Utama / Kelenjar pituitari

Tes Toleransi Glukosa

Sinonim: tes toleransi glukosa, GTT, tes toleransi glukosa, kurva gula.

Tes toleransi glukosa adalah tes laboratorium yang mengidentifikasi 3 indikator penting dalam darah: insulin, glukosa dan C-peptida. Penelitian dilakukan dua kali: sebelum dan sesudah apa yang disebut "beban".

Tes toleransi glukosa memungkinkan untuk mengevaluasi sejumlah indikator penting yang menentukan apakah pasien memiliki kondisi pra-diabetes yang serius atau diabetes mellitus.

Informasi umum

Glukosa adalah karbohidrat sederhana (gula) yang masuk ke tubuh dengan makanan biasa dan diserap ke dalam darah di usus kecil. Ini adalah sistem yang menyediakan sistem saraf, otak dan organ-organ internal lainnya dan sistem tubuh dengan energi vital. Untuk kesehatan yang normal dan produktivitas yang baik, kadar glukosa harus tetap stabil. Hormon pankreas mengatur kadar darahnya: insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini antagonis - insulin menurunkan kadar gula, dan glukagon, sebaliknya, meningkat.

Awalnya, pankreas menghasilkan molekul proinsulin, yang terbagi menjadi 2 komponen: insulin dan C-peptida. Dan jika insulin setelah sekresi tetap berada di dalam darah hingga 10 menit, maka C-peptida memiliki waktu paruh yang lebih lama - hingga 35-40 menit.

Catatan: sampai saat ini diyakini bahwa C-peptida tidak memiliki nilai untuk tubuh dan tidak melakukan fungsi apa pun. Namun, hasil penelitian terbaru menunjukkan bahwa molekul C-peptida memiliki reseptor spesifik di permukaan yang menstimulasi aliran darah. Dengan demikian, menentukan tingkat C-peptida dapat berhasil digunakan untuk mendeteksi gangguan tersembunyi dari metabolisme karbohidrat.

Indikasi

Rujukan pada analisis ini dapat dikeluarkan oleh seorang endokrinologis, nephrologist, gastroenterologist, dokter anak, ahli bedah, terapis.

Tes toleransi glukosa diberikan dalam kasus-kasus berikut:

  • glucosuria (kadar gula tinggi dalam urin) tanpa adanya gejala diabetes mellitus dan tingkat normal glukosa dalam darah;
  • gejala klinis diabetes, tetapi kadar gula darah dan urinnya normal;
  • predisposisi genetik terhadap diabetes;
  • penentuan resistensi insulin pada obesitas, gangguan metabolisme;
  • glukosuria pada latar belakang proses lain:
    • tirotoksikosis (peningkatan sekresi hormon tiroid kelenjar tiroid);
    • disfungsi hati;
    • penyakit infeksi saluran kemih;
    • kehamilan;
  • kelahiran anak-anak besar dengan berat 4 kg (analisis dilakukan dan wanita, dan yang baru lahir);
  • prediabetes (biokimia darah awal untuk kadar glukosa menunjukkan hasil antara 6.1-7.0 mmol / l);
  • pasien hamil berisiko terkena diabetes mellitus (tes dilakukan, sebagai aturan, pada trimester ke-2).

Catatan: Yang terpenting adalah tingkat C-peptida, yang memungkinkan untuk mengevaluasi tingkat fungsi sel yang mensekresi insulin (pulau Langerhans). Karena indikator ini, jenis diabetes mellitus (tergantung insulin atau independen) ditentukan dan, karenanya, jenis terapi yang digunakan.

GTT tidak disarankan untuk melakukan dalam kasus-kasus berikut

  • serangan jantung atau stroke baru-baru ini;
  • operasi baru-baru ini (hingga 3 bulan);
  • akhir trimester ke-3 pada wanita hamil (persiapan untuk persalinan), persalinan dan pertama kalinya setelah mereka;
  • Biokimia darah awal menunjukkan kandungan gula lebih dari 7,0 mmol / l.

Decoding analisis gula dengan beban: norma dan penyebab gangguan toleransi glukosa

Tingkat gula darah seseorang merupakan indikator yang sangat penting dari fungsi stabil organisme, dan penyimpangan nilainya dari yang normal dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki yang merusak kesehatan. Sayangnya, bahkan fluktuasi kecil dalam nilai tidak menunjukkan gejala, dan deteksi mereka hanya mungkin dengan penggunaan metode laboratorium, yaitu, menyumbangkan darah untuk tes.

Salah satu studi ini adalah tes toleransi glukosa (dikenal di antara dokter sebagai tes toleransi GTT-glukosa).

Hal ini karena tidak adanya gejala perubahan awal dalam kerja pankreas yang direkomendasikan dokter melalui tes seperti itu kepada pria dan wanita yang berisiko terkena penyakit gula.

Tentang siapa yang perlu lulus analisis, dan bagaimana menguraikan hasil yang diperoleh akan dibahas dalam artikel ini.

Indikasi untuk analisis

Pengujian toleransi glukosa adalah tes sejauh mana sekresi insulin puncak terganggu.

Penggunaannya penting untuk mendeteksi kegagalan tersembunyi dalam proses metabolisme karbohidrat dan permulaan diabetes.

Orang-orang yang sehat di luar (termasuk anak-anak) di bawah usia 45 tahun dianjurkan untuk menjalani tes GTT setiap tiga tahun, dan pada usia yang lebih tua - setiap tahun, karena deteksi penyakit pada tahap awal diperlakukan paling efektif.

Para ahli seperti terapis, endokrinologis, dan ginekolog (biasanya, seorang ahli saraf dan dokter kulit) biasanya merujuk Anda untuk menguji toleransi glukosa.

Pasien yang menjalani perawatan atau pemeriksaan dirujuk jika mereka telah didiagnosis atau mencatat gangguan berikut:

Orang yang menderita penyakit yang disebutkan sebelumnya dan bertujuan untuk lulus tes GTT harus mengikuti aturan tertentu ketika mempersiapkan interpretasi hasil untuk seakurat mungkin.

Aturan persiapan meliputi:

  1. sebelum pengujian, pasien harus diperiksa secara hati-hati untuk mengetahui adanya penyakit yang dapat mempengaruhi nilai yang dihasilkan;
  2. selama tiga hari sebelum tes, pasien harus memperhatikan gizi normal (tidak termasuk diet) dengan konsumsi wajib karbohidrat minimal 150 g per hari, dan juga tidak mengubah tingkat aktivitas fisik normal;
  3. dalam tiga hari sebelum tes, perlu untuk mengecualikan penggunaan obat yang dapat mengubah indikator sebenarnya dari analisis (misalnya, adrenalin, kafein, kontrasepsi, diuretik, antidepresan, obat psikotropika, glukokortikosteroid);
  4. Dalam 8-12 jam sebelum penelitian, asupan makanan dan alkohol harus dikeluarkan dan non-merokok harus dikecualikan. Namun, untuk tidak makan lebih dari 16 jam juga merupakan kontraindikasi;
  5. pasien harus tenang saat mengambil sampel. Juga, tidak boleh terkena hipotermia, mengalami pengerahan tenaga fisik dan asap;
  6. Tidak mungkin untuk melakukan tes selama kondisi stres atau melemahkan, serta setelah mereka, setelah operasi, persalinan, dengan penyakit inflamasi, hepatitis dan sirosis hati, selama menstruasi, dengan gangguan penyerapan glukosa di saluran gastrointestinal.

Selama tes, teknisi laboratorium mengambil darah dengan perut kosong, setelah itu glukosa disuntikkan ke tubuh subjek dengan salah satu dari dua cara: secara oral atau intravena.

Biasanya, orang dewasa diperbolehkan minum larutan dalam rasio glukosa dan air pada tingkat 75 g / 300 ml, sedangkan untuk setiap kilogram berat lebih dari 75 kg, tambahan 1 g ditambahkan, tetapi tidak lebih dari 100 g.

Untuk anak-anak, rasionya adalah 1,75 g / 1 kg berat, tetapi tidak boleh melebihi 75 g.

Pengenalan glukosa melalui pembuluh darah digunakan secara eksklusif dalam kasus di mana pasien secara fisik tidak dapat minum larutan manis, misalnya, dalam kasus toksikosis parah pada wanita hamil atau dalam kasus gangguan gastrointestinal. Dalam hal ini, glukosa dilarutkan pada tingkat 0,3 g per 1 kg berat badan dan disuntikkan ke pembuluh darah.

Setelah pengenalan glukosa, tes gula darah dilakukan menurut salah satu dari dua skema:

  • klasik, di mana sampel diambil setiap 30 menit. dalam waktu 2 jam;
  • disederhanakan, di mana pengambilan sampel darah dilakukan dalam satu jam dan dua jam.

Menguraikan hasil tes toleransi glukosa

Tingkat glukosa darah puasa adalah 7,8 mmol / l, tetapi 6,1 mmol / l dan> 11,1 mmol / l setelah beban glukosa.

Ketika indikator glukosa darah, yang menentukan toleransi glukosa atau diabetes terganggu, tes darah tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Jika dua atau lebih tes yang dilakukan pada interval setidaknya 30 hari menunjukkan peningkatan glukosa, diagnosis dikonfirmasi.

Tes toleransi glukosa: norma berdasarkan usia

Tingkat glukosa darah yang diambil saat perut kosong dan setelah penerapan beban glukosa bervariasi dalam interval nilai yang berbeda, tergantung pada usia dan kondisi fisik orang tersebut.

Jadi, kadar normal gula darah sebagai hasil analisis biokimia adalah:

  • 2,8-4,4 mmol / l - untuk anak hingga usia dua tahun;
  • dari 3,3 hingga 5,0 mmol / l - untuk anak-anak dari dua hingga enam tahun;
  • dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l - untuk anak sekolah;
  • dari 3,9, tetapi tidak lebih tinggi dari 5,8 mmol / l - untuk orang dewasa;
  • dari 3,3 hingga 6,6 mmol / l - selama kehamilan;
  • hingga 6,3 mmol / l - untuk orang yang berusia 60 tahun.

Untuk analisis dengan beban glukosa, batas normal ditentukan pada tingkat di bawah 7,8 mmol / l untuk semua kategori usia.

Jika seorang wanita dalam posisi, maka indikator analisis berikut setelah beban glukosa akan menunjukkan adanya diabetes mellitus:

  • setelah 1 jam - sama dengan atau lebih besar dari 10,5 mmol / l;
  • setelah 2 jam - sama dengan atau lebih besar dari 9,2 mmol / l;
  • setelah 3 jam, sama dengan atau lebih besar dari 8,0 mmol / l.

Penyebab penyimpangan hasil tes pada toleransi glukosa dari standar

Diabetes takut akan obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Tes toleransi glukosa adalah analisis rinci dua jam di mana hasil rekaman reaksi pankreas terhadap pengenalan glukosa pada interval waktu yang berbeda (yang disebut "kurva gula") dapat menunjukkan sejumlah besar patologi dan penyakit pada sistem tubuh yang berbeda. Jadi, setiap penyimpangan di sisi atas atau bawah berarti pelanggaran tertentu.

Tingkat kenaikan

Peningkatan kadar glukosa dalam hasil tes darah (hiperglikemia) dapat menunjukkan gangguan seperti itu di dalam tubuh sebagai:

  • kehadiran diabetes dan perkembangannya;
  • penyakit pada sistem endokrin;
  • penyakit pankreas (pankreatitis, akut atau kronis);
  • berbagai penyakit hati;
  • penyakit ginjal.

Ketika menafsirkan adonan dengan muatan gula, indikator melebihi norma, yaitu 7,8-11,1 mmol / l, menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa atau pradiabetes. Hasil lebih dari 11,1 mmol / l menunjukkan diagnosis diabetes.

Nilai rendah

Jika gula darah di bawah nilai normal (hipoglikemia), penyakit seperti:

  • berbagai patologi pankreas;
  • hipotiroidisme;
  • penyakit hati;
  • keracunan alkohol atau obat-obatan, serta keracunan arsenik.

Juga, angka yang lebih rendah menunjukkan adanya anemia defisiensi besi.

Dalam kasus apa tes gula darah palsu dengan kemungkinan beban?

Sebelum pengujian untuk toleransi glukosa, dokter harus mempertimbangkan sejumlah faktor signifikan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian.

Indikator yang dapat mendistorsi hasil penelitian meliputi:

  • pilek dan infeksi lainnya di tubuh;
  • perubahan tajam dalam tingkat aktivitas fisik sebelum tes, dan pengurangan dan peningkatannya memiliki efek yang sama;
  • mengambil obat yang mempengaruhi perubahan kadar gula;
  • mengambil minuman beralkohol, yang, bahkan dalam dosis terendah, mengubah hasil tes;
  • merokok tembakau;
  • jumlah makanan manis yang dikonsumsi, serta jumlah air yang dikonsumsi (kebiasaan diet normal);
  • tekanan yang sering (setiap perasaan, gangguan saraf dan kondisi mental lainnya);
  • pemulihan pasca operasi (dalam hal ini, jenis analisis ini merupakan kontraindikasi).

Video terkait

Tentang norma-norma tes toleransi glukosa dan penyimpangan hasil analisis dalam video:

Seperti dapat dilihat, tes toleransi glukosa agak berubah-ubah sehubungan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya, dan membutuhkan kondisi khusus untuk perilakunya. Oleh karena itu, semua gejala, kondisi atau penyakit yang ada yang ditemukan pada pasien harus diperingatkan terlebih dahulu oleh dokter yang merawat mereka.

Bahkan deviasi kecil dari tingkat toleransi glukosa normal dapat menimbulkan banyak konsekuensi negatif, oleh karena itu, pengujian rutin tes GTT adalah kunci untuk mendeteksi penyakit secara tepat waktu, serta pencegahan diabetes. Ingat: hiperglikemia yang berkepanjangan secara langsung mempengaruhi sifat dari komplikasi penyakit gula!

  • Menstabilkan kadar gula terlalu lama
  • Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Cara menguji toleransi glukosa

Diagnosis tubuh untuk toleransi glukosa adalah metode laboratorium khusus untuk menentukan diabetes mellitus (DM) dan keadaan sebelumnya. Ada dua jenis:

  • tes glukosa intravena;
  • studi toleransi glukosa oral.

Analisis menunjukkan bagaimana tubuh manusia melarutkan glukosa dalam darah. Nuansa, metode dan kelayakan tes untuk toleransi glukosa dibahas di bawah ini. Anda akan belajar apa norma dari penelitian ini dan perangkapnya.

Untuk apa tes toleransi glukosa itu?

Glukosa adalah monosakarida yang digunakan oleh tubuh untuk mempertahankan energi vital. Jika seseorang menderita diabetes yang belum pernah diobati, ada sejumlah besar zat dalam darah. Tes diperlukan untuk diagnosis penyakit secara tepat waktu dan permulaan perawatan pada tahap awal. Bagaimana penelitian toleransi sedang dilakukan dijelaskan di bawah ini.

Jika analisis menunjukkan tingkat yang tinggi, orang tersebut memiliki diabetes tipe 2. Wanita hamil tidak boleh takut, karena konsentrasi gula dalam darah meningkat pada “posisi menarik”.

Pengujian toleransi glukosa adalah prosedur sederhana yang harus dilakukan secara teratur sebagai tindakan pencegahan.

Mengapa mengambil dan siapa yang menentukan tes

Nilai penelitian sulit untuk melebih-lebihkan. Analisis menunjukkan kelayakan manipulasi lain yang diperlukan untuk diagnosis diabetes. Perhatian khusus diberikan kepada wanita hamil, serta orang yang rentan terkena diabetes. Buat tes untuk keselamatan dan kesehatan.

Persiapan untuk ujian

Analisis diawali dengan persiapan yang matang. Sebelum studi pertama tentang toleransi glukosa, dokter menyarankan agar Anda mengikuti diet: menghilangkan makanan berlemak, pedas dan makanan tinggi karbohidrat dari diet. Makan 4-5 kali sehari (sarapan, makan siang, makan malam, dan 1-2 makanan ringan) tanpa makan berlebih dan berpuasa - kejenuhan tubuh dengan zat yang berguna untuk kehidupan normal harus lengkap.

Bagaimana cara menguji toleransi glukosa? Secara eksklusif dengan perut kosong: dalam 8 jam tidak termasuk penggunaan makanan. Tetapi Anda tidak boleh berlebihan: puasa diperbolehkan tidak lebih dari 14 jam.

Sehari sebelum tes toleransi glukosa, sepenuhnya berhenti minum alkohol dan rokok.

Sebelum memulai persiapan untuk studi, konsultasikan dengan dokter Anda tentang minum obat. Sampel akan tidak akurat ketika menggunakan pil yang mempengaruhi gula darah. Ini termasuk obat-obatan yang mengandung:

  • kafein;
  • adrenalin;
  • zat glukokortikoid;
  • diuretik thiazide series, dll.

Cara melakukan tes untuk toleransi glukosa

Cara mengambil tes untuk toleransi glukosa - jelaskan dokter yang akan melakukan prosedur. Kami akan menceritakan secara singkat tentang fitur-fitur tes. Pertama, perhatikan spesifikasi metode lisan.

Sampel darah diambil untuk analisis. Pasien meminum air yang mengandung sejumlah glukosa (75 gram). Kemudian dokter mengambil darah untuk analisis setiap setengah jam. Prosedur ini memakan waktu sekitar 3 jam.

Metode kedua jarang digunakan. Ini disebut "tes gula darah intravena." Ciri-cirinya adalah melarang penggunaan untuk diagnosis diabetes. Tes darah dengan metode ini dilakukan sebagai berikut: substansi disuntikkan ke vena pasien selama tiga menit, setelah menentukan tingkat insulin.

Setelah melakukan injeksi, dokter menghitung pada menit ke-1 dan ke-3 setelah injeksi. Waktu pengukuran tergantung pada sudut pandang dokter dan metode prosedur.

Perasaan selama ujian

Saat melakukan tes toleransi glukosa, ketidaknyamanan tidak dikecualikan. Jangan khawatir: ini adalah norma. Untuk karakteristik penelitian:

  • peningkatan berkeringat;
  • sesak nafas;
  • sedikit mual;
  • pingsan atau tidak sadarkan diri.

Saat latihan menunjukkan, tes toleransi glukosa menyebabkan efek samping cukup jarang. Sebelum mengikuti tes, tenangkan diri dan lakukan latihan otomatis. Sistem saraf stabil, dan prosedur akan berlalu tanpa komplikasi.

Berapa tingkat tes toleransi glukosa

Sebelum penelitian, tinjau standar analisis untuk memahami hasil perkiraan. Satuan ukuran - miligram (mg) atau desiliter (dl).

Normalnya 75 gr. zat:

  • 60-100 mg - hasil awal;
  • 200 mg setelah 1 jam;
  • hingga 140 mg dalam beberapa jam.

Ingat bahwa unit untuk menentukan kadar gula darah tergantung pada laboratorium - periksa dengan dokter Anda untuk informasi ini.

Tes kadang-kadang tidak menunjukkan hasil yang menggembirakan. Jangan berkecil hati jika indikator tidak mengikuti norma. Anda perlu mencari tahu penyebabnya dan memecahkan masalahnya.

Jika gula darah melebihi 200 mg (dm), pasien menderita diabetes.

Diagnosis dibuat secara eksklusif oleh dokter: kadar gula tinggi mungkin untuk penyakit lain (sindrom Cushing, dll.).

Pentingnya analisis sulit untuk melebih-lebihkan. Kesejahteraan manusia tergantung pada tingkat glukosa, indikator ini harus tetap terkendali. Jika Anda ingin menikmati hidup dan terus aktif, jangan mengabaikan gula dalam darah.

Tes untuk toleransi glukosa, kurva gula: analisis dan laju, cara lulus, hasilnya

Di antara studi laboratorium yang dirancang untuk mendeteksi pelanggaran metabolisme karbohidrat, tempat yang sangat penting telah diperoleh dengan tes toleransi glukosa, tes toleransi glukosa (pemuatan glukosa) - GTT, atau seperti yang sering tidak disebut dengan baik - "kurva gula".

Dasar dari penelitian ini adalah respon insular terhadap asupan glukosa. Tidak diragukan lagi, kita perlu karbohidrat, namun, agar mereka dapat memenuhi fungsi mereka, memberikan kekuatan dan energi, insulin diperlukan, yang mengatur tingkat mereka, membatasi kadar gula jika seseorang jatuh ke dalam kategori gigi manis.

Tes sederhana dan andal

Di lain, cukup sering, kasus (ketidakcukupan aparatus insular, peningkatan aktivitas hormon kontra-insular, dll), tingkat glukosa dalam darah dapat meningkat secara signifikan dan menyebabkan kondisi yang disebut hyperhycemia. Tingkat dan dinamika perkembangan keadaan hiperglikemik dapat dipengaruhi oleh banyak agen, namun, fakta bahwa kekurangan insulin adalah penyebab utama peningkatan yang tidak dapat diterima dalam gula darah tidak lagi diragukan - inilah sebabnya mengapa tes toleransi glukosa, “kurva gula”, tes HGT atau tes toleransi glukosa Ini secara luas digunakan dalam diagnosis laboratorium diabetes. Meskipun GTT digunakan dan membantu dalam diagnosis penyakit lain juga.

Tes yang paling nyaman dan umum untuk toleransi glukosa dianggap sebagai beban tunggal dengan karbohidrat yang diambil secara lisan. Perhitungannya adalah sebagai berikut:

  • 75 g glukosa, diencerkan dengan segelas air hangat, diberikan kepada seseorang yang tidak dibebani dengan berat badan ekstra;
  • Orang yang memiliki berat badan besar, dan wanita yang dalam keadaan hamil, meningkatkan dosis hingga 100 g (tetapi tidak lebih!);
  • Anak-anak berusaha untuk tidak berlebihan, sehingga jumlahnya dihitung secara ketat sesuai dengan berat badan mereka (1,75 g / kg).

2 jam setelah glukosa diminum, kadar gula dikontrol, mengambil sebagai parameter awal hasil analisis yang diperoleh sebelum beban (pada perut kosong). Norma gula darah setelah konsumsi "sirup" manis seperti itu tidak boleh melebihi tingkat 6,7 mmol / l, meskipun di beberapa sumber angka yang lebih rendah dapat diindikasikan, misalnya, 6,1 mmol / l, oleh karena itu, ketika mengartikan analisis, Anda harus fokus pada spesifik laboratorium melakukan pengujian.

Jika setelah 2-2,5 jam kadar gula naik menjadi 7,8 mol / l, maka nilai ini sudah memberikan alasan untuk mendaftarkan pelanggaran toleransi glukosa. Indikator di atas 11,0 mmol / l - mengecewakan: glukosa terhadap normanya tidak terlalu terburu-buru, terus tetap pada nilai tinggi, yang membuat Anda berpikir tentang diagnosis yang buruk (diabetes), yang memberikan pasien dengan BUKAN kehidupan manis - dengan glukosimeter, diet, pil dan teratur kunjungi endokrinologis.

Dan di sini adalah bagaimana perubahan dalam kriteria diagnostik ini tampak seperti di tabel tergantung pada keadaan metabolisme karbohidrat kelompok orang tertentu:

Sementara itu, dengan menggunakan definisi tunggal dari hasil yang melanggar metabolisme karbohidrat, Anda dapat melewati puncak "kurva gula" atau tidak menunggu untuk turun ke tingkat semula. Dalam hal ini, metode yang paling dapat diandalkan mempertimbangkan mengukur konsentrasi gula 5 kali dalam 3 jam (1, 1,5, 2, 2,5, 3 jam setelah mengambil glukosa) atau 4 kali setiap 30 menit (pengukuran terakhir setelah 2 jam).

Kami akan kembali ke pertanyaan tentang bagaimana analisis dilakukan, namun orang modern tidak lagi puas dengan hanya menyatakan esensi dari penelitian. Mereka ingin tahu apa yang terjadi, faktor apa yang dapat mempengaruhi hasil akhir dan apa yang perlu dilakukan agar tidak terdaftar dengan ahli endokrinologi, sebagai pasien yang secara teratur menulis resep gratis untuk obat-obatan yang digunakan pada diabetes.

Norma dan penyimpangan uji toleransi glukosa

Norma dari tes pembebanan glukosa memiliki batas atas 6,7 mmol / l, nilai yang lebih rendah diambil sebagai nilai awal indikator dimana glukosa hadir dalam darah cenderung - pada orang sehat dengan cepat kembali ke hasil asli, dan pada penderita diabetes itu terjebak pada angka yang tinggi. Dalam hal ini, batas bawah norma, secara umum, tidak ada.

Penurunan tes pemuatan glukosa (yang berarti bahwa glukosa tidak memiliki kemampuan untuk kembali ke posisi digital aslinya) dapat mengindikasikan berbagai kondisi patologis tubuh, yang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan penurunan toleransi glukosa:

  1. Diabetes mellitus tipe II laten, yang tidak menunjukkan gejala penyakit di lingkungan yang normal, tetapi mengingatkan masalah dalam tubuh dalam keadaan yang tidak menguntungkan (stres, trauma, keracunan dan keracunan);
  2. Perkembangan sindrom metabolik (sindrom resistensi insulin), yang, pada gilirannya, memerlukan patologi yang agak parah dari sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, insufisiensi koroner, infark miokard), sering menyebabkan kematian mendadak seseorang;
  3. Kerja aktif yang berlebihan dari kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari anterior;
  4. Menderita sistem saraf pusat;
  5. Gangguan aktivitas regulasi (dominasi aktivitas salah satu departemen) dari sistem saraf otonom;
  6. Gestational diabetes (selama kehamilan);
  7. Proses inflamasi (akut dan kronis) terlokalisasi di pankreas.

Yang mengancam untuk di bawah kendali khusus

Tes toleransi glukosa terutama diperlukan untuk orang yang berisiko (pengembangan diabetes tipe II). Beberapa kondisi patologis yang periodik atau permanen, tetapi dalam banyak kasus menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat dan perkembangan diabetes, berada di zona perhatian khusus:

  • Kasus diabetes dalam keluarga (diabetes pada kerabat darah);
  • Kegemukan (BMI - indeks massa tubuh lebih dari 27 kg / m 2);
  • Riwayat obstetrik yang memburuk (aborsi spontan, bayi lahir mati, janin besar) atau diabetes kehamilan selama kehamilan;
  • Hipertensi arteri (tekanan darah di atas 140/90 mm. Hg. St);
  • Pelanggaran metabolisme lemak (parameter laboratorium dari spektrum lipid);
  • Penyakit vaskular oleh proses aterosklerosis;
  • Hyperuricemia (peningkatan asam urat dalam darah) dan asam urat;
  • Peningkatan episodik gula darah dan urin (dengan stres psiko-emosional, pembedahan, patologi lain) atau penurunan tidak masuk akal periodik di tingkatnya;
  • Perjalanan penyakit ginjal kronis jangka panjang, hati, jantung dan pembuluh darah;
  • Manifestasi sindrom metabolik (pilihan berbeda - obesitas, hipertensi, metabolisme lipid, pembekuan darah);
  • Infeksi kronis;
  • Neuropati yang tidak diketahui asalnya;
  • Penggunaan obat-obatan diabethogenic (diuretik, hormon, dll.);
  • Usia setelah 45 tahun.

Tes untuk toleransi glukosa dalam kasus ini disarankan untuk dilakukan, bahkan jika konsentrasi gula dalam darah yang diambil pada perut kosong tidak melebihi nilai normal.

Apa yang mempengaruhi hasil GTT

Seseorang yang diduga mengalami gangguan toleransi glukosa harus tahu bahwa banyak faktor dapat mempengaruhi hasil dari “kurva gula”, bahkan jika sebenarnya diabetes belum mengancam:

  1. Jika Anda memanjakan diri setiap hari dengan tepung, kue, permen, es krim, dan makanan manis lainnya, glukosa yang masuk ke tubuh tidak akan punya waktu untuk digunakan tanpa melihat kerja intensif aparatus insuler, yaitu, kecintaan khusus pada makanan manis mungkin tercermin dalam penurunan toleransi glukosa;
  2. Beban otot yang intens (pelatihan pada atlet atau kerja fisik yang berat), yang tidak dibatalkan sehari sebelum dan pada hari analisis, dapat menyebabkan gangguan toleransi glukosa dan distorsi hasil;
  3. Penggemar asap tembakau berisiko menjadi gugup karena fakta bahwa "perspektif" dari pelanggaran metabolisme karbohidrat muncul, jika tidak ada cukup waktu sebelum cukup untuk menghentikan kebiasaan buruk. Hal ini terutama berlaku bagi mereka yang merokok beberapa batang sebelum pemeriksaan, dan kemudian terburu-buru ke laboratorium, sehingga menyebabkan bahaya ganda (sebelum mengambil darah, Anda perlu duduk selama setengah jam, tarik napas dan tenang, karena stres psiko-emosional yang diucapkan juga menyebabkan distorsi hasil);
  4. Selama kehamilan, mekanisme protektif hipoglikemia yang dikembangkan selama evolusi disertakan, yang, menurut para ahli, membawa lebih banyak kerusakan pada janin daripada keadaan hiperglikemik. Dalam hal ini, toleransi glukosa secara alami dapat sedikit berkurang. Hasil "buruk" (penurunan gula darah) juga dapat diambil sebagai perubahan fisiologis dalam metabolisme karbohidrat, yang disebabkan oleh fakta bahwa hormon pankreas anak yang sudah mulai berfungsi dimasukkan dalam pekerjaan;
  5. Kelebihan berat badan bukan tanda kesehatan, obesitas beresiko untuk sejumlah penyakit di mana diabetes, jika tidak membuka daftar, tidak di tempat terakhir. Sementara itu, perubahan dalam indikator tes tidak menjadi lebih baik, Anda bisa dapatkan dari orang-orang yang dibebani dengan pound ekstra, tetapi belum menderita diabetes. Ngomong-ngomong, pasien, yang pada saatnya mengulang kembali diri mereka sendiri dan menjalani diet ketat, menjadi tidak hanya langsing dan cantik, tetapi juga keluar dari jumlah pasien endokrinologis potensial (hal yang utama adalah tidak memecah dan mengikuti diet yang benar);
  6. Skor tes toleransi gastrointestinal dapat secara signifikan dipengaruhi oleh masalah gastrointestinal (gangguan motilitas dan / atau absorpsi).

Faktor-faktor ini, yang, meskipun mereka berhubungan (dengan berbagai tingkat) hingga manifestasi fisiologis, dapat membuat Anda sangat khawatir (dan, kemungkinan besar, tidak sia-sia). Mengubah hasil tidak selalu bisa diabaikan, karena keinginan untuk gaya hidup sehat tidak sesuai dengan kebiasaan buruk, atau dengan berat badan berlebih, atau kurangnya kontrol atas emosi mereka.

Tubuh dapat menahan efek jangka panjang dari faktor negatif untuk waktu yang lama, tetapi pada tahap tertentu ia dapat menyerah. Dan kemudian pelanggaran metabolisme karbohidrat bisa menjadi tidak imajiner, tetapi ada, dan tes toleransi glukosa dapat membuktikan hal ini. Bagaimanapun, bahkan kondisi yang sangat fisiologis seperti kehamilan, tetapi berlanjut dengan gangguan toleransi glukosa, akhirnya dapat menghasilkan diagnosis yang pasti (diabetes mellitus).

Cara melakukan tes toleransi glukosa untuk mendapatkan hasil yang tepat.

Untuk mendapatkan hasil tes glukosa-pembebanan yang dapat diandalkan, orang pada malam perjalanan ke laboratorium harus mengikuti beberapa tips sederhana:

  • 3 hari sebelum penelitian, tidak diinginkan untuk secara signifikan mengubah sesuatu dalam gaya hidup Anda (kerja normal dan istirahat, kegiatan fisik biasa tanpa ketekunan yang tidak perlu), tetapi diet harus sedikit terkontrol dan tetap pada jumlah karbohidrat yang direkomendasikan oleh dokter per hari (≈ 125 -150 g) ;
  • Makanan terakhir sebelum studi harus diselesaikan selambat-lambatnya 10 jam;
  • Tidak ada rokok, kopi dan minuman yang mengandung alkohol harus bertahan setidaknya selama setengah hari (12 jam);
  • Anda tidak dapat memuat diri Anda dengan aktivitas fisik yang berlebihan (olahraga dan kegiatan rekreasi lainnya harus ditunda selama satu atau dua hari);
  • Hal ini diperlukan untuk melewatkan pada malam minum obat individu (diuretik, hormon, neuroleptik, adrenalin, kafein);
  • Jika hari analisis bertepatan dengan bulanan pada wanita, penelitian harus ditunda untuk lain waktu;
  • Tes ini mungkin menunjukkan hasil yang salah jika darah disumbangkan selama pengalaman emosional yang kuat, setelah operasi, pada puncak proses inflamasi, dengan sirosis hati (alkoholik), lesi inflamasi parenkim hati dan penyakit pada saluran pencernaan yang terjadi dengan gangguan penyerapan glukosa.
  • Nilai GTT digital yang salah dapat terjadi dengan penurunan kalium dalam darah, pelanggaran kemampuan fungsional hati dan beberapa patologi endokrin;
  • 30 menit sebelum pengambilan sampel darah (diambil dari jari), orang yang datang untuk pemeriksaan harus duduk dengan tenang dalam posisi yang nyaman dan memikirkan sesuatu yang baik.

Dalam beberapa kasus (diragukan), beban glukosa dilakukan dengan pemberian intravena, ketika Anda harus melakukan itu - dokter memutuskan.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Analisis pertama dilakukan dengan perut kosong (hasilnya diambil sebagai posisi awal), kemudian glukosa diberikan untuk minum, jumlah yang akan diberikan sesuai dengan kondisi pasien (masa kanak-kanak, orang obesitas, kehamilan).

Pada beberapa orang, sirup manis bergula yang diambil saat perut kosong dapat menyebabkan rasa mual. Untuk menghindari hal ini, disarankan untuk menambahkan sedikit asam sitrat, yang akan mencegah sensasi tidak menyenangkan. Untuk tujuan yang sama di klinik modern dapat menawarkan versi rasa koktail glukosa.

Setelah "minum" diterima, orang yang disurvei dikirim untuk "berjalan" tidak jauh dari laboratorium. Ketika tiba pada analisis berikutnya, para pekerja kesehatan akan mengatakan, itu akan tergantung pada interval dan frekuensi di mana penelitian akan berlangsung (dalam setengah jam, satu atau dua jam? 5 kali, 4, 2 atau bahkan satu kali?). Jelas bahwa pasien berbohong "kurva gula" dilakukan di departemen (asisten laboratorium datang sendiri).

Sementara itu, pasien individu sangat ingin tahu bahwa mereka mencoba melakukan penelitian sendiri, tanpa meninggalkan rumah. Nah, analisis gula di rumah dapat dianggap sebagai tiruan dari THG sampai batas tertentu (mengukur pada perut kosong dengan glucometer, sarapan, sesuai dengan 100 gram karbohidrat, kontrol elevasi dan penurunan glukosa). Tentu saja, lebih baik bagi pasien untuk tidak menghitung koefisien yang diadopsi untuk interpretasi kurva glikemik. Dia hanya tahu nilai-nilai hasil yang diharapkan, membandingkannya dengan nilai yang diperoleh, menuliskannya agar tidak lupa, dan kemudian memberitahu dokter tentang mereka untuk menyajikan gambaran klinis dari perjalanan penyakit secara lebih rinci.

Dalam kondisi laboratorium, kurva glikemik diperoleh setelah tes darah untuk waktu tertentu dan mencerminkan gambar grafik dari perilaku glukosa (naik dan turun), menghitung faktor hiperglikemik dan lainnya.

Koefisien Baudouin (K = B / A) dihitung berdasarkan nilai numerik dari tingkat glukosa tertinggi (puncak) selama waktu penelitian (B - maks, pembilang) ke konsentrasi gula darah awal (Aisch, penyebut puasa). Biasanya, indikator ini berada di kisaran 1,3 - 1,5.

Koefisien Rafaleski, yang disebut postglycemic, adalah rasio dari nilai konsentrasi glukosa 2 jam setelah seseorang meminum cairan jenuh dengan karbohidrat (pembilang) ke ekspresi numerik dari tingkat gula puasa (penyebut). Bagi orang yang tidak tahu masalah dengan metabolisme karbohidrat, indikator ini tidak melampaui batas norma yang ditetapkan (0.9 - 1.04).

Tentu saja, pasien itu sendiri, jika dia benar-benar menginginkan, dapat juga berlatih, menggambar sesuatu, menghitung dan berasumsi, bagaimanapun, dia harus mengingat bahwa di laboratorium, metode lain (biokimia) digunakan untuk mengukur konsentrasi karbohidrat pada waktunya dan memplot grafik.. Meteran glukosa darah yang digunakan oleh penderita diabetes dirancang untuk analisis cepat, sehingga perhitungan berdasarkan indikasi mungkin salah dan hanya membingungkan.

Tes Toleransi Glukosa

Tes toleransi glukosa (tes toleransi glukosa) adalah metode penelitian yang mengungkapkan gangguan kerentanan glukosa dan pada tahap awal memungkinkan untuk mendiagnosis kondisi pra-diabetes dan penyakit - diabetes mellitus. Ini juga dilakukan selama kehamilan dan memiliki persiapan yang sama untuk prosedur ini.

Konsep umum

Ada beberapa cara untuk memasukkan glukosa ke dalam tubuh:

  • oral, atau melalui mulut, dengan meminum larutan dengan konsentrasi tertentu;
  • intravena, atau dengan pipet atau suntikan ke pembuluh darah.

Tujuan dari tes toleransi glukosa adalah:

  • konfirmasi diagnosis diabetes;
  • mendiagnosis hipoglikemia;
  • diagnosis sindrom gangguan penyerapan glukosa dalam lumen saluran gastrointestinal.

Persiapan

Sebelum prosedur, dokter harus melakukan percakapan penjelasan dengan pasien. Jelaskan secara detail persiapan dan jawab semua pertanyaan Anda. Tingkat glukosa untuk masing-masing memiliki sendiri, jadi Anda harus belajar tentang pengukuran sebelumnya.

  1. Dokter harus menanyakan tentang obat yang diambil oleh pasien dan mengecualikan mereka yang dapat mengubah hasil tes. Jika pembatalan obat tidak mungkin dilakukan, maka ada baiknya memilih alternatif atau mempertimbangkan faktor ini ketika mengartikan hasil.
  2. Dalam 3 hari sebelum prosedur, Anda tidak boleh membatasi konsumsi karbohidrat, makanan harus normal. Jumlah karbohidrat harus 130-150 gram (ini adalah norma untuk diet).
  3. Malam terakhir sebelum prosedur adalah untuk mengurangi jumlah karbohidrat menjadi 50-80 gram.
  4. Segera sebelum tes toleransi glukosa itu sendiri, 8-10 jam puasa harus berlalu. Hanya diperbolehkan untuk meminum air yang tidak berkarbonasi. Merokok dan minum alkohol dan kopi dilarang.
  5. Latihan tidak harus melelahkan. Namun, Anda harus menghindari hypodynamia (mengurangi aktivitas fisik).
  6. Di malam hari sebelum tes, Anda harus menghindari aktivitas fisik yang berat.
  7. Selama konsultasi dengan dokter, perlu mencari tahu tempat dan waktu pengambilan sampel darah dari vena sebelum pemberian glukosa (menggunakan pemberian oral atau intravena).
  8. Selama pengambilan sampel darah, ketidaknyamanan, pusing, mual, iritasi dari penggunaan turniket dapat dilakukan.
  9. Harus segera memberi tahu dokter atau staf medis junior tentang keadaan hipoglikemia (mual, pusing, keringat berlebih, kram di tangan dan kaki).

Prosedur uji

  1. Di pagi hari, biasanya pada jam 8, darah diambil dari pasien. Sebelum itu, ada 8-10 jam cepat, jadi sampel ini akan menjadi kontrol. Darah diambil dari jari (kapiler) atau dari pembuluh darah. Menggunakan metode intravena pemberian glukosa, daripada pemberian oral, kateter digunakan, yang tetap di vena sampai akhir tes.
  2. Tingkat glukosa dalam urin diukur. Satu botol analisis dapat dibawa ke pasien sendiri, atau mereka dapat diuji secara langsung di rumah sakit.
  3. Pasien diberikan untuk minum 75 gram glukosa terlarut dalam 300 ml air hangat non-karbonasi murni. Disarankan untuk minum volume cairan dalam 5 menit. Dari titik ini, penelitian dimulai dan waktu berjalan.
  4. Kemudian setiap jam dan, jika perlu, setiap 30 menit, darah dikumpulkan untuk dianalisis. Menggunakan rute oral administrasi - dari jari, intravena - dari vena menggunakan kateter.
  5. Juga, urin diambil secara berkala.
  6. Untuk membentuk jumlah air seni yang cukup, dianjurkan minum air hangat murni.
  7. Jika selama tes pasien menjadi sakit, perlu untuk membaringkannya di sofa.
  8. Setelah penelitian, staf medis harus memeriksa apakah pasien sudah makan dengan baik, tidak mengecualikan karbohidrat dari makanan.
  9. Segera setelah penelitian, bermanfaat untuk melanjutkan mengambil obat yang dapat mempengaruhi hasil analisis.

Selama kehamilan, tes ini tidak dilakukan jika konsentrasi glukosa sebelum makan lebih dari 7 mmol / l.

Juga selama kehamilan adalah mengurangi konsentrasi glukosa dalam minuman. Pada trimester ketiga, penggunaan 75 mg tidak dapat diterima, karena akan mempengaruhi kesehatan anak.

Evaluasi hasil

Dalam kebanyakan kasus, hasil diberikan untuk tes toleransi, yang dilakukan menggunakan pemberian glukosa oral. Ada 3 hasil akhir untuk diagnosis dibuat.

  1. Toleransi glukosa normal. Hal ini ditandai dengan tingkat gula dalam darah vena atau kapiler 2 jam setelah dimulainya penelitian, tidak lebih dari 7,7 mmol / l. Ini adalah norma.
  2. Toleransi glukosa terganggu. Ini ditandai dengan nilai 7,7-11 mmol / l dua jam setelah minum larutan.
  3. Diabetes. Nilai hasil dalam kasus ini lebih tinggi dari 11 mmol / l setelah 2 jam, menggunakan rute oral pemberian glukosa.

Apa yang bisa mempengaruhi hasil tes

  1. Ketidakpatuhan dengan aturan tentang nutrisi dan aktivitas fisik. Setiap penyimpangan dari batas yang diperlukan akan menghasilkan perubahan dalam hasil tes toleransi glukosa. Dengan hasil tertentu, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang salah, meskipun sebenarnya tidak ada patologi.
  2. Penyakit menular, masuk angin, portabel pada saat prosedur, atau beberapa hari sebelum itu.
  3. Kehamilan
  4. Umur Yang terpenting adalah usia pensiun (50 tahun). Setiap tahun, toleransi glukosa menurun, yang mempengaruhi hasil tes. Ini adalah norma, tetapi harus diperhitungkan ketika mengartikan hasil.
  5. Penolakan dari karbohidrat untuk waktu tertentu (penyakit, diet). Pankreas, yang tidak terbiasa melepaskan insulin secara teratur untuk glukosa, tidak dapat dengan cepat menyesuaikan diri dengan peningkatan tajam glukosa.

Melakukan tes kehamilan

Gestational diabetes adalah kondisi yang mirip dengan diabetes mellitus yang terjadi selama kehamilan. Namun, kemungkinan kondisi itu akan tetap ada setelah kelahiran anak. Ini jauh dari norma, dan diabetes semacam itu selama kehamilan dapat mempengaruhi kesehatan bayi dan wanita itu sendiri.

Gestational diabetes dikaitkan dengan hormon yang dikeluarkan oleh plasenta, sehingga bahkan konsentrasi glukosa yang tinggi seharusnya tidak dianggap sebagai bukan norma.

Tes selama kehamilan untuk toleransi glukosa dilakukan tidak lebih awal dari 24 minggu. Namun, ada beberapa faktor yang memungkinkan pengujian awal:

  • kegemukan;
  • kehadiran kerabat dengan diabetes tipe 2;
  • deteksi glukosa dalam urin;
  • gangguan metabolisme karbohidrat awal atau nyata.

Tes toleransi glukosa tidak dilakukan dengan:

  • toksikosis dini;
  • ketidakmampuan untuk keluar dari tempat tidur;
  • penyakit menular;
  • eksaserbasi pankreatitis.

Tes toleransi glukosa adalah metode penelitian yang paling dapat diandalkan, yang hasilnya dapat secara akurat menceritakan tentang keberadaan diabetes mellitus, predisposisi terhadapnya atau ketiadaannya. Selama kehamilan, diabetes kehamilan muncul pada 7–11% dari semua wanita, yang juga membutuhkan penelitian semacam itu. Untuk lulus tes toleransi glukosa setelah 40 tahun bernilai setiap tiga tahun, dan di hadapan predisposisi - lebih sering.

Tes Toleransi Glukosa (Uji Toleransi Glukosa): Interpretasi Norm Arti selama kehamilan

Isi:

Tes toleransi glukosa. Apa ini?

Tes toleransi glukosa (GTT) adalah metode penelitian laboratorium yang digunakan dalam endokrinologi untuk diagnosis gangguan toleransi glukosa (pra-diabetes) dan diabetes. Pada dasarnya, kemampuan tubuh untuk menyerap glukosa (gula) ditentukan

Dengan metode pemberian glukosa dibedakan:

  • lisan (dari lat. per os) (oGTT) dan
  • tes toleransi glukosa intravena.

Penentuan kadar glukosa plasma darah pada perut kosong dan setiap 30 menit selama 2 jam setelah beban karbohidrat, digunakan untuk diagnosis diabetes mellitus, gangguan toleransi glukosa.

Metode untuk menganalisis toleransi glukosa

  • Pasien diberikan untuk mengkonsumsi sejumlah gula (glukosa). Jumlah ini disebut beban karbohidrat standar, itu adalah 75 g glukosa (50 dan 100 g digunakan lebih jarang)
  • Perlu dicatat bahwa selama analisis, kadar glukosa diukur pada perut kosong dan kemudian setiap 30 menit selama 2 jam setelah beban karbohidrat (glukosa).
  • Dengan demikian, analisis dilakukan pada 5 poin: pada perut kosong, kemudian setelah 30, 60, 90 dan 120 menit (tes klasik).
  • Bergantung pada situasinya, analisis dapat dilakukan pada tiga atau dua poin.

Apa yang dimaksud toleransi glukosa?

  • peningkatan moderat dalam glukosa puasa (di bawah ambang diagnostik untuk diabetes),
  • penampilan episodik glukosa dalam urin tanpa peningkatan glukosa puasa,
  • gejala diabetes tanpa hiperglikemia terdaftar atau glikosuria,
  • penampilan glukosa dalam urin selama kehamilan,
  • tirotoksikosis,
  • penyakit hati atau infeksi
  • neuropati atau
  • retinopati yang tidak diketahui asalnya.

Nilai OK

Nilai normal (tanpa diabetes)

Mengartikan hasilnya

Konsentrasi glukosa 2 jam setelah konsumsi glukosa:

  • 11,1 mmol / l - diabetes

Alasan untuk meningkatkan kadar glukosa:

  • gangguan toleransi glukosa;
  • diabetes mellitus;
  • hasil positif yang salah adalah penyakit akut baru-baru ini, operasi, atau situasi stres lainnya.

Penyebab kadar glukosa yang rendah:

  • diabetes kompensasi.

Bagaimana cara lulus analisis?

Disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari (8-11 jam), dengan perut kosong (setidaknya 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa, Anda dapat minum air). Pada malam hari hindari makanan yang berlebihan.
  • Selama 3 hari sebelum hari tes toleransi glukosa, perlu mengikuti diet biasa tanpa membatasi karbohidrat; menghilangkan faktor-faktor yang dapat menyebabkan dehidrasi organisme (rezim minum yang tidak adekuat, peningkatan aktivitas fisik, adanya gangguan usus).
  • Tiga hari sebelum penelitian, perlu untuk menahan diri dari mengambil obat, penggunaan yang dapat mempengaruhi hasil penelitian (salisilat, kontrasepsi oral, tiazid, kortikosteroid, fenotiazin, lithium, metapiron, vitamin "C", dll).
  • Perhatian! Pembatalan obat dibuat hanya setelah konsultasi sebelumnya dari pasien dengan dokter!
  • Pada malam 24 jam sebelum studi adalah kontraindikasi alkohol.
  • Tes toleransi glukosa tidak dilakukan pada anak di bawah usia 14 tahun.

Indikasi untuk

  • Ketika memeriksa pasien dengan faktor risiko untuk diabetes mellitus (gaya hidup menetap, obesitas, kehadiran pasien diabetes dengan relatif garis pertama, hipertensi dan penyakit lain dari sistem kardiovaskular, gangguan spektrum lipid, gangguan toleransi glukosa).
  • Kegemukan (berat badan).
  • Aterosklerosis.
  • Hipertensi.
  • Gout
  • Kerabat dekat pasien dengan diabetes.
  • Wanita yang mengalami keguguran, kelahiran prematur, bayi baru lahir sangat besar atau anak-anak dengan cacat perkembangan, bayi yang baru lahir mati, diabetes mellitus selama kehamilan.
  • Sindrom metabolik.
  • Penyakit hati kronis.
  • Ovarium polikistik.
  • Neuropati etiologi tidak jelas.
  • Penggunaan diuretik jangka panjang, glukokortikoid, estrogen sintetik.
  • Parontektosis kronis dan furunkulosis.

Analisis untuk toleransi glukosa selama kehamilan

Ketika mendaftar dan mengumpulkan informasi tentang kesehatan seorang wanita hamil, dimungkinkan untuk lulus tes seperti itu sebelumnya, di awal kehamilan. Dengan hasil positif, para wanita ini mengamati seluruh kehamilan dan menuliskan rekomendasi dan prosedur yang diperlukan bagi mereka untuk mengatur tingkat glukosa dalam tubuh.

Ada kelompok risiko tertentu, yang terutama menarik perhatian saat mendaftar. Ini termasuk wanita hamil yang memiliki:

  • diabetes mellitus dapat dilacak dengan pewarisan (bukan diakuisisi, tetapi bawaan);
  • kehadiran kelebihan berat badan pada wanita hamil dan tingkat obesitas;
  • ada keguguran dini dan bayi lahir mati;
  • kehadiran janin besar selama kelahiran terakhir (diperhitungkan jika berat janin melebihi empat kilogram);
  • preeklampsia lambat, adanya penyakit infeksi kronis pada sistem saluran kencing;
  • kehamilan terlambat (wanita di atas tiga puluh lima tahun dihitung).

Wanita-wanita yang tidak masuk dalam daftar ini, lulus tes untuk toleransi glukosa selama kehamilan hanya pada awal trimester ketiga, pada awal minggu kedelapan puluh delapan.

Bagikan di jejaring sosial

Tes untuk toleransi glukosa (GTT) - apa itu, bagaimana mempersiapkan dan lulus analisis? Tarif sampel

Tes toleransi glukosa adalah salah satu opsi untuk memeriksa fungsi pankreas dan mendiagnosis diabetes.

Penggunaan jenis penelitian ini terjadi baik untuk diagnosis penyakit dan untuk tujuan profilaksis.

Penggunaannya diperbolehkan untuk penderita diabetes dan orang-orang yang benar-benar sehat, dan tidak memerlukan berbagai sarana untuk melaksanakan, serta langkah-langkah keamanan yang meningkat ketika melakukan

Jenis tes glukosa ini secara identik disebut sebagai tes toleransi glukosa (GTT). Tes ini tersedia di hampir semua laboratorium, mengingat fakta bahwa itu sederhana. Dengan penerapan rekomendasi tertentu pada persiapan dapat mencapai hasil yang paling akurat.

Apa itu GTT?

Untuk menyelidiki pankreas, yang mensintesa insulin, lakukan penelitian tentang toleransi glukosa. Hormon ini memantau norma-norma gula dan membantu tubuh mengaturnya dalam batas-batas batas.

Dalam kasus diabetes, seseorang dihancurkan hingga sembilan puluh persen dari semua sel beta pankreas.

Penelitian ini dilakukan jika endokrinologis mencurigai tahap awal diabetes atau masalah dengan metabolisme karbon.

Dalam dua jam, tes diambil darah 4 kali. Pendekatan pertama dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Kemudian penguji harus mengambil air dengan glukosa (70-110 gram, aduk 150-200 ml air). Sampel darah diambil setelah 1 jam, 1,5 dan 2 jam. Selama ini seluruh analisis tidak bisa makan dan minum.

Bagaimana cara GTT diklasifikasikan?

Tes toleransi glukosa diklasifikasikan menjadi dua kelompok, tergantung pada metode pemberian beban glukosa ke tubuh:

  • Tes lisan. Karbohidrat disuntikkan ke dalam darah dengan bantuan air manis di dalamnya. Setelah itu, setelah beberapa menit, darah diambil. Pagar berulang diproduksi dalam dua jam. Hasilnya dibandingkan untuk diagnosis lebih lanjut;
  • Tes intravena. Ini digunakan dalam kasus yang sangat jarang, dan hanya jika pasien tidak mampu minum air manis secara fisik. Dalam hal ini, dosis glukosa diberikan secara intravena. Ketidakmampuan untuk minum air manis biasanya terjadi pada wanita dengan toksemia yang membawa anak; pasien yang menderita lesi gastrointestinal, sementara mendaftarkan kegagalan dalam penyerapan nutrisi.
ke konten ↑

Indikator tingkat

Kinerja yang memuaskan selama tes untuk toleransi glukosa adalah norma.

Diberikan dalam tabel:

Itu penting! Perlu diingat bahwa pada anak-anak dan orang dewasa tingkatnya hampir sama, tetapi pada orang yang lebih tua itu lebih tinggi.

Jika hasil yang buruk ditemukan setelah tes toleransi, dokter harus meresepkan pemeriksaan ulang untuk mengesampingkan hasil yang salah.

Tes toleransi

Jika seseorang sudah menderita diabetes, pengambilan sampel darah berikutnya untuk GTT tidak dilakukan. Dengan diagnosis yang dikonfirmasi, untuk pemantauan lebih lanjut, tes laboratorium darah untuk glukosa atau tes cepat (glucometer) digunakan.

Ini dilakukan untuk mengontrol kadar gula dan tidak mencegah komplikasi, serta untuk pemilihan terapi suportif dan nutrisi yang tepat. Penderita diabetes perlu secara radikal mempertimbangkan kembali gaya hidup, diet, dan paling efektif melakukannya di resepsi dengan dokter yang berkualifikasi.

Apa norma selama kehamilan?

Ketika membawa anak, kekhasan dari tubuh calon ibu adalah bahwa dia mengalami perubahan serius, di mana sejumlah besar vitamin dan nutrisi dari tubuh ibu dikonsumsi.

Wanita hamil membutuhkan perawatan yang cermat, kaya vitamin dan mineral, yang merupakan dokter yang berkualitas. Dalam beberapa kasus, vitamin dan mineral kompleks yang ditunjuk untuk efek yang lebih besar.

Untuk masa melahirkan seorang anak, perlu untuk selalu diawasi oleh dokter dan terus menjalani tes darah. Pelanggaran terhadap indikator tubuh ibu dapat menyebabkan penyimpangan serius dalam perkembangan masa depan tubuh anak.

Dengan hiperglikemia yang berkepanjangan, diabetes gestasional didiagnosis, di mana tingkat hemoglobin terglikasi meningkat.

Tarif normal untuk periode kehamilan adalah:

Selama kehamilan, lebih baik untuk mengambil tes antara dua puluh empat minggu dan dua puluh enam minggu. Dengan demikian, konsekuensinya dapat dicegah, baik untuk anak maupun bagi calon ibu.

Semakin tinggi kadar gula darah, semakin tinggi risiko komplikasi saat persalinan. Seperti dengan peningkatan kadar glukosa dalam darah, luka itu sembuh perlahan. Konsekuensi pendarahan hebat saat melahirkan bisa berakibat fatal.

Dalam keadaan apa tes toleransi glukosa ditentukan?

Melaksanakan GTT diperlukan untuk orang, sebagai langkah pencegahan, setahun sekali. Pengujian rutin untuk toleransi glukosa akan membantu mendeteksi onset diabetes pada tahap sedini mungkin, yang akan berkontribusi pada terapi yang lebih efektif.

Dalam sebagian besar kasus, penunjukan analisis toleransi terjadi untuk orang-orang dengan faktor-faktor berikut:

  • Kecurigaan, pengendalian diri dan pencegahan diabetes;
  • Indikator batas glukosa;
  • Sindrom metabolik - kompleks gangguan metabolik, hormonal dan struktural pada latar belakang obesitas;
  • Obesitas;
  • Penyakit kelompok endokrinologis;
  • Deviasi dalam fungsi hati, ginjal dan kelenjar adrenalin;
  • Orang yang paling sedikit pernah mengalami hiperglikemia selama stres;
  • Predisposisi genetik;
  • Wanita membawa seorang anak;
  • Minum berlebihan;
  • Gaya hidup menetap;
  • Efek konstan dari stres;
  • Kontrol diri;
  • Nutrisi yang tidak tepat dengan makanan yang sangat jenuh dengan gula.

Efektif diterapkan tes toleransi glukosa untuk memantau kadar gula. Untuk tujuan ini, glucometers atau analisa biokimia seluler digunakan.

Tapi karena alat pemantauan diri portabel memiliki fraksi kesalahan, tes laboratorium dapat memberikan indikator glukosa yang benar-benar akurat.

Kontraindikasi

Untuk memberikan jenis analisis toleransi tidak diperbolehkan untuk semua.

Dengan faktor-faktor berikut, studi GTT dilarang:

  • Pelanggaran fungsi normal hati;

Pheochromocytoma

  • Intoleransi glukosa pribadi;
  • Inflamasi atau penyakit infeksi;
  • Toksikosis berat;
  • Periode pasca operasi;
  • Gangguan pada saluran gastrointestinal;
  • Penggunaan kontrasepsi oral;
  • Hipertiroidisme (penyakit tiroid kronis);
  • Penggunaan beta blocker;
  • Kebutuhan untuk istirahat di tempat tidur;
  • Akromegali (penyakit kelenjar pituitari di mana hormon pertumbuhan meningkat);
  • Pheochromocytoma (pembentukan tumor di kelenjar adrenal);
  • Penyakit Cushing (penyakit serius, dengan kelebihan hormon adrenal);
  • Penggunaan diuretik.
  • ke konten ↑

    Bagaimana cara mempersiapkan GTT?

    Untuk mendapatkan hasil analisis yang akurat, Anda harus memenuhi semua persyaratan yang tercantum di bawah ini:

    • Tes berlangsung dengan perut kosong;
    • Asupan makanan harus dibatasi setidaknya delapan jam sebelum pengumpulan darah;
    • Selama beberapa hari (2-3) untuk berhenti minum alkohol dan rokok;
    • Olahraga sedang. Anda tidak dapat memuat diri sendiri pada malam analisis, serta memimpin gaya hidup praktis tanpa gerak;
    • Selama beberapa hari dianjurkan untuk berhenti mengonsumsi kue dan air manis;
    • Hindari situasi, kekhawatiran, kecemasan, dan hal-hal lain yang membuat stres;
    • Penyakit infeksi dapat mempengaruhi hasil tes;
    • Penggunaan obat-obatan tertentu. Perlu diinformasikan kepada dokter tentang penggunaan obat-obatan.

    Hanya dengan memenuhi persyaratan di atas Anda dapat meminimalkan risiko kesaksian palsu.

    Juga, hasilnya mungkin menyimpang ketika membawa anak, karena tubuh ibu hamil menderita penyesuaian signifikan yang mengubah latar belakang hormonal.

    Darimana datangnya darah?

    Dalam kasus preferensial, pengambilan sampel darah, dalam tes toleransi glukosa, dilakukan dari jari, dalam kasus yang jarang dari vena.

    Berapa banyak analisis yang dilakukan pada GTT?

    Setelah Anda menyumbangkan darah, itu harus diperiksa dalam dua jam, hasilnya dapat diberikan pada hari berikutnya. Itu semua tergantung pada organisasi tempat analisis diserahkan.

    Kesimpulan

    Penyakit yang berhubungan dengan gangguan kadar glukosa darah cukup umum di seluruh dunia. Untuk mengontrol penampilan mereka hanya mungkin dengan bantuan tes rutin untuk toleransi glukosa dan tes laboratorium untuk gula darah.

    Ketika mereka terdeteksi pada tahap awal, Anda bisa bertahan dengan perawatan yang lebih murah dan menyakitkan.

    Untuk keakuratan analisis, perlu mempertimbangkan semua rekomendasi untuk mempersiapkan pengumpulan darah. Hasilnya memberikan dokter yang akan memberikan pendapat tentang perawatan lebih lanjut atau pencegahan penyakit.

    Artikel Lain Tentang Tiroid

    Pankreas manusia melakukan fungsi yang tak tergantikan dengan berpartisipasi dalam proses pencernaan. Organ ini mengeluarkan zat khusus ke dalam usus yang diperlukan untuk pemecahan dan asimilasi makanan.

    Testosteron adalah hormon androgenik utama tubuh laki-laki, yang bertanggung jawab untuk fungsi seksual dan pengaturan spermatogenesis. Ini merangsang satu set massa otot, aktivitas fisik, melindungi tubuh dari efek stres.

    Dalam kebanyakan kasus, titik-titik putih yang muncul di tenggorokan pada amandel adalah tanda infeksi bakteri atau virus akut - tonsilitis.