Utama / Kelenjar pituitari

Sindrom metabolik

Sindrom metabolik adalah gejala kompleks, dimanifestasikan oleh pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat, peningkatan tekanan darah. Pasien mengembangkan hipertensi, obesitas, resistensi insulin dan iskemia otot jantung. Diagnosis termasuk pemeriksaan endokrinologis, penentuan indeks massa tubuh dan lingkar pinggang, penilaian profil lipid, glukosa darah. Jika perlu, lakukan pemeriksaan USG jantung dan pengukuran harian tekanan darah. Perawatan terdiri dari perubahan gaya hidup: mengejar olahraga aktif, diet khusus, normalisasi berat badan dan status hormonal.

Sindrom metabolik

Metabolic syndrome (sindrom X) adalah penyakit komorbid yang mencakup beberapa patologi sekaligus: diabetes mellitus, hipertensi arteri, obesitas, penyakit jantung koroner. Istilah "Syndrome X" pertama kali diperkenalkan pada akhir abad ke-20 oleh ilmuwan Amerika, Gerald Riven. Prevalensi penyakit berkisar 20 hingga 40%. Penyakit ini sering mempengaruhi orang-orang antara usia 35 dan 65, kebanyakan pasien laki-laki. Pada wanita, risiko sindrom setelah menopause meningkat 5 kali lipat. Selama 25 tahun terakhir, jumlah anak-anak dengan gangguan ini telah meningkat menjadi 7% dan terus meningkat.

Penyebab sindrom metabolik

Sindrom X - kondisi patologis yang berkembang dengan pengaruh simultan dari beberapa faktor. Alasan utamanya adalah pelanggaran sensitivitas sel terhadap insulin. Dasar resistensi insulin adalah predisposisi genetik, penyakit pankreas. Faktor-faktor lain yang berkontribusi terhadap timbulnya gejala kompleks termasuk:

  • Gangguan Makan. Peningkatan asupan karbohidrat dan lemak, serta makan berlebih, menyebabkan kenaikan berat badan. Jika jumlah kalori yang dikonsumsi melebihi biaya energi, lemak tubuh terakumulasi.
  • Adynamia. Gaya hidup yang rendah aktif, pekerjaan "menetap", kurangnya beban olahraga berkontribusi pada perlambatan metabolisme, obesitas dan munculnya resistensi insulin.
  • Penyakit jantung hipertensi. Episode hipertensi yang lama tidak terkontrol menyebabkan gangguan sirkulasi darah di arteriol dan kapiler, ada kejang pembuluh darah, metabolisme terganggu dalam jaringan.
  • Stres saraf. Stres, pengalaman yang intens menyebabkan gangguan endokrin dan makan berlebihan.
  • Gangguan keseimbangan hormonal pada wanita. Selama menopause, tingkat testosteron meningkat, produksi estrogen menurun. Ini menyebabkan perlambatan metabolisme tubuh dan peningkatan lemak tubuh pada tipe android.
  • Ketidakseimbangan hormon pada pria. Penurunan kadar testosteron setelah usia 45 tahun berkontribusi terhadap penambahan berat badan, gangguan metabolisme insulin, dan tekanan darah tinggi.

Gejala sindrom metabolik

Tanda-tanda gangguan metabolisme pertama adalah kelelahan, sikap apatis, agresi yang tidak termotivasi dan suasana hati yang buruk dalam keadaan lapar. Biasanya, pasien selektif dalam memilih makanan, lebih memilih karbohidrat "cepat" (kue, roti, permen). Konsumsi manisan menyebabkan perubahan suasana hati jangka pendek. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan perubahan aterosklerotik di pembuluh menyebabkan sakit jantung berulang, serangan jantung. Insulin tinggi dan obesitas memprovokasi gangguan pada sistem pencernaan, munculnya sembelit. Fungsi sistem saraf parasimpatis dan simpatik terganggu, takikardia dan tremor ekstremitas berkembang.

Penyakit ini ditandai dengan peningkatan lemak tubuh, tidak hanya di dada, perut, ekstremitas atas, tetapi juga di sekitar organ internal (lemak visceral). Penambahan berat yang tajam berkontribusi pada munculnya stretch mark burgundy (stretch mark) pada kulit perut dan paha. Ada beberapa episode peningkatan tekanan darah di atas 139/89 mm Hg. Art., Disertai dengan mual, sakit kepala, mulut kering dan pusing. Ada hiperemia pada setengah tubuh bagian atas, karena gangguan tonus pembuluh perifer, peningkatan berkeringat karena gangguan sistem saraf otonom.

Komplikasi

Sindrom metabolik menyebabkan hipertensi, aterosklerosis pada arteri koroner dan pembuluh serebral dan, sebagai akibatnya, serangan jantung dan stroke. Keadaan resistensi insulin menyebabkan perkembangan diabetes mellitus tipe 2 dan komplikasinya - retinopati dan nefropati diabetik. Pada pria, kompleks gejala berkontribusi pada melemahnya potensi dan gangguan fungsi ereksi. Pada wanita, sindrom X adalah penyebab penyakit ovarium polikistik, endometriosis, dan penurunan libido. Di usia reproduksi, gangguan menstruasi dan perkembangan infertilitas mungkin terjadi.

Diagnostik

Sindrom metabolik tidak memiliki gejala klinis yang jelas, patologi sering didiagnosis pada tahap lanjut setelah timbulnya komplikasi. Diagnosis meliputi:

  • Spesialis inspeksi. Ahli endokrinologi mempelajari riwayat hidup dan penyakit (keturunan, rutinitas sehari-hari, diet, komorbiditas, kondisi hidup), melakukan pemeriksaan umum (parameter tekanan darah, berat). Jika perlu, pasien dikirim untuk konsultasi ke ahli gizi, ahli jantung, ginekolog atau ahli andrologi.
  • Penentuan indikator antropometrik. Android tipe obesitas didiagnosis dengan mengukur lingkar pinggang. Pada sindrom X, indikator ini pada pria lebih dari 102 cm, pada wanita - 88 cm. Kelebihan berat terdeteksi dengan menghitung indeks massa tubuh (BMI) menggunakan rumus BMI = berat badan (kg) / tinggi (m) ². Diagnosis obesitas dibuat dengan BMI lebih besar dari 30.
  • Tes laboratorium. Metabolisme lipid terganggu: tingkat kolesterol, LDL, trigliserida meningkat, tingkat kolesterol HDL menurun. Gangguan metabolisme karbohidrat menyebabkan peningkatan glukosa dan insulin dalam darah.
  • Penelitian tambahan. Menurut indikasi, pemantauan harian tekanan darah, EKG, echocardiogram, hati dan ginjal ultrasound, profil glikemik dan tes toleransi glukosa diresepkan.

Gangguan metabolik mengikuti penyakit yang berbeda dan sindrom Itsenko-Cushing. Ketika kesulitan muncul, penentuan ekskresi harian kortisol dalam urin, probe deksametason, tomografi kelenjar adrenal atau kelenjar pituitari dilakukan. Diagnosis banding gangguan metabolik juga dilakukan dengan tiroiditis autoimun, hipotiroidisme, pheochromocytoma, dan sindrom hiperplasia ovarium stroma. Dalam hal ini, kadar ACTH, prolaktin, FSH, LH, dan hormon perangsang tiroid juga ditentukan.

Pengobatan sindrom metabolik

Perawatan sindrom X melibatkan terapi kompleks yang ditujukan untuk normalisasi berat badan, parameter tekanan darah, parameter laboratorium dan kadar hormon.

  • Mode daya. Pasien perlu menghilangkan karbohidrat yang mudah dicerna (kue kering, manisan, minuman manis), makanan cepat saji, makanan kaleng, membatasi jumlah garam dan pasta yang dikonsumsi. Makanan sehari-hari harus mencakup sayuran segar, buah-buahan musiman, sereal, ikan dan daging rendah lemak. Makanan harus dikonsumsi 5-6 kali sehari dalam porsi kecil, kunyah sampai bersih dan tidak minum air putih. Dari minuman lebih baik memilih teh hijau atau putih tanpa pemanis, minuman buah dan minuman buah tanpa tambahan gula.
  • Aktivitas fisik Dengan tidak adanya kontraindikasi dari sistem muskuloskeletal, jogging, berenang, Nordic walking, Pilates dan aerobik direkomendasikan. Olahraga harus teratur, setidaknya 2-3 kali seminggu. Latihan pagi yang berguna, jalan-jalan setiap hari di taman atau sabuk hutan.
  • Terapi obat. Obat-obatan diresepkan untuk mengobati obesitas, mengurangi tekanan, menormalkan metabolisme lemak dan karbohidrat. Dalam kasus pelanggaran toleransi glukosa, persiapan metformin digunakan. Koreksi dislipidemia dengan ketidakefektifan nutrisi diet dilakukan dengan statin. Pada hipertensi, ACE inhibitor, calcium channel blockers, diuretik, beta-blocker digunakan. Untuk menormalkan berat obat yang diresepkan yang mengurangi penyerapan lemak di usus.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis dan pengobatan sindrom metabolik yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Deteksi terlambat patologi dan tidak adanya terapi kompleks menyebabkan komplikasi serius pada ginjal dan sistem kardiovaskular. Pencegahan sindrom termasuk diet seimbang, penolakan kebiasaan buruk, olahraga teratur. Kontrol tidak hanya berat, tetapi juga parameter gambar (lingkar pinggang). Di hadapan penyakit endokrin bersamaan (hipotiroidisme, diabetes mellitus), pengamatan dispensarium dari endokrinologi dan studi kadar hormonal direkomendasikan.

Sindrom metabolik

Definisi

Sindrom metabolik adalah kombinasi dari kelainan seperti obesitas, hipertensi, peningkatan gula darah dan kolesterol, yang sangat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, diabetes tipe 2 dan sejumlah penyakit lainnya. Sebenarnya, itu bukan penyakit seperti itu, tetapi mewakili sekelompok faktor risiko yang sering terjadi bersama, meningkatkan kemungkinan penyakit serius.

Istilah "sindrom metabolik" diperkenalkan relatif baru - pada tahun 80-an abad XX. Ini adalah salah satu masalah kesehatan utama di banyak negara di dunia. Jumlah orang dewasa yang menderita sindrom metabolik mencapai 25-30% di beberapa negara bagian. Ini paling umum di negara-negara Asia Timur, Amerika Latin, Amerika Serikat, dan beberapa negara Eropa.

Jika sindrom metabolik sebelumnya dianggap sebagai penyakit orang tua, sekarang persentase orang muda yang menderita itu telah meningkat. Ini sama-sama umum di antara pria dan wanita, tetapi baru-baru ini ada peningkatan insiden di antara wanita usia reproduksi - ini mungkin karena kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral, sindrom ovarium polikistik.

Selain penyakit kardiovaskular dan diabetes mellitus, sindrom metabolik mengarah ke steatohepatitis nonalkohol, sejumlah penyakit onkologi, termasuk payudara, usus besar, kanker prostat. Koneksi sindrom metabolik dengan terjadinya psoriasis dan beberapa gangguan neuropsikiatrik juga terdeteksi.

Mekanisme perkembangan sindrom metabolik belum sepenuhnya dipahami. Perawatan pasien adalah tugas yang agak sulit. Dalam beberapa kasus, gaya hidup sehat - nutrisi yang tepat, aktivitas fisik - mengurangi risiko terkena penyakit serius.

Sinonim Rusia

Metabolic Syndrome X, Riven's Syndrome, Insulin Resistance Syndrome, Sindrom Dunia Baru.

Sinonim bahasa Inggris

Metabolic syndrome X, sindrom metabolik kardiovaskular, sindrom dismetabolik, sindrom X, sindrom Reaven.

Gejala

Diagnosis sindrom metabolik terbentuk ketika ada tiga atau lebih dari gejala berikut:

  • obesitas perut - lingkar pinggang lebih dari 94 cm pada pria dan 80 cm pada wanita;
  • tekanan darah di atas 130/80;
  • peningkatan kadar kolesterol darah;
  • peningkatan trigliserida dalam darah;
  • peningkatan konsentrasi glukosa darah.

Informasi umum tentang penyakit ini

Dasar pengembangan sindrom metabolik adalah baik predisposisi genetik dan sejumlah faktor eksternal: aktivitas fisik yang rendah, gangguan makan. Diyakini bahwa peran utama dimainkan oleh gangguan fungsi jaringan adiposa dan perkembangan resistensi insulin.

Gejala sindrom metabolik adalah apa yang disebut obesitas perut. Dengan itu, jaringan lemak diendapkan di perut dan jumlah lemak "internal" meningkat (secara lahiriah, ini mungkin tidak terlihat). Lemak perut meningkatkan resistensi terhadap insulin, tidak seperti subkutan.

Insulin adalah hormon yang diproduksi oleh sel-sel beta pankreas dan terlibat dalam semua jenis metabolisme. Di bawah aksi insulin, glukosa menembus sel-sel berbagai jaringan tubuh, di mana ia digunakan sebagai sumber energi. Kelebihan glukosa dalam hati terakumulasi sebagai glikogen atau digunakan untuk mensintesis asam lemak. Insulin juga mengurangi aktivitas pemecahan lemak dan protein. Jika resistensi insulin sel terjadi, tubuh membutuhkan lebih banyak hormon ini. Akibatnya, tingkat insulin dan glukosa dalam darah meningkat, dan pemanfaatan glukosa oleh sel terganggu. Konsentrasi glukosa yang berlebihan merusak dinding pembuluh darah dan mengganggu organ, termasuk ginjal. Kelebihan insulin menyebabkan retensi natrium oleh ginjal dan, akibatnya, peningkatan tekanan darah.

Disfungsi jaringan adiposa memainkan peran penting dalam pembentukan resistensi insulin. Pada obesitas perut, sel-sel lemak membesar, diinfiltrasi oleh makrofag, yang mengarah pada pelepasan sejumlah besar sitokin - faktor nekrosis tumor, leptin, resistin, adiponektin dan lain-lain. Akibatnya, interaksi insulin dengan reseptor di permukaan sel terganggu. Faktor tambahan dalam pengembangan resistensi adalah obesitas, karena insulin dapat terakumulasi dalam sel-sel lemak.

Resistensi insulin mempengaruhi metabolisme lemak: tingkat lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL), lipoprotein densitas rendah (LDL) dan trigliserida meningkat, dan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi (HDL) menurun. Lipoprotein densitas rendah adalah fraksi kolesterol total, yang terlibat dalam pembentukan dinding sel dan dalam sintesis hormon seks. Namun, kelebihan LDL ("kolesterol jahat") dapat mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik di dinding pembuluh darah dan patologi sistem kardiovaskular. Lipoprotein densitas tinggi, di sisi lain, adalah kolesterol "baik". Mereka terlibat dalam transfer kelebihan kolesterol kembali ke hati, dan juga mencegah pembentukan plak aterosklerotik. Dengan kelebihan lipoprotein dan trigliserida berkepadatan rendah, yang diamati pada sindrom metabolik, tingkat kolesterol "baik" (HDL) biasanya menurun.

Selain itu, pada sindrom metabolik, dinding pembuluh darah menjadi lebih kaku, aktivitas trombotik darah meningkat, jumlah sitokin pro-inflamasi meningkat. Semua ini semakin meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Dengan demikian, sindrom metabolik adalah kompleks kondisi patologis yang terkait erat satu sama lain. Perkembangan sindrom metabolik belum sepenuhnya dipahami.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, sindrom metabolik dapat menyebabkan sejumlah penyakit serius selama beberapa tahun: ke patologi sistem kardiovaskular, khususnya, untuk penyakit jantung koroner, diabetes tipe 2. Ini juga meningkatkan kemungkinan kerusakan pada hati, diikuti oleh perkembangan sirosis, penyakit ginjal, dan kanker.

Siapa yang berisiko?

  • Gendut.
  • Memimpin gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
  • Orang-orang berusia lebih dari 60 tahun.
  • Pasien dengan diabetes tipe 2 atau mereka yang kerabatnya mengidapnya.
  • Orang dengan penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi.
  • Wanita dengan sindrom ovarium polikistik.

Diagnostik

Diagnosis sindrom metabolik didasarkan pada data pemeriksaan, riwayat, hasil laboratorium dan penelitian instrumental. Kriteria diagnostik utama adalah obesitas perut, tetapi ini menunjukkan adanya sindrom metabolik tidak dengan sendirinya, tetapi dalam kombinasi dengan sejumlah gejala tambahan, dikonfirmasi oleh analisis.

Penting untuk mencoba mencari tahu penyebab kegemukan, yang mungkin disebabkan, misalnya, pada penyakit sistem endokrin.

  • Protein C-reaktif, secara kuantitatif. Ini adalah protein fase akut yang disintesis di hati. Konsentrasinya tergantung pada tingkat sitokin pro-inflamasi. Dia juga mengambil bagian dalam pembentukan plak aterosklerotik. Dengan sindrom metabolik, tingkatnya meningkat.
  • Glukosa dalam plasma. Sindrom metabolik ditandai oleh konsentrasi glukosa yang tinggi.
  • Kolesterol adalah lipoprotein densitas tinggi (HDL). Ini adalah sebagian kecil dari kolesterol total, yang mencegah pembentukan plak aterosklerotik. Dengan sindrom metabolik, HDL dapat dikurangi.
  • Kolesterol - low density lipoprotein (LDL). Berpartisipasi dalam pembentukan plak aterosklerotik. Dengan sindrom metabolik dapat meningkat.
  • Kolesterol total - kumpulan dari semua fraksi lipoprotein darah, indikator utama metabolisme lemak. Ketika sindrom metabolik biasanya meningkat.
  • Kolesterol adalah lipoprotein densitas sangat rendah (VLDL). Terbentuk di hati dan merupakan pembawa fosfolipid, trigliserida, kolesterol. Ketika dilepaskan dari hati ke dalam darah, mereka menjalani transformasi kimia dengan pembentukan low-density lipoprotein. Dengan sindrom metabolik, kandungan VLDL mereka meningkat.
  • Trigliserida. Terbentuk di usus makanan berlemak. Disimpan di jaringan adiposa dan dikonsumsi oleh sel-sel yang diperlukan untuk energi. Dalam sindrom metabolik, kadar trigliserida meningkat.
  • Serum C-peptide adalah protein yang dibelah dari proinsulin selama pembentukan insulin. Mengukur tingkat C-peptida memungkinkan Anda memperkirakan jumlah insulin dalam darah. Pada sindrom metabolik, insulin dan, karenanya, kadar C-peptida biasanya meningkat.
  • Mikroalbumin dalam urin - protein yang diekskresikan oleh ginjal selama patologi, misalnya, pada nefropati diabetik.
  • Insulin adalah hormon pankreas, tingkat yang biasanya meningkat dengan sindrom metabolik, yang diperlukan untuk mengimbangi resistensi sel terhadap hormon ini.
  • Homocysteine ​​adalah asam amino yang terbentuk selama metabolisme metionin. Meningkatkan tingkat berkontribusi terhadap trombosis dan perkembangan penyakit kardiovaskular.

Metode penelitian lainnya

  • Pengukuran tekanan darah. Sindrom metabolik ditandai oleh tekanan darah di atas 130/85.
  • Tes toleransi glukosa adalah pengukuran tingkat glukosa dalam darah sebelum beban glukosa (yaitu, sebelum mengambil larutan glukosa), serta setelah 60 dan setelah 120 menit setelahnya. Digunakan untuk mendiagnosis gangguan toleransi glukosa, yang dapat diamati pada sindrom metabolik.
  • Elektrokardiografi (ECG) - merekam perbedaan potensial yang timbul dari kontraksi jantung. Memungkinkan Anda mengevaluasi kerja jantung, untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit jantung akut atau kronis.
  • Angiography, computed tomography - metode pencitraan untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular.

Pengobatan

Dasar untuk mengobati pasien dengan sindrom metabolik adalah untuk mencapai dan mempertahankan berat badan normal. Untuk tujuan ini, diet, olahraga. Normalisasi berat badan dan gaya hidup sehat secara signifikan mengurangi risiko komplikasi parah sindrom metabolik.

Obat-obatan digunakan tergantung pada prevalensi perubahan patologis tertentu: hipertensi, gangguan metabolisme karbohidrat atau lipid.

Pencegahan

  • Nutrisi yang seimbang.
  • Aktivitas fisik yang cukup.
  • Pemeriksaan rutin untuk orang yang berisiko mengalami sindrom metabolik.

Analisis yang Direkomendasikan

  • Pemeriksaan laboratorium untuk sindrom metabolik
  • Glukosa plasma
  • Kolesterol - lipoprotein densitas tinggi (HDL)
  • Cholesterol - Low Density Lipoprotein (LDL)
  • Kolesterol umum
  • Kolesterol - lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah (VLDL)
  • Trigliserida
  • Koefisien aterogenik
  • Serum C-peptida
  • Mikroalbumin dalam urin
  • Protein C-reaktif, secara kuantitatif
  • Insulin
  • Homocysteine

Sindrom metabolik: diagnosis dan pengobatan. Diet untuk sindrom metabolik

Sindrom metabolik adalah gangguan metabolisme kompleks yang menunjukkan bahwa seseorang memiliki peningkatan risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes tipe 2. Alasannya adalah kerentanan jaringan yang buruk terhadap kerja insulin. Perawatan sindrom metabolik adalah diet rendah karbohidrat dan terapi latihan. Dan ada obat lain yang berguna yang akan Anda pelajari di bawah.

Insulin adalah "kunci" yang membuka "pintu" di membran sel, dan melalui mereka glukosa menembus dari darah. Dengan sindrom metabolik dalam darah pasien, kadar gula (glukosa) dan insulin naik dalam darah. Namun, glukosa tidak cukup untuk memasuki sel, karena "karat pengunci" dan insulin kehilangan kemampuannya untuk membukanya.

Gangguan metabolisme seperti ini disebut resistensi insulin, yaitu, resistensi yang berlebihan dari jaringan tubuh terhadap kerja insulin. Biasanya berkembang secara bertahap dan mengarah ke gejala yang mendiagnosis sindrom metabolik. Adalah baik jika diagnosis dapat dibuat pada waktunya untuk perawatan untuk mencegah diabetes dan penyakit kardiovaskular.

Diagnosis sindrom metabolik

Banyak organisasi medis internasional mengembangkan kriteria dimana pasien dapat didiagnosis dengan sindrom metabolik. Pada tahun 2009, dokumen "Harmonisasi definisi sindrom metabolik" diterbitkan, di mana ditandatangani:

  • Lembaga Jantung, Lung, dan Darah Nasional AS;
  • Organisasi Kesehatan Dunia;
  • Perkumpulan Atherosclerosis Internasional;
  • Asosiasi Internasional untuk Studi Obesitas.

Menurut dokumen ini, sindrom metabolik didiagnosis jika pasien memiliki setidaknya tiga kriteria yang tercantum di bawah ini:

  • Peningkatan lingkar pinggang (untuk pria> = 94 cm, untuk wanita> = 80 cm);
  • Tingkat trigliserida dalam darah melebihi 1,7 mmol / l, atau pasien sudah menerima obat untuk pengobatan dislipidemia;
  • High-density lipoproteins (HDL, kolesterol "baik") dalam darah - kurang dari 1,0 mmol / l pada pria dan di bawah 1,3 mmol / l pada wanita;
  • Tekanan darah sistolik (atas) melebihi 130 mm Hg. st. atau diastolik (lebih rendah) tekanan darah melebihi 85 mm Hg. Art., Atau pasien sudah minum obat untuk hipertensi;
  • Kadar glukosa darah puasa> = 5,6 mmol / l, atau terapi dilakukan untuk menurunkan gula darah.

Sebelum munculnya kriteria baru untuk diagnosis sindrom metabolik, obesitas adalah prasyarat untuk diagnosis. Sekarang ini hanya menjadi salah satu dari lima kriteria. Diabetes mellitus dan penyakit jantung koroner bukan merupakan komponen dari sindrom metabolik, tetapi penyakit serius yang berbeda.

Perawatan: tanggung jawab dokter dan pasien

Tujuan mengobati sindrom metabolik:

  • penurunan berat badan ke tingkat normal, atau setidaknya menghentikan perkembangan obesitas;
  • normalisasi tekanan darah, profil kolesterol, tingkat trigliserida dalam darah, yaitu, koreksi faktor risiko kardiovaskular.

Benar-benar menyembuhkan sindrom metabolik - hari ini tidak mungkin. Tetapi dapat dikendalikan dengan baik untuk hidup sehat tanpa diabetes, serangan jantung, stroke, dll. Jika seseorang memiliki masalah ini, maka terapi harus dilakukan seumur hidup. Komponen perawatan yang penting adalah pendidikan pasien dan motivasinya untuk beralih ke gaya hidup sehat.

Perawatan utama untuk sindrom metabolik adalah diet. Praktik telah menunjukkan bahwa tidak ada gunanya untuk mencoba mengikuti salah satu diet "lapar". Anda pasti akan cepat atau lambat jatuh, dan berat ekstra akan segera kembali. Kami menyarankan Anda menggunakan diet rendah karbohidrat untuk mengontrol sindrom metabolik Anda.

Tindakan tambahan untuk pengobatan sindrom metabolik:

  • peningkatan olahraga - ini meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin;
  • berhenti merokok dan konsumsi alkohol berlebihan;
  • pengukuran rutin tekanan darah dan pengobatan hipertensi, jika itu terjadi;
  • memonitor indikator kolesterol "baik" dan "buruk", trigliserida dan glukosa dalam darah.

Kami juga menyarankan Anda untuk bertanya tentang obat yang disebut metformin (siofor, glukofage). Telah digunakan sejak akhir 1990-an untuk meningkatkan sensitivitas insulin sel. Obat ini sangat bermanfaat bagi pasien dengan obesitas dan diabetes. Dan hari ini dia belum mengungkapkan efek samping yang lebih parah daripada kasus gangguan pencernaan episodik.

Kebanyakan orang yang telah didiagnosis dengan sindrom metabolik dibantu dengan baik dengan membatasi karbohidrat dalam makanan mereka. Ketika seseorang menjalani diet rendah karbohidrat, kita dapat berharap bahwa dia memiliki:

  • trigliserida dan kadar kolesterol dalam darah dinormalkan;
  • tekanan darah akan menurun;
  • dia akan menurunkan berat badan.

Resep untuk diet rendah karbohidrat tersedia di sini.


Tetapi jika diet rendah karbohidrat dan peningkatan aktivitas fisik tidak berfungsi dengan baik, maka bersama dengan dokter Anda, Anda dapat menambahkan metformin (siofor, glukofage) kepada mereka. Dalam kasus yang paling parah, ketika pasien memiliki indeks massa tubuh> 40 kg / m2, perawatan bedah obesitas juga digunakan. Ini disebut operasi bariatrik.

Bagaimana menormalkan kolesterol dan trigliserida dalam darah

Pada pasien dengan sindrom metabolik, hasil tes darah untuk kolesterol dan trigliserida biasanya buruk. Ada sedikit kolesterol "baik" dalam darah, dan "buruk", sebaliknya, meningkat. Trigliserida juga meningkat. Semua ini berarti bahwa pembuluh darah dipengaruhi oleh aterosklerosis, serangan jantung atau stroke tidak jauh. Tes darah untuk kolesterol dan trigliserida secara kolektif disebut "spektrum lipid." Dokter senang berbicara dan menulis, kata mereka, saya mengirim Anda untuk melakukan tes pada spektrum lipid. Atau lebih buruk - spektrum lipid tidak baik. Sekarang Anda akan tahu apa itu.

Untuk meningkatkan hasil tes darah untuk kolesterol dan trigliserida, dokter biasanya meresepkan diet rendah kalori dan / atau obat statin. Pada saat yang sama mereka membuat tampilan yang cerdas, cobalah untuk terlihat mengesankan dan meyakinkan. Namun, diet yang lapar tidak membantu sama sekali, dan pil membantu, tetapi menyebabkan efek samping yang signifikan. Ya, statin meningkatkan tes darah kolesterol. Tetapi apakah mereka mengurangi angka kematian bukanlah fakta... ada perbedaan pendapat... Namun, adalah mungkin untuk memecahkan masalah kolesterol dan trigliserida tanpa pil berbahaya dan mahal. Selain itu, mungkin lebih mudah daripada yang Anda pikirkan.

Diet rendah kalori biasanya tidak menormalkan kolesterol dan trigliserida dalam darah. Apalagi pada beberapa pasien, hasil tes malah memburuk. Ini karena diet "lapar" rendah lemak dipenuhi dengan karbohidrat. Di bawah aksi insulin, karbohidrat yang Anda makan berubah menjadi trigliserida. Tapi saya ingin memiliki lebih sedikit trigliserida ini dalam darah. Tubuh Anda tidak mentoleransi karbohidrat, itulah sebabnya sindrom metabolik berkembang. Jika Anda tidak mengambil tindakan, maka itu akan lancar berubah menjadi diabetes tipe 2 atau akan tiba-tiba berakhir dengan bencana kardiovaskular.

Mereka tidak akan lama kelamaan. Masalah trigliserida dan kolesterol paling baik diselesaikan dengan diet rendah karbohidrat. Tingkat trigliserida dalam darah dinormalisasi setelah 3-4 hari dari kepatuhannya! Ikuti tesnya dan lihat sendiri. Kolesterol membaik kemudian, setelah 4-6 minggu. Lakukan tes darah untuk kolesterol dan trigliserida sebelum memulai "hidup baru", dan kemudian lagi. Pastikan diet rendah karbohidrat benar-benar membantu! Pada saat yang sama, ia menormalkan tekanan darah. Ini adalah pencegahan nyata serangan jantung dan stroke, dan tanpa rasa lapar yang menyakitkan. Suplemen dari tekanan dan untuk jantung juga melengkapi diet. Harganya mahal, tetapi biayanya membuahkan hasil karena Anda merasa jauh lebih ceria.

Sindrom metabolik - diagnosis utama (dari 18 tahun)

Tes darah biokimia

Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong (setidaknya 8 dan tidak lebih dari 14 jam puasa). Anda bisa minum air tanpa gas.

Hal ini diperlukan untuk mengukur lingkar pinggang dan tekanan darah di rumah atau di kantor jaringan CMD.

Metabolic syndrome (MS) adalah gejala kompleks yang menggabungkan kombinasi faktor risiko yang paling signifikan untuk penyakit kardiovaskular, diabetes mellitus tipe 2, dan hipertensi (tekanan darah tinggi).

Dasar dari sindrom metabolik adalah resistensi insulin - kekebalan insulin terhadap insulin. Ini meningkatkan kadar glukosa dan insulin dalam darah, tetapi aliran glukosa ke dalam sel dalam jumlah yang tepat tidak terjadi. Akibatnya, seluruh kompleks gangguan metabolisme, hormonal dan klinis muncul.

Sindrom metabolik ditandai dengan peningkatan massa lemak visceral (akumulasi lemak di daerah organ rongga perut), yaitu. peningkatan lingkar pinggang, gangguan metabolisme karbohidrat dan lipid. Kondisi patologis ini berkembang secara bertahap, untuk waktu yang lama tanpa gejala klinis yang jelas.

Program "Metabolic Syndrome - Primary Diagnosis (dari usia 18 tahun)" ditunjukkan untuk orang dewasa yang kelebihan berat badan, dan didasarkan pada kriteria internasional dan pedoman klinis untuk mendeteksi gangguan metabolisme.

Harap dicatat bahwa interpretasi hasil penelitian, pembentukan diagnosis dan resep pengobatan, sesuai dengan Undang-Undang Federal Federal Hukum № 323 "Pada perlindungan kesehatan warga di dasar-dasar Federasi Rusia" harus dilakukan dokter.

Sindrom metabolik: diagnosis, pengobatan, obesitas dengan MS pada wanita dan pria

Masalah sindrom metabolik (MS) saat ini mengambil skala epidemi ini di hampir semua negara yang beradab. Oleh karena itu, banyak organisasi medis internasional telah terlibat dalam penelitiannya selama bertahun-tahun. Pada tahun 2009, para ilmuwan medis membuat daftar kriteria khusus yang memungkinkan pasien untuk mendiagnosis perkembangan sindrom metabolik. Daftar ini termasuk dalam dokumen berjudul "Harmonisasi definisi sindrom metabolik", yang ditandatangani oleh sejumlah organisasi serius, khususnya: Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Asosiasi Internasional untuk Studi Obesitas.

Bahaya sindrom metabolik

Perlu dicatat bahwa gangguan organisme seperti sindrom metabolik atau sindrom resistensi insulin bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi kompleks perubahan patologis yang terjadi di semua sistem tubuh manusia dengan latar belakang obesitas.

Sebagai akibat gangguan metabolisme, pasien menderita secara bersamaan dari empat penyakit seperti:

Ini "sekelompok" penyakit sangat berbahaya bagi seseorang karena mengancam dengan perkembangan konsekuensi serius seperti: atherosclerosis vaskular, disfungsi ereksi, ovarium polikistik, degenerasi lemak hati, asam urat, trombosis, stroke serebral dan infark miokard.

Dengan MS, sel-sel tidak lagi merasakan hormon insulin, dengan hasil yang tidak memenuhi tujuan yang dimaksudkan. Perkembangan resistensi insulin dan ketidakpekaan terhadap insulin dimulai, setelah sel yang kurang menyerap glukosa dan perubahan patologis terjadi di semua sistem dan jaringan.

Menurut statistik, MS menderita terutama pria, pada wanita risiko terkena penyakit ini meningkat lima kali lipat pada periode dan setelah menopause.

Perlu dicatat bahwa sampai saat ini, sindrom resistensi insulin tidak diobati. Namun, dengan pendekatan medis yang tepat, diet seimbang dan gaya hidup sehat, adalah mungkin untuk menstabilkan kondisi untuk waktu yang cukup lama. Selain itu, beberapa perubahan yang berkembang dengan sindrom ini bersifat reversibel.

Penyebab timbulnya dan berkembangnya sindrom metabolik

Pertama, mari kita lihat apa peran hormon insulin dalam tubuh manusia? Di antara banyak fungsi insulin, tugas yang paling penting adalah untuk membangun komunikasi dengan reseptor sensitif insulin yang terletak di membran setiap sel. Melalui koneksi semacam itu, sel memiliki kemampuan untuk menerima glukosa yang berasal dari ruang ekstraseluler. Hilangnya sensitivitas reseptor terhadap insulin berkontribusi pada fakta bahwa baik glukosa dan hormon itu sendiri terakumulasi dalam darah, dari mana MS mulai berkembang.

Penyebab utama resistensi insulin adalah insensitivitas insulin:

  1. Predisposisi Genetik. Dengan mutasi gen yang bertanggung jawab untuk pengembangan sindrom resistensi insulin:
    • sel-sel mungkin memiliki jumlah reseptor yang tidak mencukupi dengan mana insulin harus mengikat;
    • reseptor mungkin tidak memiliki sensitivitas insulin;
    • sistem kekebalan dapat menghasilkan antibodi yang menghalangi kerja reseptor peka insulin;
    • pankreas dapat menghasilkan insulin yang bersifat abnormal.
  2. Makanan berkalori tinggi, yang dianggap sebagai salah satu faktor paling penting yang memprovokasi pengembangan MS. Lemak hewani yang berasal dari makanan, dan lebih khusus lagi, mengandung asam lemak jenuh di dalamnya, dalam jumlah besar adalah penyebab utama obesitas. Dengan menyebabkan perubahan dalam membran sel, asam lemak mengurangi kepekaan mereka terhadap aksi insulin.
  3. Aktivitas fisik lemah, yang mengurangi laju semua proses metabolisme dalam tubuh. Hal yang sama berlaku untuk proses pemecahan dan pencernaan lemak. Asam lemak mengurangi sensitivitas reseptor dinding sel terhadap insulin, sehingga mencegah glukosa dipindahkan ke bagian dalam sel.
  4. Hipertensi arteri kronis, yang berdampak buruk pada proses sirkulasi darah perifer, yang pada gilirannya mengurangi sensitivitas jaringan ke insulin.
  5. Diet rendah kalori. Jika volume harian kilokalori yang masuk ke tubuh kurang dari 300 kkal, maka tubuh harus mengumpulkan cadangan melalui penumpukan lemak yang ditingkatkan. Tubuh memulai proses gangguan metabolisme ireversibel.
  6. Stres kronis. Stres psikologis dari sifat jangka panjang mempengaruhi proses pengaturan saraf organ dan jaringan, sebagai akibat dari kegagalan hormonal yang terjadi. Produksi hormon, termasuk insulin, terganggu, serta sensitivitas sel bagi mereka.
  7. Mengambil hormon seperti kortikosteroid, glukagon, hormon tiroid dan kontrasepsi oral. Mereka mengurangi kemampuan sel untuk menyerap glukosa dan secara paralel mengurangi sensitivitas reseptor terhadap insulin.
  8. Gangguan hormonal. Pada manusia, jaringan adiposa adalah organ endokrin yang menghasilkan hormon yang mengurangi sensitivitas sel terhadap insulin. Dalam hal ini, semakin banyak timbunan lemak, semakin rendah sensitivitas jaringan.
  9. Perubahan terkait usia pada pria. Semakin tua pria, semakin rendah tingkat hormon testosteron pria, dan semakin tinggi risiko obesitas, hipertensi dan resistensi insulin.
  10. Pernapasan berhenti saat tidur (apnea). Ketika napas berhenti dalam mimpi, ada oksigen kelaparan otak dan pelepasan hormon somatotropik, yang menghasilkan perkembangan insensitivitas insulin seluler.
  11. Pendekatan yang salah terhadap pengobatan diabetes - Penunjukan insulin lebih dari tingkat yang diminta. Dengan konsentrasi tinggi insulin dalam darah, reseptor yang membuat ketagihan terjadi. Tubuh mulai menghasilkan semacam reaksi defensif terhadap sejumlah besar insulin - resistensi insulin.

Gejala sindrom metabolik

MS berkembang sebagai berikut. Aktivitas fisik yang lemah dan nutrisi berkalori tinggi memprovokasi perubahan dalam kerja reseptor sel: mereka menjadi kurang rentan terhadap insulin. Dalam hal ini, pankreas, mencoba menyediakan sel dengan glukosa yang diperlukan untuk fungsi vital mereka, mulai memproduksi lebih banyak insulin. Akibatnya, kelebihan hormon terbentuk dalam darah - hiperinsulinemia berkembang, yang secara negatif mempengaruhi metabolisme lipid dan fungsi vaskular: seseorang mulai menderita obesitas dan tekanan darah tinggi. Karena sejumlah besar glukosa yang belum dicerna tetap ada di dalam darah, ini mengarah pada perkembangan hiperglikemia. Kelebihan glukosa di luar sel dan kekurangan di dalam menyebabkan kerusakan protein dan munculnya radikal bebas yang merusak membran sel, sehingga menyebabkan penuaan dini.

Proses perubahan yang menghancurkan tubuh, berjalan tanpa disadari dan tanpa rasa sakit, tetapi ini tidak membuatnya kurang berbahaya.

Gejala eksternal MS:

  1. Visceral (perut, atau atas) kegemukan, di mana massa lemak yang berlebihan disimpan di bagian atas tubuh dan di perut. Pada obesitas visceral, lemak subkutan terakumulasi. Selain itu, jaringan lemak menyelimuti semua organ internal, meremasnya dan mempersulit pekerjaan mereka. Serat lemak, bertindak sebagai organ endokrin, mengeluarkan hormon yang menghasilkan proses peradangan dan meningkatkan tingkat fibrin dalam darah, yang meningkatkan risiko pembentukan trombus. Sebagai aturan, dengan obesitas, lingkar pinggang pada pria lebih dari 102 cm, dan pada wanita - lebih dari 88 cm.
  2. Selalu muncul bintik-bintik merah di dada dan leher. Ini karena tekanan meningkat. Jadi, dengan kegemukan, tekanan darah sistolik melebihi 130 mm Hg. Seni., Dan diastolik - 85 mm Hg. st.

Perasaan pasien dalam pengembangan MS:

  • ledakan suasana hati yang buruk, terutama ketika lapar. Suasana hati yang buruk, agresi dan iritabilitas pasien adalah karena asupan glukosa yang tidak mencukupi di sel-sel otak;
  • sering sakit kepala. Pada MS, sakit kepala adalah hasil dari peningkatan tekanan atau vasokonstriksi melalui plak aterosklerotik;
  • nyeri di jantung yang disebabkan oleh malnutrisi jantung karena deposito kolesterol di pembuluh koroner;
  • palpitasi intermiten. Konsentrasi tinggi insulin mempercepat detak jantung, sambil meningkatkan volume darah yang dikeluarkan dengan setiap kontraksi jantung. Selanjutnya, pada awalnya, dinding bagian kiri jantung menebal, dan dalam jangka panjang keausan dinding otot dimulai;
  • kelelahan berat yang terkait dengan glukosa "kelaparan" sel. Terlepas dari kenyataan bahwa kadar gula darah tinggi dalam darah, karena sensitivitas rendah reseptor sel terhadap insulin, sel-sel tidak menerima glukosa yang mereka butuhkan dan tetap tanpa sumber energi;
  • sangat ingin manis. Karena glukosa "kelaparan" sel-sel otak, makanan lebih disukai daripada permen dan karbohidrat, berkontribusi terhadap perbaikan suasana hati dalam jangka pendek. Dalam sindrom metabolik, seseorang acuh tak acuh terhadap sayuran dan makanan protein (daging, telur, produk susu), setelah mengkonsumsi yang mengantuk terjadi;
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • mual dan koordinasi gerakan yang buruk terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial, yang terjadi sebagai akibat gangguan aliran darah dari otak;
  • konstipasi berulang. Konsentrasi insulin yang tinggi dalam darah dan obesitas memperlambat kerja saluran cerna;
  • keringat berlebih, rasa haus yang tak terpadamkan dan mulut kering. Sistem saraf simpatik di bawah pengaruh insulin bertindak pada kelenjar ludah dan keringat, menghambat mereka.

Metode diagnosis sindrom metabolik

Masalah sindrom resistensi insulin harus dirujuk ke ahli endokrin. Tetapi karena dalam penyakit ini tubuh manusia menderita secara bersamaan dari berbagai perubahan patologis, bantuan dari beberapa spesialis lain mungkin diperlukan: seorang ahli jantung, ahli gizi atau terapis.

Ahli endokrinologi untuk diagnosis melakukan survei dan pemeriksaan pasien. Untuk menganalisa secara tepat alasan mana yang berkontribusi terhadap penambahan berat badan dan pengembangan MS, seorang spesialis harus mengumpulkan informasi tentang hal-hal berikut:

  • kondisi dan gaya hidup;
  • Berapa umur pertambahan berat badan dimulai?
  • Apakah ada kerabat yang menderita obesitas?
  • fitur diet, preferensi makanan (makanan manis dan berlemak);
  • tekanan darah;
  • apakah pasien menderita penyakit kardiovaskular.

Saat memeriksa pasien:

  1. Jenis obesitas ditentukan.. Obesitas adalah laki-laki (perut, visceral, superior) atau perempuan (gynoid). Dalam kasus pertama, kelebihan lemak tubuh terakumulasi di perut dan di bagian atas tubuh, dan di kedua - di paha dan pantat.
  2. Lingkar pinggang terukur (OT). Dengan perkembangan obesitas, OT pada pria lebih dari 102 cm, dan pada wanita - lebih dari 88 cm.Jika ada predisposisi genetik, maka obesitas didiagnosis dengan OT: pada pria - 94 cm atau lebih, pada wanita - dari 80 cm.
  3. Menghitung rasio lingkar pinggang dan lingkar pinggul (OT / OB). Pada orang sehat, koefisien ini, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 1,0 untuk pria dan 0,8 untuk wanita, masing-masing.
  4. Berat badan ditentukan dan tinggi badan diukur.
  5. Menghitung indeks massa tubuh (BMI), mewakili rasio berat dan laju pertumbuhan.
  6. Tubuh diperiksa untuk keberadaan stretch mark (stretch mark) pada kulit.. Dengan kenaikan berat badan yang tajam, lapisan retikuler kulit rusak dan kapiler darah kecil rusak, dan epidermis tidak kehilangan integritasnya. Secara eksternal, perubahan ini dimanifestasikan oleh garis-garis merah 2-5 mm lebar, yang menjadi lebih ringan dari waktu ke waktu.

Diagnosis sindrom metabolik menggunakan tes laboratorium

Pemeriksaan darah biokimia memungkinkan untuk menentukan keberadaan MS dengan indikator berikut:

  1. Trigliserida (lemak, tanpa kolesterol) - lebih dari 1,7 mmol / l.
  2. HDL (high density lipoprotein) - kolesterol “baik”. Pada obesitas, angka ini turun di bawah norma: kurang dari 1,0 mmol / l - pada pria, dan kurang dari 1,3 mmol / l - pada wanita.
  3. LDL (low density lipoprotein, cholesterol) - kolesterol “jahat”. Sebagai aturan, dengan penyakit ini, indikator ini melebihi norma - 3,0 mmol / l. Asam yang memasuki darah dari jaringan adiposa menstimulasi hati untuk menghasilkan kolesterol, yang sulit larut, dan disimpan di dinding pembuluh darah, memicu perkembangan atherosclerosis vaskular.
  4. Konsentrasi glukosa darah puasa pagi melebihi 6,1 mmol / l. Karena mekanisme asimilasi glukosa tidak berfungsi dengan baik, tingkatnya tidak turun bahkan setelah tidur malam.
  5. Tingkat asam urat meningkat dan mungkin lebih dari 415 µmol / L. Karena gangguan metabolisme purin, sel-sel mati, menghasilkan pembentukan asam urat, output yang ginjal buruk. Peningkatan indikator ini menunjukkan perkembangan obesitas dan probabilitas tinggi mengembangkan gout.
  6. Mikroalbuminuria menentukan keberadaan molekul protein dalam urin. Gangguan fungsi ginjal dalam perkembangan diabetes mellitus atau hipertensi menyebabkan protein muncul di urin yang tersaring dengan buruk.
  7. Periksa tubuh untuk kerentanan terhadap glukosa. Untuk ini, seseorang secara oral mengambil 75 gram glukosa, dan setelah dua jam, konsentrasinya dalam darah ditentukan. Dalam keadaan sehat, tubuh manusia selama waktu ini menyerap glukosa, dan tingkatnya tidak boleh melebihi norma - 6,6 mmol / l.

Data statistik tentang sindrom metabolik

Seperti yang diperlihatkan statistik dunia, penyakit kardiovaskular menyebabkan kematian 16 juta orang setiap tahun. Selain itu, sebagian besar penyakit ini muncul dengan latar belakang perkembangan MS.

Di Rusia, lebih dari separuh penduduk kelebihan berat badan, dan hampir seperempat penduduk Rusia menderita obesitas. Meskipun bukan indikator terburuk, dibandingkan dengan negara lain, namun, perlu dicatat bahwa masalah kolesterol tinggi dalam darah, yang memprovokasi stroke dan serangan jantung, sangat umum di kalangan penduduk Rusia.

Hampir 75% orang Rusia meninggal karena perkembangan penyakit tidak menular, yang sebagian besar disebabkan oleh gangguan metabolisme. Hal ini disebabkan perubahan gaya hidup seluruh penduduk terestrial secara keseluruhan - aktivitas fisik rendah pada siang hari dan penyalahgunaan makanan yang mengandung lemak dan yang mengandung karbohidrat. Menurut ramalan medis, pada seperempat abad berikutnya, jumlah orang yang menderita MS akan meningkat sekitar 50%.

Metode mengobati sindrom metabolik

Pengobatan MS dengan obat-obatan

Obat-obatan diberikan kepada seorang individu untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan tahap dan penyebab kegemukannya, serta indikator komposisi biokimia darah. Sebagai aturan, efek obat yang diresepkan ditujukan untuk meningkatkan sensitivitas jaringan ke insulin, membangun proses metabolisme dan mengurangi kadar gula darah.

Tes untuk sindrom metabolik

METABOLIC SYNDROME DIAGNOSTIK LABORATORIUM
Metabolic syndrome (MS) didefinisikan sebagai kompleks gangguan metabolik, hormonal, dan klinis berdasarkan resistensi insulin (IR) dan kompensasi hiperinsulinemia (GI).
MS saat ini merupakan salah satu masalah prioritas obat. Isolasi sindrom metabolik (MS) sangat penting, karena kondisi ini mendasari diabetes mellitus tipe 2 (diabetes tipe 2), hipertensi esensial, dan aterosklerosis.
Menurut WHO, jumlah pasien dengan sindrom resisten insulin yang berisiko tinggi terkena diabetes tipe 2 di Eropa adalah 40-60 juta orang.
Sindrom metabolik mencakup komponen-komponen berikut:
1) resistensi insulin;
2) hiperinsulinemia dan kadar C-peptida yang tinggi;
3) hipertrigliseridemia;
4) obesitas perut (android, visceral);
5) hipertensi arteri;
6) hiperandrogenisme pada wanita;
7) gangguan toleransi glukosa (atau diabetes tipe 2).
Dasar dari MS adalah resistensi insulin, yaitu penurunan respon jaringan sensitif-insulin (adiposa, otot, hati) terhadap konsentrasi fisiologis insulin. Terbukti bahwa resistensi insulin adalah hasil dari interaksi faktor genetik dan eksternal. Di antara yang terakhir, yang paling penting adalah asupan lemak berlebih dan hypodynamia. Resistensi insulin didasarkan pada pelanggaran reseptor dan mekanisme pasca reseptor untuk transmisi sinyal insulin.

Grup risiko MS:
pasien dengan manifestasi penyakit jantung iskemik atau penyakit aterosklerotik lainnya;
orang sehat, yang selama pemeriksaan profilaksis mengungkapkan salah satu tanda MS;
kerabat dekat pasien dengan awal (pada pria - hingga 55 tahun, pada wanita - hingga 60 tahun) manifestasi penyakit aterosklerosis.

Diagnosis sindrom metabolik terdiri dalam deteksi arah kompleks faktor pada pasien yang diperiksa, kombinasi yang dikaitkan dengan risiko total tinggi mengembangkan penyakit yang disebabkan oleh aterosklerosis. Di antara pasien dengan MS, mortalitas dari penyakit arteri koroner adalah 23 kali lebih tinggi daripada di populasi umum. Oleh karena itu, diagnosis awal MS terutama pencegahan, pencegahan atau penundaan manifestasi diabetes mellitus 2 dan penyakit pembuluh darah aterosklerotik.
Tingkat keparahan masing-masing faktor yang termasuk dalam konsep sindrom metabolik mungkin tidak berbeda secara dramatis dari norma, yaitu, untuk memiliki nilai batas, tetapi jika faktor-faktor ini digabungkan, kompleks mereka menunjukkan pelanggaran rantai reaksi metabolik, memperparah perkembangan aterosklerosis.
Diagnosis sindrom metabolik meliputi:
1. identifikasi kerentanan keturunan terhadap obesitas, diabetes mellitus tergantung insulin, penyakit arteri koroner, hipertensi (diyakini bahwa MS klasik berkembang pada orang dengan obesitas perut, rentan terhadap hipertensi arteri dan resistensi insulin);
2. Penentuan indeks massa tubuh (BMI), lingkar pinggang (OT) - dengan indikator lebih dari 100 cm pada pria dan lebih dari 88 cm pada wanita, obesitas dianggap perut, rasio lingkar pinggang dan pinggul adalah DARI / TENTANG lebih dari 0,85 untuk wanita dan lebih dari 1,0 untuk pria);
3. memonitor tekanan darah;
4. EKG;
5. spektrum lipid: trigliserida, kolesterol, LDL, HDL plasma;
6. penentuan C-RB yang sangat sensitif;
7. tes toleransi glukosa.

Pemantauan laboratorium MS dapat dilengkapi dengan menentukan konsentrasi leptin. Menurut konsep modern, sistem untuk mengatur jumlah massa lemak, seperti sistem homeostatik lainnya, termasuk tautan pusat dan perifer. Hubungan perifer regulasi diwakili oleh hormon yang diproduksi oleh sel-sel lemak - leptin. Peran utamanya adalah menyediakan pensinyalan aferen dalam sistem saraf pusat tentang jumlah jaringan adiposa. Leptin mengurangi sekresi insulin dan menyebabkan perkembangan resistensi insulin. Mengungkapkan hubungan konsentrasi leptin dengan tingkat tekanan darah. Pada pasien dengan tanda MS, lebih dari tiga kali nilai indikator ini untuk individu yang sehat.
Dengan menggunakan penganalisis Cholestech L D Xv, dokter memiliki kesempatan untuk menentukan parameter paling signifikan untuk diagnosis MS hanya dalam 5 menit. Sistem Cholestech L D Xv adalah penganalisis portabel, mudah dikelola yang menghasilkan hasil yang konsisten dengan hasil laboratorium analitis besar. Perangkat ini memiliki registrasi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia dan direkomendasikan untuk digunakan dalam praktik klinis.

Keunggulan Cholestech L D X® bagi pengguna
Profil lipid, perhitungan indeks OH / HDL, glukosa, ALT / AST, hs CRP dalam sampel darah utuh.
Hasilnya dalam 5 menit.
Tidak membutuhkan kalibrasi.
Tidak membutuhkan persiapan sampel.
Dijamin hasil kualitas tinggi.

Memesan Informasi


Jurnal "Poliklinik №2", hal.38, 2007

Artikel Lain Tentang Tiroid

Menghirup radang amandel adalah salah satu cara tambahan yang digunakan dalam pengobatan penyakit menular ini dari jaringan amandel. Metode ini secara langsung mempengaruhi permukaan permukaan epitel yang meradang dari kelenjar dan berkontribusi terhadap peredaan cepat tenggorokan dari mikroflora patogenik.

Upaya untuk hamil dengan peningkatan prolaktin sering gagal. Hormon ini aktif terlibat dalam siklus bulanan dan proses ovulasi, sehingga ketidakseimbangan dalam kuantitasnya akan menyebabkan masalah dengan pematangan telur.

Tireoglobulin - protein yang diproduksi oleh kelenjar tiroid pasien, adalah prekursor hormon kelenjar ini. Jika pasien sehat, maka TG dalam tubuh dalam jumlah kecil. Protein meningkatkan tumor ganas atau menunjukkan peningkatan aktivitas kelenjar tiroid.