Utama / Kista

GormonHelp.ru

Androgen disebut hormon seks spesifik (testosteron, dihidrotestosteron dan androstenedione), yang hadir pada kedua jenis kelamin. Mereka diproduksi di kelenjar adrenal dan ovarium atau testis. Androgen adalah hormon laki-laki, karena mereka memastikan pembentukan tubuh, libido dan libido yang indah dan berani. Hormon ini hadir pada wanita juga, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil. Dalam tubuh wanita cantik, androgen diperlukan untuk produksi terutama hormon wanita. Tetapi ketika, dalam keadaan tertentu, jumlah mereka di dalam tubuh meningkat, gangguan hormonal terjadi, dan sebagai hasilnya, jumlah hormon laki-laki dalam tubuh lebih besar daripada yang wanita, hiperandrogenisme berkembang (pembentukan tipe tubuh laki-laki dan munculnya karakteristik seksual sekunder laki-laki). Pelanggaran seperti itu cukup umum di zaman kita. Hyperadrogeny juga dapat berkembang, yaitu kekurangan hormon pria, yang berdampak buruk pada produksi hormon wanita. Jadi, mari kita lihat apa masalah androgen dalam tubuh wanita, gangguan mana yang berkaitan dengan kekurangan atau kelebihannya, serta bagaimana menentukan jumlah hormon dan, jika perlu, membawanya kembali ke normal.

Androgen berfungsi di tubuh wanita

Setiap wanita awalnya memiliki androgen dalam jumlah kecil. Dari mereka itulah estrogen disintesis, yang memastikan berfungsinya sistem reproduksi. Seorang wanita dapat hamil, melahirkan dan melahirkan bayi, sepenuhnya merasakan sukacita keibuan.

Berkat androgen, pengembangan pelumasan alami vagina didukung, yang menjamin kenyamanan dan hubungan seks tanpa rasa sakit.

Seperti yang kita lihat, tanpa hormon pria, dalam tubuh wanita itu tugas utamanya, ditentukan oleh sifatnya - kelanjutan dari balapan, tidak akan dilakukan.

Ketika tingkat androgen melebihi tingkat yang diijinkan, ada sejumlah penyakit - ini adalah gangguan hormonal, dan patologi genital, dan disfungsi organ dan sistem lain.

Alasan peningkatan androgen pada wanita

Gangguan hormonal, sebagai akibat dari hormon laki-laki yang hadir dalam jumlah besar di tubuh, dapat timbul sebagai akibat dari sejumlah alasan, karena seorang pria kecil adalah suatu sistem yang kompleks dan unik di mana semua organ saling berhubungan erat. Tubuh wanita adalah unik pada kembar. Oleh karena itu, kesehatan penuh hanya mungkin dengan kerja terkoordinasi dari masing-masing selnya. Akibatnya, alasan peningkatan androgen pada wanita dapat berupa:

  • tumor di ovarium atau kelenjar adrenal;
  • sindrom androgenital;
  • ovarium polikistik;
  • osteoporosis;
  • ketidakstabilan emosi;
  • overstrain saraf;
  • stres;
  • pelanggaran proses metabolisme;
  • disfungsi di otak yang mengatur ovarium dan kelenjar pituitari;
  • patologi adrenal kongenital;
  • terapi hormon jangka panjang;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • penyakit hati.

Defisiensi androgen jauh lebih umum, tetapi meskipun demikian. Pelanggaran seperti itu juga berdampak negatif terhadap kesehatan dan kesejahteraan. Ini terjadi sebagai aturan dengan antusiasme untuk kontrasepsi oral, kekurangan gizi, puasa berkepanjangan atau mono-diet. Juga, kurangnya hormon pria dimanifestasikan dalam masalah dengan kelenjar adrenal dan kelenjar seks.

Androgen sangat penting untuk tubuh wanita. Tetapi ketidakseimbangan mereka menyebabkan ketidakberesan yang serius. Oleh karena itu, perlu untuk mendiagnosisnya tepat waktu secara tepat, yang akan memungkinkan untuk memperbaiki kadar hormonal dengan bantuan persiapan khusus.

Tanda-tanda utama pelanggaran kadar androgen normal

Pada orang dewasa, wanita dewasa, tingkat hormon pria (testosteron) dalam kisaran 0,31 hingga 3,78 nmol / l dianggap norma. Ketika naik, sebagai akibat gangguan kelenjar sebaceous, jerawat muncul di seluruh tubuh. Selain itu, wanita itu mulai menunjukkan agresi yang tidak bisa dibenarkan, tanda-tanda neurasthenia dan depresi. Juga, ada pelanggaran fungsi reproduksi, karena ovulasi tidak terjadi, siklus menstruasi hilang, perdarahan uterus mungkin terjadi. Semua ini mengarah pada fakta bahwa bahkan mengandung seorang anak menjadi tidak mungkin, belum lagi menanggungnya.

Seorang wanita dengan kelebihan testosteron dalam darah memperoleh tanda-tanda maskulin. Suara menjadi kasar, tubuh sangat cepat mendapatkan berat badan berlebih, rambut mulai aktif tumbuh di wajah, dada, perut. Selain itu, ada peningkatan ukuran organ genital eksternal, klitoris dan labia tumbuh dan secara bertahap menjadi lebih dekat, dan mereka menjadi secara visual mirip dengan penis laki-laki.

Androgen menyebabkan kematian kelenjar susu, mereka kehilangan kemampuan memproduksi susu. Pekerjaan indung telur dan rahim juga dilanggar.

Sebagaimana Anda dapat melihat meluapnya hormon laki-laki, tidak hanya berdampak buruk pada penampilan seorang wanita, tetapi juga mengganggu fungsi organ dan sistem internalnya.

Dengan kurangnya hormon laki-laki, seorang wanita mengalami:

  • kelelahan konstan;
  • kurang percaya diri dalam tindakan mereka;
  • kecemasan;
  • gangguan tidur;
  • kelupaan.

Kekurangan androgen segera dimanifestasikan pada wajah, yang kulitnya menjadi lesu, banyak kerutan kecil muncul di sekitar mata, bibir, pipi, kulit menjadi pucat, dan mata kehilangan kilau mereka.

Keinginan seksual menghilang, sensitivitas alat kelamin hilang. Wanita itu tidak merasakan kenikmatan saat membelai klitoris.

Cara menentukan kadar hormon pria

Segera setelah seorang wanita mengungkapkan setidaknya beberapa tanda kelainan hormonal (dijelaskan di atas), Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menyumbangkan darah untuk hormon. Untuk melakukan ini, lakukan penelitian tentang tingkat testosteron, DHEA-C, prolaktin. Tetapi pertama-tama, dokter dengan seksama memeriksa keseluruhan gambaran kesehatan pasiennya. Untuk melakukan ini, pastikan untuk melakukan pemeriksaan oleh dokter kandungan, tentukan keakuratan siklus menstruasi dan kecualikan atau konfirmasi kehamilan. Perlu untuk fakta bahwa tes untuk hormon laki-laki hanya diberikan pada hari-hari tertentu dari siklus. Ini biasanya pada hari keenam atau ketujuh. Seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir, dapat dilakukan dalam istilah lain. Lebih mudah bagi pria dalam hal ini, mereka dapat menyumbangkan darah setiap hari. Hal utama untuk kedua jenis kelamin adalah datang ke laboratorium dengan perut kosong, setidaknya delapan jam untuk mengecualikan makanan apa pun, Anda dapat minum hanya air bersih tanpa gas, aktivitas fisik dan berhenti merokok.

Setelah menerima hasil, computed tomography dan ultrasound dari organ panggul dapat dilakukan. Tiroid, otak, dan sebagainya. Tugas utama diagnosis adalah mengidentifikasi penyebab gangguan hormonal.

Setelah ditetapkan, perawatan yang memadai akan ditentukan.

Metode pengobatan

Untuk menormalkan indikator androgen dalam tubuh wanita, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan mereka, dan bahkan setelah itu, menghilangkan konsekuensinya (menghilangkan rambut, menormalkan berat badan, dll.).

Oleh karena itu, pertama-tama, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan gangguan patologis. Hal ini diperlukan untuk menormalkan kelenjar pituitari, adrenal, tiroid. Juga untuk koreksi latar belakang hormonal resep pengobatan dengan obat-obatan:

  • estrogen;
  • untuk menekan produksi hormon laki-laki;
  • untuk normalisasi kelenjar pituitari.

Jika gangguan disebabkan oleh tumor atau patologi lain yang membutuhkan intervensi bedah, operasi dilakukan.

Perawatan harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter, minum obat hanya dalam dosis yang dia diresepkan dan kursus lengkap.

Hanya jika semua rekomendasi dan kondisi diamati, dan ini adalah rejimen harian, gaya hidup, makanan, dan tentu saja, terapi obat - hasil yang menguntungkan adalah mungkin.

Bersamaan dengan perawatan, tindakan fisik dan kecantikan juga dianjurkan bagi seorang wanita untuk membawa penampilannya secara berurutan.

Perempuan Androgini. 34 foto

Ternyata banyak yang merasa sulit untuk melihat diri sendiri dan orang lain tidak melalui lensa gender, tetapi hanya sebagai seseorang, seseorang. Meskipun cukup jelas bahwa orang-orang berharga bukan oleh karakteristik seksual primer atau bahkan sekunder, tetapi oleh kecerdasan mereka.

Untuk menjadi 100% wanita, Anda harus dilahirkan sebagai wanita - itulah seluruh rahasia. Namun, kami mencatat bahwa masyarakat bereaksi terhadap wanita dalam pakaian pria jauh lebih baik daripada pria di wanita. Tidak percaya? Tanyakan Pavel Petel (Loops?)

Salah satu masalah utama androgynes adalah kesulitan membangun hubungan dengan orang yang memiliki pandangan tradisional tentang peran sosial. Masyarakat menekan: "Anda adalah seorang gadis, mengenakan rok", "seorang wanita harus sederhana", "wanita sejati selalu terlihat seperti dia berkumpul di acara sosial".

Hiperandrogenisme pada wanita

Hiperandrogenisme pada wanita - kelompok endocrinopathy ditandai dengan sekresi berlebihan atau aktivitas yang tinggi dari hormon seks laki-laki dalam tubuh wanita. Manifestasi dari berbagai sindrom gejala serupa tapi patogenesis yang berbeda, menonjol gangguan pertukaran, fungsi menstruasi dan reproduksi dermopathy androgenik (seborrhea, jerawat, hirsutisme, alopesia). Diagnosis hiperandrogenisme pada wanita didasarkan pada data survei, screening hormon, USG ovarium, CT, adrenal dan kelenjar hipofisis. Koreksi hiperandrogenisme pada wanita dilakukan dengan menggunakan kontrasepsi oral kombinasi atau kortikosteroid, tumor dihapus segera.

Hiperandrogenisme pada wanita

Hiperandrogenisme pada wanita - sebuah konsep yang menggabungkan patogenesis sindrom heterogen yang disebabkan oleh peningkatan produksi androgen oleh sistem endokrin atau kerentanan yang berlebihan untuk jaringan dirinya-sasaran. Signifikansi hiperandrogenisme dalam struktur patologi ginekologi karena tingginya insiden di antara wanita usia subur (4-7,5% pada anak perempuan remaja, 10-20% pada pasien yang lebih tua dari 25 tahun).

Androgen - hormon seks pria dari steroid (testosteron, SDA, DHEA-S, DHT) disintesis dalam tubuh seorang wanita ovarium dan korteks adrenal, kurang - lemak subkutan, di bawah kendali hormon hipofisis (ACTH dan LH). Androgen bertindak sebagai prekursor glukokortikoid, hormon seks wanita - estrogen dan bentuk libido. Pada masa pubertas, androgen adalah pertumbuhan yang paling signifikan selama melompat, pematangan tulang panjang, sirkuit diafizaro-epifisis zona rawan, penampilan rambut tubuh pada jenis perempuan. Namun, kelebihan androgen dalam tubuh wanita menyebabkan kaskade proses patologis yang melanggar kesehatan umum dan reproduksi.

Hiperandrogenisme pada wanita tidak hanya menyebabkan munculnya cacat kosmetik (seborrhea, jerawat, alopecia, hirsutisme, virilisasi), tetapi juga menyebabkan gangguan proses metabolisme (metabolisme lemak dan karbohidrat), menstruasi dan fungsi reproduksi (kelainan folikulogenesis, degenerasi ovarium polikistik, kekurangan progesteron, oligomenore, anovulasi, keguguran, infertilitas pada wanita). hiperandrogenisme panjang dalam hubungannya dengan dismetabolism meningkatkan risiko hiperplasia endometrium dan kanker serviks, diabetes tipe II dan penyakit kardiovaskular pada wanita.

Penyebab hiperandrogenisme pada wanita

Dalam ginekologi dibedakan hiperandrogenisme ovarium (indung telur), adrenal (adrenal) dan asal campuran. Hiperandrogenisme pada wanita dapat bersifat primer dan sekunder (melanggar peraturan pituitari), turun temurun dan diperoleh. Hiperandrogenisme mutlak (dengan peningkatan kadar androgen dalam darah), tetapi lebih sering - relatif (dengan jumlah normal androgen, tetapi meningkatkan metabolisme mereka dalam bentuk yang lebih aktif atau dengan peningkatan pemanfaatan sangat rentan terhadap mereka menargetkan organ - ovarium, kulit, sebaceous, keringat kelenjar dan folikel rambut).

Hiperandrogenisme dengan sintesis yang berlebihan androgen pada wanita dalam kebanyakan kasus ditentukan dalam sindrom ovarium polikistik: primer (sindrom Stein-Leventhal) dan sekunder (pada formulir latar belakang neuroendokrin sindrom hipotalamus, hiperprolaktinemia, hipotiroidisme), serta sindrom adrenogenital (AGS, hiperplasia adrenal kongenital). Ketika AGS ditingkatkan produksi kekurangan androgen karena enzim 21-hidroksilase dan tingkat tinggi ACTH. Suatu stimulan sintesis androgen dapat menjadi kelebihan prolaktin (galactorrhea-amenorrhea syndrome). Alasan termasuk ketersediaan hiperandrogenisme virilizing tumor ovarium (lyuteomy, TECOM) dan adrenal (androsteromy) tekomatoza stroma ovarium.

transportasi pengembangan bentuk hiperandrogenisme pada wanita mencatat defisiensi mengikat steroid globulin seks (GSM), aktivitas pemblokiran fraksi bebas testosteron (untuk Cushing syndrome, hipotiroidisme, dislipidemia). giperinsulizm kompensasi resistensi insulin patologis dari sel target meningkatkan aktivasi sel androgensekretiruyuschih kompleks ovarium-adrenal.

Pada 70-85% wanita dengan jerawat, hiperandrogenisme terjadi dengan kadar androgen normal dalam darah dan peningkatan sensitivitas kelenjar sebaceous pada mereka karena peningkatan kepadatan reseptor hormonal pada kulit. Regulator utama proliferasi dan lipogenesis dalam kelenjar sebasea - dihidrotestosteron (DHT) - merangsang hipersekresi dan perubahan sifat fisikokimia sebum, yang mengarah ke penutupan saluran ekskretoris kelenjar sebaceous, pembentukan komedo, jerawat dan jerawat.

Hirsutisme dikaitkan dengan hipersekresi androgen di 40-80% kasus, pada orang lain - dengan daya konversi testosteron menjadi DHT lebih aktif memprovokasi pertumbuhan berlebihan dari rambut di androgenchuvstvitelnyh zona inti dari perempuan badan atau kerontokan rambut di kepala. Selain itu, hiperandrogenisme iatrogenik dapat terjadi pada wanita, karena asupan obat dengan aktivitas androgenik.

Gejala hiperandrogenisme pada wanita

Hiperandrogenisme klinik pada wanita bergantung pada beratnya pelanggaran. Dengan hiperandrogenisme genesis non-tumor, misalnya, dengan PCOS, tanda-tanda klinis secara perlahan berkembang selama beberapa tahun. Gejala awal terwujud dalam periode pubertas, secara klinis diwujudkan seborrhea berminyak, jerawat vulgaris, ketidakteraturan menstruasi (tidak teratur, penundaan bergantian dan oligomenore, pada kasus yang berat - amenore), hirsutisme wajah, tangan, kaki. Selanjutnya dikembangkan ovarium kistik struktur transformasi, anovulasi, insufisiensi progesteron, hyperestrogenemia relatif, hiperplasia endometrium, mengurangi kesuburan dan kemandulan. Pada wanita menopause, rambut rontok ditandai pertama di daerah temporal (bitemporal alopecia), kemudian di daerah parietal (parietal alopecia). Dermatopati androgenik yang parah pada banyak wanita mengarah pada perkembangan keadaan neurotis dan depresi.

Hiperandrogenisme ketika ACS ditandai dengan virilisasi genital (pseudohermaphroditism perempuan), maskulinisasi, akhir menarche, hipoplasia payudara, pendalaman suara, hirsutisme, jerawat. hiperandrogenisme berat melanggar fungsi hipofisis disertai dengan tingkat tinggi virilizing, obesitas besar dari jenis humanoid. aktivitas tinggi dari androgen mempromosikan pengembangan sindrom metabolik (hyperlipoproteinemia, resistensi insulin, diabetes tipe II), hipertensi, aterosklerosis, penyakit arteri koroner. Dengan tumor yang mensekresi androgen dari kelenjar adrenal dan ovarium, gejala berkembang pesat dan berkembang dengan cepat.

Diagnosis hiperandrogenisme pada wanita

Untuk mendiagnosis patologi, anamnesis menyeluruh dan pemeriksaan fisik dilakukan dengan penilaian perkembangan seksual, sifat ketidakteraturan menstruasi dan rambut tubuh, tanda-tanda dermopati; testosteron total dan gratis, DHT, DEA-S, GSPS dalam serum ditentukan. Identifikasi kelebihan androgen membutuhkan klarifikasi sifatnya - adrenal atau ovarium.

Peningkatan kadar DHEA-C berfungsi sebagai penanda untuk hiperandrogenisme adrenal, dan peningkatan jumlah testosteron dan ASD digunakan dalam ovarium. Dengan tingkat DHEA-C> 800 μg / dl atau total testosteron> 200 ng / dl, wanita memiliki kecurigaan terhadap tumor sintesis androgen, yang memerlukan CT atau MRI kelenjar adrenal, ultrasound organ panggul, dan dengan kompleksitas visualisasi neoplasma - kateterisasi adrenal selektif dan vena ovarium. Diagnostik ultrasound juga memungkinkan untuk menetapkan adanya deformitas ovarium polikistik.

Dengan hiperandrogenisme ovarium, kadar hormonal seorang wanita dinilai: kadar prolaktin, LH, FSH, estradiol dalam darah; dengan adrenal - 17-OPG dalam darah, 17-KS dan kortisol dalam urin. Adalah mungkin untuk melakukan tes fungsional dengan ACTH, sampel dengan deksametason dan hCG, melakukan CT dari kelenjar pituitari. Ini wajib untuk mempelajari metabolisme karbohidrat dan lemak (kadar glukosa, insulin, HbA1C, kolesterol total dan fraksinya, tes toleransi glukosa). Konsultasi ahli endokrinologi, dokter kulit, dan genetika diindikasikan untuk wanita dengan hiperandrogenisme.

Perawatan hiperandrogenisme pada wanita

Perawatan hiperandrogenisme panjang, membutuhkan pendekatan yang berbeda untuk taktik manajemen pasien. Alat utama koreksi kondisi hiperandrogenik pada wanita adalah kontrasepsi oral estrogen-gestagenik dengan efek antiandrogenik. Mereka menyediakan penghambatan proses ovulasi dan gonadotropin produksi, penindasan sekresi hormon ovarium, tingkat r. H., Testosteron dan SHBG naik, menghalangi reseptor androgen. Hiperandrogenisme di AGS dipotong kortikosteroid, mereka juga digunakan untuk mempersiapkan wanita untuk hamil dan usia kehamilan dalam jenis patologi. Dalam kasus hiperandrogenisme tinggi, program obat antiandrogenik pada wanita diperpanjang hingga satu tahun atau lebih.

Pada dermatopati tergantung androgen, blokade perifer reseptor androgen secara klinis efektif. Pada saat yang sama, pengobatan patogenetik hipotiroidisme subklinis, hiperprolaktinemia dan gangguan lainnya dilakukan. Untuk perawatan wanita dengan hyperinsulism dan obesitas, sensitizers insulin (metformin), langkah-langkah penurunan berat badan (diet rendah kalori, olahraga) digunakan. Terhadap latar belakang pengobatan, dinamika laboratorium dan indikator klinis dipantau.

Tumor yang mensekresi androgen dari ovarium dan kelenjar adrenal biasanya bersifat jinak, tetapi ketika mereka diidentifikasi, operasi pengangkatan diperlukan. Relaps tidak mungkin terjadi. Dalam kasus hiperandrogenisme, perawatan tindak lanjut dan dukungan medis dari seorang wanita ditunjukkan untuk perencanaan kehamilan masa depan yang sukses.

Hiperandrogenisme pada wanita: penyebab, gejala, pengobatan

Hiperandrogenisme pada wanita adalah istilah kolektif yang mencakup sejumlah sindrom dan penyakit yang disertai dengan peningkatan konsentrasi hormon pria secara absolut atau relatif dalam darah seorang wanita. Hari ini, patologi ini cukup umum: menurut statistik, itu mempengaruhi 5-7% gadis remaja dan 10-20% wanita usia subur. Dan karena hiperandrogenisme tidak hanya mengandung berbagai cacat pada penampilan, tetapi juga merupakan salah satu penyebab infertilitas, penting bagi wanita untuk menyadari kondisi ini sehingga, setelah menyadari gejala tersebut, mereka harus segera mencari bantuan dari spesialis.

Ini adalah tentang penyebab hiperandrogenisme pada wanita, tentang manifestasi klinisnya, serta bagaimana diagnosis dibuat, dan tentang taktik pengobatan patologi ini yang akan Anda pelajari dari artikel kami. Tapi pertama-tama, mari kita bicara tentang apa androgen dan mengapa mereka dibutuhkan dalam tubuh wanita.

Androgen: fisiologi dasar

Androgen adalah hormon seks pria. Perwakilan terkemuka dan paling terkenal di antaranya adalah testosteron. Dalam tubuh seorang wanita, mereka terbentuk di sel-sel indung telur dan korteks adrenal, serta di jaringan lemak subkutan (VLS). Adrenocorticotropic (ACTH) dan luteinizing (LH) hormon disintesis oleh kelenjar pituitari mengatur produksi mereka.

Fungsi androgen beragam. Hormon-hormon ini adalah:

  • adalah prekursor kortikosteroid dan estrogen (hormon seks wanita);
  • membentuk dorongan seks seorang wanita;
  • selama pubertas menentukan pertumbuhan tulang tubular, dan karenanya pertumbuhan anak;
  • berpartisipasi dalam pembentukan karakteristik seksual sekunder, yaitu, distribusi jenis rambut wanita.

Semua fungsi ini androgen bekerja di bawah kondisi normal, konsentrasi fisiologis mereka dalam tubuh wanita. Kelebihan hormon-hormon ini menyebabkan cacat kosmetik dan gangguan metabolisme, siklus menstruasi dan kesuburan seorang wanita.

Jenis, penyebab, mekanisme perkembangan hiperandrogenisme

Tergantung pada asalnya, 3 bentuk patologi ini dibedakan:

  • ovarium (indung telur);
  • adrenal;
  • campuran

Jika akar masalahnya terletak tepat di organ-organ ini (ovarium atau korteks adrenal), hiperandrogenisme disebut primer. Dalam kasus patologi hipofisis, menyebabkan pelanggaran regulasi sintesis androgen, itu dianggap sebagai sekunder. Selain itu, kondisi ini dapat diwariskan atau berkembang selama kehidupan seorang wanita (yaitu, diperoleh).

Tergantung pada tingkat hormon seks pria dalam darah yang memancarkan hiperandrogenisme:

  • absolut (konsentrasinya melebihi nilai normal);
  • relatif (tingkat androgen dalam kisaran normal, bagaimanapun, mereka secara ekstensif dimetabolisme menjadi bentuk yang lebih aktif, atau sensitivitas organ target kepada mereka meningkat secara signifikan).

Dalam kebanyakan kasus, sindrom ovarium polikistik adalah penyebab hiperandrogenisme. Ini juga terjadi ketika:

Bahkan hiperandrogenisme dapat berkembang sebagai akibat dari wanita yang mengonsumsi steroid anabolik, obat hormon seks pria dan siklosporin.

Manifestasi klinis

Tergantung pada faktor penyebab, gejala hiperandrogenisme berkisar dari tidak signifikan, hirsutisme ringan (peningkatan hairiness) ke sindrom viril diucapkan (munculnya karakteristik seksual sekunder laki-laki pada wanita yang sakit).

Mari kita pertimbangkan lebih detail manifestasi utama dari patologi ini.

Jerawat dan Seborrhea

Jerawat adalah penyakit folikel rambut dan kelenjar sebaceous, yang terjadi jika saluran ekskretoris mereka terhalangi. Salah satu alasannya (bahkan lebih tepat untuk dikatakan - patogenesis) jerawat adalah hiperandrogenisme. Ini adalah fisiologis untuk pubertas, itulah sebabnya ruam pada wajah ditemukan pada lebih dari separuh remaja.

Jika jerawat tetap pada wanita muda, masuk akal untuk memeriksanya untuk hiperandrogenisme, penyebabnya di lebih dari sepertiga kasus akan menjadi sindrom ovarium polikistik.

Jerawat dapat terjadi secara mandiri atau disertai dengan seborrhea (peningkatan produksi sekresi kelenjar sebaceous secara selektif - di bagian tubuh tertentu). Itu juga bisa terjadi di bawah pengaruh androgen.

Hirsutisme

Istilah ini mengacu pada pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita di area tubuh yang bergantung pada androgen (dengan kata lain, rambut wanita tumbuh di tempat-tempat khusus untuk pria - di wajah, dada, di antara tulang belikat, dan sebagainya). Selain itu, rambut mengubah strukturnya - dari yang lunak dan ringan menjadi keras, gelap (mereka disebut terminal).

Alopecia

Istilah ini mengacu pada peningkatan rambut rontok, kebotakan. Di bawah alopecia, terkait dengan kelebihan androgen, menyiratkan perubahan struktur rambut di kepala dari terminal (jenuh dengan pigmen, keras) menjadi tipis, ringan, pendek besar dan kehilangan berikutnya. Alopecia ditemukan di area frontal, parietal dan temporal kepala. Sebagai aturan, gejala ini menunjukkan hiperandrogenisme tinggi dan diamati dalam banyak kasus dengan neoplasma memproduksi hormon seks pria.

Virilisasi (sindrom viril)

Istilah ini mengacu pada hilangnya tanda-tanda tubuh wanita, pembentukan tanda-tanda laki-laki. Untungnya, ini adalah kondisi yang agak langka - hanya ditemukan pada 1 dari 100 pasien yang menderita hirsutisme. Faktor etiologi yang paling utama adalah adrenoblastoma dan temomatosis ovarium. Jarang, penyebab dari kondisi ini adalah tumor adrenal yang menghasilkan androgen.

Virilisasi ditandai oleh gejala berikut:

  • hirsutisme;
  • jerawat;
  • alopesia androgenik;
  • penurunan timbre suara (baryphony; suara menjadi kasar, mirip dengan maskulin);
  • pengurangan ukuran kelenjar kelamin;
  • peningkatan ukuran klitoris;
  • pertumbuhan otot;
  • redistribusi jaringan adiposa subkutan oleh tipe laki-laki;
  • ketidakteraturan menstruasi hingga amenore;
  • peningkatan hasrat seksual.

Prinsip diagnosis

Dalam diagnosis hiperandrogenisme, keluhan, anamnesis dan data tentang status obyektif pasien, serta metode laboratorium dan instrumen penelitian adalah penting. Yaitu, setelah mengevaluasi gejala dan data anamnesis, perlu tidak hanya untuk mengungkapkan fakta bahwa testosteron dan hormon seks pria lainnya meningkat dalam darah, tetapi juga untuk menemukan sumber mereka - sebuah neoplasma, sindrom ovarium polikistik atau patologi lainnya.

Hormon seks diperiksa pada 5-7 hari dari siklus menstruasi. Kadar darah total testosteron, SHBG, DHEA, hormon perangsang folikel, luteinizing, dan 17-hydroxyprogesterone ditentukan.

Untuk mendeteksi sumber masalah, ultrasonografi organ panggul dilakukan (jika patologi indung telur dicurigai - menggunakan probe transvaginal) atau, jika mungkin, pencitraan resonansi magnetik dari area ini.

Untuk mendiagnosis tumor adrenal, seorang pasien diresepkan, pencitraan resonansi magnetik atau yodium skintigrafi radioaktif. Perlu dicatat bahwa tumor dengan ukuran kecil (kurang dari 1 cm) dalam banyak kasus tidak dapat didiagnosis.

Jika hasil penelitian di atas negatif, pasien dapat diberikan kateterisasi vena yang membawa darah dari kelenjar adrenal dan ovarium, untuk menentukan tingkat androgen dalam darah yang mengalir langsung dari organ-organ ini.

Prinsip pengobatan

Taktik pengobatan hiperandrogenisme pada wanita tergantung pada patologi yang menyebabkan kondisi ini.

Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep kontrasepsi oral kombinasi, yang selain efek kontrasepsi juga memiliki efek anti-androgenik.

Adrenogenital syndrome membutuhkan pengangkatan glukokortikoid.

Jika kadar androgen dalam darah seorang wanita meningkat karena hipotiroidisme atau peningkatan kadar prolaktin, koreksi medis dari kondisi ini muncul ke permukaan, setelah itu konsentrasi hormon seks pria menurun dengan sendirinya.

Pada obesitas dan hiperinsulisme, seorang wanita ditunjukkan untuk menormalkan berat badan (dengan mengikuti rekomendasi diet dan olahraga teratur) dan mengonsumsi obat penurun gula.

Androgen menghasilkan neoplasma kelenjar adrenal atau indung telur yang diangkat dengan operasi bahkan terlepas dari sifatnya yang jinak.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan gejala hirsutisme, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrin. Bantuan tambahan akan diberikan oleh spesialis khusus - dokter kulit, trichologist, dan ahli gizi.

Kesimpulan

Hiperandrogenisme pada wanita merupakan gejala kompleks yang muncul sebagai akibat peningkatan konsentrasi hormon seks pria dalam darah, yang menyertai sejumlah penyakit endokrin. Penyebab paling umum adalah sindrom ovarium polikistik dan sindrom adrenogenital.

Tingkat keparahan gejala sangat bervariasi dan tergantung pada penyakit yang mendasari hiperandrogenisme: pada beberapa wanita, penyakit hanya terjadi dengan jerawat atau hirsutisme ringan, pada orang lain gambaran klinisnya cerah dan tubuh pasien menjadi virilisasi.

Dalam diagnosis, penting untuk tidak hanya mendeteksi peningkatan kadar hormon seks pria, tetapi juga mengidentifikasi sumber yang menghasilkannya. Untuk ini, teknik pencitraan seperti ultrasound, CT dan MRI dari organ panggul dan / atau kelenjar adrenal digunakan.

Perawatannya konservatif atau, di hadapan tumor penghasil hormon, operasi.

Seorang wanita yang menderita patologi ini membutuhkan tindak lanjut jangka panjang. Pemantauan rutin tingkat hormon dalam darah memungkinkan kita untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan meningkatkan kemungkinan pasien hamil dan dengan aman mentransfer kehamilan.

Endokrinologis dari klinik Vizus-1 Yu. V. Struchkova menceritakan tentang hiperandrogenisme pada wanita:

Tanda-tanda kelebihan androgen pada wanita dan bagaimana mengurangi tingkat obat tradisional mereka

Hormon seks pria, yang adalah apa yang mereka maksud ketika mereka berbicara tentang androgen, juga hadir pada wanita dari segala usia. Apa yang tergantung pada tubuh pada tingkat androgen pada wanita. Ketika androgen pada wanita tidak melampaui batas norma, ini memungkinkan mereka untuk tetap sehat, sambil mempertahankan kecantikan eksternal. Sebuah peningkatan steroid menunjukkan gangguan endokrin dan memprovokasi manifestasi kualitas yang lebih cocok untuk seorang pria. Kegagalan hormonal tidak luput dari perhatian, peningkatan kadar androgen membuat seorang wanita halus terlalu berani kepada orang tersebut sesuai dengan tanda dan perilaku eksternal.

Kuat dan berani: seberapa alamiahnya

Hiperandrogenisme baik atau buruk, jawabannya tidak tegas. Peningkatan produksi hormon androgen pada wanita, lebih banyak karakteristik dari bagian laki-laki manusia, adalah ketidakseimbangan yang berbahaya, yang dapat memanifestasikan dirinya dari hirsutisme "tidak berbahaya" ke sindrom viral. Bagaimanapun, bahkan indikator androgen yang sedikit meningkat menyebabkan perselisihan dalam fungsi tubuh wanita, yang penuh dengan manifestasi dari tanda-tanda yang paling umum.

Gejala apa yang menunjukkan kelebihan androgen pada wanita, analisis:

Ini adalah hiperandrogenisme yang merupakan salah satu kaitan dalam patogenesis perkembangan penyakit kelenjar sebaceous dan folikel rambut. Tingkat androgen yang tinggi dalam tubuh wanita memicu penyumbatan saluran ekskretoris, yang sering diamati pada periode pubertas. Hormon androgen pada remaja memicu ruam khas pada wajah, tetapi menghilang pada usia tertentu. Jika gejala seborrhea dan jerawat menetap pada wanita dewasa, ini adalah alasan untuk diperiksa oleh ahli endokrinologi dan ginekolog, karena dalam banyak kasus ini dapat mengindikasikan ovarium polikistik.

  • Hirsutisme

Androgen dalam tubuh wanita dapat memicu hirsutisme. Bahwa bagi kebanyakan wanita merupakan pukulan serius terhadap penampilan. Seorang gadis dengan rambut berlebih dan wajah tidak terlihat menarik, terutama jika mereka berada di tempat-tempat yang lebih akrab bagi pria. Selain itu, bulu halus (fluff) dan cahaya menjadi terminal, keras dan kasar.

Gejala peningkatan kadar androgen pada wanita dapat menampakkan diri di hadapan alopecia, kebotakan. Apa karakteristik laki-laki menjadi malapetaka bagi perempuan ketika mereka memiliki "bintik-bintik botak" pada mahkota, kuil atau bagian depan kepala. Pemeriksaan dan analisis tanda-tanda menunjukkan hiperandrogenisme panjang dan tinggi, yang terjadi ketika ada neoplasma mensekresi androgen dalam tubuh.

Sindrom Viril

Virilisasi dapat dipertimbangkan secara terpisah, dalam kasus ketika hormon androgenik wanita meningkat secara maksimal dan, pada kenyataannya, ciri-ciri seksual utama menghilang, memberi jalan kepada pembentukan karakteristik khas laki-laki. Tentu saja, virilisasi tidak berarti kelahiran kembali yang lengkap dengan seperangkat ciri khas yang menunjukkan bahwa itu adalah orang yang brutal.

Sayangnya, secara lahiriah, seseorang menjadi tidak cukup terlihat khas untuk wanita dan pria, faktor utama dalam transformasi tersebut adalah adrenoblastoma dan tekomatosis ovarium. Kadang-kadang, analisis menunjukkan adanya tumor adrenal yang menghasilkan adrenal.

Daftar gejala yang merupakan karakteristik dari sindrom viril:

  • Timbre suara rendah.
  • Tingkatkan klitoris.
  • Formasi tubuh laki-laki.
  • Amenore, ketidakmampuan untuk hamil anak.
  • Hasrat seksual meningkat.

Selain itu, mungkin ada jerawat, alopecia dan pertumbuhan otot yang berlebihan. Contoh untuk virilisasi dapat berfungsi sebagai wanita yang mengambil steroid dan terlibat dalam binaraga, terpesona oleh pembentukan otot dan tidak melihat perubahan yang jelas dalam penampilan.

Ketika Estrogens "Go"

Tingkat estrogen pada wanita sangat menentukan, gejala kekurangan mereka menentukan berbagai patologi, kurangnya hormon seks wanita menyebabkan terganggunya organ dan sistem, serta penuaan dini.

Pengurangan estrogen sering mengarah pada kesehatan yang buruk, khususnya:

  1. Tekanan darah melonjak.
  2. Pelanggaran termoregulasi, melemparkannya ke panas, lalu dingin.
  3. Suasana hati yang buruk, kehilangan kekuatan dan kelemahan konstan.

Ketidakseimbangan hormon dapat mempengaruhi seluruh tubuh, seseorang mulai "kehilangan kekuatan" dan dari energik, penuh vitalitas dan rencana, akan berubah menjadi "kerusakan" karena gangguan ingatan, kurangnya konsentrasi.

Gejala penurunan estrogen di masa dewasa, terutama setelah timbulnya menopause, diekspresikan dalam penurunan kepadatan tulang, itulah sebabnya mengapa fraktur kompleks sering terjadi pada periode pasca-menopause.

Kurangnya estrogen pada periode pubertas memicu keterlambatan dalam perkembangan seksual, peningkatan rambut tubuh diamati, menstruasi datang terlambat, dan sterilitas berkembang di masa depan.

Ketidakmampuan untuk hamil adalah gejala utama dari kurangnya estrogen pada wanita, fakta inilah yang menuntun mereka ke ginekolog, memaksa mereka untuk menjalani daftar penelitian dan perawatan yang lebih tepat.

Jalan keluar apa dia

Tidak ada yang lebih alami daripada seorang wanita maskulin, meskipun fakta ini adalah kasus dan dokter telah berhasil belajar bagaimana mengatasi kelebihan androgen pada wanita.

Sebelum memutuskan bagaimana mengurangi kelebihan hormon pria (androgen) di tubuh wanita, Anda perlu tahu indikator androgen mana yang normal:

  1. Testosteron - 0,31-3,78 nmol / l.
  2. Analisis pada DHEA-S adalah 0,9-11,7 μmol / l.

Indikator ini dapat bervariasi di kedua arah, tetapi kelebihan hormon androgen jelas mengarah ke gangguan serius dalam tubuh dan membuat tubuh kasar dan maskulin.

Untuk mengurangi efek hormon seks pria (androgen) pada tubuh wanita hanya bisa berhasil jika penyebab kegagalan hormonal telah tepat ditetapkan. Apa yang harus dilakukan - untuk melakukan survei lengkap, khususnya, faktor peningkatan androgen mungkin sebagai berikut:

  • Perubahan kelenjar pituitari.
  • Patologi kelenjar adrenal (tumor).
  • Penyakit ovarium (polikistik).
  • Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh.

Perjalanan pengobatan akan langsung terkait dengan akar penyebab yang memicu kelebihan androgen. Secara khusus, dokter akan menurunkan indeks androgen yang meningkat untuk mencapai hasil terapeutik yang stabil.

Pilihan pengobatan (jika kadar androgen tinggi):

  • Konservatif. Pastikan untuk memilih diet, latihan kompleks dan tentu saja mengambil obat yang mengandung estrogen. Juga diperlukan adalah obat yang menekan produksi androgen yang berlebihan, menormalkan kelenjar pituitari.
  • Di hadapan patologi yang memprovokasi kelebihan androgen, meresepkan pengobatan, yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit ini. Ketika tumor melakukan operasi.
  • Pertumbuhan rambut pria yang berpola pria dapat dihilangkan jika sejumlah prosedur kosmetik digunakan untuk menghilangkan vegetasi berlebih.

Dalam kasus hipersensitivitas terhadap androgen, pengobatan disesuaikan untuk mencerminkan ini, dalam hal apapun, semua tindakan terapeutik yang ditentukan hanya setelah pemeriksaan penuh telah dilakukan, analisis telah dibuat untuk kandungan hormon androgen.

Pengaruh herbal dan resep

Apakah mungkin untuk mengurangi tingkat androgen dengan bantuan metode rakyat atau tidak. Banyak ahli percaya bahwa agen antiandrogenic herbal jauh lebih efektif dalam pengobatan daripada rekan-rekan sintetis mereka. Dalam kombinasi yang ditunjuk dengan baik, mereka tidak hanya menghilangkan masalah kesehatan, menurunkan tingkat androgen, tetapi juga secara signifikan meningkatkan penampilan para wanita.

Saw Palmetto - zat ini dianggap salah satu yang kuat, mampu mengurangi jumlah androgen dalam darah, kombinasi dengan vitamin B6 dan Zn menunjukkan efek yang sangat baik tanpa efek samping. Perawatan saja, dari 6-7 bulan.

Rinfoltil - obat untuk pengobatan alopecia, didasarkan pada kurcaci dan dapat mengurangi tingkat hormon seks pria (androgen).

Klopogon (Tsimitsifuga) - adalah alat efektif yang dapat menggantikan terapi hormon tradisional, diindikasikan untuk wanita setelah dimulainya menopause. Ia memiliki efek antiandrogenic yang cukup untuk menyembuhkan alopecia dan hirsutisme.

Prutnyak - bekerja pada sistem hipotalamus-pituitari, menormalkan keseimbangan antara LH dan FSH, progesteron, prolaktin, mengatur siklus menstruasi.

Harus diingat bahwa hormon memainkan peran penting dalam fungsi normal dari setiap organisme (dan androgen dan estrogen) oleh karena itu pemeriksaan dan pengobatan yang tepat waktu diperlukan untuk pria dan wanita.

Androgen pada wanita: penunjukan hormon dan tingkat normalnya

Hormon mengontrol tubuh kita, perilaku kita, dan bahkan kesadaran kita.

Ketidakseimbangan zat biologis ini menyebabkan gangguan serius dalam pekerjaan organ dan sistem internal.

Apa peran androgen dalam tubuh wanita? Bagaimana mereka memengaruhi kemampuan reproduksi?

Jadi, androgen pada wanita: tingkat normal dan pengangkatan hormon.

Peran androgen dalam tubuh wanita

Androgen - apa itu? Nama ini merupakan kelompok hormon steroid yang luas, yang diklasifikasikan sebagai laki-laki.

Mereka bertanggung jawab untuk pengembangan karakteristik seksual sekunder.

Sebuah pertanyaan alam muncul: jika mereka dianggap sebagai androgen pria, jenis hormon apa yang dimiliki wanita? Haruskah mereka bahkan hadir di tubuh setengah manusia yang lemah?

Jika Anda bertanya kepada ahli endokrinologi tentang androgen pada wanita, spesialis ini akan memberi tahu Anda secara detail. Meskipun maskulinitas mereka, mereka memainkan peran penting dalam kehidupan wanita.

Tetapi asalkan konsentrasi mereka normal, tidak lebih tinggi dan tidak lebih rendah dari nilai yang dapat diterima.

Pertumbuhan otot pada anak perempuan di bawah pengaruh androgen

Pada wanita, androgen diproduksi oleh ovarium dan kelenjar adrenal. Di bawah pengaruh mereka dilakukan proses anabolik, sintesis protein, pemanfaatan glukosa, peningkatan massa otot.

Dampak dari zat biologis ini mempengaruhi daya tarik seksual - kekuatan ereksi klitoris dikendalikan oleh mereka.

Mayor Androgen

Jenis androgen apa yang terbagi?

Apa hormon pada wanita? Secara total, kelompok androgenik mencakup lima jenis hormon:

Dalam konsentrasi tertentu - lebih rendah dari pada pria - mereka berada di tubuh wanita.

Testosteron dan Androsterone, sebagai wakil dari androgen

Testosteron dalam folikel ovarium disintesis menjadi estrogen, dan juga bertanggung jawab untuk mempersiapkan laktasi kelenjar susu, hormon-hormon lain juga terlibat dalam sintesis estrogen.

Tingkat androgen

Semuanya baik dalam moderasi, dan kebijaksanaan ini sangat relevan untuk sistem endokrin manusia.

Efek androgenik pada tubuh laki-laki memungkinkan para wakil dari seks yang lebih kuat untuk terlihat seperti itu melekat di alam: untuk memiliki struktur tubuh mereka sendiri, peningkatan hairiness, suara rendah.

Ketika androgen meningkat pada wanita, itu memanifestasikan dirinya secara eksternal, dan membuat dirinya dikenal oleh gangguan khas dalam tubuh.

Itu penting! Self-diagnosis dalam kasus ini tidak relevan, karena manifestasi eksternal hiperandrogenisme mirip dengan masalah hormonal lainnya, oleh karena itu, diagnosis laboratorium darah diperlukan untuk menegakkan diagnosis.

Peningkatan sekresi kelenjar sebaceous, sebagai salah satu gejala peningkatan kadar androgen pada wanita

Namun, jika androgen meningkat pada wanita, gejalanya sangat spesifik:

  • pertumbuhan rambut di wajah, dada, penggelapan rambut tubuh;
  • kebotakan di area frontal dan temporal, di mahkota;
  • atrofi - parsial atau lengkap - kelenjar mammae;
  • disfungsi ovarium, rahim;
  • perubahan timbre suara;
  • peningkatan sekresi kelenjar sebaceous - sementara kulit menjadi berminyak, rambut tumbuh gemuk di akar;
  • kekeringan vagina karena penurunan produksi sekresi, yang dapat menyebabkan rasa sakit selama hubungan seksual;
  • fusi labia dan pembesaran klitoris;
  • perilaku agresif, iritabilitas yang tidak masuk akal.

Androgen meningkat pada wanita - apa artinya ini? Apakah itu berbahaya? Tidak diragukan lagi, karena tubuh mereorganisasi pekerjaannya, dan fungsi reproduksinya menderita - infertilitas berkembang, mungkin tidak ada periode bulanan, ovulasi.

Itu penting! Peningkatan kadar hormon seks adalah penyebab sering dalam rentang hidup yang pendek. Tubuh dengan cepat "habis" dan menjadi tua.

Tingginya kadar androgen karena polikistik

Penyebab utama hiperandrogenisme:

  1. polikistik ovarium;
  2. disfungsi ovarium;
  3. disfungsi adrenal;
  4. Sindrom Cushing;
  5. obat hormonal;
  6. predisposisi genetik untuk patologi endokrin.

Tidak mudah untuk menentukan peningkatan androgen pada wanita tanpa tes, gejala dapat membingungkan bahkan oleh spesialis, yang mengapa sangat penting untuk mengunjungi endokrinologis secara berkala.

Tingkat androgen pada wanita hamil

Ketika ibu hamil calon ibu, ada sedikit minat: androgen adalah hormon apa?

Yang lebih penting adalah melacak hCG, progesterone, dan selama laktasi, prolaktin dan oksitosin.

Dan ini adalah kelalaian serius, karena androgen dan kehamilan saling terkait. Bagaimana hubungan ini memanifestasikan dirinya sendiri?

Androgen dalam kandungan

Androgen - hormon pada wanita saat menunggu anak dapat meningkat, tetapi peningkatan ini harus dalam kisaran normal.

Pada tahap awal wanita hamil, hiperandrogenisme sering menyebabkan keguguran: meskipun kemampuan hormon untuk mengendurkan otot rahim, pertumbuhan rahim berhenti, dan karena ini, aborsi terjadi. Dalam kebanyakan kasus, itu lebih berbahaya ketika hormon androgen awalnya meningkat, dan dengan latar belakang ini, kehamilan tidak terjadi.

Analisis indeks hormon bebas

Diagnosis hiperandrogenisme dimulai dengan penentuan tingkat hormon, di mana analisis dibuat dari indeks hormon bebas dalam darah pasien.

Laboratorium memeriksa konsentrasi testosteron, prolaktin, DHEA-C.

Dalam darah, ada juga penurunan protein yang mengikat hormon seks, dan ini mengarah pada fakta bahwa androgen bebas pada wanita dalam plasma meningkatkan konsentrasi.

Persiapan untuk analisis

Karena androgen diekskresikan baik di dalam darah dan di urin, dalam mempersiapkan analisis perlu mengikuti beberapa aturan selama beberapa hari agar tidak mengubah hasil tes:

  • menolak untuk mengambil obat-obatan hormonal, antibiotik;
  • mencoba untuk menghindari situasi yang penuh tekanan;
  • mematuhi nutrisi yang tepat, jangan minum alkohol.

Jangan lupa: androgen - apa hormon-hormon ini?

Larangan penggunaan minuman beralkohol sebelum pengujian untuk androgen

Mereka dirujuk ke kelompok genital, dan mereka memiliki kemampuan unik untuk bangkit dengan pergolakan emosi, selama orgasme, dan bahkan dari penggunaan produk-produk tertentu, dan, tentu saja, tergantung pada siklus menstruasi.

Indikator maksimum tercapai pada fase pertama, dan waktu optimal untuk analisis adalah 7-8 hari dari siklus.

Kesimpulan

Androgen adalah hormon yang memainkan peran yang sama pentingnya dalam tubuh wanita daripada pada pria.

Itulah mengapa sangat penting untuk memantau keseimbangan sistem endokrin, karena "kimia" tubuh kita yang benar adalah kunci untuk kesehatan, kecantikan dan umur panjang.

Sindrom hiperandrogenisme pada wanita

Pada pria dan wanita dalam tubuh ada hormon khusus yang bertanggung jawab atas karakteristik seksual. Pada wanita, estrogen memainkan peran utama dalam masalah ini, dan pada pria - androgen. Patologi sistem endokrin dapat bermanifestasi sebagai ketidakseimbangan steroid seks. Dengan demikian, kelebihan hormon laki-laki pada wanita memprovokasi sindrom hiperandrogenisme. Kadang-kadang perkembangan kondisi ini menyebabkan produksi steroid yang berlebihan di dalam tubuh, kadang-kadang - aktivitas mereka yang tinggi.

Androgen

Androgen utama adalah testosteron. Selain itu, dihidrotestosteron, dehydroepiandrosterone, androstenedione, androstenediol, androsterone disintesis dalam tubuh manusia. Pada pria dan anak laki-laki, androgen terutama diproduksi oleh sel Leydig (pada testis), pada wanita dan anak perempuan, di korteks adrenal dan ovarium.

Efek testosteron pada tubuh sangat beragam dan beraneka ragam.

Androgen mempengaruhi metabolisme. Mereka meningkatkan produksi protein, meningkatkan semua proses anabolik. Kekuatan otot dan massa meningkat.

Berkat hormon-hormon ini, pemanfaatan glukosa ditingkatkan. Dalam sel, konsentrasi sumber energi meningkat, dan tingkat glukosa darah menurun.

Testosteron membantu mengurangi persentase jaringan adiposa di dalam tubuh. Juga, hormon ini dan analognya mempengaruhi redistribusi lemak subkutan (tipe laki-laki).

Androgen meningkatkan kepadatan mineral tulang. Mereka juga membantu mengurangi tingkat fraksi kolesterol aterogenik. Namun, efeknya pada spektrum lipid darah kurang dari estrogen.

Testosteron bertanggung jawab atas aktivitas seksual. Libido pada pria dan wanita mendukung androgen secara tepat.

Hormon-hormon ini terlibat dalam pembentukan reaksi perilaku tertentu. Mereka meningkatkan agresi, tekad, rasionalitas.

Mereka bertanggung jawab atas pembentukan karakteristik seksual sekunder dan primer laki-laki:

  • pembentukan testis, prostat, penis;
  • pembentukan kerangka tipe laki-laki;
  • pigmentasi areola;
  • peningkatan berkeringat;
  • pertumbuhan janggut dan kumis;
  • pertumbuhan rambut di tubuh;
  • pengerasan suara;
  • alopecia (di hadapan predisposisi genetik).

Pada wanita dan wanita dewasa, androgen dilepaskan dalam jumlah kecil. Pada usia berapapun, wanita memiliki konsentrasi hormon yang lebih rendah daripada pria. Perbedaannya menjadi terlihat pada tahap perkembangan intrauterin. Hiperandrogenisme pada wanita dapat menyebabkan banyak patologi.

Gejala androgen berlebih

Jika androgen menjadi terlalu banyak, maka aktivitas sistem reproduksi wanita terganggu. Perubahan ini dapat diucapkan, dan bisa hampir tidak terlihat. Tanda-tanda hiperandorogenesis tergantung pada konsentrasi steroid seks dan berbagai faktor lainnya. Penyebab penyakit, usia pasien, keturunan adalah penting.

Jika ada banyak testosteron, maka tanda-tanda virilisasi muncul. Seorang wanita menjadi seperti laki-laki. Semakin awal penyakit terbentuk, semakin mungkin perubahan.

  • peningkatan ukuran clitoris;
  • peningkatan bibir seksual eksternal dan internal;
  • lokasi bibir genital yang lebih dekat;
  • atrofi (parsial) kelenjar susu, pelengkap dan uterus;
  • kurang perdarahan menstruasi dan pematangan sel telur;
  • infertilitas

Jika hiperandrogenisme terjadi bahkan pada periode pranatal, gadis itu lahir dengan organ genital eksternal, menyerupai struktur pria. Kadang-kadang untuk penentuan yang akurat dari jenis kelamin anak membutuhkan diagnosis ultrasound dan analisis genetik.

Jika kelebihan androgen terbentuk di masa kanak-kanak, maka pubertas dini cenderung heteroseksual.

Dalam hal itu, jika testosteron relatif sedikit, tetapi lebih dari norma, maka remaja diamati pada masa pubertas yang salah. Mungkin ada pelanggaran sistem reproduksi. Juga, gadis-gadis itu mungkin:

  • pembentukan fisik laki-laki;
  • pengerasan suara;
  • perkembangan jerawat;
  • hirsutisme.

Pada wanita dewasa, sindrom hiperandrogenisme dapat menyebabkan berhentinya menstruasi dan ovulasi. Pada pasien seperti itu, penampilan mereka dapat berubah - meningkatkan lingkar pinggang, menurunkan volume pinggul dan bokong. Namun, fitur pria dan proporsi tulang tidak lagi terbentuk.

Jika seorang wanita hamil, maka konsentrasi testosteron dan analognya yang tinggi dapat memicu aborsi spontan. Keguguran dalam kasus ini terjadi karena penghentian peningkatan ukuran rahim.

Gejala utama hiperandrogenisme

Kebanyakan wanita khawatir tentang hirsutisme - pertumbuhan rambut berlebihan pada wajah dan tubuh. Ini adalah gejala hiperandrogenisme yang paling penting, yang memaksa mencari bantuan medis. Derajat hirsutisme ditentukan oleh skala visual Ferrimen-Gallway khusus:

Menurut skala ini, pertumbuhan rambut di lengan bawah dan bahu tidak diperhitungkan, karena zona-zona ini adalah hormon-independen.

Selain manifestasi hirsutisme, sejumlah wanita tertentu tidak menunjukkan gejala hiperandrogenisme lain, tetapi ada sejumlah besar wanita yang menderita patologi ini. Ini adalah apa yang disebut keluarga (genetik) hirsutisme, yang tidak memerlukan pengobatan.

Kapan harus ke dokter

Hiperandrogenisme pada wanita adalah salah satu patologi endokrin yang paling umum. Pasien dengan masalah ini pergi ke dokter yang berbeda. Jadi, seorang ahli endokrinologi, ginekolog, ahli terapi, dokter kulit, ahli kecantikan, trichologist, psikoterapis, seksolog dapat memulai pemeriksaan. Gadis diperiksa oleh dokter anak, ahli endokrin dan ahli kandungan anak-anak.

Gynecologists wanita dengan hiperandrogenisme diperlakukan karena berbagai kegagalan siklus menstruasi, masalah dengan konsepsi dan kehamilan.

Keluhan tentang:

  • memperpendek siklus menstruasi;
  • penurunan kelimpahan sekresi;
  • periode panjang antar periode;
  • tidak adanya menstruasi selama lebih dari enam bulan (amenore);
  • kurangnya kehamilan pada latar belakang kehidupan seks biasa.

Perempuan datang ke ahli kosmetologi (dermatologists, trichologists) karena banyak masalah estetika. Pasien khawatir tentang kondisi kulit wajah dan tubuh, pertumbuhan rambut berlebihan pada tubuh, kebotakan, berkeringat.

Yang paling khas untuk hiperandrogenisme:

  • hirsutisme (pertumbuhan rambut di zona bergantung androgen);
  • tampilan bald patch;
  • pembentukan sebum yang berlebihan;
  • jerawat;
  • pori-pori membesar;
  • berkeringat

Hirsutisme diukur pada skala Ferriman-Golway. Dianggap adanya rambut dan kepadatannya di 11 area tubuh. Zona-zona ini bergantung androgen. Semakin besar konsentrasi testosteron dalam darah, semakin tinggi pertumbuhan rambut di area ini.

Kaji pertumbuhan rambut pada:

  • dagu;
  • payudara;
  • punggung atas dan bawah;
  • perut atas dan bawah;
  • bahu;
  • lengan bawah;
  • tulang kering;
  • pinggul;
  • di atas bibir atas.

Wanita beralih ke ahli endokrin karena perubahan proporsi tubuh dan gangguan metabolisme.

Pasien datang ke psikoterapis dan seksolog karena masalah dalam lingkup emosional dan seksual.

Dengan hiperandrogenisme, wanita mungkin memiliki keluhan tentang:

  • agresivitas;
  • iritabilitas;
  • labilitas emosional;
  • hiperseksualitas;
  • nyeri selama hubungan seksual (mengurangi produksi pelumasan alami di vagina);
  • penolakan tubuhnya, dll.

Mengapa hiperandrogenisme terjadi

Sindrom hiperandrogenisme terjadi karena beberapa alasan. Pertama, produksi steroid seks pria di ovarium, kelenjar adrenal atau jaringan lain dapat ditingkatkan. Kedua, wanita mungkin mengalami hipersensitivitas terhadap jumlah hormon normal.

Sintesis androgen yang berlebihan terjadi ketika:

  • hipertrofi adrenal kongenital (disfungsi) dari korteks adrenal;
  • tumor korteks adrenal (androstendinoma);
  • tumor ovarium androgen-mensekresi;
  • sindrom ovarium polikistik;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • disfungsi hipotalamus-pituitari;
  • hyperinsulinism (sebagai bagian dari sindrom metabolik);
  • hiperplasia ovarium stroma dan hipertekosis.

Hiperandrogenisme genesis ovarium biasanya terjadi pada saat pubertas. Gadis-gadis memiliki karakteristik cacat kosmetik (jerawat, hirsutisme), siklus menstruasi tidak menjadi teratur bahkan 2 tahun setelah menarche.

Alasan pembentukan polikistik mempertimbangkan faktor keturunan dan cara hidup yang salah. Yang paling penting adalah nutrisi, stres fisik dan emosional di masa kanak-kanak. Yang terutama penting adalah pengendalian massa tubuh, tidur dan terjaga pada anak perempuan di masa prapubertas (dari usia 8 tahun).

Hiperandrogenisme adrenal adalah bawaan atau didapat.

VDCH disebabkan oleh sintesis steroid terganggu. Dalam kasus yang parah, kelainan perkembangan ini dapat menyebabkan kematian seorang bayi yang baru lahir (baik anak perempuan dan laki-laki). Jika VDKN disembunyikan, maka tanda-tandanya hanya ditemukan di masa dewasa.

Hiperandrogenisme adrenal karena CDCH biasanya berhubungan dengan defisiensi enzim 21-hidroksilase. Pada gadis yang baru lahir dengan patologi seperti itu, struktur abnormal organ genital eksternal terdeteksi. Juga pada bayi mendeteksi pengasaman lingkungan internal tubuh (pH darah rendah).

WDCN juga dapat disebabkan oleh kekurangan enzim steroidogenesis lainnya (misalnya, 11β-hydroxylase dan 3β-hydroxysteroid dehydrogenase).

Hiperandrogeny adrenal karena tumor dapat didiagnosis pada usia berapa pun. Jika tumor memiliki tanda keganasan, prognosis untuk kesehatan tidak baik. Tumor ovarium yang mensekresi testosteron juga bisa bersifat ganas dan jinak. Setiap tumor semacam itu membutuhkan perawatan bedah.

Hiperandrogenisme dari campuran genesis terdeteksi pada wanita dengan sindrom hipotalamus (neuroexchange endokrin). Pada pasien seperti itu, encephalogram (EEG) mengungkapkan kelainan pada aktivitas bioelektrik otak. Dalam praktek klinis, sindrom ini dimanifestasikan oleh gangguan otonom dan multiple disfunction kelenjar endokrin (termasuk kelenjar adrenal dan ovarium).

Diagnostik

Jika seorang gadis atau wanita dewasa memiliki gejala kelebihan androgen, maka dia diresepkan pemeriksaan.

Rencana diagnostik untuk hiperandrogenisme meliputi:

Tes laboratorium harus mencakup penelitian hormon dan parameter biokimia.

Dari steroid seks dalam darah menentukan:

  • testosteron gratis, total;
  • 17-OH-Progesteron;
  • sulfat dehydroepiandrosterone.

Juga untuk diagnosis perlu mengklarifikasi konsentrasi:

  • globulin pengikat seks;
  • gonadotropin (LH dan FSH);
  • estrogen;
  • insulin;
  • hemoglobin terglikasi;
  • kortisol dan sebagainya

Ultrasonografi dan tomografi diperlukan untuk mendeteksi hipertrofi organ atau neoplasma. Pada wanita, struktur indung telur, rahim, tabung, kelenjar adrenal, hipofisis dan hipotalamus dievaluasi.

Ketika semua informasi yang diperlukan dikumpulkan, dokter menentukan penyebab hiperandrogenisme dan menentukan perawatan yang diperlukan.

Pengobatan Sindrom

Hilangkan kelebihan testosteron dan androgen lainnya dengan menggunakan obat atau operasi. Perawatan hiperandrogenisme tergantung pada penyebab penyakit.

Hiperandrogenisme ovarium karena sindrom polikistik dapat digunakan untuk pengobatan konservatif. Pasien diberi resep kontrasepsi oral kombinasi, spironolactone, glukokortikosteroid, ketokonazol. Jika ini tidak membantu, maka lakukan reseksi irisan atau koagulasi laparoskopi ovarium.

VDCN diobati dengan steroid. Pasien diberikan dexamethasone. Obat ini menghambat sekresi androgen yang berlebihan di kelenjar adrenal.

Tumor yang mensekresi androgen dari ovarium dan kelenjar adrenal akan segera diobati. Intervensi bedah paling sering diperlukan untuk hiperplasia ovarium stroma dan hipertekosis.

Sindrom metabolik dengan hiperinsulinisme dikoreksi oleh diet, olahraga, dan metformin. Perawatan serupa mungkin diperlukan untuk sindrom neuroendokrin.

Perawatan hiperandrogenisme dilakukan di bawah kendali gejala klinis dan tes laboratorium. Wanita menilai kesejahteraan, siklus menstruasi, dan tingkat hormon darah.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Waktu berjalan tidak berhenti, gerakannya yang tak dapat ditawar-tawar terutama terlihat ketika anak-anak mulai tumbuh besar. Baru-baru ini, putranya senang dengan pelukan ibu saya dan dengan antusias menanggapi ciumannya, dan sekarang telah menjadi kasar dan terkendali.

Untuk fungsi normal, tubuh manusia hanya membutuhkan yodium. Unsur ini terlibat dalam berbagai proses dan merupakan substansi yang sangat diperlukan untuk pekerjaan organ dan sistem tertentu.

Selamat siang
Saya ingin tahu tentang adenoid. Anka punya masalah, dia bernafas dengan mulutnya terus-menerus, tidak ada hidung meler. Kemarin kami benar-benar pergi ke dokter, tetapi dia mengatakan bahwa itu seperti mereka, tetapi sekarang tidak perlu menghapusnya, hanya setelah tiga tahun.