Utama / Kelenjar pituitari

Decoding psa tes darah, norma berdasarkan usia

Sayangnya, pertumbuhan tumor ganas di kelenjar prostat diamati di semua negara di dunia, tetapi karena pengenalan dokter PSA (antigen spesifik prostat), itu menjadi mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada tahap utama perkembangan. Metode ini adalah yang paling akurat dalam mengidentifikasi kanker prostat.

Jenis psa berikut diisolasi dalam darah manusia:

  1. total (adalah jumlah dari indikator kedua dan ketiga). Ini sangat penting dalam diagnosis, meningkat sebanding dengan pertumbuhan kelenjar prostat.
  2. gratis - tingkat antigen spesifik prostat sama dengan 20% dari total psa.
  3. psa terkait.

Fungsi utama PSA adalah pengenceran cairan mani untuk memfasilitasi mobilitas sperma. Antigen juga menyederhanakan diagnosis tumor ganas: jika seorang pria menderita penyakit serius (misalnya, dari kanker prostat), maka tingkat PSA meningkat. Setelah memeriksa serum darahnya, dokter membuat diagnosis.

Perjalanan penyakit pada pasien individu disertai dengan pengulangan proses patologis, menghasilkan peningkatan bertahap dalam karakteristik antigen spesifik prostat (kekambuhan biokimia).

Dalam gambar Anda dapat melihat struktur organ laki-laki.

Rasio kondisi perkembangan BR dan laju pertumbuhan psa memungkinkan Anda untuk menetapkan sifat patologi. Ketika mendiagnosis BR lebih dari dua tahun setelah pengangkatan organ, ada alasan untuk mencurigai kekambuhan lokal penyakit. Perkembangannya yang cepat (kurang dari 24 bulan setelah operasi awal) dapat menandakan proses patologis yang sistematis. Dan ini sudah menjadi alasan untuk mempersiapkan perawatan dengan hormon. Asosiasi Dokter Urologi Eropa telah menetapkan: BD - PSA meningkat sebesar 0,2 ng / ml dan banyak lagi.

Norma berdasarkan tabel usia

Lima tahun yang lalu, sebuah psa 4 ng / ml dianggap normal. Hari ini, psa pada pria dewasa seharusnya tidak mencapai 3 ng / ml. Nilai referensi hingga 4 ng / ml menandakan perkembangan tumor ganas dalam tubuh. Sangat penting untuk mengontrol tingkat PSA jika pasien sudah memiliki prostatitis. Tes darah untuk parameter psa juga tergantung pada usia pasien.

Fluktuasi seperti dalam indikator mempengaruhi ukuran prostat, meningkat selama bertahun-tahun. Sintesis agen juga meningkat seiring bertambahnya usia, dengan psa bebas tumbuh lebih dulu, dan kemudian peningkatan koefisien keseluruhan. Jika pasien tidak memiliki elemen ini, fakta seperti itu dianggap sebagai pertanda baik.

Urutan Dekripsi

Menentukan tingkat PSA, dokter mengontrol tes darah pada tahap awal kanker prostat, ketika gejala penyakit tersebut belum diucapkan. Untuk nilai yang paling akurat, ahli urologi mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

  1. Dari usia 50, prostat membesar pada semua pria, tetapi indeks glikoprotein di atas 4 ng / ml pada lusin keenam seharusnya sudah meminta kecemasan. Jika pada pria 65+ rasio protein hingga 5 ng / ml optimal, maka pada 70 - 80 tahun indikatornya hingga 6. 5 ng / ml dianggap normal.
  2. Interpretasi analisis: jika psa total sama dengan 4 - 10 ng / ml, maka kepadatan tidak boleh lebih tinggi dari 15 ng. per ml / cm3. USG digunakan untuk menentukan indikator ini. Parameter densitas psa memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan pendidikan kanker.
  3. Tingkat perubahan adalah indikator yang mencerminkan agresivitas pertumbuhan tumor. Jika hasilnya tidak melebihi 4 ng / ml, maka peningkatan 0,75 ng / ml per tahun dianggap penting.
  4. Interdependensi antigen yang terikat dengan psa bebas.

Darah mengandung 10-20% glikoprotein, dan 80–90% adalah psa. Rasio ini cukup indikatif, karena penurunan antigen prostat yang tidak terkait dianggap oleh ahli urologi sebagai pengembangan dari proses tumor prostat. Peningkatan psa gratis adalah alasan untuk mendiagnosis hiperplasia prostat. Analisis ini memungkinkan Anda menentukan diagnosis.

Pada pria yang lebih tua, peningkatan volume kelenjar prostat bukan merupakan kejadian luar biasa, dan peningkatan kadar psa hanya menunjukkan perubahan yang berkaitan dengan usia. Tetapi bahkan mereka memiliki peningkatan yang signifikan dalam psa (10 ng / ml +) dianggap oleh ahli urologi sebagai alasan rujukan untuk mengklarifikasi analisis.

Dalam video ini, dokter akan memberi tahu Anda semua tentang tes darah:

Kemungkinan penyebab penyimpangan indikator

Tingkat psa yang tinggi tidak selalu berarti perkembangan penyakit. Ada risiko data palsu, ketika bahkan pada tingkat tinggi seorang pria bisa sehat. Mengetahui apa diagnosis awal, Anda dapat menghindari kegembiraan yang tidak beralasan karena over-PSA. Persentase hasil yang salah bervariasi dari 6 hingga 30%. Penyebab nilai salah:

  • baru-baru ini mengadakan TRUS;
  • ejakulasi;
  • bersepeda;
  • pijat prostat;
  • pemeriksaan dubur;
  • penggunaan obat-obatan tertentu (Proscar, Avodarta) - obat-obatan ini mengurangi laju antigen prostat sebanyak 2 kali.

Rekomendasi dan komentar

Karena kesehatan pria tergantung pada diri mereka sendiri, untuk mendiagnosis perkembangan proses patologis pada tahap awal, maka perlu menjalani pemeriksaan medis tahunan. Pria dewasa, dan terutama jika mereka telah didiagnosis dengan patologi prostat, harus diuji setiap tahun untuk psa.

Jika angka-angka berada di luar kisaran normal, hubungi spesialis medis yang sesuai, dan kemudian persiapkan diri Anda sendiri, lakukan penelitian serius dan hitung darah lengkap dengan perut kosong. Mendiagnosis penyakit pada tahap utama adalah kunci untuk pengobatan yang efektif.

Mendiagnosis penyakit pada tahap awal sebenarnya dapat menyembuhkan tumor ganas dalam 100% kasus.

Tes darah untuk PSA dan interpretasinya

Penyakit-penyakit urologi yang sering didiagnosis pada pria termasuk kanker dan adenoma prostat. Untuk mengidentifikasi tahap awal patologi ini, yang berbahaya untuk perkembangan asimtomatik, mungkin dengan bantuan penanda tumor prostat-spesifik. Indikasi untuk tes darah PSA termasuk kecurigaan penyakit serius dengan risiko tinggi kematian, oleh karena itu, untuk menghilangkan kemungkinan distorsi hasil, semua instruksi tentang bagaimana mempersiapkan diagnosis harus diikuti secara ketat.

Apa itu tes darah untuk PSA

Salah satu organ kelamin pria eksokrin yang paling penting adalah kelenjar prostat, yang menghasilkan rahasia prostat (komponen sperma) dan bertindak sebagai katup yang menghalangi jalan keluar dari kandung kemih. Di antara penyakit kanker yang menyerang pria, kanker prostat menempati posisi terdepan, yang didiagnosis terutama pada orang berusia di atas 55 tahun. Ciri dari onkopiologi ini adalah perkembangan asimtomatik yang lambat.

Prognosis pengobatan kanker prostat tergantung pada ketepatan waktu deteksi penyakit - semakin cepat tumor ganas terdeteksi, semakin besar kemungkinan bahwa terapi akan memberikan hasil yang positif. Untuk tujuan deteksi dini patologi onkologi, metode diagnostik yang sangat informatif digunakan - tes darah untuk PSA (prostate specific antigen).

Inti dari diagnosis adalah untuk menentukan tingkat penanda tumor tertentu (produk vital dari tumor atau zat yang dihasilkan oleh jaringan sehat sebagai respons terhadap penetrasi sel kanker ke dalam tubuh) dalam serum darah. Antigen khusus prostat (atau PSA) mengacu pada zat yang molekulnya terdiri dari beberapa residu asam amino (polipeptida) dan, menurut klasifikasi biokimia, adalah protease (enzim yang memecah ikatan peptida antara asam amino dalam protein).

PSA diproduksi oleh sel-sel kanal ekskretoris kelenjar prostat, sementara itu mampu menghasilkan baik unit struktural dan fungsional normal dan tumor. Dalam kondisi normal, antigen memasuki cairan ejaculate dan opalescent yang disekresikan oleh prostat. Sejumlah kecil antigen memasuki darah. Selama pembentukan tumor spesifik-organ di kelenjar prostat (kanker atau adenoma), tingkat PSA dalam serum darah meningkat secara dramatis, yang merupakan alasan untuk melakukan biopsi untuk mengkonfirmasi keberadaan patologi kanker.

Tes darah untuk PSA telah mulai digunakan untuk mendeteksi bentuk awal kanker prostat sejak akhir 1980-an. Data statistik yang dikumpulkan selama penerapan skrining PSA, menunjukkan efisiensi yang tinggi dari metode diagnostik ini (penurunan tingkat kematian akibat kanker karena pengobatan yang tepat waktu adalah 25%). Antigen spesifik prostat memiliki beberapa bentuk molekul:

  1. Gratis.
  2. Terkait dengan alpha-1-antichymotrypsin (protease inhibitor, peningkatan konsentrasi dikaitkan dengan perkembangan proses tumor).
  3. Terkait dengan alpha-2-macroglobulin (penghambat endopeptidase, tidak terdeteksi selama tes laboratorium imunokimia, peningkatan tingkat disebabkan oleh penyakit akut atau kronis).

Indikator tingkat PSA dan alpha-1-anti-chymotrypsin terkait secara gratis adalah signifikan secara diagnostik, jumlah totalnya adalah total PSA. Skrining untuk kanker prostat awalnya menentukan tingkat antigen total, dan jika ditemukan meningkat, gangguan dibuat dalam konteks bentuk molekuler.

Ketika diangkat

Dalam praktek dunia, tidak ada posisi yang diterima secara umum mengenai kesesuaian penunjukan PSA-screening tanpa alasan yang jelas. Pendukung pemeriksaan rutin memperkuat pendapat mereka dengan kemungkinan deteksi patologi kelenjar tepat waktu, dan lawan dengan ketidakamanan mengganggu struktur kelenjar prostat dan risiko overdiagnosis (kesimpulan yang keliru tentang adanya penyakit).

Berdasarkan data teoritis dan informasi statistik, penentuan tingkat antigen prostat tahunan disarankan untuk pria dimulai pada usia 45 tahun. Untuk kelompok usia yang lebih muda, indikasi untuk tes darah PSA adalah tanda-tanda prostatitis atau gejala karakteristik penyakit prostat lainnya:

  • nocturia (sering buang air kecil di malam hari);
  • predisposisi genetik terhadap penyakit onkologis;
  • kesulitan buang air kecil, perasaan kandung kemih yang terus menerus;
  • nyeri panggul kronis;
  • pembuangan batch urin dan gangguan lain dari sistem kemih.

Selain diagnosis untuk pencegahan perkembangan formasi tumor, analisis ini ditunjuk untuk memantau kesehatan pasien yang sebelumnya telah didiagnosis dengan patologi prostat. Penentuan jumlah antigen spesifik prostat ditunjukkan dalam kasus berikut:

  • setelah pengobatan radikal tumor ganas (analisis dilakukan 1 kali dalam 3 bulan);
  • selama perawatan kanker prostat (untuk mengontrol perawatan);
  • selama deteksi tanda-tanda perubahan struktural pada organ selama pemeriksaan dubur;
  • jika gangguan vaskular di kelenjar sebelumnya terdeteksi (iskemia, infark).

Karena kekhususan berbagai bentuk molekul dari antigen spesifik prostat, indikasi untuk pengiriman PSA total dan bebas berbeda:

Indikasi untuk menentukan total PSA

Indikasi untuk menentukan PSA gratis

Dugaan prostat adenoma (benign hyperplasia)

Diagnosis pencegahan untuk pria di atas 45 tahun

Memantau pengobatan adenoma atau kanker

Diagnosis banding kanker, prostatitis, adenoma

Memantau pengobatan proses ganas yang diidentifikasi sebelumnya

Persiapan untuk pengiriman

Tingkat antigen spesifik prostat dalam darah dipengaruhi oleh banyak faktor, dan tidak semuanya terkait dengan patologi onkologi. Skrining PSA kanker prostat, selain penggunaannya untuk deteksi dini tumor pada tahap awal penyakit, memiliki sejumlah risiko potensial, yang meliputi:

  • interpretasi yang keliru dari hasil diagnostik;
  • komplikasi yang dipicu oleh biopsi, berdasarkan hasil tes yang salah;
  • data biopsi palsu (positif), yang berfungsi sebagai alasan untuk meresepkan pengobatan tanpa memerlukannya;
  • efek samping dari pengobatan yang ditentukan (disfungsi ereksi, inkontinensia urin, patologi kardiovaskular, dll.).

Untuk menghindari interpretasi yang salah dari hasil laboratorium, persiapan untuk analisis PSA pada pria harus dilakukan sesuai ketat dengan aturan yang ditetapkan, yang meliputi:

  • tidak melakukan aktivitas seksual setidaknya 48 jam sebelum tes dilakukan (ejakulasi menyebabkan peningkatan konsentrasi serum PSA);
  • selama 3-4 hari sebelum diagnosis, ikuti diet khusus (tolak makanan yang digoreng, pedas, berlemak, hilangkan minuman beralkohol dan cairan yang mengandung nutrisi);
  • tidak kurang dari 3 hari untuk menahan diri dari memijat kelenjar prostat (berkontribusi pada peningkatan tingkat PSA);
  • tidak menjalani pemeriksaan ultrasound transrectal setidaknya satu minggu sebelum mendonorkan darah untuk analisis (cystoscopy tidak memiliki efek yang signifikan pada tingkat PSA, oleh karena itu tidak ada batasan mengenai kinerjanya);
  • menolak aktivitas fisik beberapa hari sebelum diagnosis (bersepeda, kuda, latihan kekuatan);
  • Penyaringan PSA tidak lebih awal dari 6 bulan. setelah operasi prostat (reseksi transurethral).

Bagaimana cara melakukan analisis

Jika persiapan awal untuk tes darah untuk analisis tingkat PSA dilakukan sesuai dengan semua rekomendasi, hasil penelitian akan lebih mungkin mencerminkan tingkat antigen yang sebenarnya. Untuk meningkatkan efisiensi diagnosis, perlu untuk mengamati aturan untuk mengambil tes darah untuk PSA pada hari mengambil bahan biologis, yang meliputi ketentuan-ketentuan berikut:

  • diagnosis dilakukan dengan perut kosong (tingkat PSA tidak berfluktuasi kuat sepanjang hari, tetapi dianjurkan untuk menyumbangkan darah di pagi hari setelah 10 jam puasa);
  • segera sebelum prosedur, Anda harus benar-benar rileks;
  • penghentian merokok lengkap harus terjadi selambat-lambatnya satu jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • sebelum menyumbangkan darah, tekanan fisik atau emosional harus dihindari;
  • harus menahan diri dari minum obat;
  • sebelum prosedur, Anda hanya bisa minum air bersih.

Darah pada PSA dalam volume 5-10 ml dikumpulkan dari vena di siku. Penelitian laboratorium menggunakan enzyme immunoassay dilakukan selama 1 hari, setelah itu hasilnya ditularkan ke dokter untuk dekripsi. Jika data yang diperoleh sebagai hasil dari analisis awal menimbulkan keraguan mengenai reliabilitasnya, maka donor darah berulang diresepkan. Untuk memastikan keakuratan reanalisis untuk PSA, biomaterial harus dikumpulkan pada interval waktu yang sama sebagai yang pertama kalinya.

Decoding analisis PSA pada pria berdasarkan usia

Norma PSA pada pria ditentukan berdasarkan pengamatan jangka panjang, dan didasarkan pada kejadian onkologi pada pria dengan berbagai indikator konsentrasi oncomarker dalam serum darah. Pendapat para ahli mengenai tingkat normal PSA dibagi - tingkat rata-rata dianggap sebagai konsentrasi 4 ng / ml, menurut data lain, angka ini tidak boleh melebihi 2,5 ng / ml.

Karena fakta bahwa langkah berikutnya setelah mendeteksi peningkatan kandungan antigen adalah pemeriksaan histologis jaringan prostat (dan ini merupakan intervensi serius dalam struktur kelenjar), dokter harus yakin akan kelayakan biopsi. Studi terbaru di bidang diagnostik menunjukkan perlunya peringkat nilai membatasi norma PSA pada pria, tergantung pada usia dan karakteristik individu dari organisme. Kriteria usia untuk membedakan nilai antigen normal disajikan dalam tabel:

Umur manusia, tahun

Batas atas norma PSA, ng / ml

Indikasi untuk penunjukan biopsi, ng / ml

Di atas 10 (dengan rasio PSA gratis dengan total kurang dari 15%)

Indeks PSA

Jika selama interpretasi hasil tes darah mengungkapkan kandungan tinggi antigen prostat-spesifik di dalamnya - dokter harus memutuskan kelayakan jaringan prostat untuk penelitian. Kesimpulan medis dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti perbedaan antara nilai normal dan data yang diperoleh selama pemeriksaan, serta indeks PSA.

Dengan perbedaan yang signifikan antara nilai-nilai norma norma antigen yang ditetapkan dan hasil tes yang diperoleh, kemungkinan biopsi positif meningkat. Jika tingkat PSA melebihi batas maksimum yang diizinkan, tetapi dalam 10 ng / ml, indikasi untuk tujuan pemeriksaan histologis bergantung pada indeks antigen khusus prostat (Ipsa), yang dihitung dengan rumus: Ipsa = (PSA bebas / PSA terkait) х100%.

Nilai normal indeks adalah 15%. Semakin kecil rasio bentuk molekul bebas dan terikat dari antigen prostat, semakin tinggi probabilitas kehadiran tumor ganas (dengan Ipsa kurang dari 10% probabilitasnya adalah 56%, dengan Ipsa lebih dari 25% kemungkinan kanker tidak melebihi 8%). Kebutuhan akan biopsi tidak ada dengan nilai Ipsa yang tinggi. Nilai prediktif tertinggi dari indeks PSA diamati ketika tingkat PSA total adalah 68 ng / ml.

Penyebab peningkatan PSA

Dasar untuk penggunaan tes PSA sebagai langkah untuk mencegah perkembangan kanker prostat, adalah sensitivitas tinggi penanda tumor terhadap perubahan yang terjadi di dalam tubuh selama perkembangan proses tumor. Spesifitas antigen prostat adalah reaksi yang sama (peningkatan konsentrasi darah) terhadap faktor-faktor yang menjengkelkan, tidak semuanya patogen. Dengan demikian, peningkatan kandungan PSA dalam darah dapat terjadi karena alasan non-patologis berikut yang terkait dengan fisiologi:

  • fitur genetik (peningkatan ukuran kelenjar prostat);
  • Perubahan yang berkaitan dengan usia (peningkatan tingkat antigen prostat dalam serum darah berkorelasi dengan usia karena peningkatan volume prostat karena pertumbuhannya yang jinak);
  • berlatih olahraga ekstrim terkait dengan mengendarai sepeda motor, bersepeda, dll.;
  • Instrumental, manipulasi viseral atau intervensi bedah di area prostat dilakukan pada malam analisis;
  • ejakulasi

Terlepas dari kenyataan bahwa tingkat PSA sering dimonitor untuk mendeteksi kanker prostat, penanda ini adalah organ-spesifik (yaitu, itu tidak menunjukkan penyakit tertentu, tetapi menunjukkan kelainan pada organ tertentu). Selain kecurigaan onkologi, peningkatan konsentrasi PSA dapat menunjukkan patologi seperti:

  • prostatitis menular;
  • penyakit organ panggul yang bersifat menular;
  • proses inflamasi berkembang di kelenjar prostat (prostatitis);
  • adenoma prostat;
  • iskemia (pengurangan parameter aliran darah) atau infark (atrofi vaskular kelenjar, di mana darah berhenti beredar secara normal dan memasok oksigen ke jaringan) dari prostat.

Apakah bisa ada penurunan indikator

Di bawah pengaruh faktor eksogen dan endogen, tingkat antigen spesifik prostat dapat menurun. Penurunan konsentrasi PSA dalam darah tidak dianggap ketika mengartikan tes, sebagai tanda penyimpangan dari norma, dan kesimpulan tentang penurunan indikator hanya berkorelasi dengan hasil penelitian sebelumnya. Alasan paling umum untuk mengurangi tingkat PSA adalah:

  • penurunan aktivitas proses patologis yang terjadi di kelenjar prostat;
  • minum obat khusus, yang merupakan bagian dari pengobatan penyakit urologi;
  • perbedaan yang nyata antara berat badan seorang pria dan tinggi badannya (indeks massa tubuh melebihi 30).

Metode Normalisasi Nilai

Ketika suatu penyimpangan dari norma tingkat antigen prostat terdeteksi selama diagnosis, perlu untuk mencari tahu penyebab pasti dari fenomena ini dan mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya. Untuk mengurangi nilai indikator kandungan PSA dalam darah bisa alami atau dengan bantuan obat-obatan. Jika kehadiran patologi prostat dikonfirmasi, dokter mengembangkan pengobatan berdasarkan penyakit yang diidentifikasi.

Konsentrasi antigen dapat disesuaikan dengan mengikuti diet khusus, yang menyediakan penolakan atau pembatasan diet makanan yang meningkatkan risiko pembentukan tumor. Untuk menormalkan nilai PSA, Anda harus menghilangkan konsumsi lemak jenuh (produk susu, mentega, daging berlemak) dan menambahkan lebih banyak buah (buah delima), sayuran (tomat), buah beri (anggur) untuk diet.

Metode medis untuk mengurangi tingkat penanda tumor adalah dengan mengambil obat yang diresepkan oleh dokter. Obat-obatan yang dengan penggunaan jangka panjang mampu menurunkan konsentrasi antigen dalam darah, termasuk kelompok-kelompok berikut:

  • 5-alpha reductase inhibitors (Dutasteride dan Finasteride) - digunakan untuk mengobati adenoma prostat, memperlambat pertumbuhannya;
  • diuretik thiazide (Arindap, Inspra, Hypothiazide) - obat untuk pengobatan hipertensi, penggunaan diuretik yang berkepanjangan memiliki efek pada tingkat PSA, menurunkannya;
  • obat penurun lipid (fenofibrate, cholestyramine, niacin) - mengurangi kadar kolesterol dan berkontribusi pada normalisasi berat badan, dengan penggunaan jangka panjang dapat mengurangi konsentrasi antigen prostat.

Pengobatan rakyat dapat melengkapi serangkaian tindakan yang bertujuan untuk menormalkan isi penanda tumor dalam darah. Dalam kasus patologi kanker, adalah efektif untuk memasukkan phytopreparations berdasarkan ramuan obat (apsintus, pisang raja, mint, daun jelatang) atau tanaman beracun (chaga, aconite, jamur, hemlock) dalam proses pengobatan. Untuk meningkatkan efektivitas terapi, adenoma menggunakan produk lebah, biji rami dan kacang. Ketika prostatitis berguna untuk menggunakan biji labu.

Jika ada indikasi untuk menentukan tingkat PSA dalam darah, dokter meresepkan janji untuk tes. Biomaterial dikumpulkan di pusat diagnostik, penelitiannya berlangsung di laboratorium. Definisi penanda tumor disediakan oleh lembaga medis yang memiliki hak didokumentasikan untuk melakukan kegiatan di bidang perawatan kesehatan. Harga rata-rata untuk prosedur (tidak termasuk biaya pengambilan biomaterial) di Moskow ditunjukkan dalam tabel:

Analisis PSA, norma pada pria berdasarkan usia - meja

Kanker prostat (kanker prostat) adalah salah satu tempat terkemuka dalam struktur kematian kanker pada pria. Kanker prostat memiliki tanda-tanda yang tidak spesifik pada tahap awal penyakit, seperti nyeri, gangguan buang air kecil, dan darah dalam urin. Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Seringkali, pasien mencari bantuan, hanya dengan munculnya keluhan nyeri tulang, yang menunjukkan stadium lanjut penyakit, metastasis ke jaringan tulang.

Identifikasi penyakit pada tahap awal, ketika perawatan paling efektif, bantu pemeriksaan skrining, termasuk pemeriksaan oleh ahli urologi dan analisis PSA pada pria.

Menguraikan berdasarkan usia hasil penelitian memungkinkan kita untuk membedakan varian norma usia dari patologi, dan untuk mengidentifikasi kelompok dengan peningkatan risiko untuk melakukan survei yang lebih rinci.

Definisi antigen spesifik prostat membantu untuk mengidentifikasi bentuk awal kanker pada pasien yang tidak menunjukkan keluhan spesifik, serta untuk mengevaluasi hasil pengobatan penyakit jinak dan ganas kelenjar prostat.

Apa itu analisis PSA

Dalam darah manusia, antigen spesifik prostat biasanya ada (PSA, PSA). Strukturnya adalah glikoprotein, yang mengeluarkan sel-sel dari saluran kelenjar prostat. Hal ini diperlukan untuk mengencerkan ejakulasi - ini adalah salah satu faktor penting yang berkontribusi terhadap perwujudan fungsi reproduksi laki-laki.

Antigen khusus prostat terutama didefinisikan sebagai penanda tumor untuk karsinoma prostat. Indikator ini adalah panduan ketika memilih volume operasi. Setelah terapi, penilaiannya menunjukkan efektivitas pengobatan. Juga, nilai-nilainya penting dalam diagnosis dan pengobatan adenoma prostat.

  • Jumlah utama PSA terkandung dalam ejakulasi. Jumlah antigen spesifik prostat dalam darah, dalam normal, sangat sedikit, karena penghalang histohematological.
  • Dalam berbagai situasi, serum PSA meningkat, yang berarti memecah penghalang, paling sering karena pertumbuhan jaringan, peradangan, atau stres mekanik.

Apa itu PSA umum dan gratis

Antigen hadir dalam darah sebagai berikut:

  • PSA gratis;
  • Fraksi yang terkait dengan antiprotease:
    • 1) alpha 1-antichymotrypsin,
    • 2) alpha 2-macroglobulin. Fraksi terakhir tidak ditentukan.

Dua nilai berikut memiliki signifikansi klinis:

  • Total PSA (total PSA), termasuk PSA - gratis, dan PSA - terkait dengan alpha1-antichymotrypsin);
  • PSA gratis (f-PSA)

Rasio PSA / total PSA gratis

Ini digunakan untuk mengidentifikasi indikasi untuk penelitian morfologis (biopsi) pada sekelompok pasien tertentu. Biopsi akan dijadwalkan jika rasio PSA bebas terhadap total pasien kurang dari 15%.

Penting untuk menjelaskan bahwa dengan volume prostat lebih dari 40-60 cm3, rasio ini tidak terlalu informatif.

Interpretasi hasil PSA dalam tes darah tergantung pada usia

Dipercaya bahwa rata-rata, PSA tidak boleh melebihi 4 ng per mililiter. Namun, ini bukan pernyataan yang sepenuhnya benar. Analisis decoding memperhitungkan usia seorang pria, karena PSA dalam darah akan semakin tinggi, semakin besar volume prostat, yang meningkat seiring bertambahnya usia.

Peningkatan PSA antara usia 50 dan 70 ditemukan pada 15% kasus, dan tidak selalu menunjukkan kerusakan organ yang ganas.

Analisis PSA, norma berdasarkan usia

Hingga 40 tahun, batas atas indikator adalah 2,5 ng / ml.

Nilai PSA-free biasanya berkisar antara 0,04 hingga 0,5 ng / ml. Nilai di atas biasanya digunakan untuk menghitung rasio pecahan PSA.

Skrining primer

Nilai-nilai di atas adalah perkiraan dan rata-rata, hanya berhubungan dengan skrining primer, tergantung pada usia pasien dan banyak faktor lainnya. Interpretasi hasil yang diperoleh dalam perjalanan studi, hanya dapat berhubungan dengan dokter yang hadir.

Peningkatan jumlah PSA dalam kisaran dari 4 hingga 10 ng / ml dokter - ahli urologi menyebut "zona abu-abu". Dengan makna ini, mustahil untuk berbicara dengan benar tentang proses yang ganas atau jinak.

Rata-rata, dengan nilai PSA ini, kanker prostat ditemukan pada 30% pria. Untuk verifikasi, studi morfologi, biopsi jaringan prostat jarum halus, ditugaskan.

Hal ini perlu dipertimbangkan, bahkan jika PSA kurang dari 4 ng / ml, ada risiko mendeteksi lesi ganas.

Organisasi Kesehatan Dunia merekomendasikan pengurangan ambang PSA untuk memperluas indikasi untuk pemeriksaan tambahan hingga 2,5 ng / ml

PSA dalam darah seorang pria meningkat dengan berbagai penyakit:

  • dalam proses peradangan di organ-organ sistem genitourinari;
  • prostatitis akut;
  • peradangan kronis prostat, dalam kejengkelan;
  • adenoma prostat;
  • gangguan suplai darah ke jaringan prostat;
  • infark prostat;
  • dengan munculnya lesi ganas di jaringan prostat

Pertumbuhan PSA dalam darah tidak selalu berbicara tentang onkologi.

Penyebab Pertumbuhan PSA pada Penyakit

  • Dalam proses inflamasi di jaringan kelenjar, penyebab peningkatan PSA adalah pelanggaran permeabilitas jaringan.
  • Pada kanker prostat, antigen spesifik prostat memasuki darah karena dua alasan: antigen diproduksi oleh sel kanker, dan penghalang membran kelenjar dihancurkan.
  • Di adenoma, karena peningkatan volume kelenjar dan kompresi sel kelenjar prostat oleh jaringan adenomatous.
  • Pelanggaran peredaran urin dalam bentuk keterlambatan akut pada adenoma, dapat menyebabkan peningkatan PSA.

Faktor-faktor yang berpotensi menyebabkan pertumbuhan

  • palpasi kelenjar prostat;
  • pijat prostat;
  • bersepeda, mengendarai sepeda motor, menunggang kuda;
  • ejakulasi pada malam pengumpulan darah;
  • cystoscopy;
  • kateterisasi kandung kemih, terutama kateterisasi dengan kateter keras (saat ini jarang digunakan);
  • mengambil obat untuk pengobatan BPH.

"Triad diagnostik" untuk skrining kanker prostat

  1. Analisis serum untuk PSA.
  2. Pemeriksaan dubur.

Metode sederhana dan efektif yang melengkapi definisi PSA. Paling sering, pembentukan prostat memiliki pertumbuhan perifer yang memungkinkan Anda untuk meraba nodus yang lebih kecil dari setengah sentimeter dengan diameter. Dengan pertumbuhan tumor sentral, kandungan informasi palpasi menurun.

Sensitivitas kombinasi diagnostik, termasuk analisis pemeriksaan rektum PSA +, adalah 93%

III. Transrektal echography kelenjar prostat (TRUS) jauh lebih informatif dibandingkan dengan USG perut, yang memungkinkan untuk membedakan hiperplasia jinak dari tumor ganas. Studi ini mengukur volume prostat dan menghitung indeks kepadatan PSA: nilai PSA dibagi dengan volume kelenjar. Risiko diagnosa kanker prostat meningkat dengan kepadatan PSA melebihi 0,15.

Metode-metode ini saling melengkapi dan bersama-sama memberikan gambaran diagnostik yang lebih akurat.

Metode diagnostik tambahan

Jika ada indikasi klinis dan laboratorium, verifikasi morfologis dari dugaan penyakit dilakukan. Efisiensi terbesar diperoleh dengan teknik biopsi multifokal biopsi pungsi prostat di bawah kontrol ultrasound. Manipulasi minimal invasif ini, yang mungkin tanpa rawat inap di rumah sakit, adalah prosedur rawat jalan.

Kapan dokter akan meresepkan biopsi prostat?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, PSA gratis / total 20%, atau 0,75 ng / ml per tahun.
  3. Jika dokter mencurigai seorang pasien dengan kanker, bahkan tanpa sel tumor dalam tanda baca prostat, pengamatan dinamis ditunjukkan.

Menyaring kanker prostat

Skrining - pemeriksaan orang yang tidak memiliki gejala penyakit, untuk mendiagnosis penyakit laten atau faktor risiko.

Dalam hal ini adalah rasional untuk melakukan penelitian skrining:

  1. Pasien berusia lima puluh hingga tujuh puluh tahun tanpa patologi somatik yang parah, yang, ketika mendiagnosis kanker, dapat menjalani perawatan radikal;
  2. Pasien mengeluh masalah buang air kecil;
  3. Pasien dengan penyakit pada sistem urogenital, yang usianya lebih dari 50, dengan penanda tumor yang sebelumnya tidak ditentukan, jika perawatan bedah direncanakan, atau terapi obat untuk BPH atau prostatitis kronis;
  4. Pasien setelah 40 - ka, dengan riwayat herediter yang tidak menguntungkan, yaitu memiliki kerabat dekat dengan kanker prostat terverifikasi.

Ada diskusi tentang menurunkan batas usia untuk dimasukkan dalam skrining primer untuk pria dari usia empat puluh.

Indikasi untuk menguji kembali kontingen dengan PSA yang awalnya rendah:

  • dengan PSA lebih dari 1 ng / ml, ikuti tes setiap tiga tahun sekali;
  • dengan PSA 1-1,99 ng / ml - sekali setiap dua tahun;
  • jika nilai PSA lebih dari 2 ng / ml, disarankan untuk mengambil analisis setahun sekali.

Tingkat kenaikan

Sejumlah besar neoplasma ganas prostat (menurut berbagai data dari 20% hingga 40%) ditemukan pada PSA normal, sehingga nilainya harus ditentukan dalam dinamika.

Tingkat pertumbuhan 0,75 ng / ml per tahun, berkorelasi positif dengan frekuensi deteksi kanker.

Aturan Donasi Darah PSA

  • batalkan usaha fisik intensif 48 jam sebelum analisis;
  • menahan diri dari ejakulasi selama 48 jam sebelum pengumpulan darah;
  • setelah pemeriksaan rektal harus melewati 7 hari;
  • setelah pijat prostat - 7 hari;
  • naik sepeda, sepeda motor - setelah 7 hari;
  • ultrasound transrektal dapat meningkatkan tingkat PSA, dan oleh karena itu ditunjukkan untuk menunda penentuan PSA selama 7 hari;
  • lebih dari 6 minggu harus lulus setelah biopsi prostat multifokal jarum halus;
  • jika pasien memiliki penyakit radang saluran kemih, tes harus ditunda sampai pemulihan;
  • setelah operasi - reseksi transurethral prostat (TUR), penelitian harus diselesaikan hanya setelah 6 bulan.

Tidak selalu peningkatan antigen spesifik prostat menunjukkan kanker. Daya tarik yang tepat waktu kepada ahli urologi akan memungkinkan Anda untuk secara andal menetapkan alasan peningkatan dan waktu untuk meresepkan pengobatan yang tepat

Dari saat munculnya lesi tumor mikroskopis di kelenjar prostat ke tahap terminal penyakit, satu dekade bisa berlalu. Jangan lewatkan bentuk awal penyakit, ketika terapi paling efektif, akan membantu pemeriksaan profilaksis kelenjar prostat, termasuk donor darah untuk penanda tumor dan pemeriksaan dubur dari kelenjar prostat.

Analisis PSA apa itu?

Analisis PSA - Diagnosis Awal Onkologi

Obat modern telah menetapkan sendiri tugas-tugas ambisius untuk mengatasi masalah kesehatan yang paling berbahaya dan meningkatkan indikator umur panjang manusia.

Onkologi adalah momok kemanusiaan yang nyata, mengklaim beberapa juta jiwa setiap tahun. Tidak mungkin untuk mengatasi kanker tanpa pencegahan dan identifikasi prosesnya pada tahap awal.

Untuk tujuan ini, berbagai prosedur dan analisis diagnostik telah dikembangkan. Ini termasuk definisi PSA dalam darah manusia.

Apa itu PSA

PSA adalah singkatan dari antigen spesifik prostat. Substansi memiliki sifat protein dan diproduksi oleh sel-sel kelenjar prostat.

Biasanya, PSA memasuki cairan mani dan menciptakan kondisi di sana untuk gerakan normal sperma (melarutkan sperma). Jika proses berfungsinya prostat tidak terganggu, kadar PSA dalam darah minimal.

Norma PSA pada pria disajikan dalam tabel.

PENTING! Pada pasien usia lanjut (lebih dari 70 tahun), total nilai PSA hingga 6,5 ​​ng / ml dianggap dapat diterima.

Tingkat PSA 4.0 ng / ml sampai saat ini dianggap sebagai ambang batas. Menurut penelitian, 90% pria berusia 40 tahun memiliki tingkat yang lebih rendah.

Ini adalah jumlah skrining, yang dengan sendirinya tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis kanker yang "mengerikan". Selanjutnya, pada pria dengan data analisis tersebut, studi tambahan fraksi antigen spesifik prostat dan rasio mereka dilakukan.

Pendekatan modern (untuk 2017) tidak sepenuhnya menghilangkan kanker prostat bahkan dengan PSA 2,5 ng / ml.

Faktor tambahan yang mempengaruhi "tingkat" PSA

Ketika skrining, menurut definisi, antigen spesifik prostat, dokter harus mempertimbangkan bahwa beberapa faktor mempengaruhi nilai normal indeks.

  1. Androgen dapat mengurangi psa. Pada pria yang mengonsumsi obat-obatan yang mengandung hormon ini, tingkat antigen berkurang hingga 50%.
  2. Faktor rasial. Pada pria, afiliasi Negroid memiliki peningkatan PSA dibandingkan dengan orang Eropa.
  3. Umur Semakin tua pasien, semakin besar tingkat antigen yang terdeteksi dalam darah. Ini karena proses degeneratif prostat, yang merupakan bagian integral dari penuaan umum tubuh.
  4. Indeks massa tubuh. Dengan obesitas pada pria, tingkat estrogen yang tinggi (hormon seks wanita) sering ditemukan, androgen, sebaliknya, menurun. Karena itu, obesitas dianggap sebagai faktor yang menurunkan tingkat PSA dalam darah.

Seperti yang kita lihat, pendekatan modern dalam urologi dan penelitian terbaru di bidang ini sangat mengikis konsep nilai normal dari antigen spesifik prostat dalam darah manusia.

Secara independen terlibat dalam decoding hasil analisis tidak layak. Lebih baik untuk berkonsultasi dengan ahli urologi.

Untuk penyakit apa PSA meningkat

Untuk decoding yang layak dari tes darah untuk psa, perlu untuk memahami mekanisme yang menyebabkan peningkatan konsentrasi zat ini dalam darah.

Dengan fungsi normal kelenjar prostat dan struktur jaringan glandular yang sehat, hampir seluruh protein spesifik memasuki cairan mani.

Jika jaringan prostat dipengaruhi oleh proses patologis, permeabilitas dinding pembuluh darah meningkat dan antigen memasuki darah.

PSA bukan oncomarker khusus, itu naik dalam setiap pelanggaran struktur prostat.

Dapat berupa peradangan (prostatitis), hiperplasia (proliferasi) jaringan kelenjar, tumor jinak (adenoma) dan proses ganas (kanker prostat), iskemia dan infark miokard (untuk patologi vaskular).

Tingkat prostat dari antigen spesifik dapat dipengaruhi oleh kondisi fisiologis (ejakulasi) dan manipulasi yang mempengaruhi prostat (pijat, biopsi, operasi).

Indikasi untuk tes darah resep PSA adalah sebagai berikut:

  • dicurigai adenoma prostat;
  • adanya gejala prostatitis: sering buang air kecil, nyeri di perineum, masalah di daerah genital, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • setelah pengobatan konservatif adenoma prostat (untuk memantau efektivitas);
  • diagnosis dini dari proses maligna;
  • memantau dinamika kanker prostat setelah perawatan;
  • semua pria berusia di atas 50 tahun sebagai bagian dari pemeriksaan medis tahunan;
  • pria di atas 40 tahun, jika dalam riwayat keluarga ada indikasi kerabat dengan kanker prostat.

PENTING! Tingkat antigen dapat meningkat dalam kondisi fisiologis dan penyakit yang tidak terkait dengan kelenjar prostat: setelah ejakulasi, ketika buang air kecil sulit, dalam kasus gangguan potensi, setelah "gemetar" pada sepeda, kuda atau mobil, pada orang tua. Ini perlu dipertimbangkan ketika menentukan tes darah untuk total PSA.

Tingkat antigen lebih rendah

Ketika mengartikan analisis PSA pada pria, kadang-kadang ada kasus deteksi indeks berkurang. Ini menunjukkan kesehatan penuh tubuh dan risiko minimal patologi prostat.

Penurunan antigen spesifik prostat juga diamati setelah reseksi kelenjar prostat (terutama dalam beberapa bulan pertama).

Metode analisis

Menentukan tingkat PSA dalam darah manusia adalah metode yang sangat sensitif.

Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, Anda harus benar-benar mengikuti aturan analisis:

  1. Darah menyerah dengan perut kosong. Anda hanya bisa minum air.
  2. Diet adalah menghindari alkohol, kopi, hidangan pedas. Jangan merokok 2 jam sebelum analisis.
  3. Selama tiga hari, pastikan untuk meninggalkan seks. Penting untuk mencegah ejakulasi, yang membuat analisis menjadi positif palsu.
  4. Antara penelitian dan setiap dampak pada kelenjar prostat (pijat, supositoria rektal) harus lulus setidaknya sehari.
  5. Pemeriksaan organ tetangga juga mengiritasi kelenjar prostat. Oleh karena itu, interval waktu antara pemeriksaan rektal, kolonoskopi, sistoskopi dan penentuan antigen spesifik prostat dihormati.
  6. Ultrasound mempengaruhi kandungan PSA dalam darah, jadi setelah USG harus memakan waktu setidaknya 1 minggu.
  7. Setelah operasi pada kelenjar prostat, analisis PSA pada pria hanya diresepkan setelah 6 bulan.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Darah diambil dari pembuluh darah, biasanya di pagi hari. Jumlah darah - 2 ml. Hasilnya siap dalam satu hari. Analisis persiapan PSA.

Decoding analisis PSA pada pria

Dalam onkologi, penting untuk tidak hanya menentukan keberadaan tumor, tetapi juga untuk menentukan derajat keganasan dan keagresifannya (laju pertumbuhan dan metastasis). Untuk tujuan ini, beberapa indikator tambahan didefinisikan.

Pecahan PSA (gratis, terikat, total)

Seringkali, pasien menanyakan pertanyaan apa perbedaan antara PSA total dan bebas (apa itu). Kami akan mencoba untuk menggambarkan fraksi ini secara detail.

Antigen protein, memasuki darah, berikatan dengan protease inhibitor - ini terkait psa (bagiannya adalah 65-95%). Sebagian kecil dari substansi bersirkulasi dalam darah dalam bentuk bebas (5-35%) dan juga ditentukan dalam penelitian. Jumlah konsentrasi terikat dan bebas membentuk total PSA.

Angka-angka dalam tabel mengacu pada definisi total antigen spesifik prostat. Ini adalah nilai kumulatif dari PSA gratis dan terikat. Protein terikat dalam darah selalu lebih besar (perkiraan rasio 9: 1). Fraksi terkait dari indeks naik dalam proses ganas.

Untuk diagnosis yang lebih akurat dari sifat tumor prostat (jinak atau ganas), penting untuk menentukan indikator lain - rasio fraksi bebas terhadap antigen total, dinyatakan sebagai persentase. Tergantung pada nilai-nilai menentukan prognosis karsinogenisitas.

Pada akhir abad terakhir, penemuan terobosan dibuat menghubungkan produksi antigen spesifik prostat dan jenis tumor prostat.

Telah ditemukan bahwa 1 gram jaringan kelenjar dalam proses jinak menghasilkan 0,35 ng / ml PSA, dan pada tumor ganas, 3,5 ng / ml. Pola ini membentuk dasar untuk penggunaan penelitian ini untuk diagnosis dini tumor prostat.

Kepadatan dan kecepatan pertumbuhan PSA

Kepadatan psa merupakan indikator yang menunjukkan rasio konsentrasi antigen terhadap volume prostat. Ini adalah kriteria prognostik.

Jika volume kelenjar prostat normal dan tingkat PSA meningkat, risiko kanker meningkat dibandingkan dengan peningkatan paralel pada tingkat PSA dan volume kelenjar.

Volume prostat paling akurat ditentukan dengan menggunakan ultrasound transrektal. Sensor khusus perangkat ultrasonik dimasukkan ke dalam rektum, yang memastikan akurasi maksimum dalam mengukur ukuran organ.

Nilai kepadatan antigen yang tinggi (lebih dari 0,15 ng / ml / cm³) adalah indikasi untuk biopsi prostat untuk konfirmasi akhir diagnosis. Selain itu, dalam hal kepadatan PSA, dokter menentukan agresivitas kanker prostat.

Tingkat pertumbuhan psa. Namanya berbicara untuk dirinya sendiri. Tingkat antigen diukur dalam satu tahun kalender dan dihitung berapa banyak yang telah tumbuh. Nilai ambang indikator ini adalah 0,75 ng / ml / tahun. Jika angka ini lebih tinggi, maka ini merupakan indikasi untuk biopsi prostat, karena risiko kanker prostat dalam kasus ini tinggi.

Selain itu, laju pertumbuhan psa sangat diperlukan untuk memantau dinamika kondisi pasien setelah operasi atau perawatan konservatif kanker prostat.

Deteksi kekambuhan kanker prostat oleh penelitian PSA

Setelah pengangkatan kanker prostat (reseksi parsial atau lengkap dari prostat), tingkat antigen dapat dikurangi hingga hampir nol. Biasanya periode "nol" ini berlangsung 30 hari setelah operasi. Jika kemudian tingkat PSA kembali normal, maka kita dapat berbicara tentang prognosis yang menguntungkan untuk perjalanan penyakit.

Jika sebulan setelah reseksi prostat, tingkat psa meningkat secara signifikan (lebih dari 0,2 ng / ml), maka para dokter terpaksa menyatakan bahwa tumor telah kambuh.

Untuk deteksi rekurensi tepat waktu, tes darah untuk PSA secara teratur diresepkan untuk semua pria setelah prostatektomi.

Prognostik yang penting adalah permulaan pengobatan untuk pengulangan kanker prostat sebelum antigen spesifik prostat meningkat menjadi 0,5 ng / ml.

Peran PSA dalam memecahkan berbagai masalah klinis

Dalam urologi dunia modern, ada standar untuk diagnosis dini kanker prostat, berdasarkan pada penentuan tingkat prostat dari antigen spesifik.

Berikut beberapa prinsip yang disetujui oleh Asosiasi Urologi Eropa dan Amerika:

  1. Diagnosis harus dimulai pada pria muda (mereka harus memiliki harapan hidup yang tinggi). Pada saat yang sama, pemeriksaan PSA harus dilakukan secara teratur. Ini akan memungkinkan "jangan sampai melewatkan" tahap awal kanker prostat.
  2. Pada pria yang lebih tua dari 40 tahun, penentuan antigen spesifik disarankan dalam kasus harapan hidup yang diperkirakan lebih dari 10 tahun.
  3. PSA adalah indikator informatif yang paling penting, yang memberikan alasan untuk membuat diagnosis, menentukan tahap proses, risiko perkembangan dan dinamika penyakit setelah pengobatan radikal atau konservatif kanker prostat.
  4. Tingkat awal psa pada pria di atas 40 tahun memungkinkan kita untuk memprediksi kanker prostat di masa depan.
  5. Penting untuk menganalisis tingkat antigen bersama dengan data anamnesis, usia, predisposisi genetik dan keadaan kesehatan umum.
  6. Menentukan tingkat antigen spesifik prostat dan turunannya merupakan kriteria penting untuk kebutuhan biopsi prostat.
  7. Tidak ada nilai total PSA, yang dapat menjamin pasien tidak adanya kanker prostat.

Kesimpulannya, penting untuk menekankan bahwa masalah kanker prostat pada 2017 telah berhenti menjadi hukuman bagi laki-laki. Ini sebagian besar disebabkan oleh metode penentuan antigen spesifik prostat dan fraksinya dalam darah.

Terima kasih kepada PSA, diagnosis awal dari proses tumor telah menjadi mungkin. Ini memberi harapan dan menyelamatkan nyawa banyak pasien.

Mengapa saya perlu tes darah untuk PSA

Tugas lembaga medis modern tidak hanya untuk mengobati pasien untuk berbagai penyakit, tetapi juga untuk mencegah perkembangan kondisi patologis dan menentukan mereka bahkan pada tahap awal, ketika langkah-langkah terapeutik yang paling berhasil.

Ini sangat penting dalam kasus penyakit onkologi, karena mendiagnosis mereka pada tahap selanjutnya dalam banyak kasus tidak membantu untuk menghindari kematian. Tumor ganas, lokasi lokalisasi yang merupakan kelenjar prostat, dibedakan di antara pasien laki-laki.

Untuk mendeteksi penyakit pada tahap-tahap ketika pengobatan masih mungkin, perlu untuk secara teratur melakukan tes darah untuk PSA. Adalah penting untuk mengetahui apa itu, mengapa itu perlu dan patologi apa yang mungkin menunjukkan penyimpangan dari norma.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ini

Singkatan "PSA" singkatan dari "prostate specific antigen". Dengan kata lain, itu adalah protein, sejenis protease serin, yang mencairkan cairan mani. Produksi antigen terjadi di kelenjar prostat.

Tergantung pada usia dan kesehatan umum, PSA pada pria diproduksi dalam jumlah yang berbeda. Tingkat antigen dalam komposisi darah menunjukkan seberapa sehat prostat.

Penelitian ini harus dilakukan untuk semua anggota paruh laki-laki dari populasi yang telah didiagnosis dengan hiperplasia prostat, karena penyakit ini memiliki kemampuan untuk berkembang menjadi adenoma dan kanker.

Ini adalah penentuan tingkat PSA yang memungkinkan pemantauan proses ini dan intervensi bedah tepat waktu. Diperlukan hanya untuk melakukan analisis secara berkala. Setelah decoding hasilnya, dokter melaporkan ada tidaknya penyakit.

PSA juga ditemukan pada pria tanpa proses patologis, yang dianggap norma, karena sintesis protein dilakukan secara konstan dalam jumlah kecil.

Perkembangan kanker prostat dapat terjadi tanpa gejala bersamaan. Tanda mulai muncul pada tahap metastasis, ketika tumor sudah bisa dioperasi.

Penting untuk mendiagnosis nilai antigen spesifik prostat untuk mencegah kanker. Perlu dicatat bahwa struktur protein PSA diubah menjadi penanda tumor.

Ketika diangkat

Tingkat indikator yang tinggi mungkin tidak dalam semua kasus menunjukkan perkembangan proses onkologis. Selain itu, diagnosis kanker juga dimungkinkan pada nilai yang rendah.

Di antara indikasi utama untuk analisis adalah:

  • tanda-tanda penyakit prostat;
  • diagnosa untuk menyingkirkan atau mengkonfirmasi pembentukan tumor ganas;
  • skrining untuk profilaksis, terutama jika ada predisposisi genetik;
  • kontrol dalam proses pengobatan terapeutik kanker;
  • penentuan kondisi berulang pada pasien yang menjalani operasi.

Tes darah untuk PSA juga diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

  • aktivitas profesional menyiratkan kondisi kerja yang berbahaya;
  • kehadiran neoplasma tumor pada seseorang dari keluarga dekat;
  • gangguan sistem kemih;
  • kecurigaan prostatitis atau hiperplasia jinak;
  • kehadiran cairan darah dalam cairan mani atau darah;
  • riwayat terapi dengan obat-obatan hormonal;
  • adanya nyeri kronis di daerah punggung panggul atau bawah.

Untuk mengecualikan overdiagnosis, berkontribusi secara signifikan mempersulit kehidupan seorang pria tanpa adanya penyakit, analisis ini hanya ditentukan atas dasar. Selain itu, penting untuk mempersiapkan dengan benar untuk penelitian, yang melibatkan pengecualian dari semua faktor yang mungkin memiliki dampak negatif pada prostat.

Klasifikasi PSA

Setelah prostat spesifik antigen dari prostat diserap ke dalam darah, itu dapat disimpan di dalamnya dalam 3 jenis:

  • gratis, sementara koneksi dengan protein plasma tidak ada;
  • terkait dengan chymotrypsin, yang merupakan enzim plasma yang sangat aktif;
  • dengan macroglobulin - menghubungkan dengan protein darah.

Spesies ini harus diidentifikasi, karena mereka membentuk dasar uji diagnostik dasar. Dengan demikian, enzim diklasifikasikan menjadi:

  • PSA gratis;
  • psa umum adalah bagian bebas dari antigen yang terkait dengan chymotrypsin;
  • rasio kedua spesies.

Untuk menentukan nilai kuantitatif indikator, perlu ditentukan jenis PSA mana yang akan diselidiki. Paling sering itu adalah antigen spesifik prostat. Dalam kasus melebihi tingkat, analisis diperpanjang ditugaskan, yang meliputi studi tentang tiga jenis penanda untuk prostatitis.

Norma untuk pria

Indikator normal dari total rentang PSA dari 0 hingga 4 ng / ml. Dengan berkembangnya proses patologis di prostat, nilainya akan meningkat.

Tubuh setiap orang dicirikan oleh karakteristik individu.

Prostat pria juga mungkin berbeda. Ini mungkin berbeda dalam ukuran, kerentanan terhadap berbagai faktor, serta ketahanan terhadap rangsangan internal dan eksternal.

Selain itu, pada akhirnya mengalami perubahan, yang mengarah pada peningkatan indeks secara alami.

Tarif untuk usia disajikan dalam tabel di bawah ini.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ yang bertanggung jawab untuk memproduksi berbagai macam hormon yang mengatur semua fungsi tubuh.

Penanda tumor atau indeks ROMA adalah cara paling akurat untuk menentukan risiko kanker kelenjar kelamin pada wanita. Ini adalah algoritma yang, menggunakan rasio dua antigen dan, tergantung pada usia pasien, menghitung probabilitas terjadinya neoplasia ganas di ovarium.

Tonsilektomi adalah metode bedah untuk mengobati tonsilitis kronis, yang terdiri dari pengangkatan amandel lengkap atau sebagian. Ini memiliki banyak dekade sejarah, yang berulang kali dimodifikasi dan berhasil memperoleh mitos tidak lebih buruk dari Hercules Yunani kuno atau Odyssey.