Utama / Kelenjar pituitari

Peran androgen dalam kehidupan manusia

Androgen adalah nama kolektif untuk sekelompok hormon seks pria yang diproduksi di tubuh pria dan wanita. Kata "androgen" dalam terjemahan dari bahasa Yunani kuno berarti "keberanian" atau "keberanian." Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa tubuh laki-laki menghasilkan mereka dalam jumlah yang jauh lebih besar daripada yang betina.

Fungsi apa yang mereka lakukan, apa yang menyebabkan kurangnya atau kelebihan androgen, dan apa artinya membantu mengembalikan jumlah mereka kembali normal?

Spesies

Androgen memainkan peran penting dalam perkembangan organisme dan fungsi reproduksinya. Mereka dikembangkan di organ-organ berikut:

  • korteks adrenal dan testikel pada pria;
  • korteks adrenal dan ovarium pada wanita.

Jenis androgen apa yang ada dalam tubuh manusia:

  • Testosteron adalah hormon steroid pria paling terkenal.
  • Dihydrotestosterone adalah yang paling aktif dari semua varietas kelompok ini.
  • Androsterdione adalah hormon yang diproduksi secara eksklusif di tubuh wanita.
  • Dehydroepiandrosterone - hormon yang melakukan beberapa fungsi.

Fitur biosintesis

Androgen utama, pada pria dan wanita, adalah hormon testosteron. Sebagian besar di tubuh perwakilan dari seks kuat dihasilkan di sel-sel Leyding. Produksi testosteron dalam tubuh wanita terlibat dalam korteks adrenal dan korpus luteum ovarium.

Sekresi dan transportasi darah

Testosteron adalah hormon laki-laki utama, jadi selama semua periode kehidupan di tubuh anak buahnya ada jauh lebih banyak daripada seks yang adil. Pada trimester pertama kehamilan, janin sudah mulai mengeluarkan testosteron, yang terbentuk di testis di bawah aksi gonadotropin korionik yang disekresikan oleh plasenta.

Pada trimester kedua dalam darah janin, tingkat testosteron mencapai indikator yang sama dengan usia pubertas. Pada akhir trimester kedua, levelnya turun, dan mencapai indikator yang sama lebih dekat ke kelahiran. Ini juga sesuai dengan indikator yang sama dengan 2-3 bulan kehidupan bayi, setelah itu berkurang lima kali.

Aktivitas penting testosteron sudah ada sejak awal pubertas. Selain itu, pada anak laki-laki tingkatnya mencapai 500-700 ng%, dan pada anak perempuan hanya 30-50 ng%.

Tingkat harian maksimum testosteron dalam darah mencapai 8,00, dan minimum - pukul 20.00. Seiring bertambahnya usia, kadar testosteron berangsur menurun, menyebabkan tanda-tanda penuaan di tubuh.

Pada kedua jenis kelamin, produksi testosteron dirangsang oleh hormon luteinizing, disintesis oleh kelenjar pituitari. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa pada wanita LH menstimulasi produksi androgen hanya pada korpus luteum ovarium. Hormon-hormon utama yang berkontribusi pada pembentukannya adalah estradiol dan progesteron.

Androgen terbentuk dalam dua bentuk:

  • gratis - sekitar 2%;
  • terikat globulin - 40%, dan sisanya terikat oleh albumin.

Metabolisme

Dalam proses aktivitas vital, testosteron mampu bertransformasi menjadi dua hormon lainnya - dihidrotestosteron dan estradiol. Karena itu, ia memiliki efek berbeda pada jaringan tubuh.

Banyak jaringan tubuh manusia mengandung aromatase, enzim yang mengubah testosteron menjadi estradiol dan estrone. Sekitar 75% estradiol pada pria terbentuk dengan cara ini, dan yang lainnya diproduksi oleh testis.

Testosteron, yang terbentuk di bawah aksi aromatase di estradiol, mempengaruhi banyak jaringan tubuh, termasuk jaringan tulang. Kurangnya aromatase atau reseptor estrogen mengarah pada fakta bahwa zona pertumbuhan tidak menutup, menyebabkan pertumbuhan linear tulang yang tidak terbatas, dan menyebabkan osteoporosis. Jika jumlah aromatase tidak cukup, estradiol mampu memperbaiki defisiensi perkembangan. Namun, tidak berdaya karena tidak adanya reseptor estrogen.

Androgen dalam periode kehidupan yang berbeda

Pembentukan karakteristik seksual sekunder laki-laki terjadi pada janin pada minggu ke 8 kehamilan. Pada saat ini, penis, skrotum dan kelenjar prostat terbentuk. Pada akhir kehamilan, sekresi testosteron meningkat, menyebabkan pertumbuhan penis yang meningkat.

Pada usia 12, testis meningkat pada anak laki-laki, yang merupakan tanda utama kematangan seksual. Testosteron dalam hubungannya dengan hormon perangsang folikel selama periode ini menstimulasi perkembangan tubulus seminiferus dan pembentukan spermatozoa.

Terlepas dari kenyataan bahwa produksi testosteron terus aktif meningkat, perubahan lebih lanjut kurang terlihat, karena terjadi secara bertahap. Dalam beberapa tahun ada peningkatan pada penis dan munculnya lipatan pada skrotum. Prostat mulai mengeluarkan rahasia yang mencairkan sperma. Pekerjaan kelenjar sebaceous meningkat, kulit kasar, dan rambut muncul di tubuh dan wajah.

Pada periode yang sama, anak laki-laki meningkatkan pertumbuhan tulang linier dan penguatannya, serta meningkatkan massa otot, yang mempengaruhi berat badan mereka. Karena penebalan tulang rawan laring, suara mereka berkurang.

Di masa dewasa, testosteron hampir tidak berpengaruh pada penampilan pria. Dalam beberapa kasus, fluktuasi dalam produksinya menyebabkan pembentukan patch botak pada bagian parietal kepala.

Di usia tua, tingkat testosteron bebas menurun dan pertumbuhan hormon yang terkait dengan globulin dimulai. Akibatnya, pada pria yang lebih tua, kinerja, libido dan massa otot berkurang, dan kerapuhan tulang meningkat.

Nilai androgen untuk pria

Seberapa penting androgen bagi pria dapat dinilai berdasarkan fungsi yang mereka lakukan.

  • Hormon-hormon ini membantu membangun massa otot dan meningkatkan kekuatan fisik dan daya tahan.
  • Hormon seks berkontribusi pada pemecahan jaringan adiposa, yang menjadikan mereka komponen yang sangat penting dari metabolisme lipid.
  • Androgen meningkatkan pembentukan sel darah merah dengan meningkatkan tingkat hemoglobin dalam darah. Mereka juga mempengaruhi tingkat kolesterol jahat, mencegah pembentukan deposit kolesterol pada dinding pembuluh darah.
  • Fungsi lain dari hormon-hormon ini adalah pemecahan glukosa, yang mengurangi kadar gula darah tanpa meningkatkan beban pada pankreas.
  • Berkontribusi pada pembentukan karakteristik seksual sekunder yang tepat, memberikan maskulinitas tubuh.
  • Fungsi hormon androgen yang paling penting adalah kemampuan untuk memastikan aliran darah ke alat kelamin, meningkatkan libido.
  • Memperkuat jaringan tulang.
  • Mengatur kelenjar sebaceous, mencegah perkembangan jerawat.

Pengendalian produksi hormon androgen dilakukan oleh kelenjar pituitari. Bagian otak ini bertanggung jawab untuk fungsi sistem endokrin tubuh dan jika malfungsi, adalah mungkin untuk menambah atau mengurangi tingkat androgen.

Penyimpangan dari norma

Kelebihan hormon seks alami menyebabkan perubahan penampilan, diekspresikan dalam ketipisan yang berlebihan, peningkatan rambut pada tubuh dan kebotakan kepala, serta jerawat, yang berkontribusi terhadap aktivitas kelenjar sebaceous yang berlebihan.

Dengan produksi hormon-hormon ini tidak cukup dengan permulaan pubertas, keterbelakangan karakteristik seksual sekunder dicatat. Kurangnya hormon ini mengarah pada munculnya kondisi patologis lainnya, termasuk kurangnya pertumbuhan rambut di pubis dan di ketiak.

Nilai untuk wanita

Androgen dalam tubuh wanita melakukan fungsi yang tidak kalah penting. Selain itu, jaringan adiposa dan kulit terlibat dalam produksi hormon ini, mengubah androgen lemah menjadi yang lebih kuat. Oleh karena itu, paling sering suatu pelanggaran terhadap latar belakang hormonal pada wanita terjadi karena kelebihan atau kekurangan hormon-hormon ini.

Selama pubertas, testosteron meningkatkan pertumbuhan rambut di rongga kemaluan dan aksila. Selain itu, hormon seks pria menormalkan fungsi reproduksi, serta merangsang kerja ginjal dan jantung, berkontribusi pada pembentukan massa otot.

Seperti pada pria, hormon androgen memperkuat tulang-tulang tubuh wanita, dan juga berkontribusi pada munculnya hasrat seksual.

Penyimpangan dari norma

Produksi hormon seks pria yang tidak memadai pada wanita dapat menyebabkan kondisi berikut:

  • kurangnya hasrat seksual;
  • merasa hancur;
  • iritabilitas;
  • perubahan suasana hati;
  • kerapuhan tulang.

Setelah mencapai 20 tahun, konsentrasi androgen dalam darah mulai menurun secara bertahap, dan selama periode pascamenopause berkurang setengahnya. Selama 10 tahun berikutnya, penurunannya terus berlanjut, menunjukkan hilangnya fungsi reproduksi oleh indung telur. Ketidakseimbangan hormon mengarah ke kesehatan yang buruk, hot flashes dan fraktur sering disebabkan oleh penurunan kepadatan tulang.

Jika androgen pada wanita terkandung dalam jumlah yang berlebihan dalam darah, androgenisasi terjadi, yang mengarah pada pengembangan karakteristik seksual pria sekunder, dinyatakan dalam kondisi berikut:

  • rambut rontok di bagian parietal kepala;
  • hiperaktivitas kelenjar sebaceous, yang mengarah ke perkembangan jerawat dan peningkatan keringat dengan perubahan bau;
  • pengurangan jaringan adiposa di paha dan peningkatan pada korset bahu atas;
  • penurunan kelenjar susu;
  • pelanggaran siklus menstruasi, menyebabkan infertilitas.

Dengan terjadinya kehamilan, kadar testosteron dalam darah wanita meningkat sepuluh kali lipat. Ini disebabkan oleh pembentukan plasenta, yang merupakan sumber tambahan hormon ini. Pada periode yang sama, estrogen juga aktif diproduksi, yang mengikat partikel androgenik, merampas aktivitasnya.

Androgen dalam olahraga

Bukan rahasia bahwa hampir semua atlet mengambil steroid anabolik dalam bentuk suntikan untuk meningkatkan massa otot dan menjaga kebugaran fisik yang diperlukan. Ini terutama berlaku bagi para profesional dan binaragawan.

Semua obat yang ada memiliki berbagai macam aktivitas androgenik. Dan di sini perlu memberi preferensi pada sarana dengan aktivitas rendah. Keuntungan mereka adalah efisiensi tinggi dalam hal membangun massa otot dan risiko minimal efek samping. Sementara itu, obat dengan aktivitas androgenik yang tinggi dapat menyebabkan kondisi berikut:

  • peningkatan sekresi lemak subkutan, yang menyebabkan munculnya jerawat;
  • penyakit kulit kepala, termasuk seborrhea dan rambut rontok;
  • iritabilitas;
  • hipertrofi prostat;
  • maskulinisasi;
  • atrofi testis.

Perlu dicatat bahwa pada akhir siklus menerima steroid, ditandai dengan aktivitas androgenik rendah, adalah mungkin untuk dengan cepat mengembalikan tingkat alami testosteron dalam darah. Alasan untuk ini adalah kemampuan obat dengan aktivitas androgenik yang tinggi untuk mengikat reseptor sel yang terletak di hipofisis dan hipotalamus, mengurangi produksi gonadotropin.

Cara naik level

Jika analisis untuk androgen menunjukkan kandungan hormon yang tidak mencukupi, itu dikompensasikan dengan terapi pengganti, yang melibatkan pemberian berbagai obat yang mengandung testosteron sintetis. Bergantung pada indikator yang mencirikan status androgenik, pengobatan dapat diarahkan untuk merangsang produksi testosteron sendiri dengan memperkenalkan chorionic gonadotropin.

Perawatan dengan obat-obatan hormonal hanya ditentukan setelah pemeriksaan penuh pasien, di mana kehadiran kanker tidak termasuk. Sangat penting untuk melewati analisis dan menjalani diagnosis untuk pemeliharaan hormon pada usia mencapai 40-45 tahun. Hal ini karena fakta bahwa pada usia ini bahwa kemungkinan mengembangkan adenoma dan kanker prostat muncul. Dan terapi substitusi hanya bisa memperburuk situasi. Pada saat yang sama, efek pengobatan dapat terlihat hanya setelah akumulasi jumlah testosteron yang dibutuhkan dalam tubuh.

Ada berbagai cara untuk memperkenalkan testosteron, termasuk tablet, krim, gel, dan tambalan. Namun, ketika diminum, itu tidak efektif: meskipun daya serapnya baik, hormon ini terlalu cepat dinetralisir di hati. Untuk mencapai konsentrasi testosteron yang diperlukan dalam serum darah, tablet harus diambil terlalu sering, secara signifikan melebihi dosis.

Yang paling efektif adalah plester, krim dan gel yang dilekatkan atau diaplikasikan pada kulit, dengan hasil bahwa hormon perlahan diserap ke dalam darah melalui kulit, mencapai konsentrasi optimal.

Jerawat sebagai manifestasi sindrom hiperandrogenisme: metode koreksi

Fungsi androgen dalam tubuh
Hormon seks dari struktur steroid - androgen memainkan peran penting dalam aktivitas vital tubuh. Prestasi beberapa tahun terakhir di bidang endokrinologi dan biologi molekuler telah memungkinkan untuk menetapkan reseptor untuk androgen dan, oleh karena itu, ketergantungan pada aktivitas hormon-hormon ini ada di banyak organ tidak hanya pada pria, tetapi juga pada wanita. Partisipasi hormon ini dalam pematangan jaringan tulang, pengaturan sekresi gonadotropin dan sintesis lipid, produksi endorfin, faktor pertumbuhan, insulin dan zat biologis lainnya telah ditunjukkan. Seiring dengan efek anabolik, androgen mengatur libido dan potensi seksual. Pada konsentrasi fisiologis, androgen terlibat dalam mekanisme regresi folikel di ovarium dan menentukan pertumbuhan rambut pubis dan aksila. Yang menarik adalah efek stimulasi androgen pada fungsi kelenjar sebasea dan folikel rambut.

Di mana androgen diproduksi
Androgen dapat disekresikan oleh indung telur, kelenjar adrenal dan organ dan jaringan lainnya. Manifestasi klinis hiperandrogenisme sangat beragam, dan tugas utama - mengidentifikasi sumber hiperandrogenisme - seringkali sangat kompleks. Tumor kelenjar adrenal dan ovarium, hermafroditisme, hiperplasia adrenal, ovarium polikistik - ini adalah daftar lengkap dari penyakit dan sindrom kompleks yang berhubungan dengan peningkatan sintesis androgen.

Peningkatan produksi androgen pada wanita: apa yang menyebabkan ini
Di dunia, 15–30% wanita memiliki beberapa tanda hiperandrogenisme. Sejauh ini, tidak ada penjelasan yang ditemukan untuk frekuensi tinggi androgenisasi dalam populasi wanita, terutama ras Eropa. Tentu saja, situasi ekologi yang memburuk, penggunaan obat yang meluas dan terkadang tidak terkontrol, termasuk selama kehamilan, insolation dan sejumlah faktor lain berperan.
Sindrom hiperandrogenisme (MUH) termasuk perubahan dalam penampilan dan sosok wanita, suara, kulit, sistem muskuloskeletal, kelenjar susu dan organ genital internal. Gejala-gejala ini dapat dikombinasikan dengan beberapa tanda virilisasi organ genital eksternal, misalnya, clitoromegaly, yang mencerminkan keparahan dan keparahan patologi. Bentuk UM yang kabur sering menjadi penyebab infertilitas, gangguan menstruasi, keguguran dan masalah lainnya. Bahaya terbesar dari hiperandrogenisme adalah sebagai faktor dalam peningkatan risiko pengembangan berbagai penyakit, termasuk yang serius seperti diabetes, obesitas, tumor, penyakit kardiovaskular, dll.
Masalah kosmetik adalah keluhan paling umum dari wanita dengan hiperandrogenisme moderat. Pertama-tama, itu adalah jerawat, kulit berminyak, berpori, serta hirsutisme, berminyak dan rambut rontok di kepala. (Istilah "hirsutisme" berlaku untuk kasus-kasus pertumbuhan rambut terminal yang berlebihan di daerah-daerah yang tergantung androgen pada kulit.) Gejala ini disebabkan oleh fakta bahwa turunan kulit - kelenjar sebaceous dan folikel rambut - merupakan formasi androgen-dependent dan merespon peningkatan produksi androgen dengan meningkatkan produksi sebum, pertumbuhan berlebihan rambut tubuh. Pada saat yang sama, sangat penting bahwa reseptor pada derivatif kulit sensitif tidak terhadap testosteron, tetapi pada dehidrotestosteron metabolitnya, yang terbentuk di kulit dengan bantuan enzim 5-a-reduktase, aktivitas yang ditentukan oleh banyak faktor, termasuk keturunan.

Fitur sindrom hiperandrogenisme pada anak-anak dan remaja
Pada tahap awal pembentukan MHA di sebagian besar remaja, manifestasi kulit hiperandrogenisme dicatat: acne vulgaris dan seborrhea berminyak. Mereka akan bergabung dengan fitur utama MUH - hirsutisme. Pada anak perempuan, mungkin ada berbagai gangguan menstruasi.
Pentingnya utama dalam pembentukan MUH pada remaja diberikan kepada patologi mekanisme sentral yang mengatur fungsi ovarium dan kelenjar adrenal. Peran sistem hiperprolaktinemia, dopamin dan opiat dari kompleks hipotalamus-hipofisis, obesitas diklarifikasi.

Diagnostik
Diagnosis dan pengobatan berbagai bentuk hiperandrogenisme berada di persimpangan banyak bagian obat: kebidanan dan ginekologi, endokrinologi, dermatologi, andrologi, dll. Semua penelitian yang diperlukan sedang dilakukan untuk menentukan penyebab peningkatan pembentukan androgen.

Cara mengobati hiperandrogenisme
Ketika mendeteksi tumor dari kelenjar adrenal atau ovarium sebagai sumber peningkatan pembentukan androgen, perawatan bedah dilakukan. Dalam semua kasus lain, termasuk pada MUH pada remaja, obat digunakan untuk meringankan gejala androgenisasi, yang disebut antiandrogen karena kemampuan mereka untuk membatasi sintesis androgen aktif dan efeknya pada organ target. Dalam beberapa kasus, penunjukan antiandrogen mungkin satu-satunya cara terapi simtomatik yang efektif, seperti, misalnya, pada jerawat atau derajat hirsutisme ringan.
Diantara androgen, yang menarik adalah turunan hidroksiprogesteron - cyproterone acetate, yang unik karena secara bersamaan memiliki aktivitas antiandrogenik dan gestagenik, yaitu. Ini dapat digunakan untuk pengobatan hiperandrogeny, dan sebagai komponen kontrasepsi hormonal gabungan. Cyproterone acetate tidak hanya mengikat kompetitif dengan reseptor androgen dan memblokir mereka pada tingkat mekanisme intraseluler, tetapi juga menghambat sekresi siklik gonadotropin dan steroid seks, menghambat ovulasi dan proliferasi endometrium, dan juga mengurangi aktivitas 5-a-reduktase.
Cyproterone acetate paling sering digunakan dalam kombinasi dengan ethinyl estradiol - obat "Diane-35" (0,035 mg etinil estradiol + 2 mg cyproterone acetate). Diane-35 meningkatkan sintesis di hati globulin yang mengikat steroid seks, menghambat sekresi hormon luteinizing oleh kelenjar pituitari dan mengurangi produksi testosteron di kelenjar adrenal, menghasilkan penurunan fraksi androgen bebas. Selain itu, cyproterone acetate, yang merupakan bagian dari Diane-35, secara kompetitif menghambat reseptor androgen jaringan, sehingga mengurangi manifestasi kulit androgenisasi: jerawat, seborrhea, dan hirsutisme. Dalam kasus androgenisasi yang cukup jelas, Anda juga dapat menggunakan janin baru yang dikembangkan di Jerman, kontrasepsi monophasic, mengandung sebagai komponen progestin dienogest - gestagen kelas baru yang unik, yang paling dekat dalam sifat progesteron hormon wanita alami dan memiliki aktivitas anti-androgenik. Janine tidak hanya menyediakan kontrasepsi yang dapat diandalkan dan siklus menstruasi yang stabil, tetapi juga efek positif pada kulit dan rambut. Janine secara resmi terdaftar untuk kontrasepsi dan perawatan jerawat (jerawat), seborrhea, dan dapat direkomendasikan untuk wanita dengan kulit dan rambut berminyak. Pengobatan jerawat dapat dilengkapi dengan sediaan topikal, khususnya asam azelaic (skinoren). Skinoren menormalkan proses keratinisasi di dinding folikel rambut, memiliki tindakan antimikroba anti-inflamasi terhadap Propionibacterium acne.
Skema tradisional penggunaan obat "Diane-35" dan "Jeanine", serta setiap kontrasepsi gabungan, melibatkan penerimaan mereka pada skema 21 hari, diikuti dengan istirahat 7 hari dan mengulangi siklus mode sebelumnya.
Sebagai aturan, dengan derajat ringan hiperandrogenisme, efek Diane-35 sudah jelas setelah 3 bulan. Ini terutama mempengaruhi manifestasi klinis dalam bentuk jerawat dan seborrhea, yang menyebabkan meluasnya penggunaan obat dalam kondisi patologis ini.
Durasi terapi harus individual untuk setiap pasien tergantung pada tujuan pengobatan, respon terhadap obat, efektivitas dan penerimaannya.
Kontraindikasi penggunaan Diane-35 adalah sama dengan yang didefinisikan oleh WHO untuk semua kombinasi obat estrogen-progestin.

Manfaat tambahan menggunakan diane-35 dan zhanina pada remaja
Selama beberapa dekade terakhir, telah terjadi peningkatan proporsi remaja yang memiliki pengalaman dalam kehidupan seks pada usia yang lebih muda. Pada pertengahan 1990, usia memperoleh pengalaman seksual di Rusia sebanding dengan negara-negara Barat: sekitar 70-80% remaja laki-laki dan lebih dari 50% remaja putri telah memiliki pengalaman seksual pada usia 18 tahun.
Tingkat aborsi pada wanita di bawah usia 20 tahun di Rusia terus menjadi salah satu yang tertinggi di negara maju. Perkiraan umum dari prevalensi aborsi, berdasarkan data resmi dan data sampel, menunjukkan bahwa 30 hingga 60% kehamilan di bawah usia 20 tahun terganggu oleh aborsi.
Insiden ginekologis gadis remaja juga meningkat. Patologi yang paling umum adalah berbagai endokrinopati dan proses inflamasi; Selain itu, sifat dan frekuensi patologi secara langsung berkaitan dengan aktivitas seksual seorang remaja.
Terhadap latar belakang tingginya frekuensi aborsi, penggunaan metode kontrasepsi modern masih rendah. Studi terbaru menunjukkan bahwa preferensi remaja di Rusia bervariasi dari metode kontrasepsi tradisional hingga modern. Jumlah remaja yang menggunakan kontrasepsi hormonal meningkat, tetapi tingkat prevalensinya tetap lebih rendah daripada di negara-negara maju lainnya.
Sebagian besar remaja mulai menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (COC) karena adanya efek non-kontrasepsi. Hanya 36% remaja menggunakan kontrasepsi hormonal sebagai metode untuk mencegah kehamilan yang tidak diinginkan. Sebagian besar dari mereka mulai menggunakan kontrasepsi oral untuk tujuan terapeutik: 30% untuk pengobatan dismenore, 24% untuk pemulihan siklus menstruasi, 18% untuk perawatan jerawat dan sekitar 5% untuk pengobatan kista ovarium dan mastitis.
Pada tahun 1997, Majelis terakhir WHO akhirnya menyelesaikan masalah kemungkinan penggunaan kontrasepsi hormonal yang berkepanjangan pada remaja. Mengingat tingginya insiden kehamilan yang tidak diinginkan dan aborsi pada remaja, keuntungan utama menggunakan kontrasepsi adalah pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan. Preparasi hormon dosis rendah dan dosis mikro (Diane-35, Janine) dianggap obat pilihan.
Di antara manfaat yang paling dipelajari dari Diane-35 dan Zhanin, selain efek positif pada jerawat, berikut adalah minat khusus untuk remaja:

  • khasiat kontrasepsi yang tinggi dengan insidensi efek samping yang rendah dengan penggunaan yang tepat dan jangka panjang;
  • mengatur efek pada siklus menstruasi;
  • mengurangi risiko penyakit radang organ panggul dan konsekuensinya;
  • mengurangi risiko kehamilan ektopik;
  • penurunan frekuensi menorrhagia, perdarahan uterus disfungsional, dismenore, anemia, fibrocystic mastopathy, kista ovarium fungsional.

Hiperandrogenisme pada wanita: penyebab, gejala, pengobatan

Hiperandrogenisme pada wanita adalah istilah kolektif yang mencakup sejumlah sindrom dan penyakit yang disertai dengan peningkatan konsentrasi hormon pria secara absolut atau relatif dalam darah seorang wanita. Hari ini, patologi ini cukup umum: menurut statistik, itu mempengaruhi 5-7% gadis remaja dan 10-20% wanita usia subur. Dan karena hiperandrogenisme tidak hanya mengandung berbagai cacat pada penampilan, tetapi juga merupakan salah satu penyebab infertilitas, penting bagi wanita untuk menyadari kondisi ini sehingga, setelah menyadari gejala tersebut, mereka harus segera mencari bantuan dari spesialis.

Ini adalah tentang penyebab hiperandrogenisme pada wanita, tentang manifestasi klinisnya, serta bagaimana diagnosis dibuat, dan tentang taktik pengobatan patologi ini yang akan Anda pelajari dari artikel kami. Tapi pertama-tama, mari kita bicara tentang apa androgen dan mengapa mereka dibutuhkan dalam tubuh wanita.

Androgen: fisiologi dasar

Androgen adalah hormon seks pria. Perwakilan terkemuka dan paling terkenal di antaranya adalah testosteron. Dalam tubuh seorang wanita, mereka terbentuk di sel-sel indung telur dan korteks adrenal, serta di jaringan lemak subkutan (VLS). Adrenocorticotropic (ACTH) dan luteinizing (LH) hormon disintesis oleh kelenjar pituitari mengatur produksi mereka.

Fungsi androgen beragam. Hormon-hormon ini adalah:

  • adalah prekursor kortikosteroid dan estrogen (hormon seks wanita);
  • membentuk dorongan seks seorang wanita;
  • selama pubertas menentukan pertumbuhan tulang tubular, dan karenanya pertumbuhan anak;
  • berpartisipasi dalam pembentukan karakteristik seksual sekunder, yaitu, distribusi jenis rambut wanita.

Semua fungsi ini androgen bekerja di bawah kondisi normal, konsentrasi fisiologis mereka dalam tubuh wanita. Kelebihan hormon-hormon ini menyebabkan cacat kosmetik dan gangguan metabolisme, siklus menstruasi dan kesuburan seorang wanita.

Jenis, penyebab, mekanisme perkembangan hiperandrogenisme

Tergantung pada asalnya, 3 bentuk patologi ini dibedakan:

  • ovarium (indung telur);
  • adrenal;
  • campuran

Jika akar masalahnya terletak tepat di organ-organ ini (ovarium atau korteks adrenal), hiperandrogenisme disebut primer. Dalam kasus patologi hipofisis, menyebabkan pelanggaran regulasi sintesis androgen, itu dianggap sebagai sekunder. Selain itu, kondisi ini dapat diwariskan atau berkembang selama kehidupan seorang wanita (yaitu, diperoleh).

Tergantung pada tingkat hormon seks pria dalam darah yang memancarkan hiperandrogenisme:

  • absolut (konsentrasinya melebihi nilai normal);
  • relatif (tingkat androgen dalam kisaran normal, bagaimanapun, mereka secara ekstensif dimetabolisme menjadi bentuk yang lebih aktif, atau sensitivitas organ target kepada mereka meningkat secara signifikan).

Dalam kebanyakan kasus, sindrom ovarium polikistik adalah penyebab hiperandrogenisme. Ini juga terjadi ketika:

Bahkan hiperandrogenisme dapat berkembang sebagai akibat dari wanita yang mengonsumsi steroid anabolik, obat hormon seks pria dan siklosporin.

Manifestasi klinis

Tergantung pada faktor penyebab, gejala hiperandrogenisme berkisar dari tidak signifikan, hirsutisme ringan (peningkatan hairiness) ke sindrom viril diucapkan (munculnya karakteristik seksual sekunder laki-laki pada wanita yang sakit).

Mari kita pertimbangkan lebih detail manifestasi utama dari patologi ini.

Jerawat dan Seborrhea

Jerawat adalah penyakit folikel rambut dan kelenjar sebaceous, yang terjadi jika saluran ekskretoris mereka terhalangi. Salah satu alasannya (bahkan lebih tepat untuk dikatakan - patogenesis) jerawat adalah hiperandrogenisme. Ini adalah fisiologis untuk pubertas, itulah sebabnya ruam pada wajah ditemukan pada lebih dari separuh remaja.

Jika jerawat tetap pada wanita muda, masuk akal untuk memeriksanya untuk hiperandrogenisme, penyebabnya di lebih dari sepertiga kasus akan menjadi sindrom ovarium polikistik.

Jerawat dapat terjadi secara mandiri atau disertai dengan seborrhea (peningkatan produksi sekresi kelenjar sebaceous secara selektif - di bagian tubuh tertentu). Itu juga bisa terjadi di bawah pengaruh androgen.

Hirsutisme

Istilah ini mengacu pada pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita di area tubuh yang bergantung pada androgen (dengan kata lain, rambut wanita tumbuh di tempat-tempat khusus untuk pria - di wajah, dada, di antara tulang belikat, dan sebagainya). Selain itu, rambut mengubah strukturnya - dari yang lunak dan ringan menjadi keras, gelap (mereka disebut terminal).

Alopecia

Istilah ini mengacu pada peningkatan rambut rontok, kebotakan. Di bawah alopecia, terkait dengan kelebihan androgen, menyiratkan perubahan struktur rambut di kepala dari terminal (jenuh dengan pigmen, keras) menjadi tipis, ringan, pendek besar dan kehilangan berikutnya. Alopecia ditemukan di area frontal, parietal dan temporal kepala. Sebagai aturan, gejala ini menunjukkan hiperandrogenisme tinggi dan diamati dalam banyak kasus dengan neoplasma memproduksi hormon seks pria.

Virilisasi (sindrom viril)

Istilah ini mengacu pada hilangnya tanda-tanda tubuh wanita, pembentukan tanda-tanda laki-laki. Untungnya, ini adalah kondisi yang agak langka - hanya ditemukan pada 1 dari 100 pasien yang menderita hirsutisme. Faktor etiologi yang paling utama adalah adrenoblastoma dan temomatosis ovarium. Jarang, penyebab dari kondisi ini adalah tumor adrenal yang menghasilkan androgen.

Virilisasi ditandai oleh gejala berikut:

  • hirsutisme;
  • jerawat;
  • alopesia androgenik;
  • penurunan timbre suara (baryphony; suara menjadi kasar, mirip dengan maskulin);
  • pengurangan ukuran kelenjar kelamin;
  • peningkatan ukuran klitoris;
  • pertumbuhan otot;
  • redistribusi jaringan adiposa subkutan oleh tipe laki-laki;
  • ketidakteraturan menstruasi hingga amenore;
  • peningkatan hasrat seksual.

Prinsip diagnosis

Dalam diagnosis hiperandrogenisme, keluhan, anamnesis dan data tentang status obyektif pasien, serta metode laboratorium dan instrumen penelitian adalah penting. Yaitu, setelah mengevaluasi gejala dan data anamnesis, perlu tidak hanya untuk mengungkapkan fakta bahwa testosteron dan hormon seks pria lainnya meningkat dalam darah, tetapi juga untuk menemukan sumber mereka - sebuah neoplasma, sindrom ovarium polikistik atau patologi lainnya.

Hormon seks diperiksa pada 5-7 hari dari siklus menstruasi. Kadar darah total testosteron, SHBG, DHEA, hormon perangsang folikel, luteinizing, dan 17-hydroxyprogesterone ditentukan.

Untuk mendeteksi sumber masalah, ultrasonografi organ panggul dilakukan (jika patologi indung telur dicurigai - menggunakan probe transvaginal) atau, jika mungkin, pencitraan resonansi magnetik dari area ini.

Untuk mendiagnosis tumor adrenal, seorang pasien diresepkan, pencitraan resonansi magnetik atau yodium skintigrafi radioaktif. Perlu dicatat bahwa tumor dengan ukuran kecil (kurang dari 1 cm) dalam banyak kasus tidak dapat didiagnosis.

Jika hasil penelitian di atas negatif, pasien dapat diberikan kateterisasi vena yang membawa darah dari kelenjar adrenal dan ovarium, untuk menentukan tingkat androgen dalam darah yang mengalir langsung dari organ-organ ini.

Prinsip pengobatan

Taktik pengobatan hiperandrogenisme pada wanita tergantung pada patologi yang menyebabkan kondisi ini.

Dalam kebanyakan kasus, pasien diberi resep kontrasepsi oral kombinasi, yang selain efek kontrasepsi juga memiliki efek anti-androgenik.

Adrenogenital syndrome membutuhkan pengangkatan glukokortikoid.

Jika kadar androgen dalam darah seorang wanita meningkat karena hipotiroidisme atau peningkatan kadar prolaktin, koreksi medis dari kondisi ini muncul ke permukaan, setelah itu konsentrasi hormon seks pria menurun dengan sendirinya.

Pada obesitas dan hiperinsulisme, seorang wanita ditunjukkan untuk menormalkan berat badan (dengan mengikuti rekomendasi diet dan olahraga teratur) dan mengonsumsi obat penurun gula.

Androgen menghasilkan neoplasma kelenjar adrenal atau indung telur yang diangkat dengan operasi bahkan terlepas dari sifatnya yang jinak.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dengan gejala hirsutisme, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan dan ahli endokrin. Bantuan tambahan akan diberikan oleh spesialis khusus - dokter kulit, trichologist, dan ahli gizi.

Kesimpulan

Hiperandrogenisme pada wanita merupakan gejala kompleks yang muncul sebagai akibat peningkatan konsentrasi hormon seks pria dalam darah, yang menyertai sejumlah penyakit endokrin. Penyebab paling umum adalah sindrom ovarium polikistik dan sindrom adrenogenital.

Tingkat keparahan gejala sangat bervariasi dan tergantung pada penyakit yang mendasari hiperandrogenisme: pada beberapa wanita, penyakit hanya terjadi dengan jerawat atau hirsutisme ringan, pada orang lain gambaran klinisnya cerah dan tubuh pasien menjadi virilisasi.

Dalam diagnosis, penting untuk tidak hanya mendeteksi peningkatan kadar hormon seks pria, tetapi juga mengidentifikasi sumber yang menghasilkannya. Untuk ini, teknik pencitraan seperti ultrasound, CT dan MRI dari organ panggul dan / atau kelenjar adrenal digunakan.

Perawatannya konservatif atau, di hadapan tumor penghasil hormon, operasi.

Seorang wanita yang menderita patologi ini membutuhkan tindak lanjut jangka panjang. Pemantauan rutin tingkat hormon dalam darah memungkinkan kita untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan meningkatkan kemungkinan pasien hamil dan dengan aman mentransfer kehamilan.

Endokrinologis dari klinik Vizus-1 Yu. V. Struchkova menceritakan tentang hiperandrogenisme pada wanita:

Androgen - apa itu? Hormon androgen: defisiensi dan kelebihan pasokan mereka

Seringkali, setelah pergi ke dokter, kita mendengar banyak istilah berbeda yang jarang ditemukan dalam kehidupan sehari-hari, tetapi banyak digunakan dalam pengobatan modern. Dalam artikel ini kita akan mencoba memahami: androgen - apa itu, peran apa yang mereka mainkan di tubuh. Dan juga tentukan penyebab dan konsekuensi dari kelebihan dan kekurangan mereka.

Peran apa yang dimainkan androgen dalam tubuh?

Mari kita mulai dengan konsep umum. Androgen adalah sekelompok hormon yang memainkan peran penting dalam perkembangan tubuh manusia, serta dalam aktivitas reproduksi. Mereka mampu menghasilkan tubuh laki-laki dan perempuan, hanya dalam jumlah yang berbeda. Kekurangan dan kelebihan pasokan mempengaruhi tubuh dengan cara yang berbeda. Faktanya, androgen pada wanita melakukan sekitar 200 fungsi penting. Tetapi tugas terpenting mereka adalah berubah menjadi hormon seks, yang disebut estrogen.

Androgen - apa itu dari sudut pandang para ilmuwan

Para ilmuwan menyoroti berbagai definisi:

  1. Androgen - apa hormon-hormon ini? Satu kelompok peneliti mengklasifikasikan mereka sebagai zat yang pengaruhnya terutama ditentukan oleh pertumbuhan dan perkembangan sistem reproduksi laki-laki. Testosteron, diproduksi oleh testis jantan, dianggap yang paling aktif dari jenis ini. Hormon lain yang mendukung fungsi testosteron terutama dibentuk oleh kelenjar adrenal dalam jumlah yang relatif kecil.
  2. Androgen - apa hormon-hormon ini? Ilmuwan lain menghubungkan mereka dengan steroid. Ini adalah senyawa alami atau sintetis yang merangsang atau mengontrol perkembangan dan pemeliharaan karakteristik pria, termasuk fungsi organ seksual dan karakteristik seksual sekunder, seperti nada suara, pertumbuhan rambut, tulang, perkembangan otot, dll.

Androgen di tubuh pria

Ini adalah hormon seks pria yang paling penting. Ini memainkan peran kunci dalam pengembangan alat kelamin, seperti embel-embel, vas deferens, vesikula seminalis, kelenjar prostat dan penis. Selain itu, androgen diperlukan untuk pubertas, kesuburan dan untuk fungsi seksual normal. Hormon ini penting untuk perubahan fisik yang terjadi selama pubertas laki-laki. Kerjanya pada sel di testikel untuk menghasilkan sperma. Tingkat androgen normal sangat penting untuk kesehatan yang baik secara keseluruhan. Ini mempromosikan pertumbuhan tulang dan otot, mempengaruhi suasana hati, libido (hasrat seksual) dan beberapa aspek kemampuan mental.

Tingkat androgen rendah pada pria

Kekurangannya terjadi pada saat tubuh tidak mampu menghasilkan cukup hormon laki-laki untuk berfungsi normal. Tingkat rendah bukan masalah yang mengancam nyawa, tetapi secara signifikan dapat mempengaruhi kualitas kesehatan.

Jumlah androgen yang tidak cukup mempengaruhi satu dari 200 orang di bawah usia 60 tahun. Ini biasanya disebabkan oleh kelainan genetik, kerusakan pada buah zakar atau, dalam kasus yang jarang terjadi, kurangnya hormon yang diproduksi oleh otak. Sangat mungkin bahwa defisit mereka belum diselidiki secara memadai, dan banyak pria membutuhkan perawatan yang berkualitas.

Faktor pertama yang mempengaruhi penurunan jumlah hormon-hormon ini dalam tubuh adalah penuaan. Tingkat testosteron pada pria tertinggi diamati pada 20 - 30 tahun. Seiring bertambahnya usia, androgen berangsur-angsur menurun: mereka bisa jatuh ke sepertiga dari 30 hingga 80 tahun. Ini dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti obesitas, kelebihan berat badan, nikotin atau kecanduan narkoba, alkoholisme atau masalah medis kronis lainnya (jangka panjang). Dalam periode tiga puluh hingga delapan puluh tahun, kadar hormon-hormon ini dapat dikurangi hingga tiga kali lipat.

Gejala defisiensi androgen pada pria

Kekurangan energi, perubahan suasana hati, lekas marah, konsentrasi yang buruk, penurunan kekuatan otot dan libido rendah dapat menjadi gejala defisiensi androgen. Mereka sering tumpang tindih dengan penyakit lain. Gejala kekurangan ini bervariasi menurut usia ketika kadar testosteron berada di bawah kisaran normal.

Androgen berlebih pada pria

Masalah yang terkait dengan kadar testosteron yang tinggi sangat jarang terjadi, terutama pada pria paruh baya dan orang tua. Pengecualian mungkin mereka yang menerima hormon ini untuk tujuan medis atau menggunakan perawatan steroid lainnya. Paling sering ini terjadi ketika tingkat androgen terganggu dan jumlah mereka di bawah yang diperlukan.

Androgen pada wanita

Kelenjar adrenal dan ovarium adalah organ utama yang memproduksi hormon ini. Namun, bagian tubuh seperti jaringan adiposa dan kulit juga terlibat dalam konversi androgen lemah menjadi yang lebih kuat. Banyak wanita mengalami gangguan produksi hormon yang dimaksud. Kelebihan orrogen atau kekurangan mereka adalah salah satu gangguan hormonal yang paling umum.

Dalam tubuh wanita, zat-zat ini memainkan peran kunci dalam lingkungan hormonal. Setelah pubertas dimulai, produksi androgen menstimulasi pertumbuhan rambut di area pubis dan aksila. Selain itu, hormon-hormon ini, menurut para ilmuwan, mengatur fungsi banyak organ, termasuk saluran reproduksi, tulang, ginjal, jantung dan otot. Androgen seks yang lebih lemah diperlukan untuk produksi hormon wanita - estrogen. Seperti pada tubuh laki-laki, itu memainkan peran penting dalam mencegah keropos tulang, serta dalam penampilan perasaan hasrat dan kepuasan seksual.

Kekurangan androgen pada wanita

Tingkat androgen yang rendah dapat menyebabkan sejumlah masalah dalam tubuh. Akibat dari pelanggaran tersebut adalah: berkurangnya tingkat libido perempuan (kehilangan minat dan keinginan untuk hubungan seksual), cepat lelah dengan pemulihan kekuatan yang lama, mengurangi perasaan kesejahteraan, peningkatan iritabilitas, perubahan suasana hati yang tajam, sakit kepala, kehilangan massa tulang, fraktur yang sering terjadi.

Kadar androgen yang rendah dapat mempengaruhi wanita pada usia berapa pun, tetapi paling sering hal ini terjadi selama masa transisi menuju menopause, atau, karena periode ini juga disebut, “perimenopause”. Istilah ini digunakan untuk menggambarkan waktu menopause (biasanya berkisar antara dua hingga delapan tahun). Tingkat androgen pada wanita mulai turun dari usia dua puluh, dan pada saat menopause tercapai, jumlah hormon ini berkurang hingga lima puluh persen, kadang-kadang angka ini mungkin lebih tinggi.

Penurunan lebih lanjut dalam sepuluh tahun setelah menopause menunjukkan penurunan fungsi ovarium permanen. Bagi banyak wanita, konsekuensi mengurangi jumlah androgen adalah deteriorasi kesehatan, keletihan konstan, hot flashes dan percepatan kehilangan tulang. Gejala-gejala ini menjadi jelas pada usia sekitar lima puluh tahun.

Kekurangan dan kelebihan androgen pada wanita dan perawatannya adalah masalah kontroversial. Salah satu metode yang efektif untuk menentukan apakah tingkat hormon ini normal dianggap sebagai analisis androgen. Tetapi kadang-kadang lebih banyak penelitian diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat.

Androgen berlebih pada wanita

Kelebihan androgen adalah penyakit endokrin yang paling umum pada wanita usia reproduksi. Jumlah berlebihan hormon ini dalam tubuh dapat menyebabkan masalah yang mengakibatkan penyakit seperti jerawat (penyakit kulit inflamasi), hirsutisme (pertumbuhan rambut berlebihan di tempat yang tidak pantas: dagu, bibir atas, punggung, dada) dan rambut menipis di kepala (kebotakan) ).

Terbukti bahwa sekitar sepuluh persen dari populasi wanita memiliki peningkatan kadar hormon ini. Di dalam tubuh, itu dalam bentuk testosteron yang disebut "bebas" (yang tidak terikat pada protein, pada gilirannya, androgen bebas adalah bentuk aktif biologis dari testosteron). Orang-orang seperti itu menderita sindrom ovarium polikistik (PCOS), yang ditandai dengan menstruasi tidak teratur atau ketidakhadiran lengkap, infertilitas, pelanggaran kadar gula darah (pradiabetes dan diabetes tipe 2). Sebagian besar wanita dengan sindrom ovarium polikistik cenderung kelebihan berat badan atau obesitas, meskipun persentase kecil memiliki berat badan normal. Jika kadar androgen yang tidak diobati dan tinggi, terlepas dari apakah seorang wanita memiliki PCOS atau tidak, berhubungan dengan konsekuensi kesehatan yang serius, seperti kolesterol tinggi, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan beberapa lainnya.

Penyebab lain dari kadar androgen yang tinggi pada wanita

Selain itu, selain PCOS, ada alasan lain untuk meningkatkan kadar hormon ini, yaitu, hiperandrogenisme: itu adalah hiperplasia kongenital dari korteks adrenal (kelainan genetik mempengaruhi kelenjar adrenal, sehingga memaksa jumlah berlebihan androgen laki-laki untuk berkembang), anomali adrenal dan ovarium lainnya, atau tumor adrenal. Alasan lain untuk munculnya gejala hiperandrogen adalah obat, seperti steroid anabolik. Jenis obat ini populer dengan binaragawan dan atlet lainnya dan sering digunakan oleh mereka untuk meningkatkan kinerja tubuh dan membangun otot.

Bagaimana cara menurunkan kadar androgen dalam tubuh?

Ini bisa dilakukan sendiri di rumah. Jika androgen meningkat, maka dapat dikurangi dengan cara alami, tanpa menggunakan obat, dalam beberapa cara:

1. Latihan - ini adalah suatu keharusan.

Olahraga teratur memiliki efek yang sangat kuat pada tingkat hormonal dan kondisi tubuh secara keseluruhan. Data menunjukkan bahwa kehilangan lemak dikombinasikan dengan intensitas olahraga yang moderat menyebabkan penurunan besar androgen, testosteron, dan testosteron bebas. Diet sehat di samping latihan moderat selama 45 menit sehari akan menjadi dasar dari jumlah hormon normal.

2. Produk yang tepat.

Untuk mengurangi kadar androgen pada wanita, tentunya harus ada pengurangan gula dan karbohidrat berbahaya. Alasannya, singkatnya, adalah insulin. Konsumsi sejumlah besar gula dan karbohidrat olahan menyebabkan peningkatan insulin, yang merangsang ovarium dan kelenjar adrenal untuk memproduksi hormon pria.

3. Pengantar diet suplemen herbal dan teh.

Teh mint, selain rasanya, dianggap sebagai cara ideal untuk memperbaiki kadar testosteron. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada wanita yang minum 2 cangkir teh mint setiap hari selama sebulan, tingkat kelebihan androgen menurun secara signifikan.

Inositol adalah suplemen diet yang tidak hanya mengurangi kadar testosteron, tetapi juga meningkatkan kualitas sel telur pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik.

Secara umum, diet, olahraga, dan suplemen gizi dapat membantu mengatur hormon androgen pada wanita. Seperti biasa, sebelum memulai terapi hormon apa pun, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda dan melakukan tes yang tepat untuk menentukan kadar hormon saat ini, mengidentifikasi ketidakseimbangan dan menyingkirkan penyakit serius.

Apa androgen, di mana mereka diekskresikan pada pria dan hormon apa yang mereka sertakan

Hormon yang bertanggung jawab untuk pengembangan tubuh seorang pria atau wanita yang lengkap adalah estrogen, yaitu, hormon seks dan androgen perempuan. Kedua kelompok zat aktif ini menentukan hormon manusia. Meskipun konsentrasi prioritas hanya satu dari kelompok, semua hormon hadir baik di tubuh laki-laki dan perempuan. Bagaimana hormon seks pria terbentuk dan dilepaskan di dalam tubuh, apa efek androgenik dan apa fungsi androgen pada pria dan wanita akan dibahas di bawah ini.

Tujuan dan fungsi umum

Androgen pada pria mulai aktif menonjol selama masa pubertas, yaitu saat pubertas. Selama periode inilah pengaruh multidisiplin mereka paling terlihat. Efek androgenik utama dalam tubuh pria:

  1. Efek androgenik anabolik dan anti-katabolik. Esensi mereka terletak pada kenyataan bahwa hormon androgenik berkontribusi pada pembakaran lemak tubuh dan pembentukan massa otot.
  2. Efek androgenik lain adalah percepatan metabolisme glukosa dan penurunan konsentrasi dalam darah.
  3. Hormon androgen membantu pembentukan lemak subkutan pada jenis laki-laki. Sebagai aturan, lemak disimpan pada pria di perut. Sebaliknya, pada lemak subkutan seks yang adil disimpan di paha, pantat, dada.
  4. Efek androgenik tambahan adalah kemampuan hormon androgenik untuk mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah. Tentu saja, efek anti-aterogenik lebih melekat pada estrogen, setiap hormon androgen yang dilepaskan juga mengurangi tingkat kolesterol dalam darah.
  5. Tujuan androgen yang paling penting adalah kemampuan untuk memengaruhi fungsi seksual dan kesuburan, yaitu kemampuan seorang pria untuk mengandung seorang anak. Efek androgenik terdiri atas pembentukan libido, ereksi normal. Spermatogenesis juga sangat bergantung pada hormon seks pria.

Testosteron yang disekresikan pada periode pubertas pada anak laki-laki bertanggung jawab untuk pembentukan tubuh anak laki-laki-jenis. Pelepasan testosteron, dll. Menyebabkan munculnya janggut dan kumis pada remaja, mengarah pada munculnya bau keringat (selama masa remaja, banyak remaja memiliki bau keringat yang lebih intens dan tajam, bahkan dibandingkan dengan pria dewasa secara seksual), meningkatkan alat kelamin, penampilan puting pigmen, pembentukan tulang kerangka: laki-laki, sebagai suatu peraturan, memiliki ikat pinggang bahu yang dikembangkan, sementara panggul mereka tetap sempit. Di bawah pengaruh androgen utama - testosteron - timbre suara terbentuk: pada pria lebih rendah dan lebih kasar daripada pada wanita.

Pelepasan testosteron pada remaja mengarah ke kumis dan jenggot.

Klasifikasi

Hormon pria yang paling terkenal adalah testosteron, namun, ada hormon-hormon lain, seperti juga para pendahulu mereka. Misalnya, androstenedione. Ini adalah prekursor, yaitu substrat untuk sintesis hormon seks berikutnya, yaitu, androgen pada pria dan estrogen pada wanita. Prekursor itu sendiri disintesis di kelenjar adrenal. Kekuatan efek androgeniknya lemah (sekitar 20% testosteron), tetapi tingkat androstenedion juga penting. Dalam diagnosis, itu berfungsi sebagai penanda untuk pembentukan testosteron itu sendiri.

Dehydroepiandrosterone (DHEA-C) adalah hormon seks berikutnya. DHEA-C juga memiliki aktivitas rendah (tidak lebih dari 10% dari kekuatan aksi testosteron) dan merupakan dasar (yaitu substrat) untuk pembentukan hormon seks lainnya. Meskipun rendahnya aktivitas DHEA-C, aktivitas biologis dari kandungan hormon total cukup tinggi karena tingginya konsentrasi dehydroepiandrosterone.

Androgen utama adalah testosteron.

Suatu zat diproduksi di sel Leydig yang terletak di testis. Mereka mulai berfungsi pada periode pranatal. Ini adalah perubahan dalam tingkat normal dari setiap androgen yang mengarah pada patologi struktur dan fungsi alat kelamin.

Tingkat hormon dalam darah manusia

Tingkat untuk pria dewasa adalah 133-441 mcg / dl (atau 250-990 pg / ml), angka normal untuk wanita di bawah 50 adalah 32-204 mcg / dl, tingkat darah untuk wanita di bawah 49 adalah 30-333 mcg / panjang

Selain indikator kadar hormon, untuk memahami status hormonal, penting untuk menghitung indeks androgen bebas. Tingkat menunjukkan berapa banyak hormon saat ini dalam domain publik.

Androstenedione disintesis di kelenjar adrenal pria.

Apa itu virilisasi

Kekurangan androgenik dan kelebihan estrogen dalam darah menyebabkan virilisasi seorang pria. Ada kekurangan bawaan dan didapat dalam produksi androgen apa pun. Kondisi ini terjadi ketika:

  • Sindrom Klinefelter. Penyakit ini disebabkan oleh kekurangan gen. Tanda-tanda penyakit muncul pada anak laki-laki pada usia dini. Kaki yang terlalu tinggi dan panjang, pinggang tinggi dapat menyebabkan kewaspadaan orangtua. Saat pubertas, mereka tidak memiliki pertumbuhan laki-laki, testis, penis tidak berkembang, timbre suara yang tinggi dicatat. Seringkali sindrom Klinefelter disertai dengan kegagalan intelektual.
  • Androgen dalam darah dapat berkurang jika testikel tidak turun ke dalam skrotum (cryptorchidism). Di luar skrotum, suhu testikel naik, dan fungsi normal organ terganggu, yaitu produksi testosteron normal menjadi tidak mungkin. Tanda awal cryptorchidism adalah tidak adanya palpasi dalam skrotum testis. Sudah lama, orang tua mungkin memperhatikan bahwa anak laki-laki karena kurangnya androgen dapat ditemukan kelebihan berat badan, suara tinggi, kurangnya rambut tubuh dari tipe laki-laki. Kadang-kadang cryptorchidism saat lahir adalah sementara, dan testikel turun ke skrotum tanpa mengganggu setelah waktu yang singkat.
  • Perubahan serupa dapat diamati dengan orchitis. Peradangan testis terjadi dengan "gondok", yaitu, epidemi parotitis, berkembang setelah cedera pada skrotum, dengan latar belakang perubahan berkurang. Gejala orkitis: demam pada tubuh dan testis, edema lokal, sakit kepala, keracunan umum.
  • Sindrom Kalman. Patologi kongenital, disertai dengan cryptorchidism, penurunan produksi androgen. Kadang-kadang sindrom ini disertai dengan hipogonadisme, enam-fistula, kehadiran pada anak celah bibir atas dan langit-langit keras ("bibir sumbing" dan "celah langit-langit").
  • Kegagalan hipofisis. Kelenjar pituitari adalah kelenjar yang mengeluarkan hormon dan mengontrol produksi testosteron dan androstenedione. Penyebab yang menyebabkan insufisiensi hipofisis sering merupakan proses tumor.

Kekurangan androgenik dapat terjadi karena testis orchitis.

Anda dapat mencurigai kurangnya banyak alasan. Gejala defisiensi hormon seks pria dapat berupa hot flushes, palpitasi, nyeri dada, peningkatan keringat, nyeri tulang, hilangnya massa otot, dan peningkatan jumlah lemak subkutan. Pada bagian dari area genital, disfungsi ereksi, penurunan libido, ejakulasi dini, anorgasmia, dan gangguan spermatogenesis dapat diamati. Pada bagian sistem saraf ada peningkatan kelelahan, depresi, kehilangan ingatan.

Kadang-kadang kurangnya efek androgenik disebabkan oleh ketidaksensitifan terhadap androgen pada anak laki-laki. Ada penyakit dalam mutasi spontan gen yang bertanggung jawab atas ketidakpekaan reseptor terhadap efeknya.

Kekebalan bisa lengkap dan parsial. Tergantung pada tingkat keparahan sindrom, defisiensi androgen dinyatakan dalam berbagai derajat. Ketidakpekaan total mengarah pada pembentukan fenotipe tipe laki-laki.

Karena efek penting androgen dalam tubuh pria, bahkan sedikit kecurigaan tentang kekurangan atau kelebihan mereka dapat menyebabkan perubahan serius pada tubuh. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencari tahu penyebab penyakit dan memulai pengobatan sesegera mungkin, terutama jika kita berbicara tentang remaja yang berada dalam masa pubertas. Namun, tidak mungkin secara independen memulai terapi dengan obat-obatan yang memiliki efek androgenik. Semua perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Perkembangan seksual anak perempuan adalah masalah yang sangat sulit dan sensitif, yang harus didiskusikan dengan sangat hati-hati dengan seorang anak.

Jahe akar yang menakjubkan disebut obat universal untuk hampir semua penyakit. Di alam, ada sekitar 140 spesies tanaman ini, tetapi hanya jahe putih dan hitam yang diakui sebagai yang paling populer dan populer.

Dalam tubuh wanita, latar belakang hormonal menentukan keadaan umum kesehatan dan kemampuan untuk hamil. Setiap penyimpangan dari norma mengarah pada munculnya gejala yang tidak menyenangkan dan menjadi alasan untuk mencari perhatian medis.