Utama / Hipoplasia

Diabetes insipidus - gejala, pengobatan, diagnosis

Diabetes insipidus (lat. Diabetes insipidus) adalah penyakit langka (3 kasus per 100.000), yang dihasilkan dari kurangnya produksi hormon antidiuretik vasopresin pada pasien, yang membantu ginjal untuk mempertahankan jumlah cairan yang dibutuhkan dalam tubuh. Pada diabetes mellitus, ginjal pada orang yang sakit mulai mengeluarkan jumlah urin yang sangat tinggi. Dengan laju hingga satu setengah liter per hari, mereka dapat memproduksi dari 3 hingga 30 liter air seni! Urine adalah kepadatan rendah, tidak berwarna dan tidak berbau. Selain itu, pasien terus-menerus tersiksa oleh rasa haus yang intens, terlepas dari fakta bahwa dia banyak minum.

Diabetes insipidus - apa itu?

Di otak ada bagian kecil - hipotalamus, yang bertanggung jawab untuk homeostasis tubuh. Hipotalamus mengatur produksi vasopresin - hormon antidiuretik (ADH), yang memainkan peran kunci dalam mengatur jumlah cairan dalam tubuh. Vasopresin memasuki hipotalamus ke kelenjar pituitari, dari mana, jika diperlukan, dilepaskan ke dalam darah. Dalam kasus kekurangan vasopresin dalam darah, penyerapan air terganggu, karena yang poliuria (buang air kecil yang berlimpah) muncul.

Diabetes insipidus didiagnosis ketika hormon vasopresin mulai diproduksi secara tidak adekuat (diabetes insipidus sentral), atau dengan berkurangnya respons ginjal terhadap hormon antidiuretik (diabetes insipidus ginjal). Juga, diabetes non-diabetes dapat terjadi pada wanita selama kehamilan (diabetes gestasional insipidus) atau ketika rasa haus tidak dirasakan oleh tubuh (gugup atau insipidari dari penyakit).

Tidak setiap diabetes memiliki gula...

Diabetes insipidus berbeda dari diabetes mellitus - ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeda. Terlepas dari kenyataan bahwa beberapa gejala mereka memiliki kesamaan tertentu (haus konstan, buang air kecil melimpah), mekanisme untuk terjadinya penyakit ini berbeda.

Diabetes mellitus menyebabkan kadar glukosa darah tinggi karena ketidakmampuan tubuh untuk menggunakan glukosa darah untuk energi. Penderita diabetes mellitus biasanya memiliki gula normal, tetapi ginjal mereka tidak dapat menyeimbangkan jumlah cairan dalam tubuh.

Diabetes insipidus, sebagai suatu peraturan, terjadi pada pria lebih sering daripada pada wanita.

Berikut ini adalah perbedaan antara diabetes insipidus dan diabetes mellitus dan polidipsia psikogenik:

Jumlah urine per hari

Hadir pada kadar gula darah> 13,5 mmol / l

Peningkatan glukosa darah

Densitas urin relatif

Rendah, 5 mmol / l

Meningkat dengan dekompensasi berat

Sebagaimana dicatat oleh I.I. Dalam buku teks "Endokrinologi", setiap kasus ke 5 didiagnosis non-diabetes mellitus disebabkan oleh intervensi bedah saraf.

Gejala diabetes insipidus

Penyakit ini sama pada pria dan wanita. Ini terjadi pada usia berapa pun, sebagai suatu peraturan, dari 20 hingga 40 tahun.

Ketika non-diabetes mellitus dimulai, gejalanya sulit untuk dilewatkan, karena volume poliuria harian telah meningkat secara signifikan. Urine tidak berwarna, berkerapatan rendah, tidak memiliki warna atau bau.

Gejala karakteristik kedua diabetes insipidus adalah perasaan haus atau polidipsia yang tak pernah puas. Seseorang yang sering buang air kecil dipaksa untuk minum banyak air dan minuman lainnya. Rasa haus yang tak tertahankan dari pasien ini biasanya menjadi nyata bagi orang lain.

Inilah yang dikatakan Elena Malysheva tentang gejala penyakit ini:

Kami daftar semua gejala diabetes insipidus:

  • sering buang air kecil dan berlimpah, dari 4 hingga 30 liter per hari;
  • haus yang intens;
  • insomnia;
  • menurunkan tekanan darah;
  • penurunan berat badan;
  • anoreksia;
  • masalah pencernaan;
  • kelelahan;
  • hipereksitabilitas;
  • nyeri otot;
  • ketidakseimbangan emosi;
  • kulit kering dan membran mukosa;
  • mengurangi potensi pada pria, gangguan menstruasi pada wanita;
  • peregangan dan penurunan lambung dari sejumlah besar air yang masuk;
  • dehidrasi tubuh.

Karakteristik umum diabetes insipidus

A) Pusat (hipotalamus-hipofisis): idiopatik, simtomatik (tumor), kongenital.

B) Renal: didapat (obat beracun, penyakit ginjal), bawaan

A) Central ND: defisiensi vasopresin menyebabkan pelanggaran konsentrasi urin pada tingkat tubulus distal nefron.

B) Renal DG: kehilangan kepekaan ginjal ke vasopresin endogen

Penyakit langka, paling sering pada usia 20-40 tahun, setiap kasus ke-5 adalah karena operasi di area otak. Bentuk kongenital dan ND ginjal sangat jarang.

Manifestasi klinis utama

Poliuria> 4-5 liter per hari, hingga 20 liter atau lebih per hari, polidipsia, nokturia (peningkatan dorongan urin di malam hari), enuresis pada anak-anak.

  1. Poliuria> 3 L / hari
  2. Normoglikemia (pengecualian diabetes)
  3. Kepadatan relatif rendah urin (tidak lebih dari 1005)
  4. Hiposmolaritas urin (

Tanda-tanda dehidrasi:

  • haus
  • kulit kering;
  • kelelahan;
  • kelambatan, kelesuan;
  • pusing;
  • kesadaran kabur;
  • mual

Dehidrasi berat dapat menyebabkan kejang-kejang, kerusakan otak ireversibel, dan bahkan kematian.

Segera cari pertolongan medis!

Sebagai aturan, seseorang dapat dengan mudah mencegah dehidrasi dengan meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi. Namun, beberapa orang tidak mengerti bahwa bahkan sejumlah besar cairan yang dikonsumsi dapat menyebabkan dehidrasi. Kasus ini dapat terjadi dengan diabetes insipidus. Karena itu, Anda harus segera mencari perhatian medis jika Anda mengalami tanda-tanda dehidrasi berat:

  • kesadaran kabur;
  • pusing;
  • kelambatan

Jenis diabetes insipidus

Diabetes insipidus dapat terjadi dalam berbagai bentuk, tergantung pada etiologi. Ada jenis diabetes insipidus berikut:

  1. sentral (neurogenik);
  2. nefrogenik (renal);
  3. gestational (diabetes insipidus ibu hamil);
  4. insipidari (dipsogenic, nervous).

Diabetes insipidus sentral (neurogenik)

Diabetes insipidus sentral terjadi ketika malfungsi hipotalamus atau kelenjar pituitari di otak, yang menyebabkan gangguan produksi normal, penyimpanan dan pelepasan hormon vasopresin antidiuretik. Vasopresin menyebabkan ginjal mengeluarkan terlalu banyak cairan dari tubuh, yang menyebabkan peningkatan buang air kecil (poliuria).

Penyebab-penyebab berikut dapat menyebabkan disfungsi hipotalamus atau hipofisis:

  • operasi otak;
  • penyakit infeksi akut atau kronik: sakit tenggorokan, flu, penyakit menular seksual, tuberkulosis;
  • penyakit radang otak;
  • lesi vaskular sistem hipofisis-hipofisis di arteri otak, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah pembuluh yang memasok hipofisis dan hipotalamus;
  • proses tumor di hipofisis dan hipotalamus, kista (tumor jinak);
  • cedera kepala, gegar otak;
  • inflamasi, kerusakan degeneratif pada ginjal, mencegah persepsi mereka tentang vasopresin.

Diabetes insipidus sentral mungkin juga merupakan hasil dari cacat bawaan pada gen yang menghasilkan vasopressin, meskipun penyebab ini sangat jarang. Dalam beberapa kasus, penyebab diabetes neurogenik insipidus masih belum diketahui.

Diabetes insipidus nefrogenik (renal)

Diabetes insipidus ginjal terjadi ketika ginjal berhenti merespons vasopresin dan terus mengeluarkan terlalu banyak cairan dari tubuh. Diabetes insipidus ginjal dapat terjadi sebagai akibat perubahan herediter pada gen atau mutasi yang memprovokasi persepsi vasopresin dalam sel nefron ginjal.

Penyebab lain penyakit ginjal:

  • anemia sel sabit adalah penyakit langka;
  • bawaan bawaan;
  • kerusakan pada medulla ginjal atau tubulus nefron urin;
  • penyakit ginjal kronis - polikistik (banyak kista) atau amiloidosis (deposisi amiloid jaringan) dari ginjal; gagal ginjal kronis;
  • beberapa obat yang beracun untuk jaringan ginjal (obat nefrotoksik, ini termasuk: lithium, amphotericin B, gentamicin, tobramycin, amikacin dan netilmicin, cyclosporine);
  • kadar potasium rendah dalam darah;
  • kadar kalsium darah tinggi;
  • penyumbatan saluran kemih.

Penyebab diabetes insipidus nefrogenik dalam beberapa kasus mungkin tidak diketahui.

Insipidari (saraf) diabetes insipidus

Suatu cacat dalam persepsi mekanisme kehausan, yang mana hipotalamus bertanggung jawab, menyebabkan bentuk penyakit dipsogenik (insipidari). Cacat ini menyebabkan peningkatan abnormal dalam haus dan asupan cairan, yang menekan sekresi vasopresin dan meningkatkan diuresis.

Kejadian dan kondisi yang sama yang merusak hipotalamus atau kelenjar pituitari - pembedahan, infeksi, peradangan, tumor, cedera kepala, juga dapat merusak mekanisme untuk munculnya rasa haus. Beberapa obat atau masalah kesehatan mental dapat mempengaruhi seseorang untuk terjadinya diabetes diplomatic insipidus (neural polydipsia).

Diabetes gestasional non gula pada ibu hamil

Diabetes gestasional non gula terjadi pada wanita selama kehamilan. Dalam beberapa kasus, plasenta - organ sementara yang menghubungkan ibu dan anak, menyebabkan kurangnya tingkat vasopresin pada ibu. Dalam kasus lain, ibu hamil menghasilkan lebih banyak prostaglandin - zat aktif secara fisiologis yang mengurangi kepekaan ginjal terhadap vasopresin.

Pada kebanyakan wanita hamil, diabetes gestasional insipidus ringan dan tidak menyebabkan gejala yang nyata. Gestational diabetes insipidus biasanya hilang setelah bayi lahir, tetapi dapat kembali dengan kehamilan kedua.

Diagnosis diabetes insipidus

Penyakit ini didiagnosis secara komprehensif dengan bantuan:

  • mempelajari rekam medis pasien dan menganalisis riwayat keluarga dari penyakit tersebut;
  • pemeriksaan visual pasien;
  • analisis klinis dan harian urin;
  • tes darah;
  • sampel dengan cairan perampasan;
  • pencitraan resonansi magnetik (MRI).

Rekam medis dan riwayat keluarga

Analisis rekam medis pasien dan riwayat keluarga penyakit membantu dokter untuk mendiagnosis diabetes insipidus diabetes pertama. Dokter memeriksa pasien, bertanya tentang gejala yang muncul, dan bertanya-tanya apakah seseorang dari kerabat pasien sakit diabetes melitus atau apakah dia mengalami gejala yang sama?

Pemeriksaan medis pasien

Membantu dalam diagnosis dan pemeriksaan fisiologis pasien. Dokter biasanya memeriksa kulit dan penampilannya, memeriksa tanda-tanda dehidrasi. Kulit kering menunjukkan dehidrasi.

Tes untuk diabetes insipidus

Urinalisis

Pasien mengumpulkan urine dalam wadah khusus di rumah atau di fasilitas medis. Analisis harus menunjukkan tingkat kepadatan urin. Jika urin sangat encer, tidak berbau, maka ini adalah salah satu tanda diabetes insipidus.

Urinalisis juga dapat menunjukkan adanya gula di dalamnya - faktor ini memungkinkan untuk membedakan antara gula dan diabetes insipidus. Dengan diabetes insipidus dalam gula urin tidak terdeteksi.

Tes deprivasi cairan adalah metode yang paling informatif untuk mendiagnosis sindrom diabetes insipidus poliuric. Dengan analisis ini, Anda dapat melacak perubahan berat badan pasien dan menganalisis konsentrasi urin setelah membatasi asupan cairan.

Metode analisis

  1. Di pagi hari, pasien ditimbang, darah diambil untuk menentukan tingkat natrium dalam darah dan osmolaritas darah, serta urinalisis untuk menilai osmolaritas dan kepadatan relatifnya.
  2. Pasien tidak menggunakan cairan selama 8-12 jam.
  3. Setelah itu, setiap 1-2 jam pasien ditimbang dan tes laboratorium diulang.

Tes dengan makanan kering selesai jika:

  • berat pasien telah menurun 3-5% (ini adalah tanda yang jelas dari diabetes insipidus;
  • rasa haus yang tak tertahankan muncul;
  • memburuknya kondisi fisiologis pasien (muntah, sakit kepala, denyut nadi cepat);
  • kadar natrium dan osmolaritas darah mulai melebihi norma.

Jika tingkat osmolaritas darah dan natrium dalam darah meningkat, dan berat pasien menurun 3-5% - diabetes non-gula sentral didiagnosis.
Jika berat badan tidak menurun, jumlah urin yang diekskresikan menurun selama tes, dan nilai natrium dalam darah tetap normal - ini adalah diabetes insipidus nefrogenik.

N. Lavin dalam karyanya "Endocrinology" menulis bahwa peningkatan volume urin, hipoosmolalitas plasma (

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Magnetic resonance imaging (MRI) bukan analisis utama dalam diagnosis diabetes insipidus, tetapi memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi masalah dengan hipotalamus atau kelenjar pituitari pada pasien, yang membantu dokter dalam membuat diagnosis.

Pengobatan diabetes insipidus

Volume kehilangan cairan dari urin adalah kriteria utama untuk meresepkan pengobatan penyakit yang bersangkutan:

Volume urin / hari

Mengambil obat yang menggantikan aksi hormon vozopressin atau merangsang produksi

Perawatan juga tergantung pada jenis diabetes insipidus, karena dapat diresepkan oleh nephrologist dan endokrinologis yang mengkhususkan diri dalam pengobatan gangguan kelenjar penghasil hormon.

Diabetes insipidus sentral. Desmopressin - obat yang mengandung hormon sintetis, diresepkan untuk pengobatan diabetes insipidus sentral. Obat itu datang dalam bentuk suntikan, semprot hidung atau tablet. Obat itu mengisi hormon vasopresin, kekurangan yang ditemukan pada pasien dengan diabetes insipidus. Mengambil hormon buatan desmopressin membantu pasien mengatasi gejala diabetes non-gula sentral, bagaimanapun, itu tidak sepenuhnya menyembuhkan penyakit.

Diabetes insipidus nefrogenik. Dalam beberapa kasus, diabetes insipidus ginjal menghilang setelah penyebab penyakit telah dihilangkan. Misalnya, mengganti obat nefrotoksik atau mengembalikan keseimbangan kalsium atau kalium di dalam tubuh membantu menyembuhkan diabetes jenis ini.

Obat untuk diabetes insipidus nefrogenik termasuk diuretik (diuretik), diambil sendiri atau dalam kombinasi dengan aspirin atau ibuprofen. Dokter mungkin meresepkan diuretik untuk membantu ginjal mengeluarkan cairan dari tubuh. Paradoksnya, pada orang dengan diabetes insipidus nefrogenik, kelas diuretik yang disebut tiazid mengurangi produksi urin dan membantu ginjal memusatkan urin. Aspirin atau ibuprofen juga membantu mengurangi volume urin.

Insipidarny syndrome (diabetes insipidus saraf). Obat modern belum menemukan cara yang efektif untuk mengobati diabetes insipidus dipsoxenic. Pasien mungkin disarankan untuk mengisap es batu atau lollipop asam untuk melembabkan mulut dan meningkatkan aliran air liur untuk mengurangi rasa haus.

Untuk orang yang bangun beberapa kali semalam untuk buang air kecil karena diabetes yang tidak gula, dosis kecil Desmopressin dapat membantu.

Dokter harus memantau kadar natrium dalam darah pasien untuk mencegah perkembangan hiponatremia - kadar natrium yang rendah dalam darah.

Gestational diabetes insipidus. Dokter juga meresepkan Desmopressin untuk wanita dengan diabetes gestasional. Kebanyakan wanita tidak membutuhkan perawatan setelah melahirkan.

Penderita diabetes mellitus dapat mencegah masalah serius dan menjalani kehidupan normal jika mereka mengikuti rekomendasi dokter dan menjaga penyakit di bawah kontrol.

Nutrisi dan Diet

Para ilmuwan belum menemukan peran besar nutrisi dan diet dalam terjadinya atau pencegahan diabetes insipidus. Pasien diminta untuk mengamati rejimen minum yang cukup dan minum obat yang diresepkan, jika diresepkan.

Diabetes insipidus pada anak-anak

Anak-anak mungkin memiliki bentuk bawaan diabetes insipidus, karena Penyakit ini terutama terjadi antara usia 20 dan 40 tahun. Jika patologi kongenital tidak diperhatikan, tetapi anak mulai buang air kecil deras dan sering, minum banyak, menjadi lamban, mudah tersinggung, maka ini adalah alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Kadang-kadang diabetes insipidus dapat dimulai pada anak selama masa remaja. Penyakit berkembang secara bertahap, tetapi gejala utamanya sama - poliuria dan rasa haus yang tidak tertahankan.

Anak-anak dengan diabetes insipidus sentral, dengan kontrol yang tepat, dapat menjalani hidup yang sehat dan penuh. Anak-anak dengan diabetes insipidus ginjal juga dapat menjalani kehidupan yang relatif normal, tetapi dengan pengawasan medis yang tepat, terutama jika penyakit telah diabaikan.

Ringkasan dari

  1. Dengan diabetes insipidus, pasien melepaskan sejumlah besar urin (> 3 liter per hari) dan minum banyak.
  2. Diabetes insipidus muncul sebagai akibat dari kurangnya produksi hormon antidiuretik vasopresin (diabetes insipidus sentral) di otak, serta respons ginjal yang abnormal terhadap vasopresin (diabetes insipidus ginjal). Selain itu, penyakit ini dapat terjadi pada wanita selama kehamilan (diabetes gestasional insipidus) atau jika tubuh merasa haus secara tidak benar (bentuk saraf atau insipidari diabetes).
  3. Bahaya utama diabetes insipidus adalah dehidrasi, ketika cairan hilang lebih dari yang masuk.
  4. Diabetes insipidus didiagnosis dengan melakukan serangkaian penelitian: memeriksa rekam medis pasien dan riwayat penyakit keluarganya, pemeriksaan medis, buang air kecil dan tes darah, tes deprivasi cairan dan pencitraan resonansi magnetik (MRI).
  5. Untuk pengobatan diabetes, insipidus minuman berlimpah diresepkan untuk mengisi cadangan cairan dalam tubuh dan diet. Dalam kasus yang parah, ketika volume harian urin yang diekskresikan melebihi 4 liter, obat-obatan diresepkan yang menggantikan efek vasopresin atau merangsang produksi (Desmopresin).

Sumber:

Dedov I.N. Endokrinologi. M., 2009.

Lavin N. Endokrinologi / terjemahan dari bahasa Inggris. V.I. Kandror. M: Latihan, 1999.

Diabetes insipidus dan bagaimana rasanya berbeda dengan gula

Selain diabetes mellitus dengan semua jenis, jenis dan subspesies, diabetes non-gula juga dibedakan.

Apa penyakit ini, bagaimana cara memanifestasikan dirinya dan bagaimana itu berbahaya?

Kami akan mencoba menjawab semua pertanyaan ini.

Diabetes insipidus (ND) adalah sindrom sistem hipotalamus-pituitari, oleh karena itu, itu milik bagian besar penyakit kelenjar endokrin. Sangat keliru untuk menganggapnya sebagai analog “diabetes klasik,” karena mereka tidak memiliki kesamaan kecuali nama yang berdekatan dengan tipe gula.

Hal ini ditandai dengan kekurangan parsial atau lengkap dari hormon khusus ADH (antidiuritik, nama lain adalah vasopresin), yang bersama dengan hormon lain, masuk ke dalam darah, membantu tubuh kita untuk menjaga dan mendistribusikan cairan dalam tubuh meskipun tekanan osmotik. Di bawah pengaruhnya, volume cairan yang diperlukan untuk berfungsi kembali memasuki tubulus ginjal. Oleh karena itu, sangat penting untuk mempertahankan homeostasis yang normal bahkan pada saat-saat kritis ketika kelembaban dalam tubuh tidak cukup untuk alasan apa pun.

Dalam situasi yang sangat sulit, misalnya, dengan dehidrasi berat, otak menerima sinyal yang mengatur operasi semua proses internal, setelah itu persentase konsumsi dan kehilangan cairan menurun. Salah satu "pengungkit" ini adalah sinyal untuk mengurangi urin, air liur, dll.

Oleh karena itu, perbedaan utama antara diabetes mellitus dan diabetes mellitus adalah bahwa hal itu tidak meningkatkan kadar glukosa dalam darah, dan gejala utamanya adalah rasa haus yang kuat (polidipsia).

Itulah mengapa ia disebut "non-gula", di mana ada pelanggaran jelas reabsorpsi air (reabsorpsi cairan) dari tubulus ginjal. Pada saat yang sama, poliuria (ekskresi urin saat buang air kecil) dengan kepadatan urin relatif sangat rendah berkembang.

Diabetes insipidus cukup akut pada usia 25 tahun, oleh karena itu, diresepkan untuk kategori penyakit orang-orang muda yang sama-sama sakit baik pria dan wanita.

Jenis ND

  • Central (CLP)

Ini dibagi menjadi dua subspesies berdasarkan sifat kejadiannya:

Yang pertama dari mereka termasuk kategori bentuk idiopatik, penyebabnya belum diteliti secara tepat, tetapi semuanya mengaitkannya dengan patologi keturunan. Ini juga termasuk disfungsi parsial sintesis hormon vasopresin atau neurofisin.

Jenis organik muncul karena penerimaan cedera otak traumatis, operasi, dll.

  • Diabetes insipidus ginjal (PND)

Seperti namanya, itu hasil dari gangguan dalam fungsi normal ginjal. Pada kasus pertama, tekanan osmotik tubulus ginjal terganggu, dalam kasus lain, sensitivitas tubulus terhadap hormon ADH menurun.

  • Polidipsia psikogenik (PP)

Itu juga terjadi: idiopatik; sebagai semacam manifestasi skizofrenia; mungkin disebabkan oleh obat-obatan, misalnya, clonidine.

  • Poliuria pelarut (SP)

Mereka hasil dari kelebihan pasokan elektrolit dan non-elektrolit (diuretik osmotik)

Penyebab (etiologi)

Alasan yang bisa memicu perkembangan ND bisa cukup banyak. Misalnya:

  • jenis infeksi akut dan kronis, neuroinfections seperti flu, demam berdarah, demam tifoid, sifilis, sepsis pascapartum
  • tumor
  • jade
  • nefrosis
  • amyloidosis
  • hemoblastosis
  • granulomatosis
  • cedera secara tidak sengaja dan sebagai akibat dari operasi (cedera otak traumatis)
  • terapi radiasi
  • kerusakan vaskular otak, departemennya

Perhatikan bahwa hal di atas mengacu pada kerusakan di area pituitari atau sistem saraf terkait, karena pelanggaran pada transmisi sinyal impuls dari organ ke otak dan punggung juga dapat memicu penyakit.

Namun, kadang-kadang sejumlah pasien untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari kejadian itu tidak mungkin. Dalam hal ini, kita berbicara tentang diabetes insipidus idiopatik, dan sejumlah ahli mengklaim hereditas yang buruk. Meskipun belum ada yang membuktikannya, karena dalam situasi ini seseorang mengembangkan diabetes insipidus ginjal, di mana neuron hipotalamus benar-benar kehilangan kemampuan untuk mensintesis hormon vasopresin karena beberapa kelainan genetik yang diduga. Tapi yang mana? Tidak ada yang berani berkata.

Gejala dan tanda

Gejala-gejala diabetes jenis ini cukup luas. Mulai dari sakit kepala hingga tanda-tanda keracunan dengan dehidrasi yang jelas, jika pasien tidak minum cukup air untuk satu alasan atau lainnya. Oleh karena itu, selain skrining, sejumlah tes harus dilakukan dan tes yang sesuai akan diambil.

ND ditandai dengan gambar bergejala berikut:

  • haus yang tak tertahankan yang kuat
  • sering buang air kecil (akibat mengkonsumsi banyak air)
  • kekeringan kulit dan selaput lendir yang terus meningkat
  • sembelit
  • radang usus besar
  • gastritis
  • kondisi dekat dengan anoreksia
  • disfungsi seksual
  • sindrom asthenic
  • penglihatan jatuh
  • tekanan internal meningkat
  • jumlah harian urin 6 hingga 15 liter atau lebih
  • urin ringan dengan kepadatan relatif rendah
  • kurang nafsu makan
  • penurunan berat badan
  • iritabilitas
  • kelelahan
  • turun berkeringat
  • disfungsi saluran cerna
  • gangguan mental (insomnia, ketidakseimbangan emosi)
  • sakit kepala

Jika Anda tidak minum air dalam keadaan ini, maka kondisi kesehatan memburuk secara dramatis. Semua ini mengarah pada fakta bahwa seseorang: ada mual, muntah, suhu tubuh meningkat, jumlah kontraksi jantung meningkat (takikardia dicatat), darah mengental, keruntuhan terjadi pada latar belakang dehidrasi berat.

Pada wanita, siklus menstruasi terganggu, pada pria ada masalah dengan potensi, pada anak-anak adalah mungkin kelambatan dalam perkembangan fisik dan seksual.

Diagnostik dan analisis

Gambaran diagnostik utama yang membuat diagnosis awal adalah rasa haus yang tak terpadamkan, dikombinasikan dengan pelepasan sejumlah besar urin dengan kepadatan relatif rendah (OD).

OPM tidak melebihi angka dari 1.000 hingga 1.003 unit. Pada saat yang sama, hiperosmolaritas plasma darah adalah karakteristik.

Dengan demikian, tes berikut dilakukan untuk diabetes insipidus:

  • hitung darah lengkap (peningkatan kadar hemoglobin, sel darah putih, sel darah merah)
  • urinalisis (aseton, gula negatif)
  • tes darah biokimia (juga untuk hormon), jika konsentrasi natrium, renin dan klorida meningkat, kemudian mendiagnosis diabetes insipidus nefrogenik
  • tes toleransi glukosa (untuk menyingkirkan diabetes)
  • sampel juga diambil dengan pengeringan, dengan abstensi dari asupan air, atau sebaliknya dengan injeksi cairan
  • tes dengan pengenalan adiurecrin (pada 0,05 g / 3-4 kali sehari) atau pituitrin (5-10 unit p / c 3 kali sehari), setelah pengenalan yang rasa haus menurun tajam dan poliuria menurun dengan meningkatnya kepadatan urin.

Jika menurut hasil tes darah, terjadi penurunan konsentrasi hormon ADH, maka diagnosis diabetes insipidus juga dibuat, yang sesuai dengan kode ICD-10 E23.2

Jika ada kecurigaan polydipsia psikogenik, diabetes mellitus, hiperparatiroidisme, hiper aldosteronisme, poliuria kompensasi dengan kerusakan ginjal, maka diagnosis banding diperlukan.

Polidipsia psikogenik mudah dikonfirmasi atau disanggah dengan pengujian dengan makanan kering. Kemudian, jika pasien memiliki keadaan karakteristik berikut: peningkatan kepadatan urin ke 0,012 atau lebih tinggi, penurunan diuresis, maka kita dapat berbicara tentang psikogenik polidipsia.

Dengan poliuria kompensasi dan adanya kerusakan ginjal, diuresis bervariasi dari 3 hingga 4 liter per hari, sedangkan kepadatan relatif urin dari 1,006 hingga 1,012.

Perawatan dan Pencegahan

Beberapa jenis diabetes insipidus dapat disembuhkan. Tetapi tujuan awalnya adalah untuk menghilangkan penyebab utama ND, misalnya:

  • neuroinfection, infeksi dengan obat anti-inflamasi dan antibakteri
  • Tumor yang dihilangkan dengan operasi, dll.

Mulailah melakukan terapi pengganti dengan adiurekrin, adiuretin, pituitrin. Dari obat dan obat lain yang digunakan dalam pengobatan diabetes insipidus, chlorpropamide juga dapat digunakan, tetapi hanya mengambil kendali kadar glukosa darah.

Obat desmopresin asal sintetis, 1-deamino8, D tersedia dalam beberapa bentuk:

  • tetes di hidung (1-2 tetes, dosis sekitar 10-20 μg 1-2 kali sehari)
  • dalam bentuk larutan disuntikkan di bawah kulit (5-10 unit, 2-3 kali sehari)
  • tablet (dosis disesuaikan secara individual dari 1 hingga 3 tablet per hari)

Dengan diabetes mellitus diabetes mellitus sentral (CND), obat antikonvulsan, Finlepsin (Tegretol), clofibrate, dan chlorpropamide dapat diresepkan.

Untuk meningkatkan sekresi natrium dalam jenis nefrogenik ND, diuretik digunakan, misalnya, hipotiazid 50-100 mg per hari. Perawatan semacam itu membutuhkan kepatuhan terhadap diet khusus dengan pembatasan garam dan kontrol serum potassium.

Perawatan juga dilakukan untuk mencegah atoni kandung kemih dengan perkiraan hidronefrosis berikutnya.

Jika Anda tidak mengendalikan penyakit, terutama di usia lanjut, maka akibatnya, komplikasi dapat terjadi dengan gangguan fungsi sistem saraf pusat dalam kasus yang paling parah, kematian adalah mungkin.

Tes darah dan urin untuk diabetes insipidus

Tidak banyak orang tahu bahwa selain semua diabetes mellitus tipe 1 dan 2, ada diabetes insipidus. Ini adalah penyakit kelenjar endokrin, itu adalah sindrom sistem hipotalamus-hipofisis. Oleh karena itu, penyakit semacam itu sebenarnya tidak ada hubungannya dengan diabetes, kecuali untuk nama dan kehausan konstan.

Pada diabetes mellitus, defisiensi parsial atau lengkap dari vasopresin hormon antidiuretik dicatat. Ini mengatasi tekanan osmotik dan penyimpanan, dan kemudian mendistribusikan cairan ke seluruh tubuh.

Jadi, hormon menyediakan jumlah air yang diperlukan yang memungkinkan ginjal berfungsi normal. Akibatnya, vasopressin diperlukan untuk homeostasis alami, karena memastikan operasi normal bahkan dengan kurangnya kelembaban di dalam tubuh.

Dalam situasi kritis, misalnya, selama dehidrasi, otak menerima sinyal yang mengatur fungsi organ. Ini membantu mengurangi kehilangan cairan dengan mengurangi konsumsi air liur dan urin.

Dengan demikian, diabetes diabetes insipidus berbeda dari gula ketika itu terjadi, indikator glukosa darah tetap normal, tetapi kedua penyakit tersebut dikejar oleh gejala umum - polidipsia (rasa haus berat). Oleh karena itu, diabetes insipidus, yang dicirikan oleh reabsorpsi cairan dari tubulus ginjal, mendapat nama ini.

Jalannya ND sering akut. Penyakit ini dianggap sebagai penyakit muda, sehingga kategori usia pasien - hingga 25 tahun. Selain itu, pelanggaran kelenjar endokrin dapat terjadi pada wanita dan pria.

Diabetes insipidus: tipe

Ada diabetes insipidus sentral dan nefrogenik. Silinder tekanan rendah pada gilirannya dibagi menjadi 2 jenis:

Jenis fungsional diklasifikasikan sebagai bentuk idiopatik. Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan spesies ini tidak sepenuhnya ditetapkan, tetapi banyak dokter percaya bahwa faktor keturunan memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Alasannya juga terletak pada gangguan parsial dari sintesis hormon neurophysin atau vasopressin.

Bentuk organik dari penyakit ini muncul setelah berbagai cedera, operasi dan cedera lainnya.

Diabetes insipidus nefrogenik berkembang sebagai pelanggaran terhadap kerja alami ginjal. Dalam beberapa kasus, kegagalan terjadi pada tekanan osmotik tubulus ginjal, dalam situasi lain, kerentanan tubulus terhadap vasopresin menurun.

Ada juga bentuk seperti polidipsia psikogenik. Dapat dipicu oleh penyalahgunaan obat atau PP adalah salah satu jenis manifestasi skizofrenia.

Jenis ND yang jarang seperti tipe gestagen dan poliuria transien juga dibedakan. Dalam kasus pertama, plasenta enzim sangat aktif, yang memiliki efek negatif pada hormon antidiuretik.

Bentuk diabetes sementara berkembang sebelum usia 1 tahun.

Ini terjadi ketika ginjal tidak berkembang, ketika enzim yang terlibat dalam proses metabolisme mulai berperilaku lebih aktif.

Penyebab dan gejala penyakit

Ada banyak faktor yang menyebabkan perkembangan diabetes insipidus:

  • formasi tumor;
  • infeksi kronis dan akut (sepsis pascamelahirkan, influenza, sifilis, demam tifoid, demam berdarah, dll.);
  • terapi radiasi;
  • nefritis;
  • kerusakan pada pembuluh darah dan bagian otak;
  • cedera otak atau operasi;
  • amyloidosis;
  • granulomatosis;
  • hemoblastosis.

Juga, penampilan ND difasilitasi oleh penyakit autoimun dan gangguan psikogenik. Dan dalam kasus bentuk idiopatik penyakit, penyebabnya adalah munculnya antibodi yang tiba-tiba melawan sel-sel yang memproduksi hormon.

Gambaran klinis diabetes insipidus beragam, dimulai dengan sakit kepala dan berakhir dengan dehidrasi karena tidak adanya konsumsi jumlah cairan yang dibutuhkan. Oleh karena itu, selain skrining, berbagai tes untuk diabetes insipidus dilakukan.

Tanda-tanda utama penyakit ini meliputi:

  1. malfungsi dalam saluran pencernaan - sembelit, gastritis, kolitis, nafsu makan yang buruk;
  2. haus yang intens;
  3. disfungsi seksual;
  4. gangguan mental - kurang tidur, mudah tersinggung, sakit kepala, kelelahan;
  5. sering buang air kecil dengan banyak cairan (6-15 liter);
  6. mengeringkan selaput lendir dan kulit;
  7. penglihatan kabur pada diabetes;
  8. penurunan berat badan;
  9. anoreksia;
  10. sindrom asthenic.

Seringkali diabetes insipidus disertai dengan peningkatan tekanan internal dan penurunan keringat. Dan jika pasien tidak minum cukup air, maka kondisinya akan memburuk. Akibatnya, pasien dapat mengembangkan manifestasi seperti penebalan darah, muntah, mual, takikardia, peningkatan suhu, dan keruntuhan terjadi pada latar belakang dehidrasi. Pada wanita dengan ND, siklus menstruasi hilang, dan pria memiliki potensi buruk.

Pada anak-anak, perjalanan penyakit dapat menyebabkan perlambatan dalam perkembangan seksual dan fisik.

Diagnosis

Untuk mendeteksi keberadaan ND, lakukan pemeriksaan diagnostik tiga langkah:

  • deteksi poliuria hipotonik (tes urin, uji Zimnitsky, tes darah biokimia);
  • tes fungsional (uji desmopresin, malnutrisi);
  • deteksi penyebab penyakit (MRI).

Tahap pertama

Awalnya, jika diabetes insipidus dicurigai, sebuah penelitian dilakukan untuk menentukan kepadatan urin. Memang, ketika penyakit memburuk fungsi ginjal, sebagai hasilnya, indikator kepadatan urin kurang dari 1005 g / l.

Untuk mengetahui tingkat kepadatan pada siang hari, sebuah penelitian dilakukan pada Zimnitsky. Analisis ini dilakukan setiap tiga jam selama 24 jam. Selama periode ini, ambil 8 sampel urin.

Biasanya, hasilnya ditafsirkan dengan cara berikut: jumlah norma harian urin tidak boleh melebihi 3 liter, densitasnya adalah 1003-1030, sedangkan rasio diuresis malam dan siang adalah 1: 2, dan itu dialokasikan dan diminum - 50-80-100%. Osmolaritas urine - 300 mosm / kg.

Juga untuk diagnosis ND dilakukan analisis biokimia darah. Ini dihitung osmolaritas darah. Jika ada konsentrasi tinggi garam dalam plasma lebih dari 292 mosm / l dan kandungan natrium yang berlebihan (dari 145 nmol / l), diabetes insipidus didiagnosis.

Darah diambil dari vena saat perut kosong. Sebelum prosedur (6-12 jam), Anda hanya bisa minum air. Sebagai aturan, hasil tes harus menunggu satu hari.

Selain itu, ketika analisis biokimia darah memeriksa nilai-nilai seperti:

  1. glukosa;
  2. kalium dan natrium;
  3. total protein, termasuk hemoglobin;
  4. kalsium terionisasi;
  5. kreatinin;
  6. hormon paratiroid;
  7. aldosterone.

Kadar gula darah normalnya mencapai 5,5 mmol / l. Namun, dengan ND, konsentrasi glukosa sering tidak meningkat. Tetapi fluktuasinya dapat dicatat dengan kekuatan emosi atau fisik yang kuat, penyakit pankreas, pheochromocytoma dan gagal hati dan ginjal kronis. Penurunan konsentrasi gula terjadi dengan gangguan dalam fungsi kelenjar endokrin, puasa, tumor dan dalam kasus keracunan parah.

Kalium dan natrium adalah unsur kimia yang memberi sifat listrik ke membran sel. Kandungan potasium yang normal adalah 3,5-5,5 mmol / l. Jika terlalu tinggi, itu menunjukkan insufisiensi hati dan adrenal, kerusakan sel dan dehidrasi. Kalium rendah diamati selama puasa, masalah ginjal, kelebihan hormon tertentu, dehidrasi dan cystic fibrosis.

Norma natrium dalam aliran darah adalah 136 hingga 145 mmol / l. Hipernatremia terjadi ketika asupan garam yang berlebihan, gangguan dalam keseimbangan air-garam, hiperaktivitas korteks adrenal. Dan hiponatremia terjadi ketika volume besar cairan dikonsumsi dan dalam kasus patologi ginjal dan kelenjar adrenalin.

Analisis pada protein umum memungkinkan untuk mengungkapkan tingkat albumin dan globulin. Indikator normal total protein dalam darah untuk orang dewasa adalah 64-83 g / l.

Sama pentingnya dalam diagnosis diabetes insipidus adalah hemoglobin glikosilasi. Ac1 menunjukkan glukosa darah rata-rata selama 12 minggu.

Hemoglobin adalah zat yang ada dalam sel darah merah yang memberikan oksigen ke semua organ dan sistem. Pada orang yang tidak menderita diabetes, hemoglobin terglikasi dalam darah tidak melebihi 4-6%, yang juga merupakan karakteristik diabetes insipidus. Dengan demikian, nilai yang terlalu tinggi dari Ac1 memungkinkan diferensiasi penyakit ini.

Namun, fluktuasi kadar hemoglobin dapat terjadi dengan anemia, konsumsi suplemen gizi, mengonsumsi vitamin E, C dan kelebihan kolesterol. Selain itu, hemoglobin terglikasi dapat memiliki indikator yang berbeda dalam penyakit hati dan ginjal.

Tingkat kalsium terionisasi merupakan indikator yang bertanggung jawab untuk metabolisme mineral. Rata-rata berkisar dari 1,05 hingga 1,37 mmol / l.

Juga tes untuk diabetes mellitus menyiratkan tes darah untuk aldosteron. Kekurangan hormon ini tidak jarang menunjukkan adanya diabetes insipidus.

Lebih lanjut tentang adanya penyakit ini dapat menunjukkan peningkatan kadar kreatinin dan hormon paratiroid.

Tahap kedua

Pada tahap ini perlu menyusun protokol tes dengan gizi buruk. Fase dehidrasi meliputi:

  • pengambilan sampel darah untuk menguji tingkat osmolalitas dan natrium;
  • mengambil urin untuk menentukan kuantitas dan osmolalitasnya;
  • penimbangan pasien;
  • pengukuran denyut jantung dan tekanan darah.

Namun, dalam kasus hipernatremia, tes semacam itu merupakan kontraindikasi.

Perlu dicatat bahwa selama tes tidak dapat makan makanan cepat-karbohidrat dengan indeks glikemik yang tinggi. Preferensi harus diberikan kepada ikan, daging tanpa lemak, telur rebus, roti sereal.

Sampel dengan berhenti makan kering jika: tingkat osmolalitas dan natrium melebihi norma, rasa haus yang tak tertahankan terjadi dan penurunan berat badan terjadi lebih dari 5%.

Tes dengan desmopressin dilakukan untuk membedakan antara diabetes insipidus sentral dan nefrogenik. Ini didasarkan pada pengujian sensitivitas pasien terhadap desmopressin. Dengan kata lain, aktivitas fungsional dari reseptor V2 diuji. Penelitian ini dilakukan setelah uji coba malnutrisi dengan paparan tertinggi ke PUA endogen.

Sebelum analisis, pasien harus buang air kecil. Lalu dia diberikan desmopressin, sementara dia bisa minum dan makan, tetapi dalam jumlah sedang. Setelah 2-4 jam, urin dikumpulkan untuk menentukan osmolalitas dan volumenya.

Biasanya, hasil penelitian adalah 750 mOsm / kg.

Dalam kasus NDI, indeks meningkat menjadi 300 mOsm / kg, dan dalam kasus LPC setelah dehidrasi, mereka 300, dan desmopressin - 750 mOsm / kg

Tahap ketiga

Seringkali, MRI dilakukan untuk mengidentifikasi diabetes insipidus. Pada orang yang sehat, ada perbedaan jelas dalam kelenjar pituitari antara lobus anterior dan posterior. Dan yang terakhir pada gambar T1 memiliki sinyal hyperintense. Hal ini disebabkan oleh kehadiran di dalamnya butiran sekretorik yang mengandung fosfolipid dan AVP.

Di hadapan sinyal LPC yang dipancarkan oleh neurohypophysis, tidak ada. Ini karena kegagalan dalam sintesis dan transportasi dan penyimpanan granula neurosecretory.

Juga, dengan diabetes insipidus, neuropsikiatrik, ophthalmologic, dan studi X-ray dapat dilakukan. Dan dalam bentuk penyakit ginjal lakukan USG dan CT pada ginjal.

Metode pengobatan utama untuk NDI adalah penerimaan analog vasopresin sintetis (Desmopressin, Chlorpropamid, Adiuretin, Minirin). Dalam bentuk ginjal, diuretik dan NSAID diresepkan.

Setiap jenis diabetes insipidus menyiratkan pengobatan infus berdasarkan pengenalan saline. Ini perlu untuk menyesuaikan metabolisme air garam.

Sama pentingnya adalah ketaatan diet tertentu, termasuk asupan garam yang terbatas (4-5 g) dan protein (hingga 70 g). Persyaratan ini sesuai dengan jumlah diet 15, 10 dan 7.

Tes apa yang diperlukan untuk diabetes insipidus?

Analisis untuk diabetes mellitus merupakan langkah diagnostik yang komprehensif, termasuk analisis umum urin, analisis biokimia darah, tes dengan gizi buruk, terapi resonansi magnetik dan metode penelitian lainnya.

Diabetes insipidus adalah sindrom sistem hipotalamus-pituitari, milik sekelompok besar patologi kelenjar endokrin. Penyakit ini keliru dianggap sebagai analog diabetes mellitus tipe 1 atau 2, karena tidak ada kesamaan di antara mereka, dengan pengecualian nama yang mirip.

Diabetes insipidus adalah penyakit yang berhubungan dengan vasopresin defisiensi absolut atau relatif hormon antidiuretik. Insufisiensi mutlak dikaitkan dengan gangguan produksi karena penyakit menular, pembentukan tumor.

Relatif kurangnya hormon didasarkan pada kekebalan reseptor tubulus ginjal terhadap hormon ini (penyebabnya adalah faktor keturunan).

Jadi, perlu untuk mempertimbangkan apa yang menyebabkan berkontribusi pada perkembangan penyakit dan gejala apa ciri itu? Cari tahu bagaimana patologi didiagnosis, dan apa yang akan memberitahu hemoglobin manusia?

Penyebab penyakit

Mengapa patologi jenis ini muncul, apakah pasien tertarik? Bagian fungsional hipotalamus adalah mengatur produksi dua hormon: oxytocin dan vasopressin, dan hormon yang terakhir mempromosikan reabsorpsi air oleh ginjal.

Setelah hormon dikembangkan, mereka "dikirim" untuk penyimpanan sementara di kelenjar pituitari, dan sudah dari bagian tubuh manusia ini, sesuai kebutuhan, mereka memasuki aliran darah.

Kurangnya hormon antidiuretik terjadi dengan latar belakang gangguan dalam penyerapan cairan di ginjal, sebagai akibat dari gejala “penyakit manis klasik” yang muncul cukup jelas.

Alasan kedua adalah ketidaksensitifan jaringan lunak ginjal terhadap pengaruh hormon yang disajikan. Dalam praktek medis ada sekelompok faktor yang dapat memicu perkembangan diabetes insipidus:

  • Tumor otak mempengaruhi hipofisis dan hipotalamus.
  • Cedera otak traumatis.
  • Komplikasi dari operasi di otak.
  • Faktor genetik.
  • Penyakit kelamin - sifilis.
  • Suatu bentuk anemia yang langka.
  • Metastasis.
  • Patologi ginjal.

Praktek menunjukkan bahwa, meskipun berbagai langkah diagnostik mungkin dalam satu kasus atau lainnya, hanya 70% dari gambar klinis dapat secara akurat menentukan penyebabnya. Dalam 30% sisanya - mereka tetap tidak dikenal.

Gambar klinis

Selama diabetes insipidus, gejala klasik penyakit kronis berkembang. Sebagai aturan, yang pertama dari mereka adalah rasa haus konstan, masing-masing, peningkatan proporsi urin per hari. Pasien menyerap lebih banyak air per hari daripada sebelumnya. Dan aliran cairan tidak memfasilitasi keadaan, saya tetap ingin minum.

Karena tubuh manusia kehilangan banyak cairan, itu segera mempengaruhi keadaan kulitnya. Kulit menjadi bersisik, gatal dan gejala tidak menyenangkan lainnya bergabung.

Dalam beberapa situasi, ada pelanggaran fungsi saluran pencernaan, yang dimanifestasikan oleh mual, serangan muntah.

Gejala lain dapat terjadi:

  1. Berkeringat menurun.
  2. Labilitas emosional.
  3. Gangguan tidur
  4. Tekanan darah menurun.

Perlu dicatat bahwa patologi mempengaruhi fungsi tubuh manusia secara keseluruhan, karena itu, banyak perwakilan dari seks kuat memiliki masalah dengan potensi, libido mereka menurun.

Diabetes insipidus diklasifikasikan ke dalam tipe tertentu. Jenis pertama adalah bentuk ginjal dari penyakit, tingkat hormon antidiuretik tinggi, tetapi jaringan ginjal tidak dapat sepenuhnya menyerapnya.

Bentuk sentral penyakit berkembang karena pelanggaran produksi hormon antidiuretik pada tingkat sel hipotalamus.

Diabetes insipidus juga dibedakan saat melahirkan, yang dianggap sebagai penyakit terpisah - diabetes hamil. Penyakit itu lewat segera setelah kelahiran bayi.

Tindakan diagnostik

Pilihan mereka atau tindakan diagnostik lainnya didasarkan pada gambaran klinis pasien, keluhannya. Untuk melakukan ini, dokter merekomendasikan serangkaian tes tertentu untuk membantu membedakan penyakit.

Jika ada kecurigaan tentang perkembangan diabetes mellitus jenis apa pun, dokter menganjurkan agar Anda melakukan tes darah untuk gula saat perut kosong. Sebagai aturan, untuk akurasi, selalu menetapkan dua studi pada hari yang berbeda.

Ketika kadar glukosa dalam tubuh manusia tidak melebihi batas yang diizinkan, perkembangan diabetes mellitus (jika ada gejala serupa) dapat dicurigai. Dengan penyakit non-gula, konsentrasi glukosa tidak meningkat.

Tindakan diagnostik dan kriteria untuk diabetes insipidus:

  • Polyuria (setidaknya tiga liter urin per hari).
  • Tingkat gula darah berdasarkan usia (tidak termasuk diabetes).
  • Kepadatan urin rendah (jika penelitian menunjukkan hasil lebih dari 1005, maka itu bukan diabetes insipidus).
  • Osmolaritas urin (kurang dari 300).
  • Tidak ada gangguan fungsi ginjal, kadar kalsium yang tinggi, kadar potasium yang rendah (kadar mineral ditentukan dengan tes darah).
  • Analisis hemoglobin. Jika ada peningkatan kadar hemoglobin, ini mendukung diabetes non-gula. Dengan tipe patologi ini, hemoglobin dalam darah, leukosit, dan eritrosit meningkat.
  • Terapi resonansi magnetik untuk menghilangkan pembentukan tumor di otak.

Tingkat hemoglobin tergantung pada jenis kelamin pasien. Untuk wanita, variabilitas dari 115 hingga 145 adalah normal, untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat dianggap sebagai norma dari 132 hingga 164.

Tindakan diagnostik termasuk tes kekurangan gizi. Inti dari manipulasi adalah menjauhkan diri dari penggunaan cairan selama 8-12 jam. Jika seorang pasien memiliki penyakit non-gula, maka berat badan berkurang hingga 5%, peningkatan densitas dan osmolaritas urin tidak diamati.

Tes untuk diabetes insipidus menyiratkan sampel menurut Zemnitsky, yang memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi air-rahasia urin. Untuk penelitian ini akan 8-12 porsi urin per hari, pagar dilakukan setiap beberapa jam.

Setelah dilakukan penelitian dilakukan masing-masing pagar untuk jumlah urin dan berat jenisnya.

Diagnostik diferensial

Bersamaan dengan penelitian, tindakan diagnostik diferensial diperlukan, yang memungkinkan untuk menetapkan / menolak penyakit non-gula dengan mengeluarkan patologi tertentu.

Polidipsia dari sifat psikogenik didasarkan pada penggunaan volume cairan yang berlebihan, dapat berkembang pada gangguan neurotik dan mental. Dalam beberapa situasi, ini disebabkan oleh pelanggaran fungsi otak.

Diuresis pada latar belakang kondisi patologis ini dapat berkontribusi pada peningkatan proporsi urin per hari dalam kasus bentuk non-gula diabetes. Untuk tujuan inilah tes dilakukan, ketika pasien menahan diri dari mengambil cairan untuk beberapa waktu.

Bentuk ginjal diabetes insipidus memungkinkan meratakan efektivitas obat berdasarkan hormon antidiuretik.

Pengukuran diagnostik diferensial penyebab penyakit non-gula pada pasien dilakukan. Awalnya, diperlukan untuk mengecualikan pembentukan tumor primer atau metastatik di hipotalamus atau hipofisis.

Kemungkinan mengembangkan tumor di kelenjar pituitari meningkat pada pasien usia lanjut.

Terapi obat

Berdasarkan diagnosis, hasil tes laboratorium dan tes lainnya, dokter membuat kesimpulan. Seperti disebutkan di atas, ada kriteria tertentu yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis diabetes insipidus.

Jika pasien memiliki tingkat hormon antidiuretik yang rendah, maka pengobatan diresepkan dengan obat yang akan mencakup vasopresin sintetis. Semua obat dari rencana ini dicirikan oleh efek yang berkepanjangan, memiliki daftar kecil reaksi yang merugikan.

Adiuretin adalah obat yang dimakamkan di sinus hidung dan ditandai dengan periode peluruhan yang panjang. Desmopressin tersedia dalam bentuk pil dan memiliki bioavailabilitas rendah. Namun, ini cukup untuk menciptakan efek antidiuretik.

Tablet Minirin sering diresepkan untuk pengobatan. Fitur obat:

  1. Dosis awal selalu kecil, tidak melebihi 100 mg per hari.
  2. Berdasarkan volume urin per hari, dosisnya secara bertahap meningkat.
  3. Anda perlu mengambil setengah jam sebelum makan, atau beberapa jam setelahnya.
  4. Dosis selalu dipilih secara individual.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan diabetes insipidus yang bersifat inflamasi, maka terapi antibakteri diresepkan. Dalam kasus penyakit ginjal, diuretik, obat anti-inflamasi non-steroid, derivatif sulfonylurea (obat diuretik) direkomendasikan.

Jika seorang pasien dengan diabetes mellitus dianjurkan diet rendah karbohidrat, maka untuk pengobatan diabetes non gula rendah garam dengan batasan tertentu. Garam tidak lebih dari 5 gram per hari, pengurangan protein hingga 60 gram per hari.

Mengabaikan diabetes insipidus dapat menyebabkan komplikasi tertentu, seperti masalah tekanan darah, sistem kardiovaskular. Secara signifikan meningkatkan kemungkinan mengembangkan aritmia, patologi pada saluran pernapasan bagian atas.

Apa pendapatmu tentang ini? Bagaimana Anda berhasil menyembuhkan diabetes insipidus, dan penelitian apa yang direkomendasikan oleh dokter yang merawat?

Artikel Lain Tentang Tiroid

Mengapa memanggang tenggorokanMengapa ada rasa panas di tenggorokan? Ketidaknyamanan di saluran napas adalah gejala nonspesifik yang mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit pernapasan, neuralgia, disfungsi saluran pencernaan dan kelenjar tiroid atau patologi kanker.

Munculnya masalah dalam fungsi tubuh, beberapa orang berusaha menghilangkannya sendiri, tanpa bantuan dokter. Namun, perawatan diri seperti itu dapat berdampak negatif terhadap kondisi kesehatan di masa depan.

Sejarah: riwayat - stres, kemudian menarche, penggunaan kontrasepsi oral kombinasi, fungsi menstruasi dan reproduksi, sakit kepala, perubahan mendadak dalam berat badan, gangguan penglihatan.