Utama / Survey

AMH atau hormon anti-Muller: norma pada wanita, nilai optimal untuk pelestarian fungsi reproduksi

Proses pematangan telur, kemampuan untuk hamil sangat tergantung pada produksi hormon seks. Sebuah penelitian untuk memperjelas tingkat AMH menunjukkan tingkat kesuburan seorang wanita.

Untuk mempertahankan fungsi reproduksi, kita membutuhkan nilai optimal dari hormon anti-Muller. Penting untuk mengontrol latar belakang hormonal, ketika ada tanda-tanda negatif, awal atau akhir pubertas, predisposisi genetik, segera berkonsultasi dengan ahli endokrinologi dan ginekolog, lulus tes darah.

Informasi umum

Sel ovarium menghasilkan zat, tanpa jumlah yang cukup yang tidak mungkin untuk hamil. Selama periode perkembangan embrio, sebagian vagina dan jaringan rahim terbentuk dari duktus Muller pada anak perempuan. Sudah pada minggu ke-32, sel folikel perempuan memulai produksi AMH. Pada gadis-gadis muda, harga rendah sampai pubertas dimulai.

Dokter menyebut hormon antimuller sebagai "penanda cadangan ovarium." Setelah penelitian, klarifikasi indikator AMH, Anda dapat menentukan berapa banyak telur yang ditinggalkan wanita untuk onset kehamilan. Cadangan ovarium pada periode pubertas rata-rata, dari 400 hingga 500 ribu, dalam periode menopause - tidak lebih dari 1 ribu. Semakin level hormon penting turun, semakin rendah kesuburan.

Fungsi dalam tubuh wanita

Hormon antimulan dalam tubuh wanita mengatur proses pembentukan matang, telur matang. Zat menghasilkan ovarium.

Pada awal pubertas, konsentrasi AMH meningkat secara signifikan, ada produksi aktif dari regulator. Selanjutnya, produksi hormon berhenti, penurunan tajam dalam nilai-nilai analisis menunjukkan dengan terjadinya menopause.

Jika tingkat AMH di bawah parameter optimal untuk wanita usia reproduksi, maka ada kesulitan dengan kelanjutan spesies. Tidak adanya telur penuh membuat tidak mungkin untuk hamil.

Berbeda dengan folikel-merangsang, hormon luteinizing, prolaktin, regulator lain, sulit untuk mempengaruhi indikator AMH dengan bantuan obat-obatan. Nilai-nilai hormon anti-Muller tergantung pada satu faktor - persediaan telur penuh di ovarium. Sifat dokter ini digunakan untuk menilai keadaan sistem reproduksi wanita. Mengubah nilai-nilai AMG menjadi ciri konsumsi telur dalam perjalanan hidup.

Ketika diukur: indikasi untuk analisis

Kapan mengambil hormon antimullers? Analisis pada AMH hanya diberikan pada hari-hari tertentu dari siklus - dari 3 hingga 5. Dengan pilek, kesehatan yang buruk, dan stres berat, Anda harus memindahkan donor darah ke bulan berikutnya. Penting untuk mengikuti panduan sederhana untuk menghindari hasil yang tidak akurat.

Aturan persiapan:

  • Pada siang hari, tolak minuman beralkohol dan merokok.
  • Pada hari sebelum ujian, penting untuk tidak terlalu gugup.
  • Minum air dan minuman bisa 12 jam sebelum kunjungan ke laboratorium.
  • Donasi darah harus tidak lebih dari 11-12 jam.

Indikasi:

  • Pemeriksaan kemungkinan untuk konsepsi dalam kasus dugaan infertilitas.
  • Sebagai bagian dari survei komprehensif dalam persiapan untuk IVF untuk menilai kelayakan prosedur.
  • Seberapa nyata kemampuan pasien untuk melahirkan anak.
  • Untuk menentukan waktu menopause: analisis hormon anti-Muller memperingatkan tentang kepunahan fungsi seksual dan reproduksi empat tahun sebelum proses dimulai.
  • Dugaan kanker atau polikistik ovarium.
  • Analisis menunjukkan nilai tinggi hormon laki-laki (androgen) pada wanita.
  • Awitan pubertas yang terlambat: penting untuk mengoreksi hormon untuk mencegah proses negatif hiperstimulasi ovarium.

Jika Anda memiliki masalah dengan konsepsi, dokter obat reproduksi merekomendasikan bahwa wanita dalam beberapa bulan mendatang, setelah awal menstruasi, mengambil tes darah untuk memperjelas tingkat AMH. Perlu dilakukan penelitian beberapa kali untuk mengontrol konsentrasi hormon anti-Mullerian. Dalam pengobatan infertilitas, dokter menyarankan untuk mengangkat telur dan membekukannya untuk pengawetan di laboratorium khusus, pada tahap ketika nilai AMH cukup tinggi untuk pematangan unsur-unsur penting. Pada tingkat rendah, kesuburan menurun drastis.

Apa itu hiperglikemia, bagaimana mengenali penyakit dan bagaimana mengobatinya? Kami punya jawabannya!

Apa hormon FSH pada wanita dan apa perannya dalam tubuh? Baca jawabannya di alamat ini.

Norma dan penyimpangan

Tergantung pada jumlah awal telur pada setiap wanita, tingkat AMH berbeda. Fakta ini menunjukkan mengapa dalam beberapa kasus kehamilan mudah terjadi pada usia 40–45 tahun, sedangkan pada orang lain, bahkan pada usia 25 tahun, masalah dengan fungsi reproduksi muncul. Jika stok folikel hampir habis, maka di usia muda kemungkinan pembuahan menurun tajam.

Tabel hormon antimullerov norma pada wanita:

Metode deteksi dan normalisasi hormon antimullerian

Biasanya, analisis hormon anti-Muller (atau AMG untuk jangka pendek) diresepkan untuk mengklarifikasi data dari studi hormonal lainnya dalam menentukan penyebab infertilitas atau untuk lebih akurat memprediksi keberhasilan fertilisasi in vitro.

Deskripsi AMG dan di mana ia diproduksi

Menganalisis hormon anti-Muller pada wanita, dapat dicatat bahwa zat aktif biologis ini diproduksi terlepas dari fungsi sistem endokrin, termasuk hipofisis, hipotalamus dan elemen lainnya. Hormon diproduksi sebelum usia menopause, oleh sel-sel folikel primer yang terletak di ovarium.

Dalam tubuh laki-laki, hormon juga hadir di Anti-Mulleants sebagai peserta aktif dan diperlukan dalam proses spermatogenesis. Sel Sertoli, tubulus testis bertanggung jawab untuk pembangkitannya.

Karena pada embrio laki-laki, AMH diproduksi hampir sejak awal perkembangan, hormon inilah yang pada 8–10 minggu meningkatkan resorpsi saluran Mullerian dari mana rahim terbentuk pada anak perempuan. Pada bayi baru lahir, ada juga sintesis aktif hormon Anti-Mullerian, konsentrasi yang mencapai nilai tinggi ketika usia pubertas dimulai. Pada anak perempuan, kondisi ini bisa terjadi dalam 11 - 12 tahun.

Pada pria, pubertas rata-rata dimulai pada usia 12 dan kadang-kadang berlangsung hingga 19 tahun. Kemudian, dengan penurunan tertentu, tingkatnya tetap stabil hingga 40 tahun, setelah itu mungkin turun sedikit lebih, tetapi produksi tidak berhenti sampai tahun-tahun tua, mempertahankan kemampuan laki-laki untuk hamil.

Peran dalam tubuh

Fungsi AMG (Anti-Mullerian hormone) memiliki beberapa arah, yang memungkinkan untuk melacak apa zat aktif biologis ini bertanggung jawab untuk:

  • mempromosikan pembentukan dan pertumbuhan jaringan lebih lanjut;
  • pengaturan kemampuan reproduksi organisme, yang tujuannya adalah kelahiran anak yang sehat.

Fungsi reproduksi wanita dalam hal hormon Anti-Mullerian mencapai nilai puncak sekitar 30 tahun, ketika jumlah terbesar telur yang layak dicatat. Penurunan nyata dalam produksi AMG. dimulai setelah 40 tahun, dan kepunahan terjadi setelah menopause, ketika sintesis berhenti, yang menunjukkan tidak adanya telur matang.

Nama figuratif kedua "counter telur" Antimullerovskim hormon diterima untuk kemampuan untuk menentukan indikator sel yang tersisa, folikel, yang merupakan awal dari telur berkembang setiap bulan.

Fitur analisis

Untuk menentukan cadangan fungsi ovarium, dokter dapat meresepkan tes Efort-Darah lanjutan untuk AMH. Sebelum Anda mengambil analisis, disarankan untuk membiasakan diri dengan bukti di mana para ahli menganggap wajib belajar seperti itu:

  • masalah pemupukan;
  • gagal upaya IVF;
  • diduga pembentukan ovarium polikistik;
  • pemantauan efektivitas terapi anti-androgen;
  • infertilitas asal tidak diketahui;
  • peningkatan kadar hormon perangsang folikel;
  • kebutuhan untuk mengidentifikasi atau menghilangkan keberadaan tumor ovarium granulosistika;
  • menentukan penyebab penyimpangan pubertas.

Persiapan bahan analitis yang direkomendasikan oleh dokter adalah standar. Hal ini diperlukan selama tiga hari untuk menjalani kehidupan yang tenang tanpa paku stres dan aktivitas fisik yang tinggi, tidak termasuk asupan hormon - tiroid dan steroid. Harus ada setidaknya 8 jam antara makanan terakhir dan perjalanan ke ruang perawatan. Aturan lain menyangkut peringatan bahwa alkohol dan merokok dikeluarkan pada hari pengujian.

Untuk melewati analisis penting ini Anda perlu dalam keadaan yang sehat. Jika ada tanda-tanda ARVI. Tahap dingin atau akut dari penyakit lain perlu disembuhkan terlebih dahulu. Pertanyaan sering muncul pada hari mana siklus untuk mengambil darah vena untuk penelitian tentang A.M. Hasil yang paling dapat diandalkan diperoleh jika Anda melakukannya pada hari ke-3.

Biaya melakukan studi analitis di laboratorium yang berbeda mungkin dalam kisaran 800 hingga 2.500 rubel.

Nilai hormon normal

Untuk mengevaluasi data yang diperoleh setelah analisis, perlu untuk mengetahui norma-norma hormon Anti-Mullerian pada wanita, yang cenderung berubah tergantung pada usianya (Tabel 1).

Tabel 1 - A.M.G. - Tingkat rata-rata pada wanita, dalam ng / ml.

Hingga 8 - 9 tahun, hormon AMG pada anak perempuan berada di kisaran 1,7 - 5,3 ng / ml. Perlu diingat bahwa indikator ini adalah indikator yang menunjukkan jumlah folikel antral yang diperlukan dalam ovarium. Bicara tentang mengurangi cadangan fungsional mereka dimungkinkan dengan nilai-nilai

Paling sering, wanita khawatir tentang masalah, jika indikator hormon Anti-Mullerian diturunkan, apakah mungkin untuk hamil, dan metode apa yang harus digunakan.

Jika Antimullers hormone 0 08 - 0 11 ng / ml, maka dokter beralih ke prosedur IVF. Perlu dicatat bahwa ketika indikator kurang dari 08, yaitu, jika nol adalah tetap, proses akan menjadi tidak efektif, karena kualitas telur tidak akan memenuhi kriteria yang diperlukan.

Tingkat hormon Anti-Muller yang terlalu tinggi akan tidak cocok untuk IVF, karena ini dapat menyebabkan perkembangan sindrom hiperstimulasi ovarium. Menurut beberapa informasi, engraftment lebih berhasil jika prosedur dijadwalkan untuk musim panas, dan bukan untuk musim dingin atau November, karena di hadapan sinar matahari yang cerah tingkat hormon lebih tinggi.

Metode normalisasi

Tanda-tanda hormon anti-Mullerian rendah adalah siklus menstruasi yang tidak teratur, lama tidak adanya kehamilan, kelelahan konstan, muka memerah. Dalam situasi seperti itu, perlu diputuskan bagaimana menaikkan level dan apakah itu bisa dilakukan dengan cukup efektif.

Perlu dicatat bahwa untuk pengembangan telur yang layak, mereka secara artifisial dirangsang, diikuti oleh IVF. Meningkatkan kadar hormon tidak mungkin dilakukan jika menopause dini. Juga pada kasus klinis lain dengan deteksi hormon antimullerian rendah, pengobatan yang efektif hampir tidak mungkin dilakukan, karena cadangan ovarium tidak dapat tumbuh, karena memiliki nilai stabil. Tetapi menurut hasil tes, adalah mungkin untuk segera mengobati penyakit yang menyebabkan penyimpangan tingkat A.M. dari norma.

Jika AMG yang terlalu besar ditemukan, maka resep pengobatan tradisional atau penggunaan obat tradisional memperhitungkan banyak faktor - usia, penyebab, komorbiditas, dll. Misalnya, dalam kasus sindrom ovarium polikistik, diperlukan tindakan yang mengarah pada eliminasi - normalisasi berat badan, diet seimbang, pengerahan tenaga fisik yang optimal, dan istirahat yang cukup. Kemudian terapi diresepkan untuk menormalkan status hormonal.

Hormon Anti-Muller

Konsep hormon AMG anti-Muller atau zat Muller sering dijumpai oleh pasangan yang memiliki masalah dengan konsepsi. Penyimpangan dari norma hormon anti-Mullerian dapat menunjukkan patologi lambat, serta proses percepatan perkembangan organ genital wanita atau pria, dan mengevaluasi kemampuan mereka untuk menghasilkan keturunan.

Anti-Muller Hormone - apa itu?

AMH anti-Muller hormone adalah zat nonsteroid penghambat, pada intinya mewakili hormon pertumbuhan. Pada pria, AMH disekresikan dalam sel Sertoli bahkan selama perkembangan janin dan dalam proses pertumbuhan lebih lanjut dari anak isinya dalam darah naik hingga titik pubertas, setelah itu tingkat AMH menurun. Pada wanita, sekresi terjadi di sel-sel granulosa di ovarium setelah lahir. Dengan jumlah zat ini, penurunan fungsi reproduksi pada wanita berusia 45 tahun dan lebih tua dapat diamati.

Jenis kelamin pada mamalia, yang dimiliki manusia, ditentukan dalam proses perkembangan janin di rahim setelah beberapa minggu kehamilan. Tidak mungkin untuk menentukan jenis kelamin embrio dalam pertumbuhan embrio. Alasannya adalah bahwa pada mulanya sistem reproduksi embrio memiliki turunan perempuan dan laki-laki. Dan hanya dengan perkembangan selanjutnya dan pembentukan saluran reproduksi adalah perbedaan karakteristik dari jenis kelamin yang sama yang dibentuk.

Studi yang dilakukan pada awal abad lalu menunjukkan bahwa organ kelamin laki-laki berkembang bersamaan dengan degradasi kanal Mullerian, dan hanya setelah setengah abad, para ilmuwan ahli biologi mampu membuktikan keberadaan hormon antimullerian AMH. Sebagaimana hasil penelitian menunjukkan, zat anti-Muller adalah hormon yang hadir secara universal dan melakukan fungsi yang sama pada burung, reptil, dan ikan seperti pada manusia. Selain itu, ahli genetika telah menemukan bahwa gen AMH terletak di antara lengan pendek kromosom 19 1913,3 dan reseptor tipe 2, kromosom kedua belas.

Apa yang dimaksud dengan hormon antimuller?

Efek hormon anti-Muller hanya terbatas pada alat kelamin. Hanya dalam beberapa tahun terakhir telah diketahui bahwa itu adalah zat penghambat Müller yang bertanggung jawab atas pelepasan seksual selama periode pertumbuhan embrio. Pada embrio anak laki-laki, produksi AMG diucapkan diamati pada minggu ke-8 periode kehamilan. Dengan adanya AMH pada embrio laki-laki, ada kemunduran fase pengembangan saluran Mullerian. Hanya pengaruh satu sisi yang diasumsikan, yaitu, setiap testis menghentikan pertumbuhan lebih lanjut dari struktur Mullerian hanya dari sisinya, setelah sel Leyding yang memproduksi testosteron mulai terbentuk. Pada gilirannya, testosteron memprovokasi pembentukan saluran Wolf.

Jika inhibitor Müller tidak ada, apapun jenis kelamin mamalia yang seharusnya, maka mulailah perkembangan tuba fallopii, uterus itu sendiri dan bagian atas vagina. Pada saat ini, saluran Serigala, bertanggung jawab untuk morfogenesis organ kelamin laki-laki, mengalami kemunduran. Ini khas untuk embrio betina dan jantan. Jika tingkat produksi AMG tidak mencukupi, maka janin adalah pelaksanaan pembentukan dasar untuk alat kelamin wanita dan maskulin. Sebagai hasil dari proses ini, anak itu dikaruniai alat kelamin yang tidak membedakan yang tidak memungkinkan seks ditentukan. Dalam hal ini, untuk menetapkan diagnosis yang akurat, penting untuk melakukan analisis pada tingkat konsentrasi AMH dalam plasma darah.

Pada anak perempuan, produksi zat anti-Muller hanya diamati setelah lahir. Proses ini terjadi sebagai berikut: dalam substansi seluler folikel antral, hormon Muller dikumpulkan dalam jumlah besar untuk dideteksi dalam plasma darah. Tetapi jika Anda membandingkan konsentrasi AMH pada anak perempuan dan anak laki-laki pada usia ini, maka pada anak perempuan itu beberapa kali lebih rendah, yang mencegah penindasan perkembangan organ kelamin perempuan. Produksi AMG yang rendah pada anak perempuan dikaitkan dengan periode yang direncanakan folikel yang tenang. Ketika pubertas dimulai, sekresi AMH meningkat secara signifikan. Hal ini disebabkan oleh proses folikulogenesis dan stimulasi imunohistokimia dari indung telur.

Fakta yang menarik: untuk waktu yang lama diyakini bahwa substansi Mllerovo sama sekali tidak berpengaruh pada tubuh wanita, dan itu muncul pada wanita hanya karena koneksi genetik dengan seorang pria.

Penelitian telah menunjukkan bahwa dengan menggunakan hormon anti-Muller, pertumbuhan parakrin diatur dan folikel primordial disekresikan pada wanita. Juga diketahui bahwa jumlah total folikel primordial menurun dengan bertambahnya usia seorang wanita, dan karena nilai ini secara langsung berkaitan dengan jumlah folikel antral, tingkat zat Muller sejak tahun 1984 dianggap sebagai indikator cadangan folikel.

Dimungkinkan untuk mencatat tingkat AMH dalam darah gadis-gadis sekitar pada usia 3-4 tahun, tetapi pada saat yang sama tetap pada tingkat yang sama sampai periode awal pubertas. Hal ini disebabkan oleh pengaturan pertumbuhan oleh mekanisme neurohormonal. Kesimpulan semacam itu dibuat oleh ahli biokimia berdasarkan fakta bahwa reseptor zat Muller ditemukan di sel-sel otak. Dalam proses pembentukan dan perkembangan lebih lanjut dari tubuh wanita, kinetika norma hormon anti-Muller jauh lebih aktif daripada pria. Fase tertinggi sekresi AMH terjadi selama pemasangan siklus menstruasi yang teratur. Segera setelah puncak tingkat AMH, konsentrasinya dalam darah menurun, yang berbanding lurus dengan kepunahan fungsi ovarium yang lambat. Dan selama masa menopause, AMH tidak lagi terdeteksi dalam plasma darah.

Perbedaan konsentrasi AMH pada wanita dan pria

Berdasarkan indikator umum, jelas bahwa ada hubungan negatif antara tingkat AMH pada pria dan wanita dalam periode yang berbeda dari siklus hidup. Pada saat anak laki-laki memiliki tingkat tertinggi norma AMG, untuk anak perempuan hampir tidak mungkin untuk menentukan. Tetapi pada saat terjadinya konsistensi seksual, konsentrasi AMG pada pria berkurang. Sepanjang seluruh siklus hidup seorang wanita, tingkat substansi Muller bervariasi menurut keteraturan tertentu dan dapat berkisar dari 5,6 nanogram per ml. ke 21. Ini terjadi sehubungan dengan pengeluaran folikel cadangan. Fakta yang menarik: tingkat AMH praktis tidak berubah selama siklus menstruasi. Karakteristik inilah yang memberi hak untuk memanggil hormon antimuller sebagai penanda fungsionalitas sistem reproduksi wanita.

Dengan demikian, fungsi utama hormon anti-Muller AMH pada wanita adalah kontrol cadangan ovarium. Ketika hormon antimullers diturunkan, pematangan telur yang normal akan terganggu. Pada pria, AMH bertanggung jawab untuk perkembangan yang tepat dari organ genital dan pubertas tepat waktu. Dia juga bertanggung jawab untuk menurunkan testikel, dan penyimpangan indikatornya dari norma AMH dalam darah dapat menyebabkan infertilitas.

Tes darah untuk AMH. Kapan mengambil hormon antimullers:

  • jika ada, atau dicurigai, kegagalan dalam perkembangan seksual;
  • sebelum Anda memulai perawatan untuk kanker;
  • dalam diagnosis dan pengobatan tumor ovarium;
  • dengan inseminasi buatan;
  • di hadapan penyakit seperti cryptorchidism dan anorchism;
  • dengan masalah dengan konsepsi;
  • untuk menentukan keberadaan jaringan testis;
  • infertilitas;
  • untuk menentukan cadangan indung telur;
  • untuk menilai kesuburan, baik wanita dan pria;
  • untuk penentuan jenis kelamin dalam hermafroditisme.

Bagaimana cara mengonsumsi hormon antimuller dengan benar?

  • Rujukan untuk mengikuti tes untuk AMH diresepkan oleh klinik antenatal, proctologist atau endokrinologis.
  • Wanita membutuhkan tes AMG selama 3-5 hari dari siklus. Pada saat yang sama perlu untuk mengecualikan beban fisik dan emosional.
  • Hasil tes mungkin dipengaruhi oleh penyakit dan antibiotik yang baru saja ditransfer.
  • Sebelum Anda mendonorkan darah, lebih baik menahan diri dari merokok, dan tidak makan 12 jam sebelum prosedur.
  • Pada pria, satu-satunya rekomendasi untuk mengikuti tes hormon AMG adalah berhenti merokok dan menghilangkan situasi yang menekan.

Tes untuk norma hormon anti-Muller dilakukan dengan metode pengambilan sampel darah dari vena. Rata-rata, dibutuhkan 48 jam untuk melakukan analisis di laboratorium.

Apa yang ditunjukkan oleh level AMG?

Dengan timbulnya pubertas, hormon anti-Muller, norma pada wanita yang 2,2 - 6,8 nanogram per ml, meningkat dan kemudian tergantung pada berfungsinya indung telur. Tingkat hormon ini tidak stabil dan dapat berubah karena pengaruh faktor eksternal dan internal.

Anti-Muller Hormone - apa itu?

Anti-Muller Hormone (AMH), juga dikenal dengan nama lain, adalah protein yang pada manusia dikodekan oleh gen AMH. Ini adalah hormon yang menghambat perkembangan saluran Mullerian (paramesonefral ducts) pada embrio laki-laki.

Meskipun reseptor AMH diekspresikan pada embrio pria dan wanita, ekspresinya diisolasi pada sel Sertoli jantan. Ekspresi AMH diaktifkan oleh faktor transkripsi SOX9 dalam sel Sertoli jantan dan menyebabkan regresi irreversibel duktus Mullerian. Karena ekspresi AMH sangat penting untuk diferensiasi jenis kelamin pada waktu tertentu selama perkembangan janin, itu tampaknya diatur secara ketat oleh SF1, faktor GATA, DAX1 dan FSH. Mutasi pada gen AMH dan reseptor AMH tipe II telah terbukti berkontribusi terhadap pelestarian turunan Mullerian pada pria, yang biasanya menjalani virilisasi.

Ekspresi AMH juga terjadi pada sel granular ovarium pada wanita setelah melahirkan dan berfungsi sebagai biomarker molekuler dari ukuran relatif dari cadangan ovarium. Pada manusia, jumlah sel dalam cadangan folikel dapat digunakan untuk memprediksi waktu menopause. Pada sapi, AMH dapat digunakan untuk memilih betina dalam program transfer embrio multi-ovulasi dengan memprediksi jumlah folikel antral yang telah berkembang untuk ovulasi.

Pada spesies yang berbeda

Hormon antimulan hadir dalam ikan, reptil, burung, marsupial, mamalia plasental.

Video Hormon Anti-Muller

Sumber-sumber

AMH disekresikan oleh sel Sertoli dari testis selama embriogenesis janin laki-laki. Pada wanita, itu disekresikan oleh sel-sel granular dari folikel ovarium.

Struktur

Hormon antimulan adalah hormon protein yang secara struktural terkait dengan ingin dan aktivin. Ini adalah anggota dari keluarga transformasi faktor-β (TGF-β). Glikoprotein dimer ini memiliki massa molar 140 kDa.

Pada manusia, gen AMH adalah AMH pada kromosom 19p13.3, sedangkan gen AMHR2 mengkodekan reseptornya pada kromosom 12.

Fungsi

Pada mamalia, AMH menghambat perkembangan duktus Mullerian di uterus dan struktur Mullerian lainnya. Efeknya ipsilateral, yaitu, setiap testis menghambat perkembangan hanya pada sisinya. Pada manusia, ini terjadi selama 8 minggu pertama kehamilan. Jika hormon tidak dihasilkan dari gonad, saluran Mullerovian secara otomatis berkembang, sedangkan saluran serigala, yang bertanggung jawab untuk organ reproduksi laki-laki, mati secara otomatis.

Jumlah AMH yang dapat diukur dalam darah bervariasi berdasarkan usia dan jenis kelamin. Hormon berinteraksi dengan reseptor spesifik pada permukaan sel-sel jaringan target (reseptor hormon anti-alergi). Efek yang paling terkenal dan spesifik dimediasi oleh reseptor tipe II AMH termasuk kematian sel terprogram (apoptosis) dari jaringan target (Mullerian embryo ducts).

Hormon anti-paru diekspresikan oleh sel granular ovarium selama tahun reproduksi dan membatasi pembentukan folikel primer dengan menghambat perekrutan folikel berlebihan menggunakan FSH. Beberapa ahli menyarankan bahwa ini adalah ukuran aspek tertentu dari fungsi ovarium, berguna dalam mengevaluasi kondisi seperti sindrom ovarium polikistik dan kegagalan ovarium prematur. Ini membantu untuk memprediksi respon ovarium yang lemah selama fertilisasi in vitro (IVF), tetapi, tampaknya, tidak menambahkan informasi prognostik tentang keberhasilan kehamilan yang sudah dikembangkan setelah IVF. Selain itu, kadar AMH digunakan untuk menentukan kandungan telur sisa pada wanita.

Produksi AMH oleh sel Sertoli dari testis tetap tinggi sepanjang masa kanak-kanak pada pria, tetapi menurun ke tingkat rendah selama masa pubertas dan dewasa. Itu menunjukkan bahwa AMH mengatur produksi hormon seks, dan perubahan tingkatnya (pertumbuhan wanita, penurunan pada pria) dapat dikaitkan dengan permulaan pubertas pada kedua jenis kelamin. Juga ditemukan bahwa reseptor fungsional AMH diekspresikan pada neuron di otak tikus embrio dan diyakini berperan dalam perkembangan dimorfisme seksual di otak dan perkembangan selanjutnya dari perilaku spesifik gender.

Patologi

Pada pria, aktivitas janin yang tidak adekuat dari hormon anti-Muller dapat menyebabkan sindrom persistensi dari saluran Mullerian (SPM), di mana ada rahim yang belum sempurna, dan testis biasanya tidak penting. Gen AMH (AMH) atau gen reseptornya (AMH-RII) biasanya menyimpang dari norma. Pengukuran tingkat hormon juga telah banyak digunakan dalam menilai keberadaan testis dan fungsinya pada bayi dengan kondisi interseksual, genital ambigu dan cryptorchidism.

Tingkat darah

Pada wanita sehat, AMH terdeteksi atau tidak ditemukan pada darah tali pusat saat lahir dan menunjukkan peningkatan yang nyata pada usia 3 bulan. Meskipun jatuh ke 4 tahun sebelum naik secara linear ke usia 8 tahun, tetap cukup konstan dari pertengahan masa kanak-kanak sampai awal masa dewasa, itu tidak berubah secara signifikan selama masa pubertas. Pertumbuhan pada masa kanak-kanak dan remaja mungkin mencerminkan berbagai tahap perkembangan folikel. Dari usia 25, tingkat hormon turun ke tingkat tidak terdeteksi saat menopause.

Bukti yang lemah menunjukkan bahwa AMH harus diukur hanya pada fase folikular awal karena variasi dalam siklus menstruasi. Selain itu, tingkat berkurang ketika menggunakan kontrasepsi oral dan merokok tembakau.

Kisaran perkiraan hormon anti-Muller:

Keakuratan menilai tingkat AMH mungkin lebih rendah jika orang yang dinilai memiliki kekurangan vitamin D.

Aplikasi klinis

Menurut rekomendasi NICE pada fertilisasi in vitro, tingkat hormon anti-Mullerian, kurang dari atau sama dengan 5,4 pmol / L (0,8 µg / ml), memprediksi reaksi lemah terhadap hiperstimulasi ovarium, sedangkan tingkat yang lebih tinggi atau sama dengan 25,0 pmol / l (3,6 ng / ml) memprediksi respons yang baik. Ambang batas lain yang ditemukan dalam literatur berkisar antara 0,7 dan 20 pmol / L (0,1 dan 2,97 µg / ml) untuk respon yang lemah terhadap hiperstimulasi ovarium.

Oleh karena itu, kadar hormon yang lebih tinggi terkait dengan kemungkinan yang lebih besar dari kelahiran hidup setelah IVF, bahkan setelah disesuaikan untuk usia. Dengan demikian, AMH dapat digunakan untuk merampingkan program ovulasi dan memutuskan jumlah embrio untuk mengirimkan dalam metode reproduksi dibantu untuk memaksimalkan tingkat keberhasilan kehamilan, sambil meminimalkan risiko sindrom hiperstimulasi ovarium. Hormon membantu memprediksi respons berlebihan dalam hiperstimulasi ovarium dengan sensitivitas dan spesifisitas masing-masing 82% dan 76%.

Mengukur hanya AMH dapat membingungkan, karena tingkat tinggi terjadi dengan masalah kesehatan tertentu, seperti sindrom ovarium polikistik. Oleh karena itu, mereka harus dipertimbangkan dalam hubungannya dengan pemindaian transvaginal indung telur untuk memperkirakan jumlah folikel antral dan volume ovarium.

Perbandingan tingkat hormon anti-Mullerian pada individu dalam kaitannya dengan tingkat rata-rata juga berguna untuk menilai kesuburan. Setelah semua, Anda dapat belajar tentang cadangan indung telur dan mengidentifikasi wanita yang mungkin perlu membekukan telur atau mencoba untuk hamil lebih awal, mereka memiliki masa depan yang buruk kesuburan yang buruk. Ditemukan bahwa tingkat yang lebih tinggi dari hormon anti-Mullerian ketika diuji di antara wanita dalam populasi umum memiliki korelasi positif dengan kesuburan alami pada wanita berusia 30-44 tahun, mencari konsepsi spontan bahkan setelah penyesuaian usia. Namun, korelasi ini tidak ditemukan dalam studi perbandingan wanita muda (usia 20-35 tahun).

Wanita penderita kanker

Pada wanita dengan kanker, terapi radiasi dan kemoterapi dapat merusak cadangan ovarium. Dalam kasus seperti itu, penilaian AMH sebelum pengobatan membantu memprediksi hilangnya fungsi ovarium pasca-kemoterapi jangka panjang, yang dapat menunjukkan strategi pelestarian kesuburan, seperti kriopreservasi oosit. AMH setelah terapi dikaitkan dengan penurunan kesuburan.

Tumor sel granular di ovarium mengeluarkan AMH, dan sensitivitas analisis untuk hormon ini adalah 76-93% dalam diagnosis tumor tersebut. Hormon anti-Muller juga berguna untuk mendiagnosis rekurensi tumor sel granular.

Status sterilisasi hewan

Dalam kedokteran hewan, pengukuran tingkat hormon anti-Muller digunakan untuk menentukan status sterilisasi anjing dan kucing jantan dan betina. Kadar hormon juga dapat digunakan untuk mendiagnosis kasus sindrom ovarium residual.

Potensi penggunaan masa depan

AMG disintesis. Kemampuannya untuk menghambat pertumbuhan jaringan yang berasal dari duktus Müller meningkatkan harapan bahwa itu dapat digunakan dalam pengobatan sejumlah penyakit, termasuk endometriosis, adenomiosis, dan kanker rahim. Penelitian dilakukan di beberapa laboratorium. Jika ada tes AMH yang lebih terstandardisasi, ini berpotensi digunakan sebagai penanda polikistik ovarium.

Hormon Anti-Muller: norma pada wanita, fungsi, penyebab dan efek penyimpangan

Ciri-ciri tubuh perempuan sepenuhnya bergantung pada zat-zat khusus yang mengendalikan seluruh kerja organ dan sistem. Pada seberapa baik produksi hormon terjadi, tergantung pada kesehatan, penampilan, karakter, kemampuan melahirkan anak. Tes hormon adalah metode pemeriksaan yang sangat signifikan. Jika seorang wanita memimpikan seorang anak, dan kehamilannya tidak datang, maka hal pertama adalah untuk mengetahui apakah hormon-hormonnya sedang tertata. Ovarium menghasilkan zat seperti antimuller hormon. Ketidakpatuhan pada norma bisa menjadi penyebab infertilitas atau penyakit wanita.

Fungsi AMH dalam tubuh seorang wanita

Anti-Muller Hormone (AMH) adalah zat yang diproduksi oleh sel-sel indung telur dan mengatur pembentukan telur matang. Ini diproduksi dan memainkan peran tertentu dalam tubuh laki-laki, tetapi untuk laki-laki, tingkatnya jauh lebih rendah.

Ilmuwan Jerman Muller menetapkan fakta bahwa perkembangan organ seorang wanita dan seorang pria pada awal pertumbuhan embrio berlangsung sesuai dengan tipe umum. Embrio kedua jenis kelamin memiliki tabung khusus (Muller duct). Pada anak laki-laki, itu diserap sedini pada 9-10 minggu pembangunan di bawah pengaruh zat yang telah disebut hormon anti-Muller. Selanjutnya, ia terus terbentuk dalam jumlah kecil di testis.

Pada anak perempuan, rahim dan bagian vagina dibentuk dari duktus Muller. Dari minggu ke-32 perkembangan, sel-sel folikel dari embrio mulai menghasilkan hormon ini. Untuk seorang gadis kecil, levelnya tetap rendah. Ini mulai memainkan peran penting dalam tubuh dengan permulaan pubertasnya, ketika tingkat AMH meningkat secara nyata. Zat ini secara aktif diproduksi di ovarium. Produksinya berhenti, dan tingkat menurun dengan timbulnya menopause, ketika tidak ada telur.

Kehadiran zat ini memastikan pertumbuhan folikel dan pematangan telur. AMH menstimulasi produksi estrogen di bawah pengaruh hormon hipofisis yang merangsang folikel.

Kekhasan dari hormon anti-Muller adalah bahwa ia diproduksi secara independen dari FSH dan tidak berpartisipasi dalam pengaturan proses menstruasi. Tidak ada faktor eksternal (gaya hidup, nutrisi, obat-obatan hormon) mempengaruhi produksinya. Jika dia tidak mencapai norma pada saat pubertas, itu mengancam dengan infertilitas. Produksi hormon tidak terpengaruh oleh perubahan dalam tubuh selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Indikatornya hanya bergantung pada suplai telur di indung telur. Oleh karena itu, perubahan tingkat AMG dapat dinilai berdasarkan bagaimana mereka dihabiskan selama hidup.

Berapa tingkat AMG yang diukur

Menurut isi hormon anti-Muller dapat ditentukan:

  • seberapa nyata kemampuan untuk melahirkan anak-anak;
  • kemungkinan hamil secara alami;
  • kelayakan inseminasi buatan (IVF);
  • masa menopause sekitar 4 tahun sebelum kepunahan fungsi reproduksi.

Rekomendasi: Dokter menyarankan untuk wanita yang tidak dilahirkan, mulai dari penampilan menstruasi pertama, untuk memantau konten AMG, secara teratur menyumbangkan darah untuk analisis khusus. Penurunan indung telur yang sehat tidak dapat diubah dan dapat menyebabkan kemandulan. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengekstrak dan membekukan telur, sementara kandungan hormon anti-Muller pada wanita sesuai dengan norma (cukup untuk mematangkan telur) dan levelnya belum turun bahkan lebih rendah.

Video: Tingkat AMH, Perawatan untuk Gangguan Reproduksi

Bagaimana tingkat AMG pada berbagai tahap kehidupan

Nilai normal dari tingkat hormon untuk setiap wanita secara individual, tergantung pada apa persediaan telurnya awalnya. Oleh karena itu, pada usia 45 ia masih mampu melahirkan, dan dalam stok folikel berusia 25 tahun berakhir, dan probabilitas pembuahan jauh lebih sedikit daripada yang lebih dewasa.

Pola perubahan dalam konten AMG adalah sebagai berikut:

  • pada usia 12-14, ketika pubertas dimulai, tingkat hormon mulai meningkat;
  • dalam 20-30 tahun, level mencapai maksimum;
  • setelah 30 tahun dan sampai menopause menurun secara bertahap;
  • saat menopause, pada saat lenyapnya menstruasi total, tingkatnya turun menjadi nol, ketika indung telur berhenti berfungsi.

Kadar rata-rata normal hormon pada usia yang berbeda (tabel)

Umur

Konten AMH, ng / ml darah

Anti-Muller Hormone - Normal pada Wanita

Hormon yang memengaruhi faktor pertumbuhan disebut hormon anti-Muller. Norma pada wanita hanya muncul pada usia seksual, peningkatan diamati di tengah-tengah periode reproduksi dan akhirnya menurun menjadi menopause.

Anti-Muller Hormone - Saat Dianalisa

AMG bertindak sebagai semacam respon terhadap jumlah telur yang gadis itu masih "di cadangan". Tapi hormon itu tidak memiliki anti-müller di setiap wanita. Mempelajari kuantitasnya tidaklah mudah. Jika Anda menemukan masalah dengan konsepsi, seorang wanita diresepkan banyak tes, tetapi pertama-tama tingkat hormon estrogen, progesteron, luteinizing dan folikel-merangsang diperiksa.

Jika Anda tidak dapat hamil untuk waktu yang lama, dan tidak ada masalah dengan semua hormon utama, tes yang lebih serius dilakukan, yang sudah termasuk menentukan tingkat AMH. Dipercaya bahwa ini membantu untuk mengungkapkan potensi indung telur. Tetapkan tes lanjutan seperti itu dalam banyak kasus:

  • infertilitas, penyebabnya tidak jelas;
  • peningkatan hormon perangsang folikel;
  • polikistik yang dicurigai;
  • menguji efektivitas terapi anti-androgen;
  • perkembangan seksual terlambat atau awal.

Apa yang menunjukkan hormon anti-Muller

Hormon anti-paru memungkinkan Anda untuk memperjelas kondisi seorang wanita dan terlebih dahulu, bahkan sebelum mengubah siklus menstruasi, untuk mengungkapkan penurunan kesuburan. Jika analisis dilakukan, seorang wanita dalam empat tahun akan tahu tentang timbulnya menopause, yang memungkinkan untuk mengambil langkah-langkah tepat waktu: untuk hamil bayi, untuk menjaga telur yang sehat (kriopreservasi).

Hormon antimuller membantu untuk memahami gambaran keadaan ovarium

Ketentuan analisis

Setelah memutuskan untuk mengungkapkan isi hormon anti-Muller, ketika yang terbaik untuk mengambilnya dan aturan apa yang harus diikuti sebelum analisis, Anda harus memeriksakannya ke dokter. Umumnya, keadaan santai dan tenang umum disarankan segera sebelum analisis.

Dokter akan merekomendasikan untuk mematuhi beberapa aturan, yang tidak boleh diabaikan. Jika dia tidak menyebutkannya, Anda perlu bertanya pada diri sendiri. Biasanya tip terdiri dari poin-poin berikut:

  • selama tiga hari untuk menghindari stres;
  • tidak mengalami stres, pengalaman;
  • lebih banyak beristirahat;
  • tidak mengkonsumsi alkohol;
  • donor darah dilakukan dengan perut kosong di pagi hari;
  • Periode puasa tidak boleh melebihi 14 jam (air adalah pengecualian).

Jika seorang pasien memiliki penyakit pada saat tertentu, termasuk. kronis, pemeriksaan ditunda sampai pemulihan. Adalah mungkin untuk menerima jawaban dengan analisis dalam tiga hari.

Diperlukan untuk menyumbangkan hormon antimullers dari hari ke-3-5 dari siklus menstruasi

Periksa hasil

Dipercaya bahwa dengan tingkat 2,5 ng / ml antimuller, hormon tersebut normal pada seorang wanita. Norma menurut tabel (Gambar 1) memungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan: keadaan berkurang atau tinggi. Namun, secara independen, tidak bermanfaat untuk mengevaluasi dan mengambil tindakan. Itu selalu lebih baik untuk mengikuti rekomendasi para ahli. Jika ada keraguan tentang hasilnya, ada baiknya untuk lulus tes di laboratorium lain. Namun indikator palsu tidak dikecualikan. Mereka terutama terhubung dengan persiapan wanita yang salah untuk pemeriksaan atau pilihan hari yang salah untuk analisis.

(Pic.1) Hormon anti-Muller normal pada wanita

Setelah mengidentifikasi penyimpangan, Anda tidak boleh kesal. Penting untuk mengambil tindakan untuk mencegah konsekuensi yang menyedihkan.

Penyebab kelainan

Jika hormon antimullers meningkat, ada kemungkinan bahwa seorang wanita gagal sifat ini:

  • ovarium polikistik;
  • gangguan perkembangan seksual (melambat);
  • formasi granular (ganas) muncul di indung telur;
  • sterilitas endokrin yang disebabkan oleh gangguan kelenjar tiroid;
  • indung telur tidak merespon efek hormon (cacat genetik).

Hormon meningkat

Setelah menemukan peningkatan AMH pada pasien, dokter selalu memberikan tambahan USG. Dalam studi ini, Anda dapat mendeteksi perubahan yang terjadi secara visual, mengidentifikasi tahap penyakit dan meresepkan pengobatan.

Jika hormon antimullers meningkat, dokter tambahan mengatur scan ultrasound untuk mendeteksi stadium penyakit dan kemudian meresepkan pengobatan.

Hormon diturunkan

Jika hormon antimullers diturunkan, ini menunjukkan terutama masalah seperti:

  • menopause diharapkan, perubahan pra-menopause terjadi di tubuh;
  • infertilitas;
  • perkembangan seksual terjadi di depan waktu;
  • penurunan cadangan ovulasi karena usia menengah;
  • kerusakan mekanis pada indung telur karena operasi atau cedera;
  • pelanggaran siklus;
  • kegemukan, kelebihan berat badan;
  • kelainan genetik.
Jika hormon antimullers diturunkan itu bisa menjadi penyebab infertilitas, penyebabnya bisa: menopause, kerusakan pada ovarium, pelanggaran siklus, berat badan berlebih

Metode untuk menambah atau mengurangi kandungan hormon tidak disediakan. Ada aditif yang produsennya mengklaim untuk mempengaruhi konten AMG. Tetapi perlu diingat bahwa mengubah tingkat paksa, masalah yang tidak Anda pecahkan. Setelah mendeteksi penyimpangan dari norma, perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan ini, dan itulah yang harus dirawat.

Fitur perawatan

Analisis yang tepat waktu akan membantu seorang gadis setengah baya untuk memutuskan kebutuhan akan konsepsi, jika ia menunjukkan hormon anti-Muller yang rendah. Dalam situasi ini, ini menunjukkan penurunan fungsi reproduksi, ketika perlu memikirkan kemungkinan memiliki bayi sementara tubuh masih mampu mereproduksi keturunan.

Jika tes mengonfirmasi ketidaksuburan, Anda harus menghubungi spesialis. Hari ini, ada banyak teknik bahwa pasangan itu mampu hamil sendiri. Secara khusus, hormon diproduksi untuk meningkatkan fungsi ovarium. Teknik ini memungkinkan pembentukan sel-sel sehat.

Selain itu, Anda selalu bisa beralih ke pemupukan dengan cara buatan, disertai dengan terapi stimulasi dan, jika perlu, sel telur donor.

Cara menaikkan level AMG

Dalam praktek asing, sering digunakan suplemen diet, yang dapat meningkatkan tingkat AMH. Ditemani dengan perawatan ini dan diet khusus. Misalnya, ada persepsi bahwa royal jelly dan propolis (produk lebah) memiliki efek positif pada tubuh dan berkontribusi pada konsepsi. Terbukti bahwa produk ini memiliki efek penguatan pada tubuh dan meningkatkan laktasi selama kehamilan yang sudah terjadi. Bagaimanapun juga, seorang spesialis harus membuat keputusan dan meresepkan obat-obatan.

Dipercaya bahwa peningkatan tingkat AMH dipengaruhi oleh penggunaan royal jelly dan propolis

Seorang wanita perlu secara sistematis memonitor isi hormon. Mereka bertindak sebagai bukti fungsi normal fungsi melahirkan. Hormon anti-Muller membantu pasangan belajar tentang masalah yang dapat mengganggu perencanaan konsepsi atau mengungkapkan penyakit serius. Setelah berurusan dengan akar penyebabnya, tidak ada yang akan mencegah pasangan itu mendapatkan keturunan.

Anti-Muller Hormone in Women

Hormon AMH: apa itu pada wanita, perannya untuk tubuh

Hormon antimulan memungkinkan seorang wanita untuk mewujudkan fungsi kesuburan sepanjang hidupnya. Dari levelnya tergantung pada kemampuan untuk hamil.

Jika pasangan yang menikah gagal untuk mencoba hamil, wanita tersebut sangat dianjurkan untuk diuji untuk hormon dasar. Hasilnya mungkin normal, tetapi kehamilan tetap tidak terjadi. Dalam kasus seperti itu, spesialis kesuburan menyarankan Anda mengambil hormon untuk antimuller. Ini tidak termasuk dalam daftar awal hormon yang diuji, meskipun ini merupakan indikator cadangan fungsional ovarium (kesuburan wanita). Tes "Advanced Efort-Test" ditetapkan ketika:

  • masalah pemupukan;
  • infertilitas asal tidak diketahui;
  • kadar hormon perangsang folikel tinggi;
  • diduga sindrom ovarium polikistik;
  • kebutuhan untuk mengidentifikasi pubertas yang terlambat atau prematur;
  • gagal upaya IVF.

Apa hormon anti-Muller pada wanita, hanya sedikit wanita yang tahu tentang seks yang adil. Ini diproduksi oleh sel-sel khusus sejak lahir, produksinya berlanjut hingga awal menopause. Analisis hormon AMH, decoding hasil memungkinkan untuk menentukan kemungkinan konsepsi alami dalam periode tertentu. Keunikannya adalah bahwa produksi tidak dikendalikan oleh otak, sehingga jumlahnya dalam darah hanya bergantung pada efisiensi indung telur.

Hormon AMG: apa yang bertanggung jawab untuk wanita?

Status hormon dasar seseorang, fitur-fiturnya adalah hormon AMH - apa itu pada wanita? Unsur disajikan dalam bentuk molekul protein, yang memiliki dampak signifikan pada perkembangan seksual, menentukan kemampuan reproduksi untuk melahirkan anak dan menjadi ibu. Tugas utamanya adalah:

  • untuk memastikan perkembangan folikel primer;
  • buat kondisi untuk pematangan telur;
  • memulai proses mempersiapkan tubuh untuk pembuahan;
  • ciptakan kondisi yang menguntungkan untuk keberhasilan aksi hormon perangsang folikel.

Unsur ini mempengaruhi perkembangan sel telur dan pelepasannya ke tuba fallopi pada periode ovulasi, merangsang produksi estrogen di bawah pengaruh hormon hipofisis. Ini melindungi tubuh dari efek faktor negatif, memberikan informasi tentang kemungkinan IVF.

Hormon anti-Muller: apa yang menunjukkan apa itu norma?

Tingkat hormon ini sulit diatur, karena jumlah folikel diletakkan di tubuh sejak lahir, sehingga Anda dapat melahirkan anak di usia yang lebih dewasa.

Produksi dilakukan secara independen dari FSH, itu tidak berpartisipasi dalam pengaturan proses siklus menstruasi, produksinya tidak dipengaruhi oleh makanan, hormon, gaya hidup dan faktor eksternal lainnya. Jika selama masa pubertas kuantitasnya tidak mencapai norma, itu mengancam perkembangan infertilitas. Perubahan tubuh selama kehamilan dan persalinan tidak mempengaruhi produksinya. Antimulan hormon, yang menunjukkan pada wanita kemampuan untuk melahirkan anak, hanya bergantung pada pasokan telur di ovarium, oleh karena itu, dengan mengubah jumlahnya, kita dapat menyimpulkan bagaimana mereka dikonsumsi selama hidup.

Hormon anti-Muller AMH pada usia yang berbeda terkandung dalam konsentrasi tertentu. Pada usia 12-14 tahun dengan permulaan pubertas, tingkatnya baru mulai tumbuh. Pada usia 20 tahun, mencapai 2,1–6,8 ng / ml, hingga 30–3,2-7,3 ng / ml. Dari usia ini hingga usia 50 tahun, jumlahnya secara berangsur-angsur menurun dari 6,8 menjadi 2,6 ng / ml, selama menopause - 2,6-1,1 ng / ml, dan pada saat menopause penuh bisa turun menjadi nol.

Hormon antimullers: untuk apa yang bertanggung jawab untuk wanita dalam konsentrasi tertentu?

Mempertahankan hormon dalam kondisi normal berkontribusi pada pembuahan sel telur dan awal konsepsi, menunjukkan tidak adanya penyakit dan patologi.

Hormon AMH, yang menunjukkan jumlah folikel yang mungkin, biasanya berubah pada usia reproduksi selama siklus menstruasi. Indikator tumbuh sedikit dalam fase folikular setelah akhir menstruasi. Tingkat AMG mencapai maksimum selama ovulasi, menurun pada saat fase luteal dan kemudian tetap konstan. Konsentrasi yang dapat diterima adalah 2,2-4 ng / ml. Nilai 0,3-2,2 ng / ml dianggap rendah, oleh karena itu tidak cukup untuk perencanaan kehamilan secara alami.

Anti-Muller Hormone: Apa artinya level rendah dan tinggi?

Abnormalitas menunjukkan perkembangan patologi ovarium dan adanya penyakit. Adalah mungkin untuk mendeteksi penyimpangan hanya dengan mendekode hasil tes darah. Penurunan nilai suatu zat dapat terjadi karena beberapa alasan:

  • pubertas dini, kegemukan, kelebihan berat badan;
  • penyakit pada sistem reproduksi, kelainan genetik, kerusakan mekanis pada indung telur;
  • mengurangi kemampuan indung telur untuk tumbuh dan menghasilkan telur baru;
  • pendekatan menopause - jika datang lebih awal, itu berarti persediaan telur wanita yang siap untuk pembuahan telah menyusut sebelumnya.

Indikator peningkatan sinyal ovarium polikistik, formasi granular di dalamnya, tidak adanya ovulasi. Dalam hal ini, dokter meresepkan penelitian tambahan, mengatur pengobatan untuk menormalkan tingkat substansi.

Bagaimana cara mengidentifikasi masalah dan memperbaikinya?

Salah satu gejala masalah adalah kegagalan dalam siklus menstruasi. Melalui analisis, Anda dapat memprediksi terjadinya menopause 4 tahun sebelum terjadinya. Jika masalah dikaitkan dengan kelebihan berat badan, maka Anda dapat menghilangkannya dengan menghubungi ahli gizi. Jika penurunan tergantung pada stres, maka normalisasi situasi kehidupan dan istirahat yang tepat akan membantu menstabilkan level. Untuk melewati analisis, Anda perlu menghubungi dokter endokrinologi atau ginekolog. Mendaftar untuk janji atau konsultasi di sini.

Hormon Anti-Muller

Anti-Muller Hormone (AMH) dibuka baru-baru ini, dan perannya untuk tubuh wanita sulit untuk melebih-lebihkan. Menjadi salah satu mata rantai dalam rantai reproduksi, AMH diproduksi oleh folikel antral. Dokter menganggap hormon ini sebagai penanda cadangan ovarium tubuh wanita, karena jumlah folikel antral terkait langsung dengan jumlah folikel di kolam premordial. Meskipun perannya sangat besar bagi tubuh wanita, hormon itu mendapatkan namanya karena efeknya pada pria.
Ahli anatomi Jerman, Johan Muller menemukan fakta bahwa embrio kedua jenis kelamin memiliki saluran yang menimbulkan pembentukan bagian atas vagina, rahim dan tabung. Pada janin laki-laki, saluran, yang disebut Mullerian, berkurang pada usia kehamilan 8-10 minggu, dan ini terjadi di bawah aksi zat tertentu. Zat ini bernama zat anti-Müller, atau hormon anti-Müller.

Efek hormon anti-Muller:

Di tubuh pria dan wanita, hormon ini memiliki berbagai efek. Jika kita berbicara tentang tubuh laki-laki, maka AMH diproduksi oleh sel Sertoli, itu terjadi selama kehidupan janin dan masa kanak-kanak. Lebih dekat dengan usia pubertas, sintesis AMH secara signifikan melambat. Pada wanita, produksi hormon anti-Muller terjadi secara berbeda. Untuk pertama kalinya, sintesis AMH dimulai pada usia kehamilan 32 minggu, proses ini membantu membentuk tuba fallopii. Sampai gadis itu memasuki periode perkembangan seksual yang cepat, konsentrasi AMH di tubuhnya tetap rendah. Di masa depan, tingkat hormon meningkat, mencapai puncak pada usia 20-30 tahun.Nbspnbsp Setelah 30 tahun, ada penurunan aktivitas hormonal, selama menopause konsentrasi pergi ke nol.
Diketahui bahwa konsentrasi AMH pada folikel dominan selalu lebih rendah daripada folikel lainnya. Mengapa fenomena seperti itu terjadi tidak diketahui pada saat ini. Efek lain dari hormon anti-Muller adalah untuk menghambat pertumbuhan folikel di bawah tekanan hormon perangsang folikel. AMG mengontrol penipisan kolam premordial. Ini juga membangkitkan telur berikutnya untuk pembagian lebih lanjut.

AMH saat merencanakan kehamilan dan IVF:

Adalah mungkin untuk menyelidiki tingkat AMH dalam darah pada setiap hari dari siklus menstruasi, konsentrasi hormon ini tetap hampir tidak berubah. Namun, situasi dengan siklus yang diinduksi artifisial tidak terpengaruh. Ketika mempersiapkan IVF, misalnya, lebih baik untuk mengambil analisis selama 3-4 hari dari siklus (tes EFFORT). Dalam hal ini, nilai normal adalah rentang dari 1,0 hingga 2,5 ng / ml. Perhatikan bahwa indikator peraturan dapat bervariasi untuk berbagai produsen reagen laboratorium.
Ketika merencanakan protokol fertilisasi in vitro, AMH memainkan peran prognostik yang signifikan. Jika AMH rendah, respon ovarium yang lemah terhadap dosis standar obat stimulasi ovulasi harus diharapkan. Nilai tinggi dari zat penghambat Müller juga bukan pertanda baik, dalam situasi seperti itu, risiko sindrom hiperstimulasi ovarium tinggi. Kadar hormon yang rendah menunjukkan kemungkinan kecil untuk pemupukan oosit, bahkan ketika ICSI dilakukan. Nilai rendah AMH biasanya disertai dengan kualitas oosit yang sesuai, oleh karena itu, kemungkinan keguguran hingga 12 minggu cukup tinggi.

Analisis pada AMH akan membantu menentukan penyebab infertilitas.

AMH darah tinggi dan rendah:

Peningkatan tingkat AMH pada wanita menunjukkan:
- sindrom ovarium multikistik;
- neoplasia ovarium granulomatosa;
- infertilitas karena kurangnya ovulasi;
- gangguan reseptor LH.

Tingkat koreksi AMG:

Ketika tingkat AMG rendah terdeteksi, wanita mulai mencari cara untuk meningkatkannya. Namun, harus dipahami dengan jelas bahwa AMH adalah indikator kondisi folikel yang keluar dari kolam premordial. Folikel-folikel ini adalah tujuan pengobatan. Dengan meningkatkan kualitas dan kuantitas mereka, adalah mungkin untuk mencapai normalisasi indikator AMG.
Ada penelitian yang menunjukkan hasil positif dengan DHEA dan vitamin D3. Para ilmuwan melaporkan bahwa di musim panas tingkat hormon anti-Muller adalah 18% lebih tinggi daripada di musim dingin, dan ini adalah karena sintesis vitamin D3 yang ditingkatkan. Di bawah pengaruhnya, sel-sel granulosa mulai secara intensif menghasilkan hormon antimullers, secara signifikan meningkatkan konsentrasi hormon dalam darah. Di sisi lain, DHEA dapat meningkatkan jumlah folikel antral. Untuk mencapai efeknya, perawatan harus lebih dari tiga bulan. Perawatan sebelum IVF memungkinkan Anda untuk meningkatkan jumlah embrio yang ditanam, mengurangi risiko kelainan kromosom. Dan, meskipun obat DHEA pada dasarnya adalah suplemen makanan, hanya dokter yang harus meresepkan perawatan semacam itu.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Tentunya banyak yang pernah mendengar tentang tanaman seperti stevia dan semua orang, saya ingin tahu lebih banyak tentang ramuan obat ini. Sebenarnya, itu bukan hanya tanaman, tetapi juga alat terapi yang sangat baik.

Diabetes mellitus - penyebab dan mekanisme perkembangan

Diabetes Mellitus - Perawatan Elite di Eropa
ENDOCRINOLOGY - EURODOCTOR.ru -2005Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin, disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah yang kronis, yang disebabkan oleh defisiensi insulin absolut atau relatif.

Serotonin adalah apa yang disebut "hormon kebahagiaan", senyawa yang merupakan salah satu neurotransmiter terpenting dalam tubuh manusia. Keberadaan zat ini pertama kali dibicarakan pada pertengahan abad ke-19, ketika ilmuwan fisiologis Jerman Karl Ludwig mengumumkan adanya beberapa zat dalam darah yang dapat memiliki efek vasokonstriktor yang jelas.