Utama / Tes

Resistensi insulin dan indeks HOMA-IR

Sinonim: Indeks Ketahanan Insulin; resistensi insulin, Homeostasis Model Penilaian Resistensi Insulin; HOMA-IR; resistensi insulin.

Editor ilmiah: M. Merkusheva, PSPbGMU mereka. Acad. Pavlova, bisnis medis.
Agustus, 2018.

Informasi umum

Resistensi (mengurangi kepekaan) sel yang bergantung pada insulin terhadap insulin berkembang sebagai akibat gangguan metabolisme dan proses hemodinamik lainnya. Penyebab kegagalan paling sering adalah predisposisi genetik atau proses inflamasi. Akibatnya, seseorang meningkatkan risiko terkena diabetes, sindrom metabolik, patologi kardiovaskular, disfungsi organ internal (hati, ginjal).

Penelitian resistensi insulin adalah analisis dari indikator berikut:

Insulin diproduksi oleh sel pankreas (sel beta dari pulau Langerhans). Ia mengambil bagian dalam banyak proses fisiologis yang terjadi di dalam tubuh. Tetapi fungsi utama insulin adalah:

  • pengiriman glukosa ke sel-sel jaringan;
  • pengaturan metabolisme lipid dan karbohidrat;
  • normalisasi kadar gula darah, dll.

Di bawah aksi penyebab tertentu, seseorang mengembangkan resistensi insulin atau fungsi spesifiknya. Dengan perkembangan resistensi sel dan jaringan ke insulin, konsentrasinya dalam darah meningkat, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi glukosa. Sebagai akibatnya, perkembangan diabetes tipe 2, sindrom metabolik, obesitas adalah mungkin. Sindrom metabolik akhirnya dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke. Namun, ada konsep "resistensi insulin fisiologis", itu dapat terjadi ketika kebutuhan tubuh meningkat untuk energi (selama kehamilan, aktivitas fisik yang intens).

Untuk catatan: paling sering resistensi insulin diamati pada orang yang kelebihan berat badan. Jika berat badan meningkat lebih dari 35%, maka sensitivitas insulin berkurang hingga 40%.

Indeks HOMA-IR dianggap sebagai indikator informatif dalam diagnosis resistensi insulin.

Studi ini menilai rasio glukosa basal (puasa) dan insulin. Peningkatan indeks HOMA-IR menunjukkan peningkatan glukosa atau insulin puasa. Ini adalah prekursor diabetes yang jelas.

Juga, indikator ini dapat digunakan dalam kasus-kasus yang dicurigai mengembangkan resistensi insulin dalam sindrom ovarium polikistik pada wanita, diabetes kehamilan, gagal ginjal kronis, hepatitis B kronis dan C, dan steatosis hati.

Indikasi untuk analisis

  • Deteksi resistensi insulin, penilaiannya dalam dinamika;
  • Memprakirakan risiko mengembangkan diabetes dan mengkonfirmasi diagnosis di hadapan manifestasi klinisnya;
  • Dugaan toleransi glukosa terganggu;
  • Studi komprehensif patologi kardiovaskular - penyakit jantung iskemik, aterosklerosis, gagal jantung, dll.;
  • Memonitor kondisi pasien yang kelebihan berat badan;
  • Tes kompleks untuk penyakit sistem endokrin, gangguan metabolisme;
  • Diagnosis sindrom ovarium polikistik (disfungsi ovarium pada latar belakang patologi endokrin);
  • Pemeriksaan dan pengobatan pasien dengan hepatitis B kronis atau C;
  • Diagnosis steatosis hati bentuk non-alkohol, gagal ginjal (bentuk akut dan kronis);
  • Evaluasi risiko pengembangan hipertensi dan kondisi lain yang terkait dengan tekanan darah tinggi;
  • Diagnosis diabetes gestasional pada wanita hamil;
  • Diagnosis komprehensif penyakit menular, penunjukan terapi konservatif.

Para ahli dapat menguraikan hasil analisis untuk resistensi insulin: seorang terapis, dokter anak, ahli bedah, ahli diagnostik fungsional, ahli endokrinologi, ahli jantung, ginekolog, dokter umum.

Referensi Nilai

  • Batas-batas berikut didefinisikan untuk glukosa:
    • 3.9 - 5.5 mmol / l (70-99 mg / dL) adalah norma;
    • 5,6 - 6,9 mmol / l (100-125 mg / dL) - pradiabetes;
    • lebih dari 7 mmol / l (diabetes).
  • Standar insulin dianggap kisaran 2,6 - 24,9 μED per 1 ml.
  • Indeks (koefisien) resistensi insulin HOMA-IR untuk orang dewasa (20 hingga 60 tahun) tanpa diabetes: 0 - 2.7.

Dalam proses penelitian, indikator berikut sedang dipelajari: konsentrasi glukosa dan insulin dalam darah, serta indeks resistensi insulin. Yang terakhir dihitung dengan rumus:

HOMA-IR = "konsentrasi glukosa (mmol per" 1 l) * tingkat insulin (μED per 1 ml) / 22,5

Formula ini disarankan untuk diterapkan hanya dalam kasus pengambilan sampel darah saat perut kosong.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya

  • Waktu pengambilan sampel darah non-standar untuk pengujian;
  • Pelanggaran aturan persiapan untuk studi;
  • Mengambil obat-obatan tertentu;
  • Kehamilan;
  • Hemolisis (dalam proses penghancuran artifisial sel darah merah, enzim penghancur insulin dilepaskan);
  • Pengobatan dengan biotin (tes untuk resistensi insulin dilakukan tidak lebih awal dari 8 jam setelah pemberian dosis tinggi obat);
  • Terapi insulin.

Tingkatkan nilai

  • Perkembangan resistensi (resistensi, kekebalan) terhadap insulin;
  • Peningkatan risiko diabetes;
  • Gestational diabetes;
  • Patologi kardiovaskular;
  • Metabolic syndrome (gangguan metabolisme karbohidrat, lemak dan purin);
  • Sindrom ovarium polikistik;
  • Obesitas berbagai jenis;
  • Penyakit hati (gagal, hepatitis virus, steatosis, sirosis, dan lain-lain);
  • Gagal ginjal kronis;
  • Gangguan organ sistem endokrin (kelenjar adrenal, hipofisis, tiroid dan pankreas, dll.);
  • Patologi infeksi;
  • Proses onkologi, dll.

Tingkat rendah indeks HOMA-IR menunjukkan tidak adanya resistensi insulin dan dianggap normal.

Persiapan untuk analisis

Biomaterial untuk penelitian: darah vena.

Metode pengambilan sampel biomaterial: venipuncture vena kubiti.

Kondisi wajib pagar: ketat pada perut kosong!

  • Anak-anak di bawah usia 1 tahun tidak boleh makan selama 30-40 menit sebelum penelitian.
  • Anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun tidak makan selama 2-3 jam sebelum penelitian.

Persyaratan persiapan tambahan

  • Pada hari prosedur (segera sebelum manipulasi), Anda dapat minum hanya air biasa tanpa gas dan garam.
  • Pada malam adonan, Anda harus menghapus hidangan berlemak, digoreng dan pedas, rempah-rempah, dan daging asap dari diet. Dilarang minum energi, minuman keras, alkohol.
  • Pada siang hari, kecualikan beban apa pun (fisik dan / atau psiko-emosional). 30 menit sebelum donor darah, kegembiraan, jogging, angkat berat, dll. Secara ketat merupakan kontraindikasi.
  • Satu jam sebelum studi tentang resistensi insulin harus menahan diri dari merokok (termasuk rokok elektronik).
  • Semua program terapi obat saat ini atau mengonsumsi suplemen makanan, vitamin harus dilaporkan kepada dokter terlebih dahulu.

Anda mungkin telah ditugaskan:

№11HOMA, Evaluasi resistensi insulin: glukosa (puasa), insulin (puasa), penghitungan indeks HOMA-IR

Metode yang paling umum untuk menilai resistensi insulin adalah untuk menentukan rasio basal (berpuasa) glukosa terhadap insulin.

Penelitian dilakukan secara ketat pada perut kosong, setelah periode 8-12 jam puasa malam. Profil termasuk indikator:

  1. glukosa
  2. insulin
  3. indeks dihitung resistensi insulin HOMA-IR.

Resistensi insulin dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan diabetes dan penyakit kardiovaskular dan jelas merupakan komponen mekanisme patofisiologis yang mendasari asosiasi obesitas dengan jenis penyakit (termasuk sindrom metabolik). Metode paling sederhana untuk menilai resistensi insulin adalah indeks resistensi insulin HOMA-IR, indikator yang berasal dari Matthews D.R. et al., 1985, terkait dengan pengembangan model homeostatik matematis untuk menilai resistensi insulin (HOMA-IR - Ho meostasis M odel Pengasuhan Unsulin R esistance). Sebagaimana ditunjukkan, rasio basal (berpuasa) insulin terhadap glukosa, yang mencerminkan interaksi mereka dalam loop umpan balik, berkorelasi dengan tingkat yang besar dengan penilaian resistensi insulin dalam metode langsung klasik untuk menilai efek insulin pada metabolisme glukosa - metode klem euglikemik hiperinsulinemik.

Indeks HOMA-IR dihitung dengan rumus: HOMA-IR = glukosa puasa (mmol / l) x insulin puasa (μE / ml) / 22,5.

Dengan peningkatan glukosa atau insulin puasa, indeks HOMA-IR, masing-masing, meningkat. Sebagai contoh, jika glukosa puasa adalah 4,5 mmol / l, dan insulin adalah 5,0 µU / ml, HOMA-IR = 1,0; jika glukosa puasa adalah 6,0 mmol dan insulin adalah 15 µU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Nilai ambang untuk resistensi insulin dinyatakan dalam HOMA-IR biasanya didefinisikan sebagai 75 persentil dari distribusi populasi kumulatif. Ambang HOMA-IR tergantung pada metode untuk menentukan insulin dan sulit untuk distandarisasi. Pilihan nilai ambang mungkin juga tergantung pada tujuan penelitian dan kelompok referensi yang dipilih.

Indeks HOMA-IR tidak termasuk dalam kriteria diagnostik utama untuk sindrom metabolik, tetapi digunakan sebagai penelitian laboratorium tambahan dari profil ini. Dalam menilai risiko diabetes pada sekelompok orang dengan kadar glukosa di bawah 7 mmol / l, HOMA-IR lebih informatif daripada glukosa atau insulin puasa saja. Penggunaan dalam praktik klinis untuk tujuan diagnostik model matematika untuk menilai resistensi insulin berdasarkan pada penentuan insulin plasma puasa dan kadar glukosa memiliki beberapa keterbatasan dan tidak selalu diperbolehkan untuk memutuskan apakah akan menggunakan terapi penurun gula, tetapi dapat digunakan untuk pengamatan yang dinamis. Ketidakmampuan resistensi insulin dengan peningkatan frekuensi dicatat pada hepatitis C kronis (genotipe 1). Peningkatan HOMA-IR di antara pasien-pasien ini dikaitkan dengan respon yang lebih buruk terhadap terapi dibandingkan pada pasien dengan resistensi insulin normal, dan oleh karena itu koreksi resistensi insulin dianggap sebagai salah satu tujuan baru dalam pengobatan hepatitis C. Peningkatan resistensi insulin (HOMA-IR) diamati dengan steatosis non-alkohol pada hati..

  • Dalam rangka untuk menilai dan memantau dinamika resistensi insulin dalam suatu kompleks tes dalam pemeriksaan pasien dengan obesitas, diabetes, sindrom metabolik, sindrom ovarium polikistik (PCOS), pasien dengan hepatitis C kronis, pasien dengan steatosis hati non-alkohol.
  • Saat menilai risiko terkena diabetes dan penyakit kardiovaskular.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Diagnosis resistensi insulin, indeks HOMA dan caro

Dalam artikel ini Anda akan belajar:

Organisasi Kesehatan Dunia telah mengakui bahwa obesitas di seluruh dunia telah menjadi epidemi. Dan resistensi insulin yang terkait dengan obesitas memicu kaskade proses patologis yang mengarah pada penghancuran hampir semua organ dan sistem manusia.

Apa itu resistansi insulin, apa penyebabnya, serta bagaimana cepat menentukannya dengan menggunakan analisis standar - ini adalah pertanyaan utama yang menarik para ilmuwan tahun 1990-an. Dalam mencoba menjawabnya, banyak penelitian telah dilakukan yang telah membuktikan peran resistensi insulin dalam pengembangan diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, infertilitas wanita dan penyakit lainnya.

Biasanya, insulin diproduksi oleh pankreas dalam jumlah yang cukup untuk mempertahankan tingkat glukosa dalam darah pada tingkat fisiologis. Ini mendorong masuknya glukosa, substrat energi utama, ke dalam sel. Ketika resistensi insulin menurunkan sensitivitas jaringan ke insulin, glukosa tidak masuk ke sel, energi lapar berkembang. Sebagai tanggapan, pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin. Kelebihan glukosa diendapkan dalam bentuk jaringan adipose, meningkatkan resistensi insulin lebih lanjut.

Seiring waktu, cadangan pankreas habis, sel-sel yang bekerja dengan kelebihan beban mati, dan diabetes berkembang.

Kelebihan insulin memiliki efek pada metabolisme kolesterol, meningkatkan pembentukan asam lemak bebas, lipid aterogenik, ini mengarah pada perkembangan aterosklerosis, serta kerusakan pankreas itu sendiri dengan asam lemak bebas.

Penyebab resistensi insulin

Resistensi insulin bersifat fisiologis, yaitu normal pada periode-periode kehidupan tertentu, dan bersifat patologis.

Penyebab resistensi insulin fisiologis:

  • kehamilan;
  • masa remaja;
  • tidur malam;
  • usia lanjut;
  • fase kedua dari siklus menstruasi pada wanita;
  • diet kaya lemak.
Penyebab resistensi insulin

Penyebab resistensi insulin patologis:

  • kegemukan;
  • cacat genetik dari molekul insulin, reseptor dan tindakannya;
  • hypodynamia;
  • asupan karbohidrat yang berlebihan;
  • penyakit endokrin (tirotoksikosis, penyakit Cushing, akromegali, pheochromocytoma, dll.);
  • minum obat tertentu (hormon, blocker, dll.);
  • merokok

Tanda dan gejala resistensi insulin

Gejala utama mengembangkan resistensi insulin adalah obesitas perut. Obesitas perut adalah jenis obesitas di mana kelebihan jaringan adiposa diendapkan terutama di perut dan tubuh bagian atas.

Terutama berbahaya adalah obesitas perut internal, ketika jaringan adiposa terakumulasi di sekitar organ dan mencegah operasi yang tepat. Penyakit hati berlemak, aterosklerosis berkembang, perut dan usus, saluran kemih dikompresi, pankreas, organ reproduksi terpengaruh.

Jaringan lemak di perut sangat aktif. Ini menghasilkan sejumlah besar zat aktif biologis yang berkontribusi pada pengembangan:

  • aterosklerosis;
  • penyakit onkologi;
  • hipertensi;
  • penyakit sendi;
  • trombosis;
  • disfungsi ovarium.

Obesitas perut dapat ditentukan di rumah. Untuk melakukan ini, ukur lingkar pinggang dan bagilah ke keliling pinggul. Biasanya, indikator ini tidak melebihi 0,8 pada wanita dan 1,0 pada pria.

Gejala penting kedua resistensi insulin adalah acanthosis hitam (acanthosis nigricans). Black acanthosis adalah perubahan pada kulit dalam bentuk hiperpigmentasi dan deskuamasi di lipatan alami kulit (leher, ketiak, kelenjar susu, selangkangan, lipatan interglasial).

Pada wanita, resistensi insulin dimanifestasikan oleh sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS disertai dengan gangguan menstruasi, infertilitas dan hirsutisme, pertumbuhan rambut pria yang berlebihan.

Insulin Resistance Syndrome

Karena sejumlah besar proses patologis yang terkait dengan resistensi insulin, mereka semua diambil untuk menggabungkan mereka menjadi sindrom resistensi insulin (sindrom metabolik, sindrom X).

Sindrom metabolik meliputi:

  1. Obesitas perut (lingkar pinggang:> 80 cm pada wanita dan> 94 cm pada pria).
  2. Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang persisten di atas 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabetes atau gangguan toleransi glukosa.
  4. Gangguan metabolisme kolesterol, peningkatan tingkat fraksi "buruk" dan penurunan "baik".

Bahaya sindrom metabolik berada pada risiko tinggi dari bencana vaskular (stroke, serangan jantung, dll.). Anda dapat menghindarinya hanya dengan mengurangi berat badan dan mengontrol tingkat tekanan darah, serta fraksi glukosa dan kolesterol dalam darah.

Diagnosis resistensi insulin

Resistensi insulin dapat ditentukan dengan menggunakan tes dan analisis khusus.

Metode diagnostik langsung

Di antara metode langsung untuk mendiagnosis resistensi insulin, yang paling akurat adalah euglycemic hyperinsulinemic clamp (EGC, clamp test). Tes penjepit terdiri dari pemberian glukosa intravena dan larutan insulin secara simultan kepada pasien. Jika jumlah insulin yang disuntikkan tidak sesuai (melebihi) jumlah glukosa yang disuntikkan, mereka berbicara tentang resistensi insulin.

Saat ini, uji klem hanya digunakan untuk tujuan penelitian, karena sulit dilakukan, memerlukan pelatihan khusus dan akses intravena.

Metode diagnostik tidak langsung

Metode diagnostik tidak langsung mengevaluasi efek insulin, tidak secara eksternal diberikan, pada metabolisme glukosa.

Tes toleransi glukosa oral (PGTT)

Tes toleransi glukosa oral dilakukan sebagai berikut. Pasien mendonorkan darah dengan perut kosong, kemudian minum larutan yang mengandung 75 g glukosa, dan menguji ulang analisis setelah 2 jam. Tes ini mengukur kadar glukosa, serta insulin dan C-peptida. C-peptida adalah protein yang mengikat insulin di depotnya.

Apa analisis resistensi insulin dan bagaimana cara melewatinya

Resistensi insulin adalah disfungsi proses metabolisme dalam tubuh manusia, di mana kerentanan jaringan perifer terhadap insulin endogen dan eksogen menurun. Kegagalan ini menyebabkan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Kondisi ini mengarah pada perkembangan bertahap diabetes tipe 2 independen-insulin pada wanita dan pria di atas 35 tahun.

Tes resistensi insulin

Apa itu indeks resistensi insulin, apa arti konsep ini dan bagaimana diagnosa dilakukan? Untuk mendiagnosis diabetes pada tahap awal, identifikasi tes sindrom metabolik untuk menentukan tingkat resistensi insulin dari organisme (Homa-ir).

Bagaimana saya harus melakukan tes darah untuk menguji resistensi insulin untuk menentukan gangguan metabolisme? Untuk melakukan tes pada wanita dan pria, darah diambil dari vena saat perut kosong di laboratorium. Sebelum penelitian, perlu untuk tidak makan selama 8–12 jam.

Perhitungan indeks (caro atau homa-ir) dilakukan sesuai dengan rumus:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22.5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (µED / ml).

IRI adalah indikator insulin immunoreactive dalam tes darah pada perut kosong, dan HPN adalah glukosa yang terkandung dalam plasma darah pada perut kosong. Biasanya, indeks homa ir (Homa) untuk wanita dan pria tidak melebihi nilai 2,7. Jika hasil penelitian melebihi nilai yang ditentukan, resistensi insulin (IR) didiagnosis. Dengan peningkatan glukosa puasa, indeks Homa juga meningkat.

Skor tes Caro biasanya kurang dari 0,33. Untuk mengkonfirmasi analisis patologi harus dilakukan 3 kali.

Apa perhitungan indeks Homa, yang berarti penyimpangan hasil analisis dari norma pada pria dan wanita? Homa-ir tidak termasuk kriteria utama untuk diagnosis sindrom metabolik, itu dilakukan sebagai studi tambahan. Tingkat yang meningkat mungkin pada hepatitis C kronis, sirosis hati, steatosis non-alkohol, diabetes tipe 2, prediabetes.

Apa nama analisis laboratorium untuk menentukan resistensi insulin, berapa biaya studi dan berapa kali harus dilakukan? Tes penjepit untuk menentukan indeks terhitung Homa-ir. Biaya analisis tergantung pada berapa kali harus dilakukan dan kebijakan harga laboratorium. Rata-rata, satu tes biaya sekitar 300 rubel. Secara total, mungkin diperlukan hingga 3 studi.

Apa artinya tingkat peningkatan IR?

Apa indeks indeks Nome, apa artinya jika dinaikkan di atas norma, dan apa yang harus dilakukan? Kondisi ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit jantung dan sistem sirkulasi.

Kelebihan insulin dalam tubuh wanita dan pria secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah, menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Hormon dapat berkontribusi pada akumulasi plak kolesterol di dinding arteri, pembekuan darah, pembentukan bekuan darah. Ini secara signifikan meningkatkan risiko stroke, serangan jantung, iskemia jantung dan organ lain, gangren pada ekstremitas.

Apakah mungkin untuk mendapatkan diabetes dalam kasus pelanggaran IR? Pada tahap resistensi insulin, tubuh menghasilkan peningkatan jumlah insulin, mencoba untuk mengkompensasi kelebihan glukosa dalam darah, sehingga mengatasi kekebalan jaringan. Namun seiring waktu, aparatus insular habis, pankreas tidak bisa lagi mensintesis hormon. Kadar glukosa meningkat, diabetes tipe 2 insulin-independen berkembang.

IR dapat menyebabkan perkembangan hipertensi kronis pada wanita dan pria.

Insulin mempengaruhi sistem saraf, meningkatkan konten norepinefrin, yang menyebabkan vasospasme. Akibatnya, tekanan darah meningkat. Hormon protein menunda ekskresi cairan dan natrium dari tubuh, yang juga berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi.

Pelanggaran IR pada wanita dapat menyebabkan terganggunya fungsi organ reproduksi. Sindrom ovarium polikistik, infertilitas berkembang.

Peningkatan kadar insulin menyebabkan ketidakseimbangan lipoprotein bermanfaat dan berbahaya dalam darah. Ini meningkatkan kemungkinan pengembangan atau memperburuk atherosclerosis yang sudah ada.

Pengobatan resistensi insulin

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan iritasi, dapatkah resistensi insulin sepenuhnya disembuhkan? Adalah mungkin untuk mengembalikan proses metabolisme dalam tubuh melalui aktivitas fisik yang teratur, kepatuhan terhadap diet rendah karbohidrat, penolakan kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap diet, tidur dan istirahat.

Dikecualikan dari permen diet, kentang, pasta, semolina, roti putih. Anda bisa makan sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak, produk susu, dedak dan roti gandum.

Bisakah saya menyingkirkan resistensi insulin? Dengan koreksi gaya hidup tepat waktu, Anda dapat mengurangi risiko penipisan pankreas, menormalkan metabolisme, meningkatkan kerentanan sel terhadap hormon.

Kriteria terapi yang penting adalah pengurangan kelebihan berat badan, olahraga. Sekitar 80% reseptor insulin ditemukan di jaringan otot, oleh karena itu, selama latihan, hormon diserap. Penurunan berat badan berkontribusi pada stabilisasi tekanan darah.

Jika aktivitas fisik dan terapi diet tidak memberikan hasil, Anda dapat menormalkan kadar glukosa darah dengan mengambil obat penurun glukosa.

Apa itu sindrom resistensi insulin?

Salah satu faktor yang menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit kardiovaskular dan pembentukan bekuan darah adalah resistensi insulin. Ini hanya dapat ditentukan dengan bantuan tes darah, yang harus diuji secara teratur, dan jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus selalu diawasi oleh dokter.

Konsep resistensi insulin dan alasan perkembangannya

Ini adalah penurunan sensitivitas sel terhadap kerja hormon insulin, terlepas dari mana asalnya - diproduksi oleh pankreas atau disuntikkan.

Peningkatan konsentrasi insulin terdeteksi dalam darah, yang berkontribusi terhadap perkembangan depresi, kelelahan kronis, peningkatan nafsu makan, terjadinya obesitas, diabetes tipe 2, aterosklerosis. Ternyata lingkaran setan, yang menyebabkan sejumlah penyakit serius.

Penyebab penyakit:

  • predisposisi genetik;
  • gangguan hormonal;
  • diet yang tidak benar, makan makanan karbohidrat dalam jumlah besar;
  • mengambil beberapa obat.

Pada tingkat fisiologis, resistensi insulin muncul sebagai akibat dari fakta bahwa tubuh menekan produksi glukosa, merangsang serapannya oleh jaringan perifer. Pada orang sehat, otot menggunakan 80% glukosa, oleh karena itu, resistensi insulin menghasilkan hasil kerja jaringan otot yang salah.

Berdasarkan tabel berikut, Anda dapat mengetahui siapa yang berisiko:

Gejala penyakit

Diagnosis yang akurat hanya dapat menjadi spesialis dalam hasil analisis dan pengamatan pasien. Tetapi ada sejumlah sinyal alarm yang diberikan oleh tubuh. Dalam hal tidak dapat diabaikan, dan sesegera mungkin Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi diagnosis yang tepat.

Jadi, di antara gejala utama penyakit ini dapat diidentifikasi:

  • perhatian yang terganggu;
  • sering buang angin;
  • kantuk setelah makan;
  • penurunan tekanan darah, hipertensi sering diamati (tekanan darah tinggi);
  • kegemukan di pinggang - salah satu tanda utama resistensi insulin. Insulin memblokir pemecahan jaringan adiposa, sehingga menurunkan berat badan pada berbagai diet dengan semua keinginan tidak berhasil;
  • keadaan tertekan;
  • meningkatkan rasa lapar.

Saat menguji, nyatakan penyimpangan seperti:

  • protein dalam urin;
  • peningkatan trigliserida indeks;
  • kadar glukosa darah tinggi;
  • tes kolesterol jahat.

Saat menguji kolesterol, tidak perlu memeriksa analisis umumnya, tetapi secara terpisah indikator "baik" dan "buruk".

Kolesterol "baik" yang rendah dapat menandakan peningkatan resistensi insulin.

Analisis Resistensi Insulin

Penyampaian analisis sederhana tidak akan menunjukkan gambar yang tepat, tingkat insulin tidak konstan dan berubah sepanjang hari. Indikator normal adalah jumlah hormon dalam darah dari 3 hingga 28 μED / ml, jika analisis dilakukan dengan perut kosong. Ketika indikator di atas normal, kita dapat berbicara tentang hiperinsulinisme, yaitu, peningkatan konsentrasi hormon insulin dalam darah, sebagai akibat dari itu tingkat gula dalam darah menurun.

Yang paling akurat dan dapat diandalkan adalah tes penjepit atau penjepit hiperinsulinemik euglikemik. Ini tidak hanya mengukur resistensi insulin, tetapi juga menentukan penyebab penyakit. Namun, dalam praktek klinis, praktis tidak digunakan, karena memakan waktu dan membutuhkan peralatan tambahan dan personel yang terlatih khusus.

Indeks Resistensi Insulin (HOMA-IR)

Indikatornya digunakan sebagai diagnosis tambahan untuk mengidentifikasi penyakit. Indeks dihitung setelah pengiriman analisis darah vena ke tingkat insulin dan gula puasa.

Saat menghitung menggunakan dua tes:

  • indeks IR (HOMA IR) - indikatornya normal, jika kurang dari 2,7;
  • Indeks resistensi insulin (CARO) - normal, jika di bawah 0,33.

Perhitungan indeks dibuat sesuai dengan rumus:

Dengan demikian, pertimbangkan hal-hal berikut:

  • IRI - Immunoreactive Insulin saat perut kosong;
  • FNG - glukosa plasma puasa.

Ketika indikator berada di atas norma indeks, mereka berbicara tentang peningkatan resistensi insulin tubuh.

Untuk hasil analisis yang lebih akurat, Anda perlu mengikuti beberapa aturan sebelum mengambil analisis:

  1. Berhenti makan 8–12 jam sebelum penelitian.
  2. Analisis pagar direkomendasikan di pagi hari saat perut kosong.
  3. Saat meminum obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter. Mereka dapat sangat mempengaruhi gambaran keseluruhan dari analisis.
  4. Setengah jam sebelum menyumbangkan darah tidak bisa diasapi. Dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional.

Jika, setelah melewati tes, indikator ternyata berada di atas norma, ini mungkin menunjukkan terjadinya penyakit seperti di tubuh sebagai:

  • diabetes tipe 2;
  • penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung iskemik;
  • onkologi;
  • penyakit menular;
  • diabetes gestasional;
  • kegemukan;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • patologi adrenal dan gagal ginjal kronis;
  • hepatitis virus kronis;
  • hepatosis berlemak.

Dapatkah resistensi insulin disembuhkan?

Hingga saat ini, tidak ada strategi yang jelas yang memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi ada alat yang membantu dalam perang melawan penyakit. Ini adalah:

  1. Diet Kurangi konsumsi karbohidrat, sehingga mengurangi pelepasan insulin.
  2. Aktivitas fisik. Hingga 80% reseptor insulin ditemukan di otot. Kerja otot menstimulasi reseptor.
  3. Pengurangan berat badan. Menurut para ilmuwan, dengan penurunan berat badan, perjalanan penyakit secara signifikan meningkat sebesar 7% dan pandangan positif diberikan.

Dokter mungkin juga secara individual meresepkan obat farmasi pasien yang akan membantu dalam memerangi obesitas.

Diet untuk resistensi insulin

Dengan peningkatan indikator hormon dalam darah, mereka mengikuti diet yang bertujuan membantu menstabilkan levelnya. Karena produksi insulin adalah mekanisme respons tubuh untuk meningkatkan gula darah, tidak mungkin untuk membiarkan fluktuasi tajam dalam indikator glukosa dalam darah.

Aturan dasar diet

  • Semua makanan dengan indeks glikemik tinggi (tepung terigu, gula pasir, kue kering, permen, dan makanan bertepung) dikecualikan dari makanan. Ini adalah karbohidrat yang mudah dicerna, yang menyebabkan lonjakan tajam glukosa.
  • Ketika memilih makanan karbohidrat, pilihan dibuat pada makanan dengan indeks glikemik rendah. Mereka lebih lambat diserap oleh tubuh, dan glukosa memasuki darah secara bertahap. Dan juga preferensi diberikan kepada produk yang kaya serat.
  • Masuk ke menu makanan kaya lemak tak jenuh ganda, kurangi lemak tak jenuh tunggal. Sumber yang terakhir adalah minyak nabati - biji rami, zaitun dan alpukat. Contoh menu untuk penderita diabetes - temukan di sini.
  • Memperkenalkan pembatasan pada penggunaan produk dengan kandungan lemak tinggi (babi, domba, krim, mentega).
  • Ikan sering dimasak - salmon, salmon merah muda, ikan sarden, ikan trout, salmon. Ikan kaya asam lemak omega-3, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap hormon.
  • Kita tidak boleh membiarkan perasaan lapar yang kuat. Dalam hal ini, ada kadar gula rendah, yang mengarah ke pengembangan hipoglikemia.
  • Anda perlu makan dalam porsi kecil setiap 2-3 jam.
  • Ikuti rezim minum. Jumlah air yang disarankan adalah 3 liter per hari.
  • Menolak kebiasaan buruk - alkohol dan merokok. Merokok menghambat proses metabolisme dalam tubuh, dan alkohol memiliki indeks glikemik yang tinggi (pelajari lebih lanjut tentang alkohol - temukan di sini).
  • Kita harus berpisah dengan kopi, karena kafein meningkatkan produksi insulin.
  • Dosis yang dianjurkan dari garam yang dapat dimakan hingga maksimum 10 g / hari.

Produk untuk menu harian

Di atas meja harus ada:

Ragam sayuran:

  • kubis dari berbagai jenis: brokoli, kubis Brussel, kembang kol;
  • bit dan wortel (hanya direbus);
  • bayam;
  • salad;
  • paprika manis;
  • kacang hijau.

Buah-Buahan:

Daftar buah lengkap - di sini.

Roti dan sereal:

  • gandum utuh dan gandum yang dipanggang (lihat juga - bagaimana memilih roti);
  • dedak gandum;
  • buckwheat
  • oatmeal

Perwakilan dari keluarga kacang-kacangan:

Kacang-kacangan dan biji-bijian:

Ketika memilih produk, tabel berikut akan membantu:

Daftar produk yang diizinkan

  • ikan berlemak di lautan dingin;
  • telur rebus, omelet kukus;
  • produk susu rendah lemak;
  • oatmeal, buckwheat, atau beras merah;
  • ayam, kalkun tanpa kulit, daging tanpa lemak;
  • sayuran segar, direbus, direbus, dikukus. Memperkenalkan pembatasan sayuran kaya pati - kentang, zucchini, labu, artichoke Yerusalem, lobak, lobak, jagung;
  • kedelai.

Daftar produk terlarang

  • gula, gula-gula, coklat, permen;
  • madu, selai, selai;
  • menyimpan jus, soda;
  • kopi;
  • alkohol;
  • roti gandum, roti pastry yang terbuat dari tepung bermutu tinggi;
  • buah-buahan yang tinggi pati dan glukosa - anggur, pisang, kurma, kismis;
  • daging berlemak, dan digoreng;

Produk-produk yang tersisa diperbolehkan dalam jumlah sedang, di mana mereka menyiapkan makanan.

Suplemen

Selain itu, suplemen mineral diperkenalkan:

  1. Magnesium. Para ilmuwan telah melakukan penelitian dan menemukan bahwa peningkatan kadar hormon dan glukosa dalam darah orang dengan kadar rendah unsur ini, sehingga perlu diisi.
  2. Chrome. Mineral menstabilkan kadar glukosa darah, membantu memproses gula dan membakar lemak tubuh.
  3. Asam lipoat alfa. Antioksidan, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin.
  4. Coenzyme Q10. Antioksidan kuat. Itu harus dikonsumsi dengan makanan berlemak, karena lebih baik diserap. Membantu mencegah oksidasi kolesterol "jahat" dan meningkatkan kesehatan jantung.

Menu contoh untuk resistensi insulin

Ada beberapa opsi menu untuk resistensi insulin. Misalnya:

  • Pagi dimulai dengan porsi oatmeal, keju cottage rendah lemak dan setengah cangkir buah beri liar.
  • Camilan jeruk.
  • Makan siang terdiri dari porsi daging ayam putih rebus atau ikan berlemak. Di samping - sepiring kecil gandum atau kacang. Salad sayuran dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak zaitun, serta sedikit bayam hijau atau salad.
  • Di camilan mereka memakan satu apel.
  • Pada waktu makan malam mereka menyiapkan sebagian nasi merah, sepotong kecil ayam atau ikan rebus, sayuran segar, disiram dengan minyak.
  • Saat tidur, mereka makan segenggam kenari atau almond.

Atau opsi menu lain:

  • Untuk sarapan mereka menyiapkan bubur gandum tanpa pemanis dengan sepotong kecil mentega, teh tanpa gula, kue kering.
  • Untuk makan siang - apel panggang.
  • Untuk makan siang, rebus sup sayuran atau sup dalam kaldu daging yang lemah, roti kukus, steak atau sayuran panggang, kolak buah-buahan kering sebagai lauk.
  • Di sore hari, itu sudah cukup untuk minum segelas kefir, ryazhenka dengan kue diet.
  • Untuk makan malam - nasi merah dengan rebusan ikan, salad sayuran.

Jangan lupa tentang daftar produk yang tidak bisa penderita diabetes. Mereka tidak bisa dikonsumsi!

Resistensi insulin dan kehamilan

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan resistensi insulin, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter dan menangani obesitas, menonton diet dan menjalani gaya hidup aktif. Anda harus benar-benar meninggalkan karbohidrat, makan terutama protein, berjalan lebih banyak dan melakukan latihan aerobik.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, resistensi insulin dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular dan diabetes tipe 2 pada ibu hamil.

Resep video sup sayuran "Minestrone"

Dalam video berikut, Anda bisa berkenalan dengan resep sederhana untuk sup sayuran, yang dapat dimasukkan dalam menu untuk resistensi insulin:

Jika Anda benar-benar mengikuti diet, menjalani gaya hidup aktif, berat badan secara bertahap mulai menurun, dan jumlah insulin stabil. Diet membentuk kebiasaan makan yang sehat, oleh karena itu, mengurangi risiko mengembangkan penyakit berbahaya bagi seseorang - diabetes, aterosklerosis, hipertensi dan penyakit kardiovaskular (stroke, serangan jantung) dan keseluruhan kondisi umum tubuh membaik.

Analisis resistensi insulin cara melewatinya

Apa analisis resistensi insulin dan bagaimana cara melewatinya

Resistensi insulin adalah disfungsi proses metabolisme dalam tubuh manusia, di mana kerentanan jaringan perifer terhadap insulin endogen dan eksogen menurun. Kegagalan ini menyebabkan peningkatan kadar glukosa dalam darah. Kondisi ini mengarah pada perkembangan bertahap diabetes tipe 2 independen-insulin pada wanita dan pria di atas 35 tahun.

Tes resistensi insulin

Apa itu indeks resistensi insulin, apa arti konsep ini dan bagaimana diagnosa dilakukan? Untuk mendiagnosis diabetes pada tahap awal, identifikasi tes sindrom metabolik untuk menentukan tingkat resistensi insulin dari organisme (Homa-ir).

Selama bertahun-tahun saya telah mempelajari masalah diabetes. Sungguh mengerikan ketika begitu banyak orang meninggal, dan bahkan lebih menjadi cacat karena diabetes.

Saya segera menginformasikan kabar baik - Pusat Penelitian Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil mengembangkan obat yang sepenuhnya menyembuhkan diabetes mellitus. Saat ini, efektivitas obat ini mendekati 100%.

Berita baik lainnya: Kementerian Kesehatan telah membuat adopsi program khusus, yang mengkompensasi seluruh biaya obat. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes bisa mendapatkan obat secara GRATIS!

Bagaimana saya harus melakukan tes darah untuk menguji resistensi insulin untuk menentukan gangguan metabolisme? Untuk melakukan tes pada wanita dan pria, darah diambil dari vena saat perut kosong di laboratorium. Sebelum penelitian, perlu untuk tidak makan selama 8–12 jam.

Perhitungan resistensi insulin indeks (caro atau homa-ir) dilakukan sesuai dengan rumus:

Homa-ir = IRI (μED / ml) × GPN (mmol / l) / 22.5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (µED / ml).

IRI adalah indikator insulin immunoreactive dalam tes darah pada perut kosong, dan HPN adalah glukosa yang terkandung dalam plasma darah pada perut kosong. Biasanya, indeks homa ir (Homa) untuk wanita dan pria tidak melebihi nilai 2,7. Jika hasil penelitian melebihi nilai yang ditentukan, resistensi insulin (IR) didiagnosis. Dengan peningkatan glukosa puasa, indeks Homa juga meningkat.

Skor tes Caro biasanya kurang dari 0,33. Untuk mengkonfirmasi analisis patologi harus dilakukan 3 kali.

Hati-hati

Menurut WHO, 2 juta orang meninggal setiap tahun karena diabetes dan komplikasi yang disebabkan oleh diabetes. Dengan tidak adanya dukungan yang berkualitas dari tubuh, diabetes menyebabkan berbagai macam komplikasi, secara bertahap menghancurkan tubuh manusia.

Komplikasi yang paling sering ditemui adalah gangren diabetes, nefropati, retinopati, ulkus tropik, hipoglikemia, ketoasidosis. Diabetes juga bisa memicu perkembangan kanker. Dalam hampir semua kasus, penderita diabetes meninggal, berjuang dengan penyakit yang menyakitkan, atau berubah menjadi orang cacat nyata.

Apa yang penderita diabetes? Pusat Penelitian Endokrinologis dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia berhasil membuat obat yang menyembuhkan diabetes mellitus sepenuhnya.

Saat ini, Program Federal "Bangsa Sehat" sedang berlangsung, di mana setiap penduduk Federasi Rusia dan CIS diberikan obat ini - GRATIS. Informasi lengkap, lihat situs web resmi Departemen Kesehatan.

Dapatkan paket obat diabetes secara GRATIS

Apa perhitungan indeks Homa (resistensi insulin), yang berarti penyimpangan analisis dari norma pada pria dan wanita? Homa-ir tidak termasuk kriteria utama untuk diagnosis sindrom metabolik, itu dilakukan sebagai studi tambahan. Tingkat yang meningkat mungkin pada hepatitis C kronis, sirosis hati, steatosis non-alkohol, diabetes tipe 2, prediabetes.

Apa nama analisis laboratorium untuk menentukan resistensi insulin, berapa biaya studi dan berapa kali harus dilakukan? Tes penjepit untuk menentukan indeks terhitung Homa-ir. Biaya analisis tergantung pada berapa kali harus dilakukan dan kebijakan harga laboratorium. Rata-rata, satu tes berharga sekitar 300 rubel. Sebanyak hingga 3 studi mungkin diperlukan.

Apa artinya tingkat peningkatan IR?

Apa indeks indeks Nome, apa artinya jika dinaikkan di atas norma, dan apa yang harus dilakukan? Kondisi ini dapat menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit jantung dan sistem sirkulasi.

Kelebihan insulin dalam tubuh wanita dan pria secara negatif mempengaruhi keadaan pembuluh darah, menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Hormon dapat berkontribusi pada akumulasi plak kolesterol di dinding arteri, pembekuan darah, pembentukan bekuan darah. Ini secara signifikan meningkatkan risiko stroke, serangan jantung, iskemia jantung dan organ lain, gangren pada ekstremitas.

Apakah mungkin untuk mendapatkan diabetes dalam kasus pelanggaran IR? Pada tahap resistensi insulin, tubuh menghasilkan peningkatan jumlah insulin, mencoba untuk mengkompensasi kelebihan glukosa dalam darah, sehingga mengatasi kekebalan jaringan. Namun seiring waktu, aparatus insular habis, pankreas tidak bisa lagi mensintesis hormon. Kadar glukosa meningkat, diabetes tipe 2 insulin-independen berkembang.

IR dapat menyebabkan perkembangan hipertensi kronis pada wanita dan pria.

Insulin mempengaruhi sistem saraf, meningkatkan konten norepinefrin, yang menyebabkan vasospasme. Akibatnya, tekanan darah meningkat. Hormon protein menunda ekskresi cairan dan natrium dari tubuh, yang juga berkontribusi terhadap perkembangan hipertensi.

Pembaca kami menulis

Pada usia 47 tahun, saya didiagnosis menderita diabetes tipe 2. Dalam beberapa minggu, saya memperoleh hampir 15 kg. Kelelahan yang konstan, mengantuk, perasaan lemas, penglihatan mulai terasa.

Ketika saya menginjak usia 55 tahun, saya terus menyuntikkan insulin, semuanya sangat buruk. Penyakit terus berkembang, serangan periodik dimulai, ambulans secara harfiah mengembalikan saya dari dunia berikutnya. Sepanjang waktu aku berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya untuk itu. Artikel ini membantu saya untuk sepenuhnya menghilangkan diabetes, penyakit yang seharusnya tidak bisa disembuhkan. 2 tahun terakhir telah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, di mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin menjalani kehidupan yang panjang dan energik dan melupakan penyakit mengerikan ini selamanya, luangkan 5 menit dan baca artikel ini.

Pelanggaran IR pada wanita dapat menyebabkan terganggunya fungsi organ reproduksi. Sindrom ovarium polikistik, infertilitas berkembang.

Peningkatan kadar insulin menyebabkan ketidakseimbangan lipoprotein bermanfaat dan berbahaya dalam darah. Ini meningkatkan kemungkinan pengembangan atau memperburuk atherosclerosis yang sudah ada.

Pengobatan resistensi insulin

Apa yang perlu dilakukan dengan peningkatan iritasi, dapatkah resistensi insulin sepenuhnya disembuhkan? Adalah mungkin untuk mengembalikan proses metabolisme dalam tubuh melalui aktivitas fisik yang teratur, kepatuhan terhadap diet rendah karbohidrat, penolakan kebiasaan buruk, kepatuhan terhadap diet, tidur dan istirahat.

Dikecualikan dari permen diet, kentang, pasta, semolina, roti putih. Anda bisa makan sayuran segar, buah-buahan, daging tanpa lemak, produk susu, dedak dan roti gandum.

Kisah para pembaca kami

Kalahkan diabetes di rumah. Satu bulan telah berlalu sejak saya lupa tentang lonjakan gula dan asupan insulin. Oh, bagaimana saya dulu menderita, pingsan terus-menerus, panggilan ambulans. Berapa kali saya pergi ke ahli endokrin, tetapi mereka hanya mengatakan "Ambil insulin". Dan sekarang minggu ke-5 telah berlalu, karena kadar gula darah normal, bukan suntikan insulin tunggal, dan semua berkat artikel ini. Siapa pun yang menderita diabetes - pastikan untuk membaca!

Baca artikel lengkap >>>

Bisakah saya menyingkirkan resistensi insulin? Dengan koreksi gaya hidup tepat waktu, Anda dapat mengurangi risiko penipisan pankreas, menormalkan metabolisme, meningkatkan kerentanan sel terhadap insulin.

Kriteria terapi yang penting adalah pengurangan kelebihan berat badan, olahraga. Sekitar 80% reseptor insulin ditemukan di jaringan otot, oleh karena itu, selama latihan, hormon diserap. Penurunan berat badan berkontribusi pada stabilisasi tekanan darah.

Jika aktivitas fisik dan terapi diet tidak memberikan hasil, Anda dapat menormalkan kadar glukosa darah dengan mengambil obat penurun glukosa.

Bagikan dengan teman-teman:

Indeks NOMA - apa itu?

Indeks indikator Homa - dirancang untuk menentukan resistensi insulin dalam rasio glukosa dan insulin.

Metode indeks NOMA

Dengan kecenderungan tubuh manusia untuk diabetes mellitus, tingkat insulin dipelajari dan efeknya pada proses biokimia. Salah satu metode yang mencirikan keadaan tubuh adalah norma indeks Homa, yang menunjukkan rasio insulin dan glukosa.

Metode ini memungkinkan Anda untuk:

  • Identifikasi tanda-tanda awal diabetes.
  • Tepat waktu menerapkan tindakan perawatan yang diperlukan.

Diagnostik

Dalam proses biokimia tubuh manusia berlangsung, memungkinkan untuk mendapatkan elemen dan zat yang diperlukan untuk fungsi normal semua organ.

Saat makan di saluran cerna, proses konversi zat yang masuk menjadi glukosa, yang memasuki darah saat terkena insulin, menembus ke dalam sel. Jika proses metabolisme untuk beberapa alasan terganggu, kelebihan glukosa dalam darah terjadi.

Ada ketidakseimbangan dalam insulin dan kadar glukosa - keadaan resistensi insulin. Peningkatan kadar glukosa mengaktifkan peningkatan produksi hormon, yang juga akan menyebabkan kelebihannya. Ketika proses di dalam tubuh terganggu, kelebihan glukosa diubah menjadi lemak, mengumpulkannya ke dalam deposit, yang memperlambat proses metabolisme lebih banyak lagi.

Untuk mendiagnosis kondisi tubuh pasien, penelitian dilakukan, selama hasilnya ditentukan, dan jika indeks Homa adalah 2,5-2,7, maka proses berlangsung dalam kisaran normal. Jadi, norma indeks Homa adalah: 2.5-2.7

Setelah menerima hasilnya, ketika indeks Homa meningkat dan melebihi tingkat yang diizinkan, situasi yang sulit mungkin muncul yang berkontribusi pada terjadinya penyakit berikut:

  • Arteriosklerosis;
  • Diabetes;
  • Hipertensi

Dalam hal kerusakan fungsi tubuh, kerusakan kesehatan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan mendiagnosis untuk pengobatan penyakit yang mungkin.

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jika perlu untuk lulus tes untuk menentukan indeks Homa, sejumlah aturan wajib harus diikuti:

  1. Donor darah untuk analisis harus dilakukan pada pagi hari dalam interval waktu dari jam 8 sampai jam 11.
  2. Sebelum menyumbangkan darah, Anda tidak boleh makan selama periode dari 8 hingga 14 jam. Hanya air yang diizinkan.
  3. Penting untuk mengurangi asupan makanan sebelum hari pengujian.

Aspek penting yang dapat mempengaruhi hasil tes adalah minum obat. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter yang hadir sebelum menyumbangkan darah, dan kemudian melakukan pemeriksaan yang diperlukan.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • Ketika ada penyimpangan dalam tubuh.
  • Konsentrasi insulin meningkat, berkontribusi pada perkembangan depresi.
  • Nafsu makan meningkat.
  • Kelelahan
  • Perkembangan diabetes tipe 2.
  • Aterosklerosis diperlukan untuk melakukan survei.

Dalam beberapa kasus, kekebalan insulin terjadi dengan menekan kemampuan untuk menyerap glukosa.

Pada tingkat normal ambilan glukosa oleh tubuh hingga level 80% dari total konten, sel-sel otot secara aktif terlibat. Jika jaringan otot kehilangan kemampuannya untuk menyerap glukosa, resistensi insulin terjadi.

Indikator adalah sejumlah faktor yang dapat menyebabkan kerusakan:

  1. Hipertensi.
  2. Obesitas perut.
  3. Menurunkan kolesterol - hypoalphalestiersin.
  4. Munculnya tanda-tanda diabetes tipe 2.
  5. Peningkatan kadar trigliserida.

Tanda-tanda pertama resistensi insulin

Penyakit ini dapat dideteksi jika gejala tertentu terjadi:

  1. Saat kantuk muncul setelah makan.
  2. Konsentrasi menurun
  3. Munculnya tetes dalam tekanan darah.
  4. Gangguan sistem pencernaan.
  5. Munculnya lapisan lemak di pinggang.
  6. Muncul perasaan depresi.
  7. Munculnya keadaan lapar.

Selama tes darah dapat diidentifikasi kelainan:

  • Peningkatan kolesterol darah;
  • Peningkatan kadar glukosa;
  • Kehadiran protein dalam urin;
  • Peningkatan trigliserida.

Tingkat rendah kolesterol "baik" menunjukkan peningkatan resistensi terhadap efek insulin pada tubuh.

Indikator dan Perhitungan Indeks Homa

Pasien mengambil darah dari vena untuk mendeteksi gangguan metabolik.

Untuk perhitungan, rumus berikut digunakan: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) /22.5, di mana Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Indeks Homa dihitung sesuai dengan rumus di mana data digunakan:

  • IRI - kandungan insulin immunoreactive yang terkandung dalam darah;
  • GPN - konten glukosa dalam plasma darah.

Indikator indeks Homa ke 2,7 dianggap normal, dan di atas menunjukkan adanya resistensi insulin.

Perlu juga dipertimbangkan bahwa ketika menganalisis indeks Homa dilakukan, mungkin ada peningkatan nilai indikator dalam kasus penyakit pasien:

  • Hepatitis C kronis
  • Diabetes tipe 2.
  • Sirosis hati.
  • Steatosis.

Peningkatan insulin dalam tubuh dapat berkontribusi untuk:

  • Perkembangan atherosclerosis.
  • Terjadinya oklusi vaskular.
  • Mengurangi aliran darah, yang dapat mengarah pada pembentukan stroke, serangan jantung, berbagai patologi jantung dan anggota badan.

Karena efek insulin, sistem saraf terganggu, jumlah norepinefrin menyebabkan vasospasme dan peningkatan tekanan meningkat. Hormon protein berkontribusi terhadap penundaan penarikan natrium dan air dari tubuh, yang dapat menyebabkan hipertensi.

Pengobatan Resistensi Insulin

Seringkali ada situasi ketika indeks Homa dinaikkan, apa yang harus dilakukan?

Pemulihan kondisi optimal tubuh dengan resistensi insulin dicapai dengan:

  • Berolahraga secara teratur;
  • Dengan diet khusus;
  • Mengurangi pengaruh faktor-faktor berbahaya;
  • Kepatuhan ketat untuk diet, istirahat dan tidur;
  • Penerimaan obat-obatan.

Penting untuk memantau secara ketat berbagai produk yang dimakan. Minimalkan konsumsi roti putih, semolina, kentang. Dalam diet harus daging tanpa lemak, sayuran segar, roti gandum, produk susu.

Penting untuk memantau beratnya sendiri dan membuat peraturan dengan mengorbankan olahraga. Ada korelasi langsung, karena reseptor insulin, hingga 80% di antaranya merupakan bagian dari jaringan otot, mengaktifkan pekerjaan mereka di bawah beban otot yang meningkat, berkontribusi pada penyerapan hormon. Stabilisasi tekanan merupakan faktor penyerta dalam penurunan berat badan pasien.

Makanan harus dimakan 6 kali sehari dengan istirahat 3 jam.

Perhatian khusus harus diberikan pada pengecualian dari diet:

  • Sahara (biasa);
  • Makanan cepat saji;
  • Produk-produk yang diasap dan dikalengkan;
  • Produk yang mengandung garam dalam jumlah besar;
  • Soda air dengan kandungan gula.

Anda perlu mematuhi norma asupan cairan pada siang hari, yang harus mencapai 2,5 liter, termasuk:

  • Jus buah dan sayuran;
  • Rebusan dari pinggul;
  • Minuman buah dan minuman buah tanpa kadar gula.

Gula yang terkandung dalam banyak produk lebih baik untuk menggantikan selai, dan hidangan utama harus dikukus atau dipanggang. Mentega harus diganti bila memungkinkan dengan minyak sayur.

Persiapan obat yang diresepkan untuk diabetes mellitus:

  1. Sekelompok obat yang berkontribusi pada peningkatan produksi insulin (sulfonylurea): manin, diabeton, glycid. Obat-obatan yang aktif mempengaruhi kerja pankreas: Starlix, Novonorm.
  2. Obat-obatan yang berkontribusi pada aktivasi reseptor, meningkatkan kerentanan sel: aktos, siofor, biguanides.
  3. Obat-obatan yang mengurangi tingkat penetrasi gula ke dalam darah: glucobay, rezulin.
  4. Obat-obatan yang meningkatkan produksi insulin di saluran pencernaan: Januvia.

Menggunakan indeks Homa untuk mendiagnosis kondisi pasien memungkinkan kita mempercepat penerimaan hasil aktual yang mencirikan kondisinya, dan untuk mengidentifikasi kerentanan terhadap penyakit tertentu.

(Belum ada peringkat)

Apa itu sindrom resistensi insulin?

Salah satu faktor yang menyebabkan perkembangan diabetes, penyakit kardiovaskular dan pembentukan bekuan darah adalah resistensi insulin. Ini hanya dapat ditentukan dengan bantuan tes darah, yang harus diuji secara teratur, dan jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus selalu diawasi oleh dokter.

Konsep resistensi insulin dan alasan perkembangannya

Ini adalah penurunan sensitivitas sel terhadap kerja hormon insulin, terlepas dari mana asalnya - diproduksi oleh pankreas atau disuntikkan.

Peningkatan konsentrasi insulin terdeteksi dalam darah, yang berkontribusi terhadap perkembangan depresi, kelelahan kronis, peningkatan nafsu makan, terjadinya obesitas, diabetes tipe 2, aterosklerosis. Ternyata lingkaran setan, yang menyebabkan sejumlah penyakit serius.

Penyebab penyakit:

  • predisposisi genetik;
  • gangguan hormonal;
  • diet yang tidak benar, makan makanan karbohidrat dalam jumlah besar;
  • mengambil beberapa obat.

Pada tingkat fisiologis, resistensi insulin muncul sebagai akibat dari fakta bahwa tubuh menekan produksi glukosa, merangsang serapannya oleh jaringan perifer. Pada orang sehat, otot menggunakan 80% glukosa, oleh karena itu, resistensi insulin menghasilkan hasil kerja jaringan otot yang salah.

Berdasarkan tabel berikut, Anda dapat mengetahui siapa yang berisiko:

Gejala penyakit

Diagnosis yang akurat hanya dapat menjadi spesialis dalam hasil analisis dan pengamatan pasien. Tetapi ada sejumlah sinyal alarm yang diberikan oleh tubuh. Dalam hal tidak dapat diabaikan, dan sesegera mungkin Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi diagnosis yang tepat.

Jadi, di antara gejala utama penyakit ini dapat diidentifikasi:

  • perhatian yang terganggu;
  • sering buang angin;
  • kantuk setelah makan;
  • penurunan tekanan darah, hipertensi sering diamati (tekanan darah tinggi);
  • kegemukan di pinggang - salah satu tanda utama resistensi insulin. Insulin memblokir pemecahan jaringan adiposa, sehingga menurunkan berat badan pada berbagai diet dengan semua keinginan tidak berhasil;
  • keadaan tertekan;
  • meningkatkan rasa lapar.

Saat menguji, nyatakan penyimpangan seperti:

  • protein dalam urin;
  • peningkatan trigliserida indeks;
  • kadar glukosa darah tinggi;
  • tes kolesterol jahat.

Saat menguji kolesterol, tidak perlu memeriksa analisis umumnya, tetapi secara terpisah indikator "baik" dan "buruk".

Kolesterol "baik" yang rendah dapat menandakan peningkatan resistensi insulin.

Analisis Resistensi Insulin

Penyampaian analisis sederhana tidak akan menunjukkan gambar yang tepat, tingkat insulin tidak konstan dan berubah sepanjang hari. Indikator normal adalah jumlah hormon dalam darah dari 3 hingga 28 μED / ml. jika analisis dilakukan dengan perut kosong. Ketika indikator di atas normal, kita dapat berbicara tentang hiperinsulinisme, yaitu, peningkatan konsentrasi hormon insulin dalam darah, sebagai akibat dari itu tingkat gula dalam darah menurun.

Yang paling akurat dan dapat diandalkan adalah tes penjepit atau penjepit hiperinsulinemik euglikemik. Ini tidak hanya mengukur resistensi insulin, tetapi juga menentukan penyebab penyakit. Namun, dalam praktek klinis, praktis tidak digunakan, karena memakan waktu dan membutuhkan peralatan tambahan dan personel yang terlatih khusus.

Indeks Resistensi Insulin (HOMA-IR)

Indikatornya digunakan sebagai diagnosis tambahan untuk mengidentifikasi penyakit. Indeks dihitung setelah pengiriman analisis darah vena ke tingkat insulin dan gula puasa.

Saat menghitung menggunakan dua tes:

  • indeks IR (HOMA IR) - indikatornya normal, jika kurang dari 2,7;
  • Indeks resistensi insulin (CARO) - normal, jika di bawah 0,33.

Perhitungan indeks dibuat sesuai dengan rumus:

Dengan demikian, pertimbangkan hal-hal berikut:

Ketika indikator berada di atas norma indeks, mereka berbicara tentang peningkatan resistensi insulin tubuh.

Untuk hasil analisis yang lebih akurat, Anda perlu mengikuti beberapa aturan sebelum mengambil analisis:

  1. Berhenti makan 8–12 jam sebelum penelitian.
  2. Analisis pagar direkomendasikan di pagi hari saat perut kosong.
  3. Saat meminum obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter. Mereka dapat sangat mempengaruhi gambaran keseluruhan dari analisis.
  4. Setengah jam sebelum menyumbangkan darah tidak bisa diasapi. Dianjurkan untuk menghindari stres fisik dan emosional.

Jika, setelah melewati tes, indikator ternyata berada di atas norma, ini mungkin menunjukkan terjadinya penyakit seperti di tubuh sebagai:

  • diabetes tipe 2;
  • penyakit kardiovaskular seperti penyakit jantung iskemik;
  • onkologi;
  • penyakit menular;
  • diabetes gestasional;
  • kegemukan;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • patologi adrenal dan gagal ginjal kronis;
  • hepatitis virus kronis;
  • hepatosis berlemak.

Dapatkah resistensi insulin disembuhkan?

Hingga saat ini, tidak ada strategi yang jelas yang memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya. Tetapi ada alat yang membantu dalam perang melawan penyakit. Ini adalah:

  1. Diet Kurangi konsumsi karbohidrat, sehingga mengurangi pelepasan insulin.
  2. Aktivitas fisik. Hingga 80% reseptor insulin ditemukan di otot. Kerja otot menstimulasi reseptor.
  3. Pengurangan berat badan. Menurut para ilmuwan, dengan penurunan berat badan, perjalanan penyakit secara signifikan meningkat sebesar 7% dan pandangan positif diberikan.

Dokter mungkin juga secara individual meresepkan obat farmasi pasien yang akan membantu dalam memerangi obesitas.

Diet untuk resistensi insulin

Dengan peningkatan indikator hormon dalam darah, mereka mengikuti diet yang bertujuan membantu menstabilkan levelnya. Karena produksi insulin adalah mekanisme respons tubuh untuk meningkatkan gula darah, tidak mungkin untuk membiarkan fluktuasi tajam dalam indikator glukosa dalam darah.

Aturan dasar diet

  • Kecualikan dari diet semua makanan dengan indeks glikemik tinggi (tepung terigu, gula pasir, kue kering, permen, dan makanan bertepung). Ini adalah karbohidrat yang mudah dicerna, yang menyebabkan lonjakan tajam glukosa.
  • Ketika memilih makanan karbohidrat, pilihan dibuat pada makanan dengan indeks glikemik rendah. Mereka lebih lambat diserap oleh tubuh, dan glukosa memasuki darah secara bertahap. Dan juga preferensi diberikan kepada produk yang kaya serat.
  • Masuk ke menu makanan kaya lemak tak jenuh ganda, kurangi lemak tak jenuh tunggal. Sumber yang terakhir adalah minyak nabati - biji rami, zaitun dan alpukat. Contoh menu untuk penderita diabetes - temukan di sini.
  • Memperkenalkan pembatasan pada penggunaan produk dengan kandungan lemak tinggi (babi, domba, krim, mentega).
  • Ikan sering dimasak - salmon, salmon merah muda, ikan sarden, ikan trout, salmon. Ikan kaya asam lemak omega-3, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap hormon.
  • Kita tidak boleh membiarkan perasaan lapar yang kuat. Dalam hal ini, ada kadar gula rendah, yang mengarah ke pengembangan hipoglikemia.
  • Anda perlu makan dalam porsi kecil setiap 2-3 jam.
  • Ikuti rezim minum. Jumlah air yang disarankan adalah 3 liter per hari.
  • Menolak kebiasaan buruk - alkohol dan merokok. Merokok menghambat proses metabolisme dalam tubuh, dan alkohol memiliki indeks glikemik yang tinggi (pelajari lebih lanjut tentang alkohol - temukan di sini).
  • Kita harus berpisah dengan kopinya. karena kafein meningkatkan produksi insulin.
  • Dosis yang dianjurkan dari garam yang dapat dimakan hingga maksimum 10 g / hari.

Produk untuk menu harian

Di atas meja harus ada:

  • kubis dari berbagai jenis: brokoli, kubis Brussel, kembang kol;
  • bit dan wortel (hanya direbus);
  • bayam;
  • salad;
  • paprika manis;
  • kacang hijau.

Daftar buah lengkap - di sini.

  • gandum utuh dan gandum yang dipanggang (lihat juga - bagaimana memilih roti);
  • dedak gandum;
  • buckwheat
  • oatmeal

Perwakilan dari keluarga kacang-kacangan:

Ketika memilih produk, tabel berikut akan membantu:

Daftar produk yang diizinkan

  • ikan berlemak di lautan dingin;
  • telur rebus, omelet kukus;
  • produk susu rendah lemak;
  • oatmeal, buckwheat, atau beras merah;
  • ayam, kalkun tanpa kulit, daging tanpa lemak;
  • sayuran segar, direbus, direbus, dikukus. Batasi pembatasan sayuran kaya pati - kentang. squash, squash, artichoke Jerusalem. lobak, lobak, jagung;
  • kedelai.

Daftar produk terlarang

  • gula, gula-gula, coklat. manisan;
  • sayang selai, selai;
  • menyimpan jus, soda;
  • kopi;
  • alkohol;
  • roti gandum, roti pastry yang terbuat dari tepung bermutu tinggi;
  • buah-buahan yang tinggi pati dan glukosa - anggur, pisang, kurma. kismis;
  • daging berlemak, dan digoreng;

Produk-produk yang tersisa diperbolehkan dalam jumlah sedang, di mana mereka menyiapkan makanan.

Selain itu, suplemen mineral diperkenalkan:

  1. Magnesium. Para ilmuwan telah melakukan penelitian dan menemukan bahwa peningkatan kadar hormon dan glukosa dalam darah orang dengan kadar rendah unsur ini, sehingga perlu diisi.
  2. Chrome. Mineral menstabilkan kadar glukosa darah, membantu memproses gula dan membakar lemak tubuh.
  3. Asam lipoat alfa. Antioksidan, yang meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin.
  4. Coenzyme Q10. Antioksidan kuat. Itu harus dikonsumsi dengan makanan berlemak, karena lebih baik diserap. Membantu mencegah oksidasi kolesterol "jahat" dan meningkatkan kesehatan jantung.

Menu contoh untuk resistensi insulin

Ada beberapa opsi menu untuk resistensi insulin. Misalnya:

  • Pagi dimulai dengan porsi oatmeal, keju cottage rendah lemak dan setengah cangkir buah beri liar.
  • Camilan jeruk.
  • Makan siang terdiri dari porsi daging ayam putih rebus atau ikan berlemak. Di samping - sepiring kecil gandum atau kacang. Salad sayuran dari sayuran segar, dibumbui dengan minyak zaitun, serta sedikit bayam hijau atau salad.
  • Di camilan mereka memakan satu apel.
  • Pada waktu makan malam mereka menyiapkan sebagian nasi merah, sepotong kecil ayam atau ikan rebus, sayuran segar, disiram dengan minyak.
  • Saat tidur, mereka makan segenggam kenari atau almond.

Atau opsi menu lain:

  • Untuk sarapan mereka menyiapkan bubur gandum tanpa pemanis dengan sepotong kecil mentega, teh tanpa gula, kue kering.
  • Untuk makan siang - apel panggang.
  • Untuk makan siang, rebus sup sayuran atau sup dalam kaldu daging yang lemah, roti kukus, steak atau sayuran panggang, kolak buah-buahan kering sebagai lauk.
  • Di sore hari, itu sudah cukup untuk minum segelas kefir, ryazhenka dengan kue diet.
  • Untuk makan malam - nasi merah dengan rebusan ikan, salad sayuran.

Resistensi insulin dan kehamilan

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan resistensi insulin, Anda harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter dan menangani obesitas, menonton diet dan menjalani gaya hidup aktif. Anda harus benar-benar meninggalkan karbohidrat, makan terutama protein, berjalan lebih banyak dan melakukan latihan aerobik.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, resistensi insulin dapat menyebabkan penyakit kardiovaskular dan diabetes tipe 2 pada ibu hamil.

Resep video sup sayuran "Minestrone"

Dalam video berikut, Anda bisa berkenalan dengan resep sederhana untuk sup sayuran, yang dapat dimasukkan dalam menu untuk resistensi insulin:

Jika Anda benar-benar mengikuti diet, menjalani gaya hidup aktif, berat badan secara bertahap mulai menurun, dan jumlah insulin stabil. Diet membentuk kebiasaan makan yang sehat, oleh karena itu, mengurangi risiko mengembangkan penyakit berbahaya bagi seseorang - diabetes, aterosklerosis, hipertensi dan penyakit kardiovaskular (stroke, serangan jantung) dan keseluruhan kondisi umum tubuh membaik.

Sumber: http://nashdiabet.ru/diagnostika/chto-takoe-analiz-na-insulinorezistentnost-i-kak-ego-sdavat.html, http://diabet911.com/analizy/indeks-noma-chto-eto- takoe.html, http://diabet.biz/info/prichiny/sindrom-insulinorezistentnosti.html

Buat kesimpulan

Jika Anda membaca kalimat-kalimat ini, dapat disimpulkan bahwa Anda atau orang yang Anda cintai menderita diabetes.

Kami melakukan penyelidikan, mempelajari banyak bahan dan yang paling penting, kami memeriksa sebagian besar metode dan obat-obatan untuk diabetes. Putusannya adalah:

Jika semua obat diberikan, maka hanya hasil sementara, segera setelah perawatan dihentikan, penyakitnya meningkat secara dramatis.

Satu-satunya obat yang memberi hasil signifikan adalah Diagen.

Saat ini, itu adalah satu-satunya obat yang dapat menyembuhkan diabetes sepenuhnya. Diagen menunjukkan efek yang sangat kuat pada tahap awal perkembangan diabetes.

Kami meminta Kementerian Kesehatan:

Dan untuk pembaca situs kami sekarang ada kesempatan untuk mendapatkan Diagen GRATIS!

Perhatian! Penjualan obat palsu Diagen menjadi lebih sering.
Dengan menempatkan pesanan pada tautan di atas, Anda dijamin mendapatkan produk berkualitas dari produsen resmi. Selain itu, membeli di situs web resmi, Anda mendapatkan jaminan pengembalian uang (termasuk biaya pengiriman), jika obat itu tidak memiliki efek terapeutik.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Pembagian kelas menurut jenis kelamin, pada subjek seperti "tenaga kerja," untuk beberapa alasan, tidak menimbulkan pertanyaan bagi para guru. Dan ini dapat dimengerti, karena dalam stereotip para guru ada pemahaman bahwa fungsi sosial anak perempuan dan anak laki-laki berbeda.

Munculnya kanker ovarium metastasis (metastasis tumor) adalah karena adanya tumor di organ lain (di onkopiologi saluran pencernaan, tiroid, payudara, rahim).

Ada saatnya ketika seorang wanita sepenuhnya siap untuk menjadi seorang ibu. Secara moral. Tetapi secara fisik itu gagal. Jika, selama beberapa bulan perencanaan, upaya untuk hamil tidak dimahkotai dengan kesuksesan, wanita, sebagai suatu peraturan, mulai khawatir, menjadi gugup.