Utama / Kelenjar pituitari

Antibodi untuk GAD pada diabetes

Kadang-kadang, dokter dapat meminta pasien untuk menjalani tes untuk antibodi terhadap GAD (reptil). Prosedur semacam itu terjadi jika ada kecurigaan akan perkembangan bentuk diabetes yang bergantung pada insulin atau patologi sistem saraf. Sebagai biomaterial yang digunakan dalam penelitian, ambil darah vena, kirimkan ke laboratorium, dari mana mereka mendapatkan hasil yang didambakan. Perlu dicatat bahwa AT-GAD ditemukan dalam persentase rendah orang sehat.

Apa itu?

Glutamat dekarboksilase (GAD) adalah enzim yang ditemukan di neuron dan sel beta pankreas. Berkat dia, asam gamma-aminobutyric terbentuk dalam neurocytes. Jika tubuh telah mengalami perkembangan diabetes tipe 1, proses penghancuran sel beta diluncurkan. Kemudian, enzim mengasumsikan peran antibodi (alias AT-GAD), merusak pankreas. Antibodi untuk glutamat dekarboksilase bukan penyebab diabetes, tetapi konsekuensi dari kondisi patologis ini. Mereka berfungsi sebagai semacam indikator untuk fakta bahwa penyakit ini.

Tingkat antibodi dalam tubuh

Antibodi GAD juga hadir dalam tubuh yang sehat. Konten yang diizinkan mereka adalah 1,0 u / ml. Jika pembacaan melebihi norma, yaitu hasil analisis positif, ini dapat mengkonfirmasi perkembangan beberapa penyakit. Diabetes tipe 1 adalah salah satu penyebab paling umum. Tapi bukan satu-satunya. Juga, tingkat AT-GAD yang lebih tinggi dapat berbicara tentang sejumlah penyakit lain, yang termasuk patologi, seperti:

  • anemia maligna;
  • Sindrom “rigid man” (Mersch-Voltman);
  • nystagmus;
  • ataksia cerebellar;
  • myasthenia gravis;
  • peningkatan risiko diabetes tipe 1;
  • Penyakit Addison;
  • epilepsi;
  • Sindrom Lambert;
  • penyakit gravis.
Kembali ke daftar isi

Meningkatnya tingkat diabetes

Jauh sebelum diagnosis penyakit, tubuh mulai memproduksi antibodi. Artinya, agar gejala serius pertama penyakit muncul, penghancuran sekitar 70-90% sel diperlukan. Oleh karena itu, analisis antibodi terhadap GAD dilakukan untuk mengidentifikasi risiko pengembangan diabetes dan memulai pengobatan tepat waktu. Selain itu, pada pasien dengan diabetes tipe 1, risiko terkena salah satu penyakit ini jauh lebih tinggi. Anda perlu memperhatikan kesehatan Anda, dan sebaiknya menjalani pemeriksaan medis yang lebih rinci.

Dalam hal munculnya gejala kecemasan, seperti: penurunan sensitivitas kulit ekstremitas, diskoordinasi, melemahnya otot-otot wajah, kejang, deformasi jaringan tulang, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Ini mungkin tanda-tanda klinis penyakit yang terkait dengan peningkatan kadar AT-GAD dalam darah.

Indikasi untuk belajar

Studi ini ditentukan jika pasien dikonfirmasi oleh diagnosis patologi, seperti:

  • penyakit diabetes tipe 1 atau tipe 2;
  • penyakit pada sistem saraf;
  • predisposisi diabetes melitus, karena genetika.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana analisis antibodi terhadap GAD pada pasien diabetes mellitus?

Untuk penelitian mengambil darah dari pembuluh darah. Dia meninggal di pagi hari dengan perut kosong. Pada malam penelitian, pasien harus mengecualikan teh, kopi dan minuman berkafein lainnya. Anda hanya dapat menggunakan air. Setelah makan terakhir, setidaknya 8–9 jam harus berlalu sebelum pengiriman materi. Sehari sebelum kunjungan ke dokter harus mengurangi aktivitas fisik, untuk meninggalkan alkohol, gorengan dan makanan berlemak.

Antibodi untuk glutamat dekarboksilase (anti-GAD)

Antibodi untuk glutamat dekarboksilase (anti-GAD) adalah autoantibodi yang ditujukan terhadap enzim utama sel beta pankreas dan neuron GABAergik sendiri. Mereka adalah penanda spesifik diabetes tipe 1 dan beberapa penyakit pada sistem saraf dan digunakan untuk diagnosis banding penyakit ini.

Sinonim Rusia

Antibodi terhadap dekarboksilase asam glutamat, antibodi terhadap GDK.

Sinonim bahasa Inggris

Anti-GAD65, AT-GAD, Anti-GAD Antibodi, Anti-Glutamic Acid Decarboxylase Ab, Glutamate Decarboxylase Antibodies.

Metode penelitian

Satuan ukuran

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Glutamat dekarboksilase (GAD) adalah salah satu enzim yang diperlukan untuk sintesis mediator penghambatan asam gamma-aminobutyric acid (GABA) sistem saraf. Enzim hanya hadir di neuron dan sel beta pankreas. GAD bertindak sebagai autoantigen dalam pengembangan diabetes mellitus autoimun (diabetes tipe 1). Dalam darah 95% pasien dengan diabetes tipe 1 dapat mendeteksi antibodi terhadap enzim ini (anti-GAD). Dipercaya bahwa anti-GAD bukan penyebab langsung diabetes, tetapi mencerminkan penghancuran sel beta saat ini. Dalam diagnosis laboratorium anti-GAD dianggap sebagai penanda spesifik lesi autoimun pankreas dan digunakan untuk diagnosis diferensial varian diabetes.

Diabetes adalah penyakit progresif kronis yang ditandai dengan hiperglikemia persisten, serta gangguan metabolisme lemak dan protein, yang mengarah ke pengembangan akut (misalnya, ketoasidosis diabetik) dan komplikasi yang terlambat (misalnya, retinopati). Bedakan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2, serta varian klinis yang lebih langka dari penyakit ini. Diagnosis diferensial varian diabetes sangat penting untuk prognosis dan taktik pengobatan. Dasar diagnosis banding diabetes adalah studi autoantibodi yang ditujukan terhadap sel beta pankreas. Sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 1 memiliki antibodi terhadap komponen pankreas mereka sendiri. Sebaliknya, autoantibodi seperti itu tidak biasa untuk pasien dengan diabetes tipe 2.

Sebagai aturan, anti-GAD hadir pada saat diagnosis pada pasien dengan tanda-tanda klinis diabetes dan ada untuk waktu yang lama. Ini membedakan anti-GAD dari antibodi ke sel islet pankreas, yang konsentrasinya secara bertahap menurun selama 6 bulan pertama penyakit. Anti-GAD paling khas untuk pasien dewasa dengan diabetes tipe 1 dan lebih jarang terdeteksi pada anak-anak. Nilai prediktif positif dari uji anti-GAD cukup tinggi, yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis diabetes tipe 1 pada pasien dengan hasil tes positif dan tanda-tanda klinis hiperglikemia. Namun demikian, definisi autoantibodi spesifik lainnya untuk diabetes tipe 1 direkomendasikan.

Anti-GAD terkait dengan kerusakan autoimun pada pankreas, yang dimulai jauh sebelum perkembangan tanda-tanda klinis diabetes tipe 1. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa terjadinya gejala karakteristik diabetes membutuhkan penghancuran 80-90% sel-sel pulau Langerhans. Oleh karena itu, studi anti-GAD dapat digunakan untuk menilai risiko mengembangkan diabetes pada pasien dengan riwayat herediter terbebani dari penyakit ini. Kehadiran anti-GAD dalam darah pasien ini dikaitkan dengan peningkatan 20% dalam risiko diabetes tipe 1 dalam 10 tahun ke depan. Deteksi 2 atau lebih autoantibodi khusus untuk diabetes tipe 1 meningkatkan kemungkinan penyakit sebesar 90% dalam 10 tahun ke depan. Perlu dicatat bahwa risiko mengembangkan penyakit pada pasien dengan hasil tes positif untuk anti-GAD dan tidak adanya riwayat herediter yang diperparah diabetes tipe 1 tidak berbeda dari risiko mengembangkan penyakit ini dalam suatu populasi.

Pada pasien dengan diabetes tipe 1, penyakit autoimun lainnya, seperti penyakit Graves, enteropati celiac dan insufisiensi adrenal primer, lebih sering terjadi. Oleh karena itu, dengan hasil positif dari penelitian pada anti-GAD dan diagnosis diabetes tipe 1, tes laboratorium tambahan diperlukan untuk menyingkirkan patologi yang menyertainya.

Tingkat anti-GAD yang tinggi (biasanya lebih dari 100 kali lebih tinggi daripada diabetes tipe 1) juga terdeteksi pada beberapa penyakit pada sistem saraf, paling sering pada pasien dengan sindrom Mersch-Voltman (sindrom "manusia kaku"), ataksia cerebellar, epilepsi, myasthenia, paraneoplastic encephalitis dan sindrom Lambert-Eaton.

Anti-GAD ditemukan pada 8% orang sehat. Sangat menarik bahwa dengan pemeriksaan lebih lanjut mereka mungkin untuk mengidentifikasi karakteristik autoantibodi penyakit autoimun kelenjar tiroid dan lambung. Dalam hal ini, anti-GAD dianggap sebagai penanda kerentanan terhadap penyakit seperti Hashimoto autoimmune thyroiditis, tirotoksikosis, dan anemia pernisiosa.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2;
  • untuk memprediksi perkembangan diabetes tipe 1 pada pasien dengan riwayat herediter terbebani dari penyakit ini;
  • untuk diagnosis sindrom Mersch - Voltman, ataksia cerebellar, epilepsi, miastenia dan beberapa penyakit lain pada sistem saraf.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • seorang pasien dengan tanda-tanda klinis hiperglikemia: haus, peningkatan volume urin harian, peningkatan nafsu makan, penurunan penglihatan yang progresif, penurunan sensitivitas kulit ekstremitas, ulkus non-penyembuhan jangka panjang pada kaki dan tungkai;
  • seorang pasien dengan riwayat herediter terbebani diabetes mellitus tipe 1;
  • seorang pasien dengan tanda-tanda klinis sindrom Mersch-Voltmann (hiponus difus, gangguan tidur, deformitas sendi dan tulang, depresi), ataksia cerebellar (gangguan gait, koordinasi gerakan ekstremitas dan bola mata, dismetri, dysdiochokinesis), epilepsi (kejang), miastenia (kelemahan progresif) otot-otot wajah, anggota badan, neoplasma mediastinum) dan beberapa penyakit lain dari sistem saraf.

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 0 - 5 IU / ml.

Alasan untuk hasil positif:

  • diabetes tipe 1 (autoimun);
  • Sindrom Mersch-Voltman (sindrom "manusia kaku");
  • ataksia cerebellar;
  • epilepsi;
  • nystagmus (gerakan bola mata yang tidak terkontrol);
  • myasthenia gravis;
  • ensefalitis paraneoplastik;
  • Sindrom Lambert-Eaton;
  • Penyakit Graves;
  • Tiroiditis autoimun Hashimoto;
  • anemia pernisiosa.

Penyebab hasil negatif:

  • norma;
  • dengan gejala hiperglikemia, diagnosis diabetes tipe 2 lebih mungkin.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Anti-GAD paling umum pada pasien dewasa dengan diabetes tipe 1, pada anak-anak, mereka kurang umum.

Catatan penting

  • Risiko mengembangkan diabetes tipe 1 pada pasien anti-GAD-positif dengan riwayat turun-temurun yang membebani meningkat sebesar 20% dalam 10 tahun ke depan.
  • Anti-GAD terdeteksi pada 8% orang sehat, beberapa di antaranya juga memiliki antibodi terhadap sel-sel tiroid dan perut.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Endokrinologis, dokter umum, dokter anak, ahli anestesi, resusitasi, okuli, nephrologist, ahli saraf, ahli jantung.

Antibodi untuk glutamat dekarboksilase (GAD), kuantitatif, darah

Antibodi untuk GAD adalah penanda serologi penting dari kerentanan terhadap diabetes tipe 1, serta beberapa penyakit lainnya. Ini termasuk penyakit tiroid, anemia ganas, kepunahan prematur fungsi ovarium, penyakit Addison, vitiligo.

Glaramic acid decarboxylase (GAD) adalah enzim yang terlibat dalam sintesis mediator asam gamma-aminobutyric dari sistem saraf pusat (GABA).

Pada diabetes mellitus tipe 1 tergantung insulin, destruksi autoimun (destruksi) sel beta pankreas terjadi, sebagai akibat sintesis insulin berhenti sepenuhnya. Pada saat yang sama beberapa jenis autoantibodi terhadap antigen sel beta pankreas terbentuk. Ini termasuk antibodi untuk dekarboksilase asam glutamat.

Anti-glutamic decarboxylase antibodies dapat terbentuk beberapa tahun sebelum gejala pertama diabetes tipe 1 tergantung insulin muncul. Probabilitas pembentukan antibodi untuk GAD pada pasien dengan diabetes tipe 1 sesuai dengan berbagai sumber dari 70 hingga 90%. Dalam beberapa kasus (1-2%) pada orang sehat yang tidak rentan terhadap diabetes tipe 1, tingkat antibodi rendah untuk GAD dapat dideteksi.

Analisis ini memungkinkan Anda mengidentifikasi dan menentukan jumlah antibodi terhadap dekarboksilase glutamat. Analisis ini membantu untuk mendiagnosis diabetes tipe 1, serta untuk menilai risiko kemunculannya dengan tidak adanya tanda laboratorium dan klinis lain dari penyakit tersebut.

Metode

Analisis Immuno-enzyme - ELISA.

Nilai Referensi - Norm
(Antibodi untuk glutamat dekarboksilase (GAD), kuantitatif, darah)

Informasi mengenai nilai referensi dari indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium!

No. 202, AT-GAD (antibodi untuk glutamat dekarboksilase, GAD-autoantibodi, anti-GAD, GADA)

Penanda kerusakan autoimun sel beta pankreas.

Antibodi untuk GAD (glutamic acid decarboxylase) adalah antibodi terhadap antigen utama sel beta pankreas, salah satu jenis autoantibodi yang ada pada kebanyakan pasien dengan diabetes mellitus tipe 1 tergantung insulin. Mereka bersaksi kepada mekanisme autoimun penghancuran aparatus picik pankreas. Orang-orang ini memiliki peningkatan risiko gangguan autoimun lainnya.

Perlu diingat bahwa autoantibodi untuk GAD dan antibodi lain untuk sel islet dapat ditemukan pada 1-2% individu sehat yang kemudian tidak mengembangkan diabetes mellitus tergantung insulin. Untuk pasien dengan diabetes tipe 2 (insulin-independen), kehadiran antibodi untuk GAD dapat menunjukkan risiko penyakit menjadi diabetes tergantung insulin.

Selain itu, penelitian ini mungkin berguna dalam skrining wanita dengan diabetes gestasional untuk menilai risiko penyakit yang memburuk, serta diabetologi pediatrik ketika memilih terapi yang memadai untuk anak-anak dengan diabetes.

Perlu diingat bahwa antibodi ini juga ditemukan dalam patologi non-diabetes lainnya: sindrom kekakuan otot, pada rheumatoid arthritis anak, sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, Hashimoto autoimun tiroiditis.

  • Identifikasi di antara pasien dengan diabetes tipe 2 yang berisiko tinggi untuk mengembangkan diabetes tipe 1.
  • Skrining untuk wanita dengan diabetes gestasional untuk menilai risiko perkembangan penyakit.
  • Dalam sebuah kompleks penelitian pada keputusan pertanyaan tentang jenis diabetes dan resep terapi insulin pada anak-anak.
  • Skrining kerabat (bukan penderita diabetes), donor potensial ginjal atau bagian pankreas.

Interpretasi hasil penelitian mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis. Informasi dalam bagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan perawatan diri. Diagnosis yang akurat dibuat oleh dokter, menggunakan kedua hasil pemeriksaan ini dan informasi yang diperlukan dari sumber lain: anamnesis, hasil pemeriksaan lain, dll.

Satuan ukuran di laboratorium Independen INVITRO: U / ml.

Antibodi untuk glutamat dekarboksilase

Antibodi untuk glutamat dekarboksilase (AT ke GAD)

(informasi pasien)

Apa analisis ini?

Antibodi untuk glutamat dekarboksilase adalah penanda yang sangat penting dalam diagnosis awal diabetes tipe 1. Mereka ditemukan pada 60-87% individu dengan predisposisi terjadinya diabetes tipe ini. Penentuan peningkatan antibodi ini memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan spesifik bahkan sebelum timbulnya tanda-tanda penyakit, yang mengarah pada pelestarian fungsi sel beta pankreas dan menunda timbulnya penyakit.

Pada diabetes tipe 1, penyebab paling umum dari penyakit ini adalah penghancuran sel-sel beta yang menghasilkan insulin. Penghancuran sel terjadi oleh antibodi dalam reaksi peradangan pankreas ke infeksi virus dengan latar belakang predisposisi genetik untuk diabetes mellitus.

Pada saat yang sama, antibodi terhadap insulin, sel islet, dan enzim protein dapat muncul dalam darah pasien. Meskipun kontribusi mereka terhadap perkembangan diabetes kecil, mereka adalah penanda dari proses patologis yang terjadi di pankreas. Deteksi mereka penting dalam memprediksi perkembangan penyakit dan dalam membuat diagnosis yang benar.

Jadi, ketika diabetes terjadi, 70 atau lebih jenis antibodi ditemukan pada 70% pasien, dalam 10%, satu jenis, 2-4% pasien dengan diabetes yang baru didiagnosis mungkin tidak memiliki antibodi.

Dekarboksilase glutamat adalah enzim yang diperlukan untuk sintesis mediator penghambatan asam GABA-gamma-aminobutyric. Enzim ini terletak di sel-sel sistem saraf (neuron) dan sel beta pankreas. Ketika sel-sel beta dihancurkan, enzim ini menyebabkan pembentukan antibodi yang dapat dideteksi oleh metode laboratorium. Peningkatan indikator ini dapat dideteksi 7-14 tahun sebelum onset langsung diabetes. Lebih sering terdeteksi pada orang dewasa.

Selama masa penyakit, jumlah antibodi menurun hingga hilang sepenuhnya - setelah 15 tahun mereka hanya ditemukan pada 20% penderita diabetes.

Kapan perlu mengambil analisis ini?

1. Untuk menilai tingkat risiko mengembangkan diabetes mellitus tipe 1, jika kerabat tingkat pertama kekerabatan didiagnosis dengan diagnosis ini.

2. Dalam mengidentifikasi autoantibodi lainnya (untuk sel-sel tiroid, kelenjar adrenal, dan lain-lain).

3. Untuk mengkonfirmasi sifat autoimun diabetes mellitus tipe 1 (terutama dengan tidak adanya efek pengobatan).

4.Ketika ragu tentang kebenaran diagnosis diabetes tipe 2.

5. Ketika gejala berikut muncul:

-tonus otot meningkat

-ketidakseimbangan dan gaya berjalan, koordinasi gerakan

Antibodi untuk glutamat dekarboksilase (GAD) (dalam darah)

Kata kunci: diabetes pankreas, diabetes mellitus, insulin, sel beta, autoantibodi, darah

Antibodi terhadap dekarboksilase asam glutamat (AT to GAD, GAD) adalah penanda lesi autoimun sel beta pankreas yang menghasilkan insulin dan indikator informatif prediabetes. Indikasi utama untuk digunakan adalah: diagnosis diabetes melitus tipe 1 dan pra-diabetes (sebelum pengembangan tanda-tanda klinis, yaitu identifikasi pasien yang berisiko diabetes).

AT to GAD - antibodi terhadap enzim, dekarboksilase asam glutamat (glutamat dekarboksilase - GAD), terletak di sel beta pankreas (sel yang menghasilkan insulin). GAD adalah enzim membran yang mensintesis asam gamma-aminobutyric (salah satu neurotransmiter di otak). Dianjurkan untuk mengidentifikasi antibodi untuk GAD sebagai penanda dalam diagnosis prediabetes, karena munculnya jenis antibodi ini terdeteksi pada individu yang berisiko tinggi mengembangkan diabetes mellitus beberapa tahun sebelum manifestasi klinis penyakit. Diyakini bahwa antibodi untuk GAD dapat dideteksi dalam darah manusia selama 7 tahun sebelum timbulnya manifestasi klinis (yaitu, selama perjalanan tanpa gejala penyakit). Munculnya GAD pada pasien dengan diabetes tipe 2 (tipe insulin-independen) dapat menunjukkan risiko menjadi diabetes tipe 1 (tipe tergantung insulin). Antibodi terhadap enzim ini diproduksi di 88% orang dengan diabetes mellitus tipe 1 yang baru didiagnosis dan pada 75% pasien dengan diabetes resep dari 3 hingga 5 tahun. Munculnya kelas antibodi dalam darah dalam 1-2% kasus pada individu tanpa perkembangan diabetes di masa depan juga ditemukan. Menurut data lain pada individu yang sehat tidak mendeteksi mereka.

Data yang diperoleh dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa dalam penentuan beberapa jenis antibodi, spesifisitas tinggi dicapai dan sejumlah kecil hasil positif palsu dicatat (lihat "Antibodi terhadap insulin"; "Antibodi terhadap sel beta pankreas").

AT-GAD (antibodi untuk glutamat dekarboksilase)

Glutamat dekarboksilase (GAD) adalah enzim yang terlibat dalam pembentukan asam gamma-aminobutyric (GABA), itu adalah mediator penghambatan sistem saraf. Enzim ini ditemukan di sel-sel saraf (neuron) dan di sel-sel beta pankreas.

Jika diabetes tipe 1 autoimun berkembang di dalam tubuh, GAD bertindak sebagai autoantigen. Dalam darah mayoritas absolut pasien (sekitar 95%) antibodi terhadap enzim ini ditemukan - antibodi terhadap GAD. Antibodi untuk glutamat dekarboksilase sendiri tidak menyebabkan diabetes, tetapi kehadiran mereka dalam darah mencerminkan proses penghancuran sel beta. Anti-GAD adalah penanda khusus yang mengkonfirmasi kerusakan autoimun pada pankreas.

Sangat penting untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan jenis diabetes dalam hal prognosis untuk pasien dan pilihan taktik pengobatan. Untuk diagnosis banding, keberadaan antibodi tertentu dalam tubuh pasien dievaluasi. Pertama-tama, ini adalah antibodi terhadap sel beta pankreas. Pada hampir semua pasien dengan diabetes tipe 1, antibodi ini, yang menghancurkan pankreas mereka sendiri, terdeteksi. Namun, tingkat mereka maksimum pada awal penyakit, secara bertahap menurun dalam enam bulan pertama penyakit.

Selain itu, dimungkinkan untuk mengkonfirmasi DM tipe 1 dengan bantuan antibodi untuk glutamat dekarboksilase. Mereka hadir dalam darah pada saat diagnosis dan kemudian dideteksi untuk waktu yang lama. Mereka sering ditemukan pada pasien dewasa dan lebih jarang pada anak-anak.

Analisis positif antibodi terhadap GAD menegaskan diabetes tipe 1 dengan adanya manifestasi klinis hiperglikemia. Namun, para ahli merekomendasikan untuk menentukan juga antibodi terhadap sel beta pankreas dan antibodi terhadap insulin.

Kerusakan autoimun pada pankreas dimulai jauh sebelum gejala pertama muncul. Tapi tanda-tanda klinis pertama hiperglikemia menunjukkan bahwa hampir semua sel beta sudah hancur (hingga 90%). Di hadapan predisposisi keturunan, pemeriksaan awal untuk spesifik untuk diabetes mellitus tipe 1 antibodi memungkinkan Anda untuk melakukan terapi imunokoreksi dan mengembangkan diet khusus untuk mengurangi risiko diabetes.

Pada pasien dengan diabetes tipe 1, mungkin ada penyakit autoimun lainnya - insufisiensi adrenal primer, enteropati celiac. Oleh karena itu, ketika mengkonfirmasikan diagnosis diabetes tipe 1, perlu untuk melakukan pencarian diagnostik dan mengecualikan penyakit lainnya.

Peningkatan tingkat antibodi untuk glutamat dekarboksilase juga merupakan karakteristik penyakit pada sistem saraf - sindrom Mersch-Voltman, epilepsi, sindrom Lambert-Eaton, ataksia cerebellar. Pada saat yang sama, tingkat antibodi puluhan atau ratusan kali lebih tinggi daripada indikator karakteristik diabetes mellitus.

Kehadiran antibodi untuk GAD pada orang sehat (hingga 8%) dalam populasi adalah mungkin. Mereka sering memiliki kecenderungan untuk penyakit tiroid - tirotoksikosis atau tiroiditis autoimun Hashimoto.

Indikasi untuk analisis

Diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2.

Identifikasi diabetes mellitus pada individu dengan predisposisi genetik padanya.

Diagnosis penyakit pada sistem saraf.

Persiapan untuk belajar

Darah untuk penelitian diambil di pagi hari dengan perut kosong, bahkan teh atau kopi tidak termasuk. Dimungkinkan untuk minum air putih.

Interval waktu dari makanan terakhir hingga analisis setidaknya delapan jam.

Sehari sebelum penelitian tidak mengonsumsi minuman beralkohol, makanan berlemak, membatasi aktivitas fisik.

Materi belajar

Interpretasi hasil

Norma: 0 - 5 IU / ml.

Budidaya:

1. Diabetes mellitus tipe 1.

2. Sindrom Mersch-Voltman.

3. Sindrom Lambert-Eaton.

5. Paraneoplastic encephalitis.

7. Penyakit Graves.

8. Tiroiditis autoimun, Hashimoto.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu menemui dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, silakan baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengkonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan gunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang dipasang di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat-obatan dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari kesepakatan antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs pada obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke satu ejaan.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukanlah penawaran umum. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita dari akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs ini hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik melalui panggilan telepon ke apotek atau menggunakan informasi yang diberikan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses penyediaan informasi, akan bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terdapat di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berusaha untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan segala kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk mengubah sebagian atau seluruhnya kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijaksanaan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan tempat penempatan di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."

Antibodi untuk diabetes: analisis diagnostik

Diabetes mellitus dan antibodi terhadap sel-sel beta memiliki hubungan tertentu, jadi jika Anda mencurigai suatu penyakit, dokter Anda mungkin akan meresepkan penelitian ini.

Kita berbicara tentang autoantibodi yang diciptakan oleh tubuh manusia melawan insulin internal. Antibodi terhadap insulin adalah studi yang informatif dan akurat untuk diabetes tipe 1.

Prosedur diagnostik untuk varietas jenis gula penting dalam membuat prognosis dan menciptakan rejimen pengobatan yang efektif.

Deteksi diabetes dengan antibodi

Dalam patologi tipe 1, antibodi terhadap zat pankreas diproduksi, yang tidak terjadi pada penyakit tipe 2. Pada diabetes tipe 1, insulin berperan sebagai autoantigen. Substansi sangat spesifik untuk pankreas.

Insulin berbeda dari autoantigen lain, yang ada pada penyakit ini. Penanda paling spesifik untuk malfungsi kelenjar pada diabetes mellitus tipe 1 adalah hasil positif untuk antibodi terhadap insulin.

Dalam penyakit ini, ada tubuh lain di dalam darah yang termasuk sel beta, misalnya, antibodi untuk glutamat dekarboksilase. Ada beberapa fitur tertentu:

  • 70% orang memiliki tiga atau lebih antibodi,
  • satu spesies memiliki kurang dari 10%,
  • tidak ada antibodi pada 2-4% pasien.

Antibodi terhadap hormon pada diabetes tidak dianggap sebagai penyebab pembentukan penyakit. Mereka hanya menunjukkan penghancuran struktur sel pankreas. Antibodi terhadap insulin pada anak penderita diabetes lebih umum daripada di masa dewasa.

Sering pada anak-anak - penderita diabetes dengan jenis penyakit pertama, antibodi terhadap insulin muncul pertama dan dalam jumlah besar. Fitur ini khas untuk anak-anak hingga tiga tahun. Tes antibodi sekarang dianggap sebagai tes yang paling representatif untuk menentukan diabetes mellitus tipe 1.

Untuk mendapatkan jumlah informasi maksimum, Anda perlu menetapkan tidak hanya penelitian semacam itu, tetapi juga untuk mempelajari keberadaan karakteristik autoantibodi lain dari patologi.

Penelitian harus dilakukan jika seseorang memiliki manifestasi hiperglikemia:

  1. meningkatkan jumlah urin
  2. haus yang intens dan nafsu makan yang tinggi
  3. penurunan berat badan cepat
  4. mengurangi ketajaman visual
  5. desensitisasi kaki.

Antibodi untuk glutamat dekarboksilase (anti-GAD)

Antibodi untuk glutamat dekarboksilase (anti-GAD) adalah autoantibodi yang ditujukan terhadap enzim utama sel beta pankreas dan neuron GABAergik sendiri. Mereka adalah penanda spesifik diabetes tipe 1 dan beberapa penyakit pada sistem saraf dan digunakan untuk diagnosis banding penyakit ini.

Sinonim Rusia

Antibodi terhadap dekarboksilase asam glutamat, antibodi terhadap GDK.

Sinonim bahasa Inggris

Anti-GAD65, AT-GAD, Anti-GAD Antibodi, Anti-Glutamic Acid Decarboxylase Ab, Glutamate Decarboxylase Antibodies.

Metode penelitian

Satuan ukuran

IU / ml (satuan internasional per mililiter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 menit sebelum menyumbangkan darah.

Informasi umum tentang penelitian

Glutamat dekarboksilase (GAD) adalah salah satu enzim yang diperlukan untuk sintesis mediator penghambatan asam gamma-aminobutyric acid (GABA) sistem saraf. Enzim hanya hadir di neuron dan sel beta pankreas. GAD bertindak sebagai autoantigen dalam pengembangan diabetes mellitus autoimun (diabetes tipe 1). Dalam darah 95% pasien dengan diabetes tipe 1 dapat mendeteksi antibodi terhadap enzim ini (anti-GAD). Dipercaya bahwa anti-GAD bukan penyebab langsung diabetes, tetapi mencerminkan penghancuran sel beta saat ini. Dalam diagnosis laboratorium anti-GAD dianggap sebagai penanda spesifik lesi autoimun pankreas dan digunakan untuk diagnosis diferensial varian diabetes.

Diabetes adalah penyakit progresif kronis yang ditandai dengan hiperglikemia persisten, serta gangguan metabolisme lemak dan protein, yang mengarah ke pengembangan akut (misalnya, ketoasidosis diabetik) dan komplikasi yang terlambat (misalnya, retinopati). Bedakan antara diabetes tipe 1 dan tipe 2, serta varian klinis yang lebih langka dari penyakit ini. Diagnosis diferensial varian diabetes sangat penting untuk prognosis dan taktik pengobatan. Dasar diagnosis banding diabetes adalah studi autoantibodi yang ditujukan terhadap sel beta pankreas. Sebagian besar pasien dengan diabetes tipe 1 memiliki antibodi terhadap komponen pankreas mereka sendiri. Sebaliknya, autoantibodi seperti itu tidak biasa untuk pasien dengan diabetes tipe 2.

Sebagai aturan, anti-GAD hadir pada saat diagnosis pada pasien dengan tanda-tanda klinis diabetes dan ada untuk waktu yang lama. Ini membedakan anti-GAD dari antibodi ke sel islet pankreas, yang konsentrasinya secara bertahap menurun selama 6 bulan pertama penyakit. Anti-GAD paling khas untuk pasien dewasa dengan diabetes tipe 1 dan lebih jarang terdeteksi pada anak-anak. Nilai prediktif positif dari uji anti-GAD cukup tinggi, yang memungkinkan kita untuk mengkonfirmasi diagnosis diabetes tipe 1 pada pasien dengan hasil tes positif dan tanda-tanda klinis hiperglikemia. Namun demikian, definisi autoantibodi spesifik lainnya untuk diabetes tipe 1 direkomendasikan.

Anti-GAD terkait dengan kerusakan autoimun pada pankreas, yang dimulai jauh sebelum perkembangan tanda-tanda klinis diabetes tipe 1. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa terjadinya gejala karakteristik diabetes membutuhkan penghancuran 80-90% sel-sel pulau Langerhans. Oleh karena itu, studi anti-GAD dapat digunakan untuk menilai risiko mengembangkan diabetes pada pasien dengan riwayat herediter terbebani dari penyakit ini. Kehadiran anti-GAD dalam darah pasien ini dikaitkan dengan peningkatan 20% dalam risiko diabetes tipe 1 dalam 10 tahun ke depan. Deteksi 2 atau lebih autoantibodi khusus untuk diabetes tipe 1 meningkatkan kemungkinan penyakit sebesar 90% dalam 10 tahun ke depan. Perlu dicatat bahwa risiko mengembangkan penyakit pada pasien dengan hasil tes positif untuk anti-GAD dan tidak adanya riwayat herediter yang diperparah diabetes tipe 1 tidak berbeda dari risiko mengembangkan penyakit ini dalam suatu populasi.

Pada pasien dengan diabetes tipe 1, penyakit autoimun lainnya, seperti penyakit Graves, enteropati celiac dan insufisiensi adrenal primer, lebih sering terjadi. Oleh karena itu, dengan hasil positif dari penelitian pada anti-GAD dan diagnosis diabetes tipe 1, tes laboratorium tambahan diperlukan untuk menyingkirkan patologi yang menyertainya.

Tingkat anti-GAD yang tinggi (biasanya lebih dari 100 kali lebih tinggi daripada diabetes tipe 1) juga terdeteksi pada beberapa penyakit pada sistem saraf, paling sering pada pasien dengan sindrom Mersch-Voltman (sindrom "manusia kaku"), ataksia cerebellar, epilepsi, myasthenia, paraneoplastic encephalitis dan sindrom Lambert-Eaton.

Anti-GAD ditemukan pada 8% orang sehat. Sangat menarik bahwa dengan pemeriksaan lebih lanjut mereka mungkin untuk mengidentifikasi karakteristik autoantibodi penyakit autoimun kelenjar tiroid dan lambung. Dalam hal ini, anti-GAD dianggap sebagai penanda kerentanan terhadap penyakit seperti Hashimoto autoimmune thyroiditis, tirotoksikosis, dan anemia pernisiosa.

Untuk apa penelitian itu digunakan?

  • Untuk diagnosis banding diabetes mellitus tipe 1 dan 2;
  • untuk memprediksi perkembangan diabetes tipe 1 pada pasien dengan riwayat herediter terbebani dari penyakit ini;
  • untuk diagnosis sindrom Mersch - Voltman, ataksia cerebellar, epilepsi, miastenia dan beberapa penyakit lain pada sistem saraf.

Kapan sebuah studi dijadwalkan?

  • seorang pasien dengan tanda-tanda klinis hiperglikemia: haus, peningkatan volume urin harian, peningkatan nafsu makan, penurunan penglihatan yang progresif, penurunan sensitivitas kulit ekstremitas, ulkus non-penyembuhan jangka panjang pada kaki dan tungkai;
  • seorang pasien dengan riwayat herediter terbebani diabetes mellitus tipe 1;
  • seorang pasien dengan tanda-tanda klinis sindrom Mersch-Voltmann (hiponus difus, gangguan tidur, deformitas sendi dan tulang, depresi), ataksia cerebellar (gangguan gait, koordinasi gerakan ekstremitas dan bola mata, dismetri, dysdiochokinesis), epilepsi (kejang), miastenia (kelemahan progresif) otot-otot wajah, anggota badan, neoplasma mediastinum) dan beberapa penyakit lain dari sistem saraf.

Apa hasil yang dimaksud?

Nilai referensi: 0 - 5 IU / ml.

Alasan untuk hasil positif:

  • diabetes tipe 1 (autoimun);
  • Sindrom Mersch-Voltman (sindrom "manusia kaku");
  • ataksia cerebellar;
  • epilepsi;
  • nystagmus (gerakan bola mata yang tidak terkontrol);
  • myasthenia gravis;
  • ensefalitis paraneoplastik;
  • Sindrom Lambert-Eaton;
  • Penyakit Graves;
  • Tiroiditis autoimun Hashimoto;
  • anemia pernisiosa.

Penyebab hasil negatif:

  • norma;
  • dengan gejala hiperglikemia, diagnosis diabetes tipe 2 lebih mungkin.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Anti-GAD paling umum pada pasien dewasa dengan diabetes tipe 1, pada anak-anak, mereka kurang umum.

Catatan penting

  • Risiko mengembangkan diabetes tipe 1 pada pasien anti-GAD-positif dengan riwayat turun-temurun yang membebani meningkat sebesar 20% dalam 10 tahun ke depan.
  • Anti-GAD terdeteksi pada 8% orang sehat, beberapa di antaranya juga memiliki antibodi terhadap sel-sel tiroid dan perut.

Juga disarankan

Siapa yang membuat penelitian?

Endokrinologis, dokter umum, dokter anak, ahli anestesi, resusitasi, okuli, nephrologist, ahli saraf, ahli jantung.

Sastra

  • Saiz A, Blanco Y, Sabater L, González F, Bataller L, Casamitjana R, Ramió-Torrentà L, Gras F. Spektrum sindrom neurologis yang terkait dengan asam glaramat dekarboksilase untuk asosiasi ini. Brain. 2008 Okt; 131 (Pt 10): 2553-63.
  • Hwangbo Y, Kim JT, Kim EK, Khang AR, Oh TJ, Jang HC, Park KS, Kim SY, Lee HK, Cho YM. Dia telah didiagnosis menderita diabetes tipe 2 dengan asam anti-glutamat positif. Diabetes Metab J. 2012 April; 36 (2): 136-43.
  • Kronenberg H et al. Buku teks Williams Endocrinology / H.M. Kronenberg, S. Melmed, K.S.Polonsky, P.R. Larsen; 11 ed. - Saunder Elsevier, 2008.
  • Felig P, Frohman L. A. Endokrinologi Metabolisme / P. Felig, L. A. Frohman; Edisi ke-4. - McGraw-Hill, 2001.
Berlangganan berita

Tinggalkan E-mail Anda dan terima berita, serta penawaran eksklusif dari laboratorium KDLmed

Antibodi untuk glutamat dekarboksilase (GAD) (dalam darah)

Kata kunci: diabetes pankreas, diabetes mellitus, insulin, sel beta, autoantibodi, darah

Antibodi terhadap dekarboksilase asam glutamat (AT to GAD, GAD) adalah penanda lesi autoimun sel beta pankreas yang menghasilkan insulin dan indikator informatif prediabetes. Indikasi utama untuk digunakan adalah: diagnosis diabetes melitus tipe 1 dan pra-diabetes (sebelum pengembangan tanda-tanda klinis, yaitu identifikasi pasien yang berisiko diabetes).

AT to GAD - antibodi terhadap enzim, dekarboksilase asam glutamat (glutamat dekarboksilase - GAD), terletak di sel beta pankreas (sel yang menghasilkan insulin). GAD adalah enzim membran yang mensintesis asam gamma-aminobutyric (salah satu neurotransmiter di otak). Dianjurkan untuk mengidentifikasi antibodi untuk GAD sebagai penanda dalam diagnosis prediabetes, karena munculnya jenis antibodi ini terdeteksi pada individu yang berisiko tinggi mengembangkan diabetes mellitus beberapa tahun sebelum manifestasi klinis penyakit. Diyakini bahwa antibodi untuk GAD dapat dideteksi dalam darah manusia selama 7 tahun sebelum timbulnya manifestasi klinis (yaitu, selama perjalanan tanpa gejala penyakit). Munculnya GAD pada pasien dengan diabetes tipe 2 (tipe insulin-independen) dapat menunjukkan risiko menjadi diabetes tipe 1 (tipe tergantung insulin). Antibodi terhadap enzim ini diproduksi di 88% orang dengan diabetes mellitus tipe 1 yang baru didiagnosis dan pada 75% pasien dengan diabetes resep dari 3 hingga 5 tahun. Munculnya kelas antibodi dalam darah dalam 1-2% kasus pada individu tanpa perkembangan diabetes di masa depan juga ditemukan. Menurut data lain pada individu yang sehat tidak mendeteksi mereka.

Data yang diperoleh dalam beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa dalam penentuan beberapa jenis antibodi, spesifisitas tinggi dicapai dan sejumlah kecil hasil positif palsu dicatat (lihat "Antibodi terhadap insulin"; "Antibodi terhadap sel beta pankreas").

Artikel Lain Tentang Tiroid

Pustula pada amandel adalah gejala yang tidak menyenangkan, tetapi hampir tak terhindarkan dari tonsilitis yang terabaikan dan beberapa penyakit lainnya.

Testosteron adalah hormon steroid yang termasuk dalam kelompok androgenik anabolik. Ini adalah zat yang memainkan salah satu peran utama dalam tubuh laki-laki.

Hormon 17-hydroxyprogesterone (17-SNP) termasuk dalam kelompok hormon steroid dan merupakan produk antara metabolisme. Sebagian kecil progestin memiliki kemampuan untuk mengubah menjadi testosteron, juga penting untuk salah satu hormon terpenting, kortisol.