Utama / Tes

Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid dan Apidra. Insulin pendek manusia

Insulin pendek manusia mulai bekerja dalam 30-45 menit setelah injeksi, dan jenis insulin ultrashort terbaru Humalog, NovoRapid dan Apidra - bahkan lebih cepat, dalam waktu 10-15 menit. Humalog, NovoRapid dan Apidra bukanlah insulin manusia sepenuhnya, tetapi analog, yaitu, dimodifikasi, ditingkatkan dibandingkan dengan insulin manusia "nyata". Berkat formula yang mereka tingkatkan, mereka dengan cepat mulai menurunkan gula darah setelah mereka memasuki tubuh.

Analog insulin ultrashort telah dikembangkan untuk memadamkan gula dengan cepat dalam darah yang terjadi ketika seorang penderita diabetes ingin makan karbohidrat yang bekerja cepat. Sayangnya, ide ini tidak berhasil dalam praktek, karena gula melompat dari produk terlarang seperti orang gila. Dengan dirilisnya Humalog, NovoRapid dan Apidra, kami masih terus mengikuti diet rendah karbohidrat. Kami menggunakan analog insulin ultrashort untuk menurunkan gula dengan cepat menjadi normal, jika tiba-tiba melompat, dan juga kadang-kadang dalam situasi khusus sebelum makan, ketika tidak nyaman menunggu 40-45 menit sebelum makan.

Suntikan insulin pendek atau ultrashort sebelum makan diperlukan untuk pasien dengan diabetes tipe 1 atau 2 yang meningkatkan kadar gula darah mereka setelah makan. Diasumsikan bahwa Anda sudah menjalani diet rendah karbohidrat, dan juga mencoba pil untuk diabetes tipe 2, tetapi semua tindakan ini hanya membantu sebagian. Pelajari tentang perawatan diabetes tipe 2 dan perawatan diabetes tipe 1. Pasien dengan diabetes tipe 2, sebagai aturan, masuk akal untuk pertama kali mencoba hanya diobati dengan insulin berkepanjangan, seperti yang dijelaskan dalam artikel “Extended insulin Lantus and Glargin. Protophan NPH insulin sedang ”. Mungkin pankreas Anda dari insulin yang berkepanjangan akan beristirahat dengan baik dan menjadi malu bahwa itu akan dapat memadamkan lompatan gula dalam darah setelah makan, tanpa suntikan insulin tambahan sebelum makan.

Dalam kasus apa pun, keputusan akhir tentang insulin yang diresepkan, pada jam berapa dan dalam dosis apa untuk menusuknya, dibuat hanya sebagai hasil dari pengendalian diri total gula darah selama setidaknya 7 hari. Regimen terapi insulin yang efektif hanya dapat bersifat individual. Untuk menyusunnya, dokter dan pasien sendiri perlu mencoba lebih banyak daripada jika Anda menulis resep yang sama untuk semua penderita diabetes dengan 1-2 suntikan insulin dosis tetap per hari. Kami merekomendasikan untuk perhatian Anda artikel “Apa insulin untuk menusuk, pada jam berapa dan berapa dosisnya. Skema untuk diabetes tipe 1 dan diabetes tipe 2. ”

Cara mengobati diabetes dengan insulin pendek atau ultrashort

Ultrashort insulin mulai bertindak sebelum tubuh memiliki waktu untuk mencerna protein dan mengubah sebagian dari mereka menjadi glukosa. Karena itu, jika Anda mengikuti diet rendah karbohidrat, maka sebelum makan insulin pendek lebih cocok daripada Humalog, NovoRapid atau Apidra. Insulin singkat harus diberikan 45 menit sebelum makan. Ini adalah waktu indikatif, dan setiap pasien dengan diabetes perlu mengklarifikasi secara individual untuk diri mereka sendiri. Bagaimana cara melakukannya, baca di sini. Aksi cepat jenis insulin berlangsung sekitar 5 jam. Ini adalah waktu yang orang-orang biasanya perlu mencerna makanan yang dimakan.

Kami menggunakan insulin ultrashort dalam situasi "tidak normal" untuk menurunkan gula darah dengan cepat menjadi normal, jika tiba-tiba melompat. Komplikasi diabetes berkembang sementara gula darah tetap tinggi. Oleh karena itu, kami mencoba untuk menurunkannya menjadi normal secepat mungkin, dan untuk insulin ultrashort ini lebih cocok daripada singkat. Jika Anda memiliki diabetes tipe 2, yaitu, gula yang ditinggikan dengan cepat dinormalisasi dengan sendirinya, maka Anda tidak perlu menusuk insulin ekstra untuk menurunkannya. Memahami bagaimana gula darah berperilaku pada pasien diabetes hanya membantu kontrol gula total selama beberapa hari berturut-turut.

Ultrashort jenis insulin - adalah yang tercepat

Jenis insulin Ultrashort adalah Humalog (Lispro), NovoRapid (Aspart) dan Apidra (Glulisin). Mereka diproduksi oleh tiga perusahaan farmasi berbeda yang bersaing satu sama lain. Insulin normal pendek adalah manusia, dan ultrasortik adalah analog, yang dimodifikasi, ditingkatkan, dibandingkan dengan insulin manusia yang sebenarnya. Peningkatannya adalah bahwa mereka mulai menurunkan gula darah lebih cepat daripada yang biasanya singkat - 5-15 menit setelah injeksi.

Ultrasort insulin analog telah diciptakan untuk menurunkan gula lonjakan dalam darah ketika seorang penderita diabetes ingin makan karbohidrat bertindak cepat. Sayangnya, ide ini tidak berhasil dalam praktik. Karbohidrat yang diserap dengan segera, tetap meningkatkan gula darah lebih cepat daripada mengurangi insulin ultrashort terbaru. Dengan masuknya jenis insulin baru ini ke pasar, tidak ada yang membatalkan kebutuhan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat dan mengikuti metode beban rendah. Tentu saja, Anda harus mematuhi rejimen hanya jika Anda ingin mengendalikan diabetes secara normal dan menghindari komplikasinya.

Jika Anda mengikuti diet rendah karbohidrat untuk diabetes tipe 1 atau tipe 2, maka insulin manusia pendek lebih baik untuk suntikan sebelum makan daripada rekan-rekan ultrashort. Karena pasien diabetes yang mengonsumsi sedikit karbohidrat, tubuh pertama-tama mencerna protein, dan kemudian mengubah beberapa dari mereka menjadi glukosa. Ini adalah proses yang lambat, dan insulin ultrashort mulai bertindak terlalu cepat. Jenis insulin singkat - tepat. Mereka harus ditusuk biasanya 40-45 menit sebelum makanan rendah karbohidrat.

Namun, pasien diabetes yang membatasi karbohidrat dalam makanan mereka, analog insulin ultrashort juga bisa berguna. Jika Anda mengukur gula Anda dengan glucometer dan menemukan bahwa gula itu melonjak, maka insulin ultrashort akan menurunkannya lebih cepat daripada pendek. Ini berarti bahwa komplikasi diabetes akan memiliki lebih sedikit waktu untuk berkembang. Anda juga dapat menusuk insulin ultrashort, jika Anda tidak perlu menunggu sama sekali selama 45 menit sebelum Anda mulai makan. Mungkin diperlukan di restoran atau di perjalanan.

Perhatian! Insulin ultrashort jauh lebih kuat daripada yang pendek biasa. Secara khusus, 1 U Humalog akan menurunkan gula darah sekitar 2,5 kali lebih dari 1 U insulin pendek. NovoRapid dan Apidra sekitar 1,5 kali lebih kuat daripada insulin pendek. Ini adalah rasio perkiraan, dan pasti, setiap pasien dengan diabetes harus menetapkannya sendiri dengan trial and error. Dengan demikian, dosis analog insulin ultrashort harus jauh lebih rendah daripada dosis setara insulin manusia pendek. Juga, percobaan menunjukkan bahwa Humalog berlaku 5 menit lebih cepat daripada NovoRapid dan Apidra.

Keuntungan dan kerugian dari insulin ultrashort

Dibandingkan dengan insulin manusia pendek, analog insulin ultrashort yang lebih baru memiliki kelebihan dan kekurangan. Mereka memiliki puncak tindakan sebelumnya, tetapi kemudian tingkat mereka dalam darah turun lebih rendah daripada jika mereka memberikan suntikan insulin pendek secara teratur. Karena insulin ultrashort memiliki puncak yang lebih tajam, sangat sulit untuk menebak berapa banyak karbohidrat yang harus dimakan sehingga gula darah normal. Kelancaran aksi insulin pendek jauh lebih baik dengan asimilasi tubuh dari makanan, jika Anda mengikuti diet rendah karbohidrat untuk mengendalikan diabetes.

Di sisi lain, suntikan insulin pendek harus dilakukan 40-45 menit sebelum duduk. Jika Anda mulai makan lebih cepat, insulin pendek tidak akan punya waktu untuk bertindak, dan gula darah akan melompat. Jenis insulin ultrashort baru mulai bertindak lebih cepat, sudah 10-15 menit setelah injeksi. Ini sangat nyaman jika Anda tidak tahu sebelumnya berapa banyak yang Anda butuhkan untuk memulai makan. Misalnya, ketika Anda berada di sebuah restoran. Jika Anda sedang menjalani diet rendah karbohidrat, kami sarankan dalam situasi normal, gunakan insulin manusia pendek sebelum makan. Pada saat yang sama, jagalah insulin ultra-pendek untuk acara-acara khusus.

Praktek menunjukkan bahwa jenis ultrashort dari insulin bekerja pada gula darah kurang stabil daripada yang pendek. Mereka kurang dapat diprediksi, bahkan jika mereka ditumbuk dalam dosis kecil, seperti yang dilakukan oleh pasien diabetes yang mengikuti diet rendah karbohidrat, dan bahkan lebih lagi jika mereka berduri pada dosis besar. Juga catat bahwa tipe insulin ultrashort jauh lebih kuat daripada yang pendek. 1 U Humalog menurunkan gula darah sekitar 2,5 kali lebih dari 1 U insulin pendek. NovoRapid dan Apidra sekitar 1,5 kali lebih kuat daripada insulin pendek. Dengan demikian, dosis Humalog harus sekitar 0,4 dosis insulin pendek, dan dosis NovoRapid atau Apidra harus tentang dosis. Ini adalah informasi indikatif yang perlu Anda jelaskan sendiri melalui eksperimen.

Tujuan utama kami adalah untuk meminimalkan atau sepenuhnya mencegah lonjakan gula darah setelah makan. Untuk mencapai ini, Anda perlu melakukan suntikan sebelum makan dengan batas waktu yang cukup agar insulin bertindak. Di satu sisi, kita ingin insulin mulai menurunkan gula darah hanya ketika makanan yang dicerna mulai meningkatkannya. Di sisi lain, jika Anda memberikan suntikan insulin terlalu dini, gula darah akan turun lebih cepat daripada makanan dapat mengangkatnya. Praktek menunjukkan bahwa yang terbaik adalah memberikan suntikan insulin pendek 40-45 menit sebelum memulai makan rendah karbohidrat. Pengecualian adalah pasien yang telah mengembangkan gastroparesis diabetik, yaitu, menunda pengosongan lambung setelah makan.

Jarang, tetapi masih ada penderita diabetes, di mana insulin tipe pendek untuk beberapa alasan diserap ke dalam darah terutama secara perlahan. Mereka harus menusuk insulin tersebut, misalnya, 1,5 jam sebelum makan. Tentu saja, ini sangat tidak nyaman. Mereka perlu digunakan sebelum makan analog insulin ultrashort terbaru, yang paling cepat adalah Humalog. Kami menekankan sekali lagi bahwa penderita diabetes seperti itu sangat jarang.

Ultrashort insulin Humalog dan analognya - yang lebih baik digunakan pada diabetes?

Tidak heran diabetes disebut penyakit abad ini. Jumlah pasien dengan diagnosis ini bertambah setiap tahun.

Meskipun penyebab penyakitnya berbeda, faktor keturunan sangat penting. Sekitar 15% dari semua pasien memiliki diabetes tipe 1. Mereka membutuhkan suntikan insulin untuk pengobatan.

Seringkali, gejala diabetes tipe 1 muncul sedini masa kanak-kanak atau di awal masa remaja. Penyakit ini ditandai dengan perkembangannya yang cepat. Jika waktu tidak diambil, komplikasi dapat menyebabkan disfungsi sistem individual, atau seluruh tubuh.

Terapi penggantian insulin dapat dilakukan dengan menggunakan analog Humalog dari obat ini. Jika Anda mengikuti semua instruksi dari dokter, kondisi pasien akan stabil. Obat itu adalah analog dari insulin manusia.

DNA buatan diperlukan untuk pembuatannya. Ini memiliki fitur khas - mulai bertindak sangat cepat (dalam 15 menit). Namun, durasi reaksi tidak melebihi 2-5 jam setelah pemberian obat.

Pabrikan

Obat ini dibuat di Perancis. Dia memiliki nama internasional lain - Insulin lispro.

Substansi aktif utama

Obat ini adalah solusi transparan tidak berwarna yang ditempatkan dalam kartrid (1,5, 3 ml) atau botol (10 ml). Itu diberikan secara intravena. Substansi aktif obat - insulin lispro, diencerkan dengan komponen tambahan.

Komponen tambahan termasuk:

  1. metacresol;
  2. gliserol;
  3. seng oksida;
  4. natrium fosfat;
  5. 10% larutan asam hidroklorat;
  6. Larutan natrium hidroksida 10%;
  7. air suling.

Analog dalam komposisi

Pengganti Humalog adalah:

  • Humalog Mix 25;
  • Insulin lispro;
  • Humalog Mix 50.

Analog pada indikasi dan metode penggunaan

Diabetes takut akan obat ini, seperti api!

Anda hanya perlu mendaftar.

Pengganti obat sesuai dengan indikasi dan metode penggunaannya adalah:

  • semua varietas obat Actrapid (nm, nm penfill);
  • Biosulin R;
  • Insuman Cepat;
  • Humodar p100r;
  • Farmasulin;
  • Humulin teratur;
  • Gensulin R;
  • Insugen-P (Reguler);
  • Rinsulin R;
  • Monodar;
  • Farmasulin N;
  • NovoRapid FlexPen (atau Penfill);
  • Epiderra;
  • Apidra SoloStar.

Analog pada kode ATC tingkat ke-3

Obat-obatan yang memiliki komposisi berbeda, tetapi serupa dalam indikasi, metode penggunaan, lebih dari tiga lusin.

Nama beberapa analog Humaloh dengan kode ATC tingkat 3:

  • Biosulin N;
  • Insuman Bazal;
  • Protafan;
  • Humodar b100r;
  • Gensulin N;
  • Insugen-N (NPH);
  • Protafan NM.

Humalog dan Humalog mix 50: perbedaan

Beberapa penderita diabetes keliru menganggap obat ini sebagai analog lengkap. Bukan itu. Neumal Protamine Hagedorn (NPH), yang memperlambat efek insulin, dimasukkan ke dalam obat Humalog Mix 50.

Semakin banyak suplemen, semakin lama suntikan. Popularitasnya di kalangan penderita diabetes adalah karena fakta itu menyederhanakan skema terapi insulin.

Humalog Mix 50 kartrid 100 IU / ml, 3 ml dalam pena jarum suntik KvikPen

Jumlah suntikan harian berkurang, tetapi ini tidak menguntungkan semua pasien. Dengan suntikan, sulit untuk memberikan kendali gula darah yang baik. Selain itu, protamine netral Hagedorn sering menyebabkan reaksi alergi pada penderita diabetes.

Paling sering, insulin kerja panjang diresepkan untuk pasien lanjut usia, yang, karena karakteristik usia, lupa memberikan suntikan pada waktunya.

Humalog, Novorapid, atau Apidra - mana yang lebih baik?

Formula yang ditingkatkan memungkinkan Anda untuk menurunkan gula dengan cepat.

Insulin manusia berlaku dalam setengah jam, rekan-rekan kimianya hanya perlu 5-15 menit untuk bereaksi. Humalog, Novorapid, Apidra adalah obat-obatan ultrashort yang dirancang untuk menurunkan gula darah dengan cepat.

Dari semua obat, yang paling kuat adalah Humalog. Ini menurunkan gula darah 2,5 kali lebih kuat dari insulin manusia pendek.

Novorapid, Apidra agak lemah. Jika Anda membandingkan obat-obatan ini dengan insulin manusia, ternyata mereka 1,5 kali lebih kuat daripada yang terakhir.

Video terkait

Tentang fitur penggunaan Humalog insulin dalam video:

  • Menstabilkan kadar gula terlalu lama
  • Mengembalikan produksi insulin oleh pankreas

Apidra

Ultrashort insulin apidra: temukan semua yang Anda butuhkan. Di bawah ini Anda akan menemukan petunjuk penggunaan, yang ditulis dalam bahasa yang mudah dipahami. Pahami cara memilih dosis optimal, berapa kali sehari dan di tempat apa Anda perlu menusuk obat ini, berapa jam setiap kali injeksi dilakukan. Apidra adalah insulin ultra-short-acting yang diproduksi oleh perusahaan internasional Sanofi-Aventis yang solid. Ini populer di kalangan penderita diabetes baik di negara-negara berbahasa Rusia dan di luar negeri. Bahan aktif - glulisine. Dalam artikelnya, obat ini dibandingkan dengan NovoRapid analog.

Ultrashort insulin apidra: artikel terperinci

Perlu diingat bahwa insulin apidra manja biasanya tetap setransparan segar. Dengan penampilan tidak mungkin untuk menentukan kualitasnya. Oleh karena itu, orang tidak boleh membeli insulin dari tangan, menurut pengumuman pribadi. Belilah di apotek bereputasi yang mengikuti aturan penyimpanan.

Instruksi penggunaan

Membuat suntikan prepat Apidra, seperti jenis insulin lainnya, Anda perlu mengikuti diet.

Banyak penderita diabetes yang menyuntik diri dengan insulin percaya bahwa serangan hipoglikemia tidak dapat dihindari. Bahkan, adalah mungkin untuk menjaga gula normal stabil bahkan dengan penyakit autoimun yang parah. Dan bahkan lebih dengan diabetes tipe 2 yang relatif ringan. Tidak perlu secara artifisial meningkatkan kadar glukosa darah Anda untuk memastikan terhadap hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr. Bernstein membahas masalah ini dengan ayah dari seorang anak dengan diabetes tipe 1. Pelajari cara menyeimbangkan nutrisi dan dosis insulin.

Berikut ini adalah detail tambahan.

Apidra adalah obat aksi apa?

Banyak orang percaya bahwa Apidra adalah insulin short-acting. Sebenarnya, itu adalah obat ultrashort. Seharusnya tidak bingung dengan insulin Actrapid, yang sangat pendek. Setelah pengenalan ultrashort Apidra mulai bertindak lebih cepat daripada persiapan singkat. Juga, efeknya segera diakhiri.

Secara khusus, jenis insulin pendek mulai bertindak 20-30 menit setelah injeksi, dan ultrashort Apidra, Humalog dan NovoRapid - setelah 10-15 menit. Mereka mempersingkat waktu yang dibutuhkan seorang diabetes untuk menunggu sebelum makan. Data yang diberikan adalah perkiraan. Setiap pasien memiliki waktu onset masing-masing dan kekuatan kerja suntikan insulin. Selain obat yang digunakan, mereka bergantung pada tempat suntikan, jumlah lemak dalam tubuh dan faktor lainnya.

Perhatikan bahwa penderita diabetes yang menjalani diet rendah karbohidrat, mengambil insulin pendek sebelum makan lebih baik daripada obat-obatan ultrashort. Faktanya adalah bahwa produk rendah karbohidrat yang bermanfaat bagi penderita diabetes secara perlahan diserap oleh tubuh. Apidra dapat mulai menurunkan gula lebih awal daripada protein yang dimakan dicerna dan sebagian akan berubah menjadi glukosa. Karena perbedaan antara kecepatan kerja insulin dan penyerapan makanan, gula darah dapat turun secara berlebihan, dan kemudian meningkat dengan memantul. Pikirkan tentang beralih dari insulin apidra ke persiapan singkat, misalnya, ke Actrapid NM.

Berapa durasi suntikan obat ini?

Setiap suntikan insulin Apidra berlangsung sekitar 4 jam. Plume sisa berlangsung hingga 5-6 jam, tetapi itu tidak penting. Puncak aksi adalah 1-3 jam. Ukur gula lagi tidak lebih awal dari 4 jam setelah insulin disuntikkan. Jika tidak, dosis hormon yang diterima tidak memiliki cukup waktu untuk bertindak. Cobalah untuk tidak membiarkan dua dosis insulin cepat beredar di dalam darah secara bersamaan. Untuk melakukan ini, suntikan obat Apidra harus dilakukan dengan interval minimal 4 jam.

Apidra atau NovoRapid: mana yang lebih baik?

Kedua jenis insulin ultrashort ini memiliki banyak penggemar. Mereka mirip satu sama lain, tetapi untuk setiap penderita diabetes tubuh bereaksi terhadap mereka dengan caranya sendiri. Mulai dari mana? Putuskan sendiri. Sebagai aturan, pasien menyuntikkan insulin yang mereka berikan secara gratis. Jika obat bekerja dengan baik untuk Anda, tetaplah menggunakannya. Ubah satu jenis insulin ke yang lain seharusnya hanya ketika benar-benar diperlukan.

Kami ulangi bahwa untuk pasien dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 yang menjalani diet rendah karbohidrat, lebih baik menggunakan insulin pendek, dan bukan Apidra, Humalog atau NovoRapid. Pertimbangkan kemungkinan beralih ke obat short-acting, misalnya, pada NM actrapid. Mungkin ini akan membuat kadar gula darah Anda lebih dekat ke normal, menghilangkan lompatan mereka.

Insulin Apidra (Solostar) - petunjuk penggunaan

Setelah munculnya analog insulin singkat, terapi diabetes mellitus mencapai tingkat yang baru secara mendasar: kontrol glikemik persisten pada sebagian besar pasien menjadi mungkin, risiko gangguan mikrovaskular, koma hipoglikemik menurun secara signifikan.

Apidra adalah perwakilan termuda dari kelompok ini, hak atas obat itu milik perhatian Prancis Sanofi, yang memiliki banyak cabang, salah satunya terletak di Rusia. Apidra telah terbukti memiliki kelebihan dibandingkan insulin manusia pendek: ia mulai dan berhenti bekerja lebih cepat, mencapai puncaknya. Karena itu, penderita diabetes dapat menolak ngemil, kurang terikat dengan waktu makan, terhindar dari keharusan menunggu hingga aksi hormon dimulai. Singkatnya, obat-obatan baru itu beredar secara tradisional dalam segala hal. Itulah mengapa proporsi pasien yang menggunakan analog insulin terus meningkat.

Instruksi penggunaan

Zat aktifnya adalah glulisine, molekulnya berbeda dari insulin endogen (disintesis dalam tubuh) oleh dua asam amino. Karena penggantian ini, glulisine tidak cenderung membentuk senyawa kompleks dalam vial dan di bawah kulit, oleh karena itu dengan cepat memasuki darah segera setelah injeksi.

Bahan tambahan termasuk m-cresol, natrium klorida dan natrium hidroksida, asam sulfat, trometamin. Stabilitas larutan disediakan oleh penambahan polisorbat. Tidak seperti preparat pendek lainnya, insulin apidra tidak mengandung zinc. Solusinya memiliki pH netral (7.3), sehingga dapat diencerkan jika dosis yang sangat kecil diperlukan.

Tidak bisa digunakan untuk hipoglikemia. Jika gula rendah sebelum makan, lebih aman untuk memberikan apidru sedikit kemudian ketika glukosa darah normal.

Hipersensitivitas terhadap komponen hlyluzina atau komponen tambahan.

  1. Dosis insulin yang diperlukan dapat bervariasi dengan tenaga emosional dan fisik, penyakit, minum obat tertentu.
  2. Ketika beralih ke Apidra dari insulin kelompok lain dan merek, penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Untuk menghindari hipo-dan hiperglikemia yang berbahaya, Anda perlu meningkatkan kontrol gula untuk sementara.
  3. Hilang suntikan atau menghentikan pengobatan dengan Apidra mengarah ke ketoacidosis, yang dapat mengancam jiwa, terutama untuk diabetes tipe 1.
  4. Melewatkan makanan setelah pemberian insulin penuh dengan hipoglikemia berat, kehilangan kesadaran, koma.

Efek samping terhadap apidra sering terjadi pada semua jenis insulin. Instruksi untuk detail penggunaan menginformasikan tentang semua tindakan yang tidak diinginkan yang mungkin terjadi. Hipoglikemia yang terkait dengan overdosis obat paling sering diamati. Mereka disertai oleh tremor, kelemahan, agitasi. Peningkatan denyut jantung menunjukkan tingkat keparahan hipoglikemia.

Reaksi hipersensitivitas dalam bentuk edema, ruam, kemerahan dapat terjadi di tempat suntikan. Biasanya mereka menghilang setelah dua minggu menggunakan Apidra. Reaksi sistemik yang parah jarang terjadi, membutuhkan penggantian insulin segera.

Ketidakpatuhan dengan teknik pengenalan dan karakteristik individu dari jaringan subkutan dapat menyebabkan lipodistrofi.

Insulin Apidra tidak mengganggu jalannya kehamilan yang sehat, tidak mempengaruhi perkembangan intrauterin. Obat ini diizinkan untuk digunakan pada wanita hamil dengan diabetes tipe 1 dan tipe 2 dan diabetes gestasional.

Studi tentang kemungkinan mendapatkan Apidra dalam ASI belum dilakukan. Sebagai aturan, insulin menembus susu dalam jumlah minimum, dan kemudian dicerna di saluran pencernaan anak. Kemungkinan insulin dalam darah bayi dikeluarkan, jadi gulanya tidak akan berkurang. Namun, ada risiko minimal reaksi alergi pada anak untuk glulisine dan komponen lain dari larutan.

Efek insulin melemah: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutalin, Epinefrin.

Amplify: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Klonidin dan reserpin dapat menutupi tanda-tanda onset hipoglikemia.

Alkohol merusak kompensasi diabetes mellitus dan dapat menyebabkan hipoglikemia berat, jadi penggunaannya harus dijaga seminimal mungkin.

Apotek terutama menawarkan Apidra di pena syringe SoloStar. Mereka menempatkan cartridge dengan larutan 3 ml dan konsentrasi standar U100, penggantian cartridge tidak disediakan. Langkah mengeluarkan pena - 1 unit. Dalam kemasan 5 pegangan, hanya 15 ml atau 1500 unit insulin.

Apidra juga tersedia dalam botol 10 ml. Biasanya mereka digunakan di institusi medis, tetapi juga dapat digunakan untuk mengisi tangki dengan pompa insulin.

Mari kita memikirkan fitur-fitur penggunaan Apidra, tidak termasuk dalam instruksi untuk digunakan.

Untuk mendapatkan kompensasi yang baik untuk diabetes pada Apidra, Anda perlu:

  1. Tusukan insulin 15 menit sebelum makan. Menurut petunjuk, solusi dapat diberikan selama dan setelah makan, tetapi dalam hal ini Anda harus menerima gula tinggi sementara, dan karena itu peningkatan risiko komplikasi.
  2. Simpanlah jumlah unit roti yang ketat, jangan biarkan penggunaan makanan yang tidak terhitung.
  3. Hindari makanan bervolume tinggi dengan indeks glikemik tinggi. Bangun diet terutama pada karbohidrat lambat, cepat dikombinasikan dengan lemak dan protein. Menurut ulasan pasien dengan diet ini lebih mudah menemukan dosis yang tepat.
  4. Simpan buku harian dan atas dasar datanya segera sesuaikan dosis insulin Apidra.

Obat ini dapat digunakan secara luas untuk mengimbangi diabetes pada remaja. Kelompok ini kurang disiplin, kebiasaan makan khusus, gaya hidup aktif. Pada masa pubertas, kebutuhan insulin sering berubah, risiko hipoglikemia lebih tinggi, hiperglikemia berlangsung lebih lama setelah makan. Hemoglobin terglikasi rata-rata pada remaja di Rusia adalah 8,3%, yang jauh dari tingkat target.

Studi tentang penggunaan Apidra pada anak-anak telah menunjukkan bahwa obat ini seefektif Humalog dengan NovoRapid, mengurangi gula. Risiko hipoglikemia juga sama. Keuntungan signifikan dari Apidra adalah kontrol glikemik terbaik pada pasien dengan gula tinggi jangka panjang setelah makan.

Informasi yang berguna tentang Apidra

Apidra mengacu pada insulin ultrashort. Dibandingkan dengan hormon manusia pendek, obat memasuki darah 2 kali lebih cepat, efek hipoglikemik diamati seperempat jam setelah pemberian subkutan. Tindakan cepat meningkat dan dalam satu setengah jam mencapai puncaknya. Waktu kerja adalah sekitar 4 jam, setelah itu sejumlah kecil insulin tetap berada di dalam darah, yang tidak mampu mempengaruhi glikemia.

Pasien-pasien di Apidra memiliki indikator gula yang lebih baik, dapat membeli makanan yang kurang ketat daripada penderita diabetes dengan insulin pendek. Obat ini mengurangi waktu dari administrasi ke makanan, tidak memerlukan kepatuhan yang ketat untuk diet dan camilan wajib.

Jika seorang penderita diabetes mengikuti diet rendah karbohidrat, efek insulin Apidra mungkin terlalu cepat, karena karbohidrat yang lambat tidak akan memiliki waktu untuk meningkatkan gula darah pada saat obat mulai bekerja. Dalam hal ini, insulin pendek, tetapi tidak ultrashort dianjurkan: Actrapid atau Humulin Reguler.

Modus administrasi

Menurut petunjuk, Apidra Insulin diberikan sebelum makan. Sangat diharapkan bahwa antara waktu makan setidaknya 4 jam. Dalam hal ini, efek dari dua suntikan tidak tumpang tindih satu sama lain, yang memungkinkan untuk mengontrol diabetes secara lebih efektif. Glukosa harus diukur tidak lebih awal dari 4 jam setelah injeksi, ketika dosis obat yang diberikan telah menyelesaikan pekerjaannya. Jika setelah waktu gula meningkat, yang disebut joging korektif dapat dilakukan. Ini diperbolehkan setiap saat sepanjang hari.

Ketergantungan tindakan pada saat administrasi:

Apidra atau Novorapid

Pada seseorang tanpa diabetes tipe 1, makan dan meningkatkan glukosa darah merangsang pelepasan insulin oleh sel-sel beta pankreas.

Untuk mensimulasikan “pelepasan” insulin ini sebagai respons terhadap makan atau menaikkan kadar glukosa darah karena alasan lain, gunakan preparat insulin untuk tindakan cepat (atau pendek) (insulin bolus). Ia bertindak cepat dan memungkinkan Anda untuk "menutupi" karbohidrat dalam tubuh dan mengurangi kadar glukosa darah.

Insulin bolus atau

"Pendek":

  • Humalog
  • Apidra
  • Novorapid
  • Actrapid
  • Humulin R
  • Insuman Cepat

INSULIN SHORT ACTION MANUSIA

  • Actrapid, Humulin R, Insuman Cepat

Ini mulai bertindak 30 menit setelah injeksi.

Efek maksimum (aksi puncak) adalah 2,5–3 jam.

Durasi tindakan - hingga 6 jam.

ULTRAKOROTKY INSULIN

  • Novorapid, Apidra, Humalog

Ini mulai bertindak 15 menit setelah injeksi.

Efek maksimum (aksi puncak) adalah 1,5-2 jam.

Durasi tindakan - hingga 3-4 jam.

Insulin bolus harus diberikan sebelum makan atau untuk mengurangi kadar glukosa darah tinggi.

Data di atas tentang durasi kerja insulin mengacu pada dosis hingga 12 U, dengan peningkatan dosis insulin, durasi aksinya meningkat.

Hak atas material

Semua hak atas materi yang diposting di situs ini milik proyek "Aturan 15".
Penggunaan bahan hanya dimungkinkan dengan izin dari perwakilan proyek sesuai dengan persyaratan penggunaan bahan proyek Peraturan 15.
Jika Anda ingin menggunakan materi apa pun, hubungi perwakilan proyek. Informasi kontak di bagian "Kontak" atau gunakan umpan balik di bagian "Bagaimana saya dapat membantu proyek", sub-bagian "Tindakan".
Kami berharap kerjasama yang saling menguntungkan.

Insulin apa yang lebih baik daripada Humalog atau Novorapid?

Seringkali ketika memilih insulin, ada momen keraguan - insulin jenis apa yang lebih baik daripada humalog atau Novorapid. Ini adalah persiapan anti-diabetes berdasarkan pada insulin rekombinan dengan periode paparan yang singkat. Dirancang untuk koreksi kadar glukosa pada diabetes mellitus tergantung insulin dan resistensi terhadap obat hipoglikemik. Pabrikan itu terutama Perancis, yang menentukan kualitas obat.

Obat-obatan ultrashort bertindak lebih cepat dari makanan rendah karbohidrat yang diserap. Glukosa dengan cepat kembali normal ketika menggunakan hormon jenis ini.

Fitur obat-obatan

Sifat komparatif dari alat disajikan dalam tabel:

Seberapa cepat mereka bertindak?

Durasi pemaparan

Aspart dan lispro adalah obat-obatan ultra-short-acting. Dan yang pertama di pasar muncul "Humalog", dan kemudian "Novorapid" dan "Apidra". Konsentrasi maksimum insulin dalam darah adalah 40-60 menit. setelah perkenalan. Onset aksi dibentuk setelah 15 menit injeksi. Efektif dalam 2-5 jam. Berhasil digunakan bila diperlukan untuk menurunkan kadar gula darah dengan cepat (misalnya, koma ketoacidotic) dan dalam rejimen terapeutik dengan insulin berkepanjangan. Dengan menggunakan obat-obatan ini, seseorang tidak dapat menunda waktu makan siang dan memberikan suntikan.

Kontraindikasi

Penunjukan obat ultrasort tidak dianjurkan jika ada riwayat reaksi alergi terhadap komponen obat. Saat menggunakan obat, efek samping berikut dapat terjadi:

  • reaksi alergi;
  • penurunan tajam glukosa darah;
  • neuropati menyakitkan;
  • lipodistrofi, edema, kemerahan di tempat suntikan;
  • anomali refraksi dan lainnya.

Ketika bekerja dengan kendaraan, harus diingat bahwa "Humalog" dan "Novorapid" bertindak cukup cepat. Penting untuk memantau kadar gula saat mengemudi.

Apa Humalog atau Novorapid yang lebih baik?

Dokter memilih obat murni secara individual. Kategori harga dari obat-obatan ini sama. Menurut ulasan pasien, mereka tidak merasakan perbedaan yang signifikan dalam transisi dari "Humalog" menjadi "Novorapid" atau sebaliknya. Beberapa dokter yakin bahwa insulin "Lispro" lebih kuat. Bagaimanapun, obat-obatan ini dikombinasikan dengan waktu yang lama, dan ketika diet rendah karbohidrat diamati, mereka diganti dengan yang pendek.

Sistem pengenalan hormon dapat dipilih dari produsen yang berbeda. Penahan Penfill dan Quickpen standar memiliki langkah 1U dengan maksimum 60U. Humapen Luxura HD reusable syringe untuk Humalog memiliki pembagian minimal 0,5 dan set maksimum 30 U. NovoPen 3 Demi untuk Novorapid tersedia dalam kelipatan 0,5 dan hingga 35. Kategori harga dari obat-obatan ini adalah sama.

Analog lainnya

Ultra-short-acting insulin apidra diproduksi oleh perusahaan farmasi Prancis Sanofi. Bahan aktifnya adalah insulin "Glulizin" - hormon manusia rekombinan. Awal aksi ditentukan pada 10 menit. Pegangan yang dikeluarkannya memiliki nama "SoloStar".

Apidra atau Novorapid

Efektif insulin kerja ultrashort diperlukan untuk program perbaikan dalam pengobatan diabetes. Tingkat penyerapan yang tinggi memungkinkan Anda untuk bekerja insulin tersebut segera setelah pemberian, puncak efek penyembuhan datang dalam setengah hingga dua jam, dan masa validitas mencapai lima jam. Anda perlu meminum obat sebelum makan, dan dalam beberapa kasus, Anda bahkan bisa setelah makan. Ada beberapa obat populer di grup ini. Mari kita lihat yang utama.

Insulin Apidra (Apidra)

Efektif insulin perancis Apidra (Apidra) - analog insulin manusia. Tindakannya dimulai segera, sudah setelah sepuluh hingga dua puluh menit setelah injeksi dengan syringe atau sistem pompa, penurunan kadar glukosa diamati. Anda dapat menusuk Apidra sebelum dan sesudah makan. Obat ini cocok dengan pil.

Kadang-kadang ada peningkatan sensitivitas dan kemerahan di tempat suntikan, tetapi dengan cepat berlalu. Obat ini bisa digunakan selama kehamilan. Simpan obat ini harus di tempat gelap yang tidak tersedia untuk anak-anak.

Humalog insulin Ultrashort

Insulin singkat yang diproduksi oleh Amerika Serikat Humalog membantu mengurangi gula darah dengan sangat cepat. Satu mililiter berisi 40 atau 100 unit. Ini terdiri dari larutan Lieproinsulin, yang merupakan analog insulin manusia berkualitas tinggi. Obat medis ini memiliki daya hisap yang sangat baik dan mulai bertindak dalam waktu lima belas menit setelah pemberian, dan durasi kerjanya adalah lima jam.

Untuk menggerakkan obat dengan pompa atau jarum suntik harus lima belas menit sebelum makan. Untuk suntikan, Anda perlu memilih area bahu, pantat, perut atau paha, sementara perawatan harus diambil agar tidak jatuh ke pembuluh darah. Kadang-kadang beberapa orang memiliki reaksi alergi lokal terhadap zat ini, yang dinyatakan dalam rasa gatal dan kemerahan pada kulit, tetapi biasanya setelah beberapa hari itu menjadi adiktif dan alergi mereda.

Beberapa obat mengurangi efektivitas obat ini, sementara yang lain, sebaliknya, meningkat. Karena itu, jika Anda berencana untuk mengambil lebih banyak obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Juga, konsultasi dengan spesialis akan diperlukan selama kehamilan, kesulitan melahirkan, atau penyakit yang terkait.

Ketika beralih ke insulin Humalog, mungkin perlu untuk mengubah dosis dan merevisi rejimen insulin yang digunakan sebelumnya. Juga, revisi dosis diperlukan untuk perubahan besar dalam nutrisi, atau peningkatan aktivitas fisik yang signifikan.

Insulin pendek NovoRapid (NovoRapid)

NovoRapid, obat yang efektif untuk diabetes mellitus, mengandung insulin aspart, yang merupakan analog insulin yang diproduksi oleh pankreas manusia, yang dihasilkan oleh metode bioteknologi. Sebagai hasil dari administrasi, produksi glukosa oleh sel-sel hati menurun, transportasi intraseluler dan peningkatan glikogenogenesis. Obat medis ini bertindak jauh lebih cepat daripada insulin normal yang larut dan secara signifikan mengurangi tingkat glukosa dalam waktu empat jam setelah pemberian. Anda dapat menggunakan obat itu sebagai pengidap diabetes tipe pertama, dan dengan yang kedua, sementara ada lebih banyak kasus hipoglikemia nokturnal yang langka.

NovoRapid perlu disuntik atau disuntik dengan pompa insulin 10-15 menit sebelum makan. Perkenalkan ultrashort insulin NovoRapid ke area bokong, lengan bawah, paha atau perut.

Ultrashort insulin adalah cara terbaik untuk melawan diabetes. Sebelum menggunakan obat-obatan ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Ada perbedaan dalam aksi insulin ultrashort Apidra dan Novorapid

Halo! Apakah ada perbedaan dalam penerapan insulin ultrashort Apidra dan Novorapid pada DM tipe 1? Saya menderita diabetes selama 4 bulan. Saya mencoba insulin ultrashort Apidra, Novorapid, dan Humalog. Kontrol gula yang lebih baik ditemukan ketika menggunakan insulin, Apidra (1xe membutuhkan 1,4 insulin) baru-baru ini dipindahkan ke insulin novorapid, dan kontrol gula menjadi lebih sulit untuk 1xe hingga 3 insulin. Dapatkah tubuh terbiasa dengan insulin tertentu dan berinteraksi lebih baik dengannya. Cukup, kontrol gula terbaik dengan Apidra telah datang di suatu tempat dalam sebulan setelah aplikasi. Haruskah saya kembali ke apidra dalam kasus saya? Atau tunggu sampai tubuh terbiasa dengan Novorapid? Terima kasih sebelumnya!

Konsultasi ahli endokrinologi tentang masalah apa pun yang Anda minati tersedia di layanan Tanya-Dokter. Pakar medis memberikan saran sepanjang waktu dan gratis. Ajukan pertanyaan Anda dan dapatkan jawabannya segera!

Berfungsi cepat analog insulin manusia (ultrashort)

Penundaan masuknya insulin sederhana ke dalam darah dari depot subkutan sangat signifikan dibandingkan dengan insulin dari pankreas dalam menanggapi asupan karbohidrat, yang membuat kompensasi postprandial untuk diabetes mellitus insulin sederhana.

Dalam hal ini, tujuan utama pembuatan preparat insulin kerja cepat (ultrashort) adalah untuk memaksimalkan tiruan mereka terhadap kecepatan dan tingkat sekresi insulin pada orang yang sehat sebagai respons terhadap asupan karbohidrat. Seperti disebutkan di atas, adalah mungkin untuk mempercepat aliran insulin dari depot subkutan ke dalam darah dengan memodifikasi molekul insulin manusia, yang mencegah pembentukan hexamer dari molekul insulin yang merupakan karakteristik dari insulin manusia. Namun, perlu dicatat bahwa aliran analog insulin manusia yang bekerja cepat dari depot ke darah masih tertinggal jauh di belakang kecepatan dan tingkat pengiriman insulin dari pankreas sebagai tanggapan terhadap asupan karbohidrat (

20-30%). Jadi, masalah imitasi lengkap sekresi insulin postprandial oleh injeksi insulin belum diselesaikan.
Insulin kerja cepat harus diresepkan tidak lebih dari 15 menit sebelum makan. Jika tidak mungkin untuk menentukan terlebih dahulu jumlah makanan yang diambil dan komposisinya, misalnya, pada anak-anak atau orang-orang dengan gangguan pencernaan, maka insulin ini dapat diresepkan setelah makan dalam 20 menit. Jika seorang pasien tidak cukup memilih dosis insulin basal (berkepanjangan) dan interval antara makan melebihi 3-5 jam, maka sebelum makan berikutnya hiperglikemia tinggi dapat berkembang pada pasien diabetes yang menerima insulin kerja cepat.
Studi perbandingan analog kerja cepat insulin manusia dan persiapan insulin manusia kerja pendek telah menunjukkan bahwa reaksi hipoglikemik kurang umum dengan analog, terutama pada malam hari, tetapi efek hipoglikemik (dikendalikan oleh HbA1c) biasanya sebanding. Mungkin keuntungan yang paling signifikan dari analog yang bertindak cepat adalah kemungkinan pemberian mereka sesaat sebelum makan dan bahkan setelah makan, sementara insulin manusia yang sederhana (pendek) harus diberikan tidak lebih awal dari 30–45 menit sebelum makan.
Analog insulin kerja cepat direkomendasikan untuk digunakan dalam dispenser insulin (pompa), tetapi tidak dianjurkan untuk mencairkan atau mencampur insulin yang berbeda.
Keuntungan analog insulin kerja cepat (Apidra, Novorapid, Khumalog) terhadap insulin manusia kerja-pendek (Humulin R, Actrapid NM) adalah: a) kemungkinan pengenalan mereka sebelum makan atau bahkan sesudahnya, dan bukan 30-40 menit sebelum makan; b) independensi waktu konsentrasi puncak dari dosis insulin, yaitu puncaknya tidak bergeser lebih jauh dari saat pemberian dengan peningkatan dosis, seperti, misalnya, dalam insulin sederhana; c) mengurangi risiko hipoglikemia tertunda setelah 3-6 jam setelah injeksi. Kerugian analog insulin kerja cepat adalah harga tinggi dan, karena durasi kerja yang pendek, kebutuhan akan suntikan tambahan sebelum teknik menengah menulis (makan siang, teh sore, misalnya).
Keuntungan di atas dari analog insulin manusia terhadap insulin manusia yang sederhana adalah karena fakta bahwa analog memasuki darah dari depot subkutan lebih cepat daripada insulin sederhana. Efek yang sama dapat dicapai dengan "menyemprot" insulin sederhana di ruang yang diperluas di depot subkutan. Untuk tujuan ini, jarum khusus dikembangkan dan diproduksi dengan ujung terpasang dan sejumlah lubang samping1. Insulin sederhana yang disuntik dengan jarum ini memiliki efek hipoglikemik yang jauh lebih besar daripada yang diberikan dengan jarum insulin biasa. Pada prinsipnya, jarum jenis ini dapat meningkatkan tingkat penyerapan dan analog insulin. Namun, jarum insulin modern sangat miniatur dan tidak memungkinkan, seperti pada tahun 80-an, memotong lubang laser. Dalam hal ini, ada lebih banyak prospek untuk prinsip ini dalam dispenser insulin, ketika kateter diperkenalkan secara subkutan selama beberapa hari, yang dapat diproduksi dengan halus, mendistribusikan insulin ke seluruh kateter subkutan, dan tidak hanya pada ujungnya, seperti saat ini.


Di Rusia, ada tiga analog insulin manusia tindakan ultrashort, konsentrasi 100 U / ml, untuk pemberian subkutan, 3 ml kartrid:


APIDRA (APPRA) (produsen Sanofi-Aventis, Jerman), nama generik insulin glulisine (insulin glulisin) - 3 ml kartrid. Onset aksi adalah 15 menit, puncaknya 1 - 1,5 jam, durasinya 3-5 jam.


NOVORAPID PENFIL (NOVORAPID PENFIL) (produsen Novo Nordisk, Denmark), nama generik insulin aspart adalah 3 ml kartrid. Onset aksi adalah 15 menit, puncaknya adalah 0,5-1 jam, durasinya 3-5 jam.


HUMALOG (HUMALOG) (produsen "Eli Lilly", USA), nama generik insulin lispro (insulin lispro) - 3 ml kartrid. Onset aksi adalah 15–30 menit, puncaknya adalah 0,5-2,5 jam, dan durasinya 3-6,5 jam.


Analog di atas tidak hanya memiliki sejumlah properti umum, tetapi juga beberapa karakteristik khas. Dalam larutan insulin, konsentrasinya 100 U / ml, dan dosisnya dipilih secara individual untuk pasien. Mereka digunakan tanpa batasan pada orang dewasa, dan berkaitan dengan anak-anak, ADA memberikan rekomendasi berikut terkait dengan adanya uji klinis yang sesuai: Humalog - untuk anak-anak> 3 tahun, Novorapid - untuk anak-anak> 4 tahun. Direkomendasikan bahwa Humalog dan Apidra diberikan 0–15 menit sebelum makan, dan Novorapid 5–10 menit sebelum makan, dan keduanya juga dapat diberikan segera setelah makan.

Pendek akting (sederhana) insulin


Insulin sederhana biasanya digunakan untuk mengatur glikemia postprandial. Tetapi karena tingkat masuknya mereka ke dalam darah dan pencapaian puncak dalam konsentrasi jauh lebih kecil daripada insulin ultrashort, mereka dianjurkan untuk diberikan tidak 15 menit, tetapi 30-45 menit sebelum makan. Jika tidak, puncak glikemia postprandial dan durasi glikemia postprandial tidak akan cukup tumpang tindih dengan insulin sederhana.
Terlepas dari fakta bahwa insulin ultrashort lebih cocok untuk mengatur glikemia postprandial, insulin sederhana masih banyak digunakan dalam mode suntikan insulin yang sering sebelum makan dalam kombinasi dengan insulin berkepanjangan (mode “base-bolus”). Hal ini disebabkan, di satu sisi, dengan murahnya insulin sederhana dibandingkan dengan analog, dan di sisi lain, dengan efek hipoglikemik yang sebanding dengan analog (dalam hal HbA1c).
Karena efek biologis dari insulin dan analog sederhana bertepatan, lebih baik menggunakan insulin sederhana untuk injeksi intravena, yang lebih murah.
Setelah diperkenalkannya insulin kerja ultrashort ke dalam praktek klinis, insulin sederhana sehubungan dengan analog kerja cepat dapat dianggap sebagai insulin aksi berkepanjangan. Dengan demikian, American Diabetic Association (ADA) dan rejimen pengobatan gabungan dari analog insulin dan insulin sederhana diusulkan: jika dosis analog insulin ultrashort tidak cukup untuk memastikan tingkat target glikemia antara waktu makan, maka analog insulin dapat dikombinasikan dengan insulin. Dalam hal ini, insulin dan insulin analog sederhana diberikan 15 menit sebelum makan. Pergeseran dalam waktu pemberian insulin sederhana dari 45 sampai 15 menit sebelum makan adalah karena fakta bahwa di sini digunakan sebagai insulin berkepanjangan, dan bukan regulator glikemia postprandial, yang memodulasi analog insulin. Dari sudut pandang saya, rejimen pengobatan ini tidak sepenuhnya dibenarkan dan praktis tidak digunakan di Rusia, setidaknya karena secara signifikan meningkatkan jumlah suntikan insulin. Selain itu, dalam kasus ini, lebih bijaksana, mungkin, untuk menggabungkan pengobatan dengan analog insulin kerja panjang, memilih dosis yang cukup dari perpanjangan yang mempertahankan glikemia pada tingkat yang dapat diterima antara waktu makan. Dan terlebih lagi, tidak ada penelitian yang dapat diandalkan yang dilakukan untuk memastikan keefektifan kombinasi insulin sederhana dan analog ultrashort. Namun, rejimen pengobatan semacam itu, setidaknya, "dilegalkan" oleh ADA, dan beberapa pasien diabetes, dengan memulai sendiri menugaskan kombinasi insulin sederhana dan analog ultrashort, menerima dukungan dari ADA.
Jika pasien menerima makanan berlemak tinggi, yang memperlambat penyerapan karbohidrat, maka ADA dianjurkan untuk menggantikan analog dengan insulin sederhana.
Kisaran persiapan insulin kerja-pendek di Rusia cukup luas dan karena persaingan di pasar untuk produsen insulin, dan bukan oleh manfaat klinis tertentu, karena karakteristik farmakokinetik mereka adalah sama. Semua persiapan insulin manusia kerja-pendek, rekayasa genetika sintetik (rekombinan) untuk pemberian subkutan atau intravena dengan konsentrasi terpadu 100 U / ml, beberapa di antaranya disediakan dalam vial (untuk pemberian melalui jarum suntik insulin), dan dalam kartrid (untuk jarum suntik). pena), dan bagian - hanya dalam botol atau hanya di kartrid. Onset aksi adalah 15–30 menit, puncaknya adalah 0,5-2,5 jam, dan durasinya 3-6,5 jam.


ACTRAPID NM (perusahaan Novo Nor-disk, Denmark) - 10 botol ml.
ACTRAPID NM PENFILL (ACTRAPID NM PENFILL) (Novo Nordisk, Denmark) - 3 ml cartridge.
GENSULIN R (GENSULIN R) (Bioton SA, Polandia) - 10 botol ml atau 3 ml kartrid.
INSUMAN RAPID GT (INSUMAN RAPID GT) (Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Jerman) - 5 ml botol dan 3 ml kartrid di pena syringe KlikStar dan OptiPen.
INSURAN R (INSURAN R) (Institut Kimia Bioorganik, Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, Rusia) - 10 ml botol.
RINSULIN P (RINSULIN R) (Gerofarm LLC, Rusia) - 10 botol ml.
HUMULIN REGULAR (HUMULIN REGULAR) (Eli Lilly, Amerika Serikat) - 10 botol ml atau 3 ml kartrid.

Insulin durasi sedang

NPH-insulin adalah obat durasi rata-rata tindakan, perpanjangan tindakan yang disediakan oleh komunikasi dalam larutan insulin dan protamine. Protamin diperoleh dari rainbow trout milt. Setelah injeksi NPH insulin subkutan, enzim proteolitik menghancurkan protamin, dan sebagai hasilnya, insulin secara bertahap dilepaskan ke jaringan lemak subkutan, dan kemudian memasuki darah. Karena sifat-sifat di atas dari kompleks isopan (insulin-protamine), NPH-insulin dapat dicampur dalam satu syringe dengan insulin kerja cepat / pendek, karena protamine tidak memiliki tempat bebas untuk mengikat molekul insulin pendek / cepat.
Di antara insulin berkepanjangan, NPH-insulin adalah yang paling sering diresepkan untuk penderita diabetes. Dengan mempertimbangkan data farmakokinetik, itu diperkenalkan dua kali sehari (pagi / malam), yang memberikan tingkat target glikemia antara waktu makan dan, apalagi, apa yang disebut fajar "fajar pagi" secara efektif dihilangkan. Karena puncak aksinya diamati 4-10 jam setelah injeksi, injeksi NPH menekan pagi (dari pukul 04.00 hingga 08.00) peningkatan glikemia pada malam hari dengan fenomena “fajar” yang nyata.
Meskipun di antara persiapan durasi rata-rata tindakan, penunjukan NPH hanya memiliki NPH Humulin, NPH Insu-wran dan Rinsulin NPH, sisanya dari insulin juga isophane. Semua insulin insulin manusia yang direkayasa secara genetik (rekombinan) ini dengan konsentrasi terpadu 100 U / ml, hanya untuk pemberian subkutan, dan beberapa di antaranya diberikan dalam vial (untuk pemberian dengan jarum suntik insulin) dan dalam kartrid (untuk injeksi dengan syringes-pen), dan bagian - hanya dalam botol atau hanya di kartrid. Onset aksi adalah 2-4 jam, puncaknya adalah 4-10 jam, durasinya 10-16 jam.


GENSULIN N (GENSULIN N) (Bioton SA, Polandia) - 10 botol ml atau 3 ml kartrid.
INSUMAN BASAL GT (INSUMAN BASAL GT) (Sanofi-Aventis-Aventis Deutschland GmbH, Jerman) - 5 ml botol dan 3 ml kartrid di pena syringe KlikSstar dan OptiPen.
INSURAN NPH (INSURAN NPH) (Institut Kimia Bioorganik, Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, Rusia) - 10 botol ml.
PROTAFAN NM (PROTAPHANE NM) (Novo Nor-disk company, Denmark) - 10 botol ml.
PROTAFAN NM PENFILL (PROTAPHANE NM PEN-FILL) (Novo Nordisk, Denmark) - 3 ml cartridge.
RINSULIN NPH (RINSULIN NPH) (GEROPHARM LLC, Rusia) - 10 botol ml.
HUMULIN NPH (HUMULIN NPH) (perusahaan "Eli Lilly", AS) - 10 botol ml atau 3 ml kartrid.

Berulang lama analog insulin manusia


Lantus (glargine) adalah analog basal manusia pertama (tanpa puncak) dari insulin manusia, yang memberikan kurva insulinhemic yang cukup datar selama 20-24 jam. Saat ini, ini adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan dari tindakan berkepanjangan di dunia praktek diabetes, dan harus dicatat bahwa perusahaan Sanofi-Aventis mulai pada tahun 2010 untuk memproduksi obat ini di Rusia di sebuah pabrik insulin di kota Orel. Ciri khas dari obat ini adalah prediktabilitas tinggi dari tingkat penyerapannya dari depot subkutan. Pada lemak subkutan, Lantus berbentuk kristal. Setelah injeksi subkutan, kristal insulin perlahan-lahan larut dan insulin bebas secara bertahap mengalir dari depot ke darah. Jika kita membandingkan ideologi modern modifikasi tingkat penyerapan insulin, yang diimplementasikan dalam pembuatan ultrashort dan insulin yang berkepanjangan, prinsip itu ternyata menjadi cermin. Obat-obatan ultra-short-acting telah diperoleh sebagai akibat dari pemblokiran proses alami pembentukan kristal insulin (hexamers), dan long-acting, sebaliknya, dengan merangsang pembentukan kristal insulin tersebut, dari mana insulin memasuki darah dengan sangat lambat. Lantus adalah obat insulin long-acting pertama yang solusinya jelas. Obat insulin berkepanjangan Lantus tidak boleh dicampur dalam spuit yang sama dengan insulin pendek / ultrashort, tidak seperti NPH insulin. Insulin Lantus diberikan sekali sehari. Meskipun ditunjukkan bahwa pemberian obat di pagi hari memberikan efek hipoglikemik yang sama seperti pada administrasi malam, namun, pada beberapa pasien berlangsung kurang dari 24 jam, dan oleh karena itu, setelah suntikan Lantus pagi, mereka tidak dapat mengontrol hiperglikemia toglukose ramping. Dalam hal ini, pengenalan obat ini lebih dibenarkan di malam hari. Lantus biasanya dipasarkan sebagai obat untuk memulai terapi insulin diabetes tipe 2 dalam kombinasi dengan obat hipoglikemik non-insulin ketika mereka tidak cukup efektif. Hal ini juga direkomendasikan untuk perawatan dalam mode "basis-bolus", yaitu, dalam kombinasi dengan obat-obatan ultrashort / short-acting. Seorang pasien yang sebelumnya tidak menerima preparat insulin, dosis awal Lantus adalah 10 unit / hari. Jika pasien dipindahkan dari persiapan lama NPH-insulin ke Lantus, maka dosis harian dari Lantus harus 20% lebih rendah daripada dosis NPH-insulin. Obat ini diberikan secara subkutan dan tidak ditujukan untuk pemberian intravena. Konsentrasi - 100 U / ml. Dianjurkan untuk menunjuk anak-anak yang berusia 6 tahun ke atas.
LANTUS (LANTUS) - insulin Glargin (Glargin). Onset aksi adalah 2-4 jam, tidak ada puncak, durasi 20-24 jam.
Detemir (Levemir) (produsen Novo Nordisk, Denmark) adalah analog non-puncak insulin manusia jangka panjang, yang diberikan sekali atau dua kali sehari.
Saat ini, untuk memulai terapi insulin pada diabetes mellitus tipe 2 (diabetes tipe 2), dianjurkan untuk memberikan insulin Levemir sekali, yang, sebagai suatu peraturan, memastikan dan mempertahankan konsentrasi insulin basal yang cukup dalam darah dan memungkinkan kontrol glukosa darah puasa secara optimal.
Levemir digunakan untuk pengobatan diabetes mellitus dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral atau dalam mode terapi insulin dasar-bolus. Tindakan jangka panjang dari insulin Levemir disediakan oleh koneksi stabil analog insulin dengan albumin di depot subkutan dan dalam sirkulasi. Parameter penyerapan insulin Levemir tidak tergantung pada situs administrasinya.
Durasi obat tergantung pada dosis. Ketika memulai penunjukan insulin Levemir, sekali sehari, obat ini biasanya diberikan di malam hari saat makan malam atau di malam hari. Dosis insulin awal pada pasien yang sebelumnya tidak menerima insulin adalah 10 U atau 0,1—0,2 U / kg berat badan normal. Ketika mentransfer pasien dari NPH insulin ke insulin Levemir, dosis yang terakhir sama dengan dosis NPH-insulin.
Dengan diperkenalkannya insulin dua kali, Levemir digunakan pada pagi dan sore hari. Dalam hal ini, dosis insulin malam diberikan selama makan malam atau malam hari, atau 12 jam setelah pengenalan dosis pagi. Namun, harus diingat bahwa, menurut beberapa ahli, jika, pada suntikan insulin tunggal Detemir, peningkatan lebih lanjut dalam dosis insulin basal tidak disertai dengan peningkatan kontrol glikemik, lebih baik meresepkan insulin insulin / analog dari tindakan ultrashort (2-3 kali sehari) dan titrasi terutama insulin prandial, dan tidak meresepkan injeksi insulin basal kedua.


Bentuk dosis di Rusia:


LEVEMIR PENFILL (LEVEMIR Penffll) (Novo Nordisk, Denmark) - Insulin Detemir, solusi untuk injeksi subkutan 100 U / ml dalam 3 ml kartrid untuk pena syringe insulin. Onset aksi adalah 45 menit - 2 jam (tergantung pada dosis), tidak ada puncak, durasi 20-24 jam.
LEVEMIR FlexPen (Novo Nordisk, Denmark) - Insulin Detemir, solusi untuk injeksi subkutan 100 U / ml; kartrid di pena jarum suntik multi-dosis sekali pakai untuk beberapa suntikan. Setelah insulin dalam kartrid habis, pena dibuang. Onset aksi adalah 45 menit - 2 jam (tergantung pada dosis), tidak ada puncak, durasi 20-24 jam.

Campuran siap pakai dari short-acting insulin dan NPH-insulin


Campuran insulin siap pakai ("premixes") yang disiapkan di pabrik insulin terdiri dari kombinasi insulin NPH-lama dan ultrashort atau insulin kerja pendek. Rasio insulin yang berkepanjangan dan tidak berkepanjangan dalam campuran dapat ditemukan dari angka-angka yang berdiri di samping nama obat dan yang mencerminkan kandungan insulin pendek / ultrashort dalam persiapan. Misalnya, 3, 25, 30, 50, dan 70 berarti bahwa dalam persiapan insulin tidak berkepanjangan, 30, 25, 30, 50, atau 70%, masing-masing. Hanya satu jenis insulin yang termasuk dalam campuran - baik hanya sediaan insulin manusia, atau analog insulin manusia. Sangat mengherankan bahwa insulin isophane termasuk dalam campuran akhir dari insulin sederhana dan berkepanjangan manusia sebagai insulin yang berkepanjangan, sementara dalam campuran analog insulin, insulin protamin-zinc berkepanjangan. Selain itu, secara terpisah, di luar campuran, analog insulin aspart atau lispro yang berkepanjangan (seperti "aspart PDH" atau "Lispro CPH") tidak diproduksi. Ini jelas karena fakta bahwa hampir tidak mungkin mengharapkan beberapa keuntungan dari insulin berkepanjangan yang disiapkan berdasarkan analog ultrashort. Oleh karena itu, keuntungan utama dari analog campuran terletak pada tindakan cepat dari bagian yang tidak membentang di dalamnya. Perlu dicatat bahwa protamine-zinc-insulin (PDH) berkepanjangan yang tidak lama diproduksi tidak dapat dicampur dengan insulin sederhana, karena kinetika campuran insulin tersebut menjadi tidak pasti karena protamin terkait insulin sederhana yang ditambahkan ke dalam preparat. Kemudian, insulin isophane yang berkepanjangan ditemukan, di mana protamine tidak dapat mengikat insulin sederhana (pendek) yang ditambahkan pada persiapan NPH-insulin. Ini, kebetulan, adalah dasar untuk penciptaan campuran manusia siap pakai. Awal, puncak aksi dan durasi ditentukan oleh komposisi campuran, yaitu, permulaannya ditentukan oleh timbulnya aksi insulin pendek, durasi panjang dan dua puncak dari tindakan yang berhubungan dengan insulin dalam campuran.


Campuran biosintetik manusia siap pakai - suspensi insulin sederhana dan isophane


MIKSTARD 30 NM (MIXTARD 30 NM) (Novo Nordisk, Denmark) - insulin sederhana (30 U / ml) dan suspensi insulin isophane (70 U / ml), 10 ml vial.
MIKSTARD 30 NM PENFILL (MIXTARD 30 NM PEN-FILL) (Novo Nordisk, Denmark) - insulin sederhana (30 U / ml) dan suspensi insulin isophane (70 U / ml), 3 ml cartridge.
HUMULIN MZ (HUMULIN MZ) (Eli LillI, USA) - insulin sederhana (30 U / ml) dan suspensi insulin isophane (70 U / ml), 3 ml cartridge atau 10 ml vial.


Campuran siap pakai dari analog insulin manusia


NOVOMIX 30 FlexPen (NOVOMIX 30 FlexPen) (Novo Nordisk, Denmark) - 30% insulin insulin bertindak cepat dan 70% insulin aspart mengkristal dengan protamine, 100 U / ml; pena syringe sekali pakai yang diisi sebelumnya untuk beberapa suntikan 3 ml.
HUMALOG MIX 25 (Eli Lilly, USA) - 25% lispro insulin kerja cepat dan 75% mengkristal dengan protamine insulin lispro, 100 U / ml, 3 ml kartrid.


Premix sangat berguna untuk pasien dengan mode kehidupan stabil yang tidak memerlukan modifikasi dari rejimen terapi insulin yang dipilih, serta pasien yang mengalami kesulitan dengan suntikan insulin independen (penglihatan berkurang, tremor tangan, dll.), Dan paling sering digunakan pada pasien dengan diabetes tipe 2. Atas rekomendasi ADA, persiapan premix insulin manusia direkomendasikan untuk digunakan pada orang dewasa dan anak-anak, dan premix berbasis analog direkomendasikan untuk orang dewasa.

Artikel Lain Tentang Tiroid

Kesejahteraan manusia dan aktivitas fungsional banyak organ dan sistem bergantung pada nutrisi manusia. Sangat penting untuk memantau diet orang sakit, karena tubuh mereka lemah dan rentan.

Tiroiditis autoimun (AIT) adalah suatu patologi yang dihadapi oleh sejumlah besar orang. Benar, kebanyakan dari mereka tidak tahu bahwa ada masalah serius dalam sistem endokrin mereka.

Dalam tubuh manusia terdapat zat aktif secara fisik yang memiliki dampak besar pada banyak proses fisiologis - ini adalah katekolamin yang diwakili oleh mediator dan hormon.