Utama / Kista

Analisis sputum - membaca, bagaimana mengumpulkan dan menyampaikan dengan benar, interpretasi hasil dan indikator norma

Dalam kasus bronkitis dan penyakit inflamasi lainnya, perlu untuk lulus analisis umum dahak, setelah menganalisis hasilnya, dokter akan dapat menentukan sifat dan penyebab perkembangan proses patologis. Dalam kasus lesi pada organ pernapasan, sekresi lendir disekresikan, yang membawa informasi tentang patogen yang telah menjadi katalis untuk memburuknya kondisi tubuh. Ini bisa menjadi tuberkulosis mikrobakteria, sel-sel tumor ganas, kotoran nanah atau darah. Mereka semua mempengaruhi jumlah dan komposisi dahak yang dikeluarkan oleh pasien.

Apa itu analisis dahak

Pemeriksaan sputum adalah salah satu metode yang paling efektif untuk menentukan sifat penyakit saluran pernapasan. Banyak penyakit menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia, misalnya, penyakit seperti actinomycosis, bronkitis putrefactive, gangren paru-paru, pneumonia, asma bronkial, abses paru, dll. Sekali dalam tubuh manusia, mikroorganisme berbahaya berkontribusi pada pengembangan proses patologis yang merangsang sekresi sekresi dari sistem pernapasan.

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, dokter melakukan analisis umum, yang meliputi beberapa langkah: bakteriologis, makroskopis, kimia, dan mikroskopik. Setiap penelitian mengandung informasi penting tentang rahasia, atas dasar yang mana persiapan akhir dari laporan medis terjadi. Analisis disiapkan selama sekitar tiga hari kerja, dalam beberapa kasus mungkin ada penundaan untuk periode yang lebih lama.

Mengapa saya perlu penelitian

Mikroskopi dahak dilakukan di antara pasien yang menderita penyakit paru-paru atau organ pernapasan lainnya, untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Sekresi lendir dilepaskan hanya jika ada kelainan patologis dalam tubuh, jadi jika Anda memiliki debit dari saluran pernapasan, Anda harus segera menemui dokter. Pengosongan dahak terjadi selama batuk, analisis mikroskopis lendir membantu untuk mendapatkan semua informasi yang diperlukan tentang lokalisasi dan tahap proses peradangan.

Warna dan konsistensi dahak mungkin berbeda tergantung pada penyakitnya. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menentukan patogen patologi dan memilih pengobatan yang rasional. Kehadiran dalam rahasia mikroorganisme patogen berkontribusi pada konfirmasi atau penolakan kehadiran tumor ganas, yang penting ketika membuat diagnosis akhir.

Kapan dan kepada siapa ditugaskan

Untuk lulus sputum menabur untuk analisis umum diperlukan untuk pasien yang memiliki kecurigaan penyakit kronis atau akut pada sistem pernapasan. Misalnya, bronkitis, kanker paru-paru, tuberkulosis, pneumonia. Kelompok orang ini termasuk dalam kategori risiko, sehingga studi rahasia biasa merupakan bagian integral dari terapi penyakit yang kompleks. Diperlukan untuk mengumpulkan lendir bahkan setelah menjalani perawatan, karena beberapa penyakit cenderung menghentikan aktivitas sementara.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Prosedur ini mengharuskan pasien untuk mematuhi aturan tertentu yang menjamin "kemurnian" penelitian. Rongga mulut seseorang mengandung flora khusus yang dapat dicampur dengan rahasia patogen. Untuk memberikan data yang benar ke papan medis, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Minum banyak air hangat.
  2. Ambil ekspektoran.
  3. Sikat gigimu dan bilas mulutmu sebelum prosedur.

Cara melewatkan dahak pada analisis

Sebelum Anda mengambil dahak untuk analisis, itu harus dikumpulkan dalam pengaturan rumah atau rawat jalan. Pasien diberi toples steril, yang harus dibuka segera sebelum prosedur. Yang terbaik adalah mengumpulkan rahasia di pagi hari, karena pada saat ini hari adalah yang paling segar. Dahak untuk penelitian secara bertahap harus batuk, tetapi, dalam hal apapun, tidak melebar. Untuk meningkatkan sekresi lendir, dokter menyarankan:

  1. Buat 3 napas pelan dan buang napas, menahan nafas di antara mereka selama 5 detik.
  2. Batuk dan ludahkan sputum yang terkumpul dalam tabung untuk analisis.
  3. Pastikan tidak ada air liur dari mulut yang jatuh ke dalam wadah.
  4. Ulangi langkah-langkah di atas hingga level rahasia mencapai 5 ml.
  5. Jika terjadi kegagalan, Anda dapat menghirup uap di atas panci berisi air panas untuk mempercepat proses ekspektasi.

Setelah koleksi sputum selesai, toples harus dibawa ke laboratorium untuk dianalisis. Adalah penting bahwa rahasianya segar (tidak lebih dari 2 jam), karena saprophytes mulai berkembang biak dengan sangat cepat pada lendir manusia. Mikroorganisme ini mengganggu diagnosis yang benar, sehingga sepanjang waktu dari pengumpulan ke transportasi, wadah dengan lendir harus disimpan di lemari es.

Bagaimana cara melewatkan dahak untuk tuberkulosis

Batuk berkepanjangan yang tidak berhenti selama tiga minggu dianggap sebagai indikasi untuk pemeriksaan dahak. Kecurigaan tuberkulosis adalah diagnosis yang serius, oleh karena itu lendir patogenik hanya dikumpulkan di bawah pengawasan dokter. Proses ini dapat terjadi dalam pengaturan rawat inap atau rawat jalan. Sputum untuk suspek tuberkulosis harus 3 kali.

Koleksi pertama berlangsung pagi-pagi, yang kedua - setelah 4 jam, dan yang terakhir - hari berikutnya. Jika karena alasan tertentu seorang pasien tidak dapat datang ke rumah sakit untuk tes, seorang perawat mengunjungi dia dan memberikan rahasia ke laboratorium. Ketika mendeteksi bakteri Koch (tuberculosis microbacteria), dokter mendiagnosa bentuk tuberkulosis terbuka.

Tahapan penelitian laboratorium

Analisis decoding dahak terdiri dari tiga tahap. Pertama, dokter yang hadir melakukan pemeriksaan visual pasien, menilai sifat, warna, layering dan indikator lain dari sekresi patogen. Sampel yang diperoleh diperiksa di bawah mikroskop, setelah itu datang pergantian mikroskopi. Studi terakhir ditaburkan pada media nutrisi. Kosong dengan hasil dikeluarkan dalam tiga hari setelah selesainya tes, berdasarkan data yang diperoleh, spesialis membuat kesimpulan tentang sifat penyakit.

Dekripsi

Untuk benar mendiagnosis pasien, dahak dievaluasi untuk tiga indikator yang berbeda. Analisis makroskopik, bakterioscopic dan mikroskopis dilakukan, hasil untuk setiap studi memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi manusia. Warna, konsistensi, bau, pembagian menjadi lapisan dan adanya inklusi adalah indikator utama dari analisis makroskopik rahasia. Misalnya, lendir bening ditemukan pada orang dengan penyakit pernapasan kronis.

Warna rust rahasia adalah karena pengotor berdarah (pemecahan sel darah merah), yang sering menunjukkan adanya tuberkulosis, pneumonia lobar, dan kanker. Sputum purulen, yang dibentuk oleh akumulasi leukosit, adalah karakteristik abses, gangren atau bronkitis. Debit kuning atau hijau merupakan indikator dari proses patologis di paru-paru. Konsistensi yang kental dari rahasia mungkin karena peradangan atau antibiotik.

Kursman Kurshman dalam dahak, yang berwarna putih, tubulus bengkok, menunjukkan adanya asma bronkial. Hasil analisis mikroskopik dan bakterioskopi memberikan informasi tentang kandungan patogen atau bakteri dalam lendir. Ini termasuk: diplobacilli, sel atipikal, staphylococcus, eosinofil, cacing, streptokokus. Sputum serosa diekskresikan dalam edema paru, colokan Dietrich ditemukan pada pasien dengan gangren atau bronkiektasis.

Norma

Pada orang yang sehat, kelenjar bronkus besar membentuk rahasia yang ditelan ketika diekskresikan. Lendir ini memiliki efek bakterisida dan berfungsi untuk membersihkan saluran pernapasan. Namun, munculnya bahkan sejumlah kecil dahak menunjukkan bahwa tubuh mengembangkan proses patologis. Mungkin ada kemacetan di paru-paru, bronkitis akut atau pneumonia. Satu-satunya pengecualian adalah perokok, karena mereka memiliki lendir terus-menerus.

Kehadiran sel darah merah tunggal dalam analisis sekresi adalah norma dan tidak mempengaruhi hasil diagnostik. Volume lendir tracheobronchial harian pada manusia harus berada dalam kisaran 10 hingga 100 ml. Melebihi tingkat yang ditentukan menunjukkan perlunya analisis tambahan. Jika tidak ada penyimpangan, noda pada MTB harus menunjukkan hasil negatif.

Kemungkinan patologi

Biasanya, seseorang seharusnya tidak memiliki debit dahak, oleh karena itu, jika lendir yang mencurigakan muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk bantuan. Dengan bantuan pemeriksaan bakterioscopic, jenis patogen ditentukan, smear dengan bakteri gram positif berwarna biru, dan dengan gram negatif - merah muda. Analisis mikroskopis membantu mendeteksi patologi berbahaya, yang meliputi sel tumor, serat elastis, makrofag alveolar, dll. Berdasarkan hasil lendir, dokter meresepkan terapi.

Epitel dalam sputum

Pemeriksaan mikroskopis dahak sering ditemukan sel-sel epitel skuamosa, tetapi ini tidak mempengaruhi hasil analisis. Deteksi sel-sel epitel silinder dapat menunjukkan adanya penyakit seperti asma, bronkitis, atau kanker paru-paru. Dalam kebanyakan kasus, formasi yang disebutkan di atas adalah kotoran lendir dari nasofaring dan tidak memiliki nilai diagnostik.

Makrofag alveolar dalam sputum

Sel reticuloendothelium dapat ditemukan pada orang yang telah kontak dengan debu untuk waktu yang lama. Protoplasma makrofag alveolar mengandung fagositosis, yang disebut sel "debu". Beberapa mikroorganisme di atas termasuk produk pemecahan hemoglobin - hemosiderin, sehingga mereka diberi nama "sel-sel cacat jantung". Formasi tersebut terjadi pada pasien dengan diagnosis infark paru, stenosis mitral, kongesti paru.

Sel darah putih

Setiap rahasia mengandung sejumlah kecil leukosit, bagaimanapun, akumulasi neutrofil menunjukkan bahwa ada cairan bernanah. Dalam kasus asma bronkial, eosinofil dapat dideteksi pada pasien, yang juga merupakan karakteristik dari penyakit berikut: kanker, tuberkulosis, serangan jantung, pneumonia, helminthiasis. Sejumlah besar limfosit ditemukan pada orang-orang yang menderita batuk rejan. Kadang-kadang penyebab peningkatan jumlah mereka adalah tuberkulosis paru.

Sel darah merah

Lendir seseorang dapat mengandung satu sel darah merah, yang tidak mempengaruhi kesehatannya. Dengan perkembangan proses patologis seperti perdarahan paru, jumlah eritrosit meningkat sangat banyak, yang mengarah ke hemoptisis. Kehadiran darah segar dalam sekresi lendir menunjukkan adanya sel darah merah yang tidak berubah-ubah, tetapi jika darah dipertahankan di saluran pernapasan, maka sel-sel yang terlindas ditentukan olehnya.

Kristal Charcot-Leiden dalam sputum

Dengan pemecahan jaringan paru-paru, yang disebut serat elastis terbentuk. Penampilan mereka secara rahasia menunjukkan adanya abses, tuberkulosis, kanker atau gangren paru-paru. Penyakit yang terakhir dapat terjadi tanpa adanya serat elastis, karena mereka kadang-kadang larut di bawah aksi enzim lendir. Ciri khas dari kristal Charcot-Leiden yang tidak berwarna adalah kandungan eosinofil yang tinggi, yang khas dari penyakit seperti asma bronkial dan pneumonia eosinofilik.

Serat elastis

Kristal Charcot-Leiden bukan satu-satunya perwakilan serat elastis. Dalam dahak banyak pasien yang menderita penyakit saluran pernapasan, spiral Kurshman sering ditemukan. Mereka adalah badan tubular, yang kadang-kadang terlihat bahkan dengan mata telanjang. Dalam kasus lain, kristal terdeteksi oleh pemeriksaan mikroskopis lendir. Tubular bodies dapat menunjukkan perkembangan pneumonia, asma, dan tuberculosis paru.

Eosinofil dalam sputum

Eosinofil dianggap sebagai tanda asma, tetapi pernyataan ini hanya berlaku untuk beberapa kasus. Mikroorganisme jenis ini mengandung protein tertentu yang tidak hanya dapat melindungi tubuh dari parasit, tetapi juga menghancurkan epitel saluran pernapasan. Eosinofil dianggap sebagai salah satu alasan utama untuk pengembangan patologi pernapasan, tetapi penelitian tentang masalah ini masih belum selesai. Sel-sel ini tidak dapat sepenuhnya dikeluarkan dari saluran pernapasan, tetapi jumlah mereka dapat dikurangi secara signifikan dengan pengobatan yang sesuai dengan antibodi.

Video

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Interpretasi analisis sputum

Analisis dahak adalah studi laboratorium yang mengidentifikasi sifat proses patologis yang terjadi di organ pernapasan. Dahak mungkin heterogen dalam komposisinya, sering mengandung nanah, darah dan inklusi lainnya. Analisis juga mengungkapkan jenis patogen yang memprovokasi penyakit dan kepekaannya terhadap agen antibakteri. Untuk hasil yang akurat, sangat penting untuk mengumpulkan dahak dengan benar.

Indikasi

Analisis umum dahak diresepkan oleh dokter untuk berbagai patologi organ pernapasan, yang disertai dengan batuk yang kuat. Jenis penelitian ini ditunjukkan dalam kasus-kasus seperti:

  • Dengan tuberkulosis akut.
  • Dengan batuk berkepanjangan dengan sputum.
  • Dalam kasus asma bronkial.
  • Dalam diagnosis patologi akut dan kronis dari saluran pernapasan, jika metode penelitian lain tidak memungkinkan diagnosis yang akurat.
  • Jika Anda mencurigai infeksi paru-paru dengan parasit.
  • Dengan gejala menyerupai kanker paru-paru.
  • Untuk memantau kemajuan pengobatan penyakit pada organ pernapasan.

Selain itu, pemeriksaan bakteriologis sputum dilakukan dalam proses inflamasi etiologi yang tidak diketahui, yang terdeteksi selama x-ray dan mendengarkan pasien.

Biasanya, hanya mikroflora normal ditemukan dalam sampel, tetapi ini tidak berarti bahwa tidak ada infeksi. Interpretasi hasil harus dilakukan hanya oleh dokter yang berkualifikasi. Dalam hal ini, kehadiran dalam sampel mikroflora nasofaring dan kondisi umum pasien diperhitungkan.

Analisis dahak diperlukan untuk pemilihan antibiotik yang optimal, untuk mengkonfirmasi atau menyanggah kanker, serta untuk menentukan stadium penyakit.

Jenis analisis

Ada empat jenis penelitian laboratorium tentang pembuangan saluran napas. Tujuan dan aturan pengiriman mereka sedikit berbeda.

  • Mikroskopis atau umum.
  • Pada sel kanker, jika dokter memiliki kecurigaan kanker.
  • Bakteriologis, dilakukan pada penyakit infeksi.
  • Untuk mengidentifikasi tongkat Koch yang menyebabkan tuberkulosis.

Tergantung pada tujuan penelitian, teknik pengumpulan debit akan berbeda satu sama lain.

Ketika batuk dengan etiologi yang tidak diketahui, dokter dapat meresepkan beberapa tes dahak sekaligus, sehingga gambaran penyakitnya lebih jelas.

Aturan koleksi

Sputum dikirimkan dalam wadah khusus yang dapat dibeli di apotek atau yang akan diberikan di laboratorium institusi medis. Wadah harus steril, memiliki tutup ketat dan setidaknya 3,5 cm.

Paling sering, lendir dari saluran pernapasan dikumpulkan untuk analisis pada pagi hari. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada malam itu terakumulasi dalam jumlah yang cukup. Namun, dalam beberapa patologi, sampel dapat dikumpulkan setiap saat sepanjang hari. Ini dimungkinkan jika banyak sekresi hilang ketika batuk.

Tidak kurang dari beberapa jam sebelum pengumpulan analisis harus benar-benar menyikat gigi Anda. Ini diperlukan untuk menghilangkan sisa makanan dan membersihkan rongga mulut dari mikroorganisme patogen. Segera sebelum mengumpulkan mulut lendir yang dibilas dengan air hangat.

Untuk mengumpulkan analisis dahak untuk bronkitis atau penyakit lain pada saluran pernapasan, Anda harus mengikuti panduan ini:

  • Tarik napas dalam-dalam, tahan napas Anda selama beberapa detik, lalu buang napas perlahan.
  • Napas dalam berulang beberapa kali.
  • Kemudian mereka menarik napas dalam-dalam dan menghembuskannya dengan cepat, seolah-olah mendorong udara keluar dari diri mereka sendiri, dan pada saat yang sama batuk dengan baik. Pada saat yang sama, mulut harus ditutup dengan serbet atau perban kasa.
  • Wadah steril dibuka, dibawa lebih dekat ke mulut dan mengeluarkan dahak yang telah terbentuk.
  • Jika perlu, ulangi prosedurnya. Anda harus mengumpulkan setidaknya 3 ml cairan.

Setelah itu, wadah ditutup rapat dengan penutup dan dibawa ke laboratorium untuk dianalisis. Semakin pendek interval waktu antara pengumpulan sampel dan penyerahan untuk analisis, semakin akurat hasilnya dapat diperoleh.

Jika dahak dikumpulkan di fasilitas medis, maka seluruh proses pengumpulan dimonitor oleh perawat terlatih. Dia kemudian menandatangani wadah dengan sampel dan mengirimkannya untuk analisis.

Untuk membuat sputum lebih mudah terbuang, Anda harus minum banyak air hangat pada malam sebelumnya.

Bagaimana jika tidak ada batuk

Kumpulkan dahak, jika tidak ada batuk, itu sulit. Jadi, lendir lebih mudah dipindahkan jika seseorang mengadopsi apa yang disebut posisi drainase tubuh. Anda dapat berbaring di perut atau samping, serta mengambil posisi ini. Ketika bagian bawah tubuh sedikit di atas bagian atas. Ini bisa dicapai jika Anda meletakkan kaki di sofa dan meletakkan tangan di lantai.

Jika tidak ada batuk sama sekali, maka untuk sputum bakposeva dapat dikumpulkan setelah terhirup. Prosedur semacam itu dilakukan dengan menggunakan larutan garam dan soda. Mereka perlu mengambil satu sendok teh dalam segelas air. Dalam wadah nebulizer tuangkan 4 ml larutan yang dihasilkan dan hirup uap selama 15 menit. Jika terlalu banyak air liur terbentuk, maka itu meludah, dan hanya kemudian sampel dikumpulkan untuk analisis.

Kadang-kadang dokter meresepkan obat ekspektoran sehari sebelum tes. Tetapi penerimaan mereka harus disertai dengan konsumsi jumlah minuman yang cukup.

Pemeriksaan makroskopik

Dengan jenis penelitian ini perhatikan volume, sifat, warna dan bau rahasia. Selain itu, pelapisan sampel dan adanya berbagai kotoran di dalamnya.

Volume

Ketika memeriksa sampel dahak untuk analisis umum, diagnosis awal dapat dilakukan dengan jumlah sputum ekspektoran. Volume cairan dapat bervariasi dari beberapa mililiter sampai satu liter atau lebih dalam satu hari. Beberapa sputum diamati pada pneumonia, bronkitis, kemacetan parah di organ pernapasan dan di awal serangan asma.

Volume besar diamati pada edema paru atau pada proses purulen akut di saluran pernapasan. Banyak sekresi bronkus juga terjadi pada tuberculosis paru, terutama jika disertai dengan kerusakan jaringan yang signifikan.

Jika jumlah lendir lendir mulai meningkat, maka kita dapat berbicara tentang kemerosotan pasien. Penurunan volume dapat mengindikasikan penurunan proses inflamasi dan kerusakan pada drainase area purulen.

Biasanya, sekresi yang lebih patologis disekresikan, semakin parah jalannya penyakit.

Karakter

Lendir atau mukus mukopurulen dapat dipisahkan oleh bronkitis, pneumonia, kanker paru-paru, dan asma bronkial. Cairan purulen terjadi pada abses paru, empiema terobosan pada bronkus dan pada kasus bronkiektasis.

Jika seseorang sakit dengan bentuk akut tuberkulosis, maka ketika dia batuk, dia bisa meludahkan darah bersih. Darah merah di dahak adalah kanker, dengan abses paru-paru, dengan serangan jantung dan sifilis. Gejala ini menunjukkan bahwa penyakit ini sangat terabaikan. Hemoptisis diamati pada banyak kasus infark paru. Darah dapat disebabkan oleh pneumonia lanjut, silikosis, dan edema paru berat.

Dengan edema paru, sputum serosa dengan campuran kecil darah merah sering dilepaskan.

Bau dan laminasi

Jika dahak memiliki bau busuk dan berbau busuk, ini mungkin berarti bahwa orang tersebut mengalami gangren atau abses paru. Ada bau yang serupa pada kanker organ pernapasan, yang rumit oleh nekrosis.

Sputum purulen cenderung dibagi menjadi hanya dua lapisan - lapisan serosa dan nanah. Rahasia sifat putrefactive dapat dibagi menjadi 3 lapisan - berbusa, serosa dan purulen.

Kotoran

Jika ada campuran makanan dalam sampel yang diperoleh, maka ini menunjukkan bahwa esofagus berkomunikasi dengan trakea. Ini sering terjadi pada tumor esofagus.

Jika paru-paru echinococcus masuk ke bronkus, maka di dahak batuk mungkin ada kaitannya. Kadang-kadang, spesimen dewasa dari parasit dan larva mereka ditemukan dalam dahak, menunjukkan bahwa orang tersebut terinfeksi cacing.

Gangren dan abses paru ditandai dengan pelepasan bagian-bagian dari jaringan nekrotik. Ketika patologi disebabkan oleh tumor onkologis, potongan-potongan jaringan kanker dapat terbatuk.

Pada tonsilitis kronik, kemacetan purulen dari amandel bisa masuk ke sputum yang terekspektasi.

Analisis kimia

Dahak segar bersifat basa atau benar-benar netral. Jika sampel telah berdiri, reaksi menjadi asam.

Jumlah protein ditentukan. Jika sampel hanya mengandung sedikit protein, maka bronkitis dapat dicurigai. Ketika ada terlalu banyak protein, Anda bisa mencurigai tuberkulosis.

Selain itu, pigmen empedu khusus dapat ditemukan dalam sampel, yang menunjukkan patologi hati atau pneumonia berat.

Pemeriksaan mikroskopis

Pemeriksaan mikroskopis dahak diperlihatkan di banyak patologi, membantu mengidentifikasi patogen dan meresepkan pengobatan yang adekuat. Semua data dirangkum dalam tabel khusus.

Pada penyakit infeksi, disarankan untuk melakukan tes dahak untuk mendeteksi sensitivitas antibiotik. Ini akan membantu memilih obat yang paling akurat.

Jika karena alasan tertentu agen penyebab tidak teridentifikasi, antibiotik spektrum luas diresepkan.

Analisis Bakterioskopi

Dengan bantuan studi bakterioscopic mengungkapkan agen penyebab tuberkulosis. Untuk ini, sampelnya sudah diwarnai. Tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan proses dengan jumlah bakteri patogen yang ditemukan.

Ketika melakukan penelitian ini sampel lendir yang disekresikan dapat ditemukan patogen seperti:

  • Dengan pneumonia, pneumokokus, staphylococci, streptococci, dan diplo cocci dalam sputum.
  • Ketika gangren - Vincent spirochetes dan tongkat patogen lainnya.
  • Jamur mirip ragi.

Pemeriksaan bakteriologis dapat mengungkapkan patogen lainnya - drusen dan bakteri.

Norma

Biasanya, hingga 100 ml cairan dapat dikeluarkan dari bronkus. Jika seseorang tidak memiliki masalah dengan organ pernapasan, maka dia menelan rahasia ini tanpa memerhatikannya. Dengan kesehatan relatif, jumlah leukosit yang berbeda dalam dahak sangat kecil, dan apusan noda tidak memberikan hasil yang positif.

Analisis dahak adalah studi diagnostik penting yang membantu menentukan sifat penyakit dan keparahannya. Berkat penelitian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya terhadap satu atau agen antibakteri lainnya. Untuk memastikan bahwa hasil analisis akurat, sekresi bronkus dikumpulkan dalam wadah steril.

Analisis Dahak (Apa yang Saya Butuhkan dan Apa Yang Ditunjukkan)

Analisis sputum diperlukan untuk memperjelas penyakit dengan sifat lendir yang disekresikan. Dengan berbagai gangguan, misalnya, dalam kasus penyakit pada sistem pernapasan, ketika bronkus terlibat dalam proses peradangan, paru-paru bengkak, hingga satu liter sekresi patologis dipisahkan pada siang hari. Pada penyakit pada sistem pernapasan manusia, lendir dengan tingkat kekentalan yang berbeda dipisahkan, warnanya berbeda dan mungkin memiliki bau tertentu. Pemeriksaan lendir yang disekresikan akan membantu menentukan hasil positif atau negatif dari stik paru Koch dan penyakit berbahaya lainnya.

Apa itu dahak? Isolasi trakea dan bronkus, yang muncul di berbagai penyakit pada sistem pernapasan. Dengan kata lain, ini merupakan indikator kehadiran patologi. Rahasia patologis dipisahkan pada saat serangan batuk. Dari luar, Anda bahkan bisa mengidentifikasi penyakitnya. Sering menggunakan opsi analisis di laboratorium. Lendir di tenggorokan, penyebab pembentukan yang beragam, dianggap sebagai respons alami terhadap bakteri patogen, peradangan.

Analisis apa yang menunjukkan

Pertama Anda perlu tahu apa yang harus dikumpulkan, dan bagaimana melakukan prosedur. Ini berasal dari prosedur yang dilakukan secara kompeten bahwa hasil akhir dari tes dahak tergantung. Dalam mukosa manusia, sudah ada sejumlah lendir spesifik sebagai fungsi pelindung tubuh. Ketika seseorang sakit, jumlah sekresi menurun, dan patogen muncul.

Untuk apa analisisnya?

Ada beberapa keadaan:

  • Batuk Melelahkan (bertahan selama berminggu-minggu).
  • Ketika seorang pasien mengalami pneumonia, dokter meresepkan pemeriksaan.
  • Pada pemeriksaan, dokter dapat mencurigai proses inflamasi yang berkepanjangan.

Apa yang dikatakan analisis sputum? Berkat survei, Anda dapat menentukan:

  • jenis penyakit;
  • kehadiran bakteri patogen;
  • menentukan perawatan untuk pemulihan cepat pasien;
  • berbagai cacing parasit;
  • mendeteksi sel-sel yang rentan terhadap pembelahan permanen dalam tubuh (kanker).

Analisis sputum menentukan ada tidaknya pengotor purulen dan perdarahan. Analisis dekode disajikan di bawah ini. Selain indikator di atas, penelitian akan menunjukkan reaksi terhadap obat bakterisida. Faktor yang signifikan dianggap sebagai koleksi materi biologis yang kompeten, mengirim penelitian. Penaburan dilakukan setelah mengumpulkan material, dan Anda perlu melacak waktu. Setelah dua jam materi tidak akan valid.

Jenis analisis

Ada beberapa opsi survei yang dapat membantu mengidentifikasi virus. Ketika mempertimbangkan analisis klinis, klinik memiliki ruang khusus untuk prosedur ini untuk pengiriman dahak. Jika pasien pertama kali lulus tes, perawat akan memberitahu Anda tentang bagaimana tes akan dilakukan, dan juga akan memeriksa apakah pasien telah melakukan semuanya dengan benar. Setelah prosedur ini, wadah harus ditandatangani dan dikirim ke laboratorium untuk dipertimbangkan.

Analisis umum

Ketika tidak ada patologi di dalam tubuh dan itu sehat, lendir yang disekresikan tidak memiliki bau dan inklusi.

Pertimbangkan apa yang merupakan analisis umum dahak:

  • Sekresi K-stvo: langka.
  • Bau: tidak.
  • Warna: kuning keabu-abuan.
  • Karakter: membuang lendir.
  • Konsistensi: merajut.
  • Kotoran: konvolusi fibrin.
  • Pemeriksaan mikroskopis: makrofag, leukosit, pneumokokus.
  • Kerentanan terhadap antibiotik: penicillin, macrolides, sefalosporin.

Pemeriksaan bakteriologis

Dalam penelitian ini, metode pewarnaan material digunakan. Perubahan warna menunjukkan respon positif jika analisis dilakukan pada kehadiran tongkat Koch. Tingkat infeksi oleh bakteri dan virus ditentukan berdasarkan jumlah mikroba dalam rahasianya.

Pemeriksaan bakteriologis dilakukan untuk mendeteksi sumber infeksi, dan tangki penyemaian membentuk kerentanan. Setelah penelitian, suatu kursus terapi terhadap Koch mycobacterium diresepkan. Pemeriksaan bakteriologis pertama dari dahak dilakukan sebelum terapi antibiotik.

Pertimbangkan ketika rasional untuk menetapkan analisis:

  • identifikasi sumber infeksi;
  • kerentanan terhadap agen bakterisida;
  • untuk memantau efektivitas terapi;
  • jika dokter mencurigai bahwa pasien mungkin menderita tuberkulosis.

Setelah beberapa hari, penilaian pertumbuhan koloni diberikan, dan sumber infeksi dipisahkan. Informasi sisa diketahui setelah 14 hari, dan ketika ada pemeriksaan untuk keberadaan tongkat Koch - setelah 21, 30 hari.

Pemeriksaan mikroskopis

Mikroskopi dahak diperlukan untuk mengidentifikasi sifat penyakit. Jumlah sel darah yang berkembang di sumsum tulang merah dari hemopoiesis hemopoietik granulosit diperiksa. Jika jumlah mereka 25 - pilek atau virus.

Pemeriksaan makroskopik

Pemeriksaan makroskopik digunakan untuk menentukan warna dan bau sekresi patologis. Survei dilakukan dan untuk mengetahui tahap pembentukan penyakit. Ketika dia mengalami onset yang menyakitkan. Lendir yang sangat berair adalah jenis penyakit yang berbahaya. Deteksi bau - peradangan dengan nanah.

Indikasi

Biasanya, analisis sensitivitas dahak ke antibiotik harus dilakukan di semua varian, jika pengobatan antibakteri diperlukan. Berdasarkan aturan utama pengobatan dengan agen bakterisida, obat apa pun diresepkan secara eksklusif setelah menganalisis kerentanan tubuh terhadap obat.

Dalam keadaan laboratorium, konsentrasi terbaik dari fungsi elemen ditetapkan. Sampai saat ini, pengujian kerentanan hanya dilakukan dalam kasus-kasus tersebut, jika dokter memiliki kecurigaan besar tentang apakah obat tertentu akan efektif.

Lakukan analisis tiga kali untuk tuberkulosis:

  • di pagi hari, tanpa mengambil makanan, dengan perut kosong;
  • empat jam setelah saya periksa;
  • pada hari berikutnya.

Selama pengobatan untuk tuberkulosis, skrining berulang dari waktu ke waktu untuk memastikan bahwa obat tersebut membantu.

Dahak adalah rahasia yang menyakitkan dari suatu peradangan alam. Untuk pneumonia, analisis sputum adalah wajib. Lendir ini dipisahkan pada tingkat yang lebih rendah daripada dengan penyakit bronkiektatik, tetapi biomaterial mudah untuk dirakit. Sebagai hasil dari pemeriksaan mikroskopis, warna dinding sel diamati.

Metode ini memungkinkan Anda untuk memisahkan mikroorganisme dengan sifat biokimia. Keunikan mereka terhadap bakteri gram positif / gram negatif terbentuk. Faktor penting dalam skrining untuk pneumonia adalah definisi penyakit yang menyertai penyakit yang mendasarinya. Ini adalah keberadaan tongkat Koch dengan tuberkulosis atau penyakit berkepanjangan dengan peradangan, pembengkakan dan dyspnea - asma bronkial.

Indikasi untuk analisis dahak untuk bronkitis:

  • serangan batuk dengan keputihan yang berkepanjangan;
  • untuk mengecualikan penyakit menular, tumor ganas;
  • ketika Anda perlu memantau efektivitas tindakan zat farmasi;
  • dalam kasus yang parah, analisis dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Kebutuhan untuk mempelajari sifat bakteriologis, kualitatif, kuantitatif, sitologi bahan biologis.

Analisis dianggap sebagai prosedur tidak berbahaya yang tidak menimbulkan efek samping, dan karena itu tidak memiliki kontraindikasi.

Lendir yang disekresikan dari orang yang sehat dimaksudkan untuk keluar dari sistem pernapasan mikroorganisme patogen, sel-sel mati.

Selain sekresi, bakteri patogen, kotoran purulen, dan garis-garis darah termasuk. Ketika batuk dahak diamati, pemeriksaan bahan biologis akan menjadi kebutuhan. Pada dasarnya, analisis ditugaskan untuk menetapkan fokus utama peradangan, untuk mengecualikan tumor dan meresepkan terapi optimal.

Persiapan untuk analisis

Bagaimana cara mempersiapkan pasien untuk pengambilan dahak? Pertimbangkan bagaimana mempersiapkan analisis dahak:

  1. Siang hari pasien dianjurkan untuk mulai minum obat, efek ekspektoran.
  2. Anda harus minum banyak cairan pada suhu kamar.
  3. Lakukan pembersihan teliti rongga mulut, terutama gigi, untuk mengangkat semua bakteri. Ini dilakukan untuk keandalan analisis.
  4. Untuk membilas, Anda bisa menggunakan furatsilina.

Bagaimana cara mengumpulkan analisis

Pemanenan dapat dilakukan di rumah dan di klinik. Tentu saja, untuk mendapatkan hasil yang akurat, Anda harus mengunjungi klinik. Pasien diberi wadah steril berukuran hingga lima puluh mililiter. Tangki memiliki lubang besar untuk memfasilitasi pengumpulan material. Guci analisis terbuat dari bahan tidak berwarna, sehingga Anda dapat dengan mudah menilai biomaterial dan melihat volume sampel.

Bagaimana cara lulus tes dahak? Untuk ini, teknik pengumpulan dahak disediakan:

  1. Orang yang membuat analisis itu membuat tiga napas dan napas dalam-dalam yang lambat. Jeda selama sekitar 3 detik.
  2. Selanjutnya, pasien batuk lendir di dalam toples.
  3. Jika lendir tidak melebar, mereka akan melakukan prosedur inhalasi.
  4. Juga penting untuk melihat bahwa air liur tidak masuk ke dalam wadah untuk analisis, karena sampel semacam itu tidak sah.

Prosedur yang lebih keras untuk mengumpulkan materi terjadi pada anak. Lagi pula, anak-anak tidak meludah, dan menelan lendir. Jadi, dalam hal ini, Anda harus bertindak berbeda. Anda perlu mengambil tampon untuk mengiritasi akar lidah, laring. Oleh karena itu, tindakan ini menghasilkan serangan batuk, dan bahan jatuh pada kapas. Kemudian dia dipindahkan ke khusus. kaca dan kering. Jika Anda mengikuti aturan untuk mengumpulkan analisis dahak, hasilnya akan dapat diandalkan.

Apa hasil yang dimaksud?

Dalam penelitian laboratorium dilakukan analisis visual dari biomaterial. Jadi, Anda bisa mengatur konsistensi lendir, warna dan memberikan gambaran lengkap dahak. Maka rahasianya diselidiki dengan metode mikroskopis. Mikroorganisme yang memprovokasi penyakit terdeteksi. Jika hasilnya menunjukkan adanya bakteri yang bersifat virus, metode laboratorium mempelajari bakteri di bawah mikroskop dilakukan.

Pertimbangkan apa tingkat analisis dahak:

  • Jumlah dahak: dari sepuluh hingga seratus mililiter per hari.
  • Warna: warna transparan.
  • Bau: tidak.
  • Laminasi: tidak.
  • Reaksi (pH): netral / basa.
  • Karakter: lendir.
  • Algoritma untuk memecahkan kode hasil tes dahak sederhana.

Misalnya, dengan penyakit radang difus pada bronkus, dengan penyakit kronis dengan serangan asma, dahak tidak berwarna. Nada mutiara menunjukkan pembentukan tumor. Ketika lendir mengandung gumpalan berdarah, pasien memiliki tumor paru-paru dari tahap akhir. Ketika warna dahak berwarna oranye gelap, maka pasien kemungkinan besar menderita pneumonia. Kehadiran bau busuk menunjukkan akumulasi nanah di saluran udara, di paru-paru. Dengan peradangan sinus maksilaris, dahak berwarna kehijauan, dan kuning menunjukkan bronkitis.

Jumlah sputum

Untuk setiap patologi, jumlah dahak juga bervariasi hingga satu liter sepanjang hari. Sejumlah kecil lendir dipisahkan dalam bronkitis akut, pneumonia, asma pertama. Sejumlah besar sekresi (hingga setengah liter) dipisahkan ketika cairan terakumulasi di paru-paru, bengkak, ketika ada nanah di paru-paru, dengan tuberkulosis. Mengurangi jumlah sekresi patogen dapat sebagai hasil dari pengampunan proses inflamasi.

Warna dahak menunjukkan patologi dalam tubuh. Saat keluar cairan purulen ke lendir, cairan menjadi hijau. Warna ini khas untuk pneumonia abses, infeksi berkepanjangan yang disebabkan oleh basil gram positif dari ordo Actinomycetales. Pemilihan warna karat berarti masuknya bukan darah segar, dan produk dari kehancurannya. Dahak seperti itu terjadi dengan tuberkulosis, edema paru.

Hijau tua atau kuning dengan warna hijau menunjukkan debit dalam proses patologis di paru-paru bersama dengan penyakit kuning. Lonjakan hitam atau keabu-abuan membesar ketika kotoran debu batu bara. Ketika cairan menumpuk di paru-paru, cairannya membengkak menjadi warna merah muda, yang menunjukkan campuran sel darah merah. Pilihan yang lebih ringan termasuk pewarnaan sputum karena obat-obatan, misalnya, Rifampicin dapat menodai dahak merah.

Baunya

Bau dengan pembusukan diamati selama nekrosis jaringan, proses terbatas destruktif di paru-paru dengan nanah, proses supuratif berkepanjangan, bentuk khusus bronkitis berkepanjangan dengan perjalanan klinis yang aneh karena penambahan flora putrefactive, tumor paru ganas yang rumit oleh nekrosis.

Karakter

Ekskresi mukus meluas dengan bronkitis pada periode akut penyakit, dengan asma, pneumonia, neoplasma paru. Sifat dahak berarti tahap penyakit. Ketika keluar dengan nanah yang melebar, ini menunjukkan adanya bronkitis yang berkepanjangan, radang paru-paru, sekarat dari jaringan paru-paru, dalam kasus kerusakan paru oleh actinomycete jamur bercahaya disertai dengan nanah. Keluarnya lendir dengan darah terlihat pada Koch mycobacterium.

Struktur

Konsistensi itu sendiri menunjukkan bahwa ada ekskresi:

Ada juga konsep kelengketan lendir (kelengketan dicapai karena banyaknya fibrin) dan sifat berbusa sekresi (ketika protein berlaku).

Pemeriksaan dahak harus ditanggapi serius untuk menghilangkan penyakit pada sistem pernafasan pada waktunya.

Dengan jenis analisis ini, dokter dapat secara akurat memahami jenis penyakit, tahapannya, mengidentifikasi mikroorganisme patogen, sel tumor, memilih obat. Jika ada infeksi, hasil analisis akan menunjukkan ketahanan virus terhadap obat-obatan, yang akan memungkinkan Anda memilih obat-obatan terbaik.

Untuk memaksimalkan kontrol pembentukan penyakit, agar terapi berjalan dengan baik, analisis dilakukan beberapa kali. Dalam beberapa kasus, pengambilan dahak juga akan diperlukan setelah perawatan, terutama ketika ada wabah tuberkulosis atau penyakit menular lainnya di daerah Anda.

Pemeriksaan sputum

Dahak adalah dahak yang disekresikan dengan batuk dari saluran pernapasan. Penting untuk mengingat aturan pengumpulan bahan untuk penelitian: sputum dikumpulkan setelah membilas mulut dan tenggorokan secara menyeluruh di dalam gelas bersih dan kering atau cawan Petri di pagi hari (sebelum makan).

Pemeriksaan klinis dahak termasuk pemeriksaan, pengukuran kuantitas, studi fisik, sifat kimia, mikroskopis, bakterioskopi, dan, jika perlu, pemeriksaan bakteriologis dan sitologi.

Dalam studi makroskopik memperhatikan sifat dahak, kuantitas, warna, bau, tekstur, kehadiran berbagai inklusi.

Sifat dahak ditentukan oleh komposisinya.

Mukosa sputum terdiri atas lendir, produk dari kelenjar mukosa saluran pernapasan. Dilengkapi dengan bronkitis akut, radang selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, setelah serangan asma bronkial.

Lendir purulen adalah campuran lendir dan nanah, dengan lendir yang berlaku, dan nanah termasuk dalam bentuk benjolan atau goresan. Diamati dengan bronkitis kronis, bronkopneumonia.

Purulen-lendir - mengandung nanah dan lendir, dengan dominasi nanah; lendir memiliki penampilan tali. Muncul pada bronkitis kronis, bronkiektasis, pneumonia abses, dll.

Purulen - tidak memiliki kenajisan lendir dan muncul dalam kasus abses paru terbuka di bronkus, dengan empiema terobosan pleura ke dalam rongga bronkus.

Mukosa dan berdarah - terutama terdiri atas lendir dengan garis-garis darah atau pigmen darah. Hal ini dicatat pada kanker bronkogenik, tetapi kadang-kadang dapat terjadi pada catarrh pada saluran pernapasan bagian atas, pneumonia.

Muco-purulen-berdarah, mengandung lendir, darah, nanah, sering dicampur secara bersamaan. Muncul dengan bronkiektasis, tuberkulosis, actinomycosis paru, kanker bronkogenik.

Pembuangan berdarah (hemoptisis) diamati pada perdarahan paru (tuberkulosis, cedera paru-paru, tumor paru-paru dan bronkus, aktinomikosis).

Serous discharge adalah karakteristik edema paru (gagal ventrikel kiri akut, stenosis mitral), adalah plasma darah yang telah dikeluarkan ke dalam rongga bronkus.

Konsistensi erat kaitannya dengan sifat dahak dan mungkin kental, tebal, cair. Viskositas tergantung pada isi lendir dan jumlah elemen yang terbentuk (leukosit, epitelium).

Sejumlah kecil dahak dilepaskan selama peradangan saluran udara (laringitis, trakeitis, bronkitis akut pada tahap awal, asma di luar serangan, bronkopneumonia).

Berlimpah - jumlah dahak (dari 0,3 sampai 1 l) biasanya dialokasikan dari rongga di jaringan paru-paru dan bronkus (dengan bronkiektasis, abses paru), dengan berkeringat sejumlah besar plasma darah (edema paru) di bronkus. Ketika menegakkan sejumlah besar dahak purulen, dua lapisan (pus dan plasma) atau tiga lapisan (pus, plasma dan lendir di permukaan) dapat dideteksi. Bilayer sputum adalah karakteristik abses paru, tiga lapis - untuk bronkiektasis, di hadapan rongga tuberkulosis.

Warna dan transparansi tergantung pada sifat dahak, karena dominasi salah satu substrat (lendir, nanah) memberikan dahak warna yang sesuai, serta pada komposisi partikel yang dihirup. Sputum lendir adalah vitreous, transparan, muco-purulen - gelas dengan semburat kuning, purulen-lendir - kuning kehijauan, purulen - kuning-hijau, lendir berdarah - vitreous dengan warna merah muda atau berkarat, lendir-purulen-sardo-sarphuma., garis-garis warna merah atau berkarat, keluarnya cairan dari edema paru - cairan, kuning transparan, opalescent, berbusa dan lengket karena adanya protein plasma, keluarnya cairan dari perdarahan paru - cair, merah, berbusa (karena Ini adalah isi dari gelembung udara). Dengan runtuhnya tumor paru-paru ganas, dahak dalam bentuk "raspberry jelly" kadang-kadang dapat diamati.

Bau muncul ketika dahak dipertahankan di bronkus atau rongga di paru-paru dan disebabkan oleh aktivitas anaerob, yang menyebabkan pembusukan dekomposisi protein ke indole, skatole dan hidrogen sulfida.

Inklusi, elemen patologis dalam dahak terdeteksi ketika diperiksa dalam cawan Petri pada latar belakang putih dan hitam; Anda perlu menggunakan kaca pembesar. Pada saat yang sama dalam dahak dapat dideteksi:

- Spiral Kurshman - keputihan, tubular tubular shtopodoobrazno, transparan, diamati pada asma bronkial;

- fibrinous convolutions - bentuk seperti pohon keputihan atau sedikit kemerahan dalam warna hingga 10 mm, konsistensi elastis, terdiri dari lendir dan fibrin, diamati pada bronkitis fibrin;

- Lentil, atau tubuh yang berbentuk nasi (lensa Koch) adalah formasi kekuningan yang kekuningan, agak padat dari konsistensi daging dalam ukuran dari kepala peniti ke kacang kecil, yang terdiri dari detritus, batang tuberkular dan serat elastis; ditemukan pada tuberkulosis paru kavernosa;

- sumbat purulen (colokan Dietrich) adalah rumpun warna keputihan atau kekuning-kuningan ukuran kepala peniti dengan bau busuk, yang terdiri dari detritus, bakteri, kristal asam lemak; ditemukan pada bronkiektasis, gangren paru;

- film difteri dari faring dan nasofaring adalah potongan keabu-abuan, kadang dicat dengan darah, terdiri dari sel fibrin dan nekrotik;

- potongan paru nekrotik - formasi kehitaman berbagai ukuran, mengandung serat elastis dan pigmen hitam granular, kadang-kadang diserap dengan jaringan ikat, pembuluh darah, leukosit dan sel darah merah; ditemukan pada abses dan gangren paru;

- potongan-potongan tumor paru-paru, sering memiliki penampilan partikel kecil terbungkus dalam darah (hanya terdeteksi secara mikroskopis);

- drusen actinomycosis - biji-bijian kecil, keputihan atau hijau keabu-abuan, diselimuti dalam massa purulen, terkandung dalam jumlah yang sedikit; struktur mereka terlihat jelas di bawah mikroskop;

- gelembung echinococcus - formasi berbagai ukuran - dari kacang kecil sampai kenari dan banyak lagi, putih keabu-abuan atau kuning, kadang-kadang direndam dalam darah atau kapur; ditemukan dalam kasus ruptur baru dari suatu kista echinococcal paru-paru dan batuk cairan transparan berwarna yang berlebihan;

- benda asing yang secara tidak sengaja keluar dari mulut: biji ceri, biji bunga matahari, nutshell, dll.

Pemeriksaan mikroskopik dahak dilakukan dalam preparat berwarna segar tanpa pewangi dan tetap. Dalam persiapan obat membutuhkan pemilihan material yang teliti. Dengan menggunakan spatula atau lilitan logam, semua benjolan yang mencurigakan dan vena-vena darah dipilih dari dahak dan persiapan disiapkan dari mereka dengan menempatkannya pada slide kaca. Obat yang disiapkan diperiksa di bawah mikroskop, pertama di bawah kecil, dan kemudian di bawah pembesaran tinggi. Unsur-unsur dahak yang ditemukan dalam persiapan asli dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama: seluler, berserat dan formasi kristal.

Elemen seluler. Epitelium skuamosa adalah epitel yang mengalami perlengketan pada selaput lendir dari rongga mulut, nasofaring, epiglotis, dan pita suara, memiliki penampilan sel tipis yang datar. Sel-sel tunggal epitel skuamosa selalu ditemukan, dalam jumlah besar - dengan fenomena inflamasi di rongga mulut dan nasofaring.

Epitel silindris adalah epitel selaput lendir bronkus dan trakea. Ini ditemukan dalam jumlah besar dengan serangan akut asma bronkial, bronkitis akut dan kronis.

Makrofag. Terjadi dengan berbagai proses peradangan pada jaringan bronkus dan paru-paru (pneumonia, bronkitis). Makrofag dengan fenomena degenerasi berlemak - lipofag ("gumpalan lemak") - diwarnai oleh Sudan III dalam warna oranye, ditemukan pada kanker paru-paru, tuberkulosis, echinococcosis, actinomycosis. Makrofag yang mengandung hemosiderin -sider-phages (nama lama "sel-sel cacat jantung") memiliki inklusi kuning keemasan di sitoplasma, mereka ditentukan oleh reaksi biru biru. Siderophages dijumpai dalam dahak pada pasien dengan kongesti dalam sirkulasi paru, dengan infark paru.

Makrofag yang berdebu (koniofagi) dikenali oleh isi partikel batu bara atau debu yang berasal dari sitoplasma lainnya. Deteksi mereka penting dalam diagnosis pneumoconiosis dan bronkitis debu.

Sel tumor lebih sering disajikan sebagai sel skuamosa (dengan keratinisasi atau tanpa itu), kanker kelenjar atau adenokarsinoma.

Leukosit, Bertemu di hampir setiap dahak; di selaput lendir - terisolasi, dan di purulen mereka benar-benar menutupi seluruh bidang penglihatan (kadang-kadang di antara leukosit, eosinofil dapat dibedakan - leukosit besar dengan pasir yang berbeda dan gelap).

Sel darah merah, sel darah merah tunggal dapat terjadi dalam dahak apa pun; dalam jumlah besar ditemukan dalam dahak, diwarnai dengan darah (perdarahan paru, infark paru, kemacetan di paru-paru, dll.).

Pendidikan berserat. Serat elastis. Tunjukkan rincian jaringan paru-paru dan ditemukan di tuberkulosis, abses, neoplasma paru. Kadang-kadang dengan penyakit ini di dahak ada serat karang - kasar, bercabang formasi dengan perbukitan berbukit karena pengendapan asam lemak dan sabun pada serat, serta serat elastis terlapis - kasar, diresapi dengan lapisan kapur, formasi berbentuk batang.

Fibrinous fibres - filamen tipis, yang terlihat jelas dalam persiapan dengan menambahkan larutan 30% asam asetat, larut dengan menambahkan kloroform. Terjadi dengan bronkitis fibrinus, tuberkulosis, actinomycosis, pneumonia lobar.

Spiral Kurshmana - dipadatkan secara kompak menjadi pembentukan lendir spiral. Spiral Kurshman diamati dalam patologi paru, disertai dengan bronkospasme (asma bronkial, bronkitis asmatic).

Formasi kristal. Kristal Charcot-Leiden ditemukan dalam dahak bersama dengan eosinofil dan memiliki tampilan berlian yang mengkilap, halus, tanpa warna dengan berbagai ukuran, kadang-kadang dengan ujung yang tumpul. Pembentukan kristal Charcot-Leiden dikaitkan dengan pemecahan eosinofil dan kristalisasi protein. Mereka ditemukan pada asma bronkial, bronkitis alergi.

Kristal hematoidin memiliki bentuk rhombuses dan jarum (kadang-kadang balok dan bintang) warna kuning keemasan. Kristal-kristal ini adalah produk dari pemecahan hemoglobin, terbentuk jauh di dalam hematoma dan perdarahan luas, di jaringan nekrotik.

Kristal kolesterol tidak berwarna, piring persegi panjang dengan sudut seperti langkah yang rusak; mereka terbentuk selama penguraian sel-sel yang memproduksi lemak, retensi sputum di rongga dan terletak dengan latar belakang detritus (tuberkulosis, tumor, ehonococcosis, abses).

Kristal asam lemak dalam bentuk panjang, jarum tipis dan tetesan lemak yang terkandung dalam stagnasi dahak di dalam rongga (abses, bronkiektasis).

Mewarnai menurut Romanovsky - Gimzeispolzuyut terutama untuk mengidentifikasi eosonofilov. Deteksi sejumlah besar eosinofil dianggap sebagai salah satu tanda diagnostik penting dari asma bronkial, bronkitis alergi. Namun, eosinofilia sputum juga khas untuk pneumonia obat dan eosinofilik (sindrom Leffler).

Tes sputum

Analisis apusan, kerokan, ejakulasi, udara yang dihembuskan

Deskripsi umum

Sputum (sputum) - rahasia patologis yang terbentuk dengan kekalahan trakea, pohon bronkial dan jaringan paru-paru. Pelepasannya diamati tidak hanya pada penyakit pada sistem pernapasan, tetapi juga pada sistem kardiovaskular. Analisis umum dahak termasuk penentuan makroskopis, kimia, mikroskopik dan bakterioscopic dari sifat-sifatnya.

Pemeriksaan makroskopik

Jumlah dari

Dalam berbagai proses patologis, jumlah dahak bervariasi - dari beberapa ludah ke 1 l atau lebih per hari. Sejumlah kecil dahak dipisahkan dalam bronkitis akut, pneumonia, kadang-kadang pada bronkitis kronis, kemacetan di paru-paru, pada awal serangan asma bronkial. Pada akhir serangan asma, jumlah dahak meningkat. Sejumlah besar dahak (kadang hingga 0,5 liter) dapat diekskresikan dalam edema paru. Banyak sputum diekskresikan dalam proses supuratif di paru-paru, asalkan rongga dengan bronkus dikomunikasikan (dengan abses, bronkiektasis, gangren paru). Ketika proses tuberkulosis di paru-paru, disertai dengan runtuhnya jaringan, terutama di hadapan rongga yang berkomunikasi dengan bronkus, banyak dahak juga bisa dilepaskan.

Karakter

Mukosa sputum disekresikan dalam bronkitis akut, bronkitis kronis, asma bronkial, pneumonia, bronkiektasis, kanker paru. Sputum Muco-purulen diekskresikan dalam bronkitis kronis, pneumonia, bronkiektasis, abses paru, dengan paru-paru echinococcus bernanah, aktinomikosis paru-paru, dan dengan kanker paru-paru disertai dengan supurasi. Sputum purulen murni terdeteksi pada abses paru, bernanah echinococcus paru, empiema terobosan pada bronkus, bronkiektasis.

Sputum mukosa dan serosa tidak berwarna atau keputih-putihan. Menempelkan komponen purulen ke dahak memberinya warna kehijauan, yang khas dari abses paru, gangren paru, bronkiektasis, actinomycosis paru.

Baunya

Bau sputum yang busuk (cadaveric) didapatkan dengan gangren dan abses paru, bronkiektasis, bronkitis putrefactive, kanker paru-paru, rumit oleh nekrosis.

Laminasi

Sputum purulen ketika berdiri biasanya dibagi menjadi 2 lapisan dan biasanya terjadi dengan abses paru dan bronkiektasis; sputum putrefactive sering dibagi menjadi 3 lapisan (atas - berbusa, menengah - serosa, lebih rendah - purulen), karakteristik gangren paru - paru.

Kotoran

Admixture ke dahak hanya diambil makanan dicatat ketika berkomunikasi esophagus dengan trakea atau bronkus, yang dapat terjadi dengan kanker kerongkongan.

Penelitian kimia

Reaksi

Dahak segar bersifat basa atau netral. Dahak yang terdekomposisi menjadi asam.

Protein

Penentuan protein dalam dahak dapat membantu dalam diagnosis diferensial antara bronkitis kronis dan tuberkulosis: pada bronkitis kronis, jejak protein ditentukan dalam dahak, sedangkan pada tuberkulosis paru, jumlah protein dalam dahak dapat dikuantifikasi (hingga 100-120 g). / l)

Pigmen empedu

Pigmen empedu dapat ditemukan dalam dahak untuk penyakit pada saluran pernapasan dan paru-paru, dikombinasikan dengan penyakit kuning, ketika berkomunikasi antara hati dan paru-paru (ketika abses hati pecah ke paru-paru). Selain kondisi ini, pigmen empedu dapat dideteksi pada pneumonia, yang berhubungan dengan disintegrasi eritrosit intrapulmoner dan transformasi hemoglobin selanjutnya.

Pemeriksaan mikroskopis

Sel epitel

Sel-sel epitel skuamosa yang ditemukan dalam dahak tidak memiliki nilai diagnostik. Sel-sel dari epitel silindris (baik tunggal maupun dalam bentuk gugus) dapat dideteksi pada asma bronkial, bronkitis, kanker paru bronkogenik. Namun, munculnya sel-sel epitel silindris dalam sputum mungkin disebabkan oleh campuran lendir dari nasofaring.

Makrofag Alveolar

Makrofag alveolar - sel retikuloendotelium. Makrofag yang mengandung partikel fagositik di protoplasma (yang disebut sel debu) ditemukan dalam dahak orang-orang yang berada dalam kontak berkepanjangan dengan debu. Makrofag yang mengandung hemosiderin dalam protoplasma (produk pemecahan hemoglobin) disebut “sel jantung”. "Sel-sel cacat jantung" ditemukan dalam dahak dengan kemacetan di paru-paru, stenosis mitral, infark paru.

Sel darah putih

Leukosit dalam jumlah kecil ditemukan dalam dahak apa pun. Sejumlah besar neutrofil dicatat dalam mukopurulen dan terutama dalam sputum purulen. Eosinofil kaya dahak untuk asma bronkial, pneumonia eosinofilik, infeksi cacing paru, infark paru, tuberkulosis, dan kanker paru. Limfosit ditemukan dalam jumlah besar dengan batuk rejan. Peningkatan kandungan limfosit dalam dahak dimungkinkan dengan tuberkulosis paru.

Sel darah merah

Deteksi sel darah merah tunggal dalam dahak tidak memiliki nilai diagnostik. Munculnya sejumlah besar eritrosit dalam dahak diamati dalam kondisi yang melibatkan hemoptisis dan perdarahan paru. Di hadapan darah segar dalam dahak, eritrosit tidak berubah ditentukan, tetapi jika dahak melepaskan darah yang telah berlama-lama di saluran pernapasan untuk waktu yang lama, eritrosit terlindi terdeteksi.

Sel tumor

Sel-sel tumor yang ditemukan dalam dahak sebagai kelompok menunjukkan adanya tumor paru-paru. Ketika hanya sel tunggal yang mencurigakan untuk mendeteksi tumor, seringkali sulit untuk mengevaluasinya, dalam kasus seperti itu beberapa pemeriksaan dahak yang berulang dilakukan.

Serat elastis

Serat elastis muncul sebagai akibat dari kerusakan jaringan paru-paru di tuberkulosis, abses, gangren paru-paru, dan kanker paru-paru. Ketika gangren dari serat elastis paru tidak selalu ditemukan, karena di bawah aksi enzim dalam dahak, mereka dapat larut. Spiral Kurshman adalah badan tubular khusus yang ditemukan dengan pemeriksaan mikroskopis, dan kadang-kadang terlihat dengan mata telanjang. Biasanya spiral Kurshman ditentukan dalam kasus asma bronkial, tuberkulosis paru dan pneumonia. Kristal Charcot-Leiden ditemukan dalam dahak, kaya eosinofil pada asma, pneumonia eosinofilik.

Studi Bakterioskopi

Tes dahak untuk Mycobacterium tuberculosis (MBT) dilakukan dalam apusan khusus bernoda. Telah ditetapkan bahwa studi yang biasa dilakukan pada apusan noda di kantor memberikan hasil positif hanya jika kantor mengandung setidaknya 50.000 dalam 1 ml dahak. Dengan jumlah MBT yang terdeteksi, tidak mungkin untuk menilai tingkat keparahan proses.

  • dengan pneumonia - pneumokokus, Frenkel diplococci, bakteri Friedlander, streptokokus, staphylococci - 100%;
  • dengan gangren paru-paru - bongkang berbentuk spindle dalam kombinasi dengan spirochete Vincent - 80%;
  • jamur seperti ragi, untuk memastikan jenis kultur sputum yang dibutuhkan - 70%;
  • dengan actinomycosis - Druze actinomycete - 100%.

Norma

Volume sekresi trakeobronkial biasanya berkisar 10 hingga 100 ml / hari. Semua jumlah ini orang yang sehat biasanya menelan tanpa diketahui. Biasanya, jumlah leukosit dalam dahak kecil. Biasanya, tes apusan noda pada MBT memberikan hasil negatif.

Penyakit di mana dokter mungkin meresepkan tes dahak

Abses paru-paru

Ketika paru abses sejumlah besar dahak. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda kemerosotan pasien. Dahak mungkin mukopurulen, murni purulen, berdarah. Bau dahak - busuk (kadaver). Kehadiran nanah memberikan dahak warna kehijauan. Ketika berdiri, sputum purulen biasanya dibagi menjadi 2 lapisan. Ketika abses hati menembus paru-paru, pigmen biliaris dapat ditemukan di dahak karena komunikasi antara hati dan paru-paru. Sebagai hasil dari runtuhnya jaringan paru-paru selama abses di dahak, serat elastis muncul.

Bronkiektasis

Dengan bronkiektasis, sejumlah besar sputum dilepaskan. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda kemerosotan pasien. Dahak mungkin lendir, mukopurulen, purulen murni, berdarah. Kehadiran nanah memberikan dahak warna kehijauan. Bau dahak - busuk (kadaver). Ketika berdiri, sputum purulen biasanya dibagi menjadi 2 lapisan.

Gangren paru

Ketika gangren paru-paru dilepaskan sejumlah besar dahak. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda kemerosotan pasien. Kehadiran nanah memberikan dahak warna kehijauan. Bau dahak - busuk (kadaver). Dahak dahak sering dibagi menjadi 3 lapisan (atas - berbusa, menengah - serosa, lebih rendah - purulen). Colokan Dietrich dapat ditemukan di dahak, yang terdiri dari produk dekomposisi bakteri dan jaringan paru-paru, kristal asam lemak; serat elastis yang dihasilkan dari runtuhnya jaringan paru-paru. Ketika gangren dari serat elastis paru tidak selalu ditemukan, karena di bawah aksi enzim dalam dahak, mereka dapat larut. Dengan sputum mikroskopi, spindel dapat dideteksi dalam kombinasi dengan spirochete Vincent (80%).

Empiema pleura akut

Ketika empiema pleura dilanggar dalam bronkus, dahak murni purulen.

Abses paru-paru kronis

Ketika paru abses sejumlah besar dahak. Peningkatan jumlah dahak dianggap sebagai tanda kemerosotan pasien. Dahak mungkin mukopurulen, murni purulen, berdarah. Bau dahak - busuk (kadaver). Kehadiran nanah memberikan dahak warna kehijauan. Ketika berdiri, sputum purulen biasanya dibagi menjadi 2 lapisan. Ketika abses hati menembus paru-paru, pigmen biliaris dapat ditemukan di dahak karena komunikasi antara hati dan paru-paru. Sebagai hasil dari runtuhnya jaringan paru-paru selama abses di dahak, serat elastis muncul.

Kanker paru-paru

Pada kanker paru-paru, lendir lendir yang disekresikan berdarah. Sputum Muco-purulen diekskresikan dalam kanker paru-paru, disertai dengan supurasi. Pada kanker paru-paru, rumit oleh nekrosis, sputum mengakuisisi bau busuk (mayat). Ketika kanker paru bronkogenik dapat dideteksi sel-sel dari epitel silindris (baik tunggal maupun dalam bentuk gugus). Pada kanker paru-paru, eosinofil, sel tumor, dan serat elastis dapat ditemukan di dalam movot.

Kanker kerongkongan

Ketika esofagus berkomunikasi dengan trakea atau bronkus, yang dapat terjadi dengan kanker esofagus, campuran makanan yang baru diambil dicatat dalam dahak.

Asma bronkial

Pada awal serangan asma bronkial, sejumlah kecil dahak dipisahkan, pada akhir serangan jumlahnya meningkat. Dahak dengan mukosa asma bronkial. Dapat ditemukan sel-sel dari epitel silindris (baik tunggal maupun dalam bentuk gugus), eosinofil, heliks Kurshmann, kristal Charcot-Leiden.

Bronkitis akut

Pada bronkitis akut, sejumlah kecil dahak dipisahkan. Mukosa sputum. Di dalamnya sel-sel dari suatu epitel silindris dapat ditemukan (baik tunggal, dan dalam bentuk akumulasi).

Tonsilitis kronis

Pada tonsilitis kronis, kongesti dapat dilepaskan dari amandel, menyerupai gabus Dietrich dalam penampilan. Sumbat amandel dapat dilepaskan bahkan tanpa adanya dahak.

Tuberkulosis paru (miliary)

Ketika proses tuberkulosis di paru-paru, disertai dengan runtuhnya jaringan, terutama di hadapan rongga yang berkomunikasi dengan bronkus, banyak sputum yang bisa dilepaskan. Berdarah dahak, hampir seluruhnya terdiri dari darah murni, paling sering diamati pada tuberkulosis paru. Dalam tuberculosis paru dengan dahak murahan berkarat atau coklat. Konvolusi fibrinous yang terdiri dari lendir dan fibrin dapat ditemukan dalam dahak; badan beras (lentil, lensa Koch); eosinofil; serat elastis; spiral kurshmann. Peningkatan kandungan limfosit dalam dahak dimungkinkan dengan tuberkulosis paru. Penentuan protein dalam dahak dapat membantu dalam diagnosis diferensial antara bronkitis kronis dan tuberkulosis: pada bronkitis kronis, jejak protein ditentukan dalam dahak, sedangkan pada tuberkulosis paru, jumlah protein dalam dahak dapat dikuantifikasi (hingga 100-120 g). / l)

Silikosis

Dengan silikosis paru-paru dalam sputum ditentukan oleh pencampuran darah.

Batuk rejan

Dengan pertusis dalam limfosit sputum ditemukan dalam jumlah besar.

Tuberkulosis paru (fokus dan infiltratif)

Ketika proses tuberkulosis di paru-paru, disertai dengan runtuhnya jaringan, terutama di hadapan rongga yang berkomunikasi dengan bronkus, banyak sputum yang bisa dilepaskan. Berdarah dahak, hampir seluruhnya terdiri dari darah murni, paling sering diamati pada tuberkulosis paru. Dalam tuberculosis paru dengan dahak murahan berkarat atau coklat. Konvolusi fibrinous yang terdiri dari lendir dan fibrin dapat ditemukan dalam dahak; badan beras (lentil, lensa Koch); eosinofil; serat elastis; spiral kurshmann. Peningkatan kandungan limfosit dalam dahak dimungkinkan dengan tuberkulosis paru. Penentuan protein dalam dahak dapat membantu dalam diagnosis diferensial antara bronkitis kronis dan tuberkulosis: pada bronkitis kronis, jejak protein ditentukan dalam dahak, sedangkan pada tuberkulosis paru, jumlah protein dalam dahak dapat dikuantifikasi (hingga 100-120 g). / l)

Bronkitis obstruktif akut

Dalam lendir lendir bronkitis akut. Di dalamnya sel-sel dari suatu epitel silindris dapat ditemukan (baik tunggal, dan dalam bentuk akumulasi).

Anthrax

Dalam kasus bentuk paru-paru antraks, dahak mungkin berkarat atau berwarna coklat, yang menunjukkan bahwa itu tidak mengandung darah segar, tetapi produk pembusukannya (hematin).

Pneumonia

Pada pneumonia, sejumlah kecil dahak dipisahkan. Dengan sifat itu bisa lendir, mukopurulen. Campuran darah dalam sputum ditentukan oleh pneumonia croupous dan focal. Dahak berwarna berkarat atau coklat, menunjukkan bahwa tidak mengandung darah segar, tetapi produk peluruhannya (hematin) dan ditemukan pada pneumonia croupous. Warna kuning kenari kadang-kadang memiliki dahak dalam pneumonia eosinofilik. Konvolusi fibrinous yang terdiri dari lendir dan fibrin dapat dideteksi dalam dahak; pigmen empedu, yang berhubungan dengan kerusakan intrapulmoner sel darah merah dan transformasi hemoglobin selanjutnya; eosinofil (dengan pneumonia eosinofilik); Kurshman spiral; Kristal Charcot-Leiden (dengan eosinophilic pneumonia); pneumococci, Fraenkel diplococci, bakteri Friedlander, streptococci, staphylococci (100%).

Sindrom Goodpasture

Banyak eritrosit baru, siderophages, hemosiderin dicatat.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Pertimbangkan obat rakyat yang paling populer dan metode mengobati gondok menurut pembaca koran Vestnik HLS.
Gondok adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan patologis dalam volume tiroid.

Perawatan dengan yodium radioaktif ditujukan untuk menghancurkan sel-sel tiroid dan sel-sel kanker yang telah menyebar melampaui batas-batasnya.

Hemoglobin rendah adalah masalah bagi 30% populasi dunia. Terutama sering terjadi pada wanita. Tubuh manusia membutuhkan zat besi, sedangkan organ internal tidak mensintesis elemen ini. Kurangnya memprovokasi anemia.