Utama / Survey

Usap faring dan hidung pada mikroflora

Penyakit THT asal infeksi menyebar luas di antara semua kategori usia. Rhinosinusitis, sakit tenggorokan, radang amandel, dan faringitis merupakan mayoritas dari patologi yang diamati. Dalam banyak kasus, perlu untuk mengecualikan infeksi berbahaya seperti difteri. Oleh karena itu, dalam diagnosis tempat khusus diberikan kepada studi penyeka dari pharynx dan hidung, yang menunjukkan struktur mikroflora, akan memicu penyebab penyakit.

Indikasi

Infeksi saluran pernafasan adalah salah satu penyakit paling umum yang menyerang anak-anak dan orang dewasa. Seringkali mereka menyebabkan komplikasi yang parah dan menyebabkan kerusakan sosio-ekonomi yang signifikan terhadap masyarakat. Oleh karena itu, peran penting adalah diagnosis dini. Dan untuk mengetahui agen penyebab penyakit hanya memungkinkan smear dari tenggorokan. Ini dilakukan di mana-mana untuk mengkonfirmasi asal mikroba dari proses inflamasi. Indikasi yang paling sering termasuk:

  • Angina
  • Tonsilitis.
  • Faringitis
  • Laringitis.
  • Epiglottitis
  • Batuk rejan.
  • Mononukleosis.
  • Difteri.
  • Nasofaringitis meningokokus.

Peradangan akut pada amandel dapat menyebabkan paratonsalitis dan abses, yang juga merupakan indikasi untuk penelitian. Penyeka hidung dilakukan untuk rhinitis (rinitis) atau sinusitis (sinusitis, sinusitis frontal). Bahaya yang diucapkan adalah difteri, sebagai salah satu infeksi "masa kanak-kanak". Hal ini disebabkan oleh Corynebacterium atau Loeffler's Bacillus dan dapat menyebabkan asfiksia mekanis. Untuk patologi seperti itu ada analisis terpisah - sebuah swab dari pharynx dan hidung pada BL atau BL (sesuai dengan nama bakteri). Sekelompok orang khusus yang perlu mempelajari lendir nasofaring, juga merupakan:

  • Kontak dengan pasien infeksi.
  • Hamil
  • Anak-anak memasuki taman kanak-kanak atau sekolah.
  • Karyawan sistem perawatan kesehatan, pendidikan dan katering umum (dokter, pendidik dan guru, koki dan penjual).

Analisisnya dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan tahunan untuk mencegah penyebaran penyakit pernapasan. Setiap orang harus mengambil pendekatan yang bertanggung jawab untuk mengambil smear, karena ketepatan dan ketepatan waktu diagnosis tergantung padanya.

Analisis mikroflora hidung dan faring diindikasikan untuk mendeteksi dan mencegah infeksi ditularkan oleh tetesan udara.

Persiapan

Tempat penting ditempati oleh persiapan untuk penelitian. Untuk hasil analisis adalah yang paling dapat diandalkan, mengambil swab dari tenggorokan dan hidung dilakukan dalam kondisi berikut:

  • Perut kosong (atau tidak lebih dari dua jam setelah makan).
  • Sebelum berkumur, irigasi selaput lendir, penggunaan tetes atau resorpsi tablet.
  • Sebelum penunjukan obat antibakteri (atau tidak lebih dari tiga hari setelah pembatalan).
  • Dengan pengecualian menyikat gigi, mengunyah permen karet, minum air putih, meniup secara intensif dan menggunakan produk kebersihan (krim, salep).

Analisis diberikan kepada pasien oleh dokter setelah pemeriksaan klinis. Spesialis mengeluarkan rujukan ke laboratorium dan memperingatkan Anda tentang apa yang seharusnya tidak Anda lakukan sebelum mengirimkan biomaterial.

Algoritma untuk

Teknik pengambilan noda dari pharynx dan hidung itu sederhana. Tetapi biomaterial hanya membutuhkan staf medis yang terlatih. Pertama, pasien diminta membuka mulutnya lebar-lebar, menekan bagian belakang lidah, mengumpulkan lendir dari permukaan amandel dan bagian belakang faring dengan tupfer khusus (kapas pada batang panjang). Mereka juga mengambil analisis flora dari hidung. Hanya untuk ini, pasien harus membuang kepalanya. Usap steril disuntikkan secara bergantian ke setiap lubang hidung dan, memutarnya, menyentuh dinding saluran hidung.

Prosedurnya, katakanlah, tidak menyenangkan. Seorang anak atau orang dewasa mungkin memiliki perasaan iritasi di hidung dan bahkan refleks muntah. Tetapi tidak ada sensasi yang menyakitkan. Setiap tupfer ditempatkan dalam tabung reaksi dengan cairan khusus yang mencegah kematian bakteri. Di sinilah teknik smear berakhir. Persis manipulasi yang sama harus dilakukan untuk analisis pada BL untuk mengecualikan difteri. Biomaterial dikirim ke laboratorium dalam waktu 2 jam.

Penelitian lebih lanjut

Untuk mengambil sampel dari hidung dan tenggorokan - itu tidak semua. Setelah itu, laboratorium melakukan manipulasi lebih lanjut atas biomaterial untuk mengidentifikasi komponen mikrobanya. Ini dilakukan dengan beberapa cara:

  • Secara mikroskopis.
  • Secara budaya (bakposev).
  • Polymerase chain reaction (PCR).

Setiap penelitian memiliki karakteristik tersendiri, yang harus dipertimbangkan secara terpisah. Ini penting untuk memahami esensi dari analisis flora dari pharynx dan hidung.

Mikroskopi

Untuk mempelajari komposisi lendir nasofaring di bawah mikroskop, pertama-tama Anda harus meletakkan bahan pada slide kaca, memperbaikinya dalam nyala api dan menodainya dengan Gram. Studi tentang komposisi seluler dilakukan oleh asisten laboratorium. Setiap mikroba memiliki ciri morfologinya sendiri, dengan mana ia diidentifikasi dalam corengan:

  • Bentuk bulat, biru atau ungu (gram positif): staphylococci (membentuk kelompok dalam bentuk tandan buah anggur), streptokokus (tersusun dalam rantai), pneumokokus (dikelompokkan berpasangan).
  • Spherical, pink (gram), tersusun berpasangan: meningococci atau moraxella.
  • Tongkat biru: Corynebacterium (membulat di ujung), Clostridium.
  • Tongkat merah muda: Klebsiella, Escherichia, hemofilia.

Analisis lebih lanjut dilakukan dengan mempertimbangkan properti lain: struktur dinding sel, struktur sitoplasma, kehadiran flagela, dll.

Mikroskopi - metode tercepat untuk mendeteksi mikroba di smear dari nasofaring. Tetapi pada saat yang sama, itu tidak memungkinkan studi rinci tentang properti mereka.

Bakteriologi

Setiap mikroba membutuhkan kondisinya sendiri untuk hidup. Oleh karena itu, metode budaya melibatkan tiruan tiruan mereka. Untuk membuat tangki penyemaian, perlu untuk menciptakan lingkungan untuk bakteri untuk pertumbuhan yang menguntungkan, reproduksi dan parameter lain dari aktivitas vital. Prosedur ini juga memiliki algoritma khusus.

Menabur biomaterial dilakukan dalam kotak khusus atau kabinet dengan kepatuhan penuh dengan kemandulan dan keselamatan pribadi. Lendir dari nasofaring digosok dengan tupfer ke dalam medium nutrisi, yang terletak di cawan Petri, pada area sekitar 2 sentimeter persegi. Kemudian lingkaran khusus dari gerakannya yang tersebar di permukaan. Sampel yang diperoleh ditempatkan dalam termostat, di mana mereka diinkubasi pada suhu tubuh manusia.

Ada beberapa jenis media nutrisi: universal, selektif, diagnostik diferensial. Sebagai contoh, suatu biomaterial untuk analisis pada BL ditaburkan pada agar tellurit atau serum darah koagulasi. Untuk staphylo-dan streptococci, medium yolk-salt diperlukan, dan enterobacteria dibutuhkan, Endo. Meningococci dan hemophilic bacillus tumbuh pada agar coklat. Lingkungan universal termasuk Saburo, yang cocok untuk sebagian besar mikroba dari lendir nasofaring. Agar darah digunakan untuk mengidentifikasi patogen dengan sifat hemolitik.

2-3 hari setelah dimulainya inkubasi, koloni mikroba tumbuh, yang dilihat dan dijelaskan. Tetapi dalam satu cangkir bisa ada banyak perwakilan. Oleh karena itu, koloni individu diharuskan disubkultur pada media yang lebih selektif untuk mendapatkan kultur murni. Koloni-koloni ini sudah dipelajari secara rinci, menentukan spesifisitas spesies mereka. Lakukan phage dan serotyping mikroba, analisis sifat toksigenik, kepekaan terhadap antibiotik.

Reaksi berantai polimerase

Bahan yang diambil sebagai swab tenggorokan dalam beberapa kasus mengalami penelitian genetik molekuler. PCR adalah metode diagnostik yang sangat akurat yang mengidentifikasi agen infeksi oleh DNA atau RNA mereka. Lendir dari nasofaring ditempatkan dalam reaktor khusus dengan penambahan zat yang mempercepat penyalinan materi genetik. Dalam waktu singkat, sejumlah besar fragmen nukleotida oleh jenis reaksi berantai terbentuk. Mereka tunduk pada deteksi otomatis dalam penganalisis (kualitatif atau kuantitatif).

Metode reaksi rantai polimerase memungkinkan identifikasi paling akurat dari mikroorganisme dari sekresi nasofaring.

Hasil

Hasil dari pharynx dan hidung smear dapat diperoleh pada waktu yang berbeda. Yang paling cepat adalah mikroskopi, ini akan menunjukkan patogen dalam sehari. Untuk analisis PCR memakan waktu 1-3 hari. Dan metode penelitian budaya yang paling tahan lama, terutama jika Anda harus menggunakan bahan beberapa kali pada media nutrisi. Hasilnya dikeluarkan pada kop surat laboratorium khusus, dan ditafsirkan oleh dokternya.

Norma

Rongga hidung dan faring dipenuhi dengan berbagai mikroba oportunistik yang merupakan saprofit dan benar-benar tidak berbahaya bagi orang yang sehat. Perwakilan dari mikroflora normal meliputi:

  • Staphylococcus (koagulase negatif).
  • Streptococci (alpha dan gamma hemolytic).
  • Neyserii.
  • Difteroids.
  • Moraksella.
  • Enterococcus
  • Bakteroid.

Staphylococcus aureus, hemophilus bacilli, escherichia, pneumococcus, mycoplasma juga dapat terjadi. Berbagai mikroflora adalah karena fakta bahwa usap tenggorokan menggabungkan penghuni rongga hidung dan rongga mulut. Tetapi saluran udara yang lebih rendah sepenuhnya steril. Epitelium mereka secara aktif menghasilkan berbagai zat antibakteri, mencegah agen asing masuk ke jaringan paru-paru.

Patologi

Semua mikroba patogen saprofit dan kondisional harus berada pada selaput lendir dalam jumlah yang ditentukan secara ketat. Ini dievaluasi dalam apa yang disebut colony forming units (CFU). Jika noda pada flora dari faring mengandung bakteri yang lebih besar dari 10 3 -10 4 CFU / ml, maka Anda harus berpikir tentang kemungkinan partisipasi mereka dalam pengembangan proses patologis (rinitis, faringitis, tonsilitis, dll.). Terutama ketika, misalnya, strain racun corynebacteria ditabur ketika menganalisis BL, ini adalah konfirmasi difteri. Ya, dan bakteri patogen lainnya, yang ditunjukkan dalam bentuk hasil, berbicara tentang penyakit dan mengkonfirmasi sifat menularnya.

Studi tentang lendir nasofaring adalah analisis yang sangat umum dalam praktek THT. Ini dilakukan untuk mengidentifikasi berbagai penyakit asal infeksi. Suntikan pada BL merupakan elemen penting dari diagnosis banding dan pengecualian patologi berbahaya seperti difteri. Analisis harus dianggap serius, karena perawatan lebih lanjut akan tergantung pada hasilnya.

Pembenihan difteri (Corynebacterium diphtheriae)

Studi mikrobiologi, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab difteri (C. diphtheriae) dalam biomaterial yang diteliti.

Sinonim Rusia

Taburkan pada basil Leffler, disemai pada BL, disemai di basil difteri.

Sinonim bahasa Inggris

Corynebacterium diphtheriae s, Diphtheria s.

Metode penelitian

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Usap faring dan hidung.

Bagaimana cara belajar?

Tidak diperlukan pelatihan.

Informasi umum tentang penelitian

Corynebacterium diphtheriae (Loeffler's Bacillus) adalah bakteri gram positif dari genus Corynebacterium, yang merupakan agen penyebab difteri dan mampu menghasilkan toksin difteri. Penyakit ini ditularkan melalui droplet di udara, sumber infeksi adalah orang sakit atau pembawa bakteri.

Masa inkubasi rata-rata 2-5 hari. Peradangan fibrinous pada membran mukosa orofaring dan saluran pernapasan terjadi dengan pembentukan pseudomembran dan gejala keracunan umum.

Dalam bentuk beracun difteri, jantung dan sistem saraf juga bisa terpengaruh. Dalam beberapa kasus, gerbong tanpa gejala adalah mungkin.

Diagnosis difteri didasarkan pada data klinis, dan difteri disaring untuk konfirmasi.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk mengkonfirmasi diagnosis difteri.
  • Untuk diagnosis banding penyakit yang terjadi dengan gejala serupa, seperti angina asal yang berbeda, abses paratonsiler, mononukleosis infeksiosa, laringotrakeitis akut, epiglottitis, asma bronkial.
  • Untuk mengevaluasi efektivitas terapi antibiotik yang sedang berlangsung.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Jika Anda mencurigai difteri.
  • Ketika diketahui bahwa pasien sedang kontak dengan pasien dengan difteri.
  • Setelah melakukan terapi antibakteri - tidak kurang dari 2 minggu setelah berakhirnya antibiotik.
  • Dalam beberapa kasus, sebelum rawat inap di rumah sakit (dengan tujuan profilaksis).

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: tidak ada pertumbuhan.

Identifikasi agen penyebab difteri menegaskan diagnosis "diphtheria" atau, jika tidak ada gejala penyakit, menunjukkan bacteriocarrier. Jika pasien memiliki hasil negatif dari pembenihan dengan dugaan difteri, diagnosis dapat dikonfirmasi dalam kasus ketika hasil kontak positif, yaitu, agen difteri terdeteksi.

Alasan untuk hasil positif

  • Diphtheria atau asymptomatic carriage dari C. diphtheriae.

Penyebab hasil negatif

  • Kurangnya difteri. Pengecualian adalah kasus ketika pada saat penelitian diobati dengan antibiotik.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Terapi antibiotik sebelumnya.

Catatan penting

Diagnosis difteri didasarkan pada gambaran klinis penyakit, sehingga pengobatan harus dimulai sebelum menerima konfirmasi laboratorium penyakit. Jika hasil penaburan positif, perlu untuk menyelidiki strain C. diphtheriae yang terisolasi untuk toksigenicity.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Infeksi, terapis, dokter umum, dokter anak, THT.

Usap hidung dan faring pada staphylococcus, eosinofil: apa itu?

Apusan dari hidung dan faring pada staphylococcus (mikroflora) adalah salah satu jenis penelitian bakteriologis, yang bertujuan untuk mempelajari flora mikroba nasofaring. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi mikroba yang berfungsi sebagai agen penyebab penyakit saluran pernapasan bagian atas, tetapi juga untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik.

Indikasi untuk belajar

Apus dari hidung dan faring pada mikroflora ditunjuk untuk mengidentifikasi agen penyebab tonsilitis (radang tenggorokan), faringitis. Beberapa pasien menganggap penyakit ini tidak serius dan oleh karena itu tidak memerlukan tes laboratorium. Namun, Anda harus tahu bahwa mereka sering disebabkan oleh beta-hemolytic streptococcus grup A. Ketidaknyamanan dari bakteri ini adalah bahwa itu tidak hanya menyebabkan infeksi tenggorokan, tetapi juga dapat menyebabkan pasien untuk mengembangkan penyakit serius seperti rematik dan glomerulonefritis.

Apusan dari hidung dan faring pada staphylococcus paling sering diresepkan untuk pasien yang menderita furunculosis. Faktanya adalah bahwa sangat sering agen penyebab penyakit ini adalah strain Staphylococcus aureus. Mereka membentuk koloni pada selaput lendir dari rongga hidung, dari mana mereka jatuh pada kulit, menyebabkan kerusakan peradangan purulen pada folikel rambut.

Sediaan apus dari tenggorokan dan hidung juga dilakukan pada kasus difteri yang dicurigai. Selain itu, indikasi untuk pelaksanaannya adalah identifikasi pembawa Lefler-Bacillus (bacillus) - agen penyebab difteri. Dalam hal ini, dalam arah ke laboratorium itu ditunjukkan: "smear on Bl".

Usap pada eosinofil: apa itu?

Jika seorang pasien memiliki gejala rinitis untuk waktu yang cukup lama, maka kita dapat mengasumsikan sifat alerginya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis dalam kasus ini, ambil lendir dari hidung ke eosinofil. Dengan benar analisis ini disebut rhinocytogram. Hal ini didasarkan pada analisis gambar sitologi, yaitu, kehadiran dalam bahan biologis sel tertentu (eritrosit, neutrofil, makrofag, eosinofil, limfosit, mikroorganisme).

Dengan sifat rinitis yang alergi, jumlah eosinofil dalam rinocytogram akan meningkat, dan dengan rinitis bakteri, jumlah eosinofil akan meningkat, dan dengan rinitis bakteri, neutrofil akan meningkat. Untuk melakukan diagnosis banding tambahan dari kedua penyakit ini, dokter dapat meresepkan pasien tes darah untuk leukoformula, yang menunjukkan rasio sub-populasi sel darah putih satu sama lain.

Mempersiapkan untuk tenggorokan dan hidung smear

Persiapan untuk analisis cukup sederhana:

  1. 72 jam sebelum mengambil bahan biologis, perlu untuk menghentikan penggunaan semprotan, salep hidung dan berkumur, mengandung antibiotik atau agen antimikroba lainnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat-obatan dari kelompok-kelompok ini mengubah rasio mikroba, yang dapat menjadi penyebab misdiagnosis dan, karenanya, merupakan pengobatan yang dipilih secara salah.
  2. Di pagi hari, pada hari analisis, Anda tidak boleh menyikat gigi, minum dan makan makanan, karena ini juga dapat menyebabkan perubahan dalam pola mikrobiologi dan sitologi dari smear.

Bagaimana swab hidung dan tenggorokan diambil?

Untuk mengambil noda dari tenggorokan, pasien diminta untuk sedikit memiringkan kepalanya ke belakang dan membuka lebar mulutnya. Lidah ditekan dengan spatula dan ditahan di atas selaput lendir dari faring dan amandel dengan bekas luka kapas steril pada tongkat tipis. Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan, tetapi tidak menyenangkan, karena tampon yang menyentuh bagian belakang tenggorokan dapat memicu dorongan emetik yang cukup kuat.

Ketika nasal smear diambil, swab steril pertama-tama dimasukkan ke dalam satu dan kemudian ke lubang hidung lainnya dan dipandu melalui dinding rongga hidung.

Prosedur untuk mengambil smear pada anak-anak sama persis dengan pada orang dewasa. Ketika mengumpulkan materi dari seorang anak dari tahun-tahun pertama kehidupan, seorang asisten diperlukan siapa yang akan memperbaiki kepala bayi pada saat prosedur.

Apusan dari hidung dan faring pada staphylococcus paling sering diresepkan untuk pasien yang menderita furunculosis.

Tampon dengan potongan lendir dipindahkan ke tabung reaksi dengan medium nutrisi atau larutan garam steril, yang, bersama dengan arahnya, dikirim ke laboratorium.

Berapa hari analisis dilakukan?

Bahan yang dihasilkan dapat diselidiki dengan berbagai cara.

Tes antigenik

Tes antigen cepat. Memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan lendir nasofaring jenis bakteri tertentu. Paling sering, analisis ini digunakan untuk mendeteksi beta-hemolytic streptococcus grup A. Tes antigen cepat sangat sensitif dan spesifik. Hasilnya siap dalam 10-40 menit.

Pemeriksaan bakteriologis

Pembibitan bakteriologis. Lendir dari nasofaring dipindahkan ke media nutrisi, dan kemudian tabung ditempatkan dalam termostat. Dalam lingkungan yang menguntungkan, bakteri mulai berkembang biak secara aktif, yang mengarah pada pembentukan koloni. Metode diagnosis laboratorium ini memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit saluran pernapasan bagian atas, serta untuk menentukan kepekaan terhadap obat antibakteri. Durasi pemeriksaan bakteriologis adalah dari 3 hingga 10 hari.

Polymerase chain reaction (PCR). Dalam proses analisis ini, ditetapkan mikroba yang mendiami rongga hidung dan tenggorokan oleh fragmen DNA mereka yang terkandung dalam lendir. Tergantung pada teknik yang digunakan, durasi penelitian berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Hasil dekode

Menguraikan analisis smear dari pharynx dan hidung cukup rumit. Untuk penilaian yang benar dari hasil yang diperoleh, hubungan antara mikroorganisme yang diidentifikasi dan patologi yang ada harus diperhitungkan. Sebagai contoh, jika seorang pasien menderita furunkulosis berulang, maka deteksi dalam apusan Staphylococcus aureus akan memiliki nilai diagnostik. Pada saat yang sama, deteksi jamur candida pada pasien yang sama bukan merupakan dasar untuk membuat diagnosis lesi mikotik dan, karenanya, tidak memerlukan pengobatan.

Bahkan pada orang yang benar-benar sehat dalam budaya lendir dari hidung dan tenggorokan dapat ditemukan mikroorganisme yang berbeda. Kehadiran mikroba oportunistik adalah varian dari norma, jika jumlah mereka tidak signifikan dan mereka tidak menyebabkan penyakit.

Pemeriksaan mikroskopis dari nasal smear dapat mengungkapkan tipe sel berikut:

  • eosinofil - biasanya, mereka tidak boleh mengandung lebih dari 10% dari jumlah total leukosit dalam apusan. Peningkatan indikator ini adalah tanda laboratorium rinitis alergi. Pada saat yang sama, kandungan eosinofil yang normal tidak sepenuhnya menghilangkan sifat alergi dari rinitis. Rhinitis non-alergi eosinofilik dapat menjadi alasan lain untuk peningkatan kadar eosinofil dalam nasal smear;
  • neutrofil - peningkatan kandungan neutrofil dalam apusan menunjukkan bahwa proses inflamasi dalam rongga disebabkan oleh bakteri atau virus dan berada pada tahap akut;
  • limfosit - peningkatan limfosit dalam rinocytogram paling sering disebabkan oleh peradangan kronis pada mukosa hidung;
  • sel darah merah - biasanya tidak ada. Penampilan mereka dalam apusan berhubungan dengan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah mukosa hidung, yang diamati pada rhinitis yang disebabkan oleh virus influenza atau basil difteri.

Smear of pharynx and nose: konsep kapan dan bagaimana melakukannya, decoding

Usus faring diambil untuk pemeriksaan bakteriologis standar untuk mempelajari komposisi mikroba dan rasio kuantitatif mikroflora nasofaring. Ini adalah metode diagnosis laboratorium, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit menular dan inflamasi pada saluran pernapasan bagian atas. Untuk menentukan etiologi infeksi, perlu dilakukan studi bakteriologis terhadap keluarnya hidung dan faring pada mikroflora.

Para ahli merujuk pasien dengan rinitis kronis, tonsilitis dan faringitis ke laboratorium mikrobiologi, di mana biomaterial dikumpulkan dari hidung dan tenggorokan dengan kapas steril dan sedang dipelajari. Menurut hasil analisis, spesialis menentukan patogen patologi dan kepekaannya terhadap antibiotik.

Penyebab dan tujuan dari smear pada pharynx dan nose microflora:

  • Diagnosis angina disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik dan mengarah pada pengembangan komplikasi berat - glomerulonefritis, rematik, miokarditis.
  • Kehadiran di nasofaring Staphylococcus aureus, memprovokasi pembentukan furunkel pada kulit.
  • Pembibitan bakteri bahan klinis dengan peradangan nasofaring dilakukan untuk menyingkirkan infeksi difteri.
  • Dugaan infeksi meningokokus atau pertussis, serta penyakit pernafasan.
  • Diagnosis stenosing laringitis, mononukleosis, abses yang terletak di dekat amandel, termasuk analisis satu kali.
  • Orang yang bersentuhan dengan pasien yang menular, serta anak-anak memasuki taman kanak-kanak atau sekolah, menjalani pemeriksaan preventif untuk mengidentifikasi pembawa bakteri.
  • Pemeriksaan lengkap ibu hamil termasuk pengambilan smear faring untuk mikroflora.
  • Semua pekerja medis, guru taman kanak-kanak, koki dan penjual toko kelontong menyerahkan hidung dan hidung ke staphylococcus untuk tujuan pencegahan.
  • Usap tenggorokan untuk menentukan komposisi seluler dari cairan. Bahan uji diterapkan pada slide kaca khusus. Di bawah mikroskop, seorang dokter laboratorium menghitung jumlah eosinofil dan sel-sel lain yang terlihat. Sebuah penelitian sedang dilakukan untuk menentukan sifat alergi dari penyakit tersebut.

Pasien dikirim ke laboratorium untuk memeriksa bahan dari nasofaring untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi infeksi tertentu. Dalam arah menunjukkan mikroorganisme, keberadaannya harus dikonfirmasi atau dibantah.

Mikroflora nasofaring

Pada selaput lendir pharynx dan hidung hidup banyak mikroorganisme yang membentuk mikroflora nasofaring normal. Studi tentang pembuangan tenggorokan dan hidung menunjukkan rasio kualitatif dan kuantitatif dari mikroba yang hidup di lokus ini.

Jenis mikroorganisme yang hidup di selaput lendir nasofaring pada orang sehat:

  1. Bakteroid,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas
  6. Streptococcus matan,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella pneumonia,
  9. Epidermal Staphylococcus,
  10. Streptokokus hijau
  11. Bukan neisserii yang menyakitkan,
  12. Diphtheroid,
  13. Corinebakteria,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

Dengan patologi pada apusan faring dan hidung, Anda dapat menemukan mikroorganisme tersebut:

Baca lebih lanjut tentang staphylococcus dalam apusan, patogenisitas dan infeksi stafilokokus, kami merekomendasikan membaca tautan.

Persiapan untuk analisis

Agar hasil analisis dapat seakurat mungkin, perlu untuk memilih bahan klinis dengan benar. Untuk melakukan ini, persiapkan diri Anda.

Dua minggu sebelum bahan diambil, antibiotik sistemik dihentikan, dan selama 5-7 hari dianjurkan untuk berhenti menggunakan larutan antibakteri, bilasan, semprotan dan salep untuk penggunaan topikal. Serahkan analisis harus dengan perut kosong. Sebelum itu, dilarang menyikat gigi, minum air dan mengunyah permen karet. Jika tidak, hasil analisis itu mungkin salah.

Usap dari hidung ke eosinofil juga melewati perut kosong. Jika seseorang sudah makan, Anda harus menunggu setidaknya dua jam.

Mengambil materi

Agar dapat mengambil materi dari faring dengan tepat, pasien melipat kepala mereka dan membuka mulut mereka lebar-lebar. Staf laboratorium yang terlatih khusus dengan spatula menekan lidah dan mengumpulkan keluarnya faring dengan alat khusus - kapas steril. Kemudian menghilangkannya dari rongga mulut dan menurunkannya ke dalam tabung. Tabung reaksi berisi larutan khusus, yang mencegah kematian mikroba selama pengangkutan material. Tabung reaksi harus dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam dari saat bahan dikumpulkan. Mengambil swab dari tenggorokan adalah prosedur yang tidak menyakitkan, tetapi tidak menyenangkan. Menyentuh kapas ke mukosa faring dapat memicu dorongan emetik.

Untuk mengambil sampel dari hidung, pasien harus duduk di depan dan sedikit melemparkan kepalanya ke belakang. Sebelum analisis perlu untuk membersihkan hidung lendir yang ada. Kulit lubang hidung diobati dengan alkohol 70%. Sebuah swab steril diperkenalkan secara bergantian pertama menjadi satu dan kemudian ke bagian hidung lainnya, memutar instrumen dan dengan kuat menyentuh dindingnya. Swab dengan cepat diturunkan ke dalam tabung dan dikirim ke bahan untuk pemeriksaan mikroskopik dan mikrobiologi.

Pemeriksaan mikroskopis

Bahan yang diteliti diaplikasikan pada slide kaca, tetap dalam api burner, diwarnai oleh Gram dan diperiksa di bawah mikroskop dengan minyak imersi. Gram-negatif atau gram-positif batang, cocci atau coccobacilli ditemukan dalam apusan, dan sifat morfologi dan tingtur mereka dipelajari.

Tanda-tanda mikroskopis bakteri adalah referensi diagnostik yang penting. Jika apusan mengandung cocci gram positif yang terletak dalam kelompok menyerupai tandan buah anggur, disarankan bahwa staphylococcus adalah agen penyebab patologi. Jika kokus berwarna Gram positif dan tersusun dalam percabangan rantai atau pasang, mungkin streptokokus; gram-negatif cocci - neisserie; batang gram negatif dengan ujung bulat dan kapsul ringan - Klebsiella, batang gram negatif kecil - Escherichia, Pseudomonas purulent. Penelitian mikrobiologi lanjutan dilanjutkan dengan mempertimbangkan tanda-tanda mikroskopis.

Menabur bahan yang diteliti

Setiap mikroorganisme tumbuh di lingkungan "asli", dengan memperhitungkan pH dan kelembaban. Lingkungan adalah diagnostik diferensial, selektif, universal. Tujuan utamanya adalah untuk menyediakan nutrisi, respirasi, pertumbuhan dan reproduksi sel bakteri.

Menabur bahan uji harus dilakukan dalam kotak steril atau lemari laminar. Penyedia perawatan kesehatan harus mengenakan pakaian steril, sarung tangan, masker, dan penutup sepatu. Ini diperlukan untuk menjaga sterilitas di area kerja. Dalam tinju, seseorang harus bekerja dalam keheningan, hati-hati, memastikan keselamatan pribadi, karena setiap bahan biologis dianggap mencurigakan dan jelas menular.

Apusan dari nasofaring diunggulkan pada media nutrisi dan diinkubasi dalam termostat. Setelah beberapa hari, koloni dengan berbagai bentuk, ukuran dan warna tumbuh di media.

Ada media nutrisi khusus yang selektif untuk mikroorganisme tertentu.

  1. Media utama untuk mikroba tenggorokan dan hidung adalah agar darah. Ini adalah media yang sangat sensitif yang mengandung nutrisi untuk bakteri saprophytic dan patogen. Pneumococci dan Staphylococcus aureus menghasilkan hemolisin dan menyebabkan hemolisis eritrosit. Aktivitas hemolitik mikroba adalah faktor utama patogenisitas yang dimiliki oleh kebanyakan bakteri patogen. Sifat pertumbuhan, warna dan zona hemolisis berbeda dalam mikroba dari genus dan spesies yang berbeda.
  2. The Saburo atau thioglycolic medium serbaguna dan cocok untuk berbagai mikroba.
  3. Agar-agar garam kuning adalah media elektif untuk menumbuhkan stafilokokus.
  4. Agar dengan darah panas - agar coklat. Ini adalah media nutrisi non-selektif, diperkaya yang digunakan untuk menumbuhkan bakteri patogen. Pada media ini, gonococci, hemophilus bacilli dan agen penyebab meningitis bakteri bernanah tumbuh.
  5. Lingkungan Endo - media diagnostik diferensial untuk budidaya enterobacteria.
  6. Enterococcagar adalah media nutrisi untuk mengisolasi enterococci.

Bahan ini diusap pada hari Rabu di area kecil 2 meter persegi. lihat, dan kemudian dengan bantuan stroke lingkaran bakteriologis tersebar di seluruh permukaan cawan Petri. Tanaman diinkubasi dalam termostat pada suhu tertentu. Keesokan harinya, hasil panen diperiksa, mempertimbangkan jumlah koloni yang tumbuh dan menggambarkan sifat mereka. Koloni yang terpisah ditransplantasikan ke media nutrisi selektif untuk mengisolasi dan mengakumulasi budaya murni. Pemeriksaan mikroskopik kultur murni memungkinkan untuk menentukan ukuran dan bentuk bakteri, keberadaan kapsul, flagela, spora, rasio mikroba hingga pewarnaan. Identifikasi mikroorganisme yang dipilih ke genus dan spesies, jika perlu, lakukan fagotyping dan serotyping.

Hasil penelitian

Hasil penelitian, dokter, ahli mikrobiologi ditulis pada formulir khusus. Untuk menguraikan hasil usap tenggorokan, nilai-nilai indikator diperlukan. Nama mikroorganisme terdiri dari dua kata Latin untuk genus dan tipe mikroba. Di samping nama menunjukkan jumlah sel bakteri, dinyatakan dalam unit pembentuk koloni khusus. Setelah menentukan konsentrasi mikroorganisme, mereka melanjutkan ke penunjukan patogenisitasnya - "flora patogen kondisional".

Pada orang sehat pada selaput lendir dari bakteri hidup nasofaring yang melakukan fungsi pelindung. Mereka tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak menyebabkan perkembangan peradangan. Di bawah pengaruh faktor endogen dan eksogen yang merugikan, jumlah mikroorganisme ini meningkat secara dramatis, yang mengarah pada pengembangan patologi.

Biasanya, kandungan mikroba saprofit dan oportunistik di nasofaring seharusnya tidak melebihi 10 3 - 10 4 CFU / ml, dan bakteri patogen seharusnya tidak ada. Tentukan patogenisitas mikroba dan menguraikan analisis hanya dapat dokter dengan keterampilan dan pengetahuan khusus. Dokter akan menentukan kelayakan dan perlunya meresepkan obat anti-inflamasi dan antibakteri untuk pasien.

Setelah mengidentifikasi patogen patologi dan identifikasi terhadap genus dan spesies, mereka melanjutkan ke penentuan kepekaan terhadap fag, antibiotik dan antimikroba. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit tenggorokan atau hidung dengan antibiotik yang diidentifikasi mikroba sebagai sensitif mungkin.

hasil penelitian dihaluskan dari pharynx

Varian dari hasil penelitian smear dari faring:

  • Hasil negatif dari penaburan pada mikroflora - agen penyebab infeksi bakteri atau jamur tidak ada. Dalam hal ini, penyebab patologi adalah virus, bukan bakteri atau jamur.
  • Hasil positif dari penaburan pada mikroflora adalah pertumbuhan bakteri patogen atau oportunistik yang dapat menyebabkan faringitis akut, difteri, batuk rejan dan infeksi bakteri lainnya. Dengan pertumbuhan flora jamur mengembangkan kandidiasis oral, agen penyebab yang merupakan agen biologis dari kelompok patogenisitas ke-3 - jamur seperti ragi dari genus Candida.

Studi mikrobiologi tentang pelepasan pharynx dan hidung pada flora memungkinkan Anda untuk menentukan jenis mikroba dan proporsinya. Semua patogen dan mikroorganisme patogen kondisional tunduk pada identifikasi penuh. Hasil diagnosa laboratorium memungkinkan dokter untuk meresepkan pengobatan dengan benar.

Mengapa mereka mengoleskan BL pada pharynx dan hidung?

Pada penyakit radang hidung dan oropharynx, dokter mungkin meresepkan smear untuk BL - studi mikrobiologi yang dapat mendeteksi keberadaan difteri.

Agen penyebab penyakit ini adalah bakteri Corynebacterium diphtheriae (Bacillus Leffler), maka nama analisis - smear pada BL atau BL dalam bahasa Latin, menabur pada tongkat difteri.

Paling sering, apusan diresepkan untuk dugaan difteri dan untuk diagnosis penyakit yang lebih akurat yang terjadi dengan gejala yang sama: tonsilitis, mononukleosis, laringotrakeitis, abses, batuk rejan, dll.

Sediaan apus juga dapat dilakukan untuk mengkonfirmasi efektivitas terapi antimikroba, sebelum rawat inap untuk tujuan profilaksis.

Koleksi material

Sampling yang tepat dari bahan untuk penelitian termasuk penyeka terpisah dari faring dan hidung. Setiap smear dikumpulkan dengan loop tipis khusus dari kawat yang dibungkus dengan kapas steril.

Untuk mengumpulkan bahan dari hidung, pasien disuntik dengan lingkaran pertama ke dalam satu lubang hidung, dan kemudian ke yang lain, sekitar 10-20 mm, dan dengan lembut melewati membran mukosa dari saluran hidung.

Untuk mendeteksi bacillus difteri, loop dengan bahan untuk analisis direndam dalam tabung steril kering dan dikirim ke laboratorium dalam waktu 3 jam.

Jika transportasi ke laboratorium membutuhkan lebih banyak waktu, maka loop dengan bahan untuk analisis direndam dalam larutan gliserin untuk pengawetan.

Sebelum prosedur, pasien dianjurkan untuk membersihkan rongga hidung (meniup hidungnya) tanpa menggunakan agen tambahan, solusi atau obat-obatan.

Untuk mengambil smear pada BC dari pharynx, dokter akan membutuhkan loop kawat khusus dengan kapas steril dan spatula steril (biasanya sekali pakai).

Dokter menekan akar lidah pasien dengan spatula sehingga loop untuk pagar tidak menyentuh mukosa mulut, terutama lidah.

Kemudian dengan lembut loop dengan kapas di atas lengkungan palatina, amandel dan dinding belakang orofaring.

Yang paling dapat diandalkan adalah apusan yang diambil dari perbatasan jaringan yang meradang dan sehat, dekat fokus plak - di daerah-daerah inilah jumlah bakteri patogen terakumulasi.

Serta bahan dengan apusan dari rongga hidung, spatula dengan bahan yang diperoleh ditempatkan dalam tabung steril kering atau larutan gliserin.

Sebelum prosedur, pasien disarankan untuk menghindari penggunaan obat antimikroba atau antibakteri (pelega tenggorokan, inhaler, larutan, ramuan herbal, dll.)

Setidaknya 2 jam sebelum bahan dikumpulkan, perlu untuk meninggalkan penggunaan makanan dan cairan, jangan sikat gigi atau kumur.

Hasil dekode

Apusan dari pharynx dan hidung pada BL diangkut ke laboratorium, di mana mereka “ditabur” - biomaterial yang dihasilkan ditempatkan di media nutrisi yang berbeda untuk mendeteksi keberadaan patogen penyakit tertentu.

Jika lendir dari daerah hidung dan laring diangkut dalam tabung kering, hasil analisis akan siap dalam 1-2 hari.

Jika sampel harus ditempatkan dalam pengawet (larutan gliserin), maka hasil tes harus menunggu sedikit lebih lama, biasanya 2 hingga 4 hari.

Jika, menurut hasil analisis, Anda diberi hasil "tidak ada pertumbuhan" - ini berarti tidak ada bakteri yang terdeteksi. Dalam kebanyakan kasus, jika bakteri tidak ada dalam apusan, tidak ada infeksi dengan difteri.

Pengecualian adalah ketika pasien atau baru saja menyelesaikan suatu program terapi antibiotik - dalam hal ini, Anda mungkin perlu untuk merebut kembali apusan.

Jika pasien tidak menunjukkan pertumbuhan BL, tetapi salah satu anggota keluarga memiliki hasil tes positif, maka diagnosis diphtheria dikonfirmasi.

BTA pada BL juga dapat memberikan hasil positif pada seseorang yang tidak menunjukkan gejala eksternal penyakit (tidak ada radang tenggorokan, peradangan, plak, demam).

Pasien seperti itu dianggap sebagai pembawa difteri, meskipun ia tidak mentoleransi penyakit itu sendiri. Sebagai aturan, dokter akan merekomendasikan tindakan lebih lanjut: terapi antibiotik atau isolasi sementara untuk mencegah infeksi orang lain.

Apa itu difteri?

Difteri adalah penyakit infeksi akut yang dapat mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak. Difteri paling sering dikaitkan dengan sakit tenggorokan dan pembentukan bisul atau film, tetapi penyakit ini juga dapat mempengaruhi organ lain: jantung, ginjal, kulit, dll.

Penyakit ini memprovokasi jenis khusus mikroba, tongkat difteri, tetapi kerusakan utama disebabkan bukan oleh bakteri itu sendiri, tetapi oleh produk beracun dari aktivitas vital mereka.

Difteri dapat mempengaruhi tenggorokan, laring, hidung, mata, telinga, alat kelamin, kulit, dll. Paling sering, penyakit ini dimanifestasikan oleh peradangan selaput lendir, pembengkakan dan pembentukan film-film karakteristik.

Tapi ada bentuk atipikal penyakit, yang tidak disertai dengan pembentukan film, tetapi yang paling berbahaya bagi kesehatan.

Difteri ditularkan terutama oleh tetesan udara dari orang ke orang, yaitu tidak mungkin terinfeksi dari hewan peliharaan atau hewan lain.

Yang tercepat, tetapi bukan satu-satunya bentuk diseminasi - kontak dengan pembawa tongkat difteri.

Apalagi, pembawa bakteri tidak selalu terkena penyakit itu sendiri. Dalam kasus yang jarang terjadi, difteri dapat ditularkan melalui pihak ketiga atau barang-barang rumah tangga, piring, makanan.

Yang terbaik dari semuanya, penyakit ini menyebar selama musim dingin, karena mikroba tidak takut pada suhu rendah. Di musim dingin, bakteri dapat bertahan hidup hingga enam bulan pada objek, sambil mempertahankan sifat berbahaya mereka.

Mikroorganisme ini kurang ditoleransi oleh sinar matahari langsung, suhu tinggi dan agen antibakteri, oleh karena itu, untuk mencegah penyebaran penyakit, dianjurkan untuk membersihkan pakaian dalam pasien dengan air panas, cuci bersih dan bilas piring yang dia gunakan dengan air mendidih.

Jika anak sudah mengidap penyakit itu, penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mendesinfeksi mainan.

Usap sebagai analisis utama pada difteri: aturan untuk mengambil materi

Mendiagnosis difteri sering sulit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit ini memiliki berbagai bentuk manifestasi. Apusan pada difteri adalah metode penelitian bakteriologis, yang merupakan yang utama dalam diagnostik laboratorium. Analisis memungkinkan untuk mengisolasi bacillus diphtheria (Corinebacterium diphtheriae) dari lesi, untuk menentukan jenis dan toksigenicity (kemampuan bakteri untuk menghasilkan exotoxins ke lingkungan).

Informasi umum tentang metode ini

Terlepas dari lesi yang teridentifikasi dalam kasus dugaan difteri, sebuah smear diambil dari pharynx dan hidung. Ini diperlukan untuk mengidentifikasi kombinasi bentuk penyakit. Untuk analisis bakteriologis ambil lendir dan film.

Jangan biarkan darah memasuki biomaterial yang sedang diselidiki, karena memiliki sifat bakterisida. Ini dapat mendistorsi hasil tes.

Metode bakteriologis adalah isolasi bacillus difteri dalam bentuk murni dengan bahan pembenihan yang diambil dari pasien pada media nutrisi khusus. Di laboratorium, pelajari sifat-sifat mikroorganisme patogen dan berikan kesimpulan. Sebelum mengambil bahan, tidak mungkin untuk melakukan perawatan dengan obat antibakteri.

Pemeriksaan bakteriologis memiliki satu kelemahan. Ini terkait dengan seberapa banyak analisis yang dilakukan. Durasi penelitian untuk difteri rata-rata 2-3 hari. Untuk memaksimalkan efektivitas metode, bahan setelah pengumpulan harus dikirim ke laboratorium sesegera mungkin.

Swab tenggorokan

Untuk analisis bakteriologis, lendir dikumpulkan dari dinding mukosa tenggorokan, serta film. Suatu kondisi yang penting adalah mengambil materi dengan perut kosong. Yang terbaik adalah melewatkannya di pagi hari setelah tidur. Jika pasien sudah makan, maka rongga mulut harus dibilas dari sisa makanan, dan tes harus dilakukan setelah 2 jam.

Usap faring pada difteri harus diambil dengan hati-hati. Selama asupan bahan tidak mungkin untuk menyentuh selaput lendir mulut, lidah, gigi. Batang diphtheria palsu sering ditemukan di tempat-tempat ini. Dalam struktur dan sifat biokimia mereka, mereka sangat mirip dengan agen penyebab difteria. Jika ada deposit di daerah tenggorokan dan amandel, maka apusan harus diambil sepanjang tepinya.

Algoritma untuk mengambil smear pada difteri dari faring:

  1. Untuk mengambil lendir dari tenggorokan, gunakan kapas atau kain kasa steril kering. Mereka luka pada tongkat dari baja atau kayu dan ditempatkan dalam tabung steril.
  2. Sebelum mengumpulkan bahan, tampon dibasahi dengan garam fisiologis (NaCl 0,9%).
  3. Lendir dikumpulkan dalam posisi duduk atau berbaring.
  4. Pasien diminta membuka mulutnya selebar mungkin. Untuk memperbaiki lidah, itu dijepit dengan spatula, menekan ke bawah dan anterior.
  5. Dengan hati-hati, tanpa menyentuh dinding mulut, mereka memperkenalkan tampon dan mengumpulkan semua materi yang menarik untuk penelitian. Plak dikumpulkan di perbatasan dengan daerah yang terkena dari selaput lendir, karena ada konsentrasi tertinggi basil difteri.

Sapu hidung

Sebelum mengambil apusan dari hidung untuk difteri, saluran hidung harus dibersihkan secara menyeluruh dengan meniupnya keluar atau menggunakan kapas kering (sumbu khusus). Jika ada kerak di hidung, mereka harus dihapus dengan hati-hati agar tidak merusak selaput lendir dan tidak menyebabkan pendarahan kapiler.

Tampon untuk mengambil bahan dari hidung disiapkan dengan prinsip yang sama dengan tampon untuk faring, hanya saja lebih kecil. Ini harus diperkenalkan secara perlahan dan hati-hati, sehingga setiap sisi tampon menyentuh semua dinding saluran hidung.

Hasil bakteriologis

Pada pasien, apusan dari pharynx dan hidung untuk difteri diambil bersama dan dikirim ke laboratorium. Untuk diagnosis yang lebih akurat, tanaman dilakukan segera dan segera di beberapa media nutrisi.

Untuk penanaman ditanam difteri tabur dilakukan pada media Kostyukova (cair) dan Clauberg (padat). Komposisi mereka termasuk natrium dan kalium gelurit, dan dalam media padat juga mengandung darah yang dihipolisis dan massa sel darah merah.

Pada medium Kostyukova, pertumbuhan basil difteri tampak seperti penggelapan di mana-mana, pada medium Clauberg, agen penyebab penyakit tumbuh dalam bentuk garis-garis gelap atau hitam.

Jika selama penelitian laboratorium, toksigenicity dari basil terisolasi dikonfirmasi, diagnosis difteri positif. Jika patogen terisolasi tidak bersifat toksogenik, maka diagnosis akhir dibuat berdasarkan gejala klinis penyakit.

Biasanya, pada orang yang sehat, bacillus difteri tidak ada di mukosa faring dan tidak terdeteksi oleh pemeriksaan bakteriologis.

Analisis Difteri mungkin tidak selalu akurat. Efektivitasnya dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

  • tidak mematuhi aturan pengambilan noda dari hidung dan tenggorokan;
  • mengambil agen antibakteri, obat sulfa;
  • keterlambatan pengiriman bahan yang diambil ke laboratorium (lebih dari 2-3 jam telah berlalu sejak saat pengambilan), setelah periode ini mikroflora saprofitik (yang menyertai) mulai berkembang biak dalam biomaterial, proses autolitik berangsur-angsur berkembang, yang merugikan pada tongkat difteri.

Penyeka untuk mendeteksi difteri tidak hanya mengambil pada pasien dengan manifestasi klinis penyakit. Tes juga dilakukan oleh orang-orang yang telah melakukan kontak dengan pasien untuk mendeteksi infeksi secara tepat waktu. Pemeriksaan bakteriologis dalam urutan yang diperlukan diresepkan untuk pasien setelah perawatan untuk memantau efektivitas terapi obat.

Analisis tentang

Itu dibuat di pagi hari, dengan perut kosong, ke dalam tabung steril, tertutup rapat dengan kapas-kasa pad, mengamati aturan asepsis.

Smear, -zka; m Sejumlah kecil darah, nanah, lendir, dll, diterapkan dalam lapisan tipis pada kaca yang diambil untuk pemeriksaan mikroskopis.

Siapkan: spatula steril dan tabung reaksi dengan swab berlabel "3" (faring).

  1. Tempatkan pasien menghadap sumber cahaya.
  2. Ambil spatula dan tabung reaksi di tangan kiri Anda.
  3. Mendorong pasien untuk membuka mulut, mulut; m. (banyak mulut, mulut, mulut). Biol. Masuk ke saluran pencernaan pada wanita dan manusia

"> rongga mulut (kanan dan kiri), keluarkan tampon.

  • Taruh tabung di tripod.
  • Desinfeksi spatula.
  • Sapu hidung

    Persiapkan: tabung swab steril.

    1. Kursi pasien dengan kepalanya sedikit terlempar ke belakang.
    2. Ambil tabung reaksi berlabel "H" (hidung) di tangan kiri Anda, dan keluarkan tampon dari tangan kanan Anda.
    3. Angkat ujung hidung pasien dengan tangan kiri, dan dengan tampon kanan memutar kanan di bagian bawah hidung di satu sisi, kemudian di sisi lain hingga kedalaman 1,5-2 cm, keluarkan tampon.
    4. Masukkan kain ke dalam tabung tanpa menyentuh permukaan luar tabung.
    5. Untuk mengeluarkan arah

    Analisis staphylococcus smear

    Apusan untuk studi komposisi seluler pada membran mukosa orofaring memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi keberadaan patogen. Berdasarkan hasil analisis, dokter mendiagnosa penyakit, meresepkan obat untuk memerangi patogen.

    Isi artikel

    Salah satu penelitian yang paling sering dilakukan adalah swab faring untuk staphylococcus.

    • dengan tujuan preventif sebelum bekerja di industri makanan, lembaga pendidikan dan medis. Berdasarkan hasil, ditentukan apakah orang tersebut sehat, apakah mungkin untuk mulai bekerja.
    • wanita hamil untuk menentukan risiko mengembangkan penyakit infeksi serius yang dapat mempersulit perjalanan kehamilan dan memiliki efek negatif pada janin.
    • untuk pemeriksaan pencegahan seorang anak sebelum mengunjungi lembaga pendidikan untuk menghindari perkembangan epidemi penyakit menular pada tim anak-anak.
    • pemeriksaan pasien sebelum rawat inap, serta sebelum operasi, karena mikroorganisme patogenik dapat secara signifikan mempersulit periode pasca operasi dan memperlambat proses penyembuhan.
    • menetapkan risiko mengembangkan penyakit setelah kontak dengan orang yang sakit, yang membantu mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut.
    • untuk diagnosis penyakit THT, menentukan jenis mikroflora, atas dasar yang mungkin untuk memilih obat yang tepat.

    Persiapan untuk diagnosa

    Hasil penelitian yang dapat diandalkan hanya dapat diperoleh jika aturan tertentu diikuti. Pasien perlu mulai mempersiapkan analisis selama beberapa hari. Usap tenggorokan akan menunjukkan komposisi mikroorganisme kualitatif dan kuantitatif yang benar dalam kondisi tertentu:

    • 4 hari sebelum analisis itu dilarang untuk menggunakan larutan antiseptik untuk membilas orofaring, serta salep, semprotan dengan aksi antimikroba. Mereka menyebabkan pencucian mikroorganisme patogen, mengurangi jumlah mereka. Dengan demikian, hasil survei tidak dianggap benar.
    • 3 jam sebelum diagnosis seharusnya tidak makan makanan, cairan, permen karet.
    • pada hari pengiriman materi tidak perlu sikat gigi;
    • obat antibakteri untuk penggunaan internal dibatalkan seminggu sebelum pemeriksaan.

    Fitur prosedurnya

    Pasien duduk di sofa. Mulut harus dibuka sebanyak mungkin untuk memvisualisasikan struktur rongga dengan jelas. Untuk memperbaiki situasi, disarankan untuk memiringkan kepala ke belakang sedikit.

    Spesialis memperbaiki lidah dengan spatula (logam, kayu), menjatuhkannya ke dasar mulut. Sebuah kapas kapas steril pada loop logam yang memanjang harus diadakan di atas permukaan membran mukosa dari pharynx.

    Tampon tidak boleh bersentuhan dengan permukaan lain saat memasukkan dan mengeluarkannya dari rongga mulut untuk menghindari mendapatkan data yang tidak dapat diandalkan.

    Proses pengumpulan material tidak menyebabkan rasa sakit pada pasien, hanya sedikit ketidaknyamanan yang mungkin terjadi. Orang dengan refleks muntah yang menonjol dapat mengalami ketidaknyamanan saat menyentuh dinding faring posterior.

    Bahan yang dikumpulkan pada swab ditempatkan dalam labu steril dengan media, yang memberikan kondisi yang paling menguntungkan untuk pelestarian mikroba patogen. Ini memungkinkan untuk mengangkut material ke laboratorium tanpa mikroorganisme mati.

    Di laboratorium, bahan ditempatkan di media nutrisi dari komposisi yang berbeda untuk mengaktifkan proses reproduksi dan pertumbuhan patogen infeksius. Tergantung pada reaksinya, yang harus dievaluasi setelah jangka waktu tertentu.

    Hasil analisis

    Agar spesialis dapat secara tepat menguraikan hasilnya, ia menggunakan tabel indikator komposisi kuantitatif dan kualitatif normal mikroflora membran mukosa orofaring. Bentuk menunjukkan jenis mikroorganisme, jumlah mereka, yang ditunjukkan dalam unit pembentuk koloni.

    Untuk menentukan CFU, media nutrisi khusus digunakan, karena yang pertumbuhan patogen patogen jenis tertentu diamati. Koloni mikroba tumbuh dalam bentuk bintik-bintik. Jika perlu, patogen infeksi baru dapat tumbuh dari koloni.

    Pada tahap berikutnya, penghitungan mikroorganisme dilakukan menggunakan teknik khusus. Dalam kasus pengenceran serial, bahan yang diketik dikenakan pengenceran 10 kali lipat, setelah itu ditempatkan di tabung kedua. Selanjutnya, bahan yang diencerkan dengan volume 10 ml sekali lagi diencerkan 10 kali, ditempatkan di tabung ketiga. Spesialis mengulangi manipulasi sekitar 10 kali.

    Dari masing-masing tabung, beberapa bahan diunggulkan pada media nutrisi. Ini diperlukan untuk memfasilitasi proses pertumbuhan mikroba. Dengan konsentrasi maksimum pertumbuhan patogen hampir tidak ada. Penguraian analisis semacam itu tidak dianggap dapat dipercaya.

    Tabel menunjukkan jenis mikroorganisme infeksi, jumlahnya. Dalam kondisi normal pada membran mukosa orofaring, adalah mungkin untuk mendeteksi epidermis, menghitamkan stafilokokus, mikroba pneumokokus, sebagian kecil dari jamur Candida, neisserii non-patogenik.

    Streptococci, jamur, basil Leffler, batuk rejan, dan lainnya dapat dideteksi dari mikroba patogen dalam apusan.

    Streptococci menyebabkan banyak penyakit, seperti sakit tenggorokan, radang paru-paru, rematik, demam berdarah. Kami akan berdiam lebih banyak pada staphylococcal dan diphtheria stick, karena mereka paling sering ditemukan di material.

    Staphylococcal pathogen

    Seringkali staphylococcus dalam oropharyngeal smear terdeteksi setelah hipotermia berat, imunodefisiensi dengan latar belakang beri-beri, dingin. Staphylococcus mengacu pada patogen yang biasanya ada di mikroflora, tetapi mereka tidak menyebabkan penyakit. Namun, ketika terkena faktor-faktor yang menguntungkan mereka, mereka diaktifkan. Staphylococci ditularkan melalui barang-barang rumah tangga yang terkontaminasi, dan juga masuk ke tubuh melalui sistem pernapasan ketika infeksinya terhirup. Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi nutrisi dicatat.

    Jangan takut jika bayi yang baru lahir ditemukan memiliki staphylococcus, karena bayi memiliki pertahanan kekebalan yang lemah, dan karena itu memiliki risiko tinggi infeksi.

    Kompleks diagnostik termasuk pembibitan wajib atau baconalism. Tergantung pada komposisi kuantitatif dari patogen yang ditaburkan, dokter memutuskan pengangkatan obat-obatan. Staphylococcus memprovokasi perkembangan:

    • radang hidung dan / orofaring;
    • makanan beracunoinfeksi;
    • osteomielitis;
    • pneumonia;
    • pioderma.

    Staphylococcus dapat menyebabkan sepsis, yang secara kritis memperburuk perjalanan penyakit kronis.

    Staphylococcus pada apusan faring dapat dideteksi dengan menggunakan metode mikroskopis dengan menodai bahan sesuai dengan Gram. Ketika mendiagnosis terdeteksi cocci (bentuk bulat), secara tunggal atau dalam kelompok. Staphylococcus berwarna biru. Ini ditandai dengan keheningan dan bentuk bulat. Mikroskopi dilakukan untuk diagnosis awal.

    Untuk menentukan komposisi flora secara akurat, metode budaya digunakan. Menabur bahan membantu untuk mengeluarkan budaya murni, yang menegaskan diagnosis dan membantu untuk menetapkan respon terhadap antibiotik. Suhu optimum untuk pertumbuhan bakteri adalah 30-36 derajat. Staphylococci tidak aneh untuk media nutrisi, sehingga pertumbuhan koloni mereka dimungkinkan pada media yang berbeda:

    • agar-agar daging-peptida, di mana mikroba tumbuh dalam koloni bulat yang halus dan berkilau, naik di atas medium. Staphylococcus aureus memiliki warna keemasan koloni, karena adanya pigmen. Ia menonjol dengan pertumbuhan bakteri, itulah mengapa ia mendapatkan namanya.
    • kaldu peptida daging. Staphylococcus mengarah ke kekeruhan dan pembentukan sedimen di bagian bawah.
    • Salt agar mengandung hingga 10% natrium klorida. Hanya patogen staphylococcal yang tumbuh di media ini, karena mikroorganisme lain tidak tahan dengan konsentrasi garam yang tinggi.
    • Agar darah. Di sekitar koloni stafilokokus, ada zona hemolisis, di mana sel darah merah yang hancur berada di bawah pengaruh hemolisin.

    Untuk menentukan kepekaan mikroba terhadap obat antibakteri, diperlukan antibiogram. Untuk melakukan ini, penting untuk menanam bakteri pada medium padat, setelah itu piringan yang diresapi dengan berbagai agen antibakteri ditempatkan di permukaannya.

    Jika pertumbuhan mikroorganisme patogen dihambat di bawah piringan tertentu dengan antibiotik, efektivitasnya dalam memerangi patogen dikonfirmasi. Akibatnya, dokter memilih obat ini untuk pengobatan penyakit. Dalam kebanyakan kasus, penisilin atau vankomisin diresepkan untuk kematian staphylococci.

    Karena penggunaan jangka panjang penisilin untuk pengobatan penyakit stafilokokus, mikroba telah mengembangkan resistensi. Perlindungan terhadap antibiotik diberikan oleh penicillinase, yang membelahnya.

    Bacillus Leffler

    Kecurigaan aktivasi bakteri difteri muncul di hadapan:

    • sindrom intoksikasi;
    • fokus inflamasi di orofaring;
    • gangguan pernapasan, sesak napas, serangan asma;
    • disfungsi ginjal;
    • plak film pada amandel, hidung;
    • patologi jantung.

    Difteri adalah penyakit serius yang dapat berakibat fatal jika tidak ditangani. Karena tingginya risiko komplikasi berat, vaksin telah dikembangkan secara khusus. Vaksinasi pertama dilakukan pada usia 3 bulan, setelah pemberian berulang diperlukan dua kali setelah 6 minggu. Vaksinasi ulang dilakukan pada 1,5 tahun, 6 tahun, kemudian setelah 8 dan 4 tahun.

    Jika kontak anak dengan seseorang dengan difteri terjadi sebelum akhir vaksinasi penuh, dia akan diikuti oleh reaksi Schick. Jika seorang anak, setelah melakukan swab dari faring pada difteri bl, hasilnya positif, itu harus diisolasi dari anak-anak lain sampai pemulihan penuh.

    Selain itu, dalam kelompok studi di mana anak itu terluka, perlu untuk memeriksa semua anak untuk tujuan pencegahan. Mereka juga mengambil sampel dari orofaring untuk mengidentifikasi patogen. Semua barang furnitur, mainan didesinfeksi.

    Para ahli mengidentifikasi beberapa jenis tongkat Löffler. Dengan demikian, mitis, gravis, dan juga intermedius dibedakan. Mereka ditularkan melalui berbicara, bernapas, menetap di selaput lendir organ pernapasan, atau didistribusikan melalui objek.

    Melalui analisis, yang meneliti materi dari orofaring, spesialis mendeteksi patogen dan menentukan ketegangannya. Pada ini tergantung agresivitas infeksi dan, karenanya, keparahan penyakit. Agen bakteri diklasifikasikan berdasarkan fitur enzimatik, budaya, dan struktural.

    Analisis mikroskopis diperlukan untuk studi awal materi. Fitur morfologi mikroba sangat bervariasi sehingga diperlukan bacporev lebih lanjut. Untuk pewarnaan, beberapa teknik digunakan (Gram, Neisser, dan juga Leffler):

    • Metode Gram memungkinkan untuk membangun kemampuan bakteri untuk berinteraksi dengan gentian violet. Terlepas dari kenyataan bahwa patogen difteri milik mikroorganisme gram positif, sifat interaksi ini tidak konstan. Sifat-sifat mikroba berubah secara dramatis tanpa makanan dan kontak dengan agen antibakteri.
    • Metode Neisser adalah yang paling informatif, tetapi memakan waktu. Larutan acetic blue, Lugol dan chrysoidin digunakan untuk mewarnai. Setelah mengaplikasikan biru dan Lugol, obat ini dibilas dengan air suling, setelah itu pewarnanya diwarnai dengan chrysoidin.
    • Metode Leffler paling sering digunakan. Untuk pewarnaan digunakan biru (methylene alkaline).

    Dalam proses diagnosis, penting untuk membedakan basil difteri sejati dengan Hoffmann dan Xerosis. Dalam noda setelah pewarnaan, mikroba difteri disusun dalam bentuk angka Romawi 5.

    Untuk melakukan metode bakteriologis, perlu hati-hati memilih medium nutrisi, karena basil sangat teliti. Untuk penanaman media nutrisi seperti ini digunakan:

    • melingkar serum Ru, di mana bacilli tumbuh kasar, bentuk-R;
    • Tellurite diffsidy;
    • serum / darah dan telur tellurit;
    • Lingkungan Klauber;
    • quinozol medium Buchina.

    Berkat media tellurite, tidak hanya mengidentifikasi patogen, tetapi juga membedakan antara strain:

    • diphtheria bacillus gray, rosette;
    • mitis - warna hitam, tidak mengkilap, dengan permukaan yang halus;
    • gravis - dengan radialitas;
    • intermedius - warna abu-abu-hitam, dengan permukaan yang halus;
    • Mikroba palsu-difteri Hoffmann berwarna abu-abu, dengan permukaan mengkilap, berbentuk kerucut, menjulang di atas medium;
    • Xerosis dipteroids berwarna abu-abu-hitam, mereka dapat dibedakan dengan menggunakan media quinosol, di mana mereka tumbuh tidak berwarna.

    Diagnosis penyakit menular dikonfirmasi berdasarkan hasil laboratorium dan diagnostik instrumental. Selain itu, perlu memperhatikan keparahan gejala klinis. Selain bakmes dan mikroskopi, disarankan untuk melakukan penelitian serologis. Berkat pemeriksaan yang komprehensif, dokter dapat menentukan jenis patogen infeksius setepat mungkin. Ini memungkinkan untuk secara akurat memilih obat dan mencegah perkembangan komplikasi parah.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Tanaman tahunan stevia, yang termasuk keluarga Astrav, telah mendapatkan popularitas tertentu di antara pendukung diet sehat, yang menggunakannya sebagai pengganti gula biasa.

    Pertanyaan: bagaimana cara mengambil dengan benar dan pada jam berapa L-tiroksin?Halo! Saya berusia 36 tahun dan saya memiliki diagnosis hipotiroidisme, saya mengambil 75 mg L-tiroksin, dokter mengatakan kepada saya bahwa saya perlu mengambil L-tiroksin dari 6 hingga 8 pagi 30 menit sebelum makan.

    Terapi insulin adalah penggunaan insulin untuk tujuan pengobatan. Metode ini secara luas digunakan tidak hanya dalam pengobatan diabetes mellitus, tetapi juga dalam praktek kejiwaan, dengan patologi hati, kelelahan, furunkulosis dan penyakit tiroid.