Utama / Tes

Analog dari tablet Eutiroks

Eutiroks (tablet) Rating: 11

Kemungkinan pengganti Eutirox

L-thyroxine-acre (tablet) Penilaian: 11

Analogue lebih murah dari 76 rubel.

Selamat siang, untuk waktu yang lama saya minum tablet Eutirox 75 mcg, tetapi saat ini hanya Eutirox Merck Serono yang ditawarkan di apotek, saya mulai merasa lebih buruk setelah mereka, detak jantung, sesak napas, bengkak muncul, mengapa? ini adalah obat yang berbeda, atau hanya perusahaan, komposisi tampaknya sama, dan hasilnya berbeda. Di mana saya bisa membeli pil Anda?

Eutirox atau l-tiroksin: mana yang lebih baik

Meskipun penyakit kelenjar tiroid tidak termasuk patologi umum, fungsi organ yang tidak berfungsi aktif ditemukan pada banyak orang. Hipofungsi yang terdeteksi secara tepat dikoreksi dengan baik oleh obat-obatan hormonal seperti L-thyroxin dan Eutirox. Dalam kasus di mana dokter belum membuat janji khusus, meninggalkan pilihan obat untuk pasien, maka perbandingan kedua obat menjadi alami. Dan itu sangat relevan jika mereka praktis tidak berbeda satu sama lain. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui secara lebih rinci apa keuntungan dari Eutirox atau L-thyroxin, yang akan membantu mengembalikan fungsi kelenjar tiroid dengan lebih baik dan lebih cepat.

Untuk apa narkoba itu?

Kedua obat ini dirancang untuk mengkompensasi kurangnya hormon tiroid endogen, juga diresepkan untuk terapi untuk:

  • Mengurangi fungsi tiroid (hipotiroidisme)
  • Gondok Euthyroid
  • Kanker tiroid setelah operasi
  • Pergantian GT untuk mencegah terulangnya gondok setelah reseksi
  • Gondok difus (obat digunakan sebagai sarana tambahan dalam pengobatan kompleks atau dalam monoterapi).

Eutirox dan pesaingnya L-thyroxin juga digunakan sebagai obat diagnostik untuk tes penekanan tiroid.

Siapa yang rilis

Pabrikan - Perusahaan Jerman MERCK.

Obat itu dikembangkan di perusahaan domestik "Ozone". Tapi selain dia, pasar farmasi memiliki beberapa obat dengan nama ini, diproduksi di Eropa dan di Rusia atau negara-negara CIS. Anda dapat mengenali mereka dengan nama: indikasi asal produk telah ditambahkan ke nama obat: Berlin-Chemie, Acre (diproduksi oleh perusahaan Akrikhin), Farmak (Ukraina), dll.

Perbandingan formulasi dan bentuk sediaan

Komponen aktif Eutirox dan L-Thyroxine adalah levothyroxine sodium, analog buatan yang disintesis dari hormon tiroid alami. Penggunaan zat dalam jumlah kecil berkontribusi pada aktivasi pertumbuhan, pembentukan dan perkembangan jaringan, suplai oksigen, percepatan metabolisme protein, lemak, karbohidrat, pemeliharaan sistem kardiovaskular dan NS pusat dalam keadaan normal. Ketika diberikan dalam dosis besar, produksi hormon ditekan oleh hipotalamus dan hipofisis.

Eutirox

Obat ini dibuat dalam bentuk tablet putih dengan membagi risiko pada setiap sisi dan tepi miring. Setiap pil terukir pada satu permukaan ЕМ + N (N adalah jumlah dosis, nilai digital dimasukkan sesuai dengan jumlah zat aktif). Selain fakta bahwa itu membantu untuk menavigasi dalam dosis sarana, prasasti akan membantu untuk mengidentifikasi palsu.

Tablet tersedia dengan berbagai tingkat levothyroxine: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 dan 150 μg. Keragaman ini memungkinkan Anda untuk memilih alat yang paling tepat untuk berbagai tingkat hipofungsi tiroid.

Zat tambahan obat adalah pati jagung, gelatin, primeloza (natrium crocamellose), laktosa dalam bentuk monohidrat, magnesium stearat (E572). Komposisi dan dosis bahan tambahan secara konsisten di semua tablet dengan kandungan zat aktif yang berbeda.

L-tiroksin

Obat Rusia dari perusahaan "Ozon" tersedia dalam tablet - pil persegi putih atau sedikit krim dengan ujung bulat. Pada satu permukaan ada lekukan berbentuk salib, di sisi lain - huruf L-T yang diekstrusi.

Dosis zat aktif disajikan lebih sederhana - dalam dua bentuk: 50 dan 100 μg dalam satu tablet. Koreksi jumlah harian dilakukan dengan membagi pil menjadi beberapa bagian dengan sayatan.

Bahan pembantu juga berbeda dengan obat pertama. Komposisi obat: laktosa, povidone, E572, CMC, pati jagung, pregelatinized (yaitu, mengalami proses gelatinisasi).

Bagaimana zat aktif obat

Setelah minum pil, komponen terapeutik diserap oleh tubuh terutama di usus bagian atas. Jumlah levothyroxine yang diserap sekitar 80%. Asupan makanan dipengaruhi oleh asupan makanan: jika Anda meminum pil dengan makanan, proses akan melambat.

Konsentrasi maksimum zat dalam serum tercapai rata-rata setelah 5-6 jam. Metabolisme hormon terjadi di hati, ginjal, GM, otot. Dari tubuh diekskresikan dalam urin dan isi usus.

Efek terapi yang diucapkan obat memanifestasikan dirinya setelah 1-2 minggu administrasi, setelah akhir kursus, jumlah waktu yang sama tetap.

Dengan demikian, dapat dinyatakan bahwa kedua obat bertindak dengan cara yang sama. Konsentrasi levothyroxine dalam tablet dapat mempengaruhi tingkat yang berbeda.

Cara mengambil eutirox dan l-tiroksin

Kedua obat ini direkomendasikan untuk diminum saat perut kosong setengah jam sebelum sarapan. Mengunyah atau mengunyah tablet tidak boleh dicuci dengan sedikit air (100 ml sudah cukup). Bayi baru lahir dan anak-anak di bawah usia 3 tahun menggiling pil menjadi debu, bergabung dengan air untuk mendapatkan suspensi yang homogen dan memberikan seluruh dosis harian pada suatu waktu di pagi hari.

Fitur aplikasi dan dosis persiapan medis harus ditentukan oleh dokter yang hadir, karena itu perlu mempertimbangkan tidak hanya diagnosis, tetapi juga usia pasien.

Produsen merekomendasikan untuk mematuhi skema berikut untuk pengobatan hipotiroidisme:

  • Dari lahir hingga 6 bulan: 10-15 mg per kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 25-50 mg per hari
  • Dari 6 bulan hingga 1 tahun: 6-8 mcg per 1 kg berat, tidak lebih dari 50-75 mcg per hari
  • Dari 1 tahun hingga 5 tahun: 5-6 mcg / kg pada CH 75-100 mcg
  • Dari usia 6 tahun hingga 12 tahun: 4-5 mcg / kg pada CH 100-150 mcg
  • Remaja dari 12 tahun: 2-3 mcg / kg dengan CH 100-200 mcg.

Penggantian orang dewasa GT (hingga 55 tahun) dengan hipotiroidisme:

  • Tanpa penyakit penyerta pada sistem kardiovaskular: dosis harian dihitung atas dasar 1,6-1,8 mg / kg
  • Jika ada patologi sistem kardiovaskular: tingkat harian adalah 0,9 mcg per 1 kg berat badan. Jumlah yang sama ditugaskan untuk pasien yang lebih tua.

Terapi hipotiroidisme jangka panjang dalam bentuk parah dimulai dengan jumlah obat terkecil (per hari - 12,5 μg) dan kemudian, dengan fokus pada respon tubuh, sesuaikan lebih jauh. Peningkatan dosis dilakukan dengan lancar - menggandakannya setiap dua minggu, sampai jumlah obat yang diperlukan untuk menyediakan perawatan perawatan tercapai.

Efek yang tidak diinginkan dan kontraindikasi

Kedua obat - Eutirox dan L-Thyroxin - dalam dosis yang dianjurkan biasanya tidak menyebabkan censure. Mereka ditoleransi dengan baik tanpa menyebabkan efek samping. Tetapi ada persepsi bahwa yang terakhir berarti sedikit lebih buruk dirasakan oleh pasien dengan hipersensitivitas, memprovokasi reaksi alergi.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah identik, obat-obatan dilarang untuk terapi untuk:

  • Individu hipersensitivitas terhadap bahan penyusun
  • Jika ada tirotoksikosis yang tidak diobati, insufisiensi adrenal atau hipofisis
  • Defisiensi laktase kongenital, imunitas laktosa, sindrom malabsorpsi GG (karena kandungan laktosa).

Jika perlu menggunakan obat-obatan hamil, kedua obat tidak dapat dikombinasikan dengan obat anti-tiroid.

Eutirox tidak dapat digunakan dalam bentuk akut infark miokard, miokarditis dan pancarditis. Ini harus diberikan dengan sangat hati-hati jika pasien memiliki penyakit arteri koroner, hipertensi, aritmia jantung, diabetes, hipotiroidisme berkepanjangan.

L-Tiroksin: tindakan pencegahan serupa, instruksi tidak menyebutkan hanya bentuk akut patologi jantung.

Kesimpulan singkat

Setelah mempelajari sifat Jerman Euthyrox dan Rusia L-Tiroksin, dapat disimpulkan bahwa obat yang bersaing hampir analog lengkap satu sama lain: zat aktif yang sama, indikasi yang sama untuk administrasi dan kontraindikasi. Adalah logis bahwa seorang pasien yang disarankan untuk memilih salah satu dari dua obat akan bingung di apotek.

Keuntungan dari Eutirox adalah bahwa ia disajikan dalam dosis yang berbeda, sedangkan L-tiroksin Rusia hanya memiliki dua bentuk.

Selain itu, pasien yang mempercayai lebih banyak obat yang diimpor juga harus fokus pada Eutirox asing. Jika tidak, semua perbedaan hanya terletak pada komposisi bahan tambahan yang menyediakan bentuk obat dan penyerapan bahan aktif.

Biaya Eutirox di apotek mulai dari 94 hingga 170 rubel per 100 tablet, tergantung pada dosisnya.

L-thyroxin hanya sedikit berbeda: satu pak dengan 50 tablet akan membutuhkan biaya rata-rata sekitar 97-100 rubel, sebungkus berisi 100 tablet berada dalam 150 rubel.

Eutirox analog

Eutiroks analog murah

Ketika menghitung biaya analog murah, Eutiroks memperhitungkan harga minimum yang ditemukan dalam daftar harga yang disediakan oleh apotek.

Eutiroks analog populer

Daftar analog obat ini didasarkan pada statistik obat yang paling banyak diminta.

Semua analog Eutiroks

Analoginya dalam komposisi dan indikasi

Daftar analog obat di atas, di mana pengganti Eutirox diindikasikan, adalah yang paling tepat, karena mereka memiliki komposisi bahan aktif yang sama dan sama seperti yang diindikasikan untuk digunakan.

Komposisi yang berbeda, dapat bertepatan sesuai dengan indikasi dan metode aplikasi.

Bagaimana menemukan obat-obatan mahal yang harganya murah?

Harga Eutiroks

Instruksi Eutirox

Hormon tiroid sintetis (T4). Merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, meningkatkan aktivitas fungsional dari sistem saraf kardiovaskular dan pusat.
Dalam hipotiroidisme, efek klinis diucapkan diamati dalam 3-4 hari, maksimum - dalam 10-15 hari.

Suction
Setelah konsumsi, 48-79% dosis diserap; Puasa meningkatkan penyerapan zat aktif.
Suction dan distribusi
Setelah mengambil obat dalam diserap hingga 80% dari dosis. Protein plasma yang mengikat (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroin dan albumin) adalah 99%.
Metabolisme dan ekskresi.
Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine monodeiodinated untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Dalam jumlah kecil, levothyroxine mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Sekitar 15% diekskresikan oleh ginjal dan dengan empedu dalam bentuk tidak berubah dan sebagai konjugasi. T1/2 membuat 6-7 hari.

- gondok euthyroid;
- hipotiroidisme primer dan sekunder;
- terapi pengganti dan pencegahan kambuhnya gondok setelah strumektomi;
- kanker tiroid (setelah perawatan bedah);
- gondok beracun menyebar: setelah kompensasi tirotoksikosis thyreostatics (monoterapi atau sebagai bagian dari pengobatan gabungan);
- tes penekanan tiroid (sebagai alat diagnostik).

Dosis rejimen diatur secara individual tergantung pada bukti.

setelah operasi pengangkatan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid, Eutirox biasanya diambil seumur hidup.

Eutirox digunakan dalam terapi kompleks dengan thyreostatic untuk mencapai keadaan eutiroid.

Eutirox diambil 1 kali per hari, di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, mencuci pil dengan sedikit cairan dan tidak mengunyah.

Dosis harian Eutirox diberikan dalam 1 asupan setengah jam sebelum makan, dengan melarutkan tablet dalam jumlah sedikit air sampai terbentuk suspensi tipis. Suspensi disiapkan segera sebelum penerimaan dan dicuci dengan sedikit air.

Kemungkinan: detak jantung, gangguan irama jantung, tremor, kecemasan, insomnia, peningkatan keringat, penurunan berat badan, diare (dengan intoleransi dosis tinggi atau overdosis).
Dengan penggunaan Eutirox yang tepat di bawah pengawasan dokter, tidak ada efek samping yang diamati.

- Hyperthyroidism yang tidak diobati dari asalnya.

Kehamilan dan menyusui

Ketika kehamilan harus terus menerima Eutiroks yang ditunjuk untuk hipotiroidisme. Penggunaan Eutirox dalam kombinasi dengan thyreostatics dikontraindikasikan, sejak itu ini dapat menyebabkan hipotiroidisme pada janin.
Obat harus digunakan dengan hati-hati selama menyusui (menyusui).

Pasien lansia, pasien dengan penyakit arteri koroner dan pasien dengan hipertiroidisme berat harus memulai pengobatan dengan hormon tiroid dengan sangat hati-hati dalam dosis awal yang rendah, yang secara bertahap meningkat pada interval panjang di bawah pemantauan kadar hormon tiroid secara teratur. Pengalaman telah menunjukkan bahwa dengan massa tubuh yang rendah dan gondok nodular yang besar itu cukup untuk menggunakan obat dalam dosis kecil.
Jika efek samping muncul, kurangi dosis harian atau berhenti minum obat selama beberapa hari, dan setelah mereka menghilang, lanjutkan mengambil obat dengan dosis yang lebih rendah.
Ketika hipofungsi kelenjar tiroid yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, perlu untuk mengetahui apakah pada saat yang sama ketidakcukupan korteks adrenal, yang harus diobati sebelum memulai terapi dengan hormon tiroid.
Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol
Dengan dosis terapeutik yang dipilih dengan tepat, obat tidak mempengaruhi kemampuan untuk terlibat dalam kegiatan yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik.

Gejala: perasaan palpitasi, iritabilitas, diare, sakit perut, peningkatan berkeringat, takikardia, aritmia, angina, gagal jantung, tremor, sakit kepala, insomnia, intoleransi terhadap panas, demam; T peningkatan level4 dan t3 dalam serum dan indeks tiroksin bebas; penurunan berat badan.
Perawatan: obat harus dibatalkan sementara. Dengan manifestasi hipertiroidisme yang diucapkan, beta-blocker diresepkan. Dalam kasus yang parah, plasmapheresis harus digunakan.

Dengan penggunaan simultan, Eutirox mempotensiasi efek antikoagulan tidak langsung (derivatif kumarin) dan mengurangi efektivitas agen hipoglikemik oral (jika perlu, kombinasi ini harus dipantau koagulasi darah dan kadar glukosa plasma).
Dengan penggunaan simultan Kolestiramin dan Eutirox, interval antara asupan obat ini harus ditetapkan untuk 4-5 jam, karena Kolestiramine menghambat penyerapan levothyroxine.
Dengan cepat pada / dalam pengenalan fenitoin pada latar belakang mengambil Eutirox, adalah mungkin untuk meningkatkan tingkat levothyroxine bebas dalam plasma darah, sedangkan aritmia dapat diamati.
Ketika digunakan bersama, levothyroxine dapat diperas keluar dari ikatan dengan protein plasma oleh salisilat, dicoumarin, furosemide dalam dosis tinggi (250 mg), clofibrate.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa tercetak pada paket.
Istilah penjualan apotek
Obat ini tersedia dengan resep.

Eutiroks di Moskow

Instruksi

Obat hormon tiroid. Isomer levorotatorik sintetis dari tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme. Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis besar, menghambat produksi hormon hipotalamus thyrotropin-releasing dan hormon thyroid-stimulating kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5 hari. Gondok difus berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Suction dan distribusi

Ketika dicerna, natrium levothyroxine diserap terutama di usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis obat. Makan mengurangi penyerapan natrium levothyroxine.

Cmaks dalam serum tercapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi.

Lebih dari 99% dari obat yang diserap mengikat protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroksin dan albumin).

Metabolisme dan ekskresi

Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine monodeiodinated untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati). Metabolit diekskresikan oleh ginjal dan melalui usus.

T1/2 membuat 6-7 hari.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Ketika tirotoksikosis T1/2 dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang hingga 9-10 hari.

- sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kekambuhan gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;

- kanker tiroid (setelah perawatan bedah);

- gondok beracun menyebar setelah mencapai keadaan thyreostatic euthyroid (sebagai terapi kombinasi atau monoterapi);

- sebagai alat diagnostik ketika melakukan tes penekanan tiroid.

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

Eutirox ® dalam dosis harian diambil secara oral di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sedikit cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien di bawah usia 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, Eutirox ® diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pada pasien di atas usia 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan - 0,9 µg / kg berat badan.

Ketika terapi penggantian dosis awal hipotiroidisme untuk pasien berusia 55 tahun (tanpa adanya penyakit cardio-vascular) bagi perempuan adalah 75-100 mg / hari untuk pria - 100-150 mg / hari. Untuk pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau penyakit kardiovaskular terkait dosis awal adalah 25 mg / hari; meningkatkan dosis harus 25 mcg dengan selang waktu 2 bulan untuk menormalkan tingkat TSH dalam darah; penampilan atau memburuknya gejala dari sistem kardiovaskular perlu untuk melaksanakan pengobatan koreksi penyakit kardiovaskular.

Pada hipotiroidisme jangka panjang yang berat, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati dengan dosis kecil 12,5 µg / hari. Dosis ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval yang lebih lama - pada 12,5 µg / hari setiap 2 minggu - dan tingkat TSH dalam darah ditentukan lebih sering.

Ketika mengobati hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, dosis obat tergantung pada usia.

Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun, dosis harian Eutirox ® diberikan pada 1 dosis 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis segera sebelum mengambil obat.

Dalam pengobatan gondok euthyroid meresepkan 75-200 mg / hari.

Untuk pencegahan kambuh setelah perawatan bedah gondok euthyroid - 75-200 mg / hari.

Dalam pengobatan tirotoksikosis - 50-100 mg / hari.

Untuk pengobatan penekan kanker tiroid - 150-300 mg / hari.

Ketika melakukan tes penekanan tiroid, rejimen dosis berikut digunakan:

Pada hipotiroidisme, Eutirox ® biasanya diambil sepanjang hidup. Dengan tirotoksikosis, Eutirox ® digunakan dalam terapi kompleks dengan thyrostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan secara individual.

Dengan penggunaan yang tepat dari obat Eutiroks ® di bawah pengawasan dokter, efek samping tidak diamati.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi alergi dapat terjadi.

- peningkatan sensitivitas individu terhadap obat;

- Insufisiensi hipofisis yang tidak diobati;

- Insufisiensi adrenal yang tidak ditangani;

- Gunakan selama kehamilan dalam kombinasi dengan agen antitiroid.

Perawatan tidak boleh dimulai untuk infark miokard akut, miokarditis akut, pankarditis akut.

Tidak dianjurkan untuk pasien dengan penyakit keturunan langka yang terkait dengan intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (karena adanya laktosa dalam formulasi).

Kewaspadaan harus diresepkan obat untuk penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina pektoris, infark miokard dalam sejarah), hipertensi, aritmia, diabetes mellitus, dengan hipotiroidisme jangka panjang berat, sindrom malabsorpsi (penyesuaian dosis mungkin diperlukan).

Selama kehamilan dan selama menyusui, terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Selama kehamilan, Anda mungkin perlu meningkatkan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin.

Tidak ada bukti terjadinya efek teratogenik dan fetotoxic ketika menggunakan obat dalam dosis terapeutik yang direkomendasikan. Penggunaan obat selama kehamilan dalam dosis terlalu tinggi dapat mempengaruhi perkembangan janin dan postnatal.

Penggunaan obat selama kehamilan dalam kombinasi dengan thyreostatics merupakan kontraindikasi, karena mengambil natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine sodium, dapat menembus sawar plasenta, hypothyroidism dapat berkembang di janin.

Selama menyusui, obat harus diambil secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter. Ketika menggunakan obat dalam dosis terapeutik yang direkomendasikan, konsentrasi hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI tidak cukup untuk menyebabkan hipertiroidisme dan menekan sekresi TSH pada anak.

Dengan overdosis obat, peningkatan signifikan dalam tingkat metabolisme diamati. Tanda-tanda klinis hipertiroid dapat terjadi dalam kasus overdosis, jika ambang toleransi individu natrium levothyroxine terlampaui, atau jika dosis obat sejak awal terapi meningkat terlalu cepat.

Gejala khas hipertiroidisme: aritmia jantung, takikardia, palpitasi, angina pektoris, sakit kepala, kelemahan otot dan kram otot, pembilasan (terutama kulit), demam, muntah, gangguan menstruasi, jinak vnturicherepnaya hipertensi, tremor, gelisah, insomnia, peningkatan keringat, penurunan berat badan, diare. kasus serangan jantung mendadak pada pasien yang menerima dosis berlebihan levothyroxine sodium selama bertahun-tahun telah dilaporkan. Pada pasien yang memiliki kecenderungan, ada kasus-kasus yang terisolasi dari kejang ketika ambang toleransi individu dilampaui.

Pengobatan: tergantung pada tingkat keparahan gejala, penurunan dosis harian obat, istirahat dalam pengobatan selama beberapa hari, penunjukan beta-blocker. Ketika menggunakan obat dalam dosis yang sangat tinggi, plasmapheresis dapat diresepkan. Setelah hilangnya efek samping, perawatan harus dimulai dengan hati-hati dengan dosis yang lebih rendah.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan natrium levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Natrium Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung.

Dengan penggunaan simultan dari cholestyramine dan colestipol (resin pertukaran ion), dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma natrium levothyroxine oleh pengereman penyerapan dalam usus. Dalam hal ini, natrium levothyroxine harus diterapkan selama 4-5 jam sebelum mengambil obat-obatan ini.

Ketika diterapkan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat mengikat protein plasma.

Protease inhibitor (misalnya, ritonavir, indinavir, lopinavir) dapat mempengaruhi efektivitas natrium levothyroxine. Diperlukan pemantauan menyeluruh terhadap konsentrasi hormon tiroid. Jika perlu, sesuaikan dosis natrium levothyroxine.

Fenitoin dapat mempengaruhi efektivitas natrium levothyroxine karena perpindahan natrium levothyroxine dari hubungannya dengan protein plasma, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi bebas.4 dan t3. Di sisi lain, fenitoin meningkatkan tingkat metabolisme natrium levothyroxine di hati. Diperlukan pemantauan menyeluruh terhadap konsentrasi hormon tiroid.

Levothyroxine sodium dapat mengurangi efektivitas obat hipoglikemik. Oleh karena itu, pemantauan sering konsentrasi glukosa dalam darah diperlukan sejak dimulainya terapi sulih hormon tiroid. Jika perlu, dosis obat hipoglikemik harus disesuaikan.

Natrium Levothyroxine dapat meningkatkan efek antikoagulan (derivatif kumarin) dengan memindahkan mereka dari asosiasi mereka dengan
protein plasma, yang dapat meningkatkan risiko perdarahan, misalnya, perdarahan di CNS atau perdarahan gastrointestinal, terutama pada pasien usia lanjut. Oleh karena itu, pemantauan rutin parameter koagulasi diperlukan baik pada awal dan selama terapi kombinasi dengan obat-obatan ini. Jika perlu, dosis antikoagulan harus disesuaikan.

Salisilat, dicumarol, furosemide dalam dosis tinggi (250 mg), clofibrate dan obat lain dapat menggantikan levothyroxine sodium hubungannya dengan protein plasma, yang mengarah ke peningkatan konsentrasi fraksi bebas dari T4.

Sevelamer dapat menurunkan penyerapan natrium levothyroxine. Inhibitor tirosin kinase (misalnya, imatinib, sunitinib) dapat mengurangi efektivitas natrium levothyroxine. Oleh karena itu, pada awal atau di akhir perjalanan terapi bersamaan dengan obat-obatan ini, dianjurkan untuk memantau perubahan fungsi tiroid pada pasien. Jika perlu, dosis natrium levothyroxine disesuaikan.

Obat-obatan yang mengandung aluminium (antasid, sukralfat), obat-obatan yang mengandung zat besi,
Kalsium karbonat telah dijelaskan dalam literatur sebagai berpotensi mengurangi efektivitas natrium levothyroxine. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengambil natrium levothyroxine setidaknya 2 jam sebelum penggunaan obat-obatan tersebut.

Somatropin bila diterapkan bersamaan dengan natrium levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epiphyseal.

Propylthiouracil, GCS, beta-sympatholytics, agen kontras yang mengandung iodine, amiodarone menghambat transformasi perifer dari T4 di t3. Karena kandungan yodium yang tinggi, penggunaan amiodarone dapat disertai dengan pengembangan hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Perhatian khusus harus diberikan kepada gondok nodular dengan kemungkinan pengembangan otonomi fungsional yang tidak dikenal.

Sertralin, chloroquine / proguanil mengurangi efektivitas natrium levothyroxine dan meningkatkan kadar TSH serum.

Obat yang mempromosikan induksi enzim hati (misalnya, barbiturat, carbamazepine) dapat berkontribusi pada pembersihan levothyroxine hepatik.

Pada wanita yang menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen, atau pada wanita pascamenopause yang menerima terapi penggantian hormon, kebutuhan natrium levothyroxine dapat meningkat.

Konsumsi makanan yang mengandung bersama dapat mengurangi penyerapan natrium levothyroxine usus. Oleh karena itu, penyesuaian dosis mungkin diperlukan, terutama pada awal atau setelah penghentian penggunaan produk yang mengandung kedelai.

Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, terlindung dari cahaya pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Umur simpan - 3 tahun.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien di bawah usia 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, Eutirox diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pada pasien di atas usia 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular bersamaan - 0,9 µg / kg berat badan.

Ketika terapi penggantian dosis awal hipotiroidisme untuk pasien berusia 55 tahun (tanpa adanya penyakit cardio-vascular) bagi perempuan adalah 75-100 mg / hari untuk pria - 100-150 mg / hari. Untuk pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau penyakit kardiovaskular terkait dosis awal adalah 25 mg / hari; meningkatkan dosis harus 25 mcg dengan selang waktu 2 bulan untuk menormalkan tingkat TSH dalam darah; ketika gejala atau kerusakan sistem kardiovaskular terjadi, perbaiki terapi yang tepat.

Sebelum memulai terapi penggantian hormon tiroid atau sebelum melakukan tes penekanan tiroid, perlu untuk mengecualikan atau mengobati penyakit atau kondisi patologis berikut: insufisiensi koroner akut, angina pektoris, aterosklerosis, hipertensi arteri, insufisiensi hipofisis atau adrenal. Juga, sebelum memulai terapi dengan hormon tiroid, seseorang harus mengecualikan atau mengobati otonomi fungsional dari kelenjar tiroid.

Hal ini diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan bahkan hipertiroidisme yang diinduksi obat kecil pada pasien dengan insufisiensi koroner, gagal jantung atau takiaritmia. Oleh karena itu, dalam kasus ini
pemantauan rutin konsentrasi hormon tiroid diperlukan.

Sebelum terapi pengganti dengan hormon tiroid, penting untuk menentukan etiologi hipotiroidisme sekunder. Jika perlu, terapi substitusi harus dimulai untuk mengkompensasi insufisiensi adrenal.

Jika Anda mencurigai perkembangan otonomi fungsional kelenjar tiroid sebelum pengobatan, dianjurkan untuk melakukan tes TRG atau skintigrafi supresif.

Pada wanita pascamenopause dengan diagnosis hipotiroidisme dan memiliki peningkatan risiko osteoporosis, perlu untuk mengecualikan keberadaan serum levothyroxine sodium melebihi konsentrasi fisiologis dalam serum. Dalam hal ini, pemantauan fungsi tiroid dengan hati-hati dianjurkan.

Penggunaan natrium levothyroxine tidak dianjurkan di hadapan gangguan metabolisme disertai dengan hipertiroidisme. Pengecualian adalah penggunaan obat antitiroid selama pengobatan hipertiroidisme.

Sejak awal terapi natrium levothyroxine dalam kasus beralih dari satu obat ke yang lain, dianjurkan untuk menyesuaikan dosis tergantung pada respon klinis pasien terhadap terapi dan hasil penelitian laboratorium.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Studi tentang efek obat pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan mekanisme tidak dilakukan. Namun, sejak itu Levothyroxine sodium identik dengan hormon tiroid alami, tidak berpengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan dan mekanisme yang diharapkan.

Analog utama L-tiroksin

Jika kelenjar tiroid tidak mengatasi tugasnya dan tidak menghasilkan hormon yang mengandung yodium dalam jumlah yang diperlukan, pertama-tama, tiroksin, dokter meresepkan untuk mengambil persiapan hormonal. Salah satu obat yang paling populer, yang dalam dosis yang ditentukan dengan benar dapat sepenuhnya memenuhi kebutuhan tubuh, adalah L-tiroksin.

Ada situasi ketika tidak mungkin menemukan obat di apotek. Ini biasanya terjadi saat registrasi ulang, ketika itu menghilang dari penjualan selama dua atau tiga bulan. Orang yang memiliki kebutuhan sehari-hari untuk obat tidak dapat menunggu begitu lama dan mulai mencari analog L-tiroksin.

Obat utama

Kebutuhan akut tubuh dalam tiroksin (T4) dijelaskan oleh fakta bahwa hormon ini mengambil bagian aktif dalam metabolisme, mempengaruhi pertumbuhan, perkembangan, aktivitas mental dan fisiknya. Pada saat yang sama, tingkat hormon lain yang mengandung yodium, yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, triiodothyronine (T3), juga tergantung pada jumlah di dalam tubuh.

Dalam produksi hormon yang mengandung yodium, kelenjar tiroid menghasilkan 75% tiroksin dan hanya 25% triiodothyronine. Dengan sendirinya, zat aktif T4 tidak, tetapi kemudian sebagian besar tiroksin melalui reaksi kompleks kehilangan satu atom yodium, dan berubah menjadi hormon T3 yang lebih aktif, setelah zat aktif biologis menyebar ke seluruh tubuh dan mengatur aktivitasnya.

Proses ini berlangsung terus-menerus, sehingga kelenjar tiroid harus secara konstan menyediakan tubuh dengan jumlah hormon yang mengandung yodium yang diperlukan. Dengan kekurangan mereka, tubuh secara bertahap mengurangi aktivitasnya, menyebabkan masalah kesehatan yang serius, dan jika Anda tidak melihat penyakit pada waktunya dan tidak mengambil tindakan, kasusnya bisa berakibat fatal.

Untuk alasan ini, setelah perawatan yang tepat, serta dalam kasus pengangkatan kelenjar tiroid yang lengkap atau sebagian, dokter sering meresepkan L-thyroxin Berlin-Chemie, tujuan utamanya adalah untuk mengkompensasi kekurangan hormon dalam tubuh. Meresepkan obat untuk banyak penyakit yang memicu kurangnya hormon, termasuk pengobatan penyakit berikut:

  • Hypothyroidism - tiroid tidak mensintesis hormon dalam jumlah yang tepat;
  • Tiroiditis autoimun Hashimito - tubuh merasakan sel-sel tiroid sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi untuk kehancuran mereka, yang mengarah pada penurunan produksi hormon;
  • Gondok euthyroid - kelenjar tiroid membesar karena kurangnya yodium, mencoba untuk melanjutkan produksi normal hormon yang mengandung yodium;
  • Penyakit Graves (gondok beracun menyebar) - gunakan obat jika gondok berkembang karena overdosis obat selama pengobatan gondok euthyroid. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan sintesis hormon;
  • Setelah penghilangan sebagian atau seluruh kelenjar tiroid.

L-thyroxin Berlin-Hemi, yang paling populer juga baik karena tidak mempengaruhi baik anak-anak dan wanita muda selama kehamilan dan menyusui. Karena itu, dokter meresepkannya tanpa takut akan kesehatan ibu dan anak.

Kemungkinan analog

Jika kebetulan obat itu tidak tersedia di pasar, kebutuhan mendesak untuk menghubungi dokter Anda, jika dia sedang berlibur - ke spesialis lain. Setelah mempelajari sejarah penyakit, dokter akan membuat keputusan dan merekomendasikan opsi terbaik yang dapat menggantikan L-thyroxin.

Lebih baik untuk membeli analog di apotek: ini akan mengurangi kemungkinan berlari menjadi palsu, yang tidak hanya akan memprovokasi kesehatan yang buruk, tetapi juga menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan. Untuk melakukan ini, Anda perlu memeriksa kemasan dengan hati-hati, misalnya, untuk melindungi L-thyroxin Berlin-Chemie, hologram disediakan. Jika Anda membawa paket di bawah warna ultraviolet, di sudut kanan bawah, tempat lingkaran digambar, di satu sisi huruf M akan muncul, di sisi lain "RUS".

Dengan tidak adanya hologram, jika tidak ada kepercayaan pada kualitas produk, disarankan untuk meminta dokumen yang menyertainya: obat palsu tidak hanya tidak mengisi tubuh dengan defisit hormon, tetapi juga menimbulkan migrain, pusing, kehilangan ciptaan, gemetar di seluruh tubuh.

Berbicara tentang L-tiroksin, perlu disebutkan bahwa obat di bawah nama ini diproduksi oleh dua produsen, perusahaan Italia dan Rusia. Mereka tidak bergantung satu sama lain, tetapi ketika mereka berbicara tentang L-tiroksin, mereka terutama berarti obat Berlin-Chemie. Obat ini dianggap berkualitas lebih tinggi daripada rekannya dari Rusia, karena obat ini dibuat dengan peralatan berteknologi tinggi dan memiliki bahan cerna terbaik.

Demikian pula, obat Italia mempengaruhi tubuh Eutirox, juga dikenal sebagai tiroksin alfa. Ini adalah obat yang lebih mahal daripada L-thyroxin, dan dilihat dari ulasannya, ia mampu sepenuhnya mengganti produk Berlin-Chemie.

Obat lain dari produsen Rusia dikenal sebagai L-thyroxin Acre. Bahan aktif dari obat ini, seperti pada obat-obat di atas, adalah natrium levothyroxine, dan perbedaan mereka satu sama lain dapat dilihat dari tabel berikut:

Eutirox atau L-tiroksin?

Beberapa penyakit pada kelenjar tiroid (gondok endemik, tiroiditis autoimun) mengharuskan pasien untuk menerima terapi pengganti, karena tubuh tidak dapat sepenuhnya melakukan fungsi endokrinologisnya dan tidak dapat memberikan tubuh dengan jumlah hormon tiroid yang cukup.

Pasien yang telah menjalani tiroidektomi untuk gondok beracun difus atau kanker tiroid menghadapi masalah yang sama.

Untuk tujuan koreksi hormonal, dokter meresepkan obat-obatan, komponen utamanya adalah hormon tiroid. L-thyroxin dan eutirox termasuk ke dalam obat utama dari kelompok ini. Di sini pasien memiliki pertanyaan: obat mana yang lebih baik? Dalam artikel ini kami akan mencoba membantu memahami masalah ini.

Indikasi untuk meresepkan obat

Obat-obatan ini diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan gondok dengan fungsi tiroid normal dan hipotiroidisme, terlepas dari penyebab terjadinya penyakit;
  • sebagai terapi pengganti setelah pengangkatan kelenjar yang lengkap atau sebagian;
  • untuk mengobati efek hipotiroidisme, seperti myxedema dan kretinisme;
  • pada penyakit ganas, obat ini digunakan untuk tujuan penekanan: peningkatan kadar hormon tiroid dalam darah menurunkan aktivitas kelenjar pituitari, akibatnya tidak ada stimulasi berlebihan kelenjar dengan hormon perangsang tiroid dan risiko pertumbuhan tumor berkurang;
  • bersama dengan obat lain untuk meningkatkan efek mengobati gondok beracun difus dan tiroiditis autoimun;
  • untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital;
  • untuk melakukan tes penekanan tiroid dalam diagnosis diferensial.

Persamaan antara L-thyroxin dan euthyrox

L-thyroxin dan eutirox memiliki beberapa karakteristik umum:

  • Komposisi: komponen utama dari obat-obatan ini adalah levothyroxine - analog sintetis dari hormon tiroid manusia. Dalam proses metabolisme, levothyroxine diubah menjadi liothyronine dan memiliki efek yang mirip dengan hormon endogen. Juga termasuk berbagai eksipien. Misalnya, laktosa.
  • Tindakan ini sesuai dengan efek farmakologis dari levothyroxine, oleh karena itu umum untuk kedua obat. Mereka mempengaruhi metabolisme, pertumbuhan dan perkembangan sel-sel tubuh. Sistem saraf kardiovaskular dan pusat dirangsang, proses oksidatif diaktifkan, permintaan jaringan untuk oksigen meningkat, dan pemisahan berbagai zat dipercepat. Di balik mekanisme umpan balik, kelenjar pituitari mengeluarkan lebih sedikit hormon tirotropik ke dalam darah.
  • Aturan penerimaan: kedua obat, dokter menyarankan untuk mengambil perut kosong, tiga puluh menit sebelum makan. Dosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit, usia pasien, hasil tes laboratorium dan indikator aktivitas fungsi kelenjar tiroid.
  • Baik L-thyroxin dan eutirox dapat diambil selama kehamilan dan menyusui.
  • Gejala overdosis juga umum dan sesuai dengan gambaran krisis tirotoksik akut: pasien mengeluhkan takikardia, tremor ekstremitas, perasaan gagal jantung, diare, kecemasan, gangguan tidur, dan peningkatan keringat. Tidak ada obat penawar khusus untuk penghapusan aksi levothyroxine, untuk pengobatan mereka membatalkan pemberian obat dan meresepkan terapi detoksifikasi, kadang-kadang mungkin untuk menggunakan beta-blocker.
  • Interaksi dengan obat lain sama. Levothyroxine meningkatkan efek mengambil antikoagulan dan antidepresan. Setelah menggunakan obat, Anda perlu merevisi dosis insulin dan obat antidiabetik lainnya, karena kebutuhan mereka dapat meningkat. Juga menurunkan efektivitas glikosida jantung. Penggunaan estrogen dan levothyroxine secara simultan meningkatkan kebutuhan untuk yang kedua. Dianjurkan untuk mengambil jeda antara minum obat ini dan menyelimuti selama minimal 4 jam.
  • Kedua obat dapat disimpan untuk waktu yang lama - hingga 3 tahun.

Perbedaan

Jika Anda membaca instruksi secara dangkal, mungkin terlihat bahwa tidak ada perbedaan antara obat-obatan. Tapi, jika Anda mempelajari topik secara lebih rinci, Anda dapat menemukan beberapa perbedaan penting.

  • Efek samping Ketika menggunakan L-tiroksin, efek yang tidak diinginkan hanya terjadi dalam kasus dosis yang tidak tepat atau pelanggaran aturan administrasi. Mungkin peningkatan nafsu makan (sebagai akibat - peningkatan berat badan), rambut rontok, eksaserbasi penyakit neurologis (terutama epilepsi). Gejala hipertiroidisme (detak jantung cepat, insomnia, aritmia, tremor, peningkatan kecemasan), reaksi alergi dalam bentuk dermatitis muncul. Eutirox memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit: dalam kasus yang jarang terjadi, hanya alergi terhadap masing-masing komponen yang dicatat.
  • Kontraindikasi. Kedua obat tidak dapat diresepkan untuk orang dengan hipersensitivitas terhadap komponen obat. Anda juga perlu berhati-hati di hadapan tirotoksikosis, penyakit kelenjar adrenal dan penyakit jantung (aritmia, penyakit jantung koroner, angina pektoris, miokarditis, dan perikarditis). Tidak seperti euthyrox, L-thyroxin tidak dapat diberikan pada pasien di atas 65 tahun. Pada gilirannya, eutirox harus diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan diabetes mellitus dan sindrom malabsorpsi.
  • Tingkat di mana hasil muncul. Meskipun kedua obat menunjukkan efektivitasnya agak cepat, umumnya diterima bahwa L-thyroxin masih bertindak lebih cepat. Pengurangan gejala klinis pada pasien dengan hipotiroidisme diamati sedini 4-5 hari setelah pemberian, sementara itu akan memakan waktu 7-12 hari untuk mencapai efek yang sama dari penggunaan eutirox. Salah satu cara atau lainnya, penurunan yang signifikan pada gondok pada pasien diamati pada baris yang sama, terlepas dari jenis obat, biasanya setelah 3-6 bulan.
  • Rilis formulir. Persiapan tersedia dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral dan dijual dalam kemasan karton. Perbedaannya adalah satu blister L-tiroksin mengandung 50 tablet, dan eutirox - 25.
  • Negara asal: euthyrox dan L-thyroxin diproduksi di Jerman, tetapi yang terakhir memiliki rekan-rekan Rusia.

Perbandingan harga

Harga untuk obat-obatan ini dapat bervariasi tergantung pada:

  • wilayah tempat mereka dijual;
  • bentuk rilis;
  • negara manufaktur;
  • jumlah pil dalam satu bungkus.

Penting juga di apotek Anda membeli obat. Dalam hal apapun, biaya L-thyroxine dan euthyrox tidak sangat berbeda dan dapat bervariasi dari 100 hingga 200 rubel. Lebih murah untuk memesannya melalui apotek online, di mana Anda dapat membandingkan harga dan memilih opsi yang paling dapat diterima.

Apa obat terbaiknya?

Tidak ada yang bisa memberikan jawaban pasti untuk pertanyaan obat mana yang lebih baik. L-thyroxin lebih populer pada pasien karena tindakannya yang lebih cepat dan biaya lebih rendah. Dokter sering memberinya preferensi. Namun, eutirox lebih ditoleransi oleh pasien, memiliki dosis yang berbeda. Pada saat yang sama, efek dari aksinya berlangsung selama beberapa hari, sehingga penghilangan asupan tunggal tidak akan sangat memengaruhi keadaan tubuh.

Cukup sering, pasien, berkomunikasi, di antara mereka memuji satu atau obat lain. Ini seharusnya tidak menjadi panduan untuk bertindak mengingat individualitas tubuh setiap orang. Anda tidak dapat menggabungkan obat-obatan ini atau membawanya secara bergantian. Mengganti satu obat dengan obat lain harus dikoordinasikan dengan dokter untuk menghindari efek samping.

Perlu dicatat bahwa kedua obat itu baik. Diproduksi di Eropa dan di Rusia. Pasien untuk sebagian besar memilih obat dari produsen dalam negeri karena biaya rendah. Namun, selalu lebih baik untuk memilih obat, karena hanya spesialis yang dapat menentukan obat yang lebih efektif dalam setiap kasus.

Tiroksin (Eutirox)

Ada kontraindikasi. Sebelum memulai, konsultasikan dengan dokter Anda.

Persiapan yodium untuk mengobati kelenjar tiroid di sini.

Ajukan pertanyaan atau tinggalkan ulasan tentang obat (mohon jangan lupa untuk memasukkan nama obat dalam teks pesan) di sini.

L-Thyroxine Berlin-Hemi - petunjuk resmi untuk digunakan. Obat itu adalah resep, informasi hanya ditujukan untuk para profesional kesehatan!

Kelompok klinis-farmakologis:

Obat hormon tiroid

Tindakan farmakologis

Sediaan sintetis hormon tiroid, isomer leorototatorik tiroksin. Setelah transformasi parsial menjadi triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan transisi ke sel-sel tubuh, itu mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan jaringan dan metabolisme.

Dalam dosis kecil, ia memiliki efek anabolik pada protein dan metabolisme lemak. Dalam dosis menengah, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan kebutuhan jaringan untuk oksigen, menstimulasi metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktivitas fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dosis tinggi, menghambat produksi TTRG dari hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari.

Efek terapeutik diamati setelah 7-12 hari, selama waktu yang sama efeknya dipertahankan setelah penarikan obat. Efek klinis dalam hipotiroidisme muncul setelah 3-5. Gondok menyebar berkurang atau menghilang dalam 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Setelah pemberian oral, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif dari usus kecil bagian atas. Terserap hingga 80% dari dosis. Makan simultan mengurangi penyerapan levothyroxine. Cmax dalam serum dicapai sekitar 5-6 jam setelah konsumsi.

Terkait dengan protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin yang mengikat tiroin dan albumin) lebih dari 99%. Dalam berbagai jaringan, sekitar 80% levothyroxine adalah mono-deiodinized untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk tidak aktif.

Hormon tiroid dimetabolisme terutama di hati, ginjal, otak, dan otot. Sejumlah kecil obat mengalami deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asam sulfur dan glukuronat (di hati).

Metabolit diekskresikan dalam urin dan empedu.

T1 / 2 adalah 6-7 hari.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Dengan tirotoksikosis, T1 / 2 dipersingkat menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme diperpanjang menjadi 9-10 hari.

Indikasi untuk penggunaan obat L-TYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • hipotiroidisme;
  • gondok euthyroid;
  • sebagai terapi pengganti dan untuk pencegahan kambuhnya gondok setelah reseksi kelenjar tiroid;
  • kanker tiroid (setelah operasi);
  • gondok beracun difus: setelah mencapai keadaan thyreostatic euthyroid (sebagai kombinasi atau monoterapi);
  • sebagai alat diagnostik saat melakukan tes penekanan tiroid.

Rejimen dosis

Dosis harian ditentukan secara individual tergantung pada bukti.

L-Thyroxin Berlin-Chemie dalam dosis harian diambil secara lisan di pagi hari dengan perut kosong, setidaknya 30 menit sebelum makan, minum pil dengan sejumlah kecil cairan (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Ketika melakukan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pasien yang lebih muda dari 55 tahun tanpa adanya penyakit kardiovaskular, L-thyroxin Berlin-Chemie diresepkan dalam dosis harian 1,6-1,8 µg / kg berat badan; pasien yang lebih tua dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan obesitas yang signifikan, perhitungan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Tahap awal terapi penggantian untuk hipotiroidisme:

  • Pasien tanpa penyakit kardiovaskular lebih muda dari 55 tahun. Dosis awal: wanita - 75-100 mcg per hari, pria - 100-150 mcg per hari.
  • Pasien dengan penyakit kardiovaskular atau lebih dari 55 tahun. Dosis awal adalah 25 mikrogram per hari.

Meningkat hingga 25 mcg dengan selang waktu 2 bulan untuk menormalkan tingkat TSH dalam darah.

Dengan onset atau perburukan gejala jantung, perbaiki terapi kardiovaskular.

Direkomendasikan dosis tiroksin untuk pengobatan hipotiroidisme kongenital:

Untuk dosis obat yang akurat, Anda harus menggunakan dosis paling tepat dari L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 atau 150 μg).

Pada hipotiroidisme jangka panjang yang parah, pengobatan harus dimulai dengan sangat hati-hati, dengan dosis kecil - dari 25 mcg per hari, dosis harus ditingkatkan untuk pemeliharaan pada interval waktu yang lebih lama - sebesar 25 mcg per hari setiap 2 minggu dan lebih sering menentukan tingkat TSH dalam darah. Dalam hypothyroidism, L-Thyroxin Berlin-Chemie biasanya diambil seumur hidup.

Pada tirotoksikosis, L-thyroxin Berlin-Chemie digunakan dalam terapi kompleks dengan thyreostatik setelah mencapai keadaan eutiroid. Dalam semua kasus, durasi perawatan obat ditentukan oleh dokter.

Bayi dan anak-anak hingga usia 3 tahun menerima dosis harian L-Thyroxin Berlin-Chemie pada satu waktu 30 menit sebelum menyusui pertama. Tablet dilarutkan dalam air ke suspensi tipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil obat.

Efek samping

Ketika menggunakan obat sesuai dengan indikasi dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter, tidak ada efek samping yang diamati.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap obat, reaksi alergi dapat terjadi.

Kontraindikasi penggunaan obat L-THYROXIN BERLIN-CHEMIS

  • tirotoksikosis yang tidak diobati;
  • infark miokard akut, miokarditis akut;
  • ketidakcukupan adrenal yang tidak diobati;
  • peningkatan sensitivitas individu terhadap komponen obat.

Kewaspadaan harus diresepkan obat untuk penyakit jantung iskemik (aterosklerosis, angina, infark miokard dalam sejarah), hipertensi, aritmia, diabetes, hipotiroidisme lama yang berat, sindrom malabsorpsi (mungkin memerlukan penyesuaian dosis).

Penggunaan obat L-TYROXIN BERLIN-CHEMI selama kehamilan dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui (menyusui) terapi dengan obat yang diresepkan untuk hipotiroidisme harus dilanjutkan. Ketika kehamilan membutuhkan peningkatan dosis obat karena peningkatan kadar globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang disekresikan dalam ASI selama menyusui (bahkan selama pengobatan dengan dosis tinggi obat) tidak cukup untuk menyebabkan gangguan pada anak.

Penggunaan obat dalam kombinasi dengan obat thyreostatic selama kehamilan merupakan kontraindikasi, karena mengambil levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dosis thyrostatic. Karena thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembus sawar plasenta, hipotiroidisme dapat berkembang pada janin.

Selama periode menyusui, obat harus diminum dengan hati-hati, secara ketat dalam dosis yang direkomendasikan di bawah pengawasan dokter.

Gunakan pada pasien usia lanjut

Dengan sangat hati-hati dan di bawah pengawasan rutin dokter harus menunjuk obat pada pasien usia lanjut.

Gunakan pada anak-anak di bawah usia 12 tahun

Pada anak-anak, dosis harian awal adalah 12,5-50 μg. Dengan pengobatan jangka panjang, dosis obat ditentukan dari perkiraan perhitungan 100-150 μg / m2 luas permukaan tubuh.

Instruksi khusus

Pada hipotiroidisme, yang disebabkan oleh kerusakan pada kelenjar pituitari, penting untuk mengetahui apakah pada saat yang sama terjadi kekurangan korteks adrenal. Dalam hal ini, terapi penggantian GCS harus dimulai sebelum pengobatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk menghindari perkembangan insufisiensi adrenal akut.

Pengaruh pada kemampuan untuk menggerakkan transportasi motor dan mekanisme kontrol

Obat ini tidak mempengaruhi kemampuan untuk kegiatan profesional yang terkait dengan kendaraan mengemudi dan mekanisme kontrol.

Overdosis

Gejala karakteristik tirotoksikosis: palpitasi, gangguan irama jantung, nyeri jantung, kecemasan, tremor, gangguan tidur, keringat berlebihan, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, diare.

Perawatan: mungkin disarankan untuk mengurangi dosis harian obat, istirahat dalam pengobatan selama beberapa hari, penunjukan beta-blocker. Setelah hilangnya efek samping, perawatan harus dimulai dengan hati-hati dengan dosis yang lebih rendah.

Interaksi obat

Levothyroxine meningkatkan efek antikoagulan tidak langsung, yang mungkin perlu menurunkan dosisnya.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan levothyroxine dapat menyebabkan peningkatan efek antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan kebutuhan insulin dan obat hipoglikemik oral. Pemantauan kadar glukosa darah lebih sering direkomendasikan selama periode inisiasi pengobatan dengan levothyroxine, serta ketika mengubah dosis obat.

Levothyroxine mengurangi aksi glikosida jantung. Dengan penggunaan simultan colestyramine, colestipol dan aluminium hidroksida mengurangi konsentrasi plasma levothyroxine karena penghambatan penyerapannya di usus.

Ketika digunakan secara bersamaan dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik adalah mungkin pada tingkat pengikatan protein.

Dengan penggunaan simultan dengan fenitoin, salisilat, klofibrium, furosemid dalam dosis tinggi, kandungan levotiroksin dan T4 tidak terikat pada protein plasma meningkat.

Somatotropin bila diterapkan bersamaan dengan levothyroxine dapat mempercepat penutupan zona pertumbuhan epifisis.

Konsumsi fenobarbital, carbamazepine dan rifampicin dapat meningkatkan pembersihan levothyroxine dan membutuhkan peningkatan dosis.

Estrogen meningkatkan konsentrasi yang terkait dengan fraksi tiroglobulin, yang dapat menyebabkan penurunan efektivitas obat.

Amiodarone, aminoglutetimid, PAS, ethionamide, obat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hidrat, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin mempengaruhi sintesis, sekresi, distribusi dan metabolisme obat.

Istilah penjualan apotek

Obat ini tersedia dengan resep.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Daftar B. Obat harus dijauhkan dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan - 2 tahun.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Apa itu OZHSS?OZHSS adalah salah satu dari serangkaian tes laboratorium yang ditentukan untuk deteksi dan diagnosis banding anemia (penyakit darah).

Pembaca yang terhormat, hari ini kita akan berbicara tentang yodium dan pentingnya bagi tubuh kita. Topik ini sangat penting, karena banyak orang dihadapkan dengan masalah seperti kekurangan yodium.

Penyebab nyeri leher. Apa yang harus dilakukan jika leher Anda sakitGambar dari lori.ru

Manifestasi

Untuk miositis cervical ditandai dengan munculnya nyeri yang nyeri, pecah atau robek pada otot dengan intensitas yang bervariasi, dapat bermanifestasi kejang.