Utama / Hipoplasia

Metode deteksi dan normalisasi hormon antimullerian

Biasanya, analisis hormon anti-Muller (atau AMG untuk jangka pendek) diresepkan untuk mengklarifikasi data dari studi hormonal lainnya dalam menentukan penyebab infertilitas atau untuk lebih akurat memprediksi keberhasilan fertilisasi in vitro.

Deskripsi AMG dan di mana ia diproduksi

Menganalisis hormon anti-Muller pada wanita, dapat dicatat bahwa zat aktif biologis ini diproduksi terlepas dari fungsi sistem endokrin, termasuk hipofisis, hipotalamus dan elemen lainnya. Hormon diproduksi sebelum usia menopause, oleh sel-sel folikel primer yang terletak di ovarium.

Dalam tubuh laki-laki, hormon juga hadir di Anti-Mulleants sebagai peserta aktif dan diperlukan dalam proses spermatogenesis. Sel Sertoli, tubulus testis bertanggung jawab untuk pembangkitannya.

Karena pada embrio laki-laki, AMH diproduksi hampir sejak awal perkembangan, hormon inilah yang pada 8–10 minggu meningkatkan resorpsi saluran Mullerian dari mana rahim terbentuk pada anak perempuan. Pada bayi baru lahir, ada juga sintesis aktif hormon Anti-Mullerian, konsentrasi yang mencapai nilai tinggi ketika usia pubertas dimulai. Pada anak perempuan, kondisi ini bisa terjadi dalam 11 - 12 tahun.

Pada pria, pubertas rata-rata dimulai pada usia 12 dan kadang-kadang berlangsung hingga 19 tahun. Kemudian, dengan penurunan tertentu, tingkatnya tetap stabil hingga 40 tahun, setelah itu mungkin turun sedikit lebih, tetapi produksi tidak berhenti sampai tahun-tahun tua, mempertahankan kemampuan laki-laki untuk hamil.

Peran dalam tubuh

Fungsi AMG (Anti-Mullerian hormone) memiliki beberapa arah, yang memungkinkan untuk melacak apa zat aktif biologis ini bertanggung jawab untuk:

  • mempromosikan pembentukan dan pertumbuhan jaringan lebih lanjut;
  • pengaturan kemampuan reproduksi organisme, yang tujuannya adalah kelahiran anak yang sehat.

Fungsi reproduksi wanita dalam hal hormon Anti-Mullerian mencapai nilai puncak sekitar 30 tahun, ketika jumlah terbesar telur yang layak dicatat. Penurunan nyata dalam produksi AMG. dimulai setelah 40 tahun, dan kepunahan terjadi setelah menopause, ketika sintesis berhenti, yang menunjukkan tidak adanya telur matang.

Nama figuratif kedua "counter telur" Antimullerovskim hormon diterima untuk kemampuan untuk menentukan indikator sel yang tersisa, folikel, yang merupakan awal dari telur berkembang setiap bulan.

Fitur analisis

Untuk menentukan cadangan fungsi ovarium, dokter dapat meresepkan tes Efort-Darah lanjutan untuk AMH. Sebelum Anda mengambil analisis, disarankan untuk membiasakan diri dengan bukti di mana para ahli menganggap wajib belajar seperti itu:

  • masalah pemupukan;
  • gagal upaya IVF;
  • diduga pembentukan ovarium polikistik;
  • pemantauan efektivitas terapi anti-androgen;
  • infertilitas asal tidak diketahui;
  • peningkatan kadar hormon perangsang folikel;
  • kebutuhan untuk mengidentifikasi atau menghilangkan keberadaan tumor ovarium granulosistika;
  • menentukan penyebab penyimpangan pubertas.

Persiapan bahan analitis yang direkomendasikan oleh dokter adalah standar. Hal ini diperlukan selama tiga hari untuk menjalani kehidupan yang tenang tanpa paku stres dan aktivitas fisik yang tinggi, tidak termasuk asupan hormon - tiroid dan steroid. Harus ada setidaknya 8 jam antara makanan terakhir dan perjalanan ke ruang perawatan. Aturan lain menyangkut peringatan bahwa alkohol dan merokok dikeluarkan pada hari pengujian.

Untuk melewati analisis penting ini Anda perlu dalam keadaan yang sehat. Jika ada tanda-tanda ARVI. Tahap dingin atau akut dari penyakit lain perlu disembuhkan terlebih dahulu. Pertanyaan sering muncul pada hari mana siklus untuk mengambil darah vena untuk penelitian tentang A.M. Hasil yang paling dapat diandalkan diperoleh jika Anda melakukannya pada hari ke-3.

Biaya melakukan studi analitis di laboratorium yang berbeda mungkin dalam kisaran 800 hingga 2.500 rubel.

Nilai hormon normal

Untuk mengevaluasi data yang diperoleh setelah analisis, perlu untuk mengetahui norma-norma hormon Anti-Mullerian pada wanita, yang cenderung berubah tergantung pada usianya (Tabel 1).

Tabel 1 - A.M.G. - Tingkat rata-rata pada wanita, dalam ng / ml.

Hingga 8 - 9 tahun, hormon AMG pada anak perempuan berada di kisaran 1,7 - 5,3 ng / ml. Perlu diingat bahwa indikator ini adalah indikator yang menunjukkan jumlah folikel antral yang diperlukan dalam ovarium. Bicara tentang mengurangi cadangan fungsional mereka dimungkinkan dengan nilai-nilai

Paling sering, wanita khawatir tentang masalah, jika indikator hormon Anti-Mullerian diturunkan, apakah mungkin untuk hamil, dan metode apa yang harus digunakan.

Jika Antimullers hormone 0 08 - 0 11 ng / ml, maka dokter beralih ke prosedur IVF. Perlu dicatat bahwa ketika indikator kurang dari 08, yaitu, jika nol adalah tetap, proses akan menjadi tidak efektif, karena kualitas telur tidak akan memenuhi kriteria yang diperlukan.

Tingkat hormon Anti-Muller yang terlalu tinggi akan tidak cocok untuk IVF, karena ini dapat menyebabkan perkembangan sindrom hiperstimulasi ovarium. Menurut beberapa informasi, engraftment lebih berhasil jika prosedur dijadwalkan untuk musim panas, dan bukan untuk musim dingin atau November, karena di hadapan sinar matahari yang cerah tingkat hormon lebih tinggi.

Metode normalisasi

Tanda-tanda hormon anti-Mullerian rendah adalah siklus menstruasi yang tidak teratur, lama tidak adanya kehamilan, kelelahan konstan, muka memerah. Dalam situasi seperti itu, perlu diputuskan bagaimana menaikkan level dan apakah itu bisa dilakukan dengan cukup efektif.

Perlu dicatat bahwa untuk pengembangan telur yang layak, mereka secara artifisial dirangsang, diikuti oleh IVF. Meningkatkan kadar hormon tidak mungkin dilakukan jika menopause dini. Juga pada kasus klinis lain dengan deteksi hormon antimullerian rendah, pengobatan yang efektif hampir tidak mungkin dilakukan, karena cadangan ovarium tidak dapat tumbuh, karena memiliki nilai stabil. Tetapi menurut hasil tes, adalah mungkin untuk segera mengobati penyakit yang menyebabkan penyimpangan tingkat A.M. dari norma.

Jika AMG yang terlalu besar ditemukan, maka resep pengobatan tradisional atau penggunaan obat tradisional memperhitungkan banyak faktor - usia, penyebab, komorbiditas, dll. Misalnya, dalam kasus sindrom ovarium polikistik, diperlukan tindakan yang mengarah pada eliminasi - normalisasi berat badan, diet seimbang, pengerahan tenaga fisik yang optimal, dan istirahat yang cukup. Kemudian terapi diresepkan untuk menormalkan status hormonal.

Apa hormon AMG pada wanita: efek pada kesuburan, alasan untuk penurunan dan peningkatan konsentrasi hormon antimullerian

Hormon anti-Muller pada wanita merupakan penanda penting yang menunjukkan kemampuan untuk hamil. Definisi indikator AMG memungkinkan Anda untuk memahami seberapa cepat menopause akan terjadi, apakah ada peluang untuk kelahiran bayi menggunakan prosedur IVF. Analisis antimuller adalah hormon penting dalam pengobatan infertilitas: hasilnya menunjukkan apakah folikel yang tersisa dari mana sel telur penuh bisa matang.

Penting untuk mengetahui apa itu AMH, bagaimana mempersiapkan dengan benar untuk penelitian, apa arti angka-angka dalam transkrip, apakah mungkin menaikkan kadar hormon penting. Memahami proses yang terjadi di indung telur, membantu untuk lebih memperhatikan pelestarian kesehatan wanita.

Anti-Muller Hormone: Informasi Umum

Sel ovarium spesifik menghasilkan AMH yang sudah dalam periode perkembangan intrauterin janin perempuan. Sebelum periode klimakterik, pengatur penting diproduksi dalam konsentrasi tertentu.

Peningkatan tajam dalam tingkat hormon anti-Muller terjadi dari 16 hingga 22 tahun, kemudian indikator mulai perlahan turun. Pada usia 45–50 tahun, nilainya sangat rendah sehingga, menurut hasil tes, dokter bahkan dapat memprediksi periode ketika menopause terjadi.

Hubungan antara kemampuan untuk hamil dan konsentrasi AMH adalah langsung: konsentrasi optimal menunjukkan tingkat kesuburan yang cukup, penyimpangan mempengaruhi kondisi sistem reproduksi. Kekurangan hormon penting adalah tanda sejumlah kecil / tidak adanya folikel untuk berpartisipasi dalam proses pembuahan. Tanpa telur - tidak ada kemampuan untuk hamil.

Fitur penting yang harus diperhatikan oleh wanita: AMH adalah penanda yang mengindikasikan keadaan cadangan ovarium. Semakin kecil folikel, semakin rendah kemungkinan kehamilan. Tergantung pada karakteristik individu dari organisme, seorang wanita yang sehat 30-35 tahun mungkin memiliki lebih banyak folikel penuh daripada seorang gadis 19 tahun dengan gangguan fungsi sistem reproduksi.

Pelajari tentang tanda-tanda dan gejala pertama sindrom Cushing pada wanita, serta metode mengobati patologi.

Mengapa dan bagaimana cara menghitung unit roti pada diabetes tipe 1? Baca jawabannya di alamat ini.

Nilai untuk tubuh wanita

Perempuan memiliki lebih sedikit informasi tentang hormon anti-Mullerian daripada prolaktin atau progesteron, tetapi AMG adalah penanda yang menunjukkan kemampuan fungsional dan kesehatan ovarium. Ini cukup untuk lulus tes darah untuk memperjelas konsentrasi regulator penting - dan Anda dapat memahami apakah ada ancaman kesuburan, segera setelah menopause terjadi.

Indikator AMG - penanda:

  • kesiapan tubuh wanita untuk hamil dan jalannya kehamilan penuh;
  • ada atau tidak adanya proses patologis dalam jaringan ovarium;
  • penipisan cadangan ovarium, tingkat penuaan ovarium;
  • waktu menopause;
  • pengaturan proses pematangan telur yang sehat dan keluar tepat waktu dari folikel, bahkan di hadapan penyebab endogen dan eksogen negatif;
  • kemungkinan kehamilan selama inseminasi buatan.

Tingkat usia dalam tabel

Produksi hormon anti-Muller bervariasi dalam periode kehidupan yang berbeda. Ketika membandingkan menggunakan nilai tabel untuk jangka waktu tertentu. Dengan penyimpangan yang signifikan ke arah peningkatan atau penurunan konsentrasi AMH, perlu diperiksa sesegera mungkin oleh dokter kandungan dan endokrinologi: penundaan itu berbahaya bagi kesehatan reproduksi, terutama dengan nilai minimum hormon.

Tabel indikator hormon antimyullerov pada wanita:

Usia optimal untuk perencanaan kehamilan (dari 20 hingga 35-38 tahun)

Penyebab penyimpangan

Faktor-faktor yang memicu peningkatan konsentrasi AMH pada wanita:

  • ovarium polikistik;
  • awitan terlambat pubertas;
  • proses tumor di ovarium (terlepas dari sifat neoplasma);
  • perkembangan infertilitas di hadapan siklus anovulasi.

Faktor-faktor yang menyebabkan penurunan konsentrasi hormon antimullerian:

  • pendekatan menopause;
  • penggunaan aktif folikel pada pubertas dini;
  • kegemukan;
  • pelanggaran fungsi sistem reproduksi;
  • kehilangan sebagian atau seluruh kemampuan untuk membentuk telur penuh baru di indung telur.

Indikasi untuk analisis pada AMG

Arah untuk mempelajari konsentrasi penanda penting diberikan oleh dokter kandungan atau spesialis reproduksi dalam kasus-kasus berikut:

  • pemantauan ovarium dalam pengobatan infertilitas;
  • penilaian kesuburan;
  • diagnosis tumor di indung telur;
  • ada tanda-tanda pelanggaran pubertas;
  • sebelum memulai pengobatan oncopathology dari sistem reproduksi wanita;
  • selama prosedur inseminasi buatan;
  • untuk menilai cadangan ovarium ovarium.

Analisis pada AMG diberikan pada awal siklus, dari 3 hingga 5 hari. Dengan tidak adanya stabilitas perdarahan bulanan, ginekolog memilih waktu optimal untuk menentukan nilai-nilai hormon anti-Muller.

Cara mempersiapkan: rekomendasi

Untuk memperjelas indikator, AMG membutuhkan darah vena. Biomaterial diambil saat perut kosong, di pagi hari, tentu saja, setelah istirahat selama 10-15 menit, untuk menghindari kegelisahan dan fluktuasi data.

Sebelum analisis tidak bisa:

  • merokok selama beberapa jam;
  • minum alkohol selama dua hari;
  • untuk terlalu banyak berlatih di gym, menjadi gugup, melakukan hubungan seksual selama 24 jam sebelum kunjungan ke laboratorium;
  • pada hari analisis sebaiknya tidak menggunakan obat-obatan. Jika pil atau tetes diperlukan untuk indikasi penting, maka Anda perlu memberi tahu dokter Anda tentang nuansa ini. Pasien dengan patologi kronis pada jantung dan pembuluh darah, hipertensi, diinginkan untuk datang ke laboratorium selama 8 jam, menyumbangkan darah, kemudian minum obat.

Data yang tidak akurat pada hasil pengujian sering terjadi dengan pengobatan jangka panjang dengan antibiotik atau formulasi hormonal, penggunaan kontrasepsi oral, dengan latar belakang obesitas, dengan keengganan untuk berhenti merokok dan minum alkohol selama periode tertentu sebelum analisis. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab hasil yang salah menjadi penyimpanan biomaterial yang tidak tepat. Asupan yang berlebihan atau kekurangan vitamin D yang signifikan juga mempengaruhi nilai-nilai hormon.

Kurangnya level AMG

Kurangnya pengatur penting menunjukkan rendahnya tingkat kesuburan atau timbulnya menopause. Obat khusus untuk meningkatkan konsentrasi AMH. Adalah mungkin untuk menormalkan fungsi ovarium yang bertanggung jawab untuk pembentukan folikel yang benar, tetapi ini adalah maksimum yang dapat dilakukan oleh seorang wanita: tidak mungkin mempengaruhi cadangan ovarium.

Bukan kebetulan bahwa dokter menyarankan setiap tahun untuk diperiksa oleh dokter kandungan dan ahli endokrinologi. Jika siklus menstruasi tidak teratur, masalah dengan konsepsi, kenaikan berat badan mendadak atau ketipisan berlebihan, kelainan gonad, proses tumor di rahim dan pelengkap, Anda harus secara teratur mengunjungi spesialis, mengambil tes, dan melakukan ultrasound untuk memperjelas sistem reproduksi.

Penentuan tingkat AMG yang tepat waktu membantu untuk memahami apakah ada banyak folikel yang tersisa di ovarium untuk konsepsi penuh atau cadangan ovarium hampir habis. Dengan kadar hormon anti-Mullerian yang sangat rendah, kesuburan menurun, sangat sulit untuk hamil dan melahirkan anak jika tidak ada sel telur sehat yang tersisa.

Apa itu lipoma payudara, bagaimana merawat formasi dan seberapa berbahayanya? Kami punya jawabannya!

Pada fitur pengobatan penyakit pankreas selama eksaserbasi, baca di alamat ini.

Pada halaman http://vse-o-gormonah.com/hormones/progesteron/povyshennyj-y-zhenshhin.html pelajari tentang gejala peningkatan progesteron pada fase luteal pada wanita dan bagaimana mengurangi tingkat kadar hormon.

Apa yang harus dilakukan Rekomendasi dokter:

  • dalam kasus deteksi indikator yang tidak mencukupi dari hormon anti-Mullerian, perlu untuk diperiksa tambahan, untuk membuat ultrasound uterus dan pelengkap, untuk menentukan perkiraan pasokan folikel;
  • analisis pada AMG selama dua hingga tiga siklus memungkinkan Anda memahami dinamika konsumsi folikel. Jika nilai cepat menurun, fakta ini menunjukkan fungsi ovarium yang salah, yang dapat memperlambat proses pematangan folikel penuh;
  • dalam kasus dinamika negatif, indeks AMG rendah, dokter kandungan merekomendasikan Anda untuk menghubungi klinik kedokteran reproduksi untuk membekukan sisa telur, sehingga di masa depan akan ada peluang bagi bayi untuk dilahirkan dengan IVF. Jika biomaterial tidak dikumpulkan pada waktunya untuk penyimpanan jangka panjang, maka dengan penurunan jumlah folikel secara bertahap, adalah mungkin untuk benar-benar kehilangan dasar untuk munculnya kehidupan baru.

Cara menurunkan kinerja

Sindrom hiperstimulasi ovarium, penyakit polikistik - penyakit, yang mana nilai AMH mencapai 8-10 ng / ml atau lebih. Stabilisasi indikator dimungkinkan dengan normalisasi indung telur. Obat khusus untuk mengurangi konsentrasi AMH, para ilmuwan belum berkembang.

Seperti yang ditentukan oleh dokter, Anda perlu menggunakan kontrasepsi oral, untuk menurunkan berat badan ekstra dengan bantuan normalisasi diet dan aktivitas fisik yang sedang. Penting untuk menghindari stres yang berdampak buruk pada kesuburan, untuk memperbaiki keadaan psiko-emosional. Dengan sindrom ovarium polikistik, terapi kompleks akan diperlukan untuk merangsang ovulasi dan menstabilkan siklus menstruasi.

Jika tumor terdeteksi, harus diperiksa untuk mengklarifikasi sifat patologi. Ketika fokus patologis dihapus, operasi laparoskopi minimal invasif (pada wanita dan wanita muda) dilakukan, atau prosedur abdomen terbuka dilakukan jika neoplasma mencapai ukuran yang cukup besar atau perkembangan oncopathology dikonfirmasi. Dalam proses yang ganas, penting untuk tidak hanya mengubah daerah yang terkena, tetapi seluruh organ untuk mengurangi risiko metastasis. Sebelum dan sesudah operasi, pasien mengambil obat yang kompleks dan menerima terapi radiasi.

Tumor ovarium selama tahap awal tidak menunjukkan tanda-tanda negatif. Untuk diagnosis dini kanker ovarium setelah 35 tahun setiap tahun, dokter menyarankan pengujian untuk CA 125, untuk mengurangi risiko kasus lanjutan dari patologi yang parah. Penelitian ini wajib dengan munculnya gangguan hormonal dalam fungsi seksual dan reproduksi. Pada tahap akhir, prognosisnya buruk, Anda perlu diperiksa tepat waktu dan menjalani perawatan.

Untuk informasi lebih lanjut tentang AMH pada wanita, tingkat indikator dan penyebab penyimpangan dapat ditemukan dalam video berikut:

Mengapa saya membutuhkan hormon antimühler

Hormon anti-Muller (dengan kata lain, zat penghambatan Muller, atau AMH) diproduksi di kelenjar seks pria dan wanita. Tugas utama zat ini dengan nama yang tidak biasa adalah untuk memastikan perkembangan seksual dan fungsi reproduksi. Hormon bertanggung jawab untuk keadaan organ genital dan kemampuan melahirkan bayi pada kedua jenis kelamin, tetapi ini melakukan hal yang sama sekali berbeda.

Apa itu AMG

Kata “anti-Mullers” membangkitkan asosiasi yang cukup spesifik pada orang Rusia, tetapi sebenarnya hormon seks dinamai berdasarkan ilmuwan hebat Müller, seorang ahli biologi Jerman jenius pada abad ke-19.

Ilmuwan alam mampu mendeteksi saluran Mullerian di tubuh binatang vertebrata, yang dinamai menurut namanya. Saluran terbentuk di embrio pada bulan ke-2 kehidupan, dan kemudian terlahir kembali. Pada wanita, berkembang di vagina dan rahim dengan tabung, pada pria, itu berkurang dan menjadi uterus prostat dan lampiran testis.

Dengan sifat kimianya, zat unik ini milik protein (protein) hormon dan termasuk dalam kelompok faktor pertumbuhan sel transformasi-β. Ini mengontrol pertumbuhan dan jumlah sel-sel tertentu dari ovarium perempuan - folikel. Dari sel-sel ini, sel telur lengkap diperoleh, siap untuk pembuahan.

Di mana AMG diproduksi?

Zat penghambatan disintesis secara eksklusif di gonad dan tidak bergantung pada aksi hipotalamus, hipofisis, dan elemen lain dari sistem endokrin. Pada pria, AMH diproduksi di sel Sertoli, di tubulus seminiferus di testis, pada wanita, sel-sel folikel utama di ovarium bertanggung jawab untuk memproduksi hormon.

Ketika periode penyesuaian hormon cepat terjadi, tingkat AMH pada pria berkurang sedikit dan tetap pada satu tingkat stabil hingga 40 tahun. Maka jumlah hormon juga bisa menurun, tetapi sintesisnya menuju tahun-tahun paling maju. Ini berarti bahwa fungsi reproduksi pria dipertahankan sepanjang hidup. Pada wanita, tingkat AMG secara signifikan lebih rendah daripada tingkat pria dan berlangsung hingga awal menopause. Setelah menopause, hormon berhenti diproduksi di dalam tubuh - dan telur matang juga tidak berkembang.

Fungsi Hormon Anti-Muller

Hormon Anti-Muller memberikan fungsi reproduksi pria dan wanita dan membantu mereka menghasilkan bayi yang sehat.

AMG memulai pekerjaannya di tubuh pria, bahkan ketika anak berada di rahim ibu. Antimuller hormone bertanggung jawab atas kemunduran duktus Muller dan pembentukan organ genital internal dan eksternal anak laki-laki. Dengan gangguan produksi AMH pada pria, dasar uterus dan tuba fallopi dapat menetap, cryptorchidism (prolaps testis) dan infertilitas dapat terjadi.

Pada anak perempuan, AMH terutama bertanggung jawab atas kemampuan untuk hamil dan melahirkan anak. Sintesis hormon perlahan dimulai pada minggu-minggu janin terakhir dan secara aktif tumbuh selama masa remaja. Tingkat hormon tertinggi pada wanita adalah 20-30 tahun, pada saat itu jumlah telur yang layak adalah yang terbesar. Setelah 40 tahun, produksi hormon menurun tajam, dan pada usia 50 tahun berhenti sama sekali.

Norma dan analisis pada AMG

Pada pria, tingkat zat penghambat Müller secara konsisten lebih tinggi daripada wanita. Ketika menganalisis antimuller, kadar hormon pada wanita adalah 1,0-2,5 ng / ml, pada pria - 0,49-5,98 ng / ml. Selama kehamilan, seorang wanita tidak memiliki perubahan signifikan dalam AMG.

Menentukan tingkat AMH bukan salah satu tes utama untuk hormon, tetapi ada sejumlah indikasi yang sangat diperlukan studi ini. Ini termasuk:

  • evaluasi fungsi seksual laki-laki;
  • klarifikasi penyebab infertilitas pada wanita;
  • penjelasan penyebab perkembangan seksual yang tertunda (atau percepatan percepatan);
  • diduga polikistik ovarium atau tumor, dll.

Studi tentang tingkat zat penghambat Müller tentu membutuhkan sedikit persiapan - 3 hari sebelum analisis penting untuk menghilangkan latihan yang terlalu aktif, olahraga yang berlebihan, dan untuk memiliki diet hemat. Ada kasus di mana tingkat AMH meningkat karena stres normal atau latihan aktif.

Pria dapat melakukan prosedur setiap hari, wanita harus melakukannya pada hari ke-3-5 dari siklus menstruasi, beberapa hari sebelum telur matang keluar dari folikel.

Hormon Anti-Muller

Konsep hormon AMG anti-Muller atau zat Muller sering dijumpai oleh pasangan yang memiliki masalah dengan konsepsi. Penyimpangan dari norma hormon anti-Mullerian dapat menunjukkan patologi lambat, serta proses percepatan perkembangan organ genital wanita atau pria, dan mengevaluasi kemampuan mereka untuk menghasilkan keturunan.

Anti-Muller Hormone - apa itu?

AMH anti-Muller hormone adalah zat nonsteroid penghambat, pada intinya mewakili hormon pertumbuhan. Pada pria, AMH disekresikan dalam sel Sertoli bahkan selama perkembangan janin dan dalam proses pertumbuhan lebih lanjut dari anak isinya dalam darah naik hingga titik pubertas, setelah itu tingkat AMH menurun. Pada wanita, sekresi terjadi di sel-sel granulosa di ovarium setelah lahir. Dengan jumlah zat ini, penurunan fungsi reproduksi pada wanita berusia 45 tahun dan lebih tua dapat diamati.

Jenis kelamin pada mamalia, yang dimiliki manusia, ditentukan dalam proses perkembangan janin di rahim setelah beberapa minggu kehamilan. Tidak mungkin untuk menentukan jenis kelamin embrio dalam pertumbuhan embrio. Alasannya adalah bahwa pada mulanya sistem reproduksi embrio memiliki turunan perempuan dan laki-laki. Dan hanya dengan perkembangan selanjutnya dan pembentukan saluran reproduksi adalah perbedaan karakteristik dari jenis kelamin yang sama yang dibentuk.

Studi yang dilakukan pada awal abad lalu menunjukkan bahwa organ kelamin laki-laki berkembang bersamaan dengan degradasi kanal Mullerian, dan hanya setelah setengah abad, para ilmuwan ahli biologi mampu membuktikan keberadaan hormon antimullerian AMH. Sebagaimana hasil penelitian menunjukkan, zat anti-Muller adalah hormon yang hadir secara universal dan melakukan fungsi yang sama pada burung, reptil, dan ikan seperti pada manusia. Selain itu, ahli genetika telah menemukan bahwa gen AMH terletak di antara lengan pendek kromosom 19 1913,3 dan reseptor tipe 2, kromosom kedua belas.

Apa yang dimaksud dengan hormon antimuller?

Efek hormon anti-Muller hanya terbatas pada alat kelamin. Hanya dalam beberapa tahun terakhir telah diketahui bahwa itu adalah zat penghambat Müller yang bertanggung jawab atas pelepasan seksual selama periode pertumbuhan embrio. Pada embrio anak laki-laki, produksi AMG diucapkan diamati pada minggu ke-8 periode kehamilan. Dengan adanya AMH pada embrio laki-laki, ada kemunduran fase pengembangan saluran Mullerian. Hanya pengaruh satu sisi yang diasumsikan, yaitu, setiap testis menghentikan pertumbuhan lebih lanjut dari struktur Mullerian hanya dari sisinya, setelah sel Leyding yang memproduksi testosteron mulai terbentuk. Pada gilirannya, testosteron memprovokasi pembentukan saluran Wolf.

Jika inhibitor Müller tidak ada, apapun jenis kelamin mamalia yang seharusnya, maka mulailah perkembangan tuba fallopii, uterus itu sendiri dan bagian atas vagina. Pada saat ini, saluran Serigala, bertanggung jawab untuk morfogenesis organ kelamin laki-laki, mengalami kemunduran. Ini khas untuk embrio betina dan jantan. Jika tingkat produksi AMG tidak mencukupi, maka janin adalah pelaksanaan pembentukan dasar untuk alat kelamin wanita dan maskulin. Sebagai hasil dari proses ini, anak itu dikaruniai alat kelamin yang tidak membedakan yang tidak memungkinkan seks ditentukan. Dalam hal ini, untuk menetapkan diagnosis yang akurat, penting untuk melakukan analisis pada tingkat konsentrasi AMH dalam plasma darah.

Pada anak perempuan, produksi zat anti-Muller hanya diamati setelah lahir. Proses ini terjadi sebagai berikut: dalam substansi seluler folikel antral, hormon Muller dikumpulkan dalam jumlah besar untuk dideteksi dalam plasma darah. Tetapi jika Anda membandingkan konsentrasi AMH pada anak perempuan dan anak laki-laki pada usia ini, maka pada anak perempuan itu beberapa kali lebih rendah, yang mencegah penindasan perkembangan organ kelamin perempuan. Produksi AMG yang rendah pada anak perempuan dikaitkan dengan periode yang direncanakan folikel yang tenang. Ketika pubertas dimulai, sekresi AMH meningkat secara signifikan. Hal ini disebabkan oleh proses folikulogenesis dan stimulasi imunohistokimia dari indung telur.

Fakta yang menarik: untuk waktu yang lama diyakini bahwa substansi Mllerovo sama sekali tidak berpengaruh pada tubuh wanita, dan itu muncul pada wanita hanya karena koneksi genetik dengan seorang pria.

Penelitian telah menunjukkan bahwa dengan menggunakan hormon anti-Muller, pertumbuhan parakrin diatur dan folikel primordial disekresikan pada wanita. Juga diketahui bahwa jumlah total folikel primordial menurun dengan bertambahnya usia seorang wanita, dan karena nilai ini secara langsung berkaitan dengan jumlah folikel antral, tingkat zat Muller sejak tahun 1984 dianggap sebagai indikator cadangan folikel.

Dimungkinkan untuk mencatat tingkat AMH dalam darah gadis-gadis sekitar pada usia 3-4 tahun, tetapi pada saat yang sama tetap pada tingkat yang sama sampai periode awal pubertas. Hal ini disebabkan oleh pengaturan pertumbuhan oleh mekanisme neurohormonal. Kesimpulan semacam itu dibuat oleh ahli biokimia berdasarkan fakta bahwa reseptor zat Muller ditemukan di sel-sel otak. Dalam proses pembentukan dan perkembangan lebih lanjut dari tubuh wanita, kinetika norma hormon anti-Muller jauh lebih aktif daripada pria. Fase tertinggi sekresi AMH terjadi selama pemasangan siklus menstruasi yang teratur. Segera setelah puncak tingkat AMH, konsentrasinya dalam darah menurun, yang berbanding lurus dengan kepunahan fungsi ovarium yang lambat. Dan selama masa menopause, AMH tidak lagi terdeteksi dalam plasma darah.

Perbedaan konsentrasi AMH pada wanita dan pria

Berdasarkan indikator umum, jelas bahwa ada hubungan negatif antara tingkat AMH pada pria dan wanita dalam periode yang berbeda dari siklus hidup. Pada saat anak laki-laki memiliki tingkat tertinggi norma AMG, untuk anak perempuan hampir tidak mungkin untuk menentukan. Tetapi pada saat terjadinya konsistensi seksual, konsentrasi AMG pada pria berkurang. Sepanjang seluruh siklus hidup seorang wanita, tingkat substansi Muller bervariasi menurut keteraturan tertentu dan dapat berkisar dari 5,6 nanogram per ml. ke 21. Ini terjadi sehubungan dengan pengeluaran folikel cadangan. Fakta yang menarik: tingkat AMH praktis tidak berubah selama siklus menstruasi. Karakteristik inilah yang memberi hak untuk memanggil hormon antimuller sebagai penanda fungsionalitas sistem reproduksi wanita.

Dengan demikian, fungsi utama hormon anti-Muller AMH pada wanita adalah kontrol cadangan ovarium. Ketika hormon antimullers diturunkan, pematangan telur yang normal akan terganggu. Pada pria, AMH bertanggung jawab untuk perkembangan yang tepat dari organ genital dan pubertas tepat waktu. Dia juga bertanggung jawab untuk menurunkan testikel, dan penyimpangan indikatornya dari norma AMH dalam darah dapat menyebabkan infertilitas.

Tes darah untuk AMH. Kapan mengambil hormon antimullers:

  • jika ada, atau dicurigai, kegagalan dalam perkembangan seksual;
  • sebelum Anda memulai perawatan untuk kanker;
  • dalam diagnosis dan pengobatan tumor ovarium;
  • dengan inseminasi buatan;
  • di hadapan penyakit seperti cryptorchidism dan anorchism;
  • dengan masalah dengan konsepsi;
  • untuk menentukan keberadaan jaringan testis;
  • infertilitas;
  • untuk menentukan cadangan indung telur;
  • untuk menilai kesuburan, baik wanita dan pria;
  • untuk penentuan jenis kelamin dalam hermafroditisme.

Bagaimana cara mengonsumsi hormon antimuller dengan benar?

  • Rujukan untuk mengikuti tes untuk AMH diresepkan oleh klinik antenatal, proctologist atau endokrinologis.
  • Wanita membutuhkan tes AMG selama 3-5 hari dari siklus. Pada saat yang sama perlu untuk mengecualikan beban fisik dan emosional.
  • Hasil tes mungkin dipengaruhi oleh penyakit dan antibiotik yang baru saja ditransfer.
  • Sebelum Anda mendonorkan darah, lebih baik menahan diri dari merokok, dan tidak makan 12 jam sebelum prosedur.
  • Pada pria, satu-satunya rekomendasi untuk mengikuti tes hormon AMG adalah berhenti merokok dan menghilangkan situasi yang menekan.

Tes untuk norma hormon anti-Muller dilakukan dengan metode pengambilan sampel darah dari vena. Rata-rata, dibutuhkan 48 jam untuk melakukan analisis di laboratorium.

Apa yang ditunjukkan oleh level AMG?

Dengan timbulnya pubertas, hormon anti-Muller, norma pada wanita yang 2,2 - 6,8 nanogram per ml, meningkat dan kemudian tergantung pada berfungsinya indung telur. Tingkat hormon ini tidak stabil dan dapat berubah karena pengaruh faktor eksternal dan internal.

Anti-Muller Hormone - Normal pada Wanita

Hormon yang memengaruhi faktor pertumbuhan disebut hormon anti-Muller. Norma pada wanita hanya muncul pada usia seksual, peningkatan diamati di tengah-tengah periode reproduksi dan akhirnya menurun menjadi menopause.

Anti-Muller Hormone - Saat Dianalisa

AMG bertindak sebagai semacam respon terhadap jumlah telur yang gadis itu masih "di cadangan". Tapi hormon itu tidak memiliki anti-müller di setiap wanita. Mempelajari kuantitasnya tidaklah mudah. Jika Anda menemukan masalah dengan konsepsi, seorang wanita diresepkan banyak tes, tetapi pertama-tama tingkat hormon estrogen, progesteron, luteinizing dan folikel-merangsang diperiksa.

Jika Anda tidak dapat hamil untuk waktu yang lama, dan tidak ada masalah dengan semua hormon utama, tes yang lebih serius dilakukan, yang sudah termasuk menentukan tingkat AMH. Dipercaya bahwa ini membantu untuk mengungkapkan potensi indung telur. Tetapkan tes lanjutan seperti itu dalam banyak kasus:

  • infertilitas, penyebabnya tidak jelas;
  • peningkatan hormon perangsang folikel;
  • polikistik yang dicurigai;
  • menguji efektivitas terapi anti-androgen;
  • perkembangan seksual terlambat atau awal.

Apa yang menunjukkan hormon anti-Muller

Hormon anti-paru memungkinkan Anda untuk memperjelas kondisi seorang wanita dan terlebih dahulu, bahkan sebelum mengubah siklus menstruasi, untuk mengungkapkan penurunan kesuburan. Jika analisis dilakukan, seorang wanita dalam empat tahun akan tahu tentang timbulnya menopause, yang memungkinkan untuk mengambil langkah-langkah tepat waktu: untuk hamil bayi, untuk menjaga telur yang sehat (kriopreservasi).

Hormon antimuller membantu untuk memahami gambaran keadaan ovarium

Ketentuan analisis

Setelah memutuskan untuk mengungkapkan isi hormon anti-Muller, ketika yang terbaik untuk mengambilnya dan aturan apa yang harus diikuti sebelum analisis, Anda harus memeriksakannya ke dokter. Umumnya, keadaan santai dan tenang umum disarankan segera sebelum analisis.

Dokter akan merekomendasikan untuk mematuhi beberapa aturan, yang tidak boleh diabaikan. Jika dia tidak menyebutkannya, Anda perlu bertanya pada diri sendiri. Biasanya tip terdiri dari poin-poin berikut:

  • selama tiga hari untuk menghindari stres;
  • tidak mengalami stres, pengalaman;
  • lebih banyak beristirahat;
  • tidak mengkonsumsi alkohol;
  • donor darah dilakukan dengan perut kosong di pagi hari;
  • Periode puasa tidak boleh melebihi 14 jam (air adalah pengecualian).

Jika seorang pasien memiliki penyakit pada saat tertentu, termasuk. kronis, pemeriksaan ditunda sampai pemulihan. Adalah mungkin untuk menerima jawaban dengan analisis dalam tiga hari.

Diperlukan untuk menyumbangkan hormon antimullers dari hari ke-3-5 dari siklus menstruasi

Periksa hasil

Dipercaya bahwa dengan tingkat 2,5 ng / ml antimuller, hormon tersebut normal pada seorang wanita. Norma menurut tabel (Gambar 1) memungkinkan untuk mengidentifikasi penyimpangan: keadaan berkurang atau tinggi. Namun, secara independen, tidak bermanfaat untuk mengevaluasi dan mengambil tindakan. Itu selalu lebih baik untuk mengikuti rekomendasi para ahli. Jika ada keraguan tentang hasilnya, ada baiknya untuk lulus tes di laboratorium lain. Namun indikator palsu tidak dikecualikan. Mereka terutama terhubung dengan persiapan wanita yang salah untuk pemeriksaan atau pilihan hari yang salah untuk analisis.

(Pic.1) Hormon anti-Muller normal pada wanita

Setelah mengidentifikasi penyimpangan, Anda tidak boleh kesal. Penting untuk mengambil tindakan untuk mencegah konsekuensi yang menyedihkan.

Penyebab kelainan

Jika hormon antimullers meningkat, ada kemungkinan bahwa seorang wanita gagal sifat ini:

  • ovarium polikistik;
  • gangguan perkembangan seksual (melambat);
  • formasi granular (ganas) muncul di indung telur;
  • sterilitas endokrin yang disebabkan oleh gangguan kelenjar tiroid;
  • indung telur tidak merespon efek hormon (cacat genetik).

Hormon meningkat

Setelah menemukan peningkatan AMH pada pasien, dokter selalu memberikan tambahan USG. Dalam studi ini, Anda dapat mendeteksi perubahan yang terjadi secara visual, mengidentifikasi tahap penyakit dan meresepkan pengobatan.

Jika hormon antimullers meningkat, dokter tambahan mengatur scan ultrasound untuk mendeteksi stadium penyakit dan kemudian meresepkan pengobatan.

Hormon diturunkan

Jika hormon antimullers diturunkan, ini menunjukkan terutama masalah seperti:

  • menopause diharapkan, perubahan pra-menopause terjadi di tubuh;
  • infertilitas;
  • perkembangan seksual terjadi di depan waktu;
  • penurunan cadangan ovulasi karena usia menengah;
  • kerusakan mekanis pada indung telur karena operasi atau cedera;
  • pelanggaran siklus;
  • kegemukan, kelebihan berat badan;
  • kelainan genetik.
Jika hormon antimullers diturunkan itu bisa menjadi penyebab infertilitas, penyebabnya bisa: menopause, kerusakan pada ovarium, pelanggaran siklus, berat badan berlebih

Metode untuk menambah atau mengurangi kandungan hormon tidak disediakan. Ada aditif yang produsennya mengklaim untuk mempengaruhi konten AMG. Tetapi perlu diingat bahwa mengubah tingkat paksa, masalah yang tidak Anda pecahkan. Setelah mendeteksi penyimpangan dari norma, perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan ini, dan itulah yang harus dirawat.

Fitur perawatan

Analisis yang tepat waktu akan membantu seorang gadis setengah baya untuk memutuskan kebutuhan akan konsepsi, jika ia menunjukkan hormon anti-Muller yang rendah. Dalam situasi ini, ini menunjukkan penurunan fungsi reproduksi, ketika perlu memikirkan kemungkinan memiliki bayi sementara tubuh masih mampu mereproduksi keturunan.

Jika tes mengonfirmasi ketidaksuburan, Anda harus menghubungi spesialis. Hari ini, ada banyak teknik bahwa pasangan itu mampu hamil sendiri. Secara khusus, hormon diproduksi untuk meningkatkan fungsi ovarium. Teknik ini memungkinkan pembentukan sel-sel sehat.

Selain itu, Anda selalu bisa beralih ke pemupukan dengan cara buatan, disertai dengan terapi stimulasi dan, jika perlu, sel telur donor.

Cara menaikkan level AMG

Dalam praktek asing, sering digunakan suplemen diet, yang dapat meningkatkan tingkat AMH. Ditemani dengan perawatan ini dan diet khusus. Misalnya, ada persepsi bahwa royal jelly dan propolis (produk lebah) memiliki efek positif pada tubuh dan berkontribusi pada konsepsi. Terbukti bahwa produk ini memiliki efek penguatan pada tubuh dan meningkatkan laktasi selama kehamilan yang sudah terjadi. Bagaimanapun juga, seorang spesialis harus membuat keputusan dan meresepkan obat-obatan.

Dipercaya bahwa peningkatan tingkat AMH dipengaruhi oleh penggunaan royal jelly dan propolis

Seorang wanita perlu secara sistematis memonitor isi hormon. Mereka bertindak sebagai bukti fungsi normal fungsi melahirkan. Hormon anti-Muller membantu pasangan belajar tentang masalah yang dapat mengganggu perencanaan konsepsi atau mengungkapkan penyakit serius. Setelah berurusan dengan akar penyebabnya, tidak ada yang akan mencegah pasangan itu mendapatkan keturunan.

Anti-Muller Hormone - apa itu?

Anti-Muller Hormone (AMH), juga dikenal dengan nama lain, adalah protein yang pada manusia dikodekan oleh gen AMH. Ini adalah hormon yang menghambat perkembangan saluran Mullerian (paramesonefral ducts) pada embrio laki-laki.

Meskipun reseptor AMH diekspresikan pada embrio pria dan wanita, ekspresinya diisolasi pada sel Sertoli jantan. Ekspresi AMH diaktifkan oleh faktor transkripsi SOX9 dalam sel Sertoli jantan dan menyebabkan regresi irreversibel duktus Mullerian. Karena ekspresi AMH sangat penting untuk diferensiasi jenis kelamin pada waktu tertentu selama perkembangan janin, itu tampaknya diatur secara ketat oleh SF1, faktor GATA, DAX1 dan FSH. Mutasi pada gen AMH dan reseptor AMH tipe II telah terbukti berkontribusi terhadap pelestarian turunan Mullerian pada pria, yang biasanya menjalani virilisasi.

Ekspresi AMH juga terjadi pada sel granular ovarium pada wanita setelah melahirkan dan berfungsi sebagai biomarker molekuler dari ukuran relatif dari cadangan ovarium. Pada manusia, jumlah sel dalam cadangan folikel dapat digunakan untuk memprediksi waktu menopause. Pada sapi, AMH dapat digunakan untuk memilih betina dalam program transfer embrio multi-ovulasi dengan memprediksi jumlah folikel antral yang telah berkembang untuk ovulasi.

Pada spesies yang berbeda

Hormon antimulan hadir dalam ikan, reptil, burung, marsupial, mamalia plasental.

Video Hormon Anti-Muller

Sumber-sumber

AMH disekresikan oleh sel Sertoli dari testis selama embriogenesis janin laki-laki. Pada wanita, itu disekresikan oleh sel-sel granular dari folikel ovarium.

Struktur

Hormon antimulan adalah hormon protein yang secara struktural terkait dengan ingin dan aktivin. Ini adalah anggota dari keluarga transformasi faktor-β (TGF-β). Glikoprotein dimer ini memiliki massa molar 140 kDa.

Pada manusia, gen AMH adalah AMH pada kromosom 19p13.3, sedangkan gen AMHR2 mengkodekan reseptornya pada kromosom 12.

Fungsi

Pada mamalia, AMH menghambat perkembangan duktus Mullerian di uterus dan struktur Mullerian lainnya. Efeknya ipsilateral, yaitu, setiap testis menghambat perkembangan hanya pada sisinya. Pada manusia, ini terjadi selama 8 minggu pertama kehamilan. Jika hormon tidak dihasilkan dari gonad, saluran Mullerovian secara otomatis berkembang, sedangkan saluran serigala, yang bertanggung jawab untuk organ reproduksi laki-laki, mati secara otomatis.

Jumlah AMH yang dapat diukur dalam darah bervariasi berdasarkan usia dan jenis kelamin. Hormon berinteraksi dengan reseptor spesifik pada permukaan sel-sel jaringan target (reseptor hormon anti-alergi). Efek yang paling terkenal dan spesifik dimediasi oleh reseptor tipe II AMH termasuk kematian sel terprogram (apoptosis) dari jaringan target (Mullerian embryo ducts).

Hormon anti-paru diekspresikan oleh sel granular ovarium selama tahun reproduksi dan membatasi pembentukan folikel primer dengan menghambat perekrutan folikel berlebihan menggunakan FSH. Beberapa ahli menyarankan bahwa ini adalah ukuran aspek tertentu dari fungsi ovarium, berguna dalam mengevaluasi kondisi seperti sindrom ovarium polikistik dan kegagalan ovarium prematur. Ini membantu untuk memprediksi respon ovarium yang lemah selama fertilisasi in vitro (IVF), tetapi, tampaknya, tidak menambahkan informasi prognostik tentang keberhasilan kehamilan yang sudah dikembangkan setelah IVF. Selain itu, kadar AMH digunakan untuk menentukan kandungan telur sisa pada wanita.

Produksi AMH oleh sel Sertoli dari testis tetap tinggi sepanjang masa kanak-kanak pada pria, tetapi menurun ke tingkat rendah selama masa pubertas dan dewasa. Itu menunjukkan bahwa AMH mengatur produksi hormon seks, dan perubahan tingkatnya (pertumbuhan wanita, penurunan pada pria) dapat dikaitkan dengan permulaan pubertas pada kedua jenis kelamin. Juga ditemukan bahwa reseptor fungsional AMH diekspresikan pada neuron di otak tikus embrio dan diyakini berperan dalam perkembangan dimorfisme seksual di otak dan perkembangan selanjutnya dari perilaku spesifik gender.

Patologi

Pada pria, aktivitas janin yang tidak adekuat dari hormon anti-Muller dapat menyebabkan sindrom persistensi dari saluran Mullerian (SPM), di mana ada rahim yang belum sempurna, dan testis biasanya tidak penting. Gen AMH (AMH) atau gen reseptornya (AMH-RII) biasanya menyimpang dari norma. Pengukuran tingkat hormon juga telah banyak digunakan dalam menilai keberadaan testis dan fungsinya pada bayi dengan kondisi interseksual, genital ambigu dan cryptorchidism.

Tingkat darah

Pada wanita sehat, AMH terdeteksi atau tidak ditemukan pada darah tali pusat saat lahir dan menunjukkan peningkatan yang nyata pada usia 3 bulan. Meskipun jatuh ke 4 tahun sebelum naik secara linear ke usia 8 tahun, tetap cukup konstan dari pertengahan masa kanak-kanak sampai awal masa dewasa, itu tidak berubah secara signifikan selama masa pubertas. Pertumbuhan pada masa kanak-kanak dan remaja mungkin mencerminkan berbagai tahap perkembangan folikel. Dari usia 25, tingkat hormon turun ke tingkat tidak terdeteksi saat menopause.

Bukti yang lemah menunjukkan bahwa AMH harus diukur hanya pada fase folikular awal karena variasi dalam siklus menstruasi. Selain itu, tingkat berkurang ketika menggunakan kontrasepsi oral dan merokok tembakau.

Kisaran perkiraan hormon anti-Muller:

Keakuratan menilai tingkat AMH mungkin lebih rendah jika orang yang dinilai memiliki kekurangan vitamin D.

Aplikasi klinis

Menurut rekomendasi NICE pada fertilisasi in vitro, tingkat hormon anti-Mullerian, kurang dari atau sama dengan 5,4 pmol / L (0,8 µg / ml), memprediksi reaksi lemah terhadap hiperstimulasi ovarium, sedangkan tingkat yang lebih tinggi atau sama dengan 25,0 pmol / l (3,6 ng / ml) memprediksi respons yang baik. Ambang batas lain yang ditemukan dalam literatur berkisar antara 0,7 dan 20 pmol / L (0,1 dan 2,97 µg / ml) untuk respon yang lemah terhadap hiperstimulasi ovarium.

Oleh karena itu, kadar hormon yang lebih tinggi terkait dengan kemungkinan yang lebih besar dari kelahiran hidup setelah IVF, bahkan setelah disesuaikan untuk usia. Dengan demikian, AMH dapat digunakan untuk merampingkan program ovulasi dan memutuskan jumlah embrio untuk mengirimkan dalam metode reproduksi dibantu untuk memaksimalkan tingkat keberhasilan kehamilan, sambil meminimalkan risiko sindrom hiperstimulasi ovarium. Hormon membantu memprediksi respons berlebihan dalam hiperstimulasi ovarium dengan sensitivitas dan spesifisitas masing-masing 82% dan 76%.

Mengukur hanya AMH dapat membingungkan, karena tingkat tinggi terjadi dengan masalah kesehatan tertentu, seperti sindrom ovarium polikistik. Oleh karena itu, mereka harus dipertimbangkan dalam hubungannya dengan pemindaian transvaginal indung telur untuk memperkirakan jumlah folikel antral dan volume ovarium.

Perbandingan tingkat hormon anti-Mullerian pada individu dalam kaitannya dengan tingkat rata-rata juga berguna untuk menilai kesuburan. Setelah semua, Anda dapat belajar tentang cadangan indung telur dan mengidentifikasi wanita yang mungkin perlu membekukan telur atau mencoba untuk hamil lebih awal, mereka memiliki masa depan yang buruk kesuburan yang buruk. Ditemukan bahwa tingkat yang lebih tinggi dari hormon anti-Mullerian ketika diuji di antara wanita dalam populasi umum memiliki korelasi positif dengan kesuburan alami pada wanita berusia 30-44 tahun, mencari konsepsi spontan bahkan setelah penyesuaian usia. Namun, korelasi ini tidak ditemukan dalam studi perbandingan wanita muda (usia 20-35 tahun).

Wanita penderita kanker

Pada wanita dengan kanker, terapi radiasi dan kemoterapi dapat merusak cadangan ovarium. Dalam kasus seperti itu, penilaian AMH sebelum pengobatan membantu memprediksi hilangnya fungsi ovarium pasca-kemoterapi jangka panjang, yang dapat menunjukkan strategi pelestarian kesuburan, seperti kriopreservasi oosit. AMH setelah terapi dikaitkan dengan penurunan kesuburan.

Tumor sel granular di ovarium mengeluarkan AMH, dan sensitivitas analisis untuk hormon ini adalah 76-93% dalam diagnosis tumor tersebut. Hormon anti-Muller juga berguna untuk mendiagnosis rekurensi tumor sel granular.

Status sterilisasi hewan

Dalam kedokteran hewan, pengukuran tingkat hormon anti-Muller digunakan untuk menentukan status sterilisasi anjing dan kucing jantan dan betina. Kadar hormon juga dapat digunakan untuk mendiagnosis kasus sindrom ovarium residual.

Potensi penggunaan masa depan

AMG disintesis. Kemampuannya untuk menghambat pertumbuhan jaringan yang berasal dari duktus Müller meningkatkan harapan bahwa itu dapat digunakan dalam pengobatan sejumlah penyakit, termasuk endometriosis, adenomiosis, dan kanker rahim. Penelitian dilakukan di beberapa laboratorium. Jika ada tes AMH yang lebih terstandardisasi, ini berpotensi digunakan sebagai penanda polikistik ovarium.

Hormon Anti-Muller: norma pada wanita, fungsi, penyebab dan efek penyimpangan

Ciri-ciri tubuh perempuan sepenuhnya bergantung pada zat-zat khusus yang mengendalikan seluruh kerja organ dan sistem. Pada seberapa baik produksi hormon terjadi, tergantung pada kesehatan, penampilan, karakter, kemampuan melahirkan anak. Tes hormon adalah metode pemeriksaan yang sangat signifikan. Jika seorang wanita memimpikan seorang anak, dan kehamilannya tidak datang, maka hal pertama adalah untuk mengetahui apakah hormon-hormonnya sedang tertata. Ovarium menghasilkan zat seperti antimuller hormon. Ketidakpatuhan pada norma bisa menjadi penyebab infertilitas atau penyakit wanita.

Fungsi AMH dalam tubuh seorang wanita

Anti-Muller Hormone (AMH) adalah zat yang diproduksi oleh sel-sel indung telur dan mengatur pembentukan telur matang. Ini diproduksi dan memainkan peran tertentu dalam tubuh laki-laki, tetapi untuk laki-laki, tingkatnya jauh lebih rendah.

Ilmuwan Jerman Muller menetapkan fakta bahwa perkembangan organ seorang wanita dan seorang pria pada awal pertumbuhan embrio berlangsung sesuai dengan tipe umum. Embrio kedua jenis kelamin memiliki tabung khusus (Muller duct). Pada anak laki-laki, itu diserap sedini pada 9-10 minggu pembangunan di bawah pengaruh zat yang telah disebut hormon anti-Muller. Selanjutnya, ia terus terbentuk dalam jumlah kecil di testis.

Pada anak perempuan, rahim dan bagian vagina dibentuk dari duktus Muller. Dari minggu ke-32 perkembangan, sel-sel folikel dari embrio mulai menghasilkan hormon ini. Untuk seorang gadis kecil, levelnya tetap rendah. Ini mulai memainkan peran penting dalam tubuh dengan permulaan pubertasnya, ketika tingkat AMH meningkat secara nyata. Zat ini secara aktif diproduksi di ovarium. Produksinya berhenti, dan tingkat menurun dengan timbulnya menopause, ketika tidak ada telur.

Kehadiran zat ini memastikan pertumbuhan folikel dan pematangan telur. AMH menstimulasi produksi estrogen di bawah pengaruh hormon hipofisis yang merangsang folikel.

Kekhasan dari hormon anti-Muller adalah bahwa ia diproduksi secara independen dari FSH dan tidak berpartisipasi dalam pengaturan proses menstruasi. Tidak ada faktor eksternal (gaya hidup, nutrisi, obat-obatan hormon) mempengaruhi produksinya. Jika dia tidak mencapai norma pada saat pubertas, itu mengancam dengan infertilitas. Produksi hormon tidak terpengaruh oleh perubahan dalam tubuh selama kehamilan dan setelah melahirkan.

Indikatornya hanya bergantung pada suplai telur di indung telur. Oleh karena itu, perubahan tingkat AMG dapat dinilai berdasarkan bagaimana mereka dihabiskan selama hidup.

Berapa tingkat AMG yang diukur

Menurut isi hormon anti-Muller dapat ditentukan:

  • seberapa nyata kemampuan untuk melahirkan anak-anak;
  • kemungkinan hamil secara alami;
  • kelayakan inseminasi buatan (IVF);
  • masa menopause sekitar 4 tahun sebelum kepunahan fungsi reproduksi.

Rekomendasi: Dokter menyarankan untuk wanita yang tidak dilahirkan, mulai dari penampilan menstruasi pertama, untuk memantau konten AMG, secara teratur menyumbangkan darah untuk analisis khusus. Penurunan indung telur yang sehat tidak dapat diubah dan dapat menyebabkan kemandulan. Oleh karena itu, dianjurkan untuk mengekstrak dan membekukan telur, sementara kandungan hormon anti-Muller pada wanita sesuai dengan norma (cukup untuk mematangkan telur) dan levelnya belum turun bahkan lebih rendah.

Video: Tingkat AMH, Perawatan untuk Gangguan Reproduksi

Bagaimana tingkat AMG pada berbagai tahap kehidupan

Nilai normal dari tingkat hormon untuk setiap wanita secara individual, tergantung pada apa persediaan telurnya awalnya. Oleh karena itu, pada usia 45 ia masih mampu melahirkan, dan dalam stok folikel berusia 25 tahun berakhir, dan probabilitas pembuahan jauh lebih sedikit daripada yang lebih dewasa.

Pola perubahan dalam konten AMG adalah sebagai berikut:

  • pada usia 12-14, ketika pubertas dimulai, tingkat hormon mulai meningkat;
  • dalam 20-30 tahun, level mencapai maksimum;
  • setelah 30 tahun dan sampai menopause menurun secara bertahap;
  • saat menopause, pada saat lenyapnya menstruasi total, tingkatnya turun menjadi nol, ketika indung telur berhenti berfungsi.

Kadar rata-rata normal hormon pada usia yang berbeda (tabel)

Umur

Konten AMH, ng / ml darah

Artikel Lain Tentang Tiroid

Vitamin D adalah senyawa yang larut dalam lemak yang diterima tubuh manusia dari makanan atau disintesis dengan bantuan sinar matahari.Tubuh surgawi berkontribusi pada pembentukan zat di kulit, makanan memasuki usus dan vitamin D diserap oleh aliran darah.

* Dengan mengklik tombol "Kirim", saya memberikan persetujuan saya untuk memproses data pribadi saya sesuai dengan kebijakan privasi.Tiroksin adalah salah satu hormon utama yang diproduksi oleh kelenjar tiroid.

Biopsi adalah teknik untuk memeriksa pasien yang melibatkan pengambilan jaringan dan sel hidup darinya dan kemudian memeriksa mereka di bawah mikroskop. Biopsi adalah metode wajib untuk mengkonfirmasikan diagnosis dalam kasus kanker yang dicurigai.