroid. Ini adalah rantai aneh yang terdiri dari residu asam amino tirosin dan yodium. Dalam bentuk ini, thyroglobulin disimpan hanya sampai waktu yang dibutuhkan muncul. Dalam sintesis hormon yang paling penting dari sistem endokrin, orang tersebut melakukan fungsi propeptida, setelah pemecahan yang mana hormon tiroksin (T4) terbentuk.

Namun, TG juga dapat dideteksi dalam darah orang yang sehat, tetapi dalam jumlah yang cukup kecil. Pada saat yang sama, faktor-faktor berikut mempengaruhi tingkat TG serum:

  • total massa jaringan tiroid terdiferensiasi;
  • kehadiran lesi atau peradangan di kelenjar yang menyebabkan pelepasan TG ke dalam darah;
  • merangsang efek pada reseptor TSH (thyroid-stimulating hormone yang mengontrol semua proses di kelenjar tiroid);
  • kehadiran antibodi terhadap thyroglobulin.

Dalam praktik laboratorium, analisis TG adalah penanda tumor. Artinya, penelitian ini memungkinkan Anda untuk memantau pasien dengan kanker tiroid dan mengevaluasi efektivitas pengobatannya setelah operasi. Namun, orang harus memperhitungkan fakta bahwa hanya 35% pasien kanker memiliki peningkatan protein dalam darah. Ini adalah pasien yang kelenjar tiroidnya (atau tumor di dalamnya) tidak diangkat. Setelah perawatan bedah sel-sel yang menghasilkan thyroglobulin, pada prinsipnya, tidak boleh tetap. Oleh karena itu, tingkat dalam darah harus minimal atau bahkan nol.

Indikasi untuk analisis TG

Endokrinolog meresepkan penelitian dalam kasus-kasus berikut:

  • diagnosa tumor ganas (kanker papilari dan folikular) dan formasi lain dari kelenjar tiroid;
  • diagnostik untuk pencegahan kekambuhan atau metastasis dioperasi pada pasien kanker;
  • evaluasi efektivitas terapi penggantian hormon;
  • evaluasi efektivitas metastasis radioiodine;
  • diagnosis asal hipotiroidisme kongenital pada anak-anak (penurunan produksi hormon tiroid);
  • kebutuhan untuk skrining antibodi terhadap thyroglobulin (AT-TG);
  • penilaian status kekurangan yodium (kurangnya elemen jejak yodium dalam tubuh);
  • tirotoksikosis tiruan buatan (hormon beryodium berlebihan dalam tubuh);
  • konfirmasi tiroiditis (penyakit autoimun - radang kelenjar tiroid).

Tentukan analisis TG di hadapan bukti dan untuk menginterpretasikan hasil hanya dapat dokter yang hadir - endokrinologis, ahli onkologi, diagnosa, dokter umum.

Norma dari thyroglobulin

Konsentrasi normal TG dalam serum harus dianggap sebagai indikator kurang dari 55 ng / ml.

Untuk catatan: nilai referensi untuk setiap laboratorium ditunjukkan pada formulir dengan hasil, karena kesalahan kecil dimungkinkan untuk institusi medis yang berbeda. Hal ini disebabkan oleh penggunaan berbagai reagen dan teknologi penelitian.

TG meningkat

  • Kerusakan kelenjar tiroid (trauma, biopsi, operasi baru-baru ini, dll.);
  • Neoplasma jinak (adenoma) atau maligna (karsinoma) di daerah ini;
  • Kanker metastasis;
  • Tiroiditis dalam bentuk akut atau subakut;
  • Hipertiroidisme;
  • Hipertiroidisme;
  • Gondok endemik (peningkatan ukuran tiroid);
  • Kekurangan yodium dalam tubuh;
  • Patologi autoimun (penyakit Graves, Hashimoto, dll.);
  • Perlakuan kursus dengan yodium radioaktif (salah memperkirakan tingkat TG).

TG diturunkan

Penurunan konsentrasi thyroglobulin sangat jarang. Sebagai aturan, fenomena ini menunjukkan hiperfungsi kelenjar tiroid, ditandai dengan overdosis tubuh dengan hormon tiroid.

Dalam kebanyakan kasus, analisis TG dikombinasikan dengan tes untuk antibodi (AT-TG). Dan paling sering, korelasi terungkap di sini - dengan thyroglobulin rendah, jumlah antibodi meningkat (mereka mengikat protein).

Hasil analisis yang dilakukan pada latar belakang terapi penekanan tiroid (metode supresi buatan hormon stimulasi tiroid) juga mungkin salah.

Uji tingkat TG sebagai penanda tumor

Dalam diagnosis kanker tiroid pada tahap awal analisis pada TG tidak ditunjuk. Dalam kasus kanker folikel atau papiler, sebaliknya, penelitian dilakukan secara teratur. Juga, tes ini cukup informatif ketika memantau status pasien kanker setelah amputasi kelenjar tiroid.

Meningkatkan konsentrasi TG pada pasien kanker menunjukkan perubahan patologis dalam sistem endokrin, yang dapat mengindikasikan kekambuhan kanker.

Sebagai aturan, analisis dilakukan beberapa kali setahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien tidak memiliki kelenjar tiroid dan tumor penghasil hormon, yang dapat menyebabkan fluktuasi tingkat thyroglobulin.

Prognosis yang menguntungkan untuk pasien kanker ditentukan oleh konsentrasi thyroglobulin dalam darah - semakin rendah itu, semakin stabil kondisi pasien.

Persiapan untuk analisis

Konsentrasi puncak TG dalam darah diamati pada pagi hari (8-10 jam). Oleh karena itu, prosedur pengambilan sampel darah (dari pembuluh darah) dilakukan pada waktu khusus ini.

  • Anda perlu mendonorkan darah dengan perut kosong (setelah makan terakhir, setidaknya 8 jam harus berlalu). Itu diperbolehkan untuk minum hanya air non-karbonasi murni.
  • 3 jam sebelum prosedur itu disarankan untuk tidak merokok (termasuk rokok elektronik) dan tidak menggunakan pengganti nikotin (semprot, permen karet, patch).
  • Pada malam prosedur dari menu harus mengecualikan makanan berlemak, pedas dan asam. Dilarang keras untuk minum minuman energi, kopi, dan minuman beralkohol.
  • 1,5 bulan sebelum penelitian, perlu untuk membatalkan semua persiapan hormonal (termasuk kontrasepsi oral). Penerimaan persiapan yodium dan tiroksin dapat ditunda sedikit kemudian (selama 3 minggu).

Pada malam dan pada hari manipulasi, perlu untuk melindungi diri dari segala beban fisik dan emosional. Dan 20-30 menit terakhir sebelum tes harus dilakukan dengan istirahat total.

Itu penting! Dokter tidak merekomendasikan analisis TG setelah prosedur diagnostik yang serius (biopsi, ultrasound tiroid, CT dengan kontras, dll.). Juga, pemeriksaan ini diresepkan tidak lebih awal dari 6 minggu setelah tiroidektomi (operasi pada kelenjar tiroid, termasuk penghilangan tumor ganas).

Artikel kami yang lain tentang hormon tiroid:

Kami belajar norma-norma thyroglobulin

Di dalam folikel kelenjar tiroid adalah protein thyroglobulin. Tingkat kandungannya dalam darah adalah 50ng / ml. Untuk menilai fungsi kelenjar tiroid, bukan tingkat TG yang penting, tetapi dinamika peningkatan atau penurunan, karena perubahan menunjukkan terjadinya proses ganas.

Apa itu?

Banoglobulin disimpan dalam folikel kelenjar tiroid. Ketika tubuh membutuhkan hormon kelenjar tiroid, tirosit (sel kelenjar) menangkap molekul thyroglobulin dan "memotong" menjadi dua molekul - tirosin dan yodium. Zat-zat ini adalah dasar hormon tiroid - tiroksin.

Jika kelenjar tiroid berfungsi normal, maka tiroglobulin tidak terdeteksi dalam darah. Kehadiran protein ini berarti munculnya tumor tiroid, yaitu, karsinoma folikuler dan tumor papiler yang berbeda. Tumor ini menghasilkan protein ini dalam jumlah besar.

Yaitu, thyroglobulin adalah penanda onkologi kelenjar tiroid.

Analisis apa yang ditentukan?

Untuk menentukan tingkat thyreglobulin, darah diambil dari pembuluh darah. Indikasi untuk analisis adalah:

  • Dugaan kanker kelenjar tiroid.
  • Penentuan metastasis setelah pengangkatan kelenjar tiroid.
  • Kontrol protein sebelum dan sesudah reseksi tiroid.
  • Memonitor efektivitas pengobatan kanker tiroid.

Untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan, Anda harus menerima pelatihan sebelum menyumbangkan darah ke TG:

  • Penolakan makanan dan minuman 10 jam sebelum analisis.
  • Berhenti merokok satu jam sebelum menyumbangkan darah.
  • Pengecualian makanan berlemak, olahraga dan situasi stres selama 4 hari sebelum penelitian.
Dengan kelenjar tiroid jauh atau kemoterapi untuk kanker, thyreglobulin diuji setiap enam bulan selama 5 tahun setelah terapi.

Sebelum lulus tes untuk TG, perlu menjalani penelitian tentang antibodi untuk itu. Jika jumlah antibodi dalam darah lebih tinggi dari normal, maka tidak ada gunanya menganalisis TG, antibodi menghambat protein ini, tidak dapat diaktifkan.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>

Apa yang mempengaruhi hasil analisis

Pada pasien dengan tes darah tiroid yang diawetkan untuk TG tidak ada artinya. Dalam hal ini, tingkat TG tergantung pada ukuran kelenjar dan aktivitas fungsinya. Semakin besar ukurannya, semakin tinggi TG.

Hubungan antara peningkatan TG dan proses kanker hanya terjadi setelah kelenjar diangkat. Memang, setelah tiroidektomi protein ini dalam darah tidak seharusnya.

Oleh karena itu, keberadaan TG dalam darah setelah pembedahan dapat dipercaya menunjukkan kekambuhan onkologi atau perkembangan metastasis.

Dengan demikian, kondisi berikut dapat memengaruhi keandalan hasil:

  • Donor darah lebih awal dari 3 bulan setelah operasi.
  • Menyampaikan analisis pada latar belakang antibodi tinggi untuk TG.
  • Tes darah untuk TG, diberikan pada latar belakang mengambil tiroksin.

Juga, hasil positif palsu dapat memberikan penyakit menular: cytomegalovirus, toxoplasmosis.

Untuk mengkonfirmasi kekambuhan kanker, tes darah tunggal tidak cukup, tambahan ultrasound scan, x-rays, analisis penanda tumor lain dan hormon tiroid dilakukan.

Tarif indikator

Setelah tiroidektomi radikal, tingkat thyroglobulin dalam darah berkisar dari 0 hingga 2 ng / ml. Jika pasien belum menerima terapi yodium radioaktif, peningkatan menjadi 5 ng / ml diperbolehkan. Jika kelenjar tiroid dihilangkan sebagian, laju thyroglobulin naik menjadi 10ng / ml.

Pada orang yang sehat, tingkat TG dalam tes darah adalah 0–20 ng / ml pada pria dan wanita. Hal ini dibiarkan meningkat menjadi 50ng / ml pada wanita hamil.

Tonton video tentang topik ini.

Penyimpangan dari norma

Setiap penyimpangan dari norma ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil ketika kelenjar diawetkan bukanlah tanda pembentukan ganas, tetapi mungkin menunjukkan adanya penyakit tertentu.

Tireoglobulin di atas normal adalah tanda penyakit berikut:

  • Tumor tiroid jinak.
  • Tiroiditis.
  • Hyperteriosis.
  • Kekurangan yodium.
  • Gondok ganda atau endemik.
  • Radang selaput autoimmune kongenital.
Gejala-gejala penyakit ini tidak selalu spesifik, jadi pasien pergi ke dokter terlambat.

Tanda-tanda utama penyakit di mana TG meningkat:

  • Rasa "gumpalan" di tenggorokan.
  • Tiba-tiba kehilangan suara.
  • Kelelahan konstan.
  • Lethargy, apatis.
  • Perubahan suasana hati yang tajam.
  • Merasa panas atau dingin.
  • Berjabat tangan.
  • Kerontokan rambut
  • Memburuknya kulit dan kuku.
Ketika gejala-gejala ini muncul, Anda harus berkonsultasi dengan ahli endokrin untuk pemeriksaan rinci.

Perawatan akan tergantung pada akar penyebabnya. Sebagai aturan, terapi hormon tidak diresepkan untuk TG tinggi. Dalam kasus mendiagnosis tumor, kita berbicara tentang perawatan bedah, setelah itu pasien dipaksa untuk mengambil hormon tiroid seumur hidup.

Pengurangan thyroglobulin menunjukkan kurangnya fungsi kelenjar. Ini biasanya terjadi pada hipotiroidisme. Juga, dalam beberapa penyakit mental, tingkat protein mungkin di bawah normal. Konsentrasi menurun setelah menderita penyakit autoimun (lupus), sebelum menstruasi, setelah mengambil persiapan yodium, jika ada intoleransi terhadap tubuh.

Gejala penurunan fungsi endokrin adalah:

  • Kelelahan.
  • Perincian.
  • Berat badan turun
  • Kerontokan rambut
  • Depresi
  • Nyeri kepala dan sendi.
Jika tingkat TG berkurang, maka wanita bisa mulai infertilitas, keguguran dan penyakit lain pada sistem reproduksi.

Dalam hal ini, peningkatan TG adalah untuk menentukan penyebabnya dan menghilangkannya. Biasanya, fungsi tiroid berkurang diobati dengan obat-obatan hormonal.

Pencegahan

Kelenjar tiroid dalam tubuh melakukan banyak fungsi, mengatur proses kehidupan yang paling penting. Penurunan fungsinya menyebabkan kerusakan umum pada tubuh.

Oleh karena itu, penting untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal.

Pencegahan penyakit terdiri dari pemeriksaan rutin, salah satunya adalah tes darah untuk thyreoglobulin.

Untuk menghindari TG penyimpangan dari norma, perlu untuk memimpin gaya hidup sehat, menghindari paparan pada tubuh faktor buruk: radiasi, bahan kimia.

Perhatian terhadap kesehatan mereka secara signifikan meningkatkan harapan hidup.

Tireoglobulin: decoding, alasan peningkatan, norma

Thyroglobulin adalah protein biokimia kompleks yang terdiri dari asam amino seperti tirosin dan yodium. Protein disintesis dan terakumulasi di dalam rongga folikel, yang bebas dilokalisasi di kelenjar tiroid. Konsentrasi dalam rongga folikel dapat mencapai lebih dari 300 g / l. Output dari protein dari lumen folikel disediakan oleh sel-sel khusus dari thyrocytes.

Tirosit tidak hanya melepaskan thyroglobulin dari rongga folikel, tetapi juga membagi protein menjadi molekul tirosin dan atom yodium, sebagai akibat dari hormon tiroid seperti tetraiodothyronine (T4) dan triiodothyronine (T3) yang disintesis.

Thyroglobulin hanya diproduksi di kelenjar tiroid, serta di sel-sel tumor ganas kelenjar tiroid, perkembangan yang disebabkan oleh onkologi papiler dan folikel.

Penting untuk dicatat bahwa jika pasien tidak menjalani prosedur pembedahan untuk mengangkat kelenjar tiroid dan tumor, yang sering menyebabkan reseksi parsial tiroid dan onkologi residu, analisis untuk thyreoglobulin tidak memiliki nilai informatif, oleh karena itu tes darah dengan kelenjar tiroid yang utuh adalah pemborosan waktu dan uang..

Dengan demikian, prosedur diagnostik untuk mendeteksi kadar protein serum dilakukan hanya untuk mendeteksi secara tepat kekambuhan tumor kanker di atas pada periode pasca operasi.

Faktor yang memicu kadar thyroglobulin yang tinggi dalam darah

Diketahui bahwa jumlah utama protein terlokalisasi dalam rongga folikel kelenjar tiroid, hanya sejumlah kecil yang diekskresikan ke dalam darah. Alasan untuk peningkatan thyroglobulin dalam darah adalah karena proses autoimun, serta prosedur operasional dan radioaktif. Dalam hal ini, faktor-faktor utama berikut yang memicu peningkatan protein dalam darah dibedakan:

  • Tiroiditis Hashimoto - peradangan kronis autoimun kelenjar tiroid, berkembang dengan latar belakang patologi genetik dari sistem kekebalan tubuh. Kelainan kongenital ini meningkatkan tingkat thyroglobulin dalam serum aliran darah dan menghasilkan perubahan morfologis yang destruktif pada struktur jaringan kelenjar tiroid. Tergantung pada sifat dan tingkat kerusakan pada jaringan tiroid, penyakit komorbid seperti hipertiroidisme dan gondok beracun menyebar berkembang. Seringkali, pada latar belakang tiroiditis autoimun, ada komplikasi dalam bentuk penyakit purulen dari penyakit ini.
  • Terapi laser dan radioaktif berkontribusi pada pengembangan tingkat tinggi protein dalam darah sebagai akibat dari dua faktor. Faktor pertama yang meningkatkan kemungkinan sejumlah besar protein yang dilepaskan ke dalam darah adalah karena efek merusak radiasi radioaktif pada jaringan kelenjar tiroid. Faktor kedua terkait dengan kemungkinan bahwa sel-sel ganas di bawah pengaruh terapi tidak akan sepenuhnya hancur. Sel-sel tumor yang tersisa pasti akan memprovokasi peningkatan tajam berulang pada thyroglobulin dalam darah.
  • Reseksi kelenjar tiroid dan pengangkatan tumor. Jika, setelah operasi, indeks TG dalam darah melebihi norma, ini menunjukkan kekambuhan onkologi papiler dan folikel dari kelenjar tiroid.

Penting untuk dicatat bahwa ketika mendiagnosis pasien dengan kelenjar tiroid yang diawetkan, tiroglobulin tidak muncul dalam serum. Ini berarti bahwa tingkat TG yang tinggi adalah indikator utama bahwa setelah pengangkatan tumor, sel-sel ganas terus berkembang, yang memerlukan re-iradiasi atau pengangkatan.

Dengan demikian, tingkat thyroglobulin yang tinggi dan tidak adanya antibodi serum untuk thyroglobulin adalah semacam "prisma", di mana para ahli memeriksa dan menganalisis gambaran klinis pasien yang menjalani prosedur bedah untuk reseksi kelenjar tiroid parsial dan lengkap, serta menerima terapi dengan yodium radioaktif.

Metode penelitian dan analisis analisis

Studi thyroglobulin harus dilakukan setidaknya enam bulan setelah pengangkatan kelenjar tiroid dan melakukan terapi radioaktif.

Studi biokimia dari thyroglobulin dalam darah hasil melalui immunoassay enzim chemiluminescent. Darah vena digunakan sebagai biomaterial untuk analisis. Sebelum mengambil darah selama 2-3 jam sebaiknya tidak makan makanan, minuman berkarbonasi, serta penggunaan nikotin.

Untuk pasien yang berisiko kambuh onkologi papiler dan folikuler, dianjurkan bahwa tes darah dilakukan setiap enam bulan selama beberapa tahun berturut-turut. Untuk pasien dengan risiko rendah perkembangan berulang kanker kelenjar tiroid, disarankan untuk mengambil analisis ini setiap tahun selama minimal 3 tahun.

Analisis praktis tidak menyerah pada TG tanpa menganalisa antibodi terhadap thyroglobulin. Jika hasil analisis menunjukkan tingkat antibodi yang tinggi dalam darah pasien setelah operasi, maka nilai diagnostik dari analisis untuk thyroglobulin secara otomatis dikurangi menjadi nol. Ini mungkin berarti bahwa antibodi menghambat thyroglobulin dan mencegahnya menjadi aktif.

Norma thyroglobulin

Norma banoglobulin dalam darah bervariasi dalam kisaran 1,5 hingga 59 ng / ml. Tapi, jika kita memperhitungkan kekhasan perkembangan penyakit onkologi dan tingkat kerusakan kelenjar tiroid sebelum penghapusan, batas bawah norma secara konvensional dianggap sebagai 2 ng / ml, dan batas atas hingga 60 ng / ml.

Banoglobulin setelah pengangkatan kelenjar tiroid biasanya nol, karena TG hanya diproduksi oleh sel kanker dan di kelenjar tiroid, yang diangkat setelah operasi.

Antibodi untuk thyroglobulin ditentukan lebih dalam 50% pasien dengan tiroiditis, serta pada pasien dengan hipotiroidisme dan gondok beracun.

Anti-thyroglobulin terdeteksi dalam serum lebih dari 75-76% pasien dengan penyakit autoimun. Antibodi juga bisa ditingkatkan pada orang sehat, terutama pada wanita di usia lanjut. Pada pria, menurut statistik, ketergantungan pada usia tidak terdeteksi.

Analisis dekode

Interpretasi dilakukan oleh seorang spesialis, karena nilai-nilai normal bersyarat, untuk setiap pasien, nilai normal dipertimbangkan secara individual, tergantung pada penyakit dan usia. Dekripsi oleh dokter yang berpengalaman tidak lebih dari satu jam.

Penting untuk dicatat bahwa analisis TG adalah analisis laboratorium yang sangat khusus, indikator kuantitatif dan kualitatif hanya bernilai dalam situasi klinis khusus, yaitu setelah pengangkatan tumor ganas papiler dan folikel dari kelenjar tiroid. Diagnostik seperti itu dapat mencegah pembentukan kembali tumor, serta menguraikan cara-cara yang memadai untuk mengobati dan mencegah penyakit.

Sayangnya, saat ini internet mengandung banyak artikel dengan informasi yang tidak akurat bahwa tingkat protein di atas norma adalah indikator objektif dari keberadaan kanker tiroid, yang tanpa alasan menakutkan lebih dari selusin orang setiap hari. Penting untuk diingat bahwa jenis analisis ini tidak ditugaskan untuk menentukan tumor ganas kelenjar tiroid.

Jika thyroglobulin meningkat, apa artinya pada orang dewasa

Banoglobulin dalam darah tanpa adanya masalah dengan kelenjar tiroid pada prinsipnya seharusnya tidak muncul. Jika hanya dalam jumlah kecil, itu akan menjadi norma. Tapi tingkat thyroglobulin setelah pengangkatan kelenjar tiroid harus menjadi kekurangan total, karena diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Perhatikan bahwa analisis thyroglobulin tidak selalu tepat. Selain itu, dalam beberapa kasus, peningkatan tingkat ditafsirkan tidak cukup benar, yang mengarahkan pasien ke refleksi yang tidak menyenangkan. Jangan lupa bahwa thyreoglobulin dalam analisis darah melakukan fungsi penanda tumor. Untuk alasan ini, perubahan dalam tingkatnya dapat, jika tidak ditafsirkan dengan benar, menyebabkan pasien mengalami syok.

Harap dicatat bahwa analisis ini hanya relevan dalam kasus pengangkatan tumor ganas dan kelenjar tiroid itu sendiri. Jika Anda diresepkan analisis untuk thyreoglobulin dalam kondisi lain, konsultasikan dengan spesialis tentang kebutuhannya.

Apa itu thyroglobulin

Sebagai hasil dari proses ini, bentuk hormon yang berhubungan dengan protein terbentuk, disimpan sebagai koloid. Selanjutnya, koloid yang mengandung tiroglobulin dilepaskan dari rongga folikel menjadi tirosit dan dibelah oleh lisosom. Dalam proses pembelahan proteolitik dari thyroglobulin, bertindak sebagai prohormone, proses pembentukan intraseluler dan sekresi T3 (triiodothyronine) dan T4 (thyroxin) selesai.

Pembentukan thyroglobulin (TG) dikendalikan oleh thyroid-stimulating hormone (TSH) kelenjar pituitari. Artinya, di bawah pengaruh hormon perangsang tiroid, produksi TG meningkat. Normal pada orang sehat, TG tidak masuk ke sirkulasi sistemik atau terdeteksi dalam jumlah minimal.

Selain TSH, sekresi TG dipengaruhi oleh:

  • total massa jaringan tiroid terdiferensiasi;
  • proses peradangan atau cedera kelenjar tiroid, karena bahkan kerusakan sekecil apapun terhadap strukturnya, termasuk biopsi diagnostik, mendorong pelepasan thyreoglobulin dan pelepasannya ke dalam sirkulasi sistemik;
  • merangsang efek pada reseptor hormon thyrotropic atau chorionic, serta merangsang antibodi untuk reseptor TSH.

Sebagai aturan, gangguan ini jinak, tetapi thyroglobulin juga dapat digunakan sebagai penanda yang sangat sensitif dalam diagnosis karsinoma tiroid terdiferensiasi.

Indikasi untuk analisis

Analisis TG adalah indikator kualitas dan efektivitas pengobatan pada pasien dengan kanker paru dan bentuk folikular, serta metode penting dalam mendeteksi kekambuhan penyakit ini.

Dalam hal ini, kontrol thyroglobulin perlu dilakukan:

  • pasien, setelah pengangkatan kelenjar tiroid (enam bulan dan satu tahun setelah operasi);
  • pasien yang berisiko tinggi untuk kekambuhan penyakit (setiap enam bulan);
  • individu dengan risiko kekambuhan rendah diuji sekali setahun.

Juga, analisis thyroglobulin dilakukan untuk tujuan diagnosis:

  • karsinoma tiroid (pengecualian adalah kanker tiroid meduler);
  • kambuh dan metastasis kanker tiroid yang sangat terdiferensiasi pada pasien yang sebelumnya dioperasikan;
  • penilaian kualitas pengobatan selama terapi dengan yodium radioaktif;
  • tirotoksikosis tiruan;
  • sifat hipotiroidisme kongenital;
  • aktivitas tiroiditis autoimun.

Banoglobulin. Norma

Indikator normal adalah angka yang berada dalam rentang referensi dari 1,4 hingga 74,0 ng / ml.

Untuk mendapatkan hasil yang paling andal dalam diagnosis, penting untuk mengecualikan:

  • makan tiga jam sebelum pengambilan sampel darah. Hanya diperbolehkan menggunakan air non-karbonasi;
  • tekanan fisik dan emosional, setidaknya setengah jam sebelum penelitian;
  • merokok selama satu jam dan minum alkohol beberapa hari sebelum diagnosis.

Penting juga untuk diingat bahwa kehadiran sejumlah besar antibodi terhadap thyroglobulin dapat membuat sulit untuk melakukan penelitian, dan pada pasien dengan operasi yang berhasil untuk mengangkat kelenjar tiroid, tiroglobulin tidak ada atau ditentukan dalam jumlah kecil.

Penanda spesifik lesi tiroid autoimun disebut TG antibodi. Yaitu, mereka adalah imunoglobulin spesifik yang diarahkan melawan thyroglobulin. Konten mereka yang meningkat dapat menyebabkan hasil negatif palsu, bahkan jika thyroglobulin benar-benar meningkat.

Mereka dapat diamati pada peningkatan jumlah pasien dengan tiroiditis Hashimoto, penyakit basilar, myxedema idiopatik, diabetes tipe 1, patologi genetik disertai dengan risiko tinggi mengembangkan tiroiditis autoimun, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, karsinoma tiroid, dll.

Pada pasien yang menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen untuk waktu yang lama, peningkatan positif palsu pada antibodi thyroglobulin dapat diamati.

Alasan lain untuk hasil yang salah dari penelitian ini mungkin adalah adanya antibodi heterophilic untuk cytomegalovirus, virus Epstein-Barr dan toxoplasma.

Alasan lain untuk peningkatan sementara thyroglobulin adalah biopsi tiroid. Cedera serius, perdarahan atau peradangan kelenjar tiroid menyebabkan peningkatan TG yang berkepanjangan.

Tireoglobulin sebagai penanda tumor

Nuansa lain adalah kemampuan tumor untuk mensekresikan thyroglobulin yang rusak atau sepenuhnya menekan sekresinya. Dalam situasi ini, analisis juga akan tidak informatif, karena tidak mengidentifikasi thyroglobulin yang rusak.

Namun, pengecualian semacam ini jarang terjadi dan dalam banyak kasus, jika setelah melakukan tes provokatif dengan TSH (thyroxine-binding globulin) thyreoglobulin tidak terdeteksi, kekambuhan tumor dikecualikan. Dalam hal ini, penting untuk mempertimbangkan tidak adanya antibodi terhadap thyroglobulin untuk menyingkirkan efek negatif palsu.

Indikator keberhasilan pengobatan kanker tiroid yang terdiferensiasi adalah thyroglobulin dalam darah, yang berada dalam rentang referensi dari 0 hingga 2 ng / ml, asalkan itu berakhir tiga minggu setelah akhir mengambil sediaan tiroksin jika pasien menerima terapi yodium radioaktif. Untuk pasien yang belum diobati dengan yodium radioaktif, thyroglobulin darah dapat berada di kisaran 0-5 ng / ml.

Ketika menginterpretasikan hasil, perlu untuk mempertimbangkan sensitivitas tinggi dari analisa modern yang mampu menentukan bahkan perubahan minimal dalam indeks TG. Dalam hal ini, data yang diperoleh setelah analisis jarang sama dengan 0, tetapi ini bukan bukti kekambuhan tumor, jika thyroglobulin masih dalam nilai referensi untuk kategori ini.

Untuk menghindari hasil negatif palsu, tingkat antibodi terhadap TG juga dianalisis. Selain itu, terapi dengan levothyroxine mempengaruhi thyroglobulin, oleh karena itu, penelitiannya tidak diresepkan selama terapi supresif.

Pemantauan efektivitas pengobatan untuk menghilangkan risiko kambuh dilakukan setidaknya sekali setiap enam bulan. Setelah lima tahun pendaftaran apotek, yang tunduk pada kursus bebas-kambuh, studi kontrol dilakukan setidaknya setahun sekali.

Intervensi diagnostik standar meliputi:

  • pemeriksaan ultrasound terhadap kelenjar tiroid (jika pengangkatan lengkap organ tidak dilakukan);
  • mempelajari indeks TG;
  • profil hormonal (TSH, jika perlu T3 dan T4);
  • pemeriksaan x-ray dada;
  • tes darah untuk kalsitonin, kalsium dan fosfor, CEA dan PTH.

Untuk pasien dengan jaringan tiroid sebagian diawetkan, nilai TG dapat meningkat menjadi 10 ng / ml.

Untuk kategori pasien dengan bentuk meduler kanker, indikator TG tidak informatif. Mereka perlu menyelidiki thyrocalcitonin dan antigen embrio kanker.

Thyroglobulin meningkat atau menurun. Alasan

Thyroglobulin dapat ditingkatkan dengan:

  • tumor kelenjar tiroid;
  • tiroiditis subakut;
  • hipotiroidisme;
  • metastasis kanker tiroid;
  • gondok endemik;
  • kekurangan yodium;
  • gondok beracun multinodular;
  • kondisi, setelah menjalani terapi dengan yodium radioaktif.

Thyroglobulin diturunkan dengan:

  • hipofungsi kelenjar tiroid;
  • pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid.

Studi untuk memperjelas diagnosis

Metode prioritas pertama untuk mempelajari kelenjar tiroid adalah ultrasound. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pada tahap awal kista, nodus, tumor jinak dan ganas. USG dapat menentukan kekaburan kontur, deformasi organ, adanya perubahan difus atau fokal dalam strukturnya, menentukan adanya neoplasma dan kalsifikasi, menilai kondisi keluarnya kelenjar getah bening. Anda juga dapat menilai tingkat suplai darah ke neoplasma.

Namun, metode ini tidak mampu membedakan sifat pembentukan tumor. Untuk menetapkan atau mengecualikan diagnosis kanker, serta untuk memperjelas struktur histologisnya, perlu untuk melakukan biopsi aspirasi jarum halus (TAB) dengan studi sitologi lebih lanjut dari biopsi yang diperoleh.

Untuk mengeluarkan pheochromocytoma, yang sering terjadi dengan bentuk meduler kanker, computed tomography dan ultrasound dari kelenjar adrenal dilakukan.

Kapan harus ke dokter

Prognosis untuk kanker tiroid tergantung pada tahap deteksi penyakit. Oleh karena itu, sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter dan mendiagnosis penyakit ini untuk memulai pengobatan dan mengurangi kemungkinan kambuh, serta mengurangi jumlah operasi.

Gejala-gejala pertama penyakit ini sangat tidak spesifik dan dapat bermanifestasi tidak nyaman saat menelan, perasaan konstan "benjolan" di tenggorokan, diperparah pada posisi terlentang, suara serak atau kehilangan suara. Kemungkinan ketidaknyamanan atau kesulitan menelan makanan padat.

Pada palpasi, kecurigaan adanya neoplasma adalah identifikasi pendidikan yang padat, tanpa rasa sakit, tetap (tetap) di satu sisi. Pembesaran kelenjar getah bening juga dapat dideteksi.

Gejala mengkhawatirkan lainnya yang menunjukkan penyakit tiroid (bersifat non-onkologi) dan membutuhkan akses yang tepat ke endokrinologis adalah:

  • merasa lelah sepanjang waktu
  • sikap apatis atau perubahan suasana hati,
  • perubahan berat badan (kelelahan dramatis atau sebaliknya penambahan berat badan),
  • tremor kelopak mata dan anggota badan
  • kecemasan
  • depresi atau keagresifan
  • intoleransi terhadap panas atau dingin,
  • kerontokan rambut
  • kulit kering dan kuku rapuh.

Tireoglobulin - apa itu, indikasi untuk diagnosis, faktor dan penyebab

Hari ini, banyak yang menderita disfungsi tiroid. Kelainan yang diidentifikasi setelah pengangkatan kelenjar tiroid dapat didiagnosis lebih akurat menggunakan bentuk khusus yodium, mempelajari tingkat darah protein biokimia thyreoglobulin. Protein terakumulasi dalam folikel kelenjar tiroid (kelenjar tiroid) dan, bersama dengan tirosin, adalah dasar utama untuk sintesis hormon vital tetraiodothyronine (T4) dan triiodothyronine (T3) oleh thyrocytes (sel-sel tiroid).

Apa yang ditimbulkan thyroglobulin pada tubuh?

Menurut buku referensi medis, thyreoglobulin adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel folikel kelenjar tiroid. Organ ini bertanggung jawab untuk akumulasi dan sintesis protein, dari mana hormon T3 dan T4 kemudian disintesis. Protein Thyroglobulin atau TG bertanggung jawab untuk memastikan bahwa jumlah hormon yang tepat dalam darah dan kesehatan kelenjar tiroid. Pada orang yang sehat, protein tetap berada di sel folikel, tanpa penetrasi ke dalam darah. Ketika memasuki struktur darah, mereka berbicara tentang penyimpangan dalam kerja kelenjar tiroid.

TG adalah penanda medis dimana seseorang dapat memahami keberadaan tumor tiroid, tahap perkembangannya. Kelenjar tiroid itu sendiri terdiri dari formasi menyerupai bola kecil - folikel, di dalam yang merupakan protein. Menembus melalui sel, terurai menjadi molekul dan atom yang mengandung tirosin dan iodum. Ketika mereka membusuk, tiroksin terbentuk. Pembentukan protein ditandai oleh peningkatan berat molekul, oleh karena itu, ia menyediakan hormon untuk kelenjar tiroid selama dua minggu di muka, oleh karena itu TG adalah "toko" hormon.

Zat-zat dikeluarkan dari sana atas permintaan tubuh. Dengan kegagalan produksi TG, aktivitas kelenjar tiroid terganggu. Wanita sangat rentan terhadap patologi ini karena gangguan hormonal yang sering terjadi. Wanita hamil dianalisis untuk mendeteksi TG, karena fluktuasi tingkat hormon dan protein dapat mempengaruhi perkembangan janin.

Indikasi untuk analisis

Dokter mengatakan bahwa analisis untuk penentuan thyroglobulin tidak selalu tepat, tidak informatif atau tidak membawa informasi yang cukup. Ini terjadi karena peningkatan tingkat protein dalam darah berbicara tentang disfungsi tiroid dari genesis yang berbeda pada tahap pertama. Untuk menyimpulkan tentang penyakit di hadapan hanya analisis ini tidak mungkin. Informatif adalah studi di mana tingkat TG ditentukan pada pasien selama perawatan kanker atau ketika kelenjar tiroid dihilangkan. Juga harus diingat bahwa thyreoglobulin adalah penanda tumor.

Analisis TG menunjukkan kualitas dan efektivitas pengobatan pasien dengan kanker papiler dan folikel, membantu untuk menentukan kemungkinan kambuhnya penyakit. Oleh karena itu, dilakukan:

  • pasien wajib setelah pengangkatan kelenjar tiroid (enam bulan dan satu tahun);
  • dengan faktor kekambuhan penyakit (setiap 6 bulan atau sekali setahun dengan risiko rendah);
  • untuk mendiagnosis karsinoma (dengan pengecualian kanker meduler);
  • untuk sosialisasi dengan risiko kekambuhan dan metastasis dalam bentuk kanker yang sangat berbeda pada pasien yang sebelumnya dioperasikan;
  • untuk menilai kualitas perawatan setelah penggunaan yodium radioaktif, tirotoksikosis tiruan;
  • untuk menentukan sifat hipotiroidisme kongenital;
  • untuk menentukan aktivitas tiroiditis autoimun.

Deteksi disfungsi tiroid

Jika dokter mencurigai pasien memiliki penyakit tiroid yang mengganggu fungsinya, sebuah penelitian dilakukan untuk menentukan tingkat TG dalam darah. Pada beberapa penyakit, agresi autoimun terjadi, yang mengganggu sintesis hormon. Antibodi memecah kompleks protein, sistem kekebalan menganggap protein berbahaya, "mengusir" itu, memprovokasi penyakit terjadi. Protein yang diproduksi oleh tubuh tidak memberikan volume hormon yang cukup, sehingga ada kekurangan. Secara eksternal, ini dimanifestasikan oleh kelelahan, penurunan berat badan.

Dugaan kanker folikular atau papiler

Jika tumor yang menghasilkan TG dicurigai, analisis ditugaskan untuk menentukannya. Ini membantu untuk mengetahui rasio antibodi terhadap protein itu sendiri. Karsinoma papiler dan folikuler yang sangat berbeda adalah bentuk umum kanker. Ketika mereka terdeteksi, risiko transisi ke bentuk yang lebih berbahaya meningkat. Sebelum, selama dan setelah perawatan tumor, para ahli juga melakukan penelitian, merekam nilai digital protein. Menurut analisis, terapi dua minggu atau lebih lama diberikan untuk menghilangkan neoplasma ganas.

Setelah operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid

Total tiroidektomi (pengangkatan seluruh kelenjar tiroid) adalah ukuran radikal untuk pengobatan tumor ganas. Setelah pengangkatan, pengobatan terganggu selama 6-12 bulan, setelah itu pengukuran kontrol tingkat TG dilakukan. Jika naik, mereka mengungkapkan kemungkinan kambuh. Jika itu normal, maka seseorang tidak dapat yakin tentang tidak adanya tumor kanker - ada kemungkinan kekambuhannya, penyebaran metastasis melalui sistem limfatik. Oleh karena itu, analisis tambahan digunakan, misalnya, rasio antibodi terhadap TG.

Analisis TG sebagai penanda tumor

Pemeriksaan rutin memungkinkan untuk mengevaluasi hasil pengobatan dengan yodium radioaktif atau setelah kemoterapi kelenjar tiroid, kemungkinan kekambuhan kanker setelah penyembuhannya. Ini dimungkinkan karena tumor dapat mensekresikan TG yang rusak atau sepenuhnya menekan produksi. Analisis ini akan tidak informatif, karena tidak menentukan tingkat thyroglobulin dari jenis yang rusak, tetapi pengecualian jarang terjadi dan dalam banyak kasus tes provokatif dengan globulin TG pengikat tiroksin tidak ditentukan, kekambuhan tumor dikecualikan.

Analisis ini mempertimbangkan tidak adanya antibodi terhadap thyroglobulin, untuk menghindari efek negatif palsu. Jika terapi berbagai bentuk kanker telah berhasil dilakukan, maka penelitian akan menunjukkan tingkat 0-2 ng / ml dalam waktu tiga minggu setelah penghentian pemberian tiroksin dan produksi yodium radioaktif. Jika pasien belum menerima yodium, normalnya adalah 0-5 ng / ml. Dengan jaringan tiroid yang terawetkan sebagian, nilai TG meningkat menjadi 10 ng / ml.

Analisis ini tidak informatif setelah melakukan hemitiroidektomi atau reseksi tiroid. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa TG adalah penanda jaringan tiroid dan setelah pengobatan yang efektif tidak terdeteksi di dalamnya. Untuk mengecualikan indikator positif palsu, analisis rasio antibodi terhadap TG dilakukan. Perawatan dengan levothyroxine juga dapat mempengaruhi thyroglobulin, jadi analisis tidak dilakukan dengan pengobatan supresif.

Pemantauan dilakukan setiap enam bulan, setelah lima tahun akuntansi - setahun sekali. Pasien bersama dengan analisis TG harus menjalani pemeriksaan USG kelenjar tiroid (jika tidak dihapus), profil hormonal TSH (thyroid stimulating hormone dari kelenjar pituitari), pemeriksaan x-ray dari organ dada, tes darah untuk kalsium dan fosfor. Jika tingkat thyroglobulin mempertahankan referensi (rata-rata) nilai, pasien mengalami skintigrafi seluruh tubuh menggunakan yodium radioaktif. Dalam bentuk meduler kanker, tingkat thyrocalcitonin dan antigen embrio kanker diselidiki.

Indikator untuk antibodi terhadap thyroglobulin

Alat analisis untuk tingkat antibodi terhadap protein prekursor hormon tiroid TG menunjukkan adanya penyakit autoimun kelenjar tiroid (gondok beracun difus, tiroiditis autoimun atrofi). Dalam kondisi normal, tiroglobulin tidak disekresikan ke dalam darah, tetapi masuknya ke dalam aliran darah selama peradangan atau perdarahan menyebabkan pembentukan antibodi.

Menentukan indeks antibodi terhadap thyroglobulin (ATTG) membantu mengidentifikasi keberadaan dan tingkat keparahan perkembangan penyakit tiroid. Pada pasien dengan tiroiditis Hashimoto, tingkat ATTG dalam perjalanan pengobatan menurun, tetapi ada pasien yang indeks antibodinya naik dan turun selama 2-3 tahun. Tingkat ATTG berkorelasi dengan konten hormon perangsang tiroid. Penggunaan indikator ini dibenarkan untuk mendeteksi penyakit tiroid di daerah yang kekurangan yodium.

Berisiko terkena penyakit autoimun termasuk anak-anak yang lahir dari ibu dengan tingkat antibodi tinggi. Tingkat indikator untuk orang yang sehat adalah hingga 115 IU / ml darah. Jika kadar glikoprotein terlalu tinggi, ini mungkin menunjukkan penyimpangan:

  • karsinoma papiler sedang sampai berat;
  • karsinoma folikel yang tidak diobati, tumor jinak;
  • rekurensi tumor heterophilic setelah pengangkatan kelenjar tiroid;
  • bentuk subakut berulang dari tiroiditis;
  • toksoplasmosis yang ditransfer, mononukleosis, penyakit Epstein-Barr;
  • perusakan jaringan tiroid, pembentukan kompleks multinodular (dimanifestasikan oleh gejala klinis: kesulitan menelan, kehilangan suara, ketidaknyamanan, kelelahan).

Beberapa faktor mempengaruhi proses yang terakhir. Yang paling umum adalah:

  • peradangan autoimun;
  • radang tiroid yang purulen;
  • reaksi terhadap terapi yodium radioaktif;
  • reaksi terhadap skleroterapi etanol;
  • penolakan oleh tubuh ablasi frekuensi radio;
  • melakukan penghancuran laser, yang mengarah ke efek samping;
  • penolakan yang tidak dibenarkan oleh tubuh biopsi jarum halus dari pembentukan nodal;
  • kematian koneksi seluler dari kelenjar tiroid.

Indikator apa yang bergantung pada

Jika thyroglobulin diturunkan atau ditingkatkan, maka ini mungkin menunjukkan adanya penyakit tiroid patologis. Yang utama adalah:

  1. Tiroiditis autoimun adalah defisiensi tiroksin. Gejala: depresi, reaksi terhambat, pembengkakan anggota badan, agresivitas, apati. Dasar pengobatan adalah penggantian substansi yang hilang.
  2. Penyakit Perry - disertai dengan penurunan berat badan yang cepat, peningkatan nafsu makan, berkeringat, tremor dan ketegangan tangan, rambut rontok. Terhadap latar belakang aritmia jantung malaise umum muncul. Perawatan termasuk obat, yodium radioaktif, operasi.
  3. Idiopathic hypothyroidism - manifestasi iritasi, kelelahan, berat badan, penurunan aktivitas seksual pria dan infertilitas pada wanita. Seringkali nadi berkurang, rasa sakit di hati dirasakan. Tes menunjukkan anemia. Terapi L-tiroksin berlangsung seumur hidup.
  4. Tiroiditis De Kerven - suhu tubuh pasien terus meningkat, dia merasa buruk, denyut nadinya menyimpang dari norma, wanita merasakan nyeri di daerah kelenjar tiroid. Pengobatan terdiri dari mengambil glukokortikoid.
  5. Hipotiroidisme primer - pasien tidak mentolerir dingin, jatuh ke dalam depresi, wajahnya membengkak, dia merasakan malaise umum. Perawatan berlangsung seumur hidup, menggunakan hormon tiroidin, thyroxin, triiodothyronine.
  6. Gondok nodular non-toksik - volume kelenjar tiroid meningkat, protein dilepaskan. Penerimaan persiapan yang menekan hormon tiroid ditampilkan.
  7. Neoplasma ganas - dimanifestasikan oleh suara serak, sakit tenggorokan, peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Perawatan terdiri dari operasi, terapi hormon seumur hidup, dan asupan yodium radioaktif.
  8. Penyakit genetik - keterbelakangan mental dan fisik terjadi. Pengobatan terdiri dari mengambil sonatropin, steroid anabolik, karena hormon alami tidak dapat diproduksi. Sebagian besar penyakit tidak dapat disembuhkan, rehabilitasi penuh tidak mungkin, tidak ada pilihan dalam pengobatan.

Antibodi meningkat ke TG

Norma dari thyroglobulin dalam darah adalah 1,5-59 ng / ml, dengan lesi kanker - 2-60 ng / ml (batas bawah), setelah pengangkatan kelenjar tiroid - 0. Peningkatan antibodi terhadap thyroglobulin ditentukan pada lebih dari separuh pasien dengan tiroiditis, hipotiroidisme, gondok beracun. Antibodi yang tinggi terhadap thyroglobulin ditemukan dalam serum darah pada 75% pasien dengan penyakit autoimun, seringkali thyroglobulin meningkat pada wanita yang lebih tua.

Jika tingkat antibodi terhadap TG meningkat, kebutuhan untuk analisis konsentrasi thyroglobulin sendiri ditentukan oleh dokter, karena itu tidak dapat diandalkan. Kehadiran ATTG terdeteksi pada 30-40% pasien dengan tiroiditis autoimun, pada 30-45% dengan penyakit Graves, dan 10–15% dengan penyakit tiroid non-autoimun. Sayangnya, ruang Internet mengandung banyak artikel dengan informasi yang tidak diverifikasi dan salah bahwa kelebihan kadar thyroglobulin secara obyektif menunjukkan kanker tiroid. Bukan, jangan takut. Untuk menentukan tumor, jenis analisis ini tidak dilakukan.

Faktor dan alasan peningkatannya

Alasan untuk peningkatan tingkat antibodi terhadap TG adalah proses autoimun, operasional dan prosedur radioaktif, faktor eksternal. Faktor utama untuk peningkatan:

  1. Faktor eksternal yang mengelilingi orang tersebut: radiasi, ekologi yang buruk, polusi udara di sekitar dan makanan dengan racun, koloid yang tidak dikeluarkan dari tubuh dan mempengaruhi kelenjar tiroid, dapat menyebabkan kelumpuhan. Ini juga termasuk kebiasaan buruk - merokok, sering minum alkohol, minum obat, mungkin mempengaruhi kontrasepsi (dosis harus dikontrol), terlalu banyak berlatih, stres.
  2. Cedera, kerusakan fisik dan bengkak pada kelenjar tiroid, insufisiensi vena.
  3. Predisposisi keturunan, lupus eritematosus sistemik kongenital.
  4. Terapi transfer dengan dosis tinggi yodium (pada individu dengan hipersensitivitas), yang ditentukan setelah peningkatan volume kelenjar yang terdeteksi selama palpasi.
  5. Penyakit yang ditunda (influenza, infeksi virus akut, infeksi cytomegalovirus).
  6. Fokus intraseluler infeksi kronis dalam aliran darah (adenoiditis, faringitis, sinusitis, tonsilitis).
  7. Operasi yang baru saja ditransfer, periode pemulihan pasca operasi.
  8. Faktor psikotraumatik yang menyebabkan stres (kematian kerabat, perubahan tempat kerja atau tempat tinggal, masalah dalam keluarga).

Penyimpangan yang signifikan dari tingkat antibodi dari norma menunjukkan penyakit tiroid dari sifat autoimun. Selama kehamilan, peningkatan konsentrasi ATTG menunjukkan kemungkinan patologi pada anak (hipertiroidisme - bawaan atau didapat setelah lahir). Peningkatan jumlah antibodi terhadap TG bukanlah akar penyebab penyakit autoimun - ini lebih merupakan konsekuensi. Oleh karena itu, tidak masuk akal untuk mengurangi jumlah mereka atau menilai konsentrasi dari waktu ke waktu untuk pencegahan.

Meningkatkan konsentrasi antibodi ke TG berbanding lurus dengan usia. Dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat, terutama pada wanita. Jika tingkat ATTG meningkat secara signifikan, pemeriksaan tambahan pada pasien diperlukan untuk menyingkirkan kelainan tiroid. Pasien memeriksa kadar tiroksin, hormon tiroid bebas, hormon perangsang tiroid, triiodothyronine.

Analisis tiroglobulin setelah pengangkatan kelenjar tiroid

Karena hormon yang dihasilkan oleh thyroglobulin secara langsung terlibat dalam pengaturan sistem kardiovaskular dan pencernaan, risiko terhadap kesehatan meningkat setelah pengangkatan kelenjar tiroid. Untuk alasan ini, diagnosis periodik konsentrasi thyroglobulin menjadi kondisi yang sangat diperlukan untuk pencegahan skenario negatif bagi kehidupan organisme. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan tubuh setelah operasi, tes tambahan dapat diresepkan:

  • studi tentang profil hormonal (konsentrasi tiroksin, triiodothyronine dan hormon perangsang tiroid);
  • tes darah untuk kalsium dan fosfor, kalsitonin;
  • penentuan karakteristik antigen embrio-kanker dan hormon paratiroid.

Studi biokimia pada tingkat TG dalam darah

Pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan dari vena di lengan. Sebagai metode untuk penentuan biokimia dari indikator TG, immunoassay enzim chemiluminescent digunakan. Studi ini mengungkapkan indikator kuantitatif dan kualitatif dari protein. Penelitian ini harus dilakukan secara paralel dengan deteksi antibodi terhadap thyroglobulin, karena tingkat antibodi yang tinggi akan menunjukkan hasil yang salah dari analisis utama (yang lebih mungkin untuk menentukan konsentrasi rendah thyroglobulin dan ketidakmungkinan mensintesis).

Persiapan untuk prosedur

Untuk mendapatkan tingkat TG yang benar sebagai hasil dari tes darah, penting untuk mengikuti urutan prosedur yang benar dan mengikuti beberapa aturan:

  1. Pengiriman materi untuk penelitian hanya diperbolehkan setelah 10 hari setelah pengangkatan kelenjar tiroid (untuk memecah residu protein).
  2. Darah untuk pemeriksaan harus diserahkan sebelum biopsi dan pemindaian jaringan tiroid.
  3. Enam minggu sebelum kunjungan ke pusat diagnostik perlu sepenuhnya meninggalkan terapi obat dan hormon apa pun.
  4. Untuk meningkatkan obyektifitas indikator, darah diserahkan dengan perut kosong. Makanan terakhir harus dilakukan tidak kurang dari 8 jam sebelum pertemuan dengan teknisi laboratorium.
  5. Untuk mengeluarkan hormon "ekstra" yang disuntikkan ke dalam darah, pasien harus diberikan lingkungan yang nyaman dan tenang sebelum mengambil darah.
  6. Teh, kopi dan merokok sebelum analisis harus dikecualikan.

Hasil dan transkrip

Setelah operasi reseksi kelenjar tiroid, pasien perlu pemantauan rutin risiko kekambuhan. Untuk tujuan ini, tes darah laboratorium dilakukan setiap enam bulan sekali. Jika, setelah lima tahun penelitian rutin, tidak ada penyimpangan dari nilai standar, frekuensi analisis meningkat hingga satu tahun. Orang-orang yang, menurut sejumlah tanda obyektif, diberi peringkat oleh dokter yang bertanggung jawab, terus menyumbangkan darah setiap enam bulan sampai pengecualian faktor-faktor berbahaya yang mengancam kesehatan mereka.

Indikator untuk penelitian tak terjadwal adalah munculnya tanda-tanda tumor atau kekambuhannya. Sebelum operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid, tingkat yang diizinkan dari thyroglobulin adalah sekitar 20 mg per ml darah. Setelah penghapusan, indikator harus cenderung nol. Jika tidak, ada kecurigaan yang masuk akal dari proses onkologis.

Norma pada wanita dan pria

Tingkat yang diizinkan thyroglobulin meningkat pada wanita beriemin. Pada orang sehat, angka-angka ini tidak berbeda dari standar. Hasil penelitian diinterpretasikan tergantung pada kepatuhan mereka dengan nilai referensi. Dalam hal ini, nilai 56,0 ng / ml dianggap norma. Kesimpulan tentang tingkat TG dibuat baik berdasarkan indikator langsung substansi yang teridentifikasi, dan konsentrasi nilai-nilai turunannya (disajikan dalam tabel):

Artikel Lain Tentang Tiroid

Untuk menggantikan kurangnya fungsi ovarium dalam kebidanan dan ginekologi, persiapan progesteron diresepkan. Salah satu bentuk aplikasi yang paling nyaman dari obat-obatan ini adalah tablet.

Ketika seseorang mengalami stres, kelenjar adrenal menghasilkan hormon steroid kortisol.Kortisol adalah hormon stres utama dalam tubuh, tetapi di luar itu, ia terlibat dalam sejumlah fungsi penting lainnya, termasuk mengontrol kadar gula darah.

Sejumlah besar zat aktif biologis yang ditemukan dalam buah tanaman. Kehadiran mereka memungkinkan buah untuk sepenuhnya melindungi tubuh dari berbagai penyakit. Menurut rekomendasi WHO (Organisasi Kesehatan Dunia), dalam diet orang dewasa yang sehat harus ada setidaknya 3 jenis.