Utama / Hipoplasia

Anatomi dan fisiologi kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid terletak di leher di depan laring dan trakea atas, di dalamnya ada dua lobus dan ismus. Massa kelenjar orang dewasa adalah 20-30 g, setelah 75-80 tahun lebih sedikit. Parenkim kelenjar terdiri dari folikel, yang merupakan unit struktural dan fungsional utama. Dinding folikel dibentuk oleh satu lapisan tirosit. Rongga folikel mengandung koloid kental tebal kelenjar tiroid. Tirosit menghasilkan komponen protein dari hormon tiroksin, di samping itu, mereka menangkap yodium. Molekul iodisasi terjadi di rongga folikel, di koloid. Di bawah pengaruh hormon perangsang tiroid dari kelenjar pituitari anterior, sintesis hormon, serapan iodin dan iodinasi, dan pembelahan thyroglobulin meningkat, menghasilkan pelepasan hormon dari molekul, yang melewati thyrocytes dan memasuki kapiler. Tiroksin memberikan pertumbuhan, perkembangan mental dan fisik, merangsang metabolisme energi, sintesis protein, pemecahan lemak dan karbohidrat, penyerapan oksigen dan metabolisme semua sel.

Hypothyroidism adalah fungsi kelenjar tiroid yang tidak mencukupi. Jika hypothyroidism terjadi pada anak sejak lahir, maka kretinisme berkembang sebagai hasilnya. Pada orang dewasa, hipotiroidisme menyebabkan penghambatan mental dan fisik, penurunan kepekaan terhadap efek dingin, denyut nadi lambat, peningkatan berat badan yang signifikan dan pengasaran kulit (myxedema (myxoedema)). Penyakit ini diobati dengan tiroksin.

Tirotoksikosis adalah sindrom yang perkembangannya berkaitan dengan produksi hormon tiroid yang berlebihan; sebagai akibatnya, seseorang telah meningkatkan denyut jantung, keringat berlebih, tremor, peningkatan kecemasan, peningkatan nafsu makan, penurunan berat badan, dan intoleransi terhadap suhu lingkungan yang tinggi. Alasan untuk pengembangan tirotoksikosis dapat berupa hiperaktivitas sederhana dari kelenjar tiroid, perkembangan tumor jinak atau karsinoma di dalamnya, serta penyakit Basedow (atau gondok eksoftalmik), di mana pasien mengembangkan gondok karena kelenjar tiroid yang membesar dan glaukoma mata.

Bersama dengan thyrocytes, ada lebih besar, lebih ringan dekat-folikel sel di dinding folikel (ujung mereka tidak mencapai lumen folikel), menghasilkan hormon thyrocalcitonin, yang terlibat dalam pengaturan metabolisme kalsium dan fosfor. Hormon ini merupakan antagonis dari hormon paratiroid. Ini menghambat penyerapan kalsium dari tulang dan mengurangi kandungan kalsium dan fosfat dalam darah.

Kelenjar adrenal terletak retroperitoneally dalam tubuh lemak peritoneal pada tingkat vertebra toraks XI - XII, dan yang benar sedikit lebih tinggi dari yang kiri. Massa kelenjar adrenal dewasa adalah sekitar 8-13 g.

Bersifat anatomis, kelenjar adrenal pada dasarnya terdiri dari dua kelenjar, diwakili oleh kortikal dan medulla. Dalam korteks ada tiga zona: glomerulus (luar), berkas (tengah) dan retikuler (di perbatasan dengan medula). Zona-zona ini menghasilkan berbagai hormon: glomerulus - mineralokortikoid (aldosteron), sinar - glukokortikoid (hidrokortison, kortison dan kortikosteron), retikular - androgen, estrogen dan progesteron. Mineralokortikoid (aldosteron) mengatur metabolisme mineral dan keseimbangan air-garam, meningkatkan transpor aktif natrium melalui membran sel, reabsorpsi natrium dan air di tubulus nefron, dan terlibat dalam adaptasi organisme untuk suhu lingkungan yang ditinggikan. Glukokortikoid (kortisol) mengatur metabolisme karbohidrat, protein, lemak, glukoneogenesis, memiliki efek katabolik dan anti-inflamasi, meningkatkan ketahanan terhadap infeksi. Produksi glukokortikoid diatur oleh hormon adrenokortikotropik pituitari. Lobus anterior kelenjar pituitari mengatur fungsi glukokortikoid (ACTH) dan androgenik. Ingat bahwa sekresi ACTH diatur oleh hipotalamus.

Substansi otak menghasilkan sejumlah kecil adrenalin dan noradrenalin, dan hanya ketika terkena rangsangan kuat pada tubuh, sekresi mereka meningkat secara dramatis di bawah pengaruh bagian simpatis dari sistem saraf otonom (lihat hal. 286).

Hormon-hormon ini menyebabkan penyempitan pembuluh darah kecil, yang menyebabkan tekanan darah di dalam tubuh meningkat; berkat aksinya, aliran darah melalui arteri koroner meningkat, detak jantung meningkat dan meningkat; frekuensi dan kedalaman gerakan pernapasan meningkat, ventilasi paru meningkat, bronkus membesar, dan otot-otot usus halus rileks dan motilitas menurun. Selain itu, hormon meningkatkan pemecahan glikogen dan lemak.

Anatomi Manusia: struktur dan lokasi kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid, lokasi dan struktur yang akan dibahas dalam artikel ini, mengacu pada kelenjar endokrin yang disebut, yaitu kelenjar dengan sekresi internal (nama ilmiah dari proses memisahkan bahan kimia dari sel). Secara singkat berbicara, ini secara anatomis terputus dan memiliki asal-usul berbeda dari kelenjar, yang tanpa kanal ekskretoris, sebagai akibat dari yang mereka membuang hormon yang diproduksi oleh mereka langsung ke dalam aliran darah dan tempat tidur limfatik.

Massa organ ini pada anak yang baru lahir hanya 5-6 g. Selama tahun pertama kehidupan, itu berkurang menjadi sekitar 2-2,5 g, dan kemudian secara bertahap mulai meningkat dan pada usia 12-14 mencapai 10-14 g. Pada usia 25 usia seseorang berat 18-24 tahun dan tetap pada tingkat ini sampai orang tua, mulai menurun karena atrofi usia di suatu tempat setelah garis 60-65. Namun, sangat sering fungsi kelenjar di usia lanjut dipertahankan. Juga menarik bahwa massa wanita biasanya lebih besar daripada pria.

Struktur kelenjar tiroid pada manusia

Sebelum kita berbicara tentang di mana kelenjar tiroid berada, perlu dicatat bahwa ada beberapa komponen dalam struktur organ ini: ini adalah dua lobus (kiri dan kanan) dan ismus menghubungkan mereka. Selain elemen-elemen struktural utama ini, tubuh ini mungkin memiliki lobus lain yang tidak permanen, yang disebut piramidal, yang berangkat baik dari tanah genting atau dari salah satu lobus utama.

Dalam hal ukurannya, kedua lobus jauh lebih lebar daripada tanah genting, yang tidak hanya bisa sangat sempit, tetapi kadang-kadang sama sekali tidak ada, karena lobus-lobus itu tetap tidak terhubung. Harus diingat bahwa, berdasarkan anatominya, kelenjar tiroid berhubungan dengan organ yang tidak berpasangan.

Mempertimbangkan bentuk formasi anatomi ini, kita dapat mengatakan bahwa ia memiliki kesamaan tertentu dengan huruf "H". Dalam hal ini, tanduk bawah lebih pendek dan jauh lebih lebar daripada yang sedikit divergen. Jika lobus tambahan hadir dalam struktur organ, maka yang satu ini lebih seperti trisula yang diarahkan ke atas.

Saya harus mengatakan bahwa nama untuk komponen yang agak penting ini dari sistem endokrin berasal dari nama kartilago laring terbesar, kartilago tiroid, yang terletak tepat di atas organ yang bersangkutan.

Lokasi kelenjar tiroid pada manusia (dengan foto)

Kelenjar tiroid terletak di daerah depan leher dan sesuai dengan tingkat laring, serta bagian awal (atas) dari trakea. Secara khusus, kutub atas dari kedua lobus kanan dan kiri mencapai hampir batas atas kartilago tiroid laring, sementara kutub bawah mencapai tingkat tulang rawan V-VI dari trakea. Isthmus biasanya mengambil tempatnya pada tingkat kartilago trakea II-nd atau III-rd. Namun, itu juga terjadi pada level kartilago pertama atau bahkan lebih tinggi. Lobus piramidal, ke atas, dapat mencapai tulang hyoid dengan puncaknya.

Lokasi kelenjar tiroid pada manusia memiliki karakteristik tersendiri. Berbicara dalam bahasa yang sederhana, berada di daerah leher di depan laring, tampaknya menutupinya dari depan dan dari samping. Selain itu, setiap lobus kontak dengan bagian awal esofagus, serta berdekatan dengan anterior setengah lingkaran dari arteri karotis komunis. Selain itu, saraf laring (berulang dan superior) bersentuhan dengan organ ini, dan kelenjar paratiroid, yang dapat dari 2 hingga 8, berdampingan dengan permukaan posterior lobus.

Dengan demikian, dalam hal operasi dan anatomi topografi seseorang, kelenjar tiroid tampaknya menjadi salah satu struktur, yang sangat sulit untuk melakukan operasi karena fakta bahwa ada bahaya kerusakan pada formasi sekitarnya, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang cukup serius dan kadang-kadang mengancam jiwa.

Untuk pemahaman yang lebih rinci dan representasi visual dari tempat kelenjar tiroid berada, lihat foto:

Struktur dan fungsi kelenjar tiroid

Fungsi kelenjar tiroid dalam tubuh manusia tergantung pada banyak faktor dan sangat penting, karena ia berpartisipasi dalam pengaturan sebagian besar proses dan bertanggung jawab untuk perkembangan fisik dan mental yang normal. Kinerja normal kelenjar tiroid tidak hanya bergantung pada hormon yang dihasilkannya, tetapi juga pada faktor eksternal dan internal lainnya. Ketika deviasi dari tingkat normal hormon mengembangkan berbagai kondisi patologis, yang mengarah ke gangguan fungsi seluruh organisme.

Dalam artikel ini, kita akan berbicara tentang struktur anatomi kelenjar tiroid, hormon yang dikeluarkannya, serta penyakit yang dapat terjadi dengan patologi fungsi tiroid dalam tubuh manusia.

Struktur tiroid

Kelenjar tiroid milik kelenjar endokrin, terletak di permukaan depan leher, pada tingkat 5-7 vertebra serviks, di depan laring dan trakea. Berat kelenjar pada orang dewasa adalah sekitar 30-40 g, tetapi pada wanita itu agak lebih besar, dan selama menstruasi dapat sedikit mengubah ukurannya ke arah yang besar.

Selama pubertas, kelenjar tiroid tumbuh dengan cepat dan pada usia 19-22 berat badannya meningkat sebanyak 20 kali. Dalam banyak penyakit, ukuran kelenjar meningkat begitu banyak sehingga dapat dengan mudah dipalpasi dengan tangan Anda sendiri.

Kelenjar diwakili dalam dua bagian - kiri dan kanan, menghubungkan satu sama lain dengan bantuan tanah genting. Dari tanah genting atau dari salah satu lobe, bagian piramida berangkat ke atas.

Kelenjar tiroid ditutupi dengan kapsul berserat, dari mana trabekula pergi, membaginya menjadi beberapa bagian. Bagian-bagian ini diwakili oleh beberapa kantung folikel, yang dindingnya di sisi dalam dilapisi dengan sel-sel folikel epitel, yang memiliki bentuk kubik. Di dalam folikel diisi dengan massa kental - koloid yang mengandung hormon.

Fungsi

Kita semua lebih atau kurang memiliki gagasan bahwa untuk organ kelenjar tiroid - fungsi dalam tubuh di bagian tubuh ini berhubungan dengan produksi hormon. Kelenjar tiroid menghasilkan hormon seperti tiroksin, triiodothyronine, dan kalsitonin.

Tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) hanya terbentuk jika ada cukup yodium dalam tubuh. Yodium memasuki tubuh dari makanan, air dan lingkungan.

Kelenjar tiroid merupakan organ yang sangat sensitif terhadap efek faktor buruk - struktur dan fungsinya dalam kondisi operasi normal bergantung pada efek hormonal berikut:

  1. Hormon tiroksin mencakup 4 atom yodium, tidak memiliki aktivitas khusus, tetapi mempengaruhi banyak proses dalam tubuh, termasuk pertumbuhan, perkembangan mental dan fisik, stimulasi metabolisme energi, sintesis protein, katabolisme lemak dan karbohidrat.
  2. Apa fungsi kelenjar tiroid dengan triiodothyronine? Hormon ini, serta T4, mengandung yodium, tetapi hanya 3 atom. T3 bertanggung jawab untuk detak jantung, mengatur pertukaran panas dalam tubuh, mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah, menstimulasi produksi vitamin A, menormalkan proses metabolisme, dan juga mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan fisik dan fungsi normal sistem saraf.
  3. Kalsitonin - tidak seperti hormon sebelumnya tidak tergantung yodium, itu adalah hormon peptida yang terdiri dari 32 asam amino. Ini mengatur metabolisme fosfor dan kalsium, menjaga mereka pada tingkat yang dibutuhkan dan mencegah penghancuran jaringan tulang. Perhatikan! Kalsitonin adalah penanda tumor kanker tiroid, dan ketika kinerjanya meningkat, ini menunjukkan patologi yang serius.

Seperti yang kita lihat, kelenjar tiroid, karena hormon yang diproduksi, bertanggung jawab untuk perkembangan normal otak, sistem saraf pusat dan otonom, dan juga meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatetik, meningkatkan rangsangan, emosionalitas, detak jantung, laju pernapasan, berkeringat dan mengurangi motilitas gastrointestinal.

Penyakit utama kelenjar tiroid dan metode untuk diagnosis mereka

Frekuensi patologi endokrin kelenjar tiroid berada di tempat kedua. Seperti yang kita ketahui, salah satu organ yang paling sensitif, kelenjar tiroid, fungsi dan penyakit berhubungan secara langsung. Dengan peningkatan atau penurunan fungsi tiroid, berbagai patologi terjadi, yang melibatkan konsekuensi serius.

Yang paling umum adalah:

  1. Hipertiroidisme adalah patologi di mana fungsi kelenjar meningkat. Gejala yang menyertai kondisi ini disebabkan oleh pengaruh jumlah hormon tiroid yang berlebihan. Pada dasarnya, penyakit ini menyebabkan exophthalmos, tremor, takikardia, peningkatan iritabilitas saraf, peningkatan produksi panas, penurunan berat badan.
  2. Hypothyroidism adalah suatu kondisi di mana aktivitas fungsional kelenjar tiroid berkurang. Dengan penyakit ini, kelesuan, apati, pertambahan berat badan, munculnya edema, pendengaran dan kehilangan penglihatan dicatat.
  3. Gatal beracun difus - penyakit autoimun, disertai dengan gangguan fungsi tiroid dan peningkatan ukurannya. Patut dicatat bahwa dengan patologi ini mungkin ada tanda-tanda hipertiroidisme dan hipotiroidisme.
  4. Goiter - peningkatan ukuran kelenjar, yang dapat terjadi dalam bentuk nodal, difus atau difus-nodular. Selain itu, gondok dapat disertai dengan tingkat hormon normal atau meningkat, hipotiroidisme jauh lebih jarang terjadi pada gondok.

Tak usah dikatakan bahwa penyakit tidak muncul dari mana-mana. Ada banyak faktor, sering tidak terkait langsung dengan kelenjar tiroid, tetapi memiliki efek padanya.

Faktor-faktor ini termasuk:

  • penyakit infeksi kronis yang tersedia;
  • patologi autoimun;
  • penyakit virus dan bakteri yang sering terjadi;
  • kebiasaan buruk;
  • situasi ekologis yang tidak menguntungkan;
  • overdosis obat terapi penggantian hormon;
  • paparan zat beracun;
  • tiroiditis;
  • neoplasma jinak dan ganas dari tiroid atau hipofisis;
  • kekebalan jaringan untuk hormon tiroid;
  • kekurangan yodium;
  • ketidakhadiran bawaan atau keterbelakangan kelenjar;
  • kondisi setelah penghilangan sebagian atau seluruhnya kelenjar tiroid;
  • terapi dengan yodium radioaktif;
  • cedera otak.

Diagnostik

Untuk menentukan apakah fungsi kelenjar tiroid terganggu, ada manual yang memandu ahli endokrin. Dalam kebanyakan kasus, dengan gangguan fungsional, pasien memiliki penampilan yang khas.

Namun, untuk kepastian mutlak, USG kelenjar tiroid yang ditentukan, serta tes darah untuk triiodothyronine, thyroxin dan thyroid stimulating hormone dari kelenjar pituitari. Harga dari metode ini tidak terlalu tinggi, dan oleh karena itu penelitian endokrinologis sangat terjangkau untuk semua segmen populasi.

Dari foto dan video dalam artikel ini, kami belajar tentang fungsi kelenjar tiroid, struktur dan patologinya yang terjadi selama proses patologis di organ ini.

Kelenjar tiroid. Struktur, fungsi.

Kelenjar tiroid, kelenjar tiroidea, adalah yang tidak berpasangan, yang terbesar dari kelenjar endokrin. Terletak di leher anterior, samping dan depan laring dan trakea, seolah-olah menutupinya. Kelenjar memiliki bentuk tapal kuda dengan cekungan menghadap ke belakang, dan terdiri dari dua lobus sisi yang tidak sama terbesar: lobus kanan, lobus dexter, dan lobus kiri, lobus seram, dan menghubungkan kedua lobus dari isthmus tiroid yang tidak berpasangan, glandulae thyroideae isthmus. Tanah genting mungkin tidak ada, dan kemudian kedua lobus saling menempel satu sama lain.

Kelenjar tiroid. Struktur, fungsi.

Kadang-kadang ada kelenjar tiroid tambahan, kelenjar accessorie thyroideae, serupa dalam struktur ke kelenjar tiroid, tetapi tidak terhubung dengan itu, atau dihubungkan dengan itu oleh tali tipis kecil.

Seringkali (dalam sepertiga atau setengah dari kasus) dari tanah genting atau dari lobus kiri, pada perbatasannya dengan tanah genting, lobus piramidal, lobus pyramidalis, yang dapat mencapai lekukan tiroid atas laring atau tubuh tulang hyoid, naik.

Kelenjar tiroid ditutupi di luar oleh kapsul berserat, capsula fibrosa. Kapsul adalah pelat fibrosa tipis, yang tumbuh bersama dengan parenkim kelenjar, mengirimkan proses ke tubuh dan membagi kelenjar ke lobulus yang terpisah, lobuli. Dalam ketebalan kelenjar itu sendiri lapisan jaringan ikat tipis, kaya pembuluh darah dan saraf, membentuk jaringan pendukung kelenjar tiroid - stroma, stroma. Dalam putarannya terletak folikel dari kelenjar tiroid, kelenjar folikel folikele thyroideae.

Kapsul fibrosa ditutupi oleh kapsul luar kelenjar tiroid, yang merupakan turunan dari fasia leher. Dengan bundel jaringan ikatnya, kapsul luar memperbaiki kelenjar tiroid ke organ tetangga: kartilago krikoid, trakea, sternum-hipoglosal dan otot sternum-tiroid; bagian dari kumpulan ini (yang paling padat) membentuk semacam ligamen, pergi dari kelenjar ke organ di dekatnya.

Tiga bundel paling menonjol: ligamentum tengah kelenjar tiroid memperbaiki kapsul di tanah genting ke permukaan anterior kartilago krikoid, dan dua, ligamen lateral kanan dan kiri kelenjar tiroid memperbaiki kapsul di daerah medial bawah dari kedua lobus lateral ke permukaan lateral kartilago krikoid dan yang terdekat. untuk itu adalah cincin tulang rawan dari trakea.

Antara bagian luar dan bagian dalam kapsul adalah ruang seperti celah, terbuat dari jaringan lemak yang longgar. Ini mengandung pembuluh ekstraorgan dari kelenjar tiroid, kelenjar getah bening dan kelenjar paratiroid.


Permukaan anterolateral kelenjar tiroid ditutupi dengan sterno-hypoglossal dan sterno-thyroid otot, serta perut atas otot scapular-hypoglossal.

Di persimpangan permukaan anterolateral di kelenjar tiroid posterior-medial yang berdekatan dengan bundel neurovaskular leher (arteri karotid umum, vena jugularis internal, saraf vagus). Selain itu, saraf laring posterior melewati permukaan posterior-medial, dan kelenjar getah bening trakea terletak di sini.

Bagian bawah dari kedua, kanan dan kiri, lobus mencapai cincin 5-6 dari trakea.
Permukaan medial posterior dari kelenjar berdekatan dengan permukaan lateral trakea, faring dan esofagus, dan di bagian atas - ke kartilago krikoid dan tiroid.

Ismus kelenjar terletak di tingkat cincin 1-3 atau 2-4 dari trakea. Bagian tengahnya hanya ditutupi oleh lamina pretracheal dan superfisial yang patuh pada fasia leher dan kulit.

Massa kelenjar tergantung pada fluktuasi individu dan berkisar dari 30 hingga 60 g. Pada dewasa, ukuran longitudinal satu lobus kelenjar tiroid mencapai 6 cm, melintang - 4 cm, ketebalan - hingga 2 cm.

Besi meningkat selama masa pubertas. Ukurannya dapat bervariasi tergantung pada tingkat suplai darah; Pada usia tua, jaringan ikat berkembang di kelenjar dan ukurannya menurun.

Kelenjar tiroid menghasilkan hormon tiroksin, triiodothyronine, thyrocalcitonin dan kalsitonin, yang mengatur metabolisme (kalsium dan fosfor) di dalam tubuh, meningkatkan perpindahan panas dan meningkatkan proses oksidatif, dan terlibat dalam pembentukan tulang. Yodium terakumulasi dalam jaringan kelenjar tiroid.

Kelenjar tiroid kaya pembuluh arteri, vena dan limfatik. Arteri sendiri, menyuplai parenkim kelenjar, beranastomosis dengan pembuluh-pembuluh organ tetangga. Darah vena mengalir ke pleksus vena yang luas, yang terletak di bawah kapsul, paling berkembang di area ismus dan permukaan anterior trakea.

Pengawetan: saraf dari nodus cervical dari batang simpatis yang terlibat dalam pembentukan pleksus di sekitar pembuluh yang mendekati kelenjar; dari saraf vagus (nn. laryngei superiores - rr. externi, nn. laryngei berulang).

Suplai darah: a. thyroidea superior dari a. carotis eksterna, a, thyroidea inferior dari truncus thyrocervicalis - cabang a. subclavia, terkadang a. thyroide ima dari truncus brachiocephalicus atau arcus aortae (lebih jarang dari, carotis communis atau a. subclavia). Darah vena mengalir melalui ay. superior thyroideae, dextra et sinistra (jatuh ke dalam vv. jugulares internae atau vv. faciales), ay. thyroideae inferior, dexlra et sinistra (jatuh ke vv. brachiocephalica), vv. thyroidea mediae (mungkin jatuh ke v. brachiocephalica sinistra atau v. thyroidea inferior). Pembuluh limfatik mengikuti sepanjang arteri dan mengalir ke kelenjar getah bening anterior (tiroid dan paratrakeal) dan mediastinum (anterior).

Artikel Lain Tentang Tiroid

Adrenogenital syndrome adalah sekelompok enzimatik turun-temurun yang berkembang di latar belakang masalah dengan sintesis kortikosteroid.

Tonsilitis adalah proses peradangan yang bersifat kronik yang terjadi di daerah amandel. Pada manusia, amandel dianggap sebagai salah satu organ terpenting, yang aktif terlibat dalam pembentukan perlindungan kekebalan.

Progesteron sering disebut hormon kehamilan, karena paling aktif disintesis setelah pembuahan sel telur.